Reglan za injekcije - uradna navodila za uporabo

NAVODILA
o medicinski uporabi zdravila

Registrska številka:

Trgovsko ime:

Mednarodno nelastniško ime:

Oblika odmerjanja:

raztopina za intravensko in intramuskularno dajanje

Sestava

1 ml vsebuje:
učinkovina metoklopramid hidroklorid monohidrat 5,27 mg (na osnovi metoklopramid hidroklorida 5,00 mg);
pomožne snovi: natrijev sulfit 0,125 mg, dinatrijev edetat 0,40 mg, natrijev klorid 8,00 mg, voda za injekcije 991,705 mg.

Opis: Prozorna brezbarvna raztopina.

Farmakoterapevtska skupina

Antiemetični - centralni blokator dopaminskih receptorjev.

Koda ATX: A03FA01

Farmakološko delovanje

Specifični blokator dopaminskih receptorjev slabi občutljivost visceralnih živcev, ki prenašajo impulze od "pylorusa" (pylorus) in dvanajstnika do emetičnega centra. Preko hipotalamusa in parasimpatičnega živčnega sistema ima regulativen in usklajevalni učinek na tonus in motorično aktivnost zgornjega dela gastrointestinalnega trakta (vključno s samim tonom spodnjega prebavnega sfinkterja). Povečuje tonus želodca in črevesja, pospešuje praznjenje želodca, zmanjšuje hiperakidni zastoj, preprečuje duodenopilorični in gastroezofagealni refluks, spodbuja črevesno gibljivost.

Farmakokinetika
Volumen porazdelitve je 2,2-3,4 l / kg.
Presnavlja se v jetrih. Razpolovna doba je od 3 do 5 ur, pri kronični odpovedi ledvic pa 14 ur. Izloča se ledvice v prvih 24 urah v nespremenjeni obliki in v obliki presnovkov (približno 80% enkratnega odmerka). Preprosto prodre v krvno-možgansko pregrado in se izloča v materino mleko.

Indikacije za uporabo

Odrasli

  • Preprečevanje pooperativne slabosti in bruhanja.
  • Simptomatsko zdravljenje slabosti in bruhanja, vključno z akutno migreno.
  • Preprečevanje slabosti in bruhanja zaradi radioterapije in kemoterapije.
  • Za izboljšanje peristaltike pri izvajanju radiokontaktnih študij prebavnega trakta.
  • Druga linija zdravljenja pooperativne slabosti in bruhanja.
  • Druga linija preprečevanja zapoznele navzee in bruhanja, ki jo povzroča kemoterapija.

Kontraindikacije

  • Preobčutljivost za metoklopramid in sestavine zdravila;
  • gastrointestinalne krvavitve, mehansko črevesno obstrukcijo ali perforacijo želodčne stene in črevesja, stanja, pri katerih je stimulacija motilitete prebavil tveganje;
  • potrjeni ali domnevni feokromocitom zaradi tveganja za razvoj hude hipertenzije;
  • tardivna diskinezija, ki se je v preteklosti razvila po zdravljenju z nevroleptiki ali metoklopramidom;
  • epilepsija (povečana pogostnost in resnost napadov);
  • Parkinsonova bolezen;
  • sočasna uporaba z levodopo in agonisti receptorjev dopamina:
  • methemoglobinemijo zaradi jemanja metoklopramida ali pomanjkanja nikotinamid adenin dinukleotida (NADH) v zgodovini pomanjkanja citokroma b5;
  • prolaktinoma ali tumorja, odvisnega od prolaktina;
  • otroci do enega leta;
  • dojenja.

Previdno

Pri starejših bolnikih; pri bolnikih z zmanjšano prevodnostjo srca (vključno s podaljšanjem intervala QT), oslabljeno ravnotežje vode in elektrolitov, bradikardija, jemanje drugih zdravil, podaljšanje intervala QT, arterijska hipertenzija; pri bolnikih s sočasno nevrološkimi boleznimi; pri bolnikih, ki jemljejo zdravila, ki delujejo na centralni živčni sistem, depresija (v zgodovini); v primeru zmerne do hude ledvične odpovedi (CC 15-60 ml / min); hudo jetrno insuficienco; med nosečnostjo.

Uporaba med nosečnostjo in med dojenjem

Nosečnost
Številni podatki o uporabi nosečnic (več kot 1000 opisanih primerov) kažejo na odsotnost fetotoksičnosti in sposobnost povzročanja razvojnih okvar v plodu. Metoklopramid se lahko uporablja med nosečnostjo v trimesečju) le, če možna korist za mater preseže možno tveganje za plod. Zaradi farmakoloških značilnosti (kot drugi nevroleptiki), ko uporabljate metoklopramid ob koncu nosečnosti, verjetnosti ekstrapiramidnih simptomov pri novorojenčku ni mogoče izključiti. Metoklopramid se ne sme uporabljati ob koncu nosečnosti (v tretjem trimesečju). Pri uporabi metoklopramida je treba spremljati stanje novorojenčka.
Obdobje dojenja
Metoklopramid se v majhnih količinah izloča z materinim mlekom. Ne moremo izključiti možnosti neželenih učinkov pri otroku. Uporaba metoklopramida med dojenjem ni priporočljiva. Če je potrebno, mora uporaba zdravila med dojenjem prenehati z dojenjem.

Odmerjanje in uporaba

Intravensko (IV) in intramuskularno (IM).
V injekcijah je treba bolus dajati počasi (vsaj 3 minute).
Odrasli
Preprečevanje pooperativne slabosti in bruhanja
Priporočeni enkratni odmerek 10 mg (1 ampula).
Druga linija zdravljenja pooperativne slabosti in bruhanja. Druga linija preprečuje zapoznelo slabost in bruhanje zaradi kemoterapije
Priporočeni enkratni odmerek 10 mg (1 ampula) se daje do trikrat na dan.
Za izboljšanje peristaltike pri izvajanju radiokontaktnih študij prebavnega trakta. Kot sredstvo za olajšanje intubacije dvanajstnika (za pospešitev praznjenja želodca in premikanje hrane skozi tanko črevo)
Priporočljivo je, da se počasen bolus v / v (ne manj kot 3 minute) daje 10–20 mg (1-2 ampuli) 10 minut pred začetkom študije.
Največji priporočeni dnevni odmerek je 30 mg ali 0,5 mg / kg.
Trajanje dajanja zdravila v obliki injekcij mora biti čim krajše s poznejšim prehodom na dozirno obliko za oralno ali rektalno obliko.
Starost otrok od 1 do 18 let
Druga linija preprečevanja zapoznele navzee in bruhanja zaradi kemoterapije, druga linija zdravljenja pooperativne slabosti in bruhanja
Priporoča se v / v bolusu počasi (vsaj 3 minute) z uvedbo 0,1-0,15 mg / kg do 3-krat na dan.
Največji dnevni odmerek 0,5 mg / kg / dan.

Za izboljšanje peristaltike pri izvajanju radiokontaktnih študij prebavnega trakta. Kot sredstvo za olajšanje intubacije dvanajstnika (za pospešitev praznjenja želodca in premikanje hrane skozi tanko črevo)
Pri otrocih, starejših od 15 let
Priporočljivo v / v bolus počasi (vsaj 3 minute), uvedba 10-20
10 mg (1-2 ampuli) 10 minut pred začetkom študije.
Pri otrocih, starih od 1 do 15 let
Priporočljivo je, da se počasen bolus v / v (vsaj 3 minute) da v odmerku 0,1 mg / kg 10 minut pred začetkom študije.
Najdaljše trajanje zdravljenja za preprečevanje pooperativne slabosti in bruhanja je 48 ur.
Najdaljše trajanje zdravljenja za preprečevanje slabosti in bruhanja zaradi kemoterapije je 5 dni.
Da bi se izognili prevelikemu odmerku, je treba upoštevati tudi minimalni interval med odmerki 6 ur, tudi v primeru bruhanja.
Starejši bolniki
Starejši bolniki lahko zahtevajo zmanjšanje odmerka zaradi zmanjšanja delovanja ledvic in jeter.
Okvara ledvic
Pri bolnikih s končno ledvično boleznijo (CC manj kot 15 ml / min) je treba dnevni odmerek zmanjšati za 75%.
Pri bolnikih z zmerno do hudo ledvično odpovedjo (CC 15–60 ml / min) je treba odmerek zmanjšati za 50%.
Motnje delovanja jeter
Pri bolnikih s hudo jetrno insuficienco je treba odmerek zmanjšati za 50%.

Neželeni učinki

Pogostnost neželenih učinkov je razvrščena na naslednji način: zelo pogosto (≥ 1/10), pogosto (≥ 1/100 - iz krvi in ​​limfnega sistema: pogostnost je neznana methemoglobinemija, verjetno povezana s pomanjkanjem encima NADH-odvisne citokrom-b5 reduktaze (zlasti pri novorojenčkih)., sulfhemoglobinemija (najpogosteje ob hkratni uporabi visokih odmerkov zdravil, ki vsebujejo žveplo, levkopenije, nevtropenije, agranulocitoze).
S strani srca: redko - bradikardija: pogostnost ni znana - srčni zastoj, ki ga lahko povzroči bradikardija, atrioventrikularni blok, blokada sinusnega vozla, podaljšanje intervala QT na elektrokardiogramu, aritmija "piruete".
Na strani žil: pogosto - znižanje krvnega tlaka; pogostnost neznana - kardiogeni šok, akutno zvišanje krvnega tlaka pri bolnikih s feokromocitomom.
Pri endokrinem sistemu *: redko - amenoreja, hiperprolaktinemija; redko - galaktoreja; pogostnost neznana - ginekomastija.
* Endokrine motnje med dolgotrajnim zdravljenjem so povezane s hiperprolaktinemijo (amenoreja, galaktoreja, ginekomastija).
Na strani prebavil: pogosto - slabost, driska, zaprtje.
Na strani ledvic in sečil: pogostnost ni znana - poliurija, urinska inkontinenca.
Na strani genitalij in mlečne žleze: neznana frekvenca - spolna disfunkcija, priapizem.
Na strani imunskega sistema: redko - preobčutljivost; pogostnost ni znana - anafilaktične reakcije (vključno z anafilaktičnim šokom), alergijske reakcije (urtikarija, makulopanularni izpuščaj).
Pri živčnem sistemu: zelo pogosto zaspanost; pogosto - astenija, ekstrapiramidne motnje (zlasti pri otrocih in mladih bolnikih in / ali ko so priporočeni odmerki zdravila preseženi tudi po eni injekciji), parkinsonizem, akatizija; redko distonija, diskinezija, oslabljena zavest; redko, krči, zlasti pri bolnikih z epilepsijo; pogostnost je neznana tardivna diskinezija, včasih trdovratna, med ali po daljšem zdravljenju, zlasti pri starejših bolnikih, nevroleptični maligni sindrom.
Motnje v mislih: pogosto - depresija: redko - halucinacije; redko.
Neželeni učinki, ki so najpogostejši pri uporabi velikih odmerkov zdravila
- Ekstrapiramidni simptomi: akutna distonija in diskinezija, sindrom parkinsonizma, akatizija se je razvila tudi po uporabi enkratnega odmerka zdravila, zlasti pri otrocih in mladih bolnikih (glejte poglavje "Posebna navodila").
- zaspanost, zmanjšana zavest, zmedenost, halucinacije.

