Pregled: punkcijska biopsija limfnih vozlov s fino iglo - neboleč postopek

V tem postu želim govoriti o takem postopku kot limfnih vozlov TAPB. In o posledicah, ki se lahko pojavijo po njem.
Predgovor:

Pred nekaj meseci so bile moje limfne vozle po celem telesu vnetje in otekle. Začelo se je z vratom in čez dan se je vse zniževalo, do večera je že bolelo pod rokami in v dimljah. Jaz sem po naravi še vedno alarmanten in seveda sem se v glavi začel pomikati najhujše. Mesec dni prej so mi postavili diagnozo težav s ščitnico (AIT) in precejšnjim vozlom, kar je endokrinolog povedal, da se posvetujte s specialistom za ultrazvok (zakaj bom kasneje povedal v oklepajih).
No, na splošno sem čakal na vikend (odkar se je vse začelo v petek zvečer) in v ponedeljek sem hitel na ultrazvok. Takrat je bilo grlo že boleče, žleza se je povečala in temperatura je bila 38+
Zdravnik takoj, brez posebnih predgovori, dajo na kavč, zavrnil pogled na druge rezultate ultrazvoka, z besedami "naj ugotovimo," je začel.
Pregled se je začel in prva stvar, ki sem jo slišal: "Zakaj ste tiho, da imate limfodenopatijo?" Takrat nisem slišal take besede in poskušal vstaviti pet kopeck, da sem imel OUT in vozlišče.
Potem sem dobil tak stavek in besedilo, skoraj citiram:
"Tudi vi imate OUT, nimate vozlišča in bojim se, da to še ni naše področje, predlagam, da naredite biopsijo z vnosom tekočine iz bezgavke."
Potem sem se seveda ustavil za nekaj sekund, se spomnil, da so povsod prizadeti, prišlo je do mojega prepada,
izguba teže, (rezultati OUT-a, a kdo ve). No, na splošno so me vzeli mlačnega, čeprav sem poskušal trditi, da so bolni in imeli vneto grlo, vendar je zdravnik vztrajal in sem se strinjal.

O samem postopku.
Stalo je 600r., Trajalo je približno 2 minuti, ni bilo hude bolečine, z malo punkcije, to je vse. Ampak imel sem srečo, da je bil vsaj na področju ultrazvoka in kirurgije zdravnik res dober in je dobro opravil biopsijo. Zdi se, da ni nobenih posledic, vendar se zdi samo tako.
Nadalje, kot po vzorčenju krvi iz vene. S alkoholom so dali steklenico alkohola, prosili, da pritisnejo in pridejo v treh dneh. Namesto punkcije je bila majhna luknja, ki je zacelila v dveh dneh.

No, dejanske posledice:
Na poti. dan sem res dobil gnojni tonzilitis s temperaturo pod 40.
Moral sem izločiti antibiotik.
Tri dni po posegu so izsledki prišli do zaključkov: »Obisk onko-hematologa je bil priporočen, da bi se izločili bolezni bezgavk«, da so steklene plošče same z materialom in vse to.
Nadalje bom zmanjšal, bom povedal samo, kaj je prišel. Ta očala sem podaril trem laboratorijem, in sem bil pri številnih zdravnikih, vključno z dvema hematologoma, in na splošno je to slika.
Citologi pravijo, da glede na rezultate TAPB obstajajo znaki Limfomi Khozhkin, vendar je zelo podobna sliki virusnih okužb, ne morejo zagotovo reči, ker je material slab. Vzemite dobro samo z odprto biopsijo, to je izrezom limfnega vozla ali dela le-tega in ga pošljete hematologom. Tisti, po drugi strani, si ogledajo krvne preiskave in stanje limfnih vozlov sami, in pravijo, da ni nič za rezanje, niso se povečali veliko. Kot rezultat sem naredil CT za 11.000, veliko ultrazvokov, veliko testov, žvečil. Tam so bili tudi brezvestni zdravniki, ki so želeli zaslužiti za operacijo odstranitve. Ampak sem zavrnil in se odločil, da ga bom opazil hematolog.
Kot rezultat, diagnoza še vedno leži, po logiki, je jasno, da je bil virus opravljen sredi bolečega grla, vendar ga je težko umiriti.

Na splošno, preden naredite ta postopek, razmislite trikrat, se prepričajte, da obiščete hematološkega zdravnika, pustite mu občutiti bezgavke in si ogledati krvne teste.
Poskrbite, da ne boste imeli nobene okužbe, in potem boste kot zdravniki tekli kot jaz, ker ne razumete, kaj se dogaja. No, ali bodite pripravljeni na odprto ponudbo za biopsijo.

Biopsija limfnih vozlov: ali obstaja potreba?

Član od: Jan 29, 2011 Posts: 6

Biopsija limfnih vozlov: ali obstaja potreba?

Dragi zdravniki, prosim za pomoč, vaš nasvet je zelo potreben. V začetku novembra, znaki vnetja v grlu, bolečine, izcedek. Temu nisem pripisal nobenega pomena in se odločil, da gre za poslabšanje kroničnega tonzilitisa. Po nekaj dneh se je temperatura dvignila na 38,7, na obrazu in telesu pa se je pojavil izpuščaj. Poslali so jo v bolnišnico z nalezljivimi boleznimi, kjer so opravili krvne preiskave za HIV, VH, ošpice, rdečke, EBV in citomegalovirus. Vsi testi so negativni. Krvna slika: rdeče krvne celice - 4,29; levkociti - 4,2; monociti - 12, soe - 12, trombociti - 124. Biokemijska analiza krvi: beljakovine - 66, sečnina - 5,2, kreatinin - 93, holesterol - 4, alat - 34, asat - 68, amilaza - 48, glukoza - 2, 7
Pet dni po zdravljenju s prednizonom in CA glukonatom smo izpustili z diagnozo toksidermije. Po izcedku se je začel gnojni izcedek iz grla, bolečine v vratu (bolečina v vratu pred hospitalizacijo). Obrnila se je k otolaringologu, bila je napotena na ultrazvok limfnih vozlov vrat in določena je bila limfadenopatija. Snemali smo rentgenske sinuse (vse je čisto). V treh tednih zdravljenje ni bilo predpisano z ENT in ponudila je, naj vrne bacposo za floro in gobe. Obrnila se je k terapevtu, ki ga je takoj poslal hepatologu v onkološko ambulanto. Hepatolog je po pregledu rezultatov ultrazvoka postavil biopsijo na limfni vozel. L / vozlišča se nahajajo v submandibularni regiji, v zgornjem-lateralnem, srednjem lateralnem območju. Razlog za to odločitev je bila navedba zdravnika ultrazvočne diagnostike, da so v srednjem lateralnem predelu vratu posamezne hipoehojske bezgavke z dimenzijami 0,8 x 0,3 in 0,9 x 0,4 z jasnimi konturami, brez nediferencirane diferenciacije, v načinu. TsDK desno vozlišče z enim lokusom pretoka krvi v parenhimu. Tukaj je pravica, ki jo prosi za biopsijo. Prijavil sem se za posvetovanje v bolnišnici bratov Bakhrušev samo 25. decembra, ne morejo ga sprejeti prej.

