Zerukal dojenje

Zerukal dojenje

Injekcije Regk: navodila za uporabo

Zdravilo Cyrucal sodi v skupino antiemetičnih zdravil in je blokator dopaminskih receptorjev.

Oblika sproščanja in sestava zdravil

Zdravilo Cerucal je na voljo v obliki tablet in raztopine za injiciranje. Raztopina je bistra, sterilna, brezbarvna in brez vonja, na voljo v 2 ml ampulah iz prozornega stekla. Ampule so pakirane v plastičnih paletah po 5 kosov (2) v kartonski škatli, priprava pa je priložena podrobnemu navodilu, ki opisuje značilnosti raztopine.

1 ml raztopine vsebuje 5 mg aktivne učinkovine - metoklopramid hidroklorid, v 1 ampuli 10 mg zdravilne učinkovine. Kot pomožna sestavina je voda za injekcije in natrijev klorid.

Indikacije za uporabo

Pripravek Cerucal v obliki raztopine za injekcije je namenjen za intravensko in intramuskularno dajanje. Glavne indikacije za predpisovanje zdravila so:

  • slabost in bruhanje različnega izvora - povezana z uporabo slabe kakovosti in zastarele hrane, bolezni želodca, trebušne slinavke;
  • slabost in bruhanje zaradi jemanja določenih zdravil;
  • žolčne diskinezije;
  • refluksni ezofagitis;
  • pooperativna hipotonija želodca, ki povzroči občutek teže, slabost in nelagodje;
  • pareza želodca glede na hudo diabetes mellitus;
  • prvih dneh po gastroduodenalnem zaznavanju ali endoskopskih preiskavah.

Kontraindikacije

Preden začnete uporabljati zdravilo, natančno preberite priložena navodila. Injekcije zdravila Zerukal so pri bolnikih kontraindicirane v naslednjih primerih: t

  • individualne intolerance na sestavine zdravila;
  • stenoza pilorusa;
  • feokromocitom;
  • črevesna obstrukcija ali sum na to;
  • tumor, odvisen od prolaktina;
  • ekstrapiramidne motnje;
  • epilepsija;
  • starosti do 2 let (za to odmerno obliko);
  • nosečnost 1 trimester.

Raztopina za injiciranje zdravila Tsirukal ima številne relativne kontraindikacije (kadar je zdravilo mogoče predpisati le v skrajnih primerih, če obstajajo resne indikacije):

  • nosečnosti 2 in 3 trimeseče;
  • arterijska hipertenzija;
  • bronhialna astma;
  • bolezni ledvic in jeter;
  • Parkinsonova bolezen;
  • tromboflebitis;
  • bronhialna astma ali huda bronhospazma v anamnezi;
  • starost bolnika nad 65 let.

Doziranje in administracija

Raztopina Zerakula je namenjena za intravensko ali intramuskularno dajanje. V skladu z navodili bolnikom, starejšim od 14 let, in odraslim 3-krat na dan dajemo 2 ml raztopine. Otroci od 2 let do 14 let, odmerek zdravila se izračuna individualno, odvisno od telesne teže in značilnosti telesa.

Zdravilo se lahko uporablja za preprečevanje slabosti in bruhanja med zdravljenjem s citotoksičnimi zdravili pri bolnikih z rakom. V tem primeru se raztopina uporablja za kratkotrajne in dolgoročne infuzije. Za intravenske infuzije raztopine Zerakal uporabimo izotonično raztopino natrijevega klorida ali 5% raztopine glukoze.

Pri intramuskularnem vnosu raztopine vsebine ampule ni treba dodatno razredčiti.

Trajanje zdravljenja odvisnosti od drog se določi posamezno za vsakega posameznega bolnika, odvisno od indikacije in značilnosti organizma.

Uporaba med nosečnostjo in med dojenjem

Tserukalne injekcije ženskam v prvem trimesečju nosečnosti niso predpisane, ker ni podatkov o tem, kako zdravilo vpliva na razvoj ploda na plod, in ni izkušenj s tem zdravilom v porodništvu.

Uporaba raztopine za injekcije žensk Zerakal v 2-ih in 3-ih mesecih nosečnosti je možna glede na indikacije, vendar le v tistih primerih, ko pričakovana korist za mater preseže možna tveganja za plod. Zdravljenje se izvaja pod nadzorom zdravnika.

Imenovanje injekcij za ženske, ki dojijo, zahteva posvet z zdravnikom. Zdravilo se izloča v materino mleko, zato je bolje prekiniti dojenje v času zdravljenja.

Neželeni učinki

Med zdravljenjem z zdravilom Reglan lahko pride do neželenih učinkov: t

  • na delu živčnega sistema - omotica, nespečnost, šibkost, letargija, apatija, nerazumen strah, tesnoba, tinitus, trzanje obraznih mišic, spazem mišic obraza, tremor udov;
  • na strani srčno-žilnega sistema - sprememba kazalnikov krvnega tlaka (zmanjšanje ali povečanje), tahikardija;
  • na delu prebavnega sistema - suha usta, zgaga, bruhanje, občutek teže v želodcu, zaprtje, napihnjenost, povečana proizvodnja plina;
  • na endokrinem sistemu - galaktoreja pri ženskah (sproščanje kolostruma iz dojk, ki ni povezana z dojenjem), ginekomastija pri moških, menstrualne motnje, slabša moč pri moških;
  • lokalne reakcije - punkcija vene, podkožni hematom, tromboembolija zraka, nastanek boleče infiltracije, orppnppppasavsaapaeaav

Z razvojem enega ali več opisanih stranskih učinkov se zdravljenje z zdravilom prekine in poišče zdravnika.

Preveliko odmerjanje

Ko je odmerek zdravila, navedenega v navodilih, presežen, se pri bolniku pojavijo simptomi prevelikega odmerjanja, ki so klinično izraženi na naslednji način:

  • zmeda;
  • nemir, zaspanost, konvulzije;
  • dezorientacija v prostoru;
  • ekstrapiramidne motnje;
  • povečanje ali hitro znižanje krvnega tlaka;
  • bradikardija.

Ko se pojavijo ti klinični simptomi, je treba zdravljenje z zdravili takoj prekiniti. V večini primerov vse negativne reakcije in znaki prevelikega odmerjanja sami izginejo v 1-2 dneh po prekinitvi zdravljenja. V primeru hude zastrupitve telesa z zdravilom Cerucal lahko pride do nenormalnega delovanja jeter in ledvic.

Simptomatsko zdravljenje zaradi prevelikega odmerjanja. Bolnik mora biti pod nadzorom zdravnika, dokler se stanje ne stabilizira.

Interakcija zdravila z drugimi zdravili

Cerucalova raztopina je nezdružljiva z alkalnimi intravenskimi tekočinami.

S sočasnim imenovanjem z antibiotiki, paracetamol, raztopina levodope Zerukal poveča absorpcijo teh zdravil, kar poveča tveganje za neželene učinke in strupene poškodbe jeter.

Zdravilo Zerukal v obliki injekcij zmanjšuje absorpcijo Digoksina in Cimetidina, medtem ko imenovanje zdravil.

Pod vplivom raztopine Tsirukala se poveča zaviralni učinek etanola na centralni živčni sistem, pa tudi zdravila, ki zavirajo hitrost psihomotornih reakcij.

Zdravilo Reglan zmanjšuje terapevtski učinek zdravil iz skupine blokatorjev H2-histamina, ki jih je treba upoštevati pri predpisovanju teh zdravil hkrati.

