Peritonitis trebušne votline

Peritonitis je zelo nevarna bolezen, vnetje notranje stene trebušne votline.

Za bolezen je praviloma potreben nujni kirurški poseg. Pomagali vam bomo odpraviti vzroke bolezni.

Zakaj

Ta bolezen se pojavi zaradi hude zastrupitve telesa, ko se nekateri notranji organi ne morejo popolnoma spopasti s svojim delom.

Zaužitje majhne količine dražljajev ni nevarno, če pa se pojavlja stalno in v velikih količinah, se pojavi peritonitis. To je zelo nevarna bolezen, ki lahko povzroči celo smrt bolnika. Pomembno je, da takoj poiščete zdravniško pomoč.

Bakterije, ki so se v njem nabrale, lahko povzročajo peritonealno vnetje različne bolezni prebavil in vdor tekočine v peritonealno votlino.

Peritonitis se lahko začne tudi zaradi poškodb, ki povzročajo rane v notranjih organih. Lahko je posledica neprofesionalno izvedene operacije ali zapleta ginekoloških bolezni.

Oglejte si video

Različne vrste bolezni

Peritonitis je: primarni, sekundarni in terciarni. Primarno je posledica prisotnosti okužbe v telesu. In trebušna votlina ostane nepoškodovana.

Primarni peritonitis je več kategorij:

  • spontani otroci;
  • spontana odrasla oseba;
  • pri osebah z aktivno tuberkulozo.

Pri sekundarnem vnetju se trebušna votlina rahlo poškoduje ali pa pride do popolnega raztrganja tkiva peritoneuma. Obstaja kršitev celovitosti organov.

Terciarni peritonitis je na srečo redka. Dejstvo je, da je recidiv peritonitisa, to je peritonitis, ki se razvije po peritonitisu. S to boleznijo je zelo močna zastrupitev telesa.

Skoraj vsi notranji organi ustavijo svoje delo. Predpogoj za njegov pojav je lahko močan upad imunitete. Ta vrsta peritonitisa se ne odziva na zdravljenje in bolnik vedno umre.

Simptomi in znaki bolezni pri odraslih

Odvisno od tega, kaj je povzročilo bolezen, se lahko njeni začetni znaki razlikujejo.

Vendar pa obstajajo številni simptomi, značilni za vse vrste bolezni. Strokovnjaki bodo opredelili tri glavne stopnje bolezni.

Pojav reaktivne faze osebe

Simptomi te faze se pojavijo prvi dan. Praviloma spremlja hude bolečine na območju, kjer se razvija vnetje. Glede na to, kateri organ je bil prizadet, je bolečina lahko drugačne narave.

Na primer, če se peritonitis razvije na ozadju želodčne razjede, boste v epigastrični regiji začutili ostro bolečino. Če je bil vzrok ruptura slepiča, boste v predelu desnega pljuča občutili bolečino. Sčasoma se bo bolečina razširila na celotno področje trebuha.

Oseba, ki trpi zaradi peritonitisa, se zlahka prepozna po obrazu. Postane bleda, pridobi zemeljski odtenek. V trenutkih bolečine utripa obraz znoj. Začne se dehidracija in obraze postanejo ostrejše in ostrejše.

Obstajajo tudi drugi simptomi, ki jih drugi opazijo. Torej pacient skuša narediti bolj udobno držo, da bi nekako ublažil bolečino. V večini primerov gre za držo, ki leži na boku, s potegnjenimi nogami.

To je posledica dejstva, da poskuša na vsak način zaščititi želodec pred kakršno koli napetostjo. Pri takšnem pacientu se po pregledu najde plošča podobnega trebuha - zelo napete trebušne mišice. Začne se dehidracija.

Razvoj toksičnosti v telesu

Njen začetek pade na drugi ali tretji dan. Simptomi peritonitisa so slabo izraženi, medtem ko se splošno stanje poslabša.

Zaradi dehidracije je možganska aktivnost oslabljena. Telesna temperatura se dvigne na 40-42 stopinj, pulz se pospeši.

Končna stopnja ali nepovratna

Če ste dovolili razvoj bolezni na to stopnjo, se bo najverjetneje vse končalo s smrtjo. Dehidracija je dosegla kritično raven. Delovanje pljuč je moteno, pulz začne izginjati.

Značilnosti patologije pri ženskah

V nekaterih primerih se lahko peritonitis razvije v ozadju neuspešne operacije. V 5-7% bolezni se razvije pri ženskah po slabo kakovostnem carskem rezu. S takim vzrokom bolezni je verjetnost smrti zelo visoka.

Verjetnost peritonitisa je mogoča, če imate ginekološke bolezni, vključno s kroničnimi in pridobljenimi med nosečnostjo. Te bolezni vključujejo vaginozo in kolpitis.

V nevarnosti so ženske, mlajše od 16 let in po 35 letih. Peritonitis in sepsa sta lahko posledica pogostih študij nožnice. Lahko se razvije z neuspešnim ali dolgotrajnim porodom.

Obsežen pogled na peritonitis

Akutna ali obsežna peritonitis v skoraj vseh primerih je sekundarna. To pomeni, da se razvija v ozadju že izločenih peritonitisa. To je lahko zaplet nepravilno opravljene operacije.

Identificirani dejavniki pojavljanja te vrste

Vzrok obsežnega vnetja je prodiranje mikroorganizmov v peritonealno votlino. V skoraj vseh primerih je njegov vzrok napredna faza apendicitisa.

Razvoj peritonitisa je neposredno odvisen od razvoja apendicitisa. Vzrok so lahko druge bolezni prebavnega trakta. To so akutni holecistitis, pankreatitis, različne razjede, črevesne poškodbe in celo ginekološke bolezni.

Diagnosticirani znaki pri bolnikih

Eden od prvih znakov peritonitisa je trajna bolečina v trebuhu, ki se sčasoma poveča. Postopoma se od vira bolečine razširi na celotno peritoneum. Bolnik bruha, pri čemer bolečina v trebuhu postane še večja.

Telesna temperatura se hitro dvigne na 39 stopinj. Pri najmanjšem gibanju postane bolečina neznosna.

Bolnik želi piti. Vnos vode izzove bruhanje. Ustavi delo črevesja. Pojavijo se trebušne napetosti, iztrebki in plini prenehajo seliti. Pojavi se kratko sapo, oseba postane zelo bleda.

Jezik se suši in je prekrit z razcvetom. Glas postane tišji. Opažamo srčno popuščanje, ki vodi do nenadne smrti.

Video

Učinkovita taktika zdravljenja

Zdravljenje peritonitisa je nemogoče. Bolezen se zdravi le s kirurškim posegom. Operacija se izvaja čim hitreje in zahteva posebno usposabljanje.

Notranji organi in peritoneum se zdravijo z antiseptiki in fiziološko raztopino. Z velikim polmerom poškodbe rana ni povsem šivana in se opravi dodatni pregled na drugi ali tretji dan.

Pri tej bolezni je glavno, da ne zamudite časa. Čim prej gre v bolnišnico, tem bolje. Če bolezen doseže le reaktivno stopnjo, potem splošno stanje bolnika ne bo trpelo toliko.

V toksični fazi bo težje. Če dovolimo razvoj bolezni na končno stopnjo, potem je že nemogoče rešiti bolnika.

Postoperativna prognoza za bolnike

Po operaciji se lahko pojavijo težave v delu želodca in črevesja. Bolnik lahko čuti hude bolečine na mestu operacije in z nepravilno oskrbo se prične zaplet, pri katerem nastanejo napade.

Ko je vzrok peritonitisa odpravljen, potrebuje bolnik posebno nego.

Nenehno ga je treba spremljati. Oseba, ki opazuje bolnika, mora vsako uro oceniti stopnjo dihanja, meriti srčni utrip, diurezo in centralni pritisk v žilah.

Potrebujete podporo za zdravila in posebno terapijo. Vnesemo intravensko koloidno ali kristaloidno raztopino, ki jo predgrejemo.

Izvede se tri dni prezračevanja. Torej vsi organi in tkiva dobijo dovolj kisika za pravilno delovanje. Telo podpira z glukozo, sproži črevo.

Da bi preprečili nastanek bolečin, nanesite narkotična zdravila, ki so v kombinaciji s protivnetnim. Na primer, bolniku se lahko predpiše morfin, fentanil, ketorolak in drugi.

Relapsi po pravilno opravljenem posegu se redko pojavijo. Da se popolnoma zaščitite pred njimi, se morate držati posebne prehrane in življenjskega sloga.

Okrevanje po operaciji

Obdobje okrevanja, ko je bil peritonitis operiran, je precej dolgo. Po operaciji se začne korektivna terapija. V njem se v telo vbrizgajo posebne raztopine.

Cilj terapije je obnavljanje izgub vode in elektrolitov. Drugi dan okrevanja se odmerek raztopine zmanjša in hranila (glukoza) se vnašajo v telo. Energijska vrednost prehrane mora biti od 2000 do 2500 kcal za en dan.

Količina beljakovin, ki pride v telo, mora biti od 40 do 100 gramov. Ti izračuni so bili opravljeni za pacienta, ki tehta približno 50-60 kg.

Naslednji bistveni korak v okrevanju je začetek pljuč. Po operaciji je potrebna umetna pljučna ventilacija. Traja od enega dneva do tedna. Vse je odvisno od kompleksnosti operacije in stanja bolnika.

Naslednji korak je odpravljanje srčne in žilne insuficience. Za uspeh se v telo vnesejo glikozidi, adrenalin in druge snovi, ki spodbujajo krčenje srčnih mišic.

Da bi se izognili bolečemu šoku v prvih dneh po operaciji, bolniku dajemo velike odmerke narkotičnih sredstev proti bolečinam, dokler poteka postopek umetnega prezračevanja pljuč in obnavljanja krožečega volumna krvi.

Ko so ti kazalniki normalni, se narkotični analgetiki nadomestijo z epiduralno anestezijo. Tisti bolniki, ki so bili izpostavljeni toksični ali terminalni fazi peritonitisa, so dovzetni za razvoj DIC. In to zahteva dodatno zdravljenje.

Zelo pomembno je obnoviti količino kalija in natrija v telesu. Zahvaljujoč jim se gibljivost GI normalizira. Intubacija tankega črevesa se izvede za ponovno vzpostavitev gibljivosti.

Priporočena prehrana po peritonitisu

Po peritonitisu je celo telo še vedno zelo šibko. Želodec ni preobremenjen, tako da lahko normalno deluje.

Hrano je treba izključiti:

Hrana ne sme dražiti želodčne stene. Alkohol in gazirane pijače so strogo prepovedani. Prepovedani so tudi tobačni izdelki.

Pijače, kot sta čaj in kava, se lahko zaužijejo v zelo majhnih količinah. Kofein lahko poškoduje bolnika.

Jejte več naravnih proizvodov. Osredotočite se na zelenjavo in sadje z visoko vsebnostjo vlaknin, kalcija in drugih uporabnih snovi.

