Simptomi in zdravljenje diskinezije žolčevodov (DZHVP)

Diskinezija žolčevoda ni neodvisna bolezen - je posledica nepravilnega pretoka žolča v dvanajstnik za prebavo. DZHVP spremljajo bolečine v trebuhu, ostre bolečine v trebuhu, posredni znak je neprijeten vonj iz ust. Zdravljenje patologije je namenjeno popravljanju osnovne bolezni.

Glavni simptom žolčne diskinezije je boleča bolečina v trebuhu

JWP - kaj je to?

Diskinezija žolčnih vodov je sindrom, pri katerem je motena normalna telesna aktivnost žolčevodov in zmanjšuje se ton žolčnika. Razlikujejo se organske in funkcionalne motnje.

Sindrom opazimo v 70% primerov bolezni prebavil. Od teh se 10% primerov pojavlja pri primarni disfunkciji, ki ni povezana z drugimi motnjami prebavnega sistema.

Ko je JVP motila motorično aktivnost žolčevodov

Patologija v skladu z ICD-10 z oznako K82.8 - bolezni žolčevodov nedoločenega izvora.

Vrste žolčne diskinezije

Obstajajo 3 vrste DZHVP:

  1. Hipokinetični (hipomotorni, hipotonični). V tem primeru se zmanjša ton žolčnika, zmanjša se motorična aktivnost kanalov.
  2. Hiperkinetična (hipertenzivna, hipermotorna). Prevladujejo spastični pojavi, povečana kontraktilnost telesa.
  3. Mešano V mešani obliki se spremeni tonus in kolikasta bolečina.

Hipomotorna disfunkcija

Zanj je značilno pomanjkanje žolča za proces prebave hrane. Proizvodnja snovi ne trpi, vendar v času sproščanja ni zadostne kontrakcije žolčnika. To vodi do dejstva, da se hrana ne prebavi in ​​se ne prebavi v celoti.

Hipomotorna disfunkcija se v veliki večini primerov razvije pri starejših

Bolnik z diskinezijo hipotoničnega tipa je oseba, ki je stara 40 let. Glavni razlog za disfunkcijo te vrste patologije je stres, psihološke motnje.

Tipičen simptom je dolgočasna bolečina, ki se širi na hrbet in desno lopatico. Sindrom bolečine lahko traja več dni.

JVP na hipertoničnem tipu

Najpogosteje se razvije pri ženskah, starih od 30 do 35 let, mladostnikih in otrocih. Napad se razvije v obliki kolike. Hkrati se močno povečuje pritisk v žolčniku, pojavlja se krč Lutkensa ali Oddija. Sindrom bolečine ne traja več kot 20 minut. Pojavi se po jedi, ponoči.

Pojav JVP na hipertoničnem tipu je možen pri otrocih in mladostnikih

Mešana oblika

Značilna je prisotnost znakov disfunkcije in hipokinetičnega in hipermotornega tipa.

Vzroki JVP

Obstajata dve vrsti diskinezije žolčnih vodov. Razvrstitev temelji na razlogih, ki so povzročili kršitev sproščanja žolča.

Vzroki primarnega sindroma:

  1. Stresni dejavniki - akutni ali kronični živčni stres na delovnem mestu in v osebnem življenju. Povzroča nedoslednost v delovanju žleznega mehurja.
  2. Napake v prehrani - zanemarjanje pravil zdravega prehranjevanja, redkih obrokov. To vodi do motenj v proizvodnji prebavnih encimov, hormonov. Sčasoma se razvije diskinezija.
  3. Bolezni alergijske narave v kronični obliki. Prisotnost alergena povzroča draženje sfinkterjev, kar povzroča nedoslednost v njihovi dejavnosti.

Vzroki za sekundarno disfunkcijo:

  1. Bolezni prebavnega trakta - gastritis, enteritis, razjede, celična smrt sluznice želodca in dvanajstnika.
  2. Kronično vnetje v reproduktivnem krogu, cistične spremembe v jajčnikih, bolezen ledvic.
  3. Patologije jeter - hepatitis, holangitis, prisotnost kamenca v žolčniku.
  4. Salmoneloza v zgodovini.
  5. Druge bakterijske in virusne bolezni prebavil.
  6. Vdori črvov.
  7. Prirojene napake v strukturi žolčnika - kolena, transparenti.
  8. Endokrina patologija, menopavza pri ženskah.

Simptomi disfunkcije žolčnika

Simptomatologija patološkega procesa je odvisna od vrste disfunkcije.

Tabela: Znaki JVP glede na vrsto bolezni

  • Tupa bolečina v desnem hipohondriju.
  • Podiranje - po jedi, med obroki.
  • Slabost
  • Bruhanje z žolčem.
  • Grenkoba v ustih - zjutraj, po jedi.
  • Napenjanje.
  • Zmanjšan apetit.
  • Kršitev iztrebljanja - pogosto zaprtje.
  • Debelost.
  • Bradikardija.
  • Preobčutljivost.
  • Hiperhidroza.
  • Med poslabšanjem je bolečina intenzivna in spominja na kolike.
  • Pomanjkanje apetita.
  • Thinness
  • Slabost in bruhanje - v ozadju kolike. Sam se redko pojavlja.
  • Driska.
  • Napadi tahikardije.
  • Povišan krvni tlak.
  • Razdražljivost.
  • Utrujenost
  • Motnje spanja

Plak na jeziku je bel ali rumenkast.

Povečanje temperature med disfunkcijo žolčnih vodov ni opaziti. Njegova prisotnost kaže na začetek vnetnega procesa, bakterijske poškodbe.

Kateri zdravnik naj stopi v stik?

V primeru kršitve prebavnega sistema se posvetujte z gastroenterologom.

Zdravljenje disfunkcije prebavnega sistema je:

Diagnostika

Naloga zdravnika na stopnji pregleda bolnika je določiti vrsto patologije, ugotoviti vzroke za diskinezijo in izključiti druge bolezni, vključno s tumorskim izvorom.

Raziskava vključuje:

  1. Pregled in zaslišanje bolnika, palpacija trebuha.
  2. Ultrazvok - za določitev velikosti telesa, izključi razvojne nepravilnosti, tumorje, oceni kontraktilno aktivnost žolčnika.
  3. Popolna krvna slika - z zvišanjem ESR lahko ocenimo vnetni proces, možno je povečanje eozinofilcev in levkocitov, okužba s črvi.
  4. Biokemija krvi - lahko se poveča bilirubin in holesterol, pojav C-reaktivnega proteina.
  5. Cholecystography - rentgenski prebavni trakt s kontrastnim sredstvom. Nasprotno pa se jodovi pripravki uporabljajo oralno ali z infuzijo.
  6. Holangiografija - po indikacijah - rentgenski pregled žolčnih poti po dajanju kontrastnega sredstva. Zdravilo se injicira perkutano s punktiranjem. Hkrati zdravnik izvaja odvajanje kanalov. Manipulacija poteka v lokalni anesteziji.
  7. Endoskopska holangiografija - po indikacijah - skozi ustno votlino s pomočjo endoskopa drži kamero v žolčniku. Kontrastno, fotografiranje. Hkratno odstranjevanje kamnov.
  8. Duodenalna intubacija - po indikacijah - študija o sestavi žolča, ocena motorične aktivnosti žolčnih vodov.

Cholecystography z uporabo kontrastnega sredstva vam omogoča, da dobite popolno sliko o stanju prebavnega trakta

Zdravljenje žolčne diskinezije

Zdravljenje motenj motilnosti žolčnika se izvaja celovito pri odraslih in otrocih, odvisno pa je tudi od vrste disfunkcije.

Taktika upravljanja s pacienti vključuje:

  • način;
  • normalizacija prehrane;
  • zdravljenje z zdravili;
  • fizioterapija;
  • Zdraviliško zdravljenje - kadar je to mogoče.

Fizikalna terapija je predpisana motnja motilitete žolčnika

Poleg tega, normalizacija psiho-čustveno stanje, spanje.

Zdravila

Zdravljenje z zdravili je dolgoročno in je odvisno od vrste motenj motenj žolčnih vodov.

Pri zdravljenju hipomotorne disfunkcije

Sprejem Hofitola izboljša kontraktilno aktivnost žolčnika

Individualni odmerek izbere zdravnika. Trajanje zdravljenja je od 20 dni do 2 meseca.

Zdravila se dobro prenašajo. Na recepciji se lahko razvije driska, različne alergijske reakcije. V tem primeru se medicinska taktika revidira.

Ta skupina zdravil ni predpisana v prisotnosti:

  • nefritis, hepatitis v akutnem obdobju;
  • obstrukcija žolčevoda;
  • prisotnost kamnov;
  • posamezne občutljivosti.

Rastlinski tonik, ki normalizira stanje živčnega sistema:

  • tinktura Eleutherococcusa;
  • izvleček korena ginsenga.

Vzemite tinkturo Eleutherococcus za stabilizacijo živčnega delovanja telesa.

Zdravila stimulirajo višjo živčno aktivnost, zmanjšajo utrujenost, izboljšajo prilagoditev telesa različnim dražljajem.

Odmerki so odvisni od starosti in stanja pacienta in so lahko od 15 do 30 kapljic na odmerek. Glavni stranski učinek tinktur je nespečnost. Zato jih ni zaželeno vzeti zvečer.

