Bolečine v desni hipohondriji stransko

Bolečina v desnem hipohondriju na strani kaže na okvaro notranjih organov, ki se nahajajo na tej strani. Lahko je simptom patologije nalezljive ali druge etiologije. Natančno diagnosticirati vzrok lahko le zdravnik, ki temelji na rezultatih kliničnih študij.

Bolečine v desni hipohondriji stransko

Kaj lahko povzroči bolečino v desnem hipohondriju

Sindrom bolečine se redko razvije nenadoma, tudi če obstajajo zdravstvene motnje, ki dajejo podobne simptome.

Ta izjava ne velja za poslabšanje bolezni organov:

  • prebavni sistem;
  • dihanje;
  • endokrine sekrecije;
  • urogenitalno področje;
  • centralni živčni sistem.

Pogosto se vse začne z nelagodjem po jedi, fizičnimi napori, spolnim odnosom.

Zgodi se, da se bolečine v desnem hipohondru na strani pojavijo pri jemanju določenih zdravil

Skoraj vedno boli:

  • poškodbe trebuha in prsnega koša;
  • obilno notranjo krvavitev.

Kronične bolezni se močno opomnijo v fazi poslabšanj, ki se pogosteje pojavljajo spomladi in jeseni, vendar se lahko pojavijo po trpljenju (tako fizičnem kot čustvenem), pa tudi na podlagi hormonskih sprememb. Pogosto vzrok za poslabšanje in bolečino je banalno zanemarjanje nasvetov in nasvetov zdravnika.

Posebnosti lokalizacije bolečine

Nelagodje s strani, v območju spodnje meje prsnega koša je:

  • bližje trebušni površini;
  • vrnitev.

V prvem primeru to pomeni patologijo:

  • jetra in žolčnik;
  • želodec;
  • zgornji del črevesnega trakta.

V drugem lahko govorimo o takih stavah, kot so:

  • disfunkcija ledvic in nadledvičnih žlez (ali le pravega organa);
  • osteohondroza;
  • težave s spodnjo veno cava;
  • razpoke in zlomi spodnjih reber na desni.

Tabela 1. Razmerje lokalizacije bolečine v desnem hipokondruju lateralne in možne patologije

Narava bolečine

Bolečine so lahko različne narave in intenzivnosti:

  • boleči simptomi so značilni za počasne, kronične procese;
  • pojavijo se topi, impulzivni primeri s težavami z želodcem in ledvicami, vnetjem žolčnika, osteohondrozo, travmatskimi poškodbami kosti, tumorji;
  • akutno, ki ga ni mogoče tolerirati, lahko govori o razvoju izredno nevarnih patoloških stanj različnih organov.

Občasno je huda bolečina z bruhanjem znak psevdoabdominalnega sindroma z:

  • gastritis in miokardni infarkt;
  • pielonefritis in pljučnica.

Ne predstavlja tveganja za življenje in je konzervativno izločena.

Težka bolečina in občutek teže pod rebri na desni strani je značilen simptom:

  • jetrni edem, npr. pri hepatitisu;
  • razvoj kardiovaskularne insuficience;
  • bolezni žolčnika.

Sorodni simptomi

Bolečina v desnem hipohondriju je le redko edini simptom zdravstvene motnje. Praviloma obstajajo še drugi, ki skupaj tvorijo klinično sliko patologije. Te vključujejo:

  • prebavne motnje (slabost, bruhanje in blato);
  • znaki zastrupitve (hipertermija, hiperhidroza, zmanjšan splošni tonus in druge manifestacije);
  • zaspanost in omotica;
  • spremembe krvnega tlaka;
  • zamegljenost zavesti in omedlevica;
  • bolečine in neugodje v območju srca ter sprememba srčnega utripa;
  • otekanje in krvavitev sluznice;
  • porumenelost kože in beločnice;
  • boleče uriniranje;
  • hiperemija telesa in prisotnost izpuščaja;
  • obilno izpuščanje iz vulve;
  • dihalne stiske, kašelj in druge simptome.

Kombinacija znakov omogoča zdravniku, da predlaga bolečine v desnem hipohondru v bočni fazi fizičnega pregleda.

Kaj bolečine v desnem hipohondru na strani

Najpogosteje je znak razvoja akutne oblike patologije, ki se pogosto spremeni v izredne razmere.

Gastrointestinalne težave

Disfunkcije prebavil se zelo pogosto kažejo kot boleč simptom na področju desne in spodnje meje reber.

Holecistitis

To je vnetje žolčnika zaradi:

  • infekcijske lezije;
  • prisotnost v telesu kamnov (pesek in kamni).

Patologija se lahko pojavi v akutni ali kronični obliki. Nelagodje in bolečina pod rebri na desni sta močna in krčljiva, vendar bolj pogosto - boleča. Bolečina izžareva na ilikalno območje. Lahko da v spodnjem delu hrbta, desnem ramenu in se poveča po jedi. Poleg tega simptome, kot so:

  • napenjanje in zaprtje;
  • grenkost in okus kovine v ustih;
  • belching.

Kmalu se pojavijo znaki zastrupitve (zvišanje temperature, splošna šibkost in drugi).

Da bi odpravili bolečino, zdravniki priporočajo jemanje antispazmodičnih zdravil in opazovanje počitka. Celotno zdravljenje vključuje:

  • stroga prehrana;
  • antibakterijska zdravila;
  • fizioterapija;
  • Zdraviliško zdravljenje mineralnih vod.

V nekaterih primerih se lahko po indikacijah priporoči operacija za odstranitev kamnov ali celotnega žolčnika.

Metode za operacijo odstranjevanja žolčnika

Žolčeva bolezen

Patologija, pri kateri se kamni oblikujejo v žolčniku in kanalih. To je lahko zaplet v pogojih, kot so:

  • kronični holecistitis;
  • bolezni endokrinega sistema;
  • motnje živčne regulacije jeter.

Bolezni žolčnih kamnov zdravimo konzervativno, kadar velikost kamnov ne presega 1,5 cm v premeru. Pogosto je edini možni način, da se oseba osvobodi trpljenja, operacija. To je posledica dejstva, da se lahko ponovno tvorijo veliki kamni, raztopljeni v stanju peska.

Concrementi v žolčniku

Ulcerozne lezije želodca in dvanajstnika

Za te bolezni je značilna bolečina v desnem hipohondru. Povečana neugodnost ne sme biti posledica vnosa hrane, lahko pa se pojavi:

  • ponoči in na prazen želodec;
  • po čustveni in fizični preobremenitvi.

Klinično sliko dopolnjujejo:

  • zgaga in podrigovanje;
  • slabost in bruhanje kislih mas;
  • hipertermija in povečana srčna frekvenca;
  • motnje blata.

Bolezen je lahko asimptomatska že nekaj časa, kar otežuje diagnozo. V naprednih in zapletenih oblikah je nevarno z notranjo krvavitvijo in peritonitisom.

Pankreatitis

Občutek porušitve in vlečenja bolečine v hipohondru na desni strani je značilen znak vnetja trebušne slinavke. Drugi simptomi bolezni v kronični fazi so: t

  • znatno zmanjšanje telesne teže;
  • periodično napihnjenost;
  • prebavne motnje;
  • sindrom visoke utrujenosti in kronične utrujenosti;
  • sprememba barve kože: lahko postanejo modrikaste ali rumene.

Pogosto se pankreatitis razvije v ozadju diabetesa in patoloških sprememb jeter. Da akutna oblika ne postane kronična, je potrebna posebna terapija za lajšanje bolečih simptomov. Vključuje revizijo prehrane in zdravil. Da bi obdobje remisije trajalo čim dlje, je pomembno upoštevati vsa priporočila zdravnika in, če je mogoče, opraviti potek zdravljenja.

Kakšno prehrano je treba spremljati s pankreatitisom, preberite naš članek.

Hepatitis

Pogosto so bolečine pod rebri na desni posledica patologij jeter. Najpogostejši od teh so različne vrste hepatitisa. Posledično se lahko razvijejo:

  • pogoste in težke alkoholne pijače;
  • jemanje določenih zdravil;
  • genetska predispozicija;
  • infekcijske lezije (virusne, bakterijske, glivične);
  • drugih razlogov.

Poleg bolečin v hipohondriju so za hepatitis značilni tudi pojavi:

  • srbenje kože;
  • občutek polnosti v jetrih;
  • težave s prebavo maščobnih živil;
  • vročina;
  • poslabšanje splošnega stanja;
  • driska in zaprtje;
  • spazmodične bolečine v epigastrični regiji;
  • porumenelost kože in beločnice.

Eden od znakov hepatitisa je porumenelost kože in beločnice.

Terapija je odvisna od etiologije in je namenjena lajšanju vnetja. Vključuje:

  • racionalizacija življenja in prehrane;
  • redna zdravila;
  • zavračanje odvisnosti.

Pomanjkanje zdravstvene oskrbe ali nepravilno izbranih zdravil (kot pri samozdravljenju) pogosto povzročajo zaplete, kot so ciroza in rast malignih tumorjev.

Akutna slepiča

Ta diagnoza je povezana z bolečino v desni regiji aliak. Vendar pa se v 70% primerov akutni apendicitis začne motiti višje, v hipohondru. V prvih nekaj urah občutenja pojdite na desno stran spodnjega dela trebuha, slika pa postane jasnejša.

Znaki vnetja slepiča

Akutna slepiča je zelo nevarna. Ne povzročajo ga provokativni dejavniki in se lahko razvijejo v ozadju normalnega počutja. Ko oseba z veliko zamudo pride na operacijsko mizo, obstaja nevarnost razpada slepiča in razvoja peritonitisa.

Helminthiasis

To je skupina bolezni, ki jih povzroča prisotnost črvov v telesu. V drugi (kronični) fazi bolezni se lahko pojavijo bolečina in nelagodje v desnem hipohondriju. Sorodni simptomi so:

  • izguba apetita;
  • trebušne distence in prebavne motnje;
  • povečana živčna razdražljivost;
  • astenični sindrom.

Paraziti lahko prodrejo iz črevesja v jetra in žolčnik. To lahko povzroči poslabšanje simptomov, kot pri akutnem holecistitisu.

Zdravljenje helmintoze poteka konzervativno z jemanjem zdravil, ki so izbrana na podlagi vrste parazitov. Hkrati so predpisani sorbenti in imunomodulatorna zdravila.

Ginekološke težave

Ženski reproduktivni organi se nahajajo v spodnjem delu trebuha. Vendar pa lahko bolečine, ki spremljajo določene patologije, dobite v zgornjih delih.

Ektopična nosečnost

Ko oplojeno jajčece ni pritrjeno na steno maternice, je pa pritrjeno na drugem mestu, pravijo o razvoju zunajmaternične nosečnosti. Ko zarodek raste in jajcevod raztegne, se lahko manifestira kot vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha, ki se včasih obsevajo v hipohondriju.

Lokalizacija zunajmaternične nosečnosti

Stanje je nevarno, ker hitro napreduje in nosi tveganje, da se cev razpoči. Zato je treba v prisotnosti takih simptomov, ki se pojavijo v ozadju zakasnele menstruacije, nemudoma obvestiti ginekologa. Problem zunajmaternične nosečnosti je rešen kirurško.

Adneksitis

To je vnetje ženskih pripetij, infekcijska etiologija, ki se lahko kaže kot bolečina v spodnjem delu trebuha, ki se včasih izžareva v desni ali levi hipohondrij. Pogosto se zamenjujejo z znaki slepiča.

