Apendektomija

Izrezki in dostopi: odsek Volkovich-Dyakonov, parakt. Lenander-Dobrotvorsky oddelek.

Metode: ligatura-invaginacija, ligatura, invaginacija, retrogradna.

Nevarnosti in zapleti: apendikularni infiltrati, peristonitis fistule.

Klasična apendektomija Po odprtju trebušne votline se peritoneum fiksira z Mikulichovimi sponkami na gazne prtičke. Odstranite izcedek. Robovi rane se odstranjujejo s slepimi kavlji. Poiščite cecum in ga odstranite v rano skupaj z dodatkom. V mezenteriji dodatka se vbrizga 5-10 ml 0,25% raztopine novokaina. Nato se mezenterija poveže s svileno ligaturo. Po nanosu ligature se mezenterij iz procesa prekine. Na steni iz stisnjenega črevesa v 1-1,5 cm od osnove procesa vstavite vrvico. Podnožje dodatka se stisne in na tem mestu se po odstranitvi objemke ligira s katgutno ligaturo. Distal ligatura vpnite objemko. Proces skalpelov med ligaturo in objemko. Panj se posuši z gazo, obdela z jodom in potopi v šiv. Poleg tega je panj prekrit s 125Z šivom. Črevo se spusti v trebušno votlino, včasih se vstavijo cevi in ​​tamponi. Rana se zašije v plasteh.

Retrogradna apendektomija Ko se proces spari z okoliškimi organi in tkivi, ga je treba odstraniti retrogradno. Črevo se potegne v rano, previdno ogradimo s prtički. Previdno razporedite osnovo rdečega procesa, raztezajoč trak gaze med slepim in slepim črevesom. Podnožje dodatka je vpeto in povezano. Distalne ligature vpnejo sponko in izrežejo postopek. Pec se obdeluje in potopi v torbico in Z-šiv. Streljanje je prekrito s prtičkom in ga postopoma zveže mezenterijo, jo zategne v rano in jo odstrani. Včasih je bolje izbrati postopek po stopnjah, ne da bi ga prečkali v bazi, in ga nato odstraniti na običajen način. Če je dodatek zelo težko izolirati, ga odstranimo subserozno. Da bi to naredili, se na dnu dodatka zareže serozna membrana, ki jo postopoma loči od mišične plasti. Priporočljivo je, da na ta način perforiranega postopka ne odstranjujete zaradi nevarnosti razpokanja in izgube apeksa.

Odstranitev retroperitonealnega procesa, v retroperitonealnem prostoru pa se proces nahaja v 3-5% primerov. Če dodatka ne najdemo v trebušni votlini, se peritoneum desnega stranskega kanala reže v bližini cekuma za 10 cm. Cecum je odlepljen in odstranjen navznoter, tako da se razkrije dodatek. Slednji se loči na bazi, vzame na trak in postopoma izolira iz okoliških tkiv, ligira žile. Nato odstranite običajni način. Cecum se položi na mesto in robovi peritoneja se zaprejo z neprekinjenim šivom. Bolniki z destruktivnim apendicitisom morajo z kontracepcijo v ledvenem delu odtekati retroperitonealni prostor.

Če je podlaga vermiformnega procesa široka, in tudi ko se vnetni proces razširi na njeno bazo in eksplodira prekrita ligatura, je priporočljivo, da je konica v obliki klinastega dela skupaj z delom stene slepiča in odstraniti dvojno šivi svileni šiv. Nevarnosti in zapleti: apendikularni infiltrati, fistule, peritonitis.

Značilnosti apendektomije pri otrocih. Več načinov:

- Potopna metoda - izvede se amputacija slepiča, preostanek panjev dodatka se obdela z raztopino joda in potopi v črevesno steno z zaporko

- ligaturna metoda - amputacija procesa, preostali del pinjole dodatka je obdelan z raztopino joda in ostane neobremenjen

Fekula fekulacije (kolostomija)

Cecostomy. Trebušno votlino odpre desna stran spodnje transmuskularne laparotomije. Na črevesni steni je postavljen trak površinske čistosti, v katerem je zajet le serozni sloj, premer šiva je le okoli 2 cm, šiv pa bo dovolj površen, če bo konica igle med procesom utripanja stalno vidna skozi ploščico visceralnega peritoneuma. Cecum se odstrani iz trebušne votline in nodularni sivo-serozni šivi se kirurško zašijejo v parietalno peritoneum. Z isto nitko se robovi kožne rane spnejo na črevesno steno. Če nujno odpiranje slepega črevesa ni potrebno, se okoli njega oblikuje prstan prtičkov in nanese povoj. Po enem ali dveh dneh se visceralni peritonej cekuma združi s parietalno peritoneum.

Sigmoideostomija. Operacija poteka z dostopom na levo, skozi levo stransko spodnjo transmuskularno laparotomijo. Nadaljnji potek operacije sovpada s potekom intervencije pri cecostomiji: površinski kožni šiv s premerom približno 2 cm se prekriva na konici zanke sigmoidne debelega črevesa, črevesna zanka se krožno zašije v parietalno peritoneum in na robove kožne rane z vozličastim šivom.

Transverstomija Stoma se lahko nanaša na desno (pogosteje) ali na levo (manj pogosto) stran transverzalnega kolona. Trebušna votlina se odpre nekoliko nad popkom (desno ali levo od nje) s transrektalno ali zgornjo transverzalno laparotomijo, v kateri reza poteka vodoravno skozi rektumsko trebušno mišico. Dolžina laparotomske incizije je 6-8 cm, prečno debelo črevo skupaj z omentumom pa se odstrani iz trebušne votline. Glukozni vez se loči med ligature blizu debelega črevesa, nekaj centimetrov širok odsek. Tukaj je večji omentum ločen od debelega črevesa. Stoma se mobilizira na tak način, kot cecostomija.

Datum vnosa: 2015-08-01; Ogledi: 2133; DELOVANJE PISANJA NAROČILA

Simptomi slepiča pri otrocih

Apendicitis je vnetje slepiča (priloga). To je ena najbolj opaznih bolezni pri pediatrični kirurgiji.

Pri majhnih otrocih se kaže v spremembi telesne temperature, bolečin v trebuhu, bruhanja, slabosti, driske ali zaprtja. Malčki postanejo letargični, jokajo in delujejo. Zdravljenje se izvaja samo s pomočjo operacije (apendektomija).

Glavna značilnost otroškega apendicitisa je zelo hiter razvoj bolezni (lahko se razpoči in pride do peritonitisa), zato je po postavitvi diagnoze nujna operacija.

Obićaj se običajno nahaja v desnem zglobu (v spodnjem delu desne polovice trebuha).

V otroštvu je lahko za slepo črevo (retrokično) ali subhepatično. Spodnja fotografija prikazuje shematičen pogled na atipično lokacijo dodatka.

Vzroki za apendicitis otrok

  • Glavni vzrok za razvoj slepiča pri otroku je mehanska obstrukcija lumena dodatka. Obstrukcijo lahko povzroči tujek, fekalni kamen, paraziti ali hiperplazija limfoidnih vozlov.
  • Razlog je lahko tudi individualna struktura procesa. Na primer, prisotnost ovinkov in pletenin.
  • Težava se lahko pojavi pri otroku z zmanjšano imuniteto zaradi okužbe, ki jo povzroča prehlad, otitis, vneto grlo, sinusitis, ošpice in druge bolezni. Tudi okužba je lahko povezana s črevesnimi boleznimi (tifus, tuberkuloza, amebioza itd.).