Vprašanje spoštovanih zdravnikov: Ali je hepatolog sprejel pravo odločitev? Postopek je travmatičen, lahko pride do negativnih posledic. Je rezultat ultrazvoka tako zanesljiv in kritičen? Ali je treba opraviti dodatne teste in preglede pred hospitalizacijo?

Registracija: 10/7/2016 Sporočila: 4.179

Nisem zdravnik, že četrto leto zdravim očeta zaradi raka na prostati na 4. stopnji, nekaj izkušenj imam.

Toda ta biopsija - najbolj informativna analiza - potrjujem. Kar se tiče poškodb - kot je to počel njegov oče, ko je bil rak agresiven in ni bilo nobenega zdravljenja - in se ni zgodilo nobeno poslabšanje, so fine igle, ki jih vzamemo takoj. ne skrbite, ni nevarno, sicer ne boste imenovani.

Član od: Jan 29, 2011 Posts: 6

Na žalost bo v mojem primeru odprta biopsija, celotna bezgavka bo popolnoma odvzeta, injekcija bo velika na sredini vratu. Na vratu je veliko živcev in žil, in če so poškodovane, bodo posledice negativne.

Pregledi biopsije limfnih vozlov

Dobro jutro Vzeli smo biopsijo aksilarnega L / C (navzven je bil tisti, ki se je najprej povečal, kasneje pa so sami iz analize ugotovili, da ni bil prvi). Diagnozo smo postavili takoj, NHL, folikularno.

Dodano po 2 minutah

Zdravo! L / U kot filtri, zbirajo umazane celice - in zato rastejo tam, medtem ko je proces v teku.
Kako se počutite? Danes se bo retuksimab vsilil?

Dodano po 3 minutah

Pozdravljeni, tukaj pa je še en opis v skupinah:

- Klinična skupina I - osebe s predrakavimi boleznimi, dejansko zdrave:
- Ia - bolniki z boleznijo, sumom na maligno neoplazmo (ko se ugotovi končna diagnoza, se odstranijo iz registra ali prenesejo v druge skupine);
- IB - bolniki s predrakavimi boleznimi;
- Klinična skupina II - posamezniki z dokazanimi malignimi tumorji, ki so predmet radikalnega zdravljenja:
- Klinična skupina III - osebe z dokazanimi malignimi tumorji, ki so končali radikalno zdravljenje in so v remisiji.
- IV. Klinična skupina - osebe z dokazanimi malignimi tumorji, ki iz enega ali drugega razloga niso predmet posebnega protitumorskega zdravljenja, so pa predmet paliativne terapije.

Klinična skupina je nujno navedena pri bolnikovi diagnozi.

V dinamiki se lahko isti bolnik, odvisno od stopnje napredovanja procesa in izvedenega zdravljenja, prenese iz ene klinične skupine v drugo.

Klinična skupina nikakor ne ustreza stopnji bolezni.

Dobro jutro Vzeli smo biopsijo aksilarnega L / C (navzven je bil tisti, ki se je najprej povečal, kasneje pa so sami iz analize ugotovili, da ni bil prvi). Diagnozo smo postavili takoj, NHL, folikularno.

Dodano po 2 minutah


Zdravo! L / U kot filtri, zbirajo umazane celice - in zato rastejo tam, medtem ko je proces v teku.
Kako se počutite? Danes se bo retuksimab vsilil?

Dodano po 3 minutah


Pozdravljeni, tukaj pa je še en opis v skupinah:

- Klinična skupina I - osebe s predrakavimi boleznimi, dejansko zdrave:
- Ia - bolniki z boleznijo, sumom na maligno neoplazmo (ko se ugotovi končna diagnoza, se odstranijo iz registra ali prenesejo v druge skupine);
- IB - bolniki s predrakavimi boleznimi;
- Klinična skupina II - posamezniki z dokazanimi malignimi tumorji, ki so predmet radikalnega zdravljenja:
- Klinična skupina III - osebe z dokazanimi malignimi tumorji, ki so končali radikalno zdravljenje in so v remisiji.
- IV. Klinična skupina - osebe z dokazanimi malignimi tumorji, ki iz enega ali drugega razloga niso predmet posebnega protitumorskega zdravljenja, so pa predmet paliativne terapije.

Klinična skupina je nujno navedena pri bolnikovi diagnozi.

V dinamiki se lahko isti bolnik, odvisno od stopnje napredovanja procesa in izvedenega zdravljenja, prenese iz ene klinične skupine v drugo.

Klinična skupina nikakor ne ustreza stopnji bolezni.

Biopsija bezgavke v vratu ni informativna

Pozdravljeni, lahko podate vsaj grobo predstavo o stopnji resnosti bolezni.
Moški, 27 let. Povečana skupina bezgavk na klavikali in mastoidni mišici brez znakov vnetja. Temperatura je normalna, ni slabosti, povečanega znojenja, izgube apetita in teže. Tumor se ne zdi stacionar, na različnih položajih vratu je bolj viden, potem manj, se prevrne kot bezgavke. Velikost je nespremenjena tretji mesec. Na začetku bolezni je popil potek širokega spektra antibiotika. Splošno fizično stanje se ne poslabša, nič ne moti. V zadnjem času je drugo vozlišče vneto tik nad ušesom. On je že malce nagnjen. Vendar ni več odstopanj od norme.
Biopsija ni dala pozitivnega ali negativnega odziva. Dodeljeni testi za sum na onkologijo. EKG in ultrazvok trebuha je normalen. HIV je izključen. Dokler se ne opravi rentgenski pregled prsnega koša. Še niso bili prejeti rezultati o hepatitisu, tumorskih markerjih. Rezultat biokemije in splošnega krvnega testa je priložen.

