Duodenalno-želodčni refluks

Motnje v normalnem delovanju prebavnega sistema so zelo razširjene. Duodenalno-želodčni refluks je patologija, zaradi katere se iz zgornjega dela tankega črevesa v želodec vrže žolč. Kršitev se pogosto razvije v ozadju drugih bolezni človeškega prebavnega sistema, kot zaplet po operaciji na prebavnem traktu. Trideset od stotih, ki so zaprosili za pomoč, se razvija kot samostojna bolezen. Pri 15% prebivalstva ponoči žolčne snovi vstopajo v želodec, vendar ne povzročajo neprijetnih občutkov.

Vzroki

Refluks nastane zaradi povečanja notranjega tlaka v dvanajstniku, zato se njegova vsebina vrže v želodec. Dodelite zunanje in notranje vzroke za kršitve organov. Notranji vključujejo:

  • Vnetje žolčnika in zmanjšana mikroflora v črevesju;
  • Vnetni procesi v prebavilih;
  • Znižanje tonusa želodčnih sfinkterjev;
  • Posledice kirurškega posega;
  • Nosečnost;
  • Motnje hormonskega ravnovesja telesa.

Zunanji dejavniki, ki vodijo do NDR:

  • Kršitev prehrane in zloraba škodljivih živil;
  • Dolgotrajne lakote, izmenično z obilnimi prigrizki;
  • Pomanjkanje gibanja ali športa takoj po obroku;
  • Dolgoročna zdravila, ki vplivajo na mišice požiralnika.

Pri otroku pride do duodenalnega refluksa, ko pride čas intenzivne rasti organizma. Tudi pri otrocih se lahko bolezen razvije z:

  • Okužba s helminti ali parazitskimi mikroorganizmi;
  • Kot posledica patologij dvanajstnika;
  • Prirojene bolezni prebavnega trakta.

Razvrstitev

Glede na stopnjo poškodbe sluznice:

  1. Površni duodenalni refluks - celovitost zgornje sluznice je motena, ne da bi vplivala na notranje plasti z žlezami, ki se nahajajo tam.
  2. Kataralni refluks - prizadeta je sluznica, pojavijo se edemi in vnetje želodčnih sten. Pojavlja se zaradi izpostavljenosti škodljivim snovem s podaljšanim zdravljenjem zaradi alergij na hrano.
  3. Erozivni gastroduodenitis - značilne manifestacije so erozije in razjede, ki prizadenejo sluznico. Pojavlja se na podlagi zastrupitve z alkoholom ali kemikalijami zaradi psihičnih motenj.
  4. Biliarni duodenitis - se pojavi v ozadju motnje žolčevodov.

Obstajajo tri stopnje pronicanja te resonance:

  • Prva stopnja - v želodec pride majhna količina dvanajstnika. Ima blage simptome.
  • Druga stopnja - obstaja refluks znatne količine alkalnega medija, ki ga dodeli žolčnik, kar vodi do pojava vnetja in patologij.
  • Tretja stopnja - ima izrazit bolečinski sindrom in simptome kršitve normalnega delovanja prebavil.

Simptomi bolezni

Simptomi gastroduodenalnega refluksa so podobni pojavom drugih bolezni prebavnega sistema. Prvi znak bolezni - videz bolečine v tridesetih minutah po jedi, kar pomeni, da je prišlo do kršitve udobnega dela želodca. Drugi znaki DGR:

  • vztrajna zgaga;
  • slabost, bruhanje žolčnih mas;
  • povečano napenjanje v črevesju;
  • vdih zraka, ki imajo v želodcu kisli vonj;
  • gosta rumena na jeziku;
  • grenak okus v ustih po spanju.

Gastroduodenalni refluks spremljajo implicitni simptomi: kršitev strukture las in nohtov - postane krhka, krhka; kožna anemija; hujšanje, slab apetit.

Če so simptomi bolezni dolgo časa zapostavljeni, se pojavi poškodba želodčne sluznice in pojavijo se dodatne bolezni. Pogosto duodenitis spremlja odpoved srca - kislinsko-bazno okolje želodca vstopi v požiralnik.

Diagnostika

Duodenogastrični refluks nima jasnih znakov, zato ga pogosto diagnosticirajo pri opravljanju študije drugih gastroenteroloških bolezni.

Celoten pregled vključuje:

  • laboratorijska preiskava bolnikovega biomateriala (kri, urin, blato);
  • ultrazvočni pregled prebavnega trakta;
  • endoskopski pregled je vnos v želodec posebne gibke cevi z okularjem. Z njegovo pomočjo se odkrije eritematozna gastropatija - žarišča vnetja sluznice v želodcu;
  • metoda intragastrične ph-metrije - kaže stopnjo nihanja kislega okolja v želodcu, strokovnjaki menijo, da je taka študija najbolj informativna pri diagnosticiranju DGR;
  • pregled z elektrogastrografom kaže pogostnost motilitete želodca;
  • pregled vsebine želodca zaradi prisotnosti žolča;
  • antroduodenalna manometrija je preučevanje indeksov notranjega pritiska v organih prebavnega trakta.

Zdravljenje

Po preučevanju informacij, pridobljenih med raziskavo, bo gastroenterolog predpisal režim zdravljenja. Zdravljenje je namenjeno normalizaciji delovanja in interakciji vseh organov, ki sodelujejo pri prebavi hrane. Celovita obravnava vključuje uporabo zdravil, prehod fizioterapije, normalizacijo prehrane in uporabo tradicionalne medicine. Za optimalno izbiro režima zdravljenja je treba ugotoviti, kateri dejavniki so povzročili nastanek bolezni.

Uporaba zdravil pomaga obnoviti naravno funkcionalnost prebavnega sistema, zmanjšati patološke učinke injiciranih snovi na želodčno okolje. Za to določite:

  • Zdravila, ki imajo prokinetični učinek - normalizirajo aktivnost mišične strukture prebavnega trakta;
  • Zdravila, ki nevtralizirajo učinke žolčnih kislin;
  • Zdravila, katerih aktivne sestavine pomagajo pri zgago.

Fizioterapevtski postopki pomagajo povečati tonus trebušnih mišic.

Če je diagnosticiran dvanajstni refluks, je priporočljivo spremeniti način in prehrano. Prehranska pravila so standardna pri refluksnih boleznih prebavil: delni obroki, odpravljanje prenajedanja in dolgi gladovni napadi, upoštevanje temperaturnega režima jedi, vse pripravljene jedi so temeljito zdrobljene, zavržene izdelke, ki izzovejo izločanje želodčnega soka (prekajena živila, pikantne in začinjene jedi). Citrusi, jabolka, izdelki, ki vsebujejo kofein, lahko povzročijo poslabšanje DGR. Za terapevtske namene je občasno potrebno piti mineralno vodo z visoko vsebnostjo magnezija.

Zdravilo duodenitis folk lahko zdravite tudi kot dodatno terapijo. V enakih delih zmešamo kamilico, šentjanževko, rman in kuhamo kot čaj. Pijte dvakrat na dan. Ta decoction pomaga pri zgago.

Infuzijo lanenega semena pripravimo iz ene žlice surovin na 100 ml hladne vode. Vztrajati dokler se na semenu ne pojavi sluznica. Pijte na prazen želodec.

25 g korena angelike, zmešanega s sto gramov mešanice korena žajblja in kaluške. En čaj. nalijte kozarec vrele vode. Pustimo 20 minut. Pijte 60 minut po obroku.

Preprečevanje DGR

Da bi ozdravili manifestacije duodenitisa in se izognili novim napadom, morate upoštevati nekatera pravila in omejitve. Treba je opustiti odvisnost od nikotina, zmanjšati ali v celoti odpraviti uporabo alkoholnih pijač, ne jemati nenadzorovanih zdravil, slediti dieti. Pripravite obroke s kuhanjem, pečenjem in dušenjem. Koristne jedi iz dietnega mesa in rib. Zelenjava, jagode, sadje ne sme biti kislo. Dovoljeno kislo smetano, kefir, ryazhenka, mleko. Po obrokih je priporočljivo hoditi na svežem zraku.

