Pregled: Antispasmodic Duspatalin - Odpravlja bolečine v želodcu.

Z zgodovino kroničnega gastritisa z visoko kislostjo občasno naletim na tako neprijeten simptom, kot je bolečina v želodcu.

Pred kratkim sem se spet obrnil na svojega zdravnika. Tokrat mi je dodelil popolnoma neznano drogo "Duspatalin" v kombinaciji z "Nolpazo", ki jo pogosto vzamem.

Istočasno mi je Nolpaza priporočala na prazen želodec zjutraj 30 minut pred obroki in pred spanjem, in Duspatalin 1 kapsula 2-krat na dan po obroku.

Rad bi omenil, da je moj zdravnik poudaril, da je treba jemanje "Duspatalina" narediti po obroku, čeprav v navodilih piše, da ga morate vzeti pred obroki.

Ta tečaj je bil predpisan za 2 tedna. In želim povedati, da je bil že po prvem tednu izrečen pozitiven učinek - bolečina in neugodje v želodcu se je ustavilo.

Drugi teden jemanja teh zdravil je utrdil že prejete pripravke.

Edina stvar, ki je pokvarila moj splošni vtis o Duspatalinu, je bila njegova cena - 550 rubljev za 30 kapsul.

Glede učinka nimam nobenih pritožb, zato ga priporočam vsem, vendar le po posvetovanju z zdravnikom.

Kako piti tablete nolpaz

Sorodna in priporočena vprašanja

1 odgovor

Poiščite spletno mesto

Kaj, če imam podobno, a drugačno vprašanje?

Če med odgovori na to vprašanje niste našli potrebnih informacij ali pa se vaša težava nekoliko razlikuje od predstavljene, poskusite zdravnika vprašati še eno vprašanje na tej strani, če gre za glavno vprašanje. Lahko zastavite tudi novo vprašanje in čez nekaj časa nas bodo zdravniki odgovorili. Brezplačno je. Na tej strani ali prek strani za iskanje spletnega mesta lahko iščete potrebne informacije o podobnih vprašanjih. Zelo bomo hvaležni, če nas priporočite svojim prijateljem na družabnih omrežjih.

Medportal 03online.com izvaja medicinske konzultacije v načinu korespondence z zdravniki na spletnem mestu. Tukaj dobite odgovore resničnih praktikov na svojem področju. Trenutno lahko na mestu prejeli posvetovanje na 45 področjih: Alergolog, venerologija, gastroenterologija, hematološke in genetika, ginekolog, homeopat, dermatolog otroško ginekolog, otroški nevrolog, pediatrične kirurgije, pediatrične endokrinolog, prehrano, imunološke, nalezljiva bolezen, kardiologija, kozmetike, logoped, Laura, mammolog, medicinski pravnik, narcolog, nevropatolog, nevrokirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortoped, oftalmolog, pediater, plastični kirurg, proktolog, Psihiater, psiholog, pulmolog, revmatolog, seksolog-androlog, zobozdravnik, urolog, farmacevt, fitoterapevt, flebolog, kirurg, endokrinolog.

Odgovorimo na 95,64% vprašanj.

Kako jemati zdravilo Duspatalin z drugimi zdravili?

Vsako zdravilo ima neželeni učinek. Še huje je, če naleti na nevarni »par« in namesto pričakovanega izboljšanja zdravljenja se pojavijo novi problemi.

Eden od resnih antispazmodikov, ki se uporabljajo za lajšanje bolečin v gastroenterologiji, je Duspatalin. Kombinirana uporaba z drugimi zdravili je potrebna pri kompleksnem zdravljenju prebavnih motenj.

Iz mehanizma delovanja Duspatalina je znano, da opozarja in ustavi spastično krčenje gladkih mišic želodca, črevesja, žolčnika in sfinkterja Oddi. Manj učinkovita na sečil, maternica. V nasprotju z antiholinergiki lahko serijo atropinov jemljejo bolniki z glavkomom, hipertrofijo prostate pri moških. Ne vpliva na kislost želodčnega soka, kar pomeni, da se uporablja za vse gastritise in peptične razjede.

Zdravilo se lahko pije tako dolgo, kot želite. Ali je vključen v kombinirani režim zdravljenja skupaj z drugimi potrebnimi patogenetskimi dejavniki?

Pravila za skupno uporabo Duspatalina z drugimi zdravili

Zakon o interakciji z zdravili navaja: "Če zaradi sočasne uporabe zdravil ni zatiranja koristnih lastnosti in povečanja negativnih reakcij, se zdravila štejejo za združljiva."

V zvezi z Duspatalinom v paru morate izbrati zdravilo:

  • povečanje antispazmodičnega učinka;
  • ne moti vstopa natrijevega miocita v notranjost in odvzem kalija (glavni mehanizem za zatiranje tona);
  • ohranjanje delovanja jeter pri obdelavi mebeverina;
  • pomoč pri porazdelitvi mikrogranul iz kapsul skozi črevo v sigmoidno regijo;
  • izboljša absorpcijo črevesnih epitelijskih celic;
  • ni strupen, varen za bolnika.

Ta načela so v skladu s številnimi zdravili, ki se uporabljajo v gastroenterologiji: encimi, cholagogue, vitamini, zdravila za normalizacijo kislosti želodčnega soka, antibiotiki, probiotiki.

Droge, ki jih je prepovedano jemati z Duspatalinom

Nemogoče je odobriti popolno prepoved jemanja določenih zdravil z Duspatalinom. Če je potrebno, zdravnik izbere ustrezen odmerek. Vendar pa obstajajo zdravila, ki lahko vplivajo na mehanizem delovanja in oslabijo učinek. Ne priporočamo jih iz različnih razlogov:

  • sredstva, ki hitro "pogasijo" kislost želodčnega soka z alkalizacijo (Gastrofarm, Gastal), pospešijo čas raztapljanja lupine kapsule, vsebina nima časa, da bi dosegla končne dele črevesja;
  • podoben učinek se kaže pri uporabi skupaj z laksativi;
  • diuretiki hitro odstranijo zdravilno učinkovino iz telesa (mebeverin), zato se njegove zdravilne lastnosti ne shranjujejo 16 ur, kot običajno, ampak manj, Duspatalin preneha biti podaljšan;
  • kortikosteroidi in srčni glikozidi spremenijo ravnotežje elektrolitov, otežijo odstranitev tonusa iz gladkih mišic;
  • zdravilne tinkture, ki vsebujejo alkohol, so neposredni antagonisti Duspatalina zaradi etanola;
  • zdravilo ni mogoče predpisati med nosečnostjo, s hipertonijo maternice, dodaja negativni učinek na kontraindikacije drugih zdravil.