Kontraindikacije za imenovanje:

  • starost otrok;
  • nosečnost, dojenje;
  • individualne nestrpnosti;
  • zgodovina nespečnosti;
  • menstruacije.

Tuba pomaga vzdrževati odtok žolča med remisijo bolezni

Vzemite 100-200 ml vode ali sladkorjev, raztopljenega magnezijevega sulfata in leži na desni strani na grelni blazini 40 minut. Prepovedano je v primeru žolčnih kamnov, zgodovine razjed, vnetja jeter.

Pri zdravljenju hipermotorne disfunkcije

Hepabene se predpisuje za sprostitev žolčnih vodov in lajšanje krčev.

Oba zdravila vzameta 1 kapsulo 3-krat dnevno. Med neželenimi učinki so opazili le epizodne primere driske. Zdravila niso predpisana za vnetne procese v jetrih v akutnem obdobju.

No-shpa bo pomagala odstraniti bolečino med napadom

Dodatno so prikazani sedativi po izbiri zdravnika.

Ljudska pravna sredstva

Fitoterapija spada med priljubljene metode zdravljenja. Ampak hkrati z uporabo zdravilnih zelišč, ki se uporabljajo v uradni medicini. Trajanje zdravljenja zelišč je od 2 do 3 tedne.

Okrašeni cvetovi smilje

Za pripravo terapevtske brozge uporabite cvetove smilje

To bo 60 gramov rastlinskih surovin in 1 liter vrele vode. Pour in zaviti. Pustite, da se kuha, dokler se nanje ne ohladi. Vzemite 100 ml pol ure pred obrokom 3-krat na dan.

Koruzna svila

Za pripravo terapevtske infuzije pripravite koruzno svilo

Zahteva 4 žlice. l nalijte 1 liter vrele vode. Zavijte in pustite, da se ohladi. Vzemite 1 žlico 3-krat dnevno.

Čaj iz kamilice

Redni čaj zamenjajte s kamilico, da izboljšate prebavni trakt

Vzemite 1 žličko. l cvetovi kamilice in nalijemo 1 skodelico vrele vode. Vztrajati 5 minut. Vzemite 1 skodelico čaja 3-krat na dan.

Koren Licorice

Zavrite korenino sladkega korena, da dobite učinkovito zdravilo v boju proti JVP

Potrebno bo 2 žlički zdrobljenih rastlinskih surovin. Nalijte kozarec vrele vode in kuhajte na majhnem ognju 15 minut. Odcedite in dolijte vodo do polnega stekla. 100 ml 3-krat dnevno pred obroki.

Mint čaj

Vzemite minski čaj 3-krat na dan pred obroki

Zahteva 2 žlici. l nalijte 1 skodelico vrele vode. Vztrajati 30 minut. 100 ml 3-krat dnevno pred obroki. Potek zdravljenja je 4 tedne.

Prehrana z JVP

Prehrana je bistvena sestavina zdravljenja disfunkcije žolčevodov. V prvih nekaj dneh priporočamo obrisane juhe, kaše in zelenjavne pireje. Post ni prikazan.

  • ocvrte, pikantne, težke jedi;
  • mastno meso in ribe;
  • juhe;
  • redkev, redkev;
  • alkoholne pijače;
  • začimbe;
  • Slaščice;
  • čokolada;
  • stročnice;
  • črni kruh;
  • krema, polnomastno mleko in mlečni izdelki z visoko vsebnostjo maščob;
  • Kumarice;
  • klobase in klobase;
  • hitro hrano
  • včerajšnji kruh;
  • mlečni izdelki z normalno vsebnostjo maščobe;
  • piščanca;
  • puste ribe;
  • teletina;
  • zelenjava;
  • rastlinsko olje;
  • med;
  • marmelada;
  • sokovi;
  • marshmallow;
  • sadje;
  • čaj;
  • testenine brez vročih omak;
  • kaše;
  • zelenjavne juhe.

Priporočene kulinarične tehnike - praženje, kuhanje, kuhanje

Vzorčni meni

Prehrana mora biti delna: čez dan naredite 5-6 obrokov.

S prehrano je pomembno, da razdelimo hrano - razdelimo dnevno količino hrane za 5-6 obrokov

Prvi dan:

  1. Zajtrk - zelenjavna solata, rižev kaše, čaj, kruh in maslo.
  2. Drugi zajtrk je pečeno jabolko ali 250 ml sadnega soka.
  3. Kosilo - zelenjavna juha, pečena piščančja prsa, zapečeno zelje, kompot.
  4. Varno, - piškoti galetny, kompot iz suhega sadja.
  5. Večerja - prosena kaša, kuhana govedina, kuhana solata s sladkorno peso z rastlinskim oljem, čaj.
  6. Za noč - kozarec fermentiranega mlečnega izdelka.

Meni drugega dne:

  1. Zajtrk - ovsena kaša na vodi, kozarec ryazhenka.
  2. Drugi zajtrk - sadni pire.
  3. Kosilo - zelenjavna juha, testenine, paro meso, zeleni čaj, kruh.
  4. Varno, - skuto z rozinami in suhimi marelicami, kislo smetano.
  5. Večerja - zelenjavna solata, parna omleta, čaj.
  6. Za noč - kozarec jogurta.

Značilnosti zdravljenja pri otrocih

Po medicinski statistiki je 90% otrok z diagnozo diskinezije imelo epizode vnetnih bolezni prebavil, vnetja helmintov. Pri starejših odraslih vaskularna distonija prispeva k razvoju te disfunkcije. Pri deklicah je ta motnja diagnosticirana pogosteje kot pri dečkih.

Vključujejo zmanjšanje hitre hrane, oreščkov, prigrizkov, mineralne vode. Poleg tega je hrana na zahtevo otroka prikazana glede na apetit. Ni nujno, da se strogo držimo režimskih trenutkov.

Prigrizki različnih dobrot - oreški, sladkarije, žemljice - pod strogo prepovedjo. Najboljša izbira v tem primeru je sadje.

Zdravljenje z zdravili predstavljajo zdravila za normalizacijo mikroflore, antispazmodiki za bolečine, lahki sedativi na rastlinski osnovi, choleretics. Dodatno so prikazane masaže, elektroforeza z antispazmodiki, potek telesne terapije.

Na vseh stopnjah zdravljenja mora biti prisotna ustrezna telesna aktivnost. Obvezni sprehodi na svežem zraku in pozitivna čustva.

Značilnosti zdravljenja med nosečnostjo

V zgodnjih fazah kršitve odtoka žolča je glavni vzrok za razvoj hudih oblik toksikoze. To se kaže v obliki slabosti, bruhanja, pomanjkanja apetita, hujšanja.

V tem primeru bi bila najboljša rešitev sprejeti žensko v ginekološki oddelek bolnišnice.

Ko JVP pri nosečnicah zahteva hospitalizacijo in stalno spremljanje zdravnikov

Značilnost zdravljenja nosečnic z diagnozo JVP je, da so mnoga zdravila prepovedana v gestacijskem obdobju. Glavna taktika bolnika je skladnost z načeli dobre prehrane, apetita za hrano. Prepovedano je "jesti za dva", kot priporočajo babice.

Sprejemljivo zdravljenje z zdravili je sprejem zeliščnih čajev. Na primer, decoctions iz koruznega rylets, koper, meta. Dovoljen je sprejem spazmodikov.

DZHVP ni indikacija za splav, za carski rez. Disfunkcija ne vpliva na potek naravnega poroda.

Možni zapleti

JVP ni normalno stanje za telo. Zdravljenje je treba opraviti v celoti. V nasprotnem primeru se lahko pojavijo naslednji zapleti:

  • holecistitis - vnetni proces, ki vključuje žolčnik;
  • videz kamnov v žolčniku;
  • akutni in kronični pankreatitis;
  • duodenitis - vnetni proces v dvanajstniku.

Duodenitis in holecistitis - pogost zaplet napačnega zdravljenja

Preprečevanje

Najboljše preprečevanje disfunkcije žolčnika je pravočasno zdravljenje bolezni prebavil, vnetij helmintov in patologije živčnega sistema. Prikazana je normalizacija prehrane, ustrezna motorična aktivnost, popoln počitek za vse kategorije bolnikov.

Ocenite ta članek
(4 ocene, povprečno 4.25 od 5) t

Bolezni žolčnika. Znaki, simptomi, zdravljenje, prehrana

Dragi bralci, danes bomo še naprej govorili o žolčniku, govorili o boleznih žolčnika. Žal je ta diagnoza v naši državi zelo mlada in je postala zelo pogosta. Naj vas spomnim, da to rubriko na blogu vzdržuje zdravnik z bogatimi izkušnjami Yevgeny Snegir, avtor Cure for the Soul http://sebulfin.com. Dajte mu besedo.

Na prvem mestu med vsemi kirurškimi boleznimi je akutna slepiča, on pa najpogosteje ne daje počitka dežurnemu bolnišnici v nujnih primerih. Na drugem častnem mestu je žolčnik. Njegove bolezni so prav tako resne, bolniki z akutnim vnetjem žolčnika potrebujejo stalno zdravstveno oskrbo in opazovanje. Podajamo splošno predstavo o najpogostejših boleznih žolčnika in pojasnjujemo taktiko zdravnika v vsakem primeru.