In še eno vprašanje. Kako informativen bo rezultat krvnega testa za tumorske markerje? Ali je njihova prisotnost v krvi nedvoumno določena z onkologijo in obratno, če je ni, potem zagotovo ni onkologije in ali bodo potrebne dodatne študije.

Sorodna in priporočena vprašanja

27 odgovorov

Pozdravljeni!
Najlepša hvala! X-ray opravljeno. Pljuča so čista. Drugi testi bodo poskušali prenesti in najti dober lora.

Dragi Aleksej Alexandrovich, zelo sem vam hvaležen!

Dober dan, Alexey Alexandrovich.

ENT predlaga izdelavo odprte punkcije bezgavke. Preizkusi niso bili predpisani (Ali se je vredno dogovoriti? Ali je bolje, da se testira na viruse?

Hvala za odgovor!
Strinjam se z vami, vendar so se zdravniki na koncu ustrašili njihove negotovosti. Že mesec diagnoze, ne povej ničesar in ne svetuje, da nekaj vzamete. Rezultat analize za tumorske markerje ni bil niti izražen.
Gremo v drugo ENT.

Še enkrat hvala za pomoč!

Razumem, da je to odprta punkcija, ker zaprta ne bo več dala ničesar?
To je hospitalizacija za en teden. Naslednjih dveh tednov take možnosti ni. Iz vašega odgovora sem razumel, da biopsija ni nujno nujna, pravilno sem vas razumel, ali lahko naredimo premor?

Medtem ko čakamo na rezultate biopsije, ali lahko vprašam vaše mnenje?
Hirurški onkolog je po jemanju materiala dal zelo razočarljivo napoved. Rekel je, da tumor izgleda kot limfom.
V tem času so tumorski markerji minili. V redu so. Ali ste v svoji praksi imeli primere takšnega pasivnega raka? Noben simptom in analiza ne kažeta onkologije. Temperatura je še vedno v redu. Brez izgube teže. Tudi drugi organi so normalni.
Bolezen traja 4 mesece in je asimptomatska. Z izjemo povečanja skupine vozlišč.

Poiščite spletno mesto

Kaj, če imam podobno, a drugačno vprašanje?

Če med odgovori na to vprašanje niste našli potrebnih informacij ali pa se vaša težava nekoliko razlikuje od predstavljene, poskusite zdravnika vprašati še eno vprašanje na tej strani, če gre za glavno vprašanje. Lahko zastavite tudi novo vprašanje in čez nekaj časa nas bodo zdravniki odgovorili. Brezplačno je. Na tej strani ali prek strani za iskanje spletnega mesta lahko iščete potrebne informacije o podobnih vprašanjih. Zelo bomo hvaležni, če nas priporočite svojim prijateljem na družabnih omrežjih.

Medportal 03online.com izvaja medicinske konzultacije v načinu korespondence z zdravniki na spletnem mestu. Tukaj dobite odgovore resničnih praktikov na svojem področju. Trenutno lahko na mestu prejeli posvetovanje na 45 področjih: Alergolog, venerologija, gastroenterologija, hematološke in genetika, ginekolog, homeopat, dermatolog otroško ginekolog, otroški nevrolog, pediatrične kirurgije, pediatrične endokrinolog, prehrano, imunološke, nalezljiva bolezen, kardiologija, kozmetike, logoped, Laura, mammolog, medicinski pravnik, narcolog, nevropatolog, nevrokirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortoped, oftalmolog, pediater, plastični kirurg, proktolog, Psihiater, psiholog, pulmolog, revmatolog, seksolog-androlog, zobozdravnik, urolog, farmacevt, fitoterapevt, flebolog, kirurg, endokrinolog.

Odgovorimo na 95,65% vprašanj.

Pregledi biopsije limfnih vozlov

Pozdravljeni, dragi zdravniki!
Moje ime je Natalia, sem 32 let, višina 168 cm., Teža 52 kg.

Imam takšen problem. Od oktobra 2012 so se na obeh straneh bezgavke v dimljah povečale na 2 cm, na levo pazduho na 2,5 cm, na levo na vrat do 2,5 cm, bezgavke pa so neboleče. Tudi izguba teže, nočno potenje. Od pritožb glede dobrega počutja, samo "težka" glava, tj. ne boli, ampak nekako pritisne v templje. Ker vzrok za povečanje limfnih vozlov ni bil določen s strani zdravnikov (antibiotični testi niso pomagali), je bila februarja 2013 opravljena leva stranska biopsija limfnih vozlov. Klinične in biokemične krvne preiskave so normalne, jetra in vranica niso povečane. Na splošno sem opravil cel kup testov in nisem našel ničesar.

Tukaj so rezultati histologije (mikroskopski pregled) limfnega vozla:

Limfni vozel je 2x1x0,3 cm, površina je gladka, kapsula je tanka, tkanina je mehko elastične konsistence, v rezu je sivo-rožnata s središčem fibroze v predelu vrat.
V celoti se ohrani mikroskopski pregled risalne strukture bezgavke. Odkrivamo limfoidne folikle različnih velikosti in oblik, z reaktivnimi centri in brez njih. V interfolikularnem območju se zaradi proliferacije majhnih limfoidnih celic opazi hiperplazija limfoidnega tkiva. Histiocite, nekaj makrofagov se diseminira, najdejo se plazemske celice. Vidna žarišča fibroze, še posebej na območju vrat. Obstaja perivaskularna fibroza. Opažena je proliferacija majhnih žil. Zgoščen kapsul. Večinoma je infiltriran z limfociti.
Zaključek: Slika kroničnega limfadenitisa.
Patološki zaključek: reaktivni limfadenitis.

Tu so rezultati IGH:

V študiji IgG s CD20, CD3, BCL2, CD10, CD21, CD5, ciklinom D1, Ki67 so limfoidni folikli, ki jih tvorijo pozitivne B-limfoidne celice CD20 (membransko intenzivne reakcije), ki vsebujejo reaktivne centre, katerih celice so BCL2 negativno, cd10 pozitivno. V conah reaktivnih centrov je zaznana gosta mreža pozitivnih folikularnih dendritičnih celic CD21. Reaktivna središča so obdana s širokim, jasnim območjem plašča, celice, v katerih je BCL2 pozitiven. Interfolikularno območje je nekoliko povečano, prevladujejo CD3, CD5 pozitivne T-limfoidne celice. Vse ciklin D1 limfoidne celice so negativne (v prisotnosti nekaj razpršenih ciklin D1 pozitivnih histiocitov). Na območjih reaktivnih foliklov so odkrite številne pozitivne celice Ki67.
Zaključek: Slika reaktivnega limfadenitisa.

