Kaj storiti med napadom s kamni v žolčniku?

Žvečilna bolezen je znana ljudem že dolgo časa, toda ko se soočajo z napadom bolezni, mnogi ne poznajo osnovnih ukrepov prve pomoči. Razmislite, kako prepoznati napad, katera zdravila bodo pomagala in kaj lahko storimo za bolnika pred prihodom zdravnikov.

Železni kamni

Splošni opis žolčnih kamnov

Žolčna žrela je precej pogosta in je značilna tvorba kamnov ali kamnov v žolčniku v žolčnih vodih. Te tvorbe so pigmentnega tipa ali holesterola, pri čemer se slednje veliko pogosteje zaznajo pri bolnikih. Holesterolni račun vključuje neposredno holesterol, bilirubinat, mucin, kalcijev karbonat in fosfat, kalcijev palmitat in druge sestavine.

Kamni so črni ali rjavi. Strukture črne barve se kažejo v žolčniku. Sestavljeni so iz različnih kemičnih spojin bilirubin, fosfat in soli kalcija, mucina in drugih snovi. V kanalih žolčnika so kamni rjave barve, v njihovi sestavi so beljakovine in holesterol, nekonjugiran bilirubinski tip.

Zakaj je otežena holelitiaza?

V prisotnosti žolčnih kamnov lahko pride do napada zaradi različnih razlogov, med katerimi je najpogostejša ženska identiteta. Pri ženskah se po statističnih podatkih napadi in sama bolezen, ki prizadenejo žolčnik, večkrat diagnosticirajo kot pri moških. Zdravniki prav tako imenujejo dejavnik tveganja starejšo starost, ker so kamni v kanalih in mehurju najdeni pri bolnikih, starejših od 60-65 let.

Eksacerbacija žolčnih kamnov

Pri prekomerni telesni teži ali debelosti se tveganje za poslabšanje žolčnih kamnov večkrat poveča. Pri debelih bolnikih vsebuje žolče, ki ga proizvaja telo, veliko holesterola.

Med nosečnostjo se estrogen intenzivno proizvaja v telesu, kar povzroča zvišanje ravni holesterola v žolču. Prav tako je treba omeniti druge provokativne bolezni: sladkorno bolezen, jemanje hormonskih kontraceptivov, znatno zmanjšanje telesne teže v prekratkem obdobju, bolezni tankega črevesa.

Kaj je žolčnata bolezen?

Mnogi bolniki imajo kamne v votlini žolčnika, vendar se simptomi njihove prisotnosti ne pojavijo. Takšna latentna oblika se šteje za asimptomatsko in se v večini primerov odkrije. Istočasno se razvije bolezen žolčnih kamnov in po 10 letih pri polovici bolnikov pride do napada in začnejo zapleti.

Obstaja še ena oblika bolezni, dispeptična, kadar so simptomi izraziti. Bolnik trpi zaradi motenega prebavnega trakta in po jedi se pojavijo naslednji znaki:

  • težko desno pod rebri, v epigastriju;
  • grenkoba v ustih;
  • nestabilno blato, izmenično zaprtje in driska;
  • zgaga;
  • povečano napenjanje.

Kaj je jetrna kolika?

Oblike bolezni žolčevoda niso omejene na dispeptični in latentni tip žolčnih kamnov. Obstajajo tudi žolčne kolike (jetra), kar je znak običajne oblike bolezni. Med vsemi primeri bolezni se kolika pojavi pri 75% bolnikov.

Koliki se pojavijo nenadoma in zelo ostro, vendar se po izginotju simptomov pojavijo čez nekaj časa. Pri nekaterih bolnikih se to zgodi pri neustreznih režimih vadbe in neuravnoteženi prehrani, iz drugih razlogov pa je ni mogoče identificirati. Napadi se lahko začnejo dan in noč, v sanjah.

Simptomi jetrne kolike

Najsvetlejša manifestacija napada je huda bolečina. Ponavadi se to počuti v epigastričnem predelu (zgornjem delu trebuha), vendar se to zgodi tudi pri njegovi lokalizaciji v procesu xiphoida. Daje bolečine v desnem ramenu ali rami. Pri vseh bolnikih je narava bolečine drugačna - v obliki krčenja, rezanja ali vlečenja. Glede na intenzivnost razlik določimo stopnjo razvoja bolezni in individualni prag bolečine.

V ozadju bolečine se pojavi slabost ali bruhanje, po katerem se pojavi enakomeren okus žolča. Olajšava se ne sme pojaviti dolgo časa, vendar se taka akutna oblika pojavlja redko v minimalnem številu primerov bolezni.

Strokovnjaki ugotavljajo glavne simptome jetrne kolike:

  • stalna tesnoba, nezmožnost, da bi našli položaj, v katerem se bolečina umiri;
  • hitri utrip, do 100 utripov na 60 sekund;
  • vlažen jezik z nanosom bele debele plasti;
  • napihnjenost. Pri vdihavanju desna polovica zaostaja za levo;
  • pri stiskanju in pregledovanju bolnika se v predelu desnega rebra pojavi akutna bolečina.

Kako dolgo traja napad?

Sindrom bolečine se razvije nenadoma in traja od 15 minut do 8 ur zapored. Obstajajo primeri do 12 ur, kar je značilno za akutni holecistitis. S prehodom napada bolečina izgine, v želodcu pa ostane nekaj časa.

Pojav takšne kolike pri vsakem pacientu se s časom spreminja. Včasih se kolika pojavlja vsak dan, v drugih primerih tedensko ali mesečno. Vendar pri vseh bolnikih bolezen ni omejena na eno koliko.

Kako dati prvo pomoč za kolike v žolčniku?

Ko se prvi simptom pojavi žolčnih kamnov napad, kaj storiti? Potrebno je poklicati rešilca ​​in pred prihodom zdravnika poskušati ublažiti stanje pacienta. Če želite to narediti, ga morate postaviti v posteljo, ne pustite ga premakniti. Lahko poskusite toplo kopel, ki lahko olajša bolečino. Prav tako je učinkovit način za zmanjšanje bolečine steklenica tople vode s toplo vodo, ki jo je treba nanesti na desni hipohondrij.

Pri jetrnih kolikah lahko jemljete spazmolitike (Drotaverin ali no-spa), medtem ko jemljete zdravila proti bolečinam - Baralgin ali Spazmalgon. Ob prihodu bo bolnik prejel priporočeni odmerek zdravila in seznam ukrepov za odstranitev napada:

Napad jetrne kolike lahko skriva druga stanja, ki so nevarna za zdravje ali življenje bolnika. Potrebno je vzeti kri za biokemijo, narediti rentgen ali ultrazvok. Na podlagi rezultatov lahko zdravniki predpišejo operacijo odstranjevanja kamnov iz žolčnika ali čiščenje žolčnih prehodov.

Kako jesti, da se prepreči napad žolčnih kamnov?

Bolezni žolčnika zahtevajo strogo upoštevanje priporočene prehrane. Gastroenterologi so razvili posebno prehrano, št. 5, v kateri so optimalno izbrani nevtralni proizvodi, ki ne dražijo črevesne sluznice in ne povečujejo sinteze žolča.

Bolnik mora zapustiti maščobe, ki niso odporne na bolezen. Če je količina žolča nezadostna, se proizvodnja lipaze zmanjša, kar ovira razgradnjo maščob in njihovo absorpcijo. Bolniki doživljajo bolečino in napenjanje, krče. Od vseh olj lahko uživate samo smetano (v majhnih količinah) in zelenjavo.

Rženo pecivo, grah in gobe, proso in oreški, kakav in muffini, kava in čokolada so izključeni iz prehrane. Vsi ti izdelki zahtevajo veliko napetost na delu prebavnega trakta med prebavo in aktivno sproščanje encimov s sistemom človekove vitalne dejavnosti.

