BOLEZNI BILESARNEGA BUBLJA, BILATERALNEGA TRAKTA IN ŽELEZNEGA ŽELEZA (K80-K87)

Izključeno: s holelitiazo (K80.-)

Izključeno:

  • pomanjkanje kontrasta žolčnika med rentgenskim pregledom (R93.2)
  • postholecistektomijski sindrom (K91.5)

Izključeno:

  • Navedeni pogoji, povezani z:
    • žolčnik (K81-K82)
    • cistični kanal (K81-K82)
  • postholecistektomijski sindrom (K91.5)

Absces trebušne slinavke

Nekroza trebušne slinavke:

  • ostro
  • nalezljive

Pankreatitis:

  • akutna (ponavljajoča se)
  • hemoragični
  • subakutno
  • gnojni

Izključeno:

  • cistična fibroza trebušne slinavke (E84.-)
  • tumor celic otočkov trebušne slinavke (D13.7)
  • steatorrja trebušne slinavke (K90.3)

V Rusiji je bila mednarodna klasifikacija bolezni 10. revizije (ICD-10) sprejeta kot enotni regulativni dokument, ki je upošteval pojavnost, vzroke javnih klicev zdravstvenih ustanov vseh oddelkov, vzroke smrti.

ICD-10 je bil uveden v prakso zdravstvenega varstva na celotnem ozemlju Ruske federacije leta 1999 s sklepom Ministrstva za zdravje Rusije z dne 27. maja 1997. №170

SZO načrtuje sprostitev nove revizije (ICD-11) leta 2022.

CWDP v ICD

Gastroenterologi in splošni zdravniki pogosto uporabljajo ICP kodo JVP v skladu z ICD 10 za registracijo in beleženje te patologije. Diagnozo potrdimo s pomočjo instrumentalnih in laboratorijskih raziskovalnih metod, ki omogočajo odkrivanje kršitev žolča iz žolčnika.

Zdravljenje tega patološkega stanja mora biti zapleteno in z obveznim popravkom prehrane.

Patologija žolčevodov v MKB 10

Mednarodna klasifikacija bolezni 10. revizije vključuje nozološke enote, za vsako od njih je šifra. ICD 10 žolčnih diskinezij je pod oznako K82.8.0 in spada v poglavje "Druge določene bolezni žolčnika".

Razlog za razvoj patologije so lahko naslednji škodljivi dejavniki:

  • napake v prehrani;
  • disfunkcija sidinca Oddi;
  • motnje v inervaciji žolčnika;
  • genetsko nagnjenost k holelitiaziji.

Pri otroku se lahko razvije diskinezija zaradi nezrelosti živčne regulacije prebavnega trakta, s starostjo (s pravilno prehrano) pa se bolezen poslabša. Najpomembnejši simptomi tega patološkega stanja so slabost, občutek grenkobe v ustih, teža v desnem hipohondru in včasih bruhanje. Kršitve se lahko pojavijo v hipomotornem ali hipermmotornem tipu, kar vpliva na značilnosti klinične slike. V ICD 10 DZHVP je v istem oddelku kot druge bolezni prebavnega sistema, saj se lahko v ozadju te patologije pojavijo druge vnetne in funkcionalne bolezni prebavil.

Shranite povezavo ali delite koristne informacije v družbi. omrežij

Diskinezija žolčevodov

Giardiasis pri otrocih

Za zdravljenje jeter so naši bralci uspešno uporabili Leviron Duo. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

Žal pa se trenutno hitro povečuje onesnaževanje okolja zaradi različnih parazitov. Giardia - ena najpogostejših variacij. To so predstavniki najenostavnejših, ki povzročajo razvoj bolezni pri odraslih in otrocih. Patologijo diagnosticiramo pri 50–60% pediatričnih bolnikov. Visoka razširjenost prispeva k sodobnim razmeram v okolju in stanju zaščitnih sil otrokovega telesa.

Giardiasis (Giardiasis - drugo ime, ICD-10 koda - A07.1) je neodvisna bolezen, za katero je značilen razvoj nekaterih simptomov, od asimptomatskih oblik do hudih sprememb. Dolgotrajna prisotnost parazitov v telesu otrok je preobremenjena z razvojem hudih patologij imunosti, alergijskih reakcij in avtoimunskih procesov. Zato je pomembno ne le pravočasno diagnosticirati, ampak tudi izbrati ustrezen režim zdravljenja, ki bo omogočil, da se znebimo najpreprostejših, ki preprečujejo proces.

O patogenih

Kaj je lamblia in od kod prihajajo? To so paraziti, ki so popolnoma odvisni od gostiteljskega organizma, v katerem "živijo". Govorimo ne samo o človeku, ampak tudi o živalih (mačke, psi, glodalci). Okužba se pojavi pri pacientu, ki sprosti patogene ciste v okolje. V 24 urah lahko okuženi otrok sprosti do 800–850 milijonov cist. Da bi prišlo do okužbe, je dovolj 10-100 cist.

Načini prenosa lamblije pri otrocih in odraslih:

  • skozi vodo;
  • z okuženo hrano;
  • stikov in gospodinjstva.

Giardiasis, ki postane posledica uporabe surove vode, je bolj značilna za odrasle, ker otroci praviloma dobijo vrelo vodo. Pri otrocih se Giardia pogosteje pojavlja na poti prenosa med kontaktom in domačim prenosom. Otroci se lahko igrajo z igračami, uporabljajo higienske izdelke, ki so okuženi s cistami patogenov. Najstniki imajo navado, da ugriznejo nohte, držijo peresa v ustih, pozabijo si umiti roke po uporabi stranišča in pred jedjo. Paraziti vstopajo tudi prek kontaminirane hrane.

Dejavniki, ki izzovejo povečanje verjetnosti giardioze pri otrocih:

  • zmanjšana funkcija sistema imunske homeostaze;
  • obstajajo patologije pri žolčnem sistemu naravne narave;
  • okvarjena je funkcija encimske aktivnosti v prebavnem traktu;
  • nizka telesna teža.

Mehanizem razvoja patologije

Patogenske ciste so zelo stabilne. Ne morejo uničiti niti agresivnosti kislega okolja želodca. Zato, ko se zaužijejo, mirno prodrejo skozi požiralnik v želodec in nato v dvanajstnik. Na tem mestu se vsaka cista spremeni v dve vegetativni obliki. Najenostavnejši so pritrjeni na stene dvanajstnika 12 in zgornje tanko črevo. To je priljubljen habitat za odrasle.

Dejstvo je, da so paraziti podobni alkalnemu okolju, kar je značilno za omenjena območja. Raven pH se ohranja v procesu intenzivne parietalne prebave. Ko oseba prejme katero koli hrano, Giardia "tekmuje" z gostiteljskim organizmom za dragocene snovi in ​​elemente, ki nastanejo v procesu prebave.