Imam naslednja vprašanja:
1) Kaj pravijo označevalci v raziskavi IHG, ali so bili testirani na viruse, okužbe, metastaze?
2) Če ne, ali je treba to storiti?
3) Kakšna je verjetnost razvoja limfoma po reaktivnem limfadenitisu, tj. Kako pogosto se limfadenitis »pretaka« v limfom?
4) Ali potrebujem kakšno zdravljenje, dodatne raziskave, teste?

Vnaprej hvala za odgovore!

Veliko hvala, Vadim Valerievich, za hiter odgovor.
Klinični rezultati. krvni test od 29.12.2012g. (v standardih - laboratorijske norme):
Hematokrit 38,4 (35-45)
Hemoglobin 12,8 (11,7-15,5)
Eritrociti 4,29 (3,8-5,1)
MCV (prim. Eritrejev volumen). 89,5 (81-100)
RDW (široka porazdelitev erit.) 14 (11.6-14.8)
MCH (prim. Hb v er.) 29.8 (27-34)
MCHC (prim. Konc. Hb v er.) 33.3 (32-36)
Trombociti 225 (150-400)
Levkociti 5.35 (4.5-11)
Pasovni nevtroni. 3 (1-6)
Neutrofilni segment. 58 (47–72)
Neutrofili (skupno število) 61 (48–78)
Limfociti 31 (19-37)
Monociti 6 (3-11)
Eosonophilic 2 (1-5)
Bazofili 0 (manj kot 1)
ESR (Westergren) 2 (manj kot 20)

Zakaj sem zastavila vsa ta vprašanja zgoraj, ker natančnega razloga za povečanje bezgavk ni mogoče ugotoviti, en hematolog mi je povedal, da živim in ne »skrbi«, drugi hematolog pa je dejal, da bo vsakih šest mesecev opravil krvne preiskave za vsak primer nihče res ne razloži rezultatov biopsije in ighe, pravijo, da je vse v redu in vse. Vendar pa mora biti vzrok limfadenitisa! Torej je nekje v telesu verjetno prišlo do neke vrste okvare. Samo poskušam priti do dna razloga.
Ali pa tudi vi, Vadim Valerievich, tudi mislite, da se morate pustiti pri miru?
Dve nalezljive bolezni, v katerih sem bil, pravijo, da je vzrok limfadenitisa pri visokih titrih protiteles G za jedrski antigen virusa Epstein-Barr, imam več kot 600, z laboratorijskimi normami več kot 20 - pozitivnimi. Hkrati imam manj kot 10 M protiteles, kar je po laboratorijskih normah negativen rezultat. In hematolog in kirurg sta povedala, da če bi bila v zadnjem času bolna z mononukleozo, bi imela v moji krvi levkocite celo leto, zato visoka protitelesa pomenijo samo tisto, ko sem bil bolan, in to ni vzrok za limfadenitis.. Kaj misliš?
In vendar, Vadim Valerievich, prosim, povejte mi, kaj je lahko povezano s povečanjem limfnih vozlov predvsem na eni strani (na levi strani vratu, levi pazduhi in v dimljah veliko bolj na levi kot na desni)?
Najlepša hvala!

1. pomirite se in mirno živite. če se rast l y nadaljuje po šestih mesecih ali letu, ponovite biopsijo.

2. Verjetno je pomanjkanje latentnega železa. Zdravilo z železom jemljete več mesecev pri 50-100 mg železa na dan.

3. pošljete rubriko l za pregled Petru, LOPAB-u, profesorju Yu.A. Krivolapov

Pozdravljeni, dragi zdravniki!
Star sem 33 let, ženska, visoka 168 cm, teža 51-52 kg.

Imam naslednji problem. Od oktobra 2012 so povečane bezgavke dimeljske (na levi močnejša, na desni je manjša), levo na aksilarni, spredaj na materničnem vratu na levi. Opravila je vse vrste testov na viruse, SPO, HIV in še veliko drugih stvari, pa tudi na klinično in biokemijsko analizo krvi, urina - vse je normalno. Izvedli smo biopsijo največje limfne vozlišča na levi. Glede na rezultate histologije in IHC - kronični reaktivni limfadenitis. Noben zdravnik ne bi mogel najti razloga, so rekli, naj opazujejo. Ob istem času, oktobra 2012, ultrazvok mlečnih žlez je bila izvedena med dojenjem, zdravnik ni našel nobenih formacij, vse je normalno.

In zdaj, samo tisti dan, sem v levem prsnem košu našel takšno kroglico (do konca januarja 2013 je bilo dojenje ustavljeno). Šel sem na ultrazvok mlečnih žlez, rekel je, da je izgledal kot fibroadenoma velikosti 6x4 mm. Majhne ciste so našli tudi v levi in ​​desni žlezi. Vendar so rekli, da brez punkcije ni mogoče potrditi fibroadenoma.

V zvezi z zgoraj navedenim imam naslednja vprašanja:
1. Če je teoretično predpostavljeno, da to ni fibroadenoma, ampak rak dojke, ali se zaradi metastaz v treh skupinah bezgavk povečajo tri skupine brez kliničnih simptomov (brez izgube telesne teže, brez temperature, brez znojenja in nič za skrb)? In recimo, limfni vozlišče biopsije ni bilo metastatsko.
2. Ali je možno povečati tri skupine bezgavk zaradi fibroadenomov in cist?
3. Ali je možno, da je oktobra 2012, ko sem naredil prvi ultrazvok dojk, zdravnik ni opazil fibroadenomov in cist zaradi laktacije, ker so bile limfne vozle takrat že povečane? Koliko laktacije bi lahko preprečila?
4. Katere nadaljnje ukrepe je treba sprejeti? Ne bi rad izrezal tako majhne fibroadenome, toda brez tega, kot razumem, nihče ne bo naredil natančne diagnoze s punkcijo, vendar pa se zaradi dolgotrajne limfadenopatije bojim, da ne bom zamudil raka. Prosim, da mi sporočite načrt za nadaljnje ukrepanje.

Hvala vnaprej!

Hvala za odgovor, Alexander!

In če narediš biopsijo, kateri je najboljši? Popolnoma odstranite tumor ali fino iglo ali kakšno drugo?

Pozdravljeni, dragi zdravniki! Spet vas prosim za pomoč.

Limfni vozli, o katerih je bilo povedano v prvem delovnem mestu, je ostalo - ne povečujejo se in ne zmanjšujejo. Že 1,5 leta zanje (od oktobra 2012).

