Levkociti v krvnem testu

Levkociti so eden najsvetlejših označevalcev stanja človeškega telesa. Redko, kakšna anketa se opravi brez krvnega testa, pri čemer je zdravnik skoraj prva stvar, ki se zanima za število teh celic. Vendar vsi ne vedo, kakšni so levkociti, kakšne so norme njihove vsebnosti v krvi in ​​kaj dokazuje visoka raven levkocitov. Čeprav so odgovori na ta vprašanja na nek način osnova medicinske pismenosti. In mi v tem gradivu jih bomo podrobno obravnavali.

Sodobna medicina pod konceptom levkocitov se nanaša na heterogeno skupino krvnih celic, ki so si podobne v dveh parametrih: prisotnost jedra in pomanjkanje neodvisne barve. Zaradi slednje značilnosti se levkociti imenujejo tudi bele krvne celice. Leukociti v človeškem telesu dejansko opravljajo eno funkcijo - zaščitno. V medicinskem smislu te krvne celice zagotavljajo nespecifično zaščito človeškega telesa pred patološkimi učinki povzročiteljev eksogenega in endogenega izvora.

Ta proces izgleda takole: tujek, ki vstopi v telo, privabi veliko število belih krvnih celic, ki lahko prodrejo skozi stene kapilar. Soočajo se s patološkimi dejavniki, se lepljive krvne celice nanje držijo in začnejo proces absorpcije. Glede na velikost in aktivnost tujega telesa ta proces spremlja vnetje na mestu poškodbe z različnimi stopnjami intenzivnosti, kot tudi klasični simptomi vnetnega procesa: visoka vročina, pordelost kože v bližini mesta poškodbe in otekanje.

V procesu odstranjevanja grožnje umrejo tudi levkociti v velikem številu. In pridejo v obliki gnoja, ki je zbirka mrtvih krvnih celic. Takšno uničenje škodljivih mikroorganizmov ali teles se imenuje fagocitoza.

Najbolj jasno je, da lahko opazimo celoten proces delovanja levkocitov, ko pride pod kožo drobca. Skoraj takoj na prizadetem območju je rdečina, ki ji sledi gnojenje. Če je čip majhen, se bele krvne celice same spopadajo z njim, popolnoma uničijo trn in ga izločijo z majhno količino gnoja. Če je tuje telo veliko, je potrebno operacijo, da se odstrani in nastane gnojni nabori.

Tako smo prišli do zaključka, da se število levkocitov v krvi osebe poveča v času, ko patogeni dejavniki vstopijo v telo in zahtevajo zaščito levkocitoze. To je, če pogledamo na drugi strani, visoke levkocite v krvi so znak prisotnosti v telesu patološkega procesa.

Norme levkocitov v krvi

Število belih krvnih celic pri osebi v normalnem stanju je spremenljivo. Odvisno je od mnogih dejavnikov, med katerimi je glavna starost. V medicini je sprejeta naslednja gradacija standardnih kazalcev levkocitov:

Dekodiranje krvnega testa: levkociti in ESR. Povišana, znižana, norma?

Visoka ESR, povišani levkociti: vzroki

Povišane bele krvne celice v krvnem testu so simptom nekega vnetja, skoraj vsakdo to ve. Toda kaj naj potem storimo s to analizo? Anton Rodionov, avtor knjige "Dešifriranje analiz", podrobno pripoveduje o povišanih in zmanjšanih levkocitih, stopnji ESR in o vlogi antibiotikov in analgetikov.

Če bi se zavezala, da bom napisala knjigo za zdravnike na to temo, bi dobila morda tehtno količino 500 strani in morda več. Dejstvo je, da obstaja veliko bolezni, ki jih spremlja povečanje ravni levkocitov (levkocitoza) ali zmanjšanje ravni levkocitov (levkopenija). No, naj ugotovim, kje se je povečala hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR) pri bolniku - to je akrobat za terapevta. Seveda vam ne morem povedati o vseh boleznih, povezanih s spremembo teh kazalnikov, vendar bomo razpravljali o glavnih razlogih.

Kaj pomenijo levkociti in ESR

Leukociti, ki so tudi bela krvna telesa, so skupno ime za precej drugačne po videzu in funkcijah krvnih celic, ki kljub temu sodelujejo pri najpomembnejšem problemu - zaščiti telesa pred tujimi povzročitelji (predvsem mikrobi, vendar ne samo). Ko govorimo na splošno, levkociti zajamejo tuje delce in nato umrejo z njimi, pri čemer sproščajo biološko aktivne snovi, ki povzročajo znane simptome vnetja: oteklino, rdečico, bolečino in vročino. Če je lokalna vnetna reakcija zelo aktivna in levkociti umrejo v velikem številu, se pojavi gnoj - to ni nič drugega kot "trupla" levkocitov, ki so padli na bojišče z okužbo.

V skupini levkocitov obstaja delitev dela: nevtrofilci in monociti so večinoma »odgovorni« za bakterijske in glivične okužbe, limfocite in monocite za virusne okužbe in proizvodnjo protiteles, eozinofile za alergije.

Na analizi boste videli, da so tudi nevtrofilci razdeljeni na stab in segmentirani. Ta delitev odraža "starost" nevtrofilcev. Band-jedrne so mlade celice, in segmentno-jedrne celice so odrasle. Bolj kot so mladi (pasovni) nevtrofilci na bojišču bolj aktivni vnetni proces. Ta kostni mozeg v vojno še ni popolnoma usposobljena in nepojasnjena mlada vojaka.

Hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR) je indikator, ki označuje sposobnost eritrocitov, da se držijo skupaj in padejo na dno epruvete. Ta stopnja se poveča, ko se vsebnost beljakovin vnetja poveča, predvsem fibrinogen. Prav tako se kot kazalnik vnetja šteje tudi povečanje ESR, čeprav obstajajo tudi drugi razlogi za njegovo povečanje, na primer, ko se zmanjša število rdečih krvnih celic (z anemijo).

Če so krvni levkociti povišani

Najprej je treba opozoriti, da laboratorijski standardi za levkocite niso strogi, kar pomeni, da indikatorji, ki se razlikujejo za nekaj desetink od norme, navedene v tabeli (ali na obrazcu), niso vzrok za alarm. Levkociti se lahko med nosečnostjo, v predmenstrualnem obdobju, pa tudi po jedi in zvečer, rahlo povečajo. Zato se ponavadi od njih zahteva, da dajo kri na prazen želodec.

