Bolečina v desnem hipohondriju

Bolečina je znak telesu o pojavu patološkega stanja, bolezni ali poškodbe. Za osebo ima bolečina zaščitno funkcijo, saj kaže na potrebo po pravočasnem zdravljenju.

Vzroki bolečine v desnem hipohondriju

Anatomsko, zgornji desni kvadrant trebuha vključuje: jetra, žolčnik, del prepone in tanko črevo, dvanajsternik, desno ledvico, trebušno slinavko.

Bolezni in poškodbe teh organov lahko povečajo pojav bolečine na desni strani pod rebri:

Kršitev prehodnosti žolčevodov (holecistitis). Ostra, ostra bolečina, ki se je nenadoma začela, zlasti ponoči, se oblikuje s kršitvijo prehodnosti žolčnika in akutnega holecistitisa. V primeru povečanja tonusa žolčnika se poveča njegova nagnjenost k zmanjšanju, prav tako se poveča pogostost in moč njegovih kontrakcij. Takšne procese spremljajo hude in kratkotrajne bolečine, ki jih pogosto sprožijo živčni preobremenitev in stres.

Bolečine pri akutnem holecistitisu povzročajo kamni iz žolčnika, ki vstopajo v njegov izločilni kanal. Železni sindrom tvori stagnacijo žolča in vnetje mehurja. Za tako žolčno koliko je značilna močna bolečina v predelu desnega rebra, ki se čuti v isti roki, hipertermija, bruhanje in slabost.

Razjeda duodenitisa dvanajstnika. Šivilska bolečina je predvsem znak duodenalnega ulkusnega duodenitisa. Glavni razlog za to je vitalna aktivnost bakterije Helicobacter pylori, ki uničuje črevesno sluznico. Šivanje in celo "nožna" bolečina se večinoma pojavita ponoči, njena intenzivnost pa se zmanjša po tem, ko hrana pride v prebavni sistem. Obstajajo tudi pogosti simptomi: hipertermija, napetost v trebuhu, slabost, občutek teže v trebuhu, splošno slabo počutje.

Ledvična kolika. Bolniki se pritožujejo zaradi vbodnih bolečin v primeru ledvične kolike. V tem primeru bolečina postane neznosna in se ne spremeni, ko se položaj telesa spremeni. Bolečina povzroča prisotnost kamnov v sečilnem sistemu, ki z ostrimi robovi poškoduje sluznico sečilnega sistema in povzroča stagnacijo.

Pankreatitis. Pulsna bolečina kaže pankreatitis. Točen vzrok vnetja trebušne slinavke ni nameščen. Patologija se začne z utripajočo, intenzivno in obkrožajočo bolečino. Če se ti simptomi pojavijo, bolnik potrebuje takojšnjo hospitalizacijo in nujno kirurško zdravljenje. Izrazita bolečina v desnem kvadratu trebuha opazimo, ko se pankreatitis iz akutnega v kronično spremeni in je primeren za konzervativno zdravljenje.

Bolečine na desni strani govorijo o boleznih jeter:

Bolne bolečine izzovejo bolezni jeter. Velika večina ljudi z boleznimi jeter se obrne na zdravnike s pojavom hude bolečine, čeprav mu sledi rahla bolečina. Vsaka vrsta virusnega hepatitisa v različnem obsegu nadaljuje z občutkom boleče bolečine. Dolgo obdobje razvoja virusnega hapatita je asimptomatsko. Resnost simptomov je odvisna od aktivnosti patogenskega virusa. (Pogoste manifestacije bolezni: kronična utrujenost, zmanjšana učinkovitost, sistemske motnje s hipertermijo. Lokalni simptomi so občutek teže in bolečine v jetrih, pridobitev rumene kože, sprememba v transparentnosti urina. Natančna diagnoza je določena samo z laboratorijsko analizo za označevalce hepatitisa.)

Bolečina zaradi bolečine v hrbtu lahko signalizira tudi cirozo jeter. Na žalost se bolečina pri tej patologiji pojavlja že v zadnjih fazah bolezni. V prvih fazah ni bolečine, čeprav se v jetrih razvije vnetni proces. Posledično vodi do smrti znatne količine hepatocidov. V jetrih se namesto mrtvih celic oblikuje vezivno tkivo. Telo ne more več opravljati svojih funkcij. V tem času je bolečina v desnem trebuhu pod rebri.

Bolečina v bolečini je lahko tudi eden od znakov raka jeter. Z rahlim bolečinskim sindromom v kombinaciji z izgubo telesne teže, kronično utrujenostjo, nizko-temperaturno temperaturo, povečanjem velikosti telesa, se je treba posvetovati s kirurgom-onkologom.

Motna bolečina je značilna za pogosto pojavljajoče se vnetne procese v desnem podkožju:

Kronični holecistitis. To je vnetje žolčnika, ki poteka počasi in postopoma ter poteka v ozadju žolčnih kamnov. Bolezen nastane zaradi poškodbe notranje stene mehurja s kamni. Posledično se stena zgosti in prekrije z razjedami, ki na koncu brazgotine. Takšne spremembe vodijo v stagnacijo in poslabšanje toka žolča. Oseba s kroničnim holecistitisom čuti blago bolečino na desni strani trebuha, bruhanje in napihnjenost. Simptomi bolečine so še posebej poslabšani po podhranjenosti, zlasti maščobe.

Kronični pankreatitis. Kronično vnetje trebušne slinavke je lahko posledica nezdravljenega akutnega pankreatitisa ali žolčnih kamnov. Ko bolezen napreduje, se v organu pojavijo nepopravljive spremembe v obliki nadomestitve parenhima organov z veznim tkivom. Takšni procesi kršijo glavne funkcije žleze, med katerimi so proizvodnja prebavnih encimov in hormonski insulin, ki znižuje raven sladkorja v krvi. Bolniki trpijo zaradi dolgočasne bolečine, ki se po jedi pojavlja pod rebri na desni in levi strani, občutek napihnjenosti in teže trebuha, dispepsija, slabost in bruhanje.

Kronični pielonefritis. To je vnetni proces v ledvičnem medeničnem sistemu. Bolečine pri kroničnem enostranskem pielonefritisu se pogosto čutijo z nasprotne strani bolne ledvice. Bolečina se po fizičnem naporu poveča. Pri bolnikih brez očitnega vzroka se telesna temperatura poveča, uriniranje postane pogostejše, krvni tlak naraste. Tudi bolniki so opazili kronično utrujenost, glavobole, poslabšanje delovne sposobnosti.

Kronični hepatitis. Polovica primerov akutnega hepatitisa, ki niso bili v celoti zdravljeni, postane kronična. Simptomatologija te bolezni je zelo individualna in je odvisna od stanja funkcionalnega stanja telesa in vzrokov gastritisa. Prisotnost bolnika, ki trpi in vleče bolečine v desnem trebuhu pod rebri, napadi slabosti, napenjanje in bruhanje, izguba apetita, nestrpnost do maščob in alkohol lahko kažejo na kronični hepatitis. Objektivni pregled kaže na zmerno povečanje velikosti jeter, pri čemer palpacija povzroča dolgočasno bolečino.

Kronični duodenitis. Vnetje sluznice dvanajstnika izzove dolgočasno bolečino v desnem in zgornjem delu trebuha, slabost in bruhanje z žolčem, izgubo apetita, zgago in pogoste driske. Duodenitis je anatomsko povezan z trebušno slinavko in žlezami, zato se pogosto pojavlja vzporedno z vnetnimi procesi v teh žlezah.

Ginekološki vidiki bolečine v desnem hipohondriju

Ektopična nosečnost. Običajno se oplojeno jajčece za vezavo in razvoj premakne v maternično votlino. V primeru kršitve tega procesa in fiksacije jajčeca v drugem mestu se pojavi zunajmaternična nosečnost. Ginekološki simptomi: odsotnost menstruacije v kombinaciji s krvavitvami. To patologijo spremlja bolečina v obliki vlečnih bolečin v desni ali levi polovici trebuha, odvisno od kraja pritrditve jajčeca. Bolečina nastane zaradi prekomernega raztezanja in včasih do razpoke jajcevoda. Takoj se mora obrniti na bolnišnico zaradi hospitalizacije in splava.

Akutna ali kronična adneksitis. Včasih se pri ženskah z vnetnimi procesi maternice lokalizirajo bolečine v desnem ali levem hipohondriju. Poleg tega obstaja hipertermija, moteno uriniranje, bruhanje, gnojni izcedek iz genitalij, slabost, bolečine v spodnjem delu trebuha.

Torzija jajčnikovih cist. Takšno nevarno stanje se zdravi le kirurško in čim prej se postavi diagnoza, bolj ugoden je rezultat zdravljenja. Simptomi torzije so: bolečine v trebuhu z obsevanjem v hipohondru, pojav krvavitev, visoka telesna temperatura, splošna šibkost in slabo počutje.

Bolečina v desnem hipohondru z akutnim slepičem

Dodatek je limfoidni organ, ki sodeluje pri imunski zaščiti prebavnega sistema. Nahaja se v desnem zgibu kosti, vendar je njegov položaj zelo variabilen. To povzroča težave pri diagnozi vnetja dodatka. Apendicitis ima svoje jasne stopnje razvoja, ki jih lahko diagnosticira le kirurg.

Znaki bolezni so:

Bolečine v popku in želodcu;

Bolečina za tri ure je lokalizirana v desni polovici trebuha;

Zmanjšana bolečina v ležečem položaju na desni strani;

Povečana bolečina pri hoji in ležanju na levi strani;

Na podlagi bolečin se splošno dobro počutje poslabša, telesna temperatura se dvigne, pojavijo se bruhanje in driska.

V takih primerih se v kirurški bolnišnici opravi nujno kirurško zdravljenje.

Torakalna osteohondroza in bolečine v desnem hipohondriju

Degenerativne spremembe v prsni hrbtenici prizadenejo vse notranje organe trebuha in jih je težko diagnosticirati.

Torakalno osteohondrozo spremljajo:

Bolečine v hipohondriji in medrebrnem prostoru;

Povečana bolečina pri vdihavanju in izdihovanju, upogibanje telesa, dviganje rok.

Na tem mestu telesa, na desni strani, je lahko hrbet zelo boleče ravno zaradi torakalne osteohondroze.

Pojav bolečine v desnem zgornjem kvadrantu z miokardnim infarktom

Obstaja možnost lokalizacije bolečine v desnem hipohondru v primeru trebušnega miokardnega infarkta. Pri takšnem srčnem napadu (nekroza srčne mišice, ki je posledica prenehanja njene oskrbe s krvjo) se akutna bolečina pojavi v epigastričnem in podkožnem območju. Bolečina postane neznosna in ne duši nitroglicerina ali drugih sredstev proti bolečinam.

Da bi se izognili smrti, je indicirana takojšnja hospitalizacija na kardiološkem oddelku.

Skodle in bolečine na desni strani

To virusno bolezen povzroča virus, ki pripada družini herpesvirusa. Patološki proces poteka vzdolž živčnih medrebrnih zaključkov. Na začetku bolezni s porazom desnega medrebrnega prostora je močna bolečina v podkožju, nizki kazalniki, huda srbenje.

Drugi dan se pojavijo rdeče nabreknjene lise, v katerih se 3-4 dni oblikujejo mehurčki z bistro tekočino. V tem času se povečajo tudi regionalne bezgavke, bolečine pa postanejo intenzivnejše. Posledično se mehurčki bolezni razpočijo, na njihovem mestu nastanejo področja trajne pigmentacije. Po okrevanju lahko pri nekaterih bolnikih pride do postherpetične nevralgije z bolečino v hipohondru, ki jo je težko zdraviti.

Otroci Helminthiasis, skupaj z bolečino v desnem hipohondriju

Helmintiazo običajno imenujemo skupina človeških bolezni, ki jo povzročajo parazitski črvi. Bolečine v desnem hipohondru lahko opazimo v drugi fazi razvoja ascariasis (črevesne).

Za to fazo so značilni: motnja apetita, slabost, napihnjenost, driska in zaprtje. Nevrološki simptomi vključujejo povečano razdražljivost, moteno inteligenco, razvoj asteničnih znakov. V redkih primerih obstaja možnost, da ascaris iz črevesja vstopi v žolčevod v jetra in žolčnik. V takih okoliščinah se lahko otrok pojavi ostra bolečina, kot med napadom akutnega holecistitisa, holelitiaze, hepatitisa.

