Duodenitis

Duodenitis je vnetni proces, ki prizadene duodenalno sluznico. To je ena najpogostejših gastroenteroloških bolezni. Ženske trpijo zaradi njih dvakrat manj pogosto kot moški. V 95% primerov duodenitis postane kroničen.

Vzroki in dejavniki tveganja

Glavni vzroki za razvoj vnetnega procesa v sluznici dvanajstnika so:

• zloraba ocvrte, začinjene, prekajene in kisle hrane;
• zloraba kofeinskih napitkov (energija, kava, močan čaj, kola);
• kajenje;
• alkoholizem.

Vsi zgoraj navedeni dejavniki prispevajo k povečanemu izločanju hiperacidnega želodčnega soka, to je, da vsebuje povečano koncentracijo klorovodikove kisline. Vstopi v votlino dvanajstnika, sprva povzroča draženje in nato akutno vnetje sluznice. Ko postane bolezen kronična, se v črevesni steni pojavijo atrofični in degenerativni procesi.

Duodenitis se pogosto razvije kot sekundarni proces v ozadju številnih naslednjih patologij prebavnega sistema:

• peptični ulkus in razjeda dvanajstnika;
• kronični gastritis;
• okužba želodca in dvanajstnika z bakterijo Helicobacter Pylori;
• okvarjena oskrba s krvjo in inervacija stene dvanajstnika;
• kronični kolitis, enteritis, pankreatitis, hepatitis;
• ciroza jeter;
• helmintske invazije (giardioza, ascariasis).

Oblike bolezni

Odvisno od trajanja bolezni in aktivnosti vnetnega procesa je izoliran akutni in kronični duodenitis. Akutno se deli na kataralno, ulcerozno in flegmono.

Flegmonalna oblika akutnega duodenitisa je indikacija za operacijo.

Kronične oblike duodenitisa so razvrščene po različnih merilih:

• o lokalizaciji lezije (difuzna, lokalna, po-bulbarna, bulbarna);
• zaradi nastanka (primarnega ali sekundarnega);
• glede na stopnjo morfoloških sprememb (atrofični, intersticijski, površinski);
• glede na značilnosti endoskopske slike (nodularna, erozijska, atrofična, hemoragična, eritematska).

Obstajajo tudi posebne oblike bolezni (tuberkuloza, glivični, imunsko pomanjkljivi duodenitis).

Značilnosti kliničnih manifestacij razlikujejo naslednje oblike duodenitisa:

1. Ulcerate. Bolnik se pritožuje, da se občasno pojavljajo "lačne" ali nočne bolečine v epigastrični regiji, ki se ustavijo z jemanjem antacidov ali hrane. Pogosto je grenko podrt in zgaga.
2. Gastritis. Bolečina se pojavi 20-30 minut po zaužitju. Izražen je dispeptični sindrom (pomanjkanje apetita, slabost, bruhanje, napenjanje, nestabilno blato, bruhanje).
3. Pankreatitis podoben in holecistoj. Klinična slika spominja na žolčne kolike. Bolniki se pritožujejo zaradi hude akutne bolečine v levem ali desnem hipohondru, dispeptičnih motnjah.
4. Nevrogetativno. Razvija se kot posledica hormonske duodenalne insuficience in se kaže v dampinškem sindromu, astenoneurotskih avtonomnih motnjah.
5. Mešano V klinični sliki bolezni so znaki različnih kliničnih oblik.
6. Asimptomatsko. Najpogosteje so opazili pri starejših bolnikih. Nadaljuje se brez kakršnihkoli znakov in se po naključju najde pri preučevanju gastrointestinalnega trakta zaradi druge patologije.

Simptomi

Eden od prvih simptomov je bolečina v krčih, bolečine ali šivi, ki se nahajajo v epigastrični regiji. Pri nekaterih bolnikih se pojavijo na prazen želodec, v drugih pa kmalu po obroku. Značilnost tudi za duodenitis:

• prikrit jezik;
• zgaga;
• podiranje;
• slabost, bruhanje;
• pretirano znojenje (hiperhidroza);
• splošna šibkost, omotica.

