Krvne preiskave za pankreatitis

Pankreatitis je skupina bolezni trebušne slinavke, ki jih je zelo težko diagnosticirati. Dejstvo je, da ima simptomatska slika, ki se pojavi med njihovim razvojem, veliko podobnost s kliničnimi manifestacijami drugih gastrointestinalnih bolezni, zato je za natančno diagnozo potrebno opraviti številne diagnostične ukrepe. Krvni test za pankreatitis zagotavlja najobsežnejše informacije o stanju trebušne slinavke in organizma kot celote, zato je obvezen v procesu diagnosticiranja bolezni.

Na kratko o bolezni

Pankreatitis je bolezen, pri kateri se v pankreasu začnejo razvijati vnetni procesi. Ob istem času, je kršitev odliva trebušne slinavke sok in aktiviranje procesov "self-prebavo". Razvoj pankreatitisa lahko prispeva k različnim dejavnikom. Med njimi so najpogostejše:

  • slabe navade;
  • nezdrava prehrana;
  • jemanje določenih zdravil;
  • stres in pomanjkanje spanja;
  • holecistitis;
  • vnetje žolčnih vodov;
  • duodenitis;
  • bolezni srca in ožilja;
  • ciroza jeter itd.

Glavni simptomi te bolezni so:

  • vztrajna slabost, ki jo spremlja bruhanje, po tem oprostitev ni opazna;
  • zmanjšan apetit in telesna teža;
  • okoliške bolečine v levem hipohondriju;
  • zvišanje temperature;
  • pogosto podrigovanje;
  • kolcanje;
  • povečano slinjenje;
  • belkasta obloga na jeziku;
  • lomljenje blata.

Z pojavom vsaj enega znaka razvoja pankreatitisa se morate takoj posvetovati z zdravnikom in opraviti teste, ki bodo potrdili ali zanikali prisotnost te bolezni.

Katere krvne preiskave imate za sum pankreatitisa?

Diagnoza pankreatitisa je kompleksen in dolgotrajen proces. Vnetni procesi, ki se razvijejo v trebušni slinavki, pogosto kažejo simptome, ki jih je mogoče enostavno pripisati utrujenosti, pomanjkanju spanja ali stresa. Prebivalci velikih mest, kjer prevladuje pospešen ritem življenja, se pogosto pritožujejo zaradi utrujenosti, utrujenosti, izgube telesne mase in pojava različnih gastrointestinalnih motenj. Toda prav ti simptomi so prvi znaki razvoja pankreatitisa in zahtevajo takojšnjo obravnavo zdravnika.

Prav zato zdravnik, takoj ko sliši od bolnika pritožb zaradi stalne utrujenosti, utrujenosti in motenj v prebavnem traktu, takoj pregleda bolnika in predpiše teste. Po prejemu rezultatov študije odloča o potrebi po nadaljnjem pregledu.

Pacientu so praviloma dodeljeni naslednji preskusi:

  • biokemični krvni test;
  • popolna krvna slika;
  • splošna analiza urina in blata.

Če so rezultati teh študij odkrili kršitve trebušne slinavke, so imenovani bolj zapleteni diagnostični postopki, ki vključujejo ultrazvok, računalniško tomografijo, MRI itd.

Splošni krvni test

Če sumite na razvoj kroničnega ali akutnega pankreatitisa, je vedno določena popolna krvna slika. Podaja najobsežnejše informacije o stanju trebušne slinavke. Vendar pa je nemogoče diagnosticirati le na podlagi rezultatov te študije. Potreben bo dodatni pregled bolnika.

Za holecistitis ali pankreatitis popolna krvna slika kaže naslednje rezultate:

  • zmanjšanje rdečih krvnih celic;
  • znižanje ravni hemoglobina;
  • povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov;
  • močno povečanje ravni levkocitov (pri teh boleznih je raven levkocitov 2-3 krat višja od norme);
  • višina hematokrita.

Krvne preiskave za pankreatitis pri ženskah in moških se lahko povečajo ali zmanjšajo. Takšne spremembe so posledica razvoja vnetnih procesov v trebušni slinavki in sproščanja strupenih snovi v kri. In da bi razumeli, kateri kazalniki kažejo na razvoj te bolezni, je treba najprej spoznati njihovo normo. Normalna krvna slika je prikazana v spodnji tabeli.

Biokemični krvni test

Najbolj informativna metoda za diagnozo pankreatitisa je biokemični krvni test. Daje popolno sliko stanja telesa in trebušne slinavke. Pri akutnem in kroničnem pankreatitisu biokemijske krvne preiskave zagotavljajo naslednje podatke:

  • Amilaze. To je encim trebušne slinavke, ki je odgovoren za razgradnjo škroba v telesu. Z razvojem pankreatitisa je opaziti njegovo povečanje, kar kaže na stagnacijo soka trebušne slinavke v kanalih trebušne slinavke.
  • Fosfolipaza, tripsin, lipaza in elastaza. So tudi encimi pankreasnega soka. Z razvojem te bolezni se zvišuje tudi raven krvi.
  • Glukoza. Raven te snovi v krvi med pankreatitisom se poveča zaradi dejstva, da poškodovane celice trebušne slinavke ne proizvajajo več insulina, ki je odgovoren za cepitev in transport glukoze v celice in tkiva v telesu.
  • Bilirubin. Raven te snovi s pankreatitisom je prav tako višja od normalne. Povzroča ga stagnacija žolčevodov, ki je posledica edema trebušne slinavke.
  • Protein. Z razvojem te bolezni se raven beljakovin zniža.
  • Transaminaza. Ta snov se prav tako poveča z vnetjem trebušne slinavke, vendar ne v vseh primerih.

Opozoriti je treba, da pri pridobivanju rezultatov biokemične analize krvi zdravnik najprej preuči raven amilaze, saj njeno povečanje kaže na razvoj akutnega ali kroničnega pankreatitisa. Dodatna pozornost zdravnika preide na raven drugih encimov.

Treba je reči, da vsi izpolnjujejo svojo vlogo v telesu, njihovo zmanjšanje ali povečanje pa kaže na resne motnje. Na primer, amilaza je odgovorna za razgradnjo ogljikovih hidratov, lipazne maščobe. Elastaza in tripsin zagotavljata peptidno vez v proteinih aminokislin. Posledično se pri povečanju ali zmanjšanju ravni teh encimov pojavijo motnje v presnovnih procesih, kar lahko povzroči nastanek drugih zdravstvenih težav.

Biokemično analizo krvi opravimo prvi dan po tem, ko bolnik z bolečim napadom vstopi v bolnišnico. Če je raven amilaze povišana, je treba analizo ponoviti naslednji dan. To vam omogoča, da spremljate njegovo dinamiko in učinkovitost zdravljenja.

Dodatne analize

Če zdravnik sumi na razvoj pankreatitisa pri bolniku, lahko poleg KLA in biokemičnih raziskav predpiše tudi druge krvne preiskave. Med njimi je laboratorijski test krvi za imunoreaktivni tripsin. Ta analiza je zelo informativna, saj omogoča pridobivanje podatkov ne samo o stanju trebušne slinavke, temveč tudi o drugih organih, kar omogoča pravočasno zaznavanje, ali ima bolnik zaplete na podlagi pankreatitisa, na primer hiperkorticizem, odpoved ledvic itd.

Treba je takoj opozoriti, da je glavni pokazatelj razvoja pankreatitisa zmanjšanje ravni tripsina v krvi. In kolikor je nižja, napoved je manj ugodna. Vendar pa je ta analiza v medicinski praksi zelo redka, saj je plačana in stane veliko denarja.