Žolčnik. Razvrstitev bolezni.

Obstaja veliko razvrstitev bolezni žolčnika. Dajemo najpreprostejšo klasifikacijo za razumevanje s strani bralca brez posebne medicinske izobrazbe.

  1. Disfunkcionalna bolezen žolčnika
  2. Vnetne bolezni žolčnika
  3. Žolčeva bolezen
  4. Neoplazma
  5. Parazitske bolezni

Kratek opis nekaterih izmed njih.

Disfunkcionalne bolezni žolčnika imajo tudi drugo ime - disfunkcionalne motnje žolčevodov. Razdeljeni sta v dve skupini bolezni: diskinezija žolčnika in sfinkter distine Oddi.

Prevalenca teh bolezni med prebivalstvom je precej visoka. Še posebej v zvezi s tem, "srečen" otroci predšolske starosti - pogostost pojavljanja teh rane v njih je od 10 do 15%.

Diskinezija žolčevodov.

Biliarna diskinezija pri odraslih - o tem smo podrobneje govorili tukaj.

Glavni vzrok žolčne diskinezije pri odraslih je kršitev pravil uravnotežene prehrane. Pri tem je pomembno zlorabljati mastno in ocvrto hrano, dolga obdobja posta, suhe obroke hrane. Diskinezije lahko povzročijo bolezni dvanajstnika, motnje delovanja avtonomnega živčnega sistema, holelitijaza.

Biliarna diskinezija pri otrocih - o tem smo podrobneje govorili tukaj.

Glavni vzrok za žolčne diskinezije pri otrocih je kršitev regulativne funkcije živčnega sistema. S prevalenco parasimpatičnega živčnega sistema se pojavi hiperkinetična (hipermotorna) oblika, s prevalenco simpatičnega živčnega sistema - hipokinetično (hipomotorično) obliko diskinezije.

Podobna delitev na hiperkinetične in hipokinetične oblike je značilna tudi za odrasle.

Hipotonična diskinezija žolčnika. Simptomi bolezni.

Glavni simptomi hiperkinetične oblike diskinezije:

  • kratkotrajne paroksizmalne bolečine v popku ali desnem hipohondriju;
  • bolečina po fizičnem in čustvenem stresu;
  • s palpacijo (palpacija trebuha) zdravnik vidi, da jetra običajno niso povečana.

Hipokinetična žolčne diskinezije. Simptomi bolezni

Glavni simptomi hipokinetičnih oblik diskinezije:

  • dolgotrajna boleča bolečina v desnem hipohondru je lahko trajna;
  • bolečina se pojavi po napakah v prehrani;
  • zmanjšan je apetit, bruhanje, slabost, napihnjenost, grenak okus v ustih, zaprtje;
  • rahlo povečana palpacija jeter.

Diskinezija žolčevodov. Zdravljenje. Preprečevanje.

Diagnozo postavimo na podlagi klinične slike, ultrazvočnih podatkov o jetrih in žolčniku z uporabo choleretic zajtrka, duodenalnega sondiranja. Najbolj informativen je dinamična hepatobiliskintigrafija s kratkotrajnimi radiofarmaki, označenimi s tehnecijem.

Pomembna vloga pri zdravljenju diskinezij je upoštevanje racionalnega načina dela in počitka. Zelo pomembno je normalno trajanje spanja, zlasti pri otrocih.

Pomembno vlogo ima prehranska terapija, katere temeljna načela smo podrobno obravnavali v članku Diskinezija žolčevodov pri otrocih.

V primeru hiperkinetične oblike diskinezije je mogoče predpisati nevrotropna zdravila s sedativnim (sedativnim) učinkom (valerijan, persen), spazmolitiki (no-shpa, duspatalin), uporabljajo se choleretic zdravila z antispazmodičnim učinkom (cholezenim, allohol).

V hipokinetični obliki so prikazani nevrotropni stimulansi (tinktura ginsenga, eleutherococcusa, pantokrina) in sredstva, ki izboljšajo gibljivost prebavnega trakta (motilium).

Distonija sfinkterja Oddi, ki se nahaja v dvanajstniku ob sotočju žolča in pankreatičnih kanalov, je lahko dveh vrst: krči in hipotenzija sfinkterjev. Diagnozo postavimo z dodatnimi metodami pregleda. Pri spazmu sphinctra so predpisani antispazmodiki (no-spa, duspatalin), v primeru hipotenzije (insuficience) pa so predpisani prokinetiki (motilium).

Skupina II - vnetne bolezni žolčnika. Ti vključujejo akutni in kronični holecistitis.

Akutni holecistitis. Znaki. Simptomi Zdravljenje.

Akutno vnetje žolčnika imenujemo akutni holecistitis. Ko govorimo o simptomih vnetja žolčnika, smo že omenili, da lahko okužba pride v žolčnik zaradi hematogenih, limfogenih in enterogenih poti. Glavni povzročitelji okužbe so stafilokoki, streptokoki in E. coli.

Večina primerov akutnega holecistitisa se pojavi v ozadju holelitiaze, ko je izločanje žolča iz mehurja moteno zaradi blokade izhodnega dela s kamnom. Preobremenjenost žolčnika in razvojne nepravilnosti, ki smo jih omenili, lahko govorijo o deformacijah žolčnika.

Za vzročni (etiološki) faktor se ločeno izolira encimski holecistitis, ki je posledica soka trebušne slinavke, ki teče v žolčnik in poškoduje njegove stene z encimi trebušne slinavke. To je posledica tesne anatomske in fiziološke povezave izločilnih kanalov trebušne slinavke in žolčevodov.

Akutni holecistitis, odvisno od prisotnosti žolčnih kamnov, je lahko kalibriran, kadar so v mehurju prisotni kamni, in brezkamenni - ko na srečo ni kamnov.

Glede na stopnjo razvoja vnetnega procesa se razlikujejo kataralni, flegmonični in gangrenozni holecistitis.

Zapleti akutnega holecistitisa so: perforacija žolčnika z razvojem žolčnega peritonitisa, jetrni absces, holangitis, obstruktivna zlatenica.

Flegmonozni, gangrenozni in zapleteni holecistitis spadajo v skupino destruktivnega holecistitisa.

Simptomi akutnega vnetja žolčnika (akutni holecistitis) vključujejo pojav hude bolečine v zgornjem delu trebuha, v desnem hipohondru, slabost, bruhanje, zvišano telesno temperaturo.

Diagnozo postavimo s pomočjo palpacije trebuha: zdravnik odkrije specifične simptome Murphyja, Myussi-Georgievskega, Ortnerja.

Pomaga ultrazvok, ki kaže odebelitev sten mehurja, prisotnost kamnov in širitev žolčnih vodov.

Zdravljenje akutnega vnetja žolčnika (akutni holecistitis) temelji na naslednjih načelih.

Destruktivni holecistitis je indikacija za operacijo, govorili smo o njenih vrstah v članku Operacija za odstranitev žolčnika.

V drugih primerih je predpisano konzervativno zdravljenje, vključno z imenovanjem antibakterijskih zdravil, spazmolitikov, detoksikacijsko terapijo (npr. Infuzijo solnih raztopin, raztopin glukoze). Po zmanjšanju akutnega procesa v odsotnosti žolčnih kamnov operacija ni potrebna.

Zelo pomembna prehrana, osnovna načela, o katerih smo govorili v članku Prehrana s kamni v žolčniku.

Kronični holecistitis. Znaki. Simptomi Diagnoza Zdravljenje.

Kronično vnetje žolčnika se imenuje kronični holecistitis.

Znaki in simptomi kroničnega vnetja žolčnika.

Kronično vnetje žolčnika se razvija postopoma, kot samostojna bolezen. Lahko pa je tudi posledica akutnega vnetja: ponavljajoči se akutni holecistitis ponavadi vodi do kroničnega razvoja.

Po analogiji z akutnim holecistitisom je prisotnost kamnov v žolčniku v času njenega kroničnega vnetja kronična kalculna holecistitisa (90-95% vseh primerov), odsotnost kamnov kaže na varianto brez kosti.

Mehanizem kroničnega vnetja v žolčniku je nekoliko drugačen kot pri akutnem. Okužba se pridružuje že v drugi fazi. Sprva se bolezen začne s spremembo fizikalno-kemijskih lastnosti žolča, moti se njegova koloidna stabilnost in začnejo nastajati mikrokristali holesterola. Stene žolčnika začenjajo sodelovati pri razvoju bolezni, pride do atrofije sluznice. Nato se spremeni tudi mišična plast stene: lahko postane tanjša ali zgostita, vendar to ni bistveno.

Glavna stvar je, da jo nadomesti vezivno tkivo, kar bistveno zmanjša kontraktilnost žolčnika. Obstaja stagnacija žolča - ugodna tla za razvoj okužbe, ki lahko prodrejo v žolčnik s hematogenim, limfogenim ali vzpenjanjem iz črevesja skozi žolčne kanale. Kot pri akutni varianti je vnetje žolčnika podprto tudi z vitalno aktivnostjo stafilokokov, streptokokov, Escherichia coli, Klebsiella, bacteroidov ali klostridij.

