Zdravljenje zdravil za zdravljenje pankreatitisa

Metode za zdravljenje kroničnega pankreatitisa.

Ko je pankreatitis glavno zdravilo za zdravljenje vnetja trebušne slinavke, ki temelji na kompleksu zdravil, ki sestojijo iz blokatorjev H-2, antacidov, analgetikov v kombinaciji z antispazmodičnimi in antiholinergičnimi zdravili ter antienzimskimi in encimskimi pripravki.

Celostni terapevtski ukrepi so namenjeni normalizaciji delovanja organov prebavil, lajšanju bolečinskega sindroma in drugih simptomov bolezni.

Najboljši terapevtski rezultat kaže predpisovanje antifernih zdravil, ki vključujejo aprotinin polipeptid. Ta naravna snov se pridobiva iz lahkega goveda, ki se hrani v posebnih pogojih.

Navedena zdravila so predpisana v terapevtskih režimih v povezavi s postopki, ki vključujejo čiščenje prebavil, kot tudi celotnega telesa, iz encimov trebušne slinavke in njihovih razgradnih produktov.

Holino in antispazmodična zdravila pri zdravljenju pankreatitisa

Ta skupina zdravil vključuje popolnoma čista zdravila, kot so: gastrocepin, platifilin, atropin, papaverin, No-shpa in zdravila, ki vključujejo analgin in paracetamol.

Vse označene droge se dajo subkutano ali intravensko v srednjem odmerku, predvsem v akutni fazi kroničnega pankreatitisa.

Zdravljenje pankreatitisa z encimskimi pripravki

Enzimska terapija je predpisana po prekinitvi napada pankreatitisa, za katero je značilna huda bolečina. Zdravljenje s temi zdravili zmanjša dispeptični sindrom, izboljša prebavo, zmanjša bruhanje in slabost, stabilizira telesno težo in ustavi drisko.

Priprave encimske skupine so razdeljene v dve skupini:

• Zdravila, ki vključujejo žolč. Takšna zdravila so priznana kot najbolj učinkovita.
• Zdravila brez žolča.

Tripsin in lipaza sta glavna zdravila za ustavitev izločanja pankreasa. Normaliziramo sekretorno aktivnost trebušne slinavke, ki lahko v duodenalnem lumenu 60 minut traja od 150 do 300 mg tripsina. Nevtralna hidroliza maščobe lahko zagotovi lipazo, ki presega 20.000 ie.

Zgornje zahteve so izpolnjene: CREON 25,000, CREON 8,000, amilaza in mikrosferični encimi.

Odmerek encimskih pripravkov določi posamezni zdravnik za vsakega bolnika posebej. 2-3 kapsule zdravila se vzamejo kot standard, vzamejo se z ali takoj po obroku. Pri hudih in zelo hudih oblikah pankreatitisa, kot tudi pri hudi steatraciji, se dnevni odmerek lipaze poveča in doseže 55.000 - 60.000 ie. V primeru hude steatorrhee je treba predpisati vitamine skupin A, B, D, E, K, ki imajo liposolubilne lastnosti. Biliarno-pankreatična insuficienca zahteva predpisovanje zdravil, kot so pancurmen in panzinorm. Preveliko odmerjanje encimskih pripravkov lahko povzroči zmanjšanje sekretorne aktivnosti trebušne slinavke, kar je preobremenjeno s proizvodnjo encimov na naraven način v nezadostnih količinah.

Anti-encimska terapija pankreatitisa

Antiferno zdravljenje kroničnega pankreatitisa je predpisano samo v posameznih primerih bolnikom, ki so jim z ultrazvokom diagnosticirali intersticijski pankreatitis, ki ga spremlja značilna hiperemijaja in edem pankreasa.

Uporaba anti-encimskih zdravil je omejena zaradi izjemno negativnih stranskih učinkov, kot so anafilaktični šok in hude alergijske reakcije.

V skupini anti-encimskih zdravil je treba razlikovati aprotinin in kontrikal. Vsa anti-encimska zdravila se dajejo intravenozno v izotonični raztopini natrijevega klorida.

V redkih primerih, ko z drugimi terapevtskimi metodami ni mogoče ustaviti trajne bolečine in lajšati edem pankreasa, je bolniku predpisana radioterapija z bližnjim fokusom. V klinikah v Nemčiji in Izraelu se v podobnih primerih uporablja perkutana blokada celiakije s steroidi.

Zdravljenje pankreatitisa z antacidnimi zdravili

Antacidi so predpisani poleg encimskih zdravil, da bi povečali učinkovitost njihovega terapevtskega delovanja. Trenutno se uporabljajo takšni antacidni pripravki kot fosfalugel, almagel in druge alkalne zmesi. Zmanjšujejo količino encimov, ki se razgrajujejo v želodcu, in stopnjo kislosti soka trebušne slinavke.

H-2 blokatorji pri zdravljenju vnetja trebušne slinavke

Hude bolečine pri kroničnem pankreatitisu se učinkovito ustavijo z zaviralci H-2. Famotidin in ranitidin sta pogosta.

Zdravljenje kroničnega pankreatitisa z antibiotiki

V akutni fazi kroničnega pankreatitisa, ko se pojavijo bolezni, kot so holangitis in peripancreatitis, je predpisano antibiotično zdravljenje. Bolnišničnim bolnikom se cefoperazon prepove intravensko ali intramuskularno v odmerku 2 g dvakrat na dan v tednu ali ampioksi intramuskularno v odmerku 2 g štirikrat na dan tudi za en teden. Cefopan se aplicira ambulantno v odmerku 0,1 g dvakrat na dan za en teden.

Zdravljenje pankreatitis folk pravna sredstva

Po predpisih zdravnika lahko tradicionalno zdravljenje dopolnimo s sredstvi iz arzenala tradicionalne medicine, predvsem zeliščne decoctions kot choleretic agent rastlinskega izvora.

Iz dokazano učinkovitega sredstva Monge, da dodeli ovs in posadimo zlate brke. Kaljeno zrnje ovsa mora biti zmleto ali mleto in prelito z vrelo vodo do konsistence želeja. Vzemite trikrat na dan 4 tedne. Zlati brki normalizirajo delovanje pankreasa in zavirajo vnetne procese.

Anti-encimska zdravila za pankreatitis

Kronični pankreatitis: zdravimo s pravimi zdravili

Pankreatitis je ena izmed redkih bolezni, pri katerih je zdravljenje v kronični in akutni obliki bistveno drugačno. Če se med primarnim odkrivanjem predpisujejo anti-encimi in analgetiki, potem s počasnim delovanjem pankreatitisa, nasprotno, zdravila se uporabljajo za stimulacijo izločanja in spazmolitikov. Zato je pomembno, da se posvetujete z zdravnikom ne samo, ko se pojavijo simptomi, ampak tudi brez poslabšanja, da bi izvedli preventivno terapijo.

V kronični fazi pankreatitisa so predpisana analgetična zdravila.

Bolečine

Za kronično fazo je značilen počasen potek, vendar pa ima skoraj 1/3 bolnikov bolečino. V takih primerih so predpisana analgetična zdravila, na primer Baralgin ali Analgin. Za hude bolečine se lahko uporabijo injekcijske oblike. Z imenovanjem slednjega je dovolj pet mililitrov, toda prvi se uporablja v količini 3 ml. Po 2-3 dneh se bolniku priporoča, da opusti injekcije in preide na tabletirana zdravila. Za neakutni pankreatitis je dovolj, da vzamete do tri kose analgetika na dan.

Pri uporabi paracetamola v ozadju poškodbe jeter največji odmerek ne sme presegati treh gramov.

