Ko se v trebušni slinavki začnejo patološki procesi, se njena tkiva spremenijo. Med pregledom bolnika so vidni zdravniku in so pomemben diagnostični kriterij.
Kaj so difuzne spremembe?
Difuzne spremembe so proces prepletanja različnih vrst celic v enem tkivu, pri čemer se mešajo zdrava in patološka področja. Istočasno, če ne bo vsega parenhima vključen v proces, se bo imenoval fokalni in ne difuzni.
Trebušna slinavka neposredno vpliva na prebavni proces. V njej so trije glavni deli - glava, telo in rep. Celice, ki jih sestavljajo, so značilne le za to telo in imajo določeno strukturo. Zaradi različnih razlogov, vključno s tistimi, ki so povezane s starostnimi spremembami, se lahko začne proces smrti tkiva, na njihovem mestu pa se pojavi mastna infiltracija ali tvorba vezne plasti.
Zaradi strukturnih značilnosti različnih tipov celic pri ultrazvoku dobimo sliko mešane ehogenosti, poleg tega pa se ne motijo celotne dimenzije trebušne slinavke. Take patološke transformacije povzročajo bolezni hepatobilarnega sistema, endokrine motnje in nezadostna oskrba s krvjo.
Nevarnost degeneracije celic je v tem, da proces vključuje glandularni del, ki opravlja glavne funkcije organa. Tako difuzne spremembe niso diagnoza, ampak manifestacija patologije, kar je razvidno iz rezultatov ultrazvočnega pregleda.
V tem videu si lahko ogledate posnetek ultrazvoka trebušne slinavke:
Manjše spremembe
Če stopnja transformacije tkiva ni izrazita, so simptomi odsotni in disfunkcija organov se ne manifestira. Ta pogoj lahko vodi do:
- Nepravilna prehrana.
- Nedavna vnetna bolezen.
- Povečanje ali zmanjšanje sekretorne funkcije, ki povzroča stresne situacije in depresijo.
- Nekatera zdravila.
Pogosto so to začasne spremembe, ki niso razlog za zaskrbljenost in ne povzročajo posledic.
Zmerne razpršene spremembe
Pri zmerni resnosti sprememb v parenhimu so lahko tudi simptomi odsotni. Vendar pa ultrazvok razkriva tudi zabuhlost, kar kaže na resnejše vzroke patologije. Podobno stanje lahko povzroči:
- Vnetje.
- Akutni pankreatitis.
- Težave z žolčnikom.
- Kršitve v dvanajstniku.
- Hepatomegalija.
Ko se diagnosticira zmerna stopnja transformacije pankreasnega parenhima, so potrebni dodatni pregledi za določitev vzroka patologije.
Neizražene spremembe
Pogosteje se težava odkrije po naključju ali ko bolnik opravi celovit pregled celotnega prebavnega sistema. Ni posebnih simptomov disfunkcije trebušne slinavke, pacient pa ima lahko druge težave. Pojavljajo se zaradi dejstva, da so vzrok za difuzne spremembe napake v jetrih, žolčniku ali drugih organih.
Takšno stanje je lahko tudi posledica nalezljive bolezni ali genetske predispozicije. Neizkazane spremembe praviloma ne vplivajo na delo samega telesa.
Izrazite difuzne spremembe
Pri vnetni bolezni trebušne slinavke, pankreatitisu opazimo precejšnjo stopnjo poškodbe parenhima. V akutnem poteku so bolj izraziti kot pri kronični. Zamenjava velikega območja z drugimi celicami povzroči nepravilno delovanje organa in pojav bolniških simptomov. Praviloma je tako neprijetna bolečina, da se je oseba prisiljena posvetovati z zdravnikom.
Diagnostika
Načelo diagnoze strukture organa temelji na merjenju ehogenosti celic. Ultrazvočni pregled ima visoko natančnost in enostavnost uporabe, ki se uporablja v takih primerih. Valovi, ki jih senzor pošlje napravi, prodrejo v telo in jih absorbirajo tkiva različnih vrst, zaradi česar se na zaslonu monitorja pojavi slika z različnimi barvami.
Navadno mora biti trebušna slinavka homogena struktura parenhima, če pa je zaznana drugačna stopnja absorpcije valov, je mogoče govoriti o fokalnih ali difuznih spremembah. Posebno pozornost je treba posvetiti velikosti telesa, jasnosti kontur, duktalnemu lumnu.
Ultrazvok je glavna diagnostična metoda za določanje organske ehostrukture. Vendar pa so potrebni dodatni rezultati za postavitev diagnoze:
- Biokemijska analiza krvi.
- Palpacija.
- Endoskopski pregled.
- Računalniška tomografija.
- ERPHG.
Simptomi
Pojavnost difuznih sprememb je odvisna od stopnje njihove manifestacije in etiologije, ki je privedla do njih. Od specifičnih simptomov, ki so prisotni pri vseh bolnikih, lahko ločimo:
- Izguba apetita.
- Zaprtje.
- Driska.
- Težava v želodcu in občutek neugodja.
Poleg tega se lahko patologija manifestira tudi z drugimi znaki:
- Huda bolečina, zastrupitev, bruhanje. To je posledica dejstva, da prebavni encimi prodirajo skozi tkivo zunaj telesa. Pogosto to stanje spremlja huda tahikardija in znižanje krvnega tlaka. Vzrok je akutni pankreatitis, samo intenzivna terapija ali operacija lahko izboljša dobro počutje bolnika.
- Izrazita, vendar ne kritična bolečina. To opazimo pri dolgotrajni pankreatitisu. V tem primeru poškodba žleze povzroči motnjo v proizvodnji prebavnih encimov. Na telesu se lahko zazna tudi usoda edema in majhnih krvavitev.
- Subtilne in postopne spremembe v telesu. V primeru fibrozne lezije posebni simptomi niso zelo izraziti, vendar se s časom povečuje. Zmanjšanje funkcionalne sposobnosti trebušne slinavke povzroča hormonske in presnovne motnje v telesu, ki so opazne zaradi slabe prebave, drastične izgube teže, driske. Kronični distrofični procesi povzročajo pomanjkanje beljakovin in aktivacijo avtoimunskih in alergijskih reakcij. Resen zaplet patologije je sladkorna bolezen.
Če so celice trebušne slinavke nadomestili z maščobnim tkivom, ni mogoče obnoviti strukture organa. Nepovraten proces v daljšem časovnem obdobju povzroči poraz novih zdravih območij. Prebavne žleze se zmanjšujejo, okvarijo se funkcije trebušne slinavke, kar vpliva na delovanje celotnega organizma. Simptomatologija lipomatoze je odvisna od področja patologije. S svojim nenadzorovanim napredovanjem ima oseba bolečine in pritožbe zaradi dela prebavnega sistema.
Zdravljenje
Zdravljenje razpršenih sprememb je potrebno le, če je patološka narava procesa. Opravljanje natančne diagnoze in predpisovanje pravilne sheme zdravljenja je naloga lečečega zdravnika.
Če sumite na nevarno etiologijo, zdravnik pregleda rezultate dodatnih pregledov. Latentna oblika kroničnega pankreatitisa zahteva spoštovanje prehrane odraslih in fizioterapijo.
Če se zaradi porazdeljenih sprememb v trebušni slinavki diabetes mellitus, bolnik potrebuje tudi prehransko korekcijo in zdravljenje. Za ohranjanje zdravja je dovoljena uporaba zdravilnih zelišč namesto zdravil.
Nespecifična regeneracija celic v starosti ne zahteva medicinske intervencije. Bolniku se priporoča, da se drži pravilnega načina življenja in iz prehrane odpravi junk hrano.
V tem videu Elena Malysheva pove, kako skrbeti za zdravje trebušne slinavke:
Diet
Prepovedi in priporočila v prehrani so odvisni od vzroka, ki je povzročil ehografske oznake. Celo otrok lahko sedi na pravilni tabeli z dieto, vse odločitve pa mora sprejeti zdravnik, da se poveča ugodnost prognoze. Strogo izključeni:
Priporočljivo je povečati prehrano:
- Kashi.