Kot smo že razumeli, se v večini primerov kronično vnetje žolčnika pojavlja v ozadju prisotnosti kamnov v žolčniku. To ustvarja tako imenovani začaran krog, ko počasen vnetni proces prispeva k stagnaciji padavin žolča in holesterola, kar vodi v nastanek kamnov, po drugi strani pa je prisotnost tujih teles v žolčniku (kamni) stalen vir za ohranjanje vnetja.

Rezultat tega »kroga« je žalosten - nastane tako imenovani »nepovezan žolč«, ko se začne uporabljati kot neuporabna vreča, polna kamnov in stoječega žolča.

Prispeva k razvoju bolezni, žal je ženski spol (estrogen je kriv), debelost, sladkorna bolezen, bolezni srca in ožilja, hormonske kontraceptive.

Klinična slika kroničnega vnetja žolčnika je naslednja.

Eno do tri ure po napakah v prehrani se pojavijo dolge boleče bolečine v desnem hipohondriju ali v zgornji polovici trebuha. Bolečina se lahko daje v desno lopatico. Poleg tega so lahko v ustih kovinski okus, občutek teže in polnosti v trebuhu, nestabilnost blata (izmenična driska z zaprtjem). Pri blokadi skupnega žolča s kamnom se pojavi mehanska zlatenica.

Simptomi bolezni so najbolj izraziti v času poslabšanj in se zmanjšujejo, ker se stopnja vnetja žolčnika zmanjšuje.

Dentstyle Kirurški, terapevtski in estetski zobozdravstvo, parodontologija, implantologija, korekcija ugriza. Priljubljeni članki o zdravju zob. Najboljša zobozdravstvena klinika v Moskvi daje lepoto, zaupanje in zdravje. http://www.dentplus.ru/

Diagnoza kroničnega vnetja žolčnika.

Pri diagnozi kroničnega holecistitisa pomaga ultrazvok, v katerem lahko zazna pečat sten žolčnika, spremeni njegovo obliko, prisotnost kamnov.

Uporablja se endoskopska retrogradna holangiopankreatografija, ki omogoča merjenje tlaka v žolčnih vodih, stanje sfinkterja Oddija, po uvedbi kontrasta pa lahko določimo stopnjo blokade lumena žolčevoda s kamnom. Metoda se po potrebi lahko spremeni v kurativno: po indikacijah se papila dvanajstnika prereže skozi Vateri (mesto, kjer teče žolč in pankreasni kanal) in odstrani kamen.

Najbolj informativen je računalniška tomografija, ki omogoča, da se z velikim zaupanjem oceni ne le stanje žolčnika, temveč tudi spremembe v organih in tkivih, ki obdajajo žolčnik.

Glede na podatke o biokemičnem pregledu krvi pri poslabšanju procesa opazimo povečanje števila levkocitov (levkocitoza z levkocitnim premikom v levo), možno je povečanje bilirubina v krvi, alkalne fosfataze.

Zdravljenje kroničnega vnetja žolčnika.

Takšno zdravljenje je zapleteno. V prisotnosti kamnov v žolčniku je radikalen način pomoči laparoskopska holecistektomija, katere značilnosti smo obravnavali v članku Odstranjevanje kamnov iz žolčnika.

V obdobjih poslabšanja vnetnih kamnov žolčnika je učinkovita tudi konzervativna terapija.

Prehrana za bolezni žolčnika.

Dodeljena dietna hrana, ki ustreza prehrani št. 5 Pevznerja. Njegova splošna načela so opisana v članku Dietna prehrana po odstranitvi žolčnika.

Zdravljenje kroničnega vnetja žolčnika brez kamna vključuje imenovanje naslednjih zdravil:

  1. spazmolitiki (no-shpa, papaverin, spazgan, baralgin);
  2. z zmanjšanim žolčem, ki ga spremlja občutek teže in prelivanja v trebuhu, se zdravila uporabljajo za izboljšanje gibljivosti prebavnega trakta (cerrukala, motiliuma), holekinetike (rastlinska olja, zelenice, holose, holagol, choledius);
  3. antibakterijska zdravila: najpogosteje cefalosporini II-III generacije;

Fizikalna terapija je zelo pomembna, kar poleg toničnega učinka z zmernim fizičnim naporom prispeva k mehkemu praznjenju žolčnika.

Nadaljnjo in podrobnejšo razpravo o tej temi bomo nadaljevali v naslednjih pogovorih.

Kaj je distonija žolčnika

Diskinezija žolčnika in motnje sfindričnega tona Oddi

Funkcionalne motnje žolčevoda vključujejo le dve bolezni: moteno gibljivost (diskinezijo) žolčnika in oslabljen tonus (distonijo) spodnjevega Oddija.

Sodobne metode pregleda ne omogočajo, da bi ocenili gibljivost drugih delov žolčevodov in ton drugih sfinkterjev. Na podlagi rezultatov ultrazvoka, manj pogosto - holecistografije, lahko zanesljivo govorimo le o stanju gibljivosti žolčnika.

Diskinezija žolčnika je najpogosteje manifestacija avtonomne disfunkcije. Motilnostne motnje se lahko pojavijo pri spreminjanju sestave žolča, kamnov in vnetja žolčnika.

Znaki diskinezije žolčnika

Pritožbe zaradi diskinezije žolčnika - neugodje ali bolečine v desnem hipohondru (dolgočasno ali ostro, po jedi ali po vadbi ali čustvenem stresu), slabost, grenak občutek v ustih, bolečina v projekciji žolčnika.

Za potrditev diagnoze z ultrazvokom, rentgenskimi žarki (holecistografija), intubacijo duodenala.

Pomembno je. Dodelite hipomotorno (hipokinetično) in hipermotorno (hiperkinetično) diskinezijo žolčnika.

Zdravljenje žolčne diskinezije

Ko je počasno nizko aktivna (hipomotor) žolčnika priporočljivo vključiti v prehrani kruh z otrobi ali črni rž kruh, veliko sadja in zelenjave, zelenjave in masla, smetano, kislo smetano, jajca v gubo.

Bolnikom s hipermotornim žolčnikom priporočamo 4-5 obrokov z omejitvijo ali izključitvijo proizvodov, ki vsebujejo živalske maščobe (svinjsko meso, svinjino, torte, pite, smetano, kislo smetano) in tudi jajca. Ni priporočljivo jesti hladne hrane, ki lahko povzroči krč žleznega žleza.

V obeh primerih kršitev je treba izključiti ocvrta živila, čokolado, kakav, kavo, močno juho, prekajeno meso, gazirane pijače, pivo. Preberite podrobnosti Diet za bolezni žolčnika in jeter.

Choleretics

Choleretics stimulira proizvodnjo žolča: t

• pripravki, ki vsebujejo sestavine govejega žolča - Allohol, Holenzim, Liobil in druge;
• rastlinski steroli, ki so del zdravilnih zelišč.

Kolekinetika

Holekinetika stimulira delovanje žolčnika in zmanjšuje tlak v žolčnem traktu - sulfatni magnezijev, poliatomski alkoholi, holosas, do določene mere, domperidon.

Cholespasmolytics

Cholespasmolytics so pomembna sestavina pri zdravljenju žolčnih diskinezij. Na primer, mebeverin (Duspatalin) je 20-40-krat bolj učinkovit kot papaverin v njegovi sposobnosti sprostitve Oddijevega sfinkterja.

Rastlinski efedra (Ma Huang, v kitajščini) vsebuje alkaloide # 8212; efedrin, norefedrin in psevdoefedrin. Alkaloidi od 0,5 do 3%. V ephedra preslica in ephedra goji več efedrin, in v povprečju ephedra # 8212; psevdoefedrin. V jesenskih in zimskih mesecih je vsebnost alkaloidov največja. Poleg alkaloidov v ephedra, do 10% taninov in eteričnih olj.

Efedrin, norefedrin in psevdoefedrin so podobni adrenalinu. stimulira alfa in beta adrenoreceptorje.

Ta knjiga je namenjena začetnikom, ki želijo gojiti ginsengove pridelovalce v gospodinjskih parcelah, in pridelovalce ginsenga, ki prvič delajo na industrijskih nasadih. Naraščajoče izkušnje in vsa priporočila so podana ob upoštevanju podnebnih značilnosti ne-zemeljske regije. Priprave na opisovanje mojih izkušenj pri gojenju ginsenga sem dolgo in trdo razmišljal, kje naj začnem z navedbo zbranih informacij, in prišel do zaključka, da je smiselno na kratko in dosledno govoriti o celotni poti, ki sem jo vzel iz ginsenga, da bi bralec lahko pretehtal njegove prednosti in zmožnosti v tem zamudnem času podjetja

Bučna semena vsebujejo kukurbitin, ki paralizira nekaj parazitov - pinworms, trakulje, ascaris in drugih trakov in roundworms. Ko se črvi sprostijo, se z lahkoto odstranijo iz črevesja - na primer ricinusovo olje.
Za morilsko pijačo iz črvov potrebujete: 3 žlice surovih (nepraženih) bučnih semen, pol majhno čebulo, 1 čajno žličko medu. skodelico mleka, mešalnik.

Dr. Popov o ljudskih zdravilih proti Crohnovi bolezni in ulceroznemu kolitisu (UC): Kronični kolitis je zelo lahko zdraviti, če zjutraj na prazen želodec vzamete žličko semen brazilca in zvečer žličko semen konjske kisline.

