Kaj je bik

Bulbitis je bolezen, za katero so značilni vnetni procesi v bulbarnem delu dvanajstnika, v žarnici. Bulbitu pogosto spremlja gastritis - vnetje sluznice želodca. V članku bomo govorili o simptomih, vzrokih, metodah zdravljenja in preventivnih ukrepih.

Kaj je bik

Simptomi

Za bulbit so značilni različni simptomi, odvisni od oblike in vrste bolezni. Simptomi so lahko komaj opazni in značilni za celo vrsto bolezni prebavil (gastritis, duodenitis ali razjede) in so lahko nespecifične. Glavni simptomi so:

  • bolečinski sindrom različne jakosti (od šibke do močne) in narave (boleče, luknjice, paroksizmalne) v območju epigastrija in na levi;
  • napadi slabosti;
  • grenak okus v ustih, bruhanje in zgaga;
  • občasno bruhanje;
  • trebušna distanca, razburjena blata (driska in zaprtje);
  • občutek lakote po jedi, "lačne" bolečine ponoči in med dolgimi odmori med obroki;
  • splošno slabost in glavobol v obdobju poslabšanja, zvišana telesna temperatura.

Vzroki bolezni

Dejavniki in vzroki so:

  • Okužba s Helicobacter pylori in gastritis;
  • pretirano zdravljenje, ki povzroča draženje želodca in dvanajstnika;
  • zloraba alkohola in kajenje;
  • podaljšan stres in depresija;
  • nezdrava prehrana (prehranjevanje z vročo hrano, začinjeno, ocvrto in dimljeno, prenajedanje in dolgotrajno post);
  • infestacija s črvi (okužba z lamblijo, črvi) ali Crohnova bolezen;
  • prirojena patologija strukture duodenuma.

Vzroki bulbitov

Sorte

Odvisno od narave poteka bulbitov se razlikujejo akutne in kronične oblike. V akutni obliki se simptomi poslabšajo, pojavijo se nenadoma in nenadoma. Za kronično obliko so značilni periodični napadi manj izrazite narave. Glede na rezultate raziskav se razlikuje po vrstah bulbitov.

Video - Hemoragični erozivni gastritis + erozivni bulbit od znotraj

Diagnostika

Pri diagnozi bolezni se izvajajo številne dejavnosti. Med začetnim pregledom se odkrijejo izraziti znaki bulbita in njihova intenzivnost, kot je občutljivost za palpacijo. Bolnikov jezik je bele ali rumenkaste barve. Za določitev obsega škode se uporabljajo:

  • EGD (fibrogastroduodenoskopija) je raziskovalna metoda, ki omogoča vizualni pregled organov prebavnega trakta s pomočjo kamere, ki je pritrjena na konec endoskopa. Pri izvajanju možnega vzorčenja tkiva (biopsija) za histološko in bakteriološko analizo tkiv;
  • Ultrazvok trebuha in radiografija;
  • krvni test;
  • Uraazni dihalni test je tehnika, pri kateri se zrak, ki ga izdihuje bolnik, pregleda zaradi prisotnosti Helicobacterja.

Zdravljenje

Glede na resnost bolezni obstaja več načinov za zdravljenje: od zdravljenja do kirurškega posega. Konzervativno (nekirurško) zdravljenje predpiše gastroenterolog glede na rezultate pregleda. V primeru zapletov operacijo odloči kirurg.

Osnova zdravljenja z zdravili je odprava temeljnih vzrokov vnetja. Če je tak patogen Helicobacter, so predpisani antibiotiki proti helikobakteru. Če so vzrok bolezni črvi, so predpisana antihilmitična zdravila. V primeru Crohnove bolezni se lahko predpišejo hormoni v folikularni obliki bulbita, imunomodulatorji (za uravnavanje imunosti).

Zdravilna sredstva so predpisana za obnovitev erozivnih poškodb sluznice želodčnega in bulbarnega dela duodenuma. V nasprotnem primeru je terapija simptomatska: lajšanje bolečin (No-Shpa, Papaverin) bo pomagalo pri lajšanju bolečinskega sindroma, encimski pripravki (Creon, Mezim) bodo nadomestili pomanjkanje encimov. Če je poslabšanje bolezni povzročilo živčni napor, so kot del kombinirane terapije predpisani sedativi ali antidepresivi.

Za lajšanje simptomov je možna fizioterapevtska terapija (magnetna terapija, elektroforeza). Izven stopnje poslabšanja se pacienti zdravijo z uporabo naravnih mineralnih vod in fitoterapije. Kirurško zdravljenje se izvaja v skrajni sili v primeru razjede sluznice prebavil, kot tudi v primeru odpiranja krvavitve.

Tradicionalne metode zdravljenja

Uporaba tradicionalnih metod zdravljenja je možna le ob posvetovanju s svojim zdravnikom in kot del kompleksne terapije. Naslednje decoctions in tinkture so učinkovite za lajšanje vnetnih procesov:

  1. Zmešajte zmes žličke farmacevtske kamilice z žličko islandskega maha in vlijte 400 ml vrele vode, nato pustite stati eno uro. Pred obroki uporabite pol skodelice 3-krat dnevno.
  2. Mešanica enakih delov Hypericum, kamilice, korenja sladkega korena in Althea, napolnjena s 400 ml vrele vode in postavljena v temnem prostoru 12 ur, da se vzame ves dan.
  3. Spoon lubje hrastov pivo v 300 ml vrele vode in pustite za 2 uri. Pol skodelice juhe vzemite pred obroki.
  4. Tinktura propolisa. Za njegovo proizvodnjo bodo potrebovali 60 gramov propolisa in 1 skodelico alkohola. Sestavine je treba zmešati in mešanico odstraniti 2 tedna na temnem hladnem mestu. Tinkturo vzemite pred obroki v razredčeni obliki (5 ml na pol kozarca vode).

Tradicionalna zdravljenja pomagajo pri zdravljenju bulbitov

Če je bulbit posledica prisotnosti črvov, so prikazana naslednja zdravila:

  • nageljnov;
  • pelin;
  • listi breze.

Kontraindikacije za uporabo narodnih metod so lahko alergijske reakcije na zgoraj omenjena zelišča in rastline. V primeru alergij je treba uporabo decoctions in tinkture takoj prekiniti.

Prehrana z bulbitom

Najpomembnejši vidik zdravljenja bulbita je upoštevanje terapevtske prehrane in prehrane. Bolnik mora popolnoma opustiti uporabo naslednjih izdelkov:

  • mastne in slane;
  • pikanten in začinjen;
  • izdelki, ki vsebujejo groba vlakna;
  • močna črna kava in čaj;
  • alkohol in cigarete;
  • Sladka soda;
  • preveč vroče ali hladne jedi;
  • kumarice in konzervirana hrana.

Prehrana pomeni pogosta in razdeljena obroka (od 5-krat na dan), hrana mora biti lahko prebavljiva. V prvih dneh poslabšanja bolezni je mogoče zaužiti samo tekočo hrano. Poraba kuhinjske soli je omejena na 5 gramov na dan, sladkor pa na 50. Priporočeni seznam izdelkov vključuje:

  • zelenjavne juhe na zelenjavni juhi;
  • kuhana in kuhana zelenjava;
  • puste ribe in meso;
  • želeji in kompoti;
  • hrana iz zemlje in pire;
  • kuhana kaša.

