Postopek za izdajo bolniškega dopusta s pankreatitisom

Zanesljivo je bilo ugotovljeno, da bolnik z akutno fazo pankreatitisa začasno izgubi sposobnost za delo zaradi bolečine, slabega zdravja in splošne slabosti. Poleg tega so med poslabšanjem te bolezni prikazani strogi počitek in minimalni čustveni in fizični napori. V zvezi s tem je vsakemu pacientu dana lista začasne invalidnosti, ki se izda v skladu z veljavnimi zdravstvenimi standardi. Kako se to naredi - iz tega gradiva se lahko naučite.

Pankreatitis, to je vnetje trebušne slinavke, je resna bolezen, ki zahteva, da bolnik opravi določene laboratorijske in druge diagnostične postopke, potek zdravljenja z zdravili in v nekaterih primerih počitek v postelji, kirurško zdravljenje in intenzivno nego v specializiranem oddelku. Zato je postopek za izdajo bolniškega dopusta s pankreatitisom odvisen od vrste pankreatitisa, resnosti vnetnega procesa, značilnosti njegovega poteka, obsega poškodb bolezni žleze.

Kdo izdaja bolniški dopust zaradi pankreatitisa?

Bolnišnični list za pankreatitis običajno izda zdravnik: lokalni zdravnik ali gastroenterolog klinike ter gastroenterolog ali kirurg bolnišnice. Pri nezapletenih oblikah akutnega pankreatitisa ali poslabšanju kroničnega pankreatitisa se bolniški seznam izda za obdobje največ 3-4 tednov. V primeru operacije je obdobje bolnišničnega zdravljenja z izdajo bolniškega dopusta običajno 1–1,5 meseca. Odvisno od poteka bolezni se v vsakem kliničnem primeru ločeno bolniško zdravljenje podaljša do obdobja remisije.

Pogoji nezmožnosti za delo s pankreatitisom

Po odpustu bolnika se bolniški dopust izda za obdobje 12-14 dni.

Med celotnim letom po odpustu iz bolnišnice je bolnik pod nadzorom gastroenterologa iz ambulante v kraju stalnega prebivališča ali okrožnega zdravnika, zlasti v prvih 3-4 mesecih.

Indikacije za izdajo bolniške liste in napotitev bolnika v bolnišnico so prisotnost prvega ali ponavljajočega se bolečinskega sindroma z zmerno ali intenzivno bolečino pasu, povišane telesne temperature, dispeptičnih simptomov, laboratorijskih testov povečane amilaze v krvi in ​​urinu.

V primeru potrebe po sanacijskih ukrepih se bolniški list izda tudi za čas bivanja v sanatoriju.

Določanje invalidnosti in ugotavljanje invalidnosti pri pankreatitisu

Kronični pankreatitis je huda bolezen, ki se razvija iz različnih razlogov. Kot posledica dolgotrajnega vnetnega procesa v trebušni slinavki se začnejo atrofični procesi, nadomeščanje parenhimskega tkiva s strukturami vezivnega tkiva. V povezavi z razvojem izrazitih disfunkcij žleze so mnogi bolniki zaskrbljeni zaradi vprašanja, ali so upravičeni do invalidnosti s pankreatitisom, kako dolgo so lahko na bolniškem dopustu, in drugih vprašanj, povezanih s preiskavo invalidnosti v tej patologiji.

Invalidnost s pankreatitisom

Glede na resnost bolezni, čas zdravljenja v bolnišnici, učinkovitost tega zdravljenja in nadaljnjo prognozo se določi trajanje začasne invalidnosti bolnika.

Ali lahko delam s pankreatitisom?

Akutni reaktivni pankreatitis ali poslabšanje kroničnega vnetja trebušne slinavke spremljajo hudi simptomi bolečine, dispeptični sindrom, sindrom zastrupitve:

  • hude bolečine v trebuhu pasu, ki sega v prsni koš, hrbet;
  • slabost, neusmiljeno bruhanje, ki ne ublaži bolnikovega stanja;
  • povečano tvorbo plina v trebuhu, zaradi česar se nabrekne;
  • obilna driska;
  • vročina;
  • splošna šibkost;
  • nižji krvni tlak;
  • bledica kože, hladen znoj;
  • omotica, glavobol.

Pri tem stanju je bolnik popolnoma nezmožen za delo, potrebuje takojšnjo zdravniško pomoč: treba ga je odpeljati v bolnišnico in opraviti zdravljenje. Zdravljenje doma v tem stanju je kontraindicirano.

Po prenehanju napada, v času popolne terapije, se vnetje trebušne slinavke umiri, doseže se stalna, dolgotrajna remisija pankreatitisa. To pomeni obnovitev bolnikove sposobnosti za delo in lahko se vrne na svoje običajno delo, pod pogojem, da upošteva vsa priporočila zdravnika glede načina življenja in prehrane.

Kako dolgo je bolnica s pankreatitisom?

Z razvojem akutnega pankreatitisa bolnik običajno vstopi v kirurški, terapevtski ali gastroenterološki oddelek multidisciplinarne bolnišnice, kjer mu zdravnik predpiše primarni list invalidnosti (bolniški dopust) za celotno fazo bolnišničnega zdravljenja. Po odpustu iz bolnišnice bolnišnico za pankreatitis podaljša zdravnik poliklinike, v katerem se bolnika dodatno spremlja in zdravi v ambulantno.

Pri konzervativni terapiji traja začasna invalidnost običajno od 14 dni do 3 mesecev. Koliko dni bo bolnik porabil za bolnišnico, je odvisno od resnosti pankreatitisa.

Če je bila opravljena operacija, se trajanje bivanja v bolnišnici določi glede na vrsto kirurškega posega, učinkovitost takšnega zdravljenja in stanje trebušne slinavke (stopnja zmanjšanja funkcionalne aktivnosti organa).

Veliko jih zanima, ali je bolniku po operaciji trebušne slinavke zagotovljena invalidnost. Pri tem je treba upoštevati učinek, ki ga dobimo po kirurškem zdravljenju. V primeru ugodne napovedi za obnovitev dela pankreasnega lista z začasno invalidnostjo se lahko podaljša do 10 mesecev.

Če se je izkazalo, da je operacija neučinkovita ali da so funkcije organa nepopravljivo okrnjene, je bolniški dopust maksimalno podaljšan do 120 dni. Potem pacient pošlje zdravniško in socialno strokovno znanje (ITU), da določi svojo invalidsko skupino, saj bolnik ne more v celoti delati na istem delovnem mestu in v celoti okrevati zdravje.