S sočasnim imenovanjem injekcij z Reglan s hepatotoksičnimi zdravili povečuje tveganje za strupene poškodbe jeter.

Posebna navodila

Med zdravljenjem z zdravilom Cerucal se morajo bolniki vzdržati vožnje avtomobila in nadzorovanja težkih strojev, ki zahtevajo visoko koncentracijo pozornosti. Razlog za to je možna omotica in letargija bolnika med zdravljenjem.

Med zdravljenjem z drogami se mora bolnik vzdržati pitja alkohola, saj kombinacija zdravila Cerucal z alkoholom povečuje tveganje za neželene učinke jeter in centralnega živčnega sistema.

Mladostniki so bolj izpostavljeni tveganju za pojav neželenih učinkov kot odrasli bolniki, zato morajo biti med stalnim nadzorom strokovnjakov med zdravljenjem z zdravilom Cerucal.

Bolniki z boleznimi ledvic in jeter, ki jih spremlja disfunkcija organa, se odmerek zdravila izračuna individualno, odvisno od telesne teže in značilnosti bolnika.

Zdravilo Zerukal v tej farmacevtski obliki se ne sme predpisati otrokom, mlajšim od 2 let, ker ni izkušenj z uporabo in varnost ni bila dokazana.

Analogi pricks Zerukal

Analogi zdravila Cerucal v obliki injekcij so:

  • Raztopina metoklopramida;
  • Perinormna raztopina;
  • Metoklopramid Eskom raztopina.

Pred zamenjavo predpisanega zdravila z enim od analogov se posvetujte s svojim zdravnikom in pazljivo preberite navodila.

Pogoji sproščanja in shranjevanja zdravila

Zdravilo Zerukal v obliki raztopine se izda v lekarnah na recept. Ampule z zdravilom je treba hraniti izven dosega otrok pri temperaturi, ki ni višja od 25 stopinj. Izogibajte se neposredni sončni svetlobi na ampulah z raztopino. Rok uporabnosti raztopine je 2 leti od datuma proizvodnje, ki je naveden na embalaži. Ne uporabljajte raztopine za injiciranje z iztečenim ali kršenim ampulam.

Klicana cena

Povprečna cena rešitve Tsirukal v lekarnah v Moskvi je 240 rubljev.

Reglan za injekcije - uradna navodila za uporabo

NAVODILA za medicinsko uporabo zdravila

Registrska številka:

Trgovsko ime:

Mednarodno nelastniško ime:

raztopina za intravensko in intramuskularno dajanje

1 ml vsebuje: zdravilno učinkovino metoklopramid hidroklorid monohidrata 5,27 mg (na metoklopramid hidroklorid 5,00 mg); pomožne snovi: natrijev sulfit 0,125 mg, dinatrijev edetat 0,40 mg, natrijev klorid 8,00 mg, voda za injekcije 991,705 mg.

Opis: Prozorna brezbarvna raztopina.

Farmakoterapevtska skupina

Antiemetični - centralni blokator dopaminskih receptorjev.

Koda ATX: A03FA01

Farmakološko delovanje

Specifični blokator dopaminskih receptorjev slabi občutljivost visceralnih živcev, ki prenašajo impulze od "pylorusa" (pylorus) in dvanajstnika do emetičnega centra. Preko hipotalamusa in parasimpatičnega živčnega sistema ima regulativen in usklajevalni učinek na tonus in motorično aktivnost zgornjega dela gastrointestinalnega trakta (vključno s samim tonom spodnjega prebavnega sfinkterja). Povečuje tonus želodca in črevesja, pospešuje praznjenje želodca, zmanjšuje hiperakidni zastoj, preprečuje duodenopilorični in gastroezofagealni refluks, spodbuja črevesno gibljivost.

Farmakokinetika Volumen porazdelitve je 2,2-3,4 l / kg.

Presnavlja se v jetrih. Razpolovna doba je od 3 do 5 ur, pri kronični odpovedi ledvic pa 14 ur. Izloča se ledvice v prvih 24 urah v nespremenjeni obliki in v obliki presnovkov (približno 80% enkratnega odmerka). Preprosto prodre v krvno-možgansko pregrado in se izloča v materino mleko.

Indikacije za uporabo

  • Preprečevanje pooperativne slabosti in bruhanja.
  • Simptomatsko zdravljenje slabosti in bruhanja, vključno z akutno migreno.
  • Preprečevanje slabosti in bruhanja zaradi radioterapije in kemoterapije.
  • Za izboljšanje peristaltike pri izvajanju radiokontaktnih študij prebavnega trakta.
  • Druga linija zdravljenja pooperativne slabosti in bruhanja.
  • Druga linija preprečevanja zapoznele navzee in bruhanja, ki jo povzroča kemoterapija.
  • Preobčutljivost za metoklopramid in sestavine zdravila;
  • gastrointestinalne krvavitve, mehansko črevesno obstrukcijo ali perforacijo želodčne stene in črevesja, stanja, pri katerih je stimulacija motilitete prebavil tveganje;
  • potrjeni ali domnevni feokromocitom zaradi tveganja za razvoj hude hipertenzije;
  • tardivna diskinezija, ki se je v preteklosti razvila po zdravljenju z nevroleptiki ali metoklopramidom;
  • epilepsija (povečana pogostnost in resnost napadov);
  • Parkinsonova bolezen;
  • sočasna uporaba z levodopo in agonisti receptorjev dopamina:
  • methemoglobinemijo zaradi jemanja metoklopramida ali pomanjkanja nikotinamid adenin dinukleotida (NADH) v zgodovini pomanjkanja citokroma b5;
  • prolaktinoma ali tumorja, odvisnega od prolaktina;
  • otroci do enega leta;
  • dojenja.

Pri starejših bolnikih; pri bolnikih z zmanjšano prevodnostjo srca (vključno s podaljšanjem intervala QT), oslabljeno ravnotežje vode in elektrolitov, bradikardija, jemanje drugih zdravil, podaljšanje intervala QT, arterijska hipertenzija; pri bolnikih s sočasno nevrološkimi boleznimi; pri bolnikih, ki jemljejo zdravila, ki delujejo na centralni živčni sistem, depresija (v zgodovini); v primeru zmerne do hude ledvične odpovedi (CC 15-60 ml / min); hudo jetrno insuficienco; med nosečnostjo.

Uporaba med nosečnostjo in med dojenjem

Nosečnost Številni podatki o uporabi nosečnic (več kot 1000 opisanih primerov) kažejo na pomanjkanje fetotoksičnosti in sposobnost povzročanja razvojnih okvar v plodu. Metoklopramid se lahko uporablja med nosečnostjo v trimesečju) le, če možna korist za mater preseže možno tveganje za plod. Zaradi farmakoloških značilnosti (kot drugi nevroleptiki), ko uporabljate metoklopramid ob koncu nosečnosti, verjetnosti ekstrapiramidnih simptomov pri novorojenčku ni mogoče izključiti. Metoklopramid se ne sme uporabljati ob koncu nosečnosti (v tretjem trimesečju). Pri uporabi metoklopramida je treba spremljati stanje novorojenčka.

Obdobje dojenja

Metoklopramid se v majhnih količinah izloča z materinim mlekom. Ne moremo izključiti možnosti neželenih učinkov pri otroku. Uporaba metoklopramida med dojenjem ni priporočljiva. Če je potrebno, mora uporaba zdravila med dojenjem prenehati z dojenjem.

Intravensko (IV) in intramuskularno (IM). V injekcijah je treba bolus dajati počasi (vsaj 3 minute).

