Spremembe v črevesni mikroflori pri kroničnem pankreatitisu

ARUTYUNYAN V. M., ARZUMANYAN ES, HAKOBYAN GS, ARUTYUNYAN R.V.

Pri kroničnem pankreatitisu, kot posledica sprememb v izločilni funkciji trebušne slinavke, je poslabšana prebava in absorpcija hrane ter se sčasoma pojavijo malabsorpcijski sindrom z značilnimi kliničnimi manifestacijami (trebušna napetost, panos enterični tip, belching, bolečina v trebuhu itd.). Nadomestna encimska terapija ne vodi vedno k normalizaciji prebave [1,6]. Znano je tudi, da se z lezijami različnih delov gastrointestinalnega trakta pogosto razvije disbakterioza različne resnosti [2.4]. Tako lahko sklepamo, da so dispeptični pojavi, ki se pojavljajo pri kroničnem pankreatitisu, do določene mere, posledica črevesne disbakterioze.

Na podlagi navedenega smo se odločili raziskati stanje črevesne mikroflore pri kroničnem pankreatitisu in ugotoviti, kako je resnost sindroma malabsorpcije povezana s samim pankreatitisom ali z disbiozo.

Za oceno disbioze je predlagana naslednja shema [3]: t

I stopnja: Povečanje števila oportunističnih mikroorganizmov z visoko stopnjo bifidobakterij (10-9). Disbakterioza je običajno kompenzirana.

Stopnja II: bifidobakterije se določijo na spodnji meji norme (10-8) in zabeleži se povečanje asociacije pogojno patogenih mikroorganizmov. V nekaterih primerih lahko pride do črevesne disfunkcije.

III. Stopnja: zmanjšanje števila (manj kot 10-7) bifidobakterij v kombinaciji z izrazitimi spremembami aerobne mikroflore. Dekompenzirana disbakterioza.

Raziskali smo 17 bolnikov (glejte tab. 1) s kroničnim rekurentnim pankreatitisom v remisiji, ki smo ga razdelili v 3 skupine:

Skupino I je sestavljalo 8 bolnikov s prvo stopnjo bolezni,

Skupino II je sestavljalo 6 bolnikov z drugo fazo bolezni,

III. Skupino so sestavljali 3 bolniki s tretjo stopnjo bolezni.

Pri 5 bolnikih iz prve skupine je bila ugotovljena disbakterioza prve stopnje. Pri 4 bolnicah II. Skupine je prišlo do disbakterioze I. stopnje in pri 2 bolnikih - disbakterioza I-ja stopnje.

Od treh bolnikov III. Skupine so imeli 2 bolnika disbakteriozo II. Stopnje, 1 bolnik pa disbakteriozo III. Stopnje. Pri 3 bolnikih skupine I disbakterioza ni bila odkrita.

Rezultati naše raziskave kažejo, da je za črevesno disbiozo pri kroničnem rekurentnem pankreatitisu značilno povečanje števila, laktozno negativnih oblik E. coli in zmanjšanje števila laktobacilov in bifidumbakterij.

Vsi bolniki so se dolgo časa zdravili z encimskimi pripravki po običajnih odmerkih, zaradi česar so bili klinični malabsorpcijski sindromi opaženi le pri treh bolnikih iz skupine I brez disbakterioze in zmanjšali pri 3 bolnikih iste skupine s stopnjo disbakterioze. Pri preostalih bolnikih niso opazili opaznega izboljšanja. Bolnike z I stopnjo disbakterioze smo razdelili v dve podskupini. Ena podskupina bolnikov (2 bolnika) je bila zdravljena z bifikolom (3-5 odmerkov, 2-krat na dan), druga (3 bolniki) - z „Narine“ (5 tablet na dan). Vsi bolniki po 20-dnevnem zdravljenju so pokazali znatno izboljšanje. Proučeni so bili tudi bolniki z disbakteriozo stopnje II, ki so bili zdravljeni po isti shemi. Izboljšanje stanja so opazili samo pri bolnikih, ki so prejemali zdravilo Narine. Bifikolom zdravljenje je bilo manj učinkovito. Shema zdravljenja bolnikov s stopnjo disbakterioze je bila nekoliko drugačna. Bolniki so prejeli kombinirano zdravljenje z zdravilom Narine z antibiotikom, izbira antibiotika pa je izhajala iz prevladujoče pogojno patogene mikroflore. Vsi bolniki so imeli pozitiven učinek zdravljenja.

Izbira zdravila Narine je bila posledica dejstva, da gre za laktobacilus monostam. Laktobacili (laktobacili) - bakterije, ki spadajo v rod Lactobacillus iz družine Lactobacillaceae, so gram-pozitivne ne-sporaste, v večini primerov nepremične celice. So anaerobne ali fakultativne anaerobne. Kot del normalne mikroflore prebavnega trakta so laktobacili prisotni v skoraj vseh oddelkih, pri čemer ohranja stanje dinamičnega ravnovesja v ekološkem sistemu mikroorganizmov-mikroorganizmov - zunanjega okolja. [8,9]

Ker so laktobacili v prebavnem traktu ljudi in živali, vstopajo v tesne odnose z drugimi mikroorganizmi in na njih preprečujejo pretirano razmnoževanje številnih bakterij, ki občasno vstopajo v črevesje s hrano ali spadajo v kategorijo "spremljajoče flore" in lahko povzročijo razvoj endogene okužbe, hkrati pa zmanjšajo odpornost mikroorganizma. Visoka stopnja laktobacilov prispeva k razvoju visoke odpornosti živali na poskusno okužbo po okužbi s St aureus in K1 pneumuniae. mlečno kislinska bakterija sposobna zatreti reprodukcijo gnitja in piogeni mikroorganizmov: Pseudomonas, Aeromonas, E. coli K1 pneumuniae, Proteus mirabilis, S. enteritidis, S. gallinarum, S. cholerae suis, S. typhimurium S. paratyphi Shigellae serrata marcescens, Staphylococcus, Streptokoki v obliki črke L [7].

Antibakterijsko delovanje laktobacilov je povezano z njihovo sposobnostjo tvoriti mlečno kislino med fermentacijo, pa tudi s proizvodnjo lizocima, antibiotikov, lektolina, nizina, lakticidina, acidofila [5].

Iz navedenega lahko sklepamo, da so pri kroničnem pankreatitisu klinične manifestacije malabsorpcijskega sindroma v določeni meri posledica črevesne disbioze, na podlagi katere je treba v zdravilni kompleks vključiti pripravke, ki normalizirajo anaerobno črevesno mikrofloro. Naši predhodni rezultati so pokazali, da je »Narine« najboljša priprava za ta namen.

1. Arutyunyan V.M., Grigoryan R.A. "Diagnoza in patogenetska osnova za zdravljenje pankreatitisa", 1995.

2. Grebenev A.L., Myagkova L.P. "Intestinalne bolezni", 1994. Klinična medicina 1991, št

3. Znamensky V.A., Degtyar N.V. Mikrobiološka diagnoza črevesne in kožne disbakterioze 1989

4. Krasnov M.V. "Intestinalna disbakterioza pri otrocih", 1995

5. Pinegin B.V., Maltsev V.N., Korshunov V.M. "Črevesne disbakterioze", 1984

6. Zimmerman, "Smernice za kronični pankreatitis", 1990.

7. Benson M.N. Vpliv bioizolacije Amer. J. clin. Nutr. 1970 vol 23 №11

8. Kawai Y., Morotumi M Irtestinalne encimske aktivnosti v germfree, konvencionalnih in gnotobiotičnih podganah, povezanih z domačimi mikroorganizmi - Infect Immunol. 1988 vol. 19 št. 3.

