Bakteriološki pregled žolča

Bakteriološka študija žolčevega odseka Filozofija, mikrobiologija, virologija Gall Zbiranje s pomočjo Duodenalne sonde v proceduralni pisarni ločeno.

Žolč zberemo s sondo za dvanajstnik v sobi za zdravljenje ločeno v delih A, B in C v tri sterilne epruvete ali med operacijo z brizgo v eni epruveti, pri čemer upoštevamo pravila asepse. Prejete dele žolča dostavimo v laboratorij najkasneje 1-2 uri od trenutka jemanja, pri čemer je treba zagotoviti, da so epruvete v povsem pokončnem položaju. Po prejemu žolča v bakteriološki laboratorij preverite njegovo kislost na indikatorskem papirju, pH

Ta tema pripada:

Mikrobiologija, virologija

Mikrobiologija virologija.. praktični h patogeni bakterij..

Če potrebujete dodatno gradivo na to temo, ali pa niste našli tistega, kar ste iskali, priporočamo, da uporabite iskanje v naši bazi podatkov: Bakteriološki pregled žolča

Kaj bomo naredili s pridobljenim gradivom:

Če se vam je izkazalo, da je ta material koristen, ga lahko shranite na svojo stran na družabnih omrežjih:

Vse teme v tem razdelku:

Informacijski in založniški center HMGMA
UDC 616 - 093 / - 098: 616 - 08: 616 - 053.2: 614.4 (075.8) BBK 52.64 + 51.1 (2) + 57.3 Priporočil ed

Tematski načrt praktičnega usposabljanja
Oddelek I. Patogeni bakterijskih in glivičnih okužb 1. Stafilokoki. Streptokokki. Mikrobiološka

Povzročitelji bakterijskih in glivičnih nalezljivih bolezni
1. Sistematični položaj a) Družina, vrsta rodu (v latinščini). b) serotipi, če je antigenska struktura pomembna za epidemiologijo, kliniko in identifikacijo patogenov

Povzročitelji virusnih nalezljivih bolezni
1. Sistematični položaj a) Družina, vrsta rodu (v latinščini). b) Serotipi, če je antigenska struktura pomembna za epidemiologijo, kliniko in identifikacijo

Vzorec vozovnice za pregled
200 točk GBOU VPO KHMAO-YUGRA Khanty-Mansiysk State Medical ACADEMY ----------- Osnovni pojmi in pojmi (10b

1. dan študija
Opis rasti čiste kulture Mikroskopija čiste kulture (sl., Metoda barvanja) "Biokemijska serija" Antibiotik

2. dan študija
Preučevani material Okolje za setev Pogoji gojenja in tehnika setve Rezultat Zaključek

Identifikacija vrst stafilokokov
Vrsta fermentacijske plazmokoagulazne hemolize Lecitinaza manitolna odpornost

Diferenciacija streptokokov in enterokokov
Pogled, seroskupina Hemoliza Liza z žolčem Fermentacija inulinskega mleka Vzorci za stabilnost

Naloge za pripravo
1. Skicirajte Atlasove mikropreparate čistih kultur Neisseria meningitidis in Streptococcus pneumoniae. Barvilo po Gramu. Navedite morfologijo in lastnosti tinktorija. nbsp

Praktično delo
Delo št. 1 Namen: obvladati mikrobiološko diagnostiko meningokoknega meningitisa. Naloga. Bolan

Referenčni material za oblikovanje protokolov
Tabela 1 Diferencirane lastnosti nekaterih vrst rodu Neisseria Vrsta Indikacija meningitidi

Dan študija
Opis rasti čiste kulture Mikroskopija čiste kulture (sl., Metoda barvanja) "Biokemijska serija" Antibiotik

Metodična navodila
Določanje količine legionele v vodi Za določitev količine legionele v vzorcu, ki se preučuje, je treba šteti število kolonij, ki se gojijo na agaru BUDRAG. Za uporabo izračuna

Referenčni material za oblikovanje protokolov
Tabela 1 Diferencirane lastnosti nekaterih vrst rodu Neisseria Vrsta Indikacija meningitidi

NALOGE za pripravo
1. Skica atlasnih mikroprevodov čistih kultur Mycobacterium tuberculosis (barvanje po Zil-Nielsen), Corynebacterium diphtheriae (barvanje po Lefflerju) in Actinomyces israeil

Praktično delo
Delo št. 1 Namen: obvladati bakteriološko metodo za diagnosticiranje tuberkuloze. Naloga. Bolniki B. 67 let in G. 55 let, klin

META d in c e in e do to in c ter d in I in
Preskusni material se nanese v debelem sloju na več steklenih stekel. Posušen pripravek se vzame s sterilnim kleščem in se za 15 minut potopi v 2% žveplovo kislino, nato pa v sterilno t

Dan študija
Opis rasti čiste kulture Mikroskopija čiste kulture (sl., Metoda barvanja) "Biokemijska serija" Padavine p

Diferenciacija korinebakterij
Vrsta korinobakterij Toksičnost Glukoza Saharoza Škrob Cistinaza Urea Rdeča

Praktično delo
R a b približno t in # 1 naloga. S pripisom hranilnih medijev vnesite v protokol opis medijev za diagnosticiranje črevesnih okužb.

Dan študija
Opis rasti čiste kulture Mikroskopija čiste kulture (sl., Metoda barvanja) "Biokemijska serija" na Hiss in Ressel medijih

Dan študija
Opis rasti čiste kulture Mikroskopija čiste kulture (sl., Metoda barvanja) "Biokemijska serija" na Hiss in Ressel medijih

Serološka diagnoza akutne dizenterije
Dan študije Razredčevanje seruma Control 1: 100 1: 200 1: 400

Dan študija
Opis rasti čiste kulture Mikroskopija čiste kulture (sl., Metoda barvanja) "Biokemijska serija" v okolju Giss in Ressel

META d in c e in e do to in c ter d in I in
Pri interpretaciji rezultatov reakcije Vidala se je treba zavedati, da je reakcija lahko pozitivna ne le pri bolnikih (infekciozni Vidal), temveč tudi v vseh vročičastih stanjih, če je več

Rezultati reakcije Vidal bolnika P
Diagnosticum Serum Dilogcija Control 1: 100 1: 200 1: 400 1: 800

Rezultati reakcije Vidal bolnika T
Diagnosticum Serum Dilogcija Control 1: 100 1: 200 1: 400 1: 800

Določanje biovarjev kolere vibrio
Rast na polimiksinu Srednje aglutinacija piščančjih eritrocitov Fag občutljivost Voges-Proskauer reakcija

META d in c e in e do to in c ter d in I in
Za identifikacijo Helicobacter pylori v tkivih želodčne sluznice se uporabljajo različne metode ureaze, ki temeljijo na sposobnosti teh bakterij, da proizvajajo velike količine

Dan študija
Opis rasti čiste kulture Mikroskopija čiste kulture (sl., Metoda barvanja) "Biokemijska serija" na medijih Hiss

Dan študija
Opis rasti čiste kulture Mikroskopija čiste kulture (sl., Metoda barvanja) "Biokemijska serija" na Hiss in Ressel medijih

Dan študija
Opis rasti čiste kulture Mikroskopija čiste kulture (sl., Metoda barvanja) "Biokemijska serija" na Hiss in Ressel medijih

Dan študija
Opis rasti čiste kulture Mikroskopija čiste kulture (sl., Metoda barvanja) "Biokemijska serija" AUXACOLOR Anti

Diferenciacija nekaterih oportunističnih gram-negativnih bakterij
Vrsta in vrsta Simptom Escherichia coli Proteus vulgaris Proteus mirabilis Klebsiella pneumoniae

Interpretacija rezultatov raziskav za kandidiazo
Naslednja merila se uporabljajo za kvantifikacijo rezultatov, dobljenih pri delitvi brisov 1/2 skodelice s sejanjem: - stopnja I - zelo slaba rast (na gostih hranilnih medijih)

Praktično delo
Rešitev št. 1 Cilj: obvladati serološko metodo za diagnozo bruceloze (reakcija Haddelsona in Wrighta). Naloga.

