Bolečine v trebuhu po jedi

Bolečine v trebuhu po jedi - patološko stanje, ki je lahko posledica bolezni. Vsakdo se lahko sooči s težavo - anomalija nima omejitev glede na spol in starostno kategorijo.

Najpogostejši vzroki za bolečino po jedi so fiziološki dejavniki, kot so intoleranca ali uživanje hrane slabe kakovosti. Viri motnje so lahko nekatere bolezni prebavil.

Bolečine v trebuhu po obroku pri otroku ali odraslem pogosto spremljajo številni drugi simptomi: slabost in bruhanje, napenjanje, razburjena blata, tresenje v črevesju.

Etiološkega faktorja ni mogoče določiti brez laboratorijskih in instrumentalnih preiskav. Pri diagnosticiranju je pomemben temeljit fizični pregled.

Lajšanje bolečine v trebuhu po obroku je mogoče s konzervativnimi terapevtskimi metodami. Zdravljenje osnovne bolezni je lahko kompleksno.

Etiologija

Patogeneza bolečine v želodcu po obroku je, da hrana prehaja skozi požiralnik in doseže želodec, ki se povečuje, začenja pa se sprošča želodčni sok. Začnejo se aktivni kosi in hrana vstopi v dvanajstnik.

Če je na kateri koli stopnji je kršitev prebave, oseba ima bolečine v območju sprednje stene trebušne votline. Neugodni občutki nastajajo na ozadju vpliva prebavljene hrane in prebavnih sokov na poškodovano membrano.

Najpogosteje, bolečine v trebuhu po jedi - posledice podhranjenosti:

  • uživanje hrane tik pred spanjem;
  • suhe matice;
  • hrana "v teku";
  • pomanjkanje režima prehranjevanja - vsakodnevno uživanje hkrati;
  • jemanje ostrih, kislih in prekomerno začinjenih jedi;
  • dolgotrajno zavračanje hrane s poznejšim prenajedanjem;
  • nezadostna količina zaužite hrane;
  • zaužitje preveč suhe hrane;
  • jedo visoko beljakovinsko hrano.

Neprenašanje laktoze lahko povzroči hude bolečine v trebuhu. Alergije na takšne izdelke lahko povzročijo nelagodje:

  • jajca;
  • mlečni izdelki;
  • kakav in čokolada;
  • matice;
  • ribe in morski sadeži;
  • agrumi;
  • med;
  • jagode in jagode;
  • moka in testenine;
  • soja, fižol in druge stročnice.

Treba je omeniti, da so alergije na hrano najpogostejši vzrok bolečine v želodcu po zaužitju otroka.

Vzroki za bolečine v trebuhu po jedi so lahko patološki. Kot osnovna bolezen lahko deluje:

Do anomalije lahko pride zaradi bolezni, ki ni povezana z organi prebavnega sistema:

  • zlomi spodnjih reber;
  • poškodbe prsnice;
  • plevritis;
  • miokardni infarkt;
  • gnojna oblika tonzilitisa ali pljučnice;
  • vnetje reproduktivnih organov pri ženskah;
  • ruptura aneurizme aorte;
  • ketoacidoza.

Razlog, zakaj želodec boli po obroku, lahko nakazuje narava pretoka bolečine. Na primer, dolgotrajna bolečina v bolečini izhaja iz takšnih patologij:

Pekočo bolečino lahko sproži vnos kislih ali slanih živil, razvoj gastritisa ali pankreatitisa.

V takih primerih se pojavi ostra bolečina v trebuhu takoj po zaužitju:

  • poraba nestandardnih proizvodov;
  • vnetje dodatka;
  • odprta želodčna razjeda;
  • akutna zastrupitev s hrano;
  • potek nalezljivih procesov;
  • poslabšanje gastritisa;
  • pankreatitis.

Na etiološki dejavnik lahko kaže lokalizacija bolečine:

  • bolečina v zgornjem delu trebuha ali v področju popka se pojavi pri vnetnih lezijah želodca ali dvanajstnika;
  • v ilealnem območju z obsevanjem v desni hipohondrij govorijo o žolčnih kamnih, vnetju žolčnih vodov ali žolčnika;
  • "Pod žlico" in pod rebri - znak razjede dvanajstnika ali želodca.

Treba je omeniti, da če se bolečina pojavi takoj po obroku ali približno eno uro kasneje, je težava v požiralniku ali v želodcu, in če se bolečina pojavi po 2 urah ali več, je vzrok za nepravilnost v črevesju.

Bolečine v trebuhu po zaužitju otroka so najpogosteje povezane z izpodrivanjem organov, ki se nahajajo v trebušni votlini. Polnjenje želodca vodi do kompresije, ki povzroča bolečino.

Simptomatologija

Simptomatska slika motnje vključuje številne druge klinične manifestacije. Izjemno redko je, da bolečina deluje kot edini zunanji znak neprijetnosti. Klinika je povsem individualne narave zaradi vpliva določenega etiološkega dejavnika.

Bolečina je lahko različna:

  • piercing;
  • neumen;
  • rezanje;
  • streljanje;
  • intenzivna ali šibka;
  • nagnjenje ali oster;
  • zmerni ali krči.

V večini primerov bolečine v spodnjem delu trebuha po jedi spremljajo naslednji simptomi:

  • zvišanje temperature;
  • vztrajna slabost, ki se konča z bruhanjem;
  • občutek napetosti v trebuhu;
  • težave s črevesnim gibanjem;
  • prisotnost nečistoč krvi, sluzi ali gnoja v blatu;
  • šibkost in splošno slabo počutje;
  • napenjanje;
  • utrujenost;
  • napihnjenost;
  • zgaga in bruhanje z neprijetnim vonjem;
  • neprijeten vonj po ustih;
  • težave pri požiranju trdne hrane;
  • povečano znojenje;
  • pridobitev blede ali rumene barve kože (s poškodbo jeter);
  • tresenje v želodcu;
  • težo in prezasedenost želodca;
  • zmanjšanje ali popolno pomanjkanje apetita;
  • beli ali rumeni cvet na jeziku;
  • invalidnosti;
  • tresenje v črevesju;
  • izguba teže;
  • napadi glavobola in omotice;
  • motnje spanja;
  • kolcanje;
  • čustvena nestabilnost.

To niso vsi simptomi, ki se lahko razvijejo na ozadju bolečine v želodcu takoj ali nekaj časa po zaužitju hrane. Klinično sliko narekuje etiološki dejavnik, le intenziteta simptomov pri otrocih in odraslih se lahko razlikuje.

Diagnostika

Ugotovite vzroke bolečine po zaužitju otroka ali odraslega in dodelite najbolj učinkovito zdravljenje lahko le zdravnik-gastroenterolog.