- Rastlinska hrana.
- Mlečni izdelki.
Če ste odkrili odmevne znake heterogene strukture pankreasa, to ne pomeni vedno steatoze. Strukturo parenhima lahko začasno zlomimo in popravimo z ljudskimi zdravili. Pomembni so rezultati dodatnih preiskav, ki določajo, ali naj se bolnik zdravi. Reaktivne spremembe in povečani biokemični parametri drugih organov kažejo na potrebo po določitvi pravega vzroka patologije.
Če se med nosečnostjo pojavijo znaki pankreatitisa, morate o tem nemudoma obvestiti svojega zdravnika. Zaradi povečane obremenitve notranjih organov je zelo pomembna pravilna prehrana žensk, ki bo pomagala prilagoditi zdravje brez tablet.
Difuzna reorganizacija trebušne slinavke
Ultrazvočni pregled organov je standardna metoda diagnoze, ki se uporablja v vsaki kliniki. Priporoča se ne le za bolnike, ampak tudi za zdrave ljudi kot preventivni ukrep med zdravniškim pregledom. Pogosto v zaključku diagnostika vidimo naslednjo frazo: difuzne spremembe v parenhimu jeter in trebušne slinavke. Toda kaj je ta diagnoza in ali je nevarna za zdravje? Naj ugotovimo.
Kaj to pomeni?
Metoda ultrazvočne diagnoze temelji na odbojnosti tkiv našega telesa. Zvočni valovi, ki so dosegli to ali to formacijo, se srečajo z oviro na njihovi poti. Če je ta ovira bolj gosta, več zvočnih valov se bo odražalo, manj valov bo šlo skozi celotno telo in obratno.
Tako je osnova celotne ultrazvočne diagnoze različna gostota tkiv človeškega telesa. Običajno ima vsak organ enako gostoto na vseh področjih. V tem primeru govorimo o homogeni gostoti parenhima brez difuznih sprememb v tkivu.
Če se v njem pojavi patološki proces - vnetje, motnje reoloških lastnosti tekočine, presnovne motnje - potem senzor zazna ta žarišča kot območja različnih gostot znotraj enega organa. To se imenuje difuzne spremembe.
Pomembno je!
Znak, ki pomaga določiti mesto lezije
Nazaj v trebušno slinavko. Tako kot drugi organi ima železo običajno enotno strukturo tkiva. Če je vnetje, je podvrženo maščobni degeneraciji, če se v njej oblikujejo področja petrifikacije in kalcifikacije, potem bo zdravnik v poročilu o ultrazvoku napisal frazo "difuzne spremembe v parenhimu pankreasa". Ker se trebušna slinavka nahaja v neposredni bližini jeter in žolčevodov, je najpogostejša pisna ugotovitev »difuzne spremembe v jetrih in trebušni slinavki«.
Ker se pri številnih patoloških procesih opazijo reorganizacije, ta zaključek ne more biti diagnoza. To je le znak, ki nakazuje, da je v organih prisotna patologija, bolnik pa potrebuje nadaljnji pregled.
Pomembno je! Spremembe difuznih organov niso diagnoza ali celo simptom. To je le znak, ki zdravniku pomaga določiti mesto poškodbe žleze, opravi predhodno diagnozo in predpiše dodatne laboratorijske teste in instrumentalne metode pregleda.
Oblike difuznih sprememb v jetrih in trebušni slinavki
- Masni preporod - lipomatoza. Ta patologija je pogosta pri vseh starejših ljudeh. Ko se to zgodi, se normalni parenhim pankreasa nadomesti z maščobnim tkivom. Pankreatocite nadomestijo adipociti. Problem je v tem, da adipociti niso sposobni izvesti istih intrecekretnih in izločilnih funkcij, ki so značilne za trebušno slinavko. Ta simptom se pojavlja pri mladih ali zrelih bolnikih s sladkorno boleznijo. Tudi sama trebušna slinavka postane bolj gosta, pacient ima rahle simptome pomanjkanja encimov. Skratka, zdravnik nakazuje: difuzne spremembe trebušne slinavke po vrsti lipomatoze.
- Difuzno nadomeščanje parenhima trebušne slinavke in vezivnega tkiva jeter. Ta proces se imenuje fibroza. Degeneracija parenhima je posledica vnetja ali motenj splošne presnove. V tem primeru vneto ali ishemično območje nadomesti vezivno tkivo, ki tudi ne more opravljati funkcij trebušne slinavke.
Zato so lahko vzroki za difuzne spremembe:
- Pankreatitis kakršne koli oblike in etiologije.
- Diabetes mellitus tako prvega kot drugega tipa.
- Presnovne motnje in sistemske bolezni, ki se pojavijo z motnjami splošne presnove.
- Sekundarni vnetni procesi, ki prehajajo iz drugih organov.
- Kronična zastrupitev - nenadzorovano uživanje drog, kronične bolezni prebavnega sistema, zloraba alkohola, kajenje.
Predispozicija za ponovno rojstvo parenhime starejše in senilne starosti, nezdrava prehrana in kršitev prehrane, dedna predispozicija, pogoste stresne situacije.
Pomembno je! V hudih razmerah - rakava degeneracija, ciste in konkrementi izločilnih kanalov - sklep o prisotnosti difuznih sprememb ni legitimen. Lahko so le s kroničnimi presnovnimi, toksičnimi ali vnetnimi boleznimi, ki popolnoma prizadenejo celotni organ in ne le na njegovem specifičnem območju.
Vrste difuznih sprememb
Prilagoditev razpršenosti je lahko dveh vrst: zmerna in huda.
V začetnih fazah fibroze in lipomatoze opazimo zmerne difuzne spremembe trebušne slinavke. Degeneracija tkiva še ni bila izražena, simptomi pomanjkanja encimov niso opaženi. Najpogostejši vzrok za zmerne spremembe je blag pankreatitis in edem pankreasa. V veliki večini primerov se le redko odkrijejo na preventivni zdravstveni pregled. Posebna obravnava ni potrebna. Da bi preprečili nadaljnje napredovanje procesa, zadostuje konzervativno zdravljenje.
Obstajajo izrazite spremembe v naprednih pogojih in kroničnih boleznih z dolgo zgodovino. Ponavadi niso več reverzibilni. Bolnik ima simptome pomanjkanja encimov. Za zdravljenje poleg konzervativne terapije zdravnik predpiše tudi encimsko nadomestno zdravljenje in zdravljenje z zdravili. Te metode so simptomatsko zdravljenje. Poleg tega se izvaja etiotropno zdravljenje - zdravljenje osnovne bolezni.
Spremembe v nekrozi trebušne slinavke in pankreatitisu na ultrazvoku
Akutni pankreatitis
Akutno vnetje moti normalen pretok izločkov. Hkrati se vrne nazaj v kanale, od koder vstopi v parenhim. Ta refluks vodi k dejstvu, da tkivo žleze prebavljajo z delovanjem lastnih encimov, sam organ nabrekne. Pri ultrazvoku se to odraža v zmanjšanju gostote tkiva, povečanju velikosti trebušne slinavke. V tem primeru so kanali lahko brez patologije, v nekaterih primerih so v njih najdeni konkrementi ali strikture, ki ovirajo odtok encimov.
Kronični pankreatitis
S kroničnim vnetnim procesom v remisiji in z nekrozo trebušne slinavke se gostota tkiva poveča, parenhim pa postane zaradi naraščajočega veznega tkiva ohlapnejši. Velikost samega organa se ne spremeni, edema kapsule in parenhima se ne opazita. Izločalni kanali so tudi brez patologije.
Spremembe sladkorne bolezni na ultrazvoku
Pri sladkorni bolezni se normalno žlezno tkivo nadomesti z maščobnim tkivom. Enako velja za zdrave ljudi v starosti in starosti. Maščobno tkivo ima večjo zvočno odpornost kot vezivno tkivo in tkivo trebušne slinavke. Torej, če je zdravnik v zaključku zapisal o difuznih spremembah v trebušni slinavki s povečano ehogenostjo, je predlagana lipomatoza.