Preveliko odmerjanje

Simptomi
Ekstrapiramidne motnje, zaspanost, zmanjšana zavest, zmedenost, halucinacije, razdražljivost, omotica, bradikardija. spremembe krvnega tlaka, srčni zastoj in dihanje, bolečine v trebuhu.
Zdravljenje
Če se zaradi prevelikega odmerka razvijejo ekstrapiramidni simptomi ali iz drugih razlogov, je zdravljenje izključno simptomatsko (pri otrocih benzodiazepini in / ali antiholinergični antiparkinsoniki pri odraslih).
Potrebno je simptomatsko zdravljenje in stalno spremljanje srčnih in dihalnih funkcij, odvisno od kliničnega stanja bolnika. Specifičnega antidota ni.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Hkratna uporaba metoklopramida z agonisti levodope ali dopaminskega receptorja v povezavi z obstoječim medsebojnim antagonizmom je kontraindicirana.
Alkohol krepi sedativni učinek metoklopramida.
Kombinacije, ki zahtevajo previdnost
Zaradi prokinetičnega učinka metoklopramida se lahko zmanjša absorpcija nekaterih zdravil. Derivati ​​M-holinoblokatorja in morfina imajo medsebojno antagonizem z metoklopramidom glede na učinke na gibljivost prebavnega trakta.
Zdravila, ki zavirajo centralni živčni sistem (derivati ​​morfija, pomirjevala, blokatorji H1-histaminskih receptorjev, antidepresivi s sedacijo, barbiturati, klonidin in druga zdravila teh skupin), lahko povečajo sedativni učinek metoklopramida.
Metoklopramid krepi učinke nevroleptikov na ekstrapiramidne simptome.
Ob sočasni uporabi metoklopramida in tetrabenazina obstaja verjetnost za pomanjkanje dopamina, ki ga lahko spremlja povečana togost mišic ali krč, težave pri govoru ali požiranju, tesnoba, tremor, nehoteni gibi mišic, vključno z mišicami obraza.
Uporaba metoklopramida s serotoninergičnimi zdravili, na primer s selektivnimi zaviralci ponovnega privzema serotonina, poveča tveganje za razvoj serotoninskega sindroma (zastrupitev serotonina). Metoklopramid zmanjša biološko uporabnost digoksina. Treba je spremljati koncentracijo digoksina v krvni plazmi. Metoklopramid poveča biološko uporabnost ciklosporina (Cmax za 46% in izpostavljenost za 22%). Koncentracijo ciklosporina v krvni plazmi je treba skrbno spremljati. Klinične posledice te interakcije niso bile ugotovljene.
Izpostavljenost metoklopramidu se poveča s hkratno uporabo z močnimi zaviralci izoencima CYP2D6, na primer s fluoksetinom in paroksetinom. Čeprav klinični pomen te interakcije ni bil ugotovljen, je treba spremljati pojav neželenih učinkov pri bolnikih. Pri sočasni uporabi metoklopramida in atovakona se koncentracija atovakona v krvni plazmi bistveno zmanjša (približno 50%). Sočasna uporaba metoklopramida in atovajona ni priporočljiva.
S sočasno uporabo metoklopramida z bromokriptinom se koncentracija bromokriptina v krvni plazmi poveča.
Metoklopramid poveča absorpcijo tetraciklina iz tankega črevesa. Metoklopramid izboljša absorpcijo meksiletina in litija.
Metoklopramid zmanjša absorpcijo cimetidina.

Posebna navodila

Pri uporabi zdravila Zerakul ® pri starejših bolnikih je potrebna previdnost.
Pri živčnem sistemu se lahko pojavijo ekstrapiramidne motnje, zlasti pri otrocih in mladih bolnikih, in / ali pri uporabi velikih odmerkov. praviloma na začetku zdravljenja ali po enkratni uporabi.
V primeru ekstrapiramidnih simptomov je treba uporabo zdravila Cerucal® takoj ustaviti. Reakcije so po prenehanju zdravljenja popolnoma reverzibilne, vendar bo morda potrebno simptomatsko zdravljenje (benzodiazepini pri otrocih in / ali antiholinergični antiparkinsoniki pri odraslih). Da bi se izognili prevelikemu odmerjanju zdravila Cerucal ®, je potrebno upoštevati minimalni interval med odmerki 6 ur, tudi v primeru bruhanja.
Dolgotrajno zdravljenje z zdravilom Regul® lahko vodi do razvoja tardivne diskinezije, ki je potencialno ireverzibilna, zlasti pri starejših bolnikih.
Trajanje zdravljenja ne sme biti daljše od 3 mesecev zaradi nevarnosti tardivne diskinezije. Če se pojavijo znaki tardivne diskinezije, je treba zdravljenje prekiniti.
Ko so metoklopramid uporabljali sočasno z nevroleptiki, pa tudi z monoterapijo z metoklopramidom, so opazili nevroleptični maligni sindrom. Če se pojavijo simptomi nevroleptičnega malignega sindroma, je treba takoj prekiniti zdravljenje z zdravilom Cyrucal® in uporabiti ustrezno terapijo.
Pri uporabi pri bolnikih s sočasnimi nevrološkimi boleznimi in pri bolnikih, ki jemljejo zdravila, ki delujejo na centralni živčni sistem, je potrebna previdnost.
Pri uporabi zdravila Cerucal® lahko opazimo tudi simptome Parkinsonove bolezni.
Poročali so o primerih methemoglobinemije, ki bi lahko bila posledica pomanjkanja encima NADH-odvisnega citokrom b5 reduktaze. V tem primeru je treba uporabo zdravila Cerucal® nemudoma in popolnoma ustaviti ter sprejeti ustrezne ukrepe. Opisani so bili primeri hudih srčno-žilnih neželenih učinkov, vključno z vaskularno insuficienco, izrazito bradikardijo, zastoj srca in podaljšanje intervala QT. Pri starejših bolnikih, bolnikih s srčnimi motnjami (vključno s podaljšanjem intervala QT), bolnikih z motnjo v vodnem in elektrolitskem ravnovesju, bradikardijo in pri bolnikih, ki jemljejo zdravila, ki podaljšajo interval QT, je treba paziti pri uporabi zdravila Cerucal ®. V primerih zmerne do hude ledvične odpovedi in hude odpovedi jeter priporočamo zmanjšanje odmerka (glejte poglavje “Odmerjanje in uporaba”).

Vpliv na sposobnost vožnje in mehanizmov

Paziti je treba pri vožnji vozil in drugih mehanizmov, kot je jemanje zdravila lahko povzroči zaspanost in diskinezijo.

Obrazec za sprostitev

Raztopina za intravensko in intramuskularno dajanje 5 mg / ml. Pri 2 ml zdravila v viali iz prozornega stekla (tip I), z obarvanimi obročki (zgoraj zelena in spodnja modra) na glavi ampule in beli obroček na vratu ampule
ali
v viali iz prozornega stekla (tip I), z obarvanimi obročki (zgoraj zelena in spodnja modra) na glavi ampule in z zarezo na vratu ampule in belo piko nad njim.
Na 5 ampulah v odprtem planimetričnem pakiranju.
Na 2 pretisni omoti z razpršilnikom z navodili za nanašanje se pakirajo v kartonsko embalažo.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte na temnem mestu pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C.
Hranite izven dosega otrok.

Rok trajanja

5 let.
Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti.

Prodajni pogoji za farmacijo

Pravna oseba, v imenu katere je izdano RU:

Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd, Izrael

Proizvajalec:
Pliva Hrvatska d. O., Prilaz Barun Filipović 25, 10000 Zagreb, Republika Hrvaška
ali
Farmacevtska rastlina Teva Co. Ltd, st. Tanchich Mihai 82, H-2100 Godollo, Madžarska.

Naslov za zahtevke:
119049, Moskva, st. Shabolovka, 10, str.

Zeercal bruhanje za otroke

Reglan je priljubljeno antiemetično sredstvo, ki se ga lahko daje mladim otrokom, starejšim od dveh let. Glavna aktivna sestavina zdravila je metoklopramid hidroklorid. Ta snov vpliva na področja možganov, ki so odgovorna za refleks gag. Reglan zavira aktivnost skupine dopaminergičnih nevronov, zato so številni receptorji blokirani.

Po drugi strani pa zdravilo pospeši proces praznjenja želodca in prehajanje hrane skozi tanko črevo. To lastnost je tudi razložena z učinkom glavne aktivne sestavine na živčne receptorje CNS. Poleg tega zdravilo vpliva na aktivnost nevronov vegetativnega sistema, kar vodi do naslednjih rezultatov:

  • poveča motorično aktivnost zgornjega gastrointestinalnega trakta;
  • poveča tonus notranjih mišic;
  • prebava hrane je hitrejša;
  • gastrostoza se odpravi;
  • izločanje žolča se normalizira z odpravo diskinezije;
  • izboljša črevesna gibljivost.

Po zaužitju zdravila se v kratkem času popolnoma absorbira. Prvi učinek bo opazen po 20–40 minutah. Največja koncentracija zdravila v krvi se doseže v povprečju v eni uri po uporabi. Na splošno se pogoji razlikujejo od pol ure do dveh ur.

Izpostavljenost centralnega živčnega sistema Ceruculu traja 6 ur v primeru peroralne uporabe in 2 uri pri peroralni uporabi. Produkti razpolovne dobe zdravila se presnavljajo v jetrih in nato izločajo preko ledvic kot del spojin, ki vsebujejo glukuronsko ali žveplovo kislino.

Obstajata dve farmakološki obliki zdravila:

Tablete, 50 kosov v pakiranju. Ena tableta vsebuje 10 mg glavne učinkovine, kot tudi dodatne sestavine - silicijev dioksid, laktozo monohidrat, magnezijev stearat, škrob in želatino. Dopolnila olajšajo absorpcijo zdravila in prispevajo k njeni hitri absorpciji.

Ampule, od katerih vsaka vsebuje 2 ml raztopine. Razen metoklopramid hidroklorida raztopina vsebuje natrijev klorid in destilirano vodo. 1 ml vsebuje 5 mg zdravilne učinkovine, v eni ampuli pa 10 mg. Farmacevtska embalaža je sestavljena iz 10 takšnih ampul.

Izbira oblike odmerka določi zdravnik ob upoštevanju posameznih značilnosti in starosti pacienta. Ampule se lahko uporabljajo od dveh let, tablete - ne prej kot šest let. Najpogosteje so predpisane injekcije, če peroralno dajanje ni mogoče zaradi nenehnega bruhanja ali, če je potrebno, doseči čim zgodnejši učinek.

Kakršna koli oblika zdravila zahteva posvet z zdravnikom: prepovedano je predpisovati zdravilo odraslemu bolniku, še posebej majhnemu otroku.

Indikacije, kontraindikacije za uporabo in neželeni učinki

Zdravilo je predpisano za hudo bruhanje. Razumeti je treba, da je refleks gag normalna reakcija gastrointestinalnega trakta na strupene snovi, način naravnega samočiščenja. Pojavi se kot posledica uporabe slabe ali zastarele hrane, zastrupitve z gospodinjskimi strupi, drogami, težkimi kovinami ter razvojem različnih bolezni. Blokiranje tega refleksa lahko privede do povečanja ravni toksinov v krvi in ​​poslabša simptome, tako da se običajno ne priporoča zdravljenje zastrupitve.