Znatno povečanje levkocitov je vedno resen simptom, ki zahteva ugotovitev vzroka. Razlogi so lahko številni, vendar obstajajo trije glavni:

  • nalezljive bolezni (akutne in kronične), in to ni le SARS in pljučnica. Na primer, z bolečinami v trebuhu povečane bele krvne celice pomagajo razlikovati apendicitis od črevesne kolike;
  • onkološke bolezni, vključno s tumorji krvnega sistema (levkemija);
  • vnetne bolezni, na primer, nekatere revmatične.

Določen namig je podan v spremembi "levkocitne formule", kot zdravniki imenujejo razmerje nevtrofilcev, limfocitov, monocitov in eozinofilcev. Povečanje števila nevtrofilcev pogosto kaže na bakterijsko okužbo, limfocitozo pogosto spremlja virusna okužba, eozinofilija pa je znak alergijskih bolezni ali helmintske invazije.

Povišanje levkocitov in antibiotiki

Mimogrede, iz tistega, kar sem pravkar napisal, paradoksalno sledi ena zelo pomembna teza.

Tam boste zagotovo videli limfocitozo in izkusili boste, od kod prihaja! Hitro iščete po internetu zaradi vzrokov levkocitoze, zagotovo boste tam našli grozote o levkemiji, ne boste spali dve noči, prijavili se boste pri hematologu. In levkocitoza je bila samo v tem primeru »priča« o virusni okužbi. In se lahko ohrani v krvi do mesec dni po prehladu.

In druga zelo pomembna ideja: levkocitoza ni bolezen, temveč le simptom različnih razmer. Zato sklepamo, da je koristno opomniti ne le paciente, ampak tudi veliko zdravnikov.

Dejstvo je, da ni univerzalnega antibiotika s širokim spektrom; Pri različnih nalezljivih boleznih uporabljamo popolnoma drugačna zdravila in njihove odmerke. Praviloma poskušamo predpisati zdravljenje v situaciji, ko bolezni ni mogoče najti, a zdravnik pravi: »Nekje v telesu imate okužbo. "Le vodi v nadaljnjo diagnostično zmedo.

Dejstvo je, da povzročitelji nalezljivih bolezni preprosto ne plavajo v krvi, vedno se trudijo, da se nekje »usede«, kar povzroči sliko določene bolezni. Da ne omenjam, da ni vsaka vročina in ne vsaka levkocitoza znaki bakterijske okužbe, ki bi morala v resnici delovati na antibiotike.

Torej, ponavljam, z redkimi izjemami, ni treba jemati antibiotikov tako dolgo, dokler ni odgovora na vprašanje o imenu bolezni, ki jo ozdravimo.

Zmanjšano število levkocitov

Nekaj ​​besed o nizkem številu levkocitov. To je situacija, ki vedno zahteva določene diagnostične manevre, saj je hematopoetska supresija dokaj resen simptom. Zato je nasvet tukaj zelo preprost: če so bele krvne celice pod normalno vrednostjo, pojdite k zdravniku. Diagnostična pot morda ni zelo preprosta, vendar jo morate iti skozi.

Mimogrede, čudno, lahko glavobol tablete so eden od razlogov za zmanjšanje levkocitov. Da, banalni analgetiki s pogosto in redno uporabo lahko zavirajo delovanje kostnega mozga. Ne pozabite tega, tisti, ki jih pogoltnejo bolniki s pestmi.

Prihaja mlada ženska. Nič ne moti, le levkociti v krvi so nizki. V več ponovljenih analizah je kazalnik 15 tisoč / mkl

  • Povečano število nevtrofilcev ali limfocitov> 90%, tudi pri normalnem številu belih krvnih celic
  • Povečanje števila limfocitov> 5 tisoč / μl
  • Zmanjšanje levkocitov 50 mm / h
  • Levkociti v krvi: vrste, funkcije, norme za populacije, analize in interpretacije, odstopanja

    Leukociti (WBC, Le) v obliki elementov, ki se imenujejo bele celice. Pravzaprav so precej brezbarvni, ker za razliko od jedrskih celic brez jedrske energije, napolnjenih z rdečim pigmentom (gre za eritrocite), so prikrajšani za sestavine, ki določajo barvo.

    Skupnost levkocitov v krvi je heterogena. Celice predstavljajo več vrst (5 populacij - nevtrofilcev, eozinofilcev, bazofilcev, monocitov in limfocitov), ​​ki pripadajo dvema vrstama: granularni elementi (granulociti) in celice brez specifične zrnatosti ali agranulociti.

    Predstavniki granulocitnih serij se imenujejo granulociti, ker pa imajo segmentirano jedro (2-5 klinčka), se imenujejo tudi polimorfonuklearne celice. Med njimi so: nevtrofilci, bazofili, eozinofili - velika skupnost oblikovanih elementov, ki se prvi odzovejo na prodor tujega sredstva v telo (celična imunost), kar predstavlja do 75% vseh belih celic v periferni krvi.

    serije levkocitov - granulociti (granularni levkociti) in agranulociti (ne-granularne vrste)

    Enotne elemente druge serije - agranulocite, pri belih krvnih celicah predstavljajo monociti, ki pripadajo mononuklearnemu sistemu fagocitov (mononuklearni fagocitni sistem - MFS), in limfociti, brez katerih celična in humoralna imunost ni popolna.

    Kaj so te celice?

    Velikost celic, ki predstavljajo skupnost levkocitov, se giblje od 7,5 do 20 mikronov, poleg tega pa niso enake v svoji morfološki strukturi in se razlikujejo po funkcionalnem namenu.

    tvorba levkocitov v kostnem mozgu

    Nastanejo beli elementi krvi v kostnem mozgu in limfni vozli, ki večinoma živijo v tkivih, pri čemer uporabljajo krvne žile kot pot za gibanje v telesu. Bele periferne krvne celice tvorijo 2 bazena:

    • Krožni bazen - levkociti se premikajo skozi krvne žile;
    • Marginalni bazen - celice se prilepijo na endotelij in v primeru nevarnosti najprej reagirajo (v primeru levkocitoze Le iz tega bazena gre v krožečo).