Zdaj pa se je pojavil naslednji problem.
6. avgusta 2013 je ultrazvok v trebuhu pokazal, da so se jetra povečala. Tukaj je opis:
LIVER. akustični dostop: zadovoljiv
lokacija: tipična
konture: gladke
velikosti: desni del 164 mm
levi del 61 mm
frakcija repa 22 mm
struktura parenhima: homogena
ehogenost parenhima: medij
neobstojne formacije, ki niso opredeljene
shranjen žilni vzorec
intrahepatični kanali niso razširjeni
jetrne vene niso razširjene
portalna vena 12 mm (pri zgornji meji normalne)
spodnja vena cava 20 mm (tudi pri zgornji meji normalne vrednosti).
Zaključek: ehografski znaki zmerne hepatomegalije.

In v vranici zaradi odebelitve stene do 4 mm je bila postavljena diagnoza kroničnega holecistitisa brez kamnov. Za ostale organe je vse normalno.

10.30.2013 Odločil sem se še enkrat, da naredim ultrazvok trebuha, da vidim dinamiko. Tukaj je opis:
Jetra levi spodnji del - tol, 5,7 cm, CCR - 9,7 cm.
desno režo - tol. 10,9 cm, CWR - 16 cm.
konture so gladke, struktura je homogena, ehogenost je zmerno povečana, jetrni kanali niso razširjeni,
portalna vena 1,2 cm (pri zgornji meji normalne)
1,6 cm spodnja vena cava
Zaključek: odmevni znaki razpršenih sprememb v strukturi jeter, zmerna hepatomegalija.
Tudi vzdolž vranice - debelina stene do 3 mm. Z ostalimi telesi - norma.

Ko so me pregledali na povečane bezgavke, sem 27. decembra 2012 opravil tudi ultrazvok trebuha in jetra so bila naslednjih velikosti:
desni del 58,6 mm
levi del 130,7 mm
Tj od decembra 2012 do avgusta 2013 so se jetra zelo povečala.
Krvni test je normalen. Biokemija od 01/17/14:
ALT - 16 (manj kot 31)
AST - 15 (manj kot 31)
albumin 45 (35-52)
skupni bilirubin 6,3 (3,44-20,5)
bilirubin naravnost 2,9 (manj kot 7,9)
GGT 20 (manj kot 32)
LDG 136 (125-220)
sečna kislina 209 (150-350)
celotne beljakovine 70 (64-83)
beta-2-mikroglobulin 1.700 (0,670-2,329)
holinesteraza 9657 (5860-11800)
SchF 53 (40-150)
C-reaktivni protein 0.4 (0-5)
Haptoglobin 133 (35-250)
ceruloplasmin 41 (22-60)
TSH 0,908 (0,4–4)
Kvik 107 (78-142) protrombin
INR 0,92
Fibrinogen 2,5 (2-4)
Glukoza 5.1 (4.1-5.9)
Alphafetoprotein je manjši od 1,66
REA 0,6 (manj kot 5)
HIV, sifilis, hepatitis B in C - negativni (periodično dajem 1,5 leta).

Zadnje analize o biokemiji krvi od 03.05.2014 skoraj enaka od 01.01.2014g. - vse je normalno.

30.01.2014 izdelal MSCT prsni koš in trebušno votlino. Ni komentarjev na prsni votlini - vse je čisto. Na opisu trebušne votline:
Študija je bila izvedena v skladu s standardnim protokolom v ozadju črevesnih zank, ki so kontrastirale z vodno raztopino urografina.
Jetra so povečana in izstopajo 5 cm pod robom obalnega loka, konture so enakomerne in jasne, struktura parenhima je homogena, gostota se ne spremeni. Notranji in ekstrahepatični kanali niso podaljšani.
Žolč je normalne velikosti in oblike, stena ni debela, konture so enakomerne, jasne, vsebina je izenačena. Konkretnosti niso bile ugotovljene.
Vranica ni povečana, konture so enakomerne, jasne, v parenhimu je en sam kalcinat s premerom do 0,3 cm.
Pankreas, nadledvične žleze - normalno. Ledvice - opis je normalen, vendar sta določena 2 računa s premerom 0,1-0,2 cm.
Abdominalna aorta ni razširjena, stene niso spremenjene.
Limfni vozlišči trebušne votline in retroperitonealni prostor niso povečani. Fluid v peritonealni votlini ni bil zaznan.

Tako je v vseh študijah povečana jetra. Zdravnik, ki je opravil MSCT za kalcinat vranice in povečane bezgavke, je dejal, da sem morda imel malarijo, čeprav v sebi nisem opazil nobenih simptomov malarije.
Malo o sebi: zadnjih štirih let sploh ne pijem alkohola, preden sem pila zelo malo (ne več kot 300 gramov vodke na leto), ne jedem posebej mastne hrane, seveda se dogaja, vendar ne več kot prej.
Pritožbe: nekje v oktobru 2013, občutek stalne teže na desni strani, je stol postal svetlejši, ne temno rjave barve, ampak nekoliko bolj rdeč, urin je postal svetlejši, barva je bila podobna furatsilinu.