Najpogostejša zdravila in možnost kombiniranja z Duspatalinom

Ne precenjujte možnosti Duspatalina. To je simptomatsko zdravilo, ki pomaga lajšati bolečine, vendar ne vpliva na vzrok bolezni. Zelo redko je predpisana sama. V kompleksni terapiji so kombinacije Duspatalina s takšnimi zdravili obvezne:

  • encimska sredstva - pankreatin, Creon, Mikrasim, Mezim, Panzinorm, Festal, Digestal;
  • antispazmodiki drugih skupin - No-shpa, Buscopan, Papaverin, Ditsetel;
  • inhibitorji protonske črpalke - Omez, Nolpaz, Omeprazol, Nexium;
  • cholagogue - Allohol, Odeston;
  • hepatoprotektorji - Carsil, Liv-52, Essentiale Forte, Essliver Forte, Heptor, Gepaben;
  • črevesna sredstva in probiotiki - Trimedat, laktuloza, sorbenti;
  • antimikrobna zdravila - antibiotiki, sulfonamidi, nitrofurani;
  • antacidi - Phosphalugel, Maalox, Gastal, Almagel A, Renny.

Omez (ali omeprazol)

Zdravila Omeprazol in Omez se med proizvajalci razlikujeta: Omeprazol je rusko zdravilo, Omez je indijski ekvivalent. Najdemo ga pod trgovskimi imeni: Ultop, Orthanol, Losek. Vsebuje 20 mg zdravilne učinkovine omeprazol v vsaki kapsuli želatine z dodatki.

Omeprazol ima šibko alkalno reakcijo. Ko se zaužije, se kapsula raztopi, snov se koncentrira okoli sekretornih tubulov celic, ki proizvajajo klorovodikovo kislino. Blokira protonsko kalijevo-natrijevo črpalko in encim adenozin fosfatazo. Selektivno moti delovanje celic. Moč delovanja je odvisna od odmerka.

Učinek se nabira do četrtega dne uporabe in doseže maksimum. Študije so pokazale, da je pri bolnikih z želodčnim ulkusom stopnja izločanja klorovodikove kisline zmanjšana za 80%. Z lokalizacijo razjed v dvanajstniku se ohranja potrebno ravnovesje kislosti 17 ur na dan.

Pomembna lastnost je zatiranje reprodukcije helikobakterij.

  • celjenje okvar na sluznici;
  • lajšanje simptomov poslabšanja, doseganje dolgoročne remisije;
  • zmanjšanje verjetnosti zapletov (krvavitev).

Bolniki izginejo zaradi zgage, bruhanja, bolečin, dispeptičnih pojavov.

Negativno: povečuje se tveganje okužbe s črevesnimi okužbami, ki jih povzroča Salmonella, klostridija, patogeni sev E. coli.

Omez (omeprazol) se pogosto uporablja pri zdravljenju gastritisa, peptične razjede, refluksnega ezofagitisa, ki se pojavi s povečano kislostjo želodčnega soka. Lajša refleksno povečanje proizvodnje klorovodikove kisline s pankreatitisom, diafragmatsko kilo. Dodeljen na prazen želodec, 1 kapsula dnevno v 2 tednih. V primeru nezadostnega rezultata je mogoče odmerek povečati na dve kapsuli.

Mehanizem delovanja se ne prekriva z Duspatalinom.

Duspatalin in Omez istočasno povečata terapevtski učinek. Da bi preprečili možnost zmanjšanja hitrosti raztapljanja kapsul Duspatalin v pod-kislem mediju, je priporočljivo, da vzdržijo interval med jemanjem zdravil vsaj dve uri.

Omez v kombinaciji ohranja sposobnost zmanjšanja aktivnosti antikonvulzivov.

Trimedat in Duspatalin: hkratni sprejem

Trimedat velja za analog Duspatalina v farmacevtskem razredu. Velja tudi za miotropne spazmolitike. Na voljo samo v tabletah po 100 ali 200 mg v Rusiji. Se razlikuje od drugih učinkovin (trimebutin maleat).

Nezaščitena snov se hitro absorbira v krvni obtok. Začne delovati v 1-2 urah. Vpliva na gibljivost votlih organov prebavnega sistema, normalizira nepotrebno delovanje gladkih mišic in stimulira hipotonična stanja. Za razliko od Duspatalina uravnava peristaltiko in pomaga izprazniti črevesje. Trimebutin je dovoljen v pediatrični praksi za zdravljenje otrok, starejših od treh let. Dodeljeno 100-200 mg trikrat na dan, ne glede na čas obrokov.

Duspatalin velja tudi:

  • za obnovitev črevesne gibljivosti, želodca, sfinkterjev;
  • pri zdravljenju gastroezofagealne refluksne bolezni;
  • za odpravo funkcionalnih dispeptičnih motenj z navzeo, bruhanjem, drisko ali zaprtjem;
  • s paralizo peristaltike po operaciji;
  • kot priprave za pregledne postopke (endoskopija, fluoroskopija).

Trimedat hkrati z Duspatalinom krepi in širi antispazmodični učinek, dodatno normalizira peristaltiko. Droge se štejejo za združljive. Sočasno farmakološko delovanje daje najboljši učinek.

No-shpa (Drotaverin)

No-shpa se proizvaja na Madžarskem. Zdravilna učinkovina je drotaverinijev klorid 40 mg na tableto. Dodatno so na voljo v ampulah z enakim odmerkom. Skupina zdravil, ki temeljijo na drotaverinu, spada v miotropne spazmolitike. Lajšajo spazme iz gladkih mišic celotnega telesa. Ne blokirajte prenos živčnih impulzov kot antiholinergikov. Zato ni kontraindiciran pri glavkomu, hipertrofiji prostate pri moških.

Dovolj je, da intramuskularno vstopite v ampulno obliko, da dosežete hitrejši rezultat, če tablet ne morete pogoltniti (bruhanje, slabost). Zdravilo je dovoljeno v pediatrični praksi. To je sredstvo za nujno oskrbo.

