Biliarna patologija in bolečine v trebuhu

Večina bolezni žolčevodov spremljajo različne stopnje bolečine. Trenutno je bolečina definirana kot spontani subjektivni občutek, ki nastane kot posledica patoloških impulzov iz periferije, ki vstopajo v centralni živčni sistem, v nasprotju z bolečino, ki se ugotavlja med pregledom, na primer palpacijo [1]. Poleg tega vrsta in resnost bolečine nista vedno neposredno odvisna od intenzivnosti dejavnikov, ki jo povzročajo.

Bolečine v trebuhu se pojavijo pri funkcionalnih in organskih boleznih žolčnika in žolčevodov.

Glede na mehanizem razvoja so vse funkcionalne motnje žolčevodov razdeljene na primarne in sekundarne. Poleg tega so v strukturi žolčevodnih motenj primarne motnje relativno majhne, ​​njihova pogostost se giblje med 10 in 15%.

Veliko pogosteje (pri 85-90%) obstajajo sekundarne funkcionalne motnje, ki so posledica razvoja organske bilijarne patologije.

Preskušanje in pojasnjevanje preiskovalnih metod se uporabljata za diagnosticiranje žolčevodov. Za oceno funkcionalnega stanja žolčnika je vodilna metoda ultrazvok s študijo iztisne frakcije po izbranem zajtrku. Trenutno je treba priznati, da je najbolj informativna metoda pri diagnozi funkcionalnih motenj sfinkterja dinamična cholescintigrafija. Neposredna in ločena manometrija kanalov za žolč in pankreas je prav tako lahko zelo obetavna metoda.

Glavni vzroki za bolečine v trebuhu pri žolčni patologiji so krči gladkih mišic, prerastejo stene žolčnika in žolčnih poti, ki so posledica žolčne hipertenzije, mehanskega draženja stene žolčnika in duktalnega sistema z žolčem ali kamenčkom. V zvezi s tem se narava bolečine spreminja. Pojavijo se lahko nenadoma ali se postopoma povečujejo, trajajo minute ali ure, trajajo dolgo ali pa se ponavljajo z različno frekvenco, lokalizirajo ali širijo.

Tesna anatomska in funkcionalna medsebojna povezanost žolčevodov s gastropancreatikoduodenalno cono povzroča mešano naravo bolečine v žolču, medtem ko je bolečina v trebuhu redko prisotna kot samostojen simptom in se pogosto kombinira z drugimi simptomi prebavil (slabost, bruhanje, grenkoba v ustih in simptomi mehurja). občutek polnosti v želodcu, napenjanje, driska, zaprtje itd.)

Za lajšanje bolečin v trebuhu pri žolčni patologiji se uporabljajo različni relaksanti gladkih mišic. Antiholinergiki, ki blokirajo muskarinske receptorje celične membrane, so zelo razširjeni, kar povzroči zmanjšanje znotrajcelične koncentracije kalcija, kar v končni fazi vodi do sprostitve mišičnih celic. Pomembna pomanjkljivost so znani neželeni učinki pri uporabi antiholinergičnih zdravil. Kontraindicirani so pri glavkomu, adenomu prostate, nosečnosti itd., Kar omejuje njihovo uporabo pri znatnem deležu bolnikov.

V klinični praksi se pogosto uporabljajo spazmolitiki (drotaverin, benciklan, papaverin), mehanizem delovanja katerega se zmanjša na inhibicijo fosfodiesteraze, aktivacijo adenilat ciklaze. Vendar pa imajo ta zdravila splošen učinek na vse gladke mišice, vključno s krvnimi žilami in sečil. Antispazmodični učinek teh zdravil ni dolgotrajen, pri dolgotrajni uporabi pa se lahko razvije hipomotorna diskinezija žolčnika in disfunkcija sfinkterja žolčnika. V zvezi s tem se ta zdravila uporabljajo za kratek čas, predvsem za lajšanje bolečin.

Med miotropnimi antispazmodiki je treba posvetiti pozornost mebeverinijevemu kloridu (Duspatalin), ki ima neposreden blokirni učinek na hitre natrijeve kanale celične membrane miocitov, ki moti dotok natrija v celico, zato se procesi depolarizacije upočasnijo in zaporedje dogodkov, ki vodijo v mišični krč, upočasnijo in posledično na razvoj bolečine.

Mebeverin hidroklorid prav tako blokira polnjenje deponije z zunajceličnim kalcijem, zato se pri aktiviranju a1-adrenoreceptorjev v njegovi prisotnosti depo ponovno ne napolni. V zvezi s tem je odtok kalijevih ionov iz celice kratkotrajen in ni trajnega zmanjšanja mišičnega tonusa [2].

Tako mebeverin hidroklorid zavira spazem, vendar ne povzroča trajne atonije gladkih mišic, tj. ne krši gibljivosti prebavnega trakta.

Prednost mebeverinijevega klorida pred zgornjimi spazmolitiki je, da ne vpliva na muskarinske receptorje in zato ni stranskih učinkov, kot so suha usta, zamegljen vid zaradi spazma namestitve, tahikardija, zadrževanje urina in tudi ne povzroča hipotenzije..

Nedavne študije so pokazale, da ima mebeverinijev klorid pozitiven učinek pri žolčni patologiji [3,4]. Pregledali smo 20 bolnikov z ICD (17 žensk in 3 moške, povprečna starost 44,5 ± 2,2 leta) in 20 s postcholecystectomy sindromom (16 žensk in 4 moške, povprečna starost 45,8 ± 3,1 leta). Pritožbe zaradi vztrajne bolečine v desnem hipohondriju zatiralske ali obokane narave so predstavili 31 bolnikov, v 9 so se razvili epizodično in so bili intenzivni. Pri 32 bolnikih so bile ugotovljene dispeptične motnje v obliki grenkobe v ustih, slabost, bruhanje. Vsi bolniki so jemali Duspatalin 1 kapsulo 2-krat na dan. Pri bolnikih z GCB po 7 dneh se je bolečina v desnem hipohondru zmanjšala pri 14 (70%). Po 14 dneh je 17 bolnikov (85%) popolnoma izginilo, 3 (15%) pa se je zmanjšalo njihovo trajanje in intenzivnost. Pri bolnikih s postholecistektomijskim sindromom (PEC) v prvem tednu zdravljenja se je intenzivnost bolečine v desnem hipohondru zmanjšala pri 13 (65%), po 14 dneh pa je bolečina popolnoma izginila pri 8 (40%), občutno zmanjšala intenzivnost in trajanje v 10 (50%). %). Odsotnost pozitivne dinamike pri lajšanju bolečine so opazili le pri 2 bolnikih. Po podatkih EGD in računalniške pH-metrije je duodeno-želodčni refluks, ki smo ga odkrili pred začetkom študije, izginil v 70% primerov, kar je povzročilo izginotje dispeptičnih motenj pri teh bolnikih. Med zdravljenjem so normalizirali parametre AST in ALT pri 3 od 5 bolnikov s PCE s hiperemotransferazo. Po podatkih iz ultrazvoka 11 bolnikov s PHES, ki so prvotno imeli skupni žolčnik, ki je bil podaljšan z 9 na 14 mm, pri 5 po 2 tednih zdravljenja z Duspatalinom so zabeležili normalno širino, pri 4 pa se je pojavila težnja po zmanjšanju lumena žolčevoda. Pri nobenem bolniku niso opazili neželenih učinkov pri uporabi zdravila Duspatalin.