Preprečevanje pooperativne slabosti in bruhanja Priporočeni enkratni odmerek 10 mg (1 ampula).

Druga linija zdravljenja pooperativne slabosti in bruhanja. Druga linija preprečuje zapoznelo slabost in bruhanje zaradi kemoterapije

Priporočeni enkratni odmerek 10 mg (1 ampula) se daje do trikrat na dan.

Za izboljšanje peristaltike pri izvajanju radiokontaktnih študij prebavnega trakta. Kot sredstvo za olajšanje intubacije dvanajstnika (za pospešitev praznjenja želodca in premikanje hrane skozi tanko črevo)

Priporočljivo je, da se počasen bolus v / v (ne manj kot 3 minute) daje 10–20 mg (1-2 ampuli) 10 minut pred začetkom študije. Največji priporočeni dnevni odmerek je 30 mg ali 0,5 mg / kg. Trajanje dajanja zdravila v obliki injekcij mora biti čim krajše s poznejšim prehodom na dozirno obliko za oralno ali rektalno obliko.

Starost otrok od 1 do 18 let

Druga linija preprečevanja zapoznele navzee in bruhanja zaradi kemoterapije, druga linija zdravljenja pooperativne slabosti in bruhanja Priporočena je počasna intra-bolusna injekcija (vsaj 3 minute) 0,1-0,15 mg / kg do 3-krat na dan.

Največji dnevni odmerek 0,5 mg / kg / dan.

Za izboljšanje peristaltike pri izvajanju radiokontaktnih študij prebavnega trakta. Kot sredstvo za lažjo intubacijo dvanajstnika (za pospešitev praznjenja želodca in prehrano skozi tanko črevo) Pri otrocih, starejših od 15 let, je priporočljivo, da se bolus v / v (vsaj 3 minute) uporablja 10 do 20 mg (1-2 ampuli) 10 minut. pred študijo.

Pri otrocih, starih od 1 do 15 let

Priporočljivo je, da se počasen bolus v / v (vsaj 3 minute) da v odmerku 0,1 mg / kg 10 minut pred začetkom študije. Najdaljše trajanje zdravljenja za preprečevanje pooperativne slabosti in bruhanja je 48 ur, maksimalno trajanje zdravljenja za preprečevanje slabosti in bruhanja zaradi kemoterapije pa je 5 dni. Da bi se izognili prevelikemu odmerku, je treba upoštevati tudi minimalni interval med odmerki 6 ur, tudi v primeru bruhanja.

Starejši bolniki lahko zahtevajo zmanjšanje odmerka zaradi zmanjšanja delovanja ledvic in jeter.

Pri bolnikih s končno ledvično boleznijo (CC manj kot 15 ml / min) je treba dnevni odmerek zmanjšati za 75%. Pri bolnikih z zmerno do hudo ledvično odpovedjo (CC 15–60 ml / min) je treba odmerek zmanjšati za 50%.

Motnje delovanja jeter

Pri bolnikih s hudo jetrno insuficienco je treba odmerek zmanjšati za 50%.

Neželeni učinki

Pogostnost neželenih učinkov je razvrščena na naslednji način: zelo pogosto (≥ 1/10), pogosto (≥ 1/100 - iz krvi in ​​limfatičnega sistema: pogostnost je neznana methemoglobinemija, verjetno povezana s pomanjkanjem encima NADH-odvisne citokrom-b5 reduktaze (zlasti pri novorojenčkih)., sulfhemoglobinemija (najpogosteje s sočasno uporabo velikih odmerkov zdravil, ki vsebujejo žveplo, levkopenijo, nevtropenijo, agranulocitozo.) Iz srca: redko - bradikardija: pogostost neznana - srčni zastoj, ki ga lahko povzroči bradikardija atrioventrikularni blok, blokada sinusnega vozlišča, podaljšanje intervala QT na elektrokardiogramu, aritmija "pirueta", s strani žil: pogosto - znižanje krvnega tlaka, pogostost neznana - kardiogeni šok, akutno zvišanje krvnega tlaka pri bolnikih s feokromocitomom. *: Pogosto - amenoreja, hiperprolaktinemija, redko - galaktoreja, pogostnost neznana - ginekomastija. * Endokrine motnje med dolgotrajnim zdravljenjem so povezane s hiperprolaktinemijo (amenoreja, galaktoreja, gin). ekomastia).

Na strani prebavil: pogosto - slabost, driska, zaprtje.

Na strani ledvic in sečil: pogostnost ni znana - poliurija, urinska inkontinenca. Na strani genitalij in mlečne žleze: neznana frekvenca - spolna disfunkcija, priapizem. Na strani imunskega sistema: redko - preobčutljivost; pogostnost ni znana - anafilaktične reakcije (vključno z anafilaktičnim šokom), alergijske reakcije (urtikarija, makulopanularni izpuščaj). Pri živčnem sistemu: zelo pogosto zaspanost; pogosto - astenija, ekstrapiramidne motnje (zlasti pri otrocih in mladih bolnikih in / ali ko so priporočeni odmerki zdravila preseženi tudi po eni injekciji), parkinsonizem, akatizija; redko distonija, diskinezija, oslabljena zavest; redko, krči, zlasti pri bolnikih z epilepsijo; pogostnost je neznana tardivna diskinezija, včasih trdovratna, med ali po daljšem zdravljenju, zlasti pri starejših bolnikih, nevroleptični maligni sindrom. Motnje v mislih: pogosto - depresija: redko - halucinacije; redko. Neželeni učinki, ki se najpogosteje pojavljajo pri uporabi visokih odmerkov zdravila - Ekstrapiramidni simptomi: akutna distonija in diskinezija, sindrom parkinsonizma, akatizija se je razvila tudi po uporabi enkratnega odmerka zdravila, zlasti pri otrocih in mladih bolnikih (glejte poglavje "Posebna navodila").

- zaspanost, zmanjšana zavest, zmedenost, halucinacije.

Preveliko odmerjanje

Simptomi Ekstrapiramidne motnje, zaspanost, zmanjšana zavest, zmedenost, halucinacije, razdražljivost, omotičnost, bradikardija. spremembe krvnega tlaka, srčni zastoj in dihanje, bolečine v trebuhu.

Če se zaradi prevelikega odmerka razvijejo ekstrapiramidni simptomi ali iz drugih razlogov, je zdravljenje izključno simptomatsko (pri otrocih benzodiazepini in / ali antiholinergični antiparkinsoniki pri odraslih).

Potrebno je simptomatsko zdravljenje in stalno spremljanje srčnih in dihalnih funkcij, odvisno od kliničnega stanja bolnika. Specifičnega antidota ni.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Hkratna uporaba metoklopramida z agonisti levodope ali dopaminskega receptorja v povezavi z obstoječim medsebojnim antagonizmom je kontraindicirana. Alkohol krepi sedativni učinek metoklopramida.