Toda včasih je bruhanje nepremagljivo. Posledično telo hitro izgublja zaloge tekočine, kar neizogibno vodi v dehidracijo. Pomanjkanje vlage vpliva na delovanje vseh organov in sistemov, škoduje zdravju in odpornosti na bolezni. Poleg tega je lahko zaradi nenehnega bruhanja bolniku težko dati zdravila, hrano ali pijačo. Nato moramo sprejeti nujne ukrepe za odpravo nujnosti.

Glavne indikacije

Obstaja več predpisov za uporabo Cerucal:

  • vse vrste motenj motorične aktivnosti prebavnega trakta, vključno s želodčno parezo zaradi diabetes mellitusa, zgage, funkcionalne stenoze pilorusa, sindroma razdražljivega črevesa;
  • sprostitev mišic želodca zaradi kirurškega posega;
  • žolčne diskinezije;

Zdravilo Reglan je pogosto predpisano odraslim in otrokom, ki se zdravijo s kemoterapijo, da se odpravijo neželeni učinki. Uporablja se tudi med laboratorijsko diagnozo prebavil, da se odpravi bruhanje bolnikov s preobčutljivostjo. Najpogostejša uporaba zdravila Cerucal za rentgenski pregled tankega črevesa in želodca. Tablete ali injekcije, predpisane na predvečer postopka.

Ocene učinkovitosti zdravila na splošno so pozitivne - pomagajo odpraviti bruhanje in slabost v rekordnem času. Vendar pa Zerukal skoraj nikoli ne doseže želenega učinka, če te pojave povzročijo duševne motnje ali motnje vestibularnega aparata.

Kontraindikacije za zdravila

Če je prisotno, ni mogoče uporabiti antiemetičnega zdravila:

  • povečana individualna občutljivost na metoklopramid hidroklorid ali na katerokoli drugo sestavino zdravila;
  • bronhialna astma;
  • glavkom;
  • krvavitve iz prebavil;
  • mehanska zapora črevesja;
  • perforacija želodca ali črevesja (npr. z peptično razjedo);
  • potrjen ali sumljiv feokromocitom;
  • tardivna diskinezija zaradi uporabe nevroleptikov ali metoklopramidov;
  • epilepsija (zdravila bodo povečala pogostost in intenzivnost napadov);
  • Parkinsonova bolezen;
  • potrjena methemoglobinemija pri jemanju metoklopramid hidroklorida;
  • tumor, odvisen od prolaktina;
  • povečana konvulzivna pripravljenost.

Reglan uporablja previdno pri kršitvah funkcij jeter in ledvic, prilagajanje standardni odmerek (se zmanjša za 25 ali celo 50 odstotkov).

Pri majhnih otrocih je zdravilo običajno predpisano od tretjega leta starosti, v nekaterih primerih pa je dovoljeno uporabljati zdravilo za ustavitev bruhanja pri dveletnikih. Za zdravljenje otrok, mlajših od dveh let, je to zdravilo prepovedano.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Hkratna uporaba tega zdravila in levodope ter dopaminergičnih agonistov je prepovedana. Zdravila Cerucul ne smete kombinirati z drugimi zdravili in izdelki, ki vsebujejo alkohol (na primer nekateri slaščičarski izdelki), ker lahko pride do povečanja sedacije.

To zdravilo vpliva na hitrost absorpcije drugih zdravil:

  • absorpcija antibiotikov, analgetikov in paracetamola;
  • zmanjšanje absorpcije digoksina in cimetidina.

Zdravila Reglan se ne sme kombinirati z nevroleptiki in sedativi. Sočasna uporaba tricikličnih antidepresivov v kombinaciji s tem zdravilom zmanjšuje njihovo učinkovitost. Vnos zdravila Cerucula z injiciranjem prispeva k hitremu uničenju rezerve vitamina B1 (tiamina) v telesu bolnika.

Neželeni učinki

Jemanje zdravila lahko povzroči številne neželene učinke:

  • glavoboli;
  • omotica;
  • povečana utrujenost;
  • tesnoba;
  • depresivna stanja;
  • nenadzorovani mišični krči, zlasti okoli obraza in vratu;
  • motnje srčnega ritma;
  • hiper in hipotenzija;
  • agranulocitoza;
  • pruritus;
  • urtikarija;
  • suha usta;
  • motnje okusa;
  • vznemirljivo blato ali vez.

Endokrini sistem bo verjetno pokvaril, zlasti povečanje ravni estrogena. To neravnovesje vodi v razvoj ginekomastije (povečanje mlečnih žlez) pri moških in destabilizacijo menstrualnega ciklusa pri ženskah.

Ko ste opazili katero od zgoraj navedenih pojavov, prenehajte jemati zdravila in se obrnite na svojega zdravnika.

Pravilno odmerjanje zdravila

Pri izbiri odmerka in dozirne oblike zdravnik upošteva združljivost zdravila z drugimi zdravili, pa tudi učinkovitost jeter in ledvic. Strogo je prepovedano kršiti priporočene odmerke, sicer lahko otroku povzročite resno škodo. Če sprejem nima želenega učinka, se za nasvet posvetujte s svojim pediatrom, vendar v nobenem primeru ne povečajte količine zdravila.

Regrunk otroci z bruhanjem: odmerjanje v tabletah

Odmerek metoklopramida, ki je priporočen za otroke, se izračuna ob upoštevanju otrokove telesne teže: 0,1 mg te sestavine se predpiše za 1 kg telesne mase, trikrat na dan. Na primer, če otrok tehta 30 kg, naj trikrat dnevno vzame eno šestino tablete Cerucal; dnevni odmerek bo 3 mg (ena tretjina drageja).

Največja količina zdravila, ki jo lahko vzamete 24 ur, je 0,5 mg na 1 kg teže. V našem primeru otroku, ki tehta 30 kg, ne smemo dajati več kot 1,5 tablete na dan. Ta odmerek je priporočljiv za vse otroke, mlajše od 14 let, kot tudi za odrasle bolnike v starostni skupini, prisotnost različnih motenj v sistemu izločanja.

Trajanje sprejema po navodilih proizvajalca ne sme presegati 5 dni. Odločitev za nadaljevanje zdravljenja lahko sprejme le specialist.

Otroci z bruhanjem: Odmerek v ampulah

Izračunavanje odmerka zdravila v ampulah poteka na enak način. Za dojenčka s telesno maso 30 kg bo povprečni odmerek 3 mg, to je ena tretjina ampule. Največja količina raztopine, ki jo lahko injiciramo z injekcijsko metodo, je 1,5 ampule.

Kako uporabljati zdravilo Reglan med bruhanjem pri otrocih

Reglan za otroke z bruhanjem je treba jemati pol ure pred obrokom, brez žvečenja in s potrebno količino vode. Med odmerki je treba upoštevati 6-urni interval, sicer lahko pride do prevelikega odmerjanja. Časovne intervale je treba opazovati tudi v primeru zavrnitve zdravila z naknadnim bruhanjem.

Potek zdravljenja lahko traja 1-2 meseca, možna pa je tudi daljša uporaba do šest mesecev. Čas se določi s strani specialista.

Ta navodila veljajo za tablete; Priporočila za injiciranje so nekoliko drugačna. Zdravilo Reglan se daje intramuskularno (brez redčenja) ali intravensko, predhodno zmešano s fiziološko raztopino. Izogibajte se stiku zdravila z alkalnimi raztopinami.

Injekcija je počasna. Mesto injiciranja je treba redno menjati.

Preveliko odmerjanje zdravila pri otrocih

Potrebno je strogo upoštevati doziranje zdravila, ki ga priporoča zdravnik. Prekoračitev dovoljene stopnje povzroči naslednje posledice: t

  • pretirana razdražljivost;
  • zaspanost;
  • zmeda;
  • hiperkinetični sindrom (samovoljno trzanje različnih mišičnih skupin);
  • krči;
  • bradikardija;
  • zvišanje ali znižanje krvnega tlaka.

Preveliko odmerjanje zdravimo z intravenskim dajanjem biperidina. Bodite prepričani, da pokličete zdravniško ekipo, ki bo spremljala stanje otroka, dokler ne izginejo neželeni pojavi. Morda boste potrebovali dodatno simptomatsko zdravljenje.

Da bi se izognili posledicam prevelikega odmerjanja, se ne zdravite sami, upoštevajte priporočila pediatra in komplet za prvo pomoč hranite izven dosega otrok.

Umerjeni otroci: navodila, pregledi

Po eni strani farmacevtski trg naše države deluje s polno zmogljivostjo. Po drugi strani pa morate vedno pazljivo prebrati priporočila, ki vam jih da proizvajalec. Kljub veliki izbiri zdravil, veliko število vsebuje elemente, ki so škodljivi za naše telo, ali pa lahko povzroči močne stranske reakcije. Enako velja za zdravila, namenjena otrokom.

Danes vas vabim, da se pogovorite o enem od možnih načinov, ki je predpisan za slabost in bruhanje pri otroku - Zeercal. Spoznajmo, kakšne značilnosti ima ta zdravilo sprejem in ali je za Zerukal otrokom mogoče.

Obrazec za sprostitev

Zdravilo Reglan je na voljo v dveh oblikah: tablete in ampule za intramuskularno / intravensko dajanje. 50 tablet v škatli se proda in vsaka vsebuje 10 mg zdravilne učinkovine. Raztopina se prodaja v 2 ml ampulah iz prozornega stekla in vsebuje tudi 10 mg zdravilne učinkovine. Zdravilo se proizvaja na Hrvaškem, vendar po tehnologiji in receptih nemških znanstvenikov. Ta recept se izda.

Sestava

Kot vsa zdravila ima zdravilo Reglan aktivno in pomožno snov. V prvo skupino spadajo - metoklopramid hidroklorid monohidrat. Druga skupina pa je odvisna od oblike zdravila. Če je tekoča raztopina v ampulah, potem sestavek vsebuje takšne pomožne sestavine, kot so natrijev sulfit, natrijev klorid, dinatrijev edetat in voda za injekcije.

Načelo delovanja

Glavni namen tega zdravila je ustaviti bruhanje ali kolcanje pri ljudeh. Razlog za to je glavna sestavina orodja - metoklopramid. Blokira nekatere receptorje v želodcu in dvanajstniku, ki so odgovorni za pošiljanje signalov v možgane. Tako je fiziološka veriga, ki povzroča refleks gag, prekinjena.

Indikacije

To zdravilo ima precej širok spekter delovanja in ga je mogoče predpisati v nekaterih primerih, na primer:

  • Pri zdravljenju stanj, ki so povezana z motnjami motorične aktivnosti prebavil. Ti vključujejo: sindrom razdražljivega črevesa, funkcionalno stenozo pilorusa, zgago.
  • Z navzeo in bruhanjem različnega izvora. Med njimi so epileptični napadi, ki so nastali zaradi nepravilnosti v jetrih in ledvicah, hudih glavobolov ali zaradi jemanja določenih zdravil.
  • Diabetična pareza črevesja.
  • V procesu priprave bolnika za izvajanje diagnostičnih študij prebavnega trakta, za povečanje gibljivosti prebavil.

