Intestinalni biopsijski testi

Zaradi dolžine (4-5 m v tonu) in prisotnosti velikega števila zank, bolezni črevesja ni vedno mogoče diagnosticirati s pomočjo strojne tehnike. Zdravniki se pogosto sklicujejo na tradicionalno črevesno biopsijo. Postopek je zapleten in vključuje zbiranje biološkega materiala in / ali celic črevesja za pregled pod mikroskopom in diagnozo. Najpogosteje se izvaja za potrditev / zavrnitev ulceroznega kolitisa, Crohnove patologije, raka.

Kaj je in kaj kaže?

Pri intestinalni biopsiji se postopek izvaja v treh fazah:

  1. v lumen organa se vstavi poseben instrument;
  2. majhen košček živega tkiva se vzame s kleščami ali drugim instrumentom;
  3. biopsijo pregledamo v mikroskopu v laboratoriju.

Postopek spada v skupino minimalno invazivnih endoskopskih tehnik (gastroskopija, kolonoskopija, kolposkopija), ki se izvaja s sondo.

Glavni namen biopsije je natančna diagnoza, kadar je ni mogoče izvesti z drugimi metodami (tudi najsodobnejšimi). Glavna prednost je vizualni pregled živih tkiv od mesta poškodbe črevesja v histopatološkem laboratoriju. Zato je s pomočjo postopka mogoče ugotoviti naravo patologije, oceniti malignost ali dobro kakovost neoplazme, obseg vnetja itd.

Običajno se opravi biopsija enkratno, če pa dobimo negativne rezultate glede malignosti procesa, bo morda potrebno ponoviti vzorčenje z biopsijo. Rezultati, ki kažejo študijo biomateriala, vam omogočajo, da določite pravilno zdravljenje.

Razvrstitev črevesne biopsije

Obstaja več vrst črevesne biopsije, odvisno od načina izvajanja in jemanja biopsije:

  1. incizijska, ko se opravi izbor med operacijo trebuha;
  2. punkcija, ko se vstavi posebna igla za vzorčenje biopsije, ki se vstavi skozi kožo in stene organa;
  3. pri škropljenju;
  4. trepanacija - s sesanjem materiala s posebno votlo cevjo, na koncu katere so ostri robovi;
  5. stiskanje - s pomočjo posebnih klešč;
  6. zanke, ko se s koagulatorjem uporablja posebna kovinska zanka.

Da bi ugotovili vrsto in naravo patologije, stopnjo njene razširjenosti in stopnjo razvoja, se intestinalna biopsijska kolonoskopija pogosteje izvaja s ščepec ali povratno metodo.

Tudi glede na stopnjo patologije uporabite:

  • tehnika opazovanja - izbor tkiv iz mesta predhodno odkrite in diagnosticirane patologije;
  • oprema za iskanje - vzorčenje materiala, ko se med pregledom črevesnega lumna odkrije sumljivo območje.

Biopsija se vedno izvede s kolonoskopijo (endoskopska sonda). Pogosto je odločitev sprejeta nenadoma, to je, ko zdravnik odkrije sumljiva območja. Zavrnitev postopka je nezaželena, saj ta metoda omogoča natančno potrditev ali zavrnitev prisotnosti resne patologije v zgodnji fazi in pravočasno začetek zdravljenja. V tem primeru bo terapevtska prognoza vedno ugodna.

Indikacije

Potreba po biopsiji za histopatološko in citološko analizo biomateriala narekuje prisotnost sumov na takšne bolezni in stanja:

  • tumorske novotvorbe, polipi;
  • zoženje črevesnega lumna, zaznanega na radiografiji;
  • trdovratna črevesna disfunkcija, ki se kaže v kroničnem zaprtju, napihnjenosti;
  • odkrivanje v fekalnih masah delcev sluzi in / ali nečistoč v krvi;
  • kronični ulcerozni kolitis;
  • avtoimunsko vnetje črevesne stene (Crohnov sindrom);
  • sum na nenormalen razvoj črevesja, na primer, ko je kolika preveč povečana;
  • odkrivanje rektalnih fistul.
Nazaj na kazalo

Kontraindikacije

Kljub prednostim metode, obstajajo kontraindikacije za njegovo uporabo, kot so: t

  1. Absolutno:
  • povečanje toksičnega debelega črevesa;
  • resni pogoji;
  • obdobje rehabilitacije po nedavni operaciji črevesja;
  • divertikulitis;
  • huda vnetja jajčnikov in jajčnikov pri ženskah;
  • medenični peritonitis;
  • hudih nalezljivih bolezni.
  1. Relativno:
  • delna stenoza;
  • hude oblike pljučne ali srčne disfunkcije.
Nazaj na kazalo

Priprava

Priprava na kolonoskopsko biopsijo mora biti kot operacija - vnaprej in temeljito čiščenje črevesja. V lumenu organa ne sme biti nobene vsebine, saj lahko tudi sledi pokrivajo majhna območja šele začete ulceracije, nastanejo polipi ali tumorji.

Sodobne metode čiščenja črevesja:

  1. Čistilni klistir s toplo vodo z uporabo Esmarch skodelice.
  2. Medicinsko čiščenje, na primer "Fortrans". Učinkovitost zdravila je višja od učinkovitosti večkratnih klistir. V tem primeru postopek ne povzroča neugodja. Pred uporabo se morate posvetovati z zdravnikom, ki bo izbral odmerek v skladu z značilnostmi črevesnega odseka (debele, tanke, ravne).
  3. Prehrana brez žlindre, ki temelji na prehranjevanju za en teden pred pregledom rafiniranih in lahkih živil. Dan pred sejo naj pijejo samo vodo.

Kako je postopek?

Vzorčenje biopsije se izvede s pomočjo kolonoskopa, vstavljenega v anus. Da bi zagotovili maksimalno udobje, bolniku ponujamo tri vrste anestezije:

  • polno - s potopitvijo v spanje in popolno zaustavitvijo zavesti;
  • lokalno - vrh kolonoskopa je premazan z anestetikom ("Lidokain"), ki zagotavlja neboleče gibanje naprave skozi črevesni lumen;
  • sedacija - intravensko dajanje pomirjevala za potopitev bolnika v površinski spanec.

Izbrani kosi živih tkiv se pošljejo v laboratorij za histopatološke in citološke analize. Pristop k izbiri biopsije je odvisen od črevesnega odseka.

