Tifus: simptomi pri odraslih. Pregled in zdravljenje tifusa

Tifus - nalezljiva bolezen, ki jo spremlja poškodba črevesnega limfnega sistema. Kljub tako hitremu razvoju medicine so v nekaterih državah še vedno zabeleženi izbruhi te bolezni.

Danes veliko ljudi zanima, kaj predstavlja tifus. Simptomi in vzroki bolezni morajo poznati vse. Če ni ustreznega zdravljenja, je verjetnost hudih zapletov, včasih pa tudi smrt, velika.

Kratke zgodovinske informacije o bolezni

V bistvu so bili simptomi tifusne vročice pri odraslih in otrocih prvič opisani pred našim časom. Hipokrat je uvedel isti izraz "tifus" (typhos), vendar je bilo takrat ime uporabljeno za sklicevanje na skoraj vsa febrilna stanja. Na koncu 19. stoletja so med laboratorijskimi raziskavami Peyerovih črevesnih plakov odkrili tifusni bacil.

Leta 1896 je M. Gruber prvič opazil proces aglutinacije tifusnih palic, ko je bil v stiku z določenimi serumi. Kasneje je F. Vidal s tem odkritjem ustvaril diagnostični postopek, ki je še danes znan kot »reakcija Vidala«.

Patogen in njegov opis

Povzročitelj tifusne vročine je gram-negativna bacil Salmonella typhi, ki spada v rod Salmonella, družina Enterobacteriaceae. Ti mikroorganizmi so običajno nezahtevni in ne vplivajo le na ljudi, ampak tudi na nekatere živali.

Treba je opozoriti, da lahko te bakterije, ki vstopajo v zunanje okolje, ohranijo sposobnost živeti dolgo časa. Na primer, v tleh Salmonella živijo od 1 do 5 mesecev. Na hrani ostanejo patogeni več tednov. Ogrevanje škodljivih učinkov na mikroorganizem, ki povzroči njegovo smrt (zato sta pasterizacija in pravilna toplotna obdelava tako pomembni). Tudi patogeni lahko uničimo z razkužili v normalnih koncentracijah.

Kako se prenaša okužba?

Za začetek je vredno omeniti, da je človeško telo zelo občutljivo na ta sev Salmonelle. Pot prenosa v tem primeru je fekalno-oralna. Glavni vir je bolna ali okužena oseba, ki širi okužbo. Mimogrede, nevarnost bolnika do drugih ljudi je odvisna od stopnje bolezni. Oseba postane čim bolj nalezljiva v drugem ali tretjem tednu bolezni, saj se bakterije izločajo z blatom, urinom in celo znojem.

Salmonela lahko vstopi v telo zdrave osebe na različne načine. Pogosto so izbruhi bolezni povezani s širjenjem okužbe z vodo. To se pogosto dogaja v regijah, kjer primanjkuje pitne vode. Poleg tega je možno pobrati patogene mikroorganizme, če uživate kontaminirano hrano (še posebej, ko gre za neoprano zelenjavo in sadje ter mleko in meso, ki niso bili ustrezno toplotno obdelani). Izbruhi hrane so običajno povezani z nezdravimi stanji v živilskih podjetjih ali prisotnostjo vira okužbe (na primer bolnega delavca).

Možen je tudi prenos salmonele pri skupni rabi gospodinjskih predmetov. V večini primerov se bakterije usedajo na posode, brisače, posteljnino, igrače, oblačila itd.

Patogeneza bolezni

Kaj je tifus? Njegovi simptomi, zlasti v začetnih fazah, so povezani z zastrupitvijo organizma, kar je posledica posebnosti življenja salmonele. Skozi hrano ali vodo prodre v telo, patogen zlahka premaga zaščitne ovire v ustih in želodcu. Po tem bakterije vstopijo v limfne folikle tankega črevesa, kjer se začnejo razmnoževati.

Novi posamezniki vstopajo v krvni obtok in povzročajo prvi val zastrupitve. Skupaj s krvnim obtokom vstopi salmonela v tkiva drugih organov, vključno s kostnim mozgom, vranico in jetra, ki so značilni tifusni granulomi. Nato bakterije ponovno prodrejo v limfni sistem črevesja, vendar tokrat njihova aktivna življenjska aktivnost vodi do nekroze Peyerjevih obližev in nastanka razjed v distalnem tankem črevesu.

Tifus: simptomi in klinična slika

Inkubacijska doba za takšno bolezen običajno traja od 10 do 14 dni, čeprav obstajajo primeri, ko so prve manifestacije opazili tri tedne po okužbi. Pri večini bolnikov se bolezen začne akutno. Glavni simptomi tifusne vročine so odvisni od stopnje razvoja bolezni.

Prva ali začetna faza bolezni se začne z močnim povečanjem telesne temperature, ki pogosto doseže 40 stopinj. Poleg tega se pojavijo glavni simptomi zastrupitve. Zlasti se bolniki pritožujejo zaradi naraščajoče močne šibkosti, nespečnosti, omotice, glavobola, motenj apetita. Opazujete lahko tudi bledico kože.

To niso vse motnje, ki spremljajo tifus. Simptomi (slika, ki jo vidite tukaj) vključujejo tudi hudo abdominalno distanco - bolniki s palpacijo se pogosto pritožujejo zaradi bolečine v desnem zglobu. Znaki bolezni vključujejo edem jezika. Tudi pacient ima povečano vranico in jetra.

Višina bolezni se pojavi približno na začetku drugega tedna po okužbi in lahko traja 14–20 dni. Simptomi zastrupitve se še naprej povečujejo - temperatura ostaja visoka, bolniki se še vedno pritožujejo zaradi šibkosti in omotice. Pogosto je nova značilnost - majhna roseola, ki se nahaja na koži spodnjega dela prsnega koša in trebuha. Praviloma je izpuščaj sestavljen le iz 2–5 majhnih madežev, katerih robovi se dvigajo nad kožo. Nekaj ​​dni kasneje, roseoli izginejo, potem pa se lahko ponovno pojavijo. Simptomi se lahko pripišejo tudi bradikardiji, spremembam pulza (slišijo se dvovalni impulzi) in neskladnosti srčnega utripa s telesno temperaturo bolnika.

V odsotnosti pravočasnega zdravljenja se lahko razvijejo hujše kršitve. Še posebej huda zastrupitev lahko povzroči motnje zavesti, apatijo, različne motnje gibanja.

V prihodnosti pride do tako imenovanega obdobja okrevanja. V tem času se simptomi tifusne vročice pri odraslih in otrocih postopoma izginjajo. Prvič, telesna temperatura se normalizira, bolnik se počuti občutno bolje, kot slabost, glavobol in zaspanost. Toda na tej stopnji tudi vi ne smete izgubiti pozornosti. Da, telo se postopoma odstranjuje od toksinov, vendar so črevesni procesi v črevesju še vedno prisotni. V tem času, če prenehate z zdravljenjem ali pomanjkanjem oskrbe, obstaja velika verjetnost zapletov, kot so krvavitev ali perforacija črevesne stene.