V kateri starosti je dovoljeno vzeti

Ker obravnavamo dve obliki zdravila, v skladu z navodili za uporabo ni priporočljivo dajati tablete Regical otrokom, dokler niso stari 14 let. Za zdravljenje mlajših otrok se lahko imenujejo zerukalne injekcije. Zdravilo je namenjeno za intramuskularno ali intravensko dajanje in ga je mogoče priporočiti otrokom od 2 let.

Neželeni učinki in kontraindikacije

Kljub svojim zdravilnim lastnostim ima to zdravilo številne kontraindikacije.

  • Individualna intoleranca na sestavine zdravila. Še posebej pazljivo je biti bolan z astmo in drugimi oblikami alergij.
  • Perforacija gastrointestinalnega trakta.
  • Stenoza želodca.
  • Epilepsija in epileptični napadi.
  • Starost do 2 let za zdravilo v ampulah in do 14 let za tablete.
  • Krvavitev iz prebavil.

Poleg tega obstajajo številna stanja in bolezni, pri katerih se zdravilo vzame zelo previdno. Ti so: jetrna disfunkcija, astma, hipertenzija, prokainamid in intoleranca za prokain. Uporaba tega zdravila lahko povzroči pojav takšnih neželenih učinkov:

Na strani živčnega sistema, videz: glavoboli, nespečnost, občutek utrujenosti, tesnoba, strah, depresija, tinitus, nehoteno trzanje mišic vratu, obraza ali ramen, hipertonije mišic. V hudih primerih se lahko razvije nevroleptični sindrom.

Na strani krvi in ​​kardiovaskularnega sistema: agranulocitoza, hipotenzija, hipertenzija, supraventrikularna tahikardija. Na strani prebavnega sistema: driska, suha usta, zaprtje. Pri endokrinem sistemu pri starejših bolnikih je možno povečanje mlečnih žlez pri moških in nehoteno sproščanje mleka ter kršitev menstrualnega ciklusa pri ženskah.

Reglan za otroke navodila za uporabo in odmerjanje

Reglan v odmerkih ampul za otroke z bruhanjem in drugimi boleznimi

Največji možni dnevni odmerek za otroka od 2 do 14 let je 0,5 mg metoklopramida na 1 kg telesne mase, za terapevtske namene pa se lahko predpiše 0,1 mg metoklopramida na 1 kg telesne mase. Otroci, starejši od 14 let (mladostniki), so predpisani 3-4-krat na dan, 10 mg metoklopramida, to je 1 ampula.

Zdravilo lahko dajemo intravensko in intramuskularno. Priporočljivo je injicirati zdravilo zelo počasi, da zmanjšate tveganje neželenih učinkov. Pri pripravi majhnega bolnika na pregled je priporočljivo narediti 1-2 injekcije 10 minut pred postopkom.

Tablete Reglan so namenjene otrokom z bruhanjem in drugimi boleznimi

Tablete je priporočljivo jemati 30 minut pred obroki, piti veliko vode. Pri mladostnikih, starih od 14 do 18 let, je priporočljivo, da zdravilo vzamete 2-3 krat dnevno za 5-10 mg metoklopramida. Potek zdravljenja je odvisen od narave bolezni in je običajno 4-6 tednov. Potek zdravljenja se v redkih primerih lahko podaljša na šest mesecev. Med zdravljenjem s tem zdravilom se je treba vzdržati dela in zadev, ki zahtevajo povečano psihomotorično reakcijo in večjo pozornost.

Nedvoumno reči, da bi bilo bolje - v enem ali drugem primeru - tablete ali injekcije - je precej problematično. Zelo pomembno je, da upoštevamo stanje otroka, njegovo starost itd. V nekaterih primerih, z močnim in pogostim refleksom gag, ni smiselno jemati tablet, ker jih bo bolnik vrnil pred trenutkom absorpcije. Poleg tega zdravilo, injicirano intramuskularno ali intravenozno, začne delovati večkrat hitreje, medtem ko imajo pilule daljši učinek.

Preveliko odmerjanje

Pri jemanju večjih odmerkov, kot je navedeno v navodilih, se lahko pri bolnikih pojavi zaspanost, zmedenost, razdražljivost, bradikardija, hipotenzija ali hipertenzija.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

  • Hkrati pa jemanje zdravil in Zeercalovega vitamina B1 povzroča hitrejši razpad slednjih.
  • Metoklopramid, ki je zdravilna učinkovina zdravila Cerucul, spreminja hitrost absorpcije drugih zdravil. Poleg tega pospešuje absorpcijo paracetamola, antibiotikov in etanola.
  • Ucinkovitost metoklopramida se med jemanjem antiholinergic zmanjša.
  • Med jemanjem zdravila ne smete jemati alkohola, pomirjev in antipsihotikov.
  • Zdravilo Reglan lahko spremeni aktivnost tricikličnih antidepresivov, simpatomimetikov in zaviralcev MAO.

Analogi

Metoklopramid je predpisan za otroke, starejše od 6 let. Tukaj je zdravilna učinkovina tudi metoklopramid. Zdravilo je na voljo v dveh oblikah: tablete in ampule. Za mlajše otroke se priporoča intramuskularno ali intravensko dajanje. Starejši otroci lahko zdravilo jemljejo v tabletah.

Ocene

Klava, stara 24 let

Ko sem sin in jaz vstopil v nevrokirurški oddelek, sem naletel na Cerukal. Prejeli smo predhodno diagnozo pretresa možganov in je bil hudo mučen zaradi bruhanja. Sina je zabodel intramuskularno. Ne morem reči, da sem videl nekaj rezultatov po uvedbi zdravila, saj se je bruhanje nadaljevalo.

Vasilisa, stara 33 let

Srečali smo Cerukala, ko je celotna družina pobrala okužbo z rotavirusom. Jaz, mož in sin, smo grozljivo bruhali. Poleg tega nas je nenehno mučila stalna šibkost in nelagodje. V lekarni smo svetovali, da kupimo Zeercal. Z možem sva vzela tablete in moj sin je jemal injekcije. Do konca dneva je to strašno stanje prenehalo. Odlično orodje, priporočam ga vsakomur, ki je naletel na tako neprijeten problem kot bruhanje.

Olga, 38 let

Moja hčerka je bila močno zastrupljena, pogosto so jo mučili slabost in bruhanje. Poskušal sem ji najprej dati Smect za otroke, kar sem vedno nosil v kompletu za prvo pomoč. Takrat nam ni pomagala. Nato sem poklical pediatra in ji priporočila, da kupi Cerucual. Kar me je veselo je cena. Zdravilo je zelo dostopno. Vendar, po branju navodil doma, sem bil neprijetno presenečen s samo ogromnim seznamom neželenih učinkov. Hvala bogu, da moj otrok ni imel nič takega, vendar lahko rečem, da to zdravilo ni dalo učinka. Napadi slabosti in bruhanja so se nadaljevali še nekaj dni. Kot kažejo testi, je hčerka imela okužbo z rotavirusom.

Katya, stara 24 let

Ko je bil moj otrok zastrupljen, je zelo bruhnila. Ne moremo takoj iti k zdravniku in v telefonskem načinu nam je priporočil, da kupimo Cerical v najbližji lekarni. Za takšne otroke (takrat je bila stara 4 leta) se lahko zdravilo jemlje le v obliki injekcij. Po prvi injekciji se je otrok počutil bolje. Napadi bruhanja je niso več motili. Lahko zagotovo priporočam to orodje. Edina stvar, ne pozabite, da se posvetuje z zdravnikom pred self-medicating.

Marina, stara 27 let

Po jemanju tega zdravila je naš sin začel doživljati duševne motnje. Postane hiperaktiven in čudna stvar je histerična. Neprestano ga preganja nek strah. To stanje je opaziti šele po jemanju zdravila in prehodu naslednji dan. Kako učinkovit ne bi bil, ga ne morem priporočiti zaradi takšnih vplivov na psiho majhne osebe.

Video

Predlagam, da si ogledate svoj video, v katerem vam pediater pove, kaj storiti, ko se pojavijo simptomi zastrupitve, katera zdravila dajati in v katerih odmerkih.

Če greste nekam na cesto, na izlet, pazite in vzemite s seboj komplet prve pomoči. Nihče ni imun na višjo silo in druge situacije na cesti, še posebej, če je v družbi z vami malo drobtine. Seveda je pripomoček za prvo pomoč pri novorojenčku bistveno drugačen od kompleta za prvo pomoč starejšega otroka. Vendar pa bi oba morala vsebovati zdravila, ki se borijo proti neprijetnim simptomom bolezni. Na primer, da bi znižali temperaturo in zagotovili učinek lajšanja bolečin, vam bo Nurofen koristil. To zdravilo se prodaja v več oblikah: sirup, tablete in svečke.

Najprimernejša oblika zdravljenja za majhne otroke je Nurofen v svečah ali Nurofen sirupu. Če vas skrbi, kako dati sirupu novorojencu ali zelo majhni osebi, si zapomnite, da se priročen razpršilnik prodaja v paketu z zdravilom, s katerim lahko izmerite zahtevano količino sirupa in ga daste otroku, da ga pije neposredno iz avtomata. Poleg tega mora komplet za prvo pomoč na cesti vsebovati tablete za bolezen premikanja in vsa zdravila za zastrupitve in alergijske reakcije.

Otroci z bruhanjem: Odmerek

Sestava

Reglan je predstavljen v dveh oblikah:

  1. Raztopina za intramuskularno in intravensko dajanje. 1 ampula zdravila vsebuje 10 mg metoklopramid hidroklorida - učinkovino - in pomožne snovi: natrijev klorid, natrijev sulfit, dinatrijev EDTA, voda za injekcije.
  2. Tablete so okrogle, ploščate, bele barve, s poševnimi robovi. 1 tableta vsebuje 10,54 mg metoklopramid hidroklorid monohidrata (aktivna snov) in pomožne sestavine (krompirjev škrob, laktoza monohidrat, magnezijev stearat, želatina, oborjeni silicijev dioksid).

Ta vrsta zdravil se prodaja v obliki tablet in tekočine. Raztopino vlijemo v 2 ml ampule. Tablete so pakirane v 10 kosov. 1 ml zdravila predstavlja 5 mg metoklopramid hidroklorida. Kot dodatne snovi dodamo prečiščeno vodo in natrijev klorid. Raztopina se uporablja za intramuskularno in intravensko dajanje.

Tablete brez okusa in vonja se vzamejo notri. Vsaka vsebuje 10 mg aktivne sestavine. Nahaja se v steklenici temnega stekla.

Navodilo otrokom nakazuje, da je delo aktivne snovi usmerjeno v blokiranje receptorjev, skozi katere prehajajo impulzi in dražijo sluznico prebavnega trakta. Posledično signali vstopajo v možgane in zavirajo refleks gag.

Tudi zdravilo ima drug učinek. Izboljšuje tonus gladkih mišičnih struktur želodca. S tem postopkom se poveča hitrost zaužitja hrane v črevesnem traktu. Hkrati zdravilo stimulira zaščitne funkcije požiralnika zaradi sproščanja hrane iz želodca nazaj, kot tudi iz želodca iz pretiranega vdora žolča. Tako izginjajo neprijetni simptomi v obliki zgage in bruhanja.

Zdravilna učinkovina je metoklopramid hidroklorid monohidrat.

1 tableta vsebuje 10, 54 mg te snovi, ki je glede na metoklopramid hidroklorid 10 mg.