    Pomembno je! Zaradi teh razlogov je za preprečevanje bolezni treba:

  • Zagotovite pravilno prehrano, ki vsebuje ustrezno količino vlaknin
  • Izogibajte se prenajedanju
  • Ne jejte preveč sladkega
  • Redno izvajati preventivne ukrepe proti parazitom
  • Poskusite, da ne dovolite disbakterioze

Kako hitro se apendicitis razvije pri otrocih?

Napad apendicitisa se zelo hitro razvije. Zato se destruktivne spremembe v procesu pojavljajo precej hitro. V zvezi s tem se vnetje pogosto prenese v peritoneum in obstaja zelo življenjsko nevaren zaplet: apendikularni peritonitis.

Od preproste kataralne oblike se slepiča hitro spremeni v destruktivno (flegmono ali gangrenozno). Če čas ne ustreza zdravljenju in ne upošteva znakov bolezni, lahko to privede do naslednjih resnih zapletov:

  • Perforacija sten procesa in peritonitis
  • Periapendikularna infiltracija (lahko se razvije v kronično)
  • Črevesna obstrukcija
  • Popolna okužba krvi
  • Apendični absces

Pomembno je! Do začetka vnetja do peritonitisa lahko traja od 24 do 36 ur.

Kronična slepiča se pri otrocih pojavlja veliko manj pogosto kot pri odraslih. Ponavadi se manifestira s periodičnim pojavom bolečine na desni spodnji strani. Poleg tega vsak tak napad spremljajo klasični simptomi: slabost in vročina.

Prvi znaki slepiča pri otrocih

Začetek lahko poteka na različne načine. Kaj točno se začne napad, je odvisno od lokacije dodatka.

Prvi simptom je bolečina v popku. Nato se premakne in se osredotoči na mesto procesa.

  • S klasično razporeditvijo: bolečina se premika v spodnji desni del trebuha
  • Z lokom z medenico: suprapubično območje postane boleče in pojavlja se pogosto uriniranje ter driska s sluzjo.
  • Pri subhepatični postavitvi: bolečina se čuti v desnem hipohondriju
  • Ko retrotsikalnom (dodatek se nahaja za danko) lokacija: začne boleti spodnji del hrbta.

Še en zgodnji znak je zavrnitev jesti.

Slabost in bruhanje

V vseh primerih bolezni je tak simptom kot bruhanje. Za razliko od običajnih zastrupitev, bruhanje ne olajša.

  • Otroci bruhajo večkrat
  • Šolski otroci so samski ali dvojni

Temperatura

Povišana temperatura je tudi eden najpomembnejših znakov.

  • Pri majhnih otrocih se temperatura dvigne na 40 °
  • V starosti 3 - 5 let se temperatura dvigne na 38 - 39 °.
  • Pri starejših šolarjih (starejših od 12 let) napad spremljajo subfebrilni temperaturni kazalniki (do 38 °).
Predsednica

Spremembe blata so še en pomemben simptom apendicitisa.

  • Dojenčki bodo imeli tekočo blato
  • Pri otrocih, starih od 3 do 5 let, je zamuda stola (ne zaprtje)
  • Pri mladostnikih, kot pri odraslih, je zaprtje pogostejše.
Pogoj jezika

Ne glede na starost, kirurg vedno upošteva stanje jezika. Na tej podlagi lahko ugotovite, na kateri stopnji je trenutno bolezen.

  • V fazi enostavnega ali kataralnega slepiča bo jezik vlažen in prekrit z belim cvetom bliže korenu.
  • Na destruktivnih stopnjah, še posebej na pljučnem stadiju, bo jezik tudi moker, vendar že popolnoma prekrit s cvetenjem.
  • V gangrenozni fazi (najbolj nevarna) bo jezik suh in popolnoma bel.

V nobenem primeru tega simptoma ne smete pustiti brez nadzora, še posebej, če je otrok še vedno majhen.

Drugi simptomi po starosti

Do tri leta se vnetje pojavi nenadoma in se zelo hitro razvije, zato je treba z najmanjšim znakom simptomov nujno poiskati zdravnika. Če je mogoče, je najbolje, da zdravnika pregledate v sanjah.

Med znaki slepiča pri dojenčkih, ki naj bi opozarjali starše, lahko imenujemo:

  • Pomanjkanje apetita
  • Zmanjšana aktivnost
  • Jok
  • Anksioznost
  • Slab spanec (še posebej prvo noč po začetku napada)
  • Slabost in bruhanje
  • Temperatura se lahko dvigne na 40 ° (če dojenček doji, se temperatura ne sme dvigniti nad 37,5 °)
  • Driska ali pogosti blato
  • Boleče uriniranje
  • Povečana srčna frekvenca
  • Otrok ne dovoli, da se preveri, prav tako pa se upogne in zategne desno nogo, ko ga čaka.
  • Bolečine otežujejo oblačenje ali nagibanje v desno. Boli otroka, da leži na desni strani.
  • Pogosto mehke blato, izcedek je lahko sluz. Še posebej, če je prisoten diarealni apendicitis.

Poleg tega, da se lahko slepiča iz enostavne faze hitro spremenijo v destruktivne in povzročijo zaplete, je nevarnost bolezni v tem, da pogoste driske lahko vodijo v dehidracijo.

Pokličite rešilca ​​je potrebno, če ima otrok naslednje simptome:

  • ni temperature, ki ni povezana z mrazom
  • bolečina v trebuhu ure in ure
  • bolečina v trebuhu ovira hojo in se poslabša zaradi kašlja
  • če se bolečina zmanjša s pritiskom in se poveča, če spustite roko

Med tremi in petimi leti lahko otrok navede, kje ima bolečino. To močno olajša postopek diagnoze.

Posebnost te starosti je, da otrok nekaj časa prenaša blage bolečine in ne govori o tem staršem.

Od sedmega leta starosti so simptomi v otroštvu enaki kot pri odraslih. In vendar je v tej starosti težko postaviti diagnozo, saj se boji, pogosto jokati in delati.

V tej starosti, zaradi strahu pred operacijo, lahko otroci rečejo, da jih nič ne moti in da se skriva, da njihov želodec še naprej boli.

Pri mladostnikih starejših od 12 let opazimo tako imenovani simptom "toksične škarje". To pomeni, da se impulz (100 - 120 utripov na minuto) in precej nizka temperatura za takšne indikatorje telesne temperature ne ujemata. Te in druge simptome lahko preveri le usposobljen zdravnik.

Spodnja tabela vsebuje informacije o pojavnih oblikah bolezni pri treh glavnih starostnih obdobjih, kadar obstaja verjetnost za slepič. Pri otrocih do enega leta je apendicitis skoraj odsoten, pri mladostnikih (starih od 11 do 18 let) pa so simptomi podobni znakom bolezni pri odraslih.

Vse o apendicitisu pri otrocih

Apendicitis je precej zapletena bolezen, saj v večini primerov zahteva operacijo. Bolezen se najpogosteje diagnosticira pri otrocih, in sicer v času šolanja. Posebnost določene bolezni v tej starosti je, da sindrom zelo hitro napreduje in ga pogosto spremlja kompleks zapletov. Hkrati je težko diagnosticirati slepiča pri otrocih, kar otežuje zdravljenje.

Apendicitis: narava problema in skupina tveganja

Apendicitis je bolezen, za katero je značilen začetek vnetnega procesa v dodatku. Dodatek je vermiformni proces, ki deluje kot del cekuma.

Apendicitis pri otroku

Pri otrocih je apendicitis najpogostejša bolezen, katere zdravljenje zahteva operacijo. Ta sindrom je četrta četrtina vseh otroških bolezni, pri katerih je prišlo do resekcije (odstranitve).

V 80% primerov se operacije izvajajo v obdobju študija v srednji in srednji šoli (v starosti 10–16 let), zato je ta starostna kategorija razvrščena kot ogrožena.

Problem se pogosteje diagnosticira pri dečkih kot pri dekletih.

Vzroki bolezni

Kot je opisano zgoraj, je za bolezen značilen začetek obilnega vnetja, ki se pojavi zaradi blokade črevesnega procesa. Pogosto v votlini dodatka je bakterijsko okolje, ki prispeva k poslabšanju stanja. Okluzija se lahko pojavi, če v votlino dodatka vstopijo fekalni kamni, različni paraziti, predmeti tujega izvora itd.

Komentar zdravnika: bolezen je lahko posledica prirojene bolezni črevesja. Različne fiziološke anomalije pogosto vodijo v zmanjšano cirkulacijo in prekrvavitev določenih odsekov črevesnih sten.

Če je patogen iz drugega prizadetega območja prisoten v krvnem obtoku, lahko okužba zlahka prodre v votlino cekumskega procesa. Ta proces pogosto vodi do zapletov, vključno z lokalno smrtjo črevesnih tkiv.

Obstajajo številni pogoji, ki povzročajo vnetje dodatka:

  • prekomerno, prekomerno hrano;
  • zaprtje in črevesna obstrukcija;
  • okužbe s helminti;
  • nezadostna količina hrane v prehrani, ki vključuje vlakna;
  • bakterijska okužba črevesja;
  • različne patologije in bolezni prebavil;
  • porabo sladkorja v velikih količinah itd.

Simptomi in znaki slepiča

Klinična slika bolezni ima v vsakem primeru svoje značilnosti - odvisna je od oblike bolezni in starosti otroka. Glavna simptomatska manifestacija akutnega slepiča je bolečina, ki je v večini primerov prisotna v popkovni regiji in se postopoma prestavi na področje dodatka. Boleče občutke je zelo težko povezati s sindromom, bolj pogosto pa se bolečina premakne v desno.

Starejši otroci brez posebnih težav lahko določijo lokalizacijo bolečine, pri otrocih pa so glavni znaki naslednji dejavniki:

  • jok;
  • potiskanje nog v trebuh;
  • tesnoba in razpoloženje med pregledom;
  • motnje spanja itd.

Drugi indikator je slabost, ki jo spremlja bruhanje. Pri starejših otrocih je nujnost lahko enkratna, vendar je mlajši, pogosteje otrok bruha. Naravni proces v tem primeru je zavrniti jesti. Kršenje stola se lahko pojavi bodisi kot zaprtje, ali, nasprotno, v obliki pogostih črevesnih gibanj, pri čemer je v blatu prisotna sluz. Zaradi driske pride do dehidracije.

Celotna telesna temperatura bolnega otroka se znatno poveča - do 38–40 stopinj. Pri mladostnikih obstaja simptom "škarij", v katerem se odčitajo temperaturne vrednosti od impulznih indeksov.

Pomemben dejavnik pri ugotavljanju slepiča je jezik:

  1. Med kataralnim apendicitisom je jezik vlažen z majhno količino plaka, ki je lokalizirana v korenini.
  2. Kot del flegmonosnega tipa bolezni je jezik tudi moker, vendar je njegova celotna površina prekrita z belim cvetom.
  3. Z gangrenoznim apendicitisom je jezik označen kot bel, prevlečen in dehidriran.

Kronična oblika bolezni je zelo redka, simptomi so nejasni, v prilogi pa ni očitnih sprememb, zato je težko diagnosticirati težavo. V tem primeru bolečina ni obvezen in trajen simptom, manifestirani napadi. Občutki se lahko povečajo po jedi ali vadbi. Spremlja ga stanje oslabljenega blata.

Značilnosti diagnoze bolezni pri otrocih različnih starosti

Kakovostna diagnostika je ključ do učinkovitega zdravljenja, zlasti v otroštvu. Opozoriti je treba, da postavitev diagnoze pri otroku s sumom na apendicitis ima svoje posebnosti in se na nek način razlikuje od diagnosticiranja bolezni pri odraslih. Te značilnosti temeljijo na dejstvu, da razvoj bolezni v zgodnji starosti poteka zelo hitro, skupaj z zapleti v odsotnosti pravočasne terapije.

Metode pregleda otrok z namenom ugotavljanja apendicitisa:

  • fizično (ročno);
  • laboratorij;
  • instrumentalno.

Glavna diagnostična metoda, s katero lahko ugotovimo vnetje dodatka, je trebušna palpacija. Postopek spremljajo napetost mišic in pojav bolečih občutkov v ilijačni regiji. Pri dojenčkih se palpacija opravi po rektalni metodi. To vam omogoča, da ugotovite prisotnost povešanje in prisotnost bolečine, ko pritisnete na sprednji steni danke.

Za natančno diagnozo bodo morda potrebni naslednji preskusi:

  • popolna krvna slika za določitev ravni levkocitov v tekočem tkivu;
  • splošni urinski test.

Natančna diagnoza se opravi z ultrazvočnim pregledom trebušne votline. Ta raziskava nam omogoča, da ne samo potrdimo hipotezo o prisotnosti vnetja v dodatku, temveč tudi, da dobimo popolno sliko stanja.

V primeru preiskav otrok, ki imajo povečano zaščitno reakcijo na palpacijo, ki se izraža v obliki trebušne napetosti, se elektromiografija opravi za potrditev prisotnosti vnetja. Možni zapleti ali patološke formacije, ki poslabšajo bolnikovo stanje, so indikacije za dodatne diagnostične postopke, ki jih določi zdravnik.

Potreba po operaciji

Do danes je edina metoda za zdravljenje slepiča operacija. Operacija se lahko izvede na dva načina, odvisno od resnosti bolezni in opreme, ki je prisotna v bolnišnici:

  • klasični odprti način;
  • laparoskopijo.

Vsak od vrst operacij se izvaja pod vplivom splošne anestezije. Skupno traja proces približno eno uro - to je določeno s potekom operacije. Napoved je zelo ugodna in otrok se že zgodaj okreva.

V okviru pediatrične kirurgije je najprimernejša metoda laparoskopije, saj je manj traumatična. Ta tehnika vključuje naslednje ukrepe: kirurg naredi več manjših zarezov, ki niso večji od 5-7 milimetrov, in s pomočjo posebne kamere in kirurških instrumentov odstrani vir vnetja.

Menijo, da je laparoskopija tista, ki otroku omogoča, da si opomore v nekaj dneh po kirurškem posegu. Vendar pa ta pristop ne bo učinkovit pri zapletenih oblikah slepiča, v tem primeru se zatekajo k klasični operaciji.

Pred dokončno odprtim postopkom morajo zdravniki opraviti pripravo, ki običajno traja več ur. Izvaja se infuzijska terapija, ki obsega intravenozno dajanje tekočine za preprečevanje zastrupitve, predpisuje pa se tudi kompleks antibiotikov.

Obdobje okrevanja po takšnem posegu zahteva daljše bivanje majhnega bolnika v bolnišnici, saj je treba njegovo stanje spremljati.

Življenje po operaciji

Obdobje okrevanja po operaciji za vsak posamezen primer ima različne značilnosti. Če je proces odstranjevanja vnetih dodatkov potekal brez zapletov, potem ni potreben dodaten učinek zdravila, ampak to določi le zdravnik.

V tem obdobju, ko se otrok odmakne od anestezije, mu v nobenem primeru ne sme dovoliti, da bi jedel, saj lahko to povzroči bruhanje. Če otrok prosi za pijačo, mu lahko daste malo vode, vendar ne več.

V prvih dveh dneh se otrok ne sme vstati, ampak od tretjega naprej se mora premakniti, postopoma vstati iz postelje.

V celotnem obdobju okrevanja je treba upoštevati dieto, ki bo prispevala k normalizaciji črevesne sluznice.

Postoperativna prehrana

Otrok mora po odstranitvi dodatka nujno spoštovati otroka. V tem primeru je treba električni sistem izbrati in predpisati dan, načrtovati in pripraviti prehrano vnaprej.

Posebne diete lahko vključujejo naslednja živila:

  • sladko sadje, zelenjava;
  • puste ribe in meso;
  • rastlinski pire;
  • juhe;
  • jogurti in mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob, vključno s skuto.

Akutna slepiča pri otrocih

Otroške bolezni so vedno vzrok za tesnobo. Še posebej, če gre za kirurške patologije, pri katerih otrok potrebuje operacijo. Na žalost se takšne bolezni pojavljajo pri otrocih in odraslih z enako pogostnostjo. Najpogostejša kirurška patologija je apendicitis. Opazimo jo lahko v vseh starostih. Če ima otrok, star 10 let, bolečino v trebuhu, morate to vzeti zelo previdno. Navsezadnje je vzrok neugodja lahko vnetje dodatka. Pravzaprav se slepiča ne smatra za hudo bolezen. Vendar lahko pozna pomoč privede do razvoja zapletov.

Kaj je ta bolezen?

Vsak od staršev mora poznati simptome slepiča pri otroku, starejšem od 10 let. Navsezadnje nihče ni imun na to patologijo. Poleg tega se v določeni starosti pojavlja pogosto. Apendicitis je vnetna bolezen. Pojavi se zaradi razvoja patološke reakcije v cekumu - proces vermiform. Običajno ta organ ne sodeluje v prebavnem sistemu, zato njegova odstranitev ne sme prestrašiti otrokovih staršev. Kljub temu je pri najmanjšem sumu vnetja dodatka vredno opozoriti in poklicati rešilca. Glavni simptomi apendicitisa pri 10-letnem otroku so bolečine v trebuhu in vročina. Resnost in lokalizacija neugodja se lahko razlikujeta glede na značilnosti organizma. Zato atipična klinična slika ne pomeni, da otrok nima vnetja dodatka.

Vzroki slepiča pri otrocih 10 let

Mehanizem slepiča se ne razume v celoti. Znano je, da ima dodatek limfoidno tkivo, zato vdor bakterij ali virusov v ta organ povzroča izrazito vnetno reakcijo.

Akutna slepiča pri otrocih, starih 10 let, je v večini primerov povezana s podhranjenostjo. Menijo, da uporaba določenih izdelkov vodi do "onesnaženja" črevesja, zlasti dodatka. To se nanaša na uživanje semena in oreščkov z lupino, čipsom, soljenimi krekerji itd. Glede na to, da otroci te izdelke pogosto jemljejo, simptomi slepiča pri desetletnem otroku niso presenetljivi.

Drug razlog je vdor škodljivih snovi v krvni obtok. To se najpogosteje opazi, če obstajajo kronične žarišča okužbe. Te vključujejo bolezni, kot so karies, tonzilitis, sinusitis. Z zmanjšanjem imunskih sil lahko mikrobni delci vstopijo v kri. Seveda se v tem primeru dodatek odzove. Dejansko je v tem telesu veliko limfocitov in makrofagov.

Ne glede na vzrok vnetja (mikrobi ali kopičenje škodljivih ostankov hrane) je razvoj apendicitisa enak. Zaradi hipertrofije limfoidnega tkiva se poveča velikost slepiča, pojavi se stagnacija tekočine, edem in vnetje.

Kako prepoznati simptome slepiča pri otrocih, starih od 10 do 11 let?

Znaki vnetja dodatka so lahko različni. Vendar pa obstajajo številni značilni simptomi, ki se najpogosteje pojavijo. Obstajajo naslednji znaki slepiča pri otrocih, starih 10 let:

  1. Bolečine v trebuhu. Lokalizacija je odvisna od lokacije dodatka. V večini primerov se nahaja v desnem zglobu. Vendar to ni vedno tako. Obstaja več atipičnih lokalizacij dodatka. Med njimi - medenična votlina, ledvična površina, spodnji del trebuha. Zato je lahko lokacija bolečine drugačna.
  2. Povečana telesna temperatura. Pri nezapletenem apendicitisu je 37-38 stopinj.
  3. Slabost Ta simptom se lahko pojavi še pred nastopom bolečine in spremlja vse stopnje vnetja dodatka.
  4. Bruhanje. Nekateri niso upoštevani. Najpogosteje pride do bruhanja največ 1-2 krat.

Prvi simptomi apendicitisa pri otroku, starem 10 let - izguba apetita in bolečine v želodcu. Ti znaki se pojavijo pred drugimi. V naslednjih urah jih nadomesti tipična klinična slika. Bolečina se premakne v desno ilijačno območje, telesna temperatura se dvigne.

Resnost apendicitisa

Vnetje dodatka je 3 stopnje. Odvisne so od morfološke slike prizadetega dodatka. Vsak od njih ustreza določenim kliničnim manifestacijam. Pri kataralnem vnetju so opazili blago apendicitis. Zanj je značilna ne zelo huda bolečina, povečanje telesne temperature na subfebrilne številke. Splošno stanje otroka je zadovoljivo, slabost in izguba apetita.

Povprečna stopnja resnosti ustreza gnojnemu upogibanju slepiča. Istočasno so opazni naslednji simptomi: zvišana telesna temperatura do 38 stopinj, povečana bolečina (paroksizmalna narava), poslabšanje.

Huda faza se pojavi z gangrenoznim vnetjem. Za to vrsto apendicitisa je značilna nekroza dodatka. V tem primeru se pogosto pojavi perforacija in prizadeta tkiva vstopijo v trebušno votlino. Simptomi slepiča pri otroku, ki je star 10 let, so v tej fazi izraženi v neznosnih bolečinah po celotnem trebuhu, povečanje telesne temperature do 39-40 stopinj. To stanje vodi v razvoj zapletov.

Specifični simptomi vnetja dodatka

Poleg kliničnih manifestacij obstaja tudi veliko specifičnih simptomov, zaradi katerih se diagnosticira akutna slepiča. Ne le zdravniki, ampak tudi starši bi jih morali poznati. Pravzaprav se lahko zaradi preverjanja vsaj 1-2 simptomov sumi na vnetje dodatka. Pravzaprav je več kot 100 specifičnih znakov slepiča, več jih se uporablja v kirurški praksi (približno 5-7). Posebni znaki slepiča se razlikujejo: t

  1. Simptom vstajenje. To je pojav bolečine, ko držite prste iz epigastričnega dela v spodnji del trebuha. To gibanje se primerja z napetostjo srajce.
  2. Označi Bartome-Michelsona. Bolnik je položen na levo stran. Otrokova kolena morajo biti upognjena. Palpacija slepega črevesa je opazila izrazito bolečino.
  3. Simptom Sitkovski. Opozarja na prejšnje znake apendicitisa. Razlika je v tem, da se bolečina pojavi brez palpacije trebuha (pri obračanju na levi strani).
  4. Simptom Obraztsova. Otrok mora ležati na hrbtu z nogami, ki so ukrivljene v kolenskih sklepih. Z dvigom desne spodnje okončine in hkratnim opravljanjem palpacije cekuma se povečuje bolečina.
  5. Simptom Rovzinga. Zanj je značilna povečana bolečina med palpacijo levega ileuma (sigmoidna kolona). Poleg tega zdravnik opravi gibanje prstov, kot da potiska akumulirane pline navzgor.
  6. Glavni simptom se šteje za Shchyotkina-Blumberg. To je napetost mišic sprednje trebušne stene med palpacijo desne aliakalne regije s palcem. Ostro sproščanje povzroča povečano bolečino. Ta simptom se redko pojavlja pri blagi do zmerni apendicitisu. Pogosteje se pojavi, če pride do zapletov (gangrenozno vnetje, peritonitis).

Apendicitis: simptomi pri otrocih, starih 10 let, fotografija bolnega otroka

Veliko staršev se v primeru poslabšanja otrokovega stanja zateka k pomoči internetnih virov. Informacije, objavljene na zdravniških spletnih mestih, so pogosto zanesljive, v vsakem primeru pa je zelo pomembno, da čim prej poiščete kvalificirano medicinsko pomoč. Samo zdravnik, ki ima simptome za 100%, potrdi patologijo, če obstaja. Fotografije bolnih otrok, ki so objavljene v članku, lahko dajo samo grobo predstavo o problemu.

Diagnostika

Starši so v pomoč pri prepoznavanju apendicitisa pri otrocih. Poleg kliničnih manifestacij bolezni in preverjanja specifičnih simptomov je pomembna tudi laboratorijska diagnoza. Glede na to, da znaki apendicitisa lahko spominjajo na številne druge bolezni (gastritis, adneksitis, pielonefritis), je nemogoče zanesti le na pritožbe in pregled.

Če sumite na vnetje slepiča, morate opraviti UAC in analizo urina. Najpomembnejši indikator je levkocitoza. Če je prisotna v krvi bolnika, se diagnoza apendicitisa šteje za zanesljivo. OAM lahko opazimo leukociturijo, bakterije. Če ima zdravnik dvome glede diagnoze, se opravi ultrazvok trebuha.

Kirurško zdravljenje

Edini način za zdravljenje slepiča je operacija. V nekaterih primerih se izvaja z laparoskopsko metodo. Najpogosteje je odprta operacija izvedena s poševnim rezom na področju desne aliakalne regije. Žvečilni del se izvleče in odseka pri dnu. Plovila koagulirajo. Preostali panj vermiformnega procesa je skrbno obrobljen do črevesja.

Preprečevanje vnetja dodatka

Da bi se izognili vnetju dodatka, morate jesti pravilno, ohraniti imuniteto. Otrokom ni priporočljivo jesti semena in oreške, hitro hrano. Prav tako morate pravočasno sanirati žarišča infekcijskega vnetja.

Tako otroci kot odrasli trpijo zaradi slepiča. Statistika bolezni že več let ostaja skoraj nespremenjena kljub razvoju medicinske tehnologije in preventivne propagande med prebivalstvom.

V akutni obliki je bolezen polna resne grožnje za življenje žrtve.

Splošne informacije

Apendicitis je lahko celo pri dojenčkih.

Apendicitis je vnetni proces na področju dodatka dodatka. Ta izraz je leta 1886 predlagal ameriški profesor R. Fitz v članku, v katerem je izpostavil natančne simptome patologije in je najučinkovitejša metoda za njegovo zdravljenje.

Leta 1887 je bila v ZDA izvedena prva apendektomija - operacija odstranitve dodatka. Leta 1890 je A. A. dobil prvo izkušnjo s kirurškim posegom v apendicitis. Trojanci. Toda šele po kongresu kirurgov leta 1909 je ta praksa začela pridobivati ​​zagon.

Dodatek ima relativno majhno velikost - do 1,2 cm v premeru in do 10 cm v dolžino. Njegov položaj glede na cekum se lahko pri različnih bolnikih razlikuje.

Najtežji primer za delovanje je, če se dodatek nahaja za peritoneum. Poleg tega lahko raste skupaj z zadnjo trebušno steno.

Vsi ti dejavniki vplivajo na stopnjo natančnosti diagnoze in kompleksnost operacije ter na razvoj kasnejših zapletov. Obstajajo 4 vrste lokacije procesa:

  1. spuščanje - dol iz cekuma;
  2. stransko - stransko;
  3. medialna - vzdolž medialne črevesne stene;
  4. vzpenjanja - iz črevesja.

Padajoča vrsta - najpogostejša, se pojavi v 50% primerov. Naslednji najpogostejši je lateralni tip (25%), medialni tip - 20%, naraščajoči tip - 13%.

Dodatek, kljub svoji majhnosti, igra zelo pomembno vlogo v telesu, saj opravlja endokrine, limfocitne, prebavne in sekretorne funkcije.

Področje delovanja organa vključuje regulacijo črevesne motilitete in vzdrževanje normalne bakterijske favne.

Razvrstitev tipov slepiča in vzroki za njen razvoj

Apendicitis pri otrocih: ultrazvočna diagnoza

Bolezen se lahko manifestira v dveh oblikah - akutni in kronični. Za akutno obliko je značilen hiter razvoj vnetja z verjetnostjo preboja stene slepiča in širjenjem gnojne vsebine v telesu.

Po začetku akutnega napada se lahko pojavi kronična oblika. Potem se bo imenovala ponavljajoča se.

Tudi kronični apendicitis se lahko pojavi brez akutne manifestacije. V tem primeru bo primarna kronična. Akutni apendicitis pri otrocih se lahko kaže v več različicah, odvisno od resnosti:

  1. Kataralna faza traja prvih 6 ur po pojavu simptomov. Za stopnjo je značilna rahla oteklina in povečanje velikosti dodatka. Njegova hiperemija je možna - prelivanje krvi skozi žile, ki prodirajo skozi organ. Opaženi so lahko enojni gnojni žarišči.
  2. Gnojna (flegmonalna) faza se razvije v naslednjih 18 urah. Edem dodatka doseže pomembno velikost. Celotna votlina je napolnjena z gnojnimi nabori, vnetni proces zajame vsa tkiva, površina procesa pa je prekrita s fibrinskimi madeži.
  3. Gangrenozna faza poteka v naslednjih 48 urah. V organih in tkivih trebušne votline se razvijejo vnetni procesi. Površinska tkiva dodatka so delno nekroza (nekroza).
  4. Za perforirano (perforirano) stopnjo je značilna poškodba (perforacija) ene ali večih sten dodatkov, skozi katere se v trebušno votlino vlije gnojna vsebina. Pojavlja se nevarnost peritonitisa.

Starejši bolnik, večje je tveganje za razvoj hudega apendicitisa.

Razvoj gnojnih vnetij slepiča pri otrocih je posledica več razlogov:

  1. slaba prehrana (presežek ogljikovih hidratov, pomanjkanje vlaknin, prenajedanje);
  2. bolezni gastrointestinalnega trakta različnih etiologij (dysbacteriosis in drugi);
  3. nalezljive bolezni;
  4. genetska predispozicija;
  5. sprememba vremena v času izven sezone.

Težave pri diagnosticiranju apendicitisa pri mlajših bolnikih se povečuje zaradi dejstva, da otrok pogosto ne more zagotovo reči, da ima bolečino, in opisati naravo simptomov.

Simptomi slepiča pri otrocih

Ko se pojavijo specifični sindromi slepiča

Ko se pri otrocih razvije apendicitis, se njegovi znaki ne razlikujejo veliko od občutkov pri odraslih bolnikih:

  1. bolečinski sindrom;
  2. kašelj;
  3. vročina;
  4. tahikardija;
  5. občutek suhih ust;
  6. slabost;
  7. bruhanje;
  8. napetost in krči trebušnih mišic.

Eden od značilnih znakov apendicitisa pri mladih bolnikih je tako imenovani Shchetkin-Blumbergov sindrom.

To se kaže v močnem povečanju bolečine s hitrim pritiskom na prednjo trebušno steno. V večini primerov prisotnost tega sindroma kaže na pozne faze vnetja.

Bolečina je med vsemi simptomi vnetja dodatka. Bolečina nastane nepredvidljivo. Sprva ima nagnjen značaj, nato pa pridobi ostrejšo barvo. Lokalizacija žarišč bolečine ima svojo statistiko:

  • Epigastrični trikotnik - pri 40 bolnikih od 100 bolnikov.
  • Območje Ileal na desni strani - pri 35.
  • Nejasna lokalizacija - pri 25.
  • Ledja in desna stran - pri 5.

Narava bolečine ima lahko drugačno intenzivnost. Večina bolnikov doživlja vztrajno bolečino, nekateri se pritožujejo zaradi sindroma spreminjajoče se intenzivnosti.

Obstajajo primeri, ko se v ozadju stalnega rezanja pojavijo kratkotrajni in izraziti bolečinski napadi.

Razumeti je treba, da intenzivnost bolečine ne kaže na stopnjo razvoja patologije. Nasprotno, zanemarjene gnojne procese lahko spremlja blagi bolečinski sindrom.

Kako sami določiti slepiča

Apendicitis se pogosto kaže v splošni slabosti

Zdravniki nenehno pravijo, da v nobenem primeru ne morejo neodvisno vzpostaviti diagnozo in samozdravljenje. V vsakem primeru je treba, če je mogoče, poiskati kvalificirano medicinsko pomoč.

Če se otrok pritožuje zaradi neugodja v trebuhu ali na desni strani, ki ne teče več ur, je to razlog, da pokličete nujno medicinsko pomoč ali se posvetujete s strokovnjakom.

Vnetje se lahko pojavi brez značilnih simptomov ali pa ga spremljajo blagi simptomi. Zato je pomembno pokazati pozornost ob prvem sumu na patologijo.

Če se domneva možnost napada slepiča, je treba otroka položiti. Ko ste žejeni, bruhate ali drisate, morate v majhnih odmerkih dati malo tople vrele vode.

Strogo je prepovedano nanašati tople obloge in grelne blazinice na peritonealno področje, kot tudi pacientu omogočiti spazmolitike v povezavi z možnostjo izkrivljanja natančnosti diagnoze.

Če je zdravnik diagnosticiral akutni apendicitis, potrebuje otroka hospitalizacijo in operacijo za odstranitev vnetnega procesa slepega črevesa. Ta postopek je bil uspešno izveden že dolgo časa, in če je kirurg dovolj usposobljen, je popolnoma varen.

Podobnosti z drugimi boleznimi

Apendicitis pri otrocih: kirurško zdravljenje

Znaki, značilni za vnetje dodatka pri otroku, so lahko podobni simptomom drugih bolezni. Te vključujejo:

  • koprostaza;
  • pljučnica;
  • rdečke
  • ošpice;
  • vnetje srednjega ušesa;
  • bolezni prebavil;
  • škrlatinka;
  • ARVI;
  • bolezni sečil.

Te bolezni, kot tudi slepiča, pogosto spremljajo slabost, bruhanje, vročina.

Toda medtem ko je večina od zgoraj navedenih bolezni ima tudi številne druge simptome, prisotnost, ki bo pomagal vzpostaviti natančno diagnozo (na primer, sluznice iz nosu z akutnimi respiratornimi virusnimi okužbami, vlažno rales v bronhijev in povečanje oteženo dihanje s pljučnico).

Najpogostejše metode za diagnozo slepiča pri otrocih so trenutno tradicionalna študija zgodovine, palpacije.

Vedno bolj, da bi potrdili diagnozo z ultrazvokom. Je varnejša in cenejša od rentgenskih žarkov in računalniške tomografije.

Natančno diagnozo za mlade bolnike otežuje dejstvo, da ne morejo povedati, kaj boli in kako, zlasti če so dojenčki mlajši od 2-3 let. Poleg tega mladi otroci še niso popolnoma oblikovali vseh organov, vključno s tistimi, ki se nahajajo v trebušni votlini.

Zdravnik mora imeti dovolj izkušenj za uskladitev simptomov v ultrazvočni sliki in prisotnosti patologije v eno.

Možni zapleti

Apendicitis je nevarna bolezen. Lahko ima resne posledice, kot so:

  • Sepsa - okužba krvi z bakterijskimi organizmi, nevarnimi za telo.
  • Peritonitis je pogosto vnetje peritoneuma.
  • Okužba ran.
  • Abscesi - gnojilo tkiv.
  • Fistula v črevesju - združitev lumena slepega črevesa in sosednjih organov ali njihovih votlin.
  • Pylephlebitis je akutna oblika vnetja portalne vene z nastankom gnojne snovi.
  • Apendikularni infiltrat je konica vnetih tkiv dodatka in sosednjih organov.

Zadnja od zgoraj navedenih patologij je kontraindikacija kirurškega posega za odstranitev dodatka. Izvaja se po samodejni infiltraciji ali po konzervativni terapiji.

Apendicitis je resna in nevarna bolezen, zlasti za mlajše bolnike. Morate skrbno spremljati otroka pravočasno, da prepozna simptome in določi možno vnetje dodatka.

Več o apendicitisu pri otrocih - v videoposnetku:

Tudi v naših sodobnih časih, ko je medicina že dosegla pomemben napredek, je nekaj še vedno zajeto v temi. Na primer, vloga dodatka v človeškem telesu ni jasna, vendar je veliko ljudi naletelo na vnetje tega dodatka, ker je to ena najpogostejših bolezni. Pri tem ne prizadenejo samo odrasli. Aendicitis pri otrocih (ne glede na starost) je tudi pogost pojav.

Praviloma se zdravljenje izvaja v nujnih primerih in se zniža na kirurški poseg, saj pogosto ni mogoče pravočasno zaznati vnetja slepiča, kot bi si želeli. In za otroke je razvoj slepiča hitrejši in pogosto so zapleti hujši. Zato otrokove pritožbe zaradi bolečin v trebuhu ne smemo prezreti.

Vloga dodatka v našem telesu

Dodatek ali dodatek za slepo črevo je dodatek. Nahaja se na desni strani trebuha in običajno zavzema padajoči položaj. Pri nekaterih ljudeh pa se nahaja za slepo črevo (naraščajoči položaj), blizu bele linije trebuha (medialni položaj) ali blizu peritoneuma (bočni položaj). Velikost postopka je odvisna od posameznih značilnosti:

  • dolžina - 50-100 mm;
  • premer - ne več kot 10 mm.

Veliko ljudi se sprašuje, kako pomembna je vloga dodatka v našem telesu. Nekatera starša pa se zanimajo za bolj pomembno vprašanje: ali je pri otroku lahko slepiča?

Kljub temu, da se dodatek šteje za ostanek telesa, ga ni mogoče imenovati popolnoma neuporabnega. Naše telo je harmoničen sistem, v katerem vsak organ harmonično sodeluje z drugimi komponentami. Mnogi znanstveniki iz različnih držav so poskušali razumeti, kakšno vlogo ima ta privezek. V nekaterih krajih je bila praksa odstranjevanja dodatka pri novorojenčkih, tako da v prihodnosti ni patologije. Vendar pa so posledice takšnega ukrepa razočarane: otroci so odraščali z opaznim zaostankom v duševnem in telesnem razvoju, za razliko od svojih vrstnikov.

Da, dodatek je del gastrointestinalnega trakta, vendar ni vpleten v prebavo. Kljub temu ima najpomembnejše funkcije, saj ima proces limfno tkivo, ki je pomembno za človeško imunost. Ko okužba pride v prebavni sistem, je pomemben proces prvi, ki povzroči udarec samemu sebi. Če pa je imunski sistem oslabljen, simptomi apendicitisa pri otrocih ne bodo dolgo čakali.

Dodatno deluje kot odlagališče bakterij, s katerimi se ustvari pravilna črevesna mikroflora. V zvezi s tem, za tiste ljudi, ki so opravili operacijo za odstranitev procesa, se prebavni trakt (v primeru infekcijskega napada) počasneje okreva. Poleg tega dodatek spodbuja izločanje sialične kisline in proizvodnjo lipaze, amilaze in serotonina. Z drugimi besedami, ta dodatek podpira človeško imunost in prispeva k normalizaciji prebave.

Značilnosti slepiča pri otrocih

Z dodatkom, zdaj je vse jasno, toda kaj pomeni apendicitis? Ta enojna korenska beseda označuje potek vnetne reakcije tega procesa. Bolezen je lahko kronična, v večini primerov pa ima akutno obliko. Odrasli popolnoma razumejo celotno situacijo, če obstaja sum vnetja slepiča, otrok pa je lahko prestrašen. Poleg tega se skoraj vsi otroci bojijo operacije, če taka potreba obstaja. Zato skušajo skriti dejstvo o precej nevarni bolezni, ki pravi, da jim gre dobro. Čeprav je v resnici to daleč od primera.

Zato vam ni treba močno potiskati otroka in ga prestrašiti z različnimi zgodbami, da ne bi prestrašili. Starši se morajo na pritožbe svojih potomcev pravočasno odzvati, da bi izključili vse vrste zapletov. Toda kako ugotoviti apendicitis pri otroku, da je to bolezen in ne vnetje prikritega? O tem bomo nadalje razpravljali.

Simptomi patologije

Odvisno od starosti se znaki slepiča razlikujejo za vsakega otroka. Po statističnih podatkih so ogroženi otroci, stari od 10 do 12 let. Ta bolezen praktično ne vpliva na dojenčke, dojenčki, ki niso starejši od pet let, pa so redko prizadeti zaradi te bolezni. Kot je pokazala medicinska praksa, je vsak peti otrok, ki trpi zaradi slepiča, star 6-7 let. Toda otroci v šolski dobi najbolj trpijo, v večini primerov so to otroci od 7. do 14. leta starosti. Pri otrocih različnih starosti je treba upoštevati znake vnetja procesa.

Otroci 5 let

Zaradi te posebne starosti otrok še vedno ne more razložiti v dostopnem jeziku, kje natančno je bolečina, njegovo zdravje itd. Zato morajo biti starši še posebej pozorni in spremljati njegovo vedenje. Ponavadi postane nemiren, nenehno pade na svojo desno stran, se lahko skuha in si prizadeva zaščititi kraj, kjer ga boli. Če je potrebno, spremenite položaj, ki ga jokajo in kriči.

Če želite vedeti prisotnost slepiča v otroka 5 let lahko za številne simptome:

  • šibkost (izražena v odsotnosti interesa, otrok nenehno laže, noče igrati);
  • občutek žeje;
  • otrok preobremenjen s tesnobo;
  • brez apetita;
  • občasno se pojavijo slabost in bruhanje;
  • blato je tekoče, vendar v prisotnosti vnetja obstaja zaprtje;
  • otroci vročica in tresenje.

Kar se tiče telesne temperature, lahko doseže do 37,5-38 ° C, v hudih primerih pa se dvigne na 39 ° C. Ker se otroški apendicitis hitro razvija, račun gre na uro. Zato ne oklevajte - takoj morate poklicati rešilca.

Otroci stari od 7 do 10 let

Pri sedmih letih so simptomi bolezni enaki kot pri odraslih. Vse se začne, praviloma, z bolečino v trebuhu, in ona ga daje na desni strani, in z ostrim pritiskom na tem področju, postane akutna. Na žalost je 30% vseh primerov otroškega slepiča manifestacija značilnih simptomov, preostalih 70 pa so atipični simptomi. Z drugimi besedami, privesek se nahaja drugače, tako da se apendicitis pri otrocih, starih 7 let, kaže v bolečih občutkih na različnih mestih:

  • spodnji del trebuha;
  • nazaj;
  • rektalno območje;
  • želodec.

Značilni znaki so lahko naslednji izrazi:

  • slabost s bruhanjem (lahko je enojna ali večkratna);
  • občutek chill;
  • zvišanje temperature;
  • zmanjšan apetit;
  • suh in oblečen jezik.

Stol je pogosto ohranjen normalno, v nekaterih primerih pa lahko pride do zaprtja, vendar je driska redka. Če imate enega od zgoraj navedenih simptomov, morate takoj poklicati zdravnika, za katerega ni več kot 2-3 ure. V nasprotnem primeru se lahko začnejo zapleti in pride do rupture dodatka. Če se pri deklicah pojavijo znaki, je treba pred zdravniškim klicem ugotoviti, kdaj je imela zadnjo menstruacijo, ker je bolečina v obdobju pred menstruacijo enaka.

Kaj ne storiti

Da bi slepiča pri otrocih, starih 10 let (ali mlajših), ne povzročila resnih zapletov, je pomembno, da starši v nobenem primeru ne vedo, kaj storiti. To zadeva zlasti naslednje: t

  • Naredite klistir ali dajte odvajala. To lahko povzroči širjenje okužbe ali rupture dodatka.
  • Ne morete ogreti boleče mesto. Toplota dodatno poslabša situacijo, saj prispeva k pospešitvi vnetnega procesa. Enako velja za različne pladnje.
  • Daj vsako zeliščno infuzijo ali nahrani otroka. Vnos hrane v črevesje bo povečal pritisk na vnetje, kar lahko povzroči tudi razpočenje.

Pod katerim koli pretvezo se ne priporoča samozdravljenje, sicer lahko škodujete. Edina stvar, ki jo je mogoče storiti, ko se pričakuje prihod zdravnika, je, da se mokra brisača navlaži v hladno vodo na boleče mesto. To bo zmanjšalo bolečino.

Diagnoza bolezni

Prepoznavanje nedvoumnih simptomov slepiča pri otrocih je zelo težko, saj so v večini bolezni prebavil podobne. Poleg tega otroci, zlasti v mlajši starosti, še ne morejo natančno razumeti, kje se nahajajo bolečine, in določiti njeno naravo. Zato bo palpacija trebuha dala veliko več odgovorov za bolečino.

Zdravnik naj pregleda otroka, saj bo le on lahko potrdil domnevno diagnozo, za katero se doma opravi palpacija. To se naredi s štirimi prsti, ki se gibljejo blizu drug drugemu. Poleg tega je pritisk na desni strani tik pod popkom, nato pa se premakne v zgornji del trebuha med rebri, dokonča manipulacije na levi strani, prav tako pod popkom. Pri slepiči bo otrok občutil ostro bolečino na desni strani. Za natančno diagnozo je treba otroka odpeljati v bolnišnico. Tukaj mora opraviti več potrebnih analiz. Pokazali bodo prisotnost vnetja in resnost patologije.

Če se, sodeč po simptomih, apendicitis pri otrocih pojavi v kompleksni obliki, se uporabijo dodatne diagnostične metode. Za začetek otroka pregleda kirurg, nato pa je potreben ultrazvočni pregled trebuha. Študija bo ocenila stanje dodatka in ugotovila prisotnost vnetja.