Zanimive in nove podatke, ki jih je pridobil Savelyev VS et al. [5]. Avtorji so prepričljivo pokazali, da se med prejemanjem Duspatalina odtekanje žolča izboljšuje, indeksi skupnega holesterola (holesterola) in lipoproteinov nizke gostote holesterola pa se zmanjšajo.

Tako med zdravljenjem z Duspatalinom večina bolnikov z žolčnimi kamni in PCE kaže pozitivno dinamiko kliničnih simptomov, ustavi bolečino in dispeptične motnje izginejo. Odprava disfunkcije sfinkterja Oddija pomaga zmanjšati žolčno hipertenzijo, kar vodi do normalizacije širine lumna žolčevoda, izboljšanje laboratorijskih parametrov. Dober klinični učinek in odsotnost neželenih učinkov Duspatalin je zdravilo izbire pri zdravljenju bolnikov z žolčo patologijo.

Literatura

  1. Yakovenko E.P. Sindrom bolečine v trebuhu: etiologija, patogeneza in vprašanja zdravljenja. Klinična farmakologija in terapija, 2002, 11 (1), str. 1-4.
  2. Vloga Duspatalina pri zdravljenju funkcionalnih bolezni prebavil. Rak dojk Bolezni prebavnega sistema. Letnik 3, št. 2, 2002, str. 70-72.
  3. Ilchenko, A.A., Selezneva, E.Y. Mebeverin pri lajšanju bolečin s holelitiazo. Eksperimentalna in klinična gastroenterologija, 2002, št. 3, str. 57-58.
  4. Ilchenko A.A., Bystrovskaya E.V. Izkušnje z uporabo Duspatalin s funkcionalnimi motnjami sfinkterja Oddi pri bolnikih, pri katerih je prišlo do holecistektomije. Eksperimentalna in klinična gastroenterologija, 2002, št. 4, str.
  5. Saveliev V.S., Petukhov V.A., Karalkin A.V., Fomin D.K. Ekstrahepatična žolčna disfunkcija v sindromu lipidne stiske: etiopatogeneza, diagnostika in smernice zdravljenja. Rak dojk Bolezni prebavnega sistema. Vol 4, No 2, 2002, str.

Kaj je bilinarni pankreatitis in kako ga lahko ozdravimo?

Biliarni pankreatitis je vnetje trebušne slinavke, ki se pojavi pri boleznih jeter, žolčnika in žolčevodov. Najpogostejši vzrok so žolčni kamni. Za akutno obliko pankreatitisa so značilni svetli simptomi (bolečina, razburjena blata) in kronični simptomi so lahko asimptomatski. Po diagnozi opravijo kompleksno terapijo z zdravili in ljudskimi zdravili. Pravočasen dostop do zdravnika, skladnost z vsemi obveznostmi, stroga prehrana preprečuje morebitne zaplete pankreatitisa z žolčem.

Kaj je bilarni pankreatitis

Prebavni sistem je sestavljen iz dveh pomembnih žlez - jetra in trebušne slinavke (v latinski »trebušna slinavka«). Skrivnosti, ki jih proizvajajo - žolč in sok trebušne slinavke - tečeta vzdolž skupnega kanala Vater v dvanajstnik.

To razmerje povzroča žolčnični pankreatitis - vnetje trebušne slinavke, ki ga izzovejo bolezni jeter, žolčnika in žolčevodov, ki skupaj tvorijo hepatobilarni sistem.

Bolezen se pojavlja v dveh oblikah: akutna in kronična.

Vzroki bolezni

Obstaja več vzrokov za bilinarni pankreatitis:

  1. Prirojene nenormalnosti žolčnika (zoženje kanalov, upogib žolčnika) povzročajo vdor žolča v trebušno slinavko, njeno vnetje.
  2. Zaradi vnetnih lezij okužba skozi limfni sistem prodre v trebušno slinavko in razvije se pankreatitis.
  3. Če so kamni v žolčniku (žolčni kamni), lahko žolč pride v trebušno slinavko, kar povzroča draženje.
  4. Zgoščevanje žolča vodi v nastanek sedimentov na stenah žolčnika, zoženje lumna, vrženje žolča v kanale trebušne slinavke, razvoj pankreatitisa.
  5. Patologije kanala Vater (tumor, krčenje) preprečujejo prehod žolča v črevo in prispevajo k njegovemu vstopu v trebušno slinavko.

Oblikovanje kamna se šteje za glavni vzrok bolezni: kronični bilijalni pankreatitis najdemo pri več kot 50% bolnikov s holelitiazo.

Dolgo obdobje primarnih patologij prispeva k maksimiranju verjetnosti za razvoj takšne bolezni, kot je kronični pankreatitis, povezan z žolčem, in v večini primerov razvoj te bolezni spodbuja JCB z majhnimi kamni v kanalih žolčnika.

Promocija kamnov vzdolž žolčevoda povzroča pankreatitis v akutni fazi. Lahko povzroči prenajedanje, mastno in ocvrto hrano, gazirane pijače.

Simptomi žolčnega pankreatitisa

Kronični proces je pogosto označen s pomanjkanjem kliničnih manifestacij, vendar se lahko pojavijo naslednji simptomi: t

  • dolgotrajna epigastrična bolečina in / ali desni hipohondrij, ki nastanejo nekaj ur po jedi;
  • nočne bolečine, ki segajo nazaj;
  • slabost, včasih bruhanje;
  • zjutraj je možna grenkoba v ustih;
  • motnje blata, zlasti po prenajedanju;
  • motnje apetita;
  • hujšanje

V akutnem stadiju je za žolčnični pankreatitis značilna huda bolečina, ki jo povzroča gibanje kamnov.

Diagnostične metode

Za natančno diagnozo z uporabo laboratorijskih in instrumentalnih tehnik. Laboratorijske raziskovalne metode vključujejo splošne klinične in biokemične analize krvi, urina in blata. Pri žolčnem akutnem pankreatitisu v krvi odkrijemo levkocitozo in povečamo ESR. V primeru dolgotrajnega kroničnega procesa se opazi njihovo zmanjšanje glede na normo.

Biokemični parametri krvi omogočajo oceno stanja žolčevoda, jeter in trebušne slinavke:

  1. Med poslabšanjem se koncentracija celokupnih beljakovin in globulinov v krvi poveča, raven albumina pa se zmanjša.
  2. Količina encima amilaze v krvi in ​​urinu, ki je odgovorna za razgradnjo ogljikovih hidratov v črevesju, se poveča.
  3. Aktivnost lipaze v krvi, povezana z razgradnjo lipidov, se poveča.
  4. Raven bilirubina se poveča. To kaže na otekanje žleze, ki preprečuje pretok žolča v črevesje.
  5. Stagnacija žolča v žolčnem sistemu je pokazana z občutnim povečanjem aktivnosti encima glutamil transpeptidaze.
  6. Povečana aktivnost alkalne fosfataze kaže na patologijo žolčnih organov.
  7. Ocenite, da funkcija trebušne slinavke omogoča vsebnost glukoze v krvi in ​​urinu.
  8. Dokazi o pankreatitisu z žolčem je povečanje ravni holesterola in transaminaz v krvi (ALT in AST).