Kombinacije, ki zahtevajo previdnost

Zaradi prokinetičnega učinka metoklopramida se lahko zmanjša absorpcija nekaterih zdravil. Derivati ​​M-holinoblokatorja in morfina imajo medsebojno antagonizem z metoklopramidom glede na učinke na gibljivost prebavnega trakta. Zdravila, ki zavirajo centralni živčni sistem (derivati ​​morfija, pomirjevala, blokatorji h2-histaminskih receptorjev, antidepresivi s sedativnim učinkom, barbiturati, klonidin in druga zdravila teh skupin), lahko povečajo sedativni učinek pod vplivom metoklopramida. Metoklopramid krepi učinke nevroleptikov na ekstrapiramidne simptome. Ob sočasni uporabi metoklopramida in tetrabenazina obstaja verjetnost za pomanjkanje dopamina, ki ga lahko spremlja povečana togost mišic ali krč, težave pri govoru ali požiranju, tesnoba, tremor, nehoteni gibi mišic, vključno z mišicami obraza. Uporaba metoklopramida s serotoninergičnimi zdravili, na primer s selektivnimi zaviralci ponovnega privzema serotonina, poveča tveganje za razvoj serotoninskega sindroma (zastrupitev serotonina). Metoklopramid zmanjša biološko uporabnost digoksina. Treba je spremljati koncentracijo digoksina v krvni plazmi. Metoklopramid poveča biološko uporabnost ciklosporina (Cmax za 46% in izpostavljenost za 22%). Koncentracijo ciklosporina v krvni plazmi je treba skrbno spremljati. Klinične posledice te interakcije niso bile ugotovljene. Izpostavljenost metoklopramidu se poveča s hkratno uporabo z močnimi zaviralci izoencima CYP2D6, na primer s fluoksetinom in paroksetinom. Čeprav klinični pomen te interakcije ni bil ugotovljen, je treba spremljati pojav neželenih učinkov pri bolnikih. Pri sočasni uporabi metoklopramida in atovakona se koncentracija atovakona v krvni plazmi bistveno zmanjša (približno 50%). Sočasna uporaba metoklopramida in atovajona ni priporočljiva. S sočasno uporabo metoklopramida z bromokriptinom se koncentracija bromokriptina v krvni plazmi poveča. Metoklopramid poveča absorpcijo tetraciklina iz tankega črevesa. Metoklopramid izboljša absorpcijo meksiletina in litija.

Metoklopramid zmanjša absorpcijo cimetidina.

Posebna navodila

Pri uporabi zdravila Zerakal® pri starejših bolnikih je potrebna previdnost. Pri živčnem sistemu se lahko pojavijo ekstrapiramidne motnje, zlasti pri otrocih in mladih bolnikih, in / ali pri uporabi velikih odmerkov. praviloma na začetku zdravljenja ali po enkratni uporabi.

V primeru pojava ekstrapiramidnih simptomov je treba zdravilo Tserkual® takoj prekiniti. Reakcije so po prenehanju zdravljenja popolnoma reverzibilne, vendar bo morda potrebno simptomatsko zdravljenje (benzodiazepini pri otrocih in / ali antiholinergični antiparkinsoniki pri odraslih). Da bi se izognili prevelikemu odmerjanju zdravila Cerucal®, je treba upoštevati tudi minimalni interval med odmerki 6 ur, tudi v primeru bruhanja.

Dolgotrajno zdravljenje z zdravilom Regical® lahko vodi do razvoja tardivne diskinezije, ki je potencialno ireverzibilna, zlasti pri starejših bolnikih. Trajanje zdravljenja ne sme biti daljše od 3 mesecev zaradi nevarnosti tardivne diskinezije. Če se pojavijo znaki tardivne diskinezije, je treba zdravljenje prekiniti.

Ko so metoklopramid uporabljali sočasno z nevroleptiki, pa tudi z monoterapijo z metoklopramidom, so opazili nevroleptični maligni sindrom. Ko se pojavijo simptomi nevroleptičnega malignega sindroma, je treba takoj prekiniti zdravljenje z zdravilom Cyrucal® in uporabiti ustrezno terapijo.

Pri uporabi pri bolnikih s sočasnimi nevrološkimi boleznimi in pri bolnikih, ki jemljejo zdravila, ki delujejo na centralni živčni sistem, je potrebna previdnost.

Simptomi Parkinsonove bolezni se lahko pojavijo tudi pri uporabi zdravila Ceracal®.

Poročali so o primerih methemoglobinemije, ki bi lahko bila posledica pomanjkanja encima NADH-odvisnega citokrom b5 reduktaze. V tem primeru je treba uporabo zdravila Cerucal® nemudoma in popolnoma ustaviti ter sprejeti ustrezne ukrepe. Opisani so bili primeri hudih srčno-žilnih neželenih učinkov, vključno z vaskularno insuficienco, izrazito bradikardijo, zastoj srca in podaljšanje intervala QT. Pri starejših bolnikih, bolnikih s srčnimi motnjami (vključno s podaljšanjem intervala QT), bolnikih z moteno ravnotežjem vode in elektrolitov, bradikardijo in pri bolnikih, ki jemljejo zdravila, ki podaljšajo interval QT, je treba paziti pri uporabi zdravila Cerucal®. V primerih zmerne do hude ledvične odpovedi in hude odpovedi jeter priporočamo zmanjšanje odmerka (glejte poglavje “Odmerjanje in uporaba”).

Vpliv na sposobnost vožnje in mehanizmov

Paziti je treba pri vožnji vozil in drugih mehanizmov, kot je jemanje zdravila lahko povzroči zaspanost in diskinezijo.

Obrazec za sprostitev

Raztopina za intravensko in intramuskularno dajanje 5 mg / ml. Pri 2 ml zdravila v viali iz prozornega stekla (tip I), z obarvanimi obročki (zgoraj zelena in spodnja modra) na glavi ampule in belim obročkom na vratu ampule ali v ampuli iz prozornega stekla (tip I), z natisnjenimi barvnimi obročki ( na vrhu ampule in zarezo na vratu ampule in belo piko nad njo. Na 5 ampulah v odprtem planimetričnem pakiranju.

Na 2 pretisni omoti z razpršilnikom z navodili za nanašanje se pakirajo v kartonsko embalažo.

Shranjujte na temnem mestu pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C. Hranite izven dosega otrok.

Rok trajanja

5 let. Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti.

Prodajni pogoji za farmacijo

Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd, Izrael

Proizvajalec: Pliva Hrvatska d. O., Prilaz Barun Filipović 25, 10000 Zagreb, Republika Hrvaška ali

Farmacevtska rastlina Teva Co. Ltd, st. Tanchich Mihai 82, H-2100 Godollo, Madžarska.

Naslov za zahtevke: 119049, Moskva, st. Shabolovka, 10, str.

Cene / nakup Zerukal v:

Zeercal

Oblike sproščanja in pakiranja zdravila Zeercal

Raztopina za injiciranje, tablete.

Raztopina za injiciranje: v pakiranju po 10 ampul po 2 ml.

Tablete: pakiranje po 50 kosov.

Sestava in učinkovina

Struktura TSerukala vključuje:

Raztopina za injiciranje

1 ml raztopine vsebuje:

Zdravilna učinkovina: metoklopramid hidroklorid monohidrat 5,27 mg (kar ustreza 5 mg metoklopramid hidroklorida)

Pomožne snovi: natrijev sulfit - 0,125 mg dinatrijevega edetata - 0,4 mg natrijevega klorida - 8 mg vode za injekcije - 991,705 mg.

1 tableta vsebuje:

Zdravilna učinkovina: metoklopramid hidroklorid monohidrat 10,54 mg (kar ustreza 10 mg metoklopramid hidroklorida)

Pomožne snovi: krompirjev škrob - 36,75 mg laktoze monohidrata - 76,65 mg želatine - 2,16 mg silicijevega dioksida - 2,6 mg magnezijevega stearata - 1,3 mg.