Dan študija
Opis rasti čiste kulture Mikroskopija čiste kulture (sl., Metoda barvanja) Identifikacijska občutljivost na

META d in c e in e do to in c ter d in I in
Reakcija se postavi v ozke cevi. Predpogoj za pravilno formulacijo je počasno plastenje vzdolž stene s Pasteurjevo pipeto fiziološke raztopine in toplotnim ekstraktom, ki se preiskuje,

NALOGE za pripravo
1. Skica iz mikroprevodov atlasov čistih kultur Clostridium perfringenes, C. tetani, C. botulinum (barvanje po Gramu) in neklostridijskih anaerobov Bacteroides fragilis, Fusob

Praktično delo
Namen: Študija značilnosti bakteriološke metode za diagnostiko botulizma. Bolnišnica za nalezljive bolezni je bila sprejeta

Dan študija
Opis rasti čiste kulture Mikroskopija čiste kulture (sl., Metoda barvanja) Rast na gojišču s testom na aero-sledilcu

Praktično delo
Delo št. 1 Namen: obvladati serološko metodo za diagnozo sifilisa (Wassermanova in RSK reakcija). Naloga.

NALOGE za pripravo
1. Izpolnite tabelo "Primerjalne značilnosti najpomembnejših spolno prenosljivih in urogenitalnih bolezni": sifilis gonoreja

Praktično delo
Aktivnost št. 1 Cilj: Obvladati spretnost ocenjevanja rezultatov RSK pri serološki diagnozi tifusa. Naloga.

Enterobakterije, vibrije in kampilobakterije
Klinični materiali, uporabljeni za bakteriološke študije pri akutnih črevesnih okužbah, stanja, metode selekcije in transporta, datumi sajenja na hranilnih medijih. Glavni patogeni dejavniki

Povzročitelji zoonotskih okužb
Opredelitev pojma "zoonotska okužba". Nalezljive in nenalezljive zoonoze. Klasifikacija zoonoz po etiološkem načelu. Endemična območja za zoonotske okužbe v Ruski federaciji (zlasti v KMAO-U

Patogeni oportunističnih in bolnišničnih okužb
Opredelitev pojmov „bolnišnična okužba“ in „bolnišnična seva“. Splošne značilnosti patogenov bolnišničnih okužb. Poti nastajanja in markerji bolnišničnih sevov. Epidemiologija GI: isto

Patogeni koki
Stafilokoki - patogeni gnojno-vnetnih okužb pri ljudeh Taksonomski položaj stafilokokov (družina, rod, vrsta). Morfološki, tinktorski in kultni

Patogeni in oportunistični anaerobi
Clostridia - povzročitelji plinske gangrene Taksonomski položaj povzročiteljev plinske gangrene (družina, rod, vrsta). Značilnosti morfološkega in tinktorskega

Mycobacterium in Bordetella
Bordetella pertussis - povzročitelj oslovskega kašlja Taksonomski položaj povzročitelja oslovskega kašlja (družina, rod, vrsta). Morfološke in tinktorske lastnosti B. pertussa

Patogene spirohete
Treponema pallidum - povzročitelj sifilisa Taksonomski položaj patogena (družina, rod, vrsta). Struktura in ultrastruktura spirohete. Metode gojenja T

Rickettsia, Mycoplasma in Chlamydia
Mycoplasma pneumoniae - povzročitelj akutne pljučnice Taksonomski položaj M. pneumoniae. Morfološke in kulturne lastnosti mikoplazem. Faktorji patogenov

Kontrolne mikrostrukture
1. Staphylococcus v čisti kulturi (gramno barvanje). 2. Streptokoki v čisti kulturi (gramno barvanje). 3. Gonokoki do gnoja (gramno madež). 4. Pnevmokoke čiste

Nadzor makroprevodov
1. Skodelica z agarjem na osnovi rumenjaka in rastjo Staphylococcus aureus. 2. Skodelica z rastjo krvnega agarja in stafilokokov. 3. Skodelico z agarjem v krvi in ​​pogeno rastjo streptokoka

META d in c e in e do to in c ter d in I in
Gojenje virusa v piščančjem zarodku (stara 10-12 dni). Tupi konec piščančjega jajca (nad zračno vrečko) se drgne s šibko raztopino joda, nato pa se luknja z ostro sondo pretvori v luknjo.

Rezultati RGA
Alantoična tekočina Razredčevanje cepljenega materiala Nadzor eritrocitov 10-1 10-2

Praktično delo
Analiza št. 1 Cilj: Preučiti možnost uporabe rtha za določitev podtipa virusa influence A.

META d in c e in e do to in c ter d in I in
V enoslojni celični kulturi se gradivo, ki je predmet študije, analizira. Stresanje, enakomerno porazdelite material in ga postavite v termostat pri temperaturi 37 ° C za 1,5 ure za adsorpcijo. Na celični kulturi nano

META d in c e in e do to in c ter d in I in
Virus otroške paralize (diagnosticum) se zmeša z bolnikovim serumom, odvzetim v različnih razredčitvah, pusti eno uro pri sobni temperaturi in nato vstavi v epruvete s celično kulturo.

META d in c e in e do to in c ter d in I in
Vstavite membranski trak (merilno palico) navpično v epruveto z razredčenim vzorcem fekalij. Odstranite merilno palico iz cevi in ​​jo postavite vodoravno. Rezultat se upošteva po 5 minutah po pojavu zelene barve

Referenčni material za oblikovanje protokolov
Tabela Serološki označevalci oblike hepatitisa B, obdobje bolezni HBsAg Anti-HBs HBeAg

Praktično delo
Cilj št. 1: Obvladati serološko metodo za diagnozo virusnega encefalitisa. Naloga.

Splošna virologija
Uvod D.I. Ivanovsky je ustanovitelj virologije. Napredek virologije v drugi polovici 20. stoletja je povezan s preučevanjem strukture, biokemije in gena

Nevrotropni virusi
Virus stekline. Taksonomski položaj. Lastnosti Razmnoževanje. Prenosni mehanizem. Patogeneza stekline. Laboratorijska diagnoza. Biologija za določen profil

Hepatotropni virusi
Povzročitelj virusnega hepatitisa A. Taksonomski položaj. Morfologija. Lastnosti Vir in pot prenosa. Patogeneza hepatitisa A. Značilnosti imunitete. Laboratorij za principe

Respiratorni virusi
Etiološka struktura virusnih okužb s prenosom v zraku. Virusi gripe. Taksonomski položaj. Morfologija. Lastnosti virusov influence A, B

Retrovirusi, onkogeni virusi, prioni
Počasne okužbe: opredelitev, splošne značilnosti patogenov. Vloga v človeški patologiji. Virusi humane imunske pomanjkljivosti (HIV).