Proces parazitizma lahko predstavimo na naslednji način:

  1. Povzročitelj bolezni se vnese v tkivo črevesne stene, kar povzroči razvoj lokalne vnetne reakcije.
  2. Atrofične spremembe se pojavijo na črevesnih membranah. Epitel je poškodovan. Rezultat je pojav malabsorpcijskega sindroma, kar pomeni, da obstaja kronična prebava, ki se kaže kot kršitev absorpcije in transporta hranil.
  3. Zaradi patologije absorpcije številnih vitalnih snovi, elementov, vitaminov se proces sinteze encimov za izločanje črevesja spremeni, kar poslabša stanje.
  4. Razvija se patologija žolčevodov.
  5. Ustrezna proizvodnja imunoglobulina A je oslabljena, kar povzroči zmanjšanje obrambe telesa.
  6. Kronična giardijaza pri otrocih, na podlagi katere se zmanjša imunost, vodi v razvoj patologij vseh organov prebavnega trakta. Proces otežuje veliko število strupenih snovi, ki so posledica razgradnje vitalne aktivnosti patogenov. Pojavi se kronična intoksikacija telesa.

Razvrstitev

Uradna mednarodna klasifikacija bolezni pri otrocih torej ne obstaja. Avtorji delijo patologijo glede na resnost poteka (akutna oblika, subakutna in kronična) in določijo skupine zapletov (prebavne motnje in črevesne motnje, izven črevesne okužbe z Giardijo, artritis, manifestacije kože in vidnega analizatorja).

Obstaja precejšnje število klasifikacij ruskih znanstvenikov in strokovnjakov, vendar nobena od njih v celoti ne upošteva okužbe telesa z Giardijo kot nalezljivo boleznijo. Sodobni zdravniki za nalezljive bolezni se držijo naslednje klasifikacije. Glede na simptome razlikujejo tipično in atipično obliko. Drugi je razdeljen na nosilca brez simptomov in tisti, ki je izbrisal klinične znake.

Klinična oblika bolezni, povezana z lezijami prebavil:

  • intersticijski - izražen pri vnetnih procesih dvanajstnika in zgornjega tankega črevesa;
  • pankreatobiliarni - v glavnem vpliva na delovanje jeter in žolčevodov;
  • gastritic - prevladujejo simptomi poškodbe želodca;
  • skupaj.

Simptomatologija ne vpliva le na prebavila, ampak lahko zajema tudi druge sisteme in organe. Ločeno so izolirani naslednji sindromi, pred katerimi prevladujejo nekatere klinične manifestacije: opojno-alergični, dermatološki, astenonevrotični, anemični. Obstaja tudi mešana različica, v kateri so manifestacije patologije želodca in črevesja v kombinaciji s klinično sliko poškodb drugih organov in sistemov.

Glede na resnost poteka in trajanje simptomov obstaja akutna oblika bolezni, ki traja do 30 dni, subakutna - od 30 do 90 dni, in kronična - več kot 90 dni. Obstaja razvrstitev in zapleti giardiasis. Zapleti so specifični (urtikarija, angioedem, artritis, poškodbe vidnega analizatorja) in nespecifični (dodatek drugih bolezni, ki otežujejo patološki proces in pomanjkanje presnove beljakovin).

Simptomatologija

Prvi simptomi Giardiasis pri otrocih pojavijo v 1-3 tednih po zaužitju ciste v telesu. To obdobje se imenuje inkubacija. Domneva se, da bolj kot patogeni cisti vstopajo v telo v ozadju zmanjšane imunosti, bo svetlejša klinična slika bolezni. Akutna manifestacija se pogosto pojavlja pri bolnikih, ki so bili okuženi iz družinskih članov ali otroških skupin. Praviloma ni diagnosticirana, ker zdravnik misli na črevesno okužbo.

Starši se pritožujejo zaradi povišanja telesne temperature do 39 ° C in pojava izpuščajev majhne točke na koži. Izpuščaj je podoben tistemu, ki se pojavi pri rdečicah. Obstajajo driska s sluzom, simptomi dehidracije, slabost, bruhanje, izguba apetita, nespečnost, napenjanje. Svetla klinična slika traja dva ali tri dni. To naj bi zdravniku dalo idejo o akutni giardijo, saj bodo znaki črevesne okužbe daljši.

Kronično obliko je mogoče izbrisati (pri polovici bolnikov) in na splošno nima nobenih manifestacij (pri četrtini bolnikov). Svetli klinični znaki se pojavijo le v 15-30% primerov. Če dojenčki postanejo kronični, se pojavijo pogoste ponovitve.

Manifestacije kronične Giardiasis so:

  • videz belega cvetenja na jeziku;
  • napenjanje, občutek napihnjenosti;
  • bolečine med palpacijo jeter in območje v bližini popka;
  • hepatomegalija (povečana jetra);
  • bolečine pri palpaciji točk žolčnika.

Načeloma vse klinične manifestacije nimajo specifičnosti, kar pomeni, da so lahko značilne za večino bolezni prebavnega trakta in hepatobilijarnega sistema samega, zato je pomembno, da otroka pravočasno odkrivamo z laboratorijsko diagnostično metodo.

Intestinalna oblika

Za Giardiasis je značilna črevesna lezija, kar pomeni, da se dispeptične manifestacije pojavljajo pogosteje kot druge. Črevesna oblika se kaže v bolečinah v trebuhu, oteženem zaradi palpacije, bolečine na desni pod rebri, slabosti in bruhanja, napetosti v trebuhu, bruhanja in pomanjkanja apetita. Bolniki se pritožujejo zaradi glavobola. Starši lahko opazijo pojav živčnih tikov, slabo spanje, razdražljivost. Pri mladostnikih se zaradi pogostih nihanj tlaka ugotovi sočasna diagnoza vegetativno-žilne distonije.

Bolniki v predšolski dobi razvijejo drisko, ki traja 2-3 dni, potem se lahko pojavi zaprtje. V fekalnih masah se določijo grude neprebavljene hrane. Pri kroničnem poteku črevesne oblike Giardiasisa zdravniki opozarjajo:

  • steatorrhea;
  • znaki sindroma malabsorpcije;
  • zamik pri fizičnem razvoju;
  • izguba teže;
  • kožni izpuščaj v obliki dermatitisa in alergijske reakcije.

Pojav Giardie pri dojenčkih in starejših otrocih spremljajo značilne spremembe na koži, ki so osnova za določitev specifičnih preiskav. Bolniki imajo visoko bledico obraza, kar je v nasprotju s podatki o hemoglobinu v splošnem krvnem testu, barva kože je običajno neenakomerna (nekatera območja imajo bolj rumeno obarvanost), koža je suha s periodičnim nastajanjem vozličkov in papul.

Barva dlani in stopal je specifična. Sprva dobi odtenek opeke in postane oranžna. Spremeni stanje kože in okoli ust. Obstaja vnetje rdečega roba ustnic, pojavijo se razpoke, zataknjene oznake itd. Spremembe vplivajo tudi na lasišče. Lasje postanejo šibki, krhki, včasih spremenijo odtenek.

Hepatobilarna oblika

Pojavlja se pojavljanje lamblia v jetrih pri otrocih. Značilna diskinezija žolčnika, proti kateri je kršena odtok žolča. Kasneje se doda vnetje želodca in dvanajstnika. Dolgotrajni potek bolezni v hepatobilarni obliki sproži vnetne reakcije iz trebušne slinavke in jeter. Bolniki se pritožujejo zaradi simptomov, ki so podobni simptomom, ki jih povzroča črevesna oblika ligardioze.

Asthenoneurotična oblika

  • glavobol;
  • razdražljivost;
  • motnje spanja;
  • kronična utrujenost;
  • čustvena labilnost;
  • bolečine v srcu.