Kaj storiti?
Če ste ob zaključku ultrazvoka diagnosticirali difuzne spremembe, ne paničite. To ni diagnoza, pogosto so diagnosticirani pri zdravih ljudeh. V večini primerov je prisotnost difuznih prerazporeditev dobra novica, saj se ne pojavijo v primeru resnih patologij: rak, cista, absces.
Če ne skrbite za bolečine v trebuhu, drisko, napenjanje in napihnjenost, je dovolj, da ugotovite vzrok in prilagodite prehrano. Če vas zgoraj omenjeni simptomi motijo, opravite celoten obseg študij za identifikacijo bolezni, imenovanje ustreznega zdravljenja.
Načela zdravljenja
Za razpršene spremembe ni zdravila. Med kirurškim posegom se ne izločajo, saj se popolna odstranitev trebušne slinavke izvede v ekstremnih situacijah.
Če se pojavijo difuzne spremembe v ozadju popolnega zdravja in pregled ni pokazal prisotnosti nobenih nozoloških bolezni, je dieta dovolj za zdravljenje.
Prehrana in prehrana:
- Pogosti obroki - do 5-6-krat na dan v majhnih količinah.
- Topla temperatura hrane.
- Izključitev iz prehrane maščobnih, pečenih. Izogibajte se dražljivim živilom: začinjeno, kislo, slano, začinjeno, sladko.
- Jedi se kuhajo na pari ali kuhajo.
- Glavni poudarek pri izbiri izdelkov je treba opraviti na zelenjavi, pustem mesu, žitaricah.
- Zavrnitev uživanja alkohola, kajenje.
Če se bolnik pritožuje nad prebavnimi motnjami, bolečinami v trebuhu, potem opravi celo vrsto diagnostičnih študij. Po ugotovitvi osnovne bolezni je diagnoza predpisana pri zdravljenju, med katerim se zdravijo razpršene spremembe.
Poleg prehrane, opuščanja kajenja in alkohola, je bolniku predpisana simptomatika in sredstva ter zdravila za odpravo patologije.
Simptomatska zdravila:
- Substitucijska encimska terapija s prebavnimi encimi: Festal, Pancreatin. Odstranjujejo dispeptične motnje: težo v trebuhu, drisko, napihnjenost.
- Analgetiki številnih nesteroidnih protivnetnih zdravil: Nise, Ketonov, Diklofenak, Ibuprofen. V času občutka akutne bolečine v trebuhu se pijejo.
- Pripravki za izboljšanje peristaltike: metoklopramid, domperidon, zerukal.
Patogenetska terapija za odpravo osnovne bolezni je izbrana individualno, odvisno od nozološke skupine patologije.
Značilnosti difuznih sprememb trebušne slinavke
Difuzne spremembe v trebušni slinavki so strukturna transformacija v tkivih organa, zaznana z ultrazvokom. To je glavni ehografski znak. Vrsta spremembe lahko nakazuje prisotnost patologije ali pojavov, povezanih s starostjo.
Kaj so difuzne spremembe v trebušni slinavki?
Difuzne spremembe (CI) se kažejo v enakomerni transformaciji pankreasnega parenhima. Parenhim je žlezno tkivo telesa, ki proizvaja hormone in aktivne encime. Vsaka sprememba vpliva na njeno gostoto.
DIPZH - ni diagnoza, ampak objektivna refleksija obstoječega patološkega stanja. Delujejo kot objektivni simptom, ki potrjujejo odstopanje od norme in kažejo na kompaktnost strukture tkiva, spremembo velikosti trebušne slinavke.
Kaj je difuzija?
Izraz "difuzija" v latinščini se prevede kot interakcija. Uporablja se v fiziki in kemiji in pomeni enakomerno porazdelitev ene snovi v drugi - porazdelitev delcev ene snovi med molekule drugega. V anatomiji se nanaša na prodor ali rast celic enega tkiva v drugega - proces difuzije. Pri nekaterih boleznih v trebušni slinavki normalno delujoče tkivo nadomesti vezivno ali maščobno tkivo. Ker ostaja število zdravih celic, je odvisno stanje organa in zdravstveno stanje osebe v prihodnosti.
Vzroki za difuzne spremembe
DIPZH - je manifestacija ne le patološkega stanja. V nekaterih primerih gre za različico norme: pogosto jo odkrijete pri otrocih. Značilno je, da se take spremembe v parenhimatnih organih pojavijo s starostjo, ko se struktura tkiva spremeni pod vplivom predhodno prenesenih kroničnih bolezni.
Vzroki patološkega DIPZH vključujejo:
- Kronične bolezni prebavnega sistema, vključno z trebušno slinavko, katerih delovanje je medsebojno povezano. To še posebej velja za samo žlezo, jetra in žolčnik: skupni kanal za odstranjevanje žolča in pankreasnega soka prispeva k istočasnemu razvoju patologije jeter in trebušne slinavke.
- Izmenjevalne distrofične bolezni: nespremenjeno tkivo organa nadomesti vezivno ali maščobno tkivo.
- Diabetes mellitus in vaskularne bolezni pri starejši osebi z dolgo zgodovino te patologije povzročajo motnje v oskrbi tkiv trebušne slinavke in presnove.
- Nalezljive bolezni, ki vodijo v kršitev presnove tkiva.
- Genetska predispozicija.
Vzrok dejavnikov
Difuzne spremembe v tkivih trebušne slinavke izzovejo:
- napake v predpisani prehrani (poraba maščob, akutna);
- uživanje alkohola in kajenje - ne gre vedno za zlorabe, lahko celo nestrpnost do alkohola povzroči draženje trebušne slinavke in razvoj vnetja;
- nesistematična uporaba zdravil - včasih lahko zdravilo v obliki ene tablete ali raztopine povzroči poslabšanje, če obstajajo kontraindikacije za zdravilo;
- stresi, živčni zlomi - povzročajo hormonske motnje in presnovne procese, ki sprožijo spremembe v strukturi tkiva organa;
- starosti
Znaki in simptomi
Spremembe, odkrite med ultrazvočnim pregledom, niso vedno spremljene s simptomi. Postanejo potrditev patološkega stanja, ki je bilo v anamnezi, in bolnika danes ne moti.
Klinični znaki DIPW so odvisni od bolezni v času študije, katere so manifestacija. Poleg tega je glede na sliko, pridobljeno s pomočjo ultrazvoka, mogoče preveriti diagnozo ali opraviti diagnozo predlaganih bolezni.
Znaki DIPZH vključujejo:
- zmanjšan apetit;
- vznemirljivo blato (driska ali zaprtje);
- težo ali bolečino v želodcu in hipohondriji;
- slabost in bruhanje.
Značilnost bolnikovega videza je bled, izčrpan, s suho kožo in nerazvito muskulaturo.
Simptomi patologije
Simptomi, ki spremljajo difuzne spremembe trebušne slinavke z ultrazvokom, niso vedno manifestacija pankreatitisa. Pankreas je anatomsko in fiziološko lociran v tesni povezavi z organi prebavnega sistema. Zato njihove bolezni povzročajo strukturno transformacijo v tkivih trebušne slinavke.
Klinična slika je odvisna od osnovne patologije v času študije: t
- Z odkrili peptične razjede na dvanajstniku, lačne in nočne bolečine v epigastrični regiji, bruhanje in zgaga motijo. Hkrati se to lahko kaže v težki ali bolečini v levem hipohondriju, nestabilnem stolu, suhih ustih.
- Z holecistitis, še posebej calculous, poleg bolečine v hipohondriji na desni, grenkobo v ustih in druge manifestacije dispepsije so zaskrbljujoče. Vzporedno s tem moti trebušna slinavka: apetit izgine, nelagodje skrbi pod rebri na levi, sevajo v hrbet, v atrijsko območje.