  • spazem gladkih mišic pri patologiji žolčnika (holecistitis, holelitiaza, diskinezija hipertenzivnega kanala);
  • bolečine, motnje urina zaradi spazma sečevodov, krčenje mehurja, ledvične medenice, ledvične bolezni.

Patologija želodca in črevesja se šteje za dopolnilne indikacije: gastritis, razjeda, spastični kolitis, delna obstrukcija črevesja, zaprtje, spiralni krč.

No-shpa se predpisuje za glavobol, dismenorejo. Uporaba Duspatalina in No-shpyja poveča anestezijo. Duspatalin se lahko kombinira z drugimi zdravili iz skupine (Buscopanan in Ditsetel). Ampak shpa ima številne negativne učinke zaradi sistemskih učinkov na telo kot celoto skozi krvni obtok: znižuje krvni tlak, povzroča glavobol, suha usta, je vroč, aritmije, omotica, prispeva k črevesni atoniji in zaprtju.

Skupni sprejem z Duspatalinom lahko poveča negativne manifestacije. Zdravnik mora prilagoditi odmerek.

Združljivost z nolpazom

Nolpaz je na voljo v Sloveniji. Zdravilna učinkovina - pantoprazol natrij, glede farmakološkega delovanja, podobnega omeprazolu, blokira proizvodnjo klorovodikove kisline, zato zdravilo velja za analog omeprazola, Omez. Narejena je v obliki ovalnih rumenih tablet po 40 mg.

Nolpaza je vključena v shemo za odstranjevanje Helicobacter pylori. Pri zaužitju se največja koncentracija v krvi pojavi po 2 do 2,5 ure. Veže beljakovine, zato je pomembno pred imenovanjem pojasniti delovanje jeter.

Indikacije se ne razlikujejo od omeprazola. Kot preventivno sredstvo je predpisano, če je potrebno, dolgotrajno zdravljenje z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.

Za kontraindikacije doda dispepsija nevrotični tip. Pri predpisovanju zdravila bolnikom z naslednjimi simptomi je potrebna previdnost:

  • krvavitev;
  • jetrna okvara;
  • hipovitaminoza B12.

Kapsule Duspatalin so združljive z zdravilom Nolpaza, vendar jih je treba jemati 1-2 uri po tabletah.

Odeston z Duspatalinom

Odeston je popolnoma choleretic poljsko zdravilo, ustvarjeno na podlagi snovi gimecromone. Na voljo v tabletah po 200 mg. Antispazmodični učinek je slabo izražen, izkaže se, da je usmerjen na sfinkterje in žolčevod, mehur. Uporablja se pri boleznih žolčevoda:

  • vnetna narava;
  • po holecistektomiji za normalizacijo prevoza žolča;
  • za spodbujanje sinteze žolča;
  • kot profilaktično zdravilo proti stagnaciji.

Črevesna peristaltika se izboljša zaradi vstopa žolčnih kislin in ne zaradi odstranitve krčev. Zdravilo je kontraindicirano v naslednjih primerih:

  • zdravljenje otrok in mladostnikov, mlajših od 18 let;
  • odpoved ledvic in jeter;
  • sum na obstrukcijo žolča;
  • ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen;
  • hemofilija.

Duspatalin zanesljivo dopolnjuje antispazmodične lastnosti za izrazite bolečine, zato ga je mogoče priporočiti v kombinirani uporabi.

Mnenje zdravnika o združevanju Duspatalina z drugimi zdravili: tveganje ali nujnost?

Zdravniki in bolniki dajejo različne ocene o uporabi teh zdravil z Duspatalinom. To ni presenetljivo, saj bolniki, v upanju, da bodo dobili učinek, sami spremenili odmerek, prenehajo z dieto. V takih pogojih je na splošno nemogoče govoriti o učinkovitosti kombinacije.

Zdravila so primerna za kompleksno terapijo. Konzervativni strokovnjaki raje čakajo na uradne informacije po kliničnih preskušanjih. Eksperimentiranje na bolniku ni dovoljeno nikomur. Zato je treba vsa pričevanja obravnavati kot možne, izhajajoče iz izkušenj, ki nimajo priporočilne narave.

Zdravilo Duspatalin je treba zdraviti kot simptomatsko zdravilo in ne kot univerzalno zdravilo za vse bolezni. Če zdravnik prevzame odgovornost in dodeli nepreverjeno kombinacijo, je treba bolnika spremljati in opraviti kontrolne teste. Najboljši pogoji so zdravniški bolniki.

Duspatalin pomaga pri spastičnih bolečinah. Možnost interakcije z drugimi zdravili se pojavi med kompleksno terapijo bolezni prebavil. Če je potrebno, da preprečite morebitne negativne vplive, morate med odmerki upoštevati interval 1-2 ur. Posebej povezati Duspatalin nima smisla. Njegovo delovanje se lahko nadomesti z drugimi sredstvi.

Zdravimo jetra

Zdravljenje, simptomi, zdravila

Duspatalin in nolpaz

Duspatalin - antispazmodic za zdravljenje bolecine, neugodja, s tem povezanih bolezni prebavil. Večina patologij je kronična, zahteva kombinirano terapijo, ki ne bo le lajšala bolečine, ampak tudi odpravljala vzroke bolezni.

Razumeli bomo, kakšna je kompatibilnost Duspatalina z drugimi zdravili in proizvodi ter kakšna pravila je treba upoštevati, da ne bi škodovali zdravju med zdravljenjem.

Farmakološke lastnosti

Duspatalin - antispazmodično zdravilo z zdravilno učinkovino Mebeverina hidroklorid.

Na voljo v obliki:

  • dolgo delujoče kapsule z vsebnostjo zdravilne učinkovine 200 mg;
  • enterično obložene tablete, ki vsebujejo 135 mg antispazmodičnega sredstva.

Zdravilo se hitro absorbira, po 30 minutah ima učinek:

  • sprošča gladke mišice prebavil;
  • lajša krče in bolečine;
  • normalizira fiziološko gibljivost prebavnih organov;
  • uravnava absorpcijo vode.

Indikacije uporabe

Zdravilo Duspatalin se uporablja pri akutnih in kroničnih boleznih, ki vključujejo spastične bolečine.

Bodite pozorni! Bolečina lahko poroča o resnih zdravstvenih težavah, je ni mogoče prezreti - s pogostimi bolečinami se posvetujte z zdravnikom.