Na koncu bi rada omenila, da se, ko se pojavi zgoraj opisana bolečina, nujno posvetuje s svojim zdravnikom. To bo preprečilo razvoj hudih patologij in pravočasno izvedlo celovito zdravljenje bolezni.

Avtor članka: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog

Izobraževanje: Diploma iz specialnosti "Medicina" je bila sprejeta na Ruski državni medicinski univerzi. N. Pirogov (2005). Podiplomski študij gastroenterologije - izobraževalni in znanstveni zdravstveni center.

Prvi zdravnik

Bolečina v desnem hipohondriju, ko se pritisne

Bolečina na desni strani pod rebri je lahko simptom številnih bolezni, saj v tem kvadrantu trebuha obstaja veliko število vitalnih organov: jetra, ledvice, žolčnik, dvanajstnik in trebušna slinavka.
V nekaterih primerih lahko občutite bolečino na desni strani trebušne prepone ali tankega črevesa. Ker je hipohondrij prežet z množico živčnih končičev in mišičnih vlaken, so za občutke bolečine značilna intenzivnost in ostrina. Za natančno diagnozo je potrebno čim bolj podrobno opisati simptome in navesti natančno lokacijo bolečine.

Lokalizacija in narava bolečine

Pri prvem pregledu terapevt določi možno bolezen z uporabo dvoročne palpacije trebuha. Glede na lokalizacijo in naravo bolečine lahko zdravnik navede, kateri notranji organ je poškodovan in zahteva dodatno diagnozo. Da bi to naredil, mora bolnik navesti kraj najbolj intenzivne bolečine: spredaj, stran ali zadaj.

Spredaj in stran pod rebri

Bolezni jeter

Patologije jeter so najpogosteje vzrok bolečine na desni strani, saj ta organ zavzema skoraj celotno votlino v desnem hipohondriju. Jetra so vitalni organ, ki deluje kot filter, ki čisti telo škodljivih snovi. Najpogostejše bolezni jeter, za katere je značilna bolečina na desni strani, so naslednje bolezni:

Hepatitis

Infekcijske bolezni jeter, ki jih povzročajo virusi hepatitisa A, B, C, D. Okužba poteka po parenteralni poti (skozi krvni obtok), predvsem pri uporabi brizg z okuženimi iglami. Hepatitis se med porodom prenaša tudi od matere do otroka in med spolnim stikom.

Ta patologija se lahko pojavi tako v akutni kot v kronični obliki. Bolečine hepatitisa imajo dolgočasno, boleče, zatiralsko naravo in so lokalizirane pred desno stranjo pod rebri. Krepi se z ostrim dihom, nagiba naprej ali pritiska na želodec.

Poleg bolečine ima hepatitis številne značilne simptome:

Rumena koža, stalna slabost, splošna šibkost in omotica, pomanjkanje apetita.

Za ugotavljanje prisotnosti virusa hepatitisa B v telesu lahko uporabite krvni test. Pri zdravljenju jeter sodelujejo hepatologi (za kronično obliko) in strokovnjaki za nalezljive bolezni (za akutni potek bolezni). Zdravljenje hepatitisa mora biti namenjeno uničevanju virusa in popravljanju jetrnega tkiva (preprečevanju ciroze). Protivirusno zdravljenje se izvaja s pomočjo pripravkov na osnovi nukleozidov in interferonov. Dolgotrajno zanemarjanje simptomov in pomanjkanje zdravljenja lahko povzročita napredujočo cirozo in posledično potrebo po presaditvi jeter.

Bolezni jeter se zdravijo le pod nadzorom specialista.

Ciroza

Vnetna bolezen jeter kronične narave, v kateri je prišlo do nepopravljive spremembe v epitelu organa, zaradi zamenjave parenhimskega tkiva z veznimi vlakni (brazgotinami). Količina zdravega tkiva se zmanjša in jetra prenehajo normalno delovati.

Vzroki za cirozo so:

virusni hepatitis, dolgotrajna uporaba alkohola, Budd-Chiari sindrom, hude kemične zastrupitve, zapostavljene patologije žolčnih vodov.

Bolečina pri cirozi je resna in ima utripajoč, oster značaj. Okrepljeno s telesno vadbo, globokim dihanjem in spreminjanjem položaja telesa. Poleg bolečine na desni strani je za cirozo značilen občutek grenkobe v ustih, rumenkost kože, močno zmanjšanje telesne teže, kršitev stola (driska in napenjanje).

Diagnosticiranje ciroze jeter, lahko uporabite celovito raziskavo, ki vključuje:

biokemijska analiza krvi, ultrazvok, biopsija tkiva, koagulogram, CT.

Zdravljenje predpiše hepatolog in sestoji iz odstranitve vzroka bolezni po strogi prehrani in izogibanja alkoholu. Napredne faze ciroze zahtevajo nujno presaditev organa darovalca, sicer bodo jetra popolnoma izgubila delovno zmogljivost in prišlo bo do smrtnega izida.

Če se zdravljenje ciroze začne pravočasno, se verjetnost ugodnega izida večkrat poveča.

Bolezen žolčnika

Žolčnik je majhen organ prebavnega sistema, ki se nahaja pod jetri. Glavna funkcija tega organa je kopičenje in izločanje žolča (tekočina, ki pospešuje absorpcijo maščob in spodbujanje hrane skozi prebavni trakt). Bolezni žolčnika, za katere je značilna bolečina v desnem zgornjem kvadrantu, vključujejo:

Diskinezija žolčnika

Bolezen žolčnika, pri kateri se zmanjša kontraktilnost sten telesa in motijo ​​procesi odstranitve žolča. Rezultat je kopičenje žolča v telesu.

Vzroki za diskinezije so:

nepravilna prehrana (prevladujoča mastna / ocvrta hrana, rumenjaki), kronične bolezni prebavil, stres, menopavza pri ženskah, hormonska neuspeh.

Obstajata dve obliki te bolezni:

Hiperkinetično (povečanje pogostosti krčenja organa) hipokinetično (zmanjšanje pogostosti krčenja organa).

Bolečine v diskineziji žolčnika so kratkotrajne in pulzirajoče. Povečana po uživanju maščobnih ali začinjenih živil. Poleg hude bolečine v desnem zgornjem kvadrantu je za diskinezijo značilen grenak okus v ustih, slabost, izčrpanost, driska in napenjanje.

Za diagnosticiranje diskinezije žolčnika lahko uporabite:

biokemijska analiza krvi, ultrazvok, duodenalno sondiranje.

Zdravljenje predpiše gastroenterolog, sestavljen pa je iz prehrane z uporabo choleretic, antispazmodikov in fizioterapevtskih postopkov. Če se bolezen ne zdravi, se lahko pojavijo zapleti, vključno s težavami. vodi do odstranitve organa.

Žolčeva bolezen

Bolezen, pri kateri nastajajo kamni v žolčniku in žolčah. Glavni vzroki za holelitiazo vključujejo podaljšano kopičenje žolča v telesni votlini in povečanje koncentracije mineralnih soli v sestavi žolča zaradi kršitve presnovnih procesov v telesu. Kamni nastanejo iz velikih delcev žolča, ki sami po sebi ne morejo zapustiti žolčnika.

Za bolečine v holelitiazi so značilni periodični napadi kolike, ki jih spremlja ostra bolečina na desnem trebuhu. Poveča se po uživanju maščobne ali začinjene hrane, stiskanju, nagibanju naprej in vstran. Poleg hude bolečine v sprednjem desnem hipohondriju se bolezen žolčnih kamnov kaže v slabosti, driski, prebavilih in meteorizmu.

Za diagnosticiranje te bolezni lahko uporabite:

biokemijska analiza krvi, ultrazvok, kolecistokolangiografija.

Zdravljenje predpiše gastroenterolog in sestoji iz odstranjevanja ali uničevanja kamnov po strogi prehrani in jemanju protivnetnih zdravil. Kamne lahko odstranite z litotripsijo, raztapljanjem kamnov in operacijo. Pomanjkanje zdravljenja lahko vodi do povečane bolečine in vnetja žolčnika, čemur sledi odstranitev organa.

Akutni holecistitis

Akutna bolezen žolčnika, ki se hitro razvije v vnetje sten organa. Glavni vzroki akutnega holecistitisa so blokiranje žolčnih poti s kamni in okužbo, ki povzroča vnetje (streptokokno, črevesno, stafilokokno).

Huda bolečina z holecistitisom se pojavi v desnem hipohondriju in ima stalni, pritisni značaj. Krepi z ostrim izdihom in po uživanju ocvrte ali mastne hrane, jajčne rumenjake.

Poleg značilne bolečine, so holekstitisu skupaj z:

slabost, motnje blata (driska ali zaprtje), napenjanje, bruhanje, grenak okus v ustih, povišana telesna temperatura.

Za diagnosticiranje te bolezni je mogoče s pomočjo biokemične analize krvi, ultrazvok žolčnika in kanali. Zdravljenje predpiše gastroenterolog in sestoji iz odstranjevanja vnetja, čiščenja želodca in črevesja, jemanja spazmodikov in po strogi prehrani. V nekaterih primerih se izvede postopek holecistektomije (igla se vstavi v žolčnik, skozi katerega se odstrani zastoj žolča).

Tekoči holecistitis lahko povzroči povečano bolečino in kasnejšo odstranitev organa.

Bolezen membrane

Diafragma je mišični septum, ki ločuje trebušne organe od prsnega koša. Diafragma se nahaja pod rebri (pod pljuči) in sodeluje v procesu dihanja, med inhaliranjem se širi. Naslednje nepravilnosti v diafragmi lahko povzročijo bolečino v desnem zgornjem kvadrantu:

Kila diafragme

Bolezen, pri kateri notranji organi prodrejo iz prsnega koša v trebušno votlino in obratno. Vzroki kile so prirojena ali pridobljena okvara notranjih organov: kratek požiralnik, šibkost mišic trebušne prepone. Ko kila doseže veliko velikost (do 5 cm), se pojavijo bolečine v območju sončnega pleksusa, ki se dajo v desno hipohondrijo. Bolečina ima periodični, pritisni značaj. Krepi se z ostrim vzdihom, se upogne naprej in pritisne na področje pod rebri.

Poleg bolečin se lahko v desnem hipohondru pojavi:

težko dihanje, težka po jedi, napihnjenost, pomanjkanje kisika.

Z ultrazvokom in MRI diagnosticirajte kilo diafragme. Kirurg se ukvarja z zdravljenjem te bolezni. Odstranite okvaro lahko le kirurško.

Če se bolezen ne zdravi, bo kila dosegla velikost in bo vplivala na delovanje sosednjih organov.

Diaphragmatite

Bolezen, pri kateri je vnetje zunanje membrane membrane, je pleura. Vir vnetja je abdominalni absces, peritonitis ali druge vnetne bolezni prebavil. Bolečina pri diaphragmatitisu se pojavi pri dihanju (vdih / izdihu) in ima boleč značaj. Poveča se, ko se položaj telesa spremeni (obrne na stran).

Poleg bolečinskega sindroma so lahko prisotni tudi naslednji simptomi:

zvišana telesna temperatura, pljučni edem, napihnjenost, oteženo dihanje (nemogoče vdihniti s polnimi prsi).

Zdravljenje predpiše kirurg in vsebuje protivnetno zdravljenje in odstranitev edema. Pomanjkanje zdravljenja lahko povzroči zadušitev.

Bolezni dvanajstnika

Duodenum se nahaja med želodcem in tankim črevesom. V votlini črevesja je razdelitev hrane na beljakovine, maščobe in ogljikove hidrate z uporabo encimov, ki jih izloča trebušna slinavka. Bolečine v desnem hipohondru spredaj lahko povzročijo naslednje duodenalne patologije:

Bolezen, pri kateri se v črevesnih stenah pojavijo razjede ali razjede. Krivca za slabitev zaščitnih funkcij dvanajstnika so mikrobi Helicobacter pylori, ki uničujejo sluznico in tvorijo razjede. Ta mikroorganizem lahko najdemo v vsakem drugem prebivalcu planeta, vendar bolezen peptičnega ulkusa vpliva daleč od vseh.