- Hepatitis katere koli etiologije se pojavi tudi pri vpletanju tkiva trebušne slinavke v patološki proces. Njegovi simptomi so znaki poškodbe jeter: bolečine ali težka v desnem hipohondru, občutek grenkobe v ustih, astenični sindrom, spremembe v krvi in v hudih primerih - hepatomegalija, zlatenica, srbenje, kožne manifestacije. Lahko pa vključuje tudi posamezne manifestacije na strani same žleze.
Vrste DIPZh
Difuzne spremembe v tkivih trebušne slinavke so drugačne narave in stopnje razširjenosti:
- Za steatozo je značilna povečana gostota odmeva s telesno velikostjo, ki ostaja normalna: del trebušne slinavke nadomešča maščobno tkivo, železo postane hiperekozno.
- Pri akutnem vnetju je ugotovljena zmanjšana gostota eha z heterogeno strukturo tkiva in povečan obseg raka prostate.
- Zmanjšana gostota in zmanjšana ehogenost z nespremenjeno velikostjo so opazili pri kroničnem pankreatitisu z nizko intenzivnostjo.
Difuzne spremembe parenhima
Difuzne spremembe v parenhimu trebušne slinavke - izraz, ki ga pogosto najdemo v protokolnem ultrazvoku. Poudarja, da so nekatere celice organa umrle ali izgubile svojo funkcionalnost zaradi starosti, preteklih ali sedanjih bolezni same žleze ali sosednjih in funkcionalno povezanih drugih organov.
Difuzne spremembe v strukturi trebušne slinavke
Po naravi sprememb v strukturi trebušne slinavke se delijo na enotne in neenakomerne. Predstavljajo lokalne ali skupne patološke oblike. Zaradi vnetja ali otekanja trebušne slinavke je lahko zelo gosta ali pa jo izgubi. Struktura tkiva s tako transformacijo se difuzno spremeni.
Psevdocista, neoplazma, račun, skleroza dajejo sliko neenakomerne DIPZH. Pri sladkorni bolezni opazimo spremembo strukture v obliki steatoze: normalne celice trebušne slinavke nadomestijo maščobne celice - lipomatoza. Steatoza se zelo dolgo razvija zelo počasi. V začetnih fazah je zanemarljiv, asimptomatski, ni diagnosticiran, vendar se zazna, ko proces doseže rep trebušne slinavke in se razvije sladkorna bolezen. To je nevarno za stanje, saj so prizadetejša območja v žlezi, večji so načini zdravljenja.
Distrofne spremembe
Distrofne spremembe v trebušni slinavki se kažejo v zmanjšanju izločanja organov. To je posledica zmanjšanja števila delujočih celic.
Najpogostejši vzrok distrofije je starost. Viri celic niso neskončni: pod vplivom alkoholnih pijač, toksinov, napak v hrani umrejo celice, ki proizvajajo sok pankreasa. Poleg tega se Langerhansovi otočki razlikujejo in proizvajajo hormone. Zato starejšim ljudem svetujemo, da se držijo prehrane celo med remisijo. Vse napake vodijo do neizraženih sprememb resne patologije. Spreminjajo se ne le celice, temveč tudi majhni kanali: pojavlja se neenakomerna ekspanzija ali krčenje, kar lahko povzroči težave pri pridobivanju soka trebušne slinavke.
Pri pankreatitisu po vsakem poslabšanju se število normalnih celic močno zmanjša in nastanejo nove. Pri akutnem pankreatitisu, ki je zapleten z nekrozo, pride do masivne smrti tkiva trebušne slinavke. Nadomešča se s celicami vezivnega tkiva, zaradi degenerativnega procesa pa pomemben del žleze skoraj popolnoma preneha delovati.
Odvisnost od alkohola povzroči celično smrt, tudi če ni vnetnega procesa v trebušni slinavki. Podoben učinek na žlezo ima podhranjenost - povzroča izrazite presnovne spremembe v jetrih in trebušni slinavki.
Benigni tumorji, ciste z njihovo rastjo stisnejo okoliško tkivo in vodijo v razvoj degenerativnih sprememb. Pri raku je proces lezije bolj zapleten: hitro se razmnožujejo patološko slabo diferencirane celice, izločajo zdrave in vodijo v smrt.
Reaktivno
Reaktivne spremembe trebušne slinavke - reakcija žleze na patologijo drugih organov prebavnega trakta. Pojavijo se z holecistitisom, hepatitisom, peptično razjedo. Postopek je drugoten. Ta patologija lahko povzroči boleč simptom, moti prebavo in raven glukoze. V reaktivnih stanjih se spremeni količina in kakovost celic Langerhansovih otočkov, ki proizvajajo hormone, vključno z insulinom. V celicah akinusa se zmanjša proizvodnja encimov, ki sodelujejo pri prebavi hrane.
Stagnacija žolča vodi do reaktivnih sprememb difuzne narave v trebušni slinavki. Slabo izražene, brez svetlih kliničnih manifestacij, imajo počasen ali asimptomatski potek.
Vlaknaste
Fibroza trebušne slinavke - premik parenhima s pomočjo vezivnega tkiva. Razvija se po večkratnem prenosu pankreatitisa. Vzpodbuda za njen razvoj postane škodljiva hrana, alkoholne pijače (vključno z nizko vsebnostjo alkohola) in kajenje. Je asimptomatska, razvija se pri starejših, pri mladih - z zlorabo alkohola.
- razpršena - lezija se popolnoma razširi na celotno območje organa;
- žarišče - nastane lokalno, z ločenimi otoki.
Če se maščobno tkivo pojavi v trebušni slinavki skupaj s vezivnim tkivom namesto zdravih celic, je to lipofibroza ali fibrolipomatoza. Na ultrazvoku se to manifestira kot difuzno heterogeno tkivo. Ko se vezno tkivo koncentrira lokalno, na enem mestu se razvije fibrom - benigna rast.
Če se razvijejo takšne spremembe, povečana ehogenost in gostota tkiv, se povečanje velikosti trebušne slinavke določi z ultrazvokom. Klinična slika je majhna, pritožbe lahko odsotne. Za fibrotične spremembe so značilne:
- počasna rast;
- minimalni pritisk na sosednja tkiva;
- odsotnost metastaz.
Opisani so bili primeri, ko je fibroma narasla na ogromno velikost in poškodovala tkiva ne le njenega lastnega organa, temveč tudi sosednje organe, pa tudi žile in živčna vlakna. Izobraževanje ne povzroča nelagodja in se pogosto odkrije (fibrom ali fibromatous spremembe) kot ugotovitev ultrazvoka med fizičnim pregledom ali pregledom patologije organov prebavnega sistema. Na mestu fibroidov v glavi trebušne slinavke, kjer je skupni pankreas povezan z žolčnikom, jih lahko stisnejo v obliko zlatenice. Z rastjo fibrome v glavi do velikih velikosti, lahko stisne tanko črevo s pojavom slike črevesne obstrukcije.
Zamenjava normalnih funkcij tkiva trebušne slinavke v vezivo se pojavi v kroničnih procesih. Razlog so lahko slabe prehranjevalne navade in navade, nediskriminatorna ali dolgotrajna zdravila, zastrupitev, okužba, bolezen žolčnika, stres, starost nad 60 let.
Diagnostika
Za ugotavljanje vzrokov zaznanih sprememb se uporabljajo laboratorijske in funkcionalne diagnostične metode. Iz laboratorijskih preiskav so potrebni:
- splošni klinični krvni test;
- biokemična (diastaza krvi, bilirubin, transaminaze, beljakovine in njene frakcije).
Ta metoda lahko razkrije akutno vnetje (levkocitoza, visoka stopnja ESR), povečana diastaza potrjuje pankreatitis, spremembe v bilirubinu in transaminazah (ALT, AST, GGT) kažejo na prisotnost hepatitisa.
Iz funkcionalnih študij je potrebno opraviti ultrazvočni pregled OBP in ZP s skrbno preučitvijo ehostrukture organov, EFGDS (esofagofibrogastroduodenoskopija) za preučevanje stanja sluznice dvanajstnika in želodca. Razkrita erozija, razjede, brazgotinjenje deformacije omogočajo pojasnitev osnovne diagnoze. Ultrazvok se priporoča enkrat letno.