Za sepso ali bacteremijo
Krv za mikrobiološko preiskavo se vzame pred začetkom specifičnega antibakterijskega zdravljenja ali vsaj 12-24 ur po zadnjem dajanju zdravila bolniku. V celoti

Bakteriološka preiskava materinega mleka
Pred dekantiranjem mleka bradavičke in mlečne žleze mlečnih žlez temeljito obdelamo s 70% etanolom. Mleko iz vsake dojke se pregleda ločeno. Prvi deli izraženega mleka

Bakteriološki pregled urina
Pri zbiranju urina za bakteriološko preiskavo je treba upoštevati, da če so okužbe lokalizirane v ledvicah, se mikroorganizmi nahajajo v vseh delih urina, pri okužbi sečnega mehurja pa ostane urin še vedno prisoten.

Bakteriološki pregled cerebrospinalne tekočine (CSF)
Za bakteriološko analizo se običajno uporablja CSF med lumbalno punkcijo ali punkcijo stranskih prekatov možganov. CSF, vzet čim prej, po možnosti pred nastopom antibakterijske le

Bakteriološki pregled izpusta dihalnih poti
Za študijo z uporabo izcedek iz grla in nosu; izpljunek; vsebnost bronhijev, eksudati; izločeno tkivo itd. Material se zbira v skladu s pravili asepse pri pred sterilizaciji

Bakteriološki pregled razrešnice rane
Ko snov vzamete iz rane s sterilno vatirano palčko, kožo okoli rane predhodno obdelate z alkoholom ali drugim antiseptičnim, nekrotične mase, detritus in gnoj odstranimo s sterilnim prtičkom.

Ženski spolni organi
Testni material, vzet s tamponom, se zaseje v skladu z odredbo Ministrstva za zdravje ZSSR št. 535 z datumom 04.22.85 g v pol petrijevkah s krvnim agarjem, Endo medijem, in nato seje s tamponom v sladkorju.

Zahtevano
1. Borisov L.B. Medicinska mikrobiologija, virologija, imunologija: učbenik. M: Medicinska informacijska agencija doo, 2005. - 736 str. 2. Korotyaev A.I., Babichev S.A. Medicinski mikrofon

Uporabljen je bil metodološki priročnik
naslednja literatura: 1. Priročnik za praktične vaje iz medicinske mikrobiologije, virologije in imunologije “/ urednik O.V. Boo

BAKTERIOLOŠKE RAZISKAVE Žolna;

KEMIJSKA ANALIZA BILE

Običajno ima žolč nevtralno ali rahlo alkalno reakcijo.

V Kisla reakcija žolča se pojavi pri vnetnih procesih v žolčniku, žolčevodih;

V visoka vsebnost bilirubina v žolču je opaziti s povečanim razpadom eritrocitov;

V holesterol se poveča s holelitiazo, kroničnim holecistitisom;

V znižanje ravni bilirubina in holesterola pri jetrni odpovedi (hepatitis, ciroza jeter);

V odsotnost bilirubina v žolču - z obstruktivno zlatenico;

V visok holesterol in hkratno zmanjšanje ravni maščobnih kislin kaže na nagnjenost k holelitiaziji.

MIKROSKOPIČNE RAZISKAVE BILE

Material za mikroskopijo je treba dostaviti v laboratorij v 5–10 minutah, ker se levkociti in druge celice hitro razgradijo v žolč. Material je treba hraniti na toplem, zato je treba pred pošiljanjem v laboratorij porcije dati v Sta-I.n | s toplo vodo.

Običajno žolč ne vsebuje celic, črvi jajca, včasih vsebuje majhno količino kristalov holesterola in kalcijevega bilirunata.

Veliko število belih krvnih celic, epitelija, eritrocitov, sluzi v delih B ali C je znak vnetja v žolčniku oziroma jetrih;

- veliko število kristalov holesterola, bilirubin, maščobne kisline kaže na nagnjenost k tvorbi kamna;

Vypichny celice najdemo pri tumorskih procesih;

V parazitih je včasih mogoče najti v žolču; skledo lamblije (ciste in vegetativne oblike), jajca helmintov.

Žolč zdrave osebe je običajno sterilen. Pri vnetnih boleznih se opravi bakteriološki pregled, žolčne dele A, B, C pa zberemo aseptično in jih dostavimo v laboratorij najkasneje 1-2 uri od trenutka odvzema.

Iz žolča se posejejo različne vrste bakterij, pogosteje E. coli, enterokoki, enterobakterije, Klebsiella. Če je potrebno, dajte vzorec na občutljivost mikroflore na antibiotike. Število bakterij v žolču, ki ima diagnostično vrednost, presega 100.000 na 1 ml.

Algoritem vnosa žolča za bakteriološko preiskavo

Pripravite:

Vzpostaviti zaupljiv odnos s pacientom, razložiti mehanizem vnosa materiala in pridobiti soglasje; sterilni Bix s posebnimi oblačili; Rokavice in maska; sterilni pladenj; 20 ml brizga; duodenalna sonda; sterilne laboratorijske epruvete; objemka; dražilno (50 ml 33% tople raztopine magnezijevega sulfata, kolecistokinina, 100 ml rastlinskega olja); kozarec tople vode; grelna plošča; vzglavnik; serviete; stojalo; za epruvete; brisača; klop; fonendoskop; Rokavice; napotitvene obrazce; steklograf; mehki valj; topel grelnik; rezervoar z des. rešitev; Zaslon in zabojnik za odpadke:

Dejanje:

Postavite zaslon; Pranje (higiensko) in suhe roke; nosite rokavice; Posebna oblačila in maske; izmerite dolžino sonde od lobe do sekalcev bolnika in od sekalcev do popka, naredite opombo št. 1; dodajte dolžino pacientove dlani in si zapišite številko 2; nadaljujte s sledenjem vsakih 10 centimetrov; pacientu udobno sedeti ali položiti; vzemite sondo z eno roko, na razdalji 10-15 cm od oljke, z drugo pa podprite njen prosti konec; povabite pacienta, da odpre usta in dajo oljko na korenino jezika; vstavite sondo na oznako št. 1 in jo namestite na konec sonde; pacienta postavite na kavč, brez vzglavnika na desni strani in pod hipohondrij postavite toplo ogrevalno blazinico; zamenjajte glavo stojala z epruvetami in odstranite zaponko; sprostite prosti konec sonde v epruveto in zberite želodčni sok; povabite bolnika, naj sondo počasi pogoltne do oznake št. 2; v 15-60 minutah bo začel izstopati prvi zlato-rumeni žolč dvanajstnika (del A); zberemo 3 cevi soka; pacienta postavite na hrbet in skozi sondo vstopite s brizgo s toplim dražljajem, segretim na temperaturo 40 o; položite objemko in pustite bolnika nazaj na desno stran za 10 minut; odstranimo objemko in zberemo v 4-6 epruvetah, temno oljčno, žolčnik žolča (del B); prenesemo sondo v preostale epruvete in zberemo zlato-rumeni pečen del (del C); počasi odstranite sondo, obrišite in namestite raztopino za razkuževanje; Pacientu dovolite, da usta izpere z vodo. odstranite zaslon; označite cevi in ​​izdajte smer laboratoriju; razkuževanje opreme in prostorov; vzemite oblačila, rokavice in jih postavite v posodo; operite (higiensko) in posušite roke; izpolnite dokumentacijo.