Toksično-alergijska oblika

Starši bolnikov se pritožujejo zaradi visoke nagnjenosti otrok k alergijskim reakcijam, vztrajni odpornosti manifestacij. Močna zdravila se uporabljajo za lajšanje bolezni, ker se telo morda ne odziva na večino zdravil. Pri 30% bolnikov je celotna krvna slika pokazala visoko raven eozinofilcev. To se zgodi zaradi alergijskih reakcij na strupene snovi, sproščene med življenjem črvov in protozojev.

Poškodbe srca in krvnih žil

Za to obliko Giardiasis je značilna bolečina v prsih in srcu, sklepi. Bolniki se pritožujejo zaradi stalne utrujenosti.

Diagnostika

Diagnoza giardioze pri otrocih se izvaja v naslednjih primerih:

  • driska nepojasnjene narave;
  • patologije kroničnega gastrointestinalnega trakta;
  • dolgotrajne slabosti, ki jih ne spremljajo drugi klinični znaki;
  • ostra izguba teže;
  • kombinacija depresivnega razpoloženja z motnjami v prebavnem traktu;
  • kožne manifestacije (dermatitis, urtikarija, ekcem, nevrodermitis);
  • stanje imunske pomanjkljivosti;
  • vnetje bronhijev in astma;
  • alergijske reakcije splošnega in lokalnega tipa nepojasnjenega izvora;
  • ohranjanje visoke ravni eozinofilcev v krvi dolgo časa;
  • podaljšano povišanje temperature do subfebrilnih indikatorjev neznane etiologije;
  • stik s pacientom, ki ima giardizo ali nosilec.

Obstajajo pogoji, pod katerimi je obvezen pregled za prisotnost bolezni. Seznam kontingenta vključuje otroke, ki obiskujejo vrtec, in šolarje od 1. do 4. razreda. Diagnostiko je treba izvajati letno: na začetku oblikovanja ekipe in po poletnih počitnicah. Tudi osebje, ki dela v šolskih in predšolskih vzgojnih zavodih, mora biti pred zaposlitvijo in letno pregledano.

Vključuje tudi otroke in mladostnike, ki so prijavljeni v šolske ustanove, sirotišnice, dijaške domove, sanatorije in zdravstvene tabore. Študije, opravljene ob sprejemu in letno. Obvezni pregledi so odvisni od delavcev v živilski industriji, sesalnikov, oseb, ki so bile v stiku s pacientom ali prevoznikom, pa tudi bolnikov, ki se zdravijo v bolnišnici ali ambulantno (če je navedeno).

Naslednje metode se lahko uporabijo za identifikacijo lamblie pri otroku in za preverjanje, ali je oseba nalezljiva.

  • pregled iztrebkov za prisotnost patogenih cist;
  • odkrivanje cist v tekoči frakciji iztrebkov, zbranih s strganjem;
  • diagnozo vsebine dvanajstnika;
  • izvajanje študij PCR za odkrivanje DNA patogena v fekalnih masah in biopsijskih vzorcih sluznice dvanajstnika;
  • Metoda ELISA omogoča določanje prisotnosti antigenov za patogene.

Kakšna je nevarnost pojava Giardie pri otrocih?

Nekateri zapleti Giardiasis pojavijo v 100% kliničnih primerih, drugi - v 50%. Toda praviloma vsi otroci tako ali drugače trpijo zaradi sočasnih bolezni, ker Zhiardijaza povzroča močno zmanjšanje aktivnosti obrambe telesa. Kaj lahko trpi otrokovo telo? Skoraj vsak bolni otrok ima intestinalno disbiozo, vsaka sekunda pa potrjuje upočasnitev procesa fizičnega razvoja.

V 100% primerov bolniki trpijo zaradi pomanjkanja vitamina v telesu. Večina otrok trpi za prehladom 3 mesece ali več in trpi zaradi dolgotrajnega kroničnega kašlja. To pojasnjuje potrebo po registraciji, ne le za zdravnika za nalezljive bolezni, ampak tudi za alergiste, nevrologa, pulmologa in gastroenterologa.

Načela zdravljenja

Starše, katerih otroci so bili pregledani na Giardiji, lahko moti več vprašanj. Če sum na prisotnost parazitov je potrjen, kako jih odstraniti iz telesa, in če ne, ali je ustrezno preprečevanje giardiasis pri otrocih, skladnost s temi predpisi, ki bodo pomagali zaščititi otroka pred okužbo. Terapija z Giardiasisom poteka tako v bolnišnici kot ambulantno. Potreba po hospitalizaciji je odvisna od splošnega stanja telesa, svetlosti manifestacij in prisotnosti zapletov.

Več informacij o zdravljenju Giardiasis pri otrocih lahko najdete v tem članku.

Diet

Pomembno je, da se hrana popravi, ker na gastrointestinalni trakt vplivajo učinki parazitov in njihovih presnovnih produktov. Novorojenčki in dojenčki morajo zmanjšati količino zaužite hrane za tretjino, bolnikom, starejšim od enega leta, pa priporočamo, da upoštevajo pravila prehrane št. 4. Strokovnjaki priporočajo zmanjšanje količine prebavljivih živil ogljikovih hidratov, povečanje vnosa beljakovin in prehranskih vlaknin.

Zdravila

Strokovnjaki priporočajo zdravljenje giardiasis v treh fazah. Prva je pripravljalna in traja do 14 dni. Predpisana zdravila, ki izboljšujejo pretok žolča, enterosorbentov, vitaminov, encimov, antihistaminikov, probiotikov.

Glavni oder (drugi) traja od 2 tednov do enega meseca. Predpisani so antiparazitiki. V prisotnosti alergijskih reakcij nadaljuje zdravljenje z antihistaminiki. Dan pozneje se izvede Deambianubaz. Preostala zdravila so predpisana. Razdražljivost in čustvena labilnost prenehata s sedativi.

V obdobju zdravljenja (tretji) so predpisani: t

  • pre- in probiotiki;
  • vitamini in vitaminski kompleksi;
  • Zeliščni pripravki, ki podpirajo delovanje hepatobilarnega sistema;
  • adaptogeni.

Ocena učinkovitosti dejavnosti

V obdobju zdravljenja je potrebno redno ocenjevati učinkovitost izvedenih aktivnosti. Med zdravljenjem spremljamo kazalnike telesne temperature, pritiska in krvnega tlaka, pogostosti dihalnih gibov in stanja iztrebkov. Če otrok trpi zaradi bruhanja in pogoste driske, je pomembno nadzorovati njegovo telesno težo. To še posebej velja za otroke prvega leta življenja.

Enkrat na vsakih 7–10 dni se za pregled vzame kri (kapilarna in venska). Kako prepoznati bolnika, ki je ozdravljen ali ne? Trikratno ugotavljanje prisotnosti lamblia pri analizi blata ali analize s PCR ali pojasnjevanje prisotnosti antigenov za povzročitelje bolezni.

Kaj je jetrna kolika: simptomi, vzroki in načini zdravljenja

Ostra bolečina na desni strani, utrujenost s svojo intenzivnostjo za nekaj ur ali celo dni - tako se kaže jetrna kolika. Najpogosteje se zgodi nepričakovano, po prijetnem prazniku ali potrebnem delu v hiši ali na dvorišču, ki zahteva uporabo fizične sile.

Običajno takšni napadi zahtevajo nujno posredovanje s strani reševalnih ekip. Takšna bolečina je lahko prvi znak kršitve v procesu odtoka žolča in razvoja holelitiaze.