Diagnostika

V osnovi je diagnoza duodenitisa izvedena v skladu s FEGDS. Kot dodatne metode se uporabljajo:

• kontrastna radiografija gastrointestinalnega trakta z barijevim sulfatom;
• zaznavanje želodca z laboratorijsko preiskavo želodčnega soka (določanje pH, številni biokemični testi);
• duodenalna intubacija;
• laboratorijski testi - popolna krvna slika, biokemija krvi, koprogram.

Duodenitis je ena najpogostejših gastroenteroloških bolezni. Ženske trpijo zaradi njih dvakrat manj pogosto kot moški. V 95% primerov duodenitis postane kroničen.

Zdravljenje

V shemo zdravljenja duodenitisa so:

• zaviralci protonske črpalke, ki zmanjšujejo izločanje klorovodikove kisline s parietalnimi celicami želodca;
• antiparazitna zdravila za vdor helmintov;
• protibakterijska sredstva pri okužbi z bakterijo Helicobacter pylori;
• spazmolitiki;
• proti bolečinam.

Velik pomen pri zdravljenju duodenitisa ima prehrana.

V primeru akutnega duodenitisa in poslabšanja kronične bolezni je dodeljena Pevsnerjeva tabela št. Alkohol, črna kava, čokolada, sladoled, poper, gorčica, mastna riba in meso, špinača, kislica, svinjska mast, sveža peka, prekajeno meso, kumarice in gobe so izločeni iz prehrane. Osnova prehrane so ovsena kaša, ajda in zdrob, juhe, pire, jajca (1-2 kosov na dan), pusto meso, nizko vsebnost maščobe skute, včerajšnji pšenični kruh, šibek čaj.

Pri kroničnem duodenitisu v remisiji (če ni prebavnih motenj in bolečinskega sindroma) je priporočljiva tabela Pevsnerjevega zdravljenja št. 5. Prehrana vključuje sladko sadje, drobljive žitarice, kuhan piščanec ali pusto goveje meso, juhe z zelenjavno juho, majhno maščobno skuto, pšenični kruh, kompote, juho iz pasme jagod in šibek čaj. Alkohol, črna kava, sladoled, začimbe, mastne ribe in meso, sveže pecivo, močne mesne juhe, špinača, mast, kislica so prepovedani.

Flegmonalna oblika akutnega duodenitisa je indikacija za operacijo.

Možni zapleti in posledice

Glavni zapleti duodenitisa:

• periduodenitis (vnetje serozne membrane, ki obdaja duodenum);
• razvoj erozivnih in ulceroznih defektov duodenalne sluznice;
• perforacija razjed;
• ulcerozna krvavitev;
• maligni tumorji dvanajstnika;
• stenoza pilorusa (zoženje mesta prehoda želodca v dvanajsternik);
• aklorhidrija (močno zmanjšanje kislosti v želodcu);
• hormonska duodenalna insuficienca;
• visoka intestinalna obstrukcija (delna ali popolna);
• peritonitis (s perforacijo razjede ali razvojem flegmonnega duodenitisa).

Napoved

S pravočasnim in ustreznim zdravljenjem je napoved na splošno ugodna.

Preprečevanje

Preprečevanje duodenitisa vključuje:

• uravnotežena prehrana;
• opustitev kajenja in pitje alkohola;
• pravočasno odkrivanje in zdravljenje bolezni prebavil;
• redno zmerno vadbo.

Duodenitis - kaj je to, kaj so vzroki, vrste, simptomi pri odraslih, zdravljenje in prehrana za duodenitis

Duodenitis je bolezen, ki jo spremlja vnetje črevesne sluznice. Skupaj s splošno šibkostjo, bolečino v želodcu, zgago, bruhanje, slabost, bruhanje. Obstajajo akutne in kronične oblike. Duodenitis je najpogostejša bolezen dvanajstnika, 5-10% prebivalstva pa vsaj enkrat v življenju doživlja simptome. Enako vpliva na predstavnike različnih starostnih skupin.

Pri moških se zaradi odvisnosti od alkohola in nezdravega načina življenja dvakrat pogosteje diagnosticira. V tem članku podrobneje preučimo glavne vzroke bolezni, simptome in prve znake, kot tudi načine zdravljenja duodenitisa pri odraslih različnih oblik.