Blog o pankreatitisu

Simptomi in zdravljenje pankreatitisa

  • O pankreatitisu
  • Prehrana pankreatitisa
  • Zdravljenje pankreatitisa
  • Recepti za pankreatitis

Vzroki za kršitev stol s pankreatitisom

Ni skrivnost, da je v številnih dysbacteriosis trebušne slinavke pogosto dirigent. Glavni vzrok disbioze pri pankreatitisu je prebava. Pankreas je praviloma nezdravo in ne more proizvajati soka trebušne slinavke v zahtevani količini in hrana ni popolnoma prebavljena. Tj del je popolnoma prebavljen, drugi pa ne. In ta ne prekuhani del začne fermentirati, kar povzroča plin znotraj, otekanje, tresenje, driska. Tudi prebavni del ne more biti popolnoma absorbiran v črevesje zaradi začetka fermentacije. Telo dobi manj hranil in z razvojem dysbacteriosis ničesar. To pa vodi k izgubi teže in to je glavni razlog, zakaj pankreatitis postopoma želi jesti, medtem ko hujšanje. Vse to vodi do kršitve črevesne mikroflore, ki je glavni vzrok za disbiozo pri pankreatitisu. Trbušna distanca, ohlapna, pogosta blata z nenadnimi poskusi z določenim vonjem so glavni znaki disbioze pri pankreatitisu. Najbolj nadležno je, da ne glede na to, kako ga zdravite, se bo po določenem času znova pojavila disbakterioza. Stol je spet moten, nastajajo plini, napihnjenost, poseben vonj, ostri poskusi na stranišče. In to se lahko zgodi iz kakršnega koli razloga. Na primer, ker preprosto niste izračunali količine hrane za količino soka trebušne slinavke, ki jo proizvaja vaša trebušna slinavka, ali ker ste jedli več sveže zelenjave ali sadja ali preprosto zato, ker ste morali pijte več vode, tako da je trebušna slinavka lažje prebavljiva in ni v najboljšem stanju. Z eno besedo, razlogi za dysbiosis, ki imajo pankreatitis, so popolni. Sploh ne veš, kaj storiti. Vendar pa je v primeru pankreatitisa nujno potrebno zdraviti disbakteriozo, sicer lahko telo pripelje do točke, da ne glede na to, koliko jeste, bo vse prišlo samo na eni strani, na drugi strani pa bo izginilo in telo se bo izčrpalo. To je zaradi dysbiosis, vedno lačen, ker telo ne dobi hranil in je lačen. Kako zdraviti disbakteriozo v primeru pankreatitisa najdete v članku »Zdravljenje blata pri pankreatitisu«

Več o tej temi:

Če menite, da je članek res zanimiv in uporaben, bi bil zelo hvaležen, če boste te informacije delili s prijatelji v družabnih omrežjih. Če želite to narediti, preprosto kliknite gumbe za družabno mreženje.

Črevesna disbioza in pankreatitis

Pri pankreatitisu bolniki pogosto čutijo bolečine in ropanje v trebuhu, občasno doživljajo bruhanje, drisko, distanco trebuha in druge simptome, ki jih povzroča prebava. Včasih - v primeru kršitev prehrane, jemanja antibiotikov, stresa - celo uporaba encimske nadomestne terapije ne vodi do normalizacije prebave in pacient mora iskati alternativne načine za reševanje težav. V nekaterih primerih postane razvoj disbakterioze, ki še poslabša potek kroničnega pankreatitisa in povzroči številne neprijetnosti za bolnika, vzrok za takšne kršitve prebave.

V tem članku vas bomo seznanili z vzroki dispeptičnih motenj pri kroničnem pankreatitisu in vzroki za razvoj, simptomi in načini zdravljenja tako pogostih satelitov, kot je dysbacteriosis.

Kako se pankreatitis razlikuje od disbioze?

Pankreatitis je bolezen trebušne slinavke, ki jo spremlja njeno vnetje in izliv pankreasnega soka v tkivo organa. Ti procesi povzročajo prebavo in smrt tkiva žleze. Zaradi takšnih sprememb pacient proizvaja manjšo količino prebavnih encimov in razvija encimsko pomanjkljivost, kar vodi do razvoja dispeptičnih motenj.

Dysbacteriosis je stanje črevesja, v katerem obstaja neravnovesje v sestavi črevesne mikroflore. To pomeni, da sestava naravne črevesne mikroflore vodi do zmanjšanja števila koristnih bakterij - laktobakterij in bifidnih bakterij - zaradi množenja pogojno patogene in patogene mikroflore.

Normalna črevesna mikroflora ustvarja potrebne pogoje za normalno prebavo in asimilacijo hrane, njena odsotnost pa povzroča procese razpadanja in fermentacije, ki jih spremlja tvorba strupenih snovi in ​​vnetje črevesnih sten. Z dolgotrajno disbakteriozo lahko prekomerno razmnoževanje patogenih mikroorganizmov vodi do razvoja anemije, kronične driske ali zaprtja, beriberija, izgube teže, nespečnosti in razvoja depresivnih stanj. Poleg tega odsotnost nekaterih predstavnikov naravne črevesne mikroflore vodi v motnje v imunskem sistemu in oseba se lahko pojavi alergijske reakcije, povečana dovzetnost za nalezljive in onkološke bolezni. In v hudih primerih lahko dysbiosis povzroči razvoj nevarnih nalezljivih bolezni črevesja.

Iz vsega zgoraj navedenega lahko sklepamo, da sama disbakterioza ni bolezen. To stanje črevesne mikroflore postane posledica različnih patologij (npr. Vnetne črevesne bolezni, trebušne slinavke, akutnih respiratornih virusnih okužb, gastritisa itd.) In jemanja antibakterijskih zdravil.

Vzroki za disbiozo pri pankreatitisu

Vzroki za neravnovesje črevesne mikroflore pri pankreatitisu so:

  • Dispepsija, ki jo povzroča nezadostno število encimov trebušne slinavke, ki sodelujejo pri prebavi hrane, ali sočasne bolezni prebavnega sistema (gastritis, kolitis, enteritis, holecistitis);
  • Sprejemanje antibakterijskih zdravil, ki zavirajo naravno črevesno mikrofloro.

V dvanajstniku se pojavi prebavljanje prebavnih encimov trebušne slinavke in, če je ta proces moten, hrane ne moremo prebaviti in normalno absorbirati skozi črevo. Ko pankreatitis zaradi pomanjkanja encimov moti kislinsko-bazično ravnovesje živilske mase v črevesju. Namesto prebavljanja se v njem začnejo gnitje in fermentacija. Zato živilska masa vsebuje več snovi, ki so škodljive za telo kot koristne in hranljive.

Strupene snovi, ki se pojavijo v črevesju med pankreatitisom, vodijo do razvoja dysbiosis, ki še bolj škoduje prebavi.

Disbakterioza pri pankreatitisu vodi do naslednjih negativnih posledic:

  • samo-zastrupitev telesa;
  • občutno neugodje zaradi razvoja vetrovanja in driske;
  • močno poslabšanje absorpcije hranil in izčrpavanje telesa.

Simptomi

Stopnja resnosti simptomov, ki spremljajo disbakteriozo, je v veliki meri odvisna od načina življenja, imunskega statusa in splošnega zdravja bolnika.

Razvoj dysbiosis pri pankreatitisu poteka v naslednjih fazah:

I. faza

Bolnik ima rahlo motnjo v sestavi črevesne mikroflore (bifidumbakterija na ravni norme - 10 -9), ki je ne spremljajo hudi simptomi. Občasno se v trebuhu čutijo tresljaji.

Faza II

Bolnik ima izrazitejše simptome:

  • izguba apetita;
  • neprijeten okus v ustih;
  • napihnjenost;
  • slabost ali bruhanje;
  • napenjanje;
  • driska

Raven bifidobakterije ostaja na spodnji meji norme - 10 -8.

Faza III

Hitra rast patogenih bakterij vodi do vnetja črevesnih sten. Raven bifidnih bakterij je manjša od 10 -7, spremembe sestave aerobnih bakterij pa se spreminjajo.

Poleg poslabšanja simptomov, značilnih za II.

  • Bolečine v trebuhu (vzdolž črevesja);
  • Prisotnost v blatu sluzi in koščkih neprebavljene hrane.

Faza IV

Na tej stopnji, če se ne zdravi, ima bolnik bolj izrazite simptome prebavnih motenj in se lahko razvije beriberi in anemija. Zaradi takšnih zapletov je bolnik zaskrbljen zaradi:

  • Nespečnost;
  • Zmanjšana toleranca na stres;
  • Izguba teže;
  • Apatija;
  • Depresivna stanja.

Raven bifidnih bakterij je manjša od 10 -5, opazne pa so tudi spremembe v sestavi aerobne flore.

V hudih primerih je lahko dysbacteriosis zapleten zaradi razvoja nevarnih črevesnih okužb.

Zdravljenje

Za kompleksno zdravljenje disbioze pri bolnikih s pankreatitisom je treba opraviti pregled, ki bo zdravniku omogočil izbiro najučinkovitejšega načrta zdravljenja. Pripravki za neravnovesje črevesne mikroflore se imenujejo glede na rezultate bakteriološke analize blata in indikatorjev stanja trebušne slinavke in črevesja.

Načrt zdravljenja vključuje naslednje dejavnosti:

  • Dieto;
  • Zdravljenje z zdravili;
  • Vitaminska terapija.

Zdravljenje z zdravili

Encimi trebušne slinavke, hepatoprotektorji in žolčnik

Ta zdravila so predpisana za izboljšanje prebave hrane in ustvarjanje najbolj ugodnih pogojev za kolonizacijo črevesja z normalno mikrofloro. Da bi to naredili, bolniku predpisujemo naslednja zdravila: Creon, Mezim, Penzital, Pancreatin, Hofitol, Allohol, Odeston, Essentiale, Resolut, Hepadif itd.