Če se specialist ne pritoži pravočasno, obstaja tveganje, da bo duodenitis prešel v duodenogastroezofagealni refluks. Ob upoštevanju preprostih načel zdravega načina življenja obstaja velika možnost, da se zmanjša verjetnost ponovitve bolezni.

Kaj je želodčni dvanajstni refluks? Simptomi in zdravljenje bolezni

GDR in njegovi vzroki

Duodenalno-želodčni refluks (GHD) se pojavi pri več kot polovici populacije. Pri 10–15% ljudi se to stanje zgodi občasno, na primer z izrazitim fizičnim naporom ali med spanjem. To stanje se ne kaže v kliničnih simptomih in se ne obravnava kot patologija.

Razširjenost medicinskih informacij je privedla do tega, da se je začel izkrivljati izraz "želodčni dvanajstni refluks". V nekaterih informativnih publikacijah lahko najdemo želodčni refluks duodenala ali gastroduodenalni refluks. Te možnosti so napačne.

Vzrok bolezni je zmanjšanje zapiralne funkcije želodčnega sfinkterja. V takšnih primerih povečanje tlaka v dvanajstniku povzroča refluks žolča, encimov trebušne slinavke in drugih sestavin črevesne sekrecije v želodec. To povzroča draženje želodčne sluznice in pojav neprijetnih simptomov.

Dolge in pogoste epizode DGR lahko vodijo do nepovratnega prestrukturiranja želodčne sluznice, nastanka razjed in razvoja kroničnega gastritisa. Večina primerov patološkega gastroduodenalnega refluksa se pojavi pri bolnikih, ki so bili operirani - gastrektomija.

Drugi dejavniki, ki prispevajo k problemu:

  • zastrupitev z alkoholom in kajenje;
  • obdobje brejosti;
  • vnetne bolezni žolčnika, trebušne slinavke in jeter;
  • jemanje določenih zdravil, ki vplivajo na gladke mišice črevesja in želodca;
  • stresne situacije in napake v prehrani;
  • prekomerno telesno težo.

Simptomi duodeno-želodčnega refluksa

Klinične manifestacije DGR so nespecifične in podobne večini drugih patoloških stanj prebavnega trakta. DGR se pogosto kombinira z gastroezofagealnim refluksom (želodčna vsebina v požiralniku), saj imata ti dve bolezni skupne dejavnike razvoja.

Klinični znaki bolezni so odvisni od posameznih značilnosti bolnika in resnosti bolezni. GHD lahko kaže naslednje simptome:

  • zgaga in regurgitacija;
  • bolečina za prsnico in v epigastrični regiji;
  • boleče požiranje;
  • neprijeten okus in vonj iz ust;
  • občutek polnosti v želodcu;
  • trebušne distenzije;
  • slabost, redko - bruhanje s primesjo žolča;
  • s sočasno poškodbo požiralnika je prišlo do kršitve dihalnega trakta (hripavost, suhi kašelj, vneto grlo) in uničenje zobne sklenine.

Na žalost resnost DGR ne ustreza vedno resnosti simptomov. Več kot 80% primerov sprememb pH v želodcu in požiralniku ne spremljajo subjektivni občutki. Bolnik pogosteje spozna bolezen, ko se razvijejo nepovratne spremembe v sluznici, pojavijo se razjede, gastritis ali drugi zapleti.

Diagnostična merila

Za diagnosticiranje uporabe DGR:

  • dolgoročno pH-metry, ki vam omogoča beleženje pogostosti, trajanja in resnosti refluksa;
  • radiografijo z uporabo kontrastnega sredstva, s katerim je mogoče zaznati prodor kontrasta iz dvanajstnika v želodec, kot tudi zaznati kilo diafragme;
  • elektrogastroentrografija, ki zagotavlja informacije o kontraktilni aktivnosti želodca in dvanajstnika;
  • EGD (fibrogastroduodenoskopija), ki omogoča oceno poškodb sluznice želodca in požiralnika, zaznavanje prisotnosti razjed, erozijo in oceno resnosti patološkega procesa.

Če med načrtovanim prevajanjem fibrogastroduodenoskopije pri bolniku odkrijejo duodeno-želodčni refluks, ki ga ne spremljajo spremembe v želodčni sluznici in klinični znaki, potem se ne upošteva in se ne obravnava kot patologija.

Kako zdraviti želodčni refluks?

Večina bolnikov se sprašuje, ali se ta problem lahko ozdravi. Bolezen se lahko zdravi že v zgodnjih fazah, ko se nepovratno prestrukturiranje želodčne sluznice še ni začelo, proces pa ni dosegel kroničnega poteka. V teh primerih bo ustrezno zdravljenje in preventiva prihranila razvoj GHD komplikacij. Cilji terapije so odpraviti simptome, izboljšati bolnikovo kakovost življenja, umiriti razdraženo želodčno sluznico in se izogniti ali odpraviti zaplete bolezni.

Priporočila o režimu in prehrani: t

  • po jedi ne nagnite se naprej in ne zavzemite vodoravnega položaja;
  • med spanjem mora biti glava čim višja;
  • ne jejte pred spanjem;
  • izogibajte se tesnim in tesnim oblačilom, steznikom in pasom;
  • jesti v majhnih porcijah;
  • prehrana za to bolezen pomeni zavrnitev maščob, kave, čokolade, alkohola in citrusov;
  • nadzirajte svojo težo;
  • izogibajte se uporabi zdravil, ki lahko povzročijo refluks (sedativi, nitrati, zaviralci beta, pomirjevala itd.).

Konzervativna terapija vključuje:

  1. Sprejemanje antacidnih zdravil, kot so Smecta, Almagel, itd. Ta zdravila se uporabljajo za odpravo simptomov zgage, belgije in neprijetnega okusa v ustih.
  2. Prokinetiki (Reged, Raglan, Motilium). Ta zdravila uravnavajo in krepijo gibljivost želodca in pospešujejo njegovo praznjenje.
  3. Antisekretna sredstva (Ranitidin, Omeprazol). Zavirati nastajanje klorovodikove kisline in pospešiti proces regeneracije sluznice.
  4. Sprejem encimskih pripravkov (Kreon, Festal, itd.) Je predpisan s kombinacijo GDR z boleznimi trebušne slinavke.
  5. Stimulanti želodčne sekrecije in prekrvavitve v steni želodca (pentagastrin, eufilin, trental).
  6. Ursodeoksiholna kislina, ki izloča toksične žolčne kisline.

Zdravljenje folk zdravil

Pripravki tradicionalne medicine se uporabljajo v shemi kompleksnega zdravljenja v povezavi z zdravili. Za zdravljenje uporabe bolezni:

  • zeliščni čaji z blagim učinkom (kamilica, žajbelj, šentjanževka);
  • malo lanenega semena ima ovojne lastnosti in pomirja vneto sluznico želodca;
  • Rastlinska tinktura in čaj krhlika povečata gibljivost in pospešujeta praznjenje želodca.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili je treba izvajati v povezavi z zdravljenjem z zdravili in pod nadzorom specialista, da ne bi poslabšali poteka bolezni in dosegli trajnega pozitivnega učinka.

Duodenalno-želodčni refluks

Pri duodenalno-želodčnem refluksu se vsebina dvanajstnika vrže v prostor želodca.

Neodvisno je ta diagnoza le v 30% vseh primerov. Pri nekaterih bolnikih je bolezen podobna - pojavlja se nenadoma med spanjem ali zaradi prekomernega fizičnega napora. Hkrati ni vidnih simptomov, stanje pa ne vpliva negativno na prebavni sistem.