Vzporedno s tem opravijo analizo iztrebkov: s to boleznijo je zelo svetla z maščobnim sijajem.

Začetna diagnoza se opravi v fazi vizualnega pregleda bolnika, zgodovinskega pregleda in palpatornega pregleda peritonealne votline.

Potrdite rezultate analiz z instrumentalnimi diagnostičnimi metodami:

  1. Ultrazvok zazna edem pankreasa, prisotnost kamnov in kamnov v organih žolčnika.
  2. Računalniška tomografija z uvedbo kontrastnega sredstva kaže najmanjše spremembe v trebušni slinavki, jetrih, trebušni slinavki in žolčnih kanalih.
  3. MRI trebušne votline zazna vnetje, prisotnost kamnov, spremembe v žolčnem sistemu.
  4. Endoskopska retrogradna holangiopanokreatografija se uporablja za diagnosticiranje patologij žolčnika in pankreasa, tvorbo kamna.

Simptomi bolezni, rezultati laboratorijskih in instrumentalnih študij nam omogočajo, da vzpostavimo natančno diagnozo in sprožimo zdravljenje.

Zdravljenje žolčnega pankreatitisa

Biliarni pankreatitis je sekundarna bolezen, saj se pojavi v ozadju problemov organov hepatobilijarnega sistema. To določa značilnosti kompleksnega zdravljenja bolezni.

Prehrana in splošna priporočila

Najpomembnejši element zdravljenja je prehrana št. 5. Zagotavlja zmanjšanje obremenitve trebušne slinavke in jeter, kar se doseže z minimalno vsebnostjo maščob in hitrih ogljikovih hidratov v prehrani.

Prehrana za žolčnični pankreatitis zahteva pogoste obroke majhnih obrokov hrane, ki je kuhana na pari ali kuhana.

Prehrana bolnikov mora biti uravnotežena, vsebovati potrebno količino vitaminov in elementov v sledovih, za katere: t

  • v obdobju poslabšanja priporočamo obrišite zelenjavne in mesne jedi, pire juhe;
  • zelenjava, prednostno pesa, bučke, squash, korenje, prepovedano zelje;
  • meso se zaužije le z nizko vsebnostjo maščob (teletina, zajec, puran) v kuhani ali pari obliki, piščanec se po odstranitvi kože kuha;
  • tudi med remisijo, se surova zelenjava in sadje (brez kisline) jedo brez lupine;
  • lahko pijete šibek črni ali zeleni čaj, slano vodo brez plina, sokove, kompote;
  • žita (ajda, pšenica, riž, ovsena kaša) se kuhajo v vodi, mleko pa se doda med remisijo.

Bolniki ne morejo piti kave in alkoholnih pijač, je treba izključiti konzervirane hrane, marinade, različne kumarice, bonbone in začimbe.

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje vnetja vključuje več korakov:

  • lajšanje bolečine;
  • primarno zdravljenje bolezni;
  • zdravljenje pankreatitisa;
  • normalizacijo bolnikovega stanja.

Ker akutni bilijarni pankreatitis spremlja huda bolečina, so predpisana zdravila proti bolečinam (Sedalgin, Ibuprofen, Diklofenak). Če se bolečina ne zmanjša, uporabite narkotična zdravila (tramadol).

Prej, ko bo bolnik odšel k zdravniku, bolj bo njegov odstotek izključil vse negativne posledice te resne bolezni.

Za lajšanje krčev v žolčnem sistemu se uporabljajo antispazmodiki (No-Shpa, Spazmalgon), zeliščni pripravki (Hofitol) pomagajo zagotoviti pretok presežka žolča.

Zmanjšanje proizvodnje prebavnih encimov se nadomesti z imenovanjem encimskih sredstev (pankreatin, festal, mezim). Za zmanjšanje koncentracije klorovodikove kisline bo pomagalo pri jemanju ranitidina ali omeprazola.

Majhni holesterolni kamni raztopijo Ursosan ali Khenokhol, povečajo gibljivost žolčnih organov Allohol in Holosas. Ta orodja se uporabljajo dolgo časa. So kontraindicirana pri boleznih ledvic, razjede v želodcu, nosečnosti.

Kirurško zdravljenje

Promocija kamnov vzdolž žolčnih kanalov povzroča hude bolečine. Včasih, razen operacije, ni druge možnosti, da bi rešili osebo pred trpljenjem.

Majhni kamni se razgradijo z ultrazvokom ali laserskim sevanjem, kar ne preprečuje nadaljnje tvorbe kamna.

Prisotnost kamnov s premerom več kot 3 cm zahteva kirurški poseg. Najbolj minimalno invazivne metode so:

  1. Laparoskopska holecistektomija, ko se v trebušno steno naredijo punkcije in skozi njih vstavijo endoskop in instrumente, da se odstranijo žolčnik skupaj s kamni. Operacija se izvaja pod video nadzorom.
  2. Za blokiranje žolčnih kanalov je priporočljivo, da se žolčnični kanal zatira žolčem. S pomočjo najtanjših stentov se prehod razširi, kar zagotavlja nemoten odvzem kamna.

Izvajanje takšnih postopkov pacientu preprečuje nadaljnje ponovitve bolezni. Pooperacijsko okrevanje traja 1-3 tedne. Nato je treba upoštevati strokovnjaka, strogo izvajanje njegovih priporočil.

Ljudske in alternativne poti

Kronični pankreatitis, povezan z žolčem, lahko zdravite z zdravilnimi zelišči, iz katerih izdelujete čaje:

  • Šentjanževka ima choleretic effect, je del jeter pristojbin;
  • korenine regrata spodbujajo nastajanje žolča in njegovo evakuacijo;
  • listi in cvetovi zlatiroda so sposobni raztapljati žolčne kamne;
  • pelin ima spazmolitični učinek, zavira vnetje, raztaplja kamne.

Pitje zeliščnega čaja potrebuje vsaj 4 tedne. Ljudska pravna sredstva imajo pogosto kontraindikacije, zato se morate pred uporabo posvetovati z zdravnikom.

Druga možnost za zdravljenje z zdravili je falcoterapija, za katero se uporabljajo sveže stisnjeni zelenjavni sokovi. Razredčimo jih z vodo v razmerju 1: 1 ali 2: 1. Kumare, buče, pese, korenčkov sok lahko pijete ločeno ali mešane koktajle.

Akupunktura in akupresura dajejo pozitivne rezultate. Ti postopki ne le lajšajo vnetje žleze, temveč tudi izboljšujejo splošno stanje prebavil.

Zapleti bolezni

Pozni poziv strokovnjaku, zanemarjanje zdravniških priporočil, motnje v prehrani so glavni vzroki za nastanek zapletov.

Progresivno vnetje uničuje celice žleze, zmanjšuje njegovo sekrecijsko funkcijo. Zmanjšuje se proizvodnja prebavnih encimov in hormonov, pojavlja se stanje, imenovano insuficienca trebušne slinavke. Posledice so resne patologije:

  • odpoved ledvic in jeter;
  • peritonitis z nadaljnjo okužbo krvi;
  • diabetes mellitus;
  • zlatenica;
  • ciste in tumorji;
  • pankreatoneroza.

Presnova se postopoma prekine, razvije se splošna zastrupitev organizma.