Lahko se zgodi, da bo bolečina še posebej izrazita. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da se vnetna žarišče nahaja poleg živčnega snopa. V tem primeru niti tablete niti injekcije običajnih analgetikov ne pomagajo. Zato morajo zdravniki kronični proces zdraviti z mamili. Dovoljena je uvedba Promedola v količini enega mililitra. Uporabljajo se lahko tudi tramadol ali Sintradon. Najnovejša zdravila so na voljo v obliki raztopine za injiciranje in v obliki kapsul. V nekaterih primerih je potrebno dopolniti analgetike s Stelazinom. Takšno zdravljenje lahko traja največ tri dni.

Uvajanje Promedola, Tramadola ali Sintradona je dovoljeno z močnimi bolečinami

Po 3-4 dneh se bolečina umiri, zdravljenje kroničnega procesa pa se nadaljuje brez zdravil proti bolečinam. Vendar je možno, da bo jemanje zdravil imelo daljše obdobje.

Posebna terapija

V akutnem in kroničnem obdobju se predpisujejo antibakterijska zdravila. Po statističnih podatkih so zaradi njih sposobni zmanjšati verjetnost ponovitve patologije in se izogniti nevarnim posledicam. Takšne tablete se lahko uporabljajo tudi v primerih, ko bolnik trenutno nima simptomov pankreatitisa.

Najpogosteje se daje prednost oblikam tablet. Lahko se uporabijo tudi suspenzije in injekcije. Takšna zdravila, kot so Biseptol, Tetracycline in Bactrim, so priljubljena in učinkovita. Na voljo so v obliki tablet in se pogosto uporabljajo za zdravljenje vnetja pri odraslih v kroničnem poteku. Če so te učinkovine neučinkovite, lahko uporabite injekcije rifampicina ali ampicilina.

Antibakterijska zdravila so predpisana za akutni in kronični pankreatitis.

Zdravljenje z zdravili z antibiotiki za kronični pankreatitis lahko doseže naslednje učinke: t

• odstranitev hipertermije v enem dnevu od začetka zdravljenja;
• normalizacija splošnega stanja;
• pospeševanje procesa regeneracije tkiva žleze;
• zmanjšanje trajanja tečaja.

Antibakterijska zdravila se predpisujejo le po posvetovanju s strokovnjakom, pri čemer se upoštevajo morebitne negativne posledice in izključitev kontraindikacij.

Zdravljenje z drogami bo uspešno le, če se zdravila pravilno uporabljajo. V zvezi s tem se razlikujejo pravila za uporabo antibiotikov pri kroničnem pankreatitisu: t

• tablete za odrasle in otroke so popolnoma drugačne;
• vedno je bolje začeti zdravljenje z najvarnejšim zdravilom in le, če ni učinka, uporabljati močna zdravila;
• injekcije so prednostne, ker se bolje absorbirajo;
• trajanje zdravljenja najmanj 7 dni;
• Izbor zdravil se izvede individualno po popolnem pregledu.

Pri dolgotrajnem poteku bolezni izven akutne faze je priporočljivo jemati encimske pripravke.

Encimi za žlezo

Za poslabšanje kroničnega pankreatitisa je dovolj, da prekinete prehrano. Prekomerna mastna hrana vodi do dejstva, da likalnik preprosto nima časa za proizvodnjo prave količine soka, kar poveča obremenitev telesa in poslabša njegovo delovanje. V zvezi s tem je treba z dolgotrajnim potekom zunaj akutne stopnje uporabiti encimske pripravke. V tem primeru je še posebej pomembno izbrati najučinkovitejše.

Da se žleza ne bo vnela in da bo vhodna hrana popolnoma prebavljena, je potrebno na uro proizvesti vsaj 150 miligramov tripsina in 20 tisoč enot lipaze. Če pride do pankreatitisa, se hitrost proizvodnje zmanjša, obremenitev pa se poveča. V takšnih razmerah bodo še posebej pomembna zdravila, ki vsebujejo mikrokapsule, ki se ne sproščajo v želodcu, temveč v črevesju, normalizirajo prebavo. Odličen primer je CREON z različnimi odmerki zdravilne učinkovine.

Pankreatitis je mogoče zdraviti z uporabo encimskih pripravkov šele po odstranitvi akutnega obdobja. V nasprotnem primeru se lahko stanje organa poslabša. Pogosto ga imenujejo dve tableti ob obrokih. Odmerjanje se določi samo na podlagi uporabljene prehrane. Čim večja je poraba maščobe, tem večji mora biti odmerek. V nekaterih primerih kroničnega pankreatitisa se zdravljenje izvaja z uporabo 60 tisoč lipaznih enot.

Če je proizvodnja žolčevega encima oslabljena, se priporoča uporaba pripravkov Panzinorm ali Pankurmen.

Še posebej skrbno morate pristopiti k izbiri sredstev. V primeru kršitve eksokrine funkcije bo Creon primeren. Če se vzporedno s tem pojavijo spremembe v proizvodnji žolčevega encima, je bolje, da vnetje zdravimo s takimi zdravili, kot so Panzinorm ali Pankurmen. Če povečate količino maščobe v koprogramu, morate določiti tudi maščobe topne vitamine.

Znaki pravilno izbranega odmerka so naslednji indikatorji:

• odstranitev dispepsije;
• normalizacija blata;
• stabilizacija teže;
• zmanjšana resnost steatorrhee.

Trajanje zdravljenja kroničnega pankreatitisa je lahko od treh tednov do več let.

Antisekretorna sredstva in njihova potreba

Anti-encimska terapija se izvaja izključno v akutni fazi pankreatitisa, vendar je v kroničnem poteku lahko tudi potrebna. Praviloma taka zdravila zdravijo vnetje v primerih, ko je diagnosticirana intersticijska oblika z jasnimi znaki edema. V takih razmerah je Kontrykal ali Gordoks imenovan ves teden. Zdravila se dajejo le v bolnišnici pod nadzorom medicinskega osebja.

V akutni fazi pankreatitisa s kroničnim potekom bolezni je morda potrebna anti-encimska terapija.

Nevarnost takih sredstev je, da povzročajo alergijske reakcije. V primerih, ko je verjetnost za razvoj zapletov zaradi kroničnega pankreatitisa višja od tveganja za alergije, se antihistaminiki uvajajo skupaj z anti-encimskimi sredstvi, kar zmanjšuje verjetnost šoka in druge negativne posledice.

Dodatna sredstva

Poleg zgoraj navedenega se za zdravljenje pankreatitisa uporabljajo tudi druga zdravila. Sindrom bolečine lahko odstranimo s spazmolitiki, npr. Atropinom ali Papaverinom. Lahko so obe tableti in injekcije. Katere oblike so primerne v posameznem primeru, se odloči zdravnik.

Potrebna bodo tudi antacidna zdravila, kot so Almagel ali Ranitidin. Pri tem morate posebno paziti na izbiro sredstev. Dejstvo je, da ni smiselno zdraviti bolezni z zdravili, podobnimi zdravilu Almagel. Zaradi vsebnosti aluminija pripravki samo razredčijo že obstoječo kislost in ustvarijo zaščitno folijo. V nasprotju s tem Ranitidin zmanjša proizvodnjo soka in s tem odpravi draženje sluznice. Hkrati se uporabljata dve vrsti zdravil, kar omogoča odpravo zgage, slabosti in bolečin v želodcu.

Zdravljenje kroničnega pankreatitisa pogosto zahteva predpisovanje antacidnih zdravil.

Pri obisku zdravnika je koristno vprašati, katera druga zdravila so primerna za zdravljenje vnetja pri odraslih. Poleg navedenega so predpisani vitamini, saj prebavne motnje negativno vplivajo na absorpcijo hranil iz hrane. Najboljša rešitev bi bila uporaba injekcijskih oblik zaradi boljše prebavljivosti. V primerjavi z njimi tablete ne smejo biti absorbirane v želodcu in črevesju.