Uporaba zdravila je predpisana za:

  1. Patologije prebavnega trakta (kolitis, enteritis, razjede želodca in dvanajstnika, refluksni ezofagitis, gastritis z različnimi stopnjami kislosti, sindrom razdražljivega črevesja).
  2. Črevesna kolika.
  3. Bolezni žolčnih vodov in mehurja (žolčne diskinezije, holelitiaza).
  4. Bolečine neznane etiologije.
  5. Zastoj v prebavnem traktu in žolčnem traktu.
  6. Spastične bolečine na ozadju kroničnega zaprtja, driske, napenjanje.
  7. Črevesne okužbe, zastrupitev.

Kontraindikacije

Zdravilo ima minimalno število omejitev:

  • nosečnost, dojenje;
  • starost otrok do 18 let.

V skladu z uradnimi navodili za uporabo od 12. leta starosti je Duspatalin dovoljen za funkcionalne motnje prebavnega sistema.

Interakcije z zdravili

V redkih primerih se Duspatalin uporablja kot samostojna terapija.

Najpogosteje predpisana skupaj z drugimi zdravili za zdravljenje gastroenteroloških bolezni:

  • encimski pripravki (CREON, Mezim, Pancreatin, Micrasim, Panzinorm itd.);
  • spazmolitiki (No-shpa, Papaverin, Buscopan, Ditsetel);
  • inhibitorji protonske črpalke (Omez, Nolpaz, Omeprazol, Nexium);
  • choleretic sredstva (Odeston, Allohol);
  • hepatoprotektorji (Kars, Liv-52, Essentiale Forte, Essliver Forte, Heptor, Hepabene);
  • črevesna zdravila (Trimedat, laktuloza, probiotiki, sorbenti, antimikrobna sredstva);
  • antacidi (Phosphalugel, Maalox, Gastal, Almagel, Renny).

Uradna navodila ne vsebujejo informacij o združljivosti zdravil. Vendar pa obstajajo dokazi o kliničnih študijah, ki so jih prostovoljno izvajale zdravstvene zdravstvene organizacije. Na podlagi takšnih testov nudimo informacije.

Drotaverinum (No-shpa) in Papaverin

Nanašajo se na zdravila, ki so nastala pred pojavom modernih antispazmodikov, kot je Duspatalin. Imajo antispazmodične in miotropne učinke.

Razlika podobnih sredstev:

  1. Sistemski učinki na gladke mišice po vsem telesu (v krvnih žilah, maternici).
  2. Značilni stranski učinki (zmanjšanje tlaka, občutek vročine, suha usta, glavobol, omotica, motnje srčnega ritma).
  3. Pri daljši uporabi povzročajo črevesno hipotonijo in kronično zaprtje.

Duspatalin lahko jemljete skupaj z zdravilom Drotaverin in Papaverinom v primeru hude bolečine - takšna kombinacija poveča analgetski učinek. Podobno je tudi z drugimi spazmolitiki - Buscopanan in Ditsetel.

Bodite pozorni! Sočasna uporaba spazmolitikov poveča tveganje za neželene učinke.

Trimedat

Zdravilo za zdravljenje:

  • sindrom razdražljivega črevesja;
  • motnje motilitete prebavil;
  • dispeptični simptomi (bolečina v trebuhu, slabost, bruhanje, bruhanje);
  • pooperativna črevesna obstrukcija;
  • gastritis;
  • ezofagitis, itd.

Prilagaja se potrebam telesa:

  • z zmanjšano peristaltiko gladkih mišic črevesja - aktivira ga;
  • s povečanim tonusom prebavil - pomirja, ima antispazmodični učinek;
  • normalizira črevesno gibljivost;
  • ureja delo sfinktra.

Trimedat dobro prenaša. Če se jemlje sočasno z zdravilom Duspatalin, se bo antispazmodični in normalizacijski učinek na gibljivost črevesja povečal. V tem primeru je možen le en stranski učinek - alergijske kožne reakcije.

Omeprazol

Trgovska imena - Omez, Ultop, Losek, Orthanol itd.

  1. Zavira encime, ki prispevajo k proizvodnji klorovodikove kisline v želodcu.
  2. Zmanjšuje kislost želodčnega soka.
  3. Zavira rast Helicobacter pylori.
  4. Odpravlja simptome bolezni dvanajstnika, želodca in požiralnika.
  5. Zdravi razjede in erozijo sluznice.

Uporablja se za zdravljenje in preprečevanje:

  • razjeda želodca in dvanajstnika;
  • gastritis;
  • refluksni ezofagitis.

Točnih podatkov o kombinirani uporabi omeprazola in mebeverina ni. Domnevamo lahko, da bo Duspatalin povečal terapevtski učinek omeprazola. Zaradi varnosti se priporoča 2-urni interval med tabletami in kapsulami.

Nolpaza (pantoprazol)

Glede na farmakološke lastnosti so tablete podobne kot pri omeprazolu.

Kapsule Duspatalin lahko vzamete med zdravljenjem z Nolpazo 1-2 uri po jemanju tablet.

Odeston

Odeston se nanaša na choleretic droge.

  • zdravljenje bolezni žolčnika in žolčevodov;
  • okrevanje po operacijah na žolčniku in žolčniku;
  • pomanjkanje žolča.

Ima selektivni antispazmodični učinek na žolčevodih in sfinkterjih, pri tem pa ne krši peristaltike in krvnega tlaka.

Uporaba mebeverina povečuje spazmolitični učinek zdravila Odeston. Da bi se izognili neželenim učinkom, je bolje vzeti ločeno - po 2 urah.

Kombinacija s hrano in alkoholom

Zdravilo se jemlje ne glede na obrok, ker prebavni proces ne vpliva na absorpcijo zdravila.

Duspatalin in alkohol sta absolutno nezdružljiva, ker ima slednji ravno nasprotni učinek zdravila. Ta kombinacija ne le nevtralizira terapevtski učinek, temveč lahko povzroči tudi povečanje krčev in bolečin.

Ni priporočljivo jemati zdravila:

  • čaj;
  • Kava;
  • sok citrusov, zlasti grenivke - negativno vpliva na presnovo zdravila v jetrih;
  • mleko

Najbolje je, da pijete čisto vodo pri sobni temperaturi, v višini enega stekla na recepciji.

Priporočamo, da preberete: Aktivno oglje in alkohol.