Oblike bolezni

Odvisno od tega, kolikokrat letno se razvijejo poslabšanja, na težo pankreatitisa, prisotnost zapletov, diagnosticirajo različne faze kroničnega vnetnega procesa:

  1. Za prvo fazo je značilen razvoj poslabšanja bolezni ne več kot 2-krat na leto. V povprečju traja obdobje poslabšanja približno 2 tedna. Podatki laboratorijskih testov, ki določajo funkcionalno stanje žleze in instrumentalne študije (ultrazvok), so v normalnih mejah.
  2. Druga faza kronične bolezni se ugotavlja s pogostnostjo napadov do 5-krat na leto, trajanje akutnih bolezni je do 6 tednov. V tej fazi bolezni se zmerno zmanjša eksokrina funkcija trebušne slinavke - zmanjšanje izločanja hidrokarbonatov, prebavnih encimov (lipaze, tripsina, amilaze). To vodi do motenj v procesu prebave hrane in absorpcije hranil. Pogosto trpi endokrina funkcija organa - zmanjšuje se proizvodnja insulina, kar vodi do razvoja sladkorne bolezni z latentnim potekom. Indikatorji laboratorijske preiskave kažejo na te motnje, ob ultrazvočnem pregledu trebušnih organov pa se zaznajo znaki kroničnega pankreatitisa in holecistitisa.
  3. Tretja faza pankreatitisa je povezana z razvojem napadov pogosteje 5-krat v enem letu. Trajanje poslabšanja v tej fazi bolezni je do 3 mesece. V krvnih preiskavah, urinu, blatu - znaki poslabšanja eksokrine in endokrine aktivnosti žleze. Klinično - resna kršitev prebavnih procesov, hujšanje, simptomi diabetesa. Glede na rezultate instrumentalnih metod pregleda so ugotovili zaplete kroničnih vnetnih procesov v trebušni slinavki in žolčniku - kamni v glavnem kanalu trebušne slinavke, ciste v tkivu žleze, znake notranje krvavitve, vensko trombozo, kalculni holecistitis.

Vnetje vnetja trebušne slinavke

Invalidnost ali trajna invalidnost, kadar je pogosto postavljen pankreatitis. Ta patologija je na 3. mestu med vsemi boleznimi prebavnega sistema, ki dajejo invalidnost. Večina pacientov, ki so posledica začetnega pregleda (ITU), je takoj prepoznana kot invalidna pri drugi skupini.

Ali invalidnost povzroča kronični pankreatitis?

Pri dolgotrajnem poteku kroničnega pankreatitisa pri pacientu (odraslem ali otroku), neuspehu zdravljenja, pogostih eksacerbacijah, trebušna slinavka doživlja resne spremembe - struktura organov se spreminja, njene funkcije so v različni meri motene.

Možnost ugotavljanja invalidnosti se pojavlja pri razvoju diabetesa mellitusa in simptomih eksokrinih insuficienc.

Invalidnost s pankreatično nekrozo

Nekroza trebušne slinavke je uničenje tkiva žleze zaradi akutnega vnetja in patoloških učinkov lastnih encimov trebušne slinavke. Razvoj tega stanja je resna nevarnost za pacientovo življenje in zahteva takojšnje posvetovanje s kirurgom in operacijo (resekcija trebušne slinavke). Po tem onemogočenem delovanju je bolnik prisiljen vzeti različna zdravila za življenje kot nadomestno zdravljenje (redne injekcije inzulina, jemanje encimskih pripravkov).

Takšni bolniki morajo obiskati ITU, določiti stopnjo invalidnosti in dodeliti ustrezno skupino invalidov.

Tipi kontraindikacij in delovni pogoji

Če bolnik dobi tretjo skupino invalidov, mu je dovoljeno, da se zaposli s pljuči in ustreznimi delovnimi pogoji.

Kontraindicirano za invalide so kraji dela z določenimi značilnostmi delovnih pogojev:

  • zmerna resnost in težko fizično delo;
  • delo, povezano z intenzivnim psiho-emocionalnim stresom;
  • nezmožnost izpolnjevanja priporočil zdravnika glede klinične prehrane pri delu (delo, ki pomeni opustitev obrokov ali nezmožnost uporabe samo hrane, ki jo dovoli zdravnik);
  • stik s strupenimi spojinami, ki vplivajo na jetra in trebušno slinavko (hepatotropni in pankreatotropni strupi).

Kako in kje je dodeljen pregled invalidnosti?

Če obstajajo indikacije za ugotavljanje invalidnosti, zdravnik (splošni zdravnik, gastroenterolog ali kirurg) bolnika s kroničnim pankreatitisom napoti na regionalno pisarno ITU v kraju stalnega prebivališča.

Pre-doctor pripravi seznam s sporočili - paket dokumentov, ki potrjujejo diagnozo, prisotnost zapletov, rezultate vseh potrebnih raziskav, posvetovanje s sorodnimi strokovnjaki.

Indikacije za ITU in raziskovalne metode

Bolniki s stopnjo 2 in 3. stopnjo kroničnega pankreatitisa se pošljejo na urad za medicinsko in socialno strokovno znanje, ki ima naslednje manifestacije:

  • odkrivanje venskih krvnih strdkov v trebušni votlini, majhni medenici, spodnjih okončinah, motnje v delovanju medeničnih organov, spodnjih okončin;
  • ponavljajoče se notranje krvavitve;
  • pogostejše poslabšanje pankreatitisa (več kot 5-krat na leto);
  • prisotnost fistule po operaciji na trebušni slinavki;
  • diagnostika diabetesa;
  • hudo ali zmerno zmanjšanje prebavne funkcije po operaciji odstranitve žleze.

Preden se napoti na MSE, bolnik opravi standardni pregled:

  1. Hrast, oam.
  2. Biokemijska študija krvi.
  3. Test za toleranco glukoze (Staub-Traugottova analiza).
  4. Coprological študija za identifikacijo steatorrhea, creatorei, amiloreja.
  5. Analiza količine amilaze v urinu.
  6. Študija encimske (pankreatične) aktivnosti (posebni krvni test).
  7. Študija koncentracije encimov trebušne slinavke v duodenalnih vsebinah na prazen želodec in nato s hrano.
  8. Ultrazvočni pregled organov prebavnega trakta (trebušna slinavka, njegovi kanali, žolčnik in žolčevod, jetra).
  9. CT abdominalnih organov.
  10. Rentgenski pregled prebavnega trakta.
  11. ERCP (endoskopska retrogradna holangiopanokreatografija).