  • matice;
  • brokoli;
  • paradižniki;
  • sladka paprika;
  • špinača;
  • stročnice;
  • vse vrste zelja.

Surove hrane ni mogoče jesti. Bolje je vreti ali paro. Čez nekaj časa se lahko meni spreminja.

Dovoljeno je dodajanje pustega piščanca ali purana, jajc, kaše na vodi in brez olja, zelenjavne juhe na kunčji juhi, puste ribe. Ribe je bolje zavreti.

Pijete nemastno mleko in mlečne izdelke. Jejte med in marmelado v majhnih količinah. Za podporo telesa, vzemite posebne vitamine. Predpisati jih mora le zdravnik.

Hrano je treba jemati v majhnih količinah in hkrati. Vse to naredimo, da se izognemo preobremenitvi želodca in zavlačevanju hrane v telesu. Takšno prehrano je treba upoštevati po operaciji.

Možne posledice patologije

Obstajata dve vrsti učinkov peritonitisa. Prva je posledica akutnega peritonitisa. So zelo težke in celo smrtonosne zate.

Ti učinki vključujejo:

  • šok;
  • krvavitev;
  • sepsa;
  • propad;
  • odpoved ledvic;
  • nedotakljivost krvi;
  • smrt na koncu.

Vsi zahtevajo takojšnje oživljanje.

Druga je pooperativna. Je manj nevarna in običajno ne zahteva ponovnega kirurškega posega.

Te posledice vključujejo adhezije, kile, težave s črevesjem. Ženske imajo lahko težave pri spočetju otroka.

Kako jesti po peritonitisu

Prebavni proces zahteva veliko energije, ki je potrebna za pacienta, ki se je po operaciji opomogel. Če želite to narediti, je prvi dan priporočljivo piti in prekiniti hrano, nato parenteralno dajanje hranilnih raztopin - intravenozno, da ne bi obremenili prebavnega trakta. V prihodnosti določite varčno hrano, razen sladkih, mastnih in ocvrte hrane ter gaziranih pijač.

Zakaj je pomembna prilagoditev prehrane po peritonitisu

Po opravljenih operacijah na notranjih organih, pri katerih je poškodovana njihova celovitost, je v prvih 4–5 dneh pomembno, da rane zacelijo. Vnos hrane lahko moti ta proces in povzroči razhajanje šivov.

Razliti peritonitis vodi do širjenja okužbe in paralize (pareze) črevesja. Po izpiranju trebušne votline in odpravljanju vzroka bolezni, strupeni odpadki, ki jih povzročajo bakterije, še vedno krožijo v krvi in ​​limfni tekočini. V bližnji prihodnosti jih mora telo umakniti, zato je pomembno, da ledvice ohranite z zdravili in vodo. Šele po ponovni vzpostavitvi motorične funkcije se lahko začnejo vnašati hranila parenteralno in nato skozi želodec.

Po eni strani telo potrebuje kalorije za okrevanje in poškodovanje peritonealnega tkiva, po drugi strani pa je treba omejiti količino hrane, da se preveri, ali črevesje lahko prenese obremenitev.

Osnovna načela prehrane po peritonitisu

Prehrana po operaciji je namenjena obnavljanju funkcij prebavil in telesa kot celote. Izdelki ne smejo povzročati dodatne zastrupitve, tako da se bolezen ne ponovi.

Pravila, ki se dosledno izvajajo v času rehabilitacije:

  • Prvi dan bolnik ne more jesti in piti. Ustnice lahko navlažite z vodo in sperite usta. Tekočina vstopi v telo v obliki fiziološke raztopine intravensko.
  • Drugi dan se hranilne mešanice dajejo parenteralno. Dovoljeno je piti vodo v majhnih odmerkih, ki se postopoma povečujejo do konca tretjega dne.
  • V odsotnosti kontraindikacij tretji dan se tekočine raztopine injicirajo v prebavila s sondo, da bi ocenili reakcijo organov.
  • Če pride do neodvisnega odvajanja plinov, kot tudi zaradi potrebe po praznjenju, lahko pacient uživa svetlobo, ki jo utripa hrana skozi usta.

Zahteve za jedi:

  • najbolj zdrobljen;
  • mora vsebovati koristno mikrofloro za obnovo črevesja - za ta namen se uporabljajo bakterijski zaganjalniki ali posebni pripravki bifidobakterij;
  • sveže pripravljeno in toplo;
  • servirati z majhnimi porcijami - prenajedanje je nesprejemljivo.

Obroki so 6-7-krat na dan.

Seznam dovoljenih izdelkov

V obdobju rehabilitacije mora bolnik prejeti do 3000 kalorij na dan. To je optimalna količina, pri kateri ima telo zalogo gradbenega materiala za obnovo izgubljenega tkiva, njihovo regeneracijo.

Teden dni po peritonitisu lahko zaužijete naslednja živila:

  • Zeliščni obogateni čaji, brezkislinski sadni kompoti, zelenjavne juhe, žele. Dovoljen je črni slabi čaj z majhno količino medu ali sladkorja.
  • Rastlinski pire na vodi - iz bučk, krompirja, korenja, buč.
  • Piščančja jajca - do 2 kosa na dan, kuhana mehko kuhana.
  • Mlečni izdelki od 6-7 dni. Zaželeno je, da se jogurt ali kefir pripravi iz celega posnetega mleka z uporabo naravnega kislega testa. Doma lahko to naredite v enem dnevu.
  • Bela nizka vsebnost maščob, kuhana ali parola riba brez kože, kot tudi kuhano pusto meso - piščanec, zajec, puran, mlada teletina. Sesekljite in postrezite v prilogo krompirja ali bučk.
  • Domača piščančja juha z majhno količino maščobe. Ni priporočljivo kupiti piščanca iz trgovine, saj se ptice gojijo z uporabo antibiotikov in kemikalij, ki so trenutno škodljive za šibko telo.
  • Kaša na vodi, dobro kuhana - riž, ovsena kaša, zdrob. Dovoljen po okusu dodajte malo masla, po možnosti domače.

Pomembno je, da pacientu zagotovite vse vitamine, ki bodo pomagali obnoviti presnovo.

Seznam prepovedanih živil

Dietni meni po peritonitisu trebušne votline izključuje:

  • Vsaka maščobna živila - ribe, perutnina, maščobe, maščobe - svinjina, raca, gos.
  • Zelenjava, ki vsebuje težko prebavljiva vlakna, kot so gobe.
  • Živila v pločevinkah, ki vsebujejo kis in začimbe.
  • Prekajeno meso.
  • Konzervirana hrana.
  • Različne sladice in sladkarije - sladkarije, pecivo, pecivo, čokolada.
  • Peka bele moke.
  • Soljenje, celo pripravljeno v domu brez kisa in začimb.
  • Proizvodi za proizvodnjo plina - sveže zelje, redkev, fižol in grah.

Treba je popolnoma odstraniti alkohol, gazirane pijače, pa tudi kavo in tobačne izdelke.

Vzorčni meni za teden

Za hitro okrevanje je priporočljivo ustrezno pripraviti hrano za pacienta, ki je utrpel peritonitis, pa tudi za nakup sveže hrane na dokazanih mestih in jih pripraviti v sterilnih pogojih.

Dieta bo imela vsaj 3-4 mesece - v tem času je telo popolnoma obnovljeno. Veliko je odvisno od starosti in stanja imunskega sistema. Če patološki proces poteka kronično dolgo časa, je treba posebno pozornost posvetiti vitaminskim dodatkom.

Priporočljivo je, da se držite naslednjega menija skozi ves teden. Izdelke je mogoče zamenjati s tistimi, ki so dovoljeni na seznamu, bolniku dodati želene sestavine, vendar ne smejo preseči porcij. Pomembno je vedeti, da je prehrana v tem trenutku delna - pogosto, vendar ne dovolj.

Ponedeljek

  • Zajtrk ob 9.00: zelenjavni pire od krompirja, bučk, buče. Lahko mešate zelenjavo ali uporabite kakšno. Kuhamo v slani vodi, dodamo čajno žličko masla.
  • 2 zajtrka ob 11.00 uri: zeliščni decoction iz koprive ali želeja - 1 skodelica.
  • Kosilo ob 13.00. Piščančja juha z nasekljano zelenjavo - buča ali krompir. Slab čaj.
  • 2 kosila ob 15.00. Kompot s suhim črnim kruhom - 1 rezina.
  • Kosilo je ob 5:00. Riževa kaša na vodi, nasoljena brez olja. Zeliščni čaj 1 kozarec.
  • 2 popoldanski prigrizek 19.00. Kos ribe z juho in kuhano korenje.
  • Večerja 21.00 - skodelica domačega jogurta za noč.

Torek

Interval med obroki je tudi 2 uri.

  • Zajtrk: kaša na vodi; čaj
  • 2 zajtrka: kompot.
  • Kosilo: bučna kremna juha z maslom in rižem; čaj
  • 2 kosila: zelenjavni pireji s sesekljano teletino.
  • Kosilo: pari zelenjava - pesa, korenje, bučke.
  • 2 kosila: kuhano jajce, zeliščni čaj.
  • Večerja: kefir ali jogurt s prepečenimi črnimi kruhi.

Sreda

  • Zajtrk: umešana jajca iz enega jajca z domačo smetano; topel čaj
  • 2 zajtrka: žele.
  • Kosilo: zelenjavna juha; puranji parniki ali telečje mesne kroglice.
  • 2 kosila: pire krompir z obogateno zelenjavo.
  • Kosilo: zeleni obogateni čaj iz bokov.
  • 2 kosila: kuhana riba z ajdo.
  • Večerja: z nizko vsebnostjo maščob skute s suhimi marelicami.

Četrtek

Zajtrk: zelenjavni pire z kuhanim mesom.

  • 2 zajtrka: svež sok, razredčen z vodo 2/1.
  • Kosilo: bučna-krompirjeva juha z maslom in piščancem; čaj
  • 2 kosila: skuta s kislo smetano z nizko vsebnostjo maščob.
  • Prigrizek: kuhano jajce s paro zelenjavo; žele.
  • 2 kosila: jogurt s krekerji.
  • Večerja: ajdova kaša z ribami.
  • Petek

    • Zajtrk: omlet na pari s solato iz pese in korenja z naravnim limoninim sokom - 1 žličko kave.
    • 2 zajtrka: žele z krekerji.
    • Kosilo: ajdova kaša z mesnimi kroglicami iz teletine ali piščanca; čaj
    • 2 kosila: ribe z zelenjavo.
    • 2 kosila: piščančja juha z zelenjavo; pšenična žita z ribami; čaj
    • Kosilo: kompot s prepečencem črnega kruha.
    • 2 popoldanski prigrizek: umešana jajca ali kuhano jajce s solato iz korenja s kislo smetano ali jogurtom.
    • Večerja: skuta s suhimi marelicami.