Glede na obstoj široke palete predisponirajočih dejavnikov bi moral biti proces pravilne diagnoze le celosten pristop. Prva stopnja diagnoze je sestavljena iz manipulacij, ki jih izvaja neposredno zdravnik:

  • seznanitev z zgodovino bolezni - za določitev učinka patološkega dejavnika;
  • študija življenjske zgodovine - pojasnitev vpliva predispozicijskih virov s fiziološko osnovo;
  • globoko sondiranje in tapkanje sprednje stene peritoneuma;
  • merjenje temperature in pulza, srčnega utripa in krvnega tona;
  • Podrobna anketa bolnika bo omogočila zdravniku, da ustvari popolno simptomatsko sliko, določi lokacijo in naravo bolečine, kar lahko nakazuje osnovno bolezen.
  • splošni klinični krvni test;
  • mikroskopski pregled iztrebkov;
  • bakterijski vzorci;
  • imunološki testi;
  • PCR diagnostika;
  • biokemija krvi.

Z natančnostjo določitve etiološkega dejavnika, ki je postal provokator za pojav bolečine v želodcu po zaužitju, lahko takšni instrumentalni postopki:

  • gastroskopija;
  • gastrointestinalna radiografija s kontrastnim sredstvom;
  • ultrazvok trebušnih organov;
  • kolonoskopija;
  • rectonomanoscopy;
  • endoskopska biopsija;
  • FEGDS;
  • CT in MRI.

V nekaterih primerih je lahko slabost posledica pojava patologij, ki niso povezane z organi prebavnega sistema, zato gastroenterolog pošlje bolnika na dodatni pregled s strani strokovnjakov z drugih področij medicine, na primer kardiologu ali pulmologu.

Zdravljenje

Ko ima oseba bolečine v trebuhu, slabost in bruhanje po jedi, se uporabljajo konzervativne terapevtske metode za njihovo odpravo. Osebna prisotna zdravnica, ki temelji na osnovni bolezni, splošnem stanju, resnosti nevšečnosti in starosti bolnika, bo najučinkovitejša taktika zdravljenja:

  • uporaba zdravil;
  • dietna terapija;
  • tečaj terapevtske gimnastike;
  • strojna oprema, ročna ali vodna masaža trebuha;
  • nekonvencionalne medicine.

V večini primerov so bolnikom predpisani:

  • antibakterijska sredstva;
  • analgetiki in antispazmodiki - za lajšanje bolečin;
  • NSAID;
  • imunomodulatorji;
  • zdravila za odpravo povezanih simptomov, kot so zaprtje in driska, slabost in bruhanje, napenjanje in napenjanje, zvišana telesna temperatura itd.;
  • mineralni in vitaminski kompleksi.

Najbolj učinkovita zdravila:

Enako učinkovito zdravljenje s fizioterapijo:

  • ultrazvok;
  • elektroforeza;
  • fonoforeza;
  • ogrevanje;
  • akupunktura;
  • magnetna terapija;
  • darsonvalizacija;
  • UHF;
  • induktomija;
  • diadinamično zdravljenje.

Po posvetovanju z zdravnikom ni dovoljeno uporabljati tradicionalnega zdravila. Doma lahko pripravite medicinske pijače za peroralno uporabo, ki temeljijo na naslednjih sestavinah:

  • jagode jagodičevja in borovnic;
  • preslica na polju;
  • rajski;
  • ognjiča;
  • repinca;
  • melisa;
  • meta;
  • krhlika;
  • cvetni listi vrtnic;
  • Šentjanževka;
  • pelin;
  • codweed;
  • lipa;
  • koprive;
  • semena lana in kopra;
  • pasja vrtnica;
  • rman;
  • kamilica;
  • baldrijana.

Po obroku je nemogoče popolnoma odpraviti bolečine v trebuhu, ne da bi zdravili osnovno patologijo.

Preprečevanje in prognoza

Do danes ni posebej oblikovanih preventivnih ukrepov za preprečevanje bolečin v trebuhu po zajtrku ali drugi prehrani.

Verjetnost slabosti se lahko zmanjša z upoštevanjem naslednjih preprostih pravil:

  • popolna zavrnitev odvisnosti;
  • do zmerno aktivnega načina življenja;
  • pravilno in popolno prehrano;
  • stalno povečevanje odpornosti proti imunosti;
  • nadzor telesne teže;
  • izogibanje čustveni izčrpanosti;
  • jemanje zdravil, ki jih strogo predpisuje zdravnik;
  • zgodnje odkrivanje in zdravljenje vseh bolezni, ki lahko povzročijo bolečino.

Ne pozabite na redne preventivne preglede v zdravstveni ustanovi z obiskom ne le gastroenterologa, ampak tudi drugim zdravnikom vsaj 2-krat na leto.

Bolečine v trebuhu po obroku brez težav dajejo konzervativno terapijo - bolniki imajo pogosto ugodno prognozo. Ignoriranje ali samozdravljenje lahko poslabša problem, zavrnitev zdravstvene oskrbe pa bo neizogibno povzročila napredek osnovne bolezni. Kombinacija takih napak je nevarna negativna posledica, celo smrt.

Vprašanja

Vprašanje: Kakšni so vzroki za bolečine v trebuhu po jedi?

Kakšni so razlogi za bolečino v trebuhu po jedi?

Kaj morate paziti, da ugotovite vzroke za bolečine v trebuhu po jedi

Praviloma v primerih, ko se po obroku pojavi bolečina v trebuhu, takoj, včasih celo podzavestno, vzrok bolezni povežemo z uporabo nekaterih izdelkov.

Opozoriti je treba, da je takšen pristop v mnogih primerih popolnoma upravičen, saj je akutna zastrupitev s hrano eden od glavnih razlogov za iskanje zdravniške pomoči v primeru bolečin v trebuhu po jedi.

Poleg tega je kakovostna sestava zaužitih izdelkov zelo pomembna v primeru akutnih bolezni notranjih organov, kot so akutni pankreatitis in akutni holecistitis.

Klinični dokazi kažejo, da popularno priznane praznike (novo leto, 8. marec itd.) Vsako leto spremljajo posebni izbruhi akutnega vnetja trebušne slinavke in žolčnika.

Tudi pri navidezno zdravih ljudeh lahko nezmerno uživanje mastnih sladkih živil v kombinaciji z alkoholom povzroči hud napad akutnega pankreatitisa, ki je pogosto usoden.

Če se bolečine v trebuhu po jedi občasno pojavijo in nimajo tako ostrega značaja, bodite pozorni tudi na kakovostno sestavo zaužite hrane.

V takšnih primerih lahko bolečinski sindrom povzroči individualna intoleranca za nekatera živila, ki je povezana z alergijskimi reakcijami ali s prirojenim ali pridobljenim pomanjkanjem encimov (biokemično aktivni proteini, potrebni za razgradnjo nekaterih prehrambenih elementov).