Ali obstajajo druge oblike bolezni?

Seveda vsi bolniki nimajo zgornje klinične slike. Konec koncev, obstaja tako imenovani abdominalni atipični tifus. Njegovi simptomi se ne pojavljajo tako intenzivno - nekateri osnovni znaki tifusa so lahko popolnoma odsotni, kar povzroča težave med diagnozo.

Pogosto se v sodobni medicini pojavlja tudi abortivna oblika bolezni, ki jo spremlja kratek dvig temperature in hiter izginotje znakov zastrupitve telesa.

Kakšni zapleti so možni?

Takoj je treba opozoriti, da se bolezen (tifus) v večini primerov dobro odziva na zdravljenje. Včasih pa se lahko pojavijo tudi zdravstveni zapleti, zlasti z neustreznim zdravljenjem ali pomanjkanjem zdravil. Zlasti v ozadju izrazitega sindroma zastrupitve se včasih razvije infektivno-toksični šok. To stanje spremlja tahikardija, izrazito zmanjšanje telesne temperature, povečano znojenje in močan padec krvnega tlaka. Ta bolnik potrebuje nujno zdravniško pomoč.

Perforacijo črevesne stene lahko pripišemo tudi precej pogostim zapletom, zaradi česar črevesna vsebina pride v trebušno votlino. V tem kontekstu se razvije peritonitis, ki ga spremlja povišana telesna temperatura, hude bolečine v trebuhu in napetost trebušne mišice v območju perforacije stene.

Tudi črevesna krvavitev se šteje za potencialno nevarno. Majhne izgube krvi ni mogoče opaziti, saj poteka brez simptomov. Toda množična krvavitev spremlja padec krvnega tlaka, povečan srčni utrip, zmanjšanje telesne temperature.

Osnovne diagnostične metode

Ne smemo pozabiti, da le zdravnik ve, kaj je tifus, simptomi in zdravljenje te bolezni, vzroki za njen pojav. Zato, če obstajajo znaki, morate takoj pojdite k specialistu.

Najprej bo zdravnik pregledal in pregledal bolnikove pritožbe. Potrebni so dodatni laboratorijski testi. Še posebej, obstajajo: popolno krvno sliko (je rahlo povečanje ESR, kot tudi povečanje števila rdečih krvnih celic) in urina (v vzorcih, praviloma obstajajo rdeče krvne celice in povečano količino beljakovin).

Diagnostika tifusa vključuje tudi bakteriološko sejanje. V tem primeru so najbolj zanesljivi rezultati pridobljeni s krvno kulturo. Toda laboratorijski testi iztrebkov in urina ne morejo le določiti prisotnosti okužbe, ampak tudi ugotoviti dejstvo bakteriološkega prenašalca. Takšni postopki pomagajo ugotoviti patogen in preizkusiti njegovo občutljivost za določeno vrsto droge.

V nekaterih primerih se opravi notranji pregled za tifus. Zlasti natančna je intubacija dvanajstnika, pri kateri zdravnik previdno pregleda in oceni stanje duodenalne sluznice. V spornih primerih se izvajajo dodatni serološki testi.

Kakšno zdravljenje ponuja sodobna medicina?

Ni vsakdo ve, kako nevarna je lahko tifus. V tem primeru je zdravljenje obvezno. Po diagnozi bo zdravnik pripravil ustrezen režim zdravljenja. Takoj je treba omeniti, da je treba vsakega bolnika s tifusom v bolnišnici hospitalizirati - zdravljenje poteka v oddelku za nalezljive bolezni.

Za hitro okrevanje je izjemno pomembno počitek v postelji. Nekaj ​​dni je bolniku prepovedano celo sedeti. In šele po 10-12 dneh (če oseba opazi izboljšanje zdravja) zdravniki dovolijo počasno hojo.

Kar zadeva zdravljenje z zdravili, vključuje tudi jemanje antibakterijskih zdravil. V tem primeru so antibiotiki, kot so „levomycetin“, „ampicilin“, „biseptol“ ali njihovi analogi, zelo učinkoviti. Bolnikom se včasih daje cepljenje - pomaga preprečiti prihodnje ponovitve.

Po potrebi se izvaja tudi simptomatsko zdravljenje (glede na prisotne znake bolnikom dajejo pomirjevalo ali zdravila za normalizacijo delovanja kardiovaskularnega sistema). Pomembno je tudi krepitev imunskega sistema - vnos multivitaminskih kompleksov bo koristen za vaše zdravje.

Sestavni del zdravljenja je prava prehrana. Bolnikom ponujamo lahka, vendar visoko kalorična živila, predvsem v poltekoči obliki.

Praviloma, po trpljenju bolezni, telo oblikuje močno odpornost na to okužbo - ponavljajoče se okužbe so zelo redke.

Osnovni preventivni ukrepi

Na območjih z visoko stopnjo bolezni se populacija pogosto imunizira. Vsi prebivalci (od tretjega leta starosti) so cepljeni proti tifusu. Po treh letih se zahteva ponovno cepljenje. Mimogrede, zdravilo se vbrizga v subkapularno regijo. Enak postopek je prikazan turistom, ki se odpravijo na potovanje v nekatere države v Afriki, Latinski Ameriki in Aziji.

Kar se tiče splošne preventive, se vse zniža na skladnost s sanitarnimi in higienskimi standardi. Redni pregledi kakovosti vode, podjetij za predelavo hrane, gostinskih obratov itd. So izjemno pomembni.

In ne pozabite, da mora vsaka oseba skrbeti za svoje zdravje. Zelo pomembno je, da se držite pravil o osebni higieni, temeljito operete izdelke pred uporabo, pasterizirate mleko itd. Bolnik, okužen z okužbo, mora biti hospitaliziran in izoliran. Osebe, ki so bile v stiku s pacientom tifusa, bi moral nadzorovati zdravnik - kot preventivni ukrep se jim dajejo droge s tifusnim bakteriofagom.

Testi za tifus (diagnoza), smernice za zdravljenje

Tifusi spadajo v skupino tifusnih paratifov, ki imajo visoko nalezljivost, fekalno-oralni način prenosa patogena in podobno klinično sliko. Ta patologija je značilna huda poteka, prisotnost vročine, zastrupitev in poškodbe limfnega sistema črevesja.

Pravočasna diagnostika in zdravljenje tifusne vročice določa prognozo za okrevanje in zmanjšuje možnost širjenja okužbe.

Postavitev diagnoze

Z vidika učinkovitosti zdravljenja in protiepidemičnih ukrepov je treba diagnozo tifusnega vročice vzpostaviti v prvih 5-10 dneh. Konec koncev je v tem obdobju antibakterijsko zdravljenje najbolj učinkovito, pacient pa je minimalno nalezljiv.