V prihodnosti lahko dodate včerajšnji beli kruh, mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob, testenine, šibek čaj. Prehrano je treba slediti 3-5 mesecev do popolnega okrevanja.

Kako jesti, ko bulby

Napovedi in preprečevanje

Če se bolnik pravočasno obrne k zdravniku, se ne zdravi in ​​se drži vseh priporočil, je napoved bolezni ugodna. Profilaktični ukrepi za preprečevanje bulbitov vključujejo:

  • stalno vzdrževanje prehrane;
  • izogibanje alkoholu in kajenju;
  • zmanjšanje stresa;
  • pravočasno zdravljenje bolezni prebavil (gastritis itd.);
  • Redni obiski rutinskih preiskav s strani gastroenterologa.

Kaj je bulbit želodec: simptomi, kako in kaj zdraviti

Izboklina v želodcu je bolezen, pri kateri se v čebulici dvanajstnika pojavi vnetni proces. Žarnica ima neposreden dostop do kanala žolčnika. Veliko prebavnih encimov opravlja svoje delo, vendar v primeru poškodbe organov njihovo delovanje ni učinkovito.

Kljub počasnemu razvoju simptomov lahko patologija napreduje hitro in vodi do resnih zapletov. Zato pacientom svetujemo, da vedo, kaj je to - žrela žleza, da bi pravočasno sumili njene simptome in se posvetovali z gastroenterologom.

Kaj je bulbit želodec in oblike njegove manifestacije

Na vprašanje, kakšna je bulb želodca in kako se manifestira, je mogoče odgovoriti na različne načine. Glede na značilnosti patološkega procesa se razlikujejo naslednje oblike bolezni:

  1. Kataralna oblika je vnetje, ki vodi do otekanja in otekanja sluznice;
  2. Folikularna oblika - bolezen, za katero je značilna rast limfnih foliklov v organski steni;
  3. Erozivna in ulcerozna oblika je patologija, pri kateri se na membrani organa pojavijo ulcerozni procesi;
  4. Atrofična bulbit - stanje, v katerem nastopi izumiranje (atrofija) sluznice organa.

Odvisno od hitrosti razvoja se lahko žarnica razdeli na akutno in kronično.

Kronična bolezen v želodcu se pogosto razvije s parazitskimi okužbami postopoma ali postane tako, da se premakne iz akutne oblike. Simptomi se lahko pojavijo po dolgem času od začetka patološkega procesa. Bolezen se pojavi dolgo časa, s stalnim menjavanjem obdobij poslabšanj in remisij zaradi ponovitve vnetja.

Za akutno bulbijo je značilen hiter razvoj simptomov in hujši potek.

V prisotnosti bulbit zdravljenja je v veliki meri določena z njegovo obliko. V primeru kroničnega poteka je treba bolnika stalno spremljati strokovnjak, da bi lahko pravočasno diagnosticirali morebitne ponovitve bolezni.

Glede na resnost bolezni se lahko razlikuje tudi po oblikah:

  1. Bolezen se lahko pojavi zlahka, z blagimi simptomi ali popolnim pomanjkanjem klinične slike.
  2. Za zmerno izraženo bulbico so značilne značilne manifestacije, ki jih je mogoče pri pregledu zlahka razlikovati.
  3. Hudo izražena bulbija je bolj akutna, takoj povzroči motnje v prebavnem sistemu in jo najpogosteje spremljajo zapleti.

Vzroki bolezni

Glavni dejavnik razvoja bolezni je nalezljiv proces, ki prizadene duodenalno membrano. V primeru površinskega bulbita se v steni organa začnejo razvijati patogene bakterije, zaradi česar vsebina čebulice organa postane namesto alkalnega kisli medij. To povzroča draženje sluznice dvanajstnika, njeno vnetje in povzroča manifestacije kataralne oblike bolezni.

Bakterija Helicobacter pylori je še posebej pomembna pri razvoju patologije. Je najpogostejši vzrok vnetja želodca in črevesja, kar povzroča nastanek gastritisa in bulbitov.

V primeru napredovanja gastrointestinalnih okužb se na območju prizadetega območja razvijejo ulcerozni procesi, ki jih spremljajo krvavitve iz stene sluznice. Takšne spremembe kažejo na drugačno stopnjo bolezni - erozivni bulbit. Pozno zdravljenje za to vrsto vnetja lahko povzroči razjedo na dvanajstniku. To je še posebej nevarna oblika, saj lahko kasneje razvije rak dvanajstnika.

Akutna oblika bolezni v odsotnosti ustreznega zdravljenja postane kronična. To je posledica dejstva, da patogeni ostanejo v črevesni votlini in se občasno začnejo množiti. Takšna aktivnost povzroči nastanek ponovnega vnetja v steni telesa pri kronični bulibi.

Popolna odsotnost zdravljenja patologije lahko vodi do širjenja okužbe na druge dele prebavnega sistema. Dolgotrajna oblika bulbita se pogosto poslabša zaradi povezanih bolezni gastrointestinalnega trakta - Crohnove bolezni, ki je dedna, celiakija in druge bolezni.

Drugi pogosti vzroki bolezni, ki povzročajo poslabšanje prognoze bolnika:

  1. Prekomerno prehranjevanje, nepravilno ali pozno prehranjevanje.
  2. Zloraba alkohola, pikantnih ali mastnih živil.
  3. Akutno zastrupitev, vključno z zdravili, ki negativno vplivajo na sluznico prebavnega sistema.
  4. Giardiasis in druge parazitske okužbe, ki imajo uničujoč učinek na sluznico prebavnega trakta.

Tudi pri boleznih želodca se lahko pojavijo bulbit zaradi napredovanja osnovnega patološkega procesa (npr. Gastritisa) in prenosa bakterij na sluznico dvanajstnika.

Simptomatologija

Glede na to, kako se pojavijo simptomi želodčnega želodca, se spremeni tudi zdravljenje bolezni. Zato je pred začetkom zdravljenja potrebno potrditi prisotnost patologije in določiti obliko bolezni po ustreznih kliničnih manifestacijah.

Glavni simptom patologije je bolečina, ki jo ponavadi čuti bolnik v zgornjem delu trebuha. Pri kataralni obliki bolezni simptom običajno ni svetel, oseba ne sme biti pozorna na malo nelagodja.

V primeru erozivnih in akutnih oblik bolezni ima bolnik običajno drugo neugodje. Za njih so značilne bolečine v bolečinah ali rezanje, ki se še posebej poslabšajo približno 15-20 minut po jedi.

Drugi simptomi patologije so: t

  • slabost
  • v prsnem košu,
  • grenkoba v ustih
  • bruhanje in zgaga.

Večina bolnikov ima večkratno bruhanje, kar ponavadi olajša. V primeru erozivnega bulbita se lahko bolečina po prisilnem hiterju poveča in jo spremlja bruhanje s krvjo.

Sekundarni simptomi bulbita vključujejo:

  • rumeni jezik;
  • potenje;
  • zaspanost;
  • splošna šibkost;
  • izguba apetita zaradi prisotnosti vnetja in disfunkcije prebavnega sistema.