Predpisana hipoglikemična sredstva. Biti bodo potrebni, ko se v ozadju okvare žleze zviša raven glukoze v krvi. Takšno zdravljenje mora spremljati prehrana.

Po pregledu videa boste dobili še več koristnih informacij o zdravljenju in prehrani za kronični pankreatitis:

Zdravljenje pankreatitisa

Kot rezultat analize učinkovitosti zdravljenja pankreatitisa različnih oblik je bila oblikovana shema konzervativne terapije z zdravili, ki je vključevala naslednje skupine zdravil:

• 1) prehrana in zdravila, ki zavirajo izločanje (atropin, metacin);
• 2) miotropni spazmolitiki;
• 3) narkotični analgetiki, nesteroidna protivnetna zdravila;
• 4) encimski in anti-encimski pripravki;
• 5) antiholinergiki, zaviralci receptorjev H2, zaviralci protonske črpalke;
• 6) prokinetiko;
• 7) sedativi in ​​psihotropna zdravila.

Glede na prevalenco bolečinskega sindroma različne intenzivnosti pri pankreatitisu in progresivno poslabšanje izločajoče funkcije žleze, so glavne smeri pri zdravljenju pankreatitisa lajšanje bolečinskega sindroma in zatiranje zunanjega izločanja. Shema zdravljenja bolečine je posledica ne le resnosti morfoloških sprememb neposredno v parenhimu žleze, temveč tudi zaradi prisotnosti komorbiditet, saj je spazm Oddijevega sfinkterja ali patologija sluznice želodca in dvanajstnika znatno poslabšala resnost kliničnih manifestacij bolečine.

Supresija izločanja pri zdravljenju pankreatitisa

Pomembna sestavina v procesu zdravljenja pankreatitisa v akutni fazi je prehrana. S povečanjem bolečine in dispepsije je bolnikom pokazana varčna prehrana, lakota in pijača pa prvi dan. V nekaterih primerih je indicirana parenteralna prehrana. To bo zagotovilo funkcionalni mir pankreasa. Hkrati je treba v skladu s standardi zdravljenja pankreatitisa predpisati zdravila, ki zavirajo izločanje želodca in trebušne slinavke. Ti vključujejo atropin, metacin. Ko se hude manifestacije bolezni in pospešijo učinek zdravljenja, se zdravila lahko uporabljajo intravensko.

Klinična uporaba različnih farmakoloških skupin zdravil za zdravljenje pankreatitisa z namenom zmanjšanja aktivnosti zunanjega izločanja trebušne slinavke je pokazala dobro učinkovitost nevropeptidov - somatostatina in njegovih sintetičnih analogov (oktreatid). Indikacije za uporabo oktreatida pri zdravljenju pankreatitisa so zaviranje izločanja trebušne slinavke in učinki anticitokinov. Infuzija somatostatinskih peptidov povzroči zmanjšanje eksokrne sekrecije - klorovodikove kisline, pankreasnih encimov, celotnega izločanja trebušne slinavke in prebavil.

Z istim namenom se uporabljajo antiholinergiki, blokatorji receptorjev H2-histamin in zaviralci protonske črpalke v skladu s protokolom za zdravljenje pankreatitisa. Antisekretorna terapija je predpisana predvsem za zatiranje kislinsko funkcijo želodca, saj je klorovodikova kislina glavni spodbujevalec sinteze sekretina, ki vpliva na izločanje kanalov trebušne slinavke. Dobri rezultati so bili doseženi pri uporabi v kompleksni terapiji kroničnega pankreatitisa esomeprazola (nexium), ki omogoča lajšanje bolečin, zmanjšanje izražanja proinflamatornih in regulativnih citokinov, kot tudi koncentracija pankreasnih encimov v krvnem serumu. Poleg tega je treba upoštevati, da pri pankreatitisu pogosto pride do patologije želodca in dvanajstnika, ki zahteva korekcijo, zlasti med poslabšanjem osnovne bolezni. Famotidin, omeprazol, omez se predpisuje v terapevtskih odmerkih.

Zdravljenje pankreatitisa s spazmolitiki in analgetiki

Ugotovljeno je, da uporaba miotropnih antispazmodikov (no-shpa, papaverin, drotaverin, halidor, duspatalin) lajša krče gladkih mišic in da se izloči spazm Oddijevega sfinkterja, so prikazani pripravki tabyphillin tipa. Dober učinek se lahko doseže z uporabo baralgin, ki ima analgetičen in antispazmodičen učinek.

Znatna intenzivnost in obstojnost bolečinskega sindroma nas v večini primerov sili k imenovanju analgetikov pri zdravljenju pankreatitisa. Priporočljivo je, da uporabljate ne-narkotična in nesteroidna protivnetna zdravila. Dober analgetični učinek daje zdravljenje z zdravili v kombinaciji z novokainskimi paraumbiličnimi ali perirenalnimi blokadami.

Zdravljenje pankreatitisa z encimi

Zelo pomemben v procesu lajšanja bolečinskega sindroma je imenovanje encimskih in antienzimskih zdravil, ki lahko povečajo učinek funkcionalne zaščite trebušne slinavke. Pozitivni rezultati so pridobljeni z uporabo pripravkov pankreatina v kompleksnem zdravljenju pankreatitisa; odkritje regulacije peptidov, ki sproščajo izločanje trebušne slinavke, je omogočilo razumno vključitev te skupine zdravil v režim zdravljenja. Priporočljivo je, da uporabite preparate z večenazimi, vključno s Creonom. Creon je multienzimski pripravek, ki vsebuje amilazo, lipazo in celotne proteaze. Omogoča vam, da kompenzirate pomanjkanje encimov trebušne slinavke, da bi nadomestili pomanjkanje eksokrinih funkcij in pri zdravljenju pankreatitisa - zagotovili funkcionalni počitek telesa. Dober pozitiven rezultat daje uporabo mezim, penzital, praznično.

Pomembna sestavina pri zdravljenju pankreatitisa je predpisovanje antifernih zdravil, vključno s trasilolom, kontrikalom, gordoksom, ingitrilom. Mehanizem delovanja te skupine se zmanjša na blokiranje aktivnosti proteolitičnih encimov. Poleg inaktivacije proteaz antiferna zmanjša fibrinolitično aktivnost krvi.

Simptomatsko zdravljenje

Ena od komponent konzervativne terapije kroničnega pankreatitisa je uporaba prokinetikov. Vsak vnetni proces notranjih organov vodi v moteno gibljivost, kar močno poslabša resnost kliničnih manifestacij glavnega procesa. Poleg tega je treba upoštevati, da je eden od etiopatogenetskih vidikov razvoja pankreatitisa oslabljena gibljivost žolčnih poti (holangiogeni pankreatitis) in razjeda na dvanajstniku ter se kaže v kliničnih simptomih dispepsije - slabost, bruhanje in bruhanje. Uporaba teh zdravil, kot so motilan, cerucal, metoklopramid, vam omogoča, da obnovite gibljivost v glavnem proksimalnem delu prebavil, izboljšate želodčno evakuacijo, preprečite duodenogastrični refluks. Metoklopramid (cerulakal) je po kemijski strukturi podoben nevroleptikom, ki zmanjšuje navzeo in bruhanje zaradi blokiranja osrednjih dopaminskih receptorjev, blokada receptorjev perifernih D2 pa stimulira želodčno in duodenalno motilnost, kar poveča antiemetični učinek zdravila.