Zdravnik lahko na podlagi kliničnih in epidemioloških podatkov sumi na tifus. Če ga želite opozoriti, mora biti kombinacija naslednjih simptomov:

  • povečanje vročine in zastrupitev brez različnih poškodb organov;
  • relativna bradikardija (nedoslednost srčnega utripa in visoka telesna temperatura);
  • bleda koža;
  • izpuščaj roseola;
  • značilne spremembe jezika (otekanje, sivkasto rumene barve, odtisi zob);
  • hepatolijalni sindrom (povečane jetra in vranica);
  • napenjanje in zaprtje;
  • motnje spanja;
  • adinamija.

Iz epidemioloških podatkov, ki so posebej pomembni:

  • stik s febrilnim pacientom;
  • bivanje na ozemlju, ki je neugodno za tifus;
  • pitna voda iz odprtih rezervoarjev;
  • uživanje neopranih zelenjave in sadja;
  • uporabo za prehrambene mlečne izdelke, kupljene od posameznikov.

Vse osebe s temperaturo 5 dni ali več je treba pregledati zaradi infekcije s tifusom.

Testi za tifus

Diagnozo tifusne vročine je treba laboratorijsko potrditi. V ta namen se uporabljajo naslednje raziskovalne metode: t

  1. Izolacija hemokulture patogena (odvzem krvi se izvaja na višini telesne temperature 2-3 dni na dan; kultura se izvaja na hranilnih medijih, ki vsebujejo žolč).
  2. Metoda imunofluorescence (omogoča pridobitev predhodnega rezultata 10-12 ur po setvi).
  3. Bakteriološka preiskava blata, urina in dvanajstnika (zanesljivo se lahko izloči po 2 tednih bolezni; ocena se opravi po 4-5 dneh).
  4. Določanje titra protiteles in njegovo povečanje z metodo preučevanja parnega seruma v reakciji indirektne aglutinacije in vezave komplementa (1: 200 titer se šteje za diagnostično; postane pozitiven od 5-7 dni bolezni).
  5. ELISA (zelo občutljiva metoda, ki temelji na identifikaciji kompleksov mikrobnih antigenov in zaščitnih protiteles v testnem materialu).

Opozoriti je treba, da so poleg posebnih diagnostičnih metod tudi spremembe v klinični analizi krvi informativne: t

  • zmanjšanje skupnega števila levkocitov in nevtrofilcev s premikom leve krvne formule;
  • relativna limfocitoza;
  • povečanje ESR;
  • znižanje ravni hemoglobina in trombocitov;
  • odsotnost eozinofilcev.

Diferencialna diagnostika

Glede na to, da je ob začetku bolezni diagnoza tifusne vročice zapletena zaradi pomanjkanja kliničnih manifestacij, jo je treba razlikovati od mnogih patoloških stanj, ki se pojavijo s povišano telesno temperaturo in zastrupitvijo:

Načela zdravljenja

Vsi bolniki z ugotovljeno diagnozo "tifus" ali sum na to so predmet obvezne hospitalizacije z izolacijo in anti-epidemične ukrepe v središču okužbe. Kontaktne osebe bodo spremljane za možno inkubacijsko obdobje (21 dni).

Obdelava se izvaja ob upoštevanju:

  • resnost bolezni;
  • faze patološkega procesa;
  • prisotnosti zapletov in sočasnih bolezni.

Takšni bolniki dobijo: t

  • počitek;
  • počitek za posteljo v akutnem obdobju;
  • varčna prehrana.

Hrana ne bi smela obremenjevati prebavnega sistema, hkrati pa bi morala biti dovolj visoka v kalorijah. Priporočena prehrana s pirejem in obilo pijače (voda, čaj, sadne pijače).

Osnova zdravljenja so antibakterijska zdravila, ki upoštevajo občutljivost patogena. Za to se lahko uporabijo zdravila iz skupine:

  • kloramfenikol;
  • cefalosporini;
  • fluorokinoloni;
  • makrolidi.

Potek zdravljenja traja do 10 dni normalne temperature.

Za ponovno vzpostavitev okvarjenih telesnih funkcij in lajšanje bolnikovega stanja so terapevtski ukrepi:

  • razstrupljanje in popravljanje ravnotežja vode in elektrolitov (infuzija glukoza-sol in koloidne raztopine);
  • boj proti hipoksiji (terapija s kisikom);
  • imenovanje imunomodulatorjev;
  • uporaba kardiotropnih, hipnotičnih zdravil po indikacijah;
  • vitaminska terapija.

Nekatere značilnosti imajo taktiko obvladovanja bolnikov v razvoju zapletov.

  • V primeru črevesne krvavitve, konzervativno zdravljenje poteka z imenovanjem prehlad na želodcu, lakota za 10-12 ur in hemostatičnih zdravil. Če ima pacient pomembno izgubo krvi, potem se mu pokaže uvedba raztopin, ki nadomeščajo plazmo, ali masa eritrocitov.
  • Z razvojem črevesne perforacije se izvede nujna operacija.

Po kliničnem okrevanju in normalizaciji laboratorijskih parametrov, vendar ne prej kot 21 dni po normalizaciji telesne temperature, se lahko takšne osebe odvajajo domov. Med letom jih je treba spremljati s periodičnimi laboratorijskimi testi. Relapsi se zdravijo po enakih načelih kot primarna bolezen.

Kronični bakterijski nosilci potrebujejo tudi zdravljenje. Vključuje dolgoročno uporabo antibiotikov in zdravljenje s cepivom. Po prenehanju izločanja bakterij so te osebe še vedno registrirane, saj se lahko po določenem času nadaljujejo.

Preprečevanje

Da bi preprečili širjenje okužb in okužb zdravih posameznikov, se sprejmejo naslednji ukrepi: t

  • spremljanje delovanja vodovodnega sistema in dezinfekcija pitne vode;
  • čiščenje odpadne vode;
  • skladnost s pravili priprave, skladiščenja in prodaje živil;
  • redne preglede delavcev na področju hrane in otroškega varstva;
  • pravočasno odkrivanje in izolacijo bolnikov s tifusom in bakterijskih nosilcev;
  • protiepidemične ukrepe v središču okužbe;
  • zdravljenje in zdravljenje bolnikov;
  • preventivno cepljenje v rizičnih skupinah za razvoj bolezni (življenje na območjih z visoko pogostostjo bolezni, s stalnim stikom z bolniki ali z delom v laboratoriju z okuženimi snovmi).

Trenutno se je s sodobnimi metodami diagnostike in zdravljenja izboljšala prognoza za tifus. Če je prej smrtnost dosegla 20%, potem se je v primerjavi z uporabo antibiotikov zmanjšala na 0,1-0,3%. Vendar pa to ne izključuje resnih primerov bolezni z razvojem zapletov, ki so veliko manj pogosti, vendar še vedno možni.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Če sumite, da imate tifus, se morate posvetovati z zdravnikom za nalezljive bolezni. Za diferencialno diagnozo z drugimi boleznimi bo morda treba pregledati dermatologa, gastroenterologa, nevrologa, kardiologa in pulmologa.