Prognoza in preprečevanje

Ljudje z žolčnim kroničnim pankreatitisom morajo za življenje slediti prehranjevalni številki 5, ki jo občasno vidi zdravnik, opravijo sanatorijsko zdravljenje. Izpolnjevanje vseh imenovanj podaljša obdobja remisije tudi po holecistektomiji (odstranitev žolča), kar velja za ugodno prognozo.

Zapleti, zlasti nekrotična, sočasna ciroza jeter, kronične bolezni drugih organov so pogosto usodne.

Da bi preprečili pankreatitis, morate upoštevati preventivne ukrepe:

  • ne prenašajte;
  • zmanjša uživanje maščobnih, pečenih, začinjenih živil;
  • ne zlorabljajte slaščic in moke;
  • jejte več zelenjave in sadja;
  • alkohol.

Pri prvih znakih motnje v delovanju prebavil je potrebno posvetovanje z gastroenterologom.

Zdravimo jetra

Zdravljenje, simptomi, zdravila

Posredni znaki patologije pankreatične žolče

Ta oblika bolezni trebušne slinavke, kot je bilinarni pankreatitis, se pri večini bolnikov razvije. Ne le lepa polovica človeštva trpi zaradi tega. Pri moških se ta vrsta bolezni pogosteje pojavlja kot druge oblike.

Razvoj bolezni

Bolezen je sekundarna, ki izhaja iz že obstoječe kršitve. V vnetjih jeter in žolčevodov se lahko pojavi vnetje. Med temi nepravilnostmi so:

  • žolčnih kamnov in žolčnih pljuč, za katere je značilno kopičenje žolča in obarjanje majhnih kamnov;
  • ciroza jeter;
  • holangitis, ki je vnetni proces na notranji površini žolčnih kanalov;
  • choledoch ciste.

Možnost pankreatitisa kot sekundarne bolezni je odvisna od trajanja primarne bolezni. Pogosto nastanejo nepravilnosti zaradi nastajanja majhnih kamnov.

Praksa potrjuje, da je v večini primerov glavni vzrok pankreatitisa kršitev pri prehodu žolča skozi kanale. Okužba lahko prodre skozi trebušno slinavko skozi obolele organe hepatobilarnega sistema.

Poleg tega kršitev odtoka žolča vodi do hipertenzije v kanale, zaradi česar se začne vnetni proces v trebušni slinavki in patološko stanje razvije. Na razvoj bolezni lahko vplivajo in posredni vzroki. Na primer, metanje žolča v kanale trebušne slinavke.

Patologija se pogosto pojavi pri bolnikih z anatomskimi in fiziološkimi napakami v strukturi papile Vater. Sproščanje žolča uničuje tkivo zaradi proteolitičnih sestavin v skrivnosti, zato se žleza vname in nabrekne.

Refluks žolča se pojavi, ko pride do okvar v sfinkterju Oddija ali pa je blokiran z računom.

Tako je patološko stanje posledica napak v organih hepatobilijarnega sistema zaradi vnetja ali tvorbe kamnov v njih. Treba je upoštevati, da lahko bolezni prebavil, dednih dejavnikov, disfunkcija žolčnika ali njegovih kanalov, pa tudi kronični holecistitis povzročijo pojav žolčnega pankreatitisa.

Simptomi bolezni

Prisotnost pankreatobilarne bolezni je mogoče oceniti s številnimi znaki. Glavna je bolečina v trebušni regiji. Lahko je drugačna. Nelagodje se pojavi v desnem in levem hipohondriju. Bolečina se začne ukvarjati po jemanju nekaterih jedi, ki imajo draži učinek. To so ocvrta, mastna, začinjena in prekajena hrana.

Kadar obstajajo simptomi hepatitisa s prisotnostjo rumenkasto kožo in beločnico, je treba ugotoviti odsotnost kamnov, ki blokirajo žolčevod. Stanje bolnika s pankreatitisom je podobno manifestaciji drugih bolezni, ki kršijo prebavo. Bolnikovo blato postane pogostejše, blato postane tekoče in vsebuje dele neprebavljene hrane.

Motnje v pankreatoalularnem sistemu lahko spremljajo bruhanje. Hkrati je v želodcu prisotna težka bolečina in bolečina. Izguba apetita negativno vpliva na zdravje ljudi. Hitro izgublja težo. Prisotnost dnevnega tekočega blata povzroča motnje v procesu absorpcije bistvenih elementov v sledovih in maščob.

Koža postane rumenkasta, pojavi se konstanten občutek slabosti in telesna temperatura se dvigne. Značilni simptomi so:

  • depresivno stanje;
  • bolečine v sklepih;
  • slabo počutje;
  • šibkost

Majhni obroki hrane povzročajo prebavo, slabost ali odpor do hrane. Včasih postane žolčnični pankreatitis kroničen. Med pregledom je pomembno izključiti vnetje želodca, patologijo jeter in ulcerozni kolitis. Bolniki z dedno patologijo morajo poznati simptome in zdravljenje bolezni. Za določitev bolezni uporabite endoskopski pregled in ultrazvok trebušne votline.

Kako je zdravljenje bolezni

Pri žolčnem pankreatitisu, katerega zdravljenje mora biti pravočasno, uporabite kompleksno terapijo. Najprej je treba odpraviti vzrok, ki je povzročil patološki refluks žolča. Če je primer resen in je bolezen akutna, se izvede operacija odstranitve kamna iz kanala. Z majhno velikostjo in majhno količino kamnov je mogoče bolezen zdraviti z zdravili, ki jih jemljemo, da se raztopijo in odstranijo kamne iz žolčnika.

Za zdravljenje bolezni žolčnika uporabite terapevtske metode, ki odpravljajo bolečino. Za to uporabite spazmolitike in analgetike. Sprejem lahko imenujemo v obliki tablet ali intravenskih injekcij, ki se izvajajo v bolnišnici. V akutni fazi bolezni ni priporočljivo jemati zdravil z choleretic učinek, saj lahko poslabša stanje.

Akutni žolčni pankreatitis se lahko pozdravi z jemanjem zdravil, ki spadajo v skupino encimov. Mezim, Creon in Pancreatin so splošno znani. Izboljšajo proces prebave, zapolnijo pomanjkanje zdravilnih učinkovin v tkivih trebušne slinavke in odpravijo znake pankreatitisa. Zdravila potrebujejo veliko časa. Ko se oseba izboljša, se dnevni odmerek zdravila postopoma zmanjša.

Če se v sluznici želodca opazi povečana produkcija klorovodikove kisline, se uporabi zdravljenje z blokatorji protonske črpalke.

Takšna zdravila, kot sta Nolpaz, Omeprozol in Emanera, stabilizirajo proizvodnjo klorovodikove kisline.

Pri žolčnem pankreatitisu zdravljenje z zdravili bledi v ozadje in pravilna prehrana gre v prvi korak. V obdobju poslabšanja je priporočljivo stradati, piti pa veliko tekočine. Izključene so gazirane pijače, ker lahko povzročijo krč Oddijevega sfinkterja. Zaradi tega se stanje bolnika le poslabša.

V prisotnosti kronične bolezni žolčnika, je treba jemati sredstva, ki pomagajo žolč, da gredo ven. To so večinoma rastlinska zdravila. Na primer, Hofitol, katerega aktivna komponenta je izvleček artičoke. Orodje prispeva k mehkemu iztoku žolča in preprečuje patološko kopičenje žolča.