Glede na dolgotrajno, dolgoročno naravo kroničnega pankreatitisa, večina bolnikov razvije psihosomatska stanja, ki zahtevajo korekcijo zdravil. Razdražljivost, solzljivost, sumničavost, motnje spanja je treba ustaviti s predpisovanjem sedativov in psihotropnih zdravil, izbira določenega zdravila pa zaradi resnosti psihosomatskih motenj, splošnega stanja pacienta in želenega rezultata. Pri zdravljenju pankreatitisa, psihotropnih, so prikazani sedativi (valerijana, maternica, eglonil), ki omogočajo ne le stabilizacijo pacientovega psihološkega stanja, ampak prispevajo tudi k uspešnejšemu lajšanju bolečin.

Podporno zdravljenje s pankreatitisom

Po ustavitvi glavnih kliničnih simptomov poslabšanja in med interiktalnim obdobjem je prikazana vzdrževalna terapija, katere namen je ustvariti najbolj ugodne pogoje za trebušno slinavko (funkcionalni počitek), nadomestiti eksokrino in endokrino insuficienco, preprečiti razvoj poslabšanj. Za funkcionalno razkladanje trebušne slinavke je poleg opazovanja prehrane z izjemo maščobnih, pečenih, pečenih živil, to je vsega, kar lahko povzroči znatno aktivacijo proizvodnje encimov trebušne slinavke, navedeno, da se uporabljajo encimski pripravki. Poleg tega so encimi indicirani za uporabo pri dolgotrajnem kroničnem pankreatitisu brez pogostih poslabšanj, saj bolezen spremlja atrofija pankreasnega parenhima in razvoj sekundarne eksokrine insuficience, ki lahko klinično pokažejo motnje dispepsije (slabost, nenormalno blato, napenjanje). Odmerki encimskih pripravkov se popravijo, da se doseže terapevtski učinek.

Pogosto pri pankreatitisu, kot posledica prebavnih motenj in absorpcijskega procesa, primanjkuje telesne teže s precejšnjim zmanjšanjem telesne mase, pomanjkanjem vitaminov, elektrolitskimi motnjami, anemijo zaradi pomanjkanja B12. Za odpravljanje teh motenj se uporabljajo različne kombinacije aminokislin, vitaminske terapije in anabolnih hormonov.

Pri dolgotrajnem poteku bolezni se pri pankreatitisu pojavijo motnje presnove ogljikovih hidratov. Insularna naprava skoraj vedno trpi poškodbo trebušne slinavke, vendar je lahko resnost insularne insuficience drugačna, kar bo določilo taktiko zdravljenja. V nekaterih primerih je hiperglikemija prehodna po naravi, pojavlja se samo v obdobju poslabšanja v ozadju povečanja edema pankreasnega parenhima in postopoma se raven glukoze v serumu normalizira v procesu olajšanja poslabšanja. Če je pomanjkanje insulina konstantno in potrjeno z laboratorijskimi metodami, je potrebno zdravljenje s tabletami, ki znižujejo glukozo, ali insulinom, odvisno od resnosti sladkorne bolezni.

Sklepi in priporočila

Kot kaže praksa, mora biti zdravljenje kroničnega pankreatitisa celovito. Glavna sestavina konzervativne terapije so encimski pripravki, pri katerih mora biti izbira in opredelitev odmerkov individualna, antienzimska zdravila v zadostnih terapevtskih odmerkih in analgetiki. Preostale komponente zdravljenja z zdravili so določene glede na klinično sliko in prisotnost sočasne patologije.

Zdravila z anti-encimsko aktivnostjo, ki se uporabljajo za zdravljenje akutnega pankreatitisa

Sinonimi: Antagozan, Amprotibin, Gordox, Kontrykal, Trasilol, Traskolan.

Farmakološko delovanje. Zaviralec protein (sredstvo, ki zavira aktivnost encimov, ki razgrajujejo beljakovine). Inaktivira plazemske proteaze (plazmin, kininogenaze, tripsin, kimotripsin), krvne celice in tkiva. Zmanjšuje aktivnost fibrinolitika (raztapljanje krvnega strdka). Ima terapevtski učinek pri akutnem pankreatitisu (vnetje trebušne slinavke), nekrozi (nekroza tkiva) trebušne slinavke.

Indikacije za uporabo. Akutni pankreatitis, nekroza trebušne slinavke, akutni hemoragični pankreatitis (vnetje trebušne slinavke, ki se pojavi s krvavitvijo v telesu), za preprečevanje pankreatitisa med operacijami na trebušni slinavki in organih v bližini, angioedem (alergijski), edemi, obsežen, otečen, obsežen, otekel, obsežen, otekel, obsežen, otekel, obsežen, otečen, t v nasprotju s strukturo tkiva) revmatične poškodbe sklepov.

Odmerjanje in uporaba. Pri akutnem pankreatitisu in za druge terapevtske namene se bolnika najprej intravensko injicira z začetnim odmerkom 500.000 U, nato vsako uro 50.000 U. Bolnik je med dajanjem v ležečem položaju. V naslednjih dneh, po izboljšanju bolnikovega stanja in laboratorijskih parametrov, postopoma zmanjšajte dnevni odmerek na 30 000050 000 ie.

Pri otrocih se uporabljajo po zgornji shemi, vendar v manjših odmerkih, izračunanih za 1 kg telesne teže otroka (ob predpostavki, da je pri odraslih shema odmerka navedena pri povprečni telesni teži 70 kg).

Za revmatične poškodbe sklepov je predpisanih 20.000 enot intraartikularnih injekcij, ki se po potrebi ponavljajo.

Neželeni učinki Alergijske reakcije.

Kontraindikacije. Preobčutljivost za zdravilo, intravaskularna diseminirana koagulacija (strjevanje krvi), prvo trimesečje nosečnosti.

Obrazec za sprostitev. Raztopina za injiciranje 1 000 000 ie v plastenkah po 5 ml v pakiranju po 1 kos. V vialah z 10 000, 30 000 in 50 000 ie v suhi obliki v pakiranju po 10 kosov z uporabo topila (izotonično)

raztopine natrijevega klorida). Raztopina za injiciranje v ampulah po 10 ml (1 ampula - 100 000 ie).

Pogoji skladiščenja Pri temperaturi +4 ° C.

Zdravilo, ki izhaja iz pljuč goveda.

Farmakološko delovanje. Tako kot pantripin zavira aktivnost proteolitičnih encimov (zavira aktivnost encimov, ki spodbujajo razgradnjo beljakovin), zmanjšuje fibrinolitično aktivnost krvi (sposobnost raztopitve krvnega strdka).

Aktivnost zdravila je določena z zmanjšanjem aktivnosti tripsina in izražena v ED; 1 g zdravila vsebuje najmanj 550 U.

Indikacije za uporabo. Uporablja se za zdravljenje akutnega pankreatitisa (vnetje trebušne slinavke), poslabšanje kroničnega pankreatitisa in druge indikacije za zmanjšanje aktivnosti encimov proteolitičnih (proteinskih cepitev).

Odmerjanje in uporaba. Nanesite intravenozno (curek ali kapalno). Pri akutnem pankreatitisu, po možnosti kapljično zdravilo, da bi zagotovili enoten vnos zdravila čez dan po 200 ie na prvi dan. Zdravilo Ingitril dodamo tudi raztopinam, ki jih bolnik dobi za nadomestitev izgube vode, razstrupljanje (nevtralizacijo) itd., Ali raztopimo zahtevani odmerek v 500-1000 ml izotonične raztopine natrijevega klorida, v primerih zapletenega akutnega pankreatitisa pa koncentrirano raztopino dajemo intravensko. zdravilo (100 ie v 10-20 ml izotonične raztopine natrijevega klorida). Nato se dnevni odmerek ingitrila poveča na 300 ie.V naslednjih 2 do 6 dneh se zdravilo predpiše v istem odmerku in z videzom znakov terapevtskega učinka se dnevni odmerek lahko zmanjša na 150-100 ie. Po prenehanju (lajšanju) bolečine, bruhanja, izločanju peritonealnih pojavov (simptomov peritonealnega vnetja), izginotju črevesne pareze (zmanjšanje moči in / ali amplitude gibov), prekinitev tahikardije (normalizacija prej pospešenega srčnega utripa), normalizacija ravni amilaze (encim, ki razcepi škrob), glikogena in sorodnih spojin) krvi in ​​urina, ingitril se daje v teku 3-4 dni s spuščanjem 60 U na dan. Po potrebi se odmerek znova poveča na 100-150 ie na dan in nadaljuje zdravljenje še 2 do 6 dni. Zdravilo se prekine takoj, ko se doseže trajno izboljšanje. Tečaj odmerka ingitrila za zdravljenje akutnega pankreatitisa se giblje od 600 do 5000 ie.