    Bele krvne celice se premikajo, tako kot amebe, bodisi proti mestu nesreče - pozitivni kemotaksiji, bodisi negativni kemotaksiji.

    Vse bele celice ne živijo na enak način, nekatere (nevtrofilci), ki so že nekaj dni opravili svojo nalogo, umrejo v »bojni postaji«, druge (limfociti) živijo desetletja, shranjujejo informacije, pridobljene v življenjskem procesu (»spominske celice«) - zaradi njih se ohranja trajna imuniteta. Zato se posamezne okužbe pojavljajo v človeškem telesu le enkrat v življenju in to je namen, za katerega se izvajajo profilaktična cepljenja. Takoj, ko povzročitelj infekcije vstopi v telo, so prisotne »spominske celice«, ki prepoznajo »sovražnika« in ga poročajo drugim populacijam, ki ga lahko nevtralizirajo brez razvijanja klinične slike bolezni.

    Video: levkociti - njihova vloga v telesu

    Norma prej in zdaj

    Na splošno se krvni test (UAC), ki je bil izveden ob sodelovanju samodejnega hematološkega analizatorja, skupaj vseh članov levkocitne skupnosti, skrajša na WBC (bele krvne celice) in izrazi v giga / liter (G / l ali x10 9 / l).

    Stopnja levkocitov v človeški krvi se je v zadnjih 30–50 letih izrazito zmanjšala, kar je razloženo s stopnjo, ki jo je v drugi polovici 20. stoletja z znanstveno-tehničnim napredkom in človeškimi posegi v naravo povzročila poslabšanje ekološke situacije: povečanje sevalnega ozadja, onesnaženje okolja (zrak, podtalje, vodni viri) strupene snovi itd.

    Za sedanjo generacijo ruskih državljanov je norma 4–9 x 10 9 / l, čeprav so bile pred 30–35 leti normalne vrednosti belih oblikovanih elementov znotraj 6–8 tisoč v 1 mm 3 (potem so bile merilne enote različne). To pomeni, da najmanjše število celic tega tipa, ki je omogočilo, da je oseba zdrava, ni padla pod raven 5,5 - 6,0 x10 9 / l. V nasprotnem primeru je bil bolnik poslan na ponavljajoče se študije in, če se vsebnost levkocitov v krvi ni povečala, za posvetovanje s hematologom. V Združenih državah Amerike veljajo za normo od 4 do 11 x 10 9 / l, v Rusiji pa se zgornja (ameriška) meja pri odraslih šteje za neznatno levkocitozo.

    Menijo, da na splošno vsebnost levkocitov v krvi žensk in moških nima razlik. Vendar je pri moških, ki niso obremenjeni z bremenom bolezni, krvna formula (Le) bolj konstantna kot pri nasprotnem spolu. Pri ženskah lahko v različnih življenjskih obdobjih posamezni kazalniki odstopajo, kar se, kot vedno, razlaga s fiziološkimi lastnostmi ženskega telesa, ki so lahko primerne za naslednji mesec, pripravijo se na porod (nosečnost) ali zagotovijo obdobje dojenja (dojenje). Običajno, ko dešifrira rezultate testov, zdravnik ne zanemari stanja ženske v času študije in to upošteva.

    Obstajajo tudi razlike med normami otrok različnih starosti (stanje imunskega sistema, 2 prekrivanja), zato nihanja teh oblikovanih elementov pri otrocih od 4 do 15,5 x 10 9 / l zdravniki niso vedno patološka. Na splošno, v vsakem primeru, zdravnik pristopi individualno, ob upoštevanju starosti, spola, značilnosti organizma, geografski položaj kraja, kjer pacient živi, ​​saj je Rusija velika država in norme v Bryansk in Khabarovsk lahko tudi nekatere razlike.

    Fiziološko povečanje in tabele normalnih belih krvnih parametrov

    Poleg tega se levkociti v krvi zaradi različnih okoliščin fiziološko povečujejo, ker so te celice prvi, ki "čutijo" in "vedo". V takšnih primerih lahko na primer opazimo fiziološko (redistributivno ali, kot so nekoč imenovali, relativno) levkocitozo:

    1. Po jedi, še posebej v izobilju, te celice začnejo zapuščati mesta trajne dislokacije (depo, obrobni bazen) in se prebijajo v submukozni sloj črevesja - prehransko ali prebavno levkocitozo (zakaj je bolje opraviti UAC na prazen želodec);
    2. Z intenzivno mišično napetostjo - miogensko levkocitozo, ko se lahko Le poveča za 3 - 5, vendar ne vedno zaradi prerazporeditve celic, v drugih primerih lahko opazimo resnično levkocitozo, kar kaže na povečano levkopoezo (šport, trdo delo);
    3. V trenutku naraščanja čustev, ne glede na to, ali so radostni ali žalostni, v stresnih situacijah - čustvena levkocitoza, se močni znaki bolečine lahko štejejo za isti razlog za povečanje števila belih celic;
    4. Z močno spremembo položaja telesa (vodoravno → navpično) - ortostatska levkocitoza;
    5. Takoj po fizioterapevtskem zdravljenju (zato se bolnikom najprej ponudi obisk v laboratoriju, nato pa se lotijo ​​postopkov v sobi za fizikalno terapijo);
    6. Pri ženskah pred menstruacijo, med nosečnostjo (predvsem v zadnjih mesecih), med dojenjem - levkocitoza nosečnic, dojenjem itd.

    Razlikovanje relativne levkocitoze od pravega ni tako težko: povišani levkociti v krvi se ne opazijo dolgo, po izpostavljenosti kateremu koli od zgoraj navedenih dejavnikov se telo hitro vrne v običajno stanje in levkociti se »umirijo«. Poleg tega pri relativni levkocitozi normalno razmerje bele krvi prve linije obrambe (granulociti) ni moteno in značilno za toksične zrnavosti patoloških stanj v njih ni nikoli opaziti. Pri patološki levkocitozi v pogojih močnega povečanja števila celic (hiperleukocitoza - 20 x 10 9 / l ali več) se na levi strani opazi pomemben premik levkocitne formule.

    Seveda zdravniki v vsaki regiji poznajo svoje norme in jih vodijo, vendar obstajajo zbirne tabele, ki bolj ali manj zadovoljujejo vsa geografska območja (po potrebi bo zdravnik spremenil ob upoštevanju regije, starosti, fizioloških lastnosti v času študije itd.).