Drugi simptomi adnexitisa so:

  • povišanje telesne temperature na 40 ° C;
  • gnojni izcedek iz genitalij;
  • kršitev menstrualnega ciklusa;
  • mesečna krvavitev.

Zdravljenje temelji na jemanju antibiotikov (penicilini ali cefalosporini), poleg tega pa vključuje:

  • protivnetna in analgetična sredstva;
  • fizioterapijo, ki se izvaja po odstranitvi simptomov vnetja.

Ko se adneksit ne pozdravi pravočasno in popolnoma, gre v kronično fazo. To znatno poveča tveganje za zunajmaternično nosečnost in neplodnost v prihodnosti.

Video - Andexitis: diagnoza in zdravljenje

Drugi vzroki bolečine v desnem hipokondriju stransko

Akutna pljučnica

To je vnetje spodnjih dihal, infekcijska etiologija. Slika bolečine je v veliki meri odvisna od procesa lokalizacije. Ko je koncentrirana v spodnjem delu desnega pljuča, se lahko bolečina dodeli ustreznemu delu prsnega koša. Pomembno je razumeti, da so sama pljuča brez živčnih končičev in zato ne morejo povzročati bolečih simptomov. Njihov vir so pleura, veliki bronhi in sapnik.

Po drugi strani pa kašelj, ki se pojavi zaradi potrebe po odstranitvi izpljunka, močan in pogost, vodi v bolečine v mišicah telesa. To je posledica kopičenja mlečne kisline v njih.

Zdravljenje se izvaja konzervativno z uporabo:

  • antibakterijska in mukolitična zdravila;
  • imunostimulanti in antihistaminiki;
  • drugih zdravil, ki so predpisana za indikacije.

Nezadostna terapija ali pomanjkanje zdravstvene oskrbe je polna hitrega razvoja akutne respiratorne odpovedi in sepse

Akutni desno stranski pielonefritis

To je ime za nespecifično vnetje desne ledvice, ki je posledica vpliva patogenih bakterij. Eden od značilnih simptomov patologije so bolečine, ki so ponavadi dolgočasne, boleče v naravi in ​​motijo ​​v ledvenem delu, lahko pa se dajejo tudi v desnem hipohondriju. Kadar so senzibilni pelonefritis občutki paroksizmalni.

Drugi znaki patologije so takšni pojavi, kot so:

  • hipertermija;
  • glavobol in šibkost;
  • utrujenost;
  • pogosto uriniranje;
  • bledica in otekanje, zlasti zjutraj.

Kot vsak vnetni dejavnik, ki ga povzroča izpostavljenost patogeni flori, se pijelonefritis zdravi:

  • antibiotiki in antihistaminska zdravila;
  • sredstva za krepitev imunskega sistema;
  • drugih zdravil.

Pyelonefritis kaže posebno dieto.

Ali je bolečina v hipohondru na desni normalna varianta

Recimo, da to ne pomeni vedno razvoja akutnih stanj:

  • ko so v telesu kronične bolezni, lahko bolečina moti v času remisije, vendar se to lahko zelo pogojno imenuje norma;
  • včasih nelagodje pod rebri na desni strani skrbi za zdrave ljudi. To se zgodi, ko je izpostavljenost dejavnikom, ki kršijo normalen potek fizioloških procesov.

Pri športu

Bolečine in teže v hipohondriju se lahko pojavijo, na primer med športom, še posebej v jogingu. V večji meri so novinci prisotni zaradi tega. Fizične vaje sprožijo sproščanje velike količine adrenalina, ki sprošča stene žolčnih vodov. To vodi do dejstva, da so jetra napolnjena s krvjo in se povečuje, kar povzroča pritisk na kapsulo, ki ima veliko živčnih končičev. To vodi do bolečine v nabodih.

V športu lahko pride do bolečin v desnem hipohondriju.

Po prenajedanju

Nelagodje v desnem zgornjem delu trebuha osebe, ki ne trpi za boleznimi prebavil, je lahko posledica preveč hrane. Obilje hrane, še posebej maščob, je resno breme za telo. Poleg nelagodja:

  • zaspanost prihaja;
  • dvig srčnega utripa;
  • lahko slabi.

Zdravo telo se lahko spopade s prenajedanjem, tako da v pol do dveh urah simptomi izginejo

Vzroki žensk

Pri ženskah se lahko ponavljajoče, blage bolečine v jetrih: t

  • fiziologija mesečnih krvavitev;
  • nosečnost;
  • jemanje peroralnih kontraceptivov.

V teh razmerah nelagodje v hipohondriju in na strani ne zahteva posebnega zdravljenja in sčasoma izgine.

Kateri zdravnik naj gre

Pri pogostih ali akutnih bolečinah v desnem delu trebuha se posvetujte s terapevtom. Diagnostični rezultati bodo pokazali vir težave in zdravnik vas bo napotil k specialistu. Ko gre za otroke, morate začeti z obiskom pediatra.

Če je bolečina v hipohondru neznosna in jo spremljajo drugi simptomi, je treba poklicati rešilca.

Kako odstraniti bolečinski sindrom

Pomembno je razumeti, da je bolečina znak telesnih težav. Njen lik lahko zdravniku pove veliko o vzrokih bolezni. Ko je nelagodje sprejemljivo, je bolje, da pohitite na kliniko, in če se poslabša, pokličite rešilca. Ni zaželeno jemati zdravila pred pregledom zdravnikov.

V primeru, ko bolečina povzroči veliko trpljenje in ni možnosti, da bi poiskali zdravniško pomoč, obstajajo zdravila, ki lajšajo krče in lajšajo bolečine: No-shpa, Spazgan in drugi.

Kaj ne storiti z bolečino

Prvič, nedvoumna prepoved ogrevanja v akutnem obdobju je, ker lahko to povzroči nepopravljive posledice, zlasti če diagnoza še ni ugotovljena.

In drugič, ne zlorabljajte analgetikov, da ne bi povzročili dodatnih zdravstvenih težav.

Kdaj poklicati rešilca

Signal na nujno prošnjo za zdravstveno oskrbo so simptomi, kot so:

  • huda bolečina, ki se ne ustavi več minut;
  • obilno in pogosto bruhanje;
  • izguba zavesti;
  • povečanje edema in urinarnih težav;
  • krvavitve (maternična, želodčna, črevesna);
  • obstojna hipertermija (38,5 ° C in več);
  • drisko ali zaprtje nekaj dni.

Pred prihodom zdravnikov:

  • ne morete jesti, aktivno se premikati in ogreti telo;
  • ni zaželeno piti vode in jemati zdravila.

Bolnika je treba položiti in počakati na prihod zdravnikov.

Preprečevanje

Kot sredstvo za preprečevanje razvoja patologij in simptomov, kot je navedeno zgoraj, je priporočljivo:

  • pravočasen dostop do zdravnika in popolno zdravljenje vseh bolezni;
  • redna in razumna prehrana;
  • skrbi za imuniteto;
  • zavračanje odvisnosti.

Upoštevanje teh preprostih pravil vam bo omogočilo, da ohranite svoje zdravje, kolikor je to mogoče, da se zaščitite pred nevarnimi patologijami, in zato od njihovih simptomov, zapletov in posledic.

Prvi zdravnik

Bolečina v desnem hipohondriju, ko se pritisne

Bolečina na desni strani pod rebri je lahko simptom številnih bolezni, saj v tem kvadrantu trebuha obstaja veliko število vitalnih organov: jetra, ledvice, žolčnik, dvanajstnik in trebušna slinavka.
V nekaterih primerih lahko občutite bolečino na desni strani trebušne prepone ali tankega črevesa. Ker je hipohondrij prežet z množico živčnih končičev in mišičnih vlaken, so za občutke bolečine značilna intenzivnost in ostrina. Za natančno diagnozo je potrebno čim bolj podrobno opisati simptome in navesti natančno lokacijo bolečine.

Lokalizacija in narava bolečine

Pri prvem pregledu terapevt določi možno bolezen z uporabo dvoročne palpacije trebuha. Glede na lokalizacijo in naravo bolečine lahko zdravnik navede, kateri notranji organ je poškodovan in zahteva dodatno diagnozo. Da bi to naredil, mora bolnik navesti kraj najbolj intenzivne bolečine: spredaj, stran ali zadaj.

Spredaj in stran pod rebri

Bolezni jeter

Patologije jeter so najpogosteje vzrok bolečine na desni strani, saj ta organ zavzema skoraj celotno votlino v desnem hipohondriju. Jetra so vitalni organ, ki deluje kot filter, ki čisti telo škodljivih snovi. Najpogostejše bolezni jeter, za katere je značilna bolečina na desni strani, so naslednje bolezni:

Hepatitis

Infekcijske bolezni jeter, ki jih povzročajo virusi hepatitisa A, B, C, D. Okužba poteka po parenteralni poti (skozi krvni obtok), predvsem pri uporabi brizg z okuženimi iglami. Hepatitis se med porodom prenaša tudi od matere do otroka in med spolnim stikom.

Ta patologija se lahko pojavi tako v akutni kot v kronični obliki. Bolečine hepatitisa imajo dolgočasno, boleče, zatiralsko naravo in so lokalizirane pred desno stranjo pod rebri. Krepi se z ostrim dihom, nagiba naprej ali pritiska na želodec.

Poleg bolečine ima hepatitis številne značilne simptome:

Rumena koža, stalna slabost, splošna šibkost in omotica, pomanjkanje apetita.

Za ugotavljanje prisotnosti virusa hepatitisa B v telesu lahko uporabite krvni test. Pri zdravljenju jeter sodelujejo hepatologi (za kronično obliko) in strokovnjaki za nalezljive bolezni (za akutni potek bolezni). Zdravljenje hepatitisa mora biti namenjeno uničevanju virusa in popravljanju jetrnega tkiva (preprečevanju ciroze). Protivirusno zdravljenje se izvaja s pomočjo pripravkov na osnovi nukleozidov in interferonov. Dolgotrajno zanemarjanje simptomov in pomanjkanje zdravljenja lahko povzročita napredujočo cirozo in posledično potrebo po presaditvi jeter.

Bolezni jeter se zdravijo le pod nadzorom specialista.

Ciroza

Vnetna bolezen jeter kronične narave, v kateri je prišlo do nepopravljive spremembe v epitelu organa, zaradi zamenjave parenhimskega tkiva z veznimi vlakni (brazgotinami). Količina zdravega tkiva se zmanjša in jetra prenehajo normalno delovati.

Vzroki za cirozo so:

virusni hepatitis, dolgotrajna uporaba alkohola, Budd-Chiari sindrom, hude kemične zastrupitve, zapostavljene patologije žolčnih vodov.

Bolečina pri cirozi je resna in ima utripajoč, oster značaj. Okrepljeno s telesno vadbo, globokim dihanjem in spreminjanjem položaja telesa. Poleg bolečine na desni strani je za cirozo značilen občutek grenkobe v ustih, rumenkost kože, močno zmanjšanje telesne teže, kršitev stola (driska in napenjanje).

Diagnosticiranje ciroze jeter, lahko uporabite celovito raziskavo, ki vključuje:

biokemijska analiza krvi, ultrazvok, biopsija tkiva, koagulogram, CT.