V primeru pankreatične in visoke enterične fistule (običajno odsotnih kanalov, ki povezujejo votle organe z zunanjim okoljem ali med seboj), ingitril uporablja odmerek 100 U. V tem primeru se zdravilo raztopi v volumnu izotonične raztopine natrijevega klorida ali drugih topil (raztopina novokaina, lidokaina, glukoze), ki zadostuje za kroženje kapljične kapljične kapljice.

Neželeni učinki Med zdravljenjem z ingitrilom lahko opazimo alergijske reakcije v obliki urtikarije, ki jih lahko zlahka ustavimo (odstranijo) z antihistaminiki.

Kontraindikacije. Uporaba zdravila je kontraindicirana pri boleznih, ki jih spremlja povečanje strjevanja krvi, in pri bolnikih, ki so že prej opazili ingerlitno intoleranco.

Obrazec za sprostitev. Na 15 in 20 kosov v steklenicah s prostornino 5 ml, obložene z gumijastimi prometnimi zastoji s kovinskimi kapicami.

Pogoji skladiščenja Na suhem in temnem mestu pri temperaturi, ki ne presega +20 ° C.

Zdravilo, pridobljeno iz trebušne slinavke goveda.

Farmakološko delovanje. Panthripin je polipeptidna snov s specifično sposobnostjo, da inhibira (suprimira) aktivnost tripsina, kimotripsina, kalikreina, plazmina in drugih proteaz (encimov, ki delijo beljakovine).

Aktivnost pantripina je določena z biološko metodo glede na njeno sposobnost zniževanja aktivnosti tripsina. 1 g zdravila vsebuje najmanj 650 U.

Polivalentna antiproteazna aktivnost (aktivnost, ki preprečuje razgradnjo različnih beljakovin) pantripin (kot drugi zaviralci proteaze blizu nje) določa njeno visoko aktivnost pri akutnem pankreatitisu (vnetje trebušne slinavke).

Po sodobnih podatkih se pri akutnem pankreatitisu spreminja proces aktivacije pankreasnih encimov (tripsin, kimotripsin, lipaze itd.). V fizioloških pogojih so ti encimi v žlezi v neaktivni (zimogeni) obliki in se aktivirajo le, ko vstopijo v črevo. Motnje v presnovnih procesih in pojav citokineze (zaradi okužb, poškodb, kamnitih tvorb itd.) Lahko povzročijo sproščanje aktiviranih encimov v kanalih trebušne slinavke, kar povzroči samopreoblikovanje žleznih tkiv, pojav intersticijskih krvavitev, edeme in druge spremembe.

Indikacije za uporabo. Uporablja se za zdravljenje akutnega pankreatitisa in recidivov (ponovna pojavitev znakov bolezni) kroničnega pankreatitisa, preprečevanje pankreatitisa med operacijami na želodcu in žolčnem traktu, če obstaja tveganje poškodbe trebušne slinavke.

Upoštevati je treba, da v hudih primerih uporaba pantripinina ne nadomešča operacije.

Odmerjanje in uporaba. Vnesite intravensko. Pri hudih oblikah pankreatitisa se 100-125 ie daje sočasno v 10-20 ml 5% raztopine glukoze ali izotonične raztopine natrijevega klorida. Nato zdravilo se daje kaplja v odmerku 25-30 ie v 500 ml 5% raztopine glukoze (z dodatkom insulina v višini 1 ie na vsake 3-4 g glukoze) ali izotonično raztopino natrijevega klorida. Drip injekcija raztopine Panthripin se proizvaja pri hitrosti 40-60 kapljic na minuto. Prvi dan lahko zdravilo ponovno uporabite v skupnem odmerku 250-300 ie. V naslednji dan vnesite do 120-150 IU (odvisno od slike bolezni). Dajanje se ponavlja do kliničnega izterjanja.

Pri blažjih oblikah bolezni je začetni odmerek 12-25 ie, v prihodnje pa je odmerek nastavljen glede na bolnikovo stanje (aplicirano s kapanjem).

Pri žolčnem, duodenalnem (duodenalnem) dermatitisu se z 6-12 enot aplicira kapljice visokih črevesnih fistul (nastalih zaradi kanalov bolezni, ki povezujejo votle organe z zunanjim okoljem ali med seboj). nadaljnji odmerek se spremeni glede na klinično sliko; enkrat na dan. Profilaktično (med operacijami na trebušni votlini) predpisano 50-80 U.

Panthripin se uporablja tudi pri operacijah odstranjevanja katarakte (zamuljena očesna leča) z uporabo kimotripsina za zaviranje prekomernega delovanja encima, vnesenega v očesne komore. 2-3 minute po vnosu kimotripsina v prednje in posteriorne komore očesa, se sperejo z raztopino panthripina v izotonični raztopini natrijevega klorida.

Neželeni učinki Previdnost je potrebna pri osebah, ki so nagnjene k alergijskim reakcijam. Potrebno je skrbno opazovanje bolnikovega stanja; Zdravljenje je treba izvajati pod nadzorom vsebnosti amilaze v urinu in krvi ter drugih biokemičnih parametrih, meritvah telesne temperature, krvnih preiskavah itd. Pri simptomih intolerance se zdravilo prekine.

Kontraindikacije. Enako kot za aprotinin.

Obrazec za sprostitev. V hermetično zaprtih vialah po 6; 12; 15; 20 in 30 U.

Pogoji skladiščenja Na suhem, temnem mestu pri. temperatura ni višja od + 20 ° C.

Anti-encimska zdravila za pankreatitis, indikacije, kratka navodila

Zatiranje naravne produkcije encimov, hormonov in drugih snovi pri zdravljenju nekaterih bolezni je nujen in nepogrešljiv element terapije. Tipičen primer je vnetje trebušne slinavke ali pankreatitisa.

V tem primeru mu encimi, ki jih proizvaja telo, povzročajo nepopravljivo škodo. Zdravilne učinkovine dražijo integume trebušne slinavke, pojavi se proces samoregulacije. Pri zdravljenju pankreatitisa so anti-encimska zdravila predpogoj za okrevanje.

Bistvo in mehanizem delovanja

Anti-encimska zdravila za pankreatitis

Trenutno je mehanizem proizvodnje prebavnih encimov podrobno preučen. To nam je omogočilo ustvarjanje zdravil, ki zavirajo proizvodnjo zdravilnih učinkovin.

Mehanizem delovanja anti-encimskih zdravil je inaktivacija proteolitičnih encimov, ki blokira sproščanje biološko aktivnih snovi, deaktivacijo kalidina in bradikinina.

To pomaga zmanjšati aktivnost vnetnega procesa, otekanje telesa, izboljšati prepustnost kapilar v trebušni slinavki.

Na podlagi jemanja antienzimov obstaja:

• zmanjšanje bolečine;
• zmanjšanje zastrupitve;
• preprečevanje nekroze trebušne slinavke;
• preprečevanje razvoja šoka;
• zmanjšana proizvodnja eksudata;
• zmanjšanje števila smrti pri vnetnih procesih v trebušni slinavki.