Tradicionalna medicina in holelitiaza

Žolčni kamen onemogoča proces normalne obnove izločene žolča in nepovratno spremeni mehanizem njegovega dela. Za preprečevanje in zdravljenje te bolezni so strokovnjaki tradicionalne medicine razvili številna priporočila za preprečevanje napada jetrne kolike:

  • uporabite za zdravljenje oljčnega olja. Pospešuje drobljenje kamnov. Če želite to narediti, ga popijte v žlico s sokom pol limone. V času zdravljenja izključite nikotin in alkohol, kavo in izdelke, ki povečujejo napenjanje;
  • infuzije zelišč: meta, smilje in kamilice, in myta se vzame v dvojni količini. Za pol litra vrele vode kuhamo veliko žlico suhe mešanice in čakamo pol ure. Nastali zeliščni decoction je treba filtrirati in piti štirikrat na dan v polovici ali tretjini kozarca. Ne pozabite počakati pol ure od trenutka, ko ste prejeli tinkturo pred začetkom obroka;
  • Na prazen želodec se zaužije tretjina limone. Da bi to naredili, je zavita brez kože, z dodatkom pol čajne žličke morske soli.

Narava bolečine s kamni v žolčniku

Žolčnata bolezen: simptomi, diagnoza, zdravljenje

Žolčni kamni se lahko pojavijo v žolču ali žolčniku. Ko se oblikujejo v žolčevodu, se pojavi bolezen holedoholitijaze, v primerih, ko se pojavijo v žolčniku, lahko pride do holelitiaze. Zaradi kamnov se žolčevodi vnamejo, potem se lahko vnetje trebušne slinavke, pojavi bolezen, kot je pankreatitis, ki vpliva na stanje jeter in je lahko nevarna za človeško življenje.

V primerih blokiranja prehodov v žolčnem sistemu se bakterije začnejo aktivno razmnoževati, nato pa akutni vnetni proces, je nevarno, ko bakterije vstopijo v kri, zaradi česar se lahko okužijo drugi vitalni organi.

Simptomi žolčnih kamnov

Če so kamni v žolčniku, bolezen poteka brez simptomov. V primerih velikih za velikost kamna se začnejo zidovi žolčnika zrušiti, lahko pridejo v črevesno območje, zaradi česar obstaja tako bolezen kot črevesna obstrukcija.

Najpogosteje se v kanalih oblikujejo kamni, ko jih zaprejo, ima oseba ostro bolečino, ki ima krči, je kolika.

Pri boleznih žolčnih kamnov je bolečina lahko postopna, najprej je močna, nato pa se začne umirjati. Tudi bolečina se lahko ponovi ali akutno, pojavi se na vrhu trebuha v desno, zaradi tega boli, da se ga dotakne. Včasih lahko bolečino dajo lopatici na desni, oseba pa je zaskrbljena zaradi bruhanja in slabosti. V primerih, ko so kanali blokirani, se lahko temperatura telesa dramatično poveča, pojavlja se zlatenica na koži, mrzlica. Če boste zdravljenje začeli pravočasno, ne bo zapleteno.

Pogosto so bolečine v obstrukciji žolčevodov zamenjene s problematičnim odtokom žolča iz žolčnika, motnjami v prebavnem sistemu. Prav tako ni potrebe po zamenjavi zaužitja maščobnih živil in pojava kamnov v mehurju, ker so simptomi podobni - belching je zaskrbljujoč. hudo napihnjen trebuh, slabost.

Bolečina v zgornjem desnem delu trebuha po tem, ko je oseba pojedla nekaj maščobnega, začinskega, je lahko eden od znakov žolčnih kamnov.

Ko se žolčnik neprestano zamaši, vodi do bolezni, kot je holecistitis. V primerih blokiranja pankreatičnih kanalov se pojavi pankreatitis, zlatenica.

Če imate odstranjen žolčnik. vendar bolečine nadaljujejo z mučenjem, kar pomeni, da so kamni ostali v žolčnih vodih.

V primerih, ko oseba ne ukrepa pravočasno, se lahko začne oblikovati divertikula - štrlanje prstom podobnega značaja, zato se začne vnetni proces, takšno stanje nevarnosti je, da se lahko zlomi stena žolčnika in zahteva nujno kirurško intervencijo.

Vzroki žolčnih kamnov

Najpogosteje je bolezen značilna za ženske, kamni se začnejo oblikovati po 60 letih, njihova prehrana, debelost in dednost pa povzročajo tudi njihov videz. V primerih, ko kamni začnejo povzročati hudo bolečino, je potrebno odstraniti žolčnik.

Tudi bolezen se lahko razvije zaradi visokega holesterola, ker ko se začne kopičiti v žolču, se ne raztopi več, lahko se kristalizira.

Diagnoza žolčnih kamnov

Učinkovita metoda je ultrazvočni pregled žolčnika, tudi holecistografija, ko se injicira s posebno snovjo, nato pa se izsledi, kako jo črevesje absorbira, o akumulacijah v žolčniku in jetrih. V primeru poškodbe žolčnika se snov, ki se vnese med holecistografijo, ustavi v njej, ni vidna na rentgenskem slikanju. Če je vse normalno, lahko vidite jasne obrise telesa. Če greste skozi ultrazvok, kolecistografijo, se lahko seznanite s kamni v žolčniku. Toda v nekaterih primerih je diagnoza napačna, to se zgodi, če se bolnik pritoži na hude bolečine v trebuhu, mrzlico, zlatenico, njegova telesna temperatura se dvigne visoko, kar pomeni, da so njegovi kamni v žolču in te metode jih niso odkrile. V tem primeru morate dodatno opraviti krvni test, s pomočjo katerega se lahko naučite o disfunkciji jeter, lahko pride do kršitev zaradi dejstva, da so žolčni kanali blokirani.

Poleg tega bo diagnoza pomagala z rentgenskimi žarki, računalniško tomografijo. Če ste načrtovani za operacijo, morate biti diagnosticirani.

Zdravljenje žolčnih kamnov

Najprej morate paziti na svojo prehrano, čim manj jesti pikantno, slano, praženo in mastno hrano, da se lahko zaščitite pred bolečinami in napadi.

Najpogosteje mora oseba odstraniti žolčnik, to počne s pomočjo laparoskopije, s pomočjo njega je mogoče olajšati bolnikovo stanje, operacija se ne šteje za nevarno, oseba se po njej hitro okreva.

Sodobna metoda je raztapljanje žolčnih kamnov z metil terc-butil etrom, tudi litotripsija - drobljenje kamnov. Zastarela tehnika je raztapljanje kamnov z uporabo žolčnih kislin.

Ker lahko kamni v žolčniku povzročijo resne patologije, jih je mogoče odstraniti z ERCP, zato se v ust vstavi endoskop, nato v požiralnik in želodec. Sfinkter se nato razreže, tako da lahko kamni, ki so blokirali žolčevod, zlahka vstopijo v črevo. Ta metoda je učinkovita. Seveda lahko pride do zapletov, kot je vnetje trebušne slinavke. Ta metoda je priporočljiva za starejše ljudi, ker lahko pride do akutnega patološkega procesa, ki je lahko usoden.

Torej je holelitiaza resna bolezen, ki zahteva nujno zdravljenje, v nobenem primeru pa je ni mogoče začeti, ker lahko v prihodnosti pride do zapletov. Prav tako bodite pozorni na vašo prehrano, ne sme biti pikantna, mastna, slanina, prav tako vpliva na stanje jeter in žolčnika.