Diagnostika

Diagnostika bulbita vključuje strokovno posvetovanje in kompleks specializiranih študij. Na začetku se pacienta napoti na gastroenterologa, ki oceni simptome, pri čemer upošteva posebnosti napredovanja bolezni. Na podlagi pritožb po posvetovanju zdravnik predpiše diagnostične postopke:

  1. Splošni in biokemični krvni test;
  2. EGD - vizualni pregled organov s posebno napravo.
  3. Pregled rentgenske slike trebušne votline. Omogoča vam, da ugotovite značilnosti peristaltike, vzroke krčev, da ugotovite, ali žarnica ni povečana.

Glavna diagnostična metoda, pri kateri se običajno odkrije patologija, je FGDS. Študija je endoskopski pregled prebavnega sistema. S pomočjo diagnostike je mogoče pregledati sluznico dvanajstnika in odkriti patološke spremembe na njeni površini: otekanje, krvavitev ali krvavitev.

Na podlagi simptomov in rezultatov testov zdravnik sklepa in uporabi naslednje metode za pojasnitev diagnoze:

  1. Ultrazvok ali računalniška tomografija (CT).
  2. Bakteriološka analiza vsebine dvanajstnika omogoča določitev patogena, ki je povzročil vnetje (na primer v primeru Helicobacter pylori).
  3. Palpacija. Metoda lahko diagnosticira stanje trebušne stene ali ugotovi prisotnost bolečih občutkov, ko se pritisne.
  4. pH-metrija raziskuje proces tvorbe kisline v naravnih pogojih.
  5. Elektrogastrointerografijo izvajamo za preučevanje gibljivosti gastrointestinalnega trakta s fiksiranjem signalov z uporabo elektrod in uporabo obdelave.
  6. Manometrija se uporablja za primerjalno analizo pritiska v različnih delih gastrointestinalnega trakta.

Zdravljenje bulbit želodca

Odločitev o tem, kako zdraviti bulbit želodca, zdravnik vzame. Strokovnjak lahko upošteva vse značilnosti klinične slike bolezni, da bi izbral najboljše metode zdravljenja in čas zdravljenja.

Zdravljenje z drogami

Glavni poudarek terapije za kronično bulb želodca je izkoreninjenje - odstranitev patogena. Ta shema vključuje kombinacijo antibakterijskih zdravil proti Helicobacter pylori, ki hitro uničijo škodljive patogene. Antihelmintska terapija je indicirana tudi (na primer v primeru giardioze) in zdravila, ki vsebujejo bizmut, se lahko za izboljšanje zdravilnih učinkovin uporabijo imunoregulacijska sredstva.

Drugi cilj terapije je lajšanje bolečin in lajšanje neprijetnih simptomov pri bolniku. Pri tem bolnike zdravimo z antacidi (Renny, Maalox) in antispazmodičnimi zdravili (Drotaverin, Baralgin). Če je vzrok akutnega bulbita pri zastrupitvi, je predpisano izpiranje želodca.

V prisotnosti erozijskih procesov za pospešeno celjenje razjed se uporabljajo preparati, ki spodbujajo regeneracijske procese. Jemanje zdravil iz te skupine zagotavlja pospešeno okrevanje prizadete sluznice.

Poleg tega je prehrana prikazana v kombinaciji z normalizacijo prehrane, opuščanjem kajenja in alkoholom.

Prehrana in zdravljenje na domu

V prisotnosti patologije je pacientu dodeljena posebna dietna hrana, ki je namenjena normalizaciji delovanja prebavnega trakta. Bolnik mora jesti 4-5 krat na dan, v majhnih porcijah, ki ne bo močno obremenil črevesja.

Da ne bi poškodovali vneto sluznico, hrana ne sme biti preveč vroča in kemično nevtralna. Zato so vsa škodljiva živila izključena iz prehrane - kisla ali začinjena hrana, mastna ali ocvrta hrana. Bulbite diet vključuje zdrave žitarice, mesne juhe, zelenjavo in sadje. V procesu okrevanja se bolnikova prehrana postopoma širi.

Za zdravljenje žrela v želodcu doma, oziroma za ublažitev njenih simptomov, uporablja infuzije in decoctions iz različnih zelišč. Grenki pelin in opekline so učinkovite proti parazitom. Vnetje lajša rastline v kombinaciji z medom, islandskim mahom, kamilico, šentjanževko.

Ampak bolniki morajo razumeti, da je za odpravo bolezni doma je skoraj nemogoče. Ljudske metode ne morejo ozdraviti vzroka bolezni, kar pomeni, da bo še naprej napredovalo in ogrožalo zdravje pacienta. Zato se je za terapijo potrebno posvetovati z zdravnikom. Izbral bo načine, na katere je bolj pravilno zdraviti bolnika.

Napovedovanje, posledice, preprečevanje

Tako je bulbit nevarna, vendar ne smrtna bolezen. S pravočasno, s pojavom prvih simptomov, odhodom k zdravniku in pravilni terapiji, se bolezen lahko hitro popravi brez posledic za bolnika.

Strokovnjak bo predpisal potrebno zdravljenje, bolnik sam pa mora za dober rezultat opustiti alkohol in kaditi, slediti dieti.

Profilaksa žleza želodca vključuje:

  • zdravljenje gastritisa;
  • teste za spremljanje razvoja v želodcu Helicobacter pylori;
  • skrbno uporabo zdravil, ki dražijo želodčno sluznico, le po posvetovanju z zdravnikom.

Najboljše preprečevanje bolezni - zavračanje škodljivih živil in navad, pa tudi zdrav način življenja.

Vendar, če začnete bolezen, posledice so lahko najbolj neprijetne: vodi do razvoja zapletov, ki zmanjšujejo kakovost človeškega življenja. Zato, ko se odkrijejo simptomi patologije, se bolniku svetuje, da se posvetuje z zdravnikom, da opravi predpisano zdravljenje.

Bulbit - kaj je to? Vrste in simptomi vnetja, zdravljenja in zdravil

Hitri prehod na strani

Vse vnetne bolezni imajo diagnoze, ki se končajo s “je”. Seveda je primerna predvsem za zdravnika. Tako se bosta pulpitis in bulbit končala v isti skupini trpljenja, za njih pa bo značilen tipični patofiziološki proces - vnetje, ki se kaže v edemih, vročini, bolečini in hiperemiji. Seveda lokalizacija vnetja bistveno spremeni naravo celotne slike.

Toda, kako upravičena je postavitev tako ozke diagnoze kot bulbita? Navsezadnje vsi niso strokovnjaki za anatomijo, bolniki pa so pogosto zmedeni. Vprašajo - "bulbit želodec - kaj je to?", In nihče jim ne pojasni, da želodec ni mesto tega vnetnega procesa. Kje se pojavi to vnetje, zakaj se pojavi in ​​kako ga lahko ozdravimo?

Bulbit - kaj je to?

Če upoštevamo prvi red človeškega črevesa - razjeda na dvanajstniku, ki se začne takoj po želodcu, bomo v njej ločili več oddelkov. In ena izmed njih je žarnica - v latinščini - čebula. Tako imenovani najbolj začetni del tega kratkega črevesa.