Vzroki za mikrobno aktivacijo so:

nepravilna prehrana, stres, zloraba alkohola, mastna / ocvrta hrana, dedna predispozicija.

Huda bolečina pri peptični razjedi je lokalizirana v hipohondriju in ima konstanten in boleč karakter. Krepi se pod pritiskom in po pitju alkohola.

Poleg hude bolečine v desnem hipohondriju povzroča razjeda:

slabost, izguba apetita, izguba telesne mase, težave z blatom.

Zdravljenje razjede predpiše gastroenterolog in sestoji iz obnove črevesnih sten, uničenja bakterij in prehrane. Če se razjeda ne zdravi, obstaja nevarnost perforacije in perforacije.

Kronični duodenitis

Bolezen, pri kateri je vnetje dvanajstnika. Duodenitis se lahko pojavi tako v akutni kot v kronični obliki. Vzroki za to bolezen so podhranjenost (presežek ocvrte in mastne hrane) in zloraba alkohola. Bolečina pri duodenitisu je lokalizirana v predelu desnega hipohondrija in ima razpočni, paroksizmalni značaj. Okrepi in obrne trup na stran.

Poleg značilnih bolečin v hipohondriju povzroča tudi duodenitis:

vztrajna slabost, slaba prebava, oslabljeno blato (driska in napenjanje).

Zdravljenje duodenitisa predpiše gastroenterolog in vključuje strogo prehrano, obnavljanje črevesne mikroflore in normalizacijo prebavnega procesa. Če se duodenitis ne zdravi, se lahko pojavi razjeda.

Bolezni trebušne slinavke

Trebušna slinavka je organ prebavnega trakta, ki sodeluje pri proizvodnji prebavnih encimov, ki pomagajo prebaviti telo. Poleg tega, da aktivno sodeluje v procesih prebave, proizvaja hormon insulin, od katerega je odvisen nivo sladkorja v krvi.

Pankreatitis

Bolezen, pri kateri je vnetje trebušne slinavke. Bolezen se lahko pojavi tako v akutni kot v kronični obliki.

Vzroki za nastanek pankreatitisa so:

bolezni dvanajstnika, abdominalna travma, infestacije s črvi, hepatitis, mumps, dedna predispozicija.

Bolečina pankreatitisa je lokalizirana v levem hipohondriju, razen vnetja glave trebušne slinavke, saj v tem primeru bolečina daje v desno.

Bolečina ima skodle in oster značaj. Tudi pankreatitis spremljajo:

slabost, driska, bruhanje, splošna šibkost, omotica.

Diagnozo opravimo z ultrazvokom, dvoročno palpacijo, krvnim testom in blatom. Zdravljenje pankreatitisa predpiše gastroenterolog in obsega odpravljanje primarne bolezni, dieto, obnavljanje črevesne mikroflore in normalizacijo prebave.

Če se pankreatitis ne zdravi, se pojavi holecistitis, ulkus ali peritonitis.

Bolečine v helmintu

Ascariasis

Bolezen, pri kateri črevo prizadenejo največji ascaris helmintov. Največja dolžina teh črvov lahko doseže 15 cm, živijo v tankem črevesu, ne povzročajo simptomov v anusu. Okužba se pojavi, ko se zaužijejo ličinke ali jajca Ascarisa.

Glavni vzroki za nastanek ascariasis so uživanje neopranih zelenjave in sadja, ki so v stiku z živalskim blatom.

Bolečina pri tej bolezni je lokalizirana v desnem hipohondriju spredaj in ima konstanten, boleč karakter.

Za bolečino je značilna tudi ascariasis:

povečan apetit, izguba telesne mase, slabost, driska.

Diagnosticiran z analizo blata in biokemičnih krvnih preiskav. Zdravljenje poteka z zdravili. Če se ascariasis ne zdravi, bodo črvi prodrli v organe in motili njihovo delo.

Giardiasis

Ta bolezen se pojavi, ko je organizem okužen s paraziti Giardia. Najpogosteje prizadene tanko črevo in jetra. Okužba se pojavi v zunanjem okolju: umazane roke, neoprano zelenjavo in sadje.

Bolečina pri giardiasis je lokalizirana v zgornjem delu trebuha, daje v desnem hipohondriju. Sindrom bolecine se povecuje z vnetjem in akutno giardijo.

Tudi to bolezen spremljajo:

bruhanje, slabost, kožni izpuščaj, ostra izguba teže.

Giardiasis se diagnosticira z analizo blata. Zdravljenje je sestavljeno iz prehrane, uporabe zdravil, obnavljanja črevesne mikroflore. Zakaj se je Giardia naselila ravno v tankem črevesu, lahko le po pregledu odgovori le zdravniku.

Pod rebri

Bolezni tankega črevesa

V tankem črevesu poteka postopek delitve kompleksnih snovi na enostavnejše in njihovo kasnejšo absorpcijo v kri. Stene tankega črevesa absorbirajo iz hrane minerale, vitamine in soli, ki so glavni gradbeni material za človeško telo.

Kronični enteritis

Vnetna bolezen tankega črevesa, v kateri je kršena funkcija prebave. Glavni vzrok vnetja so povzročitelji nalezljivih bolezni črevesja (rotavirusi, dizenterija, Yersinia, Salmonella).

Kronični proces se po akutni okužbi razvije, ko je patogen porazen. Bolečina pri kroničnem enteritisu se pojavi v območju desne strani pod rebri in ima utripajoč, zatiralski značaj. Krepi dihanje in po uporabi maščobe / ocvrte hrane.

Poleg značilne bolečine enteritis spremljajo:

napetost v trebuhu, težave z blatom (driska, zaprtje, napenjanje), drastična izguba teže, poslabšanje moči pri moških.

Diagnosticiranje kroničnega enteritisa z uporabo:

koprogrami, absorpcijski testi, bakteriološka analiza iztrebkov, biokemijska analiza krvi, endoskopski pregled.

Zdravljenje predpiše gastroenterolog in obsega odpravo okužbe, obnavljanje črevesnih funkcij (zdravljenje disbioze) in dieto.

Če se enteritis ne zdravi, se bo pojavila črevesna obstrukcija in peritonitis.

Enteropatija brez glutena (celiakija)

Prirojena bolezen, pri kateri ni dovolj proizvodnje encima peptidaze, ki sodeluje pri razgradnji glutena. Posledica te bolezni so strupeni učinki nečistih encimov na stene tankega črevesa, črevesna membrana postane tanjša in poškodovana, kar moti prebavne procese.

Bolečina s celiakalno enteropatijo se pojavi na desni strani pod rebri in je boleča, trajna. Med ostrim izdihom se poglabljajo, se upogibajo naprej in po zaužitju živil, ki vsebujejo gluten (testenine, pekarne in drugi proizvodi, ki vsebujejo žita v sestavi). Poleg značilne bolečine enteropatijo spremljajo tudi konstantna slabost in huda driska.

Za diagnosticiranje te bolezni lahko uporabite:

Ultrazvok, biokemijska analiza krvi, absorpcijski testi.

Zdravljenje predpiše gastroenterolog in vsebuje obnovitev črevesnih funkcij in strogo prehrano, ki izključuje gluten. Če se bolezen ne zdravi, se razvije peritonitis.

Apendicitis

Kronična slepiča

Bolezen, pri kateri se dodatek redno ogreva, ko je izpostavljen zunanjim ali notranjim dejavnikom.

Vzroki kroničnega slepiča so:

počasna okužba, adhezije in brazgotine na telesnih stenah, podhranjenost, alkohol in kajenje.

Bolečina ima bolečo, pritisno naravo in je lokalizirana v predelu desnice pod rebri, ki se podaja v hipohondriju. Po vadbi se bolečina poveča, nagiba levo / desno.

Diagnozo opravimo z rentgenskim, ultrazvočnim, krvnim testom. Zdravljenje izvaja gastroenterolog in kirurg. Praviloma se v dolgotrajnem kroničnem procesu odstranjuje dodatek.

Akutna slepiča

Bolezen, pri kateri se pojavi akutno vnetje slepiča. Bolečina ima rezalni, paroksizmalni značaj in je lokalizirana v spodnjem delu trebuha na desni, ki daje hipohondriju. Poleg bolečin v zgornjem kvadrantu akutni slepiči spremljajo:

povišana telesna temperatura, slabost, bruhanje, driska, izguba zavesti.

Diagnozo opravimo z dvobarvno palpacijo, krvnim testom in ultrazvokom. Akutni apendicitis se zdravi samo z odstranitvijo vnetega dodatka. Zakaj je dodatek vnetje lahko povedal le zdravnik po pregledu.

Pomanjkanje pravočasne zdravstvene oskrbe lahko vodi do peritonitisa, notranjih krvavitev in smrti.

Ženske in moške bolezni

Bolečina v desnem hipohondriju se lahko pojavi zaradi ginekoloških težav pri ženskah in uroloških pri moških. Bolezni ženskega genitalnega trakta, ki povzročajo ta simptom, so cista jajčnikov, zunajmaternična nosečnost, adneksalni tumorji. Bolezni moškega genitalnega trakta vključujejo adenom prostate, prostatitis, vnetje ali raztrganje testisa. Praviloma so bolečine pri teh boleznih lokalizirane v spodnjem delu trebuha, vendar se lahko širijo po trebuhu, dajojo se v desni hipohondrij.

Če obstajajo sumi o boleznih spolne sfere, se morajo ženske posvetovati z ginekologom, moški pa se morajo posvetovati z urologom.

Zadaj

Bolečina na desni strani hrbta je tudi dovolj pogost gost, ki jo lahko povzročijo bolezni pljuč, mišično-skeletnega sistema, ledvic in urinarnega sistema. Za bolečine v desnem hipohondru pri patologiji pljuč (tuberkuloza, bronhitis, vnetje) je značilna vrnitev v prsni koš. Povečanje bolečine je mogoče opaziti z napadi kašlja in globokim dihanjem. Sindrom bolečine pri osteohondrozi se pojavi pri upogibanju in obračanju telesa. Povečano bolečino lahko opazimo tako, da stiskamo vreteno ali živčni del, ki se konča v območju desnega rebra. S patologijo ledvic (pielonefritis) ima bolečina okoliško značilnost in daje območju trtice.

Ta članek zajema le majhen del bolezni, pri katerih se bolečine pojavijo na desni strani pod rebrom, vendar tudi ta majhen seznam kaže, da se s temi signali iz telesa ni vredno šaliti. Za vse podobne simptome, nujno potrebo po posvetovanju z zdravnikom, ker lahko zamuda povzroči nepopravljive posledice, kot je potreba po odstranitvi organa, in posledično močno poslabšanje kakovosti življenja, invalidnosti, obvezna uporaba zdravil do konca življenja.

Še vedno se vam zdi, da je zdravljenje želodca in črevesja težko?

Sodeč po tem, da zdaj berete te vrstice - zmaga v boju proti boleznim prebavil ni na vaši strani...

Ali ste že razmišljali o operaciji? To je razumljivo, ker je želodec zelo pomemben organ in njegovo pravilno delovanje je jamstvo za zdravje in dobro počutje. Pogoste bolečine v trebuhu, zgaga, napenjanje, bruhanje, slabost, nenormalno blato... Vsi ti simptomi so vam znani iz prve roke.

Morda pa je pravilneje obravnavati ne učinka, ampak vzrok? Tukaj je zgodba o Galini Savini, o tem, kako se je znebila vseh teh neprijetnih simptomov... Preberite članek >>>

Vsaka bolečina, ki se pojavi v hipohondru na desni strani, je razlog za to, da se temu posvetimo in opazujemo njeno pogostost in intenzivnost. Neupoštevanje bolečine v trebuhu pod desnim robom in zaustavljanje za kratek čas s pomočjo analgetikov vodi do nadaljnjega razvoja možnih resnih patoloških stanj in izgube časa za začetek zdravljenja.

Prvo mesto med možnimi vzroki bolečine na desni strani pod rebri spredaj zavzemajo holelitiaza in težave žolčevodov, drugi - patološki procesi v jetrih in edemi v odsotnosti dovoda krvi v ta organ.

V medicini vključujejo poškodbe, prelome v ledvicah, žolčnik, jetra, debelo črevo. Bolečina je pogosto nevzdržna.