Merila za določanje skupin invalidov

Strokovnjaki različnih profilov, ki so člani zdravniške komisije pri Uradu ITU, preučujejo zgodovino bolezni, rezultate pregleda pacienta in izrečejo razsodbo (dodelijo katerokoli invalidsko skupino) po določenih merilih.

Če dajejo prvo (najtežjo) skupino, pomeni, da ima bolnik zelo omejeno življenjsko dejavnost, ne more delati, potrebuje stalno zunanjo oskrbo:

  • zaradi izrazitih motenj prebavnega sistema;
  • zaradi razvoja distrofije, kaheksije;
  • zaradi hude pankreatične sladkorne bolezni;
  • zaradi razvoja obstrukcije črevesja, fistule v trebušni slinavki po operacijah.

Druga skupina invalidnosti je podana z resno omejitvijo bolnikovega normalnega življenja:

  • zaradi nastajanja obstojne zunanje fistule;
  • zaradi nastanka velikih psevdocist (tvorb, podobnih tumorjem) v trebušni slinavki;
  • zaradi rednih ponavljajočih se notranjih krvavitev.

Tretja skupina pri kroničnem pankreatitisu je dodeljena bolnikom z 2. stopnjo bolezni: z zmerno okvaro življenja po konservativnem zdravljenju ali operaciji brez resnih zapletov. Ta skupina je namenjena tudi ljudem z rahlim zmanjšanjem funkcionalne aktivnosti trebušne slinavke, ki po svojem običajnem poklicu ne more več delati: potrebujejo zaposlitev pod posebnimi pogoji.

Kronični pankreatitis je resna bolezen, pri kateri je pogosto zapleten zaradi razvoja težkih stanj (pankreasna nekroza, abscesi, pankreatične fistule, prebavne motnje). Po medicinskem ali kirurškem zdravljenju in zahtevanem obdobju rehabilitacije zdravnik določi prognozo in primernost nadaljnjega iskanja pacienta na listu začasne invalidnosti. Z razpoložljivimi indikacijami za opredelitev katere koli skupine invalidov se pacient po opravljenem pregledu pošlje v teritorialni biro medicinske in socialne stroke.

Ugotovite, v katerih primerih s pankreatitisom dajejo invalidnost in bolniško odsotnost: ali je mogoče delati?

Napad vnetja trebušne slinavke spremlja huda bolečina, zastrupitev, slaba prebava, pretirana šibkost in celo izguba zavesti. Ker je smrt neizogibna brez pravočasne hospitalizacije in oskrbe, postane očitno, da je v obdobju poslabšanja nemogoče delati s pankreatitisom.

Pankreatitis pogosto povzroča invalidnost

Ali je mogoče delati

Zdravljenje bolnika z napadom akutnega pankreatitisa poteka v bolnišnici za čas bivanja, v katerem zdravnik izda prvotno potrdilo o invalidnosti. To obdobje je odvisno od kompleksnosti bolezni, razpoložljivosti operacij, prostornine prizadetega tkiva, dodajanja sočasnih bolezni in učinkovitosti terapevtskih metod.

Po izpustu bolnik nadaljuje ambulantno zdravljenje v ambulanti, katerega zdravnik razširi bolnišnico na popolno odpravo vnetja in doseže trajno remisijo.

Ob prisotnosti začetne stopnje kroničnosti ostane oseba sposobna za delo in se lahko vrne na svoje delo, če ne zahteva:

  • težki fizični napori;
  • dolgo zadrževanje telesa v neprijetnem prisilnem položaju;
  • močan čustveni stres;
  • nosijo težke predmete;
  • škodljive ali strupene snovi.

V primeru, ko se te omejitve bistveno zmanjšajo, se imenuje III. Skupina.

Veljavnost bolniškega dopusta

Obdobje, v katerem so ljudje izpuščeni z dela, ni odvisno le od patoloških dejavnikov, ampak tudi od vrste dejavnosti in resnosti dela.

Trajanje bolniške liste določi zdravnik v skladu z resnostjo patologije.

Razlogi za odpust bolnikov so:

  • normalizacija temperaturnih indikatorjev;
  • zmanjšanje ravni proizvodnje encimov v žlezi na fiziološko raven;
  • zmanjšanje ali odsotnost bolečine;
  • obnovitev levkocitne formule;
  • odsotnost zastrupitve.

AKUTNI OBLIK

Pri akutni patologiji je obdobje bolnišnice odvisno od stopnje bolezni:

  1. Z blago stopnjo je predviden list začasne nezmožnosti za 9-14 dni. Pri bolniku se zdi, da se bolečina in dispeptični sindrom zmerno pojavljata, rahlo povečanje proizvodnje encimov s strani žleze, hitro okrevanje s pravočasnim konzervativnim zdravljenjem.
  2. Pri povprečju - seznam invalidnosti se izda za 30 dni. Žrtev ima močne bolečine, pogosto bruhanje, napetost v trebuhu, zlatenica vidne sluznice, pomembne patološke spremembe v krvnih parametrih, prisotnost beljakovin v urinu.
  3. Pri hudih - obdobje bolnišnice lahko poveča do 65 dni. Zapleti, kot so peritonitis, fistule, ciste, hemoragični izlivi, abscesi, perforacija želodčne stene in drugi, so dodani celotni sliki bolezni. V tem primeru se zdravljenje izvede kirurško, saj so metode konzervativnega popravka neučinkovite.

KRONIČNA OBLIKA

Pri rahlem pojavu kroničnega vnetja zunaj obdobja poslabšanja se oseba počuti zadovoljivo. V skladu s prehrano in drugimi priporočili lečečega zdravnika sta bolečinski sindrom in znaki prebavne motnje šibki ali praktično odsotni. Zato pacient obdrži sposobnost izvajanja dejavnosti v delovnem obdobju. Priporočeno mu je bilo, da opravi tečaj vzdrževalne terapije v ambulanti 1-2 krat letno.

Pri zmerni resnosti bolezni se pojavijo ponovitve od 3 do 5 krat na leto. Bolnik ima klinične simptome poslabšanja, zmanjšane presnove ogljikovih hidratov in beljakovin ter nezadostno proizvodnjo encimov trebušne slinavke. Dolžina obdobja bolniškega dopusta je od 30 do 40 dni.

V hudih manifestacijah bolezni, ko se recidivi pojavijo 6 do 8-krat letno, spremljajo pa jih dolgotrajna driska, bruhanje, pojav opstruktivne zlatenice in tudi pomembne okvare sekretorne funkcije žleze, bolnišnica dobiva 2,5 do 3 mesece.