Farmakološko delovanje

Zdravilo Reglan je sintetično zdravilo, ki vsebuje zdravilno učinkovino metoklopramid hidroklorid. Normalizira gibljivost prebavnega trakta, ima izrazit anti-emetični in anti-emetični učinek.

Reglan se nanaša na antiemetična zdravila, je specifičen blokator serotoninskih in dopaminskih (D2) receptorjev. Mehanizem delovanja temelji na osrednjih in perifernih učinkih metoklopramida.

Antiemetični učinek se doseže zaradi blokade dopaminskih receptorjev, ki se nahajajo v možganih, kar vodi do povečanja mejne vrednosti draženja emetičnega centra. Zdravilo ima antiemetični učinek, pomaga odpraviti slabost in kolcanje. Po uporabi zdravila se zmanjša motorična aktivnost požiralnika in zviša tonus spodnjega sfinkterja, izpraznitev želodca in pospešitev prehranske mase skozi tanko črevo pospešita brez driske.

Ima normalizirajoč učinek na izločanje žolča in pomaga zmanjšati krč, ki ga povzroči Oddijev sfinkter, ne da bi spremenil njegov status. Učinkovito vpliva na diskinezijo žolčnika in stimulira izločanje prolaktina.

Zdravilna učinkovina zdravila se presnovi v jetrih, razpolovna doba je 3-5 ur, v primeru kronične odpovedi ledvic pa se lahko poveča do 14 ur.

V prvem dnevu se izloča skozi ledvice v nespremenjeni obliki in v obliki presnovkov (z enim samim odmerkom - približno 80%). Snov lahko zlahka prodre skozi krvno-možgansko pregrado v materino mleko med dojenjem.

Kaj pomaga TSerukal: pričevanje

  • slabost in bruhanje različnega izvora
  • hipotenzija (zmanjšan tonus) in atonija črevesja in želodca (vključno s pooperativno) t
  • refluksni ezofagitis
  • žolčne diskinezije
  • funkcionalna stenoza pyloric
  • pareza želodca pri bolnikih s sladkorno boleznijo
  • gibalna bolezen
  • zožitev pilorusa
  • bruhanje z zdravili
  • za izboljšanje gibljivosti gastrointestinalnega trakta pri izvajanju študij radioaktivnosti
  • kot sredstvo za pospeševanje praznjenja želodca in spodbujanje hrane skozi tanko črevo, pred izvajanjem duodenalne intubacije.

Kontraindikacije

  • feokromocitom
  • črevesna obstrukcija
  • krvavitev iz prebavnega trakta
  • perforacija prebavnega trakta
  • tumor, odvisen od prolaktina
  • epilepsijo
  • ekstrapiramidne motnje gibanja
  • Dolžina nosečnosti
  • dojenje (dojenje)
  • starosti do 2 let
  • preobčutljivost na metoklopramid
  • preobčutljivost za natrijev sulfit, zlasti pri bolnikih z bronhialno astmo in drugimi alergijskimi boleznimi (za injiciranje zdravila Cerukal).

S skrbnostjo, ko:

  • preobčutljivost na prokainamid in prokain
  • bronhialna astma
  • hipertenzija
  • Parkinsonova bolezen
  • nenormalno delovanje jeter
  • otroci starosti 2-14 let.

Reglan med nosečnostjo in dojenjem

Zdravilo Reglan ima teratogeni učinek in lahko škodljivo vpliva na razvoj ploda, kar povzroča malformacije. Zato je njegova uporaba strogo prepovedana v prvem trimesečju, v 2. in 3. trimesečju pa se lahko zdravilo uporablja le, če je nujno potrebno.

Pri predpisovanju zdravila med dojenjem je treba dojenje prekiniti.

Reglank: navodila za uporabo

Raztopina za injiciranje

Intravenska ali intramuskularna.

Odrasli in mladostniki, starejši od 14 let: 3-4 krat na dan, 10 mg metoklopramida (1 ampula).

Otroci, stari 3-14 let: največji dnevni odmerek je 0,5 mg metoklopramida na 1 kg telesne mase, terapevtski odmerek je 0,1 mg metoklopramida na 1 kg telesne mase.

30 minut pred obroki, piti veliko vode.

Za odrasle: 3-4 mg na dan 10 mg metoklopramida (1 tableta).

Za mladostnike, stare 14-18 let: 2-3 krat na dan 5-10 mg metoklopramida (1/2 - 1 tableta).

Največji enkratni odmerek za odraslega je 20 mg (2 tableti), največji dnevni odmerek je 60 mg (6 tablet).

Trajanje zdravljenja je 4-6 tednov, če je potrebno, lahko traja do 6 mesecev.

Neželeni učinki

Pri živčnem sistemu: v nekaterih primerih se lahko včasih pojavi občutek utrujenosti, glavobol, omotica, tesnoba, tesnoba, depresija, zaspanost, tinitus, predvsem pri otrocih. ramena). Pojavijo se lahko ekstrapiramidne motnje: spazem obraznih mišic, trismizem, ritmično izrastanje jezika, bulbarni tip govora, spazem ekstraokularnih mišic (vključno z ukrivljenostjo očesa), spastični tortikolis, opisthotonus, mišični hipertonus.

Parkinsonizem (tremor, trzanje mišic, omejena mobilnost, tveganje za razvoj pri otrocih in mladostnikih se poveča, če je presežen odmerek 0,5 mg / kg / dan) in pozne diskinezije (pri starejših bolnikih s kronično odpovedjo ledvic). V posameznih primerih je možen razvoj hudega nevroleptičnega sindroma.

Pri dolgotrajnem zdravljenju s cerukalom pri starejših bolnikih se lahko pojavijo simptomi parkinsonizma (tremor, trzanje mišic, omejena gibljivost) in pozne diskinezije.

Iz hemopoetičnega sistema: agranulocitoza.

Ker srčno-žilni sistem: supraventrikularna tahikardija, hipotenzija, hipertenzija.

Na strani prebavil: zaprtje, driska, suha usta.

Pri endokrinem sistemu: pri daljši uporabi zdravila se lahko pojavi ginekomastija (povečanje prsi pri moških), galaktoreja (spontano izločanje mleka iz mlečnih žlez) ali menstrualne motnje med razvojem teh pojavov, metoklopramid se prekine.

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic se tveganje za katere koli neželene učinke poveča. Med zdravljenjem z zdravilom Cerucul lahko pride do povečanja vrednosti ALT, AST in bilirubina.

Posebna navodila

Nezdružljivo z alkoholom je sočasno uživanje alkohola strogo prepovedano.

Neučinkovit v primeru bruhanja vestibularnega izvora.

Med zdravljenjem se je treba izogibati aktivnostim, ki zahtevajo veliko hitrost psihomotornih reakcij in povečano koncentracijo vozil za upravljanje pozornosti, servisiranje kompleksnih mehanizmov itd.

Pri uporabi zdravila Cerukal mladostniki in ljudje s hudo okvaro ledvične funkcije morate skrbno spremljati razvoj možnih neželenih učinkov, ko se pojavijo, je treba zdravilo takoj prekiniti.

Poznavanje drugih drog

Nezdružljivo z alkalnimi raztopinami za infundiranje.

Izboljša absorpcijo antibiotikov (ampicilin, tetraciklin), aspirin in paracetamol, kar poveča njihovo koncentracijo v krvi.

Upočasni absorpcijo cimetidina in digoksina.

Zmanjšuje učinek antiholinesteraznih zdravil in krepi učinek zdravil, ki zavirajo centralni živčni sistem.

Sočasna uporaba s sedativi lahko povzroči Parkinsonov sindrom.