    Tabela 1. Normalne vrednosti predstavnikov ravni levkocitov

    Neutrofili,%
    mielociti,%
    mladi,%

    zabodni nevtrofili,%
    v absolutnih vrednostih, x10 9 / l

    segmentirani nevtrofili,%
    v absolutnih vrednostih, x10 9 / l

    Tabela 2. Nihanja normalnih vrednosti belih krvnih celic, odvisno od starostne skupine

    Poleg tega bo koristno spoznati norme glede na starost, saj imajo, kot je navedeno zgoraj, tudi nekatere razlike pri odraslih in otrocih različnih delov življenja.

    Očitno je, da se podatki o skupnem številu levkocitov v krvi (WBC) zdravniku ne zdijo izčrpni. Za določitev bolnikovega stanja je potrebno dekodiranje levkocitne formule, ki odraža razmerje med vsemi vrstami belih krvnih celic. Vendar pa to ni vse - dekodiranje levkocitne formule ni vedno omejeno na odstotek populacije levkocitov. Zelo pomemben kazalnik v dvomljivih primerih je izračun absolutnih vrednosti različnih vrst levkocitov (norme za odrasle so prikazane v tabeli 1).

    Vsaka populacija ima svoje naloge.

    Težko je preceniti pomen teh elementov pri zagotavljanju zdravja ljudi, saj so njihove funkcionalne odgovornosti v prvi vrsti namenjene zaščiti telesa pred številnimi škodljivimi dejavniki pri različnih ravneh imunitete:

    • Nekateri (granulociti) - takoj gredo v »bitko«, s čimer poskušajo preprečiti, da bi se sovražne snovi naselile v telesu;
    • Drugi (limfociti) - pomagajo v vseh fazah konfrontacije, zagotavljajo proizvodnjo protiteles;
    • Tretji (makrofagi) - odstranite "bojišče", očistimo telo od strupenih produktov.

    Morda bo spodnja tabela bolj dostopna, da bralcu pove o funkciji vsake populacije in interakciji teh celic v skupnosti.

    Tabela 3. Funkcionalne naloge različnih populacij belih krvnih celic

    Skupnost belih krvnih celic je kompleksen sistem, kjer se vsaka populacija levkocitov, ko deluje, pokaže neodvisnost, opravlja svoje lastne naloge, ki so edinstvene zanjo. Ko dešifrira rezultate testov, zdravnik določi razmerje med celicami levkocitne vezi in premik formule v desno ali levo, če obstaja.

    Povišane bele krvne celice

    Povišani levkociti (več kot 10 G / l), poleg fizioloških situacij, so opaženi v številnih patoloških stanjih, nato pa se levkocitoza imenuje patološka, ​​medtem ko je mogoče povečati le celice enega tipa ali več (kot določi zdravnik pri dešifriranju levkocitne formule).

    Povečanje koncentracije belih krvnih celic je predvsem posledica povečanja stopnje diferenciacije prekurzorjev levkocitne vezi, njihovega pospešenega zorenja in sproščanja iz krvotvornega organa (CC) v periferno kri. Seveda v tem primeru pojav mladih oblik levkocitov v krvi, ki kroži - metamilociti in mladi - ni izključen.

    Medtem pa izraz »povišan WBC« ne odraža polnosti slike dogodkov v telesu, saj je rahlo povečanje ravni teh oblikovanih elementov značilno za številna stanja zdrave osebe (fiziološka levkocitoza). Poleg tega je lahko levkocitoza zmerna in lahko daje zelo visoke stopnje.

    Na splošno so vrednosti oblikovanih elementov, zasnovanih za izvajanje imunske zaščite, povečane v številnih boleznih, ki povzročajo, da se telo upre in se bojuje:

    1. Akutne in kronične vnetne in gnojno-vnetne reakcije, vključno s sepso (začetna faza);
    2. Veliko patoloških procesov, ki jih povzroča okužba (bakterije, virusi, glive, paraziti), razen: gripe, ošpic, tifusa in tifusa (levkocitoza v teh primerih velja za dvomljive prognostične znake);
    3. Učinki toksinov na telo;
    4. Tumorski proces, ki nosi "zlo";
    5. Poškodba tkiva;
    6. Avtoimunske bolezni;
    7. Alkoholna zastrupitev, hipoksija;
    8. Alergijske reakcije;
    9. Hematološka patologija (levkemija);
    10. Bolezni srca in ožilja (miokardni infarkt, hemoragična kap);
    11. Učinki posameznih nevrotransmiterjev (adrenalina) in steroidnih hormonov.

    Video: Dr. Komarovsky o vrstah levkocitov in njihovem povečanju

    Nizke vrednosti belih krvnih celic

    Zmanjšane vrednosti teh oblikovanih elementov (WBC) - levkopenija, prav tako niso vedno vzrok za mešanje. Na primer, starejši bolniki morda niso posebej zaskrbljeni, če se številke, ki kažejo na vsebnost belih krvnih celic, zamrznejo na spodnji meji norme ali rahlo stopijo navzdol - pri starostnikih je nižja raven belih krvnih celic. Vrednosti laboratorijskih parametrov bele krvi se lahko znižajo in v primerih dolgotrajne izpostavljenosti ionizirajočemu sevanju v majhnih odmerkih. Na primer, za zaposlene v rentgenskih prostorih in dežurne osebe, ki so v stiku z neugodnimi dejavniki v zvezi s tem, ali za ljudi, ki stalno prebivajo na območjih z zvišanim sevanjem ozadja (zato morajo pogosto opraviti popolno krvno sliko, da preprečijo razvoj nevarne bolezni).

    Treba je opozoriti, da je nizka raven levkocitov, kot manifestacija levkopenije, predvsem posledica zmanjšanja celic granulocitne serije - nevtrofilcev (agranulocitoza). Vendar pa ima vsak primer svoje periferne krvne spremembe, kar ni smiselno podrobno opisovati, saj se lahko bralec z njimi seznani na drugih straneh našega spletnega mesta, če želimo.