Z drugimi besedami, takoj po sfinkterju pyloric, potem ko se nahaja pylorus želodca in čebula - z njim se začne človeško črevo. Bulbit je vnetje sluznice in globlje plasti stene tega začetnega dela črevesja.

Domnevamo lahko, da je kraj prehoda iz želodca v črevo zelo ranljiv: navsezadnje je v želodcu izrazito kislo okolje, ki se v črevesu spremeni v alkalno. In prav tisto čebulico, ki redno trpi "udarce", ko kisle vsebine nenehno vstopajo v dvanajstnik, na primer v primeru pomanjkanja sfinkterja piloričnega. Kateri so razlogi za to in kaj povzroča bulbit?

Vzroki vnetja

Seveda je najpogostejši vzrok za bulbit gastritis, zlasti lokaliziran v izhodnem delu želodca. Da bi se bolezen pojavila, je potrebno le, da vnetne spremembe v sluznici preidejo preko področja sfinkterja, ki ločuje želodec in črevo, in to se dogaja zelo pogosto. Drugi vzroki za bulbit vključujejo:

  • Zloraba hitre hrane in sladkarij, gazirane limonade in "koksa";
  • Velika količina maščobnih živil v prehrani;
  • Dedna nagnjenost k vnetnim boleznim prebavil;
  • Paraziti (Giardia);
  • Kršitve izločanja in odtoka žolča;
  • Avtoimunske bolezni (Crohnova bolezen);
  • Prisotnost okužbe s Helicobacter pylori, ki je v 90% primerov odkrita pri bolnikih z razjedo na želodcu in razjedo na dvanajstniku. Zato se bulbit lahko šteje za "prvenec" tvorbe razjed v črevesju, saj prisotnost teh mikroorganizmov spreminja kislinsko-bazično stanje sluznice (njen pH).

Konec koncev, ti mikrobi počutijo dobro le v močni kislinski želodčni sok, ki jih varuje pred plenilci in konkurenti v prehrani. Ti mikroorganizmi so se sami naučili uničiti klorovodikovo kislino na območju svojih kolonij, kar vodi do izrazitih kršitev zaščite sluznice in, navsezadnje, do pojava ulceroznih okvar. Da bi lahko okužba Helicobacter pylori "zasedla" čebulico dvanajstnika, je treba povečati kislost v njej in pogosto vsebino želodca pustiti v njej.

V nekaterih primerih razvoj bulbitov povzroči nenormalno tvorbo črevesja v zarodku - če ima črevesje mezenterij. Znano je, da v normalnem dvanajstniku ne sme biti nobenih mezenterij, torej različnih ekscesov, torzija, ki vodijo do prekomernega raztezanja in stagnacije pulpe hrane v sprednjem črevesnem traktu in dodatku vnetja.

Seveda ne smemo pozabiti, da zloraba alkoholnih pijač, še posebej močnih, različnih stresov, drugih kroničnih bolezni, hormonskih sprememb v telesu, lahko povzroči tudi nastanek akutne ali kronične bulbije.

Površinska in erozivna bulbit

Kot vsaka vnetna procesa, ki je lokaliziran v katerem koli delu črevesja, je lahko bulbit površinski in globlji. Površna bulbitina je najpogostejša lezija, pri kateri se pojavi minimalna vnetna reakcija. Obstaja tudi takšno ime kot kataralna bulbit. Vendar ne pove ničesar, saj je "Katar" staro ime za vnetje in zgodnje poslabšanje, na primer, kroničnega gastritisa je bilo rečeno, da je izbruhnil "katar želodca".

Seveda se lahko pojavita tudi površinski gastritis in bulbit, skoraj vedno pa je gastritis primarna diagnoza, bulbit pa se pojavi čez nekaj časa.

Vnetje je lahko posledica okvare sluznice in pojava erozije. Erozivni bulbit je globlje vnetje kot površinska oblika, naslednji korak pa je pojav razjede, ki se zaceli skozi brazgotino, ki lahko poslabša motorično evakuacijsko funkcijo želodca.

Zaradi narave vnetja, ločenega od površine, so bulbiti razdeljeni na serozne, serozno-hemoragične, gnojne, fibrinozne, ulcerozno-nekrotične. Vse razen ene vrste so težke in pogosto nastanejo kot zaplet nalezljivih bolezni, kot so grižnjača in tifus. Takšna ostra bulbit se ne pojavlja sama, v nasprotju s kroničnim potekom bolezni, s katero se zdravniki najpogosteje srečujejo - gastroenterologi.

Simptomi bolezni

Treba je povedati, da ni edinega patognomoničnega simptoma, ki bi se razlikoval od znakov gastritisa in duodenitisa, in da bi zdravniki lahko rekli: »Imate bulbit v najčistejši obliki«. Tudi pri izvajanju FGD zdravniki nikoli ne vidijo bulb v »čisti obliki«, to so vnetne spremembe, hiperemija in edem sluznice le čebulice, s popolno mirnostjo izhodnega dela želodca in nadaljnjih dvanajstnikov. Zato se simptomi lahko prekrivajo in so nejasni.

Simptomi izrazitega bulbeta se pojavijo z epigastrično bolečino, slabostjo, ponavljajočim bruhanjem, vključno z žolčem, s povišanjem temperature. V tem stanju je potrebno posvetovanje s kirurgom in kirurški poseg. Tako poslabšanje se lahko pojavi po okužbi prebavil (salmoneloza), zastrupitvi s hrano.

Opozoriti je treba, da se bo bulbit pokazal pri vsakem infekcioznem gastroenteritisu, medtem ko ga spremljajo slabost, bruhanje in obilno blato.

S subakutnim potekom ali s poslabšanjem kroničnega procesa je klinika bolj gladka. Najpogostejši simptomi so:

  • Epigastrična bolečina (pod žlico), ki je bolj boleča in manj pogosto - krči;
  • Bolečina je povezana z vnosom hrane in se pojavi 1,5 do 2,5 ure po jedi, ko vsebina želodca vstopi v vnetje dela črevesja in z erozivnim bulbitom in prisotnim gastritisom, bolečine nastopijo še prej;
  • Pogosto bolečino spremlja slabost, toda bruhanje se zgodi le redko, le v akutnih primerih;
  • Pozitiven učinek (izginotje bolečine) po jemanju antacidnih zdravil;
  • Bolečina se lahko premika in daje (obseva) v desnem hipohondriju ali na primer v popkovni regiji;
  • V nekaterih primerih se razvije klinika za duodenogastrični refluks, pri kateri se duodenalna vsebina dvanajstnika vrne nazaj v želodec. Do tega pride zaradi diskinezije vnetnega črevesja in motene gibljivosti. V tem primeru se pogosto pojavi grenkoba v ustih, bruhanje ali bruhanje s primesjo žolča;
  • Pri poslabšanju bolezni se lahko pri asteničnih osebah s pomanjkanjem telesne mase pojavijo slabo počutje, glavobol, simptomi zastrupitve in pojav različnih avtonomnih motenj, kot so zvišana telesna temperatura, znojenje, šibkost mišic in izrazit občutek lakote.