Dodatni simptomi v teh primerih:

začetna palpitacija srca in nadaljnja bradikardija; obilen znoj; hladna koža okončin; močan padec krvnega tlaka do nastopa bolečinskega šoka; motnje delovanja organov.

Če se oseba umakne, potem s cirozo ali poškodbo tkiv jeter postane bolečina močnejša.

Akutno gnojno vnetje žolčnika, apendicitis, akutni pankreatitis, penetracija črevesja pogosto povzročijo intenzivno, nevzdržno bolečino, ki izžareva v epigastrično območje ali na področje desne lopatice.

pretirano znojenje; refleksna napetost mišic peritoneuma v obliki zaščitne reakcije; mrzlica s povišano telesno temperaturo; pogosto bruhanje, ne da bi bolnika razbremenili; močnega draženja bolečine.

Bolečine so spazmodične z visoko intenzivnostjo.

dolgotrajna omedlevica; zasoplost, močan padec krvnega tlaka, omotica, bledica kože in sluznice, šibkost, hitri utrip; kopičenje eksudata v trebuhu, pridobivanje rumene kože, beločnice in sluznice.

Za žilno žilno trombozo je značilna nevzdržna bolečina z odbojem v območju lopatice.

S to obliko infarkta opazimo pekoč občutek, kompresijske bolečine v epigastričnem območju in desni strani pod rebri, ki se širijo na lopatico ali regijo prsnega koša. Pogosto se zamenjujejo z bolečinami v želodcu. So valovita z zmanjšanjem in ostrim povečanjem.

huda bledica; aritmija, tahikardija ali bradikardija; padec tlaka pred izgubo zavesti; možen šok; povečanje jeter, otekanje v trebuhu, gležnje, prisotnost eksudata v peritonealni votlini.

Narava bolečine: ostra nevzdržna, otežena zaradi raztezanja črevesja. Če se začne draženje peritoneuma, povzročajo boleč šok. Raztegnite po vsej desni strani do področja popkovine in dimelj.

Bolečine na prvi stopnji so skoncentrirane pod desnim robom spredaj, postopoma se spuščajo v ilikalno področje.

dvig temperature; možno slabost in bruhanje.

Če je vnetje akutno, intenzivno vbodno, so najverjetneje rezalne bolečine pod rebri na desni strani fronte. Lahko povzročijo premikajoči se kamen, ki težko prehaja skozi lumen kanala ali patogenih bakterij.

Značilnosti: bolečine so krče v naravi z obsevanjem mišic desne rame. Skupaj z bruhanjem z žolčem, grenkobo v ustih, podrigovanjem zraka. Možen dvig temperature na subfebrilen.

V primeru kalcijevega (kamnitega) holecistitisa se pogosto pojavi zlatenica, ki koži daje rumenkasto-zeleno barvo.

Za kronični holecistitis katerekoli geneze je značilna dolgočasna bolečina. Lahko segrejejo do lopatice.

Dodatni simptomi: zjutraj v ustih neprijetna grenkoba, blaga slabost in napihnjenost želodca in črevesja. V tem primeru imajo koža in belje oči običajno rahlo rumenkast odtenek, bolnik pa ne zazna mastnih ali ocvrte hrane. Po jedi se pojavijo šivi.

Narava bolečine: dolgotrajno luknjanje ali neumno, ki ga spremlja teža zaradi otekanja in polnjenja s krvjo v jetrih.

Značilnosti klinične slike: bolečina, ki jo spremlja zastrupitev in dispeptične manifestacije v obliki bruhanja. Koža, sluznice in očesna beločnica postanejo rumenkaste barve z odtenkom limone. Urin se zatemni, blato obarva in spominja na rumeno ali svetlo glino. Po jesti iz jeter se pojavi boleča bolečina.

Značilnosti: v primeru ciroze, bolečine v trebuhu v desnem hipohondriju so obstojne in trajne. Jasno je otekanje jeter, vranica, pojavlja se intenzivna srbenje nastanka holestaze, ikterična barva kože, dlani postanejo rdeče.

To je proliferacija cist, ki povzroča črvi-ehinokoke. Zgoščevanje ciste ogroža razvoj destruktivnega abscesa jeter. Hkrati se povečuje bolečina, huda mrzlica, znatno povečanje srčnega utripa, močno povečanje jeter.

Intenzivna, ostra bolečina, ki povzroča šok. Bledica, znojenje, pogosto uriniranje.

Pojavi se nenadna rezalna bolečina, ki jo oseba poskuša ublažiti s pritiskanjem nog na trebuh.

Dodatni simptomi pri peptični razjedi:

slabost, bruhanje; pekoč občutek v epigastriji.

Bolj pogosto krči bolečina, ki jo spremlja zaprtje, driska, napihnjenost, napenjanje. Po jedi - krči. Pri Crohnovi bolezni, ulceroznem kolitisu, bolečina bolnika boli ne le na desni strani, temveč tudi v spodnjem delu trebuha, ki jo spremlja napihnjenost.

Tumorji nadledvičnih žlez povzročajo stalne naporne bolečine.

Takšne bolečine lahko spremljajo vnetni proces v pljučih.

Pri infekcijskih lezijah desnega pljuča zaradi pljučnice in plevritisa se lahko na desni pojavi vbodna bolečina. Ko vdihavate, se smejate ali kašljate, postane močnejši.

To ponavadi spremljajo:

zvišanje temperature; huda splošna šibkost; suhi ali mokri kašelj (celo redki); zmanjšanje nelagodja v ležečem položaju na desni strani.

Če bolnik trpi zaradi ulceroznih lezij želodca na desni strani, se praviloma bolečina koncentrira na desno, prijemanje hrbta in ledvenega dela. Ko pritisnete na boleče področje, se bolečina rahlo zmanjša, zato se oseba, ki čepi ali leži na trebuhu, počuti bolje.

Pri holecistitisu, hepatitisu, ko se jetra povečajo, ko ga pritisnete, se bo bolečina pod rebri na desni strani sprednje strani povečala in postala bolj intenzivna in akutna.

Boleče občutke na desni strani od zgoraj so lahko znak ne le za patološka stanja, ampak se pojavljajo tudi iz naravnih razlogov.

Mnogi se pritožujejo, da se v desnem hipohondriju pri vožnji ali hitri hoji pojavijo ubodne bolečine. Če se taki simptomi pojavljajo redko, je podobna fiziološki napetosti jetrnih vezi med vadbo in tresenjem. Pri pogostih ponovitvah takšnih bolečin je treba preučiti možen razvoj holelitiaze.

Med nosečnostjo imajo lahko zdrave mlade ženske tudi boleče občutke na desni strani jeter. To je posledica hitro rastoče maternice, ki pritiska na vse okoliške organe, pritiska na žolčnik.

Če to ne povzroča slabosti, grenkobe v ustih, napihnjenosti in resnosti, je ta pojav mehanski in neškodljiv. Toda nenehna pojavnost takšnih simptomov lahko pomeni, da je prišlo do kršitve izločanja žolča.

Prvič, ko se pojavi akutna bolečina, je potrebno:

takoj pokličite reševalno ekipo; ne poskuša se spopasti z bolečino z jemanjem antispazmodičnih zdravil ali analgetikov, ki gladijo klinično sliko stanja, ki zahtevajo takojšnjo kirurško oskrbo ali intenzivno nego v bolnišnici; v vsakem primeru ne uporabljajte ogrevalnih oblog in grelcev, ki lahko vodijo do notranjih krvavitev ali pretrganja abscesnega abscesa (na primer, s slepičem),

Če ni nobenih indikacij za takojšnjo hospitalizacijo bolnika, bo zdravnik rešilca ​​preprosto prenesel bolnika na nadzor terapevta klinike, da diagnosticira in izbere režim zdravljenja.

Da bi razumeli, zakaj obstajajo bolečine v desnem hipohondriju, moramo opazovati njihov značaj, dinamiko in mesto koncentracije. Glavna stvar je, da si pravočasno pomagamo, da poiščemo nasvet terapevta in opravimo vse potrebne preglede.

Kaj lahko boli v desnem hipohondriju, se učite iz videoposnetka:

Bolečina pri pritisku na desni hipohondrij

Vsaka bolečina, ki se pojavi v hipohondru na desni strani, je razlog za to, da se temu posvetimo in opazujemo njeno pogostost in intenzivnost. Neupoštevanje bolečine v trebuhu pod desnim robom in zaustavljanje za kratek čas s pomočjo analgetikov vodi do nadaljnjega razvoja možnih resnih patoloških stanj in izgube časa za začetek zdravljenja.

Prvo mesto med možnimi vzroki bolečine na desni strani pod rebri spredaj zavzemajo holelitiaza in težave žolčevodov, drugi - patološki procesi v jetrih in edemi v odsotnosti dovoda krvi v ta organ.

V medicini vključujejo poškodbe, prelome v ledvicah, žolčnik, jetra, debelo črevo. Bolečina je pogosto nevzdržna.

Dodatni simptomi v teh primerih:

začetna palpitacija srca in nadaljnja bradikardija; obilen znoj; hladna koža okončin; močan padec krvnega tlaka do nastopa bolečinskega šoka; motnje delovanja organov.

Če se oseba umakne, potem s cirozo ali poškodbo tkiv jeter postane bolečina močnejša.

Akutno gnojno vnetje žolčnika, apendicitis, akutni pankreatitis, penetracija črevesja pogosto povzročijo intenzivno, nevzdržno bolečino, ki izžareva v epigastrično območje ali na področje desne lopatice.

pretirano znojenje; refleksna napetost mišic peritoneuma v obliki zaščitne reakcije; mrzlica s povišano telesno temperaturo; pogosto bruhanje, ne da bi bolnika razbremenili; močnega draženja bolečine.

Bolečine so spazmodične z visoko intenzivnostjo.

dolgotrajna omedlevica; zasoplost, močan padec krvnega tlaka, omotica, bledica kože in sluznice, šibkost, hitri utrip; kopičenje eksudata v trebuhu, pridobivanje rumene kože, beločnice in sluznice.

Za žilno žilno trombozo je značilna nevzdržna bolečina z odbojem v območju lopatice.

S to obliko infarkta opazimo pekoč občutek, kompresijske bolečine v epigastričnem območju in desni strani pod rebri, ki se širijo na lopatico ali regijo prsnega koša. Pogosto se zamenjujejo z bolečinami v želodcu. So valovita z zmanjšanjem in ostrim povečanjem.

huda bledica; aritmija, tahikardija ali bradikardija; padec tlaka pred izgubo zavesti; možen šok; povečanje jeter, otekanje v trebuhu, gležnje, prisotnost eksudata v peritonealni votlini.

Narava bolečine: ostra nevzdržna, otežena zaradi raztezanja črevesja. Če se začne draženje peritoneuma, povzročajo boleč šok. Raztegnite po vsej desni strani do področja popkovine in dimelj.

Bolečine na prvi stopnji so skoncentrirane pod desnim robom spredaj, postopoma se spuščajo v ilikalno področje.

dvig temperature; možno slabost in bruhanje.

Če je vnetje akutno, intenzivno vbodno, so najverjetneje rezalne bolečine pod rebri na desni strani fronte. Lahko povzročijo premikajoči se kamen, ki težko prehaja skozi lumen kanala ali patogenih bakterij.

Značilnosti: bolečine so krče v naravi z obsevanjem mišic desne rame. Skupaj z bruhanjem z žolčem, grenkobo v ustih, podrigovanjem zraka. Možen dvig temperature na subfebrilen.

V primeru kalcijevega (kamnitega) holecistitisa se pogosto pojavi zlatenica, ki koži daje rumenkasto-zeleno barvo.

Za kronični holecistitis katerekoli geneze je značilna dolgočasna bolečina. Lahko segrejejo do lopatice.

Dodatni simptomi: zjutraj v ustih neprijetna grenkoba, blaga slabost in napihnjenost želodca in črevesja. V tem primeru imajo koža in belje oči običajno rahlo rumenkast odtenek, bolnik pa ne zazna mastnih ali ocvrte hrane. Po jedi se pojavijo šivi.

Narava bolečine: dolgotrajno luknjanje ali neumno, ki ga spremlja teža zaradi otekanja in polnjenja s krvjo v jetrih.