Simptomi bolezni

V pričakovanju žolčnih kolik lahko opazite nekaj opozorilnih znakov:

  • Občasno slabost.
  • Slaba boleča bolečina pod desnim spodnjim rebrom.
  • Bitter okus.
  • Rahljanje z neprijetnim vonjem.

Če ne upoštevate teh simptomov, se bo progresivna bolezen razglasila bolj resno:

Za zdravljenje jeter so naši bralci uspešno uporabili Leviron Duo. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

  1. Intenzivni krči v jetrih.
  2. Prelivajočo bolečino lahko damo po vsej desni strani telesa, pri čemer prizadenejo ključnico, lopatico in celoten trebuh.
  3. Visoka temperatura.
  4. Napadi bruhanja.
  5. Sprememba barve fekalnih mas na svetlo bež. Urin je temne barve.
  6. Bleda koža z rumenkasto barvo.

Med pregledom, ki ga opravi zdravnik, se bolečina pojavi pri pritisku ali tapkanju v območju spodnjih reber, ključnice in žolčnika. Palpacija je pokazala povečano jetra.

S takimi simptomi potrebuje bolnik nujno medicinsko oskrbo.

Razlogi

Koliki se pojavijo kot posledica raztezanja sten žolčnih vodov zaradi pritiska stoječega žolča. Razlog za stagnacijo žolča je prekrivanje kamnov ali parazitov lumna žolčnika. Jetrne kolike so registrirane v ICD 10 (Mednarodna klasifikacija bolezni) pod oznako K 80.

Naslednji razlogi lahko povzročijo boleč napad:

  1. Razjeda na želodcu.
  2. Disfunkcija žolčnika.
  3. Kolitis
  4. Apendicitis.
  5. Obilo maščobnih jedi in ljubezen do pikantnih začimb.
  6. Prekomerna poraba hrane.
  7. Pogosta uporaba pijač, ki vsebujejo alkohol.
  8. Indikator starosti. Napadi žolčne kolike so pogostejši po 40 letih.
  9. Prekomerna teža.
  10. Psihološko preobremenitev.
  11. Težka obremenitev in pogosto nagibanje telesa.
  12. Ženske imajo verjetno kolike v zadnjih mesecih nosečnosti ali v zgodnjem poporodnem obdobju. Povečano prekrvavitev med menstrualnim ciklusom lahko spremlja tudi boleč napad.

Kje je bolečina?

Za določitev natančnega položaja vira bolečine med kolikami je težko. Občutek intenzivnega gorenja in bolečega širjenja se lahko širi po desni strani telesa od trebušne votline do rame in se lahko čuti tudi v hrbtu.

Ko poskušate čutiti jetra, je odvisno od povečane velikosti in bolečine v stresnem žolčniku.

Kateri zdravnik naj stopi v stik?

Akutni napad žolčnih kolik se odstrani s pomočjo poklicane medicinske ekipe.

Če ni indikacij za hospitalizacijo, mora bolnik samostojno in nemudoma objaviti posvetovanje z zdravnikom splošne medicine. Zdravnik, ki se je seznanil z zgodovino bolezni in simptomi, vas bo napotil k specialistu specialistu - gastroenterologu. Glede na rezultate testa bo predpisano učinkovito zdravljenje.

Diagnostične metode

Po zdravniškem pregledu in anamnezi diagnoza žolčne kolike običajno ne povzroča težav zaradi značilnih simptomov.

Za določitev osnovnega vzroka stagnacije žolča izvedite dodatne diagnostične študije.

Krvni test

Popolna krvna slika lahko zazna prisotnost vnetnih procesov. Da bi to naredili, bodite pozorni na število levkocitov in stopnjo ESR.

Biokemični pregled krvi je predpisan za določitev ravni bilirubina, ki lahko potrdi prisotnost bolezni v žolčniku.

Hemotest

V medicinskem laboratoriju Gemotest izvede celovit biokemični krvni test, vključno s preučevanjem popolnega seznama jetrnih encimov. Rezultat te študije je jasnejša slika delovanja jeter, žolčnika in trebušne slinavke.

V tem laboratoriju lahko opravite popoln pregled, vključno z ultrazvokom in popolno krvno sliko.

Druge analize

Za natančnejšo opredelitev bolezni učinkovito uporabite ultrazvočni pregled žolčnika. Če obstaja sum na diskinezijo žolčnika, se ultrazvočni pregled opravi po zaužitju surovega piščančjega rumenjaka, kar omogoča nastavitev stopnje zmanjšanja žolčnika.

Po potrebi se lahko uporabita radiografija in računalniška tomografija.

Nujna pomoč pri napadu

Pri bolečem napadu kolike je potreben klic rešilca. Zdravniki, ki prihajajo, bodo lahko ocenili kompleksnost situacije na kraju samem in, če je potrebno, bolnišnico hospitalizirati, če so prej zmanjšali bolečino. Pogosto uporabljajo takšne droge:

  • Sredstva za lajšanje bolečin To so ponavadi injekcije ketorola, baralgina ali diklofenaka.
  • Antispazmodiki zmanjšujejo krče žolčnih vodov. Na primer, no-spa, spazmol.
  • Difenhidramin poveča učinek spazmolitikov.
  • Antiemetiki in rešitve za obnovitev vodne bilance.

Razlika v simptomih in diagnozi pri moških in ženskah

Simptomi žolčne kolike so skoraj enaki pri moških in ženskah.

Moški pogosto prispevajo k pojavu težkega fizičnega dela in zlorabi alkohola.

Po statističnih podatkih ženske bolj trpijo zaradi holelitiaze. Biliarno koliko pogosto spremljajo ženske, ki so rodile več kot 40 let. Eksacerbacije so opažene v ozadju hormonskih kontraceptivov, med menstrualnim ciklusom in v zadnjem trimesečju nosečnosti. Zato morate pri diagnosticiranju kolike zagotoviti, da ginekoloških bolezni ni.

Metode zdravljenja

Bolniki z akutno manifestacijo žolčnih kolik se zdravijo pod nadzorom zdravnika na oddelku za gastroenterologijo. Po prekinitvi napada se takim bolnikom predpiše zdravljenje z zdravili za odpravo primarnega vzroka in lajšanje simptomov.

Dodaten namen je slediti najstrožji prehrani. Med napadom se bolniku čez dan pokaže celo popolno post.

Standardno zdravljenje v težkih situacijah je operacija.

Kot pomožne in podporne ukrepe lahko uporabite orodja tradicionalne medicine. Toda takšno zdravljenje bo učinkovito z rahlo izrazito manifestacijo bolezni ali remisije.

V obdobju okrevanja uporabljamo segrevanje in drugo fizioterapijo.

Zdravila

Zdravljenje v bolnišnici vključuje uporabo zdravil za ublažitev simptomov in odpravo primarne bolezni, ki je povzročila težave z odtokom žolča:

  1. Sredstva za lajšanje bolečin
  2. Antispazmodiki.
  3. Protivnetno.
  4. Choleretic.
  5. Antiemeticna.
  6. Pomirjujoče.
  7. Antiprotozojska in antiparazitska zdravila, če je bolezen povzročila okužbo s paraziti.

Ljudske poti

Tradicionalna medicina lahko pomaga le kot pomoč. V hudih primerih ti dejavniki ne bodo imeli še posebej učinkovitega učinka.