Pomembno je! Takšni simptomi lahko kažejo tudi na hipoglikemično stanje ali na močno znižanje ravni sladkorja v krvi. Zato morajo bolniki s podobnimi simptomi preveriti, ali se stanje izboljša po zaužitju sladkega zoba, in raziskati raven glukoze v krvi, saj lahko hipoglikemija povzroči izgubo zavesti in pojav komi.

O diagnostiki

Kot drugod, na kliniki notranjih bolezni, se sprašujejo, pregledujejo in palpirajo želodec. Običajno lahko določite bolečine v epigastriju, kot tudi nekaj stiskanja mišic sprednje trebušne stene (zaščitna napetost).

Seveda se v nekaterih klinikah uporablja fluoroskopija z barijevo suspenzijo, ki vam omogoča, da vidite dinamiko gibljivosti in delovanje želodca in črevesja, toda "zlati standard" diagnostike je, da izvedete FGDS z biopsijo, ultrazvokom trebuha in pH-metrijo želodčnega soka, da razumete koliko se kislinsko-bazno ravnotežje spremeni v območju žarnice. To je treba storiti za določitev taktike zdravljenja.

S FGD je mogoče oceniti resnost vnetja, najti območja erozije in ulceroznih okvar, določiti kraje hipertrofije in atrofije epitela, najti otoke displazije in opraviti biopsijo. Glede na rezultate biopsije je možno ne le opraviti histološko in citološko študijo, ampak tudi ugotoviti prisotnost okužbe s Helicobacter pylori.

Uporaba ultrazvoka omogoča oceno stanja drugih organov hepatobilarnega pasu: jetra, žolčnik, trebušna slinavka. To pomaga pri nastavljanju povezanih diagnoz.

Poleg tega se elektrogastroentrografija lahko izvaja v specializiranih gastroenteroloških klinikah, kot tudi v antroduodenalni manometriji, ki bo pokazala "moč" sfinkterja in njegovo moč med želodcem in črevesjem. Včasih se lahko zahtevajo rutinski testi - določanje krvne levkocitoze kot markerja vnetja, analiza analize okultne krvi v blatu in številne druge študije po presoji zdravnika.

Bulbitna uporaba in uporabljena zdravila

Zdravljenje bulbitov je lahko etiotropno, patogenetsko in simptomatsko.

Etiotropno zdravljenje vključuje odpravo vzrokov bolezni, na primer izkoreninjenje (izkoreninjenje) okužbe s Helicobacter pylori, ki se izvaja po shemah, z imenovanjem več antibiotikov, metronidazola, bizmutovih pripravkov in drugih sredstev.

Patogenetska terapija je namenjena zmanjšanju vnetja sluznice čebulice. V ta namen uporabite:

  • Diet Namenjena je popolnemu shranjevanju črevesja: toplotni, mehanski in kemični. Lahko se uporablja kot tabela številka 1, 1 a, z vpletenostjo želodca v procesu, in tabela številka 4, ki je indicirana za črevesne bolezni, vključno z nalezljivimi. Izključuje pikantno, kislo, ocvrto, mastno in dimljeno. Beljakovine morajo biti prebavljive, parna obdelava je dobrodošla, pirevana zelenjava, žita brez grobih vlaken, brezkiselni žele in sadne pijače, skuta. Navedena je obdelava z mineralno vodo brez plina;
  • Namen blokatorjev protonske črpalke (zdravila, kot je omeprazol). Njihova naloga bo zmanjšanje kislosti na območju čebulice, kar bo povzročilo zmanjšanje vnetja;

Končno, simptomatsko zdravljenje je zdravljenje, ki vodi do izboljšanja stanja z ustavitvijo posameznih simptomov. To vodi do izginotja nekaterih neprijetnih simptomov: bolečine, zgage, slabost, napihnjenost, resnost in druge klinike. Najpogosteje za zdravljenje bulbitov:

  • Antacidna zdravila. Z zmanjšanjem kislosti želodčnega soka in obdajajočim učinkom zmanjšajo bolečino. To so „maalox“, „phosphalugel“, „almagel-a“, ki vsebujejo anestezin, „gastal“ in druge droge. Ampak morate razumeti, da ne ozdravijo, ampak pomagajo pri kompleksnem zdravljenju vnetja. Zdravljenje začnejo z erozivnim bulbitom, ker je prva stvar, ki jo je treba storiti, preprečiti, da bi se erozija spremenila v ulkus;
  • Myotropic antispasmodics. Te perparaty lajšajo spazme gladkih mišic, zmanjšujejo bolečine in zmanjšujejo peristaltiko. Ta zdravila vključujejo "but-shpa", "baralgin", papaverin in mnoge druge.

V primeru sekundarne bulbit, ki jo povzroča na primer akutna črevesna okužba, je treba za razstrupljanje uporabiti parenteralno dajanje kristaloidov (ionskih raztopin);

V primeru, da je bulbit kombiniran s kroničnim pankreatitisom, je uporaba encimskih pripravkov, kot so Creon, Festal, Enzistal, Panzinorm, olajšala prebavo.

Napoved

Pregledali smo glavne simptome in režime zdravljenja bulbita, vnetne bolezni začetnega dela dvanajstnika. V veliki večini primerov se bolezen lahko ustavi in ​​celo korenito ozdravi, vendar le, če vas usposobi kvalificiran in izkušen gastroenterolog, bolnik pa natančno izpolnjuje vsa njegova priporočila.

Mnogi pacienti so presenečeni, da zdravljenje prične s priporočilom, da se kategorično opustimo alkoholnih pijač in kadimo. Nekateri se ne upirajo temu in bolezen napreduje, kar postopoma vodi do ulceroznih okvar, ki zahtevajo kirurško zdravljenje.

Da bi se izognili poslabšanjem med kroničnim procesom, je treba upoštevati načela pravilne prehrane, držati se zdrave hrane, jesti pogosto, a malo po malo. Priporočljivo je, da se izogibate jemanju velikih količin zdravil brez recepta, ker lahko povzročijo poslabšanje in tudi umivanje rok pred jedjo, saj lahko vsaka črevesna okužba povzroči poslabšanje vnetja. Da bi nadzorovali stanje sluznice dvanajstnika, je dovolj, da enkrat letno opravimo načrtovano FGDS, kar bo omogočilo nadzor stanja prebavnih organov.

Brobit

Bulbit je vrsta duodenitisa. Ko duodenitis v procesu vnetja je vključen neposredno sosednji del dvanajstnika do želodca. Bulbit je vnetje razjede dvanajstnika. Žarnica se odpre v izločilni kanal žolčnika, trebušne slinavke. Vsebuje vsebino želodca. Takoj se nevtralizira. Prav tako začne proizvajati prebavne encime.

Zelo pogosto bolezen spremlja gastritis. Gastritis je vnetje sluznice želodca in ima podobne simptome. Zato se v gastroenterologiji uporablja izraz, kot so "bulbiti želodca".

Obstaja več vrst bulbitov: erozivni bulbit, kataralna bulbit, površinska bulbit, akutna bulbit in kronična bulbit.