Antibakterijska zdravila

Ta zdravila so predpisana, kadar je potrebno odstraniti odvečno patogeno mikrofloro in nalezljivo vnetje črevesja. V hudih primerih lahko bolniku svetujemo, da jemlje antibiotike teteraciklina, cefalosporina, penicilina ali fluorokinolinov. V blažjih primerih je bolniku predpisana protimikrobna zdravila (furazolidon, enterofuril itd.).

Potek zdravljenja je približno 7-10 dni. Po končani obdelavi so dodeljeni sorbenti (Polyphepan, Enterosgel, Smekta itd.), Ki omogočajo čiščenje črevesnih sten odpadkov patogene mikroflore.

Pripravki za ponovno vzpostavitev ravnovesja črevesne mikroflore

Ta sredstva so predpisana za odpravo bakterijskih neravnovesij v črevesni mikroflori. Za te namene se lahko uporabi:

  • probiotični pripravki (Linex, Lactobacterin, Bificol, Bifiform, Enetrol, Acylact, Narine, Bactisporin, itd.) - vsebujejo žive lakto- in bifidumbakterije, Enterococce, Saccharomyces, kvasovke in Bacillus aerococci;
  • prebiotiki (hilak-forte, laktuloza, inulinski pripravki) - vsebujejo hranila, ki povečujejo število "koristnih" in smrt patogenih mikroorganizmov;
  • Kombinirani simbiotični pripravki (normoflorin, imunofluorirana rioflora, laminolakt, bifidobak, maltodilofilus) - združujejo lastnosti pro- in prebiotikov.

Mikroorganizmi v pro- in prebiotikih so sposobni proizvajati mlečno kislino, lektolin, antibiotike, lizocim, acidofil, nizin in laktocidin, ki pomagajo pri zatiranju rasti patogenih mikroorganizmov in ustvarjajo najbolj ugodne pogoje za kolonizacijo črevesja z koristno mikrofloro.

Trajanje zdravil za ponovno vzpostavitev ravnovesja črevesne mikroflore se določi individualno in je odvisno od bolnikovega stanja. Običajno je potek njihovega sprejema približno 1-2 mesecev ali več.

Peristaltični stimulansi in anti-peristaltična zdravila

Črevesna disbioza je pogosto spremljana z drisko in zaprtjem. Za odpravo teh neprijetnih simptomov, ki vplivajo na normalno prebavo in asimilacijo hrane, se lahko uporabijo anti-peristaltična sredstva in stimulativna sredstva za gibljivost, kot so imudon ali trimedat.

Zdravilna zelišča

Zdravnik lahko priporoči jemanje infuzij in decoctions iz zelišč in zeliščnih čajev, ki pomagajo odpraviti drisko, zaprtje in druge simptome disbioze. Za to se lahko prijavite:

Imunomodulatorji in vitaminska terapija

Disbakterioza je vedno spremljana z zmanjšano lokalno imunostjo in procesi absorpcije in sinteze vodotopnih vitaminov A, D in E. Za odpravo takšnih motenj je bolniku predpisano:

  • multivitaminski kompleksi - multitabbs, abeceda, decamevit, itd;
  • imunomodulatorji - propolis, ehinacea, eleutherococcus, dibazol itd.

Prehranska korekcija za disbakteriozo

Za uspešno zdravljenje disbioze pri pankreatitisu je prav tako pomembno dieto, ki pomaga odpraviti dispeptične simptome in izboljšati absorpcijo hranil. Če želite to narediti, morate spremeniti naravo in sestavo hrane in se držite teh preprostih pravil:

  1. Ko gnusna dispepsija, ki jo spremlja prisotnost v blatu velikega števila neprebavljenih mišičnih vlaken (iztrebki tako pridobi izrazit neprijeten vonj, alkalna reakcija in temna barva), morate omejiti porabo maščob in mesnih izdelkov. V prehrano lahko vključite jedi iz kuhane zelenjave, mlečne izdelke, žitarice, sadne pijače in sadne pijače iz jagod. Za odpravo neprijetnih simptomov in neugodja v trebušnem predelu je potrebno odvzeti odrezke žajblja, melise, kumine in pelina.
  2. Pri fermentaciji dispepsije, ki jo spremlja prisotnost neprebavljene celuloze in škroba v blatu (blato postane rumeno in kislo), je treba omejiti mlečne izdelke, ogljikove hidrate in surovo zelenjavo. V prehrano lahko vključite jedi iz skute, ribe, pare, kuhanega mesa, zelenjave, žit in nemastnih mlečnih izdelkov. Da bi zmanjšali krče in bolečine v trebuhu, lahko vzamete čaj iz semena kopra, kamilice ali mete.
  3. Kadar diareja ne sme biti preveč vroča ali mrzla, pire in iz kuhanih izdelkov. Da bi odpravili neprijetne simptome in neugodje v trebušnem predelu, je treba odvzeti hrastovo juho ali kompot ptičje češnje ali borovnice.
  4. Pri zaprtju se v dnevnem meniju pojavlja veliko število izdelkov, ki so bogati z vlakninami, kefirjem, jogurtom in otrobi. Da bi odpravili zaprtje, lahko uporabite odvajala (zdravila ali aloe, lanena semena, marshmallows, Licorice, itd).
  5. Vzemite dovolj vode.
  6. Iz prehranjevalne hrane izključiti živila, pri kateri je opaziti individualno nestrpnost.

Niz proizvodov za dnevni meni je treba izbrati posamično - odvisno od prisotnosti spremljajočih bolezni.

Prehrana mora biti delna - 4-5 krat na dan. Bolje je, da hrano vzamete hkrati in zavržete obroke pred spanjem.

Izkušnje - 21 let. Pišem članke, da lahko oseba na internetu dobi resnične informacije o nadležni bolezni, razume bistvo bolezni in prepreči napake v zdravljenju.

Disbakterioza s pankreatitisom

Kako razlikovati sindrom razdražljivega črevesja od pankreatitisa

Izraz sindrom razdražljivega črevesja (IBS) se nanaša na različne patološke nenormalnosti v procesih krčenja mišic na nekaterih delih črevesja, ki spodbujajo promocijo hrane vzdolž požiralnika, ki jo spremlja črevesna absorpcija in sekretorna funkcija. Pankreatitis in sindrom razdražljivega črevesa imata veliko podobnih simptomatskih simptomov, ki se kažejo v nastajanju bolečine v trebuhu in značilnih patoloških spremembah v blatu. Razvija IBS na podlagi naslednjih patoloških dejavnikov:

  • patogene spremembe v interakcijah dveh sistemov: centralni živčni sistem in sistem, ki zagotavlja regulacijo delovanja notranjih organov;
  • razvoj dysbiosis;
  • kršitev procesov absorpcije;
  • patološke spremembe v bolnikovem umu;
  • socialni in čustveni dejavniki.

Prav tako je treba omeniti, da IBS pogosto spremljajo glavoboli, nehoteno sproščanje plinov, otečen trebuh, povečana napetost v času gibanja črevesja, videz grude v votlini grla in zamrznjeni prsti. Bolečina ima lahko drugačno manifestacijo, ki se poveča po jedi in se zmanjša po gibanju črevesja. Povečana tvorba plina povzroči nastanek lažnih želja po praznjenju.

Kronični pankreatitis, kot vzrok IBS

Mnogi bolniki se sprašujejo: »Ali lahko črevesje boleča med razvojem pankreatitisa in če pankreatitis povzroči IBS?«.

Pomembno je omeniti, da razvoj bolezni trebušne slinavke ne more biti vzrok ali vzrok za povzročanje IBS. Kronični pankreatitis ali njegova akutna oblika razvoja je patološka bolezen organskega tipa, IBS pa se nanaša na funkcionalne motnje. Toda kljub tako pomembnim razlikam lahko ti dve bolezni spremljata drug drugega.

Akutna oblika bolezni pankreasa ima visok odstotek verjetnosti smrti in nikakor ni povezana s potekom ali nastankom IBS. V večini primerov je razdraženo črevo pogosto povezano s kronično vrsto bolezni trebušne slinavke, ki vpliva na trebušno slinavko, ki je lahko reaktivna in primarna.

Za reaktivni pankreatitis, ki se pojavlja v ozadju drugih bolezni gastrointestinalnega trakta, npr. izzivalen faktor za pojav IBS.

Pomembno je vedeti, da higroskrecijska funkcionalnost parenhimske žleze z nadaljnjim potekom in napredovanjem takšne patologije kot dysbacteriosis nima nič skupnega in ne povzroča razvoja patološke spremembe v črevesni votlini.

Eden od glavnih vzrokov je nastanek kronične bolečine. Konec koncev, z razvojem kronične oblike bolezni trebušne slinavke, se vedno začne boleti v trebušnem predelu, ne glede na dejavnike, ki povzročajo bolezen.