Dodatne snovi so: kremen, krompirjev škrob, želatina, magnezijev stearat in laktoza monohidrat.

1 ml raztopine vsebuje 5 mg metoklopramid hidroklorida. Dodatne snovi so: dinatrijev edetat, injekcijska voda, natrijev sulfit, natrijev klorid.

Oblike sprostitve

Reglan je na voljo kot:

Pretisni omoti z belimi tabletami so pakirani v kartonske škatle (50 tablet na pakiranje). Vsako dražeje vsebuje 10 mg zdravilne učinkovine - metoklopramid hidroklorid. Raztopina za intramuskularne in intravenske injekcije se prodaja v ampulah z dvema miligramoma z enako vsebnostjo kot tablete, vsebnost učinkovine - 10 mg (5 mg metoklopramida na 1 ml zdravila).

Obe obliki Cerucule zagotavljata enak terapevtski učinek. Tablete imajo podaljšano delovanje (do 6 ur), zato so pogosto predpisane za kompleksno zdravljenje kroničnih bolezni gastrointestinalnega trakta. Toda zdravilo, ki se daje intramuskularno ali intravensko, ne deluje tako dolgo - le približno 2 uri. Vendar pa učinek po injiciranju prihaja veliko hitreje kot po jemanju tabletk.

Injekcije Cerucola se običajno predpisujejo v primerih potrebe po nujnem lajšanju simptomov prebavnih motenj, kot tudi pri bruhanju, ki tablet ne dopušča, da se zadržuje v želodcu vsaj 20 minut.

Zdravilo je na voljo v obliki tablet in raztopine za in / in in / m injekcijo.

Zdravilo Reglan je na voljo v ampulah in tabletah. Raztopina za injiciranje, ki se lahko daje intramuskularno in intravensko, je na voljo v posodah po 2 mg. Vsebujejo 10 mg aktivne sestavine. Vsaka draža vsebuje podobno količino zdravila, vendar je v pakiranju 50 tablet.

Obe obliki zdravila imata enak učinek na telo. V tem primeru je za tablete značilen daljši algoritem delovanja - do šest ur. V zvezi s tem so pogosto predpisane za zdravljenje kroničnih bolezni prebavnega sistema. Zelo priporočljivo je, da ste pozorni na dejstvo, da:

  • Reglank, apliciran intramuskularno ali intravensko, deluje bistveno manj - ne več kot dve uri;
  • učinek po injiciranju se ugotovi hitreje kot po nanosu sestavine tablete;
  • Injekcije se običajno uporabljajo za lajšanje simptomov oslabljene prebave ali ob zastoju, kar preprečuje, da bi tableta trajala dlje kot 20 minut.
  • Kako ustaviti bruhanje
  • Kdaj lahko predpišem zdravila?
  • Antiemetična zdravila za otroke
  • Druga sredstva za bruhanje
  • Podporne dejavnosti

Bruhanje pri otroku lahko povzroči veliko vzrokov. V hudih primerih zdravniki predpisujejo injekcije zaradi bruhanja. V posameznih primerih takih simptomov lahko bolniku pomagamo z domačimi zdravili. Kljub strahom mnogih staršev, zdravniki imenujejo bruhanje telesnega naravnega refleksa, ko vsebina želodca pride skozi prebavne organe.

Bruhanje ni nepričakovan simptom. Običajno se otrok pred otrokom spremeni v bledo kožo, pojavi se hladen znoj, proces salivacije se poveča, srčni utrip se poveča in pride do okvare. Bruhanje vsebuje večino ostankov hrane, ki jih želodec ni prebavil.

Kako ustaviti bruhanje

Da bi otroku pomagali ustaviti bruhanje, morate najprej spremeniti njegov položaj - vzgajati otroka in obrniti glavo na stran.

To je treba storiti, da se prepreči vstop bruhanja v respiratorni trakt. Če se je bruhanje začelo pred kratkim in ni spremljala driska, vročina in drugi simptomi, se lahko trpljenje otroka olajša s pranjem želodca. Ta postopek z uporabo šibke raztopine kalijevega permanganata ali navadne vrele vode se izvaja, dokler ni odplaka čista.

V primeru bruhanja je najprej potrebno napolniti izgubljeno tekočino in ponovno vzpostaviti ravnotežje soli. V ta namen otrokom priporočamo sredstva „Regidron“, Orapit, „Glukosolan“, ki vključujejo sol.

Otroci raztopine teh zdravil v razmerju 1 prašek na 1 liter vode se daje vsakih 5 minut v žlico. Absorbenti - aktivni ogljik, »Smektu«, »Enterosgel«, otroku nujno dajejo od slabosti in bruhanja do otroka. Če je vzrok bruhanja virusna okužba, absorpcijske droge ne bodo pomagale. Hudo bruhanje je treba ustaviti čim prej in nemudoma poklicati zdravnika.

Zdravilo je na voljo v dveh oblikah - tabletah in raztopini za infundiranje. Glavna aktivna sestavina je metoklopramid. Sestavine zdravila blokirajo dopaminske receptorje v centralnem živčnem sistemu.

Splošne značilnosti zdravila

Potrdilo o registraciji zdravila je bilo izdano podjetju Teva (Izrael). Proizvajalci Cerucula so podjetja Plywa (Hrvaška) in Teva Private Co (Madžarska). Zdravilo spada v kategorijo prokinetics - zdravil, ki aktivirajo motorično funkcijo prebavil. Zerukal učinkovito ustavi bruhanje in kolcanje. Včasih je to edini način za zatiranje refleksa gag.

Cerucal je na voljo ne samo v obliki tablet, ampak tudi v obliki raztopine za intramuskularno injiciranje. Ko se vsebina ne zadržuje v želodcu še 10-12 minut, lahko samo injekcije obvladajo nevarne simptome dehidracije.

Pomembna prednost zdravila je njegova dostopna cena. Pakiranje tablet (50 kosov) Stroški v povprečju 120-140 rubljev, Reglan v obliki raztopine za injiciranje (10 ampul) lahko kupite za 220-260 rubljev.

Posebej oblikovana oblika Cerucal za otroke ne obstaja. Zdravilo je univerzalno, v ustreznih odmerkih, primerno za otroke in odrasle.

Farmakološko delovanje

Reglan - antiemetika, ki pomaga zmanjšati slabost, kolcanje; stimulira peristaltiko prebavil. Antiemetični učinek je posledica blokade receptorjev D2 dopamina in povečanja praga kemoreceptorjev sprožilnega območja.

Metoklopramid zavira sproščanje gladkih mišic v želodcu in tako izboljša holinergične reakcije gladkih mišic prebavil. Prispeva k pospešitvi praznjenja želodca, preprečuje sproščanje želodčnega telesa in povečuje aktivnost antruma in zgornjih delov tankega črevesa.

Z znižanjem refluksa v požiralnik poveča pritisk sostališča požiralnika v mirovanju in poveča očistek kisline iz požiralnika.

Izračun pravilnega odmerka

Odmerek zdravila se izračuna na podlagi telesne teže otroka in resnosti bolezni. V izjemnih primerih se lahko odmerek rahlo poveča, vendar to odločitev sprejme le zdravnik:

  • Otroci od 2 do 14 let predpisujejo zdravilo v odmerku 0,1 mg aktivne sestavine na 1 kg telesne teže, vendar dnevna hitrost ne sme biti večja od 0,5 mg metoklopramida na 1 kg telesne teže. Če ima bolnik kronično ledvično bolezen, zdravnik izračuna količino zdravila posebej.
  • Otrokom, starejšim od 14 let, je dovoljeno povečati odmerek zdravila na 10 mg, piti perruko 3-krat na dan. Tablete se pijejo 30 minut pred obrokom in pijejo veliko čiste vode. Celoten potek terapije je pogosto do enega meseca in pol. Zdravnik lahko prilagodi potek zdravljenja na podlagi podatkov o preskusih in splošnega stanja otroka.

Reglan v ampulah za otroke s bruhanjem je predpisan v primerih, ko je treba naglo nagnjenje, slabost ali kolcanje hitro ustaviti. Injiciranje od slabosti in bruhanja pri mladostnikih, starih od 14 do 18 let, se dajejo intramuskularno, in sicer po 1 ampuli do trikrat na dan. Odmerek za injekcije otroku, mlajšemu od 14 let, izračuna zdravnik glede na težo majhnega bolnika.

Navodila za pripravo priporočil za individualni izračun odmerka za otroke. To je odvisno od teže otroka.

Preveliko odmerjanje lahko povzroči preseganje dnevne norme: 0,5 mg zdravilne učinkovine na 1 kg otrokove telesne mase. To je, če govorimo o 20-kilogramskem 6-letnem fantu, potem ne sme vzeti več kot 10 mg metoklopramida na dan (to je ena tableta ali ena ampula Cerukala, to je 2 ml raztopine).

Ponavadi dnevni odmerek razdeli pediater na 2-3 odmerke. V vsakem primeru je režim zdravljenja predpisan individualno - včasih se odmerjanje prilagodi glede na značilnosti bolnika.

Zdravilo Zerukal tablete je treba vzeti približno 30 minut pred obrokom, tablete pa sprati z veliko tekočine.

Navodila za zdravilo so nekatera priporočila, povezana z individualnim izračunom odmerka pri otrocih. Na splošno je odvisno od teže otroka. Starši se morajo zavedati, da lahko prekoračitev norme v 24 urah, to je 0,5 mg aktivne sestavine na kg otrokove telesne teže, povzroči preveliko odmerjanje.

Na primer, ko gre za otroka, ki tehta 20 kg, je v njegovem primeru nesprejemljivo uporabljati več kot 10 mg zdravila Cerucal čez dan. Kot smo že omenili, govorimo o eni tableti ali ampuli, in sicer dveh ml raztopine.

V veliki večini primerov zdravnik razdeljuje odmerek v dveh ali treh odmerkih, kar omogoča doseganje popolnejšega in neškodljivega učinka na prebavni sistem. To velja zlasti, kadar se soočamo s slabostjo.

Pomembno je, da je v vsakem primeru odmerek nastavljen individualno. To je vsaj posledica dejstva, da ga bo morda treba prilagoditi glede na značilnosti bolnikovega stanja. Pediatri so pozorni na to, da je treba tablete uporabljati 30 minut pred jedjo. Zelo pomembno je piti zdravilo z optimalno količino tekočine.

Injekcije je mogoče dati tudi po treh letih starosti. Vendar pa je otrok ponavadi veliko bolje prenašal tableto, zato raje jo uporabljajo.

Strokovnjaki prav tako poudarjajo dejstvo, da je treba ob pojavu minimalnih simptomov prevelikega odmerjanja uporabo zdravila Cerucal ustaviti. Posebna pozornost je posvečena posebnostim interakcije sestave z drugimi zdravili.

Shema uporabe zdravila

Pediatrični pediatri uporabljajo sorbente, encime in probiotike za bruhanje. Najbolje je uporabljati zdravila v sirupih. Tako se absorbirajo hitreje, otroci pa uživajo v prijetnem okusu zdravil. Kaj naj bo antiemetik v kompletu za prvo pomoč, preberite naslednji članek.

Za vse droge kontraindikacije - individualne nestrpnosti. In glavna zahteva: zdravilo predpiše zdravnik. Neodvisna uporaba antibiotikov za drisko je nesprejemljiva!

Najbolj priljubljena zdravila pri zdravljenju bruhanja pri otrocih.