Zdravljenje predpiše hepatolog in sestoji iz odstranitve vzroka bolezni po strogi prehrani in izogibanja alkoholu. Napredne faze ciroze zahtevajo nujno presaditev organa darovalca, sicer bodo jetra popolnoma izgubila delovno zmogljivost in prišlo bo do smrtnega izida.

Če se zdravljenje ciroze začne pravočasno, se verjetnost ugodnega izida večkrat poveča.

Bolezen žolčnika

Žolčnik je majhen organ prebavnega sistema, ki se nahaja pod jetri. Glavna funkcija tega organa je kopičenje in izločanje žolča (tekočina, ki pospešuje absorpcijo maščob in spodbujanje hrane skozi prebavni trakt). Bolezni žolčnika, za katere je značilna bolečina v desnem zgornjem kvadrantu, vključujejo:

Diskinezija žolčnika

Bolezen žolčnika, pri kateri se zmanjša kontraktilnost sten telesa in motijo ​​procesi odstranitve žolča. Rezultat je kopičenje žolča v telesu.

Vzroki za diskinezije so:

nepravilna prehrana (prevladujoča mastna / ocvrta hrana, rumenjaki), kronične bolezni prebavil, stres, menopavza pri ženskah, hormonska neuspeh.

Obstajata dve obliki te bolezni:

Hiperkinetično (povečanje pogostosti krčenja organa) hipokinetično (zmanjšanje pogostosti krčenja organa).

Bolečine v diskineziji žolčnika so kratkotrajne in pulzirajoče. Povečana po uživanju maščobnih ali začinjenih živil. Poleg hude bolečine v desnem zgornjem kvadrantu je za diskinezijo značilen grenak okus v ustih, slabost, izčrpanost, driska in napenjanje.

Za diagnosticiranje diskinezije žolčnika lahko uporabite:

biokemijska analiza krvi, ultrazvok, duodenalno sondiranje.

Zdravljenje predpiše gastroenterolog, sestavljen pa je iz prehrane z uporabo choleretic, antispazmodikov in fizioterapevtskih postopkov. Če se bolezen ne zdravi, se lahko pojavijo zapleti, vključno s težavami. vodi do odstranitve organa.

Žolčeva bolezen

Bolezen, pri kateri nastajajo kamni v žolčniku in žolčah. Glavni vzroki za holelitiazo vključujejo podaljšano kopičenje žolča v telesni votlini in povečanje koncentracije mineralnih soli v sestavi žolča zaradi kršitve presnovnih procesov v telesu. Kamni nastanejo iz velikih delcev žolča, ki sami po sebi ne morejo zapustiti žolčnika.

Za bolečine v holelitiazi so značilni periodični napadi kolike, ki jih spremlja ostra bolečina na desnem trebuhu. Poveča se po uživanju maščobne ali začinjene hrane, stiskanju, nagibanju naprej in vstran. Poleg hude bolečine v sprednjem desnem hipohondriju se bolezen žolčnih kamnov kaže v slabosti, driski, prebavilih in meteorizmu.

Za diagnosticiranje te bolezni lahko uporabite:

biokemijska analiza krvi, ultrazvok, kolecistokolangiografija.

Zdravljenje predpiše gastroenterolog in sestoji iz odstranjevanja ali uničevanja kamnov po strogi prehrani in jemanju protivnetnih zdravil. Kamne lahko odstranite z litotripsijo, raztapljanjem kamnov in operacijo. Pomanjkanje zdravljenja lahko vodi do povečane bolečine in vnetja žolčnika, čemur sledi odstranitev organa.

Akutni holecistitis

Akutna bolezen žolčnika, ki se hitro razvije v vnetje sten organa. Glavni vzroki akutnega holecistitisa so blokiranje žolčnih poti s kamni in okužbo, ki povzroča vnetje (streptokokno, črevesno, stafilokokno).

Huda bolečina z holecistitisom se pojavi v desnem hipohondriju in ima stalni, pritisni značaj. Krepi z ostrim izdihom in po uživanju ocvrte ali mastne hrane, jajčne rumenjake.

Poleg značilne bolečine, so holekstitisu skupaj z:

slabost, motnje blata (driska ali zaprtje), napenjanje, bruhanje, grenak okus v ustih, povišana telesna temperatura.

Za diagnosticiranje te bolezni je mogoče s pomočjo biokemične analize krvi, ultrazvok žolčnika in kanali. Zdravljenje predpiše gastroenterolog in sestoji iz odstranjevanja vnetja, čiščenja želodca in črevesja, jemanja spazmodikov in po strogi prehrani. V nekaterih primerih se izvede postopek holecistektomije (igla se vstavi v žolčnik, skozi katerega se odstrani zastoj žolča).

Tekoči holecistitis lahko povzroči povečano bolečino in kasnejšo odstranitev organa.

Bolezen membrane

Diafragma je mišični septum, ki ločuje trebušne organe od prsnega koša. Diafragma se nahaja pod rebri (pod pljuči) in sodeluje v procesu dihanja, med inhaliranjem se širi. Naslednje nepravilnosti v diafragmi lahko povzročijo bolečino v desnem zgornjem kvadrantu:

Kila diafragme

Bolezen, pri kateri notranji organi prodrejo iz prsnega koša v trebušno votlino in obratno. Vzroki kile so prirojena ali pridobljena okvara notranjih organov: kratek požiralnik, šibkost mišic trebušne prepone. Ko kila doseže veliko velikost (do 5 cm), se pojavijo bolečine v območju sončnega pleksusa, ki se dajo v desno hipohondrijo. Bolečina ima periodični, pritisni značaj. Krepi se z ostrim vzdihom, se upogne naprej in pritisne na področje pod rebri.

Poleg bolečin se lahko v desnem hipohondru pojavi:

težko dihanje, težka po jedi, napihnjenost, pomanjkanje kisika.

Z ultrazvokom in MRI diagnosticirajte kilo diafragme. Kirurg se ukvarja z zdravljenjem te bolezni. Odstranite okvaro lahko le kirurško.

Če se bolezen ne zdravi, bo kila dosegla velikost in bo vplivala na delovanje sosednjih organov.

Diaphragmatite

Bolezen, pri kateri je vnetje zunanje membrane membrane, je pleura. Vir vnetja je abdominalni absces, peritonitis ali druge vnetne bolezni prebavil. Bolečina pri diaphragmatitisu se pojavi pri dihanju (vdih / izdihu) in ima boleč značaj. Poveča se, ko se položaj telesa spremeni (obrne na stran).

Poleg bolečinskega sindroma so lahko prisotni tudi naslednji simptomi:

zvišana telesna temperatura, pljučni edem, napihnjenost, oteženo dihanje (nemogoče vdihniti s polnimi prsi).

Zdravljenje predpiše kirurg in vsebuje protivnetno zdravljenje in odstranitev edema. Pomanjkanje zdravljenja lahko povzroči zadušitev.

Bolezni dvanajstnika

Duodenum se nahaja med želodcem in tankim črevesom. V votlini črevesja je razdelitev hrane na beljakovine, maščobe in ogljikove hidrate z uporabo encimov, ki jih izloča trebušna slinavka. Bolečine v desnem hipohondru spredaj lahko povzročijo naslednje duodenalne patologije:

Bolezen, pri kateri se v črevesnih stenah pojavijo razjede ali razjede. Krivca za slabitev zaščitnih funkcij dvanajstnika so mikrobi Helicobacter pylori, ki uničujejo sluznico in tvorijo razjede. Ta mikroorganizem lahko najdemo v vsakem drugem prebivalcu planeta, vendar bolezen peptičnega ulkusa vpliva daleč od vseh.

Vzroki za mikrobno aktivacijo so:

nepravilna prehrana, stres, zloraba alkohola, mastna / ocvrta hrana, dedna predispozicija.

Huda bolečina pri peptični razjedi je lokalizirana v hipohondriju in ima konstanten in boleč karakter. Krepi se pod pritiskom in po pitju alkohola.

Poleg hude bolečine v desnem hipohondriju povzroča razjeda:

slabost, izguba apetita, izguba telesne mase, težave z blatom.

Zdravljenje razjede predpiše gastroenterolog in sestoji iz obnove črevesnih sten, uničenja bakterij in prehrane. Če se razjeda ne zdravi, obstaja nevarnost perforacije in perforacije.

Kronični duodenitis

Bolezen, pri kateri je vnetje dvanajstnika. Duodenitis se lahko pojavi tako v akutni kot v kronični obliki. Vzroki za to bolezen so podhranjenost (presežek ocvrte in mastne hrane) in zloraba alkohola. Bolečina pri duodenitisu je lokalizirana v predelu desnega hipohondrija in ima razpočni, paroksizmalni značaj. Okrepi in obrne trup na stran.

Poleg značilnih bolečin v hipohondriju povzroča tudi duodenitis:

vztrajna slabost, slaba prebava, oslabljeno blato (driska in napenjanje).

Zdravljenje duodenitisa predpiše gastroenterolog in vključuje strogo prehrano, obnavljanje črevesne mikroflore in normalizacijo prebavnega procesa. Če se duodenitis ne zdravi, se lahko pojavi razjeda.

Bolezni trebušne slinavke

Trebušna slinavka je organ prebavnega trakta, ki sodeluje pri proizvodnji prebavnih encimov, ki pomagajo prebaviti telo. Poleg tega, da aktivno sodeluje v procesih prebave, proizvaja hormon insulin, od katerega je odvisen nivo sladkorja v krvi.

Pankreatitis

Bolezen, pri kateri je vnetje trebušne slinavke. Bolezen se lahko pojavi tako v akutni kot v kronični obliki.

Vzroki za nastanek pankreatitisa so:

bolezni dvanajstnika, abdominalna travma, infestacije s črvi, hepatitis, mumps, dedna predispozicija.

Bolečina pankreatitisa je lokalizirana v levem hipohondriju, razen vnetja glave trebušne slinavke, saj v tem primeru bolečina daje v desno.

Bolečina ima skodle in oster značaj. Tudi pankreatitis spremljajo:

slabost, driska, bruhanje, splošna šibkost, omotica.

Diagnozo opravimo z ultrazvokom, dvoročno palpacijo, krvnim testom in blatom. Zdravljenje pankreatitisa predpiše gastroenterolog in obsega odpravljanje primarne bolezni, dieto, obnavljanje črevesne mikroflore in normalizacijo prebave.

Če se pankreatitis ne zdravi, se pojavi holecistitis, ulkus ali peritonitis.

Bolečine v helmintu

Ascariasis

Bolezen, pri kateri črevo prizadenejo največji ascaris helmintov. Največja dolžina teh črvov lahko doseže 15 cm, živijo v tankem črevesu, ne povzročajo simptomov v anusu. Okužba se pojavi, ko se zaužijejo ličinke ali jajca Ascarisa.

Glavni vzroki za nastanek ascariasis so uživanje neopranih zelenjave in sadja, ki so v stiku z živalskim blatom.

Bolečina pri tej bolezni je lokalizirana v desnem hipohondriju spredaj in ima konstanten, boleč karakter.

Za bolečino je značilna tudi ascariasis:

povečan apetit, izguba telesne mase, slabost, driska.

Diagnosticiran z analizo blata in biokemičnih krvnih preiskav. Zdravljenje poteka z zdravili. Če se ascariasis ne zdravi, bodo črvi prodrli v organe in motili njihovo delo.