Črevesna biopsija

Tanek del črevesja se šteje za nedostopno mesto za endoskopijo z biopsijo. Material se izbere samo iz duodenuma (dvanajstnika) med ezofagogastroduodenoskopijo. V ta namen se skozi ustno votlino v pacient vstavi dolga cev fleksibilnega materiala z endoskopom. Med premikanjem sonda vstopi v želodec, nato pa - v dvanajstnik (v prehodno območje v vitkem oddelku). Nadaljnji prehod je otežen zaradi zamaknjenosti zank in povečanja tveganja poškodb. Za izboljšanje natančnosti biopsije se izvede večkratno vzorčenje. Pod mikroskopom preučujemo poškodbe vilic, preštejemo število limfocitov itd.

Biopsija kolona

Izbor biopsijskih materialov iz tega oddelka ni težaven. Izbirni postopek poteka med sigmoidoskopijo s pregledom rektuma in sigmoide. Manipulacija vam omogoča, da izberete tkivo iz mesta, ki ga je prizadela patologija, odstranite manjši polip in ga pošljete na analizo, kakor tudi vzamete material s mesta, kjer je bil prej odstranjen tumor.

Za pregled nad oddelki, na primer debelo črevo, se uporabi postopek fibrocolonoskopije, vendar se najprej zahteva rentgenski pregled (irrigoskopija). To bo omogočilo, da vidite značilnosti oblike, stanje črevesnega lumna in izključujejo možne zaplete zaradi poškodbe sten sonde.

V kolonoskopiji z biopsijo, ki je bila izvedena z zmanjšanim fibroskopom, se preučujejo otroci. Manipulacijo izvajamo pod kratkotrajno anestezijo.

Rektalna biopsija

Biopsija v tem poglavju je neboleča, vendar je možno rahlo nelagodje. Anestezija ni potrebna, saj v rektusu ni živčnih receptorjev. Pogosteje je potrebna biopsija za potrditev ali zavrnitev kolorektalnega raka v zgodnjih fazah, ko je bolezen asimptomatska.

Biopsijo izvajamo z rektonomanoskopijo z uporabo tehnike rezov. Vzorec se med kirurškim posegom razreže s posebnimi pincetami. Najbolj zanesljive rezultate o malignosti narave procesa lahko dobimo z analiziranjem tkiv, izbranih na meji zdrave in obolele črevesne sluznice. Biopsija se pošlje v laboratorij za morfološko analizo.

Postopek lahko spremlja šibka krvavitev, vendar se hitro ustavi. Intenzivna krvavitev zahteva medicinski poseg.

Komplikacije in rehabilitacija

Običajno biopsija poteka brez posledic. Zaradi invazivnosti pa postopek zahteva izredno skrbno izvedbo, da bi se izognili krvavitvam zaradi poškodb sten in patoloških območij. Pri vseh pripravljalnih ukrepih ni nobenih zapletov, natančnost biopsije pa je največja.

Obdobje rehabilitacije ni potrebno. V primeru pravilne izvedbe traja manipulacija nekaj časa (30-40 minut) in se odlikuje po učinkovitosti.

Črevesna biopsija: bistvo postopka, indikacije, ravnanje, rezultati

Črevesna biopsija je eden od najbolj informativnih načinov za ugotovitev, katere spremembe se pojavljajo v njegovi sluznici. Histološka preiskava omogoča ne le natančno diagnozo, temveč tudi določitev kasnejših taktik zdravljenja.

Črevesno patologijo lahko diagnosticiramo pri odraslih in otrocih, pogosto pa simptomi in laboratorijski podatki niso dovolj. V takih primerih pride do reševanja biopsije - histološka analiza sluznice drobnega ali debelega črevesa. Tkivo za študijo dobimo z intestinalno endoskopijo.

Razširjena uporaba črevesne biopsije kot dragocene diagnostične metode je omogočila ne samo izum mikroskopa. Dolgo časa so lahko mikroskopijo samo površinska tkiva, notranje organe pa pregledamo samo z odprtimi operacijami. Uvedba endoskopskih tehnik, izboljšanje metod minimalno invazivnih posegov je omogočila neinvazivno črevesno biopsijo s presejalnim ukrepom, ki je bil na voljo širokemu krogu bolnikov.

V primeru, da mukozna mikroskopija ne daje popolnega odgovora na zanimiva vprašanja, patologi opravijo dodatne imunohistokemijske študije tkivnega vzorca, vključno z določanjem beljakovin, specifičnih za določeno bolezen ali tip malignega tumorja v celicah črevesja.

Kolonoskopijo ali fibrogastroduodenoskopijo z biopsijo izvajamo, če obstajajo indikacije, kot tudi med rutinskimi pregledi. Ljudje obeh spolov so ogroženi od starosti 40 let. Starejši kot je subjekt, večja je verjetnost, da bo biopsija pokazala vsaj nekaj odstopanj. Določite postopek za terapevte, gastroenterologe, proktologe.

Če je biopsija črevesja ni najbolj prijeten dogodek, je mogoče zmanjšati ne le verjetnost zapletov, ampak tudi zmanjšati subjektivno neugodje s pravilno pripravo tako fizično kot psihološko.

Indikacije in kontraindikacije za črevesno biopsijo

Biopsija črevesja poteka z nejasno diagnozo, neučinkovitost predpisanega zdravljenja, za pojasnitev rezultatov zdravljenja, s sumom na rak. Indikacije za to so:

  • Spremembe v krvi in ​​blatu, kar kaže na prisotnost ulceroznih lezij;
  • Sum na infekcijsko črevesno lezijo;
  • Avtoimunske bolezni z možnimi poškodbami prebavnega sistema;
  • Anemija, nepojasnjeno hujšanje;
  • Dolgotrajno zaprtje, ki ga ni mogoče zdraviti;
  • Prisotnost izboklin (divertikul) prirojene ali pridobljene narave;
  • Sum na maligni tumor;
  • Kronični nespecifični vnetni procesi;
  • Sistemska amiloidoza;
  • Rektum fistula;
  • Ulcerozni kolitis in Crohnova bolezen;
  • Polipi in drugi hiperplastični procesi v črevesju;
  • Celiakija;
  • Stiskanje (stenoza).

Črevesna biopsija se izvaja ne samo v prisotnosti ali sumu patološkega procesa. Prikazan je tudi za ljudi zrele in starejše starosti, ki v okviru letnih preventivnih pregledov ne predstavljajo nobenih pritožb s prebavnega sistema.