    Sobota

    • Zajtrk: kaša s skuto; čaj
    • 2 zajtrka: pire s bučkami in piščancem.
    • Kosilo: zelenjavna juha s teletino in krekerji; Pšenična kaša s parno kremo.
    • 2 kosila: ribe z zapečenim zeljem.
    • Kosilo: jogurt ali kefir s piškotki.
    • 2 kosila: omlet ali kuhano jajce s paro zelenjavo; čaj
    • Večerja: ajda z kuhanim mesom; kompot.

    Nedelja

    • Zajtrk: ovsena kaša s suhimi marelicami; čaj
    • 2 zajtrka: pire krompir z dušeno zelje; kompot.
    • Kosilo: piščančja juha z mesnimi kroglicami in krompirjem.
    • 2 kosila: ribje parne kose z rižem.
    • Varen, skuta s suhimi marelicami.
    • 2 kosila: omleta.
    • Večerja: riž z zelenjavo.

    Priporočljivo je, da upoštevate želje bolnika po okusu, vendar se ne smete umakniti iz dovoljenih izdelkov.

    Ivanova Svetlana

    Terapevt druge kategorije, transfuziolog, izkušnja 29 let

    Diagnoza in zdravljenje težav z mišično-skeletnim sistemom (spodnjim delom noge) in trebuhom.

    • bolečine v trebuhu in neugodje;
    • modrice in poškodbe noge;
    • kašelj, bolečine v prsih;
    • ARI, ARVI;
    • zastrupitev s hrano;
    • hladno;
    • izcedek iz nosu;
    • splošno slabo počutje;
    • glavobol;
    • boleče sklepe;
    • povišane temperature.
    • Diploma iz splošne medicine (terapevtska in profilaktična), državna univerza v Čuvašu. I.N. Ulyanova, Medicinska fakulteta (1990)
    • Pripravništvo na posebni temi "Izbrana vprašanja terapije", Državna medicinska akademija v Kazanu (1996)

    Osvežitveni tečaji

    • "Vprašanja nefrologije za terapevte", Državni inštitut za napredno usposabljanje zdravnikov Lenin (1995)
    • "Terapija", Državna medicinska akademija v Kazanu (2001)
    • "Transfuziologija", Ruska medicinska akademija podiplomskega izobraževanja, Ministrstvo za zdravje Ruske federacije (2003)
    • "Terapija in pulmologija", St. Petersburg Medicinska akademija podiplomskega izobraževanja, Zvezna agencija za zdravje in socialni razvoj (2006)
    • "Transfuziologija", St. Petersburg Medicinska akademija za podiplomsko izobraževanje Zvezne agencije za zdravje in socialni razvoj (2007)
    • "Transfuziologija", Inštitut za napredne medicinske študije Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Chuvashie (2012)
    • "Terapija", Inštitut za podiplomsko medicinsko izobraževanje Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Chuvashie (2013)
    • "Terapija", Univerza za ljudska prijateljstva Rusije (2017)

    Kraj dela: klinika MedtsentrServis Kurskaya

    Peritonitis prehrana po operaciji

    Etiologija

    Etiologija te bolezni je dobro raziskana. Peritonitis trebušne votline lahko povzroči takšne dejavnike:

    • okužbe;
    • abdominalne abnormalnosti;
    • okužbo votline, ko je ranjena;
    • hematogeno širjenje okužbe iz drugih organov.

    Iz vzrokov etiologije vnetnega procesa je razvidno, da je peritonitis sekundarna bolezen, ki nastane iz vnetnega stanja trebušne votline.

    Zato je pri diagnozi pomembno ugotoviti začetno bolezen. Pogosto je vzpostavitev začetne etiologije možna le z operacijo.

    Takšne bolezni lahko povzročijo tudi vnetno stanje v votlini:

    • apendicitis;
    • razjeda želodca ali dvanajstnika;
    • ruptura ciste jajčnikov;
    • incizija kile;
    • Crohnova bolezen;
    • holecistitis;
    • pankreatitis.

    Razvrstitev

    Glede na etiologijo ločimo takšne oblike bolezni:

    • bakterijski peritonitis;
    • abakterijski peritonitis.

    Peritonealni izliv je sprejel naslednjo klasifikacijo vnetnega procesa:

    • serozni;
    • fibrinoznih;
    • hemoragično;
    • žolčne in fekalne;
    • gnilo in gnojno.

    Po naravi razvoja vnetnega procesa obstajata dve obliki:

    • akutni peritonitis;
    • kronični peritonitis.

    Indeks Mannheimskega peritonitisa je priljubljen tudi med zdravniki. Z njim lahko ugotovite resnost bolezni. Znanstveniki z Univerze v Mannheimu razlikujejo 3 stopnje peritonitisa: t

    • 1 stopnja - indeks manj kot 20 točk;
    • 2 stopnja - indeks od 20 do 30 točk;
    • 3 stopnja - indeks je več kot 30 točk.

    Opozoriti je treba, da ima klinična slika vsake podvrste peritonitisa svoje specifične značilnosti, zato je za natančno diagnozo potreben kompleks laboratorijskih in instrumentalnih študij.

    Simptomatologija

    Črevesni peritonitis odlikujejo dve vrsti simptomov - lokalna in splošna. Prva vrsta vključuje bolečine v želodcu, napetost mišic v sprednji trebušni steni in draženje peritoneuma. Zdravnik lahko pri pregledu bolnika razkrije zadnji simptom. Pojavijo se v človeškem telesu zaradi draženja votline z vsebnostjo eksudata, žolča ali želodca.

    Splošno - tu lahko pripišemo simptomom peritonitisa, ki lahko kažejo na kakršnokoli bolezen - zvišano telesno temperaturo, šibkost, slabost in bruhanje, palpitacije srca, suho kožo in usta, šibkost in zamegljenost zavesti.

    Treba je opozoriti, da ima vsaka stopnja razvoja tega vnetnega procesa dodatne simptome v klinični sliki. Za prvo fazo je značilna redna bolečina v trebuhu, ki jo poglabljajo gibanja. V tem primeru pacient čuti splošne znake peritonitisa - zvišana telesna temperatura, bolečine v trebuhu in refleksi vnetja.

    V drugi fazi bolezni se vsi simptomi umirijo. Oseba ne čuti več bolečin v želodcu in draženja v trebušni votlini. Zanesljiv znak peritonitisa v tej fazi:

    • občutek napihnjenosti črevesja in želodca;
    • problematičen stol;
    • napenjanje;
    • stalno bruhanje.

    Dodajo se splošni simptomi, ki otežujejo ugotavljanje peritonitisa in njegovih vzrokov:

    • hitro bitje srca;
    • nižji krvni tlak;
    • zvišanje temperature;
    • suha usta.

    V tretji fazi bolezni se zastrupitev poslabša:

    • v povezavi s kršitvijo ravnotežja med vodo in soljo, bolnik postane bled;
    • obrazne poteze postanejo bolj akutne;
    • sluznica usta suha;
    • splošni simptomi peritonitisa se nadaljujejo;
    • pacient ima stalno bruhanje vsebine želodca in črevesja;
    • zaradi zastrupitve se živčni sistem sesuje, kar vodi v zamračenje zavesti in delirija;
    • bolnik je lahko v stanju evforije.

    Akutni peritonitis je vnetje, ki zahteva hitro hospitalizacijo in nujno zdravstveno oskrbo, ker je lahko takšna bolezen smrtna.

    Kronični peritonitis je težko določiti, saj so simptomi bolezni dolgočasni in neizraženi. V tej fazi peritonitisa se bolezen ne kaže v bruhanju, akutnih bolečinah in mišični napetosti. Zato se bolezen dolgo časa lahko pojavi neopaženo in se manifestira samo v takih simptomih:

    • zmanjšanje telesne teže;
    • povečano znojenje;
    • povišana telesna temperatura s 37 stopinj na 38;
    • težave s stolom;
    • nestabilna bolečina v trebuhu.

    To obliko peritonitisa lahko diagnosticiramo pri otrocih in odraslih. Ob začetku bolezni so simptomi skoraj nevidni in neopazni zaradi kompenzacijskih sposobnosti srčno-žilnega sistema. Najprej opozori otroka na omejitev dihanja. Postopoma se oblikuje motnja v delovanju srčnega sistema, kar prispeva k poslabšanju stanja.

    S to obliko bolezni lahko zdravljenje z zdravili ublaži bolnikovo stanje le nekaj ur. Potem se vsi simptomi in bolečina vrnejo v bolj izraziti obliki.

    Diagnostika

    Pri diagnosticiranju bolezni se zdravnik opira na splošne analize in pritožbe bolnika. Prav tako je vredno raziskati pulz in krvni tlak, hitrost dihanja in trebuh, in sicer palpati boleče področje. Naslednji je naslednji diagnostični program:

    • splošna biokemijska preiskava krvi;
    • splošna študija urina;
    • analiza kislinsko-baznega stanja organov;
    • ultrazvočni pregled trebušne votline;
    • rentgenski pregled;
    • prebadanje trebušne votline za odkrivanje patološke vsebine;
    • punkcijo skozi zadnje vaginalne stegno.

    Zdravljenje

    Zdravljenje peritonitisa je možno le z operativno intervencijo. Nobena ambulantna metoda ne bo popolnoma odpravila bolezni. Bolnik mora biti v bolnišnici ne le pred operacijo, ampak tudi po njej.

    Pri peritonitisu bo zdravljenje sestavljeno iz več faz:

    • predoperativni postopki;
    • delovanje;
    • intenzivna nega in analiza stanja po operaciji.

    Peritonitis po operaciji zahteva tudi dodatno zdravljenje. Patogeno mikrofloro je treba odstraniti iz telesa, zato zdravniki pripisujejo številna zdravila, ki jih je treba uporabiti za izboljšanje stanja. Zdravljenje z zdravili je sestavljeno iz jemanja zdravil, ki imajo tak spekter delovanja:

    • antibiotiki;
    • razstrupljanje;
    • diuretik;
    • koloid;
    • antiemetiki.

    Izterjava bolnika po operaciji lahko traja dolgo časa. Bolniku je prepovedana telesna dejavnost, športna in telesna dejavnost 2 meseca. Drugi dan po operaciji začne bolnik prehranjevati parenteralno. Za povrnitev črevesa lahko greste na sondo za hranjenje skozi usta in nosno votlino.

    Prehrana po operaciji

    Če je pozitivna dinamika opazna, zdravnik dovoli tradicionalno hrano, delno okrevanje pa pride šele na 5. dan. V tem obdobju lahko bolnik jede:

    • nizko vsebnost maščob v mesu in ribah;
    • rastlinski pire;
    • kompoti brez sladkorja.

    Postopoma lahko prehrana diverzificira mlečne izdelke, jajca in pusto meso, s čimer se dodajo jedi kalorij.

    Uporaba je strogo prepovedana:

    • dimljeni izdelki;
    • začimbe;
    • Slaščice;
    • Kava;
    • gazirane pijače;
    • jedi iz stročnic.