O tifusni vročici v programu »Živimo zdravo!« Z Elena Malysheva:

Analize tifusa

Diagnoza tifusne vročice je težka zaradi kompleksne diferenciacije bolezni od podobnih simptomov črevesnih motenj, tuberkuloze ali kolere. Preskusi prisotnosti tifusa in drugih študij so običajno predpisani v fazi fiksiranja s konstantno vročino (38–39 ° C) in trajnimi značilnostmi. Analiza za bolezen tifusa je poleg določanja diagnoze bolezni obvezna tudi za dostavo gostinskemu osebju, osebju otroških in zdravstvenih ustanov, predstavnikom gostinskih in sanatorijskih služb.

Vzroki in simptomi tifusa

Povzročitelj infekcijske bolezni, bakterija Salmonella typhi, vstopi v človeško telo s skupnimi predmeti - na primer, igrače v vrtcu ali izdelki za osebno nego, slabo predelani mlečni izdelki, umazana voda. V kateri koli starosti se okužba zgodi, ko postane bolna, postane oseba odporna na ponovno okužbo.

Po statističnih podatkih je grožnja penetracije bakterij salmonele najvišja pri mlajših šolarjih, vendar to ne izključuje dejstva, da je nosilec povzročitelja tifusa ali bolezni v akutni obliki starejših ljudi.

Analiza za tifus se da v prisotnosti vseh značilnih lastnosti naslednjega (z izjemo izpuščaja, ki se ne pojavi v vseh primerih okužbe): t

  • stalna žeja s konstantnim občutkom zategnjenosti, suhih ust, blanširanja in luščenja kože obraza in telesa, otekanja in prekrivanja z belkastim cvetom jezika;
  • akutne ponavljajoče se bolečine v trebuhu;
  • simptomi zastrupitve - retching, slabost, slab apetit, utrujenost, potenje;
  • težave pri uriniranju ali driski;
  • videz izpuščajev, kot je roseol, ki se ne da razlikovati, ko jih pritisnete.

Za simptomatologijo je značilno postopno naraščanje, v eni tretjini vseh primerov pa je možen akutni začetek bolezni, pri čemer je istočasno prisotnih več znakov in nujno temperatura v razponu od 38 do 39 ° C. Če je potek bolezni standarden, potem sledi temu algoritmu:

  • nepričakovana šibkost, slabo spanje, težave z blatom;
  • glavoboli, povečano splošno slabo počutje, zvišana telesna temperatura;
  • temperatura v 3-5 dneh doseže eksponentne vrednosti do 39 0 in se ustavi na tej točki;
  • Obstajajo hude bolečine v trebuhu, tvorba plina, reakcija osebe na zunanje dražljaje je oslabela, njegovo stanje lahko imenujemo "inhibirano". V istem obdobju je možen videz roseola.

Ker se simptomi okužbe pojavijo šele sedmi dan po vstopu tifusnega bacila v črevo, je skoraj nemogoče določiti izvor infekcijskega patogena.

Vrste preizkusov tifusa

Tudi pred pridobitvijo rezultatov laboratorijskih testov, klinična slika vseh simptomov omogoča zdravniku, da diagnosticira tifus in začne zdravljenje bolnika v izolaciji od bolnikov drugih skupin bolezni. Kljub temu, da diagnoza temelji na temeljitem pregledu krvi, če sumite na tifus, boste potrebovali druge vzorce, kot so urin, žolč in blato.

Preden vzamete kakršne koli biološke vzorce, je priporočljivo upoštevati pogoje priprave, tako da dobljeni podatki vsebujejo minimalno stopnjo napake:

  • zdravila ne morete jemati tri dni pred dostavo materiala;
  • 24 ur pred vzorčenjem alkoholne pijače se ne sme zaužiti;
  • 2-4 ure pred testiranjem ne smete kaditi, fizično prenapolniti in se vzdržati občutkov in negativnih čustev;
  • vsi vzorci se vzamejo zjutraj, na prazen želodec bolnika;
  • Na predvečer predaje biološkega materiala ni dovoljeno jesti: jajc, mlečnih in mlečnih izdelkov, prekajenega mesa, svinjine, jagnjetine, pikantnih in slanih jedi.

Po opravljenih laboratorijskih preiskavah je treba opraviti vse dodatne preglede, ki lahko povzročijo občutek neugodja ali zahtevajo ločeno pripravo.

Splošni krvni test

Krvni test pomaga določiti spremembo glavnih kazalcev stanja organizma kot celote. Glavne vrednosti, ki kažejo na aktivnost povzročitelja tifusne vročine v telesu, so izkrivljanje (v primerjavi z normativnimi kazalci) naslednjih podatkov:

  • zmanjšanje ravni levkocitov;
  • pomanjkanje eozinofilcev v krvi;
  • relativni limfocitozni parametri, kar kaže na nizek imunski odziv;
  • visoka stopnja sedimentacije eritrocitov (kazalniki ESR);
  • kritično povišane vrednosti nevtrofilcev;
  • nizkih meril prisotnosti trombocitov.

Vzorčenje krvi za študijo se izvede iz vene bolnika takoj po sprejemu v oddelek za nalezljive bolezni v bolnišnici. Nato se bo med zdravljenjem in pred izpustom večkrat odvzela kri.

Biokemični krvni test

Pred začetkom antibakterijske obdelave se iz vene odvzamejo tudi biokemične krvne preiskave. Rezultati študije, pridobljene v 24 urah, določajo prisotnost proteinov v akutni fazi, ki se sintetizirajo v jetrih kot odziv na infekcijsko lezijo.

Serološki krvni test

Pri seroloških študijah se plazma ekstrahira iz krvi bolne osebe, kjer je prisotnost značilnih protiteles odločilnega pomena.

Analiza, opravljena ne prej kot peti dan od trenutka vdora tifusnega bacila v črevo, se šteje za učinkovito, saj je to obdobje potrebno, da telo proizvede protitelesa proti infekcijskemu povzročitelju.

Visoke vrednosti odkritih protiteles kažejo na visoko raven imunskega odziva na okužbo, kar je značilno v dveh primerih:

  • v procesu izterjave;
  • če je bolnik nosilec tifusnega bacila.

Za doseganje zanesljivega odziva se od 7. do 10. dne od začetka začetnih simptomov izvajajo serološke študije.

Bakterijska kultura

Bakterijsko sejanje biološkega materiala lahko zazna bolezen v zgodnji fazi okužbe. Kri je najpogosteje testna tekočina - to se imenuje kultura za kulturo krvi. Priporočljivo je, da jemanje vzorcev krvi poteka v trenutku, ko je telesna temperatura bolnika višja od 38 0 C. Za sejanje uporabimo hranilno gojišče Rappoport, v katerega vstavimo 15-20 ml pacientove krvi. V desetih dneh laboratorijski delavci dnevno opazujejo rast bakterijskih kolonij v vzorcu in, če se ugotovi, da se razvijajo dinamično, naredijo naslednjo setev v petrijevki. Tu se bakterije analizirajo 24 ur pod stalnim testiranjem, vključno z občutljivostjo na antibakterijska zdravila.