Vsako pomlad eno od prvih poganjkov pojavijo koprive. Kopriva je prvo darilo pomladi. Čaj iz koprive se bo zacelil, okreval, okrepil imuniteto in v pomladu prebudil telo.

Čas je, da se znebite krvavitev dlesni in okrepiti dlesni. Spomladi se ustvari edinstvena trava, imenovana sverbig. Če ga zaužijete vsaj teden dni, vas bo krvavitev dlesni trajalo večno.

Želite se znebiti krvavitev dlesni in se znebiti parodontalne bolezni # 8212; žvečenje hrastovih vejic.

Biliarna diskinezija - simptomi, vzroki, zdravljenje.

Biliarna diskinezija

Biliarna diskinezija je kršitev dejavnosti žolčnika zaradi kršitve motorične (motorične) funkcije samega žolčnika in žolčevodov jeter. Zaradi te bolezni je pri ljudeh moten proces nastanka žolča, izločanje žolča, pojavlja se zastoj žolča. To pa vodi do motenj v prebavnem traktu.

Biliarna diskinezija je neposredno povezana z oslabljeno absorpcijo hranil v črevesju in dvanajstniku. Najprej se vitamini, topni v maščobah, ne absorbirajo.
Da bi razumeli, kako se pojavlja žolčne diskinezije, osvežimo anatomijo.

Jetra proizvajajo žolč in od tod žolč skozi žolčne kanale v žolčnik. Žolč opravlja tri različne funkcije: kopičenje žolča v inter-prebavnem obdobju, absorpcija vode in elektrolitov ter krčenje, s katerim se žolč v delih dovaja v dvanajsternik.

Sproščanje žolča je olajšano s krčenjem sten žolčnika in hkratno sproščanje sfinktra Oddi (Oddijeve sfinkter je gladka mišica), ki nadzoruje pretok žolča in pankreasnega soka v dvanajsternik in preprečuje, da bi vsebina črevesja vstopila v žolče in trebušne kanale. V fazi sprostitve žolčnika se zapira sfinkter in izločanje žolča se ustavi.

Obstajata dve glavni obliki diskinezije žolčnika:

  • Hipertenzivno (hiperkinetično) - zvišan ton žolčnika
  • Hipotonični - nizek ton žolčnika

Kaj povzroča žolčne diskinezije:
Vzroki za to bolezen so številni. Oglejmo si najpomembnejše:

  • disfunkcija avtonomnega živčnega sistema (nevrokirculacijska distonija)
  • splošna nevroza in nevrozo podobna stanja
  • endokrine bolezni ščitnice, debelost, sladkorna bolezen
  • medenično vnetno bolezen
  • za ženske - uporaba hormonskih kontraceptivov
  • narave moči. prekomerno uživanje maščobnih živil, pogost vnos začinjenih, ocvrte hrane, nerednih obrokov, uživanje alkohola, nezadostno uživanje prehranskih vlaknin, veliki intervali med obroki
  • alergijske reakcije, vključno s hrano
  • družinska dedna predispozicija
  • disbakterioza
  • virusni hepatitis
  • organske bolezni žolčevodov, dvanajstnika, trebušne slinavke
  • Parazitske okužbe (Giardiasis itd.)

Kaj je nevarna bolezen - žolčne diskinezije
Biliarna diskinezija lahko postane bolezen, ki prispeva k razvoju holecistitisa. Kronični vnetni proces v žolčniku prispeva k spremembi metabolizma žolčnih kislin in posledično k motnji presnovnih procesov, ki so povezani z njimi, kar najpogosteje vodi do razvoja holelitiaze.
Kako očitno:

Pri hipertenzivnih žolčnih diskinezijah je značilna paroksizmalna, dokaj intenzivna bolečina v trebuhu. Napade sproži vnos maščobnih, pečenih, začinjenih živil ali fizičnih. Včasih se pojavijo bolečine in se intenzivirajo pri vožnji in hitri hoji. Palpacija trebuha je zaznamovala bolečine v desnem hipohondriju, bolečine v točki projekcije žolčnika. Boleč napad je pogosto kratkotrajen in ga zlahka olajšamo z jemanjem antispazmodikov in cholespasmolytic, ki segrejejo na področje jeter.

Pri hipotonični diskineziji žolčnika, dolgočasne boleče bolečine v trebuhu, ki se včasih razteza na desno ramo, desna lopatica, ki traja od nekaj ur do nekaj dni, vas moti. Lahko pride do grenkobe v ustih, bruhanja in včasih slabosti in izgube apetita. Jetra, povezana z zastojem žolča, se zmerno povečajo.

Pri psihah pri bolnikih z diskinezijo prevladujejo znaki depresije, čustvene in fizične slabosti. Oseba se pritožuje zaradi stalne utrujenosti, slabe volje, motenj spanja in apetita, pogosto moški zmanjšajo svojo spolno željo, ženske imajo težave z menstruacijskim ciklusom. Včasih napad žolčnih kolik spremlja občutek zastoja srca ali obratno, povečan srčni utrip, odrevenelost v rokah in nogah, občutek strahu itd.

Zanesljivo razkriva ultrazvok trebušne votline v žolčnem traktu, krvni test. Za pojasnitev narave disfunkcije žolčevodov (povečana ali zmanjšana kontraktilna aktivnost) opravite duodenalno intubacijo ali ultrazvok z choleretic zajtrkom.

Zdravljenje
Kadar je predpisana dietna diskinezija, obvezna omejitev psiho-emocionalne preobremenitve in stresnih učinkov je prav tako pomembno, da se odstranijo dejavniki, ki so povzročili bolezen. Če je potrebno, zdravljenje Giardiasis, gastroduodenal patologije, avtonomne disfunkcije in tako naprej.

Pomembno je vedeti, da so primarne diskinezije žolčnika psihosomatske bolezni, zato so psihoterapevtski ukrepi pri tej bolezni zelo pomembni.

Prav tako je treba upoštevati prehrano dolgo časa, vsaj eno leto in pol. Prehod na skupno tabelo mora biti postopen.

Šport, ki zahteva večje fizične napore in stres, je bolje omejiti. Hkrati pa sedeči življenjski slog prispeva k stagnaciji žolča in s tem tudi do dolgega poteka bolezni. Najboljša rešitev so jutranja telovadba in dolge sprehode.

Obroki morajo biti redni in pogostejši (5-krat na dan).
V fazi remisije (v času bolezni brez poslabšanja) je učinkovita metoda vzdrževanja zdravja prehranska dopolnila, ki bi morala imeti naslednje lastnosti: protivnetno, baktericidno, spazmolitično, pomirjevalno, choleretic, holekinetično in normalizirajočo (predvsem lipid).

Z vključitvijo VISION prehranskih dopolnil v vašo prehrano, kot so - Pax Forte - učinek odstranjevanja krčev, Antiox - antioksidantna zaščita, Ursul - protivnetna formula, Coopers Neo - podpora za jetra in žolčevod, LS-Balance - holesterol ravnotežje, ste lahko prepričani, da je neprecenljivo pomagajte žolčniku, jetrom in celotnemu telesu.

Zdravljenje vegetativno-žilne distonije (VVD)

Zdravljenje vegetativno-žilne distonije (VVD)

Vegetativno-vaskularna distonija (VVD) je diagnoza, ki se običajno daje bolniku z naslednjimi težavami: splošna šibkost, pogosti glavoboli, omotica, padec krvnega tlaka, bolečina v srčnem območju (z normalnim elektrokardiogramom), splošno neravnovesje telesa in t.d

Menijo, da vegetativno-vaskularna distonija spada v kategorijo kroničnih, neozdravljivih bolezni. To pomeni, da vaskularna distonija ostane z osebo vse življenje. Kakšna je skrivnost take "neizčrpnosti" in kaj ta diagnoza resnično pomeni?

Ime "vegetativno-vaskularna distonija" kaže, da nastane zaradi nepravilnega vpliva vegetativnega živčnega sistema na notranje organe (vegetativno neravnovesje).

Vloga avtonomnega sistema v telesu

V normalnem (zdravem) stanju lahko avtonomni živčni sistem predstavlja asistenta, preko katerega telo nadzira notranje organe (žile, srce, črevesje, žolčnik in kanali, žleze znojnice itd.).

Se spomnite med fizičnimi napori, stresnimi pogoji - srce se začne hitreje zmanjševati, povečuje se znojenje, zvišuje krvni tlak, koža rdeča, telesna temperatura raste itd. Na fiziološki strani je to mogoče razložiti na naslednji način:

  • avtonomni živčni sistem se vzbudi in poveže mišice žil celotnega telesa, da se skrčijo - krvni tlak se dvigne;
  • v istem obdobju se srcu pove, da poveča število kontrakcij, da bi povečala pretok krvi skozi človeško telo - srčni utrip;
  • povečuje se prenos toplote in aktivirajo znojne žleze;
  • Nadledvične žleze proizvajajo adrenalin - pojavlja se anksioznost ali obratno - pomanjkanje strahu.

t.j. telo se je pripravilo na delo v ekstremnih pogojih (povečanje pretoka krvi in ​​hranil v organe in tkiva). Vse te spremembe se pojavijo v pravem trenutku in preidejo, ko telo tega ne potrebuje več - vegetativni živčni sistem se umiri.