S povečanimi jetri sem od takrat prišla do infekcijske bolezni Imamo povišane naslove EBV - yad.bel. - več kot 600 (manj kot 5 - negativnih), omejitve. bela - 89,2 (manj kot 20 - negativnih), ki se v zadnjih 1,5 letih postopoma povečujejo, strokovnjak za nalezljive bolezni pa je dejal, da je leto, ko so verjetno povečane bezgavke zaradi EBV. Nalezljiva bolezen je bila videti in povedala, da je čudno, da so jetrni testi normalni in jetra povečana, da se jetrne celice ponavadi razgradijo in da se encimi dvignejo, zato ne ve, od česa je. Bilo ji je tudi nerodno zaradi portalne žile, ki je na zgornji meji norme. Na splošno je rekel, da gremo k gastroenterologu. Šla sem k gastroenterologu, rekla je tudi, da ne ve, zakaj, je dejala, da tudi če obstajajo težave z želodcem ali črevesjem, se jetra iz tega ne morejo povečati. Rekla je, da lahko opravite gastroskopijo, kolonoskopijo, biopsijo jeter. Čeprav bi rad poskusil brez biopsije. Priporočeno je, da naredite naslednje teste, ki sem jih opravil dne 03/05/2014:
protiteles proti mitohondrijem - titer manjši od 1:40
antinuklearni faktor - titer manjši od 1: 160
protitelesa za gladke mišice - titer manjši od 1:40.
Zaključek: Negativni rezultat ANF z verjetnostjo okoli 90% izključuje diagnozo SLE, difuzno sklerodermo, Sjogrenov sindrom, CREST sindrom, mešano bolezen vezivnega tkiva, sekundarni antifosfolipidni sindrom, oligoartikularno obliko JRA; in z verjetnostjo 80% izključuje najpogostejše oblike avtoimunske poškodbe jeter, vključno z avtoimunskim hepatitisom tipa 1 in primarno biliarno cirozo.
Antinuklearni faktor je lahko negativen pri posameznih bolnikih s SLE, kožnim eritematoznim lupusom, polimiozitisom, antifosfolipidnim sindromom, kar zahteva dodaten pregled.
Odsotnost antimitohondrijskih protiteles (AMA) omogoča izključitev diagnoze primarne bilarne ciroze (PBC) s 95-odstotno verjetnostjo. V zelo redkih primerih se PBC izolira ločeno od drugih seroloških označevalcev (ANC, sp100, gp210, PML).
Ker protitelesa za gladke mišice (AGMA) opazimo le pri 40-60% bolnikov z avtoimunskim hepatitisom 1, njihova odsotnost bistveno zmanjša verjetnost, vendar ne izključuje diagnoze avtoimunskega hepatitisa. Pri kompleksnem pregledu avtoimunske patologije jeter lahko priporočamo odkrivanje drugih seroloških označevalcev, vključno s protitelesi proti antigenom AMA-M2 (PDC), LC-1 in SLA / LP-1, ter številne druge. V začetku avtoimunskega hepatitisa je odkrivanje protiteles proti asialoglikoproteinskemu receptorju (ASGPR) in hipergamaglobulinemiji zelo pomemben za diagnosticiranje.
Tudi imunoglobulini:
A 1.52 (0.40-3.50)
M 0,5 (0,7-2,8)
G 13.6 (8-18). Tako se imunoglobulin M. zmanjša.

Na splošno, gastroenterologist je dejal, da to ni njihov profil in spet poslano specialistu nalezljivih bolezni. In tako sem šel okoli krog zdravnikov za 1,5 leta (infekcijske bolezni hematolog-gastroenterologist).

In zdaj bi rad vedel, v katero smer bi moral nadaljevati v povezavi z dodajanjem povečanih jeter na bezgavke:
- hematologija (onkologija) - lahko še vedno limfom?
- Gastroenterologija - težave z drugim organom prebavil lahko povzročijo povečanje jeter?
- Ali je infekcijska bolezen kronični virus EBV ali kakšen drug?

Katere druge teste moram opraviti, da potrdim (izključim) možno diagnozo?

Najlepša hvala za branje in se vam vnaprej zahvaljujem za odgovore.

yanlaros

Yan laros

Preselili smo se na Krim

Biopsija limfnih vozlov na Onkološkem inštitutu Alexandrov

Danes smo šli na biopsijo bezgavke. Iskreno povedano, vse se je izkazalo za nekoliko preprostejše, kot smo mislili. Eno uro po operaciji se je zakonec že dobro počutil in smo šli domov. Najprej najprej.

Prišli smo v eni uri, ker smo se bali zamujati. Poleg tega smo morali kot tujci plačevati in za to smo morali porabiti čas za plačilo operacije in podpis pogodbe o storitvi.

Dejansko se je vse zgodilo drugače. Pri vhodu v operacijsko sobo se je zbralo približno 10 ljudi, prišla je medicinska sestra in napovedala imena tistih, ki so danes registrirani. Iz nekega razloga se naše ime ni pojavilo. Na srečo pa je bil ta nesporazum hitro rešen. Izkazalo se je, da smo preprosto pozabili vstopiti v transakcijski list.

Potem je bila njegova žena in vsi obiskovalci poslani na obisk pri zdravniku. Po 15 minutah je bil pregled končan, in soproga se je vrnila k nam s hčerko na hodnik, da bi počakala. Izkazalo se je, da je operacija za zakonca brezplačna. Izkazalo se je, da je dovoljenje za bivanje zadostovalo, da bi pravice Belorusov prejele to storitev popolnoma brezplačno. Bil sem zelo presenečen. Konec koncev, pred samo enim tednom, sem v Izraelu divje iskal kliniko, kjer taka operacija stane od 1900 do 4000 dolarjev. Kaj naj rečem.

Žena je najprej vodila operacijo. Najverjetneje zato, ker smo bili z majhnim otrokom in zdravnik ga je opazil.

Operacija je potekala v lokalni anesteziji. Trajalo je približno 20 minut. Potem je bila rana zašita in zakonec se je končno vrnil k nam. Sprva, ko sem se vrnil, sem se počutil omotičen, a po 15 minutah je bilo vse normalno in šli smo v avto.

Hvala bogu, da je moja lepota v boju proti razpoloženju. V mnogih pogledih, hvala vsem, ki nas podpirajo z dobrimi besedami in ne samo. Hvala in se poklonite zemlji

Edina stvar, ki jo doživlja, je, da je njen obraz nekoliko otečen. Toda zame bo vedno najlepša in najljubša na svetu.

Predhodni rezultati bodo v ponedeljek ali sredo. Celoten rezultat bo samo v 10 delovnih dneh. Zato prosimo in upamo na najboljše.

Še enkrat hvala, dragi prijatelji. Kot sem že napisal, še ne potrebujemo materialne pomoči. To vprašanje je bilo preloženo do razjasnitve natančne diagnoze, poteka in načinov zdravljenja, predvsem pa stroškov. Takoj ko bo nekaj znano, vas bom zagotovo obvestil.

Glede na rezultate prejšnje objave, z vašo pomočjo smo zbrali 3450 rubljev. Ne morete si niti zamisliti, kako prijetno je bilo spoznati, da je tako veliko ljudi, ki skrbijo. Tisti, ki niso mogli zagotoviti materialne podpore, so nam v vseh pogledih pomagali s prijazno besedo. Še enkrat hvala. Hvala iz srca in nizkega naklona k tebi

Biopsija limfnih vozlov je bila narejena nekomu?

Moja vozlišča na mojem vratu so bila več let razširjena. In potem so se začeli povečevati po vsem telesu.

Šel k kirurgu. Takoj na recepciji je naredil punkcijo bezgavke, ki je bila poslana na biopsijo.

Po pošiljanju na nalezljive bolezni. Imenoval je teste za pet tisoč rubljev, na spletu, cmv, herpes.