Droge v tej skupini se ne smejo jemati profilaktično. Izbira zdravila je odvisna od resnosti bolezni, bolnikove starosti, anamneze in odziva na zdravljenje.

Izbrane droge so:

1. Panthriptin;
2. Traksolan;
3. Gordox;
4. Contrycal;
5. Ingitril;
6. Aminokaprojska kislina.
7. Pokajati Odmerki, indikacije in kontraindikacije

Glavna aktivna sestavina zdravila je aprotinin. Ta polipeptid zavira nastajanje encimov trebušne slinavke, blokira razvoj šoka.

• proteinaze, ki omogoča njeno uporabo pri zdravljenju pankreatitisa;
• plazmin - uporablja se pri zdravljenju kardiopatije, s krvavitvami različnih etiologij, z razvojem šokov.

Delitev učinkovine se pojavi v ledvicah. Razpolovna doba je 2 uri. Aprotinin se izloča skozi sečni sistem.

Pri akutnem vnetju trebušne slinavke je treba zdravljenje z zdravilom Kontrikal začeti čim prej. Prvi dan je prikazana intravenska injekcija 200-300.000 U zdravilne učinkovine.

Nato isti odmerek uporabljamo podnevi, vendar ga dajemo samo z infuzijo. Zdravilo se uporablja v celotnem poteku zdravljenja za pridobitev objektivnih podatkov v obliki rezultatov analize. Zdravilo prekličite po jasnem izboljšanju pri bolniku.

Za otroke se odmerek izračuna na podlagi teže pacienta in znaša 14.000 enot / 1 kg. Neželeni učinki proti uporabi anti-encimov so redki. Najpogostejše alergijske reakcije, motnje srčnega ritma in pojav kratkovidnosti.

Zdravilo se med nosečnostjo ne uporablja v prvih 12 tednih in pri polialergičnih reakcijah brez alergena.

Panthriptin - Anti-encimski pregled

Panthriptn - eden od učinkovitih zdravil

Panthriptin je polipeptid, ki lahko blokira produkcijo in inhibira aktivnost tripsina, kimotripsina, kalikreina, plazmina. To omogoča njegovo uporabo pri zdravljenju akutnega pankreatitisa.

Poleg tega se zdravilo uporablja za kronično vnetje trebušne slinavke, po operaciji na želodcu, žolčnem traktu.

Zdravilo je namenjeno za intravensko dajanje. Pri blagi obliki pankreatitisa so prikazani 12–25 Pantriptina. Nadaljnje odmerjanje se prilagodi glede na bolnikovo stanje.

V hudi obliki bolezni je začetni odmerek 100–125 U, razredčen v raztopini glukoze. Po prenehanju akutne faze je uporaba anti-encima indicirana z infuzijo, dokler ne dosežemo skupnega skupnega odmerka 200–300 U na dan.

Drugi dan zdravljenja se odmerek zmanjša na 120-150 enot. Zdravilo je indicirano za čas trajanja zdravljenja bolezni.

Kontraindikacije so podobne "Kontrikalu". Ni priporočljivo predpisati zdravila za osebe, ki so nagnjene k razvoju alergijskih reakcij.

Med zdravljenjem je treba spremljati stanje bolnika. Potrebne so biokemične analize urina in krvi.

Gordox: indikacije in priporočene odmerke

Anti-encimska zdravila za pankreatitis: širok izbor

Zdravilo je popoln analog "Kontrikale". Glavna učinkovina je aprotinin.

To je indicirano pri zdravljenju različnih oblik pankreatitisa, vključno s tistimi, ki jih povzroča travma, operacija.

Za lajšanje primarnega napada pri odraslih bolnikih se uporablja 0,5 milijona enot zdravila. Antienzim se daje z infuzijo.

Z normalizacijo bolnikovega stanja je vzdrževalni odmerek 200 tisoč ie vsakih 6 ur, vendar ne manj kot 1 milijon na dan. Z izboljšanjem splošne učinkovitosti je režim odmerjanja 0,5 milijona ie na dan.

Neželeni učinki med zdravljenjem z zdravilom Gordox so zelo redki. Najpogosteje se pojavijo preobčutljivostne reakcije, ki lahko znižajo krvni tlak, pojav dispepsije.

Zdravilo je prepovedano za imenovanje v prvih 12 tednih nosečnosti. Nadalje se zdravljenje izvaja po vitalnih indikacijah in pod nadzorom zdravnika.

Pomembno je! Zdravilo je prepovedano jemati na ozadju zdravljenja z zdravili, ki vsebujejo dekstran. To poveča tveganje za alergijsko reakcijo.

Zdravilo ni združljivo s hranilnimi mešanicami za parenteralno prehrano, steroidnimi hormoni.

Ingitril: učinkovite odmerke, indikacije in kontraindikacije

Kontrykal - zdravilo proti encimom

Ta snov se pridobiva s predelavo pljučnega tkiva goveda. Zavira nastajanje plazmina, kininogenazije, tripsina, kimotripsina, kalikreina.

Zdravilo se uporablja pri zdravljenju pankreatitisa, da se prepreči med kirurškimi posegi na organih prebavil, z nespecifičnim vnetjem žlez slinavk.

Poleg tega je zdravilo Intrigue indicirano za lajšanje šoka, z veliko izgubo krvi. Zdravilna učinkovina se izloči v 7–10 urah skozi organe urinarnega sistema.

V začetni fazi zdravljenja se bolniku injicira 100 ie, čez dan pa še 200 ie. Nadalje se odmerek poveča na 300 ie. Zdravljenje poteka 5 dni. Zdravilo se daje izključno intravensko.

Kontraindikacije za imenovanje:

• nosečnost;
• laktacija;
• Sindrom DIC;
• posamezne nestrpnosti do komponent.

Pred prvo uporabo zdravila je zaželeno opraviti kožne teste. Uporablja se previdno pri zdravljenju bolnikov, ki jemljejo mišične relaksante v bližnji preteklosti.

Aminokaprojska kislina pri pankreatitisu

Prehrana - kot osnova za zdravljenje pankreatitisa

Aminokaprojska kislina zavira nastajanje encimov tripsin in kimotripsin, pankreasnega soka v trebušni slinavki.

Poleg tega ima zdravilna učinkovina hemostatični učinek. To pomaga preprečevati razvoj krvavitev v vnetih organih, pojavljanje področij nekroze.

V akutnem obdobju se zdravilo daje z infuzijo. Učinkoviti odmerek za odrasle bolnike je 100 ml vsake 4 ure. Hitrost vnosa aminokaprojske kisline ne sme presegati 60 kapljic na minuto.

Izboljšanje bolnikovega stanja z intravenskim dajanjem zdravila opazimo že 15 minut po začetku infuzije.

Aminokaprojska kislina ima obsežen seznam kontraindikacij. Ne uporablja se v naslednjih primerih:

1. individualne nestrpnosti;
2. kri v urinu;
3. ledvične bolezni, povezane z odstranitvijo tekočine iz telesa;
4. srčna ishemija;
5. patologije možganskega obtoka;
6. povečano strjevanje krvi;
7. nagnjenost k tvorbi krvnih strdkov, embolus.

Aminokaprojska kislina vpliva na hitrost reakcije in koncentracijo pozornosti. To je treba upoštevati med zdravljenjem.

Pomembno je! Aminokaprojska kislina je v eni infuziji z drugimi zdravili nezdružljiva.

Glavni neželeni učinki vplivajo na centralni živčni sistem. Bolniki so se pritoževali zaradi halucinacij, krčev, glavobolov. Poleg tega obstajajo dispeptični simptomi, aritmije, tinitus.

Antiferativna zdravila za pankreatitis so sredstva za nujno zdravljenje. Ne uporabljajo se za preprečevanje kronične oblike bolezni.