    Prepovedani izdelki s peritonitisom

    Zapleti

    Če se zdravljenje ni začelo pravočasno, se lahko pojavijo naslednji zapleti:

    • nalezljivi toksični šok;
    • krvavitev;
    • patoloških procesov v ledvičnem območju;
    • nekroza delov črevesa;
    • vnetje možganov;

    Po operativnem posegu se lahko razvijejo takšni zapleti, kot so: t

    • videz intraabdominalnih adhezij;
    • intestinalni absces;
    • razvoj črevesne okvare;
    • ventralna kila;
    • črevesna obstrukcija.

    Na kratko o kliniki bolezni

    Bolezen, ki povzroča vnetje peritoneuma (peritonitis), se lahko razvije zaradi glivične ali bakterijske okužbe. Glavne vrste peritonitisa so:

    • primarno, pri katerem okužba v trebušni votlini preide iz krvi ali limfe;
    • sekundarni, katerega vzrok postane okužba z vsebino notranjih organov (GIT, žolčevod) med perforacijo in rupturo njihovih kanalov in tkiv.

    Klinika bolezni je obsežna, kar otežuje diagnostični pregled. Pri bolečinah v trebuhu se posvetujte z zdravnikom, ker bo le pravočasna hospitalizacija, diagnoza in kirurški poseg preprečil peritonitis in širjenje vira okužbe.

    Vzroki za peritonitis so lahko prelomi v tkivih notranjih organov pri vnetju slepiča, ascitesu, žolčnih kamnih in pankreatitisu, perforaciji želodčnih razjed, spontanim splavom in zunajmaternični nosečnosti ter peritonealni dializi med kršitvami antiseptičnih pravil med postopki.

    Pravila prehrane po operaciji

    Ne glede na vzrok peritonitisa prvi dan, bolnik prejme pitje in počitek s hrano. Dovoljeno je le vlaženje pacientovih ust z vodo. Hrana po peritonitisu se dejansko izvede drugi dan s pomočjo parenteralne uporabe hranilnih mešanic.

    Od 2-3 dni, ko se v črevesju pojavi peristaltično gibanje, je dovoljeno piti vodo s postopnim povečevanjem volumna. V odsotnosti kontraindikacij od tretjega dne preidite na tekočo hrano s sondo.

    Samo z normalizacijo delovanja črevesja, blata in samo-ubeževanja plinov je možno pacienta prenesti na običajen način prehranjevanja. Prehrana po operaciji za peritonitis temelji na naslednjih načelih:

    • uporabite lahko prebavljivo hrano do sedemkrat na dan;
    • jedi morajo biti sestavljene iz majhnih porcij sobne temperature, kuhane na pari;
    • čim bolj približati stanje živila tekoči;
    • V povezavi z uporabo antibakterijskega zdravljenja so uporabni sevi E. coli namenjeni za obnovo črevesne mikroflore.

    O odobrenih izdelkih

    Na seznam dovoljenih izdelkov po peritonitisu. vključujejo:

    • kaše, kuhane v vodi (ovsena kaša, zdrob, riž);
    • zelenjavni pire iz bučk, krompirja, pese;
    • nizke vsebnosti maščob, nekoncentrirane juhe;
    • ribje in mesne jedi z nizko vsebnostjo maščob (brez kože);
    • jajca na pari;
    • šibki čaj, zeliščni čaji, kompoti, žele;
    • razmaščeni mlečni izdelki z bifitobakterijami (po 5 dneh).

    Prehrana mora bolniku zagotoviti vsa potrebna mikrohranila in vitamine, ki pomagajo krepiti imunski sistem. Pomembno je, da prejmete:

    Seznam prepovedanih živil

    Na seznamu izdelkov, ki jih je treba opustiti:

    • vse vrste maščobnih vrst perutnine, rib, mesa, kakršnih koli proizvodov, juh in mesnih konzerv;
    • dimljeni izdelki, ocvrti, vloženi, začinjeni in soljeni izdelki;
    • svinjska mast in maščobe;
    • pecilni in sveži izdelki iz moke najvišjega in prvega razreda;
    • Slaščice, Sladoled;
    • začimbe, začimbe;
    • alkohol, kava, kakav, gazirane pijače;
    • zelenjavo in sadje, ki kršijo črevesno gibljivost (redkev, stročnice, gobe).

    Sestavljanje tedenskega dietnega menija

    Prehrana bo odvisna od bolezni, ki je povzročila peritonitis. Glede na to so izbrani prehranski paket in jedi iz njega, kar omogoča lažje delo prebavil in krepitev imunskega sistema. Spodaj je podana približna različica tedenske prehrane za bolnike, ki se zdravijo.

    Dietni meni po peritonitisu trebušne votline

    Kaj morate vedeti o dieti po operaciji zaradi apendicitisa Pomembno! Vse žitne kaše kuhamo samo na vodi, sokove razredčimo z vrelo vodo in dietne piškotke.

    Veliko ljudi je doživelo vnetni proces dodatka, pri katerem se zdravljenje katerekoli vrste te bolezni izvaja s kirurškim posegom. Ključni dejavniki za okrevanje v pooperativnem obdobju so dietne obroke, ki so določeni v tabeli št. 2. To vam omogoča, da postopoma prehod iz nič prehrane na medicinsko in nato gladko uvesti potrebne izdelke v prehrani.

    V normalnem poteku rehabilitacije je od tretjega meseca dovoljeno, da se vrne v normalno prehrano, vendar je treba spomniti, da se telo končno okreva štiri mesece po operaciji. Zato je treba omejiti uporabo izdelkov, ki povzročajo neugodje v trebušni votlini.

    Glavna stvar - pravočasnost in upoštevanje zdravniških priporočil

    Z doslednostjo z zdravnikom in izpolnjevanjem vseh predpisov za peritonitis glede jemanja zdravil, omejevanja telesne dejavnosti in skladnosti s prehrano, rezultati ne bodo dolgo pričakovali. Pacientovo okrevanje bo hitro: tkiva se bodo po operaciji zacelila, delovanje želodca in črevesja se bo normaliziralo.

    V nasprotnem primeru peritonitis povzroča številne resne zaplete, ki se pojavijo naprej ali takoj (na primer, kot pri sepsi, šokih). Na podlagi njihovega razvoja so možne pooperativne kile, adhezije in obstrukcija črevesja.

    Prehrana s peritonitisom

    Peritonitis je kronično ali akutno vnetje trebušne votline. Ta težava je zelo pogosta in zahteva resno obravnavo. Kaj je prehrana za peritonitis? Natančen odgovor na to vprašanje lahko daje zdravniku - vse je odvisno od posameznih indikatorjev.

    Splošne informacije o bolezni

    Peritonitis spremljajo tako splošni kot lokalni simptomi. Ta patologija prinaša neskladje v delovanju organov in sistemov telesa. Vzrok vnetja trebušne votline je patogena mikroflora - glede na naravo njenega prodiranja v trebušno votlino zdravniki razlikujejo primarni in sekundarni peritonitis.

    Primarni peritonitis se pojavi, ko mikroflora prodre skozi jajcevod ali s krvjo in limfo.

    Sekundarni peritonitis povzroča:

    • okužba skozi trebušne organe (žolčnik, dodatek itd.);
    • perforacija votlih organov;
    • prodorne rane trebušne votline;
    • nesolventnost šivov anastomoze.

    Peritonitis lahko povzroči:

    • mikroflora prebavnega trakta (Escherichia coli, stafilokoki, streptokoki, enterokoki itd.);
    • mikroflore, ki nima nič skupnega s prebavnim traktom (gonokoki, mikobakterije, tuberkulozo, pnevmokoki itd.).

    Glede na resnost resnosti akutnega, akutnega in kroničnega peritonitisa. Razvoj vnetja v trebušni votlini kažejo taki simptomi kot:

    • bolečine v trebuhu, ki se poslabšajo zaradi globokega dihanja (tega simptoma ni le pri hitrem septičnem peritonitisu);
    • refleksno bruhanje;
    • slabost;
    • znoj (hladen znoj);
    • hitri utrip;
    • povišana telesna temperatura (ta simptom se ne pojavi vedno).

    Prehrana za peritonitis

    Neposredno po operaciji je prehrana zaradi peritonitisa zasnovana na enteralnem jemanju raztopin. V tem primeru skozi sondo prodrejo v tanko črevo ali želodec - živilske snovi so podvržene naravnim spremembam in telesu zagotavljajo potrebno energijo (razvoj vnetja spremlja močan katabolizem - potreba po energijskih virih se močno povečuje).

    Prehrana s peritonitisom

    Glavno pravilo prehrane s peritonitisom je izločitev maščobnih, začinjenih, ocvrtega, kislega in dimljenega živila iz prehrane. Seznam prepovedanih sestavin prehrane vključuje vse alkoholne in brezalkoholne gazirane pijače, cigarete in druge tobačne izdelke. Treba se je izogibati uporabi čaja in kave, saj vsebuje veliko količino takšne snovi, kot je kofein, ki škodljivo vpliva na oslabljeno telo bolnika. Osnova prehrane so naravni proizvodi, pridelani brez uporabe gensko spremenjenih predmetov. Celotna prehrana bolnikov s peritonitisom temelji na prevladujoči porabi sadja in zelenjave, ki sta glavna vira vlaknin, kalcija in antioksidantov. Ti proizvodi vključujejo: borovnice, paradižnike, brokoli, stročnice, oreške, špinačo, papriko in različne vrste zelja, vključno morsko ohrovt. Izdelki morajo biti kuhani ali kuhani v dvojnem kotlu. Poleg zelenjave in sadja v prehrani, lahko uporabite pusto meso, kuhana piščančja in prepelica jajca, svežo kašo na vodi, kuhano morsko ribo, kot tudi zelenjavne juhe z dodatkom kunčjega mesa. Iz napitkov zdravniki priporočajo uporabo navadne, navadne, negazirane vode, do 2 litra na dan. Dovoljeno je piti posneto mleko, kefir, ryazhenka, lahko jeste tudi med in jagode z jagodami v majhnih količinah. Da bi okrepili imunski sistem, oslabljen s potekom peritonitisa, je treba uporabiti posebne vitaminske komplekse, vključno z vitamini A, B, C, D, E in tako naprej. Prehrana pomeni določen red prehranjevanja. Potrebno je jesti v odmerkih, da bi se izognili občutku prelivanja želodca, in nadalje izključiti procese fermentacije in gnitja v črevesju.

    Vzroki in simptomi peritonitisa

    Glavni razlog za nastanek peritonitisa je bakterijska okužba, ki jo predstavlja nespecifična mikroflora GIT. Patogeni so lahko:

    • Gram-negativni aerobi: Pseudomonas ali Escherichia coli, Proteus, Enterobacter;
    • Gram-pozitivni aerobi: streptokoki in stafilokoki;
    • Gram-negativni anaerobi: bacteroidi in fusobakterije;
    • Gram-pozitivni anaerobi: peptokoki, eubakterije.

    Dejstvo! V 60-80% vseh primerov peritonitis povzroča E. coli ali stafilokoku.