Pozor:

- 5 dni pred ograjo je treba izključiti izdelke, ki povzročajo napenjanje.

- Priporočite lahko večerjo (kozarec sladkega čaja)

- Priporočljivo je, da ponoči postavite grelno blazino na desno področje hipohondrija.

- Postopek je najbolje opraviti na prazen želodec.

- Po koncu postopka lahko v sondo vnesemo zdravilo.

Dekodiranje rezultatov analize duodenalnega sondiranja

Duodenalno sondiranje je indicirano pri domnevnih parazitskih boleznih jeter in dvanajstnika, kot tudi pri diagnosticiranju bolezni, kot so virusni hepatitis, ciroza jeter, žolčnata bolezen. Če sumite na te bolezni, se pojavi vprašanje: kje opraviti duodenalno intubacijo.

Sondiranje poteka v bolnišnici ali v posebnih klinikah za poliklinike.

Tehnika in ključni kazalniki

Sondiranje je sestavljeno iz več faz, med katerimi se pridobi potrebno gradivo za raziskave:

  1. Prva faza traja 20 minut, v tem času se del A dobi iz dvanajstnika.
  2. Druga faza - bolniku se injicira cistokinetični, pojavlja se sfinkter Oddijevega spazma.
  3. V tretji fazi se sprosti žolč, ki se ne zbira za analizo.
  4. V četrti fazi se zbere del B - žolč iz žolčnika.
  5. V petem stadiju se odvzame del C iz jeter.

Zaključek o bolnikovem stanju je narejen na podlagi trajanja vsake faze. Količina proizvedenega žolča in njegove lastnosti kažejo tudi na prisotnost nepravilnosti v hepatobilijarnem sistemu. Dekodiranje rezultatov duodenalnega sondiranja opravi zdravnik približno dan po posegu.

Pomemben kazalnik je čas vsake faze postopka. Ko se čas poveča, to kaže na krč žolčevoda ali gladke mišice in kaže tudi verjetnost prisotnosti kamna ali neoplazme. Zmanjšanje druge faze je lahko simptom hipotenzije Oddi. Za hipertenzijo žolčnika ali cističnega kanala je značilno občasno izločanje žolča v četrti in peti fazi. Bolnik ima lahko bolečine.

Med zaznavanjem je opažen odziv organov na cistokinetiko. Dele žolča testiramo v laboratoriju.

Pri laboratorijski analizi se meri relativna gostota materiala in preveri tudi prisotnost celičnih elementov. Analiza se izvede takoj po zbiranju materiala, ker se celice zaradi prisotnosti encimov hitro uničijo.

Da bi jih preučili, se deli žolča ohladijo na ledu. Če je namen analize določiti lamblijo, je treba cevi nasprotno ohraniti toplo. Bakteriološke raziskave potekajo za določitev sestave mikroflore in njene občutljivosti na antibiotike.

Dešifriranje analiz

Med laboratorijskimi raziskavami se izmeri več kazalcev žolča, na podlagi katerih je mogoče sklepati, da obstajajo številne bolezni.

Običajno morajo biti pri duodenalnem sondiranju indikatorji naslednji:

  1. Barva žolča mora ustrezati njenemu deležu: del A - zlato rumena, B - od bogato rumene do rjave barve, C - svetlo rumena.
  2. Preglednost vseh delov.
  3. Reakcija materiala A je bazična ali nevtralna, materiali B in C sta alkalni.
  4. Gostota dela A ne presega 1016, B - od 1016 do 1032, C - od 1007 do 1011..
  5. Največja vrednost holesterola v deležih A, B in C je 2,8 mmol / l; 15,6 mmol / l in 57,2 mmol / l.
  6. Bilirubin v A in C ni višji od 0,34 mmol / l, v B pa do 3.
  7. Odsotnost celic sluznice.
  8. Pomanjkanje sluzi.
  9. Pomanjkanje levkocitov.
  10. Sterilnost

Sprememba vsakega kazalca kaže na kršitev funkcij organov. Prisotnost majhne količine rdečih krvnih celic v testnem materialu ne sme biti razlog za skrb, saj se lahko pojavijo zaradi poškodbe sluznice med napredovanjem sonde.

Turbidna tekočina na začetku zaznavanja ne kaže na vnetje, saj je povezano z vdorom klorovodikove kisline.

Prekoračitev hitrosti levkocitov med duodenalno intubacijo kaže na vnetni proces. Njegovo lokacijo lahko prepoznamo po delu tekočine, v kateri najdemo levkocite. Vnetje kaže tudi sluz. Zaradi prisotnosti epitela v enem od delov lahko govorimo o porazu enega ali drugega organa.

Sterilnost materiala bo poslabšana, če pride do parazitskih poškodb jeter ali dvanajstnika. V tem primeru se lahko odkrijejo nekatere oblike jajčec lamblije ali helmintov.

Da bi bil rezultat analize najbolj natančen in zanesljiv, se mora bolnik vnaprej pripraviti na postopek. Na glavne kazalnike negativno vpliva uživanje ocvrte maščobne hrane, jemanje spazmolitikov, laksativov in choleretic, telesne dejavnosti. Duodenalno intubacijo z analizo vsebine je treba opraviti na prazen želodec.

Kaj kažejo rezultati testov

Rezultati lahko kažejo na prisotnost nekaterih bolezni. Cholecistitis je določen s številom levkocitov v drugem in tretjem delu žolča. Imajo tudi sluz, luskice in epitelijske celice.

Predispozicijo za kolecistitis zaradi stagnacije žolča določajo prisotnost kristalov holesterola in kalcijevega bilirubinata. Slaba funkcija krčenja žolčnika se kaže v odsotnosti drugega dela. Zmanjšanje količine prvega dela kaže na zgodnjo fazo holecistitisa ali hepatitisa.

Pomanjkanje žolča A označuje virusni hepatitis, cirozo ali rak na jetrih. V primeru hepatitisa ali ciroze se gostota tega dela zmanjša, barva se spremeni.

Te bolezni je mogoče identificirati z belkastim odtenkom tretjega dela. Zmanjšanje količine holesterola je značilno tudi za cirozo jeter in virusni hepatitis.

Kamni v cističnem in žolčnem kanalu so opredeljeni kot odsotnost delov B in C. Gostota B se poveča. Nove rasti v trebušni slinavki lahko povzročijo tudi odsotnost tretjega dela.

Dvig holesterola včasih kaže na diabetes, pankreatitis, hemolitično zlatenico. Pankreatitis se lahko določi z zmanjšanjem količine žolčnih kislin.