Značilnosti klinične slike: bolečina, ki jo spremlja zastrupitev in dispeptične manifestacije v obliki bruhanja. Koža, sluznice in očesna beločnica postanejo rumenkaste barve z odtenkom limone. Urin se zatemni, blato obarva in spominja na rumeno ali svetlo glino. Po jesti iz jeter se pojavi boleča bolečina.

Značilnosti: v primeru ciroze, bolečine v trebuhu v desnem hipohondriju so obstojne in trajne. Jasno je otekanje jeter, vranica, pojavlja se intenzivna srbenje nastanka holestaze, ikterična barva kože, dlani postanejo rdeče.

To je proliferacija cist, ki povzroča črvi-ehinokoke. Zgoščevanje ciste ogroža razvoj destruktivnega abscesa jeter. Hkrati se povečuje bolečina, huda mrzlica, znatno povečanje srčnega utripa, močno povečanje jeter.

Intenzivna, ostra bolečina, ki povzroča šok. Bledica, znojenje, pogosto uriniranje.

Pojavi se nenadna rezalna bolečina, ki jo oseba poskuša ublažiti s pritiskanjem nog na trebuh.

Dodatni simptomi pri peptični razjedi:

slabost, bruhanje; pekoč občutek v epigastriji.

Bolj pogosto krči bolečina, ki jo spremlja zaprtje, driska, napihnjenost, napenjanje. Po jedi - krči. Pri Crohnovi bolezni, ulceroznem kolitisu, bolečina bolnika boli ne le na desni strani, temveč tudi v spodnjem delu trebuha, ki jo spremlja napihnjenost.

Tumorji nadledvičnih žlez povzročajo stalne naporne bolečine.

Takšne bolečine lahko spremljajo vnetni proces v pljučih.

Pri infekcijskih lezijah desnega pljuča zaradi pljučnice in plevritisa se lahko na desni pojavi vbodna bolečina. Ko vdihavate, se smejate ali kašljate, postane močnejši.

To ponavadi spremljajo:

zvišanje temperature; huda splošna šibkost; suhi ali mokri kašelj (celo redki); zmanjšanje nelagodja v ležečem položaju na desni strani.

Če bolnik trpi zaradi ulceroznih lezij želodca na desni strani, se praviloma bolečina koncentrira na desno, prijemanje hrbta in ledvenega dela. Ko pritisnete na boleče področje, se bolečina rahlo zmanjša, zato se oseba, ki čepi ali leži na trebuhu, počuti bolje.

Pri holecistitisu, hepatitisu, ko se jetra povečajo, ko ga pritisnete, se bo bolečina pod rebri na desni strani sprednje strani povečala in postala bolj intenzivna in akutna.

Boleče občutke na desni strani od zgoraj so lahko znak ne le za patološka stanja, ampak se pojavljajo tudi iz naravnih razlogov.

Mnogi se pritožujejo, da se v desnem hipohondriju pri vožnji ali hitri hoji pojavijo ubodne bolečine. Če se taki simptomi pojavljajo redko, je podobna fiziološki napetosti jetrnih vezi med vadbo in tresenjem. Pri pogostih ponovitvah takšnih bolečin je treba preučiti možen razvoj holelitiaze.

Med nosečnostjo imajo lahko zdrave mlade ženske tudi boleče občutke na desni strani jeter. To je posledica hitro rastoče maternice, ki pritiska na vse okoliške organe, pritiska na žolčnik.

Če to ne povzroča slabosti, grenkobe v ustih, napihnjenosti in resnosti, je ta pojav mehanski in neškodljiv. Toda nenehna pojavnost takšnih simptomov lahko pomeni, da je prišlo do kršitve izločanja žolča.

Prvič, ko se pojavi akutna bolečina, je potrebno:

takoj pokličite reševalno ekipo; ne poskuša se spopasti z bolečino z jemanjem antispazmodičnih zdravil ali analgetikov, ki gladijo klinično sliko stanja, ki zahtevajo takojšnjo kirurško oskrbo ali intenzivno nego v bolnišnici; v vsakem primeru ne uporabljajte ogrevalnih oblog in grelcev, ki lahko vodijo do notranjih krvavitev ali pretrganja abscesnega abscesa (na primer, s slepičem),

Če ni nobenih indikacij za takojšnjo hospitalizacijo bolnika, bo zdravnik rešilca ​​preprosto prenesel bolnika na nadzor terapevta klinike, da diagnosticira in izbere režim zdravljenja.

Da bi razumeli, zakaj obstajajo bolečine v desnem hipohondriju, moramo opazovati njihov značaj, dinamiko in mesto koncentracije. Glavna stvar je, da si pravočasno pomagamo, da poiščemo nasvet terapevta in opravimo vse potrebne preglede.

Kaj lahko boli v desnem hipohondriju, se učite iz videoposnetka:

Ta članek je všeč? Skupna raba s prijatelji:

Akutna ali periodična bolečina v desnem hipohondriju trpi v eni ali drugi obliki približno trideset odstotkov odrasle populacije planeta. Patološke spremembe v notranjih organih povzročajo skoraj 90% teh bolečin.

Zdravniki so izračunali, da ta vrsta bolečine najpogosteje povzroča:

1 mesto: pogostost bolezni žolčnika in žolčevodov 2: jetrna patologija in otekanje jeter v primeru odpovedi cirkulacije.

Kje je desni hipohondrij?

V topografski anatomiji se razume, da desni hipohondrij pomeni območje sprednje trebušne stene, omejeno na:

od zgoraj - s projekcijo diafragme (5 robov) od spodaj - z spodnjim robom obvodnega loka od znotraj - s črto, ki poteka navpično skozi najnižjo točko reber od zunaj - s črto, ki poteka navpično od štrleče zgornje medenične kosti (zgornji zgornji del grebena), če se spodnja meja območja razteza nazaj, nato skozi dvanajsto rebro in tretji ledveni hrbtenico.

Da bi našli pravega hipohondrija v praksi, bi morali dlan desne roke položiti vodoravno na rebra, tako da se zapestje nahaja na sredini strani, rob malega prsta pa se ujema z spodnjim robom reber. Če brez spreminjanja položaja zapestja z dlanjo zapnete hrbet, boste prejeli zadnjo projekcijo desnega hipohondrija.

Pogojno sence iz notranjih organov, kot so:

jetra, žolčnik, upogibanje debelega črevesa (del debelega črevesa), zgornji del desne ledvice, nadledvična žleza in peritonealni del desne polovice trebušne prepone, ki ločuje prsni in trebušni votlini.

Bolečina pod desnim hipohondrijem pri zdravih

V številnih fizioloških pogojih lahko celo zdrava oseba doživlja nelagodje ali bolečino na desni strani.

Vadite bolečino

Neobučena oseba, ki se loti težkega dela ali športne dejavnosti, lahko v desnem hipohondru doživi šive. Dejstvo je, da na eni strani sproščanje adrenalina zmanjša tonus žolčnih vodov in prispeva k raztezanju stoječega žolča. Hkrati se poveča polnjenje jeter s krvjo, kapsula se raztegne in se začne nabodati v hipohondriju.

Če po velikem kosilu nadaljujemo z obremenitvijo, bo prej ali slej skoraj zagotovo prišlo do bolečine v hipohondru. Še posebej ne priporočamo, da pojeste tek na dolge razdalje in sklepe. Neobučeno dihanje lahko povzroči tudi krčenje diafragme (mišice, ki ločuje prsni koš in trebuh), kar lahko povzroči tudi kratkotrajno bolečino, dokler dihanje po vadbi ne izgine.

Toda zgodba o širitvi spodnje vene cave pod vplivom adrenalina, ki med vadbo začne pritiskati na jetra, je nekoliko fantastična. Čeprav te teorije objavljajo nekatera medicinsko usmerjena mesta, je obžalovanja vredno, da adrenalin zožuje žile (obe arteriji in žile), jetra pa nimajo receptorjev za bolečino in samo raztezajo kapsulo z bolečino od znotraj.

Nosečnost

Pri nosečnicah v tretjem trimesečju se maternica izjemno raztegne in pritisne na vse organe, s katerimi se stika, premakne črevesje, pritisne na panj in žolčnik. Zato pri zdravih nosečnicah bolečine prebadanja ali pritiska v desnem hipohondru niso redke. Poleg tega progesteron, ki ohranja nosečnost v poznejših fazah, razširi žolčevod in stimulira zastoj žolča. In če daste fizično obremenitev s takšnim tumom, potem lahko z veliko verjetnostjo začutite nekaj nelagodja.

Bolečine pri ženskah

Ob koncu menstruacijskega cikla se pri nekaterih ženskah pojavlja ostro neravnovesje med nizkim progesteronom in visokim estrogenom, kar vodi v krčenje žolčnika in lahko povzroči kolike v desnem hipohondriju.

Sprejem hormonskih kontraceptivov lahko poslabša potek predmenstrualnega sindroma in poveča bolečine v šivu zaradi motenj prehoda žolča (glej prednosti in slabosti peroralnih kontraceptivov).

Vzroki bolečine v desnem hipohondriju

Bolezni jeter (infekcijski in neinfekcijski hepatitis, ciroza, maščobna ali alkoholna hepatoza, hepatocelularni karcinom, parazitske bolezni, kot so ehinokokoza, trihinoza, metastaze v jetrih želodca, debelega črevesa, pljuč, raka dojke) t krvni obtok v velikem krogu (ishemična bolezen srca, miokardiopatija, srčne napake, miokarditis, endokarditis), vključno s srčno cirozo in trebušnim miokardnim infarktom. Bolezni debelega črevesa (kolitis, ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen, črevesne okužbe, dysbiosis, tumorji kolona, ​​divertikuloza, sindrom razdražljivega črevesa). Bolezni žolčnika (kronični kalkulusni in kalkulični holecistitis, tumorji). Bolezni desne ledvice (pielonefritis, ledvični absces, ledvična tuberkuloza, policistična bolezen, urolitiaza, ehinokokoza, tumorji, metastatske spremembe v melanomu, bronhogeni karcinom). Bolezni desne nadledvične žleze (feokromocitom, drugi tumorji) Patologije desne polovice diafragme (diaphragmatitis, tumorji). Zlomi spodnjih reber. Medrebrna nevralgija. Herpes zoster (herpes zoster). Kirurški pogoji, združeni z imenom akutni trebuh (perforacija, penetracija ali perforacija dvanajstnika, duodenalna krvavitev, akutni pankreatitis, akutni holecistitis, vključno z žlezasto, črevesno obstrukcijo na ravni debelega črevesa, vključno z invaginacijo črevesja, dodatek. poškodbe trebuha s poškodbami jeter, debelega črevesa ali desne ledvice, topo poškodbo, hematomi ali rupture jeter, ledvic. Nekatere različice tromboze spodnje vene cave.

Če je bolečina v desnem hipohondriju spredaj

Bolečina v desnem hipohondriju daje organom, ki so najbližje temu območju.

Bolezen jeter

Dajejo dolgotrajne ali dolgočasne bolečine, občutek teže zaradi obilice in otekanje organa, ki razteguje kapsulo, ki ima receptorje za bolečino. Desni hipohondrij je projiciran v velik desni del organa.

Virusni, alkoholni ali toksični virus hepatitisa dajejo sliko zastrupitve (šibkost, letargija, invalidnost) in dispepsija (slabost, izguba teka, bruhanje). Sredi bolezni se pridruži zlatenica z limonino kožo in belimi očmi. V istem obdobju urin pridobi barvo piva in izmet - barva gline zaradi presnovnih motenj žolčnih pigmentov.

To je smrt njenih celic in prestrukturiranje strukture z nastajanjem vozlišč, ki stisnejo žolčne kanale in krvne žile. Ta bolezen je lahko posledica kroničnega hepatitisa, znanega tudi kot srčna ciroza zaradi motenj oskrbe krvi v jetrih. Pri cirozi se bolečine v desnem hipohondriju pojavijo skoraj na samem začetku bolezni, so v naravi obstojne. Združeni so s povečano jetra in vranico, zlatenico, pruritus, nespečnost, pordelost dlani. Prelivanje portalne vene s krvjo vodi do vnetja v požiralniku, nevarnosti krvavitve iz njega in kopičenja tekočine v trebušni votlini. V poznejših fazah se jetra zmanjšajo po velikosti, učinkovitost se zmanjša, bolnik lahko umre na ozadju jetrne kome.