    Zmanjšanje levkocitov je lahko znak različnih bolezni ali jih spremlja. Na primer, nizka raven je značilna za:

    • Bolezni kostnega mozga (hipoplazija, aplazija) ter škodljiv učinek na CM različnih škodljivih dejavnikov (kemikalije, ionizirajoče sevanje, tumorske metastaze pri CM, agresivna zdravila);
    • Kronične vnetne bolezni (HIV, HIV-AIDS, tuberkuloza);
    • Okužbe, ki jih povzročajo nekateri virusi (gripa, rdečke, infekcijska mononukleoza). Na primer, v primeru okužbe z gripo se odsotnost levkopenije, značilne za predvidljiv potek bolezni (3–4 dni), ne šteje za dober znak, levkocitoza v tem primeru pa kaže na možen razvoj zapletov;
    • Ločene infekcije bakterijske (tularemija, abdominalni tip, miliarna tuberkuloza) in parazitske (malarijske) narave;
    • Radijska bolezen;
    • Limfogranulomatoza;
    • Povečano vranico (splenomegalija) ali stanje po njeni odstranitvi;
    • Povečanje funkcionalne aktivnosti vranice (primarni in sekundarni hipersplenizem), kar povzroči zmanjšanje števila levkocitov in drugih krvnih celic (rdečih krvničk - rdečih krvnih celic, krvnih ploščic - trombocitov);
    • Nekatere oblike levkemije, zlasti za aleukemično varianto (znatno zaviranje ali celo popolna zaustavitev mieloidnega in limfoidnega tkiva zaradi hematopoeze);
    • Nekateri mieloproliferativni procesi, na primer, mielofibroza, za katero so značilne precej različne spremembe, ki vplivajo ne samo na belo kri (nizke ravni levkocitov s sproščanjem nezrelih oblik pogosto spremljajo zelo hude poškodbe kostnega mozga, jeter, vranice);
    • Mielodisplastični sindromi;
    • Zapleti po transfuziji krvi (šok);
    • Maligna krvna motnja, kot je plazmacitom;
    • Patološka stanja, združena v skupino, imenovano "mielodisplastični sindrom" (MDS);
    • Sepsa (slab znak);
    • Addison-Birmerjeva anemija;
    • Anafilaktične reakcije (šok);
    • Jemanje določenih zdravil (antibiotikov, sulfonamidov, analgetikov, NSAID, citostatikov itd.);
    • Bolezni veznega tkiva (bolezni kolagena).

    Vendar je to le seznam pogojev, za katere je značilno zmanjšanje vsebnosti tako pomembnih celic kot levkocitov. Toda zakaj pride do takšnih sprememb? Kateri dejavniki pomenijo zmanjšanje števila enotnih elementov, ki ščitijo telo pred tujimi povzročitelji? Morda patologija izvira iz kostnega mozga?

    Nizko število belih krvnih celic je lahko posledica več razlogov:

    1. Zmanjšana proizvodnja belih krvnih celic v kostnem mozgu (KM);
    2. Problem, ki se pojavlja v končni fazi levkopoeze, je v fazi sproščanja zrelih polnopravnih celic iz CM v periferno kri (»leni levkocitni sindrom«, pri katerem okvara celične membrane zavira njihovo motorično aktivnost);
    3. Uničenje celic v organih hematopoeze in v vaskularni postelji pod vplivom faktorjev, ki imajo lizične lastnosti v primerjavi s predstavniki levkocitne skupnosti, kakor tudi spremembe fizikalno-kemijskih lastnosti in poslabšane prepustnosti belih krvničk, ki so nastale kot posledica neučinkovite hematopoeze;
    4. Sprememba razmerja mejnega / krožnega bazena (zapleti po transfuziji krvi, vnetni procesi);
    5. Odhod belih celic iz telesa (holecistoangioholitis, gnojni endometritis).

    Na žalost nizka raven levkocitov ne more ostati neopažena pri samem telesu, ker levkopenija vodi do zmanjšanja imunskega odziva in zato slabljenja zaščitnih sil. Padec fagocitne aktivnosti nevtrofilcev in funkcija tvorbe protiteles B-celic prispeva k „razmahu“ infekcijskih povzročiteljev v telesu nezaščitene osebe, nastanku in razvoju malignih novotvorb katerekoli lokalizacije.

    Stopnja levkocitov v krvi, njihove funkcije, vzroki za odstopanja od norme

    Levkociti so kompleks imunokompetentnih celic, ki so v krvi. Od tu lahko prodrejo v skoraj vse organe ali tkiva in opravljajo svoje zaščitne funkcije, da izločijo različne vrste nalezljivih povzročiteljev. Kot del splošnega krvnega testa se določita skupno število levkocitov in njihove posamezne sorte z različnimi lastnostmi:

    Določanje števila levkocitov vam omogoča, da uspešno spremljate aktivnost imunskega sistema - moč imunskega odziva je na splošno sorazmerna s številom levkocitov v krvi. Zaradi tega spremembe v številu teh celic imunskega sistema samodejno odražajo stopnjo dela in pripravljenost obrambnega telesa.

    Poleg tega število in morfologija levkocitov omogoča diagnosticiranje različnih patoloških stanj - od zastrupitve do onkologije. To dodatno poveča pomembnost tega kazalca krvnega testa.

    Stopnja belih krvnih celic v krvi je 4,0-9,0 * 10 9 na liter.

    Zakaj raven levkocitov v krvi?

    Kot smo že omenili, je to skupno število imunokompetentnih celic, ki so razdeljene na več različic, ki se razlikujejo tako po strukturi in funkciji kot po nalogah v telesu. Število celic v vsaki levkocitni frakciji je označeno z odstotkom celotne celice.

    Zmanjšanje skupnega števila levkocitov je manjše od spodnje meje norme (levkopenija), ki se lahko sproži tako z zmanjšanjem stopnje njihovega nastanka kot z večjim uničenjem v krvnem obtoku:

    • Zmanjšanje nastanka levkocitov je povezano s poškodbami kostnega mozga. Vzrok tega stanja je lahko izpostavljenost ionizirajočemu sevanju, citostatičnih zdravil. Za nastanek levkocitov je potrebna tudi velika količina energije, vitaminov in hranil, zato se pri izčrpavanju telesa, postu, pomanjkanju beljakovin (vegetarijanstvo) ta kazalnik lahko tudi zmanjša. Včasih obstajajo genetske oblike levkopenije.
    • Uničenje levkocitov lahko povzroči nekatere viruse, zlasti zloglasni virus humane imunske pomanjkljivosti (HIV). Zato je pri majhnem številu celic imunskega sistema v splošnem krvnem testu pogosto priporočljivo, da se testira na prisotnost ali odsotnost te okužbe.