Diet za pankreatitis

Prehranska prehrana z boleznimi pozitivno vpliva na pretok žolča, zdravi vneto tkivo trebušne slinavke. Jedi in pijače, ki jih je treba opustiti: t

  • soda;
  • alkohol;
  • Kava;
  • začinjene, prekajene, ocvrte in mastne hrane.

Pri patologiji je priporočljivo dati prednost jedem iz vegetarijanske kuhinje. Bolečina lahko poveča uporabo surovega sadja in zelenjave, zato se odstranijo iz dnevne prehrane. Jajčevci, paradižniki, gobe in začimbe se nahajajo na omejenem območju. V kuhanih obrokih lahko dodamo malo soli in rastlinskega olja.

Poleg tega je pomembna tudi temperatura posode. Ne smejo biti hladne in zelo vroče. Prepovedano je takoj piti vodo. Po obroku mora trajati vsaj pol ure. Ko se vaše zdravje izboljša, lahko prehrano dopolnite z drugimi jedmi. Prednost imajo ribje pogače, pire iz juhe in pire krompir.

V fazi okrevanja lahko jeste banane. Izdelki iz moke so popolnoma izključeni. Lahko jih zamenjamo s vitkimi piškoti, sušenimi in kruhom. Pospešitev celjenja tkiva trebušne slinavke se bo hitreje zgodila, če boste kuhali vse jedi na pari. Običajno izločanje žolča in klorovodikove kisline se ne pojavi, ko pacient pije kissel, ki ima lastnost, ki jo obdaja.

Žolčevod se hitro obnovi.

Obrok se izvaja 5-krat na dan v majhnih količinah. Ne moremo dopustiti velikih prelomov v obdobju poslabšanja bolezni. Izključiti je treba tudi mleko, čokolado, različne sladkarije in mlečne izdelke. Omejitve veljajo za zelišča razen kopra. Uporablja se lahko v minimalnih količinah. Prehrana za žolčnični pankreatitis pomaga normalizirati zdravje.

V primeru zgoraj navedenih simptomov je potreben nujni obisk specialista, zlasti ob prisotnosti drugih bolezni. Ne smete samostojno zdraviti žleznega pankreatitisa. Torej lahko le poslabšate razmere. Samo zdravnik lahko predpiše zdravljenje in predpiše ustrezno zdravilo.

Pomembno vedeti!

Znani dietetik na Raziskovalnem inštitutu za gastroenterologijo je izvedel študijo o lastnostih "monaškega čaja".

Kot rezultat 30-dnevne študije skupine prostovoljcev iz 100 ljudi, ki trpijo zaradi bolezni prebavil. Pridobljeni so bili naslednji rezultati (več iz celotnega seznama):

  • Opazili smo pospešitev regeneracijskih procesov pri 96 prostovoljcih.
  • Ugotovili so znatno izboljšanje splošnega zdravja in razpoloženja bolnikov.
  • Izboljšanje presnovnih procesov v telesu.
  • Pri moških po 30. letu starosti je prišlo do izboljšanja učinkovitosti in povečanja libida.

Za podroben pregled celotnega seznama rezultatov raziskav obiščite spletno stran zdravnika. Pojdite na spletno stran >>>

Biliarni pankreatitis - kaj je in kako zdraviti?

Biliarni pankreatitis, ki ima vnetno naravo, je med patologijo trebušne slinavke, ki se razvija v ozadju motenj žolča. Ime bolezni kaže vzročno zvezo in sekundarno naravo te patologije.

Patološki proces je razvrščen na podlagi dveh glavnih oblik: kroničnega žolčnika in akutnega.

Železna žleza je eden najpogostejših vzrokov za žolčnik.

Biliarni pankreatitis je najpogostejši pogoj za nastanek akutnega pankreatitisa in poslabšanja kronične oblike.

Viri bolezni

Glavni razlogi za razvoj žolčnega pankreatitisa so naslednji:

  • Žolčna bolezen - zastoj žolča nastane kot posledica blokade žolčnih kanalov s kamnom, kar vodi v povečanje intrapankreatičnega pritiska, žolč pa v trebušno slinavko.
  • Holecistitis je vnetni edematozni proces na površini žolčnika, v katerem se oblikuje obstrukcija pretoka žolča.
  • Holangitis je neznačilno vnetje žolčnih vodov, ki je posledica kršitve prehodnosti žolčnika in same okužbe žolča.

Učinek zgoraj navedenih patologij, skupaj z žolčnim pankreatitisom, povzroča spremembe v trebušni slinavki:

  • procesi vnetja in degeneracije;
  • napake v napravi žleze;
  • razmnoževanje celic vezivnega tkiva.

Biliarni pankreatitis se odkrije pri bolnikih z JCB s frekvenco, ki je po različnih ocenah od 25 do 90% in več.

Že sama prisotnost v trebušni slinavki je povezana z motnjami v delovanju žolčnika. Običajno je tlak v omrežju njegovih kanalov manjši od tlaka v prehodu trebušne slinavke. Povišan pritisk povzroča prisotnost ovire za naravni pretok žolča, ki se pojavi, ko so kanali v mehurju blokirani s kamni in žolčnimi strdki.

Posledica takšnega procesa je lahko povečanje tlaka v kanalu, zaradi česar ga vržemo v trebušno slinavko.

Prisotnost žolča v trebušni slinavki je povezana z okvaro žolčnika.

Kronični pankreatitis v zvezi z žolčem se sproži s hrano, ki spodbuja vse prebavne procese. Vključuje predvsem ocvrte mesne pite, prigrizke, gazirane pijače (vključno s šampanjcem), ocvrto perutninsko meso.

To je tako okusna, a ne zelo zdrava hrana, ki izzove nastanek kamnov v žolčniku in zapre kanale. Bolniki z JCB, s kroničnim potekom bolezni, medtem ko ohranja zmernost v hrani, lahko preprečijo razvoj žolčnega pankreatitisa.

Potek te patologije je določen z delovanjem kamna v žolčevodu. Z majhno velikostjo kamna in hitrim prehodom v dvanajstnik se stanje zdravstvenega stanja pacienta normalizira. Zaradi težav pri prenosu kamnov skozi kanal pacient ima stanje, ki je nevarno za njegovo življenje. Redno premikanje kamnov skozi žolčevodne kanale povzroča njihovo poškodbo in razvoj vnetnega procesa.

Za diagnozo bilijarne patologije je potrebna operacija. Če zavrnete operacijo, morate pacientu pojasniti škodo, ki jo povzročajo ponavljajoči napadi te bolezni, in ga opozoriti, da povzroča nepopravljivo škodo prebavnemu sistemu kot celoti.

Znaki bilinarne patologije

Klinični simptomi pankreatitisa v ozadju stagnacije žolča so zelo različni, kar povzroča težave pri diagnosticiranju te patologije.

Značilni simptomi bolezni so: t

  • Pojav bolečine, ki se najpogosteje širi v epigastriju. Obsevanje bolečine se pojavi v hipohondriju in v hrbtu. Ponavadi se pojavijo po zaužitju prepovedane hrane (ocvrte, mastne, dimljene hrane). Značilna odvisnost od časa: bolečina se pojavi ponoči ali dve uri po jedi.
  • Slabost, včasih bruhanje.
  • Občutek grenkobe v ustih.
  • Zaprtje ali driska z drugimi dispeptičnimi motnjami.