Reglan deluje na gibljivost prebavnih organov, zato je predpisan za kakršnekoli motnje, ki jih spremlja vztrajna slabost in draženje. Indiciran je za takšne bolezni in stanja:

  1. Pri hudi slabosti in nepopustljivem bruhanju, poleg primerov, ko je takšno stanje povezano s šibkostjo vestibularnega aparata.
  2. V nasprotju z motiliteto prebavnega trakta, na primer, diskinezija žolčevodov.
  3. Pri parezi želodca zaradi sladkorne bolezni.
  4. Pri pripravi na diagnostične manipulacije na prebavilih.

Poleg tega je treba predpisati cerkularne tablete za otroke, ki imajo bruhanje, če jih ni mogoče ustaviti z drugimi sredstvi. Običajno se to zdravilo uporablja v zdravstveni ustanovi, vendar je zdravljenje po zdravniški indikaciji mogoče tudi doma, če je otrok starejši od 7 let.

Način uporabe je odvisen od izbrane oblike zdravila. Navodila za uporabo injekcij Circul za otroke navajajo, da se raztopina injicira intravensko ali intramuskularno.

Odmerek je odvisen od starosti bolnika:

  1. Pri dojenčkih, starih od 2 do 6 let, se količina danega zdravila izračuna na podlagi teže. Torej za 1 kg obstaja 0,5 mg aktivne sestavine. Ta odmerek je razdeljen na 2 do 3 odmerke.
  2. Otrokom, starim od 6 do 14 let, dajemo 2 ml raztopine, ki je enaka eni ampuli. Pogostost uporabe - 3-krat na dan.
  3. Mladostnikom, starejšim od 14 let, se predpisuje 2-3 ml naenkrat. Pogostost uporabe - 3-krat.

V skrajnih primerih lahko zdravnik otroku v starosti enega leta da injekcijo. Odmerek se izračuna ne samo na podlagi teže, temveč tudi na splošno stanje otroka, kot tudi indikacije.

Tablete je treba popiti 30 minut pred obrokom ali po 1-2 urah. Zdravilo je treba piti z obilo vode.

Če se zdravilo Reglan predpisuje otrokom z bruhanjem, se odmerek izračuna glede na starost:

  • Otrokom, starim od 3 do 6 let, je predpisana tableta 3-krat na dan.
  • Otrokom, starim od 6 do 14 let, priporočamo, da vzamejo ½ tablete do 3-krat na dan.
  • Najstniki predpišejo 1 tableto od 3 do 4 krat.

Trajanje zdravljenja je odvisno od vzroka. V primeru zastrupitve je dovolj, da zdravilo vzamete enkrat ali dvakrat. Pri hujših boleznih je potek zdravljenja od 1 do 6 mesecev.

Preveliko odmerjanje

Prevelik odmerek cerukula je lahko v primeru samozdravljenja ali nepravilno izračunanega odmerka, ko zdravnik določi težo malega bolnika z očesom. Drug vzrok prevelikega odmerjanja je neustrezno shranjevanje zdravil, kadar so shranjeni na mestu, ki je dostopno otrokom. Če je otrok zaužil preveč tablet cerukala, je nujno poklicati zdravnika ali ga sam sprejeti v bolnišnico.

Simptomi prevelikega odmerjanja so precej specifični, razlikujejo se lahko po točkah:

  • obstaja atipična zaspanost, zmedena zavest;
  • povečana razdražljivost in motorična aktivnost, ki se nato razvije v konvulzije;
  • moteno je delo srca, kar se kaže v nestabilnosti krvnega tlaka, hitrem srčnem utripu in visokem srčnem utripu.

Če med prevelikim odmerkom opazimo ekstrapiramidne motnje, potem je indicirano počasno intravensko dajanje antidota, ki deluje kot biperiden. V tem primeru mora biti otrok pod stalnim nadzorom zdravnikov, dokler ne izginejo vsi znaki prevelikega odmerjanja.

Kako preprečiti preveliko odmerjanje

Pri izbiri odmerka in dozirne oblike zdravnik upošteva združljivost zdravila z drugimi zdravili, pa tudi učinkovitost jeter in ledvic. Strogo je prepovedano kršiti priporočene odmerke, sicer lahko otroku povzročite resno škodo. Če sprejem nima želenega učinka, se za nasvet posvetujte s svojim pediatrom, vendar v nobenem primeru ne povečajte količine zdravila.

Regrunk otroci z bruhanjem: odmerjanje v tabletah

Odmerek metoklopramida, ki je priporočen za otroke, se izračuna ob upoštevanju otrokove telesne teže: 0,1 mg te sestavine se predpiše za 1 kg telesne mase, trikrat na dan. Na primer, če otrok tehta 30 kg, naj trikrat dnevno vzame eno šestino tablete Cerucal; dnevni odmerek bo 3 mg (ena tretjina drageja).

Največja količina zdravila, ki jo lahko vzamete 24 ur, je 0,5 mg na 1 kg teže. V našem primeru otroku, ki tehta 30 kg, ne smemo dajati več kot 1,5 tablete na dan. Ta odmerek je priporočljiv za vse otroke, mlajše od 14 let, kot tudi za odrasle bolnike v starostni skupini, prisotnost različnih motenj v sistemu izločanja.

Trajanje sprejema po navodilih proizvajalca ne sme presegati 5 dni. Odločitev za nadaljevanje zdravljenja lahko sprejme le specialist.

Otroci z bruhanjem: Odmerek v ampulah

Izračunavanje odmerka zdravila v ampulah poteka na enak način. Za dojenčka s telesno maso 30 kg bo povprečni odmerek 3 mg, to je ena tretjina ampule. Največja količina raztopine, ki jo lahko injiciramo z injekcijsko metodo, je 1,5 ampule.

Kako uporabljati zdravilo Reglan med bruhanjem pri otrocih

Za odrasle je dovoljeno vzeti 10 mg zdravilne učinkovine 3-krat dnevno. Pri otrocih je odmerek drugačen. Izračunati ga je treba po teži - 0,1 mg snovi na 1 kg telesne teže. Včasih zdravniki zvišajo odmerek za 0,5 mg za določeno zdravljenje.

Tablete Regul morate popiti 30 minut pred obroki. Zdravilo sperite z obilo čiste vode.

Potek zdravljenja, ki ga je predpisal zdravnik. Zdravljenje običajno traja 1-2 mesece, odvisno od diagnoze. S kompleksno terapijo lahko tablete zakasnite do šest mesecev.

Če ima bolnik težave z ledvicami, mora prilagoditi odmerek tablet posamezno.

Neodgovorjene tablete

Sprejmite notri, sperite z vodo približno pol ure pred obrokom.

  • Pri mladostnikih, starejših od 14 let, je priporočeni odmerek zdravila 1 / 2–1 tabela. 2-3 krat na dan.
  • Pri odraslih je priporočeni odmerek zdravila 1 tabela. (10 mg metoklopramida) 3-4 krat na dan. Največji enkratni odmerek - 2 tableti. (20 mg). Največji dnevni odmerek - 6 tablet. (60 mg).

Injekcije v ampulah

Intramuskularno ali počasi intravensko.

  • Odrasli in mladostniki, starejši od 14 let: 1 ampula (10 mg metoklopramida) 3-4 krat na dan.
  • Otroci, stari od 3 do 14 let: terapevtski odmerek je 0,1 mg metoklopramida / kg telesne mase, največji dnevni odmerek je 0,5 mg metoklopramida / kg telesne mase.

Shema 1. Kratkotrajna kapalna infuzija (kapalna) (v 15 minutah) v odmerku 2 mg / kg pol ure pred začetkom zdravljenja s citostatičnim sredstvom in nato 1,5 ure, 3,5 ure, 5,5 ure in 8,5 ur po uporabi citostatikov.

Shema 2. Neprekinjeno kapalno infuzijo v odmerku 1,0 ali 0,5 mikrona / kg na uro, ki se začne 2 uri pred uporabo citostatičnega sredstva, nato v odmerku 0,5 ali 0,25 mg / kg na uro v naslednjih 24 urah po nanosu citostatičnega sredstva.

Infuzijo kapljic izvedemo za kratek čas 15 minut po predhodnem redčenju odmerka cerukala v 50 ml raztopine za infundiranje. Raztopino za injiciranje Cerucal lahko razredčite z izotonično raztopino natrijevega klorida ali 5% raztopino glukoze. Zdravilo Reglan se uporablja v celotnem obdobju zdravljenja s citotoksičnimi zdravili.

Zdravilo začne delovati hitro - 10-20 minut po uporabi. V nekaterih primerih zdravilo dobro prenaša. Ampak, ko je mlajša starost, bolj verjetno je, da pride do neželenih učinkov.

  • pri motnjah živčnega sistema: vrtoglavica, nespečnost, šibkost, letargija, apatija, tremor okončin;
  • v neuspehu kardiovaskularnega sistema. Zanj je značilno zmanjšanje ali povečanje tlaka, tahikardija;
  • pri motnjah prebavnega sistema v obliki suhega ustja, zgage, bruhanja, občutka teže v želodcu, zaprtja, napetosti v trebuhu.

Navodila za uporabo tablet Zerukal

Zdravilo se jemalo peroralno 30 minut pred obroki trikrat na dan za 5-10 mg. Tablete je priporočljivo piti z veliko količino tekočine. Največji dnevni odmerek 60 mg, enojni 20 mg.

Injekcije Cerukala, navodila za uporabo

Odrasli in starejši od 14 let se dajejo intramuskularno ali počasi intravensko v eni ampuli 1-3 na dan.

Otrokom, starim od 2 do 14 let, je treba injicirati po 0,1 mg / kg, največji dovoljeni odmerek na dan pa 0,5 mg / kg.

Opažamo naslednje pojave: halucinacije, zaspanost, razdražljivost, konvulzije, znižanje stopnje zavesti in zmedenost, zaustavitev dihalne in srčne dejavnosti, anksioznost, ekstrapiramidne motnje, motnje delovanja srčno-žilnega sistema, distonične reakcije.

V primeru prevelikega odmerjanja je treba uporabiti simptomatsko zdravljenje.

Zdravilo Cyrucal sodi v skupino antiemetičnih zdravil in je blokator dopaminskih receptorjev.

Oblika sproščanja in sestava zdravil

Zdravilo Cerucal je na voljo v obliki tablet in raztopine za injiciranje. Raztopina je bistra, sterilna, brezbarvna in brez vonja, na voljo v 2 ml ampulah iz prozornega stekla. Ampule so pakirane v plastičnih paletah po 5 kosov (2) v kartonski škatli, priprava pa je priložena podrobnemu navodilu, ki opisuje značilnosti raztopine.

1 ml raztopine vsebuje 5 mg aktivne učinkovine - metoklopramid hidroklorid, v 1 ampuli 10 mg zdravilne učinkovine. Kot pomožna sestavina je voda za injekcije in natrijev klorid.

Indikacije za uporabo

Tablete in raztopina za injiciranje.