Vendar pa nobene bolezni ni mogoče natančno določiti le na podlagi dekodiranja analize duodenalnega sondiranja. Za potrditev bolnika se določijo dodatne krvne preiskave, ultrazvok in druge študije.

Duodenalna intubacija se sedaj uporablja redkeje, včasih pa je predpisana med diagnozo bolezni hepatobilijarnega sistema. Pred postopkom je treba bolnika obvestiti o glavni tehniki njegovega izvajanja, o posledicah in dati priporočila za nadaljnje ukrepanje. Po postopku bolnik potrebuje počitek.

Neodvisno se pripravite na študijo lahko po dnevu pred priporočili o prehrani in stresu. Če obstaja strah pred sondiranjem, se lahko posvetujte z zdravnikom o njegovi varnosti.

Vloga analize žolča za pravilno diagnozo

Vsaka skrivnost, da nekatere žleze telesa izločajo, ima pomembno diagnostično vrednost pri določanju bolezni in taktike njenega zdravljenja. Analiza žolča - eden najpogostejših, informativnih, vendar hkrati dolgotrajnih testov. V laboratoriju je možno v laboratoriju raziskati vsebnost dvanajstnika in žolčne komponente v praktično vseh zdravstvenih ustanovah, kjer je klinični, biokemijski in bakteriološki laboratorij.

Če sumite na bolezni hepatobilijarnega sistema, trebušne slinavke, dvanajstnika, je priporočljivo čimprej odvzeti vzorce žolča. Dekodiranje rezultatov je pomembno za vzpostavitev diagnoze.

Rezultate mikroskopije, biokemijskih raziskav in mikrobiološkega sejanja je treba pridobiti vzporedno s kliničnim pregledom in drugimi pregledi bolnika.

Študij žolča in vsebine dvanajstnika z naslednjimi indikatorji:

  • fizikalni parametri;
  • mikroskopski pregled žolča;
  • biokemijske lastnosti;
  • bakteriološki pregled.

Pridobitev laboratorijskega materiala

Da bi dobili najbolj natančne rezultate, je treba analize opraviti pravilno - pomembno je, da se metodologija upošteva od trenutka, ko se material prenese na fazo dešifriranja. Žolč se zbira v ambulantnih ali bolnišničnih okoljih. Bolnik mora biti ustrezno pripravljen. V fazi izbire materialov delujejo le strokovno usposobljene medicinske sestre ali laboratorijski pomočniki.

Priprava pacienta je sestavljena iz navodil o pravilih prehrane na predvečer in na dan študije, zgodbe o obnašanju med vzorčenjem. Zadnji obrok je priporočen najkasneje 18–20 ur predvečer. Jutro je nemogoče jesti, žolčnik mora biti sproščen. Pacientovo obnašanje ostaja mirno, z zaupanjem v osebje, saj je proces precej dolg in zahteva spremembo položaja telesa, kar je odvisno od faze študije.

Prva faza

Bolnik začne opravljati analizo vsebnosti dvanajstnika v sedečem položaju. Aktivno bi moral pomagati medicinskemu osebju. Laboratorijski tehnik ali medicinska sestra spodbuja sondo v požiralniku, medtem ko pacient pogoltne gibe. Na koncu sonde je posebna šoba, oblikovana kot oljka. Ko se potopi, naj doseže želodec. Hkrati je treba pacienta položiti na kavč na desni strani. Področje desnega hipohondrija se dvigne z valjem. Žolč mora ležati na tem valjčku. Istočasno se sonda pogoltne do druge oznake in oljka se zdaj nahaja na ravni glavnega žolčnega kanala.

Ta faza traja približno eno uro in pol. V tem času se sonda pospeši s pomočjo aktivnih požiranja, peristaltičnih kontrakcij želodca in vstopa v dvanajstnik. Nadzor nad pravilno lokacijo oljke se opravi z uporabo rentgenskih slik. Če je vse na tej stopnji pravilno izvedeno, žolč začne teči v posodo skozi sondo. Šteje se prvi del in je označen s črko "A". Ta del opisuje stanje glavnega žolčnega kanala.

Druga faza

Skozi duodenalno sondo se injicirajo stimulansi izločanja žolča v bolnika. To je lahko oljčno olje, sorbitol ali magnezijev oksid (magnezijev sulfat). Količina teh snovi je majhna, nekje med 30 in 50 ml. Intravensko dajanje farmakoloških stimulatorjev izločanja žolča: holecistokinin ali sekretin ni izključen. Bolnik počiva 20-25 minut. Med tem časom se stimulirajo krčenje žolčnika in del "B" vstopi v laboratorijsko steklovino skozi sondo, ki je v mehurju.

Nato se po določenem času izbere zadnji, tretji del žolča iz intrahepatičnih kanalov in to bo že del "C".

Vsak od treh delov žolča se zbere v ločeno sterilno posodo za izvedbo izolirane raziskave in pridobitev najbolj objektivnih in informativnih rezultatov.

Raziskovalna področja

Med analizo nastalega žolča se določijo naslednje lastnosti:

  • fizično;
  • kemična;
  • mikroskopski sestavek;
  • za bakteriološko preiskavo.

Fizične lastnosti - izredno pomembna značilnost izbranega materiala. Pri ugotavljanju stanja jeter in žolčnih vodov, pregledovanju dvanajstnika se ocenjujejo naslednji žolčni parametri:

Zamazovanje kliničnega vzorca lahko povzroči zmes želodčnega soka, sluz. Prisotnost izrazito flokulentnega sedimenta in njegova količina kaže na bolezen duodenitisa.

Barva in tujki so pomemben diagnostični parameter. Naravo obarvanja vseh treh delov lahko ocenjujemo glede na lokalizacijo vnetnega ali patološkega procesa. Nečistoče v krvi kažejo erozivni ali ulcerozni izvor težave z žolčnikom.

Zgornje značilnosti stanja vzorca lahko že pokažejo, kakšne bolezni lahko ima bolnik: razjeda na želodcu ali dvanajstnik, tumor bradavice Vater, vnetje začetnega tankega črevesa, hemoragična diateza.

Določanje kemične sestave žolča zahteva kompleksne študije, ki se izvajajo s pomočjo reagentov in posebnih laboratorijskih instrumentov. Pomembni kazalci stanja sistema izločanja z žolčem so vsebnost in razmerje med snovjo, ki se preučuje pri teh spojinah:

  • beljakovine;
  • bilirubin;
  • urobilin;
  • žolčne kisline;
  • holesterol;
  • razmerje kolatov in holesterola.

Povečanje vsebnosti beljakovin v primerjavi z normo kaže na prisotnost vnetja in sproščanje razgradnih produktov v fiziološke skrivnosti. Zmanjšanje ravni bilirubina bo pripomoglo k vzpostavitvi stagnacije žolča - holestaze - ali tako strašne bolezni, kot je ciroza jeter. Povečanje vsebnosti žolčnih kislin ali zmanjšanje njihove ravni neposredno označuje produktivnost hepatocitov. Žolčna žleza se bo odražala v visoki vsebnosti holesterola v nastalem materialu, vendar pa lahko zaradi zmanjšanega izločanja žolča v dvanajstnik pride do zmanjšane ravni holesterola.