Ta zdravila predpiše zdravnik glede na trenutno stanje bolnika in odmerek po potrebi prilagodi. Samouprava in zamenjava zdravila z analogom je neprimerna.

Zdravila za odrasli pankreatitis - video pregled zdravil:

Pogosto uporabljena zdravila za kronični pankreatitis

Zdravila za kronični pankreatitis lahko zavirajo vnetni proces, ki moti žlezo, in povzroči remisijo bolezni.

Kljub temu, da tkiva tega organa poškodujejo encimi, ki jih sintetizira sama trebušna slinavka, v večini primerov vnos drog, namenjenih blokiranju njihove proizvodnje, ni dovolj.

Katera zdravila so predpisana

Poleg posebnih anti-encimskih zdravil, zdravljenje z drogami vključuje uporabo antacidov, encimov, choleretic drog in drugih zdravil, ki pomagajo normalizirati delo prebavnega sistema.

Poleg tega se v akutnem obdobju kroničnega pankreatitisa uporabljajo zdravila, ki zavirajo nastajanje želodčne kisline.

Za odpravo simptomov se uporabljajo zdravila, ki so razvrščena kot spazmolitiki in analgetiki.

Anti-encim

Uporaba anti-encimskih sredstev ni predpisana v vseh primerih. Omogočajo zatiranje proizvodnje žleznih encimov.

Pogosto uporabljena zdravila so:

• Gordoks.
• Pokajati

Menijo, da lahko tovrstna sredstva hitro odstranijo vnetje tkiva.

Choleretic

Zdravila, ki spadajo v to skupino, se uporabljajo za zmanjšanje izločalne obremenitve telesa, za odpravo stagnacije žolča in otekline. Pogosto se uporablja:

Ne uporabljajte choleretic drog v prisotnosti obstrukcije žolčnika, ciroze jeter in razjede želodca. Poleg tega ne morete uporabljati takšna sredstva med poslabšanjem kroničnega pankreatitisa.

Antispazmodiki in analgetiki

Doma lahko za ublažitev bolečin v trebuhu uporabimo le blage analgetike in nesteroidna protivnetna zdravila. Te vrste izdelkov vključujejo:

Z intenzivno bolečino predpisuje močne analgetike, vključno z narkotiki. Te vrste zdravil vključujejo:

• Kodein.
• Tramadol.
• Morfij.
• Omnopon.

No-shpa in mebeverin, ki spadata v skupino antispazmodikov, pripomoreta k sprostitvi gladkih mišic in odpravi bolečine.

Zaviralci protonske črpalke

Ta zdravila se uporabljajo za blokiranje sinteze kisline v želodčnih celicah. Pogosto uporabljena orodja tega tipa so:

Zdravila v tej skupini imajo kratke tečaje.

H2-blokatorji

Zdravila, ki spadajo v to skupino, prispevajo k blokiranju delovanja histamina na receptorje, odgovorne za proizvodnjo kisline. Pogosto imenovani:

Ta zdravila nežno zmanjšajo nastajanje želodčne kisline, kar pomaga pri lajšanju stanja pri kroničnem pankreatitisu.

Encimi

Zaradi vnetnega procesa trebušna slinavka ne more proizvesti dovolj encimov, ki so potrebni za normalno prebavo. Za kompenzacijo primanjkljaja se uporabljajo zdravila, ki vključujejo sintetične analoge lipaze, amilaze in proteaze. Pogosto se pri kroničnem pankreatitisu uporabljajo:

• Creon.
• Pankreazim.
• Mezim
• Pankreatin.

Pravilna uporaba teh orodij lahko zmanjša tveganje za izčrpanost zaradi kršitve absorpcije hranil v črevesju.

Antibiotiki

Zdravila, ki spadajo v to skupino, se predpisujejo le, če so znaki infekcijskih zapletov kronične oblike pankreatitisa.

Ker je v takem stanju stanje bolnikov kritično, uporabljajo tako močna zdravila kot:

Zdravljenje s temi zdravili traja vsaj 10 dni.

Antacidi

Ta zdravila se uporabljajo za nevtralizacijo želodčne kisline. To preprečuje aktivno reakcijo encimov trebušne slinavke. Pogosto uporabljena zdravila tega tipa so:

Zdravila te skupine se uporabljajo manj pogosto kot bolj učinkoviti zaviralci H2.

Katera zdravila, ki zapolnijo raven železa v telesu, lahko pijete s pankreatitisom

Ker je ta bolezen pogosto pomanjkljiva z železom, se v shemo zdravljenja injicirajo naslednja zdravila:

Odmerek teh sredstev zdravnik izbere posamezno.

Neželeni učinki

Ker se pri zdravljenju kroničnega pankreatitisa uporablja kombinacija zdravil, se lahko pojavijo neželeni učinki, izraženi kot:

• napadi zgage;
• slabost;
• glavoboli;
• driska

Možne so tudi alergijske reakcije na nekatera zdravila. Če opazite neželene učinke, se posvetujte s svojim zdravnikom za popravek zdravljenja z zdravili.

Učinkovita zdravila za zdravljenje pankreatitisa

Vnetje trebušne slinavke je pogosta patologija. Zdravljenje pankreatitisa z zdravili se vedno izvaja v kompleksu z uporabo zdravil različnih skupin. Ustrezno zdravljenje te bolezni lahko prepreči operacijo. Nepravilno zdravljenje lahko povzroči nastanek nepopravljivih zapletov.

Načela zdravljenja bolezni

Gastroenterologi, endokrinologi in strokovnjaki za prehrano zdravijo pankreatitis pri odraslih. Ni in ne more biti enotne univerzalne metode za predpisovanje zdravil. Taktika zdravljenja je določena strogo individualno, ob upoštevanju vrste in narave bolezni. Zdravniki se odločijo, katera zdravila naj sprejmejo in kakšen naj bi bil način terapevtske prehrane, ki povečuje učinkovitost zdravil.

Glavni cilji zdravnikov pri zdravljenju pankreasnega pankreatitisa so:

• lajšanje bolečine;
• odstranjevanje vnetnega procesa;
• obnavljanje pomanjkanja encimov trebušne slinavke za normalizacijo prebave;
• obnavljanje funkcij trebušne slinavke;
• popravek prehrane bolnika;
• preprečevanje hudih zapletov;
• izboljšanje kakovosti življenja bolnika.

Za zdravljenje zdravil za pankreatitis pazite na počitek v postelji. V akutni obliki bolezni in poslabšanju kronične patologije se poste izvaja več dni. Potem se bolnik postopoma prenese na varčno hrano z visoko vsebnostjo beljakovin in najmanj maščobe. Imenovana je vsaj 3-4 tedne.

Pripravki za zdravljenje disfunkcije trebušne slinavke pomagajo odpraviti številne izčrpavajoče simptome bolezni. Še posebej slabost, bruhanje in driska, ki so pogosto posledica vnetja tega endokrinih organov in nezmožnosti prebavnega sistema, da absorbira maščobe.

Bistvo zdravljenja z drogami je načelo nadomestnega zdravljenja. Pomanjkanje encimov žlez se dopolni s pripravki, ki vsebujejo sintetiziran pankreatin. Če želite, da takšne droge za pankreatitis za dolgo časa - za mesece, ali celo za življenje. Priporočljiva so zdravila v obliki mikrogranuliranih kapsul, ki jih telo bolje absorbira.

Značilnosti zdravil

Zdravniki predpisujejo zdravila iz naslednjih skupin:

• anti-encimska zdravila - za zmanjšanje aktivnosti skrivnosti, ki povzročajo vnetne procese v trebušni slinavki;
• encimi - kadar so pomanjkljivi za normalizacijo prebave;
• antacidi - za zmanjšanje kislosti želodčnega soka;
• spazmolitiki - za lajšanje mišičnih in žleznih krčev;
• antiholinergiki - blokirati dostop do patoloških impulzov v možgane;
• antibiotiki - za preprečevanje razvoja abscesa, peritonitisa.