Značilni simptomi žolčnega pankreatitisa.

Kronična oblika patologije se kaže v bolečini, ki traja dolgo časa.

Najpogostejši simptom akutnega poteka bolezni so napadi akutne bolečine. Preidejo po odpravi krčev v gladkih mišicah, ki nastanejo zaradi kršenja kamna. V tem obdobju lahko opazimo rahlo povišanje temperature.

Osnovne možnosti diagnoze

S pomočjo dodatnih raziskovalnih metod lahko naredite natančno diagnozo.

Uporabljajo se naslednje diagnostične metode:

  • ultrazvočni pregled;
  • krvni test za biokemijo (visoke ravni transaminaz);
  • splošni klinični krvni test (z akutnim potekom bolezni kaže povečanje števila levkocitov);
  • holangiopankreatografija (s povratnim kontrastom);
  • slikanje z magnetno resonanco.

BILIARNA PATOLOGIJA

Glede na ICD X: K 82,8 - diskinezija žolčnika in cističnega kanala, K 83,4 - spazm Oddinovega zapiralca.

Disfunkcije žolčevodov vključujejo vse bolezni, povezane z moteno evakuacijsko sposobnostjo žolčnika, ne glede na etiologijo.

III. Rimsko soglasje iz leta 2006 je uvedlo spremembe v terminologiji te patologije.

Disfunkcija žolčnika se imenuje "funkcionalne motnje žolčnika"

Disfunkcija sfinkterja Oddijevega žolčnega tipa se razlaga kot "funkcionalna žolčevodna motnja soseda Oddija"

Disfunkcija sfinkterja Oddi pankreatičnega tipa se razlaga kot "funkcionalna sfinkter pankreasa Oddi"

Diagnostični kriteriji za funkcionalne motnje

žolčnik in sfinkter oddi

(Rimska merila III, 2006)

1. Funkcionalne motnje žolčnika

- na funkcionalno stanje: hipermotor, hipomotor

2. Funkcionalna motnja sidnika Oddija

Kategorija 1. Bolniki (večina) s sindromom bolečine v žolču (lokalizacija v epigastriju ali desnem hipohondriju z obsevanjem hrbta in desne lopatice). Ta vrsta ima podvrste:

1. Biliarni tip 1 - napad bolečine, skupaj z naslednjimi simptomi:

· Dvig transaminaz (ALT, AST), povečanje aktivnosti alkalne fosfataze in / ali konjugiranega bilirubina za faktor 2 ali več v študiji 2-krat;

· Razširitev skupnega žolčnega kanala več kot 8 mm.

2. Biliarni tip 2 - napad bolečine, kombiniran z enim ali dvema od zgoraj navedenih simptomov.

3. Biliarni tip 3 - le napad bolečine "žolčnega" tipa.

Kategorija 2. Bolniki s bolečinskim sindromom, ki spominjajo na napad akutnega pankreatitisa, tipa pankreasa (bolečina v levem hipohondriju z obsevanjem v hrbet, zmanjšuje se pri upogibanju naprej). Pri bolnikih se lahko pojavijo bolečine v več podtipih.

- "A" - značilnost je prisotnost bolečinskega sindroma, značilnega za pankreatitis, ki ga spremlja znatno povečanje aktivnosti serumske amilaze in / ali serumske lipaze nad zgornjo mejo normale v 1,5-2 krat. Značilna je tudi širitev kanala trebušne slinavke v glavi trebušne slinavke za več kot 6 mm, v telesu pa za več kot 5 mm. Poleg tega je treba čas izpraznitve kanala trebušne slinavke povečati za več kot 9 minut v položaju pacienta, ki leži na hrbtu.

- “B” - upošteva sindrom pankreasne bolečine in pozitivne podatke enega ali dveh elementov tipa “a”.

- "v" - upošteva le bolečinski sindrom, značilen za pankreatitis.

PATOLOGIJA BILIARNEGA SISTEMA

Glede na mednarodno klasifikacijo bolezni 10 (ICD-10) se razlikujejo naslednje bolezni žolčnika in žolčevodov:

K 80 bolezen žolčnih kamnov (holelitijaza);

K 81 holecistitis;

Do 82 drugih bolezni žolčnika;

K 82.8 druge specifične bolezni žolčnika (diskinezija cističnega kanala ali žolčnika);

Do 83 drugih bolezni žolčevodov;

Žolčnata bolezen (holelitijaza)

Bolezen žolčnih kamnov (ICD) je zamenljiva bolezen hepatobilijarnega sistema, za katero je značilna tvorba žolčnih kamnov v žolčniku, žolčevodu ali v intrahepatičnih žolčnih vodih.

ICD - 10 zagotavlja naslednje oblike JCB:

Do 80,0 kamnov žolčnika z akutnim holecistitisom;

Do 80.1 kamnov žolčnika z drugim holecistitisom;

Do 80,2 kamnov žolčnika brez holecistitisa;

Do 80,3 kamnov žolčevoda s holangitisom;

K 80,4 kamni žolčevoda s kolecistitisom;

Do 80,5 kamnov žolčnika brez holangitisa ali holecistitisa;

Do 80,8 drugih oblik holelitiaze.

Glavni dejavniki, ki vodijo do pojava žolčnih kamnov, so presnovne motnje v jetrih, ki proizvajajo litogeni žolč (Shoffar), zastoj žolča (Ashof) in vnetje žolčevodov (S.P. Botkin).

Presnovne motnje v jetrih se nanašajo predvsem na holesterol, bilirubin, fosfolipide in žolčne kisline. Sinteza in izbira prvih dveh na ZhKB narašča, zadnja dva - zmanjša. Glavni razlogi za to so genetski dejavniki, prekomerna prehrana z maščobo, prisotnost bolezni, kot so debelost s hiperlipoproteinemijo II A, II B, III in IV tipi, ateroskleroza, sladkorna bolezen, protin, hemolitična anemija itd.

Stagnacija žolča zaradi oslabljene motorno-evakuacijske funkcije žolčnika in žolčevodov pogosto prispeva k nastanku holelitiaze pri ženskah med nosečnostjo, pri ljudeh s sedečim življenjskim slogom, pa tudi z nepravilnim in redkim uživanjem hrane ter prisotnostjo kroničnega poslabšanja duodenalne prepustnosti.

Vnetje v žolčniku ali žolčnem kanalu prispeva k nastanku žolčnih kamnov zaradi premika žolčne reakcije na kislo stran, pojav kristalizacijskega centra iz mikrobnih teles, zavrnjen pri vnetju epitelijskih celic, krvnega strdka ali sluzi. Poleg tega mikroorganizmi izločajo fosfolipaze, ki razgrajujejo žolčni lecitin, kar vodi v zmanjšanje njegove stabilnosti.

Kalni so nastali zaradi kristalizacije glavnih sestavin žolča in njihovih padavin. Običajno koloidno stabilnost žolča določa zadostna količina beljakovinskih snovi, žolčnih kislin in njihovih soli, fosfolipidov in elektrolitov. Zmanjšanje zgornjih komponent, medtem ko se zvišuje holesterol ali bilirubin, poveča litogenost žolča, inicira tvorbo kamnov. Slednji so lahko holesterol, bilirubin, apnenčasti (to so ti homogeni ali homogeni kamni) in mešani, kar predstavlja 75% vseh žolčnih kamnov.