Poleg tega je lahko pojav ali povečanje bolečine v trebuhu po zaužitju povezano z uporabo nedismernih živil pri kroničnih boleznih prebavil. Tako pri kroničnem holecistitisu lahko poslabšanje procesa povzroči mastne ocvrte hrane, pri kroničnem kolitisu pa uporaba grobih vlaken (jabolka, stročnice, zelje itd.).

Vendar je treba tudi opozoriti, da pojav bolečine v trebuhu po jedi nima vedno nobene povezave s kakovostno sestavo hrane. Tako se lahko na primer pri kroničnem gastritisu in kroničnem pankreatitisu pojavijo bolečine tudi po uživanju prehranske hrane.

Prav tako je malo odvisno od kvalitativne sestave zaužite hrane, bolečine, ki se pojavi po jedi s trebušno krpo, bolezni, ki jo povzročajo aterosklerotične poškodbe črevesnih žil in nevrofunkcionalnih motenj prebavnega trakta (sindrom iritabilnega črevesja).

Če se po jedi pojavi bolečina v trebuhu, je treba čim bolj podrobno opisati bolečinski sindrom (to je določiti natančno lokacijo, poti obsevanja in naravo bolečine, čas njegovega pojava, pojasniti dejavnike, ki krepijo in oslabijo bolečino, itd.) simptomov.

Kaj iskati, ko se po jedi pojavijo bolečine v trebuhu

Z pojavom bolečine v trebuhu po jedi, najprej bodite pozorni na čas med prehranjevanjem in pojavom bolečine.

Tako pojav bolečine takoj po jedi pogosto kaže na nevro-funkcionalne motnje prebavnega trakta, ko vnos hrane povzroča patološke refleksne reakcije.

Relativno zgodnji razvoj bolečinskega sindroma (v roku ene ure po obroku) se praviloma pojavi pri vnetnih procesih v želodcu (akutni gastritis ali poslabšanje kroničnega gastritisa). Če se bolečina pojavi po uri in pol po zaužitju, se poškodbe prebavnega trakta najdejo malo dlje - v terminalnem delu želodca ali v dvanajstniku.

Bolezni trebušne slinavke, žolčnika in tankega črevesa so očitne bolečine, ki bolniku začnejo motiti tri do štiri ure po jedi, za razvoj bolečin pri kroničnih boleznih debelega črevesa pa lahko traja tudi daljše obdobje (4-6 ur).

Ker se v trebušni votlini nahaja veliko organov prebavnega trakta, je za določitev lezije zelo pomembno določiti natančno lokacijo bolečinskega sindroma in naravo njegovega obsevanja (čiščenje živčnih poti, po katerih bolečina daje).

Torej, s porazom želodca in dvanajstnika, je bolečina, ki se pojavi po jedi, lokalizirana v epigastriju (pod žlico) ali v levem hipohondriju spredaj. Pri pogostih vnetnih procesih (gastritis, duodenitis) je bolečina difuzna, v primeru okvare razjede pa je jasno lokalizirana ("razjeda" lahko kaže na epicenter bolečine s konico prsta).

Pri boleznih žolčnika je bolečina v trebuhu, ki se pojavi po jedi, lokalizirana v desnem hipohondriju, v primeru patologije trebušne slinavke pa v zgornjem delu trebuha, pogosto ob skodle. Žolčnik in trebušna slinavka sta povezana z freničnim živcem, zato bolezni teh organov povzročajo bolečinski sindrom s širokim obsegom obsevanja.

Bolečine v trebuhu pri akutnih in kroničnih vnetnih procesih v žolčniku opustijo desno ključno kost in hrbet pod desno lopatico ter bolezni trebušne slinavke, ki se nahajajo v zgornji trebušni votlini - v obeh loputah in obeh ključnicah.

Bolečina v patologiji tankega črevesa je lokalizirana okoli popka, v primeru poškodbe sigmoidne debelega črevesa (priljubljena lokalizacija vnetnih procesov v debelem črevesju) - v spodnjem delu trebuha na levi.

Poleg tega je treba upoštevati dejavnike, ki krepijo in oslabijo bolečinski sindrom. Tako lahko na primer izginotje bolečine po jemanju nitroglicerina kaže na aterosklerotični proces v črevesnih arterijah in znatno olajšanje po izpustu plinov o sindromu razdražljivega črevesja.

Dodatni simptomi so zelo pomembni za pravilno in hitro predhodno diagnozo. Za alergije na hrano je značilna kombinacija bolečine v trebuhu po jedi s kožnimi izpuščaji ali drugimi manifestacijami alergijske reakcije (alergijski rinitis, angioedem itd.).

Napad trebušne krastače pogosto spremljajo strah pred smrtjo, pojav hladnega znoja, povečanje srčnega utripa in sprememba krvnega tlaka.

Za bolezni iz skupine akutnega trebuha (akutni holecistitis, akutni pankreatitis) je značilno postopno poslabšanje bolnikovega splošnega stanja in zahteva takojšnjo hospitalizacijo.

Pri zastrupitvi s hrano je bolečina v trebuhu po jedi običajno kombinirana z bruhanjem, drisko, zvišano telesno temperaturo in znaki splošne zastrupitve telesa.

Tako je pojav bolečine v trebuhu po zaužitju precej nespecifičen simptom, značilen za veliko heterogenih patologij, vendar podrobno opisovanje bolečinskega sindroma in upoštevanje spremljajočih simptomov pomaga pri predhodni diagnozi z dovolj visoko natančnostjo.

Zato morajo bolnik in njegova družina podrobno odgovoriti na vsa vprašanja, da bodo lahko zdravniki čim prej pravilno diagnosticirali in nadaljevali z ustreznim zdravljenjem.

Akutna toksikoinfekcija (zastrupitev s hrano) kot vzrok nenadne bolečine v trebuhu po jedi

V primerih, ko je bilo v higiensko sumljivih okoliščinah zaužite hrano, obstaja sum o akutni zastrupitvi s hrano. V tem primeru je treba za sumljivo obravnavati ne le zloglasno konzervirano hrano z nabreklimi vekami, "pretečene" torte in plenice, ki jih kupijo babice, ampak tudi vse pripravljene in / ali shranjene proizvode, ki ne izpolnjujejo vseh higienskih pravil.

Dejstvo je, da imajo strupene okužbe, ki se prenašajo s hrano, pogosto epidemične izbruhe (bolezni velike skupine ljudi), ki se pojavljajo ob množičnih praznovanjih (porokah, piknikih itd.), Ko se kuhanje in uživanje hrane pojavljata v pogojih, ki ne omogočajo izpolnjevanja vseh higienskih ukrepov. varnosti.