Motnje v vegetativnem živčnem sistemu

Toda v nekaterih primerih se živčni sistem začne drugače obnašati, kot bi moral - vzburjenje nastane samo od sebe, tj. brez očitnega razloga, tesnoba, palpitacije, glavoboli, omotica, znoj. Pojav takšnih stanj in se imenuje "vegetativno-vaskularna distonija." Hkrati se krvni tlak pogosto zniža, nato se dvigne, postane težko dihati (kot da se nekaj stisne v prsnem košu in ne dovoli popolnoma dihati), boli v območju srca. Včasih vegetativno vaskularna distonija povzroči povišanje telesne temperature na 38 ° C in se ne zmanjša pri jemanju antipiretičnih zdravil. Včasih mora oseba nujno teči na stranišče, ker mišice sečnega mehurja se skrčijo in jih je treba izprazniti. In tako naprej in tako naprej. Torej je klasičen napad bolezni "vegetativna distonija".

Toda zakaj se to dogaja? Zakaj je avtonomni živčni sistem tako razburjen? Kaj povzroča to bolezen?

Vzroki motenj avtonomnega živčnega sistema

Na to vprašanje odgovarjajo dolgoletne praktične izkušnje zdravnikov klinike Didevich. Opazovanje veliko bolnikov z diagnozo vegetativno-vaskularne distonije, preučevanje stanja ne le živčnega sistema, temveč tudi vseh organov in sistemov, smo opazili, da praviloma skupaj s klasičnimi manifestacijami distonije obstajajo številne druge pritožbe:

  • občasno zaskrbljeni zaradi jeter, žolčnika (težava in bolečina v desnem hipohondriju, občutek grenkobe zjutraj) 30% raziskanih;
  • ni v redu z črevesjem (napenjanje, zaprtje ali driska) 20%;
  • trpi želodec (občasno so bolečine, zgaga);
  • vratu boli in v predelu lopatice roke odtrgajo (masaža daje le začasni učinek) 25%;
  • bolezni ščitnice in podobno

Med stopnjo, številom kroničnih bolezni, vnetnimi procesi notranjih organov in stanjem avtonomnega živčnega sistema obstaja neposredna povezava. Tj več različnih bolezni je v telesu, bolj se avtonomni živčni sistem obnaša nepravilno.

To se lahko pojasni z dejstvom, da vnetje v katerem koli organu povzroči sproščanje toksinov (iz nazofarinksa, zgornjih dihal, trebušne slinavke, žolčnika, črevesja, urinarnega sistema itd.) In toksini niso nekaj abstraktnega, so strupi.. Vsi ti strupi so normalni, zato moramo odstraniti jetra. Če se ne sooči s svojo funkcijo in se toksini ne izločijo v celoti, potem se kopičijo, še bolj "zastrupljajo" vegetativni živčni sistem. To pa vpliva na žile, splošno stanje in delo drugih organov. Ta proces pogosto vsebuje tudi motnje in bolezni endokrinih sistemov (ščitnice, jajčnikov, nadledvičnih žlez).

Če analiziramo te podatke, lahko ugotovimo, da vegetativno-vaskularna distonija ni ločena bolezen, temveč le posledica (vrh ledene gore) problemov, ki jih je oseba nabrala v letih življenja. To je posledica trajne, kronične zastrupitve živčnega sistema zaradi vnetnih procesov notranjih organov, prisotnosti resne okužbe, hormonskih motenj. Zato je treba celovito zdraviti vegetativno-vaskularno distonijo.

Zdravljenje vegetativno-žilne distonije v kliniki doktorja Didevicha

Zdravljenje vegetativno-vaskularne distonije v kliniki Doctor Didevich ni namenjeno za posledico (to je, ne za pomiritev živčnega sistema, lajšanje glavobolov, znižanje krvnega tlaka itd.), Ampak za vzroke, ki povzročajo vegetativno-žilno distonijo. Kronični vnetni procesi notranjih organov se ozdravijo, odstranijo se patogene okužbe, normalizira se endokrini sistem. Sodobna homeopatija omogoča odstranitev številnih kroničnih bolezni iz pacientovega telesa, tudi v primerih, ko so skrite narave ali v začetni fazi razvoja in brez najmanjše kemične obremenitve telesa.

Tako strokovnjaki naše klinike celovito zdravijo celotno telo in ne ločeno jeter, želodca, dihal, sečil itd. Kolikor je mogoče zmanjšanje vseh vnetnih procesov v telesu, odstranitev zastrupitve, normalizacija dela vseh organov in sistemov, krepitev imunskega sistema, doseganje popolne in končne oskrbe te bolezni iz človekovega življenja.

Za več informacij o metodah diagnostike in zdravljenja, ki se uporabljajo v kliniki dr. Didevich, si lahko preberete v poglavju "Zdravljenje".

Biliarna diskinezija: simptomi, zdravljenje

Biliarna diskinezija (GIVP) je pogosta bolezen prebavil, ki po mnenju nekaterih trpi za skoraj vsako tretjo osebo. Poleg tega vsi ne vedo natančno, kaj je diagnoza. Biliarna diskinezija, pa tudi diskinezija žolčnika povzročajo veliko težav, življenje pa ne ogroža. Vendar pa lahko v nekaterih primerih bolezen povzroči zaplete, zato morate vedeti, kaj je bila žolčne diskinezije. Simptomi in zdravljenje te bolezni spadajo tudi v kategorijo informacij, ki so potrebne za vsako osebo.

JWP - kaj je to?

Da bi razumeli, kaj se skriva za diagnozo »diskinezije žolčnika in žolčevodov«, morate vedeti, katere funkcije ima telo v žolčniku in žolčnem traktu.

Ni vsakdo ve, kaj je to - žolč. Žolč je rumenkasto rjava tekočina, ki vsebuje aktivne biokemične snovi, ki sodelujejo v prebavnem procesu. Večinoma se oblikuje v jetrih, delno pa v jetrih. Skozi posebne kanale žolč vstopi v žolčnik, kjer se iz njega odstrani odvečna voda in pridobi želeno koncentracijo. Praznjenje mehurja se pojavi refleksno v primeru hrane v prebavnem traktu. Iz žolčnika skozi drugi kanal, žolč vstopi v dvanajstnik. Del žolča vstopa tudi skozi poseben žolčnik neposredno iz jeter v dvanajstnik, mimo žolčnika.

Funkcija žolča je delitev in ločevanje kompleksnih maščob iz hrane, zaradi česar se tisti, ki uporabljajo encimsko lipazo, proizvedeno v trebušni slinavki, pretvorijo v maščobne kisline, ki jih telo lahko neposredno absorbira. Bile je vključen tudi v absorpcijo ogljikovih hidratov in maščob.

Gibanje žolča po sistemu žolčnih kanalov poteka s pomočjo krčenja mišičnih sten vodov in sten mehurja. Hkrati naj bi ostala optimalna stopnja odtoka žolča. Regulira se s pomočjo obročastih mišic - sfinkterjev, ki se nahajajo okoli kanalov in jih lahko odpirajo in zapirajo. Oddijev sfinkter se odpre v dvanajstnik in uravnava pretok žolča v njega.

Delo sfinkterjev in mišičnih sten uravnavajo hormoni, ki nastajajo v želodcu in trebušni slinavki. V primeru prehitrega zmanjšanja stene kanalov žolč vstopi v črevo v preveč razredčeni obliki. In v primeru počasnega gibanja žolča, ne pade na črevo pravočasno. Ker je predolgo v mehurčku, pridobi prekomerno nasičenost. Vnos v preveč razredčeno in preveč koncentrirano žolčo iz črevesja iz črevesja v črevesje negativno vpliva na prebavo.

V skladu s tem načelom se pojavi prehitro ali prepočasno gibanje žolča in delitev bolezni na dve vrsti. V prvem primeru pride do hiperkinetične diskinezije žolčnika in žolčevodov, v drugem pa v hipokinetike.

Ti dve vrsti se razlikujeta ne le po simptomih, vzrokih in načelih zdravljenja, temveč tudi pri tistih kategorijah ljudi, ki so do njih bolj dovzetni. Za mlade ljudi je bolj značilna hiperkinetična oblika motenj motilnosti žolčnih poti. Hypomotor diskinezija žolčnika je pogostejša pri ljudeh, starejših od 40 let, kot tudi pri ljudeh z nestabilno miselnostjo. Na splošno so bolezni žolčevodov pogosteje ženske kot moški. Otroci imajo lahko tudi žolčne diskinezije, čeprav ne tako pogosto kot odrasli.

Strokovnjaki uporabljajo tudi drugačno klasifikacijo, ki temelji na tem, kako visok je ton sfinkterjev, ki nadzorujejo gibanje žolča skozi kanale. Stanje, v katerem je ton sfinkterjev nad normalno, se imenuje hipermotorna diskinezija in stanje, v katerem je spodaj hipomotor. Ta stanja so posledica prevlade enega ali drugega tipa avtonomnega živčnega sistema - parasimpatičnega ali simpatičnega. Parasimpatični sistem je odgovoren za povečanje mišičnega tonusa sfinkterjev, simpatični sistem pa za zmanjšan. V večini primerov hipertenčni tip diskinezije ustreza hiperkinetičnemu tipu bolezni, hipotonični tip pa ustreza hipokinetičnemu tipu, zato te razvrstitve ne bomo uporabili, da bi preprečili zmedo. Tudi v redkih primerih lahko pride do mešanih motenj motilnosti žolčevodov - hiperkinetičnih in hipokinetičnih motenj.