  • Odstranite krče in zmanjšajte vnetje bo pomagalo decoction od smilja in cvetov kamilice, infused za 30 minut v vreli vodi. Pred obrokom jo morate piti 100 ml trikrat na dan dva tedna.
  • Izvedite giardia in ozdravite holecistitis lahko naribane korenje zmešamo z žlico medu. Ta kaša mora biti zaužit vsak dan mesec dni.
  • Toda sok iz čebule z medom (v enakih deležih) lahko raztopi kamne in izboljša pretok žolča. Pijte sok v žlici trikrat na dan pred obroki.

Druge metode

Če zdravljenje z zdravili po nekaj urah ne ublaži bolečinskih simptomov, je treba uporabiti operacijo.

Da bi odpravili vzroke kolike, lahko uporabimo laparoskopijo, odstranimo kamne s pomočjo udarne valove ali radikalno odstranimo žolčnik.

Nujna bolečinska bolečina za jetrno koliko

Kaj storiti pred prihodom zdravnika in kako razbremeniti bolečino, če zdravniška pomoč zamuja? Na domu lahko olajšate potek napada, če se spomnite algoritma ukrepov za prvo pomoč pacientu.

  • Brez odlašanja pokličite reševalno brigado.
  • Pacienta postavite na njegovo desno stran in zagotovite popoln počitek.
  • Odstranite gibanje in masirajte boleče mesto.
  • Poleg vode ni dovoljena nobena hrana.
  • Če ni dvoma, da je jetrna kolika, lahko pod ognjeno ploščo postavite toplo ogrevalno blazino.
  • Za lajšanje bolečine je treba bolniku dati intramuskularno injekcijo zdravila Baralgin ali katerega koli antispazmodičnega zdravila, na primer zdravila No-shpa. Olajša situacijo, ko jemlje tablete nitroglicerin.

V vsakem primeru se čim prej posvetujte z zdravnikom.

Pravilna prehrana

Da bi zdravljenje prineslo pozitiven rezultat, morate upoštevati strogo prehrano. Uporabo teh izdelkov bomo morali omejiti:

  • Prekajene in klobase.
  • Zelenjava brez toplotne obdelave.
  • Začinjena zelenjava in začimbe.
  • Jedi iz stročnic.
  • Mesni in ribji izdelki z visoko vsebnostjo maščob.
  • Pečene v oljnih posodah.
  • Pečenje pšenice.

Alkoholne pijače in močna kava.

Brez strahu lahko jeste:

  • Prve jedi v zelenjavi ali piščančji juhi.
  • Belo perutninsko meso.
  • Kuhane ali pečene ribe.
  • Kaša in jedi iz žit.
  • Kuhana zelenjava.
  • Peko ovsene kaše ali otrobi.
  • Slab čaj, želeji in kompoti.

Preprečevanje

Izključitev ponovitve je uporaba preprostih preventivnih ukrepov. Koristno bi bilo naučiti se mirno odzivati ​​na stresne situacije.

Škodljive navade v obliki kajenja in pitja alkohola je treba nadomestiti s koristnimi: vadbo in dolge sprehode.

Dieta in redni obiski zdravnika se morajo nadaljevati ne glede na trajanje remisije.

Bodite prvi in ​​komentirajte!

ICD 10

ICD je klasifikacijski sistem za različne bolezni in patologije.

Odkar ga je svetovna skupnost sprejela na začetku 20. stoletja, je prešla 10 revizij, zato se sedanja izdaja imenuje ICD 10. Za lažjo avtomatizacijo obdelave bolezni so šifrirani s kodami, saj vedo načelo, s katerim se lahko oblikujejo. Torej, vse bolezni prebavil se začnejo s črko "K". Naslednji dve števki označujeta določeno telo ali skupino. Na primer, jetrna bolezen se začne s kombinacijo K70 - K77. Poleg tega lahko ciroza, odvisno od vzroka, vsebuje kodo, ki se začne s K70 (alkoholna bolezen jeter) in s K74 (fibroza in ciroza jeter).

Z uvedbo ICD 10 v sistem zdravstvenih zavodov se je začela zasnova bolniške liste po novih pravilih, ko je namesto imena bolezni napisana ustrezna koda. To poenostavlja statistično računovodstvo in omogoča uporabo računalniške opreme za obdelavo nizov podatkov na splošno in za različne vrste bolezni. Taki statistični podatki so potrebni za analizo obolevnosti v obsegu regij in držav, pri razvoju novih zdravil, pri določanju obsega njihovega sproščanja itd. Da bi razumeli, kaj je oseba zbolela, je dovolj, da primerjamo zapis na bolniški listi z zadnjo izdajo razvrstitelja.

Razvrstitev ciroze

Ciroza je kronična bolezen jeter, za katero je značilna neuspeh zaradi degeneracije tkiva. Ta bolezen se nagiba k napredku in se od drugih bolezni jeter razlikuje od nepovratnosti. Najpogostejši vzrok za cirozo so alkohol (35–41%) in hepatitis C (19–25%). Po ICD 10 je ciroza razdeljena na:

  • K70.3 - alkoholni;
  • K74.3 - primarna bilarna;
  • K74.4 - sekundarni žolčnik;
  • K74.5 - žolča, nedoločena;
  • K74.6 - drugo in nedoločeno.

Alkoholna ciroza

Ciroza, ki jo povzroča alkohol v ICD 10, je oznaka K70.3. Posebej je bil identificiran v skupini posameznih bolezni, katerih glavni vzrok je etanol, katerega škodljiv učinek ni odvisen od vrste pijače in je določen le po njegovi količini. Zato bo velika količina piva povzročila enako škodo kot manjša količina vodke. Za bolezen je značilna smrt jetrnega tkiva, ki se pretvori v cicatricial, v obliki majhnih vozlov, njegova pravilna struktura pa je motena in lobuli uničeni. Bolezen vodi do tega, da organ preneha normalno delovati in telo se zastrupi zaradi razgradnih produktov.

Primarna bilijarna ciroza

Primarna bilijarna ciroza je imunska bolezen jeter. V skladu z ICD 10 ima oznako K74.3. Vzroki avtoimunskih bolezni niso bili ugotovljeni. Ko se pojavi, se imunski sistem začne boriti proti lastnim celicam žolčnih kanalov v jetrih in jih poškoduje. Žolč začne stagnirati, kar vodi do nadaljnjega uničenja tkiva organa. Najpogosteje taka bolezen prizadene ženske, večinoma 40–60 let. Bolezen se kaže v srbeči koži, ki se včasih poveča, kar povzroči krvavitev glavnikov. Ta ciroza, tako kot večina drugih vrst bolezni, zmanjšuje učinkovitost in povzroča depresivno razpoloženje in pomanjkanje apetita.

Sekundarna biliarna ciroza

Sekundarna biliarna ciroza nastane zaradi učinkov žolča, ki se nabere v telesu, ne more priti iz njega. V skladu z ICD 10 ima oznako K74.4. Vzrok obstrukcije žolčnih vodov so lahko kamni ali posledice operacije. Ta bolezen zahteva operacijo, da se odpravijo vzroki za oviro. Zamuda bo povzročila nadaljevanje škodljivih učinkov žolčnih encimov na jetrno tkivo in razvoj bolezni. Moški trpijo zaradi te vrste bolezni dvakrat pogosteje, običajno pri starosti 25-50 let, čeprav se pojavljajo tudi pri otrocih. Razvoj bolezni najpogosteje traja od 3 mesecev do 5 let, odvisno od stopnje obstrukcije.