Prav tako je treba opozoriti, da je pri diagnozi pankreatitisa pogosto predpisana analiza urina. Vendar ni običajno, ampak tisti, ki vam omogoča, da določite raven tripsina v preučevanem materialu. Ta encim je neaktivna oblika tripsina in se pojavlja le v prisotnosti vnetnih procesov v trebušni slinavki.

Razvoj pankreatitisa negativno vpliva na delo celotnega prebavnega trakta. Torej, ko se pojavi, praktično pri 9 od 10 bolnikov pride do kršitev stolu. Zaradi tega je nujno potrebno pri diagnozi te bolezni opraviti analizo blata. V svoji študiji je posebna pozornost namenjena:

  • prisotnost maščobe v blatu (pri normalnem delovanju prebavnega sistema ne bi smelo biti);
  • barvo proučevanega materiala;
  • prisotnost v fekalnih masah neprebavljenih prehrambenih elementov.

V prisotnosti kakršnih koli odstopanj od norme, lahko govorimo o prisotnosti različnih bolezni prebavnega trakta. Poleg tega za njihovo določitev ni nujno opraviti laboratorijske študije. Bolnik sam lahko prepozna takšne kršitve, če skrbno preučite iztrebke. Njegova sprememba barve kaže na prekrivanje žolčnih vodov. Hkrati so iztrebki sami slabo oprani od sten WC školjke, kar kaže tudi na prisotnost vnetnih procesov v telesu. Zaradi visoke vsebnosti maščob postanejo blato bleščeče in izžarevajo neprijeten oster vonj.

Kot je navedeno zgoraj, samo laboratorijski testi krvi, urina in blata niso dovolj za diagnozo. Da bi preverili razvoj pankreatitisa pri ljudeh, je nujno opraviti ultrazvočno preiskavo trebušne slinavke in fibroezofagogastroduodenoskopije, ki bo odkrila kršitve pri sotočju glavnega pankreasnega kanala v dvanajstnik. Praviloma se instrumentalna diagnostika izvaja v bolnišnici in omogoča popolno oceno stanja telesa in trebušne slinavke.

Analize za pankreatitis: kakšne raziskave je treba opraviti in kakšni kazalniki kažejo

Pankreatitis testi so najpomembnejši korak pri diagnosticiranju stanja trebušne slinavke. Diagnoza je dolgotrajen proces. Podobni simptomi povzročajo zmedo v klinični sliki. Za zanesljivo poznavanje zdravja telesa, morate opraviti urin, blato in kri, opraviti ultrazvok itd. Članek izpostavlja ključne točke diagnoze: seznam testov z razlago rezultatov.

Pankreatitis: katere teste naj vzamem?

ženska, ki dela na mikroskopu Eine Anwenderin sitzt a dem Mikroskop

Vnetni proces, ki napreduje v trebušni slinavki, v mnogih primerih spremljajo simptomi, ki jih je mogoče enostavno pripisati delovni obremenitvi, utrujenosti, pomanjkanju spanja. Slabost, utrujenost, izguba telesne teže, motnje v delovanju prebavnega sistema - vse to spremlja vsakdanje življenje prebivalcev metropole, ki imajo na zalogi prigrizek, pijejo kavo na prazen želodec, malo počivajo in pustijo veliko časa na cestah.

Diagnoza pankreatitisa vključuje krvne preiskave, blato, urin. Skrivnost je, da žleza lahko prenaša odvisnosti, ne upošteva obrokov, je stres, a nekega dne »eksplodira« in se spomni na akutni napad. Ko ste zatrli najmočnejše bolečine, se ne boste nikoli več vrnili na svoj prejšnji način življenja. Od takrat bodo prehrana in medicina postali vaši večni spremljevalci. Vsak izcedek iz prehrane bo povzročil nove napade ali celo hujše - hude zaplete.

Kakšne preizkuse je treba opraviti, ko najprej pankreatitis? Praviloma pacient ob obisku specialista prejme več napotitev v raziskovalni laboratorij. Glede na dosežene rezultate se zdravnik že odloči, ali je potrebno opraviti globlji pregled in se odbiti od posameznih vidikov vsakega pacienta. Zgornji preskusi so obvezni in po potrebi se kasneje dodelijo bolj zapletene študije (MRI, ultrazvok itd.).

Krvni test za pankreatitis: kazalniki in njihova vrednost

Splošna krvna preiskava lahko sumi vnetje žleze. Vendar pa je napačna postavitev diagnoze samo iz njegovih rezultatov.

Pri pankreatitisu v krvnem testu je navedeno:

Število levkocitov je bilo večkrat precenjeno;

Število krvnih celic pri pankreatitisu se spreminja navzgor ali navzdol. Običajno so ta merila:

Eritrociti pri moških - od 3,9 * 10 12 do 5,5 * 10 12, pri ženskah - 3,9 * 10 12 do 4,7 * 10 12 celic / l.

Hemoglobin pri moških je od 135 do 160, pri ženskah pa od 120 do 140 g / l.

ESR pri moških - od 0 do 15, za ženske - od 0 do 20 mm / h.

Levkociti pri moških in ženskah - od 4 do 9 * 10 9 litrov.

Hematokrit pri moških je od 0,44 do 0,48, za ženske pa od 0,36 do 0,43 l / l.

Krvni test za pankreatitis je pomožni ukrep. Za natančno diagnozo jo lahko ponovno imenujemo. Seveda je pozornost namenjena tudi drugim raziskovalnim metodam, o katerih bomo razpravljali v nadaljevanju.

Biokemični krvni test za pankreatitis

Zdravstveno stanje celotnega organizma se izkaže, v celoti gledano, ob biokemičnem testu krvi. V vnetnem procesu od normativov odstopajo naslednji kazalci:

Poveča se pankreasna amilaza - encim pankreasa, ki je odgovoren za razgradnjo škroba.

Povečujejo se tudi drugi predstavniki encimske skupine, kot so tripsin, elastaza, fosfolipaza, lipaza.

Nezadostna sinteza insulina povzroči povečanje serumske glukoze.

Bilirubin se spreminja navzgor od norme, če otekla žleza blokira žolčevod.

V nekaterih primerih se transaminaza poveča.

Skupna beljakovina se zmanjša.

Zvišana amilaza je primarni simptom pankreatitisa v njegovi kronični ali akutni manifestaciji. Ta encim prispeva k razgradnji ogljikovih hidratov. Lipaza je odgovorna za razgradnjo maščob. Tripsin in elastaza sta predstavnika skupine proteaz, katerih funkcija je, da razcepi peptide aminokislin v beljakovinah.

Biokemija s pankreatitisom poteka v enem dnevu od dneva, ko je bolnik z akutnim napadom pripeljan v bolnišnico. Med hospitalizacijo preučujemo dinamiko amilaze, ki preprečuje nadaljnje napade in zaplete. To je zdravnik pozval k njenemu nadaljnjemu naraščanju, skupaj z najmočnejšo bolečino.

Katere teste imate za pankreatitis in holecistitis?

Zdravnik lahko priporoči, da opravijo druge teste, na primer določanje serumskega imunoreaktivnega tripsina. Samo v 4 od 10 primerov bo pozitivni rezultat pokazal pancreasto lezijo. V drugih - da so kršitve prizadele druge organe (odpoved ledvic, holecistitis, hiperkorticizem itd.). Koncentracija inhibitorjev tripsina v krvi je še en krvni test za pankreatitis, ki kaže stopnjo disfunkcije žleze. Manj kot je število inhibitorjev, slabša je napoved.