Giardiasis

Ta bolezen se pojavi, ko je organizem okužen s paraziti Giardia. Najpogosteje prizadene tanko črevo in jetra. Okužba se pojavi v zunanjem okolju: umazane roke, neoprano zelenjavo in sadje.

Bolečina pri giardiasis je lokalizirana v zgornjem delu trebuha, daje v desnem hipohondriju. Sindrom bolecine se povecuje z vnetjem in akutno giardijo.

Tudi to bolezen spremljajo:

bruhanje, slabost, kožni izpuščaj, ostra izguba teže.

Giardiasis se diagnosticira z analizo blata. Zdravljenje je sestavljeno iz prehrane, uporabe zdravil, obnavljanja črevesne mikroflore. Zakaj se je Giardia naselila ravno v tankem črevesu, lahko le po pregledu odgovori le zdravniku.

Pod rebri

Bolezni tankega črevesa

V tankem črevesu poteka postopek delitve kompleksnih snovi na enostavnejše in njihovo kasnejšo absorpcijo v kri. Stene tankega črevesa absorbirajo iz hrane minerale, vitamine in soli, ki so glavni gradbeni material za človeško telo.

Kronični enteritis

Vnetna bolezen tankega črevesa, v kateri je kršena funkcija prebave. Glavni vzrok vnetja so povzročitelji nalezljivih bolezni črevesja (rotavirusi, dizenterija, Yersinia, Salmonella).

Kronični proces se po akutni okužbi razvije, ko je patogen porazen. Bolečina pri kroničnem enteritisu se pojavi v območju desne strani pod rebri in ima utripajoč, zatiralski značaj. Krepi dihanje in po uporabi maščobe / ocvrte hrane.

Poleg značilne bolečine enteritis spremljajo:

napetost v trebuhu, težave z blatom (driska, zaprtje, napenjanje), drastična izguba teže, poslabšanje moči pri moških.

Diagnosticiranje kroničnega enteritisa z uporabo:

koprogrami, absorpcijski testi, bakteriološka analiza iztrebkov, biokemijska analiza krvi, endoskopski pregled.

Zdravljenje predpiše gastroenterolog in obsega odpravo okužbe, obnavljanje črevesnih funkcij (zdravljenje disbioze) in dieto.

Če se enteritis ne zdravi, se bo pojavila črevesna obstrukcija in peritonitis.

Enteropatija brez glutena (celiakija)

Prirojena bolezen, pri kateri ni dovolj proizvodnje encima peptidaze, ki sodeluje pri razgradnji glutena. Posledica te bolezni so strupeni učinki nečistih encimov na stene tankega črevesa, črevesna membrana postane tanjša in poškodovana, kar moti prebavne procese.

Bolečina s celiakalno enteropatijo se pojavi na desni strani pod rebri in je boleča, trajna. Med ostrim izdihom se poglabljajo, se upogibajo naprej in po zaužitju živil, ki vsebujejo gluten (testenine, pekarne in drugi proizvodi, ki vsebujejo žita v sestavi). Poleg značilne bolečine enteropatijo spremljajo tudi konstantna slabost in huda driska.

Za diagnosticiranje te bolezni lahko uporabite:

Ultrazvok, biokemijska analiza krvi, absorpcijski testi.

Zdravljenje predpiše gastroenterolog in vsebuje obnovitev črevesnih funkcij in strogo prehrano, ki izključuje gluten. Če se bolezen ne zdravi, se razvije peritonitis.

Apendicitis

Kronična slepiča

Bolezen, pri kateri se dodatek redno ogreva, ko je izpostavljen zunanjim ali notranjim dejavnikom.

Vzroki kroničnega slepiča so:

počasna okužba, adhezije in brazgotine na telesnih stenah, podhranjenost, alkohol in kajenje.

Bolečina ima bolečo, pritisno naravo in je lokalizirana v predelu desnice pod rebri, ki se podaja v hipohondriju. Po vadbi se bolečina poveča, nagiba levo / desno.

Diagnozo opravimo z rentgenskim, ultrazvočnim, krvnim testom. Zdravljenje izvaja gastroenterolog in kirurg. Praviloma se v dolgotrajnem kroničnem procesu odstranjuje dodatek.

Akutna slepiča

Bolezen, pri kateri se pojavi akutno vnetje slepiča. Bolečina ima rezalni, paroksizmalni značaj in je lokalizirana v spodnjem delu trebuha na desni, ki daje hipohondriju. Poleg bolečin v zgornjem kvadrantu akutni slepiči spremljajo:

povišana telesna temperatura, slabost, bruhanje, driska, izguba zavesti.

Diagnozo opravimo z dvobarvno palpacijo, krvnim testom in ultrazvokom. Akutni apendicitis se zdravi samo z odstranitvijo vnetega dodatka. Zakaj je dodatek vnetje lahko povedal le zdravnik po pregledu.

Pomanjkanje pravočasne zdravstvene oskrbe lahko vodi do peritonitisa, notranjih krvavitev in smrti.

Ženske in moške bolezni

Bolečina v desnem hipohondriju se lahko pojavi zaradi ginekoloških težav pri ženskah in uroloških pri moških. Bolezni ženskega genitalnega trakta, ki povzročajo ta simptom, so cista jajčnikov, zunajmaternična nosečnost, adneksalni tumorji. Bolezni moškega genitalnega trakta vključujejo adenom prostate, prostatitis, vnetje ali raztrganje testisa. Praviloma so bolečine pri teh boleznih lokalizirane v spodnjem delu trebuha, vendar se lahko širijo po trebuhu, dajojo se v desni hipohondrij.

Če obstajajo sumi o boleznih spolne sfere, se morajo ženske posvetovati z ginekologom, moški pa se morajo posvetovati z urologom.

Zadaj

Bolečina na desni strani hrbta je tudi dovolj pogost gost, ki jo lahko povzročijo bolezni pljuč, mišično-skeletnega sistema, ledvic in urinarnega sistema. Za bolečine v desnem hipohondru pri patologiji pljuč (tuberkuloza, bronhitis, vnetje) je značilna vrnitev v prsni koš. Povečanje bolečine je mogoče opaziti z napadi kašlja in globokim dihanjem. Sindrom bolečine pri osteohondrozi se pojavi pri upogibanju in obračanju telesa. Povečano bolečino lahko opazimo tako, da stiskamo vreteno ali živčni del, ki se konča v območju desnega rebra. S patologijo ledvic (pielonefritis) ima bolečina okoliško značilnost in daje območju trtice.

Ta članek zajema le majhen del bolezni, pri katerih se bolečine pojavijo na desni strani pod rebrom, vendar tudi ta majhen seznam kaže, da se s temi signali iz telesa ni vredno šaliti. Za vse podobne simptome, nujno potrebo po posvetovanju z zdravnikom, ker lahko zamuda povzroči nepopravljive posledice, kot je potreba po odstranitvi organa, in posledično močno poslabšanje kakovosti življenja, invalidnosti, obvezna uporaba zdravil do konca življenja.

Še vedno se vam zdi, da je zdravljenje želodca in črevesja težko?

Sodeč po tem, da zdaj berete te vrstice - zmaga v boju proti boleznim prebavil ni na vaši strani...

Ali ste že razmišljali o operaciji? To je razumljivo, ker je želodec zelo pomemben organ in njegovo pravilno delovanje je jamstvo za zdravje in dobro počutje. Pogoste bolečine v trebuhu, zgaga, napenjanje, bruhanje, slabost, nenormalno blato... Vsi ti simptomi so vam znani iz prve roke.

Morda pa je pravilneje obravnavati ne učinka, ampak vzrok? Tukaj je zgodba o Galini Savini, o tem, kako se je znebila vseh teh neprijetnih simptomov... Preberite članek >>>

Vsaka bolečina, ki se pojavi v hipohondru na desni strani, je razlog za to, da se temu posvetimo in opazujemo njeno pogostost in intenzivnost. Neupoštevanje bolečine v trebuhu pod desnim robom in zaustavljanje za kratek čas s pomočjo analgetikov vodi do nadaljnjega razvoja možnih resnih patoloških stanj in izgube časa za začetek zdravljenja.

Prvo mesto med možnimi vzroki bolečine na desni strani pod rebri spredaj zavzemajo holelitiaza in težave žolčevodov, drugi - patološki procesi v jetrih in edemi v odsotnosti dovoda krvi v ta organ.

V medicini vključujejo poškodbe, prelome v ledvicah, žolčnik, jetra, debelo črevo. Bolečina je pogosto nevzdržna.

Dodatni simptomi v teh primerih:

začetna palpitacija srca in nadaljnja bradikardija; obilen znoj; hladna koža okončin; močan padec krvnega tlaka do nastopa bolečinskega šoka; motnje delovanja organov.

Če se oseba umakne, potem s cirozo ali poškodbo tkiv jeter postane bolečina močnejša.

Akutno gnojno vnetje žolčnika, apendicitis, akutni pankreatitis, penetracija črevesja pogosto povzročijo intenzivno, nevzdržno bolečino, ki izžareva v epigastrično območje ali na področje desne lopatice.

pretirano znojenje; refleksna napetost mišic peritoneuma v obliki zaščitne reakcije; mrzlica s povišano telesno temperaturo; pogosto bruhanje, ne da bi bolnika razbremenili; močnega draženja bolečine.

Bolečine so spazmodične z visoko intenzivnostjo.

dolgotrajna omedlevica; zasoplost, močan padec krvnega tlaka, omotica, bledica kože in sluznice, šibkost, hitri utrip; kopičenje eksudata v trebuhu, pridobivanje rumene kože, beločnice in sluznice.

Za žilno žilno trombozo je značilna nevzdržna bolečina z odbojem v območju lopatice.

S to obliko infarkta opazimo pekoč občutek, kompresijske bolečine v epigastričnem območju in desni strani pod rebri, ki se širijo na lopatico ali regijo prsnega koša. Pogosto se zamenjujejo z bolečinami v želodcu. So valovita z zmanjšanjem in ostrim povečanjem.

huda bledica; aritmija, tahikardija ali bradikardija; padec tlaka pred izgubo zavesti; možen šok; povečanje jeter, otekanje v trebuhu, gležnje, prisotnost eksudata v peritonealni votlini.

Narava bolečine: ostra nevzdržna, otežena zaradi raztezanja črevesja. Če se začne draženje peritoneuma, povzročajo boleč šok. Raztegnite po vsej desni strani do področja popkovine in dimelj.

Bolečine na prvi stopnji so skoncentrirane pod desnim robom spredaj, postopoma se spuščajo v ilikalno področje.

dvig temperature; možno slabost in bruhanje.

Če je vnetje akutno, intenzivno vbodno, so najverjetneje rezalne bolečine pod rebri na desni strani fronte. Lahko povzročijo premikajoči se kamen, ki težko prehaja skozi lumen kanala ali patogenih bakterij.

Značilnosti: bolečine so krče v naravi z obsevanjem mišic desne rame. Skupaj z bruhanjem z žolčem, grenkobo v ustih, podrigovanjem zraka. Možen dvig temperature na subfebrilen.

V primeru kalcijevega (kamnitega) holecistitisa se pogosto pojavi zlatenica, ki koži daje rumenkasto-zeleno barvo.

Za kronični holecistitis katerekoli geneze je značilna dolgočasna bolečina. Lahko segrejejo do lopatice.

Dodatni simptomi: zjutraj v ustih neprijetna grenkoba, blaga slabost in napihnjenost želodca in črevesja. V tem primeru imajo koža in belje oči običajno rahlo rumenkast odtenek, bolnik pa ne zazna mastnih ali ocvrte hrane. Po jedi se pojavijo šivi.