Zanimivi članki:

Simptomi žolčnih kamnov

Kamni, ki jih vsebuje žolčnik in se prosto nahajajo v njih, sami po sebi v večini primerov ne povzročajo nobene skrbi lastniku. Le nekaj žolčnatih nosilcev razvije simptome žolčnih kamnov.

Latentno obdobje žolčnih kamnov lahko traja celo življenje, opazimo pa le občasno nejasne dispeptične motnje in pri globokem navdihu opazimo majhno občutljivost v regiji žolčnika. Prelomnica v poteku bolezni je lepljenje kamna v kanalu in še posebej vstopanje okužbe, po katerem pride do jasnega vnetnega obdobja, obdobja kalkulnega holecistitisa. Manj pogosta holecistitis brez kamnov. Kolektivni kamen in klinično brez kosti drug od drugega sta skoraj brez razlike.

Za obe vrsti holecistitisa je značilen napad ostrih bolečin v desnem hipohondriju in podloga, podobna napadu jetrne kolike s kongestivnim mehurjem, diskinezija ali prehod skozi kanale aseptičnega kamna. Vendar pa obstajajo pomembne razlike in simptomi žolčnih kamnov. Bolečine pri holecistitisu so prav tako močne in imajo enako obsevanje, vendar napad ni vedno strela in pogosto bolj postopno, napad je daljši, zakasnjen za en dan ali več, ne preneha takoj.

V intervalih med napadi bolečine pogosto ne prenehajo. Pri pregledu s prstom se odkrije zaščitna napetost mišic, ni ena točka v dnu žolčnika boleča, temveč celoten trak vzdolž desnega oboka; ponavadi je mogoče čutiti povečan žolčnik.

V hudih akutnih primerih se v desnem hipohondriju zazna infiltracija. Temperatura se poveča, odvisno od resnosti postopka, včasih do 40 °. Obstaja levkocitoza.

Zlatenica je pogosta, vendar ne značilna značilnost holecistitisa, saj blokada cističnega kanala ne povzroči zlatenice. To se imenuje, ko je kolecistitis stisnjen z glavnim žolčnim kanalom z oteklo glavo trebušne slinavke, pritisnjeno s kamnom, ki leži v cističnem kanalu, hepatitisu. Pri holecistitisu z močno zlatenico morate razmisliti o kamnih skupnega žolčevoda. V zlatenici je prisoten pruritus in počasen pulz. Napad pogosto poteka z bruhanjem. Pogosto povečana vranica.

Pomembno je omeniti, da je phrenicus simptom, ki je sestavljen iz dejstva, da pritisk v vrzeli med obema krakoma desno sternoklavikularne mišice bradavice nad ključnico povzroča bolečino. Phrenic živca (n. Phrenicus) izvira iz IV vratnega živca in prenaša motorna in senzorična vlakna v diafragmo. Frenikus-simptom je značilen tudi za kongestivni mehur in diskinezije.

Pri empiemu žolčnika je značilno močno povečanje. Mehurček je intenziven, zelo boleč. Zaščitna mišična napetost je izrazita, visoka (od 39 ° do 40 °) temperatura, hitri pulz, visoka levkocitoza in hudo splošno stanje.

Perforacija žolčnika v prosti trebušni votlini z gnojnim holecistitisom se pojavlja veliko redkeje kot pri apendicitisu. To je posledica dobre razmejitve žolčnika iz sosednjih organov in trebušne votline ter hitrega nastajanja adhezij.

Vzroki perforacije: prekomerno raztezanje mehurja, pritisk kamna, nekroza stene. Perforaciji sledi razpršen gnojni peritonitis. Včasih pride do okužbe žolča v trebušno votlino brez vidne perforacije. Žuželka sega preko mikroskopskih nekrotičnih žarišč v obliki majhnih kapljic (mikroperforacija) na površino razširjenega mehurja.

Klinično se perforacija žolčnika kaže v nenadni ostri bolečini v desnem hipohondriju, ki ji sledi šok. Trebušna stena v desnem zgornjem kvadrantu trebuha postane napeta in ne sledi dihalnim gibanjem. Žolč se je počutila pred tem, da izgine. Perforacijo žolčnika lahko enostavno zamenjamo s perforacijo želodčnih ali dvanajstnika. V nasprotju s perforiranimi razjedami zadržuje žolčnik oster zvok v predelu jeter.

Obdelava perforacije je mogoča le v delovanju. Odprta trebušna votlina je osvobojena iz iztekle žolča in izliva, nato pa se glede na resnost bolnikovega stanja izvede holecistektomija ali holecistostomija. Tampon se vstavi v trebušno votlino.

Drugi zapleti gnojnega holecistitisa so odpiranje mehurja peritonitisu, jetrom in dvanajstniku. V prvih dveh primerih se oblikujejo očiščeni paravesični ulkusi, ki se včasih odpirajo navzven. V tretjem primeru se oblikuje notranja cistična črevesna fistula, skozi katero vstopa vsebina mehurja, vključno s kamni, v črevo.

Ko se v desnem trebuhu pojavi vodenica, se oblikuje tumor, ki spominja na kumare. Oteklina je gladka, neboleča, kot nihalo, se premika vstran, vendar se premika navzgor in navzdol. Dlinnikov tumor se nahaja poševno, od zgoraj navzdol in levo. Brez bolečin, je splošno stanje bolnika zadovoljivo. Zgodovina bolečine v desnem hipohondru.

Priznanje. Pri diagnozi holecistitisa in drugih bolezni žolčevodov igra pomembno vlogo duodenalno sondiranje, rentgen in prvi simptomi kamnov v žolčniku.

Nekatere bolezni drugih organov v trebuhu, ki jih spremljajo ostre bolečine na desni polovici trebuha, se lahko vzamejo zaradi holecistitisa.

Pri boleznih desne ledvice se bolečine nahajajo v spodnjem delu hrbta, sevajo navzdol, bolečine pri holecistitisu pa se nahajajo v desnem hipohondriju in sevajo navzgor. V primerih ledvičnih bolezni vsebuje urin patološke elemente, na radiografiji pa je pogosto viden ledvični kamen.

Ko se bolečine v apendicitisu nahajajo v desnem zglobu, se žolčnik ne zazna. Apendicitis je mogoče zamenjati z holecistitisom z visokim položajem slepiča, kolecistitisom # 8212; za apendicitis pri opustitvi jeter. Apendicitis je pogostejši pri mladih in moških: holecistitis # 8212; starejših in žensk.

Pri razjedah želodca in dvanajstnika je bolečina tesno povezana z uživanjem hrane.

ponavljajoče se za znano obdobje vsak dan, medtem ko se napad bolečine pri holecistitisu pojavi v nedoločenem času, brez kakršne koli povezave z vnosom hrane. Poleg tega, ko je razjeda običajno v želodčnem soku, se poveča vsebnost klorovodikove kisline, v blatu se odkrije kri: pogosto je niša.

Ko je bolečina jetrne gume stalna, le občasno rahlo poslabšana, je Wassermanova reakcija pozitivna.

Predvidevanje quo ad vitama je ugodno, saj je napad, čeprav boleč, nevaren le z določenimi zapleti, na primer z nastankom abscesa, z perforacijo, z blokado žolčnih kanalov s kamnom, vendar se ti zapleti pogosto ne opažajo.

Delovna sposobnost pri kroničnem holecistitisu se zmanjša ne le zaradi ponavljajočih se napadov, temveč tudi zaradi dejstva, da veliko ljudi, ki trpijo za to boleznijo, ne uživajo popolnega zdravja in v intervalih med napadi, ker bolečina pogosto ne preneha, temperatura je še vedno subfebrilna in zahteva stalno skladnost s hrano.

