Amilazne in lipazne analize

Eden od vzrokov hude bolečine v trebuhu je vnetje trebušne slinavke. Povzroča ga akutni ali kronični pankreatitis. Vendar pa obstajajo številni drugi možni vzroki za bolečine v trebuhu, vključno z apendicitisom, zunajmaternično nosečnostjo pri ženskah in blokado črevesja med mnogimi drugimi. Več krvnih preiskav lahko pomaga določiti vzrok bolečine v trebuhu.

Amilaza in lipaza sta encima, ki ju proizvaja trebušna slinavka, ki pomaga prebaviti hrano. Če je trebušna slinavka poškodovana, se lahko v krvnem obtoku odkrijejo visoke ravni teh encimov. Preverjanje ravni amilaze in lipaze lahko pomaga določiti, če imate pankreatitis.

Kaj je amilaza in lipaza?

Amilaza in lipaza sta encima. Encimi so beljakovine, ki jih telo proizvaja za posebno delo. Pankreas proizvaja amilazo za razdelitev ogljikovih hidratov na preproste sladkorje. Lipaza proizvaja trebušna slinavka, da prebavi maščobe v maščobne kisline. Sladkor in maščobne kisline lahko nato absorbira tanko črevo. Nekatere amilaze in lipaze lahko najdemo tudi v slini in v želodcu, večina pa je narejena v trebušni slinavki in sproščena v tanko črevo.

Pri zdravi osebi je normalna raven amilaze v krvi 23-85 U / L (nekateri laboratorijski rezultati segajo do 140 U / L). Normalna raven lipaze je 0-160 U / L. Če je trebušna slinavka poškodovana, lahko te prebavne encime najdemo v krvi na višji ravni kot običajno. Ravni krvi, ki so več kot štirikrat večje od normalne ravni amilaze (450 U / L) in lipaze (400 U / L), bodo verjetno pokazale poškodbo trebušne slinavke ali pankreatitis.

Patološka amilaza

Obstaja veliko razlogov, zakaj ima bolnik v krvi lahko nenormalne ravni amilaze. Vključujejo:

lažno cist pankreasa (tekočina napolni vrečko v trebušni votlini),

rak trebušne slinavke

holecistitis (vnetje žolčnika)

hud gastroenteritis (ali »prebava«)

zunajmaternična nosečnost (vsaditev jajčeca v jajcevodu)

mumpsu ali blokadi sline

črevesno blokado ali zamašitev žolčevoda

makroamilaze v krvi

Tudi nizke ravni amilaze lahko kažejo na specifičen rak trebušne slinavke, bolezen ledvic ali toksemijo nosečnosti.

Obstaja tudi veliko zdravil, ki lahko povečajo količino amilaze v vaši krvi, tudi brez kakršnekoli bolezni:

nekaj kontracepcijskih tablet

nekaj kemoterapijskih zdravil

tiazidne in zanke diuretike

opiatov (kot so kodein in morfij)

Nenormalne ravni lipaze

Pri bolnikih lahko pride do nenormalno visokih ravni lipaz: t

rak trebušne slinavke

hud gastroenteritis (ali »prebava«)

holecistitis (vnetje žolčnika)

celiakija (alergija na gluten)

razjeda dvanajstnika

Nenormalne ravni lipaze lahko obstajajo tudi pri bolnikih s pomanjkanjem družinske lipoprotein lipaze.

Zdravila, ki lahko vplivajo na raven lipaze v krvi, vključujejo:

nekaj kontracepcijskih tablet

tiazidne in zanke diuretike

opiatov (kot so kodein in morfij)

O testiranju krvi

Ko pregledujete kri, zdravnik vstavi iglo v veno v komolcu ali na koncu roke. Kri se odstrani in postavi v vialo. Majhna količina bolečine, morda med vstavljanjem igle. Komplikacije so možne na kraju samem, s prekomernimi krvavitvami, ki vodijo v omedlevico. Okužba je možno tveganje, vendar so možnosti zelo majhne.

Lipaza: stopnja krvi, nenormalnosti - zvišanje in znižanje ravni

Lipaza v krvi? Sodeč po imenu je encim, ki pomaga razgraditi maščobe. Dejansko, če pogledamo vire znanja o biokemiji, ko smo spoznali latinsko ime tega encima (lipaze, v drugih primerih - Steapsin) ali dolgo in težavno eno - triacilglicerol acil hidrolazo, lahko dobimo natančnejše informacije o njenih značilnostih in pomenu za zagotavljanje normalnega metabolizma lipidov.

Glavni dobavitelj encima za razdeljevanje maščob je trebušna slinavka, vendar lipaza v krvi v majhnih količinah prihaja iz drugih virov, na primer žleze ustne votline (jezika), sluznice želodca, črevesja, pljuč in celo rahlo mlečnih žlez. (levkociti) in maščobno tkivo.

Analiza, ki določa aktivnost lipaze v krvi, je pomemben laboratorijski indikator, ki kaže na pojav zelo pomembnih biokemičnih reakcij v telesu.

Encimi za maščobe in drugi encimi za pankreatični sok

Lipaza se nanaša na hidrolitične encime (pospešuje hidrolizo lipidov v glicerol in maščobne kisline). Ta encim, ki ima skupinsko specifičnost, ni vezan na noben posamezen substrat, kot je ureaza, ki katalizira razgradnjo sečnine. Lipaz proizvajajo številni organi in tkiva, zato so glede na kraj proizvodnje:

  • Pljučna;
  • Jetra;
  • Intestinalna;
  • Lingvalno (ta vrsta encima se sintetizira v ustni votlini, prisotna je predvsem pri dojenčkih, saj razgrajuje maščobe v mleku, s starostjo, potreba po lingvalni lipazi izgine, zato je njena proizvodnja pri odraslih zelo majhna);
  • Pankreas (o tem bomo razpravljali v publikaciji).

Poleg pankreatične lipaze vsebuje krvna plazma tudi lipoproteinsko lipazo, ki jo imenujemo tudi faktor strele za svojo funkcijsko nalogo - katalizirati razpadanje hilomikronov in s tem razjasniti plazmo.

Najpomembnejše mesto med encimi, ki prevzamejo funkcijo cepitve maščobe, pripada pankreatična lipaza. Za proizvodnjo tega encima je odgovorna trebušna slinavka, ki jo proizvaja in shranjuje v acinarnih celicah v neaktivni obliki. Po vnosu hrane v dvanajsternik 12 lipaza skozi kanal pankreasa prodre tudi skozi tanko črevo, kjer vstopi v aktivno stanje, da takoj začne s svojimi neposrednimi nalogami - razgradnjo lipidov.