Brobitov vzrok

Razlogov za razvoj bulbita je lahko več. Duodenum nima splashback-a, vendar obstajajo primeri, ko ostanek zarodka ostane. Nato je črevo premajhno in s tem oblikuje dodatne zanke. To vodi do lepljenja dela hrane, ki teče skozi dvanajstnik. Zaradi tega se ustvarjajo ugodne razmere za razmnoževanje bakterij, ki prebivajo v črevesju. In vredno je neugodnega dejavnika (pikantna in mastna hrana, alkoholne pijače), ki povzroči hitro rast teh bakterij, ko se začne bulbit dvanajstnika.

Poleg napačne lokacije črevesja glede na os telesa in njegove pretirane mobilnosti obstaja tudi povezava med gastritisom in bulbitom želodca.

Gastritis je tudi žametni provokator. Ko se gastritis proizvaja, praviloma, velika količina klorovodikove kisline, ki se lahko vrže v dvanajstnik. Oblikovana površina Bulbit. To praviloma povzroča erozivni gastritis.

Poudariti je treba, da so v nastanku vnetja dvanajstnika pomembne tudi helmintske bolezni, Giardiasis in Crohnova bolezen. Pogosto pridobi kronično obliko bolezni.

Poškodbe prebavnega trakta, zaužitje dražilnih živil, alkoholne pijače in nekatera zdravila lahko povzročijo akutno bulbijo, saj je sluznica dvanajstnika zelo občutljiva na take vplive.

Dokazano je tudi, da Helicobacter pilory prispeva k vnetju sluznice želodca in dvanajstnika, kar vodi v pomembno spremembo pH kisline vsebine čebulice. Tako prebavni proces ne uspe, povzroča draženje in nato vnetje. Rezultat - kataralna bulbit.

Znanstveniki menijo, da ima genska predispozicija tudi določeno vlogo pri pojavu bulbit duodenuma.

Simptomi bulbov

Ta bolezen se lahko pojavi pri različnih simptomih in poteku. Lahko se nadaljuje kot pri komaj opaznih simptomih in morda v akutni obliki.

Pri akutnem bulbitu želodca in dvanajstnika je lahko bolečina precej močna, lahko jo spremlja slabost in ponavljajoče bruhanje, včasih z žolčem. V ustih lahko čutimo grenak okus. Izzivanje takšne bulbit se pogosto zgodi po zlorabi drog ali po hudi zastrupitvi. To je mogoče razložiti z dejstvom, da sestava tablet vedno vsebuje tako kemično sestavo, ki je močno dražilno za sluznico.

Akutno bulbit lahko zamenjamo tudi s primerom gastroenteritisa ali akutnega pankreatitisa, za katerega je značilno krčenje bolečin v epigastriju ali skodle.

Kataralno in kronično bullet dvanajstnika označujejo boleče bolečine. Včasih jih lahko dajemo desnemu hipohondriju ali popku. Praviloma bolečina ni močna, ponavadi jo sproži nepravilna prehrana, na primer po okusni večerji, običajno približno dve uri po obroku. Včasih lahko te simptome spremlja blaga slabost, vendar brez želje po bruhanju. Za te vrste bulbit je značilna trajnica, v obliki sezonskih poslabšanj.

Erozivni bulbit se kaže v bolečinah različne intenzivnosti. Lahko se pojavijo ob različnih dnevnih časih. Lahko nastane tudi zaradi lakote - tako imenovane "lačne bolečine". Hkrati pa so praktično trajne. Ko erozivni bulbit je lahko zaplet v obliki krvavitve, ki jo spremlja huda bolečina, vztrajno bruhanje s krvjo, splošno slabo počutje, vročina in glavoboli. Bolnik s takšnim napadom ima lahko šok.

V povezavi s kršitvijo motoričnih in sekrecijskih funkcij dvanajstnika se njegova vsebina občasno vrže v želodec. Posledično se zgodi zgaga s simptomi grenkega belchinga.

Diagnoza katere koli vrste bulbita ni težavna. Vključuje fibrogastroduodenoskopijo, rentgenski pregled želodca, študijo želodčnega soka. V nekaterih primerih so uporabili zaznavanje.

Bulbitna nega

Ko pride do bulbit napada, je priporočljivo, da takoj vzamete antacide (Gastal, Reni, Maalox itd.). Toda to je začasna olajšava. Pomemben dejavnik uspešnega okrevanja je seveda pravilna taktika pri zdravljenju določene vrste bulbitov.

V primeru akutnega bulbita se poleg antacidnih pripravkov predpisujejo tudi zdravila za lajšanje bolečin (ne-silos, Baralgin, Papaverin). Ta zdravila bodo pomagala pri lajšanju bolečih napadov s sprostitvijo tonov gladkih mišic. Prav tako je priporočljivo, da v prvih dneh bolezni prizadete lakoto, kasneje pa tudi strogo prehrano. Najbolje je, da zdravite akutno bulb želodca v bolnišnici, kjer je potrebno izpiranje želodca, da se izključi zastrupitev. Lahko tudi predpisujejo kapalko s fiziološko raztopino za lajšanje simptomov zastrupitve. Na istem mestu se bodo izvajale dodatne metode pregleda, rezultati katerih bodo izbrani najbolj ugodna taktika zdravljenja akutnega bulbit duodenuma.

Pri kroničnih in kataralnih bulbitih je predpisana antibiotična terapija, saj se ta vrsta bulbita praviloma razvije zaradi okužbe s Helicobacter. Antibiotiki so predpisani ob upoštevanju občutljivosti patogena na njih. Lahko so določene skupine antibiotikov, ki delujejo na celico samega patogena - Amoksiciklin, Vilprafen, Summamed, De-nol in drugi. Včasih lahko imenujejo metronidazol. Danes pa je njegova učinkovitost med potencialnimi »morilci« Helicobacter pylori sporna. Tudi pri tej vrsti bulbitov je predpisana dolgotrajna prehrana. Poleg tega morate prenehati kaditi. Če je mogoče, se izogibajte stresnim situacijam. Treba je zavrniti jemanje vseh vrst aditivov za živila, lahko pa so tudi vzrok za poslabšanje katarinske in kronične bulbije. Tudi v stresnih situacijah med zdravljenjem te vrste bulbita so predpisani sedativi in ​​sedativi. Treba je razumeti in biti psihološko pripravljeni na to, da boste morali ponovno razmisliti o običajnem načinu življenja, saj bo zdravljenje kompleksno in dolgo.

V primeru površinskih in erozijskih bulbitov so predpisani preparati za zdravljenje ran (metilarucil), ki pripravki v obliki suspenzije bolje obdajajo želodčno sluznico (antacid Maalox, Almagel, Reni in Atropin, Hofitol). Določite obvezne blokatorje klorovodikove kisline (omeprazol, metiklopramid, ranitidin). To je ena od uspešnih zdravil te vrste bulbitov, saj injiciranje klorovodikove kisline na poškodovano območje povzroči nastanek razjed in erozij. Zgoraj navedena zdravila ne dopuščajo, da se kislina proizvaja v prekomerni količini, kot tudi da se vrže na poškodovana območja. Pri tem je še posebej učinkovit metiklopramid. Prav tako lajša slabost, ki jo povzroča povečana aktivnost 12-rane dvanajstnika. Wobenzym (zdravilo širokega spektra, sestavljen iz kompleksa encimov in kislin, ki aktivno sodelujejo pri presnovi mnogih procesov v našem telesu), se lahko uporablja tudi za kompleksne učinke na prebavni sistem. Uporablja se lahko tudi Essentiale (zdravilo za izboljšanje delovanja jeter, ki bo zelo dovzetno za stres). zdravljenje bulbit). To bo tudi koristno fizioterapevtsko zdravljenje in spa počitek.