Neposreden vzrok zastrupitve je prisotnost velikega števila odpadkov mikroorganizmov in njihovih toksinov v hrani. Zato, "krivec" izbruhov akutnih toksikoinfekcije, praviloma postanejo jedi, ki vsebujejo veliko količino živalskih beljakovin, ki predstavljajo najboljše plodno okolje za bakterije, kot so:

  • mesni in ribji izdelki (klobase, konzervirana živila, želeji, mesne in ribje klobase);
  • jedi, ki vsebujejo veliko jajčnega beljaka (piškoti, torte in pecivo s smetano);
  • mlečni izdelki (domači sladoled, stepena smetana, skuta, žele).

Pogosteje zastrupitve, ki se kažejo v značilnem bolečinskem sindromu, nastanejo kot posledica uživanja zelenjavnih jedi, kot so pire krompir, zelenjavne juhe in konzervirana hrana.

Ker povišana temperatura prispeva k intenzivnemu razmnoževanju mikroorganizmov, je zastrupitev s hrano še posebej pogosta v poletnem obdobju.

Običajno je inkubacijsko obdobje (čas med vnosom hrane in pojavom prvih simptomov bolezni) med toksikoinfekcijo hrane povprečno 2-4 ure.

V tem primeru je bolečina v trebuhu pogosto prvi simptom in lahko po prehranjevanju najprej dobi občutek teže pod žlico. Potem se klinika bolezni hitro razvija:

  • pojavlja se bruhanje, ponavadi ponavljajoče, včasih nepopustljivo;
  • bolečine v trebuhu postanejo razpršene, pogosto krče v naravi;
  • obstaja tako imenovana enterična diareja (pogosta vodenica);
  • telesna temperatura se dvigne (včasih do 38-39 stopinj z mrzlico);
  • pojavijo se simptomi zastrupitve (glavobol, šibkost, omotica).

Kot kažejo klinične izkušnje, je resnost zgoraj naštetih simptomov v veliki meri odvisna od količine zaužitega slabše kakovosti in začetnega stanja telesa. Hude zastrupitve s hrano se pojavijo pri otrocih, pri bolnikih, ki trpijo za drugimi boleznimi prebavnega trakta, kot tudi pri osebah, ki so bile dolgo zdravljene z antibiotiki.

Če sumite na zastrupitev s hrano, morate takoj poiskati specializirano pomoč (pokličite zdravnika v hiši), če je mogoče, morate sumljivi izdelek shraniti za nadaljnje laboratorijske raziskave.
Več o zastrupitvi s hrano

Alergijski enterokolitis (alergija na hrano) kot vzrok za želodčne bolečine po jedi

Občasne bolečine v trebuhu po jedi lahko kažejo na alergije na hrano. V takšnih primerih se bolečina po zaužitju nekaterih živil razvije in praviloma spremljajo tudi drugi znaki alergije.

Najpogosteje se bolečine v trebuhu po jedi z alergijskim enterokolitisom kombinirajo s kožnimi izpuščaji vrste urtikarije (nepravilno oblikovane srbeče rdeče, povišane lise na površini kože, ki spominjajo na opekline koprive). V hudih primerih se lahko pojavijo zapleti, ki zahtevajo nujno medicinsko oskrbo (angioedem, anafilaktični šok).

Bolečine v trebuhu z alergijskim enterokolitisom so praviloma lokalizirane okoli popka in imajo lahko boleč, šiv ali krčljiv značaj. Sindrom bolečine spremlja driska, otroci imajo zaprtje.

Praviloma je alergijski enterokolitis zaplet eksudativne diateze, ki se prenaša v otroštvu. Naslednji dejavniki prispevajo k razvoju patologije:

  • genetska predispozicija za alergijske bolezni (atopični dermatitis, bronhialna astma in druge alergijske bolezni pri bližnjih sorodnikih);
  • umetno hranjenje;
  • pomanjkanje ustreznega zdravljenja eksudativne diateze;
  • disbakterioza;
  • s tem povezane bolezni prebavnega trakta;
  • žarišča kronične okužbe;
  • nevroendokrine motnje.

Pri bolnikih z eksudativno diatezo dojenčkov so poslabšanje procesa najpogosteje posledica proizvodov, kot so mleko in mlečni izdelki, jajčni beljak in ribji izdelki.

Alergijske reakcije na mleko in jajca s starostjo pogosto popolnoma izginejo, kar pa ne velja za ribe. Pri starejših otrocih in odraslih se bolečine v trebuhu alergične narave najpogosteje pojavijo po zaužitju takšnih izdelkov, kot so:

  • ribe in morski sadeži;
  • kakavovi izdelki in kakavovi izdelki, vključno s čokolado;
  • arašidi, orehi, mandlji itd.;
  • citrusi, jagode, jagode;
  • med

Manj pogosto alergije na hrano povzročajo mesni izdelki, pšenica (moka, žita, testenine), soja, grah in fižol. Vendar pa je treba upoštevati, da pri bolnikih z alergijami na hrano lahko skoraj vsak proizvod povzroči patološko reakcijo.

Če sumite na alergijski enterokolitis, morate poiskati pomoč alergista, ki vam bo pomagal popraviti prehrano. Zelo pomembno je tudi odpravljanje dejavnikov, ki prispevajo k razvoju alergij na hrano (normalizacija črevesne mikroflore, zdravljenje s tem povezanih bolezni prebavil, rehabilitacija žarišč kronične okužbe itd.).

Encimska enteropatija kot vzrok za želodčne bolečine po jedi

Včasih lahko bolečine v trebuhu po obroku kažejo tudi na intoleranco nekaterih živil, povezanih s patologijo encimskega sistema.
Encimi so biokemično aktivni proteini, ki so potrebni za razgradnjo kompleksnih snovi v črevesju v enostavnejše. S prirojenim ali pridobljenim pomanjkanjem nekaterih encimov se snovi, ki jih razgrajujejo, telo običajno ne absorbira in ostane v črevesnem lumnu, kar povzroča zelo značilno klinično sliko encimske enteropatije (bolečine v trebuhu, driska in napenjanje po zaužitju nekaterih živil).

Če bolnik ne dobi ustreznega zdravljenja, se sčasoma razvije tako imenovani sindrom malabsorpcije (kršitev absorpcije hranil v črevesju).

Ta patologija je povezana s kronično drisko, ki prispeva k znatni izgubi hranil (beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov, vitaminov in elementov v sledovih), ki pod podobnimi pogoji ne morejo prodreti skozi črevesno steno v kri.

Za razporejeni malabsorpcijski sindrom so značilni tako resni simptomi, kot so:

  • poznejši telesni in duševni razvoj pri otrocih;
  • izguba teže;
  • anemija;
  • mišična atrofija in podkožna maščoba;
  • pomanjkanje kalcija (rahitis pri otrocih, zlomi kosti in propadanje zob pri odraslih);
  • polihipovitaminoza (znaki skorbuta, pelagra, "nočna slepota" itd.);
  • endokrine motnje (pomanjkanje skorje nadledvične žleze, spolne žleze, hipofunkcija ščitnice).