Kultura urina je indikativna v kateri koli fazi bolezni, vendar je najboljše obdobje za odkrivanje patogena od 21. dneva od trenutka okužbe. Načelo izvajanja preskusnih študij urokulture je enako kot pri spremljanju bolnikove krvi.

Študija blata poteka v obdobju med tretjim in petim tednom bolezni, medtem ko je za saditev primerna le tekoča snov fekalnih mas. Pri nalezljivih bolnikih se ta vrsta analize redko uporablja, vendar se šteje, da je to primerno za redne preglede delavcev, ki imajo sansnizhki.

Reakcija imunske fluorescence (REEF) in encimsko vezanega imunskega testa (ELISA) t

RIF je nujna metoda raziskav s sumom na tifus, ko so simptomi blagi ali obstajajo razlogi za domnevo okužbe. Posebna protitelesa, obarvana s fluorescentnimi elementi, se vbrizgajo v biološki vzorec, ki ga zbere bolnik, in se začnejo vezati z antigeni infekcijskega patogena in začnejo sijati. Ta značilnost, ki je dobro opazna pri proučevanju vzorca v mikroskopu, nam omogoča, da ugotovimo, da obstaja tifus.

ELISA, v nasprotju s prejšnjo metodo za določanje antigenov in protiteles, lahko celo natančno oceni njihovo število. Na podlagi pridobljenih podatkov zdravnik ugotovi, da je začeto zdravljenje pravilno.

Reakcija posredne hemaglutinacije (rnga)

RNGA je ena izmed najbolj natančnih tipov diagnostike za sum tifusne vročice, saj je ta reakcija občutljiva na 3. antigene tifusnega bacila. Pri izvajanju te vrste analiz se ocenjujejo rdeče krvne celice, ki imajo močno odpornost na patogene antigene. RNGA se večkrat diagnosticira, pri normalnem pozitivnem odzivu pa se upošteva povečanje titrov O-protiteles. Če se odkrijejo povečani titri H- in Vi-protiteles, to kaže na hitro okrevanje bolnika ali njegov status nosilca bakterijskega patogena.

Preprečevanje tifusa

Najstrožji nadzorni ukrepi za preprečevanje tifusne vročine se uporabljajo za zaposlene v predšolskih in zdravstvenih ustanovah, zaposlene v prehranskih centrih in zdravstvenih ustanovah. V primeru, da se med zaposlenimi v teh ustanovah pojavi nosilec okužbe, se na delovnem mestu bolnika opravijo dvojni dezinfekcijski ukrepi.

Individualno preprečevanje nalezljivih bolezni je osebna higiena, ki vključuje tudi obvezno izolacijo osebnih predmetov iz javnih prostorov. Da bi preprečili kontaminacijo s hrano, ne jejte neopranega sadja in zelenjave, ne toplotno obdelanih mlečnih izdelkov, surovih jajc. Velika nevarnost je, da so vodovodne instalacije kuhane ali zbrane iz dvomljivih virov, vode.

Ker so otroci primarne ali šolske starosti bolj dovzetni za infekcijo s tifusom kot odrasli, morajo biti starši bolj previdni, da imajo zaposleni v zavodu, ki obiskujejo otroka, vsa potrebna zdravstvena poročila o svojem zdravstvenem stanju. To bo skoraj 100% izključilo možnost okužbe otroka z nevarno tifoidno palico.

Vsebina epidemiološkega pregleda pri tifusu

Poznavanje dokumentacije. Ta diagnoza je daleč od vseh bolnikov, za katere se kasneje izkaže, da so imeli tifus, navedena v primarnem obvestilu o nevarnosti, v povezavi s katerim se bo začela epidemiološka raziskava. Kot pri paratifu A in paratifu B se te diagnoze v začetnem obvestilu pojavljajo zelo redko, saj je, čeprav je potek bolezni pri teh dveh okužbah nekaj razlik, "zanesljivo razlikovanje med njimi možno le na podlagi bakterioloških in seroloških študij."

Posledično se morate po prejemu obvestila o pacientu in bolniku, pri katerem obstaja sum, da ima tifusno vročino, seznaniti z materiali o vseh treh okužbah.

Tu imamo v mislih podatke o vseh osebah, ki so kdaj imele te okužbe v kraju stalnega prebivališča, dela ali študija registriranega pacienta. Kronični nosilci tifusa, paratifa A in paratifa B, ki so registrirani pri sanitarno-epidemiološki postaji, zahtevajo posebno pozornost.

Hkrati se zbirajo materiali za oskrbo z vodo, kanalizacijo in čiščenje v izbruhih. Ko prejmete informacijo, da prebivalci gospodinjstva ali organizirane skupine uporabljajo vodo iz odprtega vira (reka, jezera, arka) ali iz vodnjaka, morate pregledati druge razpoložljive dokumente o vseh primerih bolezni med prebivalstvom, ki uporablja ta vir.

Seveda je treba vse te informacije razjasniti, ko gremo v Nidus, in jih je mogoče pridobiti le na nidusu med postopkom pregleda in pregleda, ko se določi krog ljudi, ki so komunicirali s pacientom ali so imeli možnost, da se okuži pod enakimi pogoji, npr. porabo vode. Po tem je treba ponovno spoznati dokumentacijo sanitarno-epidemiološke postaje in drugih institucij.

Med raziskovanjem je potrebno preučiti materiale sanitarno-epidemiološke postaje in urada za oskrbo z vodo o kakovosti pitne vode, pravilnosti kloriranja, prisotnosti prekinitev v oskrbi prebivalstva. V teh primerih (čeprav zelo redko), ko obstajajo informacije o izolaciji patogena iz vode rezervoarja ali iz živilskega proizvoda, je treba zanimati ne le njen videz, temveč tudi njegov tip faga.

Na živilskih podjetjih in objektih, ki so jim enakovredni, pregledajo dokumentacijo o datumih in rezultatih zadnjega rutinskega pregleda osebja teh podjetij in ustanov, liste o prisotnosti, da bi ugotovili, ali lahko doživijo febrilno bolezen.

Poll Raziskava bolnika in ljudi okoli njega je usmerjena predvsem v pojasnitev datuma bolezni. Težava pri nastanku pri tifusno-paratifičnih boleznih je posledica dejstva, da se klinične manifestacije ne pojavijo nenadoma, temveč postopoma naraščajo v obdobju 3-5 dni. Zaradi tega lahko bolnik šteje začetek bolezni dejansko datum njegove višine, ko ni mogel vstati iz postelje.

Res je, da obstajajo znaki, da je v sodobni kliniki tifusne kuge akutni začetek bolezni nekoliko pogostejši, zaradi česar je lažje določiti datum njegovega nastopa, vendar je postavitev diagnoze težavna. Enako velja za paratifus A.