Zdravila ne smete kombinirati z antipsihotičnimi zdravili, ker obstaja tveganje povečanih ekstrapiramidnih motenj.

Zdravilo zmanjša učinkovitost h3-blokatorjev histamina, lahko vpliva na delovanje zaviralcev monoaminooksidaze (MAO), tricikličnih antidepresivov in simptomatskih učinkovin.

V kombinaciji s hepatotoksičnimi zdravili povečuje tveganje za razvoj hepatotoksičnosti.

Zmanjša učinkovitost levodope in pergolida, poveča biološko uporabnost ciklosporina in poveča koncentracijo bromokriptina.

Hkrati jemljemo zdravilo in vitamin B1 (tiamin), ki se hitro razgradi.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: zaspanost, zmedenost, razdražljivost, anksioznost, krči, ekstrapiramidne motnje gibanja, motnje srčno-žilnega sistema z bradikardijo in arterijsko hipo- ali hipertenzijo. Pri lažjih oblikah zastrupitve simptomi izginejo 24 ur po prekinitvi zdravljenja. Glede na resnost simptomov je priporočljivo določiti spremljanje vitalnih funkcij bolnika. Smrtne zastrupitve med prevelikim odmerkom še niso bile ugotovljene.

V primeru prevelikega odmerjanja je priporočljivo, da se glede na resnost zastrupitve ugotovi bolnikova vitalna funkcija.

Ekstrapiramidne motnje se izločajo s počasnim uvajanjem Biperidena (odmerek za odrasle - 2,5-5 mg), možno je tudi uporabo Diazepama.

S smrtnimi primeri zaradi prevelikega odmerjanja zdravila Cerukal niso zabeleženi.

V primeru blage zastrupitve po odvzemu zdravila vsi simptomi izginejo v 24 urah.

Pogoji skladiščenja in rok uporabnosti

V temnem prostoru pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C.

Analogi in cene

Med tujimi in ruskimi analogi TSerukala obstajajo:

Metoklopramid. Proizvajalec: Polpharma (Poljska). Cena v lekarnah od 32 rubljev.

Ocene

Te ocene smo samodejno našli pri pripravi Zeercala na internetu:

Pomaga tistim, ki so gibalno bolni. Lahko pijete pol tablet.

Spodaj lahko pustite svoje mnenje! Ali Zeercal pomaga pri obvladovanju bolezni?

Tablete Reglan, injekcije med nosečnostjo v zgodnjih fazah, otroci

Zerukal (v latinščini - Cerucal) je zdravilo, o katerem večina ni le slišala, temveč ga mnogi uporabljajo tudi za bruhanje in slabost. Večino zdravnikov predpiše kot antiemetično in choleretic sredstvo.

Prav tako se zdravilo aktivno uporablja v veterinarski medicini za pse in mačke po jemanju zdravila ali pred rentgenskimi pregledi.

Oblika sproščanja je v obliki tablet ali raztopine za injiciranje.

Farmakološka skupina - zdravila za gastrointestinalne težave (gastrointestinalni trakt) - antiemetična.

Kaj je cerculate, indikacije za uporabo

Mehanizem delovanja povzroča blokiranje dopaminskih receptorjev, ki so odgovorni za prenos impulzov iz želodca v center za bruhanje in s tem preprečujejo sprostitev mišic želodca.

To zdravilo je zelo koristno pri boju proti bruhanju, slabosti in kolcanju, za normalizacijo prebavnega trakta, poenostavlja prehod hrane skozi tanko črevo in s tem pospešuje proces praznjenja želodca.

Otrok je lahko načrtovan za zdravljenje pooperativne slabosti in bruhanja ali po poteku kemoterapije.

Sestava koliko

Ena ampula (2 ml) vsebuje:

  • učinkovina: metoklopramid hidroklorid v obliki metoklopramid hidroklorida monohidrata - 10 mg;
  • pomožne snovi: voda za injekcije, natrijev sulfit, natrijev klorid, dinatrijev edetat.

Stroški pakiranja 10 ampul v Rusiji je približno 250 rubljev, v Ukrajini - 250 grivna

Ena tableta vključuje:

  • metoklopramid hidroklorid monohidrat v odmerku 10,54 mg;
  • dodatne snovi: krompirjev škrob, silicijev dioksid, laktoza monohidrat, želatina.

Povprečna cena za paket, vključno s 50 tabletami, v Rusiji je 130 rubljev, v Ukrajini je 150 grivna.

Analogi

Med zdravili, ki so medsebojno zamenljiva glede na njihov vpliv na organizem, so: 1. Ganaton 2. Ceruglan 3. Motilium 4. Metamol 5. Apo-Metoclop

Vsi predstavljeni podobni pripravki vsebujejo eno ali več enakih aktivnih sestavin. Podrobnejši opis in fotografija sta predstavljena na spletni strani Wikipedije ali v imeniku zdravil Vidal. Če želite ugotoviti, kaj je najbolje za vas, se posvetujte s strokovnjaki.

Navodila za uporabo tablet Reglan

Preden pijete tele, se je potrebno posvetovati z zdravnikom. Zdravila je treba jemati 30 minut pred obrokom, po možnosti na recept.

  • Odrasli jemljejo 1 tableto 3-4 krat dnevno.
  • Odmerek za mladostnike (od 14 do 18 let) - pol ali celo tableto 2-3 krat na dan.
  • Največji dovoljeni odmerek naenkrat - 20 mg (2 tabl.), Na dan - 60 mg (6 kartic).

V zgodnji nosečnosti, s toksikozo

Za nosečnice je sprejem omejen. V prvem trimesečju je jemanje zdravila kontraindicirano, v drugem in tretjem - previdno, saj lahko Zerukal vpliva na razvoj ploda. Kljub toksozi uporaba cerucala v zgodnjih fazah nosečnosti ni priporočljiva.

Pri dojenju in dojenju je treba uporabo cerucala popolnoma izključiti.

Otroci z odmerkom bruhanja

Pri otrocih, starih od 3 do 14 let, je dajanje zdravila pogosto predpisano na enega od načinov: intramuskularno ali intravensko. Dnevni odmerek zdravilne učinkovine ne sme presegati 0,5 mg na 1 kg otrokove mase, za eno injekcijo - 0,1 mg / kg (glede na podatke proizvajalca).

Zerukal navodila za uporabo injekcij intramuskularno

Pri odraslih in otrocih, starejših od 14 let, je treba zdravilo v enem ampule (tj. 10 mg metoklopramida) vbrizgati ne več kot 4-krat na dan.

Injekcijo izvajamo intramuskularno in intravensko.

Pankreatitis

Pri pankreatitisu se v želodcu pogosto pojavlja stagnacija hrane. Za pospešitev njenega prehoda je imenovan tserukal. Poleg tega izboljšuje pretok žolča in odpravlja enega od vzrokov za pankreatitis.

Koliko let lahko dam?

Reglan v obliki tablet, imenovanih od 14 let in več. Otrokom, starim od tri do štirinajst, se predpisujejo injekcije tega zdravila. Do tri leta je zdravilo kontraindicirano.

Zdravniški pregledi

Ali je možno piti cerukal s toksikozo?

Samo v skrajnem primeru in ne prej kot v drugem trimesečju nosečnosti. V praksi mu je predpisan s papaverinom, ker cerukal povzroči tonus maternice in papaverin to nevtralizira.

Kako združujejo cerkukalne in alkoholne izdelke? Bo pomagalo pri mačkah?