Informacije! Ko se pankreatitis pojavi v akutni obliki ali poslabšanje kronične oblike zaradi uživanja alkohola, se bolniku po ponovni vzpostavitvi delovne sposobnosti izda potrdilo in napotnica na strokovno zdravniško komisijo.

Dodelitev invalidnosti

Pri bolnikih s hudim CP-jem, medtem ko ohranjajo stalno bolečino in druge simptome bolezni, je aktivnost kontraindicirana ali nedostopna. Dodeljeni so skupini II. Če hkrati oseba potrebuje stalno zunanjo oskrbo, lahko komisija določi prvo.

Nezmožnost za delo s pankreatitisom je razlog za dodelitev skupine

Namen tretje skupine je:

  • zmanjšane poklicne kvalifikacije;
  • potreba po lahkem delu;
  • zmanjšanje obsega dela, ki je na voljo zaradi bolezni, pri čemer se ohrani sposobnost za delo.

Če po napadu bolnik ne absorbira več izdelkov in pride do izčrpanosti, zaradi česar se zmožnost za delo izgubi več kot 3 mesece, se vzpostavi prva skupina.

S PAKIRANJEM

S pravočasno zdravstveno oskrbo med napadom nekroze trebušne slinavke, odsotnostjo žarišča okužbe v žlezi, pozitivnim trendom po konzervativnih metodah zdravljenja in zmerno omejeno stopnjo delovanja, je predpisana tretja skupina.

Medtem ko ohranja dispeptične motnje zmerne resnosti, bolnik prejme drugo skupino, in če obstaja tveganje za nenadno smrt, prva skupina.

Ločeno se obravnavajo primeri, ko se zaradi zapletov razvijejo patologije organov vida, dihalni in kardiovaskularni sistemi.

Z OPERATIVNO INTERVENCIJO

Bolniki, ki so bili podvrženi resekciji trebušne slinavke, postanejo v I. in II.

Za rak železa

Diagnozo malignih tumorjev v trebušni slinavki ovira pomanjkanje značilnih kliničnih znakov in hitro napredovanje njihovega razvoja. V večini primerov, tudi po operaciji, radioterapiji in kemoterapiji, ljudje popolnoma izgubijo sposobnost za delo.

Po identifikaciji bolezni oseba prejme bolniški dopust za obdobje 4 mesecev, nato pa prvo skupino invalidnosti.

Otroška invalidnost

Pankreatitis ni razlog za onemogočanje otrok

V primeru ohranitve zmogljivosti pri otrocih s pankreatitisom invalidnost ni zagotovljena.

Za člana zdravstveno-socialne komisije se lahko imenuje za hude kršitve telesnih funkcij, ki onemogočajo določene vrste življenjske dejavnosti pri otroku.

Ustanovitev skupine pri otrocih in odraslih je odvisna od pravilnosti diagnoze, prisotnosti poškodb drugih organov in sistemov, oblike, resnosti in trajanja poslabšanja patologije, delovnih pogojev in čustvenega odnosa osebe do nadaljnjega dela.

Delovno znanje bolnikov s pankreatitisom

Začasna nezmožnost za delo

Napad OP ali poslabšanje CP povzroči začasno izpustitev bolnikov z dela za različna obdobja, ki so odvisna od resnosti kliničnih simptomov, resnosti bolezni, sprememb v drugih organih in sistemih, pravočasnega zdravljenja in organizacijskih ukrepov, starostnih značilnosti ter tipov in delovnih pogojev pacienta.

Z blagim potekom, pravočasno hospitalizacijo na kirurškem oddelku in kompleksno konzervativno terapijo se delovna sposobnost precej hitro obnovi. Začasna izguba je vsaj 9-10 dni.

Hemoragične spremembe v trebušni slinavki določajo hiter začetek bolezni in izrazitejšo klinično sliko. Pri rahlem krvavitvi v trebušni slinavki in masivni konzervativni terapiji v kirurškem oddelku se patološke spremembe spremenijo. Torpidalni potek bolezni in ponovna vzpostavitev okvarjenih telesnih funkcij določata večje trajanje začasne invalidnosti (vsaj 25-30 dni).

Huda bolezen se lahko poslabša z dodatkom različnih zapletov (peritonitis, nastajanje trebušne slinavke, nastanek fistul, cist), ki zaradi neučinkovitosti konzervativnega popravka služi kot indikacija za nujno kirurško intervencijo. V primeru ugodnega izida s takšnim potekom bolezni traja proces okrevanja dolgo časa, zato je začasna nezmožnost 1,5-2 meseca.

Merila za odvajanje bolnikov, ki se zdravijo z OP ali poslabšanje CP - normalizacija telesne temperature, kazalci aktivnosti encimov in števila levkocitov v periferni krvi, močno zmanjšanje ali izginotje bolečine, zastrupitve in astenije.

CP se lahko pojavi s pogostimi ponovitvami, ki jih zaznamujejo različni simptomi, ki posnemajo poškodbe drugih organov in sistemov. Brez bolezni gastroenterološki profil ne dopušča takšnega števila strokovnih napak, kot pri CP. Pogosto bolniki dobijo bolniški dopust v trajanju 3-7 dni z diagnozami, kot so toksikoinfekcija, povzročena s hrano, poslabšanje kroničnega gastritisa, kolecistitis, kolitis, išias, nevralgija in druge bolezni.

Odločitev o delovni sposobnosti bolnikov in učinkovitosti delovne naprave je odvisna od pravilne diagnoze. Za pravilno oceno delovne sposobnosti bolnikov in določitev indikacij za racionalno zaposlovanje je treba upoštevati škodo na drugih prebavnih organih, proti kateri se razvijajo CP, pogostnost, resnost, trajanje poslabšanja, resnost bolečine v obdobju poslabšanja in remisije, funkcionalno stanje trebušne slinavke, stopnja podhranjenosti, delovnih pogojev. Enako pomembne so tudi osebne značilnosti pacienta, njegov čustveni in volilni odnos do nadaljevanja dela, spremljajoče bolezni.

Opredelitev delovne sposobnosti

Opredelitev invalidnosti je odvisna predvsem od resnosti bolezni. Torej, v primeru lahkega tečaja, opazimo redke eksacerbacije (1-2 krat letno), ki so praviloma povezane z napakami v prehrani, prenajedanjem in uporabo alkoholnih pijač. V obdobju poslabšanja CP bolniki so hospitalizirani. Hkrati pa pravočasno izvajanje konservativne terapije prispeva k rehabilitaciji bolnikov v relativno kratkem času.