Žučne žolče: zaradi tega, kar se kamni pojavijo v žolčniku

Preden začnete govoriti o slabih navadah, ki vodijo do nastanka kamejev v žolčniku, je treba povedati, da je žolčnata bolezen (GI) ena od treh najpogostejših bolezni telesa.

Zaradi visoke razširjenosti GCS in stalne tendence k njeni rasti se število operacij na GCS povečuje. Trenutno je holecistektomija (odstranitev žolčnika) druga na svetu po apendektomiji (odstranitev slepiča) v smislu števila kirurških posegov.

Kaj je calculous holecistitis?

Nastajanje žolčnih kamnov se pojavi zaradi obarjanja gostih delcev žolča. Večino kamnov sestavljajo holesterol, bilirubin (žolčni pigment) in kalcijeve soli. Vplivajo na normalno delovanje žolčnika. služi kot rezervoar žolča.

Na svetu je veliko ljudi, ki že dolgo časa v svojih žolčah nosijo kamne, ne da bi vedeli kaj o tem! Toda, ko pod vplivom izzivalnih dejavnikov kamen vstopi v usta žolčevoda in se zamaši, potem je iztok žolča moten in oseba čuti ostro bolečino v desnem hipohondru (kolika).

Prehod iz kolike v vnetje žolčnika je zaznamovan z dejstvom, da se narava bolečine spreminja. Če so bili s kolikami ostri, trgali, potem z vnetjem postanejo intenzivni, dolgočasni. Obstaja vročina, mrzlica. To vnetje se imenuje kalcijev holecistitis.

In zdaj, dejansko, o slabih navadah, ki izzovejo pojav kamnov v žolčniku.

Navada sedenja na različnih dietah

Izguba teže je dragocena sanja mnogih ljudi. Ampak le nekaj shujšuje pravilno. Večina preizkusi na desetine diet, ki niso le koristne, temveč povzročajo tudi pojav žolčnih kamnov. Rad bi omenil neposredno povezavo: prehrane, večinoma ženske šibkejšega spola. Ni presenetljivo, da se JCB pojavi pri ženskah 4-krat pogosteje kot pri moških. Poleg tega estrogen (ženski spolni hormoni) zavira sintezo žolčnih kislin, kar v nekaterih primerih vodi v kršenje fiziološke sestave žolča, zaradi česar nastajajo kamni. Ne pozabite: če zlorabljate prehrano, ne da bi predpisali prehrano, boste kmalu potrebovali prehrano za žolčnokislinsko bolezen.

Navada prehranjevanja

Kot že omenjeno, večino kamnov sestavljajo holesterol. Slab holesterol nastane iz pregretih maščob, ki se pretvorijo v trans maščobe. To spremeni strukturo holesterola. Molekula postane bolj neravna, kar prispeva k nastanku holesterolnih žolčnih kamnov. In zdaj se spomnite vsakodnevne hitre hrane, ocvrtega krompirja, krem ​​v pecivo in pecivo, zmešanih jajc, svinjine, rednih sendvičev z maslom in sirom. Toda vsa ta živila vsebujejo holesterol!

Navada prehranjevanja po načelu, ko se izkaže

Zbežal je iz hiše brez zajtrka? Prvič po kosilu? Ni časa za večerjo? Ali ste vedeli, da ko hrana dolgo ne vstopi v želodec, žolč ne zdrži dlje časa in žolč v njem stagnira? In drugič, če ne jedo za dolgo časa, telo začne gorijo maščobe v velikih količinah. Hkrati holesterol vstopi v kri in se usede v obliki žolčnih kamnov.

Navada vodenja sedečega načina življenja

Gibanje - življenje - je dejal Aristotel. Če pozabite na to in preživite dneve brez gibanja, potem vaši notranji organi vodijo tudi počasen življenjski slog. In žolčnik ni izjema. Pomanjkanje telesne aktivnosti vodi k dejstvu, da se žolčnik zniža z nizko frekvenco, kar vodi do stagnacije žolča in nastajanja kamnov.

Pozdravljeni! Povejte mi, prosim, če ne jedete po šestih zvečer, kako to vpliva na telo in ali je vredno storiti tako? 18. oktober, 17:25 Pozdravljeni! Povejte mi, prosim, če ne jedete po 18. uri, kako vpliva na telo in ali je vredno?

Hormonska zdravila

O hormonskih pripravkih je težko govoriti kot o slabi navadi. Toda z uporabo peroralnih kontraceptivov in hormonske nadomestne terapije se ravni estrogena in progesterona povečajo. Ti hormoni povzročajo spremembe v sistemu žolčevodov in povzročajo nastanek žolčnih kamnov.

Železni kamni

Pregled

Simptomi žolčnih kamnov

Vzroki žolčnih kamnov

Diagnoza žolčnih kamnov

Zdravljenje žolčnih kamnov

Zapleti žolčnih kamnov (ICD)

Preprečevanje žolčnih kamnov

Kateri zdravnik naj se posvetuje z žolčnimi boleznimi?

Pregled

Žolčni kamni (holelitiaza, žolčni kamen, žolčni kamni, holelitiaza) je bolezen, za katero je značilno nastajanje kamnov v žolčniku, ki je običajno sestavljen iz holesterola. V večini primerov ne povzročajo nobenih simptomov in ne potrebujejo zdravljenja.

Če pa se kamen zatakne v odprtini žolčnika, lahko povzroči nenadno hudo bolečino v trebuhu, ki običajno traja od enega do petih ur. Ta bolečina v trebuhu se imenuje žolčne kolike.

Žolčni kamni povzročajo tudi vnetje (kolecistitis). Holecistitis lahko spremljajo dolgotrajne bolečine, rumenkost kože in povišanje telesne temperature nad 38 ° C.

V nekaterih primerih lahko kamen, ki se spušča iz mehurja, blokira kanal, skozi katerega prebavi prebavni sok iz trebušne slinavke teče v črevesje (glej sliko na desni). Povzroča draženje in vnetje - akutni pankreatitis. To stanje povzroča bolečine v trebuhu, ki se nenehno povečuje.

Žolčnik

Žolčni mehur je majhen žrelo telo, ki se nahaja pod jetri. Strukturo žolčnika in njegovih kanalov lahko vidite na sliki na desni.

Glavna funkcija žolčnika je shranjevanje žolča.

Žolč je tekočina, ki jo proizvajajo jetra in pomaga razgraditi maščobe. Prehaja iz jeter skozi kanale - jetrne kanale in vstopa v žolčnik.

Žolč se nabira v žolčniku, kjer postane bolj koncentriran, kar prispeva k boljši razgradnji maščob. Po potrebi se žolč sprošča iz žolčnika v skupni žolčnik (glej sliko) in nato v črevesni lumen, kjer sodeluje pri prebavi.

Menijo, da kamni obliki zaradi kršitve kemične sestave žolča v žolčnika. V večini primerov se raven holesterola močno poveča, presežek holesterola pa se spremeni v kamenje. Žolčni kamni so zelo pogosti. V Rusiji se razširjenost holelitiaze giblje med 3 in 12%.

Zdravljenje je običajno potrebno le v primerih, ko kamni povzročajo anksioznost, kot je bolečina v trebuhu. Potem je priporočljiva minimalno invazivna operacija odstranjevanja žolčnika. Ta postopek, imenovan laparoskopska holecistektomija, je dokaj preprost in redko ima zaplete.

Oseba lahko brez žolčnika. To telo je koristno, vendar ni nujno potrebno. Po holecistektomiji se v jetrih še vedno proizvaja žolč, ki namesto kopičenja v mehur kaplja po kapljici v tanko črevo. Vendar se pri nekaterih operiranih sindromih postholecistektomije razvije.