Zaključek

Duspatalin - univerzalno zdravilo, ki je učinkovito, če ga uporabljamo skupaj z vsemi zdravili, ki se uporabljajo v gastroenterologiji.

Da bi se izognili negativnim interakcijam z zdravili, je dovolj, da opazimo dve uri premora med jemanjem zdravil in pitjem vode, kar bo izključilo dodatne kemijske transformacije in presnovne motnje. In glavna stvar - zdravnik mora predpisati kombinirano zdravljenje.

Gastroenterologija. Kako jemati naslednja zdravila: Ganaton, Duspatalin, Nolpaza

Je bil na recepciji gastroenterologa, zdravnik predpisal naslednja zdravila:

-Ganaton 50 mg na 1 zavihek. 3-krat na dan pred obroki

-Duspatalin 1 kapsula 2-krat na dan 15-20 minut pred obroki

-Nolpaz na 1 kartici. 2-krat na dan pred obroki

Pozabil sem vprašati zdravnika, kako jemljejo ta zdravila, hkrati ali med zdravili, mora biti interval? ali pa morate vzeti, na primer, prvo ganaton v 45 minutah, nato nolpase v 30 minutah in nato duspalatin v 15 minutah? Pomagajte, prosim!

ZDRUŽLJIVOST MEDICINSKIH PROIZVODOV IN ZAMENJAVA ENE MEDICINE ZA ANALOGO

Ob sredah je na delovnem mestu Vladimir Ivanovič. Na vprašanja boste odgovorili z zamudo 2-3 dni.

Administracija mesta pritegne vašo pozornost! Dragi bolniki! Ne pozabite se registrirati na spletnem mestu! Če je potrebno osebno odgovoriti na bolnika, neregistrirani uporabniki ne bodo prejeli takšnega odgovora. Za ponavljajoče se zahteve v celoti ponovite celotno prejšnjo korespondenco (napišite datum in število vprašanj). V nasprotnem primeru vas svetovalci ne bodo prepoznali. Vprašanja ali odgovore na vprašanja svetovalcev lahko dopolnjujete v "Sporočilih" v okviru svojega vprašanja. Poslali jih bomo svetovalcem.
Ko ste prejeli odgovor, ne pozabite oceniti ("ocenite odgovor"). Zahvaljujem se vsem, ki so ugotovili, da je možno in potrebno - oceniti odgovor!

Ne pozabite, da za odgovor, ki vam je všeč (posvetovanje), lahko uporabite posebno možnost spletnega mesta »Povej hvala«, kjer lahko izrazite svojo hvaležnost svetovalcu tako, da mu kupite nekaj bonusov na naši spletni strani. Upamo, da vam predlagani bonusi ne bodo povzročili ničesar drugega kot nasmeh, njegovo neresnost.

Kako združiti Duspatalin z drugimi zdravili in alkoholom: posledice nekontroliranega zdravljenja

Duspatalin - spazmolitik za zdravljenje bolečine, neugodja, sočasnih bolezni prebavil. Večina patologij je kronična, zahteva kombinirano terapijo, ki ne bo le lajšala bolečine, odpravljala vzroke bolezni.

Razumeli bomo, kakšna je združljivost Duspatalina z drugimi zdravili in proizvodi, katera pravila je treba upoštevati, da med zdravljenjem ne škoduje zdravju.

Farmakološke lastnosti

Duspatalin - antispazmodični sestavek z zdravilno učinkovino Mebeverina hidroklorid.

Na voljo v obliki:

  • dolgo delujoče kapsule z vsebnostjo zdravilne učinkovine 200 mg;
  • enterično obložene tablete, ki vsebujejo 135 mg antispazmodičnega sredstva.

Hitro se absorbira po 30 minutah:

  • sprošča mišice prebavnega trakta;
  • lajša krče, bolečine;
  • normalizira fiziološko gibljivost prebavnih organov;
  • uravnava absorpcijo vode.

Indikacije uporabe

Uporablja se pri akutnih in kroničnih boleznih, ki jih spremlja spastična bolečina.

Pozor! Bolečina lahko poroča o resnih zdravstvenih težavah, je ni mogoče prezreti - s pogostimi bolečinami se posvetujte z zdravnikom.

Vloga je predpisana za:

  1. Patologije prebave (kolitis, enteritis, ulkus želodca in dvanajstnika, refluksni ezofagitis, gastritis z različnimi stopnjami kislosti, IBS).
  2. Črevesna kolika.
  3. Bolezni žolčnih poti, mehurja (žolčne diskinezije, holelitiaza).
  4. Bolečine neznane etiologije.
  5. Zastoj v prebavnem traktu, žolčevodni trakt.
  6. Spastične bolečine na ozadju kroničnega zaprtja, driske, napenjanje.
  7. Črevesne okužbe, zastrupitev.

Kontraindikacije

Zdravilo ima minimalno število omejitev:

  • nosečnost, dojenje;
  • starost otrok do 18 let.

V skladu z uradnimi navodili za uporabo je od 12. leta starosti dovoljena funkcionalna motnja prebavnega sistema.

Interakcije z zdravili

V redkih primerih se uporablja kot neodvisna terapija.

Najpogosteje predpisana skupaj z drugimi zdravili za zdravljenje gastroenteroloških bolezni:

  • encimske sestavine (Creon, Mezim, Pancreatin, Mikrasim, Panzinorm itd.);
  • spazmolitiki (No-shpa, Papaverin, Buscopan, Ditsetel);
  • inhibitorji protonske črpalke (Omez, Nolpaz, Omeprazol, Nexium);
  • choleretic sredstva (Odeston, Allohol);
  • hepatoprotektorji (Kars, Liv-52, Essentiale Forte, Essliver Forte, Heptor, Hepabene);
  • črevesna zdravila (Trimedat, laktuloza, probiotiki, sorbenti, antimikrobna sredstva);
  • antacidi (Phosphalugel, Maalox, Gastal, Almagel, Renny).

Uradna navodila ne vsebujejo informacij o združljivosti zdravil. Vendar pa obstajajo dokazi o kliničnih študijah, ki so jih prostovoljno izvajale zdravstvene zdravstvene organizacije. Na podlagi takšnih testov nudimo informacije.

DROTAVERIN (NO-SHPA) IN PAPAVERIN

Pripadajo sredstvom, ki so nastala pred pojavom modernih antispazmodikov, kot je Duspatalin. Imajo antispazmodične in miotropne učinke.