Glede na naraščajočo pojavnost malignih tumorjev debelega črevesa se profilaktična kolonoskopija z biopsijo šteje za potreben ukrep za zgodnje odkrivanje raka črevesja. Jasno je, da postopek ni prijeten, vendar tudi če ni kršitev, je bolje zagotoviti, da so čreva zdrava.

Črevesna biopsija zahteva dobro pripravo in zadovoljivo stanje pacienta, sicer lahko pride do zapletov, zato strokovnjaki vedno ugotovijo možne kontraindikacije, ki so lahko:

  1. Operacija v bližnji preteklosti na prebavnih organih;
  2. Akutne nalezljive bolezni ali poslabšanje kroničnih bolezni;
  3. Akutni vnetni proces, divertikulitis zaradi nevarnosti perforacije;
  4. Peritonitis;
  5. Stenoza debelega črevesa, ki jo bo težko »preiti« z endoskopom brez tveganja poškodbe stene organa
  6. Hude srce, ledvice, jetra, dihalna odpoved;
  7. Ločena duševna bolezen, pri kateri ni stika s pacientom ali ni zaupanja v njen ustrezen odnos do postopka.

Črevesna biopsija je za osebo vedno stresna, ki jo lahko skrbi postopek in rezultat histološke analize. Če pa zdravnik meni, da je potreben postopek, je nesprejemljivo zavrniti zdravljenje, ker lahko bolezen brez pravočasnega zdravljenja napreduje, povzroči zaplete in se celo spremeni v raka.

Priprava na študijo

Varnost in najvišjo informacijsko vsebino kolonoskopije s črevesno biopsijo je mogoče zagotoviti le z visokokakovostnim usposabljanjem. Pomembno je, da je organ, ki ga pregledujemo, čimbolj čist, skrb za to pa pacient sam, ki mora obravnavati vprašanje priprave zelo odgovorno.

Pred kolonoskopijo:

  • Izvajanje čiščenja klistir;
  • Pripravite črevesje s pomočjo posebnih pripravkov (FORTRANS, Forzhekt);
  • Sledite dieti teden dni pred študijo.

Prehrana - prvi ukrep za kakovostno pripravo črevesja. Predmet bo moral iz prehranske hrane izključiti živila, ki povzročajo zaprtje in tvorbo plina - slaščice in pekarske izdelke, čokolado, stročnice, svežo zelenjavo in sadje, gazirane pijače, kavo. Bolje je opustiti pikantna, ocvrta živila, prekajena živila, ki dražijo učinek na sluznico. Hrana mora biti lahka in cenovno ugodna, boljša na pari ali dušena.

Dan pred predpisanim postopkom so predpisani posebni pripravki, ki pomagajo odstraniti vsebine in pline iz črevesja. Ti se prodajajo v redni lekarni, so vrečke prahu, ki je topen v vodi in pijan v skladu z navodili. Čez dan bo bolnik moral popiti nekaj litrov te raztopine, vendar je treba običajne obroke opustiti. Da bi zmanjšali nastajanje plinov, so dodatno predpisani espumizan ali njegovi analogi. Zaželeno je, da je bilo v času endoskopske preiskave črevesja prazno.

Če se pripravek izvaja s čistilnimi pripravki, ni potrebno uporabljati klistir, ki je pri večini bolnikov neprijeten. Vendar pa se klistri še vedno uporabljajo, če iz nekaterih razlogov niso na voljo druge metode.

Najpogostejša in najbolj učinkovita droga za čiščenje črevesja je Fortrans. Strokovnjaki pravijo, da je celo ena sama uporaba njegovega učinka enaka trojnemu klistirju. Še posebej pomembno je, da se takšno prečiščevanje izvaja samostojno in doma.

Število Fortrans se izračuna na podlagi teže subjekta, medtem ko je liter zdravila 20 kg. Pijte ga vsakih 20 minut okoli kozarca. Ne smete pohiteti, sicer se lahko pojavijo bruhanje in bolečine v trebuhu. Prvi sprejem naj bo najkasneje 18 ur pred študijo, zadnji - 3 ure.

Biopsija tankega črevesa poteka s fibrogastroduodenoskopijo, zato bo priprava nekoliko drugačna: dan pred prehrano, prepoved prehranjevanja na dan študije, sedativi. Tanko črevo ima dolg, razmeroma ozek lumen, je muhast, zato lahko endoskop pregleda samo njegov začetni del - dvanajstnik. Nadaljnje spodbujanje orodja se šteje za nevarno.

Tehnika črevesne biopsije

Praviloma je črevesna biopsija diagnostična. Z drugimi besedami, endoskopist pregleduje površino sluznice, sklepa o prisotnosti in naravi patologije ter vzame tiste dele črevesne stene, ki so najbolj spremenjeni ali povzročajo kakršnekoli skrbi.

Če se med postopkom izvede popolna ekscizija patološkega ostrenja (polip, majhen benigni tumor), potem bo biopsija postala ne le diagnostični korak, ampak tudi zelo učinkovit medicinski postopek, ki odpravlja patologijo na minimalno invaziven način.

Obstaja veliko načinov za zbiranje materiala za histološko preiskavo. To je lahko ekscizija odseka sluznice ali odkrita neoplazma s skalpelom, zanko, aspiracijo z iglo itd., Vendar je najboljša metoda endoskopska dvokapna biopsija, med katero se tkivo stisne s posebnimi kleščami.

Biopsija tankega črevesa je najpogosteje omejena na morfološko preiskavo sluznice dvanajstnika, saj je težko dostopna osnovna delitev in zlasti ščepec iz tkiva. Izvedite tako biopsijo med fibrogastroduodenoskopijo.

tehnika črevesne biopsije

Endoskop s svetlobnim vodnikom se vstavi skozi usta in požiralnik v želodec, od koder se spusti v dvanajstnik. Med študijo, možno nelagodje, povezane z uvedbo sondo: slinjenje, retching, izločanje plina iz črevesja in celo nehoteno uriniranje.

Zdravnik vnaprej opozori bolnika na verjetno subjektivno neugodje, govori o postopku. Približno 30 minut pred fibrogastroduodenoskopijo je priporočljivo vzeti sedativ za lajšanje napetosti in anksioznosti. Bolnik z majhno črevesno biopsijo mora biti pri zavesti.

Da bi nekoliko zmanjšali želodčni nagon, se zadnja stena žrela zdravi z anestetičnim pripravkom, v ustno votlino pa se vstavi poseben ustnik, tako da pacient s svojimi zobmi ne poškoduje endoskopske cevi.