Tako se v večini primerov holelitijaza (ICD) zlahka kirurško zdravi. Zelo hudi primeri so lahko smrtno nevarni, zlasti pri ljudeh s slabim zdravjem, smrt pa je redka.

Simptomi žolčnih kamnov

Mnogi ljudje z žolčnimi boleznimi (ICD) nimajo nobenih simptomov in se ne zavedajo bolezni, razen če se v raziskavi, ki je bila opravljena iz drugega razloga, slučajno odkrijejo kamni v žolčniku.

Če pa se kamen prekriva z žolčevodom, skozi katerega žolč potuje iz žolčnika v črevesje, so izraziti simptomi.

Glavna je bolečina v trebuhu. Vendar se lahko na določenem mestu kamnov pojavijo drugi simptomi v ozadju bolečine v žolčniku.

Bolečine v trebuhu

Najpogostejši simptom žolčnih kamnov je nenadna huda bolečina v trebuhu, ki običajno traja od enega do petih ur (vendar se lahko včasih po nekaj minutah izgine). To imenujemo žolčne kolike.

Bolečine z žolčem kolikom se čutijo:

  • v središču trebuha, med prsnico in popkom;
  • v hipohondru na desni strani, od koder ga lahko damo na desno stran ali na lopatico.

Med napadom kolike nenehno boli žolčnik. Prazno črevo ali bruhanje ne razbremeni tega stanja. Včasih bolečino v žolču sproži uživanje maščobnih živil, lahko pa se začne kadarkoli ali pa vas ponoči zbudi.

Praviloma se žolčne kolike ne pojavljajo redno. Med napadi bolečine lahko traja več tednov ali mesecev. Drugi simptomi žolčnih kolik so lahko hude znojenje, slabost ali bruhanje.

Zdravniki takšen potek bolezni imenujejo nezapletena bolezen žolčnih kamnov (ICD).

Drugi simptomi žolčnih kamnov

V redkih primerih lahko kamni povzročijo hujše simptome, če blokirajo pretok žolča iz mehurja dlje časa ali se premaknejo v druge dele žolčnih poti (npr. Blokirajo odtok iz trebušne slinavke v tanko črevo).

V takšnih primerih se lahko pojavijo naslednji simptomi:

  • temperatura 38 ° C ali več;
  • daljša bolečina v trebuhu (žolčnik);
  • palpitacije srca;
  • porumenelost kože in beljakovine oči (zlatenica);
  • pruritus;
  • driska;
  • mrzlica ali tresenje;
  • zmedenost v prostoru in času;
  • pomanjkanje apetita.

Zdravniki pravijo, da je to resnejše stanje zapleteno zaradi žolčnih kamnov (ICD).

Če imate bolečine v žolčniku, se posvetujte z zdravnikom ali gastroenterologom, specialistom za bolezni prebavnega sistema.

Takoj pokličite rešilca ​​(iz mobilnega telefona 112 ali 911 iz stacionarnega telefona - 03) v naslednjih primerih:

  • rumenkost kože in sluznice;
  • bolečina v trebuhu, ki ne traja več kot osem ur;
  • visoka vročina in mrzlica;
  • tako hude bolečine v trebuhu, da ne najdete udobnega položaja.

Vzroki žolčnih kamnov

Domneva se, da kamni nastanejo zaradi neravnovesja v kemični sestavi žolča v žolčniku. Žolč je tekočina, potrebna za prebavo, ki jo proizvajajo jetra.

Še vedno ni jasno, kaj povzroča to neravnovesje, vendar je znano, da se žolčni kamni lahko tvorijo v naslednjih primerih:

  • nenavadno visok holesterol v žolčniku - približno štiri od petih žolčnih kamnov so sestavljeni iz holesterola;
  • nenavadno visoka raven bilirubina (produkta razgradnje rdečih krvnih celic) v žolčniku - približno eden od petih žolčnih kamnov je sestavljen iz bilirubina.

Kemično neravnovesje lahko povzroči nastanek drobnih kristalov v žolču, ki se postopoma (pogosto več let) pretvorijo v močne kamne. Žolčni kamni so lahko majhni, kot pesek ali veliki, kot kamenčki. Kamni so enojni in večkratni.

Kdo ima lahko žolčne kamne?

Žolčni kamni so pogostejši pri naslednjih skupinah ljudi:

  • ženske, zlasti porod;
  • prekomerno telesno težo ali debelost - če je indeks telesne mase (ITM) 25 ali več;
  • ljudje 40 let in več (starejši ste, večja je nevarnost kamnov);
  • osebe s cirozo (jetrne bolezni);
  • osebe z boleznimi prebavnega sistema (Crohnova bolezen, sindrom razdražljivega črevesja);
  • osebe, ki imajo sorodnike s kamni v žolčniku (približno tretjina ljudi s kamni v žolčniku ima bližnjega sorodnika, ki trpi zaradi iste bolezni);
  • ljudi, ki so pred kratkim izgubili težo, bodisi zaradi prehrane, ali kot posledica operacije, na primer povoj želodca;
  • Ljudje, ki jemljejo zdravilo, imenovano ceftriakson, je antibiotik, ki se uporablja za zdravljenje številnih nalezljivih bolezni, vključno s pljučnico, meningitisom in gonorejo.

Obstaja tudi povečano tveganje za žolčne kamne pri ženskah, ki jemljejo kombinirane peroralne kontraceptive ali se zdravijo z visokimi odmerki estrogena (na primer pri zdravljenju osteoporoze, raka dojke, manifestacij menopavze).

Diagnoza žolčnih kamnov

Pri mnogih ljudeh žolčni kamni ne povzročajo nobenih simptomov, zato se med pregledom zaradi druge bolezni pogosto odkrijejo naključno.

Če imate bolečino v žolčniku ali druge simptome holelitiaze (ICD), se obrnite na svojega zdravnika ali gastroenterologa, da bo zdravnik lahko opravil potrebne preglede.

Posvetovanje z zdravnikom

Najprej vas bo zdravnik spraševal o vaših simptomih, nato pa vas prosil, da se uležete na kavč in pregledate trebuh. Obstaja pomemben diagnostični znak - simptom Murphyja, ki ga zdravnik običajno pregleda med pregledom.

Če želite to narediti, morate vdihniti in zdravnik zlahka potrka na vašo trebušno steno v žolčniku. Če ta sprejem povzroča bolečine v trebuhu, se simptom Murphy šteje za pozitiven, kar kaže na vnetje žolčnika (v tem primeru je nujno potrebno zdravljenje).

Zdravnik lahko predpiše tudi splošni krvni test za odkrivanje znakov okužbe ali biokemični krvni test, da ugotovi, kako deluje jetra. Če se kamni premaknejo iz žolčnika v žolčevod, bodo jetra motena.

Če vaši simptomi ali rezultati testov pokažejo žolčne kamne, vas bo zdravnik verjetno napotil na dodatne raziskave za potrditev diagnoze. Če se pojavijo znaki zapletene oblike žolčnih kamnov (ICD), lahko isti dan sprejmete v bolnišnico na pregled.

Ultrazvočni pregled žolčnika (ultrazvok)

Običajno je prisotnost žolčnih kamnov mogoče potrditi z ultrazvokom, ko se s pomočjo visokofrekvenčnih zvočnih valov ustvari slika vaših notranjih organov.

Pri diagnozi žolčnih kamnov se uporablja isti tip ultrazvoka kot v nosečnosti, ko zgornji del trebuha poganja majhen senzor, ki je tudi vir ultrazvočnih vibracij.

Pošilja zvočne valove skozi kožo znotraj telesa. Ti valovi se odbijajo od tkiv telesa in tvorijo sliko na monitorju. Ultrazvok žolčnika je neboleč postopek, ki traja približno 10-15 minut. Z našo storitvijo poiščite kliniko, kjer je opravljen ultrazvok žolčnika.