    Povečano število levkocitov (levkocitoza) se pojavlja pogosteje. Takšna manifestacija impresionira izboljšano delo imunskega sistema, ki se dogaja z različnimi vrstami okužb in pod vplivom številnih drugih dejavnikov. Stopnja povečanja skupnega števila levkocitov je pomembna:

    • Rahlo povečanje (do 12-15 * 10 9 / l) se določi po dolgem času po upadu vnetnega procesa (med obnovo). Če anamneza osebe ne nakazuje prisotnosti nedavne nalezljive bolezni, lahko majhna količina vnetja povzroči tako krvno sliko - na primer nezapolnjen, vneten zob, izcedek iz nosu, kronično vnetje notranjega organa v remisiji.
    • Znatno povečanje števila levkocitov (do 20 * 10 9 / l) se pojavi med akutnim vnetjem, poslabšanjem kroničnih bolezni.
    • Znatno povečanje ravni levkocitov (do 30 * 10 9 / l) kaže na vnetni proces, ki neposredno vpliva na organe imunske zaščite - na primer, infekcijska mononukleoza. Lahko govori tudi o možnem raku.
    • Izjemno veliko število levkocitov - več kot 30-40 * 10 9 / l kaže na nekatere oblike levkemije.

    Vendar pa je povečanje števila celic imunskega sistema v krvi lahko posledica fizioloških razlogov - čez dan, raven levkocitov pri zdravem človeku večkrat preide oznako 9 * 10 9 / l / l - na primer po jedi, fizičnem in čustvenem stresu. Zato je pomembno, da se pravilno pripravimo na krvni test in odstranimo izzivalne dejavnike, da zagotovimo pravilne rezultate študije.

    Druga značilnost študije o številu levkocitov je, da je treba upoštevati starost bolnika - na primer, pri otrocih je zgornja meja norme 11 * 10 9 / l, razmerje med različnimi tipi celic imunskega sistema pa je različno. Poleg tega, ko se skupno število levkocitov spremeni, je pomembna diagnostična vrednost predvsem posledica vrste teh celic, ki jih ta slika dobi.

    Leukociti, skupaj z eritrociti in trombociti, so najpomembnejši tvorjeni elementi krvi, zato pripisujejo velik pomen dešifriranju celotne krvne slike. Skoraj vsaka bolezen ali patološko stanje vedno vpliva na vrednost tega kazalnika.

    Zakaj je število levkocitov v krvi povišano?

    Kaj so levkociti in kakšne so njihove starostne norme?

    Bele krvne celice - "stražarji" človekovega zdravja. Imajo sposobnost zaznavanja poškodb telesa, hitro lokalizacijo in nevtralizacijo "sovražnikov". Stopnja levkocitov se spreminja s starostjo (x109 / l):

    • za novorojenčka - 7,0 - 24,5;
    • po letu 1 - 6,0 - 17,5;
    • 6 let - 5,0 - 15,5;
    • do starosti 16 - 4,5 - 13,5;
    • do leta 21 - 4,5 - 11,0;
    • za ženske - 4,0 - 10,4;
    • za moške - 4,2 - 9,0;
    • pri starejših, 3,7 do 9,0.

    Preseganje zgornje meje starostne ravni levkocitov pomeni levkocitozo.

    Leukocitoza: kaj to pomeni?

    Levkocitoza ni vedno patološko odstopanje v krvnem testu, kar kaže na spremembo določenih procesov v telesu. Za fiziološko levkocitozo je značilno rahlo povečanje levkocitov za 2 do 3 tisoč, sprememba v krvi pa je začasna. Če se bele krvne celice povečajo za 5 do 20 tisoč, to jasno kaže na patološki proces v telesu, včasih asimptomatsko. Če se raven levkocitov poveča za več sto tisoč enot, je to zelo resen simptom, ki najpogosteje kaže na krvno onkologijo: levkemijo ali levkemijo.

    Kaj povzroča fiziološko levkocitozo?

    Povišano število belih krvnih celic lahko povzročijo fiziološki dejavniki, kot so: t

    • dolgotrajna izpostavljenost soncu;
    • težki fizični napori, šport;
    • visoka gibalna aktivnost otroka;
    • nasilni čustveni odziv, stres;
    • kajenje;
    • hrana, nasičena s kemičnimi dodatki in živalskimi proizvodi (meso);
    • nekatera zdravila - kortikosteroidi in celo znani Biseptol;
    • predmenstrualnega obdobja pri ženskah;
    • nosečnosti, zlasti v poznejših fazah;
    • podnebne spremembe - telo nima časa za prilagoditev na hitro spreminjajoče se okoljske razmere.

    Organski vzroki za povečanje števila belih krvnih celic

    Levkociti se lahko precej precenjujejo, njihovo število pa se dolgo zadržuje pri visokih vrednostih iz naslednjih razlogov:

    Vsak vnos tujih mikroorganizmov v telo se takoj kaže v levkocitozi. Takšno odstopanje v krvnem testu opazimo pri virusnih (gripa, SARS, škrlatinko, hepatitisu) in pri bakterijskih napadih (bronhitis, angina). Hkrati so indikatorji ob začetku bolezni znatno povišani, nato pa se postopoma vrnejo v normalno stanje 1 do 2 tedna po zdravljenju in popolna odstranitev bolečih simptomov. Pogosto je obstojna levkocitoza povezana s kroničnimi žarišči okužbe - tonzilitis, kronični cistitis, holecistitis, kandidiaza (drozg) itd.

    • Vnetni procesi

    Levkocitoza, včasih precej močna, se opazi pri vnetnih procesih, ki se razvijajo v različnih organih in sistemih. Indikatorji belih krvnih celic se povečajo pri artritisu, holecistitisu in adneksitisu. Pri apendicitisu levkocitoza doseže 23-25x109 / l in kaže na akutno vnetje, ki zahteva nujno zdravljenje. Podobno sliko krvi opazimo med srčnim infarktom: miokardna nekroza zahteva nevtralizacijo mrtvih celic z belimi krvničkami.