Zato v takih primerih DGR kot bolezen ni upoštevana.

Kaj je to?

Duodenalno-želodčni refluks - stanje, ki ni vedno znak patologije prebavnega trakta - v približno 15% zdrave populacije, večinoma ponoči, zazna vdor dvanajstnika v želodec.

Bolezen se šteje za patološko, če se z dnevnim intragastričnim pH-metrijo poveča kislost želodca nad 5, ki ni povezana z vnosom hrane in traja več kot 10% časa. Ta bolezen spremlja številne bolezni začetnih delov prebavnega trakta, vendar pa se lahko v približno 30% bolnikov šteje za izolirano patologijo.

Vzroki razvoja

Vzroke duodenogastričnega refluksa lahko razdelimo na zunanje in notranje. Pod zunanjimi sredstvi so dejavniki, ki so neposredno odvisni od obnašanja osebe in njegovih življenjskih razmer. Statistično DGR je na primer pogostejša pri ljudeh v ozadju:

  • hipodinamija;
  • podhranjenosti;
  • kajenje;
  • alkoholizem;
  • jemanje drog med nosečnostjo;
  • drugi dejavniki, ki prispevajo k poškodbi tkiva, kljub pregradi želodčne sluznice, ki jih ščiti.

Simptom najdemo tudi v klinični sliki naslednjih bolezni:

  • zmanjšan mišični tonus želodčnih odprtin;
  • kila diafragme;
  • povečan duodenalni tlak;
  • holecistitis;
  • pankreatitis;
  • Botkinova bolezen.

Včasih se izločanje vsebine tankega črevesa nazaj v želodčno votlino pojavi po operacijah na gastrointestinalnem traktu.

Stopnje in vrste

V tipologiji poteka destruktivnih procesov se razlikujejo 4 vrste refluksa:

  1. površinske, so prizadete le celice sluznice;
  2. kataralno, ki ga spremlja vnetje;
  3. erozivna, atrofirajo žarišča na sluznici;
  4. žolčnika, ko je moten odtok žolča iz žolčnika v dvanajstnik.

Obstajajo 3 stopnje razvoja refluksa želodca duodeno:

  1. Stopnja 1 DGR je zmeren proces. Za to fazo je značilen refluks majhne količine vsebnosti KDP. Draženje želodčne sluznice se kaže na neizražen način. Približno 50% ljudi se lahko sooči s takšnim problemom.
  2. Druga stopnja je označena z ulivanjem velike količine alkalnega medija. V tej fazi se pogosto opazi razvoj vnetnega procesa, kar vodi do novih bolezni prebavil. Takšna stopnja bolezni je pri 10% ljudi.
  3. Tretja stopnja je izrazit proces, ki ga spremljajo bolečina, slabost, bruhanje. Obstaja neprijeten vonj iz ust, bolnik se pritožuje, da je v želodcu težek. Pregled s strani strokovnjaka daje priložnost za beleženje živahne klinične slike razvoja patologije.

Nevarnost duodenalnega želodčnega refluksa je, da lahko bolezen povzroči razjede na želodčni sluznici. Pojavi se kot posledica mešanja žolča in soka trebušne slinavke, ki tvorita agresivno okolje in uničita sluznico.

Želodčni refluks, ki ga sproži duodeno, lahko povzroči resne posledice (razjeda želodca, prebavne motnje).

Simptomi duodenalno-želodčnega refluksa

V večini primerov so simptomi duodeno-želodčnega refluksa nespecifični in so neločljivo povezani s številnimi boleznimi prebavil. Najprej je to difuzna nejasna bolečina v zgornjem delu trebuha, najpogosteje spastična, ki se pojavi nekaj časa po jedi. Bolniki se pritožujejo zaradi povečanega napenjanja, zgage (zaradi kakršnekoli kislosti v želodcu), regurgitacije kisline in hrane, bruhanja zraka, bruhanja z dodatkom žolča. Obvezen za duodenalno-želodčni refluks je občutek grenkobe v ustih, rumenkasto obarvanost jezika.

Dolgotrajni refluks v želodcu lahko povzroči resne spremembe v želodcu in požiralniku. Na začetku povišanje tlaka v želodčni votlini vodi do bolezni gastroezofagealnega refluksa. Poleg tega žolčne kisline in encimi trebušne slinavke povzročajo specifične spremembe v sluznici požiralnika, črevesno metaplazijo, ki lahko privede do razvoja adenokarcinoma - enega najbolj malignih tumorjev požiralnika.

Najverjetnejši izid dvanajstnika-želodčnega refluksa s pozno diagnozo in odsotnost racionalnega zdravljenja je toksično-kemični gastritis tipa C. Trajni žolčni refluks v želodcu in kemična poškodba sluznične pregrade povzroča nastanek te bolezni.

Zapleti

Bolj izraziti negativni učinki lahko povzročijo zaplete duodenogastričnega refluksa - najprej:

  • gastroezofagealna refluksna bolezen - metanje v požiralnik ne samo kisle vsebine v želodcu, temveč tudi alkalna razjeda dvanajstnika, ki se aktivno vrže v želodec;
  • adenokarcinom je ena izmed najbolj malignih novotvorb požiralnika, ki se razvije iz žleznih celic. Mehanizem tumorja je naslednji. Vsebina dvanajstnika, ki vstopa v želodec, poveča tlak v njem. Zaradi tega se vsebina želodca vrže v požiralnik, povzroči spremembe v sluznici, kar povzroči metaplazijo - rast sluznice in degeneracijo njenih celic, ki se sčasoma razvije v adenokarcinom;
  • strupeno-kemični gastritis C - stalno vnetje sluznice želodca zaradi kronične izpostavljenosti žolču in soku trebušne slinavke, ki sta sestavni del vsebine dvanajstnika. Najpogosteje se pojavi z nepravilnim zdravljenjem duodenogastričnega refluksa.

Diagnostika

Zdravnik najprej preišče trebuh bolnika. Palpacija različnih delov trebuha pomaga ugotoviti vzrok bolečine in določiti žarišče vnetja prebavnega trakta. Posebna pozornost je namenjena epigastričnemu območju, ki se nahaja pod prsnico in tik nad popkom. V vnetnem procesu, ki ga povzroča refluks, pacient čuti bolečino na tem področju.

Za natančnejšo diagnozo je predpisana instrumentalna študija:

  1. FGDS. Med pregledom se uporablja sonda, opremljena z video opremo. V procesu raziskovanja se razkrijejo simptomi bolezni in pojasni stopnja patologije.
  2. Rentgen. Omogoča identifikacijo vnetja in spremembe velikosti prebavnega sistema, kot tudi določitev vrže hrane iz dvanajstnika v želodec, zoženje ali širjenje črevesja, prisotnost ezofagealnega edema.
  3. Manometrija Uporablja se za pridobivanje podatkov o gibljivosti organov.
  4. Ultrazvok trebušnega predela. Pomaga razjasniti naravo in vir napak v želodcu, žolčniku, trebušni slinavki ali dvanajstniku.
  5. Biopsija. Med pregledom se vzame vzorec za strganje tkiva, da se ugotovi prisotnost malignih tumorjev v organih.

Pomembni so tudi laboratorijski pregledi:

  1. pH - metrija. Zagotavlja sposobnost določanja ravni izločanja. Postopek se izvede z uporabo gumijaste sonde, s katero se za analizo odvzame želodčni sok.
  2. Krvni test Pomaga pri odkrivanju povišane stopnje ESR in anemije.
  3. Analiza blata. Treba je pojasniti morebitne notranje krvavitve, ki kažejo razjede ali erozijo.

Kako zdraviti želodčni refluks?