Ultrazvok žolčnika ne zazna vseh vrst kamnov. Včasih niso vidni na ultrazvočni sliki. Še posebej nevarno je »zamuditi« kamen, ki zamaši žolčevod. Torej, če s posrednimi dokazi: rezultati testov, razširjeni videz žolčevoda na ultrazvok ali drugi, zdravnik sumi na prisotnost holelitiaze, potrebovali boste še več študij. V večini primerov bo to MRI ali holangiografija (glej spodaj).

Magnetna resonanca (MRI)

Za iskanje kamnov v žolčnih vodih je mogoče uporabiti magnetnoresonančno slikanje (MRI). Ta vrsta skeniranja uporablja močna magnetna polja in radijske valove, da ustvari podrobno sliko notranje strukture vašega telesa. Ugotovite, kje v vašem mestu delajo MRI.

Rentgenski pregled žolčnika

Obstaja več vrst rentgenskih študij žolčnika in žolčnih vodov. Vse se izvaja z uporabo posebnega barvila, ki je jasno vidno na rentgenski sliki.

Cholecystography - pred pregledom, so naprošeni, da pijejo posebno barvilo, 15 minut kasneje so sliko žolčnika, nato pa še eno, po jedi. Metoda omogoča ovrednotenje strukture žolčnika, ogled kamnov, njihove velikosti in lokacije ter preučevanje delovanja žolčnika (kako dobro se zatiže po zaužitju). Ko je cistični kanal blokiran kamen, žolč ni viden na sliki, saj barva ne vstopa v barvo. Nato določite druge vrste raziskav.

Holegrafiya - rentgenska raziskava žolčnika, podobna holecistografiji. Toda barvilo se injicira v veno.

Holangiografija je rentgenski pregled žolčnika, ko se ga vbrizga v žolčevod, bodisi skozi kožo (z dolgo iglo) bodisi med operacijo.

Retrogradna holangiopanokreatografija (RCPG) je rentgenska metoda za proučevanje žolčnika in žolčnih vodov z uporabo endoskopskih tehnik. RCPG je lahko le diagnostični postopek ali se, če je potrebno, razširi na kurativni postopek (ko se s pomočjo endoskopskih tehnik odstranijo kamni iz vodov) - glejte poglavje "Zdravljenje žolčnih kamnov".

Med retrogradno holangiopankreatografijo se barvilo vnese z endoskopom (tanko gibko cev z žarnico in kamero na koncu), ki se prehaja skozi usta v požiralnik, želodec in nato v dvanajsternik do mesta, kjer se odpre žolčevod.

Po uvedbi barvila naredite x-žarke. Na njih bodo vidne vse nepravilnosti v žolčniku ali trebušni slinavki. Če je vse v redu, se bo kontrast prosto pretakal v žolčnik, žolčevod, jetra in črevo.

Če se med postopkom odkrije obstrukcija, jo bo zdravnik skušal odstraniti z endoskopom.

Računalniška tomografija (CT)

Če sumite na zaplete holelitiaze (ICD), na primer akutni pankreatitis, boste morda prejeli kompjutorsko tomografijo (CT). Ta vrsta skeniranja je serija rentgenskih žarkov, posnetih pod različnimi koti.

CT skeniranje se pogosto izvaja v nujnih primerih, da se ugotovi huda bolečina v trebuhu. Oprema za računalniško tomografijo trebuha je običajno opremljena z radiološkim oddelkom. Oglejte si, kje lahko opravite CT v vašem mestu.

Zdravljenje žolčnih kamnov

Zdravljenje žolčnih kamnov (ICD) bo odvisno od tega, kako njegovi simptomi vplivajo na vaše življenje. Če ni simptomov, se običajno priporočajo taktike aktivnega opazovanja. To pomeni, da vam takoj ne bo predpisano nobeno zdravljenje, vendar se morate posvetovati z zdravnikom, če opazite kakršnekoli simptome. Praviloma, dlje ko se simptomi ne pojavijo, manjša je verjetnost, da se bo bolezen vedno poslabšala.

Morda boste potrebovali zdravljenje, če imate bolezen, ki poveča tveganje za zaplete žolčnih kamnov, na primer naslednje:

  • brazgotinjenje jeter (ciroza);
  • visok krvni tlak v jetrih - to se imenuje portalna hipertenzija in se pogosto razvije kot zaplet bolezni jeter, ki ga povzroča zloraba alkohola;
  • diabetes mellitus.

Lahko se priporoči tudi zdravljenje, če pregled pokaže visoko vsebnost kalcija v žolčniku, saj lahko to povzroči razvoj raka žolčnika v starosti.

Če se pojavi bolečina v trebuhu (žolčne kolike), bo zdravljenje odvisno od tega, kako vplivajo na vaše normalno življenje. Če so napadi blagi in redki, bo zdravnik predpisal anestetik, ki ga je treba vzeti med napadom, in vam svetoval prehrano, ki jo je treba upoštevati za žolčne kamne.

Če so simptomi hujši in se pojavljajo pogosto, se priporoča operacija odstranitve žolčnika.

Laparoskopska holecistektomija

V večini primerov se izkaže, da odstranite žolčnik z minimalno invazivno intervencijo. To se imenuje laparoskopska holecistektomija. Med laparoskopsko holecistektomijo se na trebušni steni naredijo trije ali štirje majhni zarezi (vsak približno dolg približno 1 cm). Ena zareza bo blizu popka, ostalo pa na trebušni steni na desni.

Trebušna votlina se začasno napolni z ogljikovim dioksidom. To je varno in omogoča kirurgu, da bolje vidi vaše organe. Nato se skozi eno od vrezov vstavi laparoskop (tanka, dolga optična naprava z virom svetlobe in videokamera na koncu). Tako bo kirurg lahko opazoval delovanje na video monitorju. Kirurg bo nato odstranil žolčnik s posebnimi kirurškimi instrumenti.

Da bi odpravili zamašitev žolčnih vodov s kamni, se med operacijo opravi rentgenski pregled žolčevodov. Odkriti kamni se običajno lahko odstranijo takoj med laparoskopsko operacijo. Če iz nekega razloga ni mogoče izvesti operacije za odstranitev žolčnika ali kamnov z minimalno invazivnimi tehnikami (npr. Z zapletom), nadaljujte z odprto operacijo (glej spodaj).

Če je laparoskopska holecistektomija uspešna, se plin odstrani iz trebušne votline skozi laparoskop, zareze pa se zašijejo s topnimi kirurškimi nitmi in zaprejo s povoji.

Običajno se laparoskopska holecistektomija izvaja pod splošno anestezijo, kar pomeni, da boste med operacijo spali in ne boste čutili bolečine. Operacija traja uro in pol. Izterjava po odstranitvi žolčnika z minimalno invazivnimi tehnikami poteka zelo hitro, ponavadi je oseba v bolnišnici odložena od 1 do 4 dni, nato pa se izpusti domov za nadaljnje okrevanje. Delo se lahko začne praviloma 10-14 dni po operaciji.

Odstranitev žolčnika z eno punkcijo (sils-cholecystectomy) je novejša vrsta operacije. V njem se naredi le ena majhna punkcija v popku, kar pomeni, da boste imeli v brazdi popka samo eno brazgotino. Vendar pa laparoskopska holecistektomija z enim rezom še ni bila razvita kot običajna laparoskopska holecistektomija in o tem še vedno ni soglasja. Takšne operacije ni mogoče izvesti v vseh bolnišnicah, ker to zahteva izkušen kirurg, ki je opravil posebno usposabljanje.