Narava bolečine: dolgotrajno luknjanje ali neumno, ki ga spremlja teža zaradi otekanja in polnjenja s krvjo v jetrih.

Značilnosti klinične slike: bolečina, ki jo spremlja zastrupitev in dispeptične manifestacije v obliki bruhanja. Koža, sluznice in očesna beločnica postanejo rumenkaste barve z odtenkom limone. Urin se zatemni, blato obarva in spominja na rumeno ali svetlo glino. Po jesti iz jeter se pojavi boleča bolečina.

Značilnosti: v primeru ciroze, bolečine v trebuhu v desnem hipohondriju so obstojne in trajne. Jasno je otekanje jeter, vranica, pojavlja se intenzivna srbenje nastanka holestaze, ikterična barva kože, dlani postanejo rdeče.

To je proliferacija cist, ki povzroča črvi-ehinokoke. Zgoščevanje ciste ogroža razvoj destruktivnega abscesa jeter. Hkrati se povečuje bolečina, huda mrzlica, znatno povečanje srčnega utripa, močno povečanje jeter.

Intenzivna, ostra bolečina, ki povzroča šok. Bledica, znojenje, pogosto uriniranje.

Pojavi se nenadna rezalna bolečina, ki jo oseba poskuša ublažiti s pritiskanjem nog na trebuh.

Dodatni simptomi pri peptični razjedi:

slabost, bruhanje; pekoč občutek v epigastriji.

Bolj pogosto krči bolečina, ki jo spremlja zaprtje, driska, napihnjenost, napenjanje. Po jedi - krči. Pri Crohnovi bolezni, ulceroznem kolitisu, bolečina bolnika boli ne le na desni strani, temveč tudi v spodnjem delu trebuha, ki jo spremlja napihnjenost.

Tumorji nadledvičnih žlez povzročajo stalne naporne bolečine.

Takšne bolečine lahko spremljajo vnetni proces v pljučih.

Pri infekcijskih lezijah desnega pljuča zaradi pljučnice in plevritisa se lahko na desni pojavi vbodna bolečina. Ko vdihavate, se smejate ali kašljate, postane močnejši.

To ponavadi spremljajo:

zvišanje temperature; huda splošna šibkost; suhi ali mokri kašelj (celo redki); zmanjšanje nelagodja v ležečem položaju na desni strani.

Če bolnik trpi zaradi ulceroznih lezij želodca na desni strani, se praviloma bolečina koncentrira na desno, prijemanje hrbta in ledvenega dela. Ko pritisnete na boleče področje, se bolečina rahlo zmanjša, zato se oseba, ki čepi ali leži na trebuhu, počuti bolje.

Pri holecistitisu, hepatitisu, ko se jetra povečajo, ko ga pritisnete, se bo bolečina pod rebri na desni strani sprednje strani povečala in postala bolj intenzivna in akutna.

Boleče občutke na desni strani od zgoraj so lahko znak ne le za patološka stanja, ampak se pojavljajo tudi iz naravnih razlogov.

Mnogi se pritožujejo, da se v desnem hipohondriju pri vožnji ali hitri hoji pojavijo ubodne bolečine. Če se taki simptomi pojavljajo redko, je podobna fiziološki napetosti jetrnih vezi med vadbo in tresenjem. Pri pogostih ponovitvah takšnih bolečin je treba preučiti možen razvoj holelitiaze.

Med nosečnostjo imajo lahko zdrave mlade ženske tudi boleče občutke na desni strani jeter. To je posledica hitro rastoče maternice, ki pritiska na vse okoliške organe, pritiska na žolčnik.

Če to ne povzroča slabosti, grenkobe v ustih, napihnjenosti in resnosti, je ta pojav mehanski in neškodljiv. Toda nenehna pojavnost takšnih simptomov lahko pomeni, da je prišlo do kršitve izločanja žolča.

Prvič, ko se pojavi akutna bolečina, je potrebno:

takoj pokličite reševalno ekipo; ne poskuša se spopasti z bolečino z jemanjem antispazmodičnih zdravil ali analgetikov, ki gladijo klinično sliko stanja, ki zahtevajo takojšnjo kirurško oskrbo ali intenzivno nego v bolnišnici; v vsakem primeru ne uporabljajte ogrevalnih oblog in grelcev, ki lahko vodijo do notranjih krvavitev ali pretrganja abscesnega abscesa (na primer, s slepičem),

Če ni nobenih indikacij za takojšnjo hospitalizacijo bolnika, bo zdravnik rešilca ​​preprosto prenesel bolnika na nadzor terapevta klinike, da diagnosticira in izbere režim zdravljenja.

Da bi razumeli, zakaj obstajajo bolečine v desnem hipohondriju, moramo opazovati njihov značaj, dinamiko in mesto koncentracije. Glavna stvar je, da si pravočasno pomagamo, da poiščemo nasvet terapevta in opravimo vse potrebne preglede.

Kaj lahko boli v desnem hipohondriju, se učite iz videoposnetka:

Bolečina v desnem hipohondriju

Bolečina v desnem hipohondriju - simptom, ki se pojavi pri številnih boleznih in patoloških stanjih notranjih organov. Desna oseba ima jetra, del trebušne slinavke, žolčnika, desno prepono, dvanajsternik in tanko črevo, zgornji pol desnega ledvic in slepiča pod rebri, zato morate poznati naravo bolečine, njeno resnost in povezane simptome.

Vsebina

Kaj lahko boli v desnem hipohondru

Bolečine na desni strani pod rebri lahko povzročijo organe, mišice in živčne končiče, ki se nahajajo v desnem hipohondriju, kot tudi organe, ki se nahajajo v trebušni in prsni votlini (odbite, izžarevajoča bolečina).

Vir bolečine je lahko:

  • jetra (spodnji del organa doseže spodnja rebra, zgornji rob pa se razteza od desne bradavice v levo in se nahaja v zgornjem delu trebušne votline - pod diafragmo);
  • trebušna slinavka (glava, trebušna slinavka in proces na kljukici ter del omentuma tega organa se nahaja na desni strani trebušne votline);
  • žolčnik (lokaliziran pod spodnjo površino jeter);
  • desno stran diafragme;
  • desna pljuča;
  • srce in mediastinum;
  • duodenum (začetni del črevesja je lokaliziran pod jetri in se nahaja na desni strani trebušne votline);
  • ileum (del tankega črevesa, ki sledi jejunumu in se nahaja v spodnjem delu trebušne votline na desni);
  • cekuma in slepiča (v spodnjem delu trebušne votline, pod prehodom tankega črevesa v debelo črevo);
  • naraščajoči del debelega črevesa (začetni del debelega črevesa);
  • desna ledvica in ureter (zgornji pol ledvice doseže raven 12. rebra);
  • desna nadledvična žleza;
  • desni prirast maternice pri ženskah (bolečina v desnem hipohondriju je obsevanje);
  • hrbtenice (spinalne patologije vodijo do stiskanja živcev, ki preidejo v desno hipohondrijo);
  • mišice in periferne živce v desno.

Akutna ali ponavljajoča se bolečina v desnem hipohondru se pojavi pri približno 30% odrasle populacije planeta.

Vrste bolečin v desnem hipohondriju

Bolečine so fiziološka reakcija telesa, ki je namenjena mobilizaciji različnih funkcionalnih sistemov za zaščito pred vplivom škodljivega dejavnika.
Po svojih značilnostih je bolečina v desnem hipohondru lahko:

  • Visceral Tovrstna bolečina se pojavi pri raztezanju, kompresiji, vnetju in drugih draženju notranjih organov (opažamo s krči črevesja itd.). Tovrstna bolečina je zatiralna, globoka, dolgočasna in razpršena (generalizirana), lahko se razlikuje v stalnem značaju ali se pojavlja v obliki kolike (niz hitro izmeničnih napadov akutne bolečine). Pacientu je težko ugotoviti lokalizacijo visceralne bolečine, bolečina pogosto izžareva v druge dele telesa.
  • Somatska (peritonealna). Pojavlja se z peritonealnim draženjem, ki se pojavi med razvojem patološkega procesa (perforacija želodčnih razjed itd.). Ta vrsta bolečine je opisana kot ostra, rezalna. Ima stalen značaj in jasno lokalizacijo, v večini primerov jo spremlja napetost v mišicah sprednje trebušne stene (»akutni trebuh«). Sindrom bolečine se povečuje z dihanjem in gibanjem.
  • Nevropatsko (deaferentacijsko). Bolečine povzročajo poškodbe ali draženje živcev. Pri tej vrsti motenj opazimo konstantno ali nestabilno (streljanje) bolečino, ki je lahko akutna, vboda, rezanje, pekoč občutek ali pa samo občutek neugodja na prizadetem območju.
  • Razmišljeno. Razvija se v patologiji organov, ki so oddaljeni od mesta izvora bolečine zaradi obsevanja bolečine.

Bolečina pod desnim robom se lahko čuti:

  • Ostro, rezanje. To zahteva takojšnje zdravljenje z zdravnikom, ker je intenzivno, se pojavi nenadoma in je pogosto povezano z življenjsko nevarnimi stanji (ruptura jeter ali žolčnika, akutni apendicitis, akutni pankreatitis itd.).
  • Burning. Spremljajoči žolčni diskinezijo, začetna faza akutnega pielonefritisa, kronični pankreatitis, bolezni hrbtenice. Pri napadih stenokardije ali v stanju pred infarktom lahko občutite pekoč občutek pod levim in desnim robom. Pekoča bolečina pri premikanju na desno stran pod rebrom je lahko znak diafragmatske kile.
  • Neumno vlečenje. Pojavlja se z razvojem kroničnih bolezni (hepatitis, pielonefritis, enterokolitis itd.) Ali z atipičnim potekom akutnega slepiča.
  • Kihanje, razpočenje. Opaženo s počasnimi kroničnimi boleznimi ali s srčnimi boleznimi.
  • Utripajoča, prebadanje. Pojavlja se z velikim fizičnim naporom, vaskularno distonijo in vnetnimi boleznimi.

Bolečina v desnem hipohondriju pri zdravi osebi

Čeprav je bolečina v večini primerov znak patologije, včasih boli na desni strani pod rebri in pri zdravih ljudeh.

Lahko se pojavi bolečina v desnem hipohondru:

  • Neusposobljena oseba, ki se je intenzivno ukvarjala s športom ali se trudila. Zelo povečana obremenitev povzroči sproščanje adrenalina, ki povzroči zmanjšanje tonusa žolčnih vodov in njihovo raztezanje zaradi polnjenja z zaostalim žolčem. Tudi kapsula jeter je raztegnjena zaradi povečanega polnjenja tega organa s krvjo, kar povzroča bolečine v predelu desnega hipohondrija.
  • Pri nosečnicah v zadnjem trimesečju. Med tem obdobjem nosečnosti močno poveča maternica pritisk na organe, s katerimi se pritiskajo jetra in žolčnik (skupaj z ekspanzijo žolčevodov pod vplivom hormona progesterona, pride do zastoja žolča), črevesne zanke se premaknejo in te procese lahko spremljajo stisnjene ali vbočene bolečine. desni rob.
  • Pri ženskah ob koncu menstrualnega ciklusa. V desnem hipohondriju se pojavijo šivi zaradi spazma žolčnika, ki se razvije kot posledica velikega neravnovesja med povišanimi nivoji estrogena in znižanjem ravni progesterona v tem obdobju.
  • Pri ženskah, ko jemljejo hormonske kontraceptive, ker je iztekanje žolča moteno, kar povzroča bolečino pod rebri na desni in sprednji strani.