Režim zdravljenja DRG je kompleksen in ga lahko opravi le kvalificiran zdravnik. Ugotovljen problem v času diagnostičnih preiskav v kratkem času se odpravi s pomočjo pravilne izbire režima zdravljenja, ki bo vključeval zdravljenje z zdravili, fizioterapevtske postopke in normalizacijo prehrane. Vpliv tradicionalne medicine ni izključen.

Cilj kompleksnega fizioterapevtskega zdravljenja je obnova elastičnega stanja trebušnih mišic. To področje ne vključuje samo fizičnih vaj, temveč tudi postopke (električni mišični stimulator za trebušne mišice).

Zdravljenje z zdravili ima več nalog za zmanjšanje draženja soka trebušne slinavke na sluznici želodca in za ponovno vzpostavitev črevesne gibljivosti za enostransko izvajanje hrane.

Zdravljenje z drogami

Zdravljenje je osredotočeno na zmanjšanje resnosti simptomov in izboljšanje bolnikovega stanja.

V terapevtski shemi obstaja več skupin zdravil:

  1. Selektivni prokinetik - Motilium, Ondansetron pospeši izločanje želodčne vsebine v tanko črevo, kar preprečuje škodljiv učinek na želodčno sluznico in se vrže v požiralnik. Sprejem četrt ure pred obroki 3-krat na dan. Maksimalni tečaj je 28 dni.
  2. Ne absorbirajo se antacidi Maalox, Almagel, Phosphalugel so 2,5–3 ure in adsorbirajo ne samo klorovodikovo kislino, ampak tudi sestavine duodenalnega soka: 96% žolčnih kislin in lizolecitina. Imajo adsorbirajoče, ovojne in gastroprotektivne ukrepe. Hitro ustavite bolečino. Po obroku pijte trikrat na dan.
  3. Zaviralci protonske črpalke (zaviralci protonske črpalke) imajo antisekretične učinke: Rabeprazol, Esomeprazol. IPČ se uporabljajo v povprečnem terapevtskem odmerku 4–8 tednov enkrat na dan. Če opazite učinek zdravljenja refluksnega gastritisa, se odmerek postopoma zmanjša, dokler zdravilo ne preneha. Ko pride do ponovitve bolezni, je predpisan minimalni učinkoviti odmerek.
  4. Gastroprotektorji: Venter, Ulgastran, De-nol, Rebapimid. Sodelujte pri oblikovanju zaščitnega sloja na površini sluznice, inaktivirajte žolčne kisline. Vzemite 4-krat na dan eno uro pred obroki in pred spanjem. Tečaj je 4-6 tednov, po potrebi podaljšan na 3 mesece.
  5. Adsorbenti za absorpcijo žolča: Smecta, Polysorb, Lactofiltrum, Polyphepan. Pijte med obroki. Ne uporabljajte drugih zdravil.
  6. Ursofalk je zdravilo, ki spremeni lastnosti žolčnih kislin, zaradi česar so topne in manj strupene. Nanesite zvečer 1 kapsula 10-14 dni, glede na indikacije - do 6 mesecev.

Fizioterapija

Številne fizioterapevtske metode pomagajo odpraviti simptome bolezni, obnoviti mišično tkivo in želodčno sluznico. Za zdravljenje DGR veljajo:

  1. Vpliv dinamičnih tokov. Pomaga obnoviti tonus mišic želodca, pospeši proces celjenja sluznice, normalizira prehrano tkiv želodca.
  2. Ultrazvok. Lajša nelagodje, bolečine, vnetje sluznice
  3. UHF zmanjšuje kislost želodčnega soka, ureja postopek njegove proizvodnje
  4. Izpostavljenost mikrovalovi. Ta metoda je indicirana za hudo bolečino. Postopek prispeva k normalizaciji motilitete želodca, zmanjšuje količino proizvedenega želodčnega soka, odpravlja vnetne procese.

Prehrana in prehrana

Skoraj vse bolezni prebavil se zdravijo s pravilno prehrano. In DGR ni izjema. Ko je bolezen duodenalno-želodčni refluks prehrana potrebna stroga. Zaužita hrana mora biti temeljito sesekljana. Priporočljivo je malo, vendar 5 - 6-krat na dan.

Duodenalni refluks želodca

Duodenalni želodčni refluks se kaže v metanju alkalnih vsebnosti iz dvanajstnika v kislo okolje želodca, kar povzroča neravnovesje želodčnega okolja. Patologija ponavadi nima izrazitih simptomov, ki se v večini primerov pojavlja med spanjem, kot posledica pozne večerje ali sprostitve sfinkterja piloričnega ponoči, včasih med telesno aktivnostjo.

Strokovnjaki menijo, da je stanje patološko, če je kislost želodčnega soka, določena med dnevno pH-metrijo, več kot 5, kar kaže na premik v alkalnem okolju, ki ga ne povzroča zaužitje hrane. Bolezen spremlja različne kronične bolezni prebavnega sistema (gastritis in peptične razjede). Patologija je precej pogosta, pogosto se kaže kot znak drugih bolezni prebavil, redko obravnavana kot samostojna patologija s sprostitvijo ločene nosologije.

Nevarnost bolezni je, da se lahko praktično vse vrste želodčne patologije razvijejo v ozadju: razjede, vnetja, tumorji. Patologija se lahko razvije po operaciji na prebavnem traktu, predvsem po odstranitvi žolčnika, šivanju dvanajstnika, kirurškemu zdravljenju trebušne slinavke, operaciji, povezani z žolčnimi kanali.

Kaj je to?

Po statističnih podatkih je gastroduodenalni refluks prisoten pri več kot 15% svetovnega prebivalstva. Ko pride do DGR, se vsebina dvanajstnika vrže v želodčno votlino. Vsak del prebavnega trakta je ločen s sfinkterji (vratarji). Funkcija sfinkterjev se odpre le v eni smeri, v normalnem stanju pa obratni proces ni mogoč. Takšen mehanizem bi moral deliti želodec in črevesje. Refluks duodenitis je proces, pri katerem se črevesne vsebine sproščajo v želodčno votlino, kar je posledica disfunkcije sfinkterja. Bolezen se pojavi zaradi vnetja sluznice dvanajstnika, kot tudi zaradi anatomskih sprememb samega pylorusa.

Zlitje dveh različnih okolij (črevesna vsebina - alkalna, vsebina želodca - kislo) povzroča konflikt. Izolirani primeri niso nevarni za telo, ko pa se bolezen poslabša zaradi nepravilne prehrane, telesne neaktivnosti, prenajedanja in prehranjevanja s hitro hrano, se lahko bolezensko stanje redno ponavlja in vodi do vnetja sluznice želodca. Stanje spremlja sprememba stopnje kislosti v želodcu, ki otežuje proces prebave in negativno vpliva na sluznico.

Povzroča duodenalni refluks želodca, ki je običajno razdeljen na zunanje in notranje. Obnašanje človeka, njegova prehrana, tempo življenja so zunanji dejavniki. DGR se pogosto pojavlja kot posledica telesne neaktivnosti, podhranjenosti, kajenja in rednega uživanja alkohola, jemanja zdravil med nosečnostjo, kot tudi v drugih okoliščinah, zaradi česar se poškodujejo tkivne strukture želodca, kljub temu, da jih sluznica zaščiti. Taka stanja vključujejo zmanjšan tonus mišic v odprtinah želodca, diaphragmatsko kilo, povečan pritisk dvanajstnika 12, holecistitis, pankreatitis in Botkinovo bolezen.

Patologija se razvija tudi zaradi:

  1. Nepopolna izolacija pilorusa na meji 12 obročev črevesja in želodca;
  2. Kronična oblika duodenitisa;
  3. Povečan tlak v duodenalni votlini;
  4. Kronični ali dolgotrajni gastritis.