Ko JVP ne govorimo o organskih spremembah žolčnika ali žolčnika, ampak le o kršitvah v gibanju žolča. Diskinezija mehurja ima valovit tok, vključno z obdobji remisije in poslabšanj.

Diskinezije trebušne slinavke ne smemo zamenjevati z boleznijo, ker se včasih imenuje disfunkcija trebušne slinavke Vater. Ta bolezen ima več drugih simptomov in potek.

Razlogi

Zaradi diskinezije so biliarni trakti razdeljeni na sekundarno in primarno. Primarna bi- larna disfunkcija je relativno redka. Primarni DZHVP je praviloma posledica določene napake v razvoju kanalov ali mehurja:

  • prisotnost septuma v mehurčku,
  • šibkost stene mehurja,
  • podvojite število vodov
  • pregib žolčnika,
  • intrahepatični, dvojni, nenormalno lociran ali premični mehurček.

Sekundarna žolčna disfunkcija je posledica drugih bolezni. Lahko so bolezni jeter - virusni hepatitis, disfunkcija nevrokirculacije, bolezni prebavil - gastritis, razjede, duodenitis, apendicitis, holecistitis, holelitiaza, alergije na hrano, vnetje trebušne votline, patologija ženskih spolnih organov, menopavza. Tudi žolčne diskinezije je mogoče opaziti pri okužbah in vnetjih helmintov, giardiazi, kroničnih okužbah (karies, tonzilitis itd.).

Včasih je glavni razlog za motnje v žolčnem traktu lahko nepravilne in nepravilne obroke - podaljšano postenje, uporaba alkohola, začimb, preveč ostrih maščobnih in pretiranih obrokov, prigrizki, zavrnitev uporabe rastlinskega olja.

Toda v zadnjem času je postalo priljubljeno stališče, da diskinezija pogosto nastane zaradi nevrotičnih stanj, stresov in izkušenj pacienta. To mnenje še zdaleč ni novo, saj ni nič nenavadnega, da obstaja vztrajni stereotip, da so vse bolezni iz živcev. Pravzaprav je to vsekakor pretiravanje, toda v primeru diskinezije se takšno razmerje zdi logično. Navsezadnje je spodbujanje žolča pod nadzorom avtonomnega živčnega sistema, ki je posredno odvisen od centralnega živčnega sistema, reagira na hormone in nevrotransmiterje, ki nastanejo z njegovo pomočjo. Zato vsako mentalno neugodje vpliva na delovanje mišic žolčnih vodov in posledično na gibljivost žolčevodov. Poleg tega pri stresu in nevrozi ljudje običajno ne skrbijo za kakovost in pravilno prehrano, kar prispeva tudi k razvoju bolezni. Posebej izrazita je odvisnost bolezni od stanja živčnega sistema v hipokinetični obliki.

Peroralna razjeda, slepiča, kot tudi prehranjevanje z začinjenimi živili pogosteje izzovejo hiperkinetično obliko bolezni.

Dodatni dejavniki, ki prispevajo k pojavu bolezni, so:

  • sedeči način življenja
  • hormonske motnje ali spremembe hormonskega ravnovesja,
  • disbakterioza,
  • astenični tip telesa,
  • debelost
  • avitaminoza,
  • vnetje jeter.

Simptomi žolčne diskinezije

Simptomi se pri dveh glavnih oblikah bolezni nekoliko razlikujejo. Vendar pa je en simptom skupen zanje. To je bolečina. Toda narava bolečine je tudi drugačna. V hiperkinetični obliki se bolečina pojavi v napadih, ponavadi po obroku ali ponoči. Ima oster značaj in se čuti v desnem hipohondriju. Včasih se bolečina lahko prenese na ramo ali ramo, rahlo spominja na kardialgijo ali bolečino pri osteohondrozi. Boleč napad je običajno kratek in traja približno pol ure.

V mnogih primerih napad postane žolna kolika. Ko se čutijo hude bolečine pod robom, kakor tudi otrplost okončin, hitro bitje srca.
V hipokinetični obliki je bolečina ponavadi dolgočasna, boleča. Včasih je bolečina v celoti odsotna, čutiti je mogoče le težo in širjenje hipohondrija. Tudi s to obliko lahko občutek napihnjenosti. Bolečina v hipokinetični različici je običajno daljša kot pri hiperkinetiki in lahko traja več ur. Po jesti ali choleretic drog, intenzivnost bolečine zmanjšuje.

Z pojavom stagnacije žolča (holestaze), ki je možen razvoj hipokinetične oblike, je značilna močna srbenje po vsej koži, razbarvanje urina in blata (urin postane temen in blato, nasprotno, svetloba). Lahko povzroči tudi porumenelost kože in oči.

V obeh primerih bolečino običajno sproži nepravilna prehrana, živčni stres. V hiperkinetični obliki je lahko tudi fizični stres vzrok za napad.

Obe možnosti imata lahko tudi indirektne znake, kot so izguba apetita, grenak okus v ustih, slabost, bruhanje, driska ali zaprtje in obilen urin. Jezik ponavadi ima belo ali rumeno patino. Morda je slab zadah. Povečane telesne temperature z diskinezijo ni opaziti.
V mnogih primerih lahko diskinezijo spremljajo vegetativni in živčni simptomi - nespečnost, utrujenost, tahikardija, znojenje, glavoboli. Pri ženskah se lahko pojavijo menstrualne nepravilnosti, pri moških pa zmanjšanje učinkovitosti.

Zapleti

Biliarna diskinezija je bolezen, ki jo bolniki pogosto ne upoštevajo zunaj obdobja poslabšanj. Medtem, z nezadostno pozornostjo do samega sebe, lahko diskinezija postane eden od vzrokov za bolezni, kot so duodenalne patologije, gastritis in holecistitis (kronično vnetje stene žolčnika) in bolezni jeter. Hipokinetična oblika je nevarna tudi zato, ker povzroča zastoj žolča (holestaza). V zameno, to lahko privede do akutne oblike bolečin, kot tudi nastanek kamnov v žolčniku - holelitijaza. Vnetje žolčnika se lahko razširi na trebušno slinavko, kar vodi do še hujše bolezni - pankreatitisa.

Kaj storiti, če sumite na bolezen?

Treba se je posvetovati z zdravnikom - gastroenterologom. Bolniku je lahko težko diagnosticirati diskinezijo, kot tudi ločiti eno vrsto bolezni od druge in predpisati ustrezno zdravljenje. In to je potrebno, ker je zdravljenje, ki je primerno za eno vrsto, lahko nekoristno in celo škodljivo. Strokovnjak bo predpisal potrebne teste in vam povedal, kako zdraviti bolezen.

Diagnostika

Samo kvalificirani strokovnjak ima informacije o poškodbah žolčevodov, simptomih in zdravljenju bolezni. Zato ni vredno sami postavljati diagnoze, zato se morate posvetovati z zdravnikom.

Pri diagnosticiranju motenj motilnosti žolčnih vodov je treba ločiti od drugih bolezni prebavil - gastritisa, razjed, pankreatitisa, holecistitisa, duodenitisa, jetrne kolike ali črevesne kolike, angine, srčnega infarkta, nevralgije pri osteohondrozi itd.

Pri prvem pregledu se opravi palpacija bolečega območja. Za diskinezijo je značilna povečana bolečina pri pritiskanju na žolčnik in globok vdih. Vendar pa ta metoda ne pomaga pri zanesljivi diagnozi diskinezije, kot tudi pravilno oceni resnost in vrsto bolezni. Zato se priporoča tudi izvedba vrste študij. Najprej je treba opraviti preiskavo krvi za koncentracijo lipidov in bilirubina. Morda bo treba analizirati blato za disbakteriozo in prisotnost črvov. Vendar ti testi morda ne kažejo nepravilnosti.

Bolj pomembna metoda v diagnostičnem načrtu je ultrazvok. Pomaga oceniti splošno stanje mehurja in kanalov. Študija se lahko izvede tako na prazen želodec, po tridnevni prehrani, kot tudi po obroku. V tem primeru je bolniku priporočljivo jesti nekaj živil, ki izzovejo izločanje žolča, na primer jogurt, smetano, kislo smetano, čokolado, banane. Razlika v rezultatih bo pokazala funkcionalno sposobnost žolčevoda. Za določitev stanja jeter lahko opravite tudi ultrazvok jeter.

Pogosto lahko izvedemo tudi duodenalno intubacijo. Istočasno se skozi požiralnik prenese sonda v dvanajstnik, s pomočjo katere se občasno zbirajo vzorci žolča, pankreasnih encimov in duodenalnega soka. Istočasno se magnezijev sulfat, snov, ki spodbuja sproščanje žolča, preko sonde dovaja tudi v črevo. Za določitev diagnoze diskinezije se upošteva čas prihoda žolča iz različnih delov žolčevoda, kot tudi kemična sestava žolča in drugih prebavnih encimov.

Med drugimi vrstami študij je mogoče opaziti preučevanje stanja žolčnih poti s pomočjo kontrastnega sredstva s pomočjo rentgenske difrakcije (kontrastna holecistografija in holangiografija) ter radioizotopne metode (cholesuintigraphy).