Z nejasno diagnozo priporočamo CT ali MRI trebušnih organov, retroperitonealni prostor (OBP in ZP), ki bistveno poveča verjetnost določitve pravilne diagnoze.
V kompleksnih diagnostičnih primerih se MRI, magnetna resonanca, bolj pogosto uporablja za pojasnitev patologije trebušnih organov. Če iz nekega razloga ni primeren za bolnika, se uporabi CT, ki je dobil dobre povratne informacije od zdravnikov vseh specialitet. Metoda vam omogoča, da vidite večplastne dele organov v različnih projekcijah, da odkrijete celo manjšo napako v strukturi tkiv.
Obstajajo kontraindikacije za CT, ker se uporabljajo rentgenski žarki. Otroka ne moremo napotiti na študijo, CT med nosečnostjo ne opravimo na ženski, na odraslo osebo z intoleranco za jod (če jo opravimo s kontrastom), kot tudi na patologijo jeter in ledvic.
Echo znaki
Ehoprinti vodijo pri ultrazvočni diagnozi. Metoda temelji na uporabi izjemno visokih zvočnih valov, ki so varni za ljudi. V telo prodrejo in se odražajo, kar daje objektivno sliko tkiva. Glavni znaki odmeva so:
- heterogenost strukture trebušne slinavke zaradi območij povečane ehogenosti;
- neenakomerno povečanje ehogenosti;
- neenakomerna dilatacija kanalov;
- spremembe velikosti trebušne slinavke (povečanje zaradi edema v akutni fazi bolezni ali zmanjšanje v zadnji fazi bolezni z atrofijo in fibrozo);
- dodatne znake odmeva (prisotnost cist in psevdociste, sprememba kanalov).
Katere vrste razpršenih sprememb razkrivajo?
PZH na ultrazvoku je prikazan kot enotno telo - njegova ehogenost je nespremenjena, ustreza jetra in vranici. Njegova gostota lahko odstopa od normalnih vrednosti v smeri povečanja ali zmanjšanja. Ehogenost narašča s povečanjem gostote parenhima in razvoja fibroze. Ko se gostota zmanjša, se zmanjša ehogenost. To se zgodi, ko so v tkivih ciste ali druge tekočine, lahko to pokaže ultrazvočni pregled.
Možna območja heterogene strukture. V prisotnosti patologije se poveča ali zmanjša njegova velikost.
Nespecifična narava difuznih sprememb na ultrazvoku se lahko spreminja:
- Zmerne difuzne spremembe z zmanjšano odmevno gostoto in neenakomerno strukturo so bolj značilne za akutni pankreatitis, ko se tkivne strukture ne spreminjajo po celotni dolžini organa. Pod vplivom encimov pride do samo-prebave, ki vodi do edema (lokalnega ali akutnega) in povečanja žleze. Za akutni pankreatitis so značilne žariščne, segmentne ali skupne spremembe.
- Zmanjšana ehogenost in gostota odmeva, struktura je lahko drugačna, vendar enakomerno spremenjena, velikost trebušne slinavke ostaja enaka. To je značilno za kronični pankreatitis: z njim pogosteje normalno tkivo nadomesti maščobno tkivo, kanali spremenijo svojo obliko in debelino stene.
Zdravljenje z DIPZH
Difuzne spremembe v tkivih trebušne slinavke ne potrebujejo terapije, ker niso bolezen, temveč le posledica kakršnekoli patologije trebušne slinavke ali sosednjih organov. Označujejo naravne procese v telesu (najdemo jih pri starejših in jih lahko zaznavamo pri otroku) ali bolezni, ki so jih v preteklosti trpeli. V takih primerih DIPZH ne bi smel vzbuditi skrbi, še posebej z zdravjem in brez pritožb. Zato je zdravljenje predpisano le z določeno diagnozo in je lahko konzervativno in operativno.
Zdravimo glavno patologijo, kar razkrivamo s pojasnjevanjem težav, anamnezo, fizičnimi pregledi in funkcionalnimi metodami. Že nastalih sprememb v strukturi tkiva organa ni mogoče ozdraviti, saj je to posledica zamenjave zdravih celic trebušne slinavke z vezivnim ali maščobnim tkivom.
Ko ni izrazito poslabšanje pankreatitisa za zdravljenje razpršenih sprememb predpisana terapevtska prehrana in fizioterapija.
Če diabetes mellitus postane vzrok za DIPZH, je treba vzdrževati normalno raven glukoze v krvi: predpisana je prehrana, hipoglikemična zdravila. Za doseganje želenih rezultatov je potrebno narediti vse, kar zdravnik predpiše med pregledom. Včasih je dovoljeno uporabljati ljudske recepte iz zelišč.
Zdravljenje razpršenih sprememb v trebušni slinavki pri starejših osebah ni potrebno. Treba je upoštevati dieto, aktivni življenjski slog, odreči se slabim navadam.
Če je DIPZH prvič zaznan, je treba ugotoviti vzrok, odpraviti in predpisati rehabilitacijsko terapijo. Za normalizacijo stanja v mnogih primerih je treba spremeniti način življenja.
Dietna terapija in preprečevanje driske
Prehrana z odkritim DIPZH je odvisna od klinične diagnoze. Spremembe so posledica pankreatitisa, diabetesa. Potrebna je prehranska prehrana, ki je del kompleksne terapije.
V vseh primerih mora pacient, pri katerem je bila ugotovljena CPHD, opustiti alkohol, saj tudi majhni odmerki škodljivo vplivajo na tkivo trebušne slinavke. Priporočljivo je tudi izključiti maščobne, začinjene, prekajene in slano hrano, začimbe, ki imajo sokogonnym učinek in povečajo apetit. Klobase, pakirani sokovi, konzervirana živila so prav tako kontraindicirana. Navedena hrana povzroča povečano proizvodnjo soka želodca in trebušne slinavke, kar povzroča veliko obremenitev trebušne slinavke. To vodi do bolečine, širjenja vnetja, zapletov.
Prehrana mora biti delna - pogosto v majhnih porcijah, nežna: hrana ni preveč vroča ali hladna, poltekoča ali tekoča, na pari, dušena ali kuhana. Treba je upoštevati nizko kalorično vsebino (za to obstaja posebna tabela, ki upošteva kalorij uporabljenih izdelkov, po katerem se izračuna meni) Prednost imajo rastline in mlečni izdelki, če to dopušča prehrana z določeno boleznijo. Ko je pankreatitis dodeljen Pevsnerjevi tabeli za prehrano št. 5 v različnih različicah. V primeru ugotovljene sladkorne bolezni - tabela številka 9, ki izključuje ali dramatično zmanjšuje porabo ogljikovih hidratov.
Če se ne upošteva predpisana prehrana, se bolezen poslabša, pride do ponovitev, ki povzročajo zaplete, in napredujejo difuzne spremembe v tkivih trebušne slinavke.
Da bi preprečili napredovanje patologije in razvoj njenih zapletov, se je treba pravočasno posvetovati s strokovnjakom in natančno izvesti vsa imenovanja.
Difuzne spremembe v trebušni slinavki: smrtonosne ali ne
Vsak bolnik, ki vidi ta zapis v kartici ali diagnostično poročilo, zanima, kaj to pomeni? Ta izraz pomeni zamenjavo zdravih struktur z adipoznim ali vezivnim tkivom. Identificirajte difuzne spremembe v trebušni slinavki z instrumentalno diagnostiko. Pogosteje je ultrazvok. Ta patologija ni specifična diagnoza, ampak le izraz, ki posplošuje celotno skupino patologij.
Koncept in vzroki
Če se odkrijejo difuzne spremembe, mora specialist preveriti odmevne znake drugih elementov trebušne votline - to bo pokazalo, ali so se spremembe pojavile samo v žlezi ali se je patologija razširila z drugih organov. Pogosto se težava premakne v trebušno slinavko iz žolčnika, vranice in jeter. Spremembe v tem primeru se imenujejo reaktivne.