Danes kirurg pokliče in pokliče, imaš slabo biopsijo, hitro vzameš teste, ki jih je imenoval zdravnik za nalezljive bolezni in prekine)))

Kličem in vprašam, kaj pa pomeni slabo. Pravi, da imate okužbo ali virus. Prekleto, to vem, že sto let je že kronični rinitis in tonzilitis.

Jaz sem samo dekle, ne morem najti informacij na internetu, vendar bom do te lepote prišla šele čez dan.

Kaj bi lahko bila slaba biopsija? Kaj so na splošno kazalniki?

Rakpobedim.ru

Rmzh. Panic.

  • Kot
  • Ne maram
Vera1976 07 mar 2019

Catherine (07 marec 2019 - 19:19) je napisal:

  • Kot
  • Ne maram
Catherine 08 Mar 2019

Vera1976 (07 marec 2019 - 22:20) je napisal:

  • Kot
  • Ne maram
Lol 08 Mar 2019

Catherine (08. marec 2019 - 00:04) je napisala:


SPECT-CT ali PET-CT - Radioaktivno zdravilo se bolniku daje intravenozno in po določenem času (zdravilo mora biti razdeljeno) s pomočjo opreme vidi svojo prostorsko porazdelitev v celicah, tkivih ali organih osebe, ki jo pregleduje. S pomočjo računalniških sistemov se oblikuje slika.
Ta možnost je privzeto bolj informativna. Tukaj je šibka povezava, le specialist, ki lahko nesposobno dešifrira dobljene rezultate (za to so pregledani, če bolnik dvomi)
Ultrazvok je ultrazvočni test z določeno oscilacijsko čistostjo, ki usmerja valove in reproducira sliko.
V dostopnih besedah ​​je slika celotne slike, zunaj.. in tumor je sestavljen iz mnogih sestavin, še posebej prisotna je fibroza, CT pa je ne bo pokazal, to tkivo ne bo kopičilo priparatnih oblik. je nekancerozno tkivo, ki je deformirano iz vnetnega procesa brez onko celic.
Priporočljivo je, da opravite raziskave na isti opremi (minimalna napaka bo)

Biopsija limfnih vozlov: kdaj in kako se izvaja, pregledi, cena

Biopsija bezgavk - invazivna diagnostična intervencija za odstranitev vzorca tkiva bezgavk za nadaljnje histološke preiskave. Ta tehnika se pogosto uporablja pri diagnozi malignih novotvorb različnih lokalizacij: z njeno pomočjo lahko zdravnik z gotovostjo pove, ali so v preučevanem materialu rakaste celice ali ne.

Med vsemi metodami morfološkega pregleda velja, da je biopsija bezgavk najbolj konzervativna, saj ne zahteva obsežnega kirurškega dostopa. Večina klinik uporablja sodobne metode biopsije, zaradi česar se trajanje postopka skrajša na 5-7 minut.

Ko se opravi biopsija bezgavk

Praviloma se opravi biopsija bezgavk za diagnozo tumorskih bolezni in zlasti zgodnje odkrivanje regionalnih metastaz. Veliko manj se je zatekel k temu postopku v primeru suma na razmeroma redke infekcijske procese, ki se pojavljajo s sindromom limfadenopatije (npr. Bolezen mačjih prask, okužba s citomegalovirusom).

Posebna kategorija indikacij za biopsijo bezgavk je diagnoza hemoblastoze ali malignih novotvorb hematopoetskega sistema (levkemije, limfomi). Pri teh boleznih je limfoidno tkivo med prvimi prizadetimi, zgodnje morfološke raziskave pa ponujajo možnosti za kompleksno zdravljenje z najboljšim rezultatom.

Splošne indikacije za punkcijo, ki ji sledi histologija, so naslednje spremembe v bezgavkah:

  • nenavadno povečanje velikosti (limfadenopatija);
  • prijazno povečanje bezgavk različnih skupin (poliadenopatija);
  • bolečine pri palpaciji in pordelost kože (limfadenitis);
  • testovy konsistenco v prisotnosti drugih vidnih sprememb;
  • nastajanje bubo in fistule z ločevanjem gnojne vsebine;
  • spremembe v splošni analizi krvi, ki spominja na tiste s hemoblastozo (močno povečanje števila posameznih krvnih celic).

Preoperativna diagnoza

Pred biopsijo mora bolnik opraviti splošni klinični pregled, da se izključijo morebitne kontraindikacije. Priprava za študijo je določena z lokalizacijo bezgavke:

  • če je predrtje aksilarne ali dimeljske bezgavke, je treba vse dlake skrbno odstraniti s teh območij;
  • pred biopsijo bezgavk mediastinuma je treba vzeti rentgenski ali CT pregled prsnega koša;
  • Biopsija mezenteričnih bezgavk v trebušni votlini je popolna operacija trebuha in zahteva ustrezno pripravo.

Na splošno je bolj invazivna intervencija, zato je treba opraviti več predhodnih preiskav. Potrebni so splošni in biokemični krvni test, koagulogram, urin in krvni test za okužbo s HIV, virusni hepatitis in sifilis. Bolnikom, starejšim od 30-35 let, se priporoča, da naredijo kontrolni EKG, da se izključijo možne motnje srca, ki so lahko kontraindicirane za postopek. Če imate kronične bolezni, morate dobiti ustrezno dovoljenje za biopsijo od ustreznega strokovnjaka.

Metodologija

Obstajata dve glavni metodi biopsije bezgavk - punkcija in ekscizija. Izbira določene metode je odvisna od domnevne patologije in količine tkiva, ki je potrebna za histološko preiskavo.

Punčna biopsija bezgavke

Najenostavnejša tehnika, ki je po kompleksnosti primerljiva z običajno injekcijo. Postopek se izvaja v lokalni anesteziji ali brez anestezije, saj je stopnja bolečine minimalna.

Splošni postopek za punkcijo: t

  1. Zdravljenje kirurškega polja: britje in zdravljenje kože z antiseptiki.
  2. Intradermalno dajanje anestetika (izbirni korak).
  3. Določitev sumljive limfne vozle s palpacijo ali z ultrazvokom.
  4. Uvod v bezgavko tanke igle.
  5. "Izčrpavanje" majhne količine celic (zaradi česar se ta biopsija imenuje tudi aspiracija). Če je biopsija trefina izvedena z debelo iglo, potem se celostna kolona tkiva vzame brez velikega uničenja njihove strukture.
  6. Odstranitev igle in nanos ometa.