Pri opravljanju duodenoskopije z duodenalno biopsijo, subjekt leži na levi strani, endoskop se vstavi skozi ustno votlino. Zdravnik na zaslonu monitorja določi vse spremembe sluznice. Klešče za vzorčenje tkiva za histološko analizo se vnesejo skozi poseben kanal v endoskopsko cevko. Če je patologija lokalizirana, je biopsija ciljno usmerjena.

Dobljeni fragment tkiva se postavi v vialo z raztopino formalina in nato pošlje v histopatološki laboratorij za izdelavo mikroskopa, ki ga bomo preučevali pod mikroskopom. Po odstranitvi tkiva endoskopist ponovno preveri, če ni krvavitvenih žil, in nato odstrani instrumente.

Postopek duodenoskopije z biopsijo tankega črevesa traja približno pol ure. Praviloma ne povzroča bolečin. Za mnoge anketirance veliko slabše ni možna bolečina, temveč subjektivno neugodje zaradi bruhanja, bruhanja itd.

biopsija polipa kolona

Biopsija debelega črevesa se izvede med kolonoskopijo ali rektonomanoskopijo po skrbni pripravi črevesja in le s pisnim soglasjem subjekta. Zdravnik mora razložiti značilnosti raziskovalne metodologije, možne zaplete, vlogo ustrezne izdelave črevesja.

Med endoskopskim pregledom debelega črevesa z biopsijo bolnika položimo na levo stran, medtem ko mora spodnje okončine pripeljati do sprednje trebušne stene. Pred postopkom se določita raven krvnega tlaka in srčni utrip.

Prvi, ki pregleda končni del črevesja. Pri sigmoidoskopiji se opravi pregled z rektalno biopsijo, nato se pregleda sigmoidni del. Fibrocolonoskopija omogoča oceno stanja črevesja debelega črevesa, medtem ko je priporočljivo opraviti predhodni rentgenski pregled s kontrastom, da se izključi prisotnost hude stenoze in drugih ovir na poti endoskopa.

Mnogi bolniki, ki bodo podvrženi endoskopski preiskavi z biopsijo debelega črevesa, jih želijo izvajati v splošni intravenski anesteziji. O tem vprašanju se je treba predhodno dogovoriti s svojim zdravnikom, kot se boste morali pripraviti na anestezijo.

Končni del kolonoskopa se injicira v rektum, nato pa v debelo črevo, pred tem pa se razmaže z vazelinom, da se lažje premika skozi rektalni sfinkter, da postane ta trenutek neboleč. Stisnjene zanke praznega črevesa se izravnajo z zrakom, ki je tam vstavljen, da se olajša pregled sluznice.

Po zaključku študije specialista na steni črevesja poskrbi, da ni krvavitve in da iz nje pride endoskopsko orodje. Prejeti material se pošlje v laboratorij za histopatološki pregled. Odgovor bo pripravljen v približno 10-14 dneh.

V pediatrični praksi obstaja tudi potreba po biopsiji črevesne stene. Indikacije za to so lahko nekatere prirojene okvare, sum Crohnove bolezni in Hirschsprung. Za študijo se vzame pediatrični endoskop, potrebna je sedacija in otroci prvih let dobijo splošno anestezijo 30–40 minut, med katerimi zdravnik pregleda črevesje in po potrebi opravi biopsijo.

Video: rektalna biopsija

Rezultati biopsije črevesja in možni zapleti

Pred endoskopskim pregledom gastrointestinalnega trakta z biopsijo bolnik nujno poda pisno soglasje za manipulacijo, zdravnik pa je dolžan pojasniti ne le njegov pomen in cilje, ampak tudi pojasniti morebitne zaplete. Tveganje neželenih učinkov je odvisno od narave patologije, kakovosti izdelave črevesja, spretnosti in usposobljenosti specialista.

Krvavitev in perforacija sta najpogostejša zapleta biopsije črevesja. V prvem primeru je dovolj, da koaguliramo poškodovane žile, v drugem pa kirurško operacijo s ponovno vzpostavitvijo celovitosti črevesja. Če je poškodba organske stene povzročila razpok in peritonitis, je pacientka nujno dostavljena v operacijsko sobo, kjer se napaka takoj šiva.

Raztrganje črevesja lahko povzroči ne samo grobo uvedbo instrumenta, temveč tudi pline, ki niso bili odstranjeni med pripravo. Koagulacija plovila ali izrezovanje neoplazme z elektrokonagulatorjem lahko povzroči eksplozijo plinov in resne poškodbe črevesne stene, kar se lahko izognemo z ustrezno pripravo na študijo.

Rezultati biopsije so običajno pripravljeni po 7-10 dneh, največ 2 tedna. Patologija preučuje mikroskopsko strukturo črevesnih tkiv, ki endoskopistom, gastroenterologom in proktologom, ki se odločijo, kakšno zdravljenje potrebuje bolnik, prenašajo sklepe o naravi patologije. Zdravnik mora razlagati zaključek histološke analize, zato je izjemno priporočljivo, da to ne storite sami, da bi se izognili napačnim ocenam in prezgodnji tesnobi.

V zaključku patologa lahko obstajajo znaki:

  1. Kronični kolitis, ki zahteva prehrano in konzervativno zdravljenje;
  2. Adenomi so benigni tumorji;
  3. Prisotnost ulceroznih lezij dvanajstnika 12;
  4. Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis, celiakija;
  5. Maligni tumor.

Biopsija rektalnega polipa ali preležni oddelki najpogosteje kažejo, da je žlezasti izrast benigni tumor, ki pa ima lahko znake displazije, to je predrakav proces. Panikanje s takšnim zaključkom ni potrebno, saj se običajno polipi med biopsijo popolnoma odstranijo.

Displastični procesi in adenomi ne zahtevajo nadaljnjega kirurškega posega ali drugih zdravil proti raku, vendar pomenijo letno spremljanje stanja črevesja, katerega lastnik mora biti pozorno posvečen zdravnikom. Če je biopsija črevesja razkrila prisotnost adenokarcinoma, to je malignega tumorja, gre bolnik k onkologu, da se odloči, ali naj odstrani tumor in izvede kemoterapijo in radioterapijo.

Kaj prikazuje črevesna biopsija in kako poteka postopek?

Biopsija je intravitalna histološka preiskava tkiva organa, da se ugotovi vzrok bolezni. Biopsija je kos tkiva, ki se vzame za analizo.