Bolnike izpustijo z dela vsaj 2-3 tedne. Za blagi potek je značilno, da se zunaj obdobja poslabšanja bolniki počutijo praktično zdrave ali popolnoma zadovoljive, bolečinski sindrom in dispeptični simptomi so zmerni ali odsotni, ni prehranskih motenj, ni sprememb v laboratorijskih raziskovalnih metodah. Večina bolnikov ohrani svojo poklicno sposobnost za delo. Kljub temu so delovni procesi kontraindicirani pri tej skupini bolnikov, ki zahtevajo hude fizične napore in so povezani s pretresom in dolgotrajno prisilno držo.

Poleg tega je stik z industrijskimi nevarnostmi (derivati ​​benzena, kovine in njihove spojine) kontraindiciran. V primerih, ko se spremembe pogojev ali vrst dela opravijo brez izgube kvalifikacij, se te omejitve dela posredujejo medicinsko-socialni strokovni komisiji. Le v nekaterih primerih, ko je racionalna ureditev dela bolnikov s CP povezana z občutnim zmanjšanjem poklicne invalidnosti, je ugotovljena invalidnost III. Skupine.

Ko se zmerna resnost CP pojavlja do 3-5 krat na leto. Istočasno so izraženi lokalni in splošni klinični znaki eksacerbacije, motnje eksokrine funkcije trebušne slinavke, presnove ogljikovih hidratov in beljakovin.

Trajanje začasne nezmožnosti v tem primeru je najmanj 30-40 dni. Razlog za to je počasen obraten razvoj patološkega procesa in zapoznela kompenzacija funkcionalne insuficience trebušne slinavke, ki ni povezana le z resnostjo morfoloških sprememb njenega tkiva, ampak tudi s funkcionalnimi motnjami drugih prebavnih organov (reaktivni hepatitis). V obdobju remisije v tej kategoriji, kljub dolgotrajnemu bolnišničnemu zdravljenju, vztrajnemu bolečinskemu sindromu, eksokrini in v nekaterih primerih endokrini insuficienci trebušne slinavke pogosteje vztrajajo. Izguba teže je opažena na podlagi maldigestije in malabsorpcije, naravno spremlja sindrom diareje, steatorrhea, motenj presnove ogljikovih hidratov, sekundarnih motenj apetita ter makro- in mikronutrientov vnosa bolnikov s hrano.

Pogosto pomembno vlogo pri razvoju sindroma trofične insuficience imajo mejne duševne motnje pri bolnikih z dolgotrajno CP. Te funkcionalne motnje pri številnih bolnikih so osnova za prehod na lažje delo, kar bistveno spremeni delovne pogoje. Če je to povezano z zmanjšanjem kvalifikacij ali z zmanjšanjem obsega dela, potem jim je dodeljena tretja skupina invalidnosti.

Tretjo skupino invalidov je mogoče vzpostaviti za starejše bolnike z zagotavljanjem poenostavljenih delovnih pogojev v svojem poklicu v obliki skrajšanega delovnega dne ali dodatnega prostega dneva na teden.

V hudi obliki CP, za katero je značilno progresivno gibanje, pogoste (6-7 krat na leto ali več), dolgotrajne in izrazite eksacerbacije, motnje izločajoče funkcije trebušne slinavke in huda inkrementalna insuficienca, razvoj obstruktivne zlatenice, prisotnost vztrajne driske z močnim upadom prehrane, Obdobje začasne invalidnosti je lahko 2,5-3 meseca ali več. V obdobju relativne remisije ostanejo izraženi eksokrini in povečani nezadostnost trebušne slinavke, bolečinski sindrom in druge funkcionalne okvare, zato postane profesionalna dejavnost bolnikom nedostopna. Bolnikom dodeljujemo II, včasih pa tudi skupino invalidnosti (če je potrebna stalna zunanja oskrba).

Če je bil vzrok OP ali poslabšanje CP in z njim povezane bolezni prebavnega trakta neposredna uporaba alkoholnih pijač, se jim ne daje bolniški dopust, ampak potrdilo. Potrdilo se izda pred popolno izterjavo delovne sposobnosti ali pred pošiljanjem zdravniško-sanitarni strokovni komisiji.

Napake pri preverjanju začasne invalidnosti so posledica pomanjkanja jasne kontinuitete v delovanju zdravnikov v bolnišnicah, klinikah in zdraviliščih, kar brez zadostnega razloga vodi do podaljšanja trajanja začasne invalidnosti.

Pregled sposobnosti za delo bolnikov, ki se operirajo na trebušni slinavki, je težji. V vsakem primeru je treba upoštevati rezultate kirurškega zdravljenja - ali smo dosegli zmanjšanje bolečine, izboljšanje izločanja trebušne slinavke, obnovo funkcije trebušne slinavke, doseganje zaprtja fistule, izločanje psevdociste itd. Pomembno je tudi razmisliti o prisotnosti ali odsotnosti zgodnjih in poznih zapletov kirurških posegov, saj so ti zapleti osnova dneva bivanja v bolnišnici ali ambulantnega zdravljenja. Bolniki, ki so bili podvrženi resekciji trebušne slinavke, so običajno deležni invalidnosti skupine II ali skupine I zaradi hudih prebavnih motenj in presnove ogljikovih hidratov.

Napoved

V CP, za razliko od OP, ni splošno sprejetih prognostičnih meril. Prognozo za pacientovo življenje pri CP določamo z možnim razvojem zapletov, ki zahtevajo kirurški poseg z visoko intra- in pooperativno smrtnostjo, desetletno stopnjo preživetja bolnikov z alkoholno CP pa 80%, če prenehajo jemati alkohol in se zmanjša za več kot 2-krat, če bolnik še naprej pije alkohol.

Napoved kakovosti življenja je določena z razvojem kronične bolečine in resnostjo eksokrinih in endokrinih insuficienc pri izidu bolezni.

Pankreatitis akuten

Pregled

Simptomi akutnega pankreatitisa

Vzroki akutnega pankreatitisa

Diagnoza akutnega pankreatitisa

Zdravljenje akutnega pankreatitisa

Zapleti akutnega pankreatitisa

Preprečevanje akutnega pankreatitisa

Kateri zdravnik naj pride v stik z akutnim pankreatitisom?

Pregled

Akutni pankreatitis je resna bolezen, pri kateri se vnetje trebušne slinavke razvije v kratkem času.

Večina bolnikov z akutnim pankreatitisom se v enem tednu brez posledic okreva, toda hudi primeri pankreatitisa imajo lahko nevarne zaplete in celo povzročijo smrt. Akutni pankreatitis je drugačen od kroničnega, pri katerem vnetje trebušne slinavke traja več let.