Bolniški sindrom ima v tem primeru lahko rahlo manifestacijo manifestacije ali izrazito izrazito, vendar je prisoten na trajni osnovi.

Ponavljajoči se napadi poslabšanja bolezni trebušne slinavke in povečanje intenzivnosti bolečine lahko povzročijo patološko poslabšanje stopnje občutljivosti v črevesni votlini z razvojem nadaljnjih motenj v njeni gibljivosti in nastajanjem sindroma razdražljivega črevesja.

Prav tako je treba omeniti, da v večini primerov bolezen trebušne slinavke preprosto simulira učinek manifestacije sindroma RK, saj je značilna pojava skoraj vseh enakih simptomatskih znakov, zato je rečeno, da lahko z razvojem te patologije prizadene tudi črevo.

Simptomi in znaki

Diagnozo sindroma razdražljivega črevesa postavimo ob prisotnosti vsaj dveh dejavnikov iz naslednjega seznama meril:

  • nastajajoča bolečina je povezana z iztrebljanjem;
  • med nastankom bolečine pride do spremembe oblike in konsistence blata;
  • prenehanje in zmanjšanje bolečine po uspešnem črevesnem gibanju.

Tudi z razvojem IBS so opazili naslednjo klinično sliko:

  • obstaja zaprtje ali driska;
  • fekalne mase so lahko v obliki pelete ali svinčnika in ne smejo biti okrašene s tekočo konsistenco;
  • napihnjen trebuh;
  • razvoj napihnjenosti;
  • kot tudi utrujenost;
  • depresivno stanje;
  • patološke spremembe srčnega ritma;
  • motnje v procesu uriniranja;
  • zmanjšan libido;
  • nastajanje bolečine med spolnim stikom s spolnim partnerjem.

Z drugimi besedami, sindrom razdražljivega črevesja lahko označimo kot pretirano občutljivo črevo, ki se impulzivno odziva na normalne procese človeškega življenja.

Načini zdravljenja sindroma

Sindrom razdražljivega črevesa se lahko pojavi v treh oblikah, odvisno od prevladujočega simptomatskega simptoma:

  • prisotnost bolečine v trebuhu;
  • razvoj driske;
  • nastanek zaprtja.

Iz prevladujočega faktorja je izbrana terapevtska terapija IBS. Odprava patologije v razvoju driske je uporaba naslednjih zdravil:

  • Pred obrokom se lahko predpišejo zdravila, kot so loperamid, imodij ali difenoksilat;
  • za pomirjevalni učinek se dodeli rešitev z smekta;
  • Priporočljivo je tudi, da uporabljamo medicinske decoctions na osnovi medicinskih jagod, kot so ptičje češnje, jelša in češnja;
  • sorbentni pripravki v obliki Enterosgela, Polyphepana, Polysorba ali Filtruma bodo pomagali zmanjšati intenzivnost razvoja vetrovanja;
  • eno najbolj naprednih zdravil za IBS je alosetron.

Z razvojem sindroma razdražljivega črevesa s prevlado zaprtja je zdravljenje sestavljeno iz predpisovanja zdravil, ki olajšujejo lajšanje črevesnih gibov, in zmehča blato. V večini primerov so predpisana naslednja zdravila:

  • Zdravila, razvita na zdravilnem delu rastlinca, se uporabljajo za povečanje volumna mas, ki jih vsebuje črevesna votlina, kot so Solgar, Ispalgon, Metamucil, Mukofalk;
  • mehčanje blata se doseže z jemanjem zdravil, ki vsebujejo laktulozo, najbolj učinkovita pa sta: Duphalac in Goodluck;
  • iz laksativov je priporočljivo uporabljati Forlax, Expal ali Lavacol;
  • med modulatorji serotonina, Tegaserola ali Prukaloprida;
  • Če je potrebno ustvariti blag odlivni učinek, potem zdravniki priporočajo uporabo mineralne vode Essentuki, ki vsebuje magnezijeve ione.

Z manifestacijo bolečine v trebuhu, terapevtsko zdravljenje IBS je imenovanje naslednjih farmacevtskih oblik:

  • Pri pripravkih antispazmodičnega spektra delovanja priporočamo naslednje: No-Shpa, Drotaverin, kot tudi dajanje antiholergičnih zdravil v obliki Zamifenacina ali Hyoscyamina;
  • zdravila, ki imajo blokirni učinek na stanje kalcijevih kanalov, med katerimi se priporočata Dicitel ali Spasmomen;
  • in Debridat je imenovan za uravnavanje črevesne gibljivosti;
  • med zdravili, ki pomagajo zmanjšati intenzivnost napihovanja, se priporočajo takšne dozirne oblike kot Espumizan, Polysilan ali Zeolat.

V večini primerov je dodeljena izvedba kompleksne terapije, katere cilj je odpraviti vse izrazite simptomatske znake, ki prispevajo k splošnemu poslabšanju bolnikovega stanja, izboljšanju črevesne mikroflore. Izvedena je bila tudi popolna prilagoditev prehrane in celotnega načina življenja.

Razlika med IBS in kroničnim pankreatitisom

Dejstvo je, da se ukvarjajo z dejstvom, da v resnici napreduje v votlini bolnika, pankreatitis ali sindrom razdražljivega črevesa je precej težko.

Kljub vsem podobnim simptomatskim manifestacijam IBS in kronični obliki pankreasnih lezij parenhimske žleze, obstaja glavna razlika med IBS - to je odsotnost morfološke osnove, saj je to le fiziološka kršitev črevesne funkcije.

Med razvojem pankreatitisa je bolečina lokalizirana v hipohondriju, v sindromu razdražljivega črevesja pa prevladujejo bolečine v trebuhu, ki jih bolniki otežujejo zaradi gastroenteroloških in nevropsihiatričnih težav.

Črevesna disbioza in pankreatitis

Pri pankreatitisu bolniki pogosto čutijo bolečine in ropanje v trebuhu, občasno doživljajo bruhanje, drisko, distanco trebuha in druge simptome, ki jih povzroča prebava.

Včasih - v primeru kršitev prehrane, jemanja antibiotikov, stresa - celo uporaba encimske nadomestne terapije ne vodi do normalizacije prebave in pacient mora iskati alternativne načine za reševanje težav.

V nekaterih primerih postane razvoj disbakterioze, ki še poslabša potek kroničnega pankreatitisa in povzroči številne neprijetnosti za bolnika, vzrok za takšne kršitve prebave.

V tem članku vas bomo seznanili z vzroki dispeptičnih motenj pri kroničnem pankreatitisu in vzroki za razvoj, simptomi in načini zdravljenja tako pogostih satelitov, kot je dysbacteriosis.

Kako se pankreatitis razlikuje od disbioze?

Pankreatitis je bolezen trebušne slinavke, ki jo spremlja njeno vnetje in izliv pankreasnega soka v tkivo organa.

Ti procesi povzročajo prebavo in smrt tkiva žleze.

Zaradi takšnih sprememb pacient proizvaja manjšo količino prebavnih encimov in razvija encimsko pomanjkljivost, kar vodi do razvoja dispeptičnih motenj.

Dysbacteriosis je stanje črevesja, v katerem obstaja neravnovesje v sestavi črevesne mikroflore. To pomeni, da sestava naravne črevesne mikroflore vodi do zmanjšanja števila koristnih bakterij - laktobakterij in bifidnih bakterij - zaradi množenja pogojno patogene in patogene mikroflore.

Normalna črevesna mikroflora ustvarja potrebne pogoje za normalno prebavo in asimilacijo hrane, njena odsotnost pa povzroča procese razpadanja in fermentacije, ki jih spremlja tvorba strupenih snovi in ​​vnetje črevesnih sten.

Z dolgotrajno disbakteriozo lahko prekomerno razmnoževanje patogenih mikroorganizmov vodi do razvoja anemije, kronične driske ali zaprtja, beriberija, izgube teže, nespečnosti in razvoja depresivnih stanj.

Poleg tega odsotnost nekaterih predstavnikov naravne črevesne mikroflore vodi v motnje v imunskem sistemu in oseba se lahko pojavi alergijske reakcije, povečana dovzetnost za nalezljive in onkološke bolezni.

In v hudih primerih lahko dysbiosis povzroči razvoj nevarnih nalezljivih bolezni črevesja.

Iz vsega zgoraj navedenega lahko sklepamo, da sama disbakterioza ni bolezen. To stanje črevesne mikroflore postane posledica različnih patologij (npr. Vnetne črevesne bolezni, trebušne slinavke, akutnih respiratornih virusnih okužb, gastritisa itd.) In jemanja antibakterijskih zdravil.