Strokovnjaki ugotavljajo funkcionalne in anatomske razloge za nastanek te resonance. Funkcionalne motnje so motnje, ki so neposredno povezane z delom sfinktra in dajejo ustrezne simptome. Anatomski tumorji vključujejo tiste, ki se nahajajo na stičišču dvanajstnika in prebavnega organa.

Kako izgleda fotografija?

Patološke spremembe želodčne sluznice z DGR so odvisne od vrste patologije. Z površinskim pogledom na duodeno-želodčni refluks lahko opazimo uničenje sluznice, ne da bi poškodovali žlezelni eksokrini epitelij. Ko se odkrije kataralni tip patologije, opazimo vnetni proces, na fotografiji lahko vidimo zabuhlost in pordelost sluznice.

Erozivni videz se izraža z začetnimi procesi atrofije, v nekaterih krajih atrofira sluznica. Pri žolčnem refluksu v žolču je bilo nezadostno prenašanje potrebne količine žolča v odsek 12 dvanajstnika.

Simptomi

Duodenalni želodčni refluks je precej težko zaznati, saj so simptomi bolezni podobni različnim boleznim prebavnega sistema. Za GHD je značilna ostra in močna bolečina v epigastričnem območju med procesom prebave. Bolnik se pritožuje zaradi stalne zgage, napihnjenosti. Na površini jezika se pojavi rumena patina. Pri zaužitju žolčnih kislin iz 12-črevesja skozi želodec v požiralnik se v ustni votlini pojavijo belching in grenkoba. Možne so skodle in lakotne bolečine, slabost.

Kadar ima bolnik veliko količino ogljikovih hidratov, ki so vključeni v prehrano, DGR pokaže slab zadah. Stanje je posledica penetracije žolča v želodec iz 12 črevesnih obročev skozi pylorus.

Ko se bolezen pojavi kot posredni simptomi, kot so suhi lasje, krhki nohti, bledica kože.

Stopnje in vrste

V tipologiji poteka destruktivnih procesov se razlikujejo 4 vrste refluksa:

  1. površinske, so prizadete le celice sluznice;
  2. kataralno, ki ga spremlja vnetje;
  3. erozivna, atrofirajo žarišča na sluznici;
  4. žolčnika, ko je moten odtok žolča iz žolčnika v dvanajstnik.

Obstajajo 3 stopnje razvoja refluksa želodca duodeno:

  1. Stopnja 1 DGR je zmeren proces. Za to fazo je značilen refluks majhne količine vsebnosti KDP. Draženje želodčne sluznice se kaže na neizražen način. Približno 50% ljudi se lahko sooči s takšnim problemom.
  2. Druga stopnja je označena z ulivanjem velike količine alkalnega medija. V tej fazi se pogosto opazi razvoj vnetnega procesa, kar vodi do novih bolezni prebavil. Takšna stopnja bolezni je pri 10% ljudi.
  3. Tretja stopnja je izrazit proces, ki ga spremljajo bolečina, slabost, bruhanje. Obstaja neprijeten vonj iz ust, bolnik se pritožuje, da je v želodcu težek. Pregled s strani strokovnjaka daje priložnost za beleženje živahne klinične slike razvoja patologije.

Nevarnost duodenalnega želodčnega refluksa je, da lahko bolezen povzroči razjede na želodčni sluznici. Pojavi se kot posledica mešanja žolča in soka trebušne slinavke, ki tvorita agresivno okolje in uničita sluznico.

Želodčni refluks, ki ga sproži duodeno, lahko povzroči resne posledice (razjeda želodca, prebavne motnje).

Koda ICD 10

Po ICD 10 so bolezni prebavnega sistema navedene pod oznako K 00 - K 93. Duodenitis želodčni refluks, v skladu s splošno sprejeto klasifikacijo medicinskih diagnoz, ki ga je razvila Svetovna zdravstvena organizacija, je opredeljen pod oznako K 29.

Zdravljenje

Zdravljenje z DGR se začne po natančni diagnozi. Zdravnik najprej preišče trebuh bolnika. Palpacija različnih delov trebuha pomaga ugotoviti vzrok bolečine in določiti žarišče vnetja prebavnega trakta. Posebna pozornost je namenjena epigastričnemu območju, ki se nahaja pod prsnico in tik nad popkom. V vnetnem procesu, ki ga povzroča refluks, pacient čuti bolečino na tem področju.

Za natančnejšo diagnozo je predpisana instrumentalna študija:

  1. FGDS. Med pregledom se uporablja sonda, opremljena z video opremo. V procesu raziskovanja se razkrijejo simptomi bolezni in pojasni stopnja patologije.
  2. Rentgen. Omogoča identifikacijo vnetja in spremembe velikosti prebavnega sistema, kot tudi določitev vrže hrane iz dvanajstnika v želodec, zoženje ali širjenje črevesja, prisotnost ezofagealnega edema.
  3. Manometrija Uporablja se za pridobivanje podatkov o gibljivosti organov.
  4. Ultrazvok trebušnega predela. Pomaga razjasniti naravo in vir napak v želodcu, žolčniku, trebušni slinavki ali dvanajstniku.
  5. Biopsija. Med pregledom se vzame vzorec za strganje tkiva, da se ugotovi prisotnost malignih tumorjev v organih.

Pomembni so tudi laboratorijski pregledi:

  1. pH - metrija. Zagotavlja sposobnost določanja ravni izločanja. Postopek se izvede z uporabo gumijaste sonde, s katero se za analizo odvzame želodčni sok.
  2. Krvni test Pomaga pri odkrivanju povišane stopnje ESR in anemije.
  3. Analiza blata. Treba je pojasniti morebitne notranje krvavitve, ki kažejo razjede ali erozijo.

Zdravljenje refluks - duodenitisa vključuje kompleksno terapijo, ki je namenjena odpravi enega ali več vzrokov za patologijo. Uporabi določene skupine zdravil:

  • zdravila proti bolečinam;
  • ovijanje;
  • zaviralci protonske črpalke;
  • antacytes;
  • holinomi;
  • prokinetiki, ki pomagajo normalizirati napredovanje hrane na progresiven način in zagotavljajo ton krožnih mišičnih mišic prebavnega trakta.

V nekaterih primerih predpišejo zdravila, ki pomagajo izboljšati črevesno gibanje.

Duodenalni želodčni refluks žolča

Ta patologija se izrazi s spontanim refluksom jeter v jetrih. V večini primerov bolezen spremlja druge gastrointestinalne patologije (duodenitis, razjede, gastritis). V bistvu je bolezen asimptomatska, nekateri zdravniki pa je ne opozarjajo na patologije. Običajno se ponavljajoča smer žolča ponoči, ko oseba leži.

DGR žolča se lahko pojavi po operaciji ulkusov, holistektomiji. Problem lahko sproži kronični duodenitis, oslabitev sfinkterja žolčevoda, s povečanim pritiskom v dvanajstniku. Bolezni prebavil lahko povzročijo bolezni, zlasti težave z žolčnikom, hernijo prepone, kronične vnetne bolezni prebavnega sistema, neustrezno delo mišic, ki ločujejo črevesje od želodca. Vzrok za razvoj žolča DGR so lahko slabe navade, dysbiosis, dolgotrajna uporaba zdravil, ki prispevajo k oslabitvi gladkih mišic prebavnega sistema, nosečnosti. DGR žolča se zdravi glede na vzrok bolezni.

Bolezen poteka z določeno simptomatologijo: po zaužitju se v epigastrični regiji pojavi krč in zmanjša se apetit. Bolnik po zaužitju čuti občutek napetosti v trebuhu, tudi če ima prigrizek, na jeziku je rumena patina, v ustih je grenkoba. Zaskrbljeni zaradi zgage, slabosti, bruhanja zraka ali kisline. Koža postane bleda, v primeru vnetja v želodcu lahko zviša telesno temperaturo.