Opozoriti je treba, da lipaza ni edini encim, ki ga daje trebušna slinavka, ker morajo biti tudi druge snovi razcepljene. Sok pankreasa, ki ima izrazito alkalno reakcijo (pH nad 10), vsebuje encime, ki se lahko ukvarjajo z ogljikovimi hidrati, ki so prispeli s hrano (amilazo) in beljakovinami (proteazami).

Vsak laboratorij ima svoje standarde

V normalni krvi je lipaza zelo majhna, kar se pojavi zaradi stalne naravne regeneracije tkiva žleze. Če zaradi trebušne slinavke iz nekega razloga začne delovati nepravilno, se aktivnost tega encima poveča in se v velikih količinah pošlje v krvni obtok.

Kot je za številčne vrednosti norme (referenčni kazalniki) pankreatične lipaze v krvi, potem, kot v primeru drugih biokemičnih testov, je nemogoče, da bi bralca usmerili v kakršne koli specifične meje. Spodnja tabela, ki je navedena kot primer, lahko kaže, da ni nobenega kazalca norme norm, ki je skupen za vse metode in laboratorije, zato se mora bolnik, ki ga zanimajo rezultati njegovih analiz, obrniti na CFL, ki je testiral njegovo kri.

Drugi viri lahko kažejo tudi različne meje normalnih vrednosti, na primer: od 0 do 470 U / l ali od 7 do 70 U / l, tako da je brez referenčnih vrednosti laboratorija, ki je opravil raziskavo, zelo verjetno, da ne bo izšlo dekodiranje.

Očitno je, da se spremembe normalnih vrednosti nanašajo samo na starost, vendar spol ne igra vloge za normo (za moške in ženske so norme enake).

V urinu, ki ga tvorijo zdrave ledvice, tega encima ni mogoče zadostiti, ne da bi opazili dejstvo, da lipazne molekule ne ostanejo med glomerularno filtracijo. Ko gremo skozi glomerularni filter, jih sesamo nazaj v tubule. Pojav tega encima v urinu kaže, da je kanal pankreasa blokiran z nečim (morda tumorjem?), In organ je v resni stiski.

Lipaza v paru z amilazo

Razlog za imenovanje testov, kot so encimi, ki jih proizvaja trebušna slinavka, so večinoma izraziti simptomi akutnih stanj prebavnega sistema:

  1. Bolečina, ki se imenuje "skodle", ker ne zajema le lokacije žleze. Začenši nekje v epigastrični regiji in se hitro razširi na obe hipohondriji, bolečina preide v območje hrbta in prsnega koša, njena intenzivnost je tako velika, da bolniki ne morejo obvladati jecaj in krike;
  2. Povišana telesna temperatura običajno ni takoj, telesna temperatura se povečuje z razvojem zapletov;
  3. Boleče slabost človeško trpljenje ni omejeno na, je združena z "šiklja" ponavljajoče bruhanje, ne ublaži stanje;
  4. Poskusi jesti vodijo do poslabšanja situacije (bolečine se povečujejo, bruhanje se nadaljuje, tako da izgine tudi želja po pregledovanju hrane);
  5. Kardiovaskularni sistem se odziva z zniževanjem krvnega tlaka, povečanjem srčnega utripa.

Povišana koncentracija lipaze z veliko prednostjo kaže na težave, ki so prehitele parenhim trebušne slinavke, zato je študija tega lipolitičnega encima v krvni plazmi, kot ponavadi, določena z drugo analizo - določanjem glikozil hidrolaze (alfa-amilaze) v krvi. Poleg tega je ta encim (lipaza) pogosto bolj informativen, saj je njegova občutljivost in specifičnost višja. Na primer, lipaza se v krvi poveča (zelo pomembno - do 200-krat) v 4-7 urah (vrh v dnevu) in če se vnetje umiri, se koncentracija vrne v normalno stanje po 1 do 2 tednih.

Pri tem se amilaza obnaša nekoliko drugače: povečana aktivnost je opažena po 6 do 12 urah, glikolitični encim, ki katalizira reakcijo cepitve škroba in glikogena, pa se normalno vrne na 2 dni na teden (seveda, če se proces v organu uspešno konča)..

Na splošno se spremembe teh dveh kazalcev v smeri povečanja razvoja vnetne reakcije v parenhimu trebušne slinavke, nato pa zmanjšanje, če reakcija gre v upad, premakniti, lahko rečemo, sinhrono. Pri določanju obeh parametrov lahko akutni pankreatitis diagnosticiramo v 98% primerov.

Medtem pa visoke stopnje niso vedno skladne z resnostjo patološkega stanja, zato se ne zanašate le na številčne vrednosti glikolitičnih (alfa-amilaze) in lipolitičnih (lipaznih) encimov v krvi.

Nedvomno najprej povečana koncentracija lipaze v krvi povzroči sumljiv akutni pankreatitis. Vendar pa posebej težke situacije zahtevajo razlikovanje tega akutnega stanja od drugih, klinično podobnih in enako nevarnih bolezni, zato je poudarjen niz indikacij za namene take analize:

  • Vnetna reakcija, ki se je začela naglo in se je začela hitro razvijati v tkivu samega trebušne slinavke (akutni pankreatitis);
  • Težave, ki so se pojavile zaradi nastajanja in kopičenja kamnov v najbližjem »sosedu«, ovalni vrečki - žolčniku (akutni holecistitis);
  • Kronični vnetni proces, lokaliziran v parenhimu trebušne slinavke (kronični pankreatitis) v akutni fazi;
  • Perforirana želodčna razjeda;
  • Ledvična odpoved (akutna - akutna ledvična odpoved in kronična - CRF);
  • Diabetes mellitus (diabetična ketoacidoza - DKA, ki je bolj značilna za diabetes tipa 1);
  • Huda poškodba jetrnega parenhima (ciroza);
  • Visoka (majhna) črevesna obstrukcija;
  • Kronični alkoholizem;
  • Presaditev organov.

Ponovno, laboratorijska diagnostika ni omejena na preučevanje samo enega lipolitičnega encima v plazmi, zato je priporočljivo v protokol vključiti definicijo drugih encimov, zlasti alfa-amilaze.

Med pripravljalnimi ukrepi za druge biokemijske teste izstopa priprava na proučevanje lipazne aktivnosti. Bolnik, ki ga zanima zanesljiv odgovor v rokah, mora biti sproščen, umirjen, lačen (prenehajte jesti 12-14 ur pred analizo). Mimogrede, običajne prekinitve dima je treba preklicati pol ure pred venepunkcijo, ali pa pozabiti na cigarete to jutro.