Holesterolni kamni nastajajo predvsem pri osebah z okvarjenim metabolizmom maščob, najpogosteje brez predhodnega vnetnega procesa v žolču. Pigmentni (bilirubinski) kamni se pojavljajo tudi v aseptičnem okolju. Nastanejo zaradi povečane hemolize in povečanega vnosa prostega bilirubina v jetra, ki se v velikih količinah pretvori v vezani bilirubin v hepatocitih, predvsem v obliki bilirubin glukuronidov, presežek katerega v žolču je gradbeni material za pigmentne kamne. Karbonatni kamni v njihovi čisti obliki so redki, vendar so kalcijeve soli, skupaj s holesterolom in bilirubinom, nujno prisotne v sestavi mešanih kamnov, katerih jedro je sestavljeno iz mikrobnih teles, epitelijskih celic, grudice sluzi ali krvnih strdkov, tj. ima vnetni izvor, na njem pa se že kopičijo lipidi, pigmenti in različne soli. Jedro kamna je lahko tudi narava holesterola, ki nastane zaradi združevanja negativno nabitega lipidnega koloidnega kompleksa, ki ga sestavljajo holesterol, žolčne kisline in mila, s pozitivno nabito beljakovinsko skupino, ki jo sestavljajo mukoidne in proteinske snovi, najpogosteje vnetnega izvora. Ko negativno nabiti lipidni kompleks komunicira s pozitivno nabranimi beljakovinami, pride do padca nevtralizirane spojine, iz katere kristalizirajo holesterol in druge snovi, ki tvorijo bistvo žolčnih kamnov.

Klinika in laboratorijska ter instrumentalna diagnoza holelitiaze. Nogaller (1969) iz kliničnega vidika razlikuje naslednje oblike JCB: 1) latentna, 2) dispeptična, 3) boleča paroksizmalna in 4) boleča torpidna.

Latentna oblika žolčnih kamnov je asimptomatska kamnita koža, pri kateri se kamni, ki nastanejo klinično, ne manifestirajo in se naključno nahajajo med rentgenskim ali ultrazvočnim pregledom, ročno revizijo organov trebuha med operacijo ali ob obdukciji.

Dispeptično obliko JCB zaznamujejo duhovi jetrne (žolčne) dispepsije. Pacienti opažajo grenak okus v ustih, bruhanje z zrakom ali želodčno vsebino z žarkim okusom, intoleranco na mastno ali ocvrto hrano, potenje po zaužitju takšnih živil, včasih bruhanje, ne dajanje olajšave pacientu, občutek teže v desnem hipohondru, napihnjenost in bruhanje trebuha. Včasih je nestabilna blata zabeležena pri izcedkih iztrebkov, ki jih je težko oprati, zaradi prisotnosti nevtralne maščobe v njem, ki ni dovolj emulgirana z žolčem in zato slabo obdelana z lipolitičnimi encimi - v glavnem pankreatična lipaza. Objektivna študija takih bolnikov zelo pogosto razkriva hiperstenično vrsto telesa, včasih debelost, zmerno napihnjenost trebuha, udarni zvok timpanije, občutljivost na palpacijo ali občutljivost na svetlobo v desnem hipohondru, zlasti na točki projekcije žolčnika.

Boleča paroksizmalna oblika JCB se kaže v nenadnih in pogosto pogostih napadih žolčnih kolik, ki se pojavijo po prehranskih napakah (uživanju maščobnih ali ocvrte hrane), pitju alkohola, telesni ali duševni preobremenitvi. Bolečina je praviloma lokalizirana v desnem hipohondriju, izjemno je intenzivna, zabodena, rezana ali raztrgana v naravi, spremlja pa jo občutek grenkobe in suhih ust, slabost in bruhanje s primesjo žolča, ki bolnika ne razbremeni. Med napadom žolčnih kolik se bolniki obnašajo precej nelagodno: v posteljo hitijo, jokajo zaradi bolečine ali glukozi. Za lajšanje bolečin uporabite grelno blazinico, zdravila proti bolečinam ali antispazmodična zdravila. Slednje se prednostno daje parenteralno zaradi bruhanja, ki pogosto postane nepremagljivo. Trajanje kolobarjenja se giblje od 1 do 6 ur. Bolečina GIB najpogosteje izžareva v desno ključnico, lopatico, desno polovico vratu, spodnjo čeljust, včasih do prsnice, v srčno področje (Botkinov kolecistokardni sindrom). V slednjem primeru se lahko pojavijo klinični znaki, značilni za IHD.

Objektivno so v splošnem pregledu bolnikov s to obliko JCB pogosto ugotovljeni hiperstenični tip telesa, prekomerna telesna teža, subikteričnost beločnic v očesu in ksantelazma v vekah.

Pri bolnikih s holelitiazo med napadom žolčne kolike so opazili tudi efemerno (prehodno trajanje od 1 do 33 dni) vročino in zlatenico s temnejšim urinom in nekaj bliskavice blata.

Lokalni pregled razkriva stanje jezika in suhost jezika, zmerno napetost v trebuhu, s ponavljajočimi napadi madežev kože v desnem hipohondriju zaradi uporabe grelne blazine (»tigrova koža«) in tu omejitev sodelovanja trebuha pri dihanju.

Palpacija je pokazala hude bolečine v desnem hipohondriju (maksimalno na točki žolčnika) z odpornostjo ali napetostjo mišic sprednje trebušne stene. Palpacija žolčnika pri vdihu med napadom žolčnih kolik je močno boleča (pozitiven simptom Kerah). Vpliv ulnarjevega roka na robu obrnjenega loka nad območjem projekcije žolčnika pri bolnikih z ICD je prav tako zelo občutljiv (Ortnerjev pozitiven simptom). Med napadom žolčnih kolik pogosto pride do povečane odbojne bolečine od desnega hipohondrija do suprlavkularne regije, kar se odraža v pojavu bolečine pri pritisku med nogama m.sternoclaidomastoideus (pozitiven simptom Müssi).

Majhen dotik z iglo konico na simetričnih področjih kože desnega in levega ramena hipohondrija, lopatice in parvertebralne točke od VIII do IX prsnega vretenca razkriva pojave hiperestezije na desni v skladu z Zakharyin - Ged območij.

Za boleče toridne JCB je značilna nizka intenzivnost, skoraj konstantna boleča bolečina v desnem hipohondru, ki se pojavi ali povečuje po kršitvi prehrane (uživanje maščobnih ali ocvrte hrane), močan fizični ali psiho-čustveni stres, tresenje v prometu. Bolečine pogosto povzročajo desno lopatico, ramo ključnice, pokrivajo hrbet in vrh desne polovice prsnega koša.

Poleg bolečin v torpidni obliki žolčnih kamnov so pogosto pogosto zaznani znaki žolčne dispepsije, kot so suha in grenkoba v ustih, bruhanje z zrakom ali grenke gastro-duodenalne vsebine, slabost in intoleranca za mastno hrano.

Objektivna študija bolnikov z bolečimi torpidnimi žolčnimi kamni odkriva znake napada podobne oblike, vendar je manj izrazita. Pogosto je opaziti transformacijo torpidne oblike v paroksizmalno in obratno.