Obstajajo tri stopnje razvoja žolča GDR:

  • Začetna faza Neznatna količina žolča prodre v želodec. Znaki bolezni ali odsotni ali neizraženi.
  • Druga faza Izraža se z izločanjem znatnega izločanja jeter, zaradi česar se želodčne stene vnamejo.
  • Tretja faza. Simptomi so izraziti. Obstaja bolečina v epigastričnem območju in kršitev prebave.

DGR vrste žolča se razlikujejo glede na stopnjo poškodbe sluznice:

  • Površinsko. Celovitost sluznice je ogrožena.
  • Catarrhal Vpliva na vse sluznice želodca. Pojavi se oteklina, začne se vnetni proces. Lahko je posledica dolgotrajne uporabe nekaterih zdravil ali alergij na nekatere izdelke.
  • Erozivno. Zanj je značilen pojav razjed na sluznici ali eroziji. Lahko ostane na ozadju duševnih motenj, prekomernega pitja.
  • Biliary Se manifestira kot posledica patoloških sprememb v procesu odstranjevanja žolča.

Gallup refluks se lahko pojavi brez jasnih simptomov, pogosto ga najdemo med pregledom drugih gastroenteroloških bolezni. Za diagnosticiranje opravite podobne študije kot pri GHD. Študije vsebine želodca se izvajajo, da se ugotovijo sledi žolča.

Zdravljenje DGR žolčnega kompleksa. Zdravljenje temelji na zdravljenju glavnih bolezni, ki izzovejo injiciranje žolča v želodčno votlino. Uporabite zdravila, ki prispevajo k normalizaciji prebavnega trakta. Pomembno je, da se držite posebne diete, normalizirate težo in se znebite slabih navad (kajenje, pitje alkohola).

Zdravljenje vključuje zdravila, ki pomagajo normalizirati peristaltiko v zgornjih predelih prebavnega sistema (Trimedat), zdravila, ki nevtralizirajo negativni učinek žolča na želodčne stene (Omez, kapsule Rabeprazola).

Predpišejo prokinetics, ki spodbujajo lokomotorno aktivnost želodca, ki pomaga pri spodbujanju hrane za črevesje (tablete Zeercal, Domperidone), zdravila, ki zmanjšujejo kislost želodčnega soka (tablete Maalox in Almagel sirup).

Kot dodatno sredstvo vzemite encimske pripravke, ki prispevajo k procesu prebave (Festal, Creon).

Kompleksno zdravljenje žolča DGR vključuje tudi fizioterapevtske postopke, ki omogočajo normalizacijo krvnega pretoka notranjih organov in odpravo sprememb v želodcu.

Zdravila za zdravljenje

Konzervativna terapija vključuje:

  1. Sprejem antracita, ki se uporablja za odpravo zgage, bruhanje in neprijeten okus v ustih. Dodeli Smektu, Almagel, Gevikson, Fosfalyugel.
  2. Prokinetiki. Regulirajte in izboljšajte gibljivost želodca in pospešite njeno praznjenje. Taka zdravila vključujejo Reglan, Domperidon, Raglan, Motilium.
  3. Antisekretna zdravila. Zavirajo nastajanje klorovodikove kisline in aktivirajo obnovo poškodovane sluznice. Predpiše se famotidin, ranitidin, omeprazol.
  4. Enzimsko sredstvo, predpisano za kombinacijo te resonance z boleznimi trebušne slinavke. Takšne droge vključujejo Creon, Festal.
  5. Stimulanti želodčne sekrecije in ojačevalec pretoka krvi v stenah želodca. Nanesite Pentagastrin, Eufillin, Trental.
  6. Ursodeoksiholna kislina, ki nevtralizira toksične žolčne kisline. Da bi nevtralizirali vpliv vsebnosti dvanajstnika na stene želodca, uporabljamo Nexium in Omez.

Ljudska pravna sredstva

Za zdravljenje GDR z uporabo narodnih receptov. Zdravniki priporočajo metode alternativne medicine. Vendar pa je treba pred uporabo infuzij in decoctions, morate pregledati specialist, se posvetuje z njim.

Zeleni sok

Sok iz korena zelene velja za eno najpreprostejših, vendar učinkovitih sredstev za zdravljenje DGR. Vzemite 1 žličko. l pred obroki, trikrat na dan.

Dandelion Flowers Syrup

To traja 300 g cvetje regrata in 0,5 kg sladkorja (lahko nadomesti s fruktozo). Cvetje rastline izpolnite kozarec (3 litre), pridobivanje ekstrakti soka. Sladkor se vlije v plasti. Uporabljajte dnevno (enkrat dnevno) za preprečevanje. Če ima bolnik diagnozo DGR, se lahko število odmerkov poveča na 2 - 4 krat na dan. Prav tako lahko pripravite zdravilni sirup iz svežih cvetov kamilice.

Zdravniška pristojbina

1 del cvetov kamilice, 2 dela pelina in meta sta zmešana, nalijte 1 liter vrele vode. Sestavek se infundira 2 uri. 100 ml trikrat na dan pred obroki.

Laneno olje (sončnična semena) t

Laneno olje ima lastnost, ki obdaja. Pred obroki ga je treba piti 1 čajno žličko. Doma lahko pripravite zdravilno sestavo lanenih semen. 1 žlica. l Lanena semena vlije 200 ml vrele vode, potem ko semena začnejo izločati sluz, se šteje, da je infuzija pripravljena za uporabo. Vzemite ga na prazen želodec, pred zajtrkom.

Zbiranje trave

Potrebno po 1 žlici. l suha rastlina Hypericum, žajbelj, cvetovi kamilice. Zbiranje vlijemo 250 ml vrele vode, vztrajajo 2 uri, vzemite trikrat na dan.

Pijte, da normalizirate črevesno motiliteto

Zaužije 1 žlica. l suha trava rajska, krhlika. Zbiranje vlijemo 250 ml vrele vode, vztrajajo za eno uro, vzemite 3-krat na dan.

Pri priporočanju DGR žolča:

  • Listi rue. Uporabite sveže liste rastline. Po vsakem obroku morate žvečiti nekaj listov.
  • Aloe. Pred vsakim obrokom popijte 1 čajno žličko. svež sok iz listov rastline.
  • Infuzija iz trave dymyanki. 2st. l suha trava vlijemo 0,5 litra vrele vode. Nastala sestava vztraja v eni uri. Pripravite infuzijo 50 ml, vsaka 2 uri.

Preprečevanje

Pri zdravljenju in preprečevanju razvoja GDR je pomembno upoštevati posebno prehrano. Potrebno je upoštevati prehrano, zlasti s predispozicijo za razvoj patologije. Morate jesti 5-krat na dan v majhnih porcijah. Treba se je izogibati prenajedanju in postu. Prvi povzroča prekomerno proizvodnjo jetrnega žolča. Post lahko povzroči stagnacijo izločkov v mehurju.

Naj teža ostane pod nadzorom. Prekomerna telesna teža lahko povzroči zvišanje tlaka v želodcu in posledično sproščanje kisline v požiralnik. Maščoba začne pritiskati in žolčnik, kar povzroča refluks jeter.

Aktivni življenjski slog prispeva k pospeševanju presnove in zagotavljanju notranjih organov s kisikom, kar pozitivno vpliva na stanje želodca in celotnega živilskega trakta.

Treba je opustiti slabe navade. Po zaužitju ni dovoljeno vzeti vodoravnega položaja ali oditi v posteljo za eno uro.

V prisotnosti patologije prebavnega trakta je pomembno, da jih vzdržujemo v stanju remisije in se izognemo poslabšanjem. Potrebno ga je redno pregledovati zdravnik, ki bo pomagal prepoznati bolezen v zgodnji fazi in preprečiti morebitne zaplete.