Najpogostejša encimska enteropatija pri odraslih je pomanjkanje laktaze, popularno imenovana intoleranca za mleko.

Znanstveniki so ugotovili, da je sposobnost prebavljanja mleka drugih sesalcev posledica evolucije in je nastala pred približno 7000 leti. Gen, ki povzroča toleranco mleka, je najpogostejši med ljudmi, katerih oddaljeni predniki so preživeli z uživanjem mlečnih izdelkov.

Torej, med prebivalci Nizozemske ljudi, ki trpijo zaradi pomanjkanja laktaze je le 1%, in med Indijci v ZDA - do 100%. Tendence za netoleranco mleka v Ruski federaciji niso odvisne samo od državljanstva, temveč tudi od območja bivanja. Na severu Rusije pomanjkanje laktaze med odraslimi ruskim prebivalstvom doseže 30-35%, s povprečjem 10-12%.

Opozoriti je treba, da je toleranca za mlečne izdelke odvisna od starosti. Majhni otroci imajo manjšo verjetnost, da ne prenašajo mleka kot odrasli, ne glede na narodnost.

Pomanjkanje laktaze se najpogosteje kaže v bolečini v trebuhu po uživanju s pitjem polnega mleka. Bolniški sindrom je praviloma lokaliziran okoli popka in je v naravi prebadal ali krčljiv (črevesna kolika).

Vzrok bolečine v trebuhu po zaužitju v takih primerih pogosto postane izrazita napenjanje (kopičenje plina v črevesju), zato je poseben simptom patologije pogrezanje bolečinskega sindroma po odvajanju velike količine plinov brez vonja.

Bolečine v trebuhu po jedi z pomanjkanjem laktaze pri odraslih spremlja driska. Zanj je značilna pogosta vodenasta penasta blata s kislim vonjem. Pri majhnih otrocih lahko nestrpnost mleka spremlja zaprtje.

Če sumite na pomanjkanje laktaze, se obrnejo na splošnega zdravnika ali gastroenterologa. Diagnozo določimo po opravljenih posebnih laboratorijskih testih.

Treba je opozoriti, da je v primeru nestrpnosti mleka izjemno nezaželeno, da bi popolnoma zapustili mlečno hrano. Praviloma ljudje, ki se pritožujejo zaradi bolečin po jedi, ko jedo polnomastno mleko, po zaužitju fermentiranih mlečnih izdelkov (kefir, jogurt, skuta itd.) Ne opazijo podobnih simptomov. Prav tako je bilo ugotovljeno, da običajno polnomastne jedi, ki vsebujejo sladkor (sladoled), dobro prenašajo.

Če se pomanjkanje laktaze kaže kot netoleranca za vse izdelke, ki vsebujejo mleko, zdravniki svetujejo uporabo posebnih tablet, ki vsebujejo laktazo.

Akutni pankreatitis kot vzrok za bolečine v trebuhu po jedi

Vzrok bolečine v trebuhu po obroku je lahko obilen vnos ne-prehranske hrane, zlasti v kombinaciji z alkoholom. Če v takih primerih bolečinski sindrom postane skodle in ga spremlja postopno poslabšanje bolnikovega splošnega stanja, morate razmisliti o akutnem pankreatitisu.

Dejstvo je, da uporaba velikih količin mastne in sladke hrane v kombinaciji z alkoholnimi pijačami pogosto postane zagon za razvoj te izjemno nevarne patologije.

Najpomembnejši dejavnik, ki vpliva na pojav akutnega pankreatitisa, so bolezni žolčnika in ekstrahepatičnih žolčevodov. Poleg tega razvoj patologije prispeva k slabi prehrani (ne redni in monotoni hrani z velikimi količinami maščobe in pomanjkanju živalskih beljakovin v prehrani), duodenalnih boleznih, presnovnih motnjah (hiperlipidemija), alergijskih reakcijah, poškodbah trebušne slinavke, vključno z t kirurški

Najpogosteje se bolečine pri akutnem pankreatitisu pojavijo 3-5 ur po jedi (zlasti nočni napadi po večernih obrokih). Sindrom bolečine ima praviloma visoko intenzivnost, tako da bolniki pogosto označujejo svoja čustva kot vroče obročke na obodnem loku.

Najpogosteje se epicenter bolečine nahaja pod žlico v srednji črti, v primeru prevladujoče lezije glave trebušne slinavke, se območje največje bolečine premakne v desno in z lezijo repa - v levo.

Bolečine pri akutnem pankreatitisu vračajo v hrbet in v medkapularni prostor, navzgor v sub- in nadklavikularne prostore, kot tudi v vrat in spodnjo polovico obraza.
Hkrati pa bolečinski sindrom praviloma spremljajo tudi ne-blaženje.

Značilen znak akutne poškodbe trebušne slinavke je hiperfermentemija (vnos žleznih encimov v kri). Hiperfermentemija se klinično manifestira z zastrupitvijo (simptomi splošnega zastrupitve telesa) in pojavom specifičnih kožnih simptomov, kot so: t

  • modrikaste madeže na stranskih površinah trebuha;
  • podkožne krvavitve na zadnjici;
  • modrikasta koža v popkovni regiji;
  • vijolične madeže na obrazu;
  • cianoza (cianoza) okončin.

Kljub splošnemu bolnemu stanju je telesna temperatura običajno subfebrilna (37–38 stopinj). Pojav visoke vročine lahko kaže na razvoj zapletov, kot je nastanek retroperitonealnega abscesa, peritonitis ali sepsa.

Pri sumu na akutni peritonitis je treba poklicati nujno medicinsko pomoč. Zdravljenje te patologije je pretežno konzervativno, operacije se izvajajo z neuspehom zdravljenja z zdravili, kot tudi v primeru razvoja gnojnih zapletov.

Prognoza za akutni pankreatitis je odvisna od pravočasnosti zdravstvene oskrbe (v primeru hospitalizacije v prvi fazi razvoja bolezni, smrtnost je 1-3%, na drugi - 30-40%, na tretjem - do 80-100%).

Akutni holecistitis kot vzrok hude bolečine v trebuhu na desni po jedi

Huda bolečina v trebuhu po zaužitju, kadar jedo nedispektivna živila, lahko kaže tudi na razvoj akutnega holecistitisa, akutnega vnetja žolčnika.

V takih primerih je bolečina lokalizirana v desnem hipohondriju, ima izrazit učinek ubadanja ali krče, vrača pod desno lopatico in se dviga v desno ključnico.

Kot v primeru akutnega pankreatitisa se bolečina v trebuhu po jedi z akutnim holecistitisom najpogosteje pojavi ponoči. Najpogosteje izzove razvoj te bolezni večerjo s sprejemom velike količine mastnih ocvrte hrane.