Vzorci biopsije opravijo histološko in citološko preiskavo. Na podlagi pridobljenih podatkov je mogoče ugotoviti končno diagnozo in določiti taktiko zdravljenja.

Kaj razkriva?

  • rak črevesja;
  • črevesna amiloidoza;
  • Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis;
  • polipoza;
  • celiakija;
  • Whipplova bolezen;
  • avtoimunske črevesne bolezni;
  • acanthocytosis;
  • psevdomembranski kolitis in drugi kolitis.

Vrste biopsije

Glede na način pridobivanja biopsije iz črevesne biopsije je lahko več vrst:

  • Rez. Med operacijo na črevesu se izloči material s skalpelom.
  • Ekscizija. Popolnoma odstranjen (polip, limfni vozel), sledi histološka preiskava.
  • Punkcija. Za pobiranje tkanine se uporablja posebna dolga igla.
  • Scarification. Material je iztrgan iz sluznice črevesne stene.
  • Loopback S pomočjo posebne zanke ujame biopsijo.
  • Endoskopski (klešče). Pinceta zajame mesto tkiva med endoskopskim pregledom.
  • Trepanacija. S pomočjo posebne cevi z ostrimi rezalnimi robovi se zajame del biopsije.
  • Aspiracija. Aspirator ujame kos ohlapnega tkiva.

Po raziskavi in ​​določitvi natančne lokalizacije patološke usmerjenosti - ciljne biopsije lahko določimo biopsijo črevesja. Iskalna biopsija se uporablja, kadar obstaja sum bolezni, ko še ni vidnih sprememb. V tem primeru zajemajte različne dele tkiva in jih pošljite v študijo.

V gastroenterologiji se najpogosteje uporablja endoskopska biopsija (klešče). Opravlja se s fibrogastroduodenoskopijo, kolonoskopijo, rektonomanoskopijo. Aspiracijska biopsija se manj pogosto uporablja.

Priprava postopka

Ko opravljate biopsijo tankega črevesa, ne smete jesti 8-12 ur pred predpisano študijo.

Pripravki za biopsijo debelega črevesa vključujejo prehrano brez žlindre za 3 dni in uporabo čistilnih klistir (z brizgo ali Esmarch skodelico) ali posebnimi čistilnimi zdravili (Fortrans, Endofalc) v skladu z režimom, ki ga je predpisal zdravnik. Dan pred biopsijo je dovoljeno piti mesne juhe, sokove in vodo. Na predvečer študije lahko pijete samo sokove in vodo.

Postopek biopsije

Majhno črevo

Najpogosteje se iz duodenuma zbira biopsijski material. Drugi deli tankega črevesa so težko dostopni.

Pacient pred postopkom da pisno soglasje k njegovi izvedbi. Pojasnjuje potek študije, možne zaplete. Opozorite na reakcije telesa na uvedbo endoskopa (obstaja močna slinavka, ki je ne sme ovirati in poskušajte pogoltniti slino, izpuste plinov, davi itd.).

  1. Pol ure pred študijo je dano sedativno zdravilo, ki omogoča osebi, da se sprostite, vendar ne zaspi. Z biopsijo zgornjega tankega črevesa (dvanajstnika) se bolnik zaveda.
  2. Pred uvedbo fibro-endoskopa zadnjo steno žrela namakamo z anestetikom, da zmanjšamo refleks gag. Anastetik ima grenak okus in ustvari občutek edema žrela.
  3. Ustnik je vstavljen v usta, tako da oseba po nesreči ne ugrizne cev endoskopa. Dihalni ustnik ne moti.
  4. Oseba se postavi na levo stran in endoskop vstavi skozi usta. Pod nadzorom vida zdravnik doseže želeno območje.
  5. V endoskopu je kanal za biopsijo, skozi katerega so vstavljene klešče in zajemajo želeno tkivno mesto. Po odstranitvi klešč z biopsijo.
  6. Biopsijo dajemo v posebno pripravljeno posodo z raztopino in jo pošljemo v laboratorij.
  7. Zdravnik preveri krvavitev na mestu biopsije ali perforacije in odstrani endoskop.
  8. Če vzamete biopsijo, je potrebno približno 30 minut.

Postopek je bolj neprijeten kot boleč. Ko endoskop preide skozi začetne odseke prebavnega trakta, se refleks gag draži, kar povzroča neprijetno draženje.

Debelo črevo

Biopsija debelega črevesa se izvede s kolonoskopijo ali rektonomanoskopijo. Pred postopkom bolnik pisno soglaša s svojim imetjem. Zdravnik pojasni potek študije, morebitne zaplete.

  1. Bolnika postavimo na levo stran z nogami na želodec.
  2. Pred študijo merimo krvni tlak in pulz. Daj sedative za sedacijo ali anestezijo.
  3. Za boljši napredek namažite vrh kolonoskopa z vazelinom in vstopite skozi anus.
  4. Ko kolonoskop napreduje, se vbrizga zrak, ki bolje gladi črevesne zanke.
  5. Ko kolonoskop doseže sigmoidno debelo črevo, se oseba obrne na hrbet in nadaljuje z raziskavami.
  6. V želenem delu črevesja proizvajamo vzorčenje tkiva s kleščami.
  7. Nastalo snov se postavi v posebno posodo in pošlje v laboratorij.
  8. Po pregledu krvavitve iz mesta odvzema biopsije vzemite kolonoskop.

Odvzem biopsije iz debelega črevesa je boleč postopek, zato se v večini primerov opravi pod anestezijo na željo pacienta.

Zapleti

Zapleti po biopsiji črevesja so zelo redki. V redkih primerih se lahko pojavijo naslednji pogoji:

Izvedena biopsija tankega črevesa

Biopsija je intravitalna histološka preiskava tkiva organa, da se ugotovi vzrok bolezni. Biopsija je kos tkiva, ki se vzame za analizo.

Vzorci biopsije opravijo histološko in citološko preiskavo. Na podlagi pridobljenih podatkov je mogoče ugotoviti končno diagnozo in določiti taktiko zdravljenja.

Kaj razkriva?

  • rak črevesja;
  • črevesna amiloidoza;
  • Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis;
  • polipoza;
  • celiakija;
  • Whipplova bolezen;
  • avtoimunske črevesne bolezni;
  • acanthocytosis;
  • psevdomembranski kolitis in drugi kolitis.