Kaj bo "pokazalo" povečano ali visoko aktivnost

Lipolitični encim, opisan v tem delu, katerega proizvodnja je odgovornost pankreasa, je glavni pokazatelj njegovih bolezni. Najprej, lipaza kaže povečano in včasih precej visoko prekoračitev norme za desetkrat, aktivnost pri vnetnih ali drugih poškodbah parenhima organa, ki zagotavlja prebavo, energetski metabolizem in druge enako pomembne reakcije:

  1. Akutni pankreatitis, ki se razvija predvsem pri tvorbi kamna in prisotnosti kamnov v mehurju, kopičenju žolča ali v primerih prekomernega uživanja alkoholnih pijač. Že po nekaj urah (po tem, ko je žleza "nekaj ni marala"), se začne "upirati" in reagira s manifestacijo kliničnih simptomov in povečanjem koncentracije lipaze v krvi. Tesnoba in dvomi o napovedi povzročajo situacije, ko povečanje vrednosti lipolitičnega encima hitro narašča, kar večkrat prekriva zgornje meje norme;
  2. Kronični vnetni proces (kronični pankreatitis) v obdobju poslabšanja. V primeru počasnega, dolgotrajnega poteka bolezni, lipaza ni tako izrazito zvišana, na splošno pa ni opaziti ostre rasti, značilne za akutno vnetno reakcijo. Ker se bolezen spušča, se koncentracija encimov postopoma približuje normalni. Toda, če žleza še naprej trpi, lahko bolnik sliši, da se v njegovi plazmi zniža lipaza;
  3. Cista (resnična ali lažna - psevdocista) v parenhimu trebušne slinavke;
  4. Poškodba žleze;
  5. Obstrukcija glavnega kanala trebušne slinavke z mehansko obstrukcijo (brazgotina, račun).
  6. Onkološki proces, ki se pojavi v tkivu žleze.

Lipaza je povišana pri mnogih pogojih, ki so večinoma povezani s tem pomembnim organom, saj so tudi del prebavnega sistema:

  • Kronična patologija žolčnika, poslabšanje žolčnih kamnov (ICD);
  • Enterična blokada (obstrukcija), nekroza črevesne stene (srčni napad);
  • Vnetje peritoneuma (peritonitis);
  • Poškodba stene skozi votli notranji organ zaradi razpoke razjede (želodca, dvanajstnika) ali zaradi drugačne poškodbe;
  • Zamenjava (ireverzibilna) jetrnega parenhima s veznim tkivom (ciroza);
  • Zmanjšanje pretoka žolča in s tem zmanjšanje njegove oskrbe v dvanajstniku brez poškodb in blokade ekstrahepatičnih žolčevodov (intrahepatična holestaza).

Poleg patoloških stanj gastrointestinalnega trakta (GIT) lahko opazimo povečano aktivnost opisanega lipolitičnega encima tudi v drugih primerih:

  1. Huda okvara ledvic (akutna in kronična insuficienca);
  2. Maligni tumor dojke;
  3. Patologija presnove (znana trinity: jajčni artritis, debelost, sladkorna bolezen);
  4. Obsežne poškodbe mehkih tkiv;
  5. Zlomi cevastih kosti;
  6. Sistematična uporaba pijač, ki vsebujejo etilni alkohol (trebušna slinavka, kot jetra, ne mara alkohola);
  7. Pogosta uporaba posameznih zdravil: hormonska zdravila (oralni kontraceptivi, kortikosteroidi), diuretiki (furosemid), NSAID (ibuprofen), narkotični analgetiki, neposredni antikoagulanti (heparin).

Opozoriti je treba, da je v primeru akutnega parotitisa, ki ga popularno imenujemo »mumps« ali »lončena«, lipaza povišana le, če je trebušna slinavka hkrati prizadeta s parotidno slinavko.

Nizka koncentracija lipaze

Čeprav encim, ki pospešuje razgradnjo maščob v krvni plazmi in ne toliko, koliko posamezne države, še dodatno zmanjša njeno količino. Če test pokaže, da je lipaza v krvi nizka, boste morali iskati vzrok. Najpogosteje gre za kronični vnetni proces v trebušni slinavki - dokaj pogosta patologija med različnimi starostnimi skupinami. Glavni predpogoj, ki tvori takšno patologijo, je predvsem alkoholizem, vendar ne smemo pozabiti, da večina ljudi v zgodnji starosti obremeni organ, raje kot "dobrote". Čeprav poleg tega obstajajo številne okoliščine, ki prav tako negativno vplivajo na stanje tega parenhimskega organa.

Takšen laboratorijski test, kot je določanje plazemske lipaze, je zelo uporaben, če se kronično vnetje te lokalizacije pojavi skozi leta, vendar ne smemo pozabiti, da lahko znatna poškodba organskega tkiva med dolgim ​​procesom povzroči nasprotni učinek - koncentracija encima se bo znižala. Poleg tega se lipaza zmanjša v drugih, čeprav ne tako pogostih primerih, na primer:

  • Z malignimi tumorji (seveda, z izjemo raka trebušne slinavke);
  • Tisti, ki radi dnevno polnijo prehrano s pretežno mastno hrano (skoraj ves encim se izgubi pri delu z maščobami);
  • Če iz določenega razloga padejo funkcionalne sposobnosti trebušne slinavke, s čimer se zmanjša proizvodnja encimov;
  • Lipaza se zmanjša pri cistični fibrozi trebušne slinavke (cistična fibroza - resna sistemska patologija, podedovana z avtosomno recesivnim načinom, za katero so značilne poškodbe žlez zunanjih izločkov in globoke funkcionalne motnje dihalnega sistema).

Aktivnost lipaze se bo zmanjšala zaradi redkega kirurškega posega - pankreathektomije. Takšna operacija se izvaja, ko gre za življenje posameznika in zaradi njegovega odrešenja se zdravniki odločajo, ali naj uporabijo radikalne metode. Zmanjšana koncentracija lipaze bo zabeležena tako po delnem (predvsem če operacija vpliva na glavo in del telesa) kot tudi po popolni odstranitvi organa.

Lipaza v zdravilih

Ljudje, ki imajo težave s prebavo, ko "nekaj narobe jejo", so skoraj vedno v svojem domu za medicino in hranijo encimske pripravke, ki popravljajo delovanje prebavnega trakta. Da, in relativno zdravo ne-ne, da, in vzemite "encime" za izboljšanje črevesja in da se izognete neželenim učinkom po obilnem užitku, povezanem s prazničnim praznikom.