Analiza urina za pankreatitis je redko predpisana zaradi stroškov. Informativen ni pogost, ampak tisti, ki določa prisotnost tripsina v urinu. Tripsinogen je preobrazba, ki je neaktivna oblika tripsina. Njena vsebnost v urinu zanesljivo potrjuje vnetni proces.

Motnje prebavnega sistema bodo zagotovo vplivale na blato, zato se zatečejo k testiranju iztrebkov. Pozornost se posveča merilom, kot so:

Ali je maščoba prisotna v blatu;

Ne prekuhajte delcev hrane.

Vse to kaže na problem v prebavnem sistemu, obarvano blato pa pomeni, da je žolčnik blokiran. Pri vnetju je blato slabo izprto iz stranišča. Zaradi odvečne maščobe ima sijočo površino. Njegova konsistenca je tekoča, potreba po pogostem iztrebljanju. Defekacijo spremlja oster in neprijeten vonj.

Zdaj veste, kako določiti pankreatitis z analizo. Vendar pa je bolje, da to dolžnost posredujete svojemu zdravniku, ki ne bo samo pravilno postavil diagnoze, temveč tudi pravilno pripravil program zdravljenja.

Zakaj potrebujemo biokemični test krvi za bolezen pankreatitisa

Pankreatitis se imenuje hudo vnetje trebušne slinavke. Takšna bolezen je tako akutna kot kronična. Za akutni pankreatitis so značilni epileptični napadi, ki se ponavljajo 2-3 krat na leto, v drugem primeru pa bolezen vsak dan sledi bolniku. Na žalost ni tako enostavno prepoznati akutnega in kroničnega pankreatitisa in začeti zdravljenje, saj so njegovi simptomi primerni za številne druge bolezni. Za natančnejše rezultate in odpravo napak v diagnozi je pacientu dodeljena biokemija krvi.

Klinična analiza pankreatitisa

Če obstaja sum na vnetje trebušne slinavke, je treba preveriti popolno krvno sliko, ki je skupni krvni test. Predstavlja zamisel o takih spremembah, kot so:

  1. Raven eritrocitov in hemoglobina se zmanjša, saj je pri pankreatitisu lahko prisotna pomembna izguba krvi.
  2. Število levkocitov se večkrat poveča, kar neposredno kaže na proces vnetja, ki poteka v telesu.
  3. Povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov (ESR) kaže, da je vnetni proces v telesu konstanten.

Kot je razvidno iz tega seznama, kazalniki, ki dajejo splošno analizo, niso dovolj za sklepanje, da ima bolnik pankreatitis. Takšna študija vam omogoča le sledenje vnetnega procesa.

Za natančnejšo sliko o bolnikovem stanju so potrebne resnejše študije, ki vključujejo biokemijsko analizo.

Kaj je biokemijska analiza in zakaj je treba testirati, če obstaja sum pankreatitisa

Biokemična analiza za pankreatitis, zdravniki so drugače imenovani popolni. Omogoča vam določitev žarišča vnetja v telesu, poleg tega pa pomaga identificirati številne druge medicinske indikatorje. Po želji lahko bolnik sam razišče rezultate biokemičnih raziskav, vendar ne smete biti preveč samozavestni. Pristojni zdravnik, ki pozna zgodovino bolnikovega primera, bo lahko to storil bolj kompetentno in natančno.

Ko pankreatitis biokemične analize vam omogoča, da bodite pozorni na naslednje kazalnike: t

  1. Raven glukoze v človeški krvi. Ta indikator biokemije pomaga spremljati presnovo ogljikovih hidratov. Delež glukoze v krvi zdrave osebe je 3,5–5,8 mmol. Po tem kazalniku je mogoče slediti, ali je bolnik na dieti (za trebušno slinavko s to boleznijo je potrebno), saj se, če se zanemari, raven glukoze znatno poveča. Včasih se rast sladkorja pojavi zaradi stalnega stresa. Če je ta številka prenizka, se lahko domneva, da bolnik dovoljuje prekomerno uživanje alkoholnih pijač, kot tudi nizka glukoza kaže, da je katera od zdravil, ki jih bolnik redno vodi, privedla do tega stranskega učinka. To pomeni, da je sledenje dinamiki glukoze v telesu najpomembnejši del uspešnega zdravljenja pankreatitisa.
  2. Vsebnost holesterola v telesu. Norma holesterola za zdravo odraslo osebo je 3-6 mmol. Tako povečanje kot zmanjšanje tega kazalnika kažejo na kakršnekoli kršitve pri delu trebušne slinavke. To pomeni, da indikator holesterola, ki ga lahko spremljamo med biokemično analizo, omogoča sledenje uspešnosti in uporabnosti zdravljenja. Če je holesterol normalen, je zdravljenje uspešno. Če tega ne moremo reči, lahko zdravnik bolniku svetuje, naj preklopi na druga zdravila in metode za odpravo pankreatitisa.
  3. Raven amilaze Amilaza je encim, ki je potreben za razgradnjo škroba. Hitrost amilaze - 0-50 enot. Če je ta indikator presežen, je to resen razlog za razmišljanje o tumorju trebušne slinavke.

Obstajajo številni kazalniki, da biokemične raziskave pomagajo obdržati nadzor, vendar je njihov pomen glede na zgoraj omenjene sekundarne narave.

V bistvu gre za encime trebušne slinavke, diagnoza pankreatitisa brez njih pa bo nepopolna. To so kazalniki, kot so:

  1. Vsebnost encimske lipaze. Raven lipaze v napadu trebušne slinavke se poveča, vendar to stanje ni značilno samo za zgoraj omenjeno bolezen. Povečana lipaza je opažena pri skoraj vseh bolnikih z boleznimi jeter in žolčevodov. Vendar je treba to število upoštevati, zlasti v trenutku, ko je bolnik šele vstopil v bolnišnico. Zdravnik mora slediti temu indikatorju in razumeti, kaj točno priča.
  2. Raven serumske elastaze. Ta linija prav tako nikakor ni najmanj pomembna v biokemični analizi. Ta komponenta je povišana le, če ima pankreatitis. In kolikor večja je vsebnost serumske elastaze v krvi pacienta, se je na pankreasu pojavilo več vnetnih žarišč. To pomeni, da je z visoko vsebnostjo serumske elastaze napoved za bolnika neugodna.

Kako darovati kri za biokemijo?

Za tiste, ki niso nikoli darovali krvi za biokemijo, se lahko povsem naravno postavi vprašanje, kako to narediti pravilno. Da bi lahko opravili biokemijsko analizo, ne glede na to, kakšno bolezen, morate upoštevati naslednje zahteve:

  1. Vsaj dan pred dajanjem krvi za biokemijo se vzdržite kajenja, saj povzroča povečanje glukoze v krvi in ​​števila rdečih krvničk.
  2. Nekaj ​​dni ne sprejmite alkoholnih pijač, tudi piva, saj znižujejo raven sladkorja v pacientovem telesu.
  3. Odrejte močne kave in čaja, te pijače povečajo glukozo v človeškem telesu, lahko povzročijo povečanje ravni belih krvnih celic.
  4. Poskusite omejiti fizične napore, tudi tiste na videz nepomembne, kot je dviganje težkih vreč, tek, dolga hoja po stopnicah. Športne dejavnosti bo treba opustiti, vendar za določen čas.
  5. Ne načrtujte biokemije, kadar jemljete katerokoli zdravilo. Ali pa vsaj obvestite zdravnika.
  6. Takoj po opravljeni radiografiji in fizioterapevtskih postopkih ni zaželeno darovati krvi za biokemijo.