    Tudi običajen trnov zahteva odstranitev levkocitov. Izrazita reakcija imunskih sil in povečanje levkocitov zaradi stimulacije sinteze novih celic je opaženo z opeklinami, zlomi in obsežnimi ranami.

    Zaužitje tujih beljakovin, ki delujejo kot senzibilizator, skoraj takoj sproži povečano proizvodnjo belih krvnih celic. Enaka reakcija je opažena pri parazitskih boleznih. Črvi pri otrocih so pogost vzrok levkocitoze.

    • Anemija

    Reducirane rdeče krvne celice se pogosto kombinirajo z zvišanimi belimi krvničkami. Takšne spremembe so značilne za izgubo krvi, ko kostni mozeg začne delovati v izboljšanem načinu, kar povzroči nastanek novih rdečih krvničk in levkocitov.

    Hormonske motnje vplivajo na celotno telo, vključno s sestavo krvi. Na primer, hipotiroidizem spremlja trajna levkocitoza in se izloča le s podaljšano hormonsko nadomestitvijo.

    Poškodba vranice povzroči kopičenje v krvi starih levkocitov. Za odstranjevanje je odgovorna vranica. Po splenektomiji so značilne zvišane ravni levkocitov.

    Zaradi nezadostno pojasnjenih razlogov za danes, včasih imunski sistem ne uspe in zazna celice telesa kot tuje. Zaradi avtoimunskega napada so prizadeti različni organi in sistemi, zdravniki pa diagnosticirajo revmatoidne lezije, luskavico ali eritematozni lupus, ki jih je težko zdraviti.

    Rak krvi - levkemija, levkemija - dajejo najtežje spremembe v krvi. Močna levkocitoza v tem primeru doseže 300x109 / l z obdobji ostrega padca na 0,1x109 / l.

    Kaj pomenijo različne vrste levkocitov?

    Da bi ugotovili vzrok levkocitoze, zdravniki pogosto predpišejo podroben krvni test z definicijo levkocitne formule. Odraža sorte levkocitov, ki imajo določene funkcije pri izgradnji imunske obrambe telesa. Hkrati pa vsi tvorijo enoten sistem "obrambe", katerega kršitev je v določeni fazi značilna za določene bolezni.


    To je "napredna skupina" imunosti: nevtrofilci so prvi, ki lokalizirajo vnetno žarišče in se borijo proti škodljivim toksinom in mikrobom. Večina nevtrofilcev se odlaga v tkivih in vstopa v kri le, ko so poškodovane zdrave celice. Hkrati se njihovo število v krvi strele poveča za 5 - 10 krat. Nevtrofilna levkocitoza je značilna za okužbe in vnetne procese.

    "Druga ločitev" od boja proti nalezljivim invazijam. Baktericidna sposobnost monocitov je celo višja od sposobnosti nevtrofilcev. Te celice so zasnovane tako, da sproščajo vnetje iz mrtvih celic. Raven njihove vsebnosti v krvi - 2 - 10%. Vztrajna monocitoza je resen signal, ki pogosto spremlja razvoj onkologije.

    Njihova glavna naloga je uničenje tujih beljakovinskih frakcij in nevtralizacija toksinov. V njihovi krvi je lahko 0 - 5%. Eozinofiloza je značilna za alergijske reakcije, malarijo in črevesne parazite.

    Majhna skupina levkocitov (le 0-1%), ki ima vazodilatacijske in zdravilne lastnosti rane. Bazofilna levkocitoza je značilna za hude alergijske bolezni - anafilaktični šok, bronhialna astma. Med nosečnostjo, ulceroznim kolitisom in miksedemom opazimo povečanje bazofilcev.

    "Old-timers" krvi: limfociti živijo desetletja in so odgovorni za kopičenje spomina. Odgovorni so za prepoznavanje lastnih in tujih celic, reakcijo preobčutljivosti proti tujim proteinom in uničenje mutiranih celic. Sintetizirajo protitelesa in zagotavljajo humorno imunost. Njihova kri vsebuje 20 - 40%.

    Simptomi, ki spremljajo levkocitozo

    Klinična slika levkocitoze je precej zamegljena in je odvisna od vzroka odstopanj krvnih parametrov. Pri vseh boleznih, ki vključujejo levkocitozo, obstaja:

    • zvišanje temperature;
    • znojenje, omotica;
    • povečano utrujenost, bolečine v sklepih in mišicah;
    • hujšanje

    Zdravljenje

    Fiziološka levkocitoza ne zahteva zdravil. Da bi izločili faktor, ki povzroča, se krvna slika hitro normalizira. Visoka levkocitoza zasluži posebno pozornost. Za indeks levkocitov 100x109 / l je potrebno nujno zdravniško posvetovanje!

    Glavna smer s pomembnimi kazalci levkocitov - ugotavljanje vzroka kršitve in njeno učinkovito odpravljanje. V večini primerov zdravnik predpiše antibakterijska ali protivirusna zdravila, ki lahko hitro nevtralizirajo okužbo in odpravijo vnetje. Izbira zdravila je odvisna od opredeljenega patogena, njegove občutljivosti na določene antibiotike in starostnih značilnosti bolnika. Tudi po polnopravnem protivnetnem zdravljenju se raven levkocitov postopoma normalizira.

    Zdravljenje levkocitoze predpiše le zdravnik, ko se pri pregledu odkrije, zakaj je prišlo do levkocitoze! Samodejno dajanje zdravil je polno vztrajne disfunkcije kostnega mozga in nepravilnega delovanja različnih delov imunskega sistema.

    Vrste levkocitov v krvi, njihove norme, povišane in nizke vrednosti

    Število levkocitov (WBC) v krvi

    Levkociti ("bela kri") so bele krvne celice velikosti 5-20 mikronov, ki se oblikujejo v kostnem mozgu in limfnih vozlih telesa.
    Glavna naloga levkocitov je zaščititi telo: edinstvenost levkocitov je njihova sposobnost samostojnega prodiranja v medcelični prostor, kjer absorbirajo tuje mikroorganizme in škodljive produkte vitalne dejavnosti telesa.

    Z absorpcijo tujih celic se levkociti bistveno povečajo do uničenja, medtem ko sprostijo snovi, ki povzročajo vnetne procese, s čimer telo prisili, da povzroči nove levkocite. Med temi postopki se temperatura in rdečina telesa povečata, v rani nastane gnoj, ki nastane iz uničenih belih krvnih celic.