Vendar pa se pri večjem številu bolnikov, kot prej, postopno povečuje vročina in drugi najpomembnejši znaki bolezni, kar zahteva podrobno analizo bolnikovega stanja po dnevu, zaradi česar se izključi napaka pri določanju datuma nastopa bolezni.

Po določitvi tega datuma se izračunajo približni pogoji okužbe, ki so omejeni z maksimalnim in minimalnim trajanjem inkubacije. Obdobje možne okužbe pri tifusu je 15 dni za necepljene (med 21. in 7. dan pred začetkom bolezni) in 22 dni za cepljene (med 28. in 7. dan). Pri paratifusu je to obdobje 12 dni (med 14. in 3. dan pred nastopom bolezni). To upošteva dejstvo, da se kljub širokemu razponu v času trajanja inkubacije bolezen tifusa pojavi pogosteje 14-15 dni po okužbi, bolezen paratifusa pa po 6-7 dneh.

Poleg tega se v procesu raziskovanja preučujejo življenjske razmere bolne osebe v obdobju možne okužbe. Najprej ugotovijo, ali je šel v druga naselja, ali je na poti (železniški, vodni in zračni promet, motorni promet itd.). Med pregledom se pojasnijo podatki o oskrbi s pitno vodo in porabo vode bolne osebe, primeri prekinitev oskrbe s pitno vodo, kot tudi posamezni primeri ali trajna poraba vode iz odprtih vodnih teles, še posebej neuspešni glede njihove fekalne kontaminacije, iz različnih začasnih skladišč vode (cisterne, sodi), vedra itd.), ki označujejo njihovo lokacijo.

V topli sezoni mora pacient ugotoviti, ali se je kopal v odprtem ribniku in ali se je kopal, v katerem. Vendar pa je treba upoštevati, da je okužba pri kopanju mogoča v hladni sezoni (za ljubitelje tega športa). Poleg tega se zbirajo informacije o kraju in pogojih običajne in nasprotno nenavadne hrane pacienta (z navedbo imena ali naslova gostinskega obrata), udeležbe na slavnostnih večerjah (poroke in druga praznovanja), porabe in mesta nakupa mleka in mlečnih izdelkov ter izdelki, ki se porabijo brez toplotne obdelave (predvsem zelenjava in sadje, kruh) ali z dodatno predelavo (solate, vinaigrette).

Z vidika, da je paratifa lahko potrjena pri pacientu, je treba ugotoviti naravo bolnikove dejavnosti: ali je stalno ali občasno povezan z vzdrževanjem živine in perutnine v pogojih organiziranega stanovanja (kmetije) ali v osebnem gospodarstvu.

Določite krog ljudi, ki komunicirajo s pacientom, kot tudi druge ljudi, ki so uporabljali isti vir porabe vode, gostinstvo, skupni WC. Če se je bolnik v času možne okužbe udeležil gala večerje, izvedite seznam udeležencev in, kar je najpomembneje, seznam oseb, ki so sodelovale pri pripravi hrane.

Pregled. Pregled izbruha lahko zagotovi pomembne informacije, ki osvetljujejo pogoje okužbe registriranega pacienta.

Pri tifusu in paratifu, kakor tudi pri drugih črevesnih okužbah, se pregled opravi predvsem zato, da bi dobili odgovore na vprašanja, povezana z domačimi in skupnostnimi pogoji v ognjišču. Tu imamo v mislih pojasnitev vseh tistih trenutkov, ki so bili pojasnjeni v postopku raziskovanja in so se nanašali na življenjske pogoje, prehrano, porabo vode pacienta in številna nova vprašanja.

Ena izmed njih je osebna higiena v družini, pa tudi na delovnem mestu, v študiji bolne osebe, v otroški ustanovi. Treba je ugotoviti, ali pacient in osebe, ki so z njim komunicirale, izpolnjujejo pravila osebne higiene (še posebej, če so bila ta pravila upoštevana v obdobju morebitne okužbe). Individualna ocena izvajanja ukrepov za osebno higieno je lahko zelo subjektivna, vendar lahko objektivno ugotovite, ali je milo in brisačo, kot tudi umivalnik, vodno pipo. Seveda tukaj ne igrajo nobene vloge niti kakovost mila niti lepota umivalnika. Njihova prisotnost je pomembna, kot tudi stanje brisače (čisto ali umazano, individualno ali splošno). Treba je opozoriti, da je za gostinstvo ali druge velike organizirane skupine (razen za predšolske otroke) bolje imeti ne brisače, ampak električni sušilnik za roke, v šoli pa - posamezne krpe za roke, ki se nosijo v aktovki.

Bodite pozorni na pogoje predelave jedilnice in kuhinjskih pripomočkov. To je še posebej pomembno v zvezi z otroškimi ustanovami, šolami, gostinstvom. Znano je, kako težko je doseči pravilno obdelavo namiznih pripomočkov v pogojih slabo prilagojenih kuhinj, zlasti začasnih, bifejev itd.

Nadalje, v procesu inšpekcijskega pregleda, stanje in vzdrževanje vodnjaka (ali obstaja trdno fiksna javna žlica), kraj odvajanja vode iz odprtega vodnega telesa in kraj kopanja v njem, prisotnost pogojev za njegovo onesnaženje (tesno nameščene stanovanjske stavbe in zlasti sanitarije), možnost atmosferskega odtoka vode. padavine v vodnjaku.

V vodovodni vodi je treba preveriti možnost hkratnega ali rednega onesnaženja v vodovodnem omrežju. Vodni stebri, pri katerih nekateri sistemi omogočajo odtekanje vode iz površine tal, zahtevajo veliko pozornost.

Spoznajte pogoje porabe vode v pogojih organiziranih ekip. Tako je znano, da je v predšolskih ustanovah vsakemu otroku zagotovljena individualna skodelica. Za šole so najbolj primerne pitne fontane različnih vrst, ki so povezane z vodovodom. Vodnjaki se lahko uporabljajo v odsotnosti oskrbe z vodo. V tem primeru so pritrjeni na rezervoar.

Vse vrste cistern, rezervoarjev, sodov in drugih rezervoarjev za vodo se skrbno pregledajo, da se ugotovi možnost kontaminacije med procesom zajemanja vode. Ugotovite krog oseb, ki imajo dostop do teh rezervoarjev z namenom njihovega polnjenja (po potrebi tudi skrbno pregledane).

Raziskujejo stanje in vzdrževanje sanitarij, dostop do njenih muh, določanje lokacije sanitarij v zvezi z določitvijo možnosti, da ga uporabljajo drugi, razen članov te skupine. Ugotovite sistem zbiranja in odstranjevanja smeti, rednega čiščenja, stanja in vzdrževanja zbiralcev odpadkov, prisotnosti muh na dvorišču in v sobi.