To so ciste z tekočo vsebino, ki jih povzroča črv ehinokok. Ciste se najpogosteje nahajajo v desnem režnju jeter in, ko rastejo, stisnejo kapilare in intrahepatične žolčne kanale, kar povzroča hudo težo v hipohondriju in neenakomerno povečanje jeter. Če cista fester, potem se razvije votlina napolnjena z gnoj - absces jeter. Hkrati se bolečina povečuje, telesna temperatura se dviguje in lahko se razvije vnetje peritoneuma ali celo okužba krvi.

Hepatocelularni rak se dolgo časa prikriva za cirozo in se rafinira samo s pregledom jetrnega tkiva.

Kongestivno srčno popuščanje

To vodi v poslabšanje krvnega obtoka v velikem krogu, kar vodi v povečanje jeter, otekanje nog in sprednje trebušne stene ter kopičenje tekočine v trebušni votlini. Hkrati se v desnem hipohondru počuti težko. Če srčno popuščanje pride v ireverzibilno fazo, se jetra lahko spremenijo, kot pri cirozi.

Za abdominalni miokardni infarkt je značilna zelo močna pekoča ali pritisna epigastrična bolečina v desnem hipohondriju. Včasih se bolečina začne kot nožna udarca: ostra in intenzivna, lahko jo damo na desno ramo ali na prsnico. Ta varianta bolečine je značilna za srčne napade hrbtne stene srčne mišice. Prav tako lahko te bolečine v naravi (zmanjšanje in povečanje v 30-60 minutah) spremljajo motnje v ritmu, padec tlaka, bledica in šok.

Colon

Daje bolečino močnejši, bolj se razteza. Torej bo vsaka bolezen črevesja, ki jo spremlja napenjanje, povzročila ostro, skoraj neznosno bolečino. V tem primeru bo bolečina pri vnetju črevesja ali njeno uničenje manj izrazita, dokler se v proces ne vključi peritoneum, ki lahko povzroči boleč šok (poškodovano črevo). Ker je upognjenost črevesa, ki se nahaja v desnem hipohondru, le del črevesja, se bo bolečina razširila na popkovno območje in celotno desno stran do dimelj.

Kolitis povzroča izrazite spastične bolečine in motnje blata (zaprtje za spazmodično ali drisko zaradi infekcij), napenjanje in malabsorpcija. Nespecifični ulcerozni kolitis (v 20% primerov) in Crohnova bolezen lahko povzroči vnetje celotnega črevesja, izrazito krvavitev, blato s gnojem in sluzom in je lahko zapleteno zaradi črevesne obstrukcije, gnojenja ali nekroze črevesja. Bolečina v tem primeru je značilna ne samo za hipohondrij, temveč tudi za vse spodnje trebuhe, ki imajo značaj krčev in so kombinirani z distanco trebuha. Tumorji kliniki najpogosteje dajejo črevesno obstrukcijo in sliko akutnega izliva bolečine v trebuhu, simptome peritonealnega draženja, bledico, hladen znoj, padec tlaka. Ko bolečine v apendicitisu, ki se začnejo v epigastriju, postopoma skozi področje desnega hipohondrija spuščamo v desno ilikalno regijo.

Bolezni žolčnika

Dajejo najvišji odstotek intenzivnih in ostrih (rezalnih ali ubodnih bolečin), ki so značilne za akutno vnetje. Hkrati je lahko vzrok za vnetje premikajoči se kamen, ki pokriva lumen vratu mehurja ali žolčevoda ali bakterijske flore. Bolečina pri akutnem vnetju se pojavi na točki med mišicami rektumov trebušne mišice na desni in obalnim lokom. So krči, močni, dajejo na desno ramo ali levi hipohondrij. Lahko pride do grenkobe v ustih, bruhanja zraka, slabosti in bruhanja žolča. Včasih se telesna temperatura dvigne. Za kalkulični holecistitis je značilen razvoj obstruktivne zlatenice z rumeno-zeleno kožo in sluznicami.

Pri kroničnem kolecistitisu so boleče boleče bolečine včasih pogostejše, včasih se dajejo lopatici, jutranja grenkoba v ustih, zmerna slabost, motnje apetita, napihnjenost, nestrpnost do maščob in ocvrte, svetlo rumenkaste barve oči in kože oči.

Bolečina v desnem hipohondru zadaj

Na tem področju se najpogosteje poškodujejo poškodbe spodnjih reber, medrebrni živci, desna ledvica, nadledvična žleza, spodnja vena cava.

Urolitiaza

Bolezni desne ledvice in, v prvi vrsti, urolitiaza lahko povzročijo močno bolečino. Kamen ali pesek, ki je začel pot iz ledvične medenice, se ga popraska in nato sečevod, tako da bo bolečina v ledvični koliki ne le v projekciji spodnjih reber, ampak tudi v spodnjem delu hrbta in na strani trebuha. Bolečina paroksizmalna in huda. Pade v stegno, genitalije. Pri dotikanju z robom dlani na hrbtu se bolečina poveča in se lahko da v dimljah. Hkrati se lahko v urinu pojavijo sledi krvi. Pri nekaterih bolnikih se ledvična kolika spremlja z bruhanjem.

Pyelonefritis

Akutno infekcijsko vnetje ledvic - pielonefritis - proces, pri katerem se pojavijo bolečine v predelu ledvic, vročina, zastrupitev.

Ob koncu uriniranja se lahko pojavijo bolečine, pogosto uriniranje (vključno z nočnim) in lažni nagon. V nekaterih primerih na obrazu oteklina.

Apostematski pielonefritis je nastajanje gnojnega vnetja v ledvicah, ki je lahko omejeno (absces ali karbunk) ali difuzno.

Hkrati bolečine postanejo trajno domnevne, temperatura se dvigne in opazimo zmanjšanje dnevnega izločanja urina (do popolnega prenehanja izločanja urina).

Nekroza ledvičnih papil

To je lahko posledica izgube kisika v tkivu ledvic med blokado krvnih žil (infekcijskih povzročiteljev ali sladkorne bolezni). V tem primeru je bolečina stalna, skupaj s krvjo v urinu. Bolnik lahko umre zaradi septičnega šoka.

Akutni zgornji paranefritis

To je vnetje maščobnega tkiva v zgornjem delu ledvic glede na ozadje okužbe tonzile, karioznih zob ali drugih žarišč vnetja. Najprej je na prizadeti strani temperatura do 38, zmerne bolečine v hrbtu. Po 2-3 dneh se bolečina premakne in se v desnem hipohondriju poveča z globokim vdihom. Bolečina v spodnjem delu hrbta se poslabša zaradi ostrega ravnanja telesa in hoje.

Rak ledvic

Če se tumor razvije v ledvicah, se ne kaže dolgo časa. V poznejših fazah se pojavijo krvavitve in stalne neintenzivne bolečine v projekciji ledvic. Če tumor vpliva na odtekanje urina, se lahko pojavijo akutne bolečine in epizode akutne retencije urina.

Desna nadledvična žleza

najpogosteje povzroča bolečine v velikih tumorjih. Fokromocitom spremlja vztrajno zvišanje krvnega tlaka, miokardna distrofija in motnje srčnega ritma. Aldosterom spremeni vodno ravnovesje telesa, kortikosteromi motijo ​​metabolizem, kortikosteromi prispevajo k feminizaciji moških, kortikosteroteromi tvorijo sekundarne simptome moških pri ženskah.

Odrgnine reber

Modrice posteriornih segmentov 10, 11 in 12 rebrov dajejo izrazito stalno boleče bolečine, ki jih spremljajo zlomi z značilnim krča. Bolečine poslabšujejo globoke vdihi, kašljanje ali zdrs na zdrav način.

Medrebrna nevralgija

V desnem zgornjem kvadrantu se lahko pojavi medrebrna nevralgija (huda boleča bolečina, omejevanje gibljivosti in poslabšanje zaradi obračanja, upogibanja, globokega vdiha) ali vnetja mišic (miozitis).

Osteochondrosis ledvene hrbtenice

Daje bolečine različne jakosti, ki jih spremlja omejena gibljivost, stiskanje mišic in napetost. Hkrati je bolečina lahko različno intenzivna do streljanja.

Skodle

Herpetični izbruhi vzdolž živca, v katerem je veliko mehurčkov z blatno vsebino ob ozadju rdečega traku kože, ki spominja na izboklino pasu. Obstaja močan pekoč občutek, srbenje kože in bolečine na prizadetem območju.

Vena cava tromboza

Redka varianta tromboze spodnje vene cave (ko krvni strdek prihaja iz venskih žil in zamaši glavno veno) daje bolečine v hrbtu (desni zgornji kvadrant) in kliniko, podobno pozni fazi ledvičnih tumorjev. Če je jetrni odsek trombo, se bo v prednjem desnem hipohondriju pojavila močna bolečina in podana bo pod desno lopatico. To bo povzročilo kopičenje tekočine v trebušni votlini in zlatenico.

Akutna bolečina

Akutne bolečine v desnem hipohondru so značilne za nujne kirurške pogoje, ki jih združuje pojem akutnega trebuha.

Poškodbe notranjih organov (poškodbe jeter, ledvic, debelega črevesa, zlomi jeter, žolčnika ali ledvic, hematomi iz jeter in ledvic). Akutno vnetje žolčnika, akutni pankreatitis, slepiča na začetku vnetja. Perforacija črevesja (dvanajstnika, debelega črevesa), prelomi divertikul. Črevesna obstrukcija, obstrukcija žolčevodov. Tromboza arterij in žil, ki hrani notranje organe in vodi v nekrozo organov.

Hkrati je bolečina zelo intenzivna, lahko povzroči boleč šok, padec krvnega tlaka, izgubo zavesti in okvarjeno delovanje ledvic in srca. Okluzija votlih organov pogosto povzroči spastično bolečino. Krvavitev spremlja akutna anemija in lahko povzroči hemoragični šok. Pri bolnikih z akutnim trebuhom so mišice trebušne stene napete, kar poskuša zaščititi desni hipohondrij. Bolečina se lahko razlije ali obrne, v vsakem primeru pa je dovolj intenzivna in včasih postane neznosna.

Za abdominalno obliko miokardnega infarkta so značilne tudi akutne stisne bolečine v obliki dolgotrajnega napada. Posnema akutni trebuh in ledvične kolike, včasih črevesne okužbe, ulcerozni kolitis. Zlomi rebra se pojavijo zelo ostre in močne bolečine.

Tupa bolečina v desnem hipohondriju

Motna boleča bolečina je pogost znak kroničnega vnetja. Takšne bolečine pri naslednjih boleznih.

Akutni in kronični hepatitis, ciroza, rak jeter, parazitske lezije desnega režnja jeter. Kronični akutni in nekalculni holecistitis brez poslabšanja, holangitisa. Pijelonefritis, hidronefroza, apostematski nefritis, napredovalni tumorji ledvic. Tumorji nadledvičnih žlez. Blagi kolitis, črevesna divertikuloza.

Za tumorje so značilne stalne bolečine, metastatske lezije notranjih organov, parazitske ciste jeter, zlomi reber.

Težava v desnem hipohondru

Občutek teže pod desnim obodnim lokom spremlja edematozno jetra v ozadju kongestivnega srčnega popuščanja, hepatitisa, maščobne hepatoze, hipomotorne diskinezije žolčevodov, del kroničnega holecistitisa.

Bolečina po jedi

Uživanje pospešuje izločanje in spodbujanje žolča, poveča prekrvavitev jeter in spodbuja črevesno peristaltiko. Zato hrana povzroča bolečine pri boleznih jeter, žolčnika, črevesja. Narava bolečine je lahko drugačna: slabost in dolgočasno odtenek sta značilni za holecistitis, ostra bolečina spastične narave spremlja kolitis in črevesno disbiozo, šibke bolečine spremljajo žolčne diskinezije ali holelitiaza.

Bolečina po vadbi

Vezanje ali vlečenje se pojavi po fizičnem naporu s kongestivnimi jetrami, s hepatitisom ali cirozo. Napad kalkuloznega holecistitisa lahko povzroči tako telesno aktivnost kot tudi telesno vzgojo, pa tudi tresenje.

Ko pa hipomotorna diskinezija obremenitve žolčnika nekoliko izboljša prehod žolča in neugodje, se lahko celo izteče.