Ni priporočljivo. Prav tako ni nobenega zagotovila, da se bruhanje in bruhanje med alkoholno zastrupitvijo ustavita.

Kako vbiti mačko z bruhanjem?

Intramuskularno (v stegnu ali rami). Z imenovanjem veterinarja, običajno 2-krat na dan, je mogoče skupaj s papaverinom.

Kdaj deluje droga? Kako hitro je prikazano?

Največji učinek se doseže po uri ali dveh po jemanju tabletke. V roku petih ur se razpolovna doba zdravila iz telesa začne po 72 urah - popolna eliminacija.

Kontraindikacije, preveliko odmerjanje

  • črevesna obstrukcija;
  • epilepsija;
  • zgodnja nosečnost;
  • laktacija;
  • alergični na metoklopramid;
  • krvavitve iz prebavil;
  • prisotnost tumorjev, odvisnih od prolaktina.

Preveliko odmerjanje ima lahko naslednje učinke:

  • zaspanost, razdražljivost, tesnoba;
  • krči;
  • driska;
  • kršitev kardiovaskularnega sistema.

Neželeni učinki

Zdravilo lahko povzroči naslednje reakcije:

  • živčni sistem: utrujenost, omotica, migrena, redko - krč mišic obraza, ramen ali vratu;
  • simptomi parkinsonizma;
  • kardiovaskularni sistem: hipotenzija, tahikardija, hipertenzija;
  • Prebavila: zaprtje, driska, suha usta.
2016-03-28

Tserukal navodila

Reglan - pomožno sredstvo, izboljša gibljivost in delovanje želodca in črevesja, povzroča antiemetične učinke. Uporablja se tudi za hitre učinke na želodec in črevesje ter njihovo praznjenje zaradi stimulacije mišic.

Splošne informacije Splošne informacije

Snovi, ki so vključene v sestavo ceruka kot pomožne snovi: natrijev sulfit, klorid, destilirana voda. Pripravite ga lahko v obliki tablet in injekcij.

Neodgovorjene tablete

Tablete Reglan, je bele barve, okrogle oblike, višine 4-5 mm, polmer 6–7 mm, s prehodom traku v sredini, površina je gladka in gladki gladki robovi. Ena tableta vključuje metoklopramid hidroklorid monohidrat - 10,54 mg, ki je enak 10 mg brezvodnega metoklopramid hidroklorida. Sestava tablete vključuje: želatinsko bazo, silicijev dioksid, škrob, laktozo. Paket vsebuje 50 tablet.

Tserukalne injekcije

Reglan za injekcije je bistra raztopina brez barve. 1 injekcijo sestavlja ampula 2 mg, ki vključuje 10 mg metoklopramid hidroklorida, natrijevega sulfita, dinatrijeve soli, destilirane vode, ogljikovega dioksida. Embalaža cerucala za injiciranje vsebuje 10 ampul po 2 mg, zaščitenih s posebnimi močnimi celicami.

Farmakologija

Reglan - zdravilo, ki se uporablja za kršitve gastrointestinalnega trakta v zgornjih delih, s sindromom draženja želodca, hudo zgago. Še posebej učinkovita pri različnih emetičnih refleksih, ki jih povzročajo različne vrste dražljajev, na primer jetrna bolezen, travmatska poškodba možganov, hude migrene. Jedo snov pomaga uravnavati tonus želodca in črevesja, izboljšuje mišice, to pa pospešuje sproščanje želodca, izboljšuje črevesno peristaltiko. Zdravilo se uporablja pri pregledu črevesja, dvanajstnika, tankega črevesa, in sicer, ko je vstavljen dežnik, da se pospeši čiščenje želodca in potiskanje živilske mase v tanko črevo, med pregledom bolezni želodca in tankega črevesa.

Indikacije tserukal

Za uporabo zdravila je priporočljivo: močni refleksi gag, različnih izvora, v pooperativnem obdobju (operacija na želodcu in črevesju), zaužitje žolča v želodcu, pri boleznih jeter in ledvic, v notranjih študijah rentgenski aparat črevesja in želodca, z močnim zaprtjem, za izboljšanje gibanja hrana v jejunumu iz želodca, z mehanskimi poškodbami v glavi, s sladkorno boleznijo.

Kontraindikacije

Reglan je prepovedano uporabljati za: posebno občutljivo na zdravilo, mehansko obstrukcijo črevesnega lumna, s hudimi krvavitvami iz prebavil, s tumorji, ne priporočamo bolnikom, ki doživljajo epileptične krče in imajo motnje gibanja, v prvih mesecih nosečnosti, dojenju otroka, je uporaba zdravila prepovedana Otrokom, mlajšim od 2 let, se ne priporoča uporaba v primeru bronhialne astme in ljudi z alergijami. Ljudje z nizkim krvnim tlakom, ženske, ki so v poznejši fazi nosečnosti, bolniki z ledvično insuficienco, otroci v starosti od 3 do 14 let lahko zdravilo uporabljajo pod strogim vodstvom zdravnikov in z natančnim odmerkom.

TSerukal navodila za uporabo

Strogo upoštevajte odmerjanje zdravila. Zdravnik predpiše odmerek za vsakega bolnika posebej, odvisno od bolnikovega splošnega stanja in starosti. Pri odraslih in mladostnikih do 14 let je priporočljivo uporabiti 10 mg metoklopramida naenkrat, vendar dnevni odmerek ne sme preseči 30-40 metoklopramida. V tabletah - to je 3-4 tablete na dan, v injekcije - 3-4 posnetkov na dan. Pri otrocih, mlajših od 14 let, se odmerek izračuna na podlagi 0,1 mg na telesno težo, enako je za injekcije in za zaužitje tablet v notranjosti pazite, da odmerek ne preseže 0,5 mg na 1 kg na dan. Zdravilo se uporablja 25 minut pred obroki, če so tablete. Za očistek kreatinina mora biti odmerek metoklopramida 10 mg 1-krat na dan od 10 do 55 ml / min 10 mg enkrat na dan in 4,5 mg enkrat na dan. Namen zdravila v velikih odmerkih za slabost in bruhanje, zaradi citotoksičnih zdravil: lahko uporabite kratko infuzijo kapljično (ne več kot 15 minut). Zdravilo Reglan se daje v odmerku 2 mg / kg 30 minut pred začetkom zdravljenja s citostatičnim zdravilom, nato pa se pogostnost spremeni enkrat na 2 uri, 2-krat 31 ur po uporabi zdravila. Z uporabo kapalne infuzije za daljši periodični odmerek (0, 5) mg / kg na uro, 2 uri pred uporabo citostatičnih zdravil, po prvem dajanju, naslednji odmerek 0, 5 mg / kg na uro in podobno., šele po uporabi citostatikov. Obdobje zdravljenja določi zdravnik. Pogostost enega poteka zdravljenja lahko traja 5 do 6 tednov. V hudih primerih lahko zdravljenje traja do 5 mesecev, vendar ne več.

Nosečnica na nosečnosti

Uporaba zdravila prvič med nosečnostjo je strogo prepovedana. V naslednjih mesecih je uporaba možna le pod nadzorom zdravnika in v določenih odmerkih. V času dojenja, če je uporaba pripomočka neizogibna, se dojenje otroka ustavi in ​​se prenese na umetno prehrano.