Bolečina v desnem hipohondriju spredaj

Bolečina pod desnim sprednjim robom se pojavi, ko:

  • Bolezen jeter. Bolečina je dolgočasna in dolgotrajna ali se razpoči, nastane zaradi otekanja in pretoka krvi, ki povzroči raztezanje vlaknaste membrane jeter (vlaknasta membrana vsebuje receptorje za bolečino).
  • Bolezni žolčnika in žolčevodov. V akutni obliki bolezni so intenzivne bolečine akutne ali krče v naravi, bolečina je lokalizirana v epigastrični regiji, lahko se daje na desno ramo in levi hipohondrij. Pri kroničnih boleznih so bolečine boleče, boleče, včasih sevajo v lopatice.
  • Bolezni trebušne slinavke. Bolečina je lahko dolgotrajna in boleča v kronični obliki bolezni in akutna, intenzivna - v akutni obliki vnetja. Lahko se čuti pod desnim rebrom, pogosto ima skodle.
  • Bolezni prebavnega sistema. Pri kroničnih boleznih, za katere je značilna povečana bolečina med palpacijo, akutni vnetni proces spremljajo ostre, hude bolečine.
  • Bolezen srca. Pod desnim sprednjim robom se lahko pojavi pekoča ali ubodna intenzivna bolečina ali občutek teže na tem področju.
  • Bolezni dihal. Hitro naraščajoče ostre bolečine, ko se poškoduje pljuča, pleura ali diafragma, se povečajo pri kašljanju, med dihalnimi gibi, pri obračanju telesa.
  • Nevrološke bolezni. Za bolečino je značilen nagnjenje v kroničnem poteku bolezni in ostra bolečina v akutni fazi bolezni.
  • Bolezni hrbtenice in mišično-skeletnega sistema. Boleče občutke so opazne zaradi svoje jokavosti, otežujejo jih upogibanje, kašljanje in globoko vdihavanje.

Bolezni jeter

Vzrok bolečine v desnem zgornjem kvadrantu je lahko:

  • Hepatitis. Gre za skupino vnetnih bolezni jeter, ki so lahko nalezljive (povzročene s hepatitisom A, B, C, D, E, F, G) in toksičnimi virusi (zaradi pitja alkohola, nekaterih zdravil in zastrupitev s kemikalijami). Hepatitis je lahko tudi sevanje in avtoimuna. Pri okužbah z virusi tipa A in B se lahko bolezen pojavi v akutni (ikterični), subakutni (anikterični) in subklinični (skoraj asimptomatski) obliki, hepatitis C in B lahko postanejo kronični. Hepatitis spremljajo slaba bolečina pod desnim rebrom, šibkost, zvišana telesna temperatura, slabost, izguba apetita in bruhanje. Jetra so povečana, urin postane temen.
  • Ciroza jeter. Pri tej kronični bolezni se pojavi nepovratna zamenjava parenhimskega tkiva jeter s stromo (vlaknastim vezivnim tkivom). Bolezen se razvije kot posledica dolgotrajne uporabe alkohola po virusnem hepatitisu in parazitskih okužbah. Bolečine v desnem hipohondriju se pojavijo skoraj že na samem začetku bolezni, za njih je značilna trmast narava, spremljajo pa jih šibkost, motnje spanja, vročina, bolečine v sklepih in dispeptične motnje. Dlani rdeče, srbeča koža je prisotna, prsti lahko prevzamejo videz "palčkov", v zgornji polovici trebuha se pojavi občutek teže, razvijejo pa se vnetja požiralnika. V terminalnem stadiju opazimo zlatenico in periferni edem ter kopičenje tekočine v trebušni votlini.
  • Ehinokokoza je vrsta helmintoze, pri kateri se v jetrih in drugih organih oblikujejo parazitne ciste. Povzročitelj je ličinka v fazi trakulje ehinokokov, ki se v človeškem telesu razvija in razvija že desetletja. Ličinka v ehinokokci izgleda kot ovalna ali okrogla cista, ki vsebuje tekočino. Ko rastejo, ciste, ki se nahajajo v desnem režnju jeter, stisnejo intrahepatične žolčne kanale in kapilare, kar povzroči neenakomerno povečanje jeter in povzroči občutek teže in bolečine v desnem hipohondriju. Ko zgostitev ciste razvije absces jeter, ki ga spremlja povišana telesna temperatura, povečana bolečina, obsevanje bolečine v desnem ramenu ali lopatici. Lahko se pojavijo driska, slabost, izguba apetita, zmanjšanje telesne mase. Bolečina je dolgočasna, boleča, poslabša se v levem položaju in se zmanjša, če bolnik leži na desni strani, upogiba kolena. Odpiranje abscesa lahko vodi do gnojnega plevritisa, holangitisa ali peritonitisa, ruptura neokuženega mehurja pa povzroči alergijske reakcije (do anafilaktičnega šoka).
  • Rak jeter, ki je lahko primarni (razvija se neposredno v jetrih) in sekundarni (jetra so prizadeta zaradi metastaz). V zgodnjih fazah je le občutek teže v desnem hipohondru in napetosti v trebuhu, potem pa se pojavijo dolgočasne boleče bolečine, izguba apetita in teža, slabost, povišana telesna temperatura in bruhanje. Če se rak razvije v ozadju ciroze, bolezen hitro napreduje. Bolečine se poslabšajo, razvije ascites, opazi zlatenica, krvavitev iz nosu, pojavijo se lahko pajek. Pri polovici bolnikov palpacija razkriva boleče nastajanje tumorja.

Bolezni žolčnika in žolčevodov

Če boli pod rebri na desni in je bolečina intenzivna, seka ali piercing, je vzrok bolečine lahko:

  • Cholelithiasis (holelitiaza), pri kateri se kamni-kamni oblikujejo v votlini samega žolčnika ali v žolčnem traktu z zastojem žolča. Značilen bolezen simptom bolezni je kolika - nenaden napad akutne, ubadajoče ali rezalne bolečine, ki je lokalizirana pod desnim rebrom, se lahko da v hrbet, vrat, desno ramo, desno lopatico in včasih v srce (povzroči angino). Bolečine spremlja slabost, ki ne prinaša oprostitve zaradi bruhanja, zastrupitve različne stopnje. Obstruktivna zlatenica se razvije, ko kamen blokira žolčevod. Napad se sproži z uporabo začinjene, začinjene in maščobne hrane, stresa, telesne vadbe - ti dejavniki povzročajo krč žolčnika in draženje njegove stene s kamni.
  • Diskinezija žolčevodov - kršitev motoričnih funkcij žolčnika in vodov v odsotnosti organske patologije. Kontrakcija žolčnika je lahko pretirana (hiperkinetična oblika) in nezadostna (hipokinetična oblika). Hipokinetično obliko bolezni spremljajo dolgotrajne, boleče bolečine v predelu desnega rebra, ki se dajo desni roki ali lopatici. V hiperkinetični obliki je bolečina kratkotrajna, akutna in krči. Bolečina se poveča po zaužitju maščobne in začinjene hrane, obenem pa jemlje veliko hrane. Zjutraj ima bolnik grenak okus v ustih, aritmijo, omrtvičenost okončin je možna med napadi, prisoten je občutek strahu.
  • Holecistitis je vnetje žolčnika, ki se pojavi, ko pride do izliva žolča in mikroflore v žolčniku (najpogosteje je to zaplet žolčnih kamnov). Lahko je akutna in kronična. Akutni holecistitis je razdeljen na kataralno obliko bolezni, flegmono in gangreno. V kataralni obliki obstaja stalna intenzivna bolečina v epigastrični regiji in v desnem hipohondriju, ki daje ledvenemu delu, desni lopatici in desni polovici vratu. Ko flegmono obliko, je intenzivna bolečina, ki se poslabša z kašljanjem in spreminjanjem položaja telesa, ki ga spremlja slabost, ponavljajoče bruhanje in poslabšanje splošnega stanja. Za gangrenozo je značilen izrazit bolečinski sindrom, ki ga spremljajo slabost, bruhanje, visoka telesna temperatura, splošna šibkost, bledica, glavoboli, tahikardija, omotica in omedlevica. Za kronično obliko bolezni je značilna slabost in dolgočasna bolečina v desnem hipohondru, ki se pojavi po jedi. Zapleti kolecistitisa so lahko jetrne kolike, za katere je značilen izrazit bolečinski sindrom in zlatenica.
  • Holangitis je vnetje žolčevodov, ki je lahko kronično in akutno. V akutni obliki se telesna temperatura močno dvigne, pojavi se znojenje, mrzlica, šibkost napreduje in zastrupitev se poveča. Boli v desnem hipohondriju, v vratu, desnem ramenskem in ramenskem rezilu, driski, slabosti in bruhanju. Malo kasneje se razvije zlatenica, pojavi se srbenje. V kronični obliki holangitisa opazimo utrujenost, šibkost, subfebrilno temperaturo, nelagodje in občutek polnosti v epigastriju, motna in šibka bolečina pod desnim rebrom.
  • Maligne neoplazme, ki jih spremlja dolgočasna bolečina v pozni fazi bolezni.

Bolezni trebušne slinavke

Patologija pod rebri na desni lahko povzroči patologijo trebušne slinavke - čeprav se ta organ nahaja globoko v trebušni votlini, je del nje lokaliziran v desnem hipohondriju. Bolečina desno pod robom z:

  • Pankreatitis - vnetje trebušne slinavke, ki se lahko pojavi v akutni in kronični obliki. Za akutno obliko so značilne ostre, intenzivne bolečine v desnem hipohondru (najpogosteje so skodle), ki dajejo spodnjemu delu hrbta. Opaziti slabost, pomanjkanje apetita, zvišana telesna temperatura, šibkost, je bruhanje z nečistočami žolča (lahko nepopustljivo in ne prinaša olajšave). V kronični obliki bolezni, dolgočasne boleče bolečine se poslabšajo, če opazimo napake v prehrani. V zgornjem delu trebušne votline s pankreatitisom je občutek teže.
  • Tumorji trebušne slinavke. Bolečina se opazi le v zadnjih fazah bolezni, je intenzivna in dolgotrajna, povečuje se v ležečem položaju, čuti se v središču trebuha, daje desnemu in levemu hipohondriju.