Akutni pankreatitis se lahko razvije v vsakem življenjskem obdobju, vendar je pogostejši pri ljudeh srednjega in starejšega obdobja. Moški so pogosteje žrtve akutnega pankreatitisa, povezanega z alkoholom, in ženske zaradi žolčnih kamnov. Glede na svetovne statistike, 2-8 od 100 tisoč ljudi zboli z akutnim pankreatitisom na leto.

Pankreas

Trebušna slinavka je majhen organ, ki se nahaja za želodcem, pod rebro. Opravlja dve pomembni funkciji:

  • proizvaja prebavne encime, ki se uporabljajo v črevesju za razgradnjo hrane;
  • izloča močne hormone, od katerih je glavni insulin, ki uravnava raven glukoze (sladkorja) v krvi.

Najpogostejši simptomi akutnega pankreatitisa so nenadne hude bolečine v središču trebuha, slabo počutje in bruhanje. Če imate nenadne hude bolečine v trebuhu, nemudoma pokličite svojega zdravnika ali pokličite rešilca.

Menijo, da je vzrok akutnega pankreatitisa stanje, v katerem prebavni encimi (kemikalije) trebušne slinavke začnejo prebavljati svoje telo. Najpogosteje je ta bolezen povezana z:

  • kamni v žolčniku, kar je vzrok za približno 50% primerov akutnega pankreatitisa;
  • alkohola, kar je približno 25% primerov.

Trenutno ni posebnih zdravil za akutni pankreatitis, vsi terapevtski ukrepi so namenjeni ohranjanju telesnih funkcij skozi celotno obdobje vnetja trebušne slinavke.

Običajno to zahteva bolnišnično zdravljenje v bolnišnici, kjer izvajajo intravenske tekočine, lajšanje bolečin, prehransko podporo in zagotavljajo dodaten kisik skozi cevi na nos. Večina bolnikov z akutnim pankreatitisom se izboljša v enem tednu in se lahko iz bolnišnice že odpusti v 5-10 dneh. V težkih primerih, če se pojavijo zapleti, lahko okrevanje traja dlje.

Približno 4 od 5 primerov akutnega pankreatitisa so popolni brez okrevanja. Vendar pa je vsak peti primer resen in lahko povzroči življenjsko nevarne zaplete, kot je odpoved več organov (odpoved mnogih organov v telesu). V takih primerih je tveganje za smrt visoko. Če je bolezen huda, lahko traja več tednov ali celo mesecev, da se popolnoma okrepi.

Simptomi akutnega pankreatitisa

Glavni simptom akutnega pankreatitisa je nenadna, intenzivna, dolgočasna bolečina v zgornjem delu trebuha (epigastrija). Ta boleča bolečina se postopoma povečuje in se včasih širi (daje) v hrbet. Bolečina se lahko po jedi poveča. Da bi ublažili bolezen, se oseba poskuša nagniti naprej ali pritisniti kolena na prsi, sklenjena.

Če so žolčni kamni povzročili pankreatitis, se po zaužitju velike količine hrane pogosto razvije bolečina. Ko je vzrok vnos alkohola, se bolečina praviloma pojavi 6-12 ur po zlorabi alkohola.

Drugi simptomi akutnega pankreatitisa:

  • slabost in slabost;
  • bruhanje;
  • driska;
  • izguba apetita;
  • zvišanje telesne temperature (povišana telesna temperatura) na 38 ° C in več;
  • bolečina v trebuhu s pritiskom.

Vzroki akutnega pankreatitisa

V večini primerov je akutni pankreatitis povezan s holelitiazo ali alkoholom. Vendar vzrok ni vedno mogoče ugotoviti.

Žolčni kamni so trdne oblike, ki se tvorijo v žolčniku. Po zapustitvi žolčnika lahko žolčni kamni blokirajo izhod iz trebušne slinavke. Blokada izhoda iz trebušne slinavke moti delovanje njenih encimov. Ponavadi so vpleteni v prebavo, vstopajo v črevesje in pri blokiranju izstopnega kanala se lahko začne uničevanje same trebušne slinavke. Vendar pa vsi ljudje z žolčnimi boleznimi ne razvijejo akutnega pankreatitisa. V večini primerov žolčni kamni ne povzročajo težav.

Zakaj alkohol povzroča vnetje trebušne slinavke ni povsem razumljivo. Vendar pa je razmerje med akutnim pankreatitisom in alkoholom jasno vidno. Po eni teoriji, alkohol vpliva na normalno delovanje žleze, kar vodi v njeno samo-prebavo.

V eni veliki študiji so pokazali, da so ljudje, ki redno uživajo več kot 35 obrokov alkohola na teden, štirikrat bolj verjetno imeli akutni pankreatitis kot tisti, ki sploh niso pili alkohola (35 obrokov alkohola je približno 16 pločevink močnega svetlega piva ali 4 steklenice vina na teden). Tveganje za akutni pankreatitis se prav tako poveča s pitjem velikih količin alkohola v kratkem času.

Redkeje lahko akutni pankreatitis povzročijo:

  • naključna poškodba žleze med endoskopsko retrogradno holangiopankreatografijo (ERCP), kirurški postopek, ki se uporablja za preučevanje trebušne slinavke in okoliških tkiv ali za odstranitev žolčnih kamnov;
  • redki neželeni učinki pri jemanju zdravil, kot so: nekateri antibiotiki ali zdravila za kemoterapijo;
  • virusno okužbo, na primer: epidemijski parotiditis (mumps) ali ošpice.

Vzroki hudega pankreatitisa

Razlogi, zaradi katerih nekateri ljudje razvijejo hude oblike akutnega pankreatitisa, so malo raziskani. Predpostavlja se, da so lahko dejavniki tveganja:

  • starost 70 let in več;
  • debelost (znak debelosti je indeks telesne mase (ITM) ≥ 30);
  • pitje dveh ali več alkoholnih pijač na dan;
  • kajenje

Raziskovalci so pokazali, da imajo ljudje s specifično genetsko mutacijo, znano kot MCP-1, 8-krat večjo verjetnost za razvoj akutnega pankreatitisa kot povprečje populacije. Genetska mutacija je razčlenitev strukture DNA, ki jo najdemo v vseh živih celicah, zaradi česar se spremeni vrstni red genov in lastnosti.