Žolčna nespecificirana ciroza

Beseda "žolna" izvira iz latinščine "bilis", kar pomeni žolč. Zato se cirozo, povezano z vnetnimi procesi v žolčnih vodih, stagnacijo žolča in učinkom na jetrno tkivo, imenujemo žolčni. Če hkrati nima razločevalnih znakov primarnega ali sekundarnega, se po ICD 10 uvrsti kot žolčna nespecificirana ciroza. Vzrok za te vrste bolezni so lahko različne okužbe in mikroorganizmi, ki povzročajo vnetje intrahepatičnih žolčevodov. V 10. izdaji klasifikatorja ima ta bolezen oznako K74.5.

Druga in nespecificirana ciroza

Bolezni, ki po etiologiji in kliničnih znakih ne sovpadajo s prej navedenimi, je po ICD 10 dodeljena splošna koda K74.6. Dodajanje novih številk jim omogoča, da se dodatno razvrstijo. Tako nespecificirana ciroza v 10. izdaji klasifikatorja je dodeljena koda K74.60, druga pa K74.69. Slednje so lahko:

  • kriptogene;
  • mikronodularna;
  • makronodularna;
  • mešani tip;
  • postnekrotično;
  • portal.

Diskinezija žolčnika in žolčevodov

Naslov ICD-10: K82.8.0 *

Vsebina

Definicija in splošne informacije [uredi]

Biliarna diskinezija (JP) je funkcionalna okvara aparata žolčnika in sfinkterja zaradi njihove neusklajene, prezgodnje, nezadostne ali prekomerne kontrakcije, kar vodi do motenj normalnega pretoka žolča.

HPD je pogosta bolezen, ženske zbolijo 10-krat pogosteje kot moški.

Etiologija in patogeneza [uredi]

Vzroki za diskinezijo so akutne in kronične psihotraumatske situacije, intrapersonalni konflikti, preobčutljivost za nekatera živila (alergije).

Krčenje žolčnika in sprostitev sfinkterja Oddi se pojavita pod vplivom hormona holecistokinina, ki ga izločajo celice duodenalne sluznice pod vplivom hrane, medtem ko se žolč izloča v dvanajstnik.

Po poreklu je običajno razlikovati primarne in sekundarne AH.

Primarna diskinezija se pojavi v povezavi z okvarjeno nevromuskularno regulacijo motorične aktivnosti žolčnika in žolčevodov. To je značilno za paciente z astenično postavo, ki imajo nevrotične ali psiho-emocionalne motnje, s sočasno nevrocirkulacijsko distonijo ali boleznimi endokrinega sistema (ščitnica, spolne žleze, z vrhuncem).

Sekundarna diskinezija žolčnika in žolčevodov se pojavi pri bolnikih z boleznimi drugih organov prebavnega trakta (kronični gastritis, duodenitis), ko je holecistokinin moten s sluznico dvanajstnika zaradi poškodbe celic duodenalne sluznice. Sekundarna diskinezija se pojavi tudi pri bolnikih s holelitiazo, kroničnim holecistitisom, anomalijami v razvoju žolčnika in žolčevodov, z parazitskimi okužbami (ligardioza itd.).

Klinične manifestacije [uredi]

V klinični praksi obstajata dve glavni obliki diskinezije žolčnika:

• hipertonično (hiperkinetično) - zvišuje se ton žolčnika;

• hipotonično - zmanjša se ton gnojne gnojnice.

Hipertenzivno-hiperkinetična diskinezija žolčnika se kaže v bolečini. Bolečina se pojavi v žolčniku, desnem hipohondriju. Bolečina daje desni polovici prsnega koša, desni lopatici, ključnici, rami, desni polovici vratu ali spodnji čeljusti. Intenzivnost bolečine je drugačna, pogosto precej močna. Trajanje bolečine - do pol ure.

Povzroča boleč napad z jemanjem maščobnih ali začinjenih živil, psiho-čustvenim stresom. Včasih se pojavijo bolečine in se intenzivirajo pri vožnji in hitri hoji.

Hipotonično-hiperkinetična diskinezija žolčnika in žolčevodov opazimo predvsem pri ljudeh, ki vodijo sedeči način življenja, imajo prekomerno telesno težo. Vzrok hipotenzije žolčevodov so lahko kronične vnetne bolezni sluznice želodca ali dvanajstnika. Starejši ljudje so pogosteje bolni, bolečina pri tej vrsti diskinezije ni zelo izrazita. Ponavadi je dolgočasna, boleča, spremlja pa jo občutek pokanja v desni epigastrični regiji. Pri bolnikih je večja verjetnost, da imajo prebavne motnje, kot pri hipotenziji žolčnika, je sproščanje žolča v črevesje počasno.

Diskinezija žolčnika in žolčevodov: diagnoza [uredi]

Diagnozo opravimo z duodenalnim sondiranjem. Pri hipertenzivni diskineziji je vnos stimulatorja izločanja žolča (magnezijev sulfat) pogosto povzročilo boleč napad in se delež cističnega žolča sprosti hitro ali občasno, faza krčenja žolčnika se lahko zmanjša. Pri hiperkinetični diskineziji žolč izzveni iz žolčnika po dolgem obdobju po stimulaciji, izločanje žolča poteka počasi. Cholecystography, intravenska choleography, radio cholecystography odkrijejo spremembe v polnjenje in praznjenje žolčnika in omogočajo, da izključi druge bolezni žolčnika in žolčnika.

Diferencialna diagnoza [uredi]

Diskinezija žolčnika in žolčevodov: zdravljenje [uredi]

Zdravljenje je predpisano v skladu z vzroki za žolčne diskinezije.

Primarna diskinezija je psihosomatska bolezen. Racionalna psihoterapija ima lahko dober učinek.

Bolniki s hiperinetično diskinezijo so priporočeni izdelki, ki imajo choleretic učinek, obogateni z magnezijem, vključno s sorbitolom, ksilitolom.

V hipokinetični varianti diskinezije se uporabljajo holekinetika - zdravila, ki stimulirajo motorično aktivnost žolčnika (ksilitol, sorbitol, magnezijev sulfat). Priporočena tonična terapija: tinktura ginsenga, pantokrin, Eleutherococcus. Mineralna voda visoke mineralizacije tipa Essentuki št. 17, Arzni, Batalinskaya, itd.; voda je predpisana v hladni ali rahlo segreti obliki 200-250 ml 2-3 krat na dan 30-60 minut pred obroki.

Pri hipertenzivnem diskineziji je predpisana prehrana, razen prepraženih, pikantnih jedi, začimb, prekajenega mesa in alkoholnih pijač. Priporoča se pogosto jesti majhne porcije. Za bolečine so predpisani spazmolitiki, ki imajo prednostno selektivni učinek na žolčnik in kanale (mebeverin), choleretic in sedativi, mineralna voda nizke mineralizacije (Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki št. 4 in št. 20, Narzan, navadno vroči, delno, 5-6 sprejemov na dan za 1 / 3-1 / 2 skodelico). Kirurško zdravljenje ni indicirano.

Pri zdravljenju sekundarnega JP, kot pri primarni diskineziji, je izločanje dejavnika, ki je povzročil bolezen, ključnega pomena.