Vzroki za disbiozo pri pankreatitisu

Vzroki za neravnovesje črevesne mikroflore pri pankreatitisu so:

  • Dispepsija, ki jo povzroča nezadostno število encimov trebušne slinavke, ki sodelujejo pri prebavi hrane, ali sočasne bolezni prebavnega sistema (gastritis, kolitis, enteritis, holecistitis);
  • Sprejemanje antibakterijskih zdravil, ki zavirajo naravno črevesno mikrofloro.

V dvanajstniku se pojavi prebavljanje prebavnih encimov trebušne slinavke in, če je ta proces moten, hrane ne moremo prebaviti in normalno absorbirati skozi črevo.

Ko pankreatitis zaradi pomanjkanja encimov moti kislinsko-bazično ravnovesje živilske mase v črevesju. Namesto prebavljanja se v njem začnejo gnitje in fermentacija.

Zato živilska masa vsebuje več snovi, ki so škodljive za telo kot koristne in hranljive.

Strupene snovi, ki se pojavijo v črevesju med pankreatitisom, vodijo do razvoja dysbiosis, ki še bolj škoduje prebavi.

Disbakterioza pri pankreatitisu vodi do naslednjih negativnih posledic:

  • samo-zastrupitev telesa;
  • občutno neugodje zaradi razvoja vetrovanja in driske;
  • močno poslabšanje absorpcije hranil in izčrpavanje telesa.

Simptomi

Stopnja resnosti simptomov, ki spremljajo disbakteriozo, je v veliki meri odvisna od načina življenja, imunskega statusa in splošnega zdravja bolnika.

Razvoj dysbiosis pri pankreatitisu poteka v naslednjih fazah:

I. faza

Bolnik ima rahlo motnjo v sestavi črevesne mikroflore (bifidumbakterije na ravni norme - 10-9), ki je ne spremljajo hudi simptomi. Občasno se v trebuhu čutijo tresljaji.

Faza II

Bolnik ima izrazitejše simptome:

  • izguba apetita;
  • neprijeten okus v ustih;
  • napihnjenost;
  • slabost ali bruhanje;
  • napenjanje;
  • driska

Raven bifidobakterije ostaja na spodnji meji norme - 10-8.

Faza III

Hitra rast patogenih bakterij vodi do vnetja črevesnih sten. Raven bifidnih bakterij je manjša od 10-7, spremembe sestave aerobnih bakterij pa se spreminjajo.

Poleg poslabšanja simptomov, značilnih za II.

  • Bolečine v trebuhu (vzdolž črevesja);
  • Prisotnost v blatu sluzi in koščkih neprebavljene hrane.

Faza IV

Na tej stopnji, če se ne zdravi, ima bolnik bolj izrazite simptome prebavnih motenj in se lahko razvije beriberi in anemija. Zaradi takšnih zapletov je bolnik zaskrbljen zaradi:

  • Nespečnost;
  • Zmanjšana toleranca na stres;
  • Izguba teže;
  • Apatija;
  • Depresivna stanja.

Raven bifidnih bakterij je manjša od 10-5, opazne pa so tudi spremembe v sestavi aerobne flore.

V hudih primerih je lahko dysbacteriosis zapleten zaradi razvoja nevarnih črevesnih okužb.

Zdravljenje

Za kompleksno zdravljenje disbioze pri bolnikih s pankreatitisom je treba opraviti pregled, ki bo zdravniku omogočil izbiro najučinkovitejšega načrta zdravljenja. Pripravki za neravnovesje črevesne mikroflore se imenujejo glede na rezultate bakteriološke analize blata in indikatorjev stanja trebušne slinavke in črevesja.

Načrt zdravljenja vključuje naslednje dejavnosti:

  • Dieto;
  • Zdravljenje z zdravili;
  • Vitaminska terapija.

Encimi trebušne slinavke, hepatoprotektorji in žolčnik

Ta zdravila so predpisana za izboljšanje prebave hrane in ustvarjanje najbolj ugodnih pogojev za kolonizacijo črevesja z normalno mikrofloro. Da bi to naredili, bolniku predpisujemo naslednja zdravila: Creon, Mezim, Penzital, Pancreatin, Hofitol, Allohol, Odeston, Essentiale, Resolut, Hepadif itd.

Antibakterijska zdravila

Ta zdravila so predpisana, kadar je potrebno odstraniti odvečno patogeno mikrofloro in nalezljivo vnetje črevesja. V hudih primerih lahko bolniku svetujemo, da jemlje antibiotike teteraciklina, cefalosporina, penicilina ali fluorokinolinov. V blažjih primerih je bolniku predpisana protimikrobna zdravila (furazolidon, enterofuril itd.).

Potek zdravljenja je približno 7-10 dni. Po končani obdelavi so dodeljeni sorbenti (Polyphepan, Enterosgel, Smekta itd.), Ki omogočajo čiščenje črevesnih sten odpadkov patogene mikroflore.

Pripravki za ponovno vzpostavitev ravnovesja črevesne mikroflore

Ta sredstva so predpisana za odpravo bakterijskih neravnovesij v črevesni mikroflori. Za te namene se lahko uporabi:

  • probiotični pripravki (Linex, Lactobacterin, Bificol, Bifiform, Enetrol, Acylact, Narine, Bactisporin, itd.) - vsebujejo žive lakto- in bifidumbakterije, Enterococce, Saccharomyces, kvasovke in Bacillus aerococci;
  • prebiotiki (hilak-forte, laktuloza, inulinski pripravki) - vsebujejo hranila, ki povečujejo število "koristnih" in smrt patogenih mikroorganizmov;
  • Kombinirani simbiotični pripravki (normoflorin, imunofluorirana rioflora, laminolakt, bifidobak, maltodilofilus) - združujejo lastnosti pro- in prebiotikov.

Mikroorganizmi v pro- in prebiotikih so sposobni proizvajati mlečno kislino, lektolin, antibiotike, lizocim, acidofil, nizin in laktocidin, ki pomagajo pri zatiranju rasti patogenih mikroorganizmov in ustvarjajo najbolj ugodne pogoje za kolonizacijo črevesja z koristno mikrofloro.

Trajanje zdravil za ponovno vzpostavitev ravnovesja črevesne mikroflore se določi individualno in je odvisno od bolnikovega stanja. Običajno je potek njihovega sprejema približno 1-2 mesecev ali več.

Peristaltični stimulansi in anti-peristaltična zdravila

Črevesna disbioza je pogosto spremljana z drisko in zaprtjem. Za odpravo teh neprijetnih simptomov, ki vplivajo na normalno prebavo in asimilacijo hrane, se lahko uporabijo anti-peristaltična sredstva in stimulativna sredstva za gibljivost, kot so imudon ali trimedat.

Zdravilna zelišča

Zdravnik lahko priporoči jemanje infuzij in decoctions iz zelišč in zeliščnih čajev, ki pomagajo odpraviti drisko, zaprtje in druge simptome disbioze. Za to se lahko prijavite:

Imunomodulatorji in vitaminska terapija

Disbakterioza je vedno spremljana z zmanjšano lokalno imunostjo in procesi absorpcije in sinteze vodotopnih vitaminov A, D in E. Za odpravo takšnih motenj je bolniku predpisano:

  • multivitaminski kompleksi - multitabbs, abeceda, decamevit, itd;
  • imunomodulatorji - propolis, ehinacea, eleutherococcus, dibazol itd.

Prehranska korekcija za disbakteriozo

Za uspešno zdravljenje disbioze pri pankreatitisu je prav tako pomembno dieto, ki pomaga odpraviti dispeptične simptome in izboljšati absorpcijo hranil. Če želite to narediti, morate spremeniti naravo in sestavo hrane in se držite teh preprostih pravil:

  1. Ko gnusna dispepsija, ki jo spremlja prisotnost v blatu velikega števila neprebavljenih mišičnih vlaken (iztrebki tako pridobi izrazit neprijeten vonj, alkalna reakcija in temna barva), morate omejiti porabo maščob in mesnih izdelkov. V prehrano lahko vključite jedi iz kuhane zelenjave, mlečne izdelke, žitarice, sadne pijače in sadne pijače iz jagod. Za odpravo neprijetnih simptomov in neugodja v trebušnem predelu je potrebno odvzeti odrezke žajblja, melise, kumine in pelina.
  2. Pri fermentaciji dispepsije, ki jo spremlja prisotnost neprebavljene celuloze in škroba v blatu (blato postane rumeno in kislo), je treba omejiti mlečne izdelke, ogljikove hidrate in surovo zelenjavo. V prehrano lahko vključite jedi iz skute, ribe, pare, kuhanega mesa, zelenjave, žit in nemastnih mlečnih izdelkov. Da bi zmanjšali krče in bolečine v trebuhu, lahko vzamete čaj iz semena kopra, kamilice ali mete.
  3. Kadar diareja ne sme biti preveč vroča ali mrzla, pire in iz kuhanih izdelkov. Da bi odpravili neprijetne simptome in neugodje v trebušnem predelu, je treba odvzeti hrastovo juho ali kompot ptičje češnje ali borovnice.
  4. Pri zaprtju se v dnevnem meniju pojavlja veliko število izdelkov, ki so bogati z vlakninami, kefirjem, jogurtom in otrobi. Da bi odpravili zaprtje, lahko uporabite odvajala (zdravila ali aloe, lanena semena, marshmallows, Licorice, itd).
  5. Vzemite dovolj vode.
  6. Iz prehranjevalne hrane izključiti živila, pri kateri je opaziti individualno nestrpnost.