Možni zapleti

GDR čisto - resna bolezen, zanemarjanje katere lahko privede do nekaterih zapletov:

  • gastritis tipa C, zaradi katerega je pod vplivom kemikalij prizadeta sluznica želodca.
  • želodčne razjede. Vpliva na tkivo prebavnega organa.
  • adenokarcinom. Je maligna neoplazma požiralnika.
  • gastroezofagealni refluks. Značilen je z odlaganjem vsebine želodca v požiralnik.

Diet

Ko je DGR v prehrani priporočljivo vključiti meso z malo maščobe in ribe. Koristna kaša, mleko z nizko vsebnostjo maščobe in skuta. Dovoljeno je jesti sladke sadje - banane, hruške.

Kuhane jedi je treba kuhati na pari, potem ko je nastala masa treba zdrobiti z mešalnikom, da bi dobili pire krompir.

Zdrobljeno hrano je treba jemati v majhnih količinah vsake 4 ure. Porcije morajo biti uravnotežene, kar pomeni, da mora vsak del vsebovati beljakovine, maščobe, ogljikove hidrate, kar pomaga zmanjšati obremenitev prebavnega trakta. Iz grobe hrane je treba popolnoma opustiti. Da bi zmanjšali kislost želodca, je treba zapustiti kisla živila in jedi (agrumi, zelje, paradižnik, česen, jabolka, slive).

Pijače ni dovoljeno uporabljati s kofeinom, čokolado, pekarskimi izdelki, še posebej s toplim kruhom.

Prekajene, ocvrte, soljene izdelke je treba odstraniti iz prehrane, konzervirano hrano pa zavreči.

Duodenitis želodčni refluks se lahko v celoti pozdravi v zgodnji fazi. Pravilna prehrana, aktivni življenjski slog, redni pregledi pri strokovnjaku bodo pomagali preprečiti razvoj patologije, v prisotnosti NDR - da bi se izognili poslabšanju.

Ocene

Dragi bralci, lahko v komentarjih pustite svoje povratne informacije o želodčnem refluksu dvanajstnika, uporabno za druge uporabnike spletnega mesta!

Imam želodčni refluks duodenitisa, kar pomeni, da se vsebina črevesja vrže nazaj v želodec. Stanje spremljajo precej neprijetni simptomi, ki zmanjšujejo kakovost življenja. Med poslabšanjem bolezni jemljem zdravila, ki pomirjajo stene želodca, antispazmodiki. Nenehno uporabljam laneno olje. Poslabšanje bolezni prizadenejo stresni pogoji, kršitev prehrane. Dieta je zelo pomembna, nekateri izdelki se ne smejo uporabljati med remisijo.

Po obroku sem začel dobivati ​​bolečino. Bolečine so spremljala zgaga, belching, občutek trebušne napetosti. Vzeli so droge za normalizacijo stanja, brez rezultatov. Obrnil sem se k zdravniku, sumil je na duodenitis želodčnega refluksa, zato sem predpisal FGDS. Študija je potrdila začetno diagnozo. Zdravilo je bilo predpisano za normalizacijo motilitete prebavil Trimedat, tudi Omez, za zmanjšanje negativnega vpliva vsebine črevesa 12 na sluznico želodca. Presenečen sem bil, ko je zdravnik svetoval uporabo kurativne sestave, pripravljene iz lanenih semen, da obdaja stene prebavnega organa. Spoštovanje posebne diete je zelo pomembno, saj zdravljenje brez posebne prehrane ne bo učinkovito. Celovito zdravljenje je pomagalo normalizirati prebavo, vendar je treba prehrano upoštevati po zdravljenju.

Našel sem duodenitis želodčni refluks žolča. Bilec je bil vržen v želodec, zaradi česar je bil prebavni proces moten, v ustih je bila grenkoba. Pregledana je bila, predpisano zdravljenje. Babica je svetovala, da vzame sok aloe. Dieta, zdravila, sok aloe so imeli pozitiven učinek. Postopoma se je pojavnost simptomov začela zmanjševati. Za preprečevanje uporabe lanenega olja.

Duodenalni refluks želodca

Pomembno je! Zdravilo za zgago, gastritis in razjede, ki je pomagalo velikemu številu naših bralcev. Preberite več >>>

DGR želodca je patološko stanje želodca, v katerega se v kislo vsebino želodca vrže alkalna vsebina dvanajstnika. Ta patologija povzroča neravnovesje v želodčnem okolju in se imenuje duodeno-želodčni refluks. Stanje redko spremljajo intenzivni simptomi, ki se pogosteje pojavljajo pri aktivni telesni aktivnosti osebe ali ponoči med spanjem.

Vrženje dvanajstnika skozi pylorus se pojavi pri vsakem devetem odraslem človeku, katerega življenje je povezano z nizko motorično aktivnostjo in porabo velikega dela hrane naenkrat (pisarniški delavci). Njihov prispevek k napredovanju hitre hrane z refluksom. Pod vplivom vsebnosti dvanajstnika se razvijejo vnetni procesi v želodcu.

Od kod prihajajo te patologije?

Duodenalno-želodčni refluks spremlja takšne kronične bolezni prebavnega sistema kot gastritis in peptični ulkus. Ta patologija se ne šteje za samostojno bolezen, zato so vzroki za kršitev enostranskega prevajanja hrane vzdolž prebavil gastritis in duodenitis. Po drugi strani pa je gastritis povezan z resnimi odstopanji v dvanajstniku. Pogosto se pri detekciji DGR zazna kompleksna bolezen, gastroduodenitis.

Več dejavnikov, povezanih s kršitvijo zdravega načina življenja, lahko povzroči nastanek patologije:

  • tobačni dim in narkotične snovi;
  • zloraba alkohola;
  • uporabo nedovoljenih drog med nosečnostjo.

DGR se lahko oblikuje pod vplivom notranjih

viri: nezadostni tonus krožnih mišic odprtin želodca ali kile diafragme v požiralniku. Viri patologije so lahko posledice previsokih pritiskov v dvanajstniku: holecistitis, pankreatitis, Botkinova bolezen. Možno je odkriti patologijo po kirurških posegih v trebušno regijo: odstranitev žolčnika, nalaganje anastomoze s pritrditvijo črevesnih zank. Vsebuje žolčne kisline, pankreatične encime in encime, ki razgrajujejo lecitin in prispevajo k nenormalnim koncentracijam v želodčnem soku.

Tipologije in stopnje refluksa

Glede na napredovanje refluksa obstajajo 3 stopnje patologije,

odkrili z diagnostičnimi metodami za odkrivanje sočasne bolezni.

Polovica bolnikov z refluksom dvanajstnika je pokazala 1 stopnjo GDR, pri čemer je bilo mešanje želodčne vsebine z dvanajstnikom zanemarljivo.

Pri refluksni motnji so imeli štirje od desetih bolnikov večjo motnjo v želodcu, kar ustreza patologiji 2. stopnje.

Približno eden od desetih bolnikov je pokazal, kot posledica diagnoze, resne kršitve gibanja dvanajstnika v želodec, za katero je značilna 3. bolezen.

Razumeti je treba, da je želodčni refluks v vrsti bolezni identičen z gastroduodenitisom. O gastroduodenitisu pričam naslednje manifestacije:

  • slab zadah;
  • težo v želodcu;
  • izzvati bruhanje.

Obstajajo tudi drugi znaki gastroduodenitisa, ki so povezani z gastritisom:

  • kršitev stolu v smeri tekočine in v smeri zaprtja;
  • napenjanje;
  • zmanjšanje apetita;
  • pogosto podrigovanje.