To je razumljivo, obstaja veliko dobrot, želite poskusiti vse, in želodec začne "protest". Torej se kriminalci dajeta drug drugemu neposredno na mizo pankreatin, mezim-forte, praznične in druge droge (opažanja kažejo, da je ženski spol bolj previden kot moški v zvezi s tem). Večbarvne (rumene, rožnate...) tablete, kapsule in dražeji resnično pomagajo pri neizogibni porabi mastne hrane, saj vse vsebujejo tako pomemben in potreben lipolitični encim kot lipazo.

Pankreasna lipaza in amilaza: hitrost krvi

Pankreas izloča sok, vsebuje poseben encim pankreatična amilaza, ki je namenjen razgradnji kompleksnih sestavin v lahko prebavljive sestavine. Amilazne molekule pretvorijo škrob in pektine v saharozo in maltozo, pri tem pa ne sodelujejo pri hidrolizi vlaken.

Biološka vrednost encima je dovolj velika, zlasti za organe prebavil. Raven te snovi, zdravnik lahko določi, kako zdrava oseba ima trebušno slinavko. Pri diagnozi številnih patoloških stanj in motenj pomaga podrobna analiza kazalnikov amilaze (povečana ali povečana).

Za pridobitev najbolj natančnih podatkov za odkrivanje bolezni se uporabljajo parametri dveh študij, ki prikazujejo količino amilaze v urinu in krvnem obtoku. Vzpostavitev diastaze v urinu je dolgotrajen proces, biološki material se vzame v delih, vsake 3 ure. Preprosta analiza amilaze bo raziskava krvi, odvzete iz kubitalne vene.

Takšna študija je upravičena za določitev stopnje encimske aktivnosti, diagnozo različnih oblik vnetnega procesa v trebušni slinavki. To je 40% bolj informativno kot test lipaze. Diagnostična metoda se izvaja tudi za odkrivanje bolezni pri živalih, na primer pri mačkah.

Kazalniki odstopanja od norme

Amilaza v akutnem toku vnetja se večkrat poveča, običajno take spremembe kažejo na začetek patološkega stanja ali poslabšanje bolezni. Indikatorji rastejo v 3-5 urah, dosežejo svoj vrh po 10-24 urah. Po tem se zmanjša, 6. dan se raven amilaze zmanjša na normo.

Za pridobitev zanesljivih rezultatov je potrebno analizirati aktivnost amilaze v dnevnem urinu, kar je pomembno pri postavitvi diagnoze, vendar rezultat ni specifičen za akutno obliko bolezni.

Pri kroničnem pankreatitisu brez poslabšanja se lahko raven amilaze rahlo zmanjša, ko pride do ponovitve, se poveča število encimov trebušne slinavke. Pri nekaterih bolnikih normalna koncentracija snovi ni izključena niti med poslabšanjem.

V takih primerih se poveča pankreasna lipaza in amilaza:

  1. splav;
  2. abdominalna travma;
  3. drugih bolezni.

Razlogi za hitro povečanje zmogljivosti so povezani tudi s kamni v žolčniku, ledvicami, rakavimi tumorji, obstrukcijo žolča.

Zdi se, da biokemijska analiza daje ničelni rezultat, to se zgodi, ko so funkcije trebušne slinavke nezadostne, akutna in kronična faza hepatitisa. Nizka amilaza je simptom toksemije med nosečnostjo.

Za natančno diagnozo boste morali opraviti dodatne teste, opraviti temeljit pregled telesa Standardna raven snovi je ta: pri otrocih, mlajših od enega leta, je hitrost amilaze pod 8, pri otroku od 1 do 10 let - pod 31, v adolescenci - pod 39, pri odraslih - pod 53 U / l Ni pomembno, kateri spol je bolnik.

Rahlo presežek - ko je analiza pokazala le nekaj enot več kot norma, oseba ni motena, se ne pritožuje na zdravje. V takšnih primerih zdravnik preprosto predpiše pankreatin ali podobne pripravke za encime trebušne slinavke.

Opozorilo naj bo dvakrat ali večkrat višje (nižje) kot običajno.

Kdaj je rezultat povišan ali znižan?

Pri pankreatitisu amilazo določimo z obsežnim biokemičnim krvnim testom, nato ocenimo različne spremembe, naredimo sklep in predpisamo ustrezno zdravljenje. Vzorčenje krvi se opravi na prazen želodec, po preverjanju sestave seruma. Za analizo urina se vsak dan zbira biološki material, izlije jutranji urin, preostanek pa se zbira čez dan, naslednji dan pa se zbira z jutranjim urinom.

Test krvi za pankreatično amilazo mora pokazati njegovo odsotnost, ta encim pa navadno ni prisoten v krvnem obtoku.

Ko snov vstopi v nenavadno okolje (kri, urin), pravijo, da se pojavijo določene kršitve.

Pri povečani krvni sliki količina amilaze v urinu presega normo, to pa je marker za določanje patologij notranjih organov. Rast pankreatične amilaze v krvi lahko postane znak:

  • mumps;
  • bolezni slinavke;
  • holecistitis.

Dovoljena vrednost naj ostane v razponu od 28 do 125 U / l (kri), od 1 do 17 U / l (urina). Analiza za pankreatično amilazo je prikazana v kompleksni diagnozi, omogoča pravočasno ugotavljanje bolezni in začetek zdravljenja.

Zdravnik predpiše analizo za amilazo predvsem za ugotavljanje akutne oblike pankreatitisa, drugih patologij trebušne slinavke, pa tudi za diagnozo: t

  1. zunajmaternična nosečnost;
  2. hiperamilazemija;
  3. raven P-izoencima;
  4. odpoved ledvic;
  5. peptične razjede želodca in dvanajstnika.

Poleg tega bo analiza pokazala okvaro delovanja ledvic, odpoved ledvic, črevesno obstrukcijo, vnetne procese v trebušni votlini, zlasti peritonitis, akutno obliko alkoholizma in odpoved žleze po kirurškem zdravljenju.

Zmanjšana raven amilaze se pogosto ne posveča precej pozornosti, vendar pa morajo tudi nizke stopnje postati diagnostični znak, ki kaže na pomanjkanje funkcije trebušne slinavke. Bolezen cistične fibroze, ki prizadene skoraj vse notranje organe, lahko povzroči kršitev. Podobno sliko opazimo tudi v zadnjih fazah raka, kar kaže, da bo bolnik kmalu umrl.