Niz proizvodov za dnevni meni je treba izbrati posamično - odvisno od prisotnosti spremljajočih bolezni.

Prehrana mora biti delna - 4-5 krat na dan. Bolje je, da hrano vzamete hkrati in zavržete obroke pred spanjem.

Disbakterioza

Dysbacteriosis - stanje, ki ga povzroča kršitev črevesne mikroflore, povezane s spremembami v sestavi vrst bakterij. Pri disbakteriozi se zmanjša število koristnih bifidov in laktobacilov ter poveča število patogenih (patogenih) mikroorganizmov.

Disbakterioza je povezana s številnimi boleznimi prebavnega sistema, dolgotrajno ali nenadzorovano uporabo antibiotikov, imunosupresivi, izpostavljenostjo škodljivim okoljskim dejavnikom. Pojavljajo se zaprtje, driska, slab apetit, spanje, bolečine v trebuhu, kožni izpuščaji.

V hujših primerih lahko bakterije v prebavnem traktu odkrijejo v krvi, kar ogroža razvoj sepse.

Črevesna dysbiosis (dysbiosis) je bolezen, za katero so značilne patološke spremembe v sestavi normalne črevesne flore, kar prispeva k motnji delovanja črevesja.

V črevesju odrasle osebe je normalnih približno 2-3 kg različnih mikroorganizmov (okoli 500 vrst). To so simbiotične bakterije, ki so neposredno vpletene v prebavo.

V zdravem organizmu je kvalitativna in kvantitativna individualna sestava mikroflore v stanju fiziološkega ravnovesja - normobiocenoza (eubioza).

S spremembo sestave črevesne flore se to ravnovesje uniči, kar negativno vpliva na sposobnost prebavnega črevesa.

Funkcije normalne mikroflore

  1. trofična funkcija - zagotavljanje telesu hranilnih snovi;
  2. energijska funkcija - dobava ATP, oskrba z energijo črevesnega epitela;
  3. peristaltična funkcija - kemična regulacija peristaltike;
  4. regenerativna funkcija - sodelovanje pri diferenciaciji celic med obnovo črevesne epitelijske sluznice;
  5. sodelovanje pri ohranjanju ionskega ravnovesja;
  6. tvorbo plinske sestave v črevesju;
  7. sodelovanje pri biokemičnih procesih v črevesju - deaktivacija strupov, aktiviranje zdravil, tvorba biološko aktivnih snovi, nevrotransmiterjev, signalnih označevalcev itd.;
  8. zaščitna funkcija - sodelovanje v lokalni imunosti, proizvodnja imunoglobulina, citoprotekcija, zagotavljanje odpornosti epitelija na patogene in kancerogene dejavnike, napad virusov, branje genomov patoloških mikroorganizmov;
  9. sodelovanje pri presnovi beljakovin, maščob, žolčnih kislin in mnogih drugih pomembnih sestavin prehrane, sinteza vitaminov skupine B, pantotenske kisline;
  10. ohranjanje trajnosti fizikalno-kemijskega okolja črevesja.

Črevesna disbakterioza je skoraj nikoli primarna patologija, vendar se razvija kot posledica določenih nepravilnosti v delovanju organov ali sistemov ali pod vplivom zdravil in snovi, ki negativno vplivajo na mikroorganizme.

  • Jatrogena črevesna disbakterioza nastane zaradi zdravil, ki zavirajo vitalno aktivnost mikroorganizmov (antibiotiki, sulfa, hormonska zdravila, citostatiki itd.). Tudi disbakterioza je lahko posledica operacije.
  • Nepravilna prehrana, pomanjkanje potrebnih sestavin v prehrani, njeno neravnovesje, prisotnost različnih kemičnih dodatkov, ki prispevajo k zatiranju flore, motnje v prehrani, ostre spremembe v naravi prehrane.
  • Psihološki stres različnih vrst.
  • Infekcijske bolezni črevesja.
  • Druge bolezni prebavil (pankreatitis, hepatitis, gastritis itd.).
  • Imunske motnje, endokrine bolezni, presnovne motnje.
  • Kršitev bioritmov, aklimatizacija.
  • Kršitev črevesne motilitete.

Simptomi disbioze

  • Dyspeptic sindrom - driska (včasih izmenično zaprtje in driska), napenjanje, napihnjenost, belching in neprijeten okus v ustih, ropotanje v črevesju.
  • Mnogi (še posebej otroci), ki trpijo zaradi črevesne disbioze, niso imeli predhodno značilnih alergijskih reakcij na hrano. Reakcije so lahko običajne alergijske narave (urtikarija, pruritus, bronhospazem, angioedem) in črevesne (tekoča penasta blata, ostra bolečina v trebuhu, slabost do bruhanja, znižanje krvnega tlaka).
  • Malabsorpcijski sindrom - oslabljena absorpcija v črevesju različnih esencialnih hranil se kaže v pomanjkanju presnovnih substratov - beljakovinsko-energijske pomanjkljivosti, različnih hipovitaminoza, predvsem praviloma v skupini vitaminov B, anemiji, slabšem ionskem ravnovesju, pomanjkanju kalcija itd.
  • Intoksikacija telesa - šibkost, pomanjkanje apetita, nizka telesna temperatura, glavoboli.
  • Zmanjšanje imunosti - povečanje nalezljivih bolezni (ARI, ARVI, herpes), glivičnih bolezni.

Diagnoza dysbiosis

Diagnoza črevesne dysbiosis v gastroenterologiji se začne z identifikacijo značilnih dispeptičnih motenj na podlagi pritožb, opravi fizični pregled. Pri diagnosticiranju, praviloma, se simptomi disbakterioze kažejo v ozadju primarne patologije ali pa so prisotni v zgodovini. Bodite pozorni na trenutno zdravljenje z zdravili, ki zavirajo mikrofloro.

Najbolj specifična metoda laboratorijske diagnostike črevesne disbakterioze je analiza dysbacteriosis in baccal bacillus.

Disbakteriozo tankega črevesa diagnosticiramo z bakteriološko preiskavo strganja ali aspiracije jejunuma, toda zaradi kompleksnosti te tehnike se ta tehnika uporablja le v primerih dvomov o drugih diagnostičnih merilih.

Posredne znake črevesne disbioze lahko dokažemo s koprogramom, biokemijo fekalnih mas, analizo plin-tekočina.

Zdravljenje črevesne dysbiosis izvaja gastroenterolog in vključuje zdravljenje na več področjih - patogenetsko zdravljenje (izkoreninjenje vzroka bolezni), korekcijo nastalega patološkega stanja prebavnega sistema, odstranitev akutnih simptomov bolezni, krepitev zaščitnih lastnosti in obnovo normalne biocenoze v črevesju.

  • Patogenetska terapija je namenjena primarni patologiji, vključuje pa tudi ukrepe za obnovitev motoričnih funkcij črevesja, odstranitev vnetja, nadomestno encimsko terapijo.
  • Bolniki s črevesno disbakteriozo so prikazani dieti št. 4 (spremembe glede na stanje), ki prispevajo k normalizaciji črevesne aktivnosti, zmanjšanju aktivnosti gnitnih procesov. Prehrana mora biti pazljivo uravnotežena glede na sestavo hranil in energijsko vsebnost. Bodite prepričani, da spoštujejo ravnovesje vsebnosti beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov, oskrbe telesa z vitamini in elementi v sledovih, zadostno količino tekočine. Treba je paziti na prehrano, njeno skladnost z bioritmom.
  • Vključitev v prehrano živil, ki vsebujejo prehranske vlaknine, žive kulture bakterij.
  • Korekcija sestave mikroflore s pomočjo selektivnih neabsorbabilnih antibakterijskih zdravil (rifaksimin), intestinalnih antiseptikov (nifuroksazid), pripravkov, ki vsebujejo antagonistične kulture patogene črevesne flore, bakteriofagov.
  • Imunomodulatorji se uporabljajo za obnovo imunosti (pripravki ehinaceje, nukleinske kisline itd.).