Odstranitev žolčnika skozi široko zarezo

V nekaterih primerih ni priporočljiva laparoskopska holecistektomija. Razlog za to so lahko tehnični razlogi, pomisleki glede varnosti ali dejstvo, da imate kamen v žolču, ki ga med minimalno invazivno operacijo ni mogoče odstraniti.

Laparoskopska holecistektomija ni priporočljiva v naslednjih primerih:

  • v tretjem trimesečju nosečnosti (zadnje tri mesece);
  • debelost - če je indeks telesne mase (ITM) 30 ali več;
  • nenavadna struktura žolčnika ali žolčevoda, zaradi česar je potencialno nevarna minimalno invazivna operacija.

V teh primerih je priporočena odprta (laparotomična, abdominalna) holecistektomija. Med operacijo na trebušni steni v desnem hipohondru naredimo zarezo 10–15 cm, da odstranimo žolčnik. Abdominalna holecistektomija se izvaja v splošni anesteziji, tako da boste med operacijo spali in ne boste čutili bolečine.

Odstranitev žolčnika z laparotomijo (široka incizija) je prav tako učinkovita kot laparoskopska kirurgija, vendar traja dlje, da se ozdravi in ​​ostane vidnejša brazgotina. Običajno je potrebno ostati v bolnišnici 5 dni po operaciji.

Kirurgija za holelitiazo (JCB) vam omogoča, da rešite številne težave, nekateri pa se po odstranitvi žolčnika pojavijo nove težave. Preberite več o sindromu postholecistektomije.

Terapevtska retrogradna holangiopanokreatografija (RCPG)

Med zdravljenjem retrogradne holangiopanokreatografije (RCPG) se kamni odstranijo iz žolčnih vodov in sam mehur skupaj z kamni v njem ostane na mestu, razen če se uporabljajo zgoraj opisane metode.

RHPG je podoben diagnostični holangiografiji (več o tem v poglavju "Diagnoza žolčnih kamnov"), ko endoskop (tanko gibko cev z žarnico in kamero na koncu) prehaja skozi usta do mesta, kjer se žolčevod odpre v tanko črevo.

Vendar pa se med RCP ustje žolčevoda širi z zarezo ali z električno ogrevano žico. Nato se kamni odstranijo v črevesju, tako da pridejo naravno iz telesa.

Včasih je v žolčevodu stalno nameščena majhna ekspanzijska cev, imenovana stent, ki pomaga pri prostem prehodu žolča in kamnov iz mehurja v črevesje.

Običajno se sedativi in ​​zdravila proti bolečinam injicirajo, preden lahko vzamete RPHG, kar pomeni, da se boste zavedali, vendar ne boste čutili bolečine. Postopek traja od 15 minut ali več, običajno približno pol ure. Po posegu boste lahko v bolnišnici ostali čez noč in spremljali vaše stanje.

Raztapljanje žolčnih kamnov

Če so kamni v žolčniku majhni in ne vsebujejo kalcija, jih je mogoče raztopiti z jemanjem zdravil, ki temeljijo na ursodeoksiholni kislini.

Sredstva za raztapljanje žolčnih kamnov se pogosto ne uporabljajo. Nimajo izjemno močnega učinka. Da bi dobili rezultat, jih morate vzeti za dolgo časa (do 2 leti). Po prekinitvi ursodeoksiholne kisline se lahko ponovno tvorijo kamni.

Neželeni učinki ursodeoksiholne kisline so redki in praviloma enostavno izraženi. Najpogostejši so slabost, bruhanje in srbenje.

Ursodeoksiholna kislina ni priporočljiva za nosečnice in doječe ženske. Ženske, ki sprejemajo žolčne kamne, ki raztapljajo spol, morajo uporabljati kontracepcijske metode, kot so kondomi ali peroralni kontraceptivi z nizko vsebnostjo estrogena, saj lahko druga kontracepcijska zdravila zmanjšajo učinkovitost zdravljenja z ursodeoksiholno kislino.

Pripravki ursodeoksiholne kisline so včasih predpisani tudi kot preprečevanje nastajanja žolčnih kamnov, če ste v nevarnosti. Na primer, ursodeoksiholni kislini vam lahko predpišemo, če ste pred kratkim delovali zaradi izgube teže, saj lahko drastično zmanjšanje telesne mase sproži nastanek žolčnih kamnov.

Prehrana za holelitiazo

V preteklosti so bili ljudem, ki jih ni bilo mogoče operirati, včasih priporočljivo zmanjšati vnos maščob na minimum, da bi zaustavili rast kamnov.

Vendar pa so nedavne študije pokazale, da to ne pomaga, saj lahko nenadno zmanjšanje telesne teže zaradi zmanjšanja maščob v prehrani povzroči rast žolčnih kamnov.

Če se vam torej ne priporoča operacija ali se ji želite izogniti, morate jesti zdravo in zdravo hrano. To pomeni uživanje različnih živil, vključno z zmerno količino maščob, in rednih obrokov.

Zdrava prehrana ne bo ozdravila žolčnih kamnov (ICD) in ne bo odpravila vaših simptomov, vendar bo pripomogla k izboljšanju splošnega stanja telesa, redko pa bo povzročila žolčne kolike. Preberite več o zdravi prehrani.

Zapleti žolčnih kamnov (ICD)

Zapleti žolčnih kamnov so redki. Praviloma so povezane z blokado kanala žolčnika ali premikom kamnov v drugih delih prebavnega trakta.

Akutni holecistitis (vnetje žolčnika)

V nekaterih primerih žolčni kamen močno zamaši žolčevod in prepreči pretok žolča. Stagnacija žolča v mehurju in dodatek okužbe vodi do vnetja - akutnega kalkuloznega holecistitisa.

Simptomi akutnega kalkuloznega holecistitisa:

  • stalna bolečina v zgornjem delu trebuha, ki sega v lopatico (za razliko od žolčnih kolik, bolečina običajno ne traja dlje kot pet ur);
  • temperatura telesa 38 ° C ali več;
  • palpitacije srca.

Poleg tega približno ena od sedmih bolnikov razvije zlatenico (glej spodaj). Če se sumi na akutni holecistitis, se čim prej posvetujte s kirurgom. S pomočjo naših storitev lahko najdete dobrega kirurga, ne da bi zapustili svoj dom.

Za zdravljenje kalcijevega holecistitisa se antibiotiki običajno najprej predpisujejo, da se znebijo okužbe v žolčniku. Po končanem zdravljenju z antibiotiki opravimo laparoskopsko holecistektomijo (odstranitev žolčnika).

V hudih primerih akutnega holecistitisa je včasih nujno nujno opraviti operacijo, kar poveča verjetnost zapletov. Poleg tega se zaradi možnega tveganja pogosto zatekajo k trebušni holecistektomiji (odstranitev žolčnika s široko zarezo).

Akutni holecistitis je nevaren za svoje zaplete. Na primer, gnojenje žolčnika - empiema. V tem primeru zdravljenje z antibiotiki pogosto ni dovolj in obstaja potreba po izčrpanju gnoja in posledičnem odstranjevanju žolčnika.

Še en zaplet akutnega holecistitisa je perforacija žolčnika. Huda vnetja žolčnika lahko počijo, kar povzroči peritonitis (vnetje tanke membrane trebušne votline ali peritoneum). V tem primeru boste morda potrebovali intravenske antibiotike, kot tudi operacijo odstranjevanja dela peritoneja, če je bil poškodovan.

Zlatenica

Obstrukcija žolčevodov pogosto vodi do zlatenice, ki se kaže kot:

  • porumenelost kože in beljakovine oči;
  • videz temno rjavega obarvanja urina (pivov urin)
  • lahki (beli ali skoraj beli) iztrebki;
  • srbeča koža.