Preprečevanje [uredi]

Drugo [uredi]

Da bi preprečili te vrste diskinezije žolčevodov, normalizacijo dela in počitka, prehrano (redne obroke v istih urah vsaj 3-4 krat na dan, pogoji živčnega sistema, ustrezen spanec, osebna higiena) je potrebno.

K82.8.0 * Diskinezija žolčnika in žolčevodov

Uradna stran podjetja radar ®. Glavna enciklopedija drog in farmacevtskih izdelkov iz ruskega interneta. Referenčna knjiga o zdravilih Rlsnet.ru omogoča uporabnikom dostop do navodil, cen in opisov zdravil, prehranskih dopolnil, medicinskih pripomočkov, medicinskih pripomočkov in drugega blaga. Farmakološki priročnik vsebuje informacije o sestavi in ​​obliki sproščanja, farmakološkem delovanju, indikacijah za uporabo, kontraindikacijah, neželenih učinkih, interakcijah z zdravili, načinu uporabe zdravil, farmacevtskih podjetij. Medicinska knjiga vsebuje cene zdravil in blaga farmacevtskega trga v Moskvi in ​​drugih mestih Rusije.

Prenos, kopiranje, posredovanje informacij je prepovedano brez dovoljenja LLC RLS-Patent.
Pri navajanju informativnega gradiva, objavljenega na spletni strani www.rlsnet.ru, je potrebno sklicevanje na vir informacij.

Veliko bolj zanimivo

© REGISTRACIJA ZDRAVIL RUSIJE ® Radar ®, 2000-2019.

Vse pravice pridržane.

Komercialna uporaba materialov ni dovoljena.

Informacije so namenjene zdravstvenim delavcem.

Biliarna diskinezija: simptomi in zdravljenje pri odraslih

Biliarna diskinezija (DZHVP) je precej pogosta bolezen. Statistični podatki potrjujejo, da je med bolniki, ki se obrnejo na gastroenterologa s pritožbami o delovanju žolčnika, vsakemu šesti osebi končno postavljena diagnoza.

Kaj je žolčne diskinezije

Kodeks ICD 10 K 83.9 je določen za bolezen (kršitev dela žolčnika, zmanjšanje njegove gibljivosti). Kot tudi nastanek stagnacije izločanja, ki ga povzročajo jetra, ali njegova povečana proizvodnja.

Diskinezija pogosto prizadene žensko telo. Statistični podatki kažejo, da so bolniki s takšno diagnozo dekleta, stari od 20 do 40 let, ki imajo tanko postavo. Obdobje poslabšanja pade v zadnjih dneh menstrualnega cikla.

Ker je ta bolezen v lastnostih žolča spremembe, je kršitev absorpcije maščob topnih vitaminov. Povečana tveganja obstajajo pri ženskah, ki imajo težave s sečilom ali so pogosto pod stresom.

Zdravniki so diskinezijo razdelili na dve glavni obliki: hipomotorno in hipertenzivno. V prvem primeru govorimo o znižanju tonusa žolčnika, v drugem pa o povečanju.

Patogeneza

Obstajajo številni dejavniki, ki izzovejo nastanek in razvoj bolezni. Običajno jih lahko razdelimo v dve glavni podskupini: sekundarni in primarni (med njimi sta tudi:)

  • Sistematično dolgotrajno neupoštevanje zdrave hrane (prenajedanje, pogoste prigrizke v teku, navada prehranjevanja s suhim obrokom, uživanje hrane pred spanjem, poudarek na pikantnih, mastnih obrokih).
  • Kršitve regulativnega vpliva humoralnih faktorjev in živčnega sistema na žolčnika in procese.
  • Sedeči način življenja, pomanjkanje zadostne aktivnosti, mobilnost, prirojen šibek razvoj mišične mase.
  • Kršitve funkcionalnosti kardiovaskularnega sistema (nevrocikularna distonija), pogoste nevroze, stres.

Sekundarni vzroki za žolčne diskinezije so:

  • Prenaša se na ta virusni hepatitis v akutni obliki.
  • Prisotnost parazitskih črvov, črvov, invazivnih okužb (libardioza).
  • Organski dejavniki: pojav ekscesov v telesu ali vratu žolčnika.
  • Vnetni procesi v trebušnih organih, če so kronični (kolitis, pielonefritis, ooforitis - bolezen jajčnikov, slepiča).
  • Gastritis, razjede, duodenitis, holecistitis, holelitiaza, enteritis.
  • Hormonske motnje (menstrualna disfunkcija ali menopavza pri ženskah, pomanjkanje estrogena, hipotiroidizem).

V večini primerov žolčne diskinezije ne postane samostojen simptom, temveč simptom ozadja. Njegov videz kaže na nastanek kamnov ali pojav različnih odstopanj v delovanju telesa, zlasti na pankreatitis. Bolezen se lahko razvije zaradi prekomernega uživanja škodljivih živil: ocvrtega, mastnega, sladkega, alkoholnega. Močan psihološki šok ali čustvena okvara lahko sprožita tudi nastanek JVP.

Obstajata dve obliki bolezni:

  1. Za hipokinetični tip diskinezije je značilna sprostitev žolčnika, njegova atoničnost. Ni dovolj močno zmanjšana, volumen telesa se preveč zviša v primerjavi z normalnim stanjem. Zaradi takšnih sprememb se pojavi zastoj žolča, sprememba v njegovi kemijski strukturi, kar nadalje vodi v tvorbo kamnov. Ta oblika bolezni je veliko pogostejša.
  2. Za hiperkinetično diskinezijo je značilno povečanje tonusa žolčnika. Organ sproži ostro reakcijo na vnos kosov hrane v lumen duodenuma - začnejo se intenzivne kontrakcije, pri čemer se močni pritiski črpajo deli skrivnosti.

Ker sta obe obliki diskinezije neposredno nasprotni drug drugemu, bodo pristopi k njihovemu zdravljenju bistveno drugačni.

Simptomi bolezni

Ko govorimo o znakih DZHVP, je pomembno omeniti, da so neposredno odvisni od njegove vrste.

Za diskinezijo mešane oblike je značilna naslednja klinična slika: t

  • V predelu desnega hipohondrija se pojavi težava in bolečina.
  • Pojavi se motnja blata: zaprtje se izmenjuje z drisko.
  • Bolnik se pritožuje zaradi pomanjkanja apetita.
  • Telesna teža nenehno niha.
  • V ustih je grenak okus.
  • Pojavi se neprijeten zvok.
  • Palpacija trebuha na desni povečuje bolečino.
  • Obstaja splošno slabo počutje.
  • Temperatura se rahlo dvigne.

Simptomi hipertonične diskinezije so naslednji: t

  • Občutek teže v trebuhu, ki se povečuje med prehranjevanjem.
  • Slabost, redno mučenje.
  • Bruhanje.
  • Bolečina, ki se pojavi v hipohondriji na desni, ki ima nagnjen značaj.
  • Bloating.
  • Napenjanje.
  • Ostro povečanje telesne mase.
  • Zmanjšan utrip in pritisk.
  • Prekomerno znojenje, slinjenje.

Naslednji simptomi spremljajo hipotonično obliko diskinezije:

  • Močna akutna bolečina, ki se razteza po celotnem trebuhu in sega do desne roke in hrbta (v predelu lopatice).
  • Zavrnitev hrane.
  • Zmanjšanje telesne teže.
  • Povišan krvni tlak.
  • Tahikardija in srčna bolečina.
  • Razdražljivost.
  • Nespečnost.