Neželeni učinki

Pri dolgotrajni uporabi zdravila lahko pride do stalne utrujenosti, pogostih glavobolov, omotice, nenamernega občutka strahu, anksioznosti, nagnjenosti k depresiji, povečane zaspanosti, občutkov hrupa v glavi, nehotenih krčev v mišicah obraza, nejasnega govora. Če se zdravilo zaužije dolgo časa, se lahko pojavi bolezen ginekomastije, ker zdravilo spodbuja izločanje, pri mladih dekletih in ženskah pride do hormonske odpovedi, pojavijo se motnje menstruacije, v redkih primerih so lahko redke, najpogosteje pa pride do hude krvavitve, potem pa se pojavlja tudi težka krvavitev. je preklican. Če starejše bolnike zdravilo uporablja dolgo časa, se lahko Parkinsonova bolezen razvije vzporedno. V adolescenci je dolgotrajna uporaba zdravila lahko posledica ledvične bolezni, nato se zdravilo zelo počasi izloča iz telesa in obstajajo vse možnosti za nastanek simptomov pri prevelikem odmerjanju, v takih primerih je treba spremljati otrokovo stanje, če se opazi poslabšanje, potem zdravilo ne uživa. Ker je natrijev sulfit prisoten v raztopini zdravila Cerucal za injiciranje, se včasih pojavijo alergijske reakcije, kar je večinoma značilno za ljudi z astmo, zvišano telesno temperaturo, drisko, slabostjo, kašljem, občutkom pomanjkanja zraka, zadušitvijo, lahko opazimo izgubo zavesti.. Takšne reakcije so individualne, pri nekaterih ljudeh lahko povzročijo neposredno nevarnost za njihovo življenje.

Posebne pripombe

Reglank zahteva zelo previdno uporabo. Tudi če se zdravilo uporablja pravilno, natančno tako, kot ga je predpisal zdravnik, ima zdravilo lahko različne vrste dejanj, če oseba izgubi sposobnost hitrega odzivanja, na primer med vožnjo ali med servisiranjem avtomobilov, lahko oseba počasi reagira na zavorni tlak ali drugo. različnih primerih. Posebej akutni učinek zdravila na reakcijo, če ga jemljemo hkrati z alkoholnimi pijačami. Zdravilo je kontraindicirano za tiste, ki vozijo in za tiste, ki delajo v nevarnem podjetju.

Simptomi prevelikega odmerjanja

V primeru prevelikega odmerjanja so lahko: huda zaspanost, izguba zavesti, draženje, nenamerni epileptični napadi, bledileje, kardiovaskularna distonija, hipertenzija, glavoboli. Če je oblika zastrupitve blaga, potem simptomi izginejo po 24 urah. V primeru zastrupitve je treba bolnika opazovati, dokler simptomi ne izginejo. Ni poročil o smrtnih primerih. Za popolno sedacijo bolnika uporabite diazepam. Odmerek za odrasle je 3-5 mg, za otroke 0,05 mg / kg telesne mase.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Delovanje zdravila lahko močno zmanjša učinek antiholinergičnih zdravil. Pod vplivom dinamike želodca in črevesja lahko zdravilo spremeni proces asimilacije drugih zdravil. V najboljšem primeru lahko pride do počasne absorpcije, v najslabšem primeru pa je dobro, če pride do pospešene absorpcije potrebnih antibiotikov in podpornih zdravil, in je slabo, če se paracetamol in alkohol hitro absorbirata. Obvezno je izključiti uporabo nevroleptičnih zdravil s cerculo. Če se ne držite teh priporočil, lahko zdravilo povzroči nepopravljivo škodo za živčni sistem. V primeru uporabe vitamina, ki podpira imuniteto z zdravilom, je treba opozoriti, da se lahko nekateri vitamini razkrojijo tudi v interakciji z zdravilom.

Farmacevtska interakcija: če vitamin B1 zmešate s Ceruculom, bo vitamin B1 izgubil svoje lastnosti.

Otroci, ki so preizkušeni

Reglan lahko na otrokovo telo deluje na drugačen način, zato je treba njegovo uporabo uskladiti z nadzornim zdravnikom. Zdravilo ima blokirne sposobnosti, živčni impulzi na poti iz želodca v dvanajstnik so blokirani in ne vstopajo v živčni sistem, osrednji živčni sistem pa se ne odziva na signale, kar vodi do slabosti, bruhanja in zaprtja. Otrok lahko razvije tudi visoko utrujenost, glavobol, krče, nerazumen strah, krčenje mišic požiralnika in posledično hude krče, hitro bitje srca. Telo odrasle osebe je veliko bolj odporno na stranske učinke kot otrokovo telo. Otrok ima neželene učinke, na področju želodca in črevesja, je lahko občutek neugodja, učinki zdravila na vsakega otroka imajo lahko različne učinke, vse je odvisno od starosti otroka, mlajši je lahko neželeni učinki videti svetlejši. Uporaba pri otrocih, mlajših od 2 let, je strogo prepovedana. Po dveh letih se zdravilo lahko daje otroku, le pod nadzorom zdravnika in če je uporaba tega zdravila neizogibna.

Neželeni učinki, ki se lahko pojavijo pri otrocih s cerculo

Pri otrocih je živčni sistem otrok še posebej dovzeten za učinke zdravila. Pozornost je treba posvetiti dejstvu, da so zgoraj navedeni neželeni učinki v starosti 14 let in starejši redki. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da je pri odrasli osebi gastrointestinalni trakt izpostavljen zdravilu. Pri majhnih otrocih je seznam neželenih učinkov precej velik in zelo različen. Pri otrocih je prizadet osrednji živčni sistem. Če opazujete otroka, lahko opazite spremembo v njegovem vedenju. Bil bo letargičan, zaspan, nemiran, zaskrbljen, pritoževal se bo na glavobol, možne motnje govora, tresoče roke in noge, nerazumne bliske besa in razdražljivosti. Uporaba zdravila je nevarna in dejstvo, da ima otrok zmanjšanje števila belih krvnih celic, kar vodi do zmanjšanja splošne imunosti. Vse kronične bolezni, ki so zaradi šibke imunosti podvržene dolgotrajnemu zdravljenju, se začenjajo močno pojavljati. Kot v želodcu in črevesju je obstojna zaprtje ali obratno driska z dehidracijo. Posebno pozornost je treba nameniti uporabi zdravila v adolescenci, dekletom se lahko pojavijo hormonske motnje, ki lahko v prihodnosti vplivajo na zdravje žensk, pri fantih s hormonsko motnjo pa se lahko povečajo mlečne žleze, kot pri ženskah.

V katerih primerih otroci ne bi smeli biti imenovani

Za otroke, mlajše od 2 let, je zdravilo popolnoma kontraindicirano. Zdravila ne uporabljajte, če imajo mladostniki težave z ledvično odpovedjo. Ni dodeljena otrokom s krvavitvami v črevesju, epilepsijo, hipertenzijo, bronhialno astmo. Predpišejte zdravilo za to zdravilo, lahko dobite nasvet in individualno odmerjanje samo pri specialistu. Uporabo cercule kot otroka je prepovedano, ne da bi jo moral opraviti lečeči zdravnik. Zdravilo je treba shraniti na temnem mestu. Rok uporabnosti tablet 24 mesecev od datuma izdaje. Pripravljena raztopina za injiciranje je bolje vnesti takoj, če želite, lahko shranite pri temperaturi +15 stopinj za 20 ur. In ne pozabite, samozdravljenje lahko škoduje vašemu zdravju.

Almagel - izčrpna navodila (cena, pregledi)

Drotaverinum: navodila, uporaba, cena

Sab simplex za novorojenčke (ročno)