Pojavijo se razpršene spremembe iz več razlogov:
- Nepravilna prehrana. Zloraba junk hrane, pomanjkanje ravnotežja.
- Kronični stres.
- Genetska predispozicija.
- Slabe navade (alkohol, droge, cigarete).
- Patologija v prebavnem traktu.
- Nepravilno zdravljenje (ne namerno, prekoračitev odmerka, neupoštevanje kontraindikacij).
- Kršitev prekrvavitve trebušne slinavke.
- Težave z metaboličnimi in endokrinimi procesi.
- Starost
Difuzne spremembe pri otroku se pojavijo le s patologijo drugih organov. To so ponavadi kronični vnetni procesi. Razlog za take spremembe so lahko tudi:
- otroška okužba;
- prirojene nepravilnosti;
- travma;
- jemanje močnih antibiotikov;
- zastrupitev.
Z dodatnimi raziskavami poiščite natančen vzrok spremembe. To so krvne preiskave, endoskopija dvanajstnika 12, tomografija.
Simptomi in vrste
Nekateri znaki običajno govorijo o razpršenih spremembah:
- stalna teža v trebuhu;
- izmenjava tesnih in ohlapnih blato;
- pomanjkanje apetita.
Ti simptomi so pogosti, vendar za vsako bolezen obstajajo njegove značilnosti:
- Pri akutnem pankreatitisu je motena celovitost tkiv žleze, zato se proces izločanja prebavnih sokov spremeni in povzroči splošno zastrupitev telesa. Bolnik je bolan, prihaja do bruhanja, akutna bolečina se pojavi v levem hipohondriju, včasih se povečuje tahikardija.
- Kronične manifestacije pankreatitisa se začnejo z otekanjem in majhnimi krvavitvami zaradi poškodbe tkiva. Pankreas se zmanjša, bolečine med poslabšanjem se povečajo.
- Fibroza je lahko asimptomatska. Produkcija encimov se zmanjša, kar moti prebavni proces. Takšna patologija se lahko kaže z slabostjo, zastojem, mehko blato in izgubo teže.
- Simptomi lipomatoze so odvisni od števila žarišč. Če je sam, potem je bolezen blaga ali asimptomatska. S širjenjem patologije po vsem telesu obstajajo kršitve v njegovem delu, ki se kažejo v bolečih občutkih.
- Če difuzne spremembe vplivajo na trebušno slinavko in jetra, se ta pojav imenuje hepatomegalija. To ni bolezen, temveč posledica specifičnih patoloških sprememb. Začetna faza hepatomegalije je pogosto asimptomatska, vendar po povečanju jeter, ki štrli nad rebra. Po tem je bolečina poslabšana s palpacijo. Bolnik trpi zaradi slabosti z bruhanjem, zgago in neprijetnim okusom. Apetit se zmanjša, koža postane rumenkasta, možen je srbeč izpuščaj.
- Heterogene difuzne spremembe so lahko znak cist, tumorjev ali utrjevanja.
Obstajajo tudi ultrazvočni znaki takšnih kršitev, ki jih delijo na vrste. Narava razpršenih sprememb se lahko kaže v diagnozi na različne načine:
- Zmanjšanje gostote odmeva (struktura je zgoščena), heterogenost ehostrukture, velikost žleze je zmerna, vendar povečana. Takšne lastnosti so značilne za akutno vnetje, ki ga povzroča motnje v proizvodnji prebavnih encimov. Parenhim (posebno tkivo) žleze je izpostavljen difuznim spremembam.
- Gostota odmeva in odmeva se poveča, vendar je velikost organa normalna. Adipozno tkivo nadomešča stene žleze in v hudih primerih prekriva parenhim. V tem primeru se diagnosticira lipomatoza.
- Povečana je ehogenost in gostota eha, velikost organa je normalna ali nekoliko manjša od nje. Železna tkiva so zamenjana z veznimi strukturami. Te lastnosti so značilne za fibrozo.
- Parenhim žleze se je spremenil z ehoskopijo, gostota odmeva je nenormalna, nekatera tkiva nadomestijo z maščobno strukturo. Diagnoza diabetesa.
- Echodensity in echogenicity se zmanjšata, velikost žleze je normalna. Prehod iztoka sokov se lahko zvija. To so znaki kroničnega pankreatitisa, ki se je pojavil zaradi kršitve presnove maščob.
Za ugotovitev diagnoze ni dovolj, da se informacije prejmejo kot ultrazvočni znaki. Pomembno je opraviti dodatne teste za diagnosticiranje določene bolezni.
Pomembno je! Difuzne spremembe niso diagnoza določene bolezni, zato ne zanemarite dodatnih študij, da bi ugotovili temeljne vzroke za patologijo. Bolezen je treba pravočasno identificirati, da bi povečali možnosti za uspešno zdravljenje.
Zdravljenje
Po odkritju razpršenih sprememb je zdravljenje predpisano šele po dodatnih študijah. To je potrebno za natančno diagnozo - vsaka bolezen zahteva poseben pristop.
Zdravljenje pankreatitisa
Če je vzrok za difuzne spremembe pankreatitis, potem je vprašanje, kako zdraviti patologijo, odvisno od njegove oblike. Pri akutni bolezni je treba bolnika hospitalizirati. Poskrbite za naslednje ukrepe:
- Odstranite bolečino. Za to uporabite nesteroidna protivnetna zdravila. V nekaterih primerih ne delajte brez zdravil - morfij ali promedol.
- Sprostite gladke mišice. Običajno se uporablja No-Shpu. Lajša krč in izboljšuje pretok soka trebušne slinavke.
- Zatreti izločanje trebušne slinavke. Opravite tako, da nanesete hladno na želodec in predpišete Atropin.
- Post Potrebno ga je držati, dokler ostra bolečina ne pade. Potem je dovoljeno jesti malo jogurta. Preostali izdelki se dajejo postopoma in v majhnih količinah.
Pri kroničnem pankreatitisu je možna akutna manifestacija ali stanje remisije. Poslabšanje se nato obravnava podobno kot akutna bolezen. V remisiji je terapija drugačna:
- Encimski pripravki za boj proti driski, slabosti in napetosti v trebuhu. Ponavadi se zatekajo k Mezimu ali Creonu.
- Injekcija zmesi aminokislin. Ta ukrep je potreben za zmanjšanje delovanja telesa, kadar ni encimov za prebavo beljakovin. Poleg tega se zatekajo k anaboličnim hormonom in vitaminu C. Tukaj je podroben članek o zdravilih za zdravljenje pankreatitisa.
- Pogosti in deljeni obroki.
- Diet Dodeli številko tabele 5p. Tukaj lahko preberete več o prehrani pri akutnem pankreatitisu.
O zdravljenju pankreatitisa doma, preberite več v tem članku.
Fibroza
Zdravljenje fibroze mora vključevati tudi prehrano. Določite tabelo 5p, kot pri kroničnem pankreatitisu. Enostavna omejitev ogljikovih hidratov. Če je telo hudo izčrpano, se hrana daje parenteralno.
Pri fibrozi so predpisani encimski pripravki. Ponavadi se zatekajo k pankreatinu ali lipazu. Moteno presnovo ogljikovih hidratov popravimo z zdravili za zniževanje glukoze, včasih pa je potrebna insulinska terapija.
Če bolnik dramatično izgubi telesno težo, trpi hude bolečine ali pogostejše poslabšanje pankreatitisa, je potrebna kirurška intervencija. V času remisije se je treba sklicevati na zdraviliško zdravljenje.
Lipomatoza
Terapevtski ukrepi za lipomatozo so v glavnem usmerjeni v popravljanje prehrane. Bolnik mora normalizirati svojo težo, se pridružiti zdravemu načinu življenja, se znebiti slabih navad.
Spremembe, ki so se zgodile z lipomatozo, so nepovratne, vendar se njihov razvoj lahko prepreči z dieto. Njegovo glavno načelo - delni obroki in majhne porcije. Zdravju škodljive hrane iz prehrane je treba izključiti. Bolje je kuhati izdelke ali paro, brez uporabe rastlinskega olja. Vnos kalorij na dan mora biti omejen - največji znesek se izračuna individualno.