Pozor! Upoštevati je treba pravila za dostavo testnega materiala, saj to lahko bistveno zmede zdravnika in vam bo dal napačno diagnozo in predpisal nepotrebno zdravljenje. V večini primerov je treba takšno malomarnost plačati z lastnim zdravjem.

Zaključek

Torej je krvni test za biokemijo najpomembnejši postopek pri odkrivanju in zdravljenju pankreatitisa, zato ga v nobenem primeru ne smemo zanemariti.

Potrditev diagnoze pankreatitisa z analizo

Vnetje trebušne slinavke, ki vodi do hudih motenj v telesu, najpogosteje se kaže v pankreatitisu. Pankreatitis je akuten in če napade ponovite 2-3 krat letno, postane kroničen.

Vzrok so različni razlogi. Za uspešno zdravljenje je treba odpraviti vzroke bolezni. Da bi jih odstranili, je treba bolnika temeljito pregledati. Preizkusi pankreatitisa so pomemben del vseh metod pregleda bolnikov.

Vrste raziskav

Odstopanje od norme v smislu krvi, urina, blata kaže na razvoj vnetnega procesa v trebušni slinavki. Kateri testi se sprejmejo za pankreatitis, določa zdravnik. Pogosto:

  • klinični krvni test;
  • biokemija krvi;
  • pregled fekalij;
  • laboratorijske teste.

Klinična analiza

Presnova v telesu postavlja svoj krvni tlak. Zato je njena raziskava pomembna diagnoza bolnikovega stanja.

Kot del splošnega pregleda so znani elementi:

  • rdeče krvne celice, ki spodbujajo prenos kisika po telesu;
  • levkociti, ki se borijo z okužbo;
  • trombociti, ki sodelujejo pri strjevanju krvi.

Razen tega so raziskovalni kazalniki:

  • formula levkocitov je razmerje med različnimi vrstami levkocitov, ki so šteti v razmazu krvi v odstotkih;
  • barvni indeks nasičenosti eritrocitov s hemoglobinom;
  • Stopnja ESR ali sedimentacija eritrocitov je nespecifičen pokazatelj patologije organizma.

Vsi kazalniki so normalni, odstopanja od nje v krvnem testu pa omogočajo sum na vnetni proces v telesu, kar zahteva dodatne raziskave.

Biokemija krvi

Glede na rezultate indikacij v krvnem testu, če jih zdravnik pravilno dešifrira, je možno oceniti zdravje vsakega organa in vseh sistemov človeškega telesa. Nenormalnosti pri zdravih ljudeh pomagajo pri določanju aktivnega vnetnega procesa in ugotavljanju stopnje bolezni.

Biokemične raziskave imajo veliko pozicij in določen zdravnik lahko vključi le tista stališča, ki so po njegovem mnenju pomembna pri diagnozi bolezni. Vključuje kazalnike:

  • glukoze, t.j. sladkorja;
  • sečnina;
  • kreatinin;
  • preostali dušik;
  • skupni lipidi;
  • holesterol HDL, LDL, HDL;
  • aterogeni indeks;
  • trigliceridi;
  • fosfolipidi;
  • skupni bilirubin;
  • celotne beljakovine;
  • albumin;
  • AsAt;
  • Alat;
  • lipaze;
  • amilaze;
  • gama gtr;
  • antistreptolizin-O;
  • revmatični faktor;
  • CRP (C-reaktivni protein);
  • alkalna fosfataza;
  • beljakovinske frakcije: albumin, globulini, beta globulini, gama globulini;
  • kalcij;
  • kalij;
  • natrija;
  • klor;
  • železo

Za vsakim položajem je poseben organ, ki proizvaja elemente v sledovih v krvi. Odstopanje od norme omogoča domnevo, da je vnet.

Biokemična analiza krvi za pankreatitis uporablja naslednje položaje:

  1. Amilaza je encim prebavnega sistema, ki ga proizvaja trebušna slinavka. Zahvaljujoč amilazi se kompleksni ogljikovi hidrati razgradijo med prebavo hrane in jih spremenijo v glukozo. Ker žleza izloča encime in hormone, se amilaza, ki jo proizvaja, imenuje pankreas. Pankreatitis večkrat poveča indeks amilaze od norme.
  2. Lipaza - encim, ki je odgovoren za razgradnjo maščob, se proizvaja s celicami trebušne slinavke in se aktivira s tripsinom. Pri akutnem pankreatitisu lipaze kažejo nepravilnosti.
  3. Pankreasna elastaza je proteolitični encim, odgovoren za prebavo beljakovin. Elastaza v neaktivni obliki se sintetizira v žlezi in postane aktivna pod vplivom tripsina.
  4. Fosfolipaza - encim krvi - je idealen marker za pankreatitis, ki bo določil stopnjo poškodbe akinarnih celic trebušne slinavke.
  5. Tripsin je proteaza pankreasa, ki je edini vir pankreasa. Več kot drugi encimi kaže na njegov poraz.
  6. Glukoza, ki ima odstopanje od norme navzgor, dokaz o zmanjšanju proizvodnje insulina.
  7. Bilirubin. Ko je trebušna slinavka povečana, blokira pot žolča, kar povzroči povečanje bilirubina.
  8. Skupaj beljakovin Padec skupnih beljakovin je dokaz pomanjkanja beljakovin - energije, tj. Neravnovesja med potrebami in oskrbo s hranili.

Preiskava fekalij

Študija iztrebkov za prepoznavanje napak v trebušni slinavki je minimalnega pomena. Zmanjšana sekrecija vpliva na predelavo maščob. V blatu opazimo:

  • prisotnost maščobe;
  • fragmenti hrane;
  • blato pri stiskanju žolčevodov.

Test urina

Raven diastaze, znana tudi kot amilaza, je v urinu dokaz bolezni trebušne slinavke. Označen presežek 250-krat. Njegovo povečanje je posledica ne le pankreatitisa, temveč tudi mnogih drugih dejavnikov. Zato so pri povečani ravni diastaze potrebni podatki iz drugih študij. Zmanjšanje diastaze je posledica nepravilnega delovanja encimske aktivnosti.

Iz celotnega seznama izbiramo le tiste, ki lahko kažejo na pankreatitis:

  • temnejša barva urina je odvisna od volumna amilaze ali stiskanja žolčnika;
  • ketonska telesa so prisotna v urinu in kažejo na pankreatitis;
  • videz levkocitov, eritrocitov, beljakovin, valjev, ki se razlikujejo od normalnih.

Nejasnost v razlagi danega položaja študije narekuje potrebo po dodatnih testih za pojasnitev rezultata.

Pomembni diagnostični testi

Da bi pokazali natančno diagnozo pankreatitisa, raziskovalne metode dopolnjujejo različni laboratorijski testi. Priljubljeni testi iz različnih možnosti:

  • prepoznavanje imunoreaktivnega tripsina. Pozitivni rezultat testa v štirih od desetih možnosti daje definicijo pankreatitisa;
  • koncentracije tripsina v krvi in ​​zaviralci z zmanjšanjem volumna plazme kažejo na nepravilnosti v organu;
  • Z detekcijo tripsina v urinu lahko opazimo skoraj 100% verjetnost za pankreatitis. Stroški te analize so precej visoki;
  • značilni testi, ki dokazujejo pomanjkanje proizvodnje encimov, so testi: Lunda, bentiramin, metionin, para-aminobenzojska kislina, eter meholil in vzorci pankreatolaurilina.

Test za toleranco glukoze bo določal motnjo v sintezi insulina s trebušno slinavko.

Verjetno mnogi niso domnevali, da bi lahko opravili takšne teste in teste. Z skrbjo za njihovo zdravje lahko pacient vpraša zdravnika o imenovanju takšnih študij.