    Glede na vašo pustolovščino se peritonitis razlikuje po primarni in sekundarni naravi. V prvem primeru patogena mikroflora vstopi na limfogeni način, skozi jajceve cevi do trebušne votline. Tuberkuloza ledvic, enterokolitis in salpingitis lahko povzročijo bolezen. Najpogosteje diagnosticirana je sekundarna oblika bolezni, ki se pojavi kot posledica prej prenesenih bolezni. Vzroki za peritonitis v tej obliki so:


    • Razjeda dvanajstnika;
    • Crohnova bolezen;
    • Črevesna obstrukcija;
    • Akutna žilna okluzija;
    • Stiskanje kile;
    • Peritonitis po apendicitisu;
    • Razjeda v želodcu;
    • Pankreatitis.

    Simptomi, ki so prisotni pri tej bolezni, lahko razdelimo na splošne in lokalne. Pogosti se pojavijo na ozadju zastrupitve: šibkost, zvišana telesna temperatura, bruhanje, slabost. Med draženjem trebušne votline se pojavijo lokalni simptomi: napetost mišic, bolečina v trebuhu.

    Simptomi peritonitisa se lahko razlikujejo glede na stopnjo bolezni. Tako je za prvo stopnjo značilno:

    • Bolečine v trebuhu;
    • Napetost mišic trebušne stene;
    • Slabost in bruhanje;
    • Tahikardija;
    • Simptom Shchetkina - Blumberg, za katerega je značilna ostra bolečina po pritisku na želodec.

    Za drugo stopnjo je značilno:


    • Manj hude bolečine v trebuhu;
    • Odloženo blato;
    • Pretirano napenjanje;
    • Trebušne distenzije;
    • Palpitacije srca;
    • Povečana telesna temperatura;
    • Nizek krvni tlak;
    • Bruhanje.

    Za tretjo stopnjo je značilno: t

    • Blanšenje kože;
    • Suha sluznica ust in jezika;
    • Hitro dihanje;
    • Pomanjkanje peristaltike;
    • Bruhanje z vsebino iz želodca in črevesja;
    • Bloating.

    Razvrstitev peritonitisa

    Glede na razširjenost vnetnega procesa je peritonitis razdeljen na tri vrste:


    • Lokalno Prizadeti so bili na enem od delov trebušne votline.
    • Skupno To traja do pet delov votline.
    • Skupaj. Vključenih več kot pet delov trebušne votline.

    Tudi bolezen se razlikuje po vrsti eksudata (tekočina v trebušni votlini):

    • Serous tip;
    • Hemoragični;
    • Gnojni peritonitis;
    • Fibrinozno;
    • Gall;
    • Fekalni peritonitis.

    Najbolj nevarno je natančno gnojni peritonitis, za katerega je značilno redno slabost in nenehno bruhanje. Če bodo na začetni stopnji bruhajoče oblike vsebina želodca, potem s kasnejšim potekom preidejo v črevesno in nato v fekalno vsebino.

    Pomembno je! Vztrajno bruhanje lahko povzroči dehidracijo in motnjo ravnotežja elektrolitov. V odsotnosti pravilnega zdravljenja bolnik kmalu izgubi zavest, celo komo.

    Kot posledica nespecifičnega vnetnega procesa se lahko pojavi akutni peritonitis. Pri več kot 60% vseh primerov se pojavi slepiča, sledi razjeda želodca (15%), holecistitis in pankreatitis (10%), vnetni procesi v medenici (10%) in zapleti po operaciji.

    Značilnosti zdravljenja

    Zdravljenje peritonitisa je treba predpisati le po natančni opredelitvi vzrokov za to. Toda v vsakem primeru je treba te ukrepe izvesti takoj, ne da bi izgubili en dan!

    Običajno, takoj po ugotovitvi diagnoze, zdravnik predpiše intravensko dajanje antibiotikov ali protiglivičnih zdravil, ki pomagajo odpraviti okužbo.

    Pomembno je! Glede na stopnjo zapleta je mogoče predpisati umetno injiciranje tekočine in prehrane ter zdravila, ki pripomorejo k vzdrževanju normalnega krvnega tlaka.

    Akutni peritonitis, ki je nastal kot posledica preloma slepiča ali perforacije razjede želodca, zahteva takojšen kirurški poseg, kot tudi namestitev bolnika v enoto intenzivne nege. Postopek delovanja vključuje
    naslednjih korakih:

    • Odstranjevanje nakopičenega gnoja;
    • Sanacija trebušne votline;
    • Zlomi in prelomi konic;
    • Izrezovanje abscesov.

    Da bi odstranili novo nastali gnoj, lahko namestite posebno drenažo. Za popolno odpravo akutnega peritonitisa bo po operaciji potrebno zdravljenje in terapevtski ukrepi za ohranjanje pomembnih telesnih funkcij.

    Prehrana za peritonitis

    Prehrana po kirurškem zdravljenju peritonitisa je najprej sonda injekcija živilskih raztopin. Ta postopek je potreben, da telo dobi energijo, ki jo dobi po obroku.

    Po koncu rehabilitacije bo zdravnik predpisal posebno dieto za peritonitis. Predpostavlja povprečni dnevni vnos 2,5-3000 kalorij. Da bi telo pravilno okrevalo, je treba iz hrane odstraniti naslednja živila:


    • Čebula, gorčica, česen, gobe in druga živila, ki vsebujejo vlakna;
    • Močno kuhani čaj in kava;
    • Alkoholne in gazirane pijače;
    • Prekajeni, soljeni in vloženi izdelki;
    • Čokolada in sladkarije.

    Osnova vaše prehrane so naslednji izdelki:

    • 1-2 piščančjih jajc na dan v obliki omleta ali kuhana jajca;
    • Zelenjava, ki ne vsebuje velikih količin grobih vlaken;
    • Mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob;
    • Pusto meso, perutnina in ribe;
    • Zelenjavne, žitne ali mlečne juhe;
    • Med ali džem kot sladkarije;
    • Decoction od divje vrtnice.

    Peritonitis trebušne votline nujno zahteva skladnost z dieto, sestava katere bo izrazil zdravnik.

    Postoperativno obdobje

    Na koncu operacije bo zdravnik predpisal zdravila, ki zmanjšajo tveganje zapletov. Drugi dan se običajno predpisuje parenteralna prehrana, ki se izračuna glede na telesno težo (50-55 ml na 1 kg na dan). Za obnovitev črevesne gibljivosti je predpisana enteralna prehrana, ki jo dajemo skozi sondo.

    Pomembno je! Trajanje takšne prehrane, kot tudi sestava zmesi, določi le zdravnik ob upoštevanju bolnikovega stanja in njegovih potreb!

    Po ponovni vzpostavitvi normalne črevesne funkcije bo mogoče jesti naravno. Z ugodnim izidom se to zgodi že peti dan. Prav tako prehrana bo določila tudi zdravnik, ki se drži posebne nizkokalorične diete s postopnim povečanjem kalorij.

    Rano je treba dnevno pregledovati, pri čemer je treba paziti na čistost oblačenja in stopnjo namakanja. Pri oblačenju je pomembno upoštevati higienska pravila in uporabo antiseptikov.

    Peritonitis prehrana po operaciji

    Na kratko o kliniki bolezni

    Bolezen, ki povzroča vnetje peritoneuma (peritonitis), se lahko razvije zaradi glivične ali bakterijske okužbe. Glavne vrste peritonitisa so:

    • primarno, pri katerem okužba v trebušni votlini preide iz krvi ali limfe;
    • sekundarni, katerega vzrok postane okužba z vsebino notranjih organov (GIT, žolčevod) med perforacijo in rupturo njihovih kanalov in tkiv.

    Klinika bolezni je obsežna, kar otežuje diagnostični pregled. Pri bolečinah v trebuhu se posvetujte z zdravnikom, ker bo le pravočasna hospitalizacija, diagnoza in kirurški poseg preprečil peritonitis in širjenje vira okužbe.

    Vzroki za peritonitis so lahko prelomi v tkivih notranjih organov pri vnetju slepiča, ascitesu, žolčnih kamnih in pankreatitisu, perforaciji želodčnih razjed, spontanim splavom in zunajmaternični nosečnosti ter peritonealni dializi med kršitvami antiseptičnih pravil med postopki.

    Pravila prehrane po operaciji

    Ne glede na vzrok peritonitisa prvi dan, bolnik prejme pitje in počitek s hrano. Dovoljeno je le vlaženje pacientovih ust z vodo. Hrana po peritonitisu se dejansko izvede drugi dan s pomočjo parenteralne uporabe hranilnih mešanic.

    Od 2-3 dni, ko se v črevesju pojavi peristaltično gibanje, je dovoljeno piti vodo s postopnim povečevanjem volumna. V odsotnosti kontraindikacij od tretjega dne preidite na tekočo hrano s sondo.

    Samo z normalizacijo delovanja črevesja, blata in samo-ubeževanja plinov je možno pacienta prenesti na običajen način prehranjevanja. Prehrana po operaciji za peritonitis temelji na naslednjih načelih:

    • uporabite lahko prebavljivo hrano do sedemkrat na dan;
    • jedi morajo biti sestavljene iz majhnih porcij sobne temperature, kuhane na pari;
    • čim bolj približati stanje živila tekoči;
    • V povezavi z uporabo antibakterijskega zdravljenja so uporabni sevi E. coli namenjeni za obnovo črevesne mikroflore.

    O odobrenih izdelkih

    Na seznam dovoljenih izdelkov po peritonitisu. vključujejo:

    • kaše, kuhane v vodi (ovsena kaša, zdrob, riž);
    • zelenjavni pire iz bučk, krompirja, pese;
    • nizke vsebnosti maščob, nekoncentrirane juhe;
    • ribje in mesne jedi z nizko vsebnostjo maščob (brez kože);
    • jajca na pari;
    • šibki čaj, zeliščni čaji, kompoti, žele;
    • razmaščeni mlečni izdelki z bifitobakterijami (po 5 dneh).

    Prehrana mora bolniku zagotoviti vsa potrebna mikrohranila in vitamine, ki pomagajo krepiti imunski sistem. Pomembno je, da prejmete:

    Seznam prepovedanih živil

    Na seznamu izdelkov, ki jih je treba opustiti:

    • vse vrste maščobnih vrst perutnine, rib, mesa, kakršnih koli proizvodov, juh in mesnih konzerv;
    • dimljeni izdelki, ocvrti, vloženi, začinjeni in soljeni izdelki;
    • svinjska mast in maščobe;
    • pecilni in sveži izdelki iz moke najvišjega in prvega razreda;
    • Slaščice, Sladoled;
    • začimbe, začimbe;
    • alkohol, kava, kakav, gazirane pijače;
    • zelenjavo in sadje, ki kršijo črevesno gibljivost (redkev, stročnice, gobe).

    Sestavljanje tedenskega dietnega menija

    Prehrana bo odvisna od bolezni, ki je povzročila peritonitis. Glede na to so izbrani prehranski paket in jedi iz njega, kar omogoča lažje delo prebavil in krepitev imunskega sistema. Spodaj je podana približna različica tedenske prehrane za bolnike, ki se zdravijo.