Vrste biopsije

Glede na način pridobivanja biopsije iz črevesne biopsije je lahko več vrst:

  • Rez. Med operacijo na črevesu se izloči material s skalpelom.
  • Ekscizija. Popolnoma odstranjen (polip, limfni vozel), sledi histološka preiskava.
  • Punkcija. Za pobiranje tkanine se uporablja posebna dolga igla.
  • Scarification. Material je iztrgan iz sluznice črevesne stene.
  • Loopback S pomočjo posebne zanke ujame biopsijo.
  • Endoskopski (klešče). Pinceta zajame mesto tkiva med endoskopskim pregledom.
  • Trepanacija. S pomočjo posebne cevi z ostrimi rezalnimi robovi se zajame del biopsije.
  • Aspiracija. Aspirator ujame kos ohlapnega tkiva.

Po raziskavi in ​​določitvi natančne lokalizacije patološke usmerjenosti - ciljne biopsije lahko določimo biopsijo črevesja. Iskalna biopsija se uporablja, kadar obstaja sum bolezni, ko še ni vidnih sprememb. V tem primeru zajemajte različne dele tkiva in jih pošljite v študijo.

V gastroenterologiji se najpogosteje uporablja endoskopska biopsija (klešče). Opravlja se s fibrogastroduodenoskopijo, kolonoskopijo, rektonomanoskopijo. Aspiracijska biopsija se manj pogosto uporablja.

Priprava postopka

Ko opravljate biopsijo tankega črevesa, ne smete jesti 8-12 ur pred predpisano študijo.

Pripravki za biopsijo debelega črevesa vključujejo prehrano brez žlindre za 3 dni in uporabo čistilnih klistir (z brizgo ali Esmarch skodelico) ali posebnimi čistilnimi zdravili (Fortrans, Endofalc) v skladu z režimom, ki ga je predpisal zdravnik. Dan pred biopsijo je dovoljeno piti mesne juhe, sokove in vodo. Na predvečer študije lahko pijete samo sokove in vodo.

Postopek biopsije

Majhno črevo

Najpogosteje se iz duodenuma zbira biopsijski material. Drugi deli tankega črevesa so težko dostopni.

Pacient pred postopkom da pisno soglasje k njegovi izvedbi. Pojasnjuje potek študije, možne zaplete. Opozorite na reakcije telesa na uvedbo endoskopa (obstaja močna slinavka, ki je ne sme ovirati in poskušajte pogoltniti slino, izpuste plinov, davi itd.).

  1. Pol ure pred študijo je dano sedativno zdravilo, ki omogoča osebi, da se sprostite, vendar ne zaspi. Z biopsijo zgornjega tankega črevesa (dvanajstnika) se bolnik zaveda.
  2. Pred uvedbo fibro-endoskopa zadnjo steno žrela namakamo z anestetikom, da zmanjšamo refleks gag. Anastetik ima grenak okus in ustvari občutek edema žrela.
  3. Ustnik je vstavljen v usta, tako da oseba po nesreči ne ugrizne cev endoskopa. Dihalni ustnik ne moti.
  4. Oseba se postavi na levo stran in endoskop vstavi skozi usta. Pod nadzorom vida zdravnik doseže želeno območje.
  5. V endoskopu je kanal za biopsijo, skozi katerega so vstavljene klešče in zajemajo želeno tkivno mesto. Po odstranitvi klešč z biopsijo.
  6. Biopsijo dajemo v posebno pripravljeno posodo z raztopino in jo pošljemo v laboratorij.
  7. Zdravnik preveri krvavitev na mestu biopsije ali perforacije in odstrani endoskop.
  8. Če vzamete biopsijo, je potrebno približno 30 minut.

Postopek je bolj neprijeten kot boleč. Ko endoskop preide skozi začetne odseke prebavnega trakta, se refleks gag draži, kar povzroča neprijetno draženje.

Debelo črevo

Biopsija debelega črevesa se izvede s kolonoskopijo ali rektonomanoskopijo. Pred postopkom bolnik pisno soglaša s svojim imetjem. Zdravnik pojasni potek študije, morebitne zaplete.

  1. Bolnika postavimo na levo stran z nogami na želodec.
  2. Pred študijo merimo krvni tlak in pulz. Daj sedative za sedacijo ali anestezijo.
  3. Za boljši napredek namažite vrh kolonoskopa z vazelinom in vstopite skozi anus.
  4. Ko kolonoskop napreduje, se vbrizga zrak, ki bolje gladi črevesne zanke.
  5. Ko kolonoskop doseže sigmoidno debelo črevo, se oseba obrne na hrbet in nadaljuje z raziskavami.
  6. V želenem delu črevesja proizvajamo vzorčenje tkiva s kleščami.
  7. Nastalo snov se postavi v posebno posodo in pošlje v laboratorij.
  8. Po pregledu krvavitve iz mesta odvzema biopsije vzemite kolonoskop.

Odvzem biopsije iz debelega črevesa je boleč postopek, zato se v večini primerov opravi pod anestezijo na željo pacienta.

Zapleti

Zapleti po biopsiji črevesja so zelo redki. V redkih primerih se lahko pojavijo naslednji pogoji:

Zaradi dolžine (4-5 m v tonu) in prisotnosti velikega števila zank, bolezni črevesja ni vedno mogoče diagnosticirati s pomočjo strojne tehnike. Zdravniki se pogosto sklicujejo na tradicionalno črevesno biopsijo. Postopek je zapleten in vključuje zbiranje biološkega materiala in / ali celic črevesja za pregled pod mikroskopom in diagnozo. Najpogosteje se izvaja za potrditev / zavrnitev ulceroznega kolitisa, Crohnove patologije, raka.

Kaj je in kaj kaže?

Pri intestinalni biopsiji se postopek izvaja v treh fazah:

  1. v lumen organa se vstavi poseben instrument;
  2. majhen košček živega tkiva se vzame s kleščami ali drugim instrumentom;
  3. biopsijo pregledamo v mikroskopu v laboratoriju.

Postopek spada v skupino minimalno invazivnih endoskopskih tehnik (gastroskopija, kolonoskopija, kolposkopija), ki se izvaja s sondo.

Glavni namen biopsije je natančna diagnoza, kadar je ni mogoče izvesti z drugimi metodami (tudi najsodobnejšimi). Glavna prednost je vizualni pregled živih tkiv od mesta poškodbe črevesja v histopatološkem laboratoriju. Zato je s pomočjo postopka mogoče ugotoviti naravo patologije, oceniti malignost ali dobro kakovost neoplazme, obseg vnetja itd.