Laboratorijske študije dopolnjujejo diagnozo pankreatitisa in so pomemben del celotne skrbnosti. V laboratorijskih študijah so številni položaji, vendar so kazalci prostornine encimov v krvi največji pomen za zdravnika. V teku 1 dan - pankreatična amilaza, po nekaj dneh nadzor - elastaza in lipaza. Pri kroničnem pankreatitisu so njihove normalne in nenormalne vrednosti drugačne kot pri akutni ali remisiji.

Pokažite, kakšno bolezen zasledujete, ali je to pankreatitis, na kateri stopnji: poslabšanje ali remisija, kakšne so napovedi za njegovo zdravljenje - vsa vprašanja so podana v kliničnih testih, dodatnih testih in vzorcih.

Biokemija pankreasa

Biokemijska analiza krvi je najbolj objektivni test, ki kaže delovanje notranjih organov. V tem članku vam bomo povedali, kateri kazalniki so norma za trebušno slinavko. Govorili bomo tudi o tem, kakšna odstopanja so vidna pri vnetju organskega tkiva.

Osnovni diagnostični kriteriji

Za določitev funkcije trebušne slinavke je treba uporabiti naslednje kazalnike:

  • celotne beljakovine (označuje encimsko funkcijo);
  • amilaza (običajno je snov v celicah tkiva, v velikih količinah, sproščenih v kri samo med destruktivnimi procesi);
  • lipaze (tudi znotrajcelični encim, povišana raven s pankreatitisom traja zelo dolgo);
  • elastaza sirotke (najbolj natančen indikator nekroze trebušne slinavke);
  • glukoze (označuje normalno proizvodnjo insulina, ki ga proizvajajo celice repa trebušne slinavke).

Posredni indeksi, značilni za trebušno slinavko in jetra:

  • bilirubin (kaže na normalen pretok žolča, lahko se poveča s pankreatitisom, ki ga povzroča patologija jeter);
  • transaminaze (biokemični kazalci uničenja jetrnega tkiva);
  • GGT (kaže stagnacijo v žolčnem traktu);
  • alkalna fosfataza (ima enak pomen kot GGTP, vendar reagira počasi).

Norma

Torej, kakšne so normalne ravni biokemičnih vrednosti za teste za trebušne slinavke?

Skupna beljakovina je običajno 75-85 g / liter. Ta kazalnik je odvisen od starosti in spola. To priča o ustrezni prehrani in prebavi hrane. Zato je pri kroničnem pankreatitisu, kadar obstaja huda pomanjkljivost encimov, raven skupnih beljakovin manjša.

Amilaza običajno ni več kot 64 ur. Pri akutnih vnetnih procesih trebušne slinavke se njegova stopnja poveča za več deset, več sto in tisočkrat. Povečanje traja 2-3 dni, potem pa se snov odstrani iz krvi. Amilaza se uporablja za diagnozo pankreatitisa. Povzroča se pri napadu pri vsakem petem bolniku.

Lipaza pri zdravi osebi doseže 190 enot. Vse vrednosti, ki so višje od te vrednosti, lahko obravnavamo kot akutni pankreatitis. Lipaza je bolj specifičen test. Raven encima se poveča 3-5 dni po napadu in se vzdržuje pri visokih 10-14 dneh. Po tem se lipaza počasi zmanjšuje.

Elastaza je 0,1-4,0 ng / ml. Indikator je zelo specifičen za vnetje tega organa. Snov se nahaja samo v tkivu trebušne slinavke. V akutnem procesu se poveča po 6 urah od začetka napada. Elastaza se zmanjša na 10 dni bolezni. Encim reagira pri skoraj vseh bolnikih.

Glukoza se giblje od 3,5 do 6,2 mmol / l. Povečanje glukoze pri kroničnem pankreatitisu, ki je oteženo zaradi sladkorne bolezni.

Nespecifična merila

Biokemija bo tudi pomagala oceniti vzrok vnetja pri pankreatitisu. Praviloma se bolezen začne z žolčnikom in jetri. O patologiji tega organa kaže povečan skupni bilirubin (normalna vrednost je 8,4-20,5 mikronov / liter) in direktni bilirubin (2,2-5,1 mikronov / liter).

Neposredni bilirubin najdemo v celicah jeter in se poveča z uničenjem tkiv (citoliza pri hepatitisu, cirozo, onkologijo). Skupna frakcija se poveča z blokado izločnih kanalov. Na primer, s kamnom v žolčniku, akutno vnetje kanalov, tumorske bolezni glave trebušne slinavke. Bilirubin se lahko poveča s sekundarnim pankreatitisom.

Transaminaze (ALT, AST) označujejo uničenje jetrnega tkiva. Povečujejo se s strupenim in virusnim hepatitisom, primarnimi tumorji in jetrnimi metastazami. ALT je običajno 0–38 U. AST se spreminja od 0 do 42 U. Kadar se pojavijo sekundarni pankreatitis zaradi vnetne nekroze jetrnega tkiva, je lahko raven encimov visoka.

Alkalna fosfataza ne presega 260 ED. Ta encim označuje stagnacijo žolča. Občasno se poveča s sekundarno lezijo trebušne slinavke. Ni specifična za te organe (ima obliko kosti in tkiva).

GGTP (gama-glutamiltranspeptidaza) je bolj specifičen v primerih zastojev v kanalih. Najdemo ga tudi v jetrnem tkivu, zato se poveča z nekrozo in vnetjem. Enzimska norma za moške ne presega 33,5 U / liter, za ženske pa ne več kot 48,6 U.

Glavni encimi pankreatitisa so torej amilaza, lipaza in elastaza. Le njihova visoka raven nam omogoča zanesljivo govorjenje o vnetju tkiva. Ne pozabite, da je treba vse teste jemati zjutraj na prazen želodec. Priporočljivo je, da ne jedete 8-12 ur pred testom, da omejite maščobna živila in alkohol. Pri visoki vsebnosti maščob v krvi se oblikuje chyle (serum je suspenzija majhnih delcev maščobe), v kateri študije ni mogoče izvesti.

Kaj je v krvnem testu označeno s pankreatitisom?

Analize za pankreatitis so potrebne za vzpostavitev zanesljive diagnoze. Diagnoza bolezni vključuje različne metode: laboratorij, ultrazvok jeter in žolčevodov, radiografijo, biokemijo, FGDS, laparoskopijo itd.

Veliko jih je, da imajo bolniki vprašanje, kakšni naj bodo testi za pankreatitis.

Vse je odvisno od oblike patologije - kronične ali akutne. Kakšno študijo prenesti pacient, določi zdravnik.

Glavni znaki pankreatitisa

Razočaranje statistike kažejo, da se je incidenca pankreatitisa v zadnjih pol stoletja povečala za 2-krat. Pankreas poleg hormonov proizvaja tudi sok pankreasa - posebne encime, ki razgrajujejo kompleksne molekule beljakovin, ogljikovih hidratov in maščob.

Običajno vstopajo v dvanajstnik. Vnetje trebušne slinavke se pojavi zaradi aktivacije pankreasnega soka v samem telesu. Tako se tkivo žleze začne prebavljati, kar včasih vodi do absolutne smrti - pankreatoneroze.

Pankreatitis se v 50% primerov razvije zaradi zlorabe alkoholnih pijač. Tudi dejavniki, ki povečujejo tveganje za nastanek patologije, so lahko različne okužbe, slaba prehrana, bolezen žolčnih kamnov in poškodbe trebuha.

Bolezen se lahko pojavi v akutni in kronični obliki.