Bulbit Diet

Govoriti bi morali tudi o prehrani med zdravljenjem bulbitov. To je zelo pomemben dejavnik na poti do okrevanja.

Pravilna prehrana je nujna za vsakogar. To je dobro. Ampak, praviloma je nemogoče slediti vaši prehrani, in večina ljudi ne ve, kaj je pravilna prehrana. To je še posebej pomembno za osebo, ki trpi zaradi vnetnih bolezni prebavil. Prehrana - to ni identiteta izdelkov, ki so odobreni za uporabo, saj so vse bolezni individualne, kot vsak organizem.

Dietetik v povezavi z gastroenterologom vam bo pomagal izbrati pravo prehrano, ki jo boste morali upoštevati dovolj dolgo - približno šest mesecev. In tudi če simptomi bolezni ne bodo več prisotni, morate še naprej prehranjevati.

Pri zaostrovanju bulbitov je pomembno, da takoj opustimo dražilne izdelke sluznice - kavo, močan čaj, alkoholne pijače, pikantno, prekajeno, slano in mastno hrano. Navsezadnje so postali izzivalna povezava med pojavom napada.

V prvih dneh po napadu morate jesti samo tekočo hrano. Ker je treba hrano za takega bolnika enostavno asimilirati in celo nekakšno "razkladanje". V naslednjem je obvezen pogoj zdravljenja ločen in razdeljen obrok. Obroke je treba povečati na 6-krat na dan. Hrana mora biti nujno topla. Sol je omejena na 5 gramov na dan, sladkor - do 50 gramov.

V prvih tednih je dovoljeno zaužiti mehka kuhana jajca, umešana jajca, parjene sluznice, pečena jabolka, piščančja juha in fileti, kompoti in žele, do štiri kozarca mleka, mlečne in žitne juhe, meso in ribe v obliki souffle. Pekarski izdelki so prepovedani.

Po dveh tednih zdravljenja lahko rahlo razširite prehrano z živili, vključno z belim včerajšnjim kruhom, krekerji, galetnimi piškoti, nizko vsebnostjo maščob kisle smetane, maslom, nizko vsebnostjo maščobe, parnimi svinjskimi rezinami, kuhano teletino, testeninami. Med pijačami lahko zaenkrat vključite samo čaj in to ni močno. In sveži sokovi iz brezkiselnega sadja in zelenjave. Nutricionisti lahko priporočajo uživanje pol ure pred jedjo oljčnega olja v višini ene žlice. In tako dvakrat na dan - zjutraj in zvečer. Dobro zavira izločanje želodčne vsebine in pomaga pri zdravljenju bolezni.

Vzorec prehranskega menija za en dan z bulbitom:

Zajtrk 8 ur

1. Omlet na pari, polnjen s korenjem.

2. kozarec šibkega, rahlo sladkega čaja z mlekom.

Drugi zajtrk 10 ur

1. Pire iz jabolk.

Prigrizek. 11 ur in 30 minut

1. Bujon iz bokov

Kosilo 12 ur in 30 minut

1. Juha s piščančjimi mesnimi kroglicami.

2. Kuhani riž s parom teletine.

Visok čaj 15 ur

1. Kozarec kompota

Večerja 17 ur 30 minut

1. Solata korenja

2. Sufle iz rib.

3. Ajdova kaša.

Druga večerja 19 ur

1. Puding iz prepečenca s pirejem iz hruška.

Spanje. 21 uri

1. Kozarec mleka.

Pomembno je vedeti, da če se nenadoma nehate držati te diete, se lahko vrnete "v normalno stanje" in potem morate ponovno začeti zdravljenje. Prav tako je pomembno poslušati priporočila strokovnjakov.

Brobit

Bulbitis je kataralno ali erozivno vnetje bulbarnega dela duodenuma. V večini primerov je etiološki faktor bulbita okužba s helikobakterijami. Klinični znaki patologije vključujejo bolečinski sindrom različnih stopenj intenzivnosti, dispeptični sindrom, s hudimi in razjedami možne krvavitve. Diagnoza bulbeta temelji na rezultatih endoskopskega pregleda in biopsije, pH-metrije, testov na prisotnost H. pylori in kontrastnega rentgenskega pregleda. Terapija je uporaba antibiotikov proti helikobakteru, zdravil za zmanjšanje produkcije klorovodikove kisline in regeneracije sluznice.

Brobit

Bulbit - vnetna bolezen sluznice dvanajstnika (dvanajstnika) z lokalizacijo patološkega procesa v bulbarnem delu. V čebulici dvanajstnika se odpre skupni žolčevod, kanal pankreasa. V tem oddelku so nevtralizirane kisle vsebine želodca, prebava se začne pod vplivom pankreasnih in jetrnih encimov. Sodobna gastroenterologija skuša zmanjšati pogostost helikobakter-odvisne bulbit, ki je povezana z učinkovito eradikacijsko terapijo, vendar je pogostost idiopatskih oblik (ki niso povezane z H. pylori) še vedno visoka. Hkrati lahko nastali zapleti ogrozijo pacientovo življenje in zahtevajo kirurški poseg.

Vzroki bulbit

Glavni vzrok bolezni je okužba s Helicobacter pylori v ozadju poškodbe črevesne sluznice. Bulbit je lahko posledica anatomskih predpogojev. V normalnem dvanajstniku ni mezenterij. Včasih se zaradi oslabljenega razvoja zarodkov ohrani mezenterija in nastanejo zanke črevesja, pri katerih vsebnost z visoko kislino stagnira neposredno iz želodca. Takšne razmere so ugodne za obstoj mikroorganizmov, ki z agresivno kemično izpostavljenostjo povzročajo vnetje in erodiranje sluznice.

Predvideva razvoj bulbit faktorjev, ki zmanjšujejo zaščitne lastnosti sluznice dvanajstnika: imunske motnje, hude sočasne bolezni, genetske, psiho-emocionalne in ustavne predpogoje. Manj pogosto se bulbit pojavi v Crohnovi bolezni, Zollinger-Ellisonovem sindromu in celiakiji. Sprejem močnih alkoholnih pijač, zloraba kemično in mehansko dražljive hrane poškoduje sluznico, kar povzroča kataralno vnetje. Akutna bulbit, kot lokalna oblika duodenitisa, se razvije z okužbo s šigelozo (dizenterija), virusnim hepatitisom A, salmonelozo.