Razlika podobnih sredstev:

  1. Sistemski učinki na mišice po telesu (v krvnih žilah, maternici).
  2. Značilni stranski znaki (zmanjšanje pritiska, občutek vročine, suha usta, glavobol, omotica, motnje srčnega ritma).
  3. Pri dolgotrajni uporabi povzroči črevesno hipotonijo, kronično zaprtje.

Dovoljeno je, da z Drotaverinom, Papaverinom in hudo bolečino - ta kombinacija poveča analgetski učinek. Podobno je tudi z drugimi spazmolitiki - Buscopanan, Ditsetel.

Bodite pozorni! Sočasna uporaba spazmolitikov poveča tveganje za neželene učinke.

OMEPRAZOLE

Trgovska imena - Omez, Ultop, Losek, Orthanol.

  1. Zavira encime, ki prispevajo k proizvodnji klorovodikove kisline v želodcu.
  2. Zmanjšuje kislost želodčnega soka.
  3. Zavira rast Helicobacter pylori.
  4. Odpravlja simptome bolezni dvanajstnika, želodca, požiralnika.
  5. Zdravi razjede, erozijo sluznice.

Uporablja se za zdravljenje in preprečevanje:

  • razjeda želodca;
  • gastritis;
  • refluksni ezofagitis.

Točnih podatkov o uporabi omeprazola in mebeverina ni. Domnevamo lahko, da bo zdravilo povečalo terapevtski učinek omeprazola. Zaradi varnosti se priporoča 2-urni interval med uporabo tablet in kapsul.

NOLPASE (PANTOPRAZOL)

Glede na farmakološke lastnosti so tablete podobne kot pri omeprazolu.

Kapsule Duspatalin lahko vzamete med zdravljenjem z Nolpazo 1-2 uri po jemanju tablet.

Odeston

Odeston se nanaša na choleretic droge.

  • zdravljenje bolezni žolčnika, žolčevodov;
  • okrevanje po operacijah na žolčniku, žolčnem traktu;
  • pomanjkanje žolča.

Ima selektivni učinek na žolčevodov, sfinkterje, medtem ko ne krši peristaltike, krvni tlak.

Uporaba mebeverina povečuje učinek zdravila Odeston. Da bi se izognili neželenim učinkom, je bolje vzeti ločeno - po 2 urah.

TRIMEDAT

Zdravilo za zdravljenje:

  • razdražljiv čreves;
  • motnje motilitete prebavil;
  • dispeptični simptomi (bolečina v trebuhu, slabost, bruhanje, bruhanje);
  • pooperativna črevesna obstrukcija;
  • gastritis;
  • ezofagitis.

Prilagaja se potrebam telesa:

  • z zmanjšano črevesno peristaltiko - ga aktivira;
  • s povečanim tonusom prebavil - pomirja, ima antispazmodični učinek;
  • normalizira črevesno gibljivost;
  • ureja delo sfinktra.

Trimedat dobro prenaša. Če ga jemljemo hkrati z Duspatalinom, se bo antispazmodični, normalizacijski učinek na gibljivost črevesja povečal. V tem primeru je možen le en stranski učinek - alergijske kožne reakcije.

Trimedat in Duspatalin - zdravila, katerih delovanje je usmerjeno v normalizacijo gibljivosti prebavnega trakta zaradi uravnavanja mišičnega tonusa.

V nekaterih primerih so sredstva predpisana skupaj. Indikacije za kombinacijo so lahko gastroezofagealni refluks, sindrom razdražljivega črevesa. Tudi taka sestava se včasih uporablja za lajšanje bolnikovega stanja, v primerih, ko natančen vzrok motene motorične funkcije, krči in hude bolečine še niso ugotovljeni.

Zdravila imajo drugačen mehanizem delovanja. Glavna razlika je v tem, da Duspatalin deluje na gladke mišice prebavnega trakta, Trimedat pa je regulator peristaltike in ga lahko okrepi in oslabi glede na začetno stanje. Rezultati jemanja ene ali druge droge v praksi so v veliki meri odvisni od posameznih reakcij telesa na določeno zdravilo.

Kombinacija s hrano in alkoholom

Zdravilo se jemlje ne glede na obrok, ker prebavni proces ne vpliva na absorpcijo zdravila.

Duspatalin in alkohol sta absolutno nezdružljiva, ker slednji deluje nasproti mehanizmu zdravila. Ta kombinacija ne le nevtralizira terapevtski učinek, temveč lahko povzroči povečanje krčev, bolečine.

Ni priporočljivo jemati zdravila:

  • čaj;
  • Kava;
  • sok citrusov, zlasti grenivke - negativno vpliva na presnovo zdravila v jetrih;
  • mleko

Najbolje je, da pijete čisto vodo pri sobni temperaturi, v višini enega stekla na recepciji.

Zaključek

Duspatalin je univerzalno zdravilo, ki je učinkovito, kadar ga uporabljamo skupaj z vsemi zdravili, ki se uporabljajo v gastroenterologiji, zato da bi preprečili negativne interakcije z zdravili, je dovolj, da vzamemo dve uri premora med jemanjem zdravil, pijemo vodo, kar bo odpravilo dodatne kemijske spremembe in presnovne motnje. Glavna stvar je, da predpišejo kombinirano zdravljenje, če je zdravnik.

Pravila za uporabo Nolpazyja ob prisotnosti znakov pankreatitisa

Pankreatitis se bistveno razlikuje od drugih bolezni prebavnega sistema. Težava je v tem, da se v primeru okvare tega telesa spremeni način delovanja sosednjih teles. Zlasti s povečanim sproščanjem žleznih encimov se povečuje kislost želodčnega soka, kar bistveno poveča tveganje za razvoj vnetja sluznice. Iz tega razloga, ko se lahko pankreatitis predpisuje posebna zdravila za zdravljenje bolezni želodca, zlasti Nolpaz.

Opis zdravila

Nolpaza je pogosto zdravilo proti ulkusu. Prispeva k supresiji fermentacije v želodčnih celicah in s tem zmanjšuje hitrost izločanja. Posledično se zmanjša kislost želodčnega soka in ne glede na razlog za njegovo povečanje.

Delovanje zdravila zagotavlja njegov pantoprazol. Prvi učinki se pojavijo v eni uri po vstopu tablete v želodec. Največji učinek opazimo po treh urah od začetka uporabe. Pomembno je, da se osredotočite na dejstvo, da aktivne sestavine ne vplivajo na gibljivost želodca in ne spreminjajo procesa prebave.