    Stopnja levkocitov v krvi je 4–9 x 10 (9) / l.

    Število levkocitov v krvi je odvisno od hitrosti, s katero krv iz kostnega mozga vstopi v kri.

    Stanje, pri katerem so levkociti povišani, se imenuje levkocitoza. Levkocitoza je razdeljena na fiziološke (ki jih povzročajo naravni vzroki, kot so intenzivni fizični napori, čustveni stres, mraz, prehranjevanje, menstruacija in nosečnost pri ženskah) in patološki.

    Stanje, v katerem se levkociti v krvi znižajo pod normalno (pod 4x10 ^ 9 / l), se imenuje levkopenija.

    Leukopenijo povzročajo bolezni, kot so salmoneloza, rdečke, ošpice, norice, gripa, virusne bolezni sepse, tifus, malarija, bruceloza, revmatizem, radiacijska bolezen, poškodbe kostnega mozga, rak, mielofibroza ali zdravila, kot je levomiticin, NSAID (nesteroidna protivnetna zdravila), sulfonamidi, tireostatiki, antiepileptiki.

    Krvna slika levkocitov

    Glede na strukturo in funkcije so levkociti razdeljeni v dve skupini: granulociti in agranulociti (monociti in limfoidni).

    Granulociti ali granulociti s citoplazmatsko zrnatostjo in kompleksno segmentirano jedro so razdeljeni v tri skupine: bazofili, nevtrofilci (trakovi in ​​segmenti) in eozinofili. Agranulociti, ki ne vsebujejo citoplazmatske zrnavosti in imajo nerazsebljeno jedro - monocitni levkociti se tvorijo iz monocitov in limfatičnih iz limfocitov.

    Odstotek vseh vrst levkocitov v krvi določimo z levkocitno formulo krvi.

    Formula za zdravljenje levkocitov je zelo pomembna za pravilno diagnozo in določanje taktike zdravljenja.

    Neutrofili

    Nevtrofili so levkociti tipa granulocitov, ki jih telo uporablja za nevtralizacijo in uničenje tujih celic (fagocitoza).

    Približno polovica nevtrofilcev je v kostnem mozgu in oblikuje rezervo kostnega mozga, druga polovica je v tkivih organov in krvi, le 1% nevtrofilcev v periferni krvi.

    Nevtrofili so povišani (nad 8 × 1010 ^ 9 / L) v stanju, ki se imenuje nevtrofilija.

    Neutrofilija se opazi v prisotnosti akutnih bakterijskih okužb v telesu, v primeru hude bolezni, na primer hude angine, akutnega slepiča, hude pljučnice, gnojnega meningitisa, sepse, pljučnega azbesta, tromboflebitisa, davice in nekroze tkiv (gangrena, opekline, tumorji).

    Nevtrofili se zniža (pod 1,5 × 10 ^ 9 / l) pri nevtropeniji. Nevtropenija se pojavi pri tifusu, brucelozi, tuberkulozi, virusnem hepatitisu, rdečicah, ošpicah, gripi, akutni levkemiji, pri jemanju cyostatikov, pomanjkanju vitamina B12 in folni kislini. Zmanjšanje števila nevtrofilcev pod 0,75x10 ^ 9 / l se imenuje agranulocitoza in vodi do močnega padca zaščitnih funkcij telesa in razvoja nalezljivih bolezni. Glede na izvor, se agranulocitoza razlikuje glede mielotoksičnosti, ob jemanju zdravil (citostatikov) in imunskega, v primeru kršitev tvorbe granulocitov v kostnem mozgu in nezdružljive transfuzije krvi.

    Eozinofili

    Eozinofili se uporabljajo za takojšnje alergijske reakcije telesa.

    Eozinofili so povišani (eozinofilija), tako kot pri alergijskih reakcijah z Quinckejevim edemom, anafilaktičnim šokom, bronhialno astmo, nevrodermitisom, alergijskim dermatitisom in invazijo s paraziti (Giardiasis, Schistosomiasis, opisthorchiasis, ehinokokoza, trihinoza).

    Bazofili

    Bazofili so vrsta limfocitov, napolnjenih s histaminom, ki jih telo potrebuje za takojšnje in odložene alergijske reakcije.

    Med alergijskimi reakcijami, limfogranulomatozo, eritremijo, mieloidno levkemijo, ščitnično hipofunkcijo, nosečnostjo se razvije bazofilija (povišane bazofile v krvi).

    Limfociti

    Limfociti so vrsta krvnih levkocitov, katerih naloga je prepoznati tuje celice.

    Limfocitozo (povišane limfocite v krvi) opazimo pri kronični limfocitni levkemiji, virusnem hepatitisu, okužbi s citomegalovirusom, oslovskemu kašlju in drugim virusnim okužbam, Waldenstrom makroglobulinemiji.

    Limfopenija (nizki limfociti v krvi) kaže na prisotnost malignih tumorjev, imunske pomanjkljivosti, odpovedi ledvic, hudih virusnih bolezni.

    Monociti

    Monociti so enocelični levkociti agranulocitne skupine, ki jih proizvaja kostni mozeg in se v 2 dneh prenašajo preko krvi v tkiva organov za kasnejšo transformacijo v makrofage.

    Makrofagi so celice v telesu telesa, ki igrajo pomembno vlogo pri fagocitozi - z aktiviranjem absorbirajo mrtve celice, mikrobe in denaturirane beljakovine. Glede na nedavne študije, obstajata dve vrsti makrofagov, nekateri od njih prebivajo, so v tkivih telesa, se naselijo tam v fazi nastajanja telesa, opravljajo funkcijo "stražarjev", drugi pa monociti, so samo monociti, ki se prenašajo v tkivo s krvjo. kostnega mozga, kar dramatično poveča njegovo število, v primeru vnetnega procesa v telesu. Monociti kot makrofag absorbirajo tuje elemente, medtem ko ne umirajo (za primerjavo, nevtrofilci in eozinofili, ki so mikrofagi, umrejo po absorpciji tujega elementa). Če povzamemo, lahko rečemo, da imajo monociti pomembno vlogo kot "čistejši" okoli poškodovanega dela telesnega tkiva.