Diagnoza akutnega pankreatitisa

V večini primerov je treba diagnozo akutnega pankreatitisa opraviti v bolnišnici zaradi nevarnosti hudih zapletov. Zdravnik vas bo vprašal o simptomih in kako se je bolezen razvila. Lahko opravi tudi zdravniški pregled. Pri akutnem pankreatitisu bodo nekatera področja trebuha zelo občutljiva na dotik (palpacija). Za potrditev diagnoze se opravi krvna preiskava. Za akutni pankreatitis je značilno povečanje ravni v krvi, kot so lipaza in amilaza.

Za oceno stopnje vnetja trebušne slinavke in kažejo na tveganje hudih zapletov, so potrebne dodatne raziskave:

  • računalniška tomografija (CT), med katero se z rentgenskimi žarki dobi podrobna tridimenzionalna slika trebušne slinavke;
  • magnetno resonančno slikanje (MRI), pri katerem so slike notranjih organov pridobljene z uporabo močnega magnetnega polja in radijskih valov;
  • endoskopska retrogradna holangiopanokreatografija (ERCP).

V času ERCP se skozi usta v prebavni sistem pod nadzorom ultrazvočnega aparata (ultrazvok) izvede tanka fleksibilna cev z video kamero na enem koncu. Ta študija je še posebej uporabna, če je vzrok bolezni postal žolčna bolezen. Nato lahko kirurg natančno vidi, kje je kamen obtičal in ga v nekaterih primerih celo odstrani z orodjem, s katerim je opremljen endoskop.

Resnost akutnega pankreatitisa je težko določiti v zgodnjih fazah bolezni. Samo temeljit pregled bo odpravil ali potrdil znake resnih težav, kot so nezadostnost (neuspeh) notranjih organov. Pomaga pri ugotavljanju resnosti pankreatitisa.

Stanje bolnikov z blagim pankreatitisom se običajno izboljša v enem tednu. Zapleti se odpravijo v 48 urah ali se sploh ne pojavijo. Pri hudem pankreatitisu se pri bolnikih pojavijo dolgotrajne zdravstvene težave. Resnost stanja pomaga določiti dodatne preglede: krvne preiskave, rentgenski pregled ali CT.

Zdravljenje akutnega pankreatitisa

Za akutni pankreatitis ni posebnega zdravljenja, stanje večine ljudi se samostojno izboljša v enem tednu. V tem času se skrbno spremlja zdravstveno stanje bolnikov za zgodnje odkrivanje morebitnih zapletov. Podporno zdravljenje se izvaja, na primer, pri vnosu tekočin in oskrbi s kisikom.

Večina ljudi se počuti bolje po 5–10 dneh in lahko zapusti bolnišnico. Pri hudem pankreatitisu se lahko pojavijo zapleti, ki zahtevajo dodatno posebno zdravljenje. V tem primeru okrevanje traja veliko dlje, včasih pa je bolezen usodna.

Pri akutnem pankreatitisu telo izgubi veliko tekočine. Za nadomestilo za njegovo pomanjkanje proizvajajo posebne rešitve skozi cev, povezano z veno - intravensko infuzijo. Pri hudem akutnem pankreatitisu lahko intravensko dajanje raztopin prepreči hipovolemični šok - resen zaplet, ko se količina krvi drastično zmanjša z izgubo velikih količin tekočine.

Za blagi pankreatitis običajno ni potrebna prehranska omejitev. Vendar je v nekaterih primerih priporočljivo, da se ne jede. To je posledica dejstva, da lahko prebava trdnih živil neupravičeno poveča obremenitev trebušne slinavke. Odvisno od resnosti pankreatitisa bo morda treba nekaj dni, včasih tudi več, odstraniti trdne hrane iz prehrane. V takšnih primerih se za zagotovitev hranil v telesu uporablja cevka (nazogastrična cevka), ki se vstavi v želodec skozi nos. To je znano kot enteralna prehrana.

Da bi vitalnim organom zagotovili zadostno oskrbo s kisikom, se z nosom dopolnijo s posebnimi epruvetami. Takoj ko postane jasno, da se vaše stanje izboljšuje, se odstranijo kisikove cevi. V hujših primerih se lahko zahteva ventilacijska oprema.

Akutni pankreatitis je povezan z intenzivnimi bolečinami v trebuhu, ki pogosto zahtevajo močna zdravila proti bolečinam, kot je morfij. Nekatera od teh zdravil povzročajo zaspanost. Torej, ob obisku osebe z akutnim pankreatitisom v bolnišnici, ne skrbite, če se pojavi počasi ali se ne odziva dobro na vaša vprašanja.

Zdravljenje vzroka akutnega pankreatitisa

Ko stanje pacienta ne vzbuja skrbi, se lahko ukvarjate z vzroki za pankreatitis. V nadaljevanju so opisani terapevtski ukrepi za najpogostejše vzroke akutnega pankreatitisa: žolčni kamni in zloraba alkohola.

Če so kamni žolčnika vzrok za pankreatitis, je morda potrebna endoskopska retrogradna holangiopankreatografija (ERCP) ali odstranitev žolčnika. Žolčnik lahko odstranite, ko ste v bolnišnici zaradi pankreatitisa, ali pa se operacija lahko odloži za več tednov. Odstranitev žolčnika ne sme bistveno vplivati ​​na zdravje. Težave s prebavo se lahko pojavijo samo pri uživanju maščobnih ali začinjenih živil.

ERCP je alternativno zdravljenje holelitiaze. Med tem postopkom uporabljamo endoskop - tanko, dolgo, fleksibilno cev s kamero na enem koncu. Endoskop se izvaja na gastrointestinalnem traktu pod nadzorom ultrazvoka (ultrazvočni aparat). S pomočjo endoskopa se hranijo kirurški instrumenti, potrebni za odstranjevanje kamnov.

Vsakdo, ki je doživel akutni pankreatitis, se mora vsaj 6 mesecev vzdržati pitja alkohola, ne glede na vzrok bolezni. To je posledica dejstva, da lahko alkohol poveča škodo na trebušni slinavki med njenim okrevanjem.

Če se sami ne morete odreči alkoholu, boste potrebovali dodatno zdravljenje. Za zdravljenje odvisnosti od alkohola obstajajo naslednje možnosti:

  • individualne seje psihoterapije;
  • sodelovanje v skupinah za samopomoč, zlasti v družbi anonimnih alkoholikov;
  • uporabo zdravil, ki zmanjšujejo željo po alkoholu.

Zapleti akutnega pankreatitisa

Čeprav se večina ljudi z akutnim pankreatitisom okreva brez posledic, se lahko pri hudi bolezni pojavijo resni zapleti.