Seveda so vse ugotovljene kršitve sanitarnega režima pri izbruhu kakršne koli vrste (glede na kraj bivanja, študija, delo, ustanova za varstvo otrok bolnika). Osebe, odgovorne za vzdrževanje tega objekta, dobijo jasna navodila o naravi sanitarnih kršitev in določijo natančne (vendar seveda realne) roke za njihovo odpravo. Takšne indikacije bi morale biti hkrati narava zdravstvene vzgoje. Vendar pa opravljanja tega dela v epidemiološko karto raziskovanja ni mogoče zabeležiti le z opombo „Opravljen pogovor“. Potrebno je pokazati, kakšne higienske spretnosti so vstavljene članom te skupine, kakšne izboljšave so bile dosežene pri zagotavljanju osebne higiene (nameščen je umivalnik, pojavila se je brisača za vsakega družinskega člana, kupljeno je bilo milo, zagotovljena kakovostna voda itd.), Katere sanitarne kršitve so bile odpravljene (odstranjeni so bili sanitarni prekrški) smeti, očistiti stranišča in ograjene dostopne muhe, prilagoditi pravilno ravnanje z jedilnim priborom itd.).

Laboratorijske raziskovalne metode za tifus. Metode laboratorijskih raziskav vključujejo iskanje povzročitelja v krvi pacienta, blatu in urinu; študije iztrebkov, urina in v nekaterih primerih dvanajstnika in krvi, da bi ugotovili kronično prenašanje med bolniki, tistimi, ki so komunicirali z bolnikom, in nekaterimi drugimi kontingenti.

Natančno etiološko diagnozo lahko ugotovimo ali potrdimo že od prvih dni bolezni s sejanjem patogena iz pacientove krvi ali suma na tifusno-paratifično bolezen (hemokultura). Krv vzamemo iz kubitalne vene v skladu z zahtevami sterilnosti v volumnu 10 ml v prvem tednu bolezni, 15–20 ml v 2-3 tednu. Prejšnja kri se vzame, večja je verjetnost pozitivnega rezultata raziskave. Takoj po zaužitju krvi damo v epruveto, ki vsebuje medij, vključno z žolčem (žolčna juha, srednje Rapoport). V odsotnosti takšnih medijev se lahko v skrajnih primerih v sterilno destilirano vodo vnese kri (metoda Klodnitsky).

Od 2. tedna bolezni lahko patogen posejamo iz blata in urina bolnika. Material se seje v hranilni medij v laboratoriju v prvi uri po zajetju. V primeru podaljšanja tega obdobja se material takoj po zajetju takoj prenese v konzervans (zmes glicerina).

Z negativnim rezultatom setve lahko diagnozo potrdimo z aglutinacijsko reakcijo s pacientovim krvnim serumom (Widalova reakcija), ki postane pozitivna od 2. tedna bolezni. Priporočljivo je ponoviti reakcijo, da se odkrije povečanje titra protiteles.

Za identifikacijo nosilca preglejte iztrebke in urin. Gradivo se odvzame v bakteriološkem laboratoriju ali v izbruhu (doma, v otroški ustanovi, v šoli). V slednjem primeru se blato odvzame po iztrebljanju v čisti posodi v količini 2-3 g. Material se postavi v epruveto s konzervansom (v prostornini največ 7 p na volumen konzervansa), s katerim se temeljito premeša. Ob hitri dostavi v laboratorij (do 6 ur) se lahko material vnese v prazno epruveto (brez konzervansa). Urina, odvzeta v volumnu 20-30 ml v sterilni viali. Pred zaužitjem urina je priporočljivo, da moški površino operejo okoli zunanje odprtine sečnice s fiziološko raztopino. Pri ženskah se urin odvzame skozi sterilni kateter.

Epruvete z dobljenim materialom postavimo v kovinske posode, posode in jih pošljemo v laboratorij s spremnim dokumentom, ki navaja ime, ime, ime, starost, navedbo za pregled, datum in uro materiala, ime zdravstvenega delavca, ki je vzel ta material.

Še bolj dragocena metoda odkrivanja kroničnega tifusnega prevoza je študija žolča. Vsebino dvanajstnika lahko jemljete v laboratoriju ali zdravstveni ustanovi.

Približna metoda za odkrivanje kroničnega tifusnega paratifa je formulacija reakcije pasivne Vi-hemaglutinacije. Pozitiven rezultat kaže na večjo verjetnost prevoza in zahteva nadaljnje temeljitejše bakteriološko preiskavo.

Za preučevanje načinov prenosa okužbe, kjer je to potrebno, izvajajo sanitarno-bakteriološko preučevanje vode iz vodnih virov in začasnih skladiščnih prostorov, preučevanje prehrambenih izdelkov, kot tudi različne opreme, kuhinjske in gostinske opreme (mlinčki, noži, mize in rezalne deske, namizni pribor itd.).

Vzorci vode in hrane se vzamejo v sterilnih posodah. Voda iz pip za vodo se vzame (po žganju z baklo in se 10 minut spusti s popolnoma odprto pipo) v sterilno posodo, katere zamašek se odstrani in ponovno vstavi preko plamena gorilnika. Priporočljivo je, da uporabite stekleno podlago ali gumijasti zamašek. Ko uporabljate bombažni čep, ga med prevozom ne smete navlažiti.

Iz dobro oskrbovanega javnega vedra se voda zbere z isto vedro in izlije v sterilno posodo. Iz odprtih ribnikov in vodnjakov brez javnega vedra se odvzame vodni vzorec s posebnim instrumentom - batometrom, ki je sestavljen iz kovinskega ogrodja s težkim kovinskim dnom in v njem sterilno stekleno posodo. Plovilo se odpre v globinah vode in srkne vrv, ki je vezana na pluto plovila. Z napolnitvijo se naprava odstrani in posoda se zapre s sterilnim zamaškom ali gumijastim zamaškom.

V odsotnosti batometra lahko uporabite tudi katerokoli sterilno posodo z dvema vrvicama: eno je vezano na vrat, drugo pa na pluto.

Vzorce vode jemljemo na globini 10-15 cm od površine rezervoarja ali od spodnje površine ledu, ki ga pokriva. Na vzorčno posodo je pritrjena nalepka, ki navaja ime vodnega vira, njegovo lokacijo, datum in čas vzorčenja, namen predlagane raziskave, položaj in ime osebe, ki je vzela vzorec.

Med dolgotrajnim transportom so posode z vzorci vode prekrite z materialom, ki mehča šoke. Študijo je treba izvesti v prvih 2 urah po vzorčenju. Dovoljena je zamuda do 6 ur, če je shranjena pri temperaturi od +1 do + 5 °.

V laboratoriju je določena kontaminacija vode s črevesno mikrofloro (titer coli) in patogenih patogenov. Vendar pa je treba biti pripravljen na dejstvo, da je slednje lahko zelo redko tudi z epidemiološko nespornim sklepom o prenosu okužbe z vodo. Razlog za to je predvsem v tem, da med časom okužbe in preučevanjem vode v procesu merjenja izbruha, praviloma poteka dolgo.