Akutni holecistitis se praviloma razvije kot zaplet žolčnih kamnov. Prispevajo k pojavu patologije prekomerne telesne teže, živčnih in hormonskih motenj, sočasnih bolezni sosednjih organov prebavil (jeter, trebušne slinavke, dvanajstnika).

Bolečine pri akutnem holecistitisu spremljajo slabost in bruhanje, kar ne olajša. Od prvih ur bolezni se telesna temperatura dvigne na 38,5-40 stopinj Celzija.

Osumljen akutni holecistitis je indikacija za nujno hospitalizacijo. Praviloma se zdravniki v takih primerih zatekajo k taktičnim pričakovanjem: če konzervativna terapija ne prinese uspeha ali obstaja nevarnost zapletov, se izvede operacija za odstranitev vnetje žolčnika.

V primerih, ko je možno po rehabilitaciji odpraviti vnetni proces s konzervativnimi metodami, se odpravi vprašanje potrebe po načrtni odstranitvi žolčnika.

Bolezni želodca in dvanajstnika kot vzrok za želodčne bolečine po jedi

Pojav bolečine v trebuhu po zaužitju je stalen simptom bolezni želodca in dvanajstnika. Vzrok za bolečino v takih primerih je mehansko draženje hrane vnetje membrane želodca ali dvanajstnika, tako da se bolečinski sindrom pogosto pojavi tudi po uživanju prehranskih obrokov.

Ker se želodec nahaja v začetnih delih prebavil, lahko čas bolečine pove veliko o lokalizaciji patološkega procesa. Torej, s porazom začetni del želodca, bolečine pojavi 30-40 minut po jedi, z lokalizacijo vnetnega procesa v tleh v želodcu - po 40-60 minutah, in s patologijo pylorus (oddelek neposredno v bližini dvanajstnika) - 1-1,5 ure. Želodčna "zgodnja" bolečina ponavadi traja eno uro in pol in izgine, ko se želodec sprošča.

Pri boleznih dvanajstnika se bolečina v trebuhu pojavi 1,5 do 3 ure po jedi. Takšne bolečine se imenujejo pozne, praviloma pa je njihovo trajanje veliko manj, kar je mogoče pojasniti s hitrejšim prehajanjem hrane skozi dvanajstnik.

Narava bolečine v trebuhu po zaužitju bolezni želodca in dvanajstnika je prav tako zelo pomembna za predhodno diagnozo. Tako se pri poslabšanju kroničnega gastritisa z normalnim in povečanim izločanjem želodčnega soka bolečina ponavadi izrazi, kronični gastritis z zmanjšano kislostjo pa je značilen z nizko intenzivnim bolečinskim sindromom, zato bolniki pogosto dojemajo bolečino kot izjemno neprijeten občutek prenatrpanosti v želodcu.

Želodec se nahaja v neposredni bližini prednje trebušne stene, zato je glede na območje obsega bolečine mogoče oceniti razširjenost vnetnega procesa. Tako se pri gastritisu in duodenitisu bolniki pritožujejo zaradi razlite bolečine v zgornjem delu trebuha na sredini, v primeru okvare razjede pa konice prstov usmerijo proti projekciji razjede na sprednji steni trebuha.

Predhodna diagnoza bo pomagala postaviti dodatne simptome. Torej, za kronični gastritis z visoko kislostjo so značilne lačne bolečine, bruhanje kislega in zgaga ter pri kroničnem vnetju sluznice želodca, ki ga spremlja zmanjšanje izločanja želodčnega soka, pogosto pa pride do bruhanja in pri zmanjšanju apetita do popolne anoreksije.

V primeru razjede želodca in dvanajstnika, poleg »lačnih« bolečin in bolečin v trebuhu po jedi, se pojavijo tudi nočne bolečine. Značilna so sezonska poslabšanja bolezni (pomlad, jesen).

Dolgotrajne bolezni želodca in dvanajstnika prispevajo k razvoju vnetnih procesov v sosednjih organih prebavil (požiralnik, trebušna slinavka, jetra, žolčnik, tanko črevo) in nenehno ogrožajo razvoj resnih zapletov, kot so:

  • perforacija razjed želodca ali dvanajstnika;
  • penetracija (kalitev razjed želodca ali dvanajstnika v sosednjih organih in tkivih);
  • krvavitve iz prebavil;
  • rak želodca;
  • vitamin b12-odvisna anemija.

Če se sumi, da so bolezni želodca ali dvanajstnika po jedi vzrok za bolečino, se za pomoč obrnite na gastroenterologa. Zdravljenje takšnih bolezni je običajno dolgoročno konzervativno. S pravočasnim zdravljenjem z zdravnikom je napoved ugodna.

Kronični pankreatitis kot vzrok za želodčne bolečine po jedi

Bolečine v trebuhu po jedi so tudi stalen znak kroničnega pankreatitisa. Kot pri boleznih želodca in dvanajstnika pojav trebušne bolečine po zaužitju kroničnega vnetja trebušne slinavke pogosto ni odvisen od prehrane.

Z lokalizacijo bolečine pri kroničnem pankreatitisu je mogoče ugotoviti prizadeto žlezo. Torej, z vnetjem glave trebušne slinavke, se epicenter bolečine nahaja v desnem hipohondru, v primeru poškodb telesa in repa - v epigastriju in na levi strani trebuha. S popolnim vnetjem trebušne slinavke, bolečine v trebuhu po jedi pogosto postanejo skodle.

Za kronični pankreatitis je značilna bolečina povečane intenzivnosti, bolečina v ključnici in nazaj v medkapularno regijo ter traja dolgo časa, ne da bi se umirila. Pogosto, da bi olajšali bolečine, bolniki skušajo vzdržati hrane in izgubiti težo.

Poleg stalne bolečine po jedi je značilen znak kroničnega pankreatitisa pojav steaterrhea - maščobnih iztrebkov. Ta patološki simptom se pojavi, ko se zaradi dolgotrajnega vnetnega procesa zmanjša eksokrina funkcija trebušne slinavke, kar povzroči nastanek prebavnih proteinov - encimov, ki vstopajo v dvanajstnik.

V takih primerih imajo iztrebki oljni videz. Istočasno imajo fekalne mase pastasto konsistenco in sivkasto obarvanost, v njih s prostim očesom lahko vidite vlaknato neprebavljeno hrano.

Z nadaljnjim razvojem procesa lahko motimo endokrino funkcijo žleze, kar se kaže v simptomih sladkorne bolezni. Klasična triada: bolečine po jedi, steatorrhea in diabetes mellitus, najdemo pri vsakem tretjem bolniku s kroničnim pankreatitisom.