V kolecistografiji se pregledajo ekstrahepatične žolčevodi in v holangiografiji pregledajo žolčevodi, ki se nahajajo v jetrih. V prvem primeru se bolniku injicira kontrastno sredstvo skozi požiralnik, v drugem primeru pa s pomočjo injekcije neposredno v jetrne prehode.

V primeru holangiopanokreatografije se kontrastno sredstvo injicira skozi sondo neposredno v dvanajstnik. V vseh primerih kontrastno sredstvo pomaga določiti dinamiko žolčnega gibanja v žolčnih vodih na rentgenski žarki.

Pri cholescintigrafiji se sevanje izotopov, ki prehajajo skozi žolčevod, zajame s posebno opremo in poda podrobno sliko patologije.

Najsodobnejša metoda je MRI, ki daje najbolj popolno in natančno sliko patoloških procesov. Ta postopek traja približno 40 minut.

Pomembno vlogo pri diagnozi igra analiza anamneze - podatki o življenjskem slogu pacienta in boleznih, ki jih je utrpel.

Zdravljenje diskinezije

Ko zdravljenje z diskinezijo predpiše zdravnik po poteku ankete. Če je diskinezija sekundarna, je treba glavna prizadevanja usmeriti v odpravo osnovne bolezni. Na primer, v primeru helmintske invazije se terapija izvaja s pomočjo anthelmintikov, v primeru uporabe protivirusnih sredstev proti hepatitisu. Če je mogoče, se izvaja tudi simptomatsko zdravljenje diskinezije, ki je namenjeno odpravljanju neprijetnih občutkov, ki jih povzroča bolezen.

Obstajata dve glavni vrsti zdravljenja - zdravljenje z dieto in zdravili.

Diet

Terapevtski cilj prehrane je, da prispeva k popolnemu praznjenju mehurja in ne povzroča bolečinskih napadov.

Prehrana vključuje spreminjanje vrste izdelkov, ki jih mora zaužiti bolnik z diskinezijo. Poleg tega je potrebno za uspešno zdravljenje spremeniti tudi same navade. Priporočljivo je jesti čim pogosteje, vsaj 4-krat na dan, optimalno število obrokov je 6. Intervali med obroki morajo biti vsaj 3 ure, ne smete se jesti, hrana ne sme biti prehladna in ne prevroča. Prav tako ne jejte prepozno, zadnji vnos naj bo 2-3 ure pred spanjem. Po drugi strani pa ne smete iti na prazen želodec.

Obstajajo izdelki, ki se na splošno ne priporočajo za uporabo z GIBP in jih ni mogoče zaužiti med poslabšanjem, kot tudi niz priporočenih zdravil. Specifični sklop je odvisen od značilnosti diskinezije in povezanih bolezni, če obstajajo. Ta komplet mora določiti gastroenterolog ali strokovnjak za prehrano. Na splošno pa lahko rečemo, da v primeru bolezni ni priporočljivo uporabljati zelo mastne, začinjene in ocvrte hrane. Priporočljivo je, da ga zamenjate s kuhano ali dušeno posodo. Pri segrevanju je treba prenehati uporabljati margarine in živalske maščobe. Zjutraj in zvečer priporočamo mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob.

V obdobjih poslabšanja je priporočljivo jesti hrano v zanikrni ali narezani obliki. Prav tako morate zapustiti meso z visoko vsebnostjo maščob, prekajenim mesom, stranskimi proizvodi, gobami, prigrizki, proseno kašo, soljenimi orehi, konzervirano hrano, mastjo.

V hiperkinetični obliki je treba omejiti uživanje rastlinskih olj, bogatih juh, mlečnih maščob, rib, v hipokinetični obliki pa so, nasprotno, priporočljivi za uživanje.

V hipokinetični obliki so prikazani tudi črni kruh, jajca, kisla smetana, smetana, to je izdelki, ki spodbujajo izločanje žolča.

Prav tako je treba omejiti količino kislega in sladkega, belega kruha iz vrhunske moke, sladoleda in čokolade. Hkrati je priporočena poraba več fermentiranih mlečnih izdelkov, sadja in zelenjave.

Zelo dober učinek je redna poraba otrobov. Pred jedjo jih je treba jemati vsak dan.

Prehrana je trajna, v obdobju poslabšanja simptomov pa jo je treba posebej strogo upoštevati.

Iz tekočin je treba uporabljati šibke čaj in mineralne vode, zlasti tiste z majhno in srednje mineralizacijo. Mineralna voda naj popije kozarec trikrat na dan pol ure pred obroki. Bolje je piti ne hladno vodo, ampak segreti na sobno temperaturo. Natančno vrsto vode je najbolje pojasniti z gastroenterologom, saj imajo vse vode različne mineralne sestave, napačna izbira pa lahko vodi do dejstva, da ne pomagajo in celo škodijo.

Diskinezija bolnikom ni priporočljivo piti visoko gazirane pijače, močno kavo, čaj, alkohol.

Zdravila

Druga glavna metoda zdravljenja JVP je uporaba zdravil. Pri tem je treba upoštevati, da so sredstva za zdravljenje dveh glavnih vrst bolezni izrazito različna. V primeru hipokinetičnega tipa bolezni so predpisani preparati za žolčnik, npr. Zdravila, kot so magnezijev sulfat in ksilitol, izboljšajo tonus žolčnika, kolecistokinin in pankreozimin pa izboljšata gibljivost žolčnih vodov.

Pri hiperkinetičnem sindromu, zlasti ob nastopu bolečine, ki jo povzročajo mišični krči, so prikazani antispazmodiki - noshpa, drotaverin, papaverin. Število zdravil, ki normalizirajo spodbujanje žolča skozi kanale v hiperkinetični obliki bolezni, so okafenamid, nikodin, flamid.

Tudi pogosto uporabljajo orodja tradicionalne medicine. Sredice metine, žajblja, šentjanževke, smilje, koriandra, koruzne svile, janeža pomagajo pri lajšanju mnogih simptomov. Učinkovito je tudi uživanje soka grenivke pred obroki. Tinkture ginsenga, Eleutherococcus, Schizandra imajo tonični učinek in so zato lahko koristne za hipotonično diskinezijo.

Tinkture valerijane in maternice pomagajo uravnovesiti učinke na žolčne kanale simpatičnega in parasimpatičnega dela avtonomnega živčnega sistema.

Psihoterapija

Seveda, če je bolezen povzročena zaradi motenj v delovanju živčnega sistema, anksioznosti in stresa, se mora terapija začeti s popravljanjem živcev in življenjskega sloga, prilagajanjem psiho. Žal pa večina bolnikov ni pripravljena iti k psihoterapevtu namesto v gastroenterolog. Zato lahko omejimo splošna priporočila - da se izognemo stresu, spimo dovolj časa in vzamemo lahke pomirjevala. Psihoterapevt lahko predpiše močnejša zdravila, kot so pomirjevala, antidepresivi in ​​antipsihotiki.

Poleg tega lahko diskinezijo povzroči sedeči način življenja in stagnacija v telesu. Zato je lahko pogosto fizioterapija koristna v primeru bolezni.

Uporablja se tudi fizioterapija, masaža. Med fizioterapijo se najpogosteje uporablja elektroforeza z zdravili v desnem hipohondru. Uporabljajo se tudi učinki ultrazvoka, visokih in nizkih frekvenc. Obstajajo posebni postopki za sprostitev žolčnika iz presežka žolča.

Pri stagnaciji žolča - holestaze se priporoča uporaba naslednje metode. Vzemite raztopino magnezijevega sulfata ali visoko mineralizirane vode in ležite na desni strani, pod njo pa postavite grelno blazinico.

Na splošno mora biti zdravljenje konzervativno. Kirurški poseg se uporablja zelo redko, v primerih, ko konzervativno zdravljenje ne daje nobenih rezultatov.

Diskinezija pri otrocih

Pri otrocih v prvih letih življenja je diskinezija običajno posledica prirojenih okvar v strukturi žolčnih poti, na primer zaradi upogiba žolčevoda. Pri več odraslih otrocih, tako kot pri odraslih, diskinezija pogosteje povzroča nepravilna prehrana - neprimerna hrana ali dolge prekinitve med obroki ali stresnimi, konfliktnimi situacijami v šoli ali družini. Včasih ti dejavniki postavljajo temelje za diskinezijo v odrasli dobi.

Simptomi bolezni pri otrocih so ponavadi podobni simptomom odraslih - bolečina ali težka bolečina v desnem hipohondru, slabost in nenormalno blato. Zdravljenje patologije žolčevodov pri otrocih šolske starosti je treba izvajati enako kot zdravljenje pri odraslih - glavni poudarek mora biti na dieti in odpravljanju negativnih učinkov tesnobe in stresa.

Preprečevanje

Metode za preprečevanje motenj žolčevoda na splošno so podobne metodam zdravljenja teh bolezni. Ljudje v nevarnosti - nagnjeni k stresu, sedeči način življenja, neustrezno prehranjevanje in nepravilno prehrano, spreminjanje navad, sledenje prehrani, normalizacija prehranjevalnih navad, uravnavanje dneva, izmenično delo in počitek, izogibanje stresu.