Simptomi akutnega pankreatitisa so izraziti:

  • hude bolečine v trebuhu, včasih obkrožajoče;
  • srčne palpitacije in razdražljivost;
  • splošno slabo počutje in invalidnost;
  • napadi slabosti in bruhanja, ki ne prinašajo olajšave;
  • pogoste driske s sluzjo in neprebavljenimi ostanki hrane.

Pri kroničnem pankreatitisu se zgoraj navedeni simptomi ne spremenijo v poslabšanje in imajo zamegljene manifestacije. Praviloma se oseba na začetku razvoja patologije po obroku počuti boleče. Sčasoma postane klinična slika bolj izrazita.

Če se pojavijo znaki pankreatitisa, morate takoj poiskati zdravniško pomoč. Zdravnik-gastroenterolog po zbiranju anamneze bo predpisal prehod potrebnih testov za natančno diagnozo.

Šele takrat bo predpisano učinkovito zdravljenje.

Klinični in biokemični krvni test

Pomembno vlogo pred dostavo biomateriala ima priprava na izpit. Glavna priporočila so vzdržanje alkohola, močan čaj in kava, zmerna vadba in zdravo spanje.

Na rezultate testa lahko vplivajo jemanje zdravil, kot sta askorbinska kislina in paracetamol. Če je treba pred študijo opraviti ultrazvok, rentgensko slikanje ali fizioterapijo, je bolje preložiti test. Vzorčenje krvi poteka zjutraj.

Na začetku mora specialist paziti, da pacientovo telo vsebuje vnetje. To zahteva klinično preiskavo krvi za pankreatitis. Ima manjšo vlogo, ker ne more ugotoviti, v katerem se organu pojavlja vnetje.

Patološki proces kažejo naslednji indikatorji:

  1. Nizka koncentracija hemoglobina in rdečih krvnih celic je posledica krvavitve ali krvavitve.
  2. Povečana koncentracija hematokrita je posledica slabše uravnoteženosti vode in elektrolitov.
  3. Povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov (ESR).
  4. Koncentracija levkocitov se je povečala za desetkrat.

Biokemija krvi za pankreatitis ima pomembnejšo vlogo. Zahvaljujoč tej raziskavi lahko specialist ugotovi splošno stanje telesa.

Pri pankreatitisu v krvni preiskavi opazimo naslednjo sliko:

  • povečanje vsebnosti bilirubina, bilirubina - sestavine žolča, katerega količina se poveča, ko je blokiran žolčnik;
  • povišana amilaza, amilaza - posebni pankreatični encim, ki razgrajuje škrob;
  • povišan krvni sladkor (več kot 5,5 mmol / l), trebušna slinavka ne more proizvajati potrebne količine insulina, zato se raven glukoze v krvnem obtoku stalno povečuje;
  • povečanje vsebnosti takih encimov, kot so elastaza, tripsin, transaminaza, lipaza in fosfolipaza;

Poleg tega je celotna vsebnost beljakovin nizka zaradi izgube beljakovin. Stopnja je 64-86 g / l.

Pregled iztrebkov

Pomembna je analiza fekalnega pankreatitisa, ki lahko kaže na vnetje organa.

Ker potrebna količina prebavnih encimov ne vstopa v črevesje, je proces razgradnje hrane zelo težaven. Najprej gre za maščobno hrano.

Videz stola se zelo razlikuje od zdravega.

Glavni znaki pankreatitisa so:

  1. Mushy cal.
  2. Prisotnost maščobe v njem.
  3. Neprobani delci.
  4. Zelo oster in slab vonj.
  5. Svetlo rjava ali sivkasta barva.

Razlog za spremembo stanja fekalnih mas je gnitje neprebavljenih beljakovin v prebavnem traktu. Poleg tega imajo iztrebki bleščečo površino in jih je težko sprati s sten WC školjke.

Pogostost odhoda na stranišče "na velik način" je bistveno povečana. Diareja se poveča v primerih, ko bolnik jede hrano, ki jo je težko asimilirati - sladkarije, konzerviranje, mastno in kislo hrano.

Trenutno, stol blestenje za določitev patologije se uporablja manj in manj.

Zdaj bolj učinkovito je sondiranje, v katerem zbiranje pankreasnega soka.

Dešifriranje rezultatov testov urina

Študija urina je precej informativna. Dobava biomateriala poteka zjutraj, drugič pa se urin pregleda v 24 urah. Mnogi bolniki poskušajo samostojno odštevati rezultate analize, toda le zdravnik jo lahko razloži.

Urin zdrave osebe ima svetlo rumeno barvo. Bolj nasičena barva urina je lahko posledica ledvične disfunkcije ali nenormalnosti prebavnega sistema.

Zamazanost biomateriala kaže na prisotnost gnoja v njem. Običajno mora urin ostati pregleden. Če se v pankreasu razvijejo tumorji, to kaže na visoko kopičenje bilirubina v urinu.

Prisotnost glukoze v tekočini lahko govori o številnih boleznih. V tem primeru sladkorna bolezen, reaktivni pankreatitis, odpoved ledvic vplivajo na ledvice. Običajno urin ne vsebuje glukoze ali njegova koncentracija ne presega 0,02%.

Hemoglobina tudi v urinu zdrave osebe ni. Njegova prisotnost je dokaz hude zastrupitve, dolgotrajnih nalezljivih bolezni ali podhladitve.

Ko bolečine v trebuhu vzamete analizo urina za prisotnost diastaze - encima, ki razgrajuje ogljikove hidrate.

Norma pri odraslih ne sme biti več kot 64 enot.

Druge metode diagnosticiranja pankreatitisa

Poleg kliničnih in biokemičnih krvnih preiskav se v medicinski praksi uporabljajo tudi druge metode diagnosticiranja pankreatitisa.

Identifikacija imunoreaktivnega tripsina. Specifičnost ne presega 40%, zato se ta diagnostična metoda uporablja manj pogosto. To pomeni, da je v 60% primerov pozitiven rezultat dokaz razvoja drugih bolezni. Na primer, kolecistitis, hiperkortizolizem, plevritis in odpoved ledvic.

Določanje tripsina v urinu. Ta metoda je precej občutljiva in informativna, saj z urinom vedno vsebuje neaktivno obliko encima tripsina. Vendar pa se zaradi izjemnih stroškov zelo redko uporablja.

Odkrivanje inhibitorjev tripsina v krvnem obtoku. Nižja kot je ta številka, bolj je prizadeta trebušna slinavka.

Za določitev vnetja organov lahko zdravnik predpiše naslednje instrumentalne metode:

  • rentgenska slika duodenuma;
  • Ultrazvok žolčevoda ali jeter;
  • laparoskopija;
  • fibrogastroduodenoskopija (FGDS) itd.

Šele po postavitvi diagnoze strokovnjak predpiše uporabo zdravil, kot so spazmolitiki, m-holinolitiki, H2-blokatorji, encimska sredstva, probiotiki (Bifidium), itd. Za pomožne namene lahko za trebušno slinavko uporabite zdravilna zelišča.

Test lahko opravljate v prostem in plačanem laboratoriju. Če vam finančno stanje pacienta omogoča opraviti plačan izpit, je bolje poiskati pomoč pri zasebnem laboratoriju, ki bo zagotovil zanesljivejše rezultate.

Etiologija in metode diagnosticiranja pankreatitisa so obravnavane v videu v tem članku.

Biokemija krvi za pankreatitis: kazalniki učinkovitosti trebušne slinavke

Biokemija s pankreatitisom ima visoke diagnostične informacije. To je posledica dejstva, da je v krvi določena aktivnost encimov, ki jo vnesejo med vnetjem.