Običajno se opravi biopsija enkratno, če pa dobimo negativne rezultate glede malignosti procesa, bo morda potrebno ponoviti vzorčenje z biopsijo. Rezultati, ki kažejo študijo biomateriala, vam omogočajo, da določite pravilno zdravljenje.

Razvrstitev črevesne biopsije

Obstaja več vrst črevesne biopsije, odvisno od načina izvajanja in jemanja biopsije:

  1. incizijska, ko se opravi izbor med operacijo trebuha;
  2. punkcija, ko se vstavi posebna igla za vzorčenje biopsije, ki se vstavi skozi kožo in stene organa;
  3. pri škropljenju;
  4. trepanacija - s sesanjem materiala s posebno votlo cevjo, na koncu katere so ostri robovi;
  5. stiskanje - s pomočjo posebnih klešč;
  6. zanke, ko se s koagulatorjem uporablja posebna kovinska zanka.

Da bi ugotovili vrsto in naravo patologije, stopnjo njene razširjenosti in stopnjo razvoja, se intestinalna biopsijska kolonoskopija pogosteje izvaja s ščepec ali povratno metodo.

Tudi glede na stopnjo patologije uporabite:

  • tehnika opazovanja - izbor tkiv iz mesta predhodno odkrite in diagnosticirane patologije;
  • oprema za iskanje - vzorčenje materiala, ko se med pregledom črevesnega lumna odkrije sumljivo območje.

Biopsija se vedno izvede s kolonoskopijo (endoskopska sonda). Pogosto je odločitev sprejeta nenadoma, to je, ko zdravnik odkrije sumljiva območja. Zavrnitev postopka je nezaželena, saj ta metoda omogoča natančno potrditev ali zavrnitev prisotnosti resne patologije v zgodnji fazi in pravočasno začetek zdravljenja. V tem primeru bo terapevtska prognoza vedno ugodna.

Potreba po biopsiji za histopatološko in citološko analizo biomateriala narekuje prisotnost sumov na takšne bolezni in stanja:

  • tumorske novotvorbe, polipi;
  • zoženje črevesnega lumna, zaznanega na radiografiji;
  • trdovratna črevesna disfunkcija, ki se kaže v kroničnem zaprtju, napihnjenosti;
  • odkrivanje v fekalnih masah delcev sluzi in / ali nečistoč v krvi;
  • kronični ulcerozni kolitis;
  • avtoimunsko vnetje črevesne stene (Crohnov sindrom);
  • sum na nenormalen razvoj črevesja, na primer, ko je kolika preveč povečana;
  • odkrivanje rektalnih fistul.

Nazaj na kazalo

Kontraindikacije

Kljub prednostim metode, obstajajo kontraindikacije za njegovo uporabo, kot so: t

  1. Absolutno:
  • povečanje toksičnega debelega črevesa;
  • resni pogoji;
  • obdobje rehabilitacije po nedavni operaciji črevesja;
  • divertikulitis;
  • huda vnetja jajčnikov in jajčnikov pri ženskah;
  • medenični peritonitis;
  • hudih nalezljivih bolezni.
  1. Relativno:
  • delna stenoza;
  • hude oblike pljučne ali srčne disfunkcije.

Nazaj na kazalo

Priprava

Priprava na kolonoskopsko biopsijo mora biti kot operacija - vnaprej in temeljito čiščenje črevesja. V lumenu organa ne sme biti nobene vsebine, saj lahko tudi sledi pokrivajo majhna območja šele začete ulceracije, nastanejo polipi ali tumorji.

Sodobne metode čiščenja črevesja:

  1. Čistilni klistir s toplo vodo z uporabo Esmarch skodelice.
  2. Medicinsko čiščenje, na primer "Fortrans". Učinkovitost zdravila je višja od učinkovitosti večkratnih klistir. V tem primeru postopek ne povzroča neugodja. Pred uporabo se morate posvetovati z zdravnikom, ki bo izbral odmerek v skladu z značilnostmi črevesnega odseka (debele, tanke, ravne).
  3. Prehrana brez žlindre, ki temelji na prehranjevanju za en teden pred pregledom rafiniranih in lahkih živil. Dan pred sejo naj pijejo samo vodo.

Kako je postopek?

Vzorčenje biopsije se izvede s pomočjo kolonoskopa, vstavljenega v anus. Da bi zagotovili maksimalno udobje, bolniku ponujamo tri vrste anestezije:

  • polno - s potopitvijo v spanje in popolno zaustavitvijo zavesti;
  • lokalno - vrh kolonoskopa je premazan z anestetikom ("Lidokain"), ki zagotavlja neboleče gibanje naprave skozi črevesni lumen;
  • sedacija - intravensko dajanje pomirjevala za potopitev bolnika v površinski spanec.

Izbrani kosi živih tkiv se pošljejo v laboratorij za histopatološke in citološke analize. Pristop k izbiri biopsije je odvisen od črevesnega odseka.

Črevesna biopsija

Tanek del črevesja se šteje za nedostopno mesto za endoskopijo z biopsijo. Material se izbere samo iz duodenuma (dvanajstnika) med ezofagogastroduodenoskopijo. V ta namen se skozi ustno votlino v pacient vstavi dolga cev fleksibilnega materiala z endoskopom. Med premikanjem sonda vstopi v želodec, nato pa - v dvanajstnik (v prehodno območje v vitkem oddelku). Nadaljnji prehod je otežen zaradi zamaknjenosti zank in povečanja tveganja poškodb. Za izboljšanje natančnosti biopsije se izvede večkratno vzorčenje. Pod mikroskopom preučujemo poškodbe vilic, preštejemo število limfocitov itd.

Biopsija kolona

Izbor biopsijskih materialov iz tega oddelka ni težaven. Izbirni postopek poteka med sigmoidoskopijo s pregledom rektuma in sigmoide. Manipulacija vam omogoča, da izberete tkivo iz mesta, ki ga je prizadela patologija, odstranite manjši polip in ga pošljete na analizo, kakor tudi vzamete material s mesta, kjer je bil prej odstranjen tumor.

Za pregled nad oddelki, na primer debelo črevo, se uporabi postopek fibrocolonoskopije, vendar se najprej zahteva rentgenski pregled (irrigoskopija). To bo omogočilo, da vidite značilnosti oblike, stanje črevesnega lumna in izključujejo možne zaplete zaradi poškodbe sten sonde.

V kolonoskopiji z biopsijo, ki je bila izvedena z zmanjšanim fibroskopom, se preučujejo otroci. Manipulacijo izvajamo pod kratkotrajno anestezijo.