Duodenitis: kaj je ta bolezen?

Duodenitis je vnetna bolezen sluznice stene dvanajstnika. Pogosteje se razvije v kombinaciji z gastritisom in se imenuje gastroduodenitis. WPC opravlja sekrecijske, motorične in evakuacijske funkcije.

• Sekretarna funkcija je mešanje chymea s prebavnimi sokovi, ki vstopajo v črevesno sekcijo iz žolčnika in trebušne slinavke.
• Motorna funkcija je odgovorna za premikanje hrane.
• Načelo evakuacijske funkcije je evakuacija chymea v naslednjih odsekih črevesja.

Kot kaže praksa, akutni vnetni procesi v dvanajstniku v 94% primerov postanejo kronični.

Duodenitis je lahko samostojna bolezen ali se lahko kombinira s patologijo drugih delov prebavnega trakta, na primer, se lahko razvije na ozadju gastritisa, pankreatitisa, holecistitisa, enteritisa, to je na ozadju poškodbe želodca, trebušne slinavke, žolčnika, tankega črevesa oz.

Bolezen je razvrščena glede na vrsto lezije: t

• Neatrofični (površinski).
• Hipertrofično (erozivno).
• Atrofični.

Glede na lokalizacijo - lezije proksimalnega (osrednjega) in distalnega dela dvanajstnika. Prikazan z več kliničnimi tipi:

• gastritis;
• ulcerozni;
• holecistoj;
• pankreatoid;
• mešano in asimptomatsko.

Razlogi

Glavni vzroki za duodenitis v večini primerov so - bakterija Helicobacter Pylori (Helicobacter pylori), napačno mesto telesa in kršitev proizvodnje črevesnih hormonov. Pri ljudeh vseh starostnih skupin obstaja tveganje za obolenje za duodenitisom. Obstajajo akutne in kronične oblike.

• motnje hranjenja, uživanje živil, ki dražijo sluznico prebavil (kislo, dimljeno, začinjeno, ocvrto);
• alkohol, kajenje, zloraba kave;

Klinični primeri primarnega duodenitisa so veliko manj pogosti kot sekundarni (nastali kot posledica druge patologije).

Sekundarno. Razvoj bolezni poteka v ozadju drugih bolezni organov prebavnega trakta - razjede želodca in dvanajstnika, gastritisa, pankreatitisa, holecistitisa, hepatitisa, okužbe z bakterijami Helicobacter pylori in drugih.

Obstajajo tudi številni odlagalni dejavniki, ki dolgo časa vodijo v nastanek kronične oblike bolezni in periodičnega vnetja duodenitisa. Te vključujejo:

• nezdrave in neredne obroke;
• slabe navade;
• hud stres;
• kronične bolezni različnih organov;
• jemanje nekaterih zdravil.

Akutni duodenitis: kaj je to?

Akutna oblika duodenitisa se pojavi nenadoma. Pogosto je po kršitvi prehrane. Značilen simptom je občutek bolečine na vrhu trebuha, slabost, spreminjanje v bruhanje. Spremljajoči znaki so splošna šibkost, vročina.

Pri akutnem duodenitisu je bolečina intenzivna, ostra in se pojavi pogosteje dve do tri ure po jedi ali ponoči (lakotne bolečine). Če se duodenitis kombinira z gastritisom s povečano kislostjo želodca, se lahko bolečine pojavijo že 15 do 20 minut po zaužitju. Takšne klinične oblike imenujemo ulcerativne in gastritične.

Z ustrezno terapijo in dieto se je mogoče znebiti v nekaj tednih. Če se vnetje znova pojavi, obstaja večja verjetnost, da bo bolezen postala kronična. Po statističnih podatkih se to zgodi v 90% primerov.

Kronični duodenitis

Za potek kroničnega duodenitisa (CD) so značilni različni klinični simptomi, ki otežujejo pravilno postavitev diagnoze. Pogosto se zamenjujejo z drugimi boleznimi prebavnega sistema, najpogosteje pa za razjedo na dvanajstniku, vendar z manj bolečinami in resnostjo poslabšanj. Če se HD manifestira z dispeptičnimi motnjami, potem je na začetku nepravilno diagnosticiran kot gastritis.