To zdravilo mora otrokom predpisati lečeči zdravnik in le, če je navedeno! Samozdravljenje je nesprejemljivo! Učinkovito odmerjanje "Cerucale" za otroke različnih starosti:

  • Do 2 leti - zdravilo ni predpisano v nobeni obliki.
  • Od 2 do 14 let - ne veljajo obrazci za tablete. Od 14 let - ne več kot 1 tableta 3-krat na dan.
  • Od 3 let do 14 - injekcijske oblike - odmerek se izračuna na podlagi teže otroka. Učinkovita količina zdravila je 0,1 mg na 1 kg teže malčka ali najstnika. Vendar ne več kot 0,5 mg na 1 kg podnevi.
  • Od 14. leta starosti in starejši - 1 ampula 3 do 4-krat na dan.

Tablete vzemite pol ure pred obroki in pijte veliko vode. Injekcijske oblike apliciramo 15 minut. Zdravilo se razredči v 50 ml fiziološke raztopine ali 5% glukoze.

Zdravilo je namenjeno zmanjšanju stranskih učinkov zdravil in neprijetnih fizioloških stanj. Vendar to ne pomeni, da »Tsirukal« nima stranskih učinkov. Slabosti zdravila:

  1. Nevrološke motnje - strah, tesnoba, glavoboli, različni tiki, povečana utrujenost. Otroci se lahko razvijejo diskinetični sindrom.
  2. Različne nevroleptične razmere. To se odraža v povišanju telesne temperature, povečanju tlaka, oslabitvi zavesti.
  3. Motnje črevesja, suha usta.
  4. Ginekomastija (pri fantih), galaktoreja (pri dekletih), nepravilna menstruacija.
  5. Motnje srčnega ritma - bradikardija, tahikardija.
  6. Z razvojem stranskih učinkov je "Zeercal" preklican.

Simptomi prevelikega odmerjanja zdravila so podobni neželenim učinkom zdravila. Najpogosteje je kršitev zavesti, razvoj napadov, diskinetične motnje. V blagih primerih se znaki prevelikega odmerjanja ne zdravijo, ker se metoklopramid čez dan izloča iz telesa samostojno. V hudih primerih je indicirano počasno dajanje biperidina. To zdravilo blokira prenos impulzov v centralni živčni sistem.

Če je predpisana v adolescenci, je trdna oblika v enkratnem odmerku polovica tablete (skrbno razdeljena glede na tveganje) in celotne tablete. Pogostost sprejemanja, za razliko od odraslih, je največ 3-krat na dan. Največji enkratni odmerek za najstnika, starega 14-18 let, je 10 mg (ena tableta ali ena ampula), dnevni odmerek pa je 30 mg (tri tablete ali 6 ml raztopine).

Če je zdravilo predpisano pred pregledom zgornjega prebavnega trakta, ga uporabimo enkrat - 10 minut pred postopkom. 2–13-letnemu otroku se daje počasna intravenska injekcija (raztopina se daje v eni do dveh minutah) v odmerku 0,1 mg / kg in najstnik, starejši od 14 let, počasi injicira 10 ali 20 mg zdravilne učinkovine v veno - raztopina ene ali dveh ampul..

Zelo velik odmerek zdravila Cerucal lahko povzroči zaspanost, razdražljivost, zmedenost, motorične in druge motnje živčnega sistema. Poleg tega lahko odvečni odmerek vpliva na srčni utrip (povzroči bradikardijo) in krvni tlak (lahko se poveča ali zmanjša). Če je zastrupitev blaga, potem po odpovedi "Cerucal" vsi simptomi izginejo v 24 urah.

Kontraindikacije in neželeni učinki

Pri majhnih otrocih in mladostnikih je uporaba cerkusa omejena na številne kontraindikacije, ki jih je treba upoštevati pri izbiri zdravila. Te bolezni vključujejo:

  • občutek utrujenosti;
  • zaprtje;
  • zaspanost;
  • občutek strahu;
  • depresija;
  • agranulocitoza;
  • tesnoba;
  • tinitus;
  • galaktoreja (spontani odtok mleka iz mlečnih žlez);
  • menstrualne motnje;
  • pozne diskinezije (pri starejših bolnikih s kronično ledvično odpovedjo);
  • supraventrikularna tahikardija;
  • hipertenzija;
  • hipotenzija;
  • Parkinsonizem (tremor, trzanje mišic, omejena mobilnost, tveganje za razvoj pri otrocih in mladostnikih se poveča, če je presežen odmerek 0,5 mg / kg na dan);
  • pojav ekstrapiramidnih motenj: krči obraznih mišic, trismizem, ritmično izbočenje jezika, bulbarni tip govora, krči ekstraokularnih mišic (vključno z okularjem očesa), spastični tortikolis, opisthotonus, mišični hipertonus;
  • driska;
  • diskinetični sindrom (nenamerno tihoidno trzanje mišic obraza, vratu ali ramen);
  • glavoboli;
  • ginekomastija (povečanje prsi pri moških);
  • suha usta;
  • omotica.

Kako jemati zastrupitev z cerki

Če je otrok zastrupljen s hrano ali zdravili slabe kakovosti, potem se telo očisti z bruhanjem, okrevanje pa se zgodi hitreje. V takih primerih se antiemetiki ne morejo dati takoj po prvih napadih bruhanja, to bo odložilo umik strupenih snovi na naraven način.

Najprej je treba otroku dati prvo pomoč, ki bo usmerjena v hitro odstranitev strupenih snovi iz telesa. Protokol v sili je naslednji:

  1. Otrok je temeljito opral želodec z veliko količino vode. Lahko vzamete čisto vodo ali dodatek kalijevega permanganata. Kalijev permanganat se predhodno raztopi v majhni količini vode in šele nato doda k skupni količini vode za pranje.
  2. V terapevtskem odmerku dajte kakršnekoli adsorbente. Če uporabite aktivno oglje, ga predhodno zmeljemo v prah in razredčimo v majhni količini vode, nato pa ga dajemo samo otroku.
  3. Naredite čiščenje klistir, za katerega so vzeli malo slane vode ali decoction iz kamilice.

Če vsi ti ukrepi niso pomagali ustaviti bruhanja, potem je indicirana uporaba antiemetičnih zdravil, kot je cercula. Reglan v primeru zastrupitve lahko pijete samo po posvetovanju z zdravnikom.

Interakcije z zdravili

Morate vedeti, kako zdravilo Reglan deluje pri jemanju drugih zdravil vzporedno. Zdravniki so opazili tako pomembne interakcije:

  • Hitrost absorpcije se pri jemanju s katerim koli drugim zdravilom znatno zmanjša;
  • Reglan bo pospešil proces absorpcije vseh antibiotikov, etanola in paracetamola;
  • Če uporabljate zdravilo z antiholinergičnimi zdravili, se bo njihov učinek znatno zmanjšal;
  • Prepovedano je jemati Reglan s sedativi, nevroleptiki;
  • Nevarno je kombinirati zdravilo z alkoholom;
  • Reglan bo spremenil učinek zaviralcev MAO in zdravil za depresijo;
  • Zdravilo v obliki raztopine bo pospešilo razgradnjo vitamina B1 v krvi.

Če jemljete katerokoli zdravilo, se prepričajte, da o tem obvestite svojega zdravnika. Spremenil bo odmerek zdravila Cerukal in popravil zdravljenje.

Antikolinesterazna zdravila oslabijo delovanje metoklopramida. Reglan poveča izčrpanje paracetamola, ampicilina, tetraciklina, etanola, levodope, askorbinske kisline. Zdravilo zmanjša absorpcijo cimetidina, digoksina. Sočasno dajanje nevroleptikov je nesprejemljivo (tveganje za ekstrapiramidne motnje narašča).

Pri sočasnem jemanju drugih zdravil z zdravilom Cerucul je pomembno vedeti, da to zdravilo:

  • nezdružljivo z alkalnimi raztopinami za infuzije;
  • v povezavi z nevroleptiki lahko poslabša motnje gibanja;
  • v kombinaciji s sedativi povečuje verjetnost Parkinsonovega sindroma;
  • pospešuje absorpcijo antibiotikov;
  • hitro uničuje vitamin b1;
  • poveča hepatotoksičnost (učinek na jetra) s to lastnostjo zdravil.

Takšne priložnosti za spremembo učinka drugih zdravil - še en razlog za nevarnost samo-zdravljenja z zdravilom Cerucul.

Z enkratno uporabo zdravila in drugih zdravil bodite pozorni na njegovo nezdružljivost z raztopinami alkalnih infuzij. Poseben poudarek je na dejstvu, da uporaba z nevroleptiki lahko poslabša resnost motenj gibanja. Prav tako je treba zapomniti, da:

  • poveča verjetnost za razvoj Parkinsonovega sindroma v kombinaciji s sedativnimi imeni. Za otroke predstavljena grožnja ni nič manj pomembna;
  • pospešuje absorpcijo antibiotikov;
  • vitamin B1 se hitro slabša;
  • poveča učinke na jetra, in sicer hepatotoksičnost.

Še eno nevarnost samo-zdravljenja z zdravilom Cerucul je treba upoštevati kot sposobnost spreminjanja učinka drugih zdravil. Če so starši že prej uporabljali to orodje pri zdravljenju bruhanja, vendar je preteklo več kot eno leto, se je treba ponovno posvetovati tudi s pediatrom.

Govorimo neposredno o Cerukule pri bruhanju, odmerjanje za otroke, bodite pozorni na določene analoge tega zdravila. Zdravilna učinkovina je Perinorm, Ceruglun in drugi. Podoben učinek na telo, vendar drugačen seznam sestavin, je značilen za Damelium, Motilak, Motilium in druga sredstva. Omeniti je treba, da imajo mnogi od njih ponavadi manj možnih stranskih učinkov in kontraindikacij.

Zato je zdravilo Zerukal zdravilo, ki ga lahko uporabljamo za bruhanje, slabost in druge simptome prebavnega razburjanja. Vendar, preden se bo zdravilo uporabljalo pri zdravljenju otroka, se je najbolje posvetovati s pediatrom. V tem primeru bo potek okrevanja učinkovit in ne bo povezan z zapleti ali stranskimi učinki.

Pogoji prodaje

Tablete in ampule hranite na temnem mestu pri temperaturi 15-30 stopinj. Zaželeno je, da otroci nimajo dostopa do zdravila. Če je bila raztopina za injiciranje že pripravljena iz ampul, jo je dovoljeno shranjevati največ za en dan. Rok uporabnosti Cerucule v embalaži je največ 5 let od datuma proizvodnje.

Povprečna cena TSerukal (tablete 10 mg številka 50) v Moskvi je 120 rubljev. Recept.

Shranjujte na suhem in temnem mestu pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C. Hranite izven dosega otrok. Rok uporabnosti - 5 let.

V temnem prostoru, nedostopnemu otrokom pri temperaturi, ki ni višja od 25 stopinj Celzija.

Vedno je treba takoj prekiniti bruhanje. Na primer, v primeru zastrupitve je bolje počakati na trenutek, ko bruhanje postane transparentno. Konec koncev, z njimi gredo in vse škodljive snovi.

Za nakup katere koli oblike "Cerucal" v lekarni, morate predložiti recept od zdravnika, zato je potrebno posvetovanje z gastroenterologom, pediatrom ali drugim zdravnikom. Povprečna cena enega paketa raztopine za pricks je 220-230 rubljev, in ena steklenica tablet je 120 rubljev.