Anti-encimska zdravila za pankreatitis učinkovito inaktivirajo izločke trebušne slinavke, ko postanejo vzrok vnetnih in nekrotičnih procesov. Jemanje takšnih zdravil je priporočljivo prvi dan po začetku bolezni. To je:

Obvezni zdravnik določi, katere tablete piti med nadomestnim zdravljenjem. Encimski pripravki vsebujejo pankreatične encime: proteazo, amilazo, lipazo. Zaradi teh zdravil se izboljša prebava beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov, odpravijo se simptomi dispepsije in žleza postane funkcionalna. Med njimi so:

• Pancreatin;
• Creon;
• Festal;
• Mezim forte;
• Panzinorm;
• Enzistal in drugi.

Antacidi nevtralizirajo agresivno klorovodikovo kislino želodčnega soka. Pri predpisovanju vnetja žleze:

Za zdravljenje pankreatitisa se najpogosteje uporabljajo takšni spazmolitiki:

Holinolitična zdravila za pankreatitis blokirajo patološke impulze v možganski skorji in normalizirajo motorično funkcijo črevesja. Ta zdravila vključujejo:

Antibiotiki so predpisani za lajšanje vnetja trebušne slinavke in preprečevanje nevarnih procesov abscesa, peritonitisa, pankreasne nekroze. To so številna zdravila iz skupin:

• makrolidi;
• cefalosporini;
• penicilini;
• fluorokinoloni.

Akutna terapija

Zdravljenje akutnega pankreatitisa, če je bolezen precej lahka, je uporaba:

• analgetiki;
• spazmolitiki;
• antacidi;
• antienzimska zdravila;
• raztopine za razstrupljanje.

Če je takšno osnovno zdravljenje z drogami nezadostno in se odkrije vsaj eden od znakov hudega pankreatitisa, se v bolnišnici izvaja intenzivno zdravljenje. Predpisana so naslednja zdravila:

• antisekretno zdravilo (oktreotid, kvamatel, 5-fluorouracil);
• reološko aktivna droga (Heparin, Refortan, Reopoliglyukin);
• antiferna zdravila (contrycal, Gordox);
• antibiotik (izmed cefalosporinov ali fluorokinolonov plus metronidazol).

Učinkovita terapija mora nujno vključevati obnovitev izgub vodnih elektrolitov in beljakovin, antihipoksant in zdravljenje z antioksidanti. Pri hudih primerih akutnega pankreatitisa se priporoča tudi plazmafereza in korekcija presnove vode in soli. Če je bolniku postavljena diagnoza peripancreatičnega infiltrata, se dodatno izvaja imunomodulacija s subkutano ali intravensko aplikacijo Roncoleukina.

Kronična terapija

Zdravljenje kroničnega pankreatitisa, če ni obremenjeno z zapleti, se lahko opravi doma pod zdravniškim nadzorom. Pomembno je doseči cilje, kot so:

• odstranitev ali zmanjšanje bolečine;
• popravek insuficience trebušne slinavke in normalizacija prebave;
• zdravljenje komorbidnih motenj;
• izključitev dejavnikov, ki povzročajo poslabšanje bolezni (alkohol, nekatera zdravila);
• preprečevanje zapletov.

Za zdravila se uporabljajo naslednja zdravila:

• tablete pankreatitisa, ki vsebujejo encime (pankreatin, Creon, Festal, Mezim Forte, Panzinorm, Enzistal);
• sredstva, ki zmanjšujejo izločanje želodčnih žlez (Ranitidin, Famotidin, Nizatidin, Cimetidin);
• analgetiki (ibuprofen, diklofenak, piroksikam, sedalgin-neo, tramadol, antakson);
• protivnetna zdravila (paracetamol, nimesulid, meloksikam, naproksen);
• antisekretno hormonsko zdravilo (oktreotid).

Znatno zmanjšuje bolečine pri mnogih bolnikih, ki jemljejo encime trebušne slinavke, saj zmanjšujejo aktivnost trebušne slinavke in tlak v telesu. Zdravilo izbire, kadar je funkcionalno neustrezno, je CREON, inkapsulirano zdravilo z mikrosferami, odpornimi na klorovodikovo kislino. Zaviralci protonske črpalke se uporabljajo za zatiranje izločanja žleze (omeprazol, pantoprazol, rabeprazol). V primerih steatorrhea (prisotnost neprebavljenih maščob v fekalnih masah) so učinkovite tablete z visoko vsebnostjo lipaze, prevlečene (Panzinorm Forte-N).

Med poslabšanjem pankreatitisa se stanje bolnika poslabša zaradi povečane bolečine, ki jo odstrani Papaverin, Atropin. Nise, Aspirin in druga nesteroidna protivnetna zdravila se ne smejo uporabljati, saj lahko povzročijo notranje krvavitve. Če je pankreatitis zapleten z želodčno razjedo, je predpisan De-nol, ki uničuje Helicobacter pylori.

Da bi odpravili mišične krče trebušne slinavke, se Nitroglicerin uporablja nujno in Nitrosorbitum se uporablja za zdravljenje. Zmanjšajte mišični tonus tudi No-spa, Duspatalin, Halidor, Odeston. Prehranske pomanjkljivosti se popravijo s trisorbom in vitamini A, E, D, K.

Terapija za druge bolezni

Razvoj žolcnega pankreatitisa po odstranitvi žolcnika je opazen pri vsakem tretjem bolniku zaradi velikih kršitev terapevtske diete. Zdravniki opravljajo zdravljenje bolezni v bolnišnici z uporabo:

• antibiotiki (ceftriakson, cefotaksim, sumamed, abaktal, amoksiklav);
• analgetiki in spazmolitiki (No-shpa, Buscopan);
• pripravki, ki preprečujejo nastajanje kamnov (Ursolfak).

Huda bolezen trebušne slinavke je alkoholni pankreatitis. Za to patologijo je značilna pojava ostrih bolečin v peritoneumu, ki se poslabšajo kmalu po zaužitju. Zdravljenje te oblike pankreatitisa se izvaja le v stacionarnih pogojih. Terapevtska taktika zagotavlja celostno uporabo drog. To je:

• analgetiki, spazmolitiki (Novocain, No-shpa);
• zdravila, ki normalizirajo aktivnost žleze (kontrikal);
• encimi, ki izboljšajo prebavo (Festal, Mezim forte);
• antibiotiki (ampicilin, cefalosporin);
• antioksidativni vitaminski kompleksi (Milgamma, Vitrum);
• zdravila, da se znebite odvisnosti od alkohola (Coaxil, Flyhunksol, Acamprosate).

Otroci s pankreatitisom trpijo zaradi akutne bolečine v trebuhu, pogostih napadov bruhanja. Njihov glavni razlog je vključitev prepovedane hrane v prehrano. Zdravljenje otrok za pankreatitis mora biti izključno v stacionarnih pogojih. Uporabi za:

• analgetiki, spazmolitiki (Baralgin, Promedol, No-shpa);
• zdravila za razstrupljanje (glukoza, raztopina kapalke;);
• encimi (Festal, Mezim Forte, Creon);
• antiemetiki (Reglan, Latran);
• multivitaminski kompleksi (Complivit, Vitrum).

Se zgodi, da nadomestno zdravljenje pri zdravljenju pankreatitisa ni učinkovito. V takih primerih je treba izvesti diferencialno diagnozo, da se izključijo drugi možni vzroki za patologijo prebavnega procesa.

To so lahko: Crohnova bolezen (hudo vnetje celotnega prebavnega trakta); celiakija (genetsko določena atrofija sluznice tankega črevesa); tirotoksikoza (hipertiroidizem), itd.