    Dietni meni po peritonitisu trebušne votline

    Kaj morate vedeti o dieti po operaciji zaradi apendicitisa Pomembno! Vse žitne kaše kuhamo samo na vodi, sokove razredčimo z vrelo vodo in dietne piškotke.

    Veliko ljudi je doživelo vnetni proces dodatka, pri katerem se zdravljenje katerekoli vrste te bolezni izvaja s kirurškim posegom. Ključni dejavniki za okrevanje v pooperativnem obdobju so dietne obroke, ki so določeni v tabeli št. 2. To vam omogoča, da postopoma prehod iz nič prehrane na medicinsko in nato gladko uvesti potrebne izdelke v prehrani.

    V normalnem poteku rehabilitacije je od tretjega meseca dovoljeno, da se vrne v normalno prehrano, vendar je treba spomniti, da se telo končno okreva štiri mesece po operaciji. Zato je treba omejiti uporabo izdelkov, ki povzročajo neugodje v trebušni votlini.

    Glavna stvar - pravočasnost in upoštevanje zdravniških priporočil

    Z doslednostjo z zdravnikom in izpolnjevanjem vseh predpisov za peritonitis glede jemanja zdravil, omejevanja telesne dejavnosti in skladnosti s prehrano, rezultati ne bodo dolgo pričakovali. Pacientovo okrevanje bo hitro: tkiva se bodo po operaciji zacelila, delovanje želodca in črevesja se bo normaliziralo.

    V nasprotnem primeru peritonitis povzroča številne resne zaplete, ki se pojavijo naprej ali takoj (na primer, kot pri sepsi, šokih). Na podlagi njihovega razvoja so možne pooperativne kile, adhezije in obstrukcija črevesja.

    Osnova prehrane po operaciji

    Appendectomy - vključuje vzdrževanje prehrane za hitro okrevanje bolnika. Ker je bila operacija izvedena na debelem črevesu, je pomembno, da telo prihranimo in mu pomagamo, tako da je to bolj način življenja. Prehrana za apendicitis, režim zdravljenja, izdelki, ki se lahko zaužijejo, so usklajeni z vašim zdravnikom.

    Veliko je odvisno od vrste operacije. Po laparoskopiji se okrevanje izvaja hitreje, prehrana se hitreje širi. Toda tudi če se bolnik počuti dobro, ne doživlja hude šibkosti, bolečine, je temperatura povišana v normalnih mejah - to ni razlog za samostojno oblikovanje prehrane. Prehrana po apendektomiji je predpisana pri otrocih in odraslih z izjemno pomembnimi cilji, katerih upoštevanje je osnova za uspešen zaključek obdobja okrevanja in vrnitev v prejšnje življenje.

    Cilji, ki jih zasleduje namen prehrane:

    • Varčevanje debelega črevesa in celotnega prebavnega trakta na splošno.
    • Obnova presnove.
    • Podprite bolnika s potrebnimi snovmi za okrevanje.
    • Povečana imunost in hitro zdravljenje organov in tkiv, ki so izpostavljeni operaciji.

    V prvih dneh po apendicitisu je hrana popolnoma prepovedana. Bolnik lahko pije samo. Dodeljeno tabeli nič. Morate piti veliko, izbiro kakovostne čiste vode. Priporočljivo je piti vsaj 10 kozarcev na dan. Prisotnost tekočine bo odpravila dehidracijo, ki bi lahko bila v zapletenem napadu, na primer po peritonitisu. Poleg tega bodo obilne količine vode hitro obnovile poškodovano tkivo med operacijo. Režim pitja traja en dan. Dovoljene tekočine vključujejo:

    • Voda
    • Infuzijska pasica.
    • Konji brez pulpe.
    • Zeliščni čaji in decoctions.

    Od drugega dneva, med delom črevesja in obnavljanja peristaltike, lahko uživamo hrano iz prehranske vsebine. Njegovo trajanje se določi glede na stanje bolnika. Po koncu terapevtske diete preidejo na zahtevano standardno različico. Prehrana se izračuna po dnevih. Po enem dnevu pitne terapije je predpisana terapevtska prehrana. Njegovo trajanje je 1 teden - 10 dni. Teden dni kasneje se začne obdobje širitve.

    Načela prehrane

    1. Skladnost z režimom. Odrasli so prvič pokazali frakcijsko prehrano. Njegovo bistvo se zmanjša na pogoste obroke v majhnih porcijah. Predpiše se jesti vsaj 5-6 krat na dan. Hkrati pa se je obseg bistveno zmanjšal. To je potrebno za najbolj harmonično delo črevesja, da bi se izognili prelivanju, napihovanju in nastajanju plina. Vse to lahko vpliva na fazo okrevanja. V nekaterih primerih se lahko stene na mestu operacije poslabšajo. Poleg tega mora bolnik po operaciji ležati v postelji. Ležeči položaj negativno vpliva na peristaltiko.
    2. Obvezna toplotna obdelava. Po zdravljenju apendicitisa terapevtska prehrana vključuje jedo samo kuhano in kuhano hrano. V prvih treh dneh lahko zaužijemo hrano le v tekoči obliki ali pa jo čistimo. Po treh dneh lahko previdno vnesete tekočo kašo, pire krompir, izdelke v prahu in omlete.
    3. Hrana za sobno temperaturo. Bolnik ne sme jemati hladne ali vroče hrane. Vsi izdelki morajo biti pri sobni temperaturi. Pri uživanju vroče juhe ali hladne vode lahko pride do krča prebavil. Hkrati pa lahko pride do razhajanja šivov ali neenakomernega prirastka. Zapleti niso izključeni.
    4. Vsaj sol. Največji dnevni vnos soli se zmanjša na 8 g na dan. Večje število negativnih učinkov na bolnikovo stanje, ko postane krvno debelejša, produkti razkroja, ki so nepotrebni za telo, med prebavo zavirajo, celjenje mest reze se upočasni, ko odstranimo vermiformni proces.
    5. Ne moreš jesti sladko. Hitri ogljikovi hidrati preobremenijo prebavne organe krhkega organizma. Otroke naj zamenjajo z dovoljenimi živili v obliki sladkih banan in pečenih jabolk.
    1. Opustitev alkohola. Strogo je prepovedano piti alkohol po operaciji. Kirurški poseg vključuje protibakterijska zdravila, zaradi česar je alkohol neuporaben. Poleg tega, pod vplivom alkohola upočasni proces zdravljenja in povečanje sten v mestih zareze.

    Prepovedani izdelki

    Pomembno je vedeti, da je treba izdelke, ki pospešujejo fermentacijske procese ali povzročajo nastanek visokih ravni plinov, v celoti izločiti iz prehrane. Te vrste prebave bodo privedle do tveganja razhajanja šivov.

    Poleg tega je treba opustiti ostro, kislo, sladko, slano, vložene izdelke. Te vrste povečajo izločanje želodčnega soka in klorovodikove kisline, kar je tudi v postoperativnem obdobju nesprejemljivo. Pomembno je, da to prijavite pacientovim obiskovalcem, ki lahko pacientu prinesejo škodljivo hrano v bolnišnico.

    Ne jejte živil z visoko vsebnostjo vlaknin. To pravilo velja za odrasle in otroke. Groba vlakna v takšnih proizvodih močno povečajo kontraktilno funkcijo črevesja in ker je organ v poškodovanem stanju, obstaja tveganje za divergenco šivov in nastanek zapletov. Na splošno je najprej bolje, da popolnoma opustimo grobo vlakno in ga postopoma uvajamo v majhnih porcijah, da se poškodovani organ opomore in se postopoma navadi na obremenitev.

    Zahteva zavrnitev maščobnih živil. Maščobna težka hrana se prebavi dolgo časa, je že dolgo v želodcu in črevesju. Po operaciji je telo oslabljeno in ni sposobno obvladati take obremenitve.

    Bolnik mora popolnoma opustiti polizdelke in vso tovarno hrane, industrijsko kuhanje. Vse, kar lahko kupite in jeste, je prepovedano. Končni izdelki vsebujejo konzervanse, ki so v pooperativnem obdobju nepotrebni in nevarni. Številne snovi, ki jih vsebujejo takšni proizvodi, niso naravnega izvora, ampak kemične proizvodnje, ki zastrupljajo telo.

    Krma otroka po operaciji mora biti tudi delna.

    Poseben seznam prepovedanih izdelkov, če je dodan dodatek:

    • Peka, pekovski izdelki.
    • Maščobno meso. Zaželeno je, da opustijo vse rdeče meso, lahko jedo piščančje ali ribje prehrane sorte.
    • Maščobno meso rib in ptic (gosja, raca, družina skuše).
    • Broths na kosti.
    • Klobase in izdelki iz klobas.
    • Konzervirani izdelki, enolončnice, konzervirani izdelki, vloženi izdelki.
    • Pecivo, sladka hrana, čokolada, kava.
    • Sladke pijače močno karbonirajo. Sladki plodovi, na primer, lubenica.
    • Začinjene in začinjene začimbe. Soljene kumare in paradižnik.
    • Maščobni mlečni izdelki. Mleko z visoko vsebnostjo maščob.
    • Trdo soljeni siri. Lahko samo nesoljeno, mehko, kot Adyghe sir.
    • Testenine.
    • Gobe ​​vseh vrst.
    • Okrasimo z žitaricami. Drobljenje samo v obliki tekoče kaše ali zdrobljenega.
    • Zelenjava z visoko vsebnostjo grobih vlaken.
    • Pečena jajca.

    Dovoljeni izdelki

    Apendektomija vključuje počasno in postopno širjenje palete odobrenih izdelkov. Hrana mora biti najprej lahka, hitro prebavljiva, dobro nasičena, bogata z beljakovinami in kompleksnimi ogljikovimi hidrati. Prepričajte se, da so prisotni vitamini, ki podpirajo imunost in povečajo odpornost telesa na možne okužbe. Obroke lahko sestavljajo samo odobreni izdelki. Pomembno je ustvariti meni, ki vključuje dovoljene izdelke. Razširitev prehrane je možna po tednu klinične prehrane. Drugi teden vključuje postopno uvajanje novih izdelkov s sledenjem blaginji.

    • Včerajšnji kruh ali v suhi obliki.
    • Nizko vsebnost maščob v mesu in ribah. Toda meso mora biti dobro očiščeno filmov, kit, kože.
    • Ribe so bele, ne maščobe. Najboljša izbira bi bila reka.
    • Kaše so poltekoče in tekoče, po možnosti obrisane v mešalniku.
    • Ribja juha ali piščanec, ne močna.
    • Juha pire, polnjene juhe, tekoče, z dodatkom smetane. Najboljša izbira bi bila juha pire od bučk, krompirja, buč.
    • Omleta paro.
    • Kompoti in polžki iz jagod in sadja.
    • Kremna in rastlinska olja.
    • Slab čaj z mlekom, zeliščni čaji, poparki.
    • Sadne pijače iz brusnice, brez kaše.
    • Sadje brez kislin. Zaželjena so pečena jabolka in banane.