Žolčni kamni lahko razvijejo astensko-nevrotične ali hipohondrične sindrome, ki se kažejo v nestabilnosti razpoloženja, razdražljivosti, motnjah spanja, splošni slabosti, zmanjšanemu zanimanju za življenje in včasih brezbrižnosti do zdravstvenega stanja.

Ali niste našli tistega, kar ste iskali? Uporabite iskanje:

Vse, kar niste vedeli o žolčnem pankreatitisu

Objavil / -a gastrit_km dne 11/29/2017 11/29/2017

Pankreatitis je precej pogosta bolezen.

Ne dovoljuje telesu, da opravi eno od svojih glavnih funkcij - energetski metabolizem. Zdravljenje te patologije se izbere glede na vrsto pankreatitisa, njegovo obliko in stopnjo zapletenosti.

V tem članku bomo obravnavali bilijarni pankreatitis.

Iz članka se boste naučili

Kaj je to?

Biliarni pankreatitis je ena od skupin bolezni trebušnega slinavke, povezane z vnetjem trebušne slinavke.

Je oblika kroničnega pankreatitisa. Razvija se in teče več kot šest mesecev. Pri žolčnem pankreatitisu ustavi sproščanje hormonov in encimov - snovi, ki so potrebne za stabilno delovanje telesa. Drugo ime za bolezen je bilinarni pankreatitis.

Bolezen žolčnih kamnov je najpogostejši vzrok bolezni. Pankreatitis se pojavi, ko žolč prodre v kanale trebušne slinavke, kar vpliva na jetra in žolčevod. To se zgodi zaradi dejstva, da iz nekaterih razlogov kanali postanejo blokirani in iztok žolča preneha, se kopiči in sčasoma povzroči rupturo majhnih tkiv.

Vzroki za patologijo

Zaradi prirojenih nenormalnosti ali zaradi nekaterih bolezni se lahko razvije pankreasna žolčna disfunkcija. Med njimi so:

  • Žolčeva bolezen.
  • Ciroza jeter.
  • Holecistitis (eden od zapletov holelitiaze).
  • Holangitis (vnetje žolčnih vodov).
  • Disfunkcija soseda Oddija.
  • Težave s papilijo dvanajstnika (vnetje, krčenje ali blokada).

Bolezen se lahko pojavi tudi pod vplivom posrednih dejavnikov, kot je hitra izguba telesne teže, zaužitje choleretic komponent (z izdelki ali pripravki, ki jih vsebujejo).

Značilni simptomi

Znaki patologije pankreatobilarne cone vključujejo:

  • Akutna kolika v želodcu, včasih se lahko pojavi tudi v drugih delih telesa (hrbet, lopatice).
  • Napetost v trebuhu, bruhanje, bruhanje, bruhanje.
  • Driska, zaprtje.
  • Pridobivanje kože in sluzasto rumenkast odtenek.
  • Hitro hujšanje.
  • Diabetes
  • Temperatura se poveča.
  • Različne poškodbe in bolezni trebušne slinavke.
  • Diagnoza bolezni

    Diagnoza se opravi na podlagi laboratorijskih in instrumentalnih analiz. Med njimi so:

    1. Standardni krvni test za povečano število belih krvnih celic, ki določa vnetje in poslabšanje bolezni;
    2. Biokemijska analiza krvi za povišane ravni sladkorja v njej, amilaze, lipaze itd., Ki določa stopnjo poškodbe tkiv jeter;
    3. Analiza urina za bilirubin in glukozo, kar kaže na pojav diabetesa;
    4. Hormonski test za določanje ravni trebušne slinavke, stopnje poškodbe organov;
    5. Splošna analiza fekalij za preverjanje obstoja težav z trebušno slinavko;
    6. Ultrazvok trebuha za analizo trebušne slinavke, prisotnost kamnov v žolčniku;
    7. CT, MRI, TUS, EUS, rentgenski pregled trebušne votline, cilji analiz so podobni;
    8. ERCP, MRPHG za preučevanje kanalov trebušne slinavke, za določitev njihove prehodnosti in obsega poškodb;
    9. Angiografija visceralnih arterij - preverjanje prehodnosti arterij in krvnih žil;
    10. Terapevtski nasveti.

    Kako zdraviti?

    Zdravljenje se izbere glede na stopnjo zapletov bolezni.

    Konzervativno (brez operacije) zdravljenje se izvaja za lajšanje simptomov, predvsem bolečine, slabosti in podobno. Uporablja naslednje metode:

    • Nadomestno hormonsko zdravljenje, namenjeno ponovni vzpostavitvi stabilne funkcije trebušne slinavke. Izvaja se v odsotnosti poslabšanja.
    • Prehranska podpora s pomočjo oskrbe telesa s hranilnimi raztopinami. Opravljeno z poslabšanjem bolezni.
    • Uvajanje protibolečinskih sredstev za lajšanje večine simptomov (zlasti bolečine, prenehanje bruhanja).
    • Antibakterijsko zdravljenje je predpisano za preprečevanje možnih okužb in zapletov.
    • Zdravljenje za vzdrževanje normalne ravni sladkorja v krvi.

    Kirurški poseg se izvede z zapletom ali odkrivanjem žolčnih kamnov. Obstajata dva načina:

  • classic - odstranitev prizadetega območja žolčnika in z njim obstoječih kamnov;
  • laparoskopsko - odstranjevanje kamnov s pomočjo punkcij v trebušni votlini.
  • Ljudska zdravila so neučinkovita, vendar se lahko pojavijo pri preprečevanju ali poteku kroničnega žilnega pankreatitisa. Najbolj priljubljene so:

    • Bujni boki. 50 g olupljenih korenin šipka nalijte s kozarcem vode, zavrite in kuhajte 20 minut. Pijte juho trikrat na dan za 2-3 požirke. Pomirja vnetje, lajša krče.
    • Zlati brki. Dve veliki listi rastlin sesekljite, nalijte tri skodelice vrele vode in kuhajte 15 minut. Nato odstranite iz ognja in stojite 12 ur. Broth trikrat na dan pol ure pred obroki.
    • Propolis. Pol ure pred obrokom žvečite in pogoltnite žličko propolisa.
    • Krompirjev sok. Sveže stisnjen krompirjev sok piti dvakrat na dan za uro in pol pred obroki, kozarec za sprejem. Pomirja vnetje.

    Poleg tega obstajajo splošna priporočila za zdravljenje. Upoštevajte frakcijsko prehrano (jejte majhne količine 5-7-krat na dan), odstranite ocvrto, slano, mastno hrano in alkoholne pijače ter jemljete zdravila, ki jih je predpisal zdravnik.

    Napoved zdravljenja in zapleti

    Pri zdravljenju žolčnega pankreatitisa je napoved pozitivna, če pravilno upoštevate prehrano in izvajate standardne postopke za okrevanje. V primeru kroničnega pankreatitisa se priporoča kirurški poseg.

    Zapleti so lahko ciste, absces v trebušni slinavki, obstruktivna zlatenica, pankreatoskleroza in nekroza trebušne slinavke.

    Pravočasna preiskava gastroenterologa (enkrat letno) in redno spremljanje stabilnega delovanja žolčnika bo pomagala preprečiti razvoj bolezni, ko se pojavi.

    Vse zdravljenje se mora nujno izvajati pod nadzorom zdravnika.

    Sorodni videoposnetki

    Kako jesti s pankreatitisom, bo v videu povedal: