Prednosti in slabosti zaviralcev protonske črpalke

Razjede, gastritis in nekatere druge bolezni so med najresnejšimi boleznimi prebavil, ki se pri ljudeh redko razvijejo. Težave z izločanjem, povezane s proizvodnjo želodčnega soka, so veliko pogostejše (lahko se proizvajajo v velikih ali, nasprotno, v zmanjšanem obsegu). Zaviralci protonske črpalke, imenovani tudi blokatorji vodikove črpalke, pomagajo pri obvladovanju tega problema. O tem, kako točno vplivajo na prebavni sistem, kakšne so njihove prednosti in posebna imena, bomo razpravljali spodaj.

Kaj so zaviralci protonske črpalke - mehanizem delovanja

Protonske črpalke se uporabljajo za zdravljenje prebavnega trakta. V stiku s človeškim telesom prehajajo skozi želodec, nato pa v tanko črevo, v kateri se popolnoma raztopijo. Naprej:

  • prodre skozi membrano v celice sluznice na želodcu, kjer se koncentrirajo v sekrecijskih tubulih;
  • s povečanjem stopnje kislosti se aktivirajo sestavine pripravka, ki se spreminjajo v obremenjeni tetraciklični sulfenamid;
  • absorbira klorovodikovo kislino, ki izvira iz želodca, spreminja stopnjo oksidacije (zaradi kovalentnih vezi) in jo postopoma odstrani iz telesa.

Veljavnost zdravil predstavljenih serij je od 30 do 48 ur. Morda se zdi, da je to precej dolg čas, vendar se za toliko časa izkaže, da popolnoma nevtralizira povečano kislost želodca, ki je ne more obravnavati nobena druga formulacija. Vendar to niso vse koristi zdravil, ki si zaslužijo pozornost.

Koristi teh zdravil

IPP ima impresiven seznam koristi. Poleg učinkovitosti učinkov na prebavni sistem, kot smo že omenili, ne smemo pozabiti na nič manj pomemben seznam indikacij. Te vključujejo:

  • kislinske bolezni želodca, dvanajstnika in požiralnika;
  • ulcerozne lezije želodca in črevesja;
  • bolezni, povezane z okužbo s Helicobacter pylori;
  • kronična zgaga;
  • gastroduodenitis.

Drugi dejavnik je minimalno število neželenih učinkov, na primer v primerjavi z drugimi zdravili. Pojav takšnih reakcij je možen le v primeru uporabe tablet ali drugih oblik zdravil v količinah, ki presegajo normo. Tako so predstavljene zdravilne učinkovine maksimalno učinkovite v boju proti povečanemu izločanju želodca, njihova uporaba pa je v celoti upravičena zaradi vseh prednosti.

Seznam nove generacije zaviralcev protonske črpalke

Seznam zdravil vključuje več skupin, in sicer izdelke, ki temeljijo na lansoprazolu, omeprazolu, pantoprazolu in drugih učinkovinah. Vsaka skupina zdravil ima svoje značilnosti uporabe, prednosti in slabosti. Oglejte si vsako kategorijo in ugotovite, kaj točno je za vas.

Vendar teh zdravil ne priporočamo sami brez recepta.

Izdelki na osnovi lansoprazola

Najprej bi rad govoril o imenih, pripravljenih na osnovi lansoprazola, saj so za njih značilna najmočnejša sposobnost absorbiranja.

Acrylans

To orodje je na voljo v obliki kapsul, pakiranje lahko vsebuje 10, 20 in 30 tablet. Stroški Acrylanza od 240 rubljev. Predstavljeno sredstvo se uporablja v naslednjih primerih:

  • ulcerozna bolezen duodenuma in želodca v akutni fazi;
  • erozivno-ulcerozna oblika esofagitisa;
  • stresne razjede prebavnega sistema;
  • Izkoreninjenje Helicobacter pylori;
  • dispepsija brez razjed.

Glavna pomanjkljivost se lahko šteje za pomemben seznam kontraindikacij, kot tudi neželeni učinki.

Ko govorimo o slednjih, bodite pozorni na glavobole, povečanje ali zmanjšanje apetita, manj pogosti kašelj in bolj specifične oblike težav z bronhi ali pljuči. Hkrati je za Acrilanzo značilna visoka stopnja učinkovitosti v boju proti predhodno predstavljenim boleznim. To je razlog, zakaj mnogi bolniki ustavijo svojo pozornost na to.

Priporočljivo je, da ga vzamete brez žvečenja. To je mogoče storiti ne glede na uporabo hrane. Na primer, z želodčno razjedo ali stresno obliko govorimo o uporabi 30 mg enkrat na dan, po možnosti zjutraj. Stopnja izterjave je od dveh do štirih tednov.

Povratne informacije o uporabi teh tablet so pretežno pozitivne. Ljudje, ki so jemali Acrylans, upoštevajo njegovo visoko stopnjo učinkovitosti, najbolj blag učinek na telo in zmerne stroške. Nasprotniki tega orodja iz kategorije IPP se pritožujejo zaradi prisotnosti stranskih učinkov, ki so bili v postopku zdravljenja prebavnega trakta odveč.

Lantsid

Tako kot Acrylans, Lantsid prihaja v obliki kapsul. Uporablja se pri dispepsiji, razjedah v želodcu in dvanajstniku, pa tudi pri Zollinger-Ellisonovem sindromu. Prednost zdravila je treba obravnavati kot blagi učinek na prebavni sistem in najmanjše število neželenih učinkov.

Istočasno ima Lancid tudi določene pomanjkljivosti, na primer nedopustnost uporabe med nosečnostjo in resne omejitve obdobja dojenja. Ob upoštevanju drugih značilnosti te droge protonske črpalke bodite pozorni na:

  1. Uporaba sredstev znotraj, zjutraj, najbolje pred jedjo. Kapsule se popolnoma pogoltnejo, brez predhodnega žvečenja.
  2. Tečaj obnove z Lancidom se običajno izračuna za dva do štiri tedne. Vendar lahko na primer z ulcerozno patologijo terapija traja do osem tednov.
  3. Pomen izključitve raka pred uporabo zdravila. Pri raku bo takšno zdravljenje preprosto nesprejemljivo.

Lancid stane od 300 rubljev. Glede na preglede te droge bolniki zlahka prenašajo njegovo uporabo. Uporaba orodja pred jedjo nima negativnega vpliva na prebavo hrane, nasprotno pa jih izboljša. Zato Lantsid cenijo številni bolniki z visoko kislostjo želodca.

Izdelki na osnovi omeprazola

Zdravila na osnovi omeprazola se najpogosteje uporabljajo za zdravljenje povečane stopnje želodčnega izločanja. Za njih je značilna učinkovitost tudi pri zdravljenju ulceroznih lezij, pa tudi relativno nizki stroški.

Hkrati pa to ni nova generacija zdravil, zato se vsako leto zmanjša njihova uporaba, saj bolniki s težavami v prebavilih preidejo na druga zdravila.

Klasična oblika sproščanja Omez je enterično obložena kapsula. Obstaja še ena možnost, in sicer Omeza Insta, ki se proizvaja v obliki praška za kasnejšo pripravo suspenzije.

Indikacije za uporabo tega reprezentativnega pripravka protonske ali vodikove črpalke so številne, in sicer:

  • preprečevanje, izključevanje eksacerbacij v primeru ulceroznih lezij želodca in dvanajstnika;
  • prisotnost simptomov refluksnega ezofagitisa;
  • hipersekrecija želodca, ki jo sprožijo sistemske manifestacije mascidoze, adenomatoze;
  • Helicobacter pylori.

Glavna pomanjkljivost tablet in praškaste oblike je treba upoštevati pri uporabi izdelka v znatnih količinah, da se doseže optimalni regenerativni rezultat. V zvezi s tem obstaja verjetnost neželenih učinkov. V povprečju cena Omez je približno 220-250 rubljev za 30 kapsul, pet vrečk pa bo stalo 80-90 rubljev.

Povratne informacije o tem zdravilu so pozitivne. Vendar pa veliko ljudi namenja pozornost dejstvu, da se Omez ne uporablja več kot glavno terapevtsko sredstvo, ampak samo za preprečevanje. Še ena prednost orodja je sprejemljivost uporabe za zdravljenje otrok in nosečnic.

Bioprazol

Drugo sredstvo, ki spada v območje protonske črpalke, je bioprazol. Mehanizem delovanja je v celoti določen s sestavo tega zdravila, zato je učinkovit pri boleznih, kot so poslabšanje peptičnega ulkusa, refluksni ezofagitis, Helicobacter pylori (kot del trifaznega zdravljenja). Ko govorimo o značilnostih predstavljene droge, strokovnjaki pozorni na dejstvo, da:

  1. Kapsule se tradicionalno jemljejo zjutraj, zato jih ne priporočamo za žvečenje. Hkrati lahko pijete majhno količino vode tik pred obrokom ali, na primer, med obrokom.
  2. Medsebojnega delovanja z drugimi antacidi ni, zato Bioprazol nima smisla uporabljati kot del kompleksne terapije za odpravo zgage in drugih bolezni.
  3. Do danes je to zdravilo zelo težko najti v lekarni. Njegova cena ni več kot 50 rubljev.

Ocene pozitivnega bioprazola. Ugotavljajo učinkovitost tega zdravila, njegovo neškodljivost za jetra in druge notranje organe, celo v ozadju pogoste uporabe. Hkrati obstajajo določene slabosti, na primer pomemben seznam kontraindikacij. Zato je pred uporabo Bioprazola priporočljivo posvetovati se z gastroenterologom.

Na osnovi Pantoprazola

Za predstavljeno protonsko skupino inhibitorjev črpalke je značilna določena značilnost, in sicer nežen učinek na sluznico na želodcu. V zvezi s tem je lahko potek obnove dolg, kar bo odpravilo morebitne ponovitve.

Checkout

Predstavljeno orodje je na voljo v dveh oblikah, in sicer v obliki tablet in prahu. Indikacije za uporabo so diagnoze, kot so razjede in erozivni gastritis, GERD, širjenje Helicobacter pylori, ter zdravljenje in preprečevanje stresnih ulkusov.

Odvisno od posamezne oblike sproščanja se bo algoritem za uporabo zdravila razlikoval: tablete uporabljajo sedem ali več dni, po eno enoto, s kozarcem vode, ne glede na vnos hrane. Prašek se uporablja oralno (če ga ni mogoče uporabiti intravensko), ne več kot 40 mg na dan.

Ko govorimo o značilnostih Kontroloka, bodite pozorni na možnost uporabe med nosečnostjo kot tudi na dojenje. Vendar pa je treba zdravljenje izvajati čim bolj previdno. Pomanjkljivost sestave je znatna količina neželenih učinkov, kot tudi nizke interakcije med zdravili. V zvezi s tem se Kontrolok ne more uporabljati za hkratno zdravljenje multiple organske odpovedi. Stroški tablet je od 350 rubljev, prah - od 400 rubljev.

V skladu s pregledi lahko uporaba tega zdravila s protonsko črpalko doseže tudi najhitrejši, vendar trajnostni terapevtski rezultat. Posebno pozornost namenjamo možnosti uporabe v profilaksi v minimalnih odmerkih. Za isto, za odpravo neželenih učinkov, je pomembno, da sledite navodilom gastroenterologa.

Nolpaz

To zdravilo je na voljo v dveh odmerkih, in sicer 20 in 40 mg. Ena od značilnosti tega orodja je nedopustnost uporabe mladoletnikov, in sicer do starosti 18 let. Običajno se priporoča uporaba zdravila Nolpaz enkrat na dan, najbolje zjutraj. Ko govorimo o indikacijah za uporabo tega zdravila, bodite pozorni na:

  • GERB in njegovi simptomi - zgaga, bolečine pri požiranju, sproščanje kislih nečistoč po uživanju hrane;
  • erozivne in ulcerozne lezije želodca in dvanajstnika;
  • Izkoreninjenje Helicobacterja - običajno v kombinaciji z dvema vrstama antibiotikov;
  • sindromov, povezanih s povečanim izločanjem želodca.

Pomanjkljivost Nolpases je nezmožnost uporabe pri nekaterih oblikah pomanjkanja vitamina, na primer B12, kot tudi potreba po stalnem spremljanju zdravnika pri sistematičnem zdravljenju. Hkrati je to zdravilo lahko del zdravljenja odpovedi ledvic in jeter, kar je velik plus. Stroški sredstev - od 200 rubljev.

Mnenja Nolpaza pozitivno zaradi širokega spektra indikacij, kot tudi dopustnost uporabe pri patologiji ledvic ali jeter.

Vendar pa mnogi poudarjajo potrebo po dolgoročni uporabi zdravila za kronične bolezni prebavnega sistema, kar kaže na to, da je to pomanjkljivost.

Na osnovi raboprozola

Po mnenju strokovnjakov zdravila iz predstavljene skupine opravljajo odlično delo tudi pri kroničnih boleznih, ki povzročajo zgago. Med zdravili na osnovi rabeprazola se razlikujejo Zulbex in Rabelok, vendar Bereta ostaja najbolj priljubljena droga.

Beretka

Predstavljena nova generacija zdravila je v obliki tablet. Bodite pozorni na naslednje ključne značilnosti beretk:

  1. Zagotavlja učinek proti razjedam. Identificira bazalno in stimulirano izločanje klorovodikove kisline, medtem ko narava dražljaja ni pomembna.
  2. Uspešno in hitro vpijanje v steno želodca. Uporaba beretk se lahko izvaja ne glede na uporabo hrane, saj ta ne vpliva na njeno absorpcijo.
  3. Kontraindikacije za uporabo zdravila je treba obravnavati nosečnost, zagotavljanje dojenja, kot tudi povečano stopnjo občutljivosti na katero koli od sestavin zdravila.

Pomanjkljivost beretk je nezmožnost kombinacije z nekaterimi zdravili, pa tudi kontraindikacij, ki so bile navedene prej. Cena tega zdravila je povprečno 400 rubljev - odvisno od odmerka.

Po ocenah Bereta odlikuje visoka učinkovitost. Vendar pa nekateri opozarjajo na kratko trajanje zdravljenja. Poleg tega je nedopustnost uporabe Beretke z določenimi tabletami, zaradi česar jih iščejo njegove analogi, kljub dejstvu, da je orodje zlahka prenaša telo in se dobro absorbira.

Na osnovi esomeprazola

Značilno za predstavljeno kategorijo zdravil je treba upoštevati, da aktivne sestavine dolgo ostanejo v človeškem telesu. V zvezi s tem gastroenterologi pogosto vztrajajo pri uporabi minimalnega odmerka enkrat na dan.

Nexium

Predstavljeni preparat se uporablja iz skupine zaviralcev protonske črpalke za GERD, ulcerozne lezije želodca in dvanajstnika 12, hiperacidnost želodčnega soka, kot tudi v primeru gastrointestinalne krvavitve nedoločene diagnoze in nekaterih drugih diagnoz. Upoštevati je treba značilnosti sredstev:

  • hitro pojavljanje terapevtskega učinka, in sicer po povprečno 60 minutah;
  • možnost uporabe za otroke in odrasle, ne glede na uporabo hrane;
  • ne uporabljajte več kot eno tableto na dan, obvezno pranje z vodo za optimalno absorpcijo zdravila.

Slabosti Nexiuma vključujejo veliko število kontraindikacij, vključno z zadnjim trimesečjem nosečnosti, kot tudi odpoved ledvic in jeter. Cena zdravila je od 250 rubljev.

Povratne informacije o uporabi tega zdravila so pozitivne. Bodite pozorni na njegovo učinkovitost in hiter vpliv. Hkrati veliko število kontraindikacij omejuje stopnjo okrevanja, zato je treba iskati analoge Nexiuma. Tudi mnogi niso zadovoljni s potrebo po dolgoročni uporabi zdravila, da bi zagotovili maksimalne rezultate in odpravili ponovitve.

Zaviralci in blokatorji protonske črpalke za želodec

17. november 2016, 11:55 Strokovni članki: Svetlana Aleksandrovna Nezvanova 0 9.796

Skupina antisekretornih zdravil vključuje zaviralce protonske črpalke. Namen terapevtskega učinka teh sredstev je zdravljenje patoloških stanj, povezanih s kislino, v želodcu. Glavni ukrep je zmanjšanje proizvodnje klorovodikove kisline, ki povzroča draženje in vnetje sluznice prebavil. To se doseže z blokiranjem protonske črpalke tipa H + / K + -ATPaze, lokalizirane v parietalnih celicah želodčne sluznice. Sodobni farmakološki trg ponuja široko paleto zdravil te skupine.

Namen

Zaviralci protonske črpalke ali zaviralci protonske črpalke so zasnovani tako, da zavirajo sintezo. To je mogoče z zaviranjem prevoza kalijevih ionov in vodika iz celic želodca. Učinkovitost blokatorjev je prikazana pri zdravljenju gastrointestinalnih patologij, povezanih s kislino. Govorimo o teh patoloških stanjih:

  • gastroezofagealni refluks;
  • ezofagealna dispepsija;
  • gastritis;
  • peptični ulkus ali razjeda dvanajstnika;
  • duodenitis.

Ne razvije zasvojenosti, stranski učinki se ne pojavijo. Obstaja 5 generacij inhibitorjev, od katerih vsak poveča aktivnost aktivne komponente in poveča trajanje izpostavljenosti. V bistvu je glavno merilo, ki določa učinkovitost blokatorja, individualna občutljivost posameznega organizma.

Načelo protonske črpalke v želodcu

Obstajata dve glavni obliki PPI - tablet in kapsul za peroralno dajanje. Enterična prevleka, prevlečena z Dragee. To pomeni, da se pri prehodu skozi prebavila tableta raztopi v tankem črevesu, absorbira v krvni obtok, vstopi v jetra in nato v parietalne celice, skozi katere vpliva na želodec in njegovo sluznico. Kot kopičenje v sekrecijskih tubulih se zaviralec spremeni v sulfenamid s štirimi cikli, s katerimi se snov drži na ionih črpalke, ne da bi presegla meje žleznih kanalov.

Zato se protonska črpalka H + / K + -ATPaza blokira in ne sodeluje pri proizvodnji klorovodikove kisline. Za obnovitev procesa oblikovanja kislin je potreben nov encim H + / K + -ATPaza, ki se proizvaja šele po 1,5-2 dni. Zato to časovno obdobje določa trajanje terapevtskega učinka IPP.

Prvi ali enkratni vnos inhibitorja je neučinkovit, saj so protonske črpalke že v sekretarni membrani v času uporabe zdravila, kar pomeni, da je večina encimov vključena v celico. Ko je dražeja porabljena, se mikrodelci postopoma blokirajo, kot se pojavijo na membrani. Tako se v celoti izvaja antisekretorno delovanje blokatorjev.

Prednost inhibitorjev je možnost ustavitve bolezni, ne glede na raven klorovodikove kisline v želodčnem soku. Primeri učinkovitosti:

  • razjeda dvanajstnika raste ob vzdrževanju pH več kot 3 v obdobju 18-20 ur;
  • z GERD je pH vzdrževan nad 4;
  • če so bakterije okužene z bakterijo Helicobacter pylori, zdravljenje temelji na ohranjanju pH nad 5.
Nazaj na kazalo

Priljubljen IPP

Obstaja 5 generacij sodobnih blokatorjev. Prvi od njih se je pojavil "Omeprazol" (1989). Vsaka generacija presega prejšnjo v anti-razjedalnem in antisekretornem zdravljenju pri učinkovitosti in neškodljivosti. Naslednji so najbolj zahtevani IPP.

"Omeprazol"

Zdravilo sodi med najpogostejše. Učinkovitost je izražena, izražena:

  • pri lajšanju vnetja;
  • pri zategovanju ulceroznega abscesa;
  • v pozitivni dinamiki pri zdravljenju bolnikov z malignim gastrinom (tumor, ki povzroča prekomerno proizvodnjo gastrina);
  • pri povečanju antihelicobacter učinka ob jemanju z antibiotiki.

Biološka uporabnost "omeprazola" doseže 50%. To se doseže zaradi 95% vezave glavne sestavine na beljakovine tekočega dela krvi. Največja koncentracija zdravila je določena 60 minut po dajanju. Ta številka traja 3 ure.

  • 2-krat na dan;
  • enkratni odmerek - 20 mg;
  • tečaj je dolg.

Učinkovitost - brazgotinjenje razjede v dvanajstniku - za 97% in v želodcu - za 80% (z rednim vnosom PPI v mesecu).

Pantoprazol

Posebnost zdravila je možnost dolgotrajnega zdravljenja, da bi utrdili učinek, ki ga dosežemo s specifično terapijo proti ulkusu. Obstaja več oblik sredstev, ki vključujejo oralno in intravensko dajanje. IPP lahko vzdržuje nivo kisline v razponu od 2,3 do 4,3, če ga držimo 10 ur. Prednost zdravljenja je odsotnost recidivov po uporabi Pantoprazola.

"Lansoprazol"

Ima najvišjo biološko uporabnost, ki se giblje v razponu od 85 do 90%. Druga značilnost je različna struktura radikalov, ki so odgovorni za antisekretični učinek. Že 5. dan vnosa v želodec je pH nastavljen na več kot 4. To okolje traja 11,5 ur. Priporočeni odmerki "Lansoprazol" - 15, 30, 60 mg na dan. V enem mesecu po jemanju zdravila v 95% bolnikov je ulkus popolnoma cicatrizes.

"Rabeprazol"

Zdravilo vsebuje snovi s cikli piridina in imidazola. Zaradi njihove reaktivnosti se protonska črpalka H + / K + -ATPaza bolj učinkovito veže. Sposobnost absorpcije rabeprazola - 51,8%, kadar je vezana na krvne encime za 96,3%. V enem mesecu od dnevnega vnosa zdravila se razjedelost zaceli za 91%.

"Esomeprazol"

Strukturno aktivna formula blokatorja vključuje S-izomer, ki ni hidroksiliran v jetrih, za razliko od prejšnjih pripravkov z R-izomeri. Zato se "esomeprazol" dolgo časa ne izloča iz telesa, kar zagotavlja večje število vezav s protonskimi črpalkami v prekrivnih celicah. Zato so potrebni manjši odmerki - 40 mg na dan. Ta koncentracija glavne snovi je zadostna za ohranjanje pH pod 4 za 14 ur.

"Dexlansoprazol"

Japonski antisekretor z najugodnejšim profilom prenašanja vsebuje R-izomere. Odlikuje ga sposobnost, da vzdržuje pH želodčnega soka nad 4 do 16 ur. Razlikuje se po edinstveni strukturi kapsule za peroralno dajanje z dvojno sprostitvijo aktivne sestavine. Zaradi tega:

  • molekule imajo dvakrat daljši razpolovni čas v krvnem obtoku;
  • ohranili zahtevano raven kisline v času drugega vrha koncentracije zdravila v krvi.
Nazaj na kazalo

"Deksrabeprazol"

Obetavna medicina indijska proizvodnja. Blokator ni odobren za uporabo v Rusiji, ZDA in državah SND. Rabeprazol R-enantiomer je učinkovit v odmerku 10 mg / dan za zdravljenje GERB, zmanjšuje simptome in pogostost zgage z regurgitacijo. V študijah v Indiji ni kontraindikacij za uporabo med nosečnostjo, vendar je treba v obdobju dojenja zavrniti ali prenehati dojiti.

Helicobacter pylori in inhibitorji

Ker je spiralno podoben Helicobacter pylorus pospeševalnik nastanka kislinsko povezanih bolezni zaradi razvoja vnetja sluznice in poškodb sekretornih žlez, se uporablja kombinirana terapija IPP z antibiotiki tetraciklinske skupine, na primer Metronidazola.

Blokatorji in nosečnost

Glede na najnovejše teste obstaja klasifikacija blokatorjev za kategorijo tveganja za plod v skladu z mednarodnimi standardi FDA:

  • Kategorija B - Pantoprazol, lansoprazol, deksansoprazol - pri testiranju na živalih niso ugotovili nobenih tveganj, študij med nosečnicami niso bile izvedene;
  • Razkrili smo kategorijo C - »omeprazol«, »Rabeprazol«, »Esomeprazol« - negativni učinek zdravilnih učinkovin na plod nosečih živali, testiranje med nosečnicami ni bilo opravljeno, vendar je možno zdravljenje, ker so potencialne koristi večje.

Pomembno: Zdravljenje GERD z blokatorji protonske črpalke v prvem trimesečju poveča tveganje za razvoj srčnih napak v prvem trimesečju.

Pravila izbire IPP

Izbira blokatorja (vrsta zdravila, trajanje dajanja in odmerjanje) se izvede posamično za vsakega bolnika, saj se učinek zdravil, ki zavirajo kislost, razlikuje od primera do primera. Številni bolniki imajo odpornost proti blokatorjem, drugi imajo "nočno nočni preboj". Takšne lastnosti so posledica genetskih dejavnikov, splošnega stanja telesa. Celotno terapevtsko obdobje spremljamo z rezultati intragastričnega pH-metra.

Farmacevtska imena

Domači trg je široka izbira IPP, odvisno od vrste aktivne snovi. Tabela:

Seznam zdravil - zaviralci protonske črpalke - z opisom

Inhibitorji protonske črpalke (PPI) na sodobnem farmacevtskem trgu so izolirani v obliki kapsul ali tablet. Ta zdravila se lahko uporabljajo le po navodilih zdravnika. Boste izvedeli več o zdravilih iz našega članka.

Patologije sluznice želodca, ki so se pojavile zaradi kršitev kislosti želodčnega soka, se zdravijo z zaviralci protonske črpalke. Priprave te skupine so predpisane za različne bolezni želodca (razjeda, gastritis, gastroduodenitis, refluksni ezofagitis, erozija požiralnika itd.), Njihovo delovanje pa je namenjeno zmanjšanju proizvodnje želodčnega soka.

Poleg tega se zaviralci protonske črpalke nujno uporabljajo v kompleksni terapiji z antibakterijskimi zdravili za izkoreninjenje bakterije Helicobacter Pylori, kot tudi v primeru sistematičnih zdravil, ki negativno vplivajo na delovanje želodca in črevesja.

Kako delujejo droge

Droge zdravila se zaužijejo, pijejo veliko vode. Aktivna sestavina zdravila vstopi v črevo, po kateri se pojavi absorpcija v kri. Poleg tega zdravilna učinkovina zdravila prodre skozi želodčno sluznico.

Opozoriti je treba, da bolnik v prvih dneh po začetku jemanja zaviralcev protonske črpalke ne opazi pozitivnih sprememb. Razlog za to je predvsem dejstvo, da imajo te tablete kumulativni učinek, to pomeni, da začnejo delovati v polni moči, potem ko se zadostna količina zdravilne učinkovine nabere v izločanju želodčnega soka.

Ta zdravila se uporabljajo v kompleksnem zdravljenju s probiotiki, encimi in antacidi, včasih z antibiotiki.

Indikacije za uporabo

Gastroenterolog predpiše inhibitorje protonov, če je patologija želodca posledica spremembe v stopnji kislosti želodčnega soka. Ta značilnost se običajno najde pri naslednjih boleznih prebavil:

  • kronična zgaga;
  • gastritis različnih etiologij;
  • gastroduodenitis;
  • prisotnost razjed želodca ali dvanajstnika.

Kljub dejstvu, da zaviralci protonske črpalke zelo redko povzročajo neželene učinke, imajo minimalen seznam kontraindikacij, je priporočljivo uporabljati to zdravilo samo na recept.

Kontraindikacije za sprejem

Zaviralci protonske črpalke imajo standardni seznam kontraindikacij:

  • Uradna opomba za IPP navaja, da se uporaba sredstev ne priporoča ženskam, ki nosijo otroka, kot tudi pri dojenju otroka.
  • Ne morete zdraviti želodca s temi zdravili za otroke, ki so mlajši od 12 let.
  • Tudi na seznamu kontraindikacij obstaja linija, ki se nanaša na individualno nestrpnost zdravilne učinkovine. V tem primeru zdravnik spremeni tablete za podobne.

Možni neželeni učinki

Za vsako skupino blokatorjev so značilni posamezni stranski učinki. Opozoriti je treba, da so zelo redki. Razmislite o glavnih:

  • slabost;
  • izguba apetita;
  • glavobol;
  • zaprtje ali driska;
  • bruhanje;
  • bolečine v želodcu;
  • alergijska reakcija v obliki kožnega izpuščaja.

Učinkovit IPP

Zaviralce protonske črpalke lahko razdelimo v pet skupin. Njihova razlika je aktivna snov in njena količina. Odvisno od aktivne sestavine se lahko režim odmerjanja, potek zdravljenja ali odmerjanje zdravila razlikujejo. Vsi obstoječi tipi inhibitorjev so namenjeni zmanjšanju proizvodnje želodčnega soka. Razmislite o seznamu najbolj učinkovitih zdravil.

Zdravila na osnovi lansoprazola

Razlika v tej skupini je visoka absorpcija. Ta orodja vključujejo Lanzapol, Helicol, Lanzoprol, Lanzoptol, Lanpro, Lanset, Lanzodin in druge.

Oglejmo si najbolj priljubljena zdravila na osnovi lansoprazola:

  • Acrylans. Zdravilo je na voljo v obliki kapsul. Pakiranje vsebuje 30 mg. aktivne sestavine. V enem pretisnem omotu je 10 tablet. Proizvajalec zdravilo proizvaja v pakiranjih po 10, 20 ali 30 kapsul. Glede na uradne pripombe, je zdravilo priporočljivo piti enkrat na dan. Odvisno od resnosti bolezni lahko zdravnik prilagodi režim in zdravljenje.
  • Lantsid. Sredstva za zdravljenje bolezni, povezanih s kislino, v gastrointestinalnem traktu, proizvedene v kapsulah. Sestava ene kapsule vsebuje 15 mg. aktivne sestavine. Odmerek zdravila je zasnovan za enkratni odmerek. Pri hudih boleznih lahko zdravnik poveča odmerek.
  • Epikur Vsaka kapsula tega zaviralca protonske črpalke vsebuje 30 mg. aktivne sestavine. Eno pakiranje vsebuje 10 kapsul. Način dajanja in doza se ne razlikuje od zgoraj omenjenih analogov.

Zdravila na osnovi omeprazola

Do danes, najbolj priljubljen način, ki je predpisan za povečano izločanje želodčnega soka, kot tudi v prisotnosti razjede želodca. Številne študije so dokazale učinkovitost tega zdravila. Zdravila s to učinkovino imajo nizko ceno.

Take tablete razporedite z zdravilno učinkovino "omeprazol": Gastrozol, Demeprazol, Ultop, Orthanol, Helicid itd.

Razmislite o nekaterih imenih teh zaviralcev protonske črpalke:

  • Omez. Kapsule nove generacije vsebujejo malo bolj aktivno sestavino v primerjavi z zdravili, ki temeljijo na lansoprazolu. V eni kapsuli - 40 mg. aktivne sestavine. Uporabite enkrat na dan. Ta odmerek je povsem zadosten za zaviranje proizvodnje kisline podnevi in ​​ponoči. Potek zdravljenja določi zdravnik.
  • Bioprazol. V eni kapsuli je 20 mg. aktivne sestavine. Zaviralec protonske črpalke učinkovito zmanjšuje proizvodnjo kisline. Na dan morate piti samo eno kapsulo.
  • Omezol. Zaviralec protonske črpalke prispeva k zaviranju proizvodnje klorovodikove kisline. Sestava ene tablete vsebuje 40 mg. aktivne sestavine. Vzemite eno kapsulo na dan. V nekaterih primerih zdravnik priporoča jemanje zdravila dvakrat.
  • Losek. V eni kapsuli - 30 mg. aktivne sestavine.

Zdravila na osnovi pantoprazola

Protonska skupina ima nekaj posebnosti - skrbno vpliva na sluznico želodca. Zato lahko zdravljenje traja dolgo, da bi se izognili morebitnim ponovitvam.

V to skupino spadajo: Aspan, Proxium, Sanpraz, Panum, Ploref, Ultera, Pantaz itd.

Oglejmo si nekaj zdravil, ki temeljijo na pantoprazolu:

  • Kontrolok. Inhibitor je na voljo v obliki tablet. Ena kapsula lahko vsebuje 20 ali 40 mg. aktivne sestavine. Odvisno od diagnoze se lahko način uporabe in odmerjanje razlikujejo.
  • Nolpaz Na voljo v odmerkih 20 in 40 mg. Posebnost te droge - njen sprejem je prepovedan do 18. leta starosti. Uporabite ga enkrat na dan, najbolje zjutraj.
  • Ultra. Inhibitor protonske črpalke je analog Nolpazyja. Doziranje in način uporabe sta enaka.

Pripravki na osnovi rabeprazola

Sredstva te skupine se učinkovito spopadajo z nalogo.

Med zdravili na osnovi rabeprazola so: Zolispan, Ontime, Pariet, itd.

Naj podrobneje opišemo učinek nekaterih zdravil na osnovi rabeprazola:

  • Beretka. Zaviralec protonske črpalke vsebuje 20 ali 40 mg. aktivne sestavine. Zdravilo se predpiše enkrat ali dvakrat na dan, odvisno od namena terapije.
  • Zulbex Na voljo v obliki tablet, vsebuje 20 mg. aktivne snovi. Zdravilo je pogosto predpisano za zdravljenje razjed. Za učinkovito zdravljenje zadostuje en odmerek zdravila, po možnosti zjutraj.
  • Rabelok. Pogosto je predpisana kot profilaksa za razvoj razjed na želodcu ali dvanajstniku. Vsebuje samo 15 mg. aktivne sestavine.

Zdravila na osnovi esomeprazola

Značilnost te skupine je, da aktivne sestavine izdelkov ostanejo v človeškem telesu dolgo časa. Zato zdravniki običajno predpisujejo minimalni odmerek enkrat na dan.

S sredstvi te skupine so: Neo-Zext, Esomeprazol Canon in drugi.

Najbolj priljubljena zdravila na osnovi esomeprazola so:

  • Nexium. Glavna indikacija za zdravljenje je gastroezofagealna refluksna bolezen. Na voljo v odmerku 20 mg. Pomanjkljivost tega orodja je precej visoka cena. En paket stane približno 1.500 rubljev.
  • Emanera. Dodelite dvakrat na dan. Vsebuje 20 mg. aktivne sestavine. Na podlagi povratnih informacij potrošnikov lahko sklepamo, da ima izdelek dobro učinkovitost, vendar precej visoke stroške.

Danes zdravniki in bolniki raje uporabljajo zdravila na osnovi lansoprazola in pantoprazola. Ta skupina zelo redko povzroča neželene učinke in je primerna za skoraj vsako osebo. Poleg tega je potek zdravljenja s kapsulami, ki temelji na teh aktivnih sestavinah, veliko krajši. Ne pozabite, da mora vsak zaviralec protonske črpalke imenovati le zdravnik po diagnostičnem pregledu.

Blokatorji protonske črpalke: zdravila

Protonska črpalka (protonska črpalka) je protein, ki ima encimsko strukturo in izmenjuje pozitivno nabite vodikove ione za pozitivne kalijeve ione, ne glede na aktivnost in stimulacijo receptorjev, ki se nahajajo na bazalni membranski plasti sekretornih celic. Zdravila, ki blokirajo aktivnost tega proteina, zavirajo izločalno funkcijo in se uporabljajo za kombinirano zdravljenje stanj, katerih simptomi in manifestacije so odvisni od kislosti želodčnega okolja. Zmanjšujejo izločanje klorovodikove kisline v lumen prebavil zaradi zaviranja protonske črpalke v celicah epitelijske membrane želodca.

Blokatorji protonske črpalke: zdravila

Droge te skupine so bile v gastroenterološki praksi uporabljene ne tako davno. Prvič je bilo leta 1974 eksperimentalno pridobljeno zdravilo, ki je lahko zavrlo aktivnost H + / K + -ATPaze. Leto kasneje se je zdravilo sprostilo v industrijsko cirkulacijo in začelo se je izvajati v praksi, strokovnjaki pa so priznali IPP kot glavno skupino kislinsko-kontrolnih zdravil. Masni blokatorji protonske črpalke so se začeli uporabljati od leta 1988, raziskave, izvedene v naslednjih petih letih, pa so omogočile opustitev kirurške terapije kot glavne metode zdravljenja peptične razjede.

Omeprazol - zgodovinsko prvi zaviralec protonske črpalke

Indikacije za uporabo

Vsa zdravila, ki spadajo v skupino zaviralcev protonske (protonske) črpalke, imajo enake indikacije za dajanje. V večini primerov so ta zdravila vključena v kombinirani režim zdravljenja za gastritis - nalezljivo ali travmatično vnetje želodčne sluznice z možno vpletenostjo submukoznega sloja v proces. Gastritis se pojavi približno v vsakem četrtem prebivalcu velikih naselij, zato se lahko uporaba IPP v gastroenterologiji v tej skupini bolnikov šteje za množično.

Mehanizem delovanja IPP

Nekateri blokatorji protonske črpalke se lahko uporabljajo za izkoreninjenje bakterije Helicobacter pylori, glavnega povzročitelja infekcijskega vnetja v želodcu, odpornega na kisla okolja in večino antibakterijskih zdravil. Protokol za zdravljenje infekcijskega gastritisa vključuje tri vrstice, v katerih se inhibitorji protonske črpalke uporabljajo v kombinaciji z drugimi zdravili (bizmutovim pripravkom, antibiotiki) strogo po posebni shemi.

Zdrava bakterija Helicobacter pylori

Druge indikacije za predpisovanje PPI so: t

  • duodenitis (vrsta enteritisa, za katerega so značilne poškodbe dvanajstnika);
  • povečano izločanje gastrina, ki se razvija na ozadju rasti nastanka tumorja v trebušni slinavki (ulcerogeni adenom trebušne slinavke);
  • razjede sluznice želodca ali začetnih odsekov tankega črevesa;
  • bolezen gastroezofagealnega refluksa (ponavljajoča se patologija, ki se pojavi v ozadju oslabitve mišic požiralnika in se kaže v rednem vnosu želodčne vsebine v požiralnik);
  • kronični pankreatitis;
  • dispeptičnih motenj (kot simptomatsko zdravljenje).

IPP se lahko uporablja za zdravljenje stanja ezofagealne cevi, ki ga spremlja nastanek cilindričnih epitelijskih mest. Take patologije, kot je Barrettov požiralnik, so predrakavih stanj in lahko zahtevajo daljšo uporabo blokatorjev protonske črpalke.

Pomembno je! PPI se lahko v nekaterih primerih uporabi za zdravljenje gastroezofagealne refluksne bolezni, ki je zaplet želodčne ishemije. Patologija se razvije v ozadju cirkulacijskih motenj v žilah stene želodca in lahko povzroči popolno nekrozo tkiva.

Gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD)

Seznam zdravil in kratka navodila

Spodaj je pregled glavnih skupin zdravil, povezanih z blokatorji protonske črpalke, kot tudi kratka navodila za uporabo.

Zdravila na osnovi pantoprazola

Pantoprazol je eden izmed najbolj priljubljenih zaviralcev protonske črpalke, ki se pogosto uporablja pri bolnikih s kroničnim gastritisom, pankreatitisom in razjedo na želodcu ter črevesne razjede. Če pripravke pantoprazola predpisujete dolgo časa, je pomembno upoštevati, da zmanjšujejo absorpcijo vitamina B12 in lahko povzroči anoreksijo pri bolnikih z nizko telesno maso.

Tabela Pripravki Pantoprazola in njihovo odmerjanje.

Bodite pozorni! Zdravil, ki vsebujejo pantoprazol, se ne sme uporabljati med nosečnostjo in dojenjem, pa tudi pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let. Bolnikom starejše in senilne starosti je treba skrbno predpisati pantoprazol, saj dolgotrajna uporaba pri teh bolnikih povečuje tveganje za hudo ledvično bolezen do njihove popolne disfunkcije. Prepovedano je jemanje teh zdravil z nekaterimi protivirusnimi zdravili, ki se uporabljajo za zdravljenje okužbe z virusom HIV, na primer Atazanavir.

"Omeprazol" in njegovi analogi

"Omeprazol" velja za najbolj priljubljeno zdravilo za zdravljenje bolezni prebavil, povezanih s kislino. Orodje se uporablja za zdravljenje peptičnih razjed v črevesju in želodcu ter se lahko uporablja za odpravljanje nespecificiranih motenj prebavnega sistema, ki jih spremljajo bolečine v želodcu, zgaga, kislina in druge simptome povečanega izločanja klorovodikove kisline. Zdravilo je na voljo v obliki kapsul, ki vsebujejo 20 mg omeprazola, in ima zelo nizko ceno (približno 24 rubljev), kar v večini primerov pomeni zdravilo izbire za zdravljenje različnih socialnih kategorij bolnikov.

Dnevni odmerek zdravil omeprazol je 20-40 mg (1-2 kapsuli). Trajanje zdravljenja je odvisno od osnovne bolezni in povezanih zapletov. Kratki tečaji (do 7-10 dni) so predpisani v času poslabšanja peptične razjede, kot tudi za izkoreninjenje Helicobacter pylori (v kombinaciji z antibiotiki). Dolgotrajna uporaba (do šest mesecev) je indicirana za ponavljajoče se oblike refluksnega ezofagitisa - v tem primeru se zdravilo uporablja 1 kapsula na dan.

Analogi "Omeprazola" so:

  • Orthanol (342 rubljev);
  • Omez (73 rubljev);
  • "Ultop" (116 rubljev);
  • Omitoks (118 rubljev);
  • Ulkozol (269 rubljev);
  • "Losek" liofilizat (1662 rubljev).

Pomembno je! Dolgotrajna uporaba omeprazola in njegovih analogov negativno vpliva na mišično-skeletni sistem in poveča tveganje za poškodbe in zlom kosti (zlasti kolčnih sklepov).

Učinkovitost rabeprazola in njegovih nadomestkov

Rabeprazol je snov v obliki natrijeve soli iz skupine zaviralcev protonske črpalke, ki ima učinek proti razjede. Zdravila, ki temeljijo na njej, niso tako široko uporabljena za zdravljenje bolezni gastrointestinalnega trakta, saj je njegova biološka uporabnost za 10-15% nižja kot pri omeprazolu in pantoprazolu. Vendar ima zdravilo številne prednosti, na primer:

  • nima stimulativnega in zaviralnega učinka na centralni živčni sistem in dihalno funkcijo;
  • blokira končno fazo proizvodnje klorovodikove kisline;
  • ima visoko kemijsko podobnost z maščobnimi celicami;
  • zlahka prodre v parietalne celice želodca in poveča izločanje bikarbonata.

Učinek Rabeprazola se začne 40-60 minut po dajanju. Največja koncentracija v plazmi je dosežena v 2-4 urah od trenutka oralne ali parenteralne uporabe. Odmerek "Rabeprazola" in njegovih analogov je 10-20 mg na dan. Potek terapije je odvisen od glavne diagnoze, njegove faze, stopnje poškodbe želodca in črevesja ter kislosti prebavil. Strokovnjaki menijo, da je optimalno trajanje jemanja zdravila Rabeprazol od 4 tednov do 2 meseca.

Tabela Analogi "Rabeprazola" in njihovi stroški.

Prenosljivost IPP

Bolniki v večini primerov dobro prenašajo blokatorje protonske črpalke, čeprav se lahko pojavnost neželenih učinkov v različnih starostnih skupinah giblje med 13 in 31%. Najpogosteje so pri starejših bolnikih (več kot 50 let) zabeležene negativne reakcije glede na ozadje zdravljenja. Lahko so povezane z delovanjem imunske (alergijske reakcije) ali živčnega sistema. Starejši ljudje se pogosto pritožujejo zaradi glavobola, motnje spanja, omotice, zaspanosti in razdražljivosti, ki se pojavijo po zaužitju zdravila. Pri dolgotrajni uporabi (več kot 1 mesec) so nekaterim bolnikom diagnosticirali blage in zmerne depresivne motnje, zato ljudje s predispozicijo za psiho-čustveno nestabilnost ne bi smeli predpisovati IPP več kot 4 tedne.

Zaspanost je eden od možnih stranskih učinkov.

Značilni stranski učinki te skupine zdravil so:

  • bolečine v trebuhu;
  • razburjena blata;
  • slabost;
  • rezanje v zgornjem delu trebuha;
  • bruhanje (redko);
  • zaprtje;
  • napenjanje s sindromom flutusa.

Nekateri z zmanjšanjem lokalne imunosti sluznic razvijejo stomatitis, ki zahteva dodatno simptomatsko zdravljenje.

Pri osebah z zmanjšano odpornostjo in patologijo dihal, so redki zapleti IPP bolezni dihal (faringitis, rinitis, vnetje paranazalnih sinusov, poškodbe bronhijev in bronhiolov). Pri približno 2-3% bolnikov so bili opaženi posamezni primeri konvulzivnega sindroma, mialgija in motnje strjevanja krvi.

Ali je mogoče predpisati IPP za otroke?

Kljub temu, da se v Evropi droge te skupine pogosto uporabljajo v pediatrični praksi, je v Rusiji uporaba blokatorjev protonske črpalke pri otrocih in mladostnikih prepovedana zaradi pomanjkanja raziskovalnih podatkov o varnosti zdravljenja te kategorije bolnikov. Strokovnjaki s področja gastroenterologije menijo, da je predpisovanje IPP za otroke, starejše od 6 let, v nekaterih primerih upravičeno, kar potrjuje tudi dolgoročna pozitivna praksa gastroenterologov v Franciji, Nemčiji, Veliki Britaniji in na Danskem. V teh državah je dovoljeno otrokom predpisati zaviralce protonske črpalke, če so že od tretjega leta močne indikacije.

Zaviralci protonske črpalke

Kaj morate vedeti pred začetkom zdravljenja?

Če je bolniku predpisan IPP, je treba popolnoma izključiti možne maligne lezije črevesja in želodca, ki imajo lahko iste simptome kot kronične patologije sluznice prebavil. Poleg tega lahko dolgotrajno zdravljenje v tej skupini samo po sebi poveča tveganje za rast malignih tumorjev, zato je naloga strokovnjakov izvedba celotnega spektra sekundarne diagnostike, ki je namenjena odkrivanju povezanih bolezni in motenj. Bolniki z boleznimi jeter morajo biti v prvih treh dneh zdravljenja pod nadzorom specialista, da bi ocenili pogostnost in intenzivnost neželenih učinkov ter po potrebi prilagodili režim zdravljenja. Enako velja za osebe z delno disfunkcijo ledvic.

Pomembno je! Nekateri blokatorji protonske črpalke, na primer izdelki na osnovi rabeprazola, lahko povzročijo glavobol in povečano zaspanost, zato morajo ljudje, ki delajo na položajih, ki zahtevajo visoko koncentracijo pozornosti, med zdravljenjem biti previdni. Če je bolnik opazil, da je zaspan, se mora posvetovati z zdravnikom, da prilagodi režim zdravljenja ali izda seznam začasne invalidnosti. Izvajanje dela s hudimi stranskimi učinki med zdravljenjem je nesprejemljivo.

Pri zdravljenju morate biti previdni

IPP je skupina zdravil, ki so obvezna za zdravljenje patologij prebavnega trakta, ki jih spremlja kršitev kislosti. Kljub relativni varnosti jih sme predpisati le zdravnik, saj lahko nepravilna uporaba povzroči neželene stranske učinke in zaplete. Zelo pogosto je med zdravljenjem potrebno popraviti režim odmerjanja, zato je samozdravljenje z zdravili te skupine nesprejemljivo.

Zaviralci protonske črpalke: generacije zdravil in njihove značilnosti

Zaviralci protonske črpalke (so tudi zaviralci protonske črpalke, blokatorji protonske črpalke, blokatorji vodikove črpalke, zaviralci H + / K + -ATPaze, najpogosteje ugotovljeno, da zmanjšajo IPI, včasih IPI) so zdravila, ki uravnavajo in zavirajo izločanje klorovodikove kisline. Namenjen je za zdravljenje razjed na želodcu in dvanajstniku, gastritisa, duodenitisa in drugih bolezni, povezanih z visoko kislostjo.

Vrste in seznam zdravil

Obstaja več generacij IPP, ki se med seboj razlikujejo z dodatnimi radikali v molekuli, s čimer se spreminja trajanje terapevtskega učinka zdravila in hitrost njegovega nastopa, odpravlja stranske učinke prejšnjih zdravil, ki uravnava interakcijo z drugimi zdravili. V Rusiji je registriranih 6 vrst zaviralcev.

Z generacijami

1. generacija

  • Omeprazol. Prva snov vseh IPP, sintetiziranih v poznih 70. letih prejšnjega stoletja. Je "zlati standard" za primerjavo z drugimi zaviralci protonske črpalke. Blokira delovanje celic, ki proizvajajo klorovodikovo kislino, s čimer se zmanjša njegova koncentracija v želodcu. Naslednji zaviralci imajo isto lastnost. Najbolje deluje v kislem okolju želodca, zato ga predpišejo 20 minut pred obroki.

2. generacija

  • Lansoprazol. Zdravila v tej skupini med zdravniki niso preveč priljubljena. Biološka uporabnost (prebavljivost) po prvi uporabi je skoraj 2,5-krat večja kot pri omeprazolu in je med zdravljenjem enaka. Razvoj terapevtskega učinka je hitrejši od razvoja drugih PPI. Blokira tako dnevno kot tudi nočno izločanje želodčnega soka, ne glede na čas dneva, ko je bil vzet. Obdobje obnovitve za sintezo klorovodikove kisline je približno 13 ur. Za boljše brazgotinjenje razjed je potrebno blokirati 18 ur dnevno med celotnim zdravljenjem.

3. generacija

  • Rabeprazol. Produkcijo klorovodikove kisline suspendiramo približno 28 ur. Minimalno sodeluje z zdravili drugih skupin. V primerjavi z drugimi IPP hitreje obnovi prizadeti požiralnik z GERD (boleznijo, ko se želodčne vsebine občasno vržejo v požiralnik, zaradi česar je prizadeta njegova sluznica).
  • Pantoprazol. Skupina na osnovi te snovi v sodobnem času je predpisana najpogosteje, saj je bila raziskana že dolgo in temeljito. Ima najmanj neželenih učinkov z dolgim ​​zdravljenjem. Dlje blokira proizvodnjo klorovodikove kisline (približno 46 ur). Najmanj, PPI negativno sodeluje z drugimi zdravili. Učinkovitost ni odvisna od vnosa hrane.
  • Esomeprazol. Je izomer omeprazola, torej ima isto molekulo in radikale, vendar se nahajajo v zrcalni sliki drug drugega, kar močno vpliva na biološko uporabnost snovi. Esomeprazol je bolj prebavljiv. Blokira sintezo klorovodikove kisline približno 16 ur. Začne delovati v 1 uri po sprejemu.
  • Dekslansoprazol. Izomer lansoprazola. Izdano leta 2009, registrirano v Rusiji leta 2014. Proizvodnja klorovodikove kisline se v celoti povrne 4 dni po zadnjem vnosu, učinek traja povprečno 72 ur. V enem pripravku je predstavljen v obliki 2 vrst zrnc, ki se raztopijo v različnih časih, odvisno od pH vrednosti, s čimer se poveča njegov učinek.

Obstaja tudi deksrabeprazol, optični izomer rabeprazola, vendar še nima državne registracije v Rusiji.

Z aktivnimi snovmi

Pripravki na osnovi omeprazola

  • Losek Mapps. Prvotno zdravilo omeprazol. Edina, ki je na voljo v tabletah, so vse druge droge s to snovjo kapsule. Država izdelave: Švedska.
  • Omez. Ena izmed najbolj priljubljenih zdravil IPP. Na voljo v več odmerkih in kombinacijah: Omez 20 mg (klasičen odmerek), 10 in 40 mg; Omez D (vključuje omeprazol in domperidon - antiemetik, ki se uporablja tudi za odpravo želodčnih bolečin, slabosti, zgage in drugih dispeptičnih simptomov); Omez Insta (zdravilo v obliki praška, zaradi katerega začne hitreje delovati); Omez JEM (kot del omeprazola in domperidona, samo v drugih razmerjih). Indija

Zdravila na osnovi lansoprazola

  • Prevacid Izvirno zdravilo. Ni registrirano v Rusiji. Uporablja se kot zdravilo za zgago. Japonska
  • Epikur Jedo zmanjša učinkovitost in absorpcijo aktivne snovi za 50%. Rusija

Pripravki na osnovi rabeprazola

  • Pariet Izvirno zdravilo. Proizvaja se v tabletah, topnih v črevesju. Potek zdravljenja je 14 dni, zdravilo se vzame enkrat na dan na prazen želodec zjutraj. Japonska
  • Razo. Relativno nov analog, ki ga zdravniki najpogosteje predpisujejo pri zdravilih iz te skupine. Indija

Pripravki na osnovi pantoprazola

  • Kontrolok. Prvotna droga. V primerjavi z drugimi IPP je kemično bolj stabilen pri nevtralnem pH (približno 7). Nemčija
  • Nolpaz Ima najrazličnejše odmerke in embalažo. Lahko se uporablja skupaj s klopidogrelom. Slovenija.