S pomočjo punkcije pregledati bezgavke v pazduhah in dimeljih, kot tudi v vratu. Ta tehnika se uporablja tudi za intraoperativno biopsijo sentinel limfnih vozlov pri raku dojke, kot tudi pri diagnozi melanoma. Punkcija je prikazana v primeru, da pregled kirurškega polja ne dopušča popolne resekcije (npr. Z mediastinoskopijo ali mediastinalno endoskopijo).

Biopsija ekscize limfnih vozlov

Znana je tudi kot resekcija. Izvaja se, ko se v telesnih votlinah nahaja sumljiva bezgavka, kot tudi v prisotnosti gostih konglomeratov ("paketov") bezgavk pri limfomih in levkemijah.

V večini primerov se takšne intervencije izvajajo v splošni anesteziji. Ponavadi se limfni vozel popolnoma odstrani iz okoliških vlaken. Okrevanje po manipulaciji je enako kot po operaciji.

Po biopsiji

Zapleti po biopsiji so zelo redki. Najpogostejša je krvavitev iz operativne rane, ki se pri osebah z normalno koagulacijo krvi spontano ustavi v nekaj minutah.

V 3-4 dneh po študiji lahko opazimo povečanje drugih bezgavk v območju rane, kar je naravna reakcija telesa na poškodbo.

Histološka preiskava traja v povprečju približno 7-10 dni. Končni pogoji pripravljenosti rezultatov so odvisni od načina delovanja laboratorija in njegove oddaljenosti od klinike.

Pregleduje biopsijo bezgavk

Hematolog mi je poslal biopsijo, ko je v testih razkril 70 tisoč levkocitov. Takoj sem se umiril in povedal, da se ni treba bati: naredili bi vse pod anestezijo, sama punkcija bi trajala približno 5 minut, tako se je izkazalo, čeprav sem bila zelo zaskrbljena, kaj bi skrila. Žal so bili rezultati slabi: celotno bezgavko so nadomestili tumorski levkociti. Hvala Bogu, ni bilo nobenih projekcij v drugih organih - posebej sem imel PET.

Tatyana, 51, Minsk

V bolnišnico sem sprejela na silvestrovanje s hudimi bolečinami v trebuhu in temperaturo (sreča, ničesar ne morem reči). Naredili so vse vrste rentgenskih žarkov, ultrazvok shmuzi, rekli so le, da je to mesadenitis, to je povečanje limfnih vozlov trebušne votline. Ni slepiča, pankreatitisa itd. Ponudili so laparo z biopsijo, se je strinjal. Vse je potekalo dobro, čeprav anestezija ni bila zelo dobra - v otroški zibelki je bila nekakšna tobogana. Po dveh urah sem se zbudil, po 3-ih sem začel hoditi, vse se mi zdi precej dobro. Rezultati so bili pripravljeni naslednji dan - postavili so psevdotuberkulozo. Prevedli so se v okužbo, predpisani antibiotiki, bolečina je izginila, teden dni kasneje je bila izpuščena. Ne vem, zakaj so mi dali biopsijo, toda v vsakem primeru mi je postalo lažje.

Mikhail, 47 let, Tambov

Cene biopsije limfnih vozlov

Tabela prikazuje povprečne cene za biopsijo bezgavk v Rusiji od leta 2019.

yanlaros

Yan laros

Preselili smo se na Krim

Biopsija limfnih vozlov na Onkološkem inštitutu Alexandrov

Danes smo šli na biopsijo bezgavke. Iskreno povedano, vse se je izkazalo za nekoliko preprostejše, kot smo mislili. Eno uro po operaciji se je zakonec že dobro počutil in smo šli domov. Najprej najprej.

Prišli smo v eni uri, ker smo se bali zamujati. Poleg tega smo morali kot tujci plačevati in za to smo morali porabiti čas za plačilo operacije in podpis pogodbe o storitvi.

Dejansko se je vse zgodilo drugače. Pri vhodu v operacijsko sobo se je zbralo približno 10 ljudi, prišla je medicinska sestra in napovedala imena tistih, ki so danes registrirani. Iz nekega razloga se naše ime ni pojavilo. Na srečo pa je bil ta nesporazum hitro rešen. Izkazalo se je, da smo preprosto pozabili vstopiti v transakcijski list.

Potem je bila njegova žena in vsi obiskovalci poslani na obisk pri zdravniku. Po 15 minutah je bil pregled končan, in soproga se je vrnila k nam s hčerko na hodnik, da bi počakala. Izkazalo se je, da je operacija za zakonca brezplačna. Izkazalo se je, da je dovoljenje za bivanje zadostovalo, da bi pravice Belorusov prejele to storitev popolnoma brezplačno. Bil sem zelo presenečen. Konec koncev, pred samo enim tednom, sem v Izraelu divje iskal kliniko, kjer taka operacija stane od 1900 do 4000 dolarjev. Kaj naj rečem.

Žena je najprej vodila operacijo. Najverjetneje zato, ker smo bili z majhnim otrokom in zdravnik ga je opazil.

Operacija je potekala v lokalni anesteziji. Trajalo je približno 20 minut. Potem je bila rana zašita in zakonec se je končno vrnil k nam. Sprva, ko sem se vrnil, sem se počutil omotičen, a po 15 minutah je bilo vse normalno in šli smo v avto.

Hvala bogu, da je moja lepota v boju proti razpoloženju. V mnogih pogledih, hvala vsem, ki nas podpirajo z dobrimi besedami in ne samo. Hvala in se poklonite zemlji

Edina stvar, ki jo doživlja, je, da je njen obraz nekoliko otečen. Toda zame bo vedno najlepša in najljubša na svetu.

Predhodni rezultati bodo v ponedeljek ali sredo. Celoten rezultat bo samo v 10 delovnih dneh. Zato prosimo in upamo na najboljše.

Še enkrat hvala, dragi prijatelji. Kot sem že napisal, še ne potrebujemo materialne pomoči. To vprašanje je bilo preloženo do razjasnitve natančne diagnoze, poteka in načinov zdravljenja, predvsem pa stroškov. Takoj ko bo nekaj znano, vas bom zagotovo obvestil.

Glede na rezultate prejšnje objave, z vašo pomočjo smo zbrali 3450 rubljev. Ne morete si niti zamisliti, kako prijetno je bilo spoznati, da je tako veliko ljudi, ki skrbijo. Tisti, ki niso mogli zagotoviti materialne podpore, so nam v vseh pogledih pomagali s prijazno besedo. Še enkrat hvala. Hvala iz srca in nizkega naklona k tebi