Izzovejo obremenitve in poslabšanje medrebrne nevralgije, miozitisa, osteohondroze, zlomov v rebrih, tromboze cele vene.

Kaj storiti?

Če vas skrbi bolečina v desnem hipohondru, se morate posvetovati z zdravnikom. Neodvisni poskusi obvladovanja bolečine s pomočjo spazmolitikov, kot so drotaverin ali no-shpy, lahko gladijo sliko številnih akutnih stanj notranjih organov, kar lahko vodi do nepravočasne oskrbe in slabše napovedi za bolnika.

Steklenice s toplo vodo ali zdravila proti bolečinam, ki vsebujejo nesteroidna protivnetna zdravila, so na splošno kontraindicirana, preden ugotovimo vzrok bolečine, saj so lahko zelo škodljivi (na primer, da povzročijo notranje krvavitve).

V primeru akutne bolečine v trebuhu je priporočljivo poklicati reševalno postajo ali se obrniti na kirurga najbližje bolnišnice. Če ni indikacij za hospitalizacijo in nujno zdravljenje, bodo zdravniki pacienta preusmerili na sodelavce poliklinike, da pojasnijo diagnozo in izberejo zdravljenje.

Na kliniko se je treba pritožiti s potovanjem do terapevta, ki po potrebi imenuje kirurga, nevropatologa, kardiologa, endokrinologa.

Ne pozabite, da bolečine v trebuhu zdržijo nepraktične in pogosto nevarne za življenje. Prej ko bolnik pregleda specialist, več možnosti je, da se izogne ​​situaciji z bolečino v hipohondru z minimalnimi izgubami.

Bolečina na desni strani pod rebri je lahko simptom številnih bolezni, saj v tem kvadrantu trebuha obstaja veliko število vitalnih organov: jetra, ledvice, žolčnik, dvanajstnik in trebušna slinavka.
V nekaterih primerih lahko občutite bolečino na desni strani trebušne prepone ali tankega črevesa. Ker je hipohondrij prežet z množico živčnih končičev in mišičnih vlaken, so za občutke bolečine značilna intenzivnost in ostrina. Za natančno diagnozo je potrebno čim bolj podrobno opisati simptome in navesti natančno lokacijo bolečine.

Lokalizacija in narava bolečine

Pri prvem pregledu terapevt določi možno bolezen z uporabo dvoročne palpacije trebuha. Glede na lokalizacijo in naravo bolečine lahko zdravnik navede, kateri notranji organ je poškodovan in zahteva dodatno diagnozo. Da bi to naredil, mora bolnik navesti kraj najbolj intenzivne bolečine: spredaj, stran ali zadaj.

Spredaj in stran pod rebri

Bolezni jeter

Patologije jeter so najpogosteje vzrok bolečine na desni strani, saj ta organ zavzema skoraj celotno votlino v desnem hipohondriju. Jetra so vitalni organ, ki deluje kot filter, ki čisti telo škodljivih snovi. Najpogostejše bolezni jeter, za katere je značilna bolečina na desni strani, so naslednje bolezni:

Hepatitis

Infekcijske bolezni jeter, ki jih povzročajo virusi hepatitisa A, B, C, D. Okužba poteka po parenteralni poti (skozi krvni obtok), predvsem pri uporabi brizg z okuženimi iglami. Hepatitis se med porodom prenaša tudi od matere do otroka in med spolnim stikom.

Ta patologija se lahko pojavi tako v akutni kot v kronični obliki. Bolečine hepatitisa imajo dolgočasno, boleče, zatiralsko naravo in so lokalizirane pred desno stranjo pod rebri. Krepi se z ostrim dihom, nagiba naprej ali pritiska na želodec.

Poleg bolečine ima hepatitis številne značilne simptome:

Rumena koža, stalna slabost, splošna šibkost in omotica, pomanjkanje apetita.

Za ugotavljanje prisotnosti virusa hepatitisa B v telesu lahko uporabite krvni test. Pri zdravljenju jeter sodelujejo hepatologi (za kronično obliko) in strokovnjaki za nalezljive bolezni (za akutni potek bolezni). Zdravljenje hepatitisa mora biti namenjeno uničevanju virusa in popravljanju jetrnega tkiva (preprečevanju ciroze). Protivirusno zdravljenje se izvaja s pomočjo pripravkov na osnovi nukleozidov in interferonov. Dolgotrajno zanemarjanje simptomov in pomanjkanje zdravljenja lahko povzročita napredujočo cirozo in posledično potrebo po presaditvi jeter.

Bolezni jeter se zdravijo le pod nadzorom specialista.

Ciroza

Vnetna bolezen jeter kronične narave, v kateri je prišlo do nepopravljive spremembe v epitelu organa, zaradi zamenjave parenhimskega tkiva z veznimi vlakni (brazgotinami). Količina zdravega tkiva se zmanjša in jetra prenehajo normalno delovati.

Vzroki za cirozo so:

virusni hepatitis, dolgotrajna uporaba alkohola, Budd-Chiari sindrom, hude kemične zastrupitve, zapostavljene patologije žolčnih vodov.

Bolečina pri cirozi je resna in ima utripajoč, oster značaj. Okrepljeno s telesno vadbo, globokim dihanjem in spreminjanjem položaja telesa. Poleg bolečine na desni strani je za cirozo značilen občutek grenkobe v ustih, rumenkost kože, močno zmanjšanje telesne teže, kršitev stola (driska in napenjanje).

Diagnosticiranje ciroze jeter, lahko uporabite celovito raziskavo, ki vključuje:

biokemijska analiza krvi, ultrazvok, biopsija tkiva, koagulogram, CT.

Zdravljenje predpiše hepatolog in sestoji iz odstranitve vzroka bolezni po strogi prehrani in izogibanja alkoholu. Napredne faze ciroze zahtevajo nujno presaditev organa darovalca, sicer bodo jetra popolnoma izgubila delovno zmogljivost in prišlo bo do smrtnega izida.

Če se zdravljenje ciroze začne pravočasno, se verjetnost ugodnega izida večkrat poveča.

Bolezen žolčnika

Žolčnik je majhen organ prebavnega sistema, ki se nahaja pod jetri. Glavna funkcija tega organa je kopičenje in izločanje žolča (tekočina, ki pospešuje absorpcijo maščob in spodbujanje hrane skozi prebavni trakt). Bolezni žolčnika, za katere je značilna bolečina v desnem zgornjem kvadrantu, vključujejo:

Diskinezija žolčnika

Bolezen žolčnika, pri kateri se zmanjša kontraktilnost sten telesa in motijo ​​procesi odstranitve žolča. Rezultat je kopičenje žolča v telesu.

Vzroki za diskinezije so:

nepravilna prehrana (prevladujoča mastna / ocvrta hrana, rumenjaki), kronične bolezni prebavil, stres, menopavza pri ženskah, hormonska neuspeh.

Obstajata dve obliki te bolezni:

Hiperkinetično (povečanje pogostosti krčenja organa) hipokinetično (zmanjšanje pogostosti krčenja organa).

Bolečine v diskineziji žolčnika so kratkotrajne in pulzirajoče. Povečana po uživanju maščobnih ali začinjenih živil. Poleg hude bolečine v desnem zgornjem kvadrantu je za diskinezijo značilen grenak okus v ustih, slabost, izčrpanost, driska in napenjanje.

Za diagnosticiranje diskinezije žolčnika lahko uporabite:

biokemijska analiza krvi, ultrazvok, duodenalno sondiranje.

Zdravljenje predpiše gastroenterolog, sestavljen pa je iz prehrane z uporabo choleretic, antispazmodikov in fizioterapevtskih postopkov. Če se bolezen ne zdravi, se lahko pojavijo zapleti, vključno s težavami. vodi do odstranitve organa.

Žolčeva bolezen

Bolezen, pri kateri nastajajo kamni v žolčniku in žolčah. Glavni vzroki za holelitiazo vključujejo podaljšano kopičenje žolča v telesni votlini in povečanje koncentracije mineralnih soli v sestavi žolča zaradi kršitve presnovnih procesov v telesu. Kamni nastanejo iz velikih delcev žolča, ki sami po sebi ne morejo zapustiti žolčnika.

Za bolečine v holelitiazi so značilni periodični napadi kolike, ki jih spremlja ostra bolečina na desnem trebuhu. Poveča se po uživanju maščobne ali začinjene hrane, stiskanju, nagibanju naprej in vstran. Poleg hude bolečine v sprednjem desnem hipohondriju se bolezen žolčnih kamnov kaže v slabosti, driski, prebavilih in meteorizmu.

Za diagnosticiranje te bolezni lahko uporabite:

biokemijska analiza krvi, ultrazvok, kolecistokolangiografija.

Zdravljenje predpiše gastroenterolog in sestoji iz odstranjevanja ali uničevanja kamnov po strogi prehrani in jemanju protivnetnih zdravil. Kamne lahko odstranite z litotripsijo, raztapljanjem kamnov in operacijo. Pomanjkanje zdravljenja lahko vodi do povečane bolečine in vnetja žolčnika, čemur sledi odstranitev organa.

Akutni holecistitis

Akutna bolezen žolčnika, ki se hitro razvije v vnetje sten organa. Glavni vzroki akutnega holecistitisa so blokiranje žolčnih poti s kamni in okužbo, ki povzroča vnetje (streptokokno, črevesno, stafilokokno).

Huda bolečina z holecistitisom se pojavi v desnem hipohondriju in ima stalni, pritisni značaj. Krepi z ostrim izdihom in po uživanju ocvrte ali mastne hrane, jajčne rumenjake.

Poleg značilne bolečine, so holekstitisu skupaj z:

slabost, motnje blata (driska ali zaprtje), napenjanje, bruhanje, grenak okus v ustih, povišana telesna temperatura.

Za diagnosticiranje te bolezni je mogoče s pomočjo biokemične analize krvi, ultrazvok žolčnika in kanali. Zdravljenje predpiše gastroenterolog in sestoji iz odstranjevanja vnetja, čiščenja želodca in črevesja, jemanja spazmodikov in po strogi prehrani. V nekaterih primerih se izvede postopek holecistektomije (igla se vstavi v žolčnik, skozi katerega se odstrani zastoj žolča).

Tekoči holecistitis lahko povzroči povečano bolečino in kasnejšo odstranitev organa.

Bolezen membrane

Diafragma je mišični septum, ki ločuje trebušne organe od prsnega koša. Diafragma se nahaja pod rebri (pod pljuči) in sodeluje v procesu dihanja, med inhaliranjem se širi. Naslednje nepravilnosti v diafragmi lahko povzročijo bolečino v desnem zgornjem kvadrantu:

Kila diafragme

Bolezen, pri kateri notranji organi prodrejo iz prsnega koša v trebušno votlino in obratno. Vzroki kile so prirojena ali pridobljena okvara notranjih organov: kratek požiralnik, šibkost mišic trebušne prepone. Ko kila doseže veliko velikost (do 5 cm), se pojavijo bolečine v območju sončnega pleksusa, ki se dajo v desno hipohondrijo. Bolečina ima periodični, pritisni značaj. Krepi se z ostrim vzdihom, se upogne naprej in pritisne na področje pod rebri.

Poleg bolečin se lahko v desnem hipohondru pojavi:

težko dihanje, težka po jedi, napihnjenost, pomanjkanje kisika.

Z ultrazvokom in MRI diagnosticirajte kilo diafragme. Kirurg se ukvarja z zdravljenjem te bolezni. Odstranite okvaro lahko le kirurško.

Če se bolezen ne zdravi, bo kila dosegla velikost in bo vplivala na delovanje sosednjih organov.

Diaphragmatite

Bolezen, pri kateri je vnetje zunanje membrane membrane, je pleura. Vir vnetja je abdominalni absces, peritonitis ali druge vnetne bolezni prebavil. Bolečina pri diaphragmatitisu se pojavi pri dihanju (vdih / izdihu) in ima boleč značaj. Poveča se, ko se položaj telesa spremeni (obrne na stran).

Poleg bolečinskega sindroma so lahko prisotni tudi naslednji simptomi:

zvišana telesna temperatura, pljučni edem, napihnjenost, oteženo dihanje (nemogoče vdihniti s polnimi prsi).

Zdravljenje predpiše kirurg in vsebuje protivnetno zdravljenje in odstranitev edema. Pomanjkanje zdravljenja lahko povzroči zadušitev.