Bolezni prebavnega sistema

Bolečine na desni strani pod rebri spredaj lahko povzročijo različne črevesne lezije:

  • Duodenitis, ki je vnetje dvanajstnika. Lahko je akutna in kronična, erozivna in površna, bulbarna in postbulbarna. V večini primerov se ta bolezen razvije v ozadju drugih bolezni gastrointestinalnega trakta. Lezija zgornjih delov dvanajstnika je podobna peptični razjedi, poraz spodnjih delov pa povzroča simptome, podobne holecistitisu ali pankreatitisu. Duodenitis spremljajo paroksizmalne, ovalne in ovijalne bolečine v epigastrični regiji in v predelu desnega spodnjega rebra (bolečina je lahko podobna herpesu) Po jedi je v želodcu občutek polnosti.
  • Duodenalni ulkus. To je pogosto ponavljajoča se kronična bolezen, za katero je značilna huda bolečina, ki je običajno lokalizirana v levem delu epigastrične regije, lahko pa je tudi difuzna, kar vpliva na celotni zgornji del trebuha. Bolečina se pojavi 3-4 ure po jedi, pojavijo se napadi "lačnih" bolečin (napadi se pojavijo tudi ponoči), zgaga, kislo bruhanje, bruhanje. Pri palpaciji se bolečina pojavi v desnem podkožju.
  • Kolitis (vnetje debelega črevesa), ki je lahko ulcerozna, mikroskopska, psevdomembranska, sevanje in ishemija. Kolitis vključuje tudi ileokolitis (Crohnovo bolezen). Nekatere od teh bolezni so kronične, Crohnova bolezen pa je neozdravljiva. Vsi kolitisi spremljajo bolečine v predelu trebuha različnih stopenj intenzivnosti in lokalizacije (odvisno je od oblike bolezni in mesta lezije, pogosto pa je bolečina krčevita), vetrovi, pogosti črevesni gibi, driska (lahko krvavi ali s sluzi), hujšanje, šibkost, vročina.
  • Enterokolitis je črevesna bolezen, ki hkrati vpliva na majhna in debela čreva. Vnetni proces se lahko pojavi v akutni in kronični obliki, lahko je nalezljiva in nenalezljiva (bakterijska, parazitska, strupena, živilska, mehanska in sekundarna). Bolezen se kaže v motnji blata (zaprtje, ki se izmenjuje z drisko), v epigastrični regiji po zaužitju, bolečini v umbilikalni regiji in bolečih bolečinah v desnem hipohondriju. Obstaja slabost, napenjanje, pomanjkanje apetita. Akutno obliko bolezni nalezljivega izvora spremljajo simptomi splošne zastrupitve (šibkost, zvišana telesna temperatura itd.).
  • Tumorji dvanajstnika, ki so lahko primarni (redki) in sekundarni (tumor raste iz sosednjih organov). V začetnih fazah bolezni so odsotni simptomi, v kasnejših fazah so akutni napadi bolečine krče, dispeptične motnje, razbarvanje fekalnih mas (postajajo temnejše, možne so madeži krvi), značilen je občutek bakrovega okusa v ustih.
  • Tumorji debelega črevesa. Simptomi so prisotni le v poznejših fazah bolezni. Značilne so napetost v trebuhu, razburjena blata, vztrajna slabost in pogosto bruhanje, črevesna obstrukcija, intraabdominalna hipertenzija. V različnih delih trebuha je bolečina v bolečinah, ki se pri določenih položajih telesa poslabša.

Bolečina na desni pod rebri spredaj je lahko tudi znak slepiča - vnetje slepiča (vermiformni proces cekuma). Lahko je akutna in kronična (redka), kataralna, površna, destruktivna, flegmonalna, apostematska, flegmonalna in ulcerozna, gangrenozna in perforativna. Bolezen spremljajo akutne bolečine v desnem zglobu, ki se še povečajo zaradi pritiska, napetosti mišic in povečane občutljivosti kože desno pod rebri. Ko se dodatek nahaja za slepo čelo, je bolečina pridušena. Ni apetita, slabosti, enkratnega ali dvojnega bruhanja refleksne narave, opazimo povišanje temperature na 37-38 ° C, tahikardijo, pogosto uriniranje, rahlo blato in zvišanje krvnega tlaka.

Akutna slepiča je smrtno nevarna, zato bolnik s takimi simptomi potrebuje nujno hospitalizacijo.

Bolezen srca

Bolečina na desni strani pod rebrom na sprednji strani se pojavi pri boleznih srca, ki povzročajo cirkulatorno okvaro v velikem krogu. Ob poslabšanju krvnega obtoka se pojavi povečanje jeter, otekanje nog in sprednja trebušna stena, tekočina pa se začne kopičiti v trebušni votlini. Vsi ti dejavniki prispevajo k pojavu bolečine v desnem hipohondriju.

Vzrok bolečine je lahko:

  • Miokardiopatija (kardiomiopatija). V to skupino bolezni spadajo poškodbe miokarda nekroničnega in nereumatskega izvora, ki so povezane s prisotnostjo podobnih kliničnih znakov (prisotno je srčno popuščanje in povečano srce). Kardiomiopatija je lahko stagnira, hipertrofična, obliterira in konstruktivna. To se kaže v povečanem srčnem utripu, povečani utrujenosti, oteženi dihi, bledici in bolečini, šivu ali stiskanju bolečine v območju srca in desnega hipohondrija.
  • Koronarna bolezen srca, ki se pojavi, ko so prizadete koronarne arterije in je motena oskrba krvi v srčni mišici. Spremljajo jih boleči napadi, ki trajajo od 30 sekund do 15 minut in se med mirovanjem samostojno prenašajo (izločajo se tudi z jemanjem nitroglicerina). Bolečina, stiskanje ali pekoča bolečina se kaže v različni meri, je težko dihanje, hitro bitje srca, občutek teže in pekoč občutek v prsih. Bolečine lahko oddajajo v levo roko in na področje lopatice, možno je slabost.
  • Endokarditis je vnetje notranje obloge srca, ki je lahko bakterijsko (v večini primerov povzročitelj streptokoka) in sekundarno (nastane zaradi difuznih bolezni vezivnega tkiva, revmatizma, tuberkuloze in nekaterih drugih bolezni). Bolezen spremlja povišana telesna temperatura, obilno znojenje, bolečine v mišicah in sklepih, šibkost, krhkost žil in sprememba prstov (začnejo spominjati na bobnaste palice). Pri bolnikih se lahko poveča vranica in jetra (povečan organ povzroči dolgočasno, dolgočasno bolečino pod desnim rebrom), razvije se valvularna srčna bolezen, ki vodi do srčnega popuščanja (ki ga spremlja občutek teže v desnem hipohondru).
  • Abdominalni miokardni infarkt, pri katerem se v epigastrični regiji, levem ali desnem hipohondriju čutijo zelo močne, pekoče ali stiskalne bolečine. Ostra in intenzivna bolečina se pojavi nenadoma, pogosto daje lopatici ali prsnici, spremlja pa jo motnja srčnega ritma, težko dihanje, zmanjšanje krvnega tlaka, bleda koža in zabuhl obraz. Lahko ga spremlja obilno znojenje, slabost, bruhanje, hude kolcne in driska. Ker je to stanje življenjsko nevarno, je nujna nujna medicinska pomoč.

Bolezni dihal

Bolečina na desni strani pod rebri na sprednji strani se lahko pojavi, ko izžareva iz retrosternalnega prostora. Bolečine reflektiranega značaja se opazijo, ko:

  • Pljučnica z desno stranjo spodnjega režnja. Bolečine so blage, imajo dolgočasen ali boleč karakter, pri kašlju postane vbod in bolj izrazit. Pri tej bolezni je prisoten suh kašelj, rahlo povišanje temperature, huda slabost, povečano znojenje, zasoplost, možno hitro dihanje in srčni utrip. Prisotni so tudi simptomi akutnih okužb dihal.
  • Desna pljuvica. Vnetni proces se lahko razvije neposredno v plevralni votlini (primarni plevritis) ali se prenese iz pljuč (sekundarni plevritis). Bolezen se lahko pojavi v suhi obliki (fibrinski protein na površini pleure) ali v eksudativnem (serozni, gnojni ali hemoragični eksudat se nabira v plevralni votlini). Suhi plevritis spremlja povečano znojenje, hitro dihanje in povišana telesna temperatura. Bolečina v desnem hipohondriju se pojavi, če se kašlja, upogne in obrne telo. V eksudativnem plevritisu so boleče bolečine, občutek pritiska in teže v prsih, bledica okončin in kože ter prisilni položaj telesa. Cervikalne žile v tej obliki bolezni so otečene, desna polovica prsnega koša zaostaja med dihalnimi gibi in medrebrni prostori štrlijo.
  • Rak desnega pljuča. Pri tej bolezni boli desno pod rebra le, če so prizadeti metastaze plevralne votline in organov, ki se nahajajo v bližini (pred nastankom metastaz ni bolečine). Pri onkoloških procesih v pljučih opazimo kršitev apetita in prebavo, močno izgubo teže, zmanjšano odpornost in pomanjkanje kisika.

Patologija trebušne prepone

Boli pod desnim rebrom spredaj in v patologijah trebušne prepone (ta mišica ločuje prsni koš in trebušno votlino).

Bolečina nastane zaradi diafragmatske kile. Hernialna odprtina, skozi katero včasih vstopajo črevesne zanke v prsno votlino, je lahko prirojena, travmatična in nevropatska.

Majhne napake se ne manifestirajo (naključno), pri nastajanju velikih hernijskih vrečk pa patologijo spremljajo napihnjenost trebuha, zgaga, kislo belching, konstanten kašelj, pekoč občutek za prsnico in palpitacije po jedi. Bolečina je dolgočasna ali boleča v naravi, se nenehno opazuje, lahko je prisotna slabost.

Ko je črevesna kršitev, je bolečina v desnem hipohondru intenzivna, pri splošnem poslabšanju stanja pa pride do zamude pri blatu in bruhanju. Ker obstaja tveganje za nastanek peritonitisa v primeru motnje diafragmalne kile, bolnik potrebuje nujno zdravstveno oskrbo.

Nevrološke bolezni

Bolečina na desni strani pod rebri spredaj se pojavi, ko so periferni živci poškodovani.

Za občutke bolečine je značilen oster, intenziven značaj v akutni fazi bolezni in boleče - v kroničnem toku.

Bolečina lahko povzroči:

  • Medrebrna nevralgija. Razvija se kot posledica poškodbe ali kompresije živcev, ki prehajajo med rebri. Lahko je radikularno (povzročeno s kršitvijo živčnih korenin v hrbtenici) in refleksno (sproži mišični krč medrebrnega prostora). Poraz je lahko enostranski in dvostranski, spremlja ga pekoč občutek ali šivanje intenzivne bolečine, vendar ne ogroža življenja. Bolečina postane bolj intenzivna pri vdihavanju, fizični napori, kihanje in kašljanje, lahko dajo epigastrični regiji, ključni kosti, roki, spodnjem delu hrbta in lopatici. Značilnost patologije je prisotnost bolečinskih točk, ki se odzivajo na palpacijo medrebrnih prostorov. Obstaja sprememba barve kože in izguba občutka na prizadetem območju, povečano znojenje, trzanje mišic in otekanje.
  • Vegetativna kriza je paroksizmalno stanje neepileptične narave, ki ga spremljajo polimorfne vegetativne motnje. Ob odsotnosti nepravilnosti srca opazimo povečanje srčnega utripa, aritmijo, povečano znojenje, anksioznost in paniko, tresenje okončin, pritisk v prsih, bolečine v želodcu in pod desnim rebrom. Točno lokalizacijo bolečine pri bolniku s tem stanjem je težko določiti, bolečina je lahko različna (dolgočasna, ostra, vboda, boleča, skodle). Subjektivni simptomi med vegetativnimi krizami se ne ujemajo s podatki objektivnih študij (težke organske patologije ni mogoče identificirati).