Včasih sam kamen prihaja iz žolčevoda. Če se to ne zgodi, ga je treba odstraniti. Preberite več o zlatenici.

Vnetje žolčnih poti (holangitis) t

Ko so kamni blokirani z žolčnimi kanali, se zlahka razvijejo bakterijske okužbe in razvije akutni holangitis, vnetje žolčnih vodov.

Simptomi akutnega holangitisa:

  • bolečine v zgornjem delu trebuha, ki segajo do lopatice;
  • visoka temperatura (vročina);
  • zlatenica;
  • mrzlica;
  • zmedenost v prostoru in času;
  • pruritus;
  • splošno slabo počutje.

Antibiotiki bodo pomagali obvladovati okužbo, vendar je potrebno tudi zagotoviti pretok žolča iz jeter s pomočjo retrogradne holangiopankreatografije (rhPG).

Akutni pankreatitis

Akutni pankreatitis se lahko razvije, ko se kamen premakne iz žolčnika in blokira kanal pankreasa, kar povzroči vnetje. Najpogostejši simptom akutnega pankreatitisa je nenadno hudo bolečino v zgornjem delu trebuha.

Bolečine pri akutnem pankreatitisu se postopoma povečujejo, dokler se ne razvije v stalno rezalno bolečino. Zdravilo se lahko da v hrbet in se po jedi poveča. Poskusite se nagniti naprej ali skrčiti, da olajšate bolečino.

Drugi simptomi akutnega pankreatitisa:

  • slabost;
  • bruhanje;
  • driska;
  • pomanjkanje apetita;
  • temperatura telesa 38 ° C ali več;
  • bolečine v trebuhu;
  • manj pogosto - zlatenica.

Če obstajajo dokazi o akutnem pankreatitisu, se je nujno treba posvetovati z zdravnikom. Praviloma bolezen zahteva hospitalizacijo v bolnišnici, kjer lahko zdravniki zmanjšajo bolečine in pomagajo telesu obvladati vnetje. Zdravljenje bo vključevalo uvedbo intravenskih zdravil (v obliki kapalke), oskrbo s kisikom skozi nosne katetre (cevi povezane z nosom).

Zaradi zdravljenja se večina ljudi z akutnim pankreatitisom med tednom bolje počuti in se lahko izpusti iz bolnišnice po 5–10 dneh.

Rak žolčnika

Rak žolčnika predstavlja 2 do 8% vseh malignih novotvorb na svetu. To je redka, vendar resna zapleta holelitiaze. Če ste imeli žolčne kamne, je tveganje za raka žolčnika za vas povišano. Približno štiri od petih ljudi z rakom žolčnika so prej imeli žolčne kamne. Hkrati pa manj kot ena oseba z 10.000 žolčnih kamnov ima rak žolčnika.

Če obstajajo dodatni dejavniki tveganja, kot je obremenjena dednost (nekdo z rakom žolčnika v družini) ali zvišane ravni kalcija v žolčniku, vam lahko svetujemo, da ga odstranite za preprečevanje raka, tudi če kamni ne povzročajo nobenih simptomov.

Simptomi raka žolčnika so podobni simptomom hude bolezni žolčnih kamnov:

  • bolečine v trebuhu;
  • temperatura telesa 38 ° C ali več;
  • zlatenica.

Onkolog se ukvarja z zdravljenjem raka žolčnika. S pomočjo naših storitev lahko najdete dobrega onkologa v vašem mestu. Za zdravljenje raka, onkologi uporabljajo kombinacijo kirurških metod s kemoterapijo in sevanjem.

Železni ileus

Druga redka, a resna zapleta žolčnih kamnov je žolčasti ileus. To je bolezen, pri kateri kamen iz žolčnika zamaši črevesje. Po statističnih podatkih se pri 0,3-0,5% ljudi s kamni v žolčniku pojavlja črevesna obstrukcija zaradi blokade z žolčkom.

Z dolgotrajno prisotnostjo velikega kamna v žolčniku se lahko tvori bolečina v pritisku, nato pa fistula - atipično sporočilo s tankim črevesjem. Če kamen prehaja skozi fistulo, lahko blokira črevesje.

Simptomi žolčnih kamnov ileus:

  • bolečine v trebuhu;
  • bruhanje;
  • napihnjenost;
  • zaprtje

Črevesna obstrukcija zahteva nujno medicinsko oskrbo. Če se obstrukcija ne odpravi pravočasno, obstaja tveganje, da se črevesje zlomi (črevesna ruptura). To lahko privede do notranjih krvavitev in širjenja okužbe po trebuhu.

Če sumite na črevesno obstrukcijo, nemudoma pokličite kirurga. Če to ni mogoče, pokličite številko za klic v sili - 03 s stacionarnega telefona, 112 ali 911 - iz mobilnega telefona.

Običajno je potrebno odstraniti kamen in odstraniti oviro. Vrsta operacije bo odvisna od tega, kateri del črevesja okludira.

Preprečevanje žolčnih kamnov

Nekatere študije so pokazale, da lahko spreminjanje prehrane in hujšanje (če imate prekomerno telesno težo) prepreči nastanek žolčnih kamnov.

Prehrana za preprečevanje žolčnih kamnov (ICD)

Ker je za nastanek večine kamnov kriv visok holesterol, je priporočljivo, da se v prehrani vzdržijo hrane z visoko vsebnostjo maščob in holesterola, da bi preprečili holelitiazo.

Izdelki z visokim holesterolom:

  • mesne pite;
  • klobase in mastno meso;
  • maslo in mast;
  • peki in piškotki.

Priporočena je zdrava uravnotežena prehrana. V prehrano vključite veliko svežega sadja in zelenjave (vsaj pet obrokov na dan), pa tudi cela zrna.

Obstajajo tudi dokazi, da redno uživanje oreškov, kot so arašidi ali indijski orehi, lahko zmanjša tveganje za žolčne kamne.

Pitje majhne količine alkohola lahko tudi zmanjša tveganje za nastanek kamna, vendar ne presega dovoljenega dnevnega vnosa alkohola, saj lahko to povzroči težave z jetri in druge bolezni.

Pravilna izguba teže

Prekomerna telesna teža, zlasti debelost, zvišuje raven holesterola v žolču, kar povečuje tveganje za žolčne kamne. Zato morate pravilno nadzorovati svojo telesno težo in redno telovaditi.

Vendar pa se za hitro hujšanje ne zatekajte k nizkokaloričnim dietam. Obstajajo dokazi, da toge diete kršijo sestavo žolča, kar prispeva k tvorbi kamna. Priporočljivo je postopno zmanjšati telesno maso, pravilno izgubiti težo.

Če želite izbrati pravo prehrano za preprečevanje ali zdravljenje žolčnih kamnov in normalizirati težo, se posvetujte z dietetikom. S pomočjo naših storitev lahko najdete dobrega nutricionista v vašem mestu.

Kateri zdravnik naj se posvetuje z žolčnimi boleznimi?

Zdravljenje žolčnih kamnov je na stičišču operacije in terapije, zato se boste morda morali posvetovati z zdravniki obeh profilov, da boste imeli celovito razumevanje stanja žolčnika in možnih možnosti za razvoj bolezni. Treba je izbrati pravo taktiko zdravljenja.

S pomočjo naših storitev lahko najdete gastroenterologa, ki se ukvarja z diagnozo in konzervativnim zdravljenjem holelitiaze, pa tudi posledic holecistektomije. V zvezi s spremembo lahko izberete abdominalnega kirurga, ki zdravi žolčne kamne z operacijo.

Če je potrebna načrtovana hospitalizacija, lahko z našo storitvijo poiščete dostojno kliniko za gastroenterologijo ali abdominalno operacijo (če govorimo o kirurgiji).