Visok holesterol v krvi, homocistein lahko poveča ali zmanjša amilazo v krvi, kar je mogoče opaziti, če je bolnik pred diagnozo vzel določene droge: kontracepcijsko, narkotično, diuretično, Ibuprofen in njegove derivate.

Potrebno je upoštevati, da sprememba skupne vrednosti amilaze z nizko stopnjo pankreatične amilaze kaže na kršitve trebušne slinavke, dihal in jajčnikov.

Kako se pripraviti na analizo

Da bi dobili najbolj natančen rezultat, se morate ustrezno pripraviti na študijo. Zjutraj, pred dajanjem krvi, mora bolnik zavrniti uživanje hrane in različnih pijač, predvsem kave in čaja. Prečiščena in negazirana voda je dovoljena v neomejenih količinah.

Pred pregledom je treba zadnji obrok opraviti najpozneje 12 ur. Obstajajo pravila, ki omejujejo vnos zdravil, običajno zdravniki svetujejo 1-2 tedna pred analizo, da zavrnejo jemanje zdravil. Če pacient še vedno ne upošteva tega priporočila, morate o tem vsekakor povedati zdravniku.

Dan pred dostavo materiala izključuje intenzivno fizično aktivnost, uporabo alkoholnih pijač. Na rezultat analize lahko vpliva prehod fizioterapevtskega zdravljenja, vključno z rektalno in fluorografsko fluoroskopijo ter ultrazvokom.

Nekatere bolezni lahko zmanjšajo kazalnike pankreatične amilaze, rezultat pa se lahko razlikuje od kršitev:

  • hepatitis;
  • nezadostna presnova ogljikovih hidratov;
  • četrti stopnji malignih tumorjev trebušne slinavke;
  • tumorji v tkivih trebušne slinavke;
  • popolno uničenje trebušne slinavke;
  • visoka raven holesterola v krvi nizke gostote.

Ko je bolezen povezana z vnetnim procesom, se pankreasna amilaza proizvaja v velikih količinah, kar poveča amilazo pankreasa več desetkrat. Velike koncentracije so povezane z boleznimi: kroničnim in akutnim pankreatitisom, zamašitvijo kanalov, tumorji, črevesno obstrukcijo, kronično in akutno žolčno kamnino, vnetjem jeter, prisotnostjo parazitske okužbe v telesu, akutnim slepičem.

Instalirane bolezni trebušne slinavke so nevarne za zdravljenje brez sodelovanja zdravnika, vsaka pobuda bo vplivala na zdravstveno stanje. Ključ do dolgoročne remisije bo strogo upoštevanje zdravniških receptov, izboljšanje kakovosti življenja, jemanje predpisanih zdravil.

Informacije o encimih trebušne slinavke so na voljo v videu v tem članku.

Biokemijska analiza krvi, krvnih encimov. Amilaza, lipaza, ALT, AST, laktat dehidrogenaza, alkalna fosfataza - povečajo, zmanjšajo. Vzroki kršitev, dekodiranje analize.

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika. Vsako zdravilo ima kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje

Pri biokemični analizi krvi se pogosto uporablja za določanje aktivnosti encimov. Kaj so encimi? Encim je beljakovinska molekula, ki pospešuje tok biokemičnih reakcij v človeškem telesu. Izraz encim je sinonim za encim. Trenutno se oba izraza uporabljata v istem pomenu kot sinonimi. Vendar pa se znanost, ki proučuje lastnosti, strukturo in funkcije encimov, imenuje encimologija.

Razmislite, kaj sestavlja ta kompleksna struktura - encim. Encim je sestavljen iz dveh delov - dejanskega beljakovinskega dela in aktivnega središča encima. Proteinski del se imenuje apoenzim, aktivni center pa je koencim. Celotna molekula encima, to je apoenzim plus koencim, se imenuje holoenzim. Apoferment je vedno predstavljen izključno z beljakovino terciarne strukture. Terciarna struktura pomeni, da se linearna veriga aminokislin pretvori v strukturo kompleksne prostorske konfiguracije. Koencim lahko predstavljajo organske snovi (vitamin B6, B1, B12, flavin, heme itd.) Ali anorganske (kovinski ioni - Cu, Co, Zn itd.). Pravzaprav pospešek biokemične reakcije proizvaja koencim.

Kaj je encim? Kako delujejo encimi?

Snov, na kateri deluje encim, se imenuje substrat, in snov, ki je pridobljena kot rezultat reakcije, se imenuje proizvod. Pogosto se imena encimov oblikujejo z dodajanjem končnega imena imenu substrata. Na primer, sukcinat dehidrogenaza razdeli sukcinat (jantarno kislino), laktat dehidrogenaza razdeli laktat (mlečno kislino) itd. Encimi so razdeljeni na več tipov, odvisno od vrste reakcije, ki jo pospešujejo. Na primer, dehidrogenaze izvajajo oksidacijo ali redukcijo, hidrolaze izvajajo cepitev kemične vezi (tripsin, pepsin - prebavni encimi) itd.

Vsak encim pospeši le eno specifično reakcijo in deluje pod določenimi pogoji (temperatura, kislost medija). Encim ima afiniteto do substrata, kar pomeni, da lahko deluje samo s to snovjo. Priznavanje "svojega" substrata zagotavlja apoenzim. To pomeni, da lahko proces encima predstavimo takole: apoenzim prepozna substrat in koencim pospeši reakcijo prepoznane snovi. To načelo interakcije se je imenovalo ligand - receptor ali interakcija na osnovi principa ključavnice, kar pomeni, da je posamezen ključ primeren za ključavnico, posamezen substrat pa je primeren za encim.

Amilaza v krvi

Amilazo proizvaja trebušna slinavka in sodeluje pri razgradnji škroba in glikogena v glukozo. Amilaza je eden od encimov, ki sodelujejo pri prebavi. Najvišja vsebnost amilaze je določena v trebušni slinavki in žlezah slinavke.

Obstaja več vrst amilaze - a-amilaze, β-amilaze, γ-amilaze, od katerih je najpogostejša definicija aktivnosti α-amilaze. Koncentracija te vrste amilaze je določena v krvi v laboratoriju.

Človeška kri vsebuje dve vrsti a-amilaze - P-tip in S-tip. V urinu je prisotnih 65% α-amilaze tipa P, v krvi pa do 60% S-tipa. P-tip urina α-amilaza v biokemičnih študijah se imenuje diastaza, da bi se izognili zmedi.