Poleg izrazite klinične slike, ki ustreza gastroenterološkim boleznim, se bolniki pritožujejo tudi zaradi dermatoloških težav. Kožni izpuščaji se pogosto pojavijo tudi v ozadju bolezni prebavil. Še posebej, pacienti opazijo povečano srbenje, koža postane suha in luskasta, včasih pride do tvorbe vodnih mehurčkov.

Natančna diagnoza

Pred zdravljenjem bolezni gastroenterolog predpiše raziskave:

  • Splošna klinična analiza urina, krvi.
  • Coprogram.
  • Študija iztrebkov za prisotnost Giardie.
  • Jetrni testi.
  • Ultrazvok mehurja s tako imenovanim žolčnim zajtrkom.
  • Fibrogastroduodenoskopija.
  • Biokemija krvi.
  • Sondiranje črevesja in želodca s postopnim vnosom delov tekočine.

Ultrazvok - glavna metoda za natančno diagnozo diskinezije. Zahvaljujoč tej metodi je mogoče preučiti anatomske anomalije in strukturne značilnosti žolčevodov in samega mehurja, odkriti kamne in opaziti vnetne procese. Opravljanje testov obremenitve omogoča določitev oblike JVP.

Ob zbiranju rezultatov vseh opravljenih študij gastroenterolog vzpostavi natančno diagnozo in nadaljuje z razvojem terapevtskega poteka, ki temelji na pridobljenih podatkih.

Zdravljenje žolčne diskinezije

Klinične smernice za razvoj ukrepov za nadzor bolezni temeljijo na celostnem pristopu. Vključujejo uporabo zdravil, fizioterapijo in priljubljene recepte.

Zdravila

Zdravljenje pri odraslih in otrocih naj poteka pod nadzorom gastroenterologa, saj vrsta JVP vpliva na to, kaj natančno je treba jemati.

Antispazmodiki se predpisujejo samo bolnikom s hipertenzivno diskinezijo. Pomagajo zmanjšati tonus in sprostiti sfinkterje, ki ovirajo prosti pretok žolča. Učinkovite droge, katerih glavna sestavina je Drotaverin (No-shpa. Vzemite 2 tableti 2-3 krat dnevno). Za odstranjevanje lahkih napadov je primerno, da je papaverin manj učinkovit.

Choleretic zdravila so predpisana, če ni holelitiaza. Ta skupina zdravil poveča količino izločenih izločkov, poveča ton mehurja, zmanjša napetost sfinkterjev in kanalov. Obstaja vrsta zdravil v tej skupini sestave in glavne aktivne sestavine, tako da je izbira sredstev boljša za zaupanje zdravnika.

Avtonomni živčni sistem je vključen v regulativni proces gibljivosti žolčevodov. Zato je predpisano jemanje zdravil, ki povečajo ali zmanjšajo njen tonus.

Hipertenzivna diskinezija zahteva vključitev v kompleksno zdravljenje sedativov, ki vključujejo sestavine rastlinskega izvora (Persen, maternica, valerijana). Poleg tega je treba povezati zdravila, ki zavirajo procese, ki vzbujajo centralni živčni sistem.

Hipotonični JVPP, nasprotno, potrebuje toniranje centralnega živčnega sistema, za kar zdravnik predpiše Eleutherococcus ali Ginseng.

Fizioterapija

V hipertenzivni obliki so dodeljeni:

  • Ultrazvok visoke intenzivnosti.
  • Vodikov sulfid, radonske ali borne kopeli.
  • Induktotermija (postavitev diska elektrode v hipohondrijo na desni strani).
  • UHF in mikrovalovna pečica.
  • Elektroforeza z novokainom.
  • Blatna terapija
  • Parafinske ali ozokeritne aplikacije.

Pri hipotoničnem diskineziji se uporabljajo:

  • Gazirane in biserne kopeli.
  • Faradization
  • Različni tokovi.
  • Ultrazvočna izpostavljenost nizki intenzivnosti.

Ljudska pravna sredstva

Za zdravljenje žolčne diskinezije je priporočljivo piti vodo z različno stopnjo mineralizacije:

  • Visoka (s hipomotorno obliko), Arzni ali Essentuki št.
  • Nizka (s hipertonijo), „Slavyanovskaya“ ali „Narzan“.

Poleg tega se za izboljšanje izločanja izločkov uporabljajo choleretic herbs.

Tu so učinkoviti recepti:

  • Vzemite eno žlico risa, paprike goske in liste meta. Vse drobno narežemo in premešamo. Nalijte 1 skodelico vrele vode. Vztrajati 30–45 minut. Filtrirajte skozi gazo. Pijte za 2 seta.
  • 300 g popkov breze je treba naliti z liter vode in kuhati na majhnem ognju, pustiti stati še eno uro na štedilniku. Nato se ohladi in seva. Vzemite pol skodelice trikrat na dan.

Diet

Pravilna prehrana pomaga pri zdravljenju vseh gastroenteroloških bolezni. Vključuje žolčne diskinezije. Hrano je treba odvzeti v majhnih količinah.

  • Zelenjava in sadje.
  • Kaša iz vseh žitaric.
  • Bran in rženi kruh.
  • Juhe na vodi.
  • Kuhano meso.
  • Mlečni izdelki.
  • Sveži sokovi.
  • Čaj brez sladkorja, vendar z medom.

Kaj ne more biti:

  • Maščobe in maščobe, kuhane v ponvi.
  • Začinjene jedi.
  • Sladko
  • Prekajen.
  • Stročnice
  • Alkohol

Biliarna diskinezija pri otrocih

Zdravljenje bolezni pri otrocih se izvaja do popolne odstranitve stagnirajočih procesov in znakov kršenja iztoka izločkov jeter. Če je bolečina izrazita, je otrok v bolnišnico dva tedna.

Diskinezija pri otrocih lahko privede do razvoja zapletov:

  • Motnje v žolču.
  • Nastajanje vnetja mehurja, trebušne slinavke, jeter.
  • Zgodnja tvorba kamnov.

Diagnosticiranje DZHVP v času vam omogoča, da izvedete popolno zdravljenje otroka. Žal se potek bolezni pri predšolskih otrocih pogosto odvija v latentni, latentni obliki.

Preprečevanje

Da bi preprečili, da bi patologija prehitela, zdravniki priporočajo, da upoštevate preprosta pravila:

  • Zagotovite dober počitek in 8-urno spanje.
  • Nadomestni fizični napor z duševnim delom.
  • Naredi gimnastiko.
  • Pogosteje hodite na svežem zraku.
  • Jejte dobro: jedite več rastlinskih živil, žit in manj rib in mesa, kuhanega s cvrtjem.
  • Izogibajte se situacijam, ki negativno vplivajo na psiho-čustveno stanje.

Sekundarna profilaksa, ki je potrebna po pojavu diskinezije, zahteva zgodnjo diagnozo. Za to je pomembno opraviti redne zdravniške preglede, potem pa je lažje zdraviti bolezen.

Zdravniško mnenje

Življenjsko nevarna diskinezija je življenjsko nevarna bolezen in ne vpliva bistveno na njeno kakovost. Zato se je bolje odzvati pravočasno na simptome, ki so se pojavili, in sprejeti ukrepe za njihovo odpravo.