    Osnovno pravilo prehrane po akutnem apendicitisu je uporaba odobrenih živil frakcijsko, po tehniki kuhanja. Z vzdrževanjem prehrane pomaga pacientu hitrejše okrevanje črevesja, gladka uvedba izdelkov pa bo pripomogla k prejšnjemu delu črevesja, ne da bi povzročila zaplete okrevanja. Hrana, ki je dovoljena v prehrani, pomaga oslabljenemu telesu, ga napolni z močjo in poveča imuniteto, kar je pomembno za hitro okrevanje bolnika. Približno tretji teden postane prehodno obdobje, in v enem mesecu, v odsotnosti zapletov v obliki gnojnega peritonitisa ali adhezij, bo delovanje črevesja obnovljena.

    Pri kronični apendicitis, prehrana in nežno prehrano se kažejo za življenje. Še posebej strogo je potrebno upoštevati dieto, če je slepiča gnojna ali gangrenozna.

    Ključna priporočila in nasveti

    Prehrana traja vsaj pol meseca ali dva tedna in to je, če je operacija za odstranitev slepiča opravljena pravočasno brez zapletov z laparoskopijo ali klasično metodo. Če je bil apendicitis že na destruktivni stopnji (flegmono, gnojno, gangrenozno) ali je bil zapleten s peritonitisom, potem morate upoštevati posebno dieto vsaj mesec dni in morda še več. Mesec dni kasneje, da se vrnete na običajno prehrano je treba postopoma.

    Po operaciji apendicitisa je pomembno vedeti:

    • Zelo koristno je piti veliko juhe iz kamilice, ki se imenuje tudi naravni antibiotik, zaradi prisotnosti antibakterijskih lastnosti v njem (še posebej po odstranitvi kompleksnega apendicitisa s peritonitisom);
    • da se telo bolje absorbira in hitro prebavi, mora biti toplo, ne prevroče in ne prehladno;
    • prehrana mora biti 5-in-6-krat (morate jesti pogosto, vendar v majhnih porcijah);
    • zelenjava in meso se lahko kuhata na pari ali kuhata (v vsakem primeru ne prepražita)
    • pacient mora piti veliko tekočine (približno 2-2,5 litra na dan, to so lahko negazirane čiste vode, zeliščni čaji, sveže stisnjeni sokovi, kompoti, čaj);
    • hrana ne sme vsebovati velikih količin soli in je bolje, da jo pripravimo v obliki kaše (zdrobimo z mešalnikom ali podrgnemo skozi ribe), ker se telo hitro absorbira in hitro izloči iz črevesja, ne da bi povzročila zaprtje;
    • iz prehrane je treba izključiti vsa živila, ki prispevajo k povečanju nastajanja plina zaradi tega, kar lahko poškoduje želodec in šivi (mleko, stročnice, grah, fižol), zelenjava z visoko vsebnostjo vlaknin (zelje, koruza), vse, kar povzroča vnetje v črevesju (ocvrte, kisle, slane, prekajene, začinjene, kisle).

    Kaj lahko jedem po odstranitvi apendicitisa?

    Takoj po odstranitvi slepiča ne morete nahraniti pacienta ali mu dati piti, saj se bo približno dvanajst ur odmaknil od anestezije, posušene ustnice pa lahko navlažite samo z limoninim sokom ali vodo (ne morete jesti ali piti, kajti povrnitev notranjih ran).

    V drugi polovici prvega dne po apendicitisu prehrana (tabela številka 0) za odrasle vključuje:

    • piščančja juha z nizko vsebnostjo maščob (pomaga pri lajšanju vnetja in pomlajevanja);
    • galetni piškotki (npr. "Maria");
    • sadni žele;
    • šibek čaj (zelen ali črni) brez sladkorja.

    Na drugi in tretji dan v prehrani, če ni nobenih zapletov po operaciji zaradi slepiča, lahko dodate:

    • pire krompir (brez masla in mleka);
    • zelenjavna kaša (iz squash in buče);
    • jogurt brez sladkorja;
    • lahka juha iz pire krompirja ali juhe z zelenjavo (s peteršiljem ali koprom);
    • krekerji;
    • pire iz dietetičnega mesa (piščančji file, kunčje meso ali prepelice).

    Od četrtega dne po kirurški odstranitvi akutnega slepiča se dajejo:

    • kaša na vodi (ajda, riž, ovsena kaša), lahko majhno kos masla;
    • Prehransko kuhano meso - majhen kos na dan;
    • zelenjava v zdrobljeni kuhani obliki (pesa, čebula, korenje, krompir, bučke);
    • pečena in kuhan buča (potrebna je za izboljšanje presnove in krepitev imunskega sistema);
    • kefir z nizko vsebnostjo maščob;
    • nemastna skuta;
    • kuhane korenje ali pire iz korenja;
    • kompot iz suhega sadja;
    • pečena jabolka;
    • decoction pasme;
    • pusto ribje kuhano (smetana).

    Od sladkarij in sadja po operaciji apendicitisa lahko jeste:

    • marshmallows;
    • suho sadje (suhe slive, suhe marelice, datumi in fige);
    • pomaranče;
    • mandarine;
    • jagode ali maline;
    • breskev.

    S skrbnostjo po zaužitju slepiča:

    Izdelki, ki jih po operaciji apendicitisa ni mogoče zaužiti

    Po odstranitvi slepiča je zelo pomembno, da se v celoti odpravijo ocvrta živila (krompirjeve palačinke, umešana jajca, palačinke itd.), Kot tudi naslednji proizvodi iz prehrane, tako pri odraslih kot pri otrocih:

    • Sol;
    • Začimba;
    • Črna ali rdeča paprika;
    • Ketchup;
    • Omaka;
    • Hren;
    • Gorčica;
    • Maščobne ribe (sled, losos, skuša);
    • Gobe;
    • Soljene ribe (sled, suha riba, taranka itd.);
    • Maščobno ali mastno meso;
    • Paradižnik;
    • Majoneza;
    • Surova čebula ali česen;
    • Fižol, grah in druge stročnice;
    • Vse konzervirane hrane;
    • Borscht;
    • Ribja juha in ribja juha;
    • Domače mleko;
    • Masla skuta;
    • Sir;
    • Kuhane in prekajene klobase (vključno klobase);
    • Cmoki;
    • Peneča voda;
    • Svež kruh;
    • testenine;
    • Kava;
    • Kozice;
    • Rolls;
    • Čokolada;
    • Sladkarije;
    • Konzerve;
    • Različne kumarice in marinade;
    • Torte, pite in druge slaščice;
    • Sladoled;
    • Kondenzirano mleko;
    • Grozdje;
    • Zelo sladko sadje (grozdje, nektarine);
    • Dragun;
    • Granatno jabolko;
    • Lubenica

    Vzorčni meni za bolnike po slepičnem zaužitju za en teden po dneh

    V nadaljevanju je zgleden meni, ki upošteva zdravo prehrano v pooperativnem obdobju, ki ne vpliva negativno na želodec, in daje osebi vse vitamine in snovi, potrebne za hitro okrevanje telesa (še posebej dobro za zdravje bolnika po zdravljenju slepiča, takšne izdelke, kot buče, bučke, bujon, juhe) piščanca, decoction iz kamilice, zelenice).

    Kozarec čaja brez sladkorja z enim piškotkom (npr. "Maria")

    Kozarec šibkega, nesladkanega čaja, vode ali naravnega jabolčnega soka

    Sprva piščančja juha z malo maščobe. Kruha ni mogoče jesti. Lahko ga zamenjate z majhno količino krekerjev.

    Kuhani riž ali ovsena kaša v vodi brez soli in olja za drugo

    Tretji čaj brez sladkorja ali svežega soka korenja

    Kozarec čaja, odkup kamilice, vode ali soka

    Kozarec nizko vsebnosti maščobnega jogurta s piškotki "Maria"

    Ovsena kaša na vodi nesoljena. Primerna tudi ajda, pšenica ali ječmen.

    Kozarec nesladkanega čaja z galetnimi piškoti, lahko tudi otrobi.

    Kozarec vode ali malo naravnega soka iz pese.

    Piščančja juha z juho. V tla lahko dodate malo krompirja in majhen kos mesa, tudi zdrobljen. Dobro je, da juho dodamo koper ali peteršilj.

    Sesekljano z mešalnikom obogatimo z zelenjavo, v njej lahko damo majhno količino krompirja, bučk in nekaj dietnega mesa.

    Kozarec kompota iz suhega sadja

    Jogurt z nizko vsebnostjo maščob ali domači sadni žele.

    Riž, ječmen, ovsena kaša ali ajdova kaša, kuhana v vodi brez soli in brez dodanega olja.

    Pšenična žita v vodi brez olja lahko dodate malo soli.

    Kuhate lahko v strmem jajcu

    Čaj z drobtinami ali galetnimi piškoti brez dodanega sladkorja

    Jabolčni sok ali sveže stisnjen čaj

    Piščančja juha z zelišči ali lahka juha

    Kuhani riž, rahlo nasoljen

    Sveži sadni žele ali biokefir

    Pšenična žita na vodi in kuhana pusta riba (na primer oslič) t

    Prav tako lahko jedo nizko vsebnost maščob skuto z jogurtom.

    Ovsena kaša brez masla

    Sok s piškoti, želejem ali jogurtom

    Rastlinski pire od bučk. Lahko kuhate bučno ali korenčno pire.

    Pražen piščančji kotlet ali kos kuhanega mesa.

    Apple Compote

    Kozarec jogurta ali želeja

    Enolončnica iz kuhanega zelenjave, kos telesa ali kunčjega mesa.

    Ječmenova kaša na posnetem mleku. Dodate lahko malo olja.

    Čaj s piškoti ali z drobtinami.

    Sladoled s sirom z dodatkom korenja

    Kompot iz sadnega želeja ali suhega sadja

    Piščančja juha z zelenjavo in rižem.

    Bučno pire s parnimi ribjimi kokoši

    Črni ali zeleni čaj z drobtinami

    Kefir ali jogurt z nizko vsebnostjo maščob

    Ajdova kaša, rahlo nasoljena, lahko dodamo malo olja. Pražen piščančji kotlet.

    Ajdova kaša na vodi, rahlo nasoljena s koščkom masla.

    Čaj s kosom zastarelega kruha in sira.

    Svež sok s piškotki. Sadje

    Piščančja juha z zelišči (lahko dodamo ajdovo).

    Kuhane ribe pusto.

    Jogurt ali nizko vsebnost maščobnega kefirja

    Košarica brez dodajanja kisle smetane.