Aktivnost α-amilaze v urinu je 10-krat večja kot aktivnost α-amilaze v krvi. Določanje aktivnosti α-amilaze in diastaze se uporablja za diagnosticiranje pankreatitisa in nekaterih drugih bolezni trebušne slinavke. Pri kroničnem in subakutnem pankreatitisu se uporablja določanje aktivnosti α-amilaze v duodenalnem soku.

Lipaza

Lipaza je encim, katerega glavni namen je raztopiti, razdeliti v frakcije in prebaviti maščobe v človeškem prebavnem traktu.

Lipaz proizvajajo trebušna slinavka, pljuča, jetra in črevesje. Obstaja tudi takšna stvar, kot je lingvalna lipaza - snov, ki se proizvaja v ustih pri novorojenčkih.

Vsak od teh encimov je odgovoren za delitev ločene skupine maščob.

Druga pomembna funkcija lipaze je sodelovanje v energetski presnovi, proces asimilacije vitaminov A, D, E, K, polinenasičenih maščobnih kislin.

Normalna lipaza

Obstajajo določeni standardi za vsebnost lipaze v krvi.

Otroci, mlajši od 17 let, morajo vsebovati od 0 do 130 enot lipaze v 1 ml krvi.

Sprejemljiva stopnja lipaze za odrasle, ne glede na spol, je 0-190 enot encima na 1 ml krvi.

Raven lipaze se ugotovi s krvno preiskavo. Običajno se predpisuje bolnikom s kroničnim ali akutnim pankreatitisom, cirozo jeter, akutnim holecistitisom, diabetično ketoacidozo, kronično in akutno odpovedjo ledvic, akutno črevesno obstrukcijo, želodčno razjedo in tistimi, ki so imeli presajene organe.

Še posebej pomembna je analiza ravni lipaze za tiste z prizadeto trebušno slinavko. Krvni test za lipazo in drugi encim, amilazo, daje natančen rezultat pri 98% in kaže na bolezen trebušne slinavke.

Kako se pripraviti na krvni test za lipazo

Krv za analizo odvzamemo iz vene na prazen želodec. Oseba, ki je 12 ur pred odvzemom krvi, ne more jesti ničesar maščobnega, pikantnega in začinjenega. Le v skrajnih primerih se analiza nivoja lipaze izvede brez priprave, kadar koli.

Danes uporabljamo dve metodi za preučevanje krvi za lipazo: imunokemijska in encimska. Drugi se uporablja pogosteje, ker je rezultat z njim mogoče doseči hitreje.

Kaj pomeni povišana lipaza

Če je lipaza povišana, lahko zdravniki sumijo, da ima oseba te bolezni:

  • žolne kolike;
  • pankreatitis v akutni fazi ali poslabšanje kroničnega pankreatitisa;
  • tumorji v trebušni slinavki, vklj. ciste ali psevdociste;
  • presnovne motnje (debelost, protin, sladkorna bolezen itd.);
  • srčni napad ali črevesna obstrukcija;
  • perforacija notranjih spolnih organov;
  • peritonitis;
  • intrahepatična holestaza;
  • perforirana želodčna razjeda;
  • epidemijski parotitis - če ga spremlja lezija trebušne slinavke.

Dejstvo, da je lipaza povišana, lahko kaže tudi, da oseba jemlje Heparin, indometacin, narkotične analgetike, barbiturate.

Čeprav za fizične poškodbe ni običajno opraviti krvne preiskave za lipazo, lahko pri ljudeh z zlomljenimi kostmi in drugimi hudimi poškodbami opazimo povečanje ravni tega encima.

Raven pankreatične lipaze je zelo pomembna za diagnosticiranje bolezni, vendar je težko natančno določiti diagnozo s takšnim krvnim testom - prvi dan poslabšanja pankreatitisa se lipaza zmerno dvigne in šele tretji dan je mogoče odkriti resno encimsko aktivnost. Torej, če je poškodba trebušne slinavke spremlja pojav edemov, je raven lipaze v normalnih mejah, če ima bolnik hemoragično nekrozo trebušne slinavke (enega od zapletov akutnega pankreatitisa), potem bo količina lipaze trikrat ali več presegla normo. In če ima oseba nekrozo trebušne slinavke, ne bo prišlo do bistvenega povečanja ravni lipaze.

Prognoza poškodbe trebušne slinavke se šteje za neugodno, če se raven lipaze poveča za 10 ali večkrat, in če ne pade na trikrat v treh dneh.

Povečana lipazna aktivnost ponavadi traja 3–7 dni od nastanka vnetja, lipaze pa se začnejo okrevati šele po 7–14 dneh.

Kaj pomeni nizka lipaza?

Dejstvo, da je lipaza zmanjšana, lahko kaže na prisotnost raka. Izjema je rak trebušne slinavke.

Poleg tega se lahko lipaza zmanjša z dedno hiperlipidemijo (zvišan krvni lipid), slabo prehrano, kjer prevladujejo maščobe.

Pomanjkanje lipaze lahko tudi kaže, da je pankreatitis prešel iz akutne v kronično.

Kaj je vrednost lipaze v krvi - norma in odstopanja

Kaj je lipaza in kakšna je njihova povezava z maščobami? Kaj je v ozadju previsoke ali prenizke ravni teh encimov? Analizirajmo, katere ravni so normalne in zakaj se lahko spremenijo.

Kaj je lipaza - definicija in vrste

Lipaze so encimi, t.j. beljakovine, ki opravljajo eno zelo natančno nalogo: pospešijo razgradnjo trigliceridov (maščob), iz katerih se sproščajo glicerol in maščobne kisline.

Lipaze nastajajo v našem telesu in delujejo skozi celotno pot prebavnega trakta: usta, želodec, črevesje, kot tudi v jetrih, krvi, v specializiranih celicah (adipociti, ki shranjujejo maščobe) in celičnih organelov (lizosomi).

Obstaja več vrst lipaz, ki so razvrščene glede na njihovo lokacijo in namen delovanja.