Obnova normalne mikroflore se izvaja z uporabo:

  • probiotiki (pripravki, ki vsebujejo žive kulture potrebnih mikroorganizmov);
  • prebiotiki (snovi, ki spodbujajo rast in razmnoževanje koristne flore);
  • sinbiotiki (kompleksni pripravki, ki vsebujejo tako mikroorganizme kot tudi sestavine, potrebne za njihov razvoj).

Preprečevanje dysbiosis

Preprečevanje črevesne disbakterioze za zdrave ljudi pomeni pravilno prehrano v skladu z režimom, prisotnost v prehrani živil, ki vsebujejo koristne mikroorganizme (fermentirane mlečne izdelke, snovi, ki vsebujejo bifidne in acidofilne bakterije, hrano in pijače, na osnovi predjeda). Obvezno ravnotežje prehrane v sestavi potrebnih telesnih snovi, vitaminov in elementov v sledovih.

Pri dojenčkih je najboljša oblika preprečevanja disbioze dojenje, ki oblikuje normobiocenozo in imuniteto otroka. Prsno mleko ima optimalno sestavo prebiotika za razvoj zdrave črevesne mikroflore.

Ker je črevesna dysbacteriosis najpogostejša zaradi uporabe antibakterijskih zdravil, je v takih primerih preprečevanje te bolezni racionalna uporaba farmakoloških sredstev, celovit pristop k zdravljenju okužb - predpisovanje zdravil glede na antibiotike, določena stopnja odpornosti določenega patogena na antibiotike, vzporedni sprejem pripravki za korekcijo črevesne biocenoze.

Z dolgotrajnim zdravljenjem z antibiotiki je nujno v zdravljenje vključiti posebno prehrano, ki vsebuje živila, bogata z koristnimi bakterijami, protiglivična in imunostimulativna ter antihistaminska terapija.

Gastritis, pankreatitis, disbakterioza?

Ne razumem - že 5 dni po jedi, težo v trebuhu, šibkost, pogosta belching, občasno blago bruhanje, včasih se trebuh močno zvija, včasih je driska, pravijo, da se je obraz nekoliko spremenil v "zeleno".
S čim se lahko povežemo?
Romance

Na žalost, samo na podlagi simptomov, ki ste jih navedli, je nemogoče natančno povedati, kaj se je zgodilo z vašim telesom, kakšno diagnozo, kaj in kako zdraviti. Možno je, da se na ta način manifestira katerakoli vrsta gastritisa in morda bolni pankreas povzroča boleče reakcije.

Ali pa iz nekega razloga imate dysbacteriosis. Končno diagnozo in s tem posledično taktiko zdravljenja je treba izdelati in zdravnik popraviti življenjski slog med rednim pregledom in po možnosti po imenovanju dodatnih študij.

Zato vam priporočam, da ne odlašate z rešitvijo problema, ampak čim prej se obrnite na strokovnjaka.

Gastritis?

Kljub dejstvu, da gastritis, po statističnih študijah, prizadene več kot 60 odstotkov populacije, ni tako enostavno razumeti, kateri tip gastritisa prizadene določeno osebo.

Nasprotni pogoji, na primer driska in zaprtje, se včasih nanašajo na njegove značilnosti.

Ti simptomi, kot tudi bolečine v želodcu po jedi in na prazen želodec, bruhanje, slabost in zgaga so med glavnimi znaki gastritisa.

Medicinski strokovnjaki menijo, da je gastritis tako primarna, neodvisna bolezen in kot sekundarna posledica različnih vzrokov. To pomeni, da obstajajo zunanji in notranji dejavniki, ki lahko sprožijo nastanek in razvoj gastritisa.

Med notranjimi vzroki za gastritis so:

  • Primarna predispozicija za bolezni prebavil;
  • Patološki prenos žolča v želodec iz dvanajstnika, tako imenovani duodenalni refluks;
  • Kršitve različnih vrst: hormonska in vitaminska presnova, patološki učinki sosednjih organov na želodcu.

Zaradi poškodb na imunski ravni se normalna aktivnost celic preneha z izgubo začetnih lastnosti.

Zunanji vzroki gastritisa so veliko več:

  • Bakterije Helicobacter pylori, druge bakterije in glive;
  • Iracionalna hrana - prenajedanje in podhranjenost, monotona prehrana, pomanjkanje vitaminov in rastlinskih vlaken;
  • Bogate alkoholne vrečke. Treba je opozoriti, da ima čezmerno uživanje alkohola velik negativen vpliv tudi na druge organe: jetra in trebušno slinavko, kar slabo vpliva na presnovo;
  • Jemanje določenih zdravil, kot so antitrombocitne, protivnetne, zdravila proti bolečinam;
  • Prisotnost napadov črva;
  • Kronični stres;
  • Izpostavljenost jedkim kemikalijam, ki se po nesreči zaužijejo ali uporabljajo za hrano.

Preberite več o gastritisu tukaj in tukaj.

Pankreatitis?

Med patološkim procesom v trebušni slinavki se lahko pojavijo tudi boleči simptomi. Bolečine v epigastrični regiji po jesti, driska, bruhanje, slabost, bruhanje - pogosti znaki kroničnega pankreatitisa.

Akutni pankreatitis se kaže v hudih bolečinah zgornjega dela trebuha. Bolečina je skodle. Lahko se pojavijo tudi nepravilnost, slabost, bruhanje in omotica. Napadi akutnega pankreatitisa so zelo nevarni. Če obstaja sum akutnega pankreatitisa, je treba nujno poklicati rešilca, saj je možen celo smrtni izid.

Preberite več o pankreatitisu tukaj in tukaj.

Disbakterioza?

Dysbacteriosis - kršitev prebavil, ki vodi do neravnovesja bakterij, ki prebivajo v telesu, ko se število koristnih bakterij zmanjša, in število "slabih", nasprotno, povečuje.

Disbakterioza ni samostojna bolezen in lahko spremlja le druge bolezni. Vključno z zgoraj navedenim gastritisom in pankreatitisom.

Njegovi simptomi so driska in zaprtje, slabost, slab zadah, alergijska reakcija na običajne in neškodljive izdelke.

Kot lahko vidite, so nekateri simptomi obeh bolezni, kot tudi dysbacteriosis, podobni. Zato, polni delovni čas posvet z zdravnikom ne more storiti. In prej, tem bolje.

S spoštovanjem, Sandrin.

Opozarjamo vas, da je članek priporočilo.
Za vzpostavitev pravilne diagnoze potrebujemo notranje zdravniško posvetovanje!

Kako ustaviti drisko s pankreatitisom?

Vnetje trebušne slinavke običajno spremlja kršitev črevesja. Driska s pankreatitisom je pogost simptom bolezni, zlasti njena kronična oblika.

Označuje postopek v teku, ko telo ne more opraviti izločajoče funkcije. Motnja iztrebljanja traja dolgo časa, izčrpa bolnika. Ne le trpljenje, temveč tudi organizem kot celota.

Zdravljenje bo trajalo dolgo časa, zato mora bolnik biti potrpežljiv.

Razlogi

Pri pankreatitisu trebušna slinavka izgubi svojo izločilno funkcijo. Ustavi proizvodnjo encimov, potrebnih za prebavo beljakovin, ogljikovih hidratov in lipidov. Posledično se vitalni elementi ne razcepijo in se ne absorbirajo v kri, in gredo ven. To pojasnjuje veliko količino fekalnih mas.

Vendar pomanjkanje prebavnih encimov ni edini vzrok za drisko. Obstaja več dodatnih dejavnikov:

  • Sprejemanje antibiotikov, ki so predpisani tako za sam pankreatitis kot tudi za bolezni, povezane z njim - holecistitis, holangitis;
  • Kršitev črevesja, njegova absorpcijska funkcija in motorična aktivnost;
  • Razvoj dysbiosis;
  • Uporaba alkohola povzroča drisko pri kroničnem pankreatitisu;
  • Sočasne bolezni (alergije na zdravila, žilne motnje, virusne okužbe, poškodbe).

Glavni vzrok za drisko je zmanjšanje proizvodnje soka trebušne slinavke.

Diagnostika

Da bi pojasnili obseg kršitev pri vnetju trebušne slinavke, so imenovane dodatne študije:

  • Krvni test z določanjem glukoze;
  • Amilaza krvi in ​​urina;
  • Ultrazvok trebuha;
  • Po potrebi - tomografija trebušne slinavke;
  • Laparoskopija - v skrajnih primerih.

Najbolj informativna metoda za diagnosticiranje eksokrine insuficience trebušne slinavke je določanje elastaze-1 v blatu. Elasta blata je specifični encim, ki ga proizvajajo samo trebušna slinavka.

Ne uniči se v procesu prehajanja skozi črevesje ali pod vplivom drog. Študija elastaze ima praktično vrednost. Glede na rezultate testa zdravnik izbere ustrezne odmerke encimskega pripravka.