Psevdocista pankreasa

Psevdociste so mehurčki (votline) s tekočino, ki se oblikujejo v trebušni slinavki. To je pogost zaplet akutnega pankreatitisa, ki se pojavi pri približno 1 od 20 bolnikov. Psevdociste se običajno razvijejo 4 tedne po začetku bolezni. V mnogih primerih ne povzročajo manifestacij in so naključno odkrite med pregledom (npr. Računalniška tomografija). Vendar pa pri nekaterih ljudeh psevdociste povzročajo napihnjenost in bolečine v trebuhu, prebavne motnje.

Psevdociste majhne velikosti, ki niso anksiozni, praviloma ne potrebujejo zdravljenja. Ponavadi gredo sami. Medicinski poseg je potreben v primerih, ko psevdociste povzročajo nelagodje ali se močno povečajo. Velike psevdociste so izpostavljene tveganju rupture, ki je lahko zapletena zaradi krvavitve ali okužbe.

Zdravljenje psevdocist je odstranitev tekočine iz njene votline z iglo (drenažo). Operacijo lahko izvedete skozi kožo ali med endoskopijo. V zadnjem primeru se skozi trebušno slinavko skozi ust in žrelo vstavi tanko fleksibilno cevko, endoskop, skozi katero se vstavijo posebne mikrotrupe, ki odstranijo tekočino iz psevdociste.

Kronični pankreatitis

Pri ponavljajočih se epizodah akutnega pankreatitisa se lahko razvije kronična poškodba tkiva trebušne slinavke. Kronični pankreatitis je dolgotrajna bolezen, ki resno vpliva na kakovost življenja.

Okužena nekroza trebušne slinavke

Okužena nekroza trebušne slinavke se pojavi v enem od treh primerov pri hudem akutnem pankreatitisu. Huda vnetja žleze povzročijo motnje v oskrbi s krvjo. Posledično se razvije nekroza - smrt tkiva trebušne slinavke.

Mrtvo tkivo je zelo občutljivo na bakterijsko okužbo. Nalezljiva nekroza trebušne slinavke povzroča okužbo krvi - sepso. Bakterije se prenašajo skozi telo, kar povzroča odpoved večih organov (odpoved vitalnih organov). Tega stanja ne smete pustiti brez zdravljenja, sicer lahko povzroči smrt.

Okužena nekroza trebušne slinavke se običajno pojavi po 2-6 tednih od nastopa akutnega pankreatitisa. To stanje lahko sumimo s povečano bolečino v trebuhu in zvišano telesno temperaturo. Za uničenje okužbe so predpisani antibiotiki v obliki injekcij (posnetkov). Poleg tega je treba odstraniti mrtvo tkivo, da se prepreči ponovna okužba. V nekaterih primerih je mogoče odstraniti mrtvo tkivo skozi tanko cevko, tako imenovani kateter, ki se vstavi skozi kožo.

Kot alternativno metodo se uporablja laparoskopski pristop (minimalno invazivna intervencija), pri katerem se endoskop vstavi skozi majhen rez na koži, s čimer se odstrani mrtvo tkivo. Ni vedno mogoče uporabiti laparoskopskega dostopa, saj je lahko nekroza trebušne slinavke na težko dostopnem mestu, na primer pri ljudeh, ki trpijo zaradi debelosti. V takih primerih se v trebuhu izvede zarez, da se popolnoma odstrani mrtvo tkivo žleze.

Okužena nekroza je zelo resen zaplet. Kljub sodobnim visokim standardom zdravstvene oskrbe približno vsak peti primer nekroze trebušne slinavke povzroči smrt zaradi neuspeha vitalnih organov.

Sindrom sistemskega vnetnega odziva (SSVR)

Drugi pogosti zaplet akutnega pankreatitisa je sindrom sistemskega vnetnega odziva (SIRS), ki se razvije v 1 od 10 primerov hudega pankreatitisa. Pri SSVR se vnetje trebušne slinavke razširi na celotno telo in lahko vodi do disfunkcije enega ali več organov. SSVR se razvije prvi teden po pojavu simptomov, najpogosteje v prvem dnevu.

Simptomi SIRS vključujejo:

  • povišanje temperature nad 38 ° C ali znižanje temperature pod 36 ° C;
  • povečan srčni utrip (več kot 90 utripov na minuto);
  • povečano dihanje (več kot 20 na minuto).

Trenutno ni specifičnega zdravljenja za SSVR, zdravniška pomoč je ohraniti glavne funkcije telesa, dokler se vnetne spremembe ne umirijo. Rezultat bolezni je odvisen od števila poškodovanih organov. Več od njih je večje tveganje za smrt.

Preprečevanje akutnega pankreatitisa

Akutni pankreatitis je v večini primerov povezan s holelitiazo ali alkoholom, zato zdrav način življenja bistveno zmanjša tveganje za bolezen.

Najučinkovitejši način za preprečevanje razvoja žolčnih kamnov je zdrava prehrana z nizko vsebnostjo maščob in veliko svežega sadja in zelenjave (vsaj 400 g na dan). Koristno je, da v prehrano vključite polnozrnate proizvode (npr. Polnozrnati kruh), oves in rjavi (oluščeni) riž. Ta živila zmanjšajo količino holesterola v telesu.

Prekomerna telesna teža poveča tudi tveganje za žolčne kamne, zato bo ohranjanje normalne telesne teže, redna vadba in uravnotežena prehrana zmanjšali tveganje za nastanek kamna.

Omejevanje vnosa alkohola preprečuje poškodbe trebušne slinavke in zmanjšuje tveganje za akutni pankreatitis, pa tudi druge bolezni, kot je rak na jetrih. Moškim ni priporočljivo jemati več kot 3-4 obrokov alkohola na dan, ženske pa ne smejo piti več kot 2-3 obrokov alkoholnih pijač na dan. Del alkohola ni več kot 300 ml piva običajne jakosti, 80-85 ml vina ali 25 ml močnega alkohola (vodke).

Kateri zdravnik naj pride v stik z akutnim pankreatitisom?

Akutni pankreatitis običajno spremlja ostro poslabšanje zdravja in zahteva zdravljenje v bolnišnici, zato, če sumite na to bolezen, pokličite rešilca ​​s klicem 911 ali 112 iz mobilnega telefona in 03 s stacionarnega telefona.

Izberete lahko bolnišnico za bolnišnično zdravljenje, tako da na naši spletni strani preberete preglede o tem. Praviloma je akutni pankreatitis hospitaliziran v oddelkih in klinikah splošne kirurgije ali abdominalne kirurgije.

Po izpustu iz bolnišnice izberite dobrega terapevta, ki bo poskrbel za vašo rehabilitacijo in rehabilitacijo.