  • lingvalna lipaza in lipazna slina: začne se razgradnja maščob iz prvih trenutkov prebave, tj. v ustih.
  • želodčna lipaza: je prisotna v želodčnem soku, kjer je medij zelo kisel. Pri odraslem cepi do 30% trigliceridov, pridobljenih s hrano, ker pankreasna lipaza opravi večino dela v naslednjem koraku. V novorojenčkih pa so še posebej aktivne želodčne in lingvalne lipaze, ker trebušna slinavka ni dovolj aktivna.
  • pankreasna lipaza: pankreas je glavni proizvajalec lipaze. Ta encim iz pankreasnega soka vstopi v dvanajstnik, kjer tvori maščobne kisline, ki jih črevesne stene enostavno absorbirajo. Tudi trebušna slinavka proizvaja ko-lipazo, drugo beljakovino, ki veže druge lipaze in jih naredi bolj učinkovite.
  • hormonsko občutljiva lipaza: to je encim, odgovoren za lipolizo, tj. razgradnja maščob v celicah maščobnega tkiva (ta lipaza se nahaja neposredno znotraj adipocitov) za mobilizacijo teh rezerv za energijo. Ime encima odraža njegovo tesno odvisnost od hormonov, kot so adrenalin in norepinefrin, ki ga aktivirajo, in insulina, ki zavira delovanje lipaze za spodbujanje tvorbe trigliceridov in kopičenja maščob.
  • lipoprotein-lipaza: nahaja se na nivoju kapilarnih sten in se odziva tudi na prisotnost določenih hormonov. Ime je povezano s specifičnim delovanjem encima na trigliceride, ki se prenašajo v kri.

Obstajajo dve obliki lipoproteinske lipaze:

  • Lipoprotein-lipaza adipozno tkivo: aktivira ga insulin, razdeli trigliceride na maščobne kisline, ki se kopičijo v adipocitih (to je skoraj nasprotno od hormono občutljive lipaze).
  • Lipoprotein-lipazno tkivo skeletnih mišic in srca: aktivira glukagon in adrenalin (in ju inhibira insulin), vpliva na hidrolizo LDL trigliceridov za energijo.
  • jetrna lipaza: proizvaja jetra in hrani regeneracijo LDL.
  • Lizosomska lipaza: imenovana tudi "kisla lipaza" in se nahaja v organelih celic, ki prebavljajo različne molekule, vključno s trigliceridi in holesterolom.
  • Koncentracija hidrolitičnih encimov

    Hidrolitski encimi, tj. Lipaze, ki se tvorijo na ravni trebušne slinavke, nenehno krožijo v krvi, kar vam omogoča nadzor koncentracije lipaz s pomočjo analize venske krvi.

    Raven lipaze ni med "rutinskimi" testi, vendar se študija izvaja s sumom na pankreatitis (ali druge bolezni, ki lahko vključujejo trebušno slinavko), v kombinaciji s simptomi, kot so slabost, hude bolečine v trebuhu, izguba apetita.

    Referenčne vrednosti koncentracije lipaz v krvi se razlikujejo od laboratorija do laboratorija, toda merilo je:

    • do 50 let - 5-58 IU / l
    • starejših od 50 let - 5-67 ie / l

    Visoke ravni lipaze - vzroki

    Vrednosti nekoliko nad normalno so lahko povezane z:

    • vnetje žlez slinavk, ki vodi do povečanja izločanja encima;
    • črevesne razjede, zlasti na ravni dvanajstnika, ker je v tej regiji encim najbolj aktiven;
    • celiakija zaradi težav s težavami s črevesno absorpcijo, ki so povezane z intoleranco za gluten, ali pogostejšim pojavom malabsorpcije (npr. perniciozna anemija v primeru kršitve absorpcije vitamina B12);
    • odpoved ledvic, ki zmanjšuje izločanje encimov;
    • z holecistitisom, saj lahko nastanek kamnov v žolčniku ali njegovo vnetje moti prehod žolča in sokov trebušne slinavke, kar vodi do vnetja trebušne slinavke;
    • uporaba določenih zdravil, na primer protivnetnih in diuretikov, ki spreminjajo prepustnost celice, kar spodbuja sproščanje lipaze.

    Če se koncentracije znatno povečajo (dva do petkrat glede na normo), se domneva, da:

    • akutni pankreatitis: če se raven lipaze v krvi dvigne v eni uri po napadu hude bolečine v trebuhu, in traja približno 4 dni ali več; poleg tega so pri akutnem pankreatitisu visoke ravni lipaze povezane z visokimi ravnmi amilaze;
    • druge težave, povezane z trebušno slinavko (redko rak). Ko je trebušna slinavka poškodovana ali vneta, postane organ bolj prepusten, zato lahko velika količina lipaze "pušča" in pride v kri.

    Zmanjšana raven lipaze v krvi - vzroki

    Zmanjšanje koncentracije lipaze v krvi je opaženo v naslednjih primerih:

    • kronični pankreatitis: ravni amilaze in lipaze se zmanjšajo zaradi poškodb celic trebušne slinavke, ki izgubijo sposobnost proizvajanja encimov;
    • diabetes, ker je delovanje lipaze tesno povezano s koncentracijo insulina v krvi;
    • Crohnova bolezen, pri kateri je aktivnost encima v črevesju resno prizadeta zaradi kroničnega vnetja organa;
    • cistične fibroze zaradi okvarjene funkcije trebušne slinavke.

    Zelo nizke ravni lipaze so pogosto kombinirane z visoko ravnijo holesterola in trigliceridov v krvi, zvišan krvni tlak, krčne žile in težave z izgubo telesne teže.

    Spremenjene ravni lipaze - kaj storiti

    Če je raven lipaze previsoka ali prenizka, zdravnik predpiše dodatne študije za določitev specifičnega vzroka za to spremembo (pankreatitis, odpoved ledvic itd.).

    Vendar pa obstajajo vedenja, ki jih lahko spremljamo za preventivne namene in ki prispevajo k normalizaciji vrednosti koncentracije lipaz.

    V primeru visoke ravni lipaze

    Poleg zdravil, ki jih predpiše zdravnik, če je diagnoza pankreatitisa, holecistitisa itd., Zelo koristna sprememba nekaterih prehranjevalnih navad.

    Tu je nekaj primerov:

    • popolnoma opusti uživanje alkoholnih pijač, ki škodujejo trebušni slinavki in jetrom;
    • visoka stopnja lipaze nas »obvešča« o kršitvi v prebavi maščob, zato bi bilo koristno preiti na prehrano, bogato z vlakninami;
    • Pijte veliko vode (dobra praksa - 8-10 kozarcev na dan), ker je lipaza hidro-topen encim in zahteva redčenje.

    V primeru nizke ravni lipaze

    Kaj storiti, če je raven lipaze v krvi prenizka?