Mikroskopija bo določila celično sestavo žolča. Prisotnost in število levkocitov, epitelij, sluzi - znaki razvoja različnih patoloških procesov. Mikroskopski pregled lahko zazna parazite, protozoe, ki lahko parazitirajo v žolčnem traktu, jetrih in žolčniku. To je zelo pomembna diagnostična faza za izbiro taktike zdravljenja.

Bakteriološki pregled se opravi v bakteriološkem laboratoriju. Material, izbran v sterilni laboratorijski steklovini, se dostavi za setev najkasneje 2 uri od trenutka zbiranja. To je nujen pogoj za pridobitev največjega števila živih mikroorganizmov in njihovo nadaljnjo identifikacijo.

Bakterije, ki so sposobne preživeti, razmnoževati se v žolčem, ne toliko. Ti predstavniki pripadajo patogenim mikroorganizmom: Salmonella, Listeria, nekatere vrste Campylobacter, Yersinia - taki mikrobi lahko povzročijo bolezni kot tifus, paratifusne bolezni, Yersiniosis. Te črevesne okužbe so hude v akutnih oblikah patoloških procesov.

Tifus Salmonella lahko traja dolgo časa v žolčah, kar pomeni stalno sproščanje v okolje, širjenje okužbe, kronična bolezen samega bolnika.

Pri setev material, je pomembno upoštevati sterilnost, pravilnost izbire žolča. Drugače lahko napačno interpretirate rezultate, pri čemer vzamete vzrok bolezni mikroorganizmov, ki so padli v žolč iz nesterilnih posod ali ustne votline.

Zdravimo jetra

Zdravljenje, simptomi, zdravila

Bakteriološki pregled žolča

Analiza žolča je metoda laboratorijske diagnostike, ki vam omogoča določitev bolezni in predpisovanje pravilnega zdravljenja. Ta študija poteka sočasno z drugimi preiskavami bolnika. Analiza žolcne tekocine je zelo pomembna in informativna, vendar dolgotrajna. Lahko se izvaja v vsakem laboratoriju, kjer se opravijo klinične, bakteriološke in biokemijske analize. Hkrati se preučuje material, ki ga merimo s fizikalnimi, mikroskopskimi, biokemičnimi in bakteriološkimi parametri.

Pregled vsebine žolčnega rezervoarja

Analiza bilijarnega izločanja poteka po metodi proučevanja vsebnosti dvanajstnika.

  • vsebnost dvanajstnika;
  • žolč;
  • izločki trebušne slinavke;
  • želodčnega soka.

Za pravilno zbiranje materiala bolnik ne sme jesti zjutraj.

Frakcijski duodenalni pregled s sondo poteka v več fazah:

  1. Bazalno izločanje žolča. Naredite izbor izločkov iz lumna dvanajstnika in žolčnih koledohusov. Izbira traja približno četrt ure. Žolč svetlo slamnatih odtenkov z indeksom gostote od 1007 do 1015 ima šibko alkalno okolje.
  2. Zapiralna faza oddijevega sfinkterja traja od 3 do 5 minut. Vsebino zberemo od trenutka uvedbe citokinetike, ki povzroči zmanjšanje žolčnega rezervoarja, dokler se v sondi ne pojavi nova komponenta šarže.
  3. Izločanje žolčnega dela se pojavi v 5 minutah. Začetek izbora je odprtina Oddijevega sfinkterja, zaključek pa je odprtje Lutkensovega sfinkterja. Tekočina ima zlato rumeno barvo.
  4. Vnos deleža B se začne ob odprtju Lutkensovega sfinkterja s praznjenjem organa za kopičenje grenkobe in sproščanjem cistične tekočine temno rjave (temno oljčne) barve in traja približno pol ure. Gostota žolča je od 1016 do 1035, kislost je 7 pH (+/- 0,5 enot).
  5. Izbira dela jetrnega žolča se začne v času prenehanja izločanja temno rjavega žolča. Žolna tekočina svetlo rumena (zlata) barva izstopa 20 minut. Gostota tekočine je 1007-1011, kislost je od 7,5 do 8,2 pH.

Opozoriti je treba, da je v normi vsaka količina žolča označena s preglednostjo, kljub različni barvi. Mikroskopski pregled omogoča odkrivanje neznatne vsebnosti epitela in sluzi - to je normalno. Norma je tudi odsotnost kristalne rešetke holesterola in kalcijevega bilirubinata, le v posameznih primerih je njihova prisotnost opažena v delu C.

Kaj pravijo rezultati

Žuželka, pridobljena po tej metodi, je takoj izpostavljena laboratorijskim raziskavam in analizam:

  • biokemična;
  • histološki;
  • mikroskopski;
  • o mikroflori;
  • občutljivosti na antibiotike.

Študije, izvedene v 1,5 urah po zaznavanju, saj encimi hitro uničijo snovi, potrebne za analizo. Rezultati delne študije zagotavljajo informacije o funkcionalnih okvarah žolčevoda: diskinezija žolčnih poti, hipo-ali hipertenzija žolčnih rezervoarjev, Oddijevega sfinkterja in cističnega kanala.

Z analizo žolča pri bolnikih ugotovimo bolezni srca in ožilja, povezane s povečanim krvnim tlakom.

Glede na rezultate opravljenega zaznavanja je mogoče ugotoviti:

  1. Vnetje notranjih organov. To dokazuje kršitev prosojnosti enega od delov izločanja žolča. Zamazanost in prisotnost kosmičev v delu A je znak prisotnosti duodenitisa, v delu B, vnetju akumulatorja žolča in v delu C, holangitisu.
  2. Vnetje v rezervoarju za kopičenje žolča in žolčnih vodov. To kaže na povečanje levkocitov v delih B in C.
  3. Kršitve v črevesju. Ob prisotnosti presežne količine epitela v delih B in C. t
  4. Vnetje žolčnih poti. To označujejo cilindrične celice.
  5. Žolčna kuga in stagnacija grenke tekočine. Pojavijo se v presežku kristalnih mrež holesterola in kalcijevih kristalov bilirubina.
  6. Helminthiasis (opisthorchiasis, fascioliasis, clonorchosis) v črevesju in žolčem prehodov. Določa jo prisotnost lamblijske aktivnosti v žolču.
  7. Zastoj žolča v rezervoarju in kanalih. Opaženo s povečanjem gostote žolča.
  8. Razjeda dvanajstnika, hemoragična diateza, onkološki tumorji in tjulnji v trebušni slinavki in želodcu piloričnega trakta. Diagnosticiran z obarvanjem žolčne tekočine s krvnimi izločki.
  9. Virusni hepatitis in ciroza. Prisotnost teh bolezni kaže svetlo rumena barva dela A in bleda barva dela C. t
  10. Za hemolitično (adhepatično) zlatenico je značilna temno rumena barva dela A in temna barva dela C.
  11. Vnetni procesi, ki so kronične narave, z atrofijo sluznice žolčnega organa, so odkriti v prisotnosti rahlo obarvanih delov B.
  12. Diabetes mellitus in pankreatitis. Povečani holesterol je del teh bolezni. Zmanjšanje količine žolčnih kislin je značilno za pankreatitis.