Če sumite, da je kronični pankreatitis napoten k terapevtu (gastroenterologu). Zdravljenje v takšnih primerih je praviloma vseživljenjsko, konzervativno.

Kronični enteritis kot vzrok za bolečine v trebuhu po jedi

Pri kroničnem enteritisu se bolečine v trebuhu po jedi praviloma pojavijo pri uživanju določenih živil (mastna hrana, pikantne jedi, sladkarije) in tudi pri prenajedanju. Mlečna nestrpnost se zelo pogosto razvije.

Najpogosteje je bolečina lokalizirana okoli popka in s prevladujočo lezijo ileuma v desnem ileumu (pod popkom na desni).

Praviloma je boleč sindrom dolgočasen, luknjast, bolečine ne oddajajo nikamor, pojavijo se 3-4 ure po jedi, spremljajo pa ga transfuzija tekočine v tankem črevesu (tresenje v trebuh) in napenjanje, izginejo po segrevanju trebuha in tudi po odvajanju plina.

Bolečine v trebuhu pri kroničnem enteritisu spremlja driska. Hkrati pa imajo fekalne mase pogosto poseben zlati odtenek in sijaj.

Poleg tega je za to bolezen značilna prisotnost skupnih simptomov. Bolniki se pritožujejo zaradi šibkosti, razdražljivosti, utrujenosti, izgube spomina, glavobolov, omotice.

Pogosto obstaja tako imenovani funkcionalni dampinški sindrom, ki je, da po zaužitju velike količine hrane, bogate z ogljikovimi hidrati, bolniki razvijejo simptome hiperinzulinizma (tresenje roke, palpitacije, vrtoglavica, prekomerno potenje), ki jih povzroča hitro prehajanje množice hrane skozi tanko črevo in absorpcijo ogljikovih hidratov..

Z dolgim ​​potekom bolezni se razvije sindrom malabsorpcije.

Zdravljenje kroničnega enteritisa izvaja gastroenterolog. Ker se ta patologija nanaša na multifaktorne bolezni, je potrebna kompleksna terapija (pravilen način, terapevtska prehrana, odpravljanje disbakterioze, korekcija imunskih motenj, boj proti vnetju, izboljšanje prebave in absorpcijskih procesov, normalizacija motorične funkcije črevesja, odpravljanje hudih motenj, ki jih povzroča malabsorpcijski sindrom, terapevtska terapija fizična kultura, fizioterapija, zdraviliško zdravljenje).

Kronični kolitis kot vzrok za želodčne bolečine po jedi

Pri kroničnem kolitisu se bolečina v trebuhu običajno pojavi 5-6 ur po obroku. Značilno je, da se bolezenski sindrom razvije pri uživanju živil, ki vsebujejo grobe vlaknine (stročnice, zelje, jabolka, kumare itd.), Kot tudi mleko, šampanjec, gazirane pijače, alkohol in mastna ocvrta živila.

Najpogosteje je bolečina pri kroničnem kolitisu lokalizirana v spodnjem delu trebuha in na bokih (stranske površine trebuha), manj pogosto pa je bolečinski sindrom razpršen.

V tem primeru je bolečina lahko dolgočasna, boleča, luknjava, manj pogosto - krči. Značilna odpustitev bolečine po jemanju spazmolitikov (No-spa, spazmalgon, itd.), Segrevanje trebuha, kot tudi po izpustu plina ali iztrebljanja.

Poleg tega klinika za kronični kolitis vključuje različne motnje blata: zaprtje, drisko ali zaprtje, izmenično drisko.

Najpogosteje pri tej patologiji je prizadet sigmoidni debelo črevo - črevesni odsek, ki se neposredno pretaka v danko. V takih primerih obstajajo tako imenovani tenesmus (boleče nagnjenje k blatu), za katerega so značilni pogoste blato, pa tudi lažne želje, ki jih spremlja sproščanje le majhne količine plina in sluzi.

Ker se procesi absorpcije pojavljajo predvsem v tankem črevesu, s porazom debelega črevesa, je splošno stanje bolnika rahlo prizadeto. Kljub temu so značilni pogosti dispeptični simptomi (simptomi disfunkcije prebavnega sistema, ki jih najdemo v številnih boleznih prebavil). Torej se bolniki pogosto pritožujejo zaradi kovinskega okusa v ustih, slabosti in izrazite izgube apetita.

Z dolgim ​​potekom bolezni se razvije astenoneurotski sindrom (razdražljivost, zmanjšana zmogljivost, šibkost, glavobol, motnje spanja). Nekateri bolniki postanejo zelo sumljivi in ​​trpijo zaradi fobije raka (strah pred boleznijo raka).

Pri kroničnem kolitisu je zdravljenje kompleksno, konzervativno. Zdravnik je gastroenterolog.

Sindrom razdražljivega črevesja kot vzrok za želodčne bolečine po jedi

Pojav bolečine v trebuhu po zaužitju je lahko eden od znakov sindroma razdražljivega črevesa (sindrom razdražljivega črevesja). Ta bolezen je kompleks funkcionalnih motenj debelega črevesa. Diagnozo ugotavljamo v odsotnosti organske patologije in trajanja bolezni vsaj tri mesece.

Vzroki sindroma razdražljivega črevesa danes še niso povsem razumljivi. Splošno priznani dejavniki v razvoju patologije so takšni neželeni učinki kot:

  • povečan psiho-emocionalni stres;
  • nepravilna ali nenavadna prehrana (pogosto se bolezen razvije po preselitvi v drugo prebivališče, nenadni spremembi prehrane itd.);
  • nezadostna vsebnost prehranskih vlaknin;
  • sedeči način življenja;
  • bolezni spolnih organov pri ženskah, ki povzročajo refleksne motnje debelega črevesa;
  • endokrine motnje (menopavza, predmenstrualni sindrom, debelost, disfunkcija trebušne slinavke, diabetes mellitus);
  • disbakterioza.

Bolezen se praviloma razvije v zrelih letih (30-40 let), zdravniki trdijo, da če se pojavijo prvi simptomi sindroma razdražljivega črevesa v starosti in starosti, je treba poiskati organsko patologijo.

Bolečina se najpogosteje pojavi zjutraj ali zjutraj. Opozoriti je treba, da je za to bolezen značilen dnevni ritem: vsi njegovi simptomi izginejo zvečer, tako da ponoči nič ne moti bolnika.

Praviloma je bolečina lokalizirana v spodnjem delu trebuha desno in levo, manj pogosto okoli popka. Sindrom bolečine ima lahko drugačno naravo in intenzivnost: od bolečih bolečin v bolečini do hudih krčev ali črevesnih kolik.

Bolečine pri sindromu razdražljivega črevesa običajno spremlja kršitev stola. Zelo značilen alarm za drisko, ki se pojavi v zgodnjih jutranjih urah. Poleg tega se bolniki pogosto pritožujejo zaradi napadov bolečine zjutraj po zaužitju, ki se konča z ohlapnim blatom.