    • vadba vadbe: redna telesna dejavnost je zelo dobra navada! Študije kažejo, da telesna dejavnost pomaga zmanjševati trigliceride v krvi in ​​pozitivno vpliva na raven holesterola;
    • Uporabite prehranska dopolnila: V prodaji lipaznih dodatkov iz živalskih in rastlinskih virov. Najpogosteje so ti dodatki mešanica več encimov (lipaza + amilaza + pektin +).
    • Kot pri visoki ravni lipaze, je prehranski slog zelo pomemben. Nizke ravni lipaze povzročajo velike težave pri prebavi maščob, zato morate zmanjšati njihovo porabo (idealno, ne več kot 20 g na dan)! Prehrana, bogata s sadjem, zelenjavo in žitaricami ter nizko vsebnostjo maščobnih jogurtov in sirov, je odlična rešitev!

    Kdaj je zvišana lipaza v krvi?

    Biokemijska analiza krvi, krvnih encimov. Amilaza, lipaza, ALT, AST, laktat dehidrogenaza, alkalna fosfataza - povečajo, zmanjšajo. Vzroki kršitev, dekodiranje analize.

    Amilaza v krvi

    Amilazo proizvaja trebušna slinavka in sodeluje pri razgradnji škroba in glikogena v glukozo. Amilaza je eden od encimov, ki sodelujejo pri prebavi. Najvišja vsebnost amilaze je določena v trebušni slinavki in žlezah slinavke.

    Obstaja več vrst amilaze - a-amilaze, β-amilaze, γ-amilaze, od katerih je najpogostejša definicija aktivnosti α-amilaze. Koncentracija te vrste amilaze je določena v krvi v laboratoriju.

    Človeška kri vsebuje dve vrsti a-amilaze - P-tip in S-tip. V urinu je prisotnih 65% α-amilaze tipa P, v krvi pa do 60% S-tipa. P-tip urina α-amilaza v biokemičnih študijah se imenuje diastaza, da bi se izognili zmedi.

    Aktivnost α-amilaze v urinu je 10-krat večja kot aktivnost α-amilaze v krvi. Določanje aktivnosti α-amilaze in diastaze se uporablja za diagnosticiranje pankreatitisa in nekaterih drugih bolezni trebušne slinavke. Pri kroničnem in subakutnem pankreatitisu se uporablja določanje aktivnosti α-amilaze v duodenalnem soku.

    Hitrost amilaze v krvi

    Povečanje amilaze v krvi

    Povečana aktivnost α-amilaze v krvi se imenuje hiperamilazemija, povečana aktivnost diastaze v urinu pa se imenuje hiperamilaza.

    Zvišanje amilaze v krvi se ugotovi v naslednjih pogojih: t

    · Na začetku akutnega pankreatitisa dosežemo najvišjo vrednost po 4 urah od začetka napada in zmanjšamo na normo za 2-6 dni od začetka napada (povečanje aktivnosti α-amilaze je možno 8-krat)

    · Med poslabšanjem kroničnega pankreatitisa (aktivnost α-amilaze se poveča 3-5 krat)

    · V prisotnosti tumorjev ali kamnov v trebušni slinavki

    · Akutna virusna okužba - mumps

    Kdaj je amilaza v urinu povišana?
    Povečanje koncentracije amilaze v urinu se razvije v naslednjih primerih:

    Pri akutnem pankreatitisu se aktivnost diastaze poveča 10 do 30-krat

    · Med poslabšanjem kroničnega pankreatitisa se aktivnost diastaze poveča za 3-5 krat

    · Pri vnetnih boleznih jeter se zmerno poveča aktivnost diastaze 1,5-2 krat

    · Krvavitev iz razjed gastrointestinalnega trakta

    · Pri zdravljenju sulfa, morfija, diuretikov in peroralnih kontraceptivov

    Z razvojem celotne nekroze trebušne slinavke, raka trebušne slinavke in kroničnega pankreatitisa se aktivnost α-amilaze morda ne poveča.

    Zmanjšana amilaza krvi in ​​urina

    Obstajajo stanja v telesu, v katerih se lahko zmanjša aktivnost α-amilaze. Pri hudi dedni bolezni - cistični fibrozi - se ugotovi nizka aktivnost diastaze v urinu.

    V krvi je zmanjšanje aktivnosti α-amilaze možno po napadu akutnega pankreatitisa, z nekrozo trebušne slinavke in s cistično fibrozo.

    Kljub dejstvu, da je α-amilaza prisotna v ledvicah, jetrih in trebušni slinavki, se določanje njene aktivnosti uporablja predvsem pri diagnosticiranju bolezni trebušne slinavke.

    Lipaza

    Struktura, vrste in funkcije lipaze
    Lipaza je eden izmed prebavnih encimov, ki sodelujejo pri razgradnji maščob, zato je potrebna prisotnost žolčnih kislin in koencima, imenovanega kolipaza. Lipaz proizvajajo različni človeški organi - trebušna slinavka, pljuča in levkociti.

    Največja diagnostična vrednost je lipaza, ki se sintetizira v trebušni slinavki. Določanje lipazne aktivnosti se zato uporablja predvsem pri diagnosticiranju bolezni trebušne slinavke.

    Stopnja lipaze v krvi


    V urinu zdrave osebe ni lipaze!


    Lipaza pri diagnosticiranju bolezni trebušne slinavke
    Za diagnozo bolezni trebušne slinavke je lipaza bolj specifičen test kot amilaza, saj njegova aktivnost ostaja normalna pri zunajmaternični nosečnosti, akutnem apendicitisu, mumpsu in boleznih jeter. Zato je v primeru suma na prisotnost pankreatitisa priporočljivo hkrati določiti aktivnost lipaze in amilaze, povečanje aktivnosti serumske lipaze pri akutnem pankreatitisu pa je od 2 do 50-krat večje od norme. Za natančno identifikacijo akutnega alkoholnega pankreatitisa se uporablja razmerje med aktivnostjo lipaze in amilaze, in če je to razmerje večje od 2, je ta primer pankreatitisa nedvomno alkoholnega izvora. -24 ur in ostaja povišan za 8-12 dni. Z razvojem akutnega pankreatitisa se lipazna aktivnost v serumu lahko poveča prej in bolj pomembno kot aktivnost amilaze.

    Kdaj je zvišana lipaza v krvi?

    Pod kakšnimi pogoji se serumska lipazna aktivnost poveča:

    · Različni tumorji in tumorske tvorbe trebušne slinavke

    · Presnovne bolezni - diabetes, protin, debelost

    · Zdravila (heparin, narkotični analgetiki, barbarski hipnotiki, indometacin)

    Možno je tudi povečanje lipazne aktivnosti pri poškodbah, ranah, operacijah, zlomih in akutni odpovedi ledvic. Vendar pa povečana aktivnost lipaze pri teh pogojih ni specifična za njih, zato se ne uporablja pri diagnosticiranju teh bolezni.