Biokemične raziskave vključujejo številna merila.

Določeni kazalniki

Biokemični krvni test za pankreatitis je pomemben test, ki je namenjen zanesljivi diagnozi vnetnega stanja. Vključuje opredelitev številnih kazalnikov, ki v različni meri kažejo na resnost in naravo postopka.

Za lažje dekodiranje so bile študije razdeljene v 2 pogojni skupini:

  • neposredna sprememba le s patologijo trebušne slinavke;
  • posredno - spremembe, povezane z boleznimi in drugimi prebavnimi organi, zlasti jetra in votle strukture hepatobilarnega trakta (PSGT).

Direktne ali posredne spremembe v biokemiji trebušne slinavke preučuje gastroenterolog ali terapevt zasebno (odvisno od rezultatov drugih študij, vključno z raziskavo in pregledom).

NEPOSREDNI KAZALNIKI

Neposredni kazalci biokemičnih študij za diagnozo patoloških stanj pankreasa vključujejo koncentracijo nekaterih organskih spojin v plazmi ali encimski aktivnosti:

  1. Skupaj beljakovin Koncentracija vseh beljakovinskih spojin v plazmi je neposredno odvisna od funkcionalne aktivnosti eksokrinih organov.
  2. Amilaza je encim, ki ga proizvajajo celice trebušne slinavke in je odgovoren za prebavo ogljikovih hidratov v lumnu tankega črevesa. Povečanje njegove aktivnosti kaže na poškodbo žleznih celic, spojina pa ne vstopa v organske kanale, ampak neposredno v plazmo.
  3. Lipaza je tudi encim, ki je skupaj z žolčnimi kislinami odgovoren za prebavo maščob. Po poškodbi celic se poveča aktivnost lipazne plazme dolgo časa, kar je lahko pomemben diagnostični kriterij.
  4. Glukoza je glavni ogljikov hidrat v človeškem telesu, ki pri biokemičnih transformacijah zagotavlja potrebno energijo. Povečanje ravni organske spojine je dokaz možnih patologij intrasecretornega dela organa z zmanjšano proizvodnjo insulina (hormon, ki je odgovoren za privzem glukoze v tkivih in zmanjšanje njegove koncentracije v krvi).
  5. Sirotkasta elastaza je encim, katerega povečana aktivnost je neposreden dokaz nekroze (smrti) tkiv zaradi razvoja bolezni.

Spremembe neposrednih meril v analizi omogočajo presojo sprememb v funkcionalnem stanju in delu eksokrinega dela strukture prebavil. Encimi trebušne slinavke v krvi se povečajo zaradi izrazitega poškodovanja žleznih celic.

Pozor! Razlog za nastanek vnetja se ugotovi med celovito diagnozo, vključno z drugimi tehnikami.

POSREDNI KAZALNIKI

Spremembe posrednih kazalnikov so pomemben diagnostični kriterij za določanje patologije in drugih struktur sistema:

  1. Splošni, neposredni in posredni bilirubin je organska spojina, ki jo proizvajajo jetra in je končni produkt izmenjave hemoglobina. Če je biliririn povišan v primeru pankreatitisa, je to dokaz edema, ki vodi do stiskanja skupnega žolčevoda in poslabšanja izločanja sestavine iz žolča.
  2. Gama-glutamil transpeptidaza (GGTP). Njegova aktivnost se povečuje z razvojem stagnacije v strukturah hepatobilijarnega trakta s kršitvijo izločanja žolča v dvanajstnik.
  3. Alkalna fosfataza po analogiji z GGTP postane bolj aktivna, vendar se povečanje pojavi počasneje.
  4. Jetrne transaminaze (AST in ALT). Njihovo povečanje je pokazatelj poškodb hepatocitov, ki se lahko pojavijo zaradi različnih vzrokov.

Pri biokemiji se material vzame iz vene.

Povečanje vrednosti v večini primerov je manifestacija edema tkiva, ki vodi do kompresije PSHT, zastoja žolča in delne poškodbe jetrnih celic.

Normalne vrednosti

Normalne neposredne in posredne vrednosti biokemičnih analiz

Spremembe kazalnikov v krvni preiskavi za pankreatitis

Ali je mogoče z laboratorijskimi metodami diagnosticirati akutni pankreatitis, če ni značilnih simptomov? Ali je možno opraviti preiskavo krvi za pankreatitis, katere kazalniki kažejo na potrebo po nujni hospitalizaciji? Katere druge raziskovalne metode je treba uporabiti, če celotna krvna slika ali drugi laboratorijski kazalniki niso bili informativni?

Akutno in kronično vnetje tkiva trebušne slinavke (páncreas) so najpogostejše bolezni tega organa, ki povzročajo znatno poslabšanje kakovosti življenja in pogosto do smrti pacienta. Smrt se najpogosteje pojavlja zaradi masivne nekroze trebušne slinavke - smrti žleze, ki je vitalni organ.

Preden nadaljujemo s kazalniki, ki določajo akutni ali kronični proces v tkivu žleze, je treba opozoriti, da visoko tveganje za nastanek pankreatitisa kaže anamneza bolnikov.

Najpogostejši vzrok akutnega pankreatitisa je samoprebava, ki je v 90% primerov povezana s čezmernim in rednim pitjem alkohola ter zaužitjem maščobnih, začinjenih in prekajenih živil v procesu »praznik«. Alkoholne pijače prispevajo k krčenju sfinkterja izločajočih se kanalov, zaradi česar skrivnost trebušne slinavke, ki je bila poslana v prebavo hrane, ki je vstopila v dvanajsternik, ne more priti tja in začeti prebaviti samo žlezo. Posledica tega je napad akutnega pankreatitisa. Toda v nekaterih primerih, pri izčrpanih osebah, pri ljudeh, ki so v stanju akutne alkoholne zastrupitve, in celo v alkoholni komi, pri starejših lahko značilen vzorec akutne bolečine v epigastriju ni jasen. V tem primeru, skupaj z laparoskopijo in slikovnimi tehnikami (ultrazvokom) v kirurškem oddelku, se opravijo preiskave krvi za pankreatitis, da se preveri diagnoza. Kateri so najbolj informativni?

Kako se akutni in kronični pankreatitis manifestirajo v krvnih testih?

Takoj je treba reči, da se gastroenterologi ukvarjajo predvsem s kroničnim pankreatitisom, njihova naloga je zagotoviti ustrezno prebavo v sindromu nezadostne absorpcije in preprečiti akutni kronični proces, zato je osnova za zdravljenje kroničnega pankreatitisa seveda prehrana in jemanje encimskih pripravkov.

Kar se tiče nenadnega in nevihtnega akutnega nastopa, govorimo o kliniki za čisto kirurgijo, kjer je bolnik hospitaliziran z rešilcem, in vse preiskave krvi za pankreatitis bodo sprejete v laboratoriju kirurške bolnišnice, najverjetneje s cito, to je v nujnih primerih. v redu

Splošni krvni test

Ker ima diagnoza pankreatitisa sam konec, to pomeni, da kaže na prisotnost vnetnega procesa v telesu, na splošno ali v prvem opravljenem krvnem testu, se v tipičnem primeru pojavi klinična slika nespecifičnega vnetnega sindroma. To se bo najprej pokazalo s spremembami v sestavi bele krvi, leukoformulno in s povečanjem hitrosti sedimentacije eritrocitov.