Bakteriološko sejanje žolča razkriva okužbo z Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Peptostreptococcus, bacteroids, Clostridium perfringens. Setevne bakterije (Proteus, Escherichia Collie, Klebsiella) in Pseudomonas aeruginosa imajo slabo prognozo in zahtevajo predpisovanje antibakterijskih zdravil. Žolč je sterilen, bakteriološka diseminacija povzroča vnetne procese v žolčnem organu in njegovih kanalih: holecistitis, holangitis, žolčnično bolezen, jetrni absces.

Dekodiranje rezultatov duodenalnega sondiranja nima 100-odstotne gotovosti. Za potrditev diagnoze je bolniku predpisana dodatna preiskava krvi in ​​ultrazvok. Za potrditev Helminthiasis se opravi analiza iztrebkov.

Parazitske bolezni hepatobilijarnega sistema

Če se sumi na parazitsko infestacijo dvanajstnika in hepatobilijarnega sistema, je priporočljiva analiza vsebine žolčnika. Paraziti so lokalizirani v trebušni slinavki, jetrih, žolčniku in njegovih kanalih. Bistvena aktivnost helmintov izzove kršitve funkcij teh organov, moti gibanje žolča in zamaši jetra s strupenimi snovmi.

Eden od skupnih parazitov je ploska črv, ki povzroča opisthorhoazo. Okužba človeka nastane pri uživanju rečnih rib, ki niso bile ustrezno toplotno obdelane.

  • alergije v obliki kožnih izpuščajev;
  • bronhialna astma;
  • alergijski bronhitis;
  • povečanje telesne temperature na 37,5 stopinj in njena stalna prisotnost;
  • motnje prebavnega trakta;
  • presnovne motnje;
  • poškodbe osrednjega živčnega sistema, ki se kaže v motnji spanja, kronični utrujenosti, glavobolu;
  • zastrupitev telesa, izražena z bolečinami v sklepih in mišicah.

Simptomi kroničnega opisthorchiasis so podobni simptomom bolezni žolčnika:

  • kronični holecistitis;
  • pankreatitis;
  • hepatitis;
  • gastroduodenitis.

Diagnoza opisthorchiasis izvaja po metodi duodenalnega pregleda žolča, krvi in ​​blata.

Prisotnost opistorch jajc v pacientovih iztrebkih potrjuje okužbo in zahteva antihelminthic terapijo, ki je sestavljena iz jemanja naslednjih zdravil:

Ta zdravila imajo visoko toksičnost in imajo številne neželene učinke, zato mora biti zdravljenje pod nadzorom zdravnika.

Po odstranitvi parazitov je treba zdravljenje nadaljevati in poslati, da se ponovno vzpostavijo funkcije telesa. Za normalizacijo prebave in žolčnih odtokov so predpisani encimski pripravki in choleretic zdravila. Za obnovitev jeter porabijo hepatoprotektorje. Kompleks vitaminov je predpisan za izboljšanje imunosti.

Analize> Sejanje žolča na mikrofloro in določanje njegove občutljivosti na protimikrobna zdravila

Kaj je sejanje žolča v mikroflori in določitev njegove občutljivosti na protimikrobna sredstva?

Žolč je biološka tekočina v telesu, ki jo proizvajajo jetra in je potrebna za prebavo hrane. Najprej se nabira v majhnem naravnem »rezervoarju« (žolčniku), od tam pa vstopi v črevo. Običajno je žolč sterilna tekočina (ne vsebuje bakterij). Vdor bakterij v to običajno prihaja iz črevesja. To povzroča vnetje v steni žolčnika. Da bi ugotovili vzrok vnetja in izbrali racionalno antibiotično zdravljenje, je kultura žolča predpisana na mikroflori z določitvijo njene občutljivosti na antibakterijska zdravila.

V katerih primerih se predpisuje sejanje žolča za sterilnost?

Analizo predpiše splošni zdravnik, gastroenterolog, hepatolog ali kirurg. Običajno se študija izvede s holelitiazo, holecistitisom, holangitisom, abscesi v jetrih in podzemnih prostorih. Pritožbe z naslednjim: bolečina in teža v desnem hipohondru, še posebej po uživanju mastne, ocvrte ali pikantne hrane, občutek grenkobe v ustih, pogosto porumenelost kože in "beljakovine" oči.

Študijo lahko pred zdravljenjem z antibiotiki in / ali nekaj časa po njem predpiše zdravnik. V prvem primeru zdravnik ugotovi, kateri antibiotik bo najbolj učinkovit pri zdravljenju vnetnega procesa, v drugem pa nadzoruje uspeh terapije.

Kako se pripraviti na študijo, zbrati gradivo?

Gradivo za študijo je žolč. Zbira se med intubacijo dvanajstnika ali neposredno na operacijski mizi med operacijo na žolčniku.

Po duodenalni intubaciji je treba po noči čez noč prispeti izključno na prazen želodec. Poseben kateter se vstavi v dvanajstnik skozi usta, požiralnik in želodec za aspiracijo (sesanje) žolča. Da bi žolč začela teči iz mehurja v črevesje, se uporablja posebno "seme" (dajanje choleretic drog v ustih ali intravensko). Po tem se žolč zbere v treh sterilnih epruvetah. Izročijo se v laboratoriju ali kupijo v lekarni. Žuželke se dostavijo v mikrobiološki laboratorij v 1–2 urah.

Med operacijo, kirurg zbira žolč v posebni posodi, ki se nato pošlje v laboratorij.

Prednosti in slabosti metode

Žolč, ki ga povzroča duodenalna intubacija, je lahko kontaminiran z mikroorganizmi iz ustne votline, ki so vstopili v cev skupaj s slino ali iz lumena dvanajstnika. To morajo upoštevati tako laboratorijski zdravnik kot zdravnik, ki je naročil študijo. Ne vzemite antibiotikov sami, preden vzamete material, saj lahko vplivajo na rezultate študije.

Menijo, da žolč, ki nastane med operacijo, ne more biti okužen z mikrobi iz drugih organov.

Kakšne so normalne vrednosti in kako interpretirati rezultate?

Običajno je žolč sterilen. Setev najpogosteje razkriva tako imenovane enterobakterije: E. coli, Klebsiella, Salmonella, Protea, Enterobacter. Ti mikrobi prodrejo iz črevesnega lumna v žolč v prisotnosti refluksa črevesne vsebine v refluks žolčnika. Prepoznavanje teh snovi v visokih koncentracijah velja za neugoden dejavnik. Staphylococcus in pseudomonade različnih vrst, fekalne streptokok lahko najdemo tudi v žolču.

Če so med sajenjem izolirali čiste mikrobiološke kolonije, jih testiramo na občutljivost na niz antibakterijskih zdravil. Ta študija je trenutno še posebej pomembna, saj je mnogim mikroorganizmom uspelo razviti odpornost na nekatera zdravila. Test občutljivosti na antibiotike vam omogoča izbiro učinkovite terapije.