Bolezni mišično-skeletnega sistema in hrbtenice

Vzrok bolečine na desni strani pod rebri je lahko:

  • Osteohondroza prsne hrbtenice. Hkrati pa se degenerativno-distrofična bolezen, ki se razvije z napačno držo ali poslabšanjem presnovnih procesov v tkivih, pojavijo spremembe v medvretenčnih ploščicah prsnega vretenca. Spremenjena vretenca stisnejo živčna vlakna, kar povzroči pojav bolečine. Bolečina se razlikuje od blage do podaljšane do ostre in ostre (povzroča omejevanje gibanja mišic in oteženo dihanje).
  • Fibromialgija. Ta difuzna, pretežno simetrična mišično-skeletna bolečina kronične narave lahko prizadene vsak del telesa. Na prizadetem območju so opazili preobčutljivost, po prebujanju, otekanju in povečani utrujenosti v telesu je otrdelost. Lahko pride do temperaturnih nihanj, krčev in krčev.
  • Titse sindrom je redka patologija, ki jo spremlja aseptično vnetje obrežnega hrustanca (možne so poškodbe levega ali desnega hrustanca in hrustanca hkrati). S to boleznijo je prisotna lokalna bolečina, ki je trajna, daje podlakti in rami, prav tako pa se povečuje z globokim dihanjem in pritiskom na mesto poškodbe. Opazujemo obdobja remisije.
  • Poškodbe rebra. Z zlomi na prizadeti strani je ostra bolečina, ki postane intenzivnejša med dihalnimi gibi. Dih postane težak, koža postane bleda, na prizadetem območju pa postane modrikasta. Obstaja kratko sapo, hemoptiza, šibkost, vročina. Z razpokami v rebru v območju lezije so otekline, modro tkivo in boleče bolečine (poslabšane zaradi vdihavanja in kašlja), zasoplost, občutek utrujenosti in zadušitve. V primeru bruised rebra, je otekanje mehkih tkiv in bolečine, ki postane bolj intenziven med vdihavanjem, kašljanjem in gibanjem.

Bolečina v desnem hipohondru zadaj

Bolečina pod desnim robom zadaj se pojavi, ko:

  • Bolezni ledvic. Bolečina je intenzivna, v naravi paroksizmalna.
  • Vnetje maščobnega tkiva.
  • Patologija nadledvične žleze.
  • Retroperitonealni hematom, ki se pojavi pri poškodbah trebuha.
  • Bolezni dihal.
  • Bolezen srca.
  • Akutni pankreatitis.
  • Torakalna in ledvena osteohondroza.
  • Tromboza cele vene.

Bolezni ledvic

Z bolečino na desni strani pod rebrom in za njo lahko sumite:

  • Ledvična kolika, ki jo opazimo pri urolitiaziji, prolapsu ledvic, poškodbah in drugih patoloških stanjih. Pojavi se nenadoma in traja od nekaj minut do nekaj dni. Za akutne, intenzivne boleče občutke je značilen paroksizmalni značaj, ki se ne počiva v mirovanju, dajejo spodnjemu delu hrbta. Pogosto se občutijo bolečine vzdolž sečevoda, v dimljah in zunanjih genitalijah, kot tudi na notranjem stegnu. Lahko ga spremljajo pogoste uriniranje in bolečine v sečnici. Lajšanje napada odpravi akutne bolečine, toda boleča bolečina v ledvenem delu in po napadu ostane prisotna.
  • Urolitijaza desne ledvice, ki jo povzroča draženje ledvične medenice in sečevoda s kamni ali peskom in jo spremlja intenzivna, paroksizmalna akutna bolečina. Bolečina izžareva v spodnji del hrbta in stran trebuha, v stegno in genitalno področje. Bolečina se poveča, če z roko dlani pretepete hrbet. V urinu so lahko kri, pogosto uriniranje, slabost, bruhanje in splošno poslabšanje zdravja.
  • Pyelonefritis je vnetje ledvic, ki je lahko akutno in kronično. Pri tej bolezni se pojavijo bolečine, dolgočasne bolečine, pogosto boleče uriniranje, splošna slabost, vročina, mrzlica in pomanjkanje apetita. Pojavijo se lahko edemi na obrazu. Pri gnojnem vnetju postane bolečina trajna, dnevna izločanje urina pa se zmanjša.
  • Nekroza ledvičnih papil, ki se razvije zaradi kislinske izgube ledvičnega tkiva zaradi blokade žil, ki oskrbujejo ledvice. V spremstvu stalne močne bolečine je kri v urinu. Obstaja tveganje za razvoj septičnega šoka.
  • Rak desne ledvice, ki ga spremlja blaga bolečina in krvavitev v pozni fazi razvoja (začetna faza je asimptomatska). Če tumor prepreči pretok urina, postane bolečina akutna.

Vnetje maščobnega tkiva

Akutni zgornji paranefritis je vnetje maščobnega tkiva, ki se nahaja na zgornjem polu ledvic. Vnetje se razvije, ko patogen prodre iz žarišč kronične okužbe (tonzile, kariozne zobe itd.). Bolezen spremlja povišanje temperature do 38 ° C, na prizadeti strani so opazne zmerne bolečine, ki se po 2-3 dneh začutijo v desnem hipohondriju. Bolečina se poglobi z globokim dihanjem, med hojo in ostrim ravnanjem telesa.

Patologija nadledvične žleze

Bolečina v desnem zgornjem kvadrantu se pojavi, ko je v desnem nadledvične žleze velik benigni ali maligni tumor.

Klinične manifestacije bolezni so odvisne od vrste tumorja - pri feokromocitomu je vztrajno zvišanje krvnega tlaka, miokardna distrofija in srčne aritmije, aldosterom pa je značilna sprememba vodne bilance telesa. Pri kortikkoterom prekinjena presnova, kortikosterom in andosterom nastanejo neustrezne spolne sekundarne spolne značilnosti (moški tip porazdelitve las, itd.).

Retroperitonealni hematom

Retroperitonealni hematom (omejeno kopičenje krvi) je pogosta posledica resnih poškodb, ki se kažejo v bolečinah različne jakosti. Bolečina je lokalizirana v hrbtu na desno pod rebri in poslabšana zaradi gibanja kolčnega sklepa. Vzrok za nastanek hematoma je lahko poškodba trebušne slinavke in drugih notranjih organov. To patološko stanje zaradi izgube krvi lahko spremlja zmanjšanje krvnega tlaka, šibkost, bledica, povečan srčni utrip, žeja in omotica (do omedlevice). Zahteva nujno medicinsko pomoč, ker ogroža življenje bolnika.

Bolezni dihal

Bolečina v hrbtu pod desnim robom se lahko pojavi, če:

  • Suha desna stranska plevitis. Bolecine ali šivi, intenzivni, dajejo rami, vratu in prizadenejo prsni koš, otežujejo dihanje, kašljanje in kakršna koli gibanja.
  • Onkološki proces v desni pljuči, ki ga spremljajo boleče in vztrajne bolečine. Bolečina se pojavi, če tumor vdre v plevralno tkivo, je težko dihanje in je prisoten paroksizmalni kašelj.
  • Pnevmotoraks, ki se pojavi, ko se desno pljučo poškoduje in povzroči, da se plin kopiči v plevralni votlini in pljučno tkivo, pade. Pojavlja se spontano ali kot posledica poškodbe, povzroča motnje dihalnih funkcij in krvnega obtoka, ki jih spremlja prebadajoča bolečina. Bolečina izžareva v roko, vrat in prsnico, pri intenzivnejšem kašljanju, vdihavanju in premikanju. Obstaja kratka sapa, bledica, suhi kašelj in strah pred smrtjo.

Bolezen srca

Bolečina na desni strani hrbta pod rebri se lahko pojavi z atipičnimi manifestacijami miokardnega infarkta (spremlja ga vztrajna, valovita ostra bolečina, ki je lokalizirana v medkapularnem prostoru).

Akutni pankreatitis

Bolečina na desni strani hrbta v podkožju se lahko pojavi pri akutnem vnetju trebušne slinavke, ki se lahko manifestira skozi različne simptome. Resnost bolečine in lokalizacija bolečine sta odvisni od resnosti patologije trebušne slinavke.

Spinalne motnje

Bolečine v desnem podkožnem delu hrbta se lahko pojavijo z osteohondrozo prsne ali ledvene regije. Odlikujejo jih boleči karakter, okrepljeni so z gibanjem in podaljšanim bivanjem v istem položaju, med fizičnim naporom in podhlajenjem. Obstaja mišična oslabelost in otrplost zgornjih udov.

Vena cava tromboza

Venska tromboza vene cave je redka varianta okluzije spodnje vene s trombom (strdek vstopi v glavno veno vene iz ilijačnih žil), ki ga spremljajo bolečine v hrbtu in desni hipohondrij iz hrbta. Klinična slika je podobna pozni fazi raka ledvic.

Bolečine v desni hipohondriji stransko

Bolečina na desni strani pod rebri se pojavi, ko:

  • kronični pankreatitis, ki ga spremljajo okoliške bolečine;
  • skodle, ki jih spremlja poškodba živčnih končičev;
  • v začetni fazi hepatitisa;
  • črevesna divertikuloza (izbočenje črevesnih sten, ki spominja na simptome apendicitisa);
  • črevesna obstrukcija (bolečina v desnem spodnjem delu trebuha);
  • duodenitis;
  • kronični holecistitis;
  • žolčnih kamnov;
  • vnetje sečil;
  • uretritis (ki ga spremlja boleče uriniranje);
  • vnetje urogenitalnega sistema.

Pri ženskah lahko adnexitis (salpingo-oophoritis), torzija ali ruptura ciste desnega jajčnika, zunajmaternična nosečnost, Allen-Mastersov sindrom in endometrioza povzročijo bolečino v desnem zgornjem kvadrantu.

Kateri zdravnik naj se zdravi zaradi bolečin v desnem hipohondru

Ker je težko samostojno določiti vzrok bolečine v desnem hipohondru, mora bolnik nemudoma stopiti v stik s terapevtom, ki bo po pregledu pacienta napotil k specialistu.

Terapevt, ki ga vodijo simptomi bolezni, usmerja bolnika k:

  • Gastroenterolog, če simptomi spominjajo na lezije prebavil (duodenitis, peptični ulkus, kolitis in enterokolitis, holecistitis, holelitiaza, diskinezija žolčevodov, pankreatitis);
  • kardiolog, če simptomi ustrezajo bolezni srca (kardiomiopatija, koronarna bolezen srca, endokarditis, miokardni infarkt);
  • hepatolog z boleznimi jeter;
  • nefrolog ali urolog za bolezen ledvic;
  • endokrinolog za sum na patologijo nadledvične žleze;
  • pulmolog, če simptomi spominjajo na plevritis ali pljučnico;
  • nevrologa, če obstaja sum na medrebrno nevralgijo;
  • traumatolog, če obstaja sum poškodbe rebra;
  • onkolog, če se sumi na maligne novotvorbe;
  • kirurg za pogoje, ki zahtevajo nujno zdravstveno oskrbo (akutni apendicitis itd.)

Nujna hospitalizacija je potrebna, če:

  • v desnem hipohondriju so se pojavile nenadne ostre bolečine;
  • obstaja stalna boleča bolečina, ki ne izgine v eni uri;
  • ko se gibljejo, se pojavijo šivi, ki ne izginejo v 30 minutah;
  • neumne bolečine, bruhanje krvi ali neprebavljenih delcev hrane;
  • bolečine so kakršnekoli narave v kombinaciji s palpitacijami, bledico, zmanjšanim krvnim tlakom, težkim dihanjem in omotičnostjo.