Delovanje zdravila je dolgo. Po prekinitvi zdravljenja se začetna hitrost izločanja ponovno vzpostavi v 3-4 dneh.

Nolpaza se zelo hitro absorbira v prebavnem traktu. Prebavljivost je 76%. Prednost orodja je, da deluje ne glede na čas obroka. V skrajnih primerih se lahko spremeni trenutek prvih znakov učinkovitosti. Aktivne sestavine se presnavljajo v količini 100%. 4/5 se jih izloči preko ledvic in le 1/5 z žolčem.

Razlogi za uporabo orodja

Zdravilo Nolpaz učinkovito pri številnih boleznih. Kljub temu, da ima ozko specifičnost, je predpisana tudi za druge patologije. Pogosto jo zdravniki vključijo v zdravljenje za naslednje bolezni:

  • refluksne bolezni, kot tudi podobni simptomi, in sicer pogosta zgaga, bolečine pri požiranju in kislega okusa v ustih.
  • razjede želodca in črevesja;
  • vnetni procesi, ki jih sproži uporaba nesteroidnih zdravil;
  • odkrivanje Helicobacter pylori z obveznim dodajanjem protimikrobnih sredstev;
  • povečana sekretorna funkcija;
  • vnetje želodčne sluznice proti pankreatitisu ali holecistitisu.

Doziranje pomeni

Na voljo v tabletah z različnimi koncentracijami zdravilne učinkovine. Pijte v celoti z majhno količino vode. Za izboljšanje učinkovitosti orodja je priporočljivo načrtovati sprejem, tako da pade 10 minut pred obroki.

Odmerek zdravila je odvisen od obstoječe bolezni. Ko se pankreatitis uporablja kot del kompleksne terapije za daljše obdobje. Zaradi tega je mogoče zmanjšati stopnjo draženja želodca in s tem odstraniti povečano obremenitev iz žleze. Praviloma je tableta dodeljena enkrat na dan.

V primeru kroničnega poteka je zdravilo dovoljeno uporabljati le, če je potrebno, pod pogojem, da največji dnevni odmerek ni presežen.

Če se pojavijo znaki ulceroznih lezij želodca, je dovoljeno do 80 miligramov na dan. Trajanje zdravljenja do osem tednov. Pri refluksu je odmerek enak, vendar se obdobje zdravljenja skrajša na štiri tedne.

Uporabite lahko tudi kot preventivo v količini 20 miligramov na dan. V zelo redkih primerih, ko so izražene kršitve sekretorne funkcije, je dovoljeno do 160 miligramov zdravila. Trajanje takšne terapije se določi za vsak primer posebej.

Proti tabletam

Pri uporabi zdravila Nolpaz obstaja tveganje za pojav različnih stranskih učinkov. Hkrati pa skladnost z odmerjanjem in pravočasna odprava kontraindikacij preprečuje njihov razvoj. Vse možne negativne posledice lahko razdelimo v več skupin:

  • alergijske reakcije v obliki srbenja, izpuščajev, otekanja tkiv, do šoka;
  • motnje prebavnega sistema, in sicer bolečina, driska, zadrževanje blata, slabost, suhe sluznice;
  • nevrološke spremembe v obliki glavobola, zmanjšana ostrina vida, razvoj depresije;
  • spremembe krvne slike, zlasti povečanje ravni levkocitov in zmanjšanje števila trombocitov;
  • pogosti simptomi, kot so artralgija, mialgija, šibkost, povečana občutljivost na sončno svetlobo, bolečine v mlečnih žlezah;
  • urološke nepravilnosti v obliki nefritisa in edema okončin.

Ko se pojavi eden od teh simptomov, morate prekiniti zdravljenje in se obrniti na zdravnika. Samo ob potrditvi odsotnosti resnih nepravilnosti bo zdravljenje z zdravilom Nolpaz mogoče nadaljevati pod zdravniškim nadzorom.

Posebna pozornost je namenjena uporabi orodij za nošenje otroka. Ni posebnih kontraindikacij, kot tudi rezultati študije o vplivu aktivne komponente na plod in stanje matere. Hkrati, če obstaja veliko tveganje za zaplete iz želodca in trebušne slinavke, je uporaba tablet Nolpaz pod nadzorom ginekologa in gastroenterologa dovoljena. Za obdobje laktacije ni določenih podatkov. Pri tem ni priporočljivo uporabljati orodja pri zdravljenju negovalnih žensk.

Funkcije aplikacije

Pred začetkom jemanja zdravila Nolpaz je pomembno izključiti prisotnost malignih tumorjev. Zato je v prisotnosti ulceroznih lezij priporočljivo opraviti endoskopski pregled, po možnosti z biopsijo. To se lahko pojasni z dejstvom, da zdravljenje z uporabo zdravila lahko spremeni simptome raka in s tem oteži postavitev diagnoze.

Če zdravljenja ne dosežemo v enem mesecu, je priporočljivo prekiniti zdravljenje z zdravilom Nolpaz in ga ponovno pregledati.

Če ima bolnik kronično bolezen, se zdravilo lahko uporablja dolgo časa. V takšnih razmerah je pomembno, da vsako leto izvedete raziskavo, da ugotovite počasne neželene učinke, in če je potrebno, prilagodite odmerek.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Nolpaza ima ogromen učinek na absorpcijo vitamina B 12. To je treba posebej upoštevati pri zdravljenju bolnikov z visokim tveganjem za razvoj anemije in beriberija. Pri tem se upoštevajo ne le monopreparati z vitaminom B12, temveč tudi kompleksni multivitaminski dodatki. Poleg tega lahko aktivne sestavine orodja, ki zmanjšujejo kislost soka, motijo ​​absorpcijo zdravil, ki se lahko absorbirajo le v kislem okolju. Zlasti to velja za ketokonazol.

Pomembno je tudi upoštevati, da se presnovki zdravila absorbirajo v jetrih z vključitvijo sistema citokroma P450. Zato lahko sočasna uporaba z zdravili, ki se presnavljajo v istem sistemu, zmanjša učinkovitost slednjega. Ta zdravila vključujejo digoksin, kofein, piroksikam, fenitoin in hormonske kontraceptive.