Glede na tipologijo poteka destruktivnih procesov se razlikujejo 4 vrste refluksa:

  1. Površinski tip, pri katerem so prizadete le celice sluznice. Celovitost žleznega eksokrinskega epitela ni zlomljena.
  2. Ko refluks spremljajo vnetni procesi, oteklina in pordelost sluznice, je običajno govoriti o kataralnem tipu patologije.
  3. Pri erozivnem refluksu je za sluznico značilna žariščna atrofija.
  4. Žolčeve vrste so konjugirane zaradi kršenja žolča iz žolčnika v dvanajstnik.

Simptomi refluksa

Duodenalno-želodčni refluks v ločeni obliki ni lahko, saj simptomi patologije ponavljajo znake skoraj vseh bolezni prebavnega sistema. Najbolj značilna za GDR je:

  • intenzivna bolečina ostre narave v epigastrični regiji, ki spremlja prebavo hrane;
  • stalni boleč občutek zgage;
  • napenjanje;
  • debel rumeni cvet na površini jezika;
  • vdor žolčnih kislin iz dvanajstnika skozi želodec v požiralnik s podrigovanjem in grenkobo v ustih.

Če je v pacientovi prehrani velika količina ogljikovih hidratov, potem se pri DGR pojavi slab zadah. Slab vonj je posledica prodora žolča v želodec iz dvanajstnika skozi pylorus.

Pri diagnostičnih preiskavah se odkrije tudi refluks želodca, ki izključuje sum zavrnitve dvanajstnika, npr. Fibrogastroduodenoskopijo ali druge diagnostične metode, ki kažejo na prisotnost drugih patoloških stanj prebavnega trakta.

Na prisotnost refluksa kažejo tudi znaki suhih las in hitro lomljivih nohtov, nezdrave barve kože, zade in hiperemičnih vogalov ust.

Diagnoza refluksa

DGR se odkrije med vizualnim pregledom pacienta, pri čemer se je zgodilo. Če ima zdravnik sum, da je preiskavi dodeljenih več napotkov, ki omogočajo zavrnitev ali potrditev bolezni. Prispevajte k odkrivanju refluksa:

  • Ultrazvok trebušne regije. Ultrazvok pregleda naravo in vir nenormalnosti v želodcu, žolčniku, trebušni slinavki ali dvanajstniku;
  • ezofagogastroduodenoskopija - najbolj natančna slika odkrivanja refluksa, ko dobljeni podatki omogočajo citološko in histološko oceno stopnje poškodbe sluznice in narave njene poškodbe (maligni ali benigni proces);
  • kemična analiza želodčnega soka, ki omogoča določanje celo majhnih koncentracij encimov trebušne slinavke in žolčnih kislin s titracijo;
  • merjenje z uporabo kazalnikov pH želodčnega soka čez dan. Če se po jedi pH premakne na alkalno stran, se presoja prodor duodenalne tekočine v želodec in mešanje obeh tekočin.

Kako se zdravi refluks?

Režim zdravljenja DRG je kompleksen in ga lahko opravi le kvalificiran zdravnik. Ugotovljen problem v času diagnostičnih preiskav v kratkem času se odpravi s pomočjo pravilne izbire režima zdravljenja, ki bo vključeval zdravljenje z zdravili, fizioterapevtske postopke in normalizacijo prehrane. Vpliv tradicionalne medicine ni izključen.

Cilj kompleksnega fizioterapevtskega zdravljenja je obnova elastičnega stanja trebušnih mišic. To področje ne vključuje samo fizičnih vaj, temveč tudi postopke (električni mišični stimulator za trebušne mišice).

Zdravljenje z zdravili ima več nalog za zmanjšanje draženja soka trebušne slinavke na sluznici želodca in za ponovno vzpostavitev črevesne gibljivosti za enostransko izvajanje hrane. Za izpolnitev teh nalog lahko zdravnik predpiše naslednja zdravila:

  • prokinetiki (Motilium, Passazhiks) postopno obnavljajo napredovanje hrane in zagotavljajo ton krožnih mišičnih mišic prebavnega trakta;
  • tablete in suspenzije Ovensona in Choludexana ter njihovi analogi pomagajo zmanjšati škodljive učinke žolčnih kislin na želodčno sluznico;
  • Omeprazol in njegove analogi zmanjšujejo kislost želodca, kar ustvarja oviro za delovanje žolčnih kislin v želodcu;
  • ko se oblikuje erozivni refluks, so predpisana zdravila, kot sta Almagel ali Pylorid.

Pripravki in fizioterapevtski postopki so učinkoviti le pri normalizaciji prehranjevanja pacienta, zato je prehrana z refluksom osrednja pozornost pri zdravljenju patologije.

Zeliščna medicina v primeru odkritja DGR ima učinek, vendar se izbor zelišč izvaja individualno, odvisno od individualne tolerance telesa rastlinskih komponent, obsega bolezni in z njimi povezanih motenj prebavnega trakta. V nasprotnem primeru lahko poslabšate razmere in povzročite nepopravljivo škodo telesu.

Korenasti sok iz zelene je eno najpreprostejših sredstev za zdravljenje refluksa. Dovolj pol ure prej
jemanje hrane, da bi jedli žlico soka. Še en preprost orodje - regrat cvet sirup je pripravljen iz cvetov rastline in 0,5 kg sladkorja. Če so kontraindikacije za sladkor, se nadomesti z fruktozo. 3-litrska steklenica je polnjena s cvetjem rastline, s čimer se doseže sproščanje soka in polivanje plasti sladkorja (fruktoze). Uporabite žlico na dan, da preprečite refluks. Če je DGR že zaznan, se vnos poveča na 2-4-krat na dan. Isti sirup pripravimo iz cvetov kamilice s sladkorjem, da dobimo sirup. Uporabite tako kot v primeru regrata. Iz decoctions uporabljajo več zeliščnih. Tukaj je eden od njih, ki ni drugačne kompleksnosti pri pridobivanju in pripravi. 1 del cvetov kamilice, 2 dela pelina in meta sta dobro premešana, dodana je vrela voda do 1 litra in infundirana 2 uri. Po tem času raztopino filtriramo in porabimo, preden vzamemo 0,1 litra hrane.

Preprečevanje DGR

Pri zdravljenju GHD in njegovega preprečevanja v prehrani ni priporočljivo uporabiti naslednjih ukrepov: t

  • kaditi in zlorabljati "močne" pijače. V času poslabšanja bolezni - popolnoma opustili alkohol;
  • izogibajte se visokim kofeinskim pijačam, uporabljajte zdravila le po navodilih zdravnika;
  • preprečevanje presežka normalne telesne teže;
  • držite se prehranske hrane.

Prehrana s hrano pomeni izključitev nekaterih izdelkov iz dnevnega obroka in večjo vključenost drugih. Začasno ustaviti porabo:

  • čokoladni izdelki;
  • Pekarski izdelki, zlasti topli kruh;
  • prekajena, soljena, začinjena in ocvrta hrana;
  • česen in agrumi.

V dnevni obrok je treba vključiti ribe in nemastne vrste mesa, mlečne kislinske proizvode, zelenjavo, sadje in jagode ter juhe iz pireja.

Število obrokov na dan je treba povečati in zmanjšati količino obrokov. Tako se tlak v votlini dvanajstnika zmanjša. Po obroku ne smete opravljati fizičnega dela, prav tako ne zavzeti položajev, da bi preprečili vdor dvanajstnika v želodčno votlino.

Prognoza bolezni

V primeru maligne kršitve prehrane, kot tudi nepravočasnega zdravljenja bolnika za kvalificirano zdravniško pomoč, razvoj želodčnih razjed ni izključen. Napačen način življenja in prehrana sta vzrok za nastanek tumorjev, vključno z malignimi.

Če se odkrije duodenalno-želodčni refluks in pravočasno pravilno diagnosticira, njegovo zdravljenje povzroči pravilen učinek, pri katerem se simptomi in klinična slika patologije popolnoma zmanjšajo in odstranijo, tj. napoved bolezni z ustreznim zdravljenjem je ugodna.