Približna metoda za preučevanje vloge okoljskih objektov pri prenosu okužbe je reakcija povečanja titra faga (RNF).

Ta priporočila veljajo tudi za različne pijače, poslane za bakteriološko preiskavo.

Po temeljitem mešanju v sterilno bučko v prostornini 50 ml se po temeljitem mešanju odvzamejo vzorci mleka in mlečnih proizvodov s poltekočo konsistenco, ki se po izbiri ohladi na + 6 °. Vzorci sladoleda, vzeti v količini približno 50 g, vendar le iz globin proizvoda.

Trajanje preskusa od trenutka jemanja ne sme presegati 4 ur.

Predmete in opremo pregledamo tako, da vzamemo brise s tamponom, navlaženim s fiziološko raztopino. Tamponi se shranijo v sterilne epruvete.

Analiza za tifus

Tifus je zelo resna nalezljiva bolezen, zato je treba tudi pri najmanjšem sumu na njegovo prisotnost opraviti test na tifus, da se lahko pravočasno diagnosticira bolezen in predpiše potrebno zdravljenje.

Tifus

Tifus je okužba, ki prizadene prebavni trakt, vranico, jetra in krvne žile. Povzročitelj te bolezni je zelo odporna na okolje Salmonella typhi, ki proizvaja močan toksin v človeškem telesu. Tifus, katerega simptomi so zelo podobni simptomom mnogih drugih nalezljivih bolezni, povzroča veliko več zdravstvenih težav kot mnogi od njih, zato, če sumite na tifus, morate pravočasno diagnosticirati in zdraviti.

Kako dobite tifus ali bolje reči, kaj storiti, da se izognete okužbi? Viri bolezni so: okužena voda, hrana, umazane roke ali druga oseba, ki prenaša bolezen (ki trenutno ne sme kazati nobenih znakov bolezni). Če s slednjim ne moremo storiti ničesar, ker nekako kontaktiramo ljudi v javnem prevozu in v trgovinah, lahko vplivamo na vse ostalo.

  • Bodite prepričani, da si pred jedjo, po uporabi javnega prevoza, temeljito umijte roke, takoj po prihodu domov po šoli ali na delo, in na splošno ob vsaki priložnosti.
  • Prav tako je potrebno pranje zelenjave, sadja, mesa in rib po pravilih njihove toplotne obdelave.
  • Voda iz pipe mora biti kuhana. In če imate priložnost, je bolje, da v trgovini dobite čisto pitno vodo.

Drugo zdravilo je tifusno cepivo. Po epidemioloških kazalnikih se cepljenje izvaja v regijah, ki so po epidemiologiji neugodne. Običajno se izvaja v otroštvu, od 3 do 7 let. Poleg tega so turisti, ki nameravajo obiskati države v Aziji ali Afriki, obvezno cepljeni.

Pregled za tifus

Če se bolnik pritoži nad naslednjimi simptomi: t

  • občutek slabosti in splošno slabo počutje;
  • postopno povišanje temperature, ki povzroča vročino v tretjem ali petem dnevu;
  • pomanjkanje apetita in nespečnost - vzroki zastrupitve telesa s toksini;
  • pojav belih oblog na jeziku, žeji in suhih ustih zaradi dehidracije;
  • slabost, bruhanje in bolečine v trebuhu;
  • driska in zaprtje.

Z nadaljnjim razvojem bolezni pacient pridobi značilne znake tifusne vročine:

  • Vročina. Telesna temperatura ima zelo visoko stopnjo, ki čez dan niha.
  • Na sprednjem in stranskem delu prsnega koša se pojavi okrogli tifusni izpuščaj okrogle oblike z jasnimi obrisi.
  • Jetra in vranica so povečane.
  • Bolečnost in bolečina v trebuhu.
  • Povečane bezgavke v trebušni votlini.
  • Obstaja poškodba živčnega sistema, znaki katere spominjajo na meningitis ali encefalitis.

Če se pojavijo zgoraj omenjeni simptomi, se morate takoj posvetovati z zdravnikom in se ne smejo jemati sami. Dejstvo je, da vnos neustreznega zdravila ne bo ozdravil bolezni, ampak bo pokvaril rezultate analize in ne bo pravočasno omogočil diagnoze tifusa. Zdravnik vam bo predpisal darovanje krvi za tifus. Preskusi za identifikacijo te bolezni vključujejo:

  • Popolna krvna slika, ki je predpisana v prvih dneh bolezni. To posredno kaže na prisotnost tifusa.
  • Krvni test za bakterijsko kulturo (rezultat po 5 dneh).
  • Biokemijska analiza krvi, ki prikazuje beljakovine akutne faze v prisotnosti tifusne mrzlice.
  • Neposredno kri proti tifusu, da se ugotovi titer protiteles proti povzročitelju.

Najpogostejši krvni test za tifus se uporablja za ljudi, ki so zaposleni v živilski industriji, da določijo nosilce bolezni. Ta analiza se imenuje študija z uporabo posredne hemaglutinacijske reakcije. Kri se odvzame iz vene. Hkrati pa lahko pozitiven rezultat analize nakazuje tako akutni potek tifusne vročine kot tudi predhodno bolezen ali da je bolnik nosilec njegovega patogena. Negativni rezultat, žal, tudi ni nedvoumen razlog za veselje. Če so značilni simptomi, lahko kaže na zgodnjo obliko bolezni. Možen je tudi lažen pozitivni rezultat. Njegov vzrok je lahko prisotnost v telesu drugih povzročiteljev infekcijskih bolezni rodu Salmonella. Tudi antibiotiki ali hemoliza lahko vplivajo na rezultat.

Tudi pri majhnem sumu na tifus je bolnik hospitaliziran v oddelku za nalezljive bolezni. Zdravljenje poteka s pomočjo strogega mirovanja, prehrane in sprejemanja antibiotikov. Počitek je preklican le na 7. dan normalne telesne temperature, hoja pa je dovoljena samo na dan 12. t Prehrana vključuje tekočo, lahko prebavljivo hrano z vsebnostjo bistvenih vitaminov in mineralov: juha, tekoča kaša, meso v zanikrni obliki, sokovi in ​​mlečni izdelki. Bolniku so predpisani antibiotiki, ki so sestavljeni iz ampicilina ali njegovih derivatov, levomycetina in biseptola. Za odstranjevanje toksinov predpisujejo hemodez in reopolyglukine, kot tudi druge rešitve. Po potrebi se lahko predpišejo zdravila za vzdrževanje ali obnavljanje srčno-žilnega sistema, tablet za spanje in vitaminov.

Avtor Anastasia

Moje ime je Anastasia, z otroki delam že več kot 10 let. Razpon mojih interesov je precej širok, zdravje, starševstvo, psihologija, družinski odnosi. Sem kandidat znanosti, zato vse ocenjujem ne le s praktičnega, ampak tudi z znanstvenega vidika. Med svojim delom sem zbral veliko informacij, ki jih z veseljem delim z vami. Oglejte si več zapisov