Lipomatozo lahko spremljajo hepatitis, bolezni ščitnice in sladkorna bolezen. V tem primeru so nujno obravnavani.
Hepatomegalija
Boj proti hepatomegaliji bi se moral začeti z odpravo njegovih temeljnih vzrokov. V medicinski kompleks mora vključevati prehrano za zmanjšanje obremenitve jeter in aktiviranje regeneracije njenih tkiv.
Zdravljenje z zdravili je sprejem hepatoprotektorjev. Ta zdravila so potrebna za zaščito jetrnih celic.
Manjše manifestacije hepatomegalije ne zahtevajo posebnega zdravljenja. Terapija je posebna prehrana. Lahko podpirajo delo jeter z zadostno količino sladkorja, ki se nahaja v sadju, na primer, v 0,2 kg grozdja (norma na dan).
Pomembno je! Zdravljenja ni mogoče predpisati sami, tudi če je diagnoza natančno znana. Vsaka bolezen ima svoje značilnosti, od katerih so odvisne nianse terapije.
Preprečevanje
Difuznim spremembam se je mogoče izogniti z nekaterimi preventivnimi ukrepi. To so preprosta pravila:
- Opustitev kajenja in alkohola;
- racionalno in redno prehrano;
- minimalne maščobne hrane;
- delni obroki in majhni obroki;
- Zeliščni čaji namesto močne kave;
- pri boleznih prebavil so potrebni redni pregledi.
In se prepričajte, da ste prebrali, katera živila so škodljiva za trebušno slinavko, da spremenite svojo prehrano.
Odkrivanje difuznih sprememb ni težko, vendar je treba določiti glavni vzrok njihovega nastanka. Posebne značilnosti zdravljenja so odvisne od tega. V vsakem primeru terapija vključuje prehrano.
Delovne izkušnje v 7 letih.
Strokovne spretnosti: diagnostika in zdravljenje bolezni prebavil in žolčevodov.
Kako zdraviti difuzne spremembe v trebušni slinavki?
Difuzne spremembe trebušne slinavke so znaki prisotnosti bolezni, ki jo je mogoče odkriti z ultrazvokom. Določite lahko tudi spremembe v odmevni strukturi celotne žleze, ki jih spremljajo spremembe velikosti.
Te spremembe se ne štejejo za neodvisno diagnozo, temveč govorijo le o patologiji, ki jo predstavljajo kot ločen simptom. Prisotnost takšnih sprememb kaže na zmanjšanje velikosti žleze ali zbijanje strukture njenega tkiva. To povzroča vnetje, strjevanje in je lahko tudi predhodnik staranja, ne da bi bil povezan z nobeno boleznijo.
Kako zdraviti difuzne spremembe v trebušni slinavki?
Potrebo po zdravljenju in količino zdravljenja določi lečeči zdravnik. Kadar simptomi, ki so značilni za žlezne bolezni, niso prisotni, terapija ni potrebna, vendar je treba raziskave nadaljevati za prisotnost cist ali tumorjev.
Zdravljenje razpršenih sprememb v trebušni slinavki se izvaja le, če obstajajo pritožbe, značilne za bolezni prebavil in po potrditvi diagnoze. Terapija v trenutnih razmerah je usmerjena v odpravljanje glavne bolezni.
Zdravljenje akutnega pankreatitisa
- V obdobju akutne oblike pankreatitisa je treba žlezo dati počitek.
- V ta namen se električna energija za določeno časovno obdobje zmanjša ali popolnoma prekine.
- Za zmanjšanje vnetja se navadna hrana nadomesti z intravensko. V takem primeru se morajo simptomi okvare žleze zmanjšati.
Zdravljenje kroničnega pankreatitisa
Med kroničnimi manifestacijami pankreatitisa, v odsotnosti poslabšanj, lahko pride do bolečine, zaprtja, slabosti, slabe prebavljivosti maščob in močnega blata. Pri kroničnem pankreatitisu se tkivo žleze uniči v daljšem časovnem obdobju.
Do popolnega okrevanja ni prišlo in glavna naloga strokovnjakov je preprečiti nadaljnje uničenje žleze:
- Pomembno vlogo ima prehrana pri vnetju trebušne slinavke.
- Izključiti je treba kofein in alkoholne pijače,
- jedo lahka živila z nizko vsebnostjo maščob,
- jemljejo encime in vitamine
- zdravljenje sladkorne bolezni, če je prisotna.
Zdravljenje spazmodičnih gladkih mišičnih žlez
Za sprostitev spazmodičnih gladkih mišic trakta žleza so predpisani antispazmodiki (no-spa, platyphilin). Pomaga pri izboljšanju iztoka soka trebušne slinavke, ki vsebuje encime, znotraj črevesja.
Za zmanjšanje proizvodnje prebavnih encimov se uporablja atropin, lokalna terapija kot hladno na mestu žleze. Črno bobničo zaznamujejo majhni choleretic in antipiretični učinki, zmanjšuje mišični krč. Cvetovi brusnic so vključeni v številne pristojbine.
Zdravljenje skleroze pankreasnega parenhima
Zmerne difuzne spremembe v parenhimu trebušne slinavke lahko kažejo na zamenjavo žleznega tkiva z brazgotinami ali maščobnimi celicami.
Ko se skleroza parenhima napreduje in je povezana z močnim pomanjkanjem encimov:
- Intravensko dajemo beljakovine.
- Vnos hranil iz aminokislin.
- Dodelite vitamine in hormone, ki izboljšajo anabolizem.
- Zdravljenje z zdravili se uporablja samo v boju proti patologiji.
- Določite encime. Ta sredstva se porabijo ob obrokih. Torej bolnik nekoliko zapolni nezmožnost žleze, da proizvede potrebno število njenih prebavnih encimov.
Zdravljenje fibroze trebušne slinavke
Za zdravljenje fibroze v žlezah je potrebno zdravljenje zaradi okrevanja znotraj- in eksokrine insuficience: t
- Določite dieto št. 5p, ki vključuje stimulacijo izločanja encimov, izdelkov z visoko koncentracijo beljakovin.
- Omejite ogljikove hidrate.
- Kadar se kaheksija izrazi, se zaužijejo parenteralni obroki.
- Etiotropic terapija je odpraviti vzroke za patologijo (izključuje uporabo alkoholnih pijač, izvajanje holecistektomije med holelitiazo, operacijo papilostenoze).
Da bi nadomestili eksokrino insuficienco, predpišite encime: pankreatin, Creon, Lipase in druge. Ko je okvara absolutna, se ta orodja redno uporabljajo v največjih odmerkih. Merilo za učinkovitost takega zdravljenja je ustaviti izgubo telesne teže, zmanjšati dispepsijo, odpraviti drisko.
Izvede se korekcija napak pri presnovi ogljikovih hidratov:
- S peroralnimi antidiabetiki;
- Redko potrebujete zdravljenje z insulinom.
- Kadar bolezen ni poslabšana, priporočajo zdravljenje v zdraviliščih ali letoviščih.
- Kirurgija. Ko je bolečina izražena, je konzervativno zdravljenje neučinkovito, teža se hitro izgubi in stalno se ponavlja pankreatitis.
Zdravljenje lipomatoze
Najpogosteje se poskuša lipomatoza žleze zdraviti s konzervativnimi metodami.
Te vključujejo:
- Revizija in prilagoditev prehrane.
- Odpornost na prekomerno telesno težo.
- Odprava škodljivih navad: kajenje, alkohol.
- Aktivni življenjski slog.
Poleg zgoraj navedenega predpišejo dodatno zdravljenje, s katerim želimo vrniti normalno stopnjo prebave in obnoviti pomanjkanje hormonov.
Konzervativna terapija se nanaša na zdravljenje povezanih bolezni:
- Hepatitis.
- Bolezen ščitnice.
- Terapija med diabetesom.