Informacije so objavljene na spletnem mestu samo za referenco. Posvetujte se s strokovnjakom.
Če ste v opisu našli napako v besedilu, netočne informacije ali napačne informacije, vas prosimo, da o tem obvestite skrbnika spletnega mesta.

Mnenja, objavljena na tej strani, so osebna mnenja oseb, ki so jih napisale. Ne zdravite se sami!

Dekodiranje rezultatov analize duodenalnega sondiranja

Duodenalno sondiranje je indicirano pri domnevnih parazitskih boleznih jeter in dvanajstnika, kot tudi pri diagnosticiranju bolezni, kot so virusni hepatitis, ciroza jeter, žolčnata bolezen. Če sumite na te bolezni, se pojavi vprašanje: kje opraviti duodenalno intubacijo.

Sondiranje poteka v bolnišnici ali v posebnih klinikah za poliklinike.

Tehnika in ključni kazalniki

Sondiranje je sestavljeno iz več faz, med katerimi se pridobi potrebno gradivo za raziskave:

  1. Prva faza traja 20 minut, v tem času se del A dobi iz dvanajstnika.
  2. Druga faza - bolniku se injicira cistokinetični, pojavlja se sfinkter Oddijevega spazma.
  3. V tretji fazi se sprosti žolč, ki se ne zbira za analizo.
  4. V četrti fazi se zbere del B - žolč iz žolčnika.
  5. V petem stadiju se odvzame del C iz jeter.

Zaključek o bolnikovem stanju je narejen na podlagi trajanja vsake faze. Količina proizvedenega žolča in njegove lastnosti kažejo tudi na prisotnost nepravilnosti v hepatobilijarnem sistemu. Dekodiranje rezultatov duodenalnega sondiranja opravi zdravnik približno dan po posegu.

Pomemben kazalnik je čas vsake faze postopka. Ko se čas poveča, to kaže na krč žolčevoda ali gladke mišice in kaže tudi verjetnost prisotnosti kamna ali neoplazme. Zmanjšanje druge faze je lahko simptom hipotenzije Oddi. Za hipertenzijo žolčnika ali cističnega kanala je značilno občasno izločanje žolča v četrti in peti fazi. Bolnik ima lahko bolečine.

Med zaznavanjem je opažen odziv organov na cistokinetiko. Dele žolča testiramo v laboratoriju.

Pri laboratorijski analizi se meri relativna gostota materiala in preveri tudi prisotnost celičnih elementov. Analiza se izvede takoj po zbiranju materiala, ker se celice zaradi prisotnosti encimov hitro uničijo.

Da bi jih preučili, se deli žolča ohladijo na ledu. Če je namen analize določiti lamblijo, je treba cevi nasprotno ohraniti toplo. Bakteriološke raziskave potekajo za določitev sestave mikroflore in njene občutljivosti na antibiotike.

Dešifriranje analiz

Med laboratorijskimi raziskavami se izmeri več kazalcev žolča, na podlagi katerih je mogoče sklepati, da obstajajo številne bolezni.

Običajno morajo biti pri duodenalnem sondiranju indikatorji naslednji:

  1. Barva žolča mora ustrezati njenemu deležu: del A - zlato rumena, B - od bogato rumene do rjave barve, C - svetlo rumena.
  2. Preglednost vseh delov.
  3. Reakcija materiala A je bazična ali nevtralna, materiali B in C sta alkalni.
  4. Gostota dela A ne presega 1016, B - od 1016 do 1032, C - od 1007 do 1011..
  5. Največja vrednost holesterola v deležih A, B in C je 2,8 mmol / l; 15,6 mmol / l in 57,2 mmol / l.
  6. Bilirubin v A in C ni višji od 0,34 mmol / l, v B pa do 3.
  7. Odsotnost celic sluznice.
  8. Pomanjkanje sluzi.
  9. Pomanjkanje levkocitov.
  10. Sterilnost

Sprememba vsakega kazalca kaže na kršitev funkcij organov. Prisotnost majhne količine rdečih krvnih celic v testnem materialu ne sme biti razlog za skrb, saj se lahko pojavijo zaradi poškodbe sluznice med napredovanjem sonde.

Turbidna tekočina na začetku zaznavanja ne kaže na vnetje, saj je povezano z vdorom klorovodikove kisline.

Prekoračitev hitrosti levkocitov med duodenalno intubacijo kaže na vnetni proces. Njegovo lokacijo lahko prepoznamo po delu tekočine, v kateri najdemo levkocite. Vnetje kaže tudi sluz. Zaradi prisotnosti epitela v enem od delov lahko govorimo o porazu enega ali drugega organa.

Sterilnost materiala bo poslabšana, če pride do parazitskih poškodb jeter ali dvanajstnika. V tem primeru se lahko odkrijejo nekatere oblike jajčec lamblije ali helmintov.

Da bi bil rezultat analize najbolj natančen in zanesljiv, se mora bolnik vnaprej pripraviti na postopek. Na glavne kazalnike negativno vpliva uživanje ocvrte maščobne hrane, jemanje spazmolitikov, laksativov in choleretic, telesne dejavnosti. Duodenalno intubacijo z analizo vsebine je treba opraviti na prazen želodec.

Kaj kažejo rezultati testov

Rezultati lahko kažejo na prisotnost nekaterih bolezni. Cholecistitis je določen s številom levkocitov v drugem in tretjem delu žolča. Imajo tudi sluz, luskice in epitelijske celice.

Predispozicijo za kolecistitis zaradi stagnacije žolča določajo prisotnost kristalov holesterola in kalcijevega bilirubinata. Slaba funkcija krčenja žolčnika se kaže v odsotnosti drugega dela. Zmanjšanje količine prvega dela kaže na zgodnjo fazo holecistitisa ali hepatitisa.

Pomanjkanje žolča A označuje virusni hepatitis, cirozo ali rak na jetrih. V primeru hepatitisa ali ciroze se gostota tega dela zmanjša, barva se spremeni.

Te bolezni je mogoče identificirati z belkastim odtenkom tretjega dela. Zmanjšanje količine holesterola je značilno tudi za cirozo jeter in virusni hepatitis.

Kamni v cističnem in žolčnem kanalu so opredeljeni kot odsotnost delov B in C. Gostota B se poveča. Nove rasti v trebušni slinavki lahko povzročijo tudi odsotnost tretjega dela.

Dvig holesterola včasih kaže na diabetes, pankreatitis, hemolitično zlatenico. Pankreatitis se lahko določi z zmanjšanjem količine žolčnih kislin.

Vendar pa nobene bolezni ni mogoče natančno določiti le na podlagi dekodiranja analize duodenalnega sondiranja. Za potrditev bolnika se določijo dodatne krvne preiskave, ultrazvok in druge študije.

Duodenalna intubacija se sedaj uporablja redkeje, včasih pa je predpisana med diagnozo bolezni hepatobilijarnega sistema. Pred postopkom je treba bolnika obvestiti o glavni tehniki njegovega izvajanja, o posledicah in dati priporočila za nadaljnje ukrepanje. Po postopku bolnik potrebuje počitek.

Neodvisno se pripravite na študijo lahko po dnevu pred priporočili o prehrani in stresu. Če obstaja strah pred sondiranjem, se lahko posvetujte z zdravnikom o njegovi varnosti.