    Soufflé s sirom, čaj s piškoti ali z nizko vsebnostjo maščob skute s kislo smetano z nizko vsebnostjo maščob

    Jogurt, sadni žele in zelenjavni pire

    Piščančja juha z jajcem in zelenico,

    Lahko spečemo kos buče

    Posneto mleko s piškotki

    Pečene ribe s krompirjem in bučkami

    Čaj z zastarelim kruhom

    Recepti nekaterih jedi, ki jih je mogoče zaužiti po apendicitisu

    Piščančja juha

    Za juho bo potrebno:

    • piščančji file ali puste kose piščanca brez kosti,
    • korenček
    • lok,
    • sol,
    • zelenice

    Korenček narežemo na velike koščke, lahko ga damo celo in odstranimo, ko je juha pripravljena.

    Dodajte file, korenje, olupljeno čebulo, malo soli v vodo

    Zavremo in pustimo vreti približno 1 uro.

    Segrejte juho in dodajte zelenjavo, narežite file v mešalniku in služite kot mesni pire.

    Kuhani riž na vodi

    • riž - 1 skodelica.
    • voda - 2 skodelici.

    Riž z vodo speremo v prozorno stanje, prelijemo z vrelo vodo in solimo po okusu (za tiste bolnike, ki že lahko) kuhamo prve tri minute po največjem ognju, zmanjšamo ogenj in kuhamo 7 minut pod pokrovom, nato zmanjšamo toploto in kuhamo 7 minut pod pokrovom. 2 minuti. Ponev odstranite s toplote, pokrijte in počakajte 12 minut.

    Bučna pire

    Rezine bučk kuhamo v dvojnem kotlu, dokler jih ne skuhamo.

    Mletje buče z mešalnikom

    Pečenka za domači sir

    • Sladica - 250 g
    • 1 jajce
    • Semolina 3st. l
    • Sladkor - 1 žlica. l

    Premešamo skuto, jajce, sladkor in zdrob

    Vzemite pečenje in ga namažite s hladnim maslom

    Nalijemo maso skute

    Postavite sadje na vrh (če to dovoljuje zdravnik)

    Pečemo v pečici 20 minut. pri temperaturi 200 ° C

    Pire juha z bučkami

    • Piščančja krila
    • 1 bučke
    • Krompir 2 kos.
    • Korenček
    • Bow
    • Peteršilj ali koper

    Najprej pripravite piščančjo juho

    Vsa zelenjava narežemo na kocke

    Potopite v juho in kuhajte, dokler ni pripravljena.

    Napolnite pripravljeno juho in zelenjavo v ločeni skledi in sesekljite mešalnik (ali zmeljemo skozi sito).

    Pire zmešajte z juho in dodajte sesekljane zelenice.

    Etiologija

    Etiologija te bolezni je dobro raziskana. Peritonitis trebušne votline lahko povzroči takšne dejavnike:

    • okužbe;
    • abdominalne abnormalnosti;
    • okužbo votline, ko je ranjena;
    • hematogeno širjenje okužbe iz drugih organov.

    Iz vzrokov etiologije vnetnega procesa je razvidno, da je peritonitis sekundarna bolezen, ki nastane iz vnetnega stanja trebušne votline.

    Zato je pri diagnozi pomembno ugotoviti začetno bolezen. Pogosto je vzpostavitev začetne etiologije možna le z operacijo.

    Takšne bolezni lahko povzročijo tudi vnetno stanje v votlini:

    • apendicitis;
    • razjeda želodca ali dvanajstnika;
    • ruptura ciste jajčnikov;
    • incizija kile;
    • Crohnova bolezen;
    • holecistitis;
    • pankreatitis.

    Razvrstitev

    Glede na etiologijo ločimo takšne oblike bolezni:

    • bakterijski peritonitis;
    • abakterijski peritonitis.

    Peritonealni izliv je sprejel naslednjo klasifikacijo vnetnega procesa:

    • serozni;
    • fibrinoznih;
    • hemoragično;
    • žolčne in fekalne;
    • gnilo in gnojno.

    Po naravi razvoja vnetnega procesa obstajata dve obliki:

    • akutni peritonitis;
    • kronični peritonitis.

    Indeks Mannheimskega peritonitisa je priljubljen tudi med zdravniki. Z njim lahko ugotovite resnost bolezni. Znanstveniki z Univerze v Mannheimu razlikujejo 3 stopnje peritonitisa: t

    • 1 stopnja - indeks manj kot 20 točk;
    • 2 stopnja - indeks od 20 do 30 točk;
    • 3 stopnja - indeks je več kot 30 točk.

    Opozoriti je treba, da ima klinična slika vsake podvrste peritonitisa svoje specifične značilnosti, zato je za natančno diagnozo potreben kompleks laboratorijskih in instrumentalnih študij.

    Simptomatologija

    Črevesni peritonitis odlikujejo dve vrsti simptomov - lokalna in splošna. Prva vrsta vključuje bolečine v želodcu, napetost mišic v sprednji trebušni steni in draženje peritoneuma. Zdravnik lahko pri pregledu bolnika razkrije zadnji simptom. Pojavijo se v človeškem telesu zaradi draženja votline z vsebnostjo eksudata, žolča ali želodca.

    Splošno - tu lahko pripišemo simptomom peritonitisa, ki lahko kažejo na kakršnokoli bolezen - zvišano telesno temperaturo, šibkost, slabost in bruhanje, palpitacije srca, suho kožo in usta, šibkost in zamegljenost zavesti.

    Treba je opozoriti, da ima vsaka stopnja razvoja tega vnetnega procesa dodatne simptome v klinični sliki. Za prvo fazo je značilna redna bolečina v trebuhu, ki jo poglabljajo gibanja. V tem primeru pacient čuti splošne znake peritonitisa - zvišana telesna temperatura, bolečine v trebuhu in refleksi vnetja.

    V drugi fazi bolezni se vsi simptomi umirijo. Oseba ne čuti več bolečin v želodcu in draženja v trebušni votlini. Zanesljiv znak peritonitisa v tej fazi:

    • občutek napihnjenosti črevesja in želodca;
    • problematičen stol;
    • napenjanje;
    • stalno bruhanje.

    Dodajo se splošni simptomi, ki otežujejo ugotavljanje peritonitisa in njegovih vzrokov:

    • hitro bitje srca;
    • nižji krvni tlak;
    • zvišanje temperature;
    • suha usta.

    V tretji fazi bolezni se zastrupitev poslabša:

    • v povezavi s kršitvijo ravnotežja med vodo in soljo, bolnik postane bled;
    • obrazne poteze postanejo bolj akutne;
    • sluznica usta suha;
    • splošni simptomi peritonitisa se nadaljujejo;
    • pacient ima stalno bruhanje vsebine želodca in črevesja;
    • zaradi zastrupitve se živčni sistem sesuje, kar vodi v zamračenje zavesti in delirija;
    • bolnik je lahko v stanju evforije.

    Akutni peritonitis je vnetje, ki zahteva hitro hospitalizacijo in nujno zdravstveno oskrbo, ker je lahko takšna bolezen smrtna.

    Kronični peritonitis je težko določiti, saj so simptomi bolezni dolgočasni in neizraženi. V tej fazi peritonitisa se bolezen ne kaže v bruhanju, akutnih bolečinah in mišični napetosti. Zato se bolezen dolgo časa lahko pojavi neopaženo in se manifestira samo v takih simptomih:

    • zmanjšanje telesne teže;
    • povečano znojenje;
    • povišana telesna temperatura s 37 stopinj na 38;
    • težave s stolom;
    • nestabilna bolečina v trebuhu.

    To obliko peritonitisa lahko diagnosticiramo pri otrocih in odraslih. Ob začetku bolezni so simptomi skoraj nevidni in neopazni zaradi kompenzacijskih sposobnosti srčno-žilnega sistema. Najprej opozori otroka na omejitev dihanja. Postopoma se oblikuje motnja v delovanju srčnega sistema, kar prispeva k poslabšanju stanja.

    S to obliko bolezni lahko zdravljenje z zdravili ublaži bolnikovo stanje le nekaj ur. Potem se vsi simptomi in bolečina vrnejo v bolj izraziti obliki.

    Diagnostika

    Pri diagnosticiranju bolezni se zdravnik opira na splošne analize in pritožbe bolnika. Prav tako je vredno raziskati pulz in krvni tlak, hitrost dihanja in trebuh, in sicer palpati boleče področje. Naslednji je naslednji diagnostični program:

    • splošna biokemijska preiskava krvi;
    • splošna študija urina;
    • analiza kislinsko-baznega stanja organov;
    • ultrazvočni pregled trebušne votline;
    • rentgenski pregled;
    • prebadanje trebušne votline za odkrivanje patološke vsebine;
    • punkcijo skozi zadnje vaginalne stegno.

    Zdravljenje

    Zdravljenje peritonitisa je možno le z operativno intervencijo. Nobena ambulantna metoda ne bo popolnoma odpravila bolezni. Bolnik mora biti v bolnišnici ne le pred operacijo, ampak tudi po njej.

    Pri peritonitisu bo zdravljenje sestavljeno iz več faz:

    • predoperativni postopki;
    • delovanje;
    • intenzivna nega in analiza stanja po operaciji.

    Peritonitis po operaciji zahteva tudi dodatno zdravljenje. Patogeno mikrofloro je treba odstraniti iz telesa, zato zdravniki pripisujejo številna zdravila, ki jih je treba uporabiti za izboljšanje stanja. Zdravljenje z zdravili je sestavljeno iz jemanja zdravil, ki imajo tak spekter delovanja:

    • antibiotiki;
    • razstrupljanje;
    • diuretik;
    • koloid;
    • antiemetiki.

    Izterjava bolnika po operaciji lahko traja dolgo časa. Bolniku je prepovedana telesna dejavnost, športna in telesna dejavnost 2 meseca. Drugi dan po operaciji začne bolnik prehranjevati parenteralno. Za povrnitev črevesa lahko greste na sondo za hranjenje skozi usta in nosno votlino.

    Prehrana po operaciji

    Če je pozitivna dinamika opazna, zdravnik dovoli tradicionalno hrano, delno okrevanje pa pride šele na 5. dan. V tem obdobju lahko bolnik jede:

    • nizko vsebnost maščob v mesu in ribah;
    • rastlinski pire;
    • kompoti brez sladkorja.

    Postopoma lahko prehrana diverzificira mlečne izdelke, jajca in pusto meso, s čimer se dodajo jedi kalorij.

    Uporaba je strogo prepovedana:

    • dimljeni izdelki;
    • začimbe;
    • Slaščice;
    • Kava;
    • gazirane pijače;
    • jedi iz stročnic.

    Prepovedani izdelki s peritonitisom

    Zapleti

    Če se zdravljenje ni začelo pravočasno, se lahko pojavijo naslednji zapleti:

    • nalezljivi toksični šok;
    • krvavitev;
    • patoloških procesov v ledvičnem območju;
    • nekroza delov črevesa;
    • vnetje možganov;

    Po operativnem posegu se lahko razvijejo takšni zapleti, kot so: t

    • videz intraabdominalnih adhezij;
    • intestinalni absces;
    • razvoj črevesne okvare;
    • ventralna kila;
    • črevesna obstrukcija.