Analogi

Namesto cerukala lahko zdravnik predpiše tudi druga antiemetična zdravila za otroke, ki imajo podoben učinek. Kljub dejstvu, da je cerrucal zelo učinkovit antiemetik, ima veliko kontraindikacij in neželenih učinkov, zato ga, če je mogoče, nadomesti z drugimi zdravili:

  • Motilium je odličen nadomestek za ceruku, še posebej zato, ker ga je dovoljeno predpisati otrokom od 1. leta starosti in s stalnim nadzorom pediatra od rojstva. Takšno zdravilo za slabost in bruhanje za dojenčke se prodaja v obliki suspenzije s prijetnim okusom, ki olajša zdravljenje dojenčkov. Poleg tega Motilium pomaga odpraviti napenjanje, bruhanje in občutek polnosti v trebuhu. Včasih se predpisuje otrokom iz črevesne kolike;
  • Ampak krč - je predpisana za bruhanje, ki je posledica funkcionalnih motenj. To je lahko gastroenteritis, visok intrakranialni tlak ali posledica radioterapije. To zdravilo se lahko daje otrokom od prvih dni življenja, vendar le pod nadzorom zdravnika in v skladu z izračunanim odmerkom. Ampak krči lahko kupite v obliki sirupa za dojenčke in v obliki rešitve za bolnike starejše starostne skupine.

Vsi analogi imajo svoje omejitve in stranske učinke. Preden začnete jemati, morate skrbno preučiti pripombo.

Kaj še lahko odpravi bruhanje pri otroku?

Če je bruhanje posledica tipične zastrupitve s hrano in je stanje otroka zadovoljivo, je mogoče opustiti antiemetične droge. Pomoč v tem primeru bodo lahko recepti tradicionalne medicine.

Za lajšanje napadov na bruhanje se otroci prejmejo z okusom poprove mete ali melise. Za pripravo zdravilne juhe, morate žlico zdrobljenih listov vlijemo kozarec vrele vode in vztrajati v termosu približno dve uri.

Nato juho filtriramo in pustimo piti v žlici vsakih pol ure, dokler se stanje normalizira.

Pitje medu z limono ne bo samo napolnilo tekočine, ki so se izgubile med bruhanjem, ampak tudi prilagodile ravnotežje elektrolitov v telesu. Tak okusen pijač ima tonični učinek in hitro odstrani željo po gagingu. Uporabljajte ga pogosto, vendar v majhnih količinah.

Preden poskušate ustaviti bruhanje, morate razumeti, kaj ga je povzročilo. Če je zastrupitev s strupenimi snovmi, potem je ne smete vzeti takoj, morate počakati, da se telo malo očisti od škodljivih snovi.

Zdravnik lahko bolniku predpiše drugo zdravilo s podobnim terapevtskim učinkom. Tukaj je seznam glavnih analogov Cerukala:

  1. Metoklopramid kot raztopina;
  2. Brulium tablete;
  3. Domidon;
  4. Gastrop;
  5. Domperidon;
  6. Motilium;
  7. Ittomed.

Ne pozabite, da imajo vsa ta zdravila svoje odmerke, neželene učinke in številne kontraindikacije. Ne pozabite prebrati navodil za uporabo in se posvetovati z zdravnikom.

Struktura določa analoge:

  1. Raglan
  2. Ceruglan.
  3. Apo-metoklop.
  4. Metamol.
  5. Metoklopramid-Acri (-Viala, -Promed, -ESKOM).
  6. Perinorm.

Analogi zdravil so metoklopramid, metukal.

Če ni mogoče kupiti "Zeercal", ga lahko nadomestimo z metoklopramidom. To zdravilo se proizvaja v enakih oblikah in se uporablja za iste indikacije. Zdravilo, kot tudi "Tsirukal", je predpisano od 2. leta starosti, vendar ga dajejo majhni bolniki le pod nadzorom zdravnika. Ampak, za razliko od "Cerucal", stroški "Metoclopramide" je veliko manj - za 50 tablet tega zdravila morate plačati povprečno 30 rubljev, in 10 ampul stane približno 60 rubljev.

O tem, kaj storiti z bruhanjem pri otroku, si oglejte naslednji videoposnetek.

Preprečevanje po zdravljenju

Zdravniki predpisujejo zdravilo Zeercal otrokom s hudo slabostjo, ki jo povzročajo različne težave prebavil ali zaradi bolezni.

Injekcije se uporabljajo v nujnih primerih, ko se nagon ne more ustaviti.

Injekcije Cerucala mladostnikom in otrokom z bruhanjem so v odmerku, izračunanem za vsak kilogram.

Odmerek natančno določi zdravnik.

Največji dnevni odmerek zdravila za otroke je določen glede na težo:

  • s telesno težo od 10 do 20 kg - 0,3-0,5 ml;
  • teža od 20 do 30 kg - 0,5-1 ml;
  • tehta od 30 do 40 kg - 1-1,5 ml.

Dan lahko naredite 3-4 injekcije zdravila. Izračun je narejen iz razmerja 0,1 mg na 1 kg mase.

Pomembno je! Dnevni odmerek za otroke od 3 do 14 let ne sme presegati 0,5 mg na 1 kg teže. Otroci vstopajo v cercuk intramuskularno in počasi.

V eni ampuli vsebuje 2 ml. zdravil. 1 ml vsebuje 5 mg metoklopramida. Za določitev enkratnega odmerka izračunajte dnevno stopnjo in jo razdelite 3-4 krat. Na primer, če otrok tehta 30 kg, potem morate naenkrat vzeti 3 mg zdravilne učinkovine, kar je približno 0,7 ml raztopine.

Obstaja več učinkovitih ljudskih receptov za boj proti problemu.

Bujun korenine baldrijana: koren je zdrobljen, napolnjen z vrelo vodo, stoji na ognju 15 minut; dvakrat na dan za žličko.

Mint infuzija: pol litra kozarec z žlico mete se vlije z vrelo vodo, infundirati pol ure, zaviti v brisačo, in nato dati bolniku enkrat na 3 ure 1/2 TSP.

Infuzija melise: pripravljena in uporabljena po analogiji z meto.

Pijača iz ingverja: pripravljena v količini 1/6 vrečke prahu ingverja v kozarcu tople vode; dajte raztopino trikrat na dan za 1 čajno žličko.

Prvo pravilo preprečevanja je upoštevanje osebne higiene. Pranje rok pred jedjo je nujen minimum. Potrebna je nežna prehrana. Prvo hranjenje otroka ali otroka, starejšega od enega leta - 5-7 ur po zadnjem napadu.

Najboljši način za obnovo otroka, mlajšega od enega leta, je materino mleko. Za polmesečne dojenčke so sprejemljive ajdove in riževe kaše z mlekom, zelenjavo ali sadnim pirejem.

Posebna navodila

Glede na uporabo zdravila lahko pride do izkrivljanja rezultatov laboratorijskih preiskav delovanja jeter in določitve koncentracije prolaktina in aldosterona v krvni plazmi. Otrokom se daje zelo previdno, zlasti v zgodnji starosti, saj je v tem primeru tveganje za diskinetični sindrom bistveno večje.

Pri otrocih in mladostnikih, starih od 2 do 14 let, je zdravilo predpisano izključno v obliki injekcij (s ciljem pravilnega odmerjanja). Previdno je predpisano bolnikom z bronhialno astmo, funkcionalnimi motnjami ledvic in / ali jeter, hipertenzijo, s Parkinsonovo boleznijo.

V skladu z opombo je v nekaterih primerih priporočljivo dodatno uporabljati antiparkinsonske učinkovine, osrednja antiholinergična sredstva. Nesprejemljivo je uporabljati etanol pri zdravljenju z zdravilom Zeercal. Zdravilo vpliva na izvajanje kompleksnih dejavnosti, vožnjo avtomobila.

Zdravilo se uporablja v veterinarski medicini za mačke in pse.

Rp: Tab. Metoclopramidi (Cerucali) 0.01D.S. 1 zavihek. 3-krat na dan pred obroki

Odrasla odrasla oseba

Pri odraslih se zdravilo daje intravensko ali intramuskularno. Od izbrane metode je odvisno, koliko bo snov delovala. Ko zdravilo vstopi v veno, je učinek opazen hitreje, vendar se ohrani manj kot pri intramuskularnem dajanju.

Dnevno stopnjo določi zdravnik, odvisno od splošnega poteka zdravljenja. Priporočeni odmerki:

  • preprečevanje bruhanja in slabosti po operaciji - 2 ml (1 ampula) 3-4 krat na dan;
  • v kompleksnem zdravljenju po poteku kemoterapije - 2 ml (1 ampula) 3-4 krat dnevno;
  • pred diagnozo prebavil (rentgenski, zaznavanje) - 2-4 ml (1-2 ampule) 10 minut pred pregledom.

Dnevni odmerek ne sme preseči 0,5 mg na 1 kilogram telesne mase. Zdravilo je treba uporabiti v najmanjši možni obliki v tekoči obliki, prehod na rektalno ali oralno dajanje.

Reglan od bruhanja med zdravljenjem s citostatiki, ki se dajejo s IV. Obstajata dva glavna načina:

  1. Kratkoročno Infuzijo izračunamo za 15 minut. Raztopino dajemo v razmerju 2 mg na 1 kg telesne mase bolnika. Prvi kapalko postavimo 30 minut pred sprejemom citostatika, nato sledimo časovnim intervalom - 1,5 ure, 3,5 ure, 5,5 ur, 8,5 ur.
  2. Trajna. Zdravilo začne kapljati 2 uri pred uporabo citostatičnega zdravila. Odmerek - 0,5 ali 1 mg na 1 kg telesne mase na uro. Nato se zniža na 0,25 mg na 1 kg in aplicira v 24 urah po dajanju citostatičnega sredstva.

Za intravensko infuzijo raztopino razredčimo s 5% glukozo ali 0,9% izotoničnim natrijevim kloridom.

Zerukal - zakaj je treba jemati previdno

Otroci med nosečnostjo in dojenjem

Zdravilo Reglan ni namenjeno nosečnicam v prvem trimesečju nosečnosti kot tudi otrokom, mlajšim od 3 let. V drugem in tretjem trimesečju nosečnosti je uporaba zdravila možna le v primeru vitalnih indikacij.

Zdravilo je prepovedano uporabljati pri otrocih, mlajših od 2 let. Previdno dodeljujte otrokom od 2 do 14 let.

Po eksperimentih Reglan med nosečnostjo ne povzroča toksičnih lezij za plod, vendar je v tem smislu nemogoče izključiti pojav ekstrapiramidnega sindroma pri dojenčkih. Zato je treba zdravilo uporabljati previdno, ki ga usposobljeni zdravnik, je treba izogibati uporabi zdravil v zadnji fazi nosečnosti.

Pri dojenju ni priporočljivo uporabljati zdravila.

Sklepi

Starši bi morali imeti možnost, da se ustrezno spopadajo z bruhanjem pri otrocih in se prepričajte, da pokličete zdravnika v hiši! Pri pogostem bruhanju je potreben temeljit zdravstveni pregled, da se izključijo notranje patologije. Z psihogenim bruhanjem mora otrok ustvariti ugodno okolje doma in obiskati psihologa, da bi ugotovil vzrok strahov in strahov. Naj bodo vaši otroci zdravi!

Metoklopramid je odličen način za hitro ustavitev slabosti in bruhanja. Pomaga tako otrokom kot odraslim. Lahko ga vzamete le z dovoljenjem zdravnika in strogo v določenem znesku.