Za drisko s sindromom razdražljivega črevesa, za katero je značilna nenadna nujnostna narava, ki je povezana s kršitvijo motorično-evakuacijske funkcije črevesja.

Pogosto se driska izmenjuje z zaprtjem (včasih tudi v enem dnevu), število iztrebkov pa vedno ostane v normalnih mejah (do 200 g). Spastične motnje črevesne motorične funkcije se kažejo v pojavu tako imenovanih "ovčjih iztrebkov" pri zaprtju.

Zelo značilen znak sindroma razdražljivega črevesa je distanca v trebuhu, ki se običajno poveča popoldne. V takih primerih se lahko v zgornjem delu trebuha po nakupu pojavijo bolečine v trebuhu zaradi kopičenja plinov v zgornjih kolenih debelega črevesa (v levem ali desnem hipohondriju).

Bolečine pri sindromu razdražljivega črevesja se poslabšajo zaradi prenajedanja, kot tudi v primeru uživanja živil, ki prispevajo k tvorjenju plina (polnomastno mleko, črni kruh, sladoled, grozdje) in izginejo po črevesju ali izpustu plina. Praviloma fermentirani mlečni izdelki, ajdova kaša, kuhano meso po jedi ne povzročajo bolečin.

Poleg klasične triade (bolečine v trebuhu, nenormalno blato in napenjanje) je za sindrom razdražljivega črevesa značilno več splošnih simptomov oslabljene živčne regulacije, kot so: t

  • srčni utrip;
  • glavoboli kot migrena;
  • povečana labilnost živčnega sistema;
  • potenje;
  • občutek kome v grlu in pomanjkanje zraka;
  • disurični pojavi (pogosto uriniranje, nujno uriniranje);
  • ne-razjeda (izguba apetita, bruhanje, zgaga brez znakov organskih poškodb želodca in dvanajstnika);
  • spolne disfunkcije.

Če obstaja sum, da je bolečina v trebuhu po jedi povezana s sindromom razdražljivega črevesja, potem se bo najverjetneje potrebno posvetovati z več strokovnjaki (gastroenterolog, nevropatolog, ginekolog, endokrinolog).

Napoved sindroma razdražljivega črevesa je na splošno ugodna, saj ta bolezen ne velja za patologije s progresivnim potekom. Vendar pa v mnogih primerih ni mogoče popolnoma odstraniti vseh znakov sindroma razdražljivega črevesa, kljub dolgotrajnemu celovitemu zdravljenju.
Več o sindromu razdražljivega črevesa

Trbušna krastača kot vzrok za želodčne bolečine po jedi

Trbušna krastača je precej starodavno ime za aterosklerotično poškodbo arterijskih žil, ki oskrbujejo krvni prebavni trakt. Ta patologija je poseben primer sistemske bolezni srca in ožilja - ateroskleroza.

Pri aterosklerozi zaradi presnovnih nenormalnosti (povišane ravni lipidov in holesterola v krvni plazmi) se na notranji površini arterijskih žil pojavijo nenormalne tvorbe - aterosklerotični plaki, ki omejujejo in deformirajo plovilo.

Zoženje vaskularne postelje pri aterosklerozi se pojavi postopoma, tako da se pomanjkanje kisika in hranilnih snovi v celicah organov in tkiv, ki jih zagotavlja plovilo, ne čuti dolgo časa.

Na določeni stopnji razvoja se bolezen začne manifestirati kot klinično značilne napade lokalne hipoksije, ki nastanejo z močnim povečanjem potrebe po tkivih za kisik.

Celice prebavnega trakta zahtevajo povečano količino kisika med funkcionalno obremenitvijo, to je po obroku. V prvi fazi razvoja bolezni se bolečina po jedi pojavlja le s precejšnjim prenajedanjem.

Praviloma se bolečine v trebuhu v prsnem krilu pojavijo že 20-30 minut po zaužitju, ko se začne aktivna priprava prebavil za prebavo hrane. Trajanje bolečin se giblje od nekaj minut do 2-3 ur.

Lokalizacijo bolečine določa prizadeta arterijska žila. Najpogostejša bolečina v trebuhu je lokalizirana pod žlico, manj pogosto v desni hipohondriji in levi aliakalni regiji.

Praviloma ima bolečina stiskalno ali prelomno naravo in dovolj visoko intenzivnost. Sindrom bolečine pogosto spremljajo palpitacije, občutek strahu pred smrtjo, povečano znojenje. Značilno je, da se bolečina v trebuhu zmanjša z jemanjem nitroglicerina.

Diagnoza je v veliki meri olajšana v primerih, ko ima bolnik druge bolezni, ki jih povzročajo aterosklerotične vaskularne lezije (ishemična bolezen srca, intermitentna klavdikacija itd.).

Z nadaljnjim razvojem ateroskleroze žil, ki oskrbujejo prebavila, celice organov in tkiv začnejo doživljati kisikovo stradanje tudi pri ne zelo pomembnih obremenitvah. Torej se bolečina po jedi pojavlja tudi v primeru, ko prejema relativno majhno količino dietne hrane. V tej fazi se pojavljajo različni znaki okvare prebavil: driska, napenjanje, bruhanje, zgaga, izguba apetita itd.

Za končno stopnjo bolezni je značilna motena oskrba krvi v prebavnem traktu v mirovanju in razvoj hudih degenerativnih sprememb v črevesnih stenah (nastajanje ishemičnih razjed, ki jim sledi zoženje črevesnega lumena), kar vodi do razvoja naslednjih zapletov:

  • perforacija ishemične razjede;
  • krvavitev iz ulceriranega dela črevesja;
  • črevesna obstrukcija.

V tej fazi razvoja patologije bolečine so pogosto trajne, povečujejo se po jedi ali med vadbo, občasno se pojavijo fetidne driske, pojavlja se malabsorpcijski sindrom, ki vodi do splošne izčrpanosti pacienta.

Načeloma lahko v vsaki fazi razvoja pride do tromboze posode, ki jo prizadene ateroskleroza, kar vodi do akutne ishemije in intestinalnega infarkta. Ta patologija zahteva nujno kirurško intervencijo in vedno ima resno prognozo.

Pojav bolečine v trebuhu po jedi, odstranjen nitroglicerin, bi moral povzročiti resen sum na aterosklerotično poškodbo črevesnih žil. V takih primerih se obrnite na terapevta. V prvi fazi bolezni se uporabljajo konzervativne metode zdravljenja, ki lahko zaustavijo razvoj patologije in odpravijo stres kisika v celicah črevesja.

V kasnejših fazah aterosklerotične lezije črevesnih žil se bo kirurg verjetno treba posvetovati, saj je možno le to temeljito odpraviti.