Oblike manifestacije patologije

Tako kot katera koli druga bolezen se lahko apendicitis (tudi pri otrocih) pojavi v različnih oblikah:

  • Kataralna je preprosta oblika slepiča, ki poteka mirno in ne povzroča zapletov, ki so nevarni za življenje otroka. Vnetni proces vpliva le na steno slepega črevesa, kar povzroča pojav prvih znakov. S pravočasno operacijo se otrok ozdravi in ​​mu nič več ne ogroža.
  • Flegmono - ta patologija mora že povzročiti zaskrbljenost: površina dodatka se začne pokrivati ​​z gnojnim razcvetom, sluz in gnoj pa vstopa v organ. V tem primeru ni izključena tromboza krvnih žil, ki hranijo cekum.
  • Gangrena - še bolj nevarna stopnja apendicitisa pri otrocih. Pojavi se zaradi tromboze žil osnovnega organa. Posledica tega je, da vzdolž vnetja črevesne stene začne umirati. To pa ogroža preboj skozi črevesni del in sprostitev celotne vsebine v trebušno votlino, kar povzroča peritonitis in šok. Sam dodatek ima temno zelen odtenek in neprijeten vonj. Stanje otroka je zelo težko. Potrebna je nujna operacija, sicer lahko pride do žalostnih posledic.
  • Perforirana - ta oblika je neugodna za otroke in odrasle. V tem primeru gre za preboj vnetnega procesa, ko se njegova vsebina vlije v trebušno votlino.
  • Infiltracija - vnetni proces napreduje, infiltracija se poveča, kar je lahko znak akutnega peritonitisa.

Zdaj morajo biti vsi starši jasno, da v nobenem primeru ne smejo prezreti simptomov slepiča pri otrocih, starih 7 let (in ne samo), sicer se bo vse končalo zelo slabo.

Kateri so vzroki bolezni?

Vsak od nas, ne glede na starost, ni imun na apendicitis. Obstajajo številni dejavniki, ki lahko povzročijo to bolezen:

  • Nepravilna prehrana. Otrok zaužije preveč ogljikovih hidratov, sladkorja in škodljivih proizvodov, vendar telo dobi zelo malo vlaken.
  • Bolezni prebavil, tako v akutni kot v kronični fazi.
  • Črevesna dysbacteriosis sama po sebi je vzrok za okužbo otrokovega telesa in je roka za apendicitis.
  • Lokacija in druge posamezne značilnosti procesa.
  • V redkih primerih lahko tuji predmet vstopi v dodatek.

Toda dednost nima nič s tem. Poleg tega različne virusne ali nalezljive bolezni vodijo do oslabitve imunskega sistema.

Posledica tega je, da otroško telo postane ranljivo: okužba ne stane ničesar, da bi zlahka vstopila v trebušno votlino in od tam naravnost v vermiformni proces.

Značilnosti zdravljenja

Če vnetje osnovni organ, je edino zdravljenje operacija odstranjevanja slepiča pri otrocih. Nobeno zdravilo ne pride v poštev, uporabljajo se le po kirurškem posegu. In čim prej se starši obrnejo k zdravniku za pomoč, bolj verjetno je, da se bo otrok izognil resnim zapletom.

V medijih obstajajo informacije, po katerih so bolniki ozdravili apendicitis z antibiotiki. To velja samo za določeno obliko bolezni in velja samo za odrasle. Na žalost je konzervativno zdravljenje zaradi otrok izključeno zaradi nezmožnosti njegovega izvajanja. Izguba časa je zelo draga.

Kirurško zdravljenje

Glede na potek bolezni trenutno obstaja več načinov kirurškega posega:

  • Laparoskopija je bolj nežen in varen postopek, saj se namesto velikega reza naredi več manjših luknjic. Tveganje okužbe se znatno zmanjša, okrevanje otrokovega telesa pa je veliko hitrejše.
  • Laparotomija - se izvaja v hudih primerih, ko imajo otroci akutni apendicitis. Odprta je trebušna votlina, po kateri se vreže dodatek. Če se organ pretrga, se votlina očisti iz gnoja in sluzi.
  • Transluminalna kirurgija je najvarnejši postopek, pri katerem so rezovi popolnoma izključeni. Izvaja se izjemno redko.

Če se diagnoza potrdi, se operacija izvede takoj, vsakršna zamuda ogrozi življenje otroka.

Rehabilitacija

Po operaciji se otrokovo telo ponovno vzpostavi v 10-14 dneh, vendar za dober počitek traja do 5-6 tednov. Vse je odvisno od starosti in postopka. Poleg tega se otroku po operaciji lahko predpiše potek antibiotikov, da bi se izognili posledicam kirurškega posega.

V obdobju rehabilitacije morate upoštevati posebno dieto, ki ne obremenjuje organov prebavnega trakta. Sprejem vitaminov bo omogočil ponovno vzpostavitev imunitete v kratkem času. Kakršna koli telesna dejavnost, vključno s športom, je izključena za en mesec, kar zahteva sprostitev iz telesne vzgoje.

Če pri otrocih operacija zaradi slepiča v kataralni obliki poteka varno in se počutijo dobro, ni potrebe po poznejši zdravstveni oskrbi. Šele, ko je otrok zaskrbljen zaradi močne bolečine, zdravnik predpiše zdravila proti bolečinam. Če gre za pogubno apendicitis, vendar brez peritonitisa, so predpisani antibiotiki. V primeru peritonitisa se obdobje rehabilitacije podaljša.

Stanje šiva

Po operaciji je potrebno nekaj časa opazovati stanje šiva. Verjetnost pojava zapletov je odvisna od tega, kako dobro je obdelana. Medtem ko je otrok v bolnišnici, je za to odgovorno zdravstveno osebje, vendar pa ob razrešitvi obveznosti nosijo starši. Zdravljenje šivov po zdravljenju slepiča pri otrocih je treba opraviti dvakrat na dan z uporabo antiseptičnih raztopin:

  • Zelena barva;
  • jod;
  • vodikov peroksid;
  • kalijev permanganat.

Prav tako morate skrbno spremljati stanje šiva in ob določenih znakih poiskati zdravniško pomoč. Te vključujejo naslednje:

  • Rana se ne posuši, ampak postane mokra.
  • Pus je viden blizu šiva.
  • Pojavi se oteklina in rdečina.
  • Okoli šiva čutil bolečino.
  • Telesna temperatura se dvigne.

Vse to lahko govori o razvoju zapletov, zato ne oklevajte.

Preprečevanje bolezni

Nemogoče je popolnoma preprečiti razvoj slepiča pri otrocih ali odraslih. Kljub temu obstaja način za zmanjšanje tveganj, za katere morate poskušati upoštevati elementarno preprečevanje. Najprej gre za prehrano. Poskrbite, da bo otrok zaužil: prehrana mora biti polna, maščobna hrana mora biti omejena. Poleg tega je treba obrok počasi poplačati. Prav tako je potrebno skrbeti za otroke do starosti treh let - radi imajo vse, kar imajo v ustih. Majhni predmeti preprosto vstopijo v črevesje, kar vodi v okluzijo slepega črevesa in posledično slepiča.

Občasno je treba diagnosticirati in zdraviti obstoječe kronične bolezni. Otroke z oslabljenim imunskim sistemom mora nadzorovati imunolog. Samo aktivno in močno telo se lahko bori proti okužbi.

Za zaključek lahko rečemo eno: starši morajo biti ponovno pozorni, kar bo pomagalo preprečiti zaplete. Konec koncev, otroci so najbolj dragocena stvar, ki jo imamo na tem svetu, zato jih morate zaščititi pred samim rojstvom!