Rektalna biopsija

Biopsija v tem poglavju je neboleča, vendar je možno rahlo nelagodje. Anestezija ni potrebna, saj v rektusu ni živčnih receptorjev. Pogosteje je potrebna biopsija za potrditev ali zavrnitev kolorektalnega raka v zgodnjih fazah, ko je bolezen asimptomatska.

Biopsijo izvajamo z rektonomanoskopijo z uporabo tehnike rezov. Vzorec se med kirurškim posegom razreže s posebnimi pincetami. Najbolj zanesljive rezultate o malignosti narave procesa lahko dobimo z analiziranjem tkiv, izbranih na meji zdrave in obolele črevesne sluznice. Biopsija se pošlje v laboratorij za morfološko analizo.

Postopek lahko spremlja šibka krvavitev, vendar se hitro ustavi. Intenzivna krvavitev zahteva medicinski poseg.

Komplikacije in rehabilitacija

Običajno biopsija poteka brez posledic. Zaradi invazivnosti pa postopek zahteva izredno skrbno izvedbo, da bi se izognili krvavitvam zaradi poškodb sten in patoloških območij. Pri vseh pripravljalnih ukrepih ni nobenih zapletov, natančnost biopsije pa je največja.

Obdobje rehabilitacije ni potrebno. V primeru pravilne izvedbe traja manipulacija nekaj časa (30-40 minut) in se odlikuje po učinkovitosti.

Biopsija danke, debelega črevesa, dvanajstnika, majhnega in sigmoidnega kolona.

Črevo je najdaljši organ v človeškem telesu, zato, če ne uspe, je težko določiti vzrok in predpisati učinkovito zdravljenje. Črevesna biopsija je eden najsodobnejših in natančnih načinov za pregledovanje črevesja. Uporablja se v primerih, ko druge metode ne omogočajo natančne diagnoze.

Kljub zapletenosti postopka je intestinalna biopsija praktično neboleča in daje več psihološkega nelagodja.

Kaj je to?

Biopsija črevesa je histološka preiskava, ki je pregled določenega črevesnega tkiva pod mikroskopom po posebni laboratorijski obdelavi. Tkivo lahko vzamete s posebno brizgo, iglo, cevko ali med operacijo. Metoda vzorčenja se določi na podlagi ciljev študije in lokacije območja, ki se diagnosticira.

Črevesna biopsija je nepogrešljiva študija za izključitev onkologije. Kot rezultat analize tkiv je mogoče razkriti prisotnost onkogenih in vnetnih procesov v enem ali drugem notranjem organu ali na sluznicah.

Vrste biopsije in indikacije.

Glavna indikacija za biopsijo so maligne novotvorbe, vendar se ta metoda uporablja tudi za diagnosticiranje manj nevarnih črevesnih bolezni pri otrocih in odraslih.

Biopsija se izvede za domnevne:

  • Tumorji in polipi;
  • Konstrikcija črevesa;
  • Crohnova bolezen;
  • Megacolon;
  • Kolitis;
  • Fistula;
  • Pri hemoroidih.

Za dolgoročno motnjo v prebavnem traktu je predpisana biopsija črevesne sluznice. Krv, sluz v blatu je tudi podlaga za pregled. Pri hemoroidih lahko samo biopsija natančno določi prisotnost malignih tumorjev v črevesju. V večini primerov se izvede ob endoskopskem pregledu sonde.

Globalni standardi priporočajo kolonoskopijo in biopsijo kolona (po indikacijah) vsem osebam, starejšim od 45 let v tej starosti se poveča tveganje za črevesne bolezni, vključno z t onkologijo.

Po mnenju zdravnika se kolonoskopija z biopsijo izvaja tudi pri otrocih.

Za postopek se uporablja poseben otroški fibroskop, predhodna sedacija poteka s pomirjevali, v zgodnji starosti pa za čas trajanja postopka - 30-40 minut. Pogost indikacija za takšno preiskavo črevesja je Crohnova bolezen, megacolon (velikanska kolona ali Hirschsprungova bolezen).

Obstaja več vrst biopsije, ki se razlikujejo po metodi vzorčenja tkiv za raziskave.

  • zareze - z zarezo med operacijo;
  • punkcija - s punkcijsko iglo;
  • skaliranje - s strganjem;
  • trepanacija - ograja s votlo cevjo z ostrimi robovi;
  • Ščepec - s pomočjo posebnih klešč;
  • povratna zanka - s posebno kovinsko zanko s koagulatorjem.

Izbira metode je odvisna od naloge, kot tudi od lokacije organa in narave tkiva. Najpogostejša uporaba v gastroenterologiji za biopsijo kolona sta zadnji dve metodi.

Biopsija tankega črevesa.

Za endoskopijo in biopsijo je tanko črevo najbolj nedostopen del črevesja.

Sonda lahko prodre v želodec le do spodnjih delov dvanajstnika, do mesta njegovega prehoda v jejunum. Nadalje je zaradi okrutnosti zank težko prehod sonde in nevarnost poškodb je nevarna. Zato se gradivo lahko vzame samo iz 12. oddelka.

Biopsija debelega črevesa.

Debelo črevo je popolnoma dostopno za biopsijo in endoskopsko preiskavo. Najpogosteje za pregled rektuma in sigmoide, ki mu sledi, se uporablja metoda sigmoidoskopije. Med tem postopkom lahko vzamete vzorce tkiva, odstranite polip in ga pošljete za histološko analizo. Med operacijo na danki vzemite tudi vzorec tkiva ali oddaljeno izobraževanje za analizo.

Fibrocolonoskopija se uporablja za pregled nad oddelki - debelo črevo. Pred postopkom, predhodno predpisan rentgenski pregled - irrigoskopija. To se stori, da bi določili obliko in stanje lumena črevesja, da bi med raziskavo izključili škodo.

Za preučevanje celotne notranje površine kolona se uporablja metoda kolonoskopije z vzorčenjem materiala iz preiskovanega območja črevesja. Študija je priložnost za pregled celotne notranje površine črevesja, preučevanje oblike in širine lumena, stanje sluznice, ugotavljanje prisotnosti infiltratov, polipov, tumorjev, divertikul.

Kolonoskopijo in črevesno biopsijo lahko brez bolečin in neugodja za bolnika v Centru za sodobne medicinske tehnologije "Jamstvo". Biopsija debelega črevesa se izvaja s posebnim endoskopskim instrumentom pod vidnim nadzorom, kar odpravlja možnost napake.