Zdravila na osnovi esomeprazola

  • Nexium. Izvirni esomeprazol. Uporablja se lahko kot vzdrževalno zdravljenje po celjenju erozij požiralnika dolgo časa brez stranskih učinkov. Švedska
  • Emanera. Pogosto je predpisana za zaščito želodca ljudi, pri katerih obstaja tveganje za razjede, medtem ko jemljejo zdravila proti bolečinam in protivnetna zdravila. Slovenija.

Pripravki na osnovi dekslanzoprazola

  • Dexilant Uporablja se za zdravljenje razjed v požiralniku in za lajšanje zgage. Praktično ni priljubljena pri zdravnikih kot zdravilo za zdravljenje razjede želodca. Kapsula vsebuje 2 vrsti zrnc, ki se raztopita ob različnih časih, odvisno od pH vrednosti. Združene države.

Pri imenovanju določene skupine "prasolov" se vedno postavlja vprašanje: "Katero zdravilo je bolje izbrati - izvirno ali njegovo generično?" Večina prvotnih zdravil se šteje za učinkovitejšega, saj so jih proučevali že več let v molekulski fazi, nato pa so opravili predklinična in klinična preskušanja. interakcije z drugimi snovmi itd. Kakovost surovin je praviloma boljša. Proizvodne tehnike so sodobnejše. Vse to neposredno vpliva na hitrost nastopa učinka, sam terapevtski učinek, prisotnost neželenih učinkov itd.

Če izberete analoge, je bolje dati prednost izdelkom v Sloveniji in Nemčiji. Občutljivi so na vsako stopnjo proizvodnje zdravila.

Indikacije za sprejem

Vsi blokatorji protonske črpalke se uporabljajo za zdravljenje bolezni prebavil:

  • razjeda želodca in dvanajstnika;
  • za zaščito želodca med njihovo uporabo so predpisani tudi erozija zaradi uporabe sredstev proti bolečinam in protivnetnih zdravil;
  • ulcerozne lezije požiralnika;
  • lajšanje simptomov: slabost, zgaga, kislo zavijanje;
  • kot adjuvansi v kompleksnem zdravljenju za uničenje Helicobacter pylori.

Značilnosti uporabe IPP pri različnih patologijah

Ta zdravila se uporabljajo samo v pogojih, kjer se povečuje kislost želodčnega soka, saj prehajajo v aktivno obliko le pri določeni pH vrednosti. To je treba razumeti, da se ne diagnosticira in ne predpisuje zdravljenja brez zdravnika.

Gastritis z nizko kislostjo

Pri tej bolezni so zaviralci protonske črpalke neuporabni, če pH želodčnega soka presega 4-6. S takšnimi vrednotami zdravila ne preidejo v aktivno obliko in se preprosto izločijo iz telesa, ne da bi prinesle kakršnokoli olajšanje.

Razjeda v želodcu

Za njeno zdravljenje je izjemno pomembno upoštevati pravila IPP. Če sistematično kršite režim, lahko zdravljenje dolgo časa zakasnite in verjetnost neželenih učinkov se poveča. Najpomembneje je, da zdravilo vzamete 20 minut pred obroki, tako da želodec doseže želeni pH. Nekatere generacije IPP v prisotnosti hrane ne delujejo dobro. Bolje je piti zdravilo ob istem času zjutraj, da se razvije navada, da ga jemljete.

Miokardni infarkt

Zdi se, kaj ima? Pogosto se po srčnem napadu bolnikom predpiše antitrombocitno sredstvo - klopidogrel. Skoraj vsi zaviralci protonske črpalke zmanjšajo učinkovitost te pomembne snovi za 40-50%. To je posledica dejstva, da IPP blokira encim, ki je odgovoren za pretvorbo klopidogrela v aktivno obliko. Ta sredstva so pogosto predpisana skupaj, ker lahko antitrombociti povzročijo krvavitev v želodcu, zato zdravniki želijo zaščititi želodec pred stranskimi učinki.

Edini blokator protonske črpalke, ki je najbolj varen v kombinaciji s klopidogrelom, je pantoprazol.

Sistemske glivične bolezni

Včasih se glive zdravijo z ustnimi oblikami itrakonazola. V tem primeru zdravilo ne deluje na enem mestu, ampak na celotnem organizmu. Protiglivna snov je prevlečena s posebno prevleko, ki se raztopi v kislem okolju, medtem ko znižuje vrednosti pH, zdravilo pa se slabše absorbira. S skupnim imenovanjem se zdravilo jemlje v različnih časih dneva, medtem ko je itrakonazol bolje piti s kolo ali drugimi pijačami, ki povečajo kislost.

Kontraindikacije

Čeprav seznam ni zelo velik, je pomembno, da ga natančno preberete. In prepričajte se, da zdravnika opozorite na kakšne bolezni in druga zdravila.

  • preobčutljivost na katerokoli sestavino;
  • hkratna uporaba z nekaterimi protiglivičnimi zdravili - povečanje obremenitve jeter;
  • intoleranco za fruktozo
  • starost otroka, nosečnost in dojenje (izvedljivost določi zdravnik);
  • prebavne motnje v ozadju živčnih šokov;
  • hude oblike ledvične in jetrne odpovedi

Neželeni učinki

Običajno so neželeni učinki minimalni, če je potek zdravljenja kratek. Vendar je vedno možno, da se pojavijo naslednji pojavi, ki se zgodijo z ukinitvijo zdravila ali po zdravljenju:

  • bolečine v trebuhu, nenormalno blato, napenjanje, slabost, bruhanje, suha usta;
  • glavobol, omotica, splošno slabo počutje, nespečnost;
  • alergijske reakcije: srbenje, izpuščaj, zaspanost, edem.

Alternativna zdravila IPP

Obstaja še ena skupina antisekretornih zdravil, ki se uporablja tudi pri peptični razjedi in drugih sindromih - blokatorjih H2-histaminskih receptorjev. Za razliko od IPP, sredstva blokirajo določene receptorje v želodcu, medtem ko zaviralci protonske črpalke zavirajo aktivnost encimov, s katerimi nastane proizvodnja klorovodikove kisline. Učinek zaviralcev H2 je krajši in manj učinkovit.

Glavni predstavniki so famotidin in ranitidin. Trajanje ukrepa je približno 10-12 ur z enkratno uporabo. Prodre skozi placento in preide v materino mleko. Imajo učinek tahifilaksije - telesni odziv na ponavljajočo uporabo zdravila je opazen padec terapevtskega učinka, včasih celo 2-krat. Običajno opazimo po 1-2 dneh po začetku sprejema. V večini primerov se uporabljajo takrat, ko je akutno vprašanje cene zdravljenja.

Antacide lahko pripišemo tudi alternativnim sredstvom. Zmanjšujejo kislost želodca, vendar to počnejo za zelo kratek čas in se uporabljajo le kot nujni pripomočki za želodčne bolečine, zgago, slabost. Imajo neprijeten učinek - povratni sindrom. Leži v tem, da se pH po koncu zdravljenja strmo dvigne navzgor, kislost pa še večja, simptomi se lahko z dvojno silo poslabšajo. Ta učinek se pogosteje pojavlja po jemanju antacidov, ki vsebujejo kalcij. Povratek kisline je nevtraliziran z vnosom hrane.