Bolezni dvanajstnika

Duodenum se nahaja med želodcem in tankim črevesom. V votlini črevesja je razdelitev hrane na beljakovine, maščobe in ogljikove hidrate z uporabo encimov, ki jih izloča trebušna slinavka. Bolečine v desnem hipohondru spredaj lahko povzročijo naslednje duodenalne patologije:

Bolezen, pri kateri se v črevesnih stenah pojavijo razjede ali razjede. Krivca za slabitev zaščitnih funkcij dvanajstnika so mikrobi Helicobacter pylori, ki uničujejo sluznico in tvorijo razjede. Ta mikroorganizem lahko najdemo v vsakem drugem prebivalcu planeta, vendar bolezen peptičnega ulkusa vpliva daleč od vseh.

Vzroki za mikrobno aktivacijo so:

nepravilna prehrana, stres, zloraba alkohola, mastna / ocvrta hrana, dedna predispozicija.

Huda bolečina pri peptični razjedi je lokalizirana v hipohondriju in ima konstanten in boleč karakter. Krepi se pod pritiskom in po pitju alkohola.

Poleg hude bolečine v desnem hipohondriju povzroča razjeda:

slabost, izguba apetita, izguba telesne mase, težave z blatom.

Zdravljenje razjede predpiše gastroenterolog in sestoji iz obnove črevesnih sten, uničenja bakterij in prehrane. Če se razjeda ne zdravi, obstaja nevarnost perforacije in perforacije.

Kronični duodenitis

Bolezen, pri kateri je vnetje dvanajstnika. Duodenitis se lahko pojavi tako v akutni kot v kronični obliki. Vzroki za to bolezen so podhranjenost (presežek ocvrte in mastne hrane) in zloraba alkohola. Bolečina pri duodenitisu je lokalizirana v predelu desnega hipohondrija in ima razpočni, paroksizmalni značaj. Okrepi in obrne trup na stran.

Poleg značilnih bolečin v hipohondriju povzroča tudi duodenitis:

vztrajna slabost, slaba prebava, oslabljeno blato (driska in napenjanje).

Zdravljenje duodenitisa predpiše gastroenterolog in vključuje strogo prehrano, obnavljanje črevesne mikroflore in normalizacijo prebavnega procesa. Če se duodenitis ne zdravi, se lahko pojavi razjeda.

Bolezni trebušne slinavke

Trebušna slinavka je organ prebavnega trakta, ki sodeluje pri proizvodnji prebavnih encimov, ki pomagajo prebaviti telo. Poleg tega, da aktivno sodeluje v procesih prebave, proizvaja hormon insulin, od katerega je odvisen nivo sladkorja v krvi.

Pankreatitis

Bolezen, pri kateri je vnetje trebušne slinavke. Bolezen se lahko pojavi tako v akutni kot v kronični obliki.

Vzroki za nastanek pankreatitisa so:

bolezni dvanajstnika, abdominalna travma, infestacije s črvi, hepatitis, mumps, dedna predispozicija.

Bolečina pankreatitisa je lokalizirana v levem hipohondriju, razen vnetja glave trebušne slinavke, saj v tem primeru bolečina daje v desno.

Bolečina ima skodle in oster značaj. Tudi pankreatitis spremljajo:

slabost, driska, bruhanje, splošna šibkost, omotica.

Diagnozo opravimo z ultrazvokom, dvoročno palpacijo, krvnim testom in blatom. Zdravljenje pankreatitisa predpiše gastroenterolog in obsega odpravljanje primarne bolezni, dieto, obnavljanje črevesne mikroflore in normalizacijo prebave.

Če se pankreatitis ne zdravi, se pojavi holecistitis, ulkus ali peritonitis.

Bolečine v helmintu

Ascariasis

Bolezen, pri kateri črevo prizadenejo največji ascaris helmintov. Največja dolžina teh črvov lahko doseže 15 cm, živijo v tankem črevesu, ne povzročajo simptomov v anusu. Okužba se pojavi, ko se zaužijejo ličinke ali jajca Ascarisa.

Glavni vzroki za nastanek ascariasis so uživanje neopranih zelenjave in sadja, ki so v stiku z živalskim blatom.

Bolečina pri tej bolezni je lokalizirana v desnem hipohondriju spredaj in ima konstanten, boleč karakter.

Za bolečino je značilna tudi ascariasis:

povečan apetit, izguba telesne mase, slabost, driska.

Diagnosticiran z analizo blata in biokemičnih krvnih preiskav. Zdravljenje poteka z zdravili. Če se ascariasis ne zdravi, bodo črvi prodrli v organe in motili njihovo delo.

Giardiasis

Ta bolezen se pojavi, ko je organizem okužen s paraziti Giardia. Najpogosteje prizadene tanko črevo in jetra. Okužba se pojavi v zunanjem okolju: umazane roke, neoprano zelenjavo in sadje.

Bolečina pri giardiasis je lokalizirana v zgornjem delu trebuha, daje v desnem hipohondriju. Sindrom bolecine se povecuje z vnetjem in akutno giardijo.

Tudi to bolezen spremljajo:

bruhanje, slabost, kožni izpuščaj, ostra izguba teže.

Giardiasis se diagnosticira z analizo blata. Zdravljenje je sestavljeno iz prehrane, uporabe zdravil, obnavljanja črevesne mikroflore. Zakaj se je Giardia naselila ravno v tankem črevesu, lahko le po pregledu odgovori le zdravniku.

Pod rebri

Bolezni tankega črevesa

V tankem črevesu poteka postopek delitve kompleksnih snovi na enostavnejše in njihovo kasnejšo absorpcijo v kri. Stene tankega črevesa absorbirajo iz hrane minerale, vitamine in soli, ki so glavni gradbeni material za človeško telo.

Kronični enteritis

Vnetna bolezen tankega črevesa, v kateri je kršena funkcija prebave. Glavni vzrok vnetja so povzročitelji nalezljivih bolezni črevesja (rotavirusi, dizenterija, Yersinia, Salmonella).

Kronični proces se po akutni okužbi razvije, ko je patogen porazen. Bolečina pri kroničnem enteritisu se pojavi v območju desne strani pod rebri in ima utripajoč, zatiralski značaj. Krepi dihanje in po uporabi maščobe / ocvrte hrane.

Poleg značilne bolečine enteritis spremljajo:

napetost v trebuhu, težave z blatom (driska, zaprtje, napenjanje), drastična izguba teže, poslabšanje moči pri moških.

Diagnosticiranje kroničnega enteritisa z uporabo:

koprogrami, absorpcijski testi, bakteriološka analiza iztrebkov, biokemijska analiza krvi, endoskopski pregled.

Zdravljenje predpiše gastroenterolog in obsega odpravo okužbe, obnavljanje črevesnih funkcij (zdravljenje disbioze) in dieto.

Če se enteritis ne zdravi, se bo pojavila črevesna obstrukcija in peritonitis.

Enteropatija brez glutena (celiakija)

Prirojena bolezen, pri kateri ni dovolj proizvodnje encima peptidaze, ki sodeluje pri razgradnji glutena. Posledica te bolezni so strupeni učinki nečistih encimov na stene tankega črevesa, črevesna membrana postane tanjša in poškodovana, kar moti prebavne procese.

Bolečina s celiakalno enteropatijo se pojavi na desni strani pod rebri in je boleča, trajna. Med ostrim izdihom se poglabljajo, se upogibajo naprej in po zaužitju živil, ki vsebujejo gluten (testenine, pekarne in drugi proizvodi, ki vsebujejo žita v sestavi). Poleg značilne bolečine enteropatijo spremljajo tudi konstantna slabost in huda driska.

Za diagnosticiranje te bolezni lahko uporabite:

Ultrazvok, biokemijska analiza krvi, absorpcijski testi.

Zdravljenje predpiše gastroenterolog in vsebuje obnovitev črevesnih funkcij in strogo prehrano, ki izključuje gluten. Če se bolezen ne zdravi, se razvije peritonitis.

Apendicitis

Kronična slepiča

Bolezen, pri kateri se dodatek redno ogreva, ko je izpostavljen zunanjim ali notranjim dejavnikom.

Vzroki kroničnega slepiča so:

počasna okužba, adhezije in brazgotine na telesnih stenah, podhranjenost, alkohol in kajenje.

Bolečina ima bolečo, pritisno naravo in je lokalizirana v predelu desnice pod rebri, ki se podaja v hipohondriju. Po vadbi se bolečina poveča, nagiba levo / desno.

Diagnozo opravimo z rentgenskim, ultrazvočnim, krvnim testom. Zdravljenje izvaja gastroenterolog in kirurg. Praviloma se v dolgotrajnem kroničnem procesu odstranjuje dodatek.

Akutna slepiča

Bolezen, pri kateri se pojavi akutno vnetje slepiča. Bolečina ima rezalni, paroksizmalni značaj in je lokalizirana v spodnjem delu trebuha na desni, ki daje hipohondriju. Poleg bolečin v zgornjem kvadrantu akutni slepiči spremljajo:

povišana telesna temperatura, slabost, bruhanje, driska, izguba zavesti.

Diagnozo opravimo z dvobarvno palpacijo, krvnim testom in ultrazvokom. Akutni apendicitis se zdravi samo z odstranitvijo vnetega dodatka. Zakaj je dodatek vnetje lahko povedal le zdravnik po pregledu.

Pomanjkanje pravočasne zdravstvene oskrbe lahko vodi do peritonitisa, notranjih krvavitev in smrti.

Ženske in moške bolezni

Bolečina v desnem hipohondriju se lahko pojavi zaradi ginekoloških težav pri ženskah in uroloških pri moških. Bolezni ženskega genitalnega trakta, ki povzročajo ta simptom, so cista jajčnikov, zunajmaternična nosečnost, adneksalni tumorji. Bolezni moškega genitalnega trakta vključujejo adenom prostate, prostatitis, vnetje ali raztrganje testisa. Praviloma so bolečine pri teh boleznih lokalizirane v spodnjem delu trebuha, vendar se lahko širijo po trebuhu, dajojo se v desni hipohondrij.

Če obstajajo sumi o boleznih spolne sfere, se morajo ženske posvetovati z ginekologom, moški pa se morajo posvetovati z urologom.

Zadaj

Bolečina na desni strani hrbta je tudi dovolj pogost gost, ki jo lahko povzročijo bolezni pljuč, mišično-skeletnega sistema, ledvic in urinarnega sistema. Za bolečine v desnem hipohondru pri patologiji pljuč (tuberkuloza, bronhitis, vnetje) je značilna vrnitev v prsni koš. Povečanje bolečine je mogoče opaziti z napadi kašlja in globokim dihanjem. Sindrom bolečine pri osteohondrozi se pojavi pri upogibanju in obračanju telesa. Povečano bolečino lahko opazimo tako, da stiskamo vreteno ali živčni del, ki se konča v območju desnega rebra. S patologijo ledvic (pielonefritis) ima bolečina okoliško značilnost in daje območju trtice.

Ta članek zajema le majhen del bolezni, pri katerih se bolečine pojavijo na desni strani pod rebrom, vendar tudi ta majhen seznam kaže, da se s temi signali iz telesa ni vredno šaliti. Za vse podobne simptome, nujno potrebo po posvetovanju z zdravnikom, ker lahko zamuda povzroči nepopravljive posledice, kot je potreba po odstranitvi organa, in posledično močno poslabšanje kakovosti življenja, invalidnosti, obvezna uporaba zdravil do konca življenja.

Še vedno se vam zdi, da je zdravljenje želodca in črevesja težko?

Sodeč po tem, da zdaj berete te vrstice - zmaga v boju proti boleznim prebavil ni na vaši strani...

Ali ste že razmišljali o operaciji? To je razumljivo, ker je želodec zelo pomemben organ in njegovo pravilno delovanje je jamstvo za zdravje in dobro počutje. Pogoste bolečine v trebuhu, zgaga, napenjanje, bruhanje, slabost, nenormalno blato... Vsi ti simptomi so vam znani iz prve roke.

Morda pa je pravilneje obravnavati ne učinka, ampak vzrok? Tukaj je zgodba o Galini Savini, o tem, kako se je znebila vseh teh neprijetnih simptomov... Preberite članek >>>