V nekaterih primerih je prišlo do spremembe protrombinskega časa zaradi vzporedne uporabe tega zdravila in kumarinskih antikoagulantov. Stopnja koagulacije se lahko spremeni. Podobno sliko opazimo pri sočasni uporabi zdravila Nolpaz in varfarina.

Pri pankreatitisu lahko zdravilo uporabljamo vzporedno z antibiotiki in encimskimi pripravki. Aktivne sestavine ne vplivajo na učinkovitost antacidov in sredstev proti bolečinam.

Kako se izogniti težavam z trebušno slinavko - o tem bomo razpravljali v videu:

Duspatalin in nolpaz

Posvetovanja izvajajo strokovnjaki in znanstveniki z višjo farmacevtsko izobrazbo. Oddelek "Vprašanje farmacevtu, farmacevtu" je neodvisni svetovalni del IFS WebApteka.RU. Zagotavljamo neodvisnost naših odgovorov od finančnih interesov določenih proizvajalcev zdravil, prehranskih dopolnil, distributerjev in drugih podobnih organizacij.

Prosimo vas, da pred vprašanjem preverite, ali so ga drugi uporabniki že prosili (uporabite iskanje po ključnih besedah ​​med vprašanji in odgovori, ki že obstajajo).

Gastroezofagealna refluksna bolezen

Dober dan, dragi obiskovalci tega foruma!

Prosim vas, da delite svoje izkušnje in znanje o naslednjem vprašanju:

Torej, zgodovina bolezni - pred 6 meseci, je začela motiti boleče bolečine v desnem hipohondriju (bližje sončnemu pleksusu), ki se je pojavila tudi z rahlim fizičnim naporom (celo) in stalnim odtrganjem po jedi (z okusom zaužitega). Potem so bolečine postale stalne, burping me je mučil in obrnil sem se na gastroenterologa. Predpisani so bili ultrazvok in krvna preiskava, ki je pokazala, da je bil po ultrazvočni diagnozi ugotovljen kamen v žolčniku (4 mm), v krvi je bilo opaziti rahlo povečanje bilirubina, vse ostalo je bilo normalno. Diagnosticirana je bila - poslabšanje gastroduodenitisa, kronična poglobitev holecistitisa, kamen v žolčniku. Zdravljenje je bilo predpisano - dieta, ursosan, nolpaz, duspatalin, maalox, ganaton. Po 3 tednih, po koncu celotnega poteka zdravljenja, je bolečina prešla (ni oprijemanja). Gastroenterolog je vztrajal pri nadaljnjem jemanju ursosana v dvojnem odmerku 2 meseca. (2 pokrovček x 2 p / d), da poskusite raztopiti kamen v žolčniku. Približno 2 tedna po koncu uporabe ursosana je bila bolečina vrnjena, pojavil se je občutek, da je pod rebri na desni in levi nekaj moteno, podiranje ni trajalo ves ta čas. Gastroenterolog je svetoval, da nadaljuje Ursosan (suma stagnacije žolča) in Duspatalin. Po 2 tednih se je bolečina resno povečala, v območju sončnega pleksusa in pod rebri je prišlo do pekočega občutka, ki je do večera postal preprosto neznosen. Droge za sprejem so se ustavile. Ker zdravnik, ki je v tem času začel zdravljenje, se je odpovedal, se obrnil na drugo ambulanto. Opravljene so bile raziskave - ultrazvok, FGDS. Diagnosticiran z ultrazvokom - žolčnično disfomijo, polipoznim holisterozom (4 mm polip, je polip in ne kamen). EGD - pojavi refluksnega ezofagitisa, fokalni gastroduodenitis, duodenogastrični refluks. Diagnosticiran z GERD - distalni ezofagitis, odpoved srca, disfomija, diskinezija žolčnika, NDC z asteničnim sindromom. Predpisana terapija - 1 linija (2 tedna) - prehrana, motilium, odeston, Gaviscon, homeostress; 2. vrstica - meteospasmil, trichopol. Po zaužitju zdravil prve izbire se je zgorelo na območju sončnega pleksusa in pod rebri. Na začetku dajanja drog 2 vrstici se je močno podžganje začelo le pod rebri, pa tudi v spodnjem delu trebuha. Po telefonskem pogovoru z zdravnikom so bile droge preklicane, še en teden sem nadaljevala s pijačo iz ene linije, potem pa je zdravnik priporočil, da se zdravila ne jemlje več in da se ne moti moje stanje. Njegovo stanje se je začelo slabšati, moral je iti k drugemu zdravniku. Na podlagi pregleda in predhodno opravljenih analiz in študij (dodatno je bil narejen samo koprogram - vse je normalno) je bila potrjena diagnoza - GERB, kronični posterozivni gastroduodenitis, kila AML, insuficienca kardije, refluksni ezofagitis, hron. Holecistitis v akutni fazi. Zdravljenje je bilo predpisano - prehrana, neksij (40 mg x 2p / d), motilij, mezim in maalox. Droge jemljem 10 dni - pekoč občutek praktično ne moti (zgodi se redko in nepomembno), bolečina v levi - desno od sončnega pleksusa, konstantno belgiranje, boleče bolečine v desnem in levem hipohondru (občasno se pojavijo predvsem zvečer). Stol je bil ves ta čas normalen - zjutraj, z normalno doslednostjo. Pred štirimi dnevi je prišlo do nekakšnega neuspeha - po jutranjem obisku na stranišču so se pojavljali stalni nagoni, na koncu sedel na stranišču za pol dneva, želodec je bil zelo napet (bruhali so zaradi pogostih krčev), pojavila se je slabost, shranjevala se je topla kopel in shranjevala se je nosnica. Zvečer se je vse nekoliko umirilo, vzelo smekt in enterofuril. Naslednji dan je minil brez incidenta in včeraj se je vse ponovilo. Zdravnik je predlagal okužbo in priporočil nadaljevanje jemanja vseh zdravil + smekta in enterofurila (5 dni). Imam vprašanje za vsakogar, ki je doživel nekaj podobnega in za zdravnike, ki imajo izkušnje z zdravljenjem teh stanj - po vašem mnenju, kako pravilno je zdravljenje z zdravili, je potrebno opraviti še kakšne druge preglede in teste.

Kakovost življenja močno trpi, delam samo v družini (družina z veliko otroki) in ne morem zapustiti službe ali oditi v bolnišnico, čeprav pogosto ni mogoče delati.

Prosim za nasvet in pomoč. Vnaprej hvala vsem, ki ste se odzvali.