Patogeneza

Običajno ima oseba ravnovesje med dejavniki agresije in zaščito gastroduodenalne cone. Bikarbonati, ki jih proizvaja trebušna slinavka, zmanjšajo kislost vsebine želodca v dvanajstniku. Če je to ravnovesje moteno, klorovodikova kislina, jetra in encimi trebušne slinavke poškodujejo sluznico. Povečana kislost ustvarja ugodne pogoje za kolonizacijo helikobakterij. Prilagojeni so obstoju v agresivnem kislem okolju in ustvarjajo zaščitno alkalno pregrado okoli njih. Helicobacter pylori povzroča tvorbo pro-vnetnih snovi, kar povzroči poškodbo sluznice. Hkrati se razvije erozivna oblika bolezni, v odsotnosti pravilnega zdravljenja pa nastane razjeda.

Simptomi bulbov

Simptomi te patologije so odvisni od klinične oblike. Glavni simptom je bolečinski sindrom, ki ima lahko drugačno intenzivnost. Za katarzično bulbijo je značilna manjša bolečina v zgornjem delu trebuha. Pri erozivnih bulbitih se močna bolečina pojavi na prazen želodec in 10-15 minut po zaužitju. Bolniki poročajo o zmanjšanju apetita, slabosti, včasih pride do bruhanja, ki prinaša olajšanje, grenko regurgitacijo in zgago.

Če se pri napredovanju erozivnega procesa pojavijo razjede in poškodujejo krvne žile, se lahko pojavijo krvavitve z značilnimi simptomi: visoko intenzivnim bolečinskim sindromom, bruhanjem s krvjo, hudo splošno slabostjo; z veliko izgubo krvi je možen hemoragični šok.

Akutno bulbit, ki se pojavlja v ozadju zastrupitve s hrano, spremlja vročina, huda slabost, pogosto bruhanje, razburjena blata. Splošno stanje bolnika je znatno prizadeto. Zaradi nezadostne encimske obdelave hrane se pojavijo simptomi prebavnih motenj. Morda občutek neugodja v želodcu, razburjena blata, znaki disbioze.

Diagnostika

Ob pregledu bolnika z bulbitom se ugotovi bledica kože (v primeru izgube krvi), bolečina se pojavi pri palpaciji zgornjega dela trebuha. Jezik je obrobljen z belim cvetom, na njem so vidni zobje. Klinične in biokemične preiskave krvi kažejo spremembe, ki niso specifične za bulbit: zmanjšanje rdečih krvnih celic, hemoglobin (z erozivno različico s krvavitvami), spremembe v ravni jeter in encimov trebušne slinavke. Če obstaja sum na krvavitev, se opravi test blata za okultno kri.

Če se bulbit razvije v ozadju hiperakidnega gastritisa, pH-metrija določa povečanje kislosti želodčnega soka, posebni testi pa pokažejo Helicobacter pylori. Da bi potrdili prisotnost H. pylori, izvajamo ureazni respiratorni test, encimski imunski preskus, diagnostiko Helicobacter PCR in biopsijski vzorec, vzet pri endoskopiji.

Bistvena metoda diagnostike bulbita je ezofagogastroduodenoskopija - endoskopska preiskava, ki omogoča vizualno oceno stanja sluznice želodca, dvanajstnika in zlasti bulbarnega dela, prepoznavanje erozij, ugotavljanje obsega poškodb in izvajanje endoskopske biopsije za histološko vrednotenje tkiv WPC. Pogosto je površinska bulbitacija ugotovitev in se odkrije v obliki razpršene hiperemije sluznice in edema.

Izvedba radiografskega pregleda trebušne votline med bulbitom omogoča identifikacijo kršitev topografskega razmerja med želodcem in dvanajstnikom, ki se zgodi, ko se ohrani zarodna mezenterija in se oblikujejo zanke. Po kontrastu slika prikazuje ulcerozne napake. Radiografija prehoda barija skozi tanko črevo omogoča oceno gibljivosti WPC. V ta namen se izvaja tudi antroduodenalna manometrija.

V diagnostičnem programu se lahko uporabi ultrazvok trebušne votline. Ta metoda ne omogoča neposrednega določanja stanja dvanajstnika, vendar omogoča pregledovanje jeter in trebušne slinavke.

Bulbitna nega

Celovito zdravljenje izvaja specialist-gastroenterolog, v primeru zapletov - kirurg. Bodite prepričani, da imenuje dieto. Akutno obdobje pomeni popolno zavrnitev mehansko, termično in kemično grobo hrano. Priporočajo se tekoče in pire jedi. Prehrana mora biti delna - vsaj 6-krat na dan. Izven obdobja poslabšanja bulbita se prehrana postopoma širi. Vendar pa se morajo splošna priporočila bolnika stalno držati. Izdelke s konzervansi in kemičnimi dodatki, ki dražijo sluznico in izzovejo poslabšanje, je treba izključiti.

Osnova zdravljenja z zdravili je izkoreninjenje patogena. V ta namen so predpisani antibiotiki proti helikobakteru, zaviralci protonske črpalke, pripravki bizmuta. Antacidi, M-antiholinergiki, blokatorji H2-histamina se uporabljajo za zmanjšanje kislosti želodčnega soka. Za zdravljenje erozivnih defektov sluznice se uporabljajo zdravila, ki pospešujejo procese popravila (olje šipka, morska krhlika, dalargin) in pomeni povečanje tvorbe sluzi (koren sladkega korena, karbenoksolon).

Bulbit fizioterapija vključuje imenovanje magnetne terapije, elektroforezo z analgetiki in spazmolitiki (Novocain, papaverin). Izven obdobja poslabšanja je treba bolnike dvakrat letno zdraviti z mineralno vodo. Zeliščno zdravilo za bulbit vključuje uporabo taks, ki vključujejo riž, kamilica, rman, šentjanževka, komarček, lipe. Doma je priporočena uporaba mineralne vode Esentuki številka 17 in številka 4, "Borjomi".

Kirurško zdravljenje bulbita, ki ga spremlja nastanek razjed, je izvajanje vagotomije - operacije, katere namen je parasimpatična denervacija gastroduodenalne cone in zmanjšanje proizvodnje klorovodikove kisline. Uporabi se lahko vagonom stebel (v tem primeru je denerviran celoten želodec) ali selektivna proksimalna vagotomija (območje, ki tvori kislino, je denervirano). Nujna operacija vključuje ustavitev gastroduodenalne krvavitve z odrezovanjem ali ligiranjem krvavitvenih žil med gastroduodenoskopijo. Če se pri endoskopiji ne odkrije vir krvavitve, se izvede duodenotomija in šivanje dvanajstnika.

Prognoza in preprečevanje

S pravočasnim zdravljenjem za specializirano pomoč, imenovanjem ustrezne terapije bulbov in izkoreninjenjem Helicobacter ples, je napoved ugodna. Bolniki morajo upoštevati prehranske smernice, po potrebi prilagoditi način življenja. Moral bi prenehati kaditi in piti alkohol.

Preprečevanje bulbitov vključuje pravočasno zdravljenje gastritisa z obveznimi testi po zdravljenju, ki potrjujejo izkoreninjenje patogena. Tudi brez poslabšanj je treba opraviti redne zdravniške preglede. Veliko zdravil je agresivno proti sluznici želodca, dvanajstniku, zato je treba vsa zdravila uporabljati le po posvetovanju z zdravnikom. Da bi preprečili okužbo s Helicobacter pylori, je treba upoštevati higieno živil, pred jedjo temeljito umiti roke.