Če je običajno število levkocitov ne presega 9/109 / l, potem se pri akutnem pankreatitisu razvije levkocitoza, ki lahko preseže 15, 20 in celo 30 -109 / l. Toda stopnja levkocitoze je odvisna od oblike akutnega pankreatitisa. Če pride do relativno blage oblike intersticijskega akutnega pankreatitisa, levkocitoza ne presega 10-12, z možnimi normalnimi vrednostmi ESR. Običajno se stopnja rdeče krvi pri blagih oblikah akutnega pankreatitisa ne spremeni. V primeru nekrotične oblike s smrtjo velike količine tkiva trebušne slinavke, levkocitoza raste hitreje in doseže vrednosti 25 in več, ESR se poveča na 30-40 in več.

Pojavi se značilna sprememba levkocitne formule na levo, število vbodov in mladih levkocitov, ki zapustijo periferno kri iz skladišča in iz rdečega kostnega mozga naraščajo. Glede na to se odstotek nevtrofilcev poveča in število limfocitov se zmanjša, razvije se limfopenija.

V primeru, da se v nekrotičnih predelih trebušne slinavke razvije gnojno vnetje in taljenje, se pojavijo simptomi anemije na ozadju občutnega poslabšanja splošnega stanja. Ostaja velika levkocitoza s nevtrofilnim premikom, v periferni krvi praktično ni limfocitov, v hudih primerih pa krvni test pokaže, kako se levkocitoza spremeni v levkopenijo (število belih krvnih celic pade).

Pri biokemični študiji krvi se poveča koncentracija beljakovin na otočni fazi, predvsem fibrinogena, zmanjša se količina celotnih beljakovin in frakcij, spremeni se sestava, pojavijo se simptomi laboratorijskega zmanjšanja kalija in kalcija.

Ledvice v normalnih koncentracijah prenehajo sintetizirati kalij in pride do nevarne hiperkalemije. Zmanjšanje kalcija v plazmi se pojavi zaradi širjenja nekroze maščob. Kot rezultat tega procesa nastanejo proste maščobne kisline, ki vežejo kalcij. Po drugi strani se maščobne kisline pojavljajo v znatnih količinah, ker začne pankreatična lipaza delovati in uničuje lastne celice, ne pa maščob v črevesnem lumnu, saj bi morala biti normalna.

Toda v tem ozadju je pomembno ugotoviti prisotnost posebnih laboratorijskih simptomov, ki so znaki pankreatitisa tudi v zgodnjih urah bolezni.

Indikatorji biokemične analize krvi

Pri klasičnem akutnem pankreatitisu se najpogosteje pojavi nizko subfebrilno stanje, pri splošni analizi krvi pa so podani različni indikatorji, lahko pa kažejo na bronhitis in tuberkulozo ter druge simptome vnetja. Nobena od njih ni specifična za pankreatitis. Zato je veliko bolj pomembno kot splošni krvni test, da se posvečamo posebnim spremembam v biokemičnem krvnem testu za pankreatitis:

  • Spremembe v koncentraciji pankreatične amilaze so tudi povečanje koncentracije v periferni krvi tripsina, lipaznega encima, encima elastaze in drugih encimov. Diagnoza akutnega pankreatitisa kaže na neposredno povezavo med prostornino uničenega dela žleze in sproščanjem njenih znotrajceličnih encimov v periferno kri;
  • Ko iz normalnega procesa krvnega obtoka izklopite veliko število parenhima trebušne slinavke, obstaja pomanjkanje insulina, ki ga proizvedejo celice otočkov, zato bo pri akutnem pankreatitisu krvni test za sladkor pokazal povečanje koncentracije glukoze v periferni krvi z razvojem hiperglikemije;
  • V urinu se poveča količina diastaze (tako imenovana amilaza urina), povečajo pa se tudi koncentracije različnih eksudatov in izlivov v trebušni votlini s tipičnim potekom bolezni;
  • V tem primeru, če je izrazito otekanje mesta sotočja žleze skupaj s skupnim žolčnikom v dvanajsternik, se pojavijo simptomi obstruktivne zlatenice in raven bilirubina se poveča. V tem primeru se govori o znakih holecistopankreatitisa;
  • Kot posledica zmanjšanja absorpcije aminokislin v dvanajstniku se razvije stanje hipoproteinemije, pri čemer količina krvi in ​​transaminaz v krvi pada.

Trenutno velja, da je najbolj specifična in dragocena za zgodnje laboratorijsko diagnozo akutnega vnetja trebušne slinavke določanje koncentracije:

  • tripsin;
  • karboksipeptidaza;
  • alfa kimotripsin;
  • posebno pomembna je koncentracija fosfolipaze A.

Ta encim je zelo pomemben pri diagnozi razširjenosti pankreasne nekroze in je neposredno povezan z napovedjo. Žal pa se ti encimi lahko določijo le v velikih klinikah z dobro organiziranimi laboratoriji, saj je njihova pravilna določitev precej zapletena. Tudi pri analizi parametrov kislinsko-bazične krvi lahko ugotovimo razvoj presnovne acidoze.

Seveda obstajajo še drugi testi za določitev pankreatitisa, vendar se odloči, kateri test naj vzame - zdravnik. Praviloma je bolnik v tem času v ambulanti in ne more jemati lastne lipaze ali elastaze trebušne slinavke. Dejstvo je, da vsaka bolnišnica deluje po določenih protokolih, vse analize pa so strogo urejene.

Če je zdravnik imenovan, da predpiše teste, ki presegajo meje predpisov in bodo vodili do „dodatnih“ diagnostičnih stroškov, bodo zavarovalnice kaznovale takšen oddelek, če zdravnik ne bo trdil natančno in opozoril na potrebo po izvedbi te posebne analize v zgodovini primera.

V ambulantni praksi je vse veliko preprostejše. Pri kroničnem pankreatitisu oseba rešuje svoje težave z zdravnikom - gastroenterologom. Simptomi, diagnoza in zdravljenje kroničnih lezij trebušne slinavke so drugačni kot v akutnem procesu. Katere teste za kronične poškodbe trebušne slinavke lahko opravimo v ambulantni praksi in kaj bodo pokazali?

Druge študije

Praviloma prekomerno poglabljanje v preiskavi krvnih preiskav, biokemičnih parametrov, celične sestave in rdeče krvi ni informativno, če ne ocenite dela žleze z vizualizacijskimi metodami. Pri številnih boleznih se lahko pojavi kompleks laboratorijskih simptomov s pankreatitisom, vendar ga ni mogoče ločeno ovrednotiti.

Morda samo raven encimov trebušne slinavke v krvni plazmi in hiperglikemija, večina govorijo o pankreatitisu, vendar pa morajo biti tudi ti znaki jasno spremljeni bodisi s sliko akutnega trebuha, bodisi z znaki otekanja in povečanjem trebušne slinavke med ultrazvokom, rentgensko računalniško tomografijo ali MRI. Ni izgubil svoje vrednosti in rentgenski pregled. Po potrebi se izvaja FGDS ali laparoskopija.

Kar se tiče kroničnega pankreatitisa, je najpogostejši način laboratorijskega preverjanja te diagnoze kršitev prebavnih motenj. V tem primeru govorimo o pomanjkanju encimov in sploh ne o njihovem presežku v krvi. V tem primeru bo bolnik doživel simptome črevesne dispepsije, vetrovi, nelagodje v trebuhu, bruhanje.

Med laboratorijskimi testi krvni testi niso najbolj informativni, ampak testi blata. Če trebušna slinavka proizvaja malo lipaznih in drugih encimov, nato pa neprebavljenih ostankov hrane, bodo v blatu prisotne maščobne kapljice, ta neprebavljena maščoba bo povzročila spolzkost blata in povzročila pogoste in kronične napade driske pri pankreatitisu.