Težave s ščitnico in ravni hormonov TSH, T3 in T4 lahko povzročijo resne posledice, kot sta hipotireoidna koma ali tirotoksična kriza, ki so pogosto usodne.
Toda endokrinologinja Marina Vladimirovna zagotavlja, da je lahko zdravljenje ščitnice tudi doma, morate piti. Preberite več »
Dietna hrana
- Prehrana v obdobju difuznih sprememb se prilagodi glede na ugotovljeno diagnozo.
- Zdravljenje je dolgotrajno in zahteva strogo upoštevanje prehranskih priporočil.
- Ne glede na bolezen mora bolnik s takšnimi spremembami vedeti, da pankreas načeloma ne zaznava alkohola. Uživanje alkohola vodi do akutnih oblik bolezni in poslabša splošni tonus.
- Morate slediti nizkokalorični prehrani, pri kateri imajo glavno vlogo rastlinska hrana, žita in kislo mleko.
- Popolnoma odstraniti prekajene, kumarice in začimbe, izboljšati okus in apetit.
- Hrana mora biti zmerna, da se prepreči intenzivno izločanje sokov, saj povzroča napade pankreatitisa.
- Ta simptom lahko kaže na napredujoč diabetes. Iz menija morate tudi popolnoma odstraniti lahko prebavljive ogljikove hidrate: sladkarije, nekatere vrste sadja.
- Prehranska hrana mora vključevati žita in zelenjavne jedi. Hrana se prilagaja glede na bolezen, ki je privedla do teh sprememb v telesu.
Prepovedana hrana:
- Alkohol v vseh odmerkih.
- Pikantna, mastna, sladka, slana, ocvrta, dimljena hrana.
- Sok v paketu, konzervirana hrana, začimbe, klobase.
Dovoljena hrana:
- Zelenjavne jedi in sadje (treba je zmanjšati vnos citrusov, ker vsebujejo velike količine sladkorja).
- Meso in ribe z nizko vsebnostjo maščob.
- Kislo mleko in mlečni izdelki.
- Žitni izdelki, žita.
Drugi nasveti:
- Deli morajo biti majhni;
- Priporočljivo je jesti pogosto, vendar postopoma.
- Kuhanje je treba kuhati na pari;
- Prepoved prenajedanja.
- Sprejem slane vodi do odlaganja soli v tkiva, zato je priporočljivo, da ga odstranite iz menija.
Vzroki za difuzne spremembe
Razlogi za takšne spremembe v žlezi so različni. Pogosto se pojavijo med presnovnimi in distrofičnimi procesi. Razvija se tudi med okvaro krvnega obtoka na tem področju, v primeru bolezni endokrinega sistema, nepravilnega delovanja žolčnih vodov in jeter.
V starosti in pri ljudeh s sladkorno boleznijo postane tkivo trebušne slinavke manjše. Pomanjkanje polnjenja z maščobnim tkivom. Takšne spremembe niso patološke in ne potrebujejo zdravljenja. Po ultrazvoku pa se zaradi difuznih sprememb v žlezah ugotovi povečana ehogenost z normalnimi dimenzijami.
To lahko opazimo pri enakomerni zamenjavi uničenega tkiva žleze z veznim tkivom. Dimenzije telesa so normalne ali nekoliko manjše. Podobna patologija se pojavi v povezavi s kroničnimi presnovnimi in distrofičnimi motnjami ali med akutno obliko pankreatitisa. Če ta bolezen ni potrjena, takšne spremembe ne potrebujejo zdravljenja.
Vzroki za različne spremembe žleze so:
- Neustrezna prehrana, prekomerni vnos začinjenih, sladkih, slanih, mokrih in mastnih živil.
- Stalni stres in genetska lokacija.
- Prekomerna uporaba alkohola, kajenje.
- Bolezni prebavnega trakta.
- Nepravilna uporaba drog.
Pogosto se takšne spremembe pojavijo pri diabetikih zaradi pomanjkanja proizvodnje insulina. Koncentracija sladkorja v krvnem obtoku se poveča in glukoza vstopi v urin. V takih razmerah je potrebna posebna obravnava, katere cilj je odpraviti osnovno bolezen.
Znaki in simptomi spremembe
Znaki razpršenih sprememb v trebušni slinavki so povezani z glavno boleznijo, ki je privedla do tega pojava. Glavni simptomi so naslednji:
- Zmanjšan apetit;
- Obstojna zaprtost in driska;
- Občutek teže trebuha.
Pri akutnem pankreatitisu
Med akutno obliko pankreatitisa se lahko v pankreatičnih poteh pojavi visok pritisk, ki lahko povzroči poškodbe in sproščanje prebavnih encimov skozi tkiva organa. To lahko povzroči uničenje tkiva žleze in povzroči zastrupitev.
Oseba meni:
- Ostra bolečina v bližini levega hipohondrija;
- Redni refleks gag
- Slabost
- Simptomi progresivne palpitacije
- Nizek krvni tlak.
Bolnik se ne izboljša, včasih boste morda potrebovali intenzivno terapijo ali operacijo.
Med kronično obliko pankreatitisa postane patologija bolj dolgotrajna:
- V predhodni fazi je prizadeta žleza, ki vodi do edema in manjših krvavitev.
- Po tem postane železo manjše in pride do utrjevanja, kar povzroča motnje v proizvodnji encimov.
- V procesu razvoja bolezni ima bolnik izrazito bolečino.
V začetni fazi fibroze trebušne slinavke
- Ko difuzne spremembe izzovejo fibroza, v začetni fazi bolezni ni patologije. Med vlaknenim vnetjem se normalno tkivo organa nadomesti z vezivnim tkivom. To lahko privede do zmanjšanja proizvodnje encimov in hormonov, ki podpirajo presnovne in prebavne procese v telesu.
- V naslednji fazi je patologija bolezni podobna simptomom pankreatitisa. Pacient čuti stalne bolečine v bližini levega hipohondrija in slabosti.
- Zaradi pomanjkanja encimov obstaja slabost, driska, refleks gag, nenadna izguba telesne mase.
- Nato je zaradi izčrpavanja zalog beljakovin organizem alergičen in moti v proizvodnji insulina, kar vodi do sladkorne bolezni.
Pri lipomatozi trebušne slinavke
Ko se spremembe v trebušni slinavki sprožijo z lipomatozo, bo to nepovraten proces. Zdravo tkivo organov nadomešča maščobno tkivo.
Ker maščobne celice ne morejo opravljati funkcij prebavnih žlez, telo čuti pomanjkanje snovi, ki so potrebne za pravilno delovanje.
Patologija lipomatoze je v celoti odvisna od resnosti teh sprememb v žlezi. Če je za bolezen značilno omejeno širjenje nidusa simptomatologije, se bo proces nadaljeval brez simptomov.
Med nekontroliranim napredovanjem se parenhim stisne z veliko kopičenjem maščobnega tkiva, kar povzroča bolečino in povzroči okvaro žleze.
Diagnostika
Če želite vedeti, kako zdraviti razpršene spremembe v trebušni slinavki, morate postaviti pravilno diagnozo. Za diagnosticiranje razpršenih sprememb v žlezi se lahko uporabi ultrazvok. S to metodo specialist zazna povečanje ali zmanjšanje gostote tkiva, spremembo izenačenosti in odkrivanje žarišč vnetja. Končno pa je mogoče te spremembe prepričati le z dodatnimi preiskavami.
Pacientu:
- Biokemijski test krvi;
- Endoskopska diagnoza;
- Specialist lahko zbere anamnezo, začenši s trditvami bolnika.
- Občutek prstov žleze je nujno izveden.
- Raziskave z orodji.
Diagnoza takšnih sprememb vključuje:
- Zaznavanje koncentracije encimov in vsebnosti glukoze v krvnem obtoku.
- Splošni krvni test.
- Odkrivanje encimov v razmerju urina in inhibitorja / tripsina.
- Ultrazvok trebušne slinavke (velikost, prisotnost tjulnjev in edem, splošno stanje virusnih poti).
- Izvajanje CT in ERPHG.