Diet

V akutnem procesu v prvem dnevu se ne bi smeli jemati nobenih izdelkov, piti morate veliko čiste vode. V prihodnosti, imenovan lahka sesekljana hrana: zelenjavni pire iz zelenjave, kuhana v vodi, tekoča kaša. Z izboljšanjem v jedilniku dodajte skuto, mleto piščančje meso, vegetarijanske juhe. Obroke strežejo v obliki toplote.

Pri kroničnem pankreatitisu o maščobnem mesu, dimljenem mesu, kumaricah, omakah je treba pozabiti na ocvrto hrano, kar velja tudi za vse alkoholne pijače. Za lajšanje trebušne slinavke zmanjšajte obroke hrane naenkrat in preklopite na delne obroke. Ko pankreatitis prepovedana pijače: močan čaj, kava, soda.

Encimski pripravki

Da bi nadomestili pomanjkanje encimov, ki so jim bili dodeljeni pankreatin. Proizvaja se iz trebušne slinavke prašičev in vsebuje vse potrebne snovi - lipazo, amilazo, proteazo. Jemanje zdravila olajša prebavo hrane, zmanjša obremenitev samega trebušne slinavke, spodbuja absorpcijo hranil v črevesju.

Vendar pa se Pancreatin uniči v želodcu pod delovanjem klorovodikove kisline, tako da so tablete zapečatene v lupini. V arsenalu zdravnika so zdravila z eno lupino: pankreatin, mezim Forte, panzistal.

Ta sredstva imajo eno napako - ni enakomerno pomešana s hrano.

Vendar pa se uspešno spopadajo z glavno nalogo - zmanjšujejo proizvodnjo soka trebušne slinavke in pomagajo preprečevati samoregulacijo tkiva v akutnem procesu.

Zdravila z dvojno lupino se bolje absorbirajo. Zdravilna snov se namesti v mikrosfere, ki so obdane s kapsulo na vrhu. Ko vstopi v želodec, se zunanja lupina raztopi, mikrosfere se sprostijo. Ne uničijo jih učinki želodčnega soka. Nato snovi prodrejo v tanko črevo, kjer so enakomerno porazdeljene. Zdravila v obliki kapsul: CREON, Mikrasim, Hermital.

Vsi encimski pripravki niso primerni za zdravljenje pankreatitisa. Festal, Panzinorm vsebuje sestavine žolča in povečuje izločanje trebušne slinavke, zato njihova uporaba poslabša bolečino.

Čistilni klistir

Včasih pacienti dvomijo v njegove koristi. Konec koncev, čreva in tako nenehno izpraznjena, zakaj potrebujete dodatno injekcijo tekočine v to?

Iz črevesja je treba odstraniti vse produkte gnilobe in fermentacije, nato pa ga naseliti z koristnimi bakterijami. S pomočjo antibiotikov se je mogoče znebiti patološke mikroflore, dodatno pa obremenijo že vneto trebušno slinavko.

Čistilni klistir pripravi črevesje, da dobi probiotike. Postopek se izvaja 5 dni, nato pa pacient dobi enega od bakterioloških pripravkov.

Poleg tega v vodo za klistiranje dodamo žlico soli na 2 litra tekočine. Odstranil bo vnetje in decoctions rastlin: kamilice, rajske, žajbelj, melisa. Pripravljeni so vnaprej in nato uporabljeni za čiščenje črevesja.

Priprave za zaščito stola

Naslednja sredstva bodo pomagala zmanjšati pogostost odhoda na stranišče: loperamid, diphenoksilat. Zmanjšujejo motorično aktivnost črevesja, zmanjšujejo pogostost iztrebljanja. Dekorativne lastnosti so izrezki semen granatnega jabolka, orehove stene.

Pripravki za fiksiranje s pankreatitisom so predpisani omejeni. Analogi Loperamida prispevajo k stagnaciji prehrambene kaše v črevesju, zaradi česar se razgradi in razgori. Toksični izdelki se absorbirajo v krvni obtok in trup.

Zamenjava tekočine

Pogoste dekapacije vodijo v dehidracijo, pri bolniku, ki doživlja hudo žejo, suhe sluznice ust in oči, zmanjša se diureza.

Driska več kot 10-krat na dan povzroči dehidracijo III. Stopnje in zahteva bolnišnično zdravljenje.

Za zapolnitev pomanjkanja tekočine v bolnišnici je predpisana intravenska infuzija raztopin elektrolitov.

Pri blagem pankreatitisu je priporočljivo piti veliko čiste vode vsaj 2 litra na dan. To je voda, ne druga tekočina. Čaj, zeliščni decoction, kompot so po telesu razvrščeni kot hrana, ki se nato prikažejo skupaj z blatom.

To ne pomeni, da ne morete uporabljati pijač s pankreatitisom. Če zdravnik ni predpisal prehrane s stradanjem, je potrebna prehrana. Vendar pa je pitna voda predpogoj za zdravljenje.

Druga zdravila za pankreatično drisko

Drotaverinum, Baralgin, Papaverin se predpisujejo za lajšanje bolečin in krčev. Za udobje se uporabljajo kombinirani pripravki, ki delujejo istočasno v obeh smereh: Spasmalgon, Renalgal.

Enterosorbenti pomagajo krepiti učinek čiščenja klistir: Smekta, Polyphepan, Beli premog.

Ker driska s pankreatitisom traja dolgo časa, se sčasoma razvije hipovitaminoza. Omejitve v prehrani le poslabšajo stanje. Za dopolnitev oskrbe z vitalnimi elementi so predpisani vitaminsko-mineralni kompleksi. Njihova uporaba je upravičena šele po prenehanju driske, sicer bodo vse vhodne snovi odstranjene skupaj z blatom.

Probiotiki

Pri skoraj vseh bolnikih je pri pankreatitisu prisotna disbakterioza. Za korekcijo motenj črevesne biocenoze se uporabljajo sredstva, ki vsebujejo žive lakto, bifidus in kolibakterije. Vsako zdravilo pije 3 tedne. Potek zdravljenja s probiotiki je dolg in traja vsaj 2 meseca.

Ljudska pravna sredstva

Ne moremo reči, da je fitoterapija učinkovitejša od tradicionalnega zdravljenja. Vendar pa ljudske metode ni mogoče popolnoma izključiti.

Veliko zdravilnih rastlin ima pomirjujoč učinek na črevesno sluznico.

Broths izboljšajo prebavo, zato obnovi delo jeter, trebušne slinavke, organov izločanja žolča. Razmislite, kako zdraviti prebavne motnje z zeliščnimi zdravili.

Sveže stisnjene korenje in krompirjevi sokovi imajo regenerativne lastnosti. Pripravite jih iz oprane surove zelenjave. Pijte na prazen želodec 3 r / d pol ure pred obroki, mešamo sok v enakih deležih.

Zelišča bodo pomagala preprečiti drisko:

  • Kamilica - pomirjujoče in protivnetno sredstvo;
  • Calendula - za lajšanje vnetja;
  • Corn svila - kot choleretic komponenta;
  • Poprova meta - kot spazmolitik.

Od rastlin pripravljajo pristojbine. Žlico zmesi zlijemo z litrom vrele vode in vztrajamo vsaj pol ure v vročini, za to je primerna termos steklenica. Pijte 100 ml za četrt uro pred obroki. Potek zdravljenja je dolg, ne manj kot mesec dni.

Antidiarije imajo zelišča pelina in smilje. Pripravljeni so v višini: 1 žlica. žlico 200 ml vrele vode. Infuzija immortelle / suhega napitka 100 ml 3 r / d. S pelinom je treba ravnati previdno, saj je rastlina strupena, njeno infuzijo jemljejo v 2 žlici večkrat na dan.

Zeliščna medicina je le pomožna metoda, ki dopolnjuje učinek zdravil. Tradicionalne metode ne nadomestijo zdravljenja, ki ga je predpisal zdravnik.

Preprečevanje

Pojav driske pri pankreatitisu kaže, da je bolezen dobila kronično obliko. Trebušna slinavka ne more opravljati svoje funkcije in se ne more spopasti s prebavo hrane. Posledično pankreatitis trpi zaradi prebavnega takta na splošno. Za preprečevanje driske je pomembno upoštevati pravila:

  • Izključite alkohol;
  • Ne prenašajte;
  • Upoštevajte prehranske smernice;
  • Redno obiskujte gastroenterologa.

Diareja pankreatitisa je znak, da je čas za zdravje. Medtem ko je driska lahka, jo lahko pozdravimo s prehrano, encimi, zeliščni decoctions.

V bolnišnici se izvaja hudo zdravljenje. To bo zahtevalo uvedbo solnih raztopin za ustavitev progresivne dehidracije telesa.

V nasprotnem primeru se razvije stanje, ki ogroža človeško življenje.