Potek bolezni je običajno dolg s periodičnimi poslabšanji.

1. V obdobju poslabšanja se bolnik pritožuje z glavobolom, splošno slabo počutjem, razdražljivostjo in slabim spanjem.
2. Po 2-2,5 urah po obroku se pri nekaterih bolnikih utrip srca pospeši, se pojavi znojenje, zasoplost, šibkost in omotica.
3. Obstaja velika izguba teže ali prekomerna polnost pacienta.
4. Poleg tega so izrazite srčno-žilne in nevropsihiatrične motnje.

Glede na stopnjo strukturnih sprememb obstaja več variant kroničnega duodenitisa:

Površinski duodenitis

Kaj je to? Površni duodenitis je vnetni proces, ki prizadene duodenalno sluznico in povzroči, da se črevesna stena močno nabrekne in zadebeli. Poleg organskih sprememb so funkcionalne zmožnosti organa motene, motorične in encimske funkcije pa se spreminjajo. Včasih se v drugih organih prebavnega sistema pojavi oteklina. Površinska oblika duodenitisa ni nikoli samostojna bolezen. Po statističnih podatkih se motnja v povezavi z gastritisom pojavi pri več kot 50% prebivalstva.

• bolečine in nelagodje v hipohondriju po jedi. V poznejših fazah se lahko bolečina v želodcu in črevesju ponoči poveča;
• splošna utrujenost in apatija, lahko se razvije tudi anemija;
• vztrajno kršenje blata: driska ali zaprtje.

Atrofični

Atrofični duodenitis je kronična oblika bolezni, za katero je značilna atrofija sluznice dvanajstnika, pa tudi močno zmanjšanje števila gobetalnega enterocita. Ta diagnoza skoraj ni povezana z atrofičnim gastritisom.

Interstitial

Brez poškodb žlez.

Erozivna in ulcerozna

Zanj je značilna površinska okvara črevesne sluznice zaradi erozijskih lezij. Poleg zunanjih dejavnikov so lahko tudi katalizatorji za razvoj kirurški posegi na notranjih organih, sepsa, tromboza ven, bolezni centralnega živčnega sistema in krvi.

Hiperplastika

Pojavlja se s prekomernim razmnoževanjem tkiv.

Bolniki s kroničnim duodenitisom morajo biti pod nadzorom bolnikov, dokazano je, da opravljajo zdravljenje proti relapsu.

Simptomi duodenitisa pri odraslih

Duodenitis se lahko začne nenadoma in postopoma. Pogosto se po nekaj prehranskih presežkih, uživanju alkohola, stresu. Simptomi duodenitisa so odvisni od vzroka za razvoj bolezni in spremljajočih bolezni prebavnega sistema. Bolezen je pogosto »prikrita« z razjedo na želodcu, gastritisom in jetrno (žolčno) koliko, zaradi česar je težko postaviti diagnozo.

Glavni simptomi duodenitisa so:

• neumna, stalna bolečina v epigastričnem predelu trebuha ali desnega hipohondrija, ki se ponoči povečuje s praznim želodcem ali palpacijo;
• pomanjkanje apetita;
• občutek polnosti v trebuhu, zlasti po jedi;
• napenjanje (napenjanje);
• grenko belching;
• zgaga;
• slabost, včasih z bruhanjem;
• zaprtje;
• šibkost, splošno slabo počutje;
• povišana telesna temperatura;
• dispepsija.

• hude bolečine v epigastrični regiji v 1,5 do 2 urah po jedi, nočna bolečina;
• slabost in bruhanje;
• splošno slabost.

• občutek pokanja "pod žlico";
• slab apetit; zgaga;
• podiranje; slabost in bruhanje;
• zaprtje.

Če se pojavijo simptomi, se posvetujte s svojim zdravnikom in strogo upoštevajte njegova navodila! Da bi preprečili prehod bolezni v kronično fazo, ni potrebno samozdravljenje.

Zapleti

V primeru poznega zdravljenja ali zaradi neupoštevanja prehrane pri kroničnem duodenitisu so možni resni zapleti. Vnetje se lahko razširi na vse plasti črevesne stene in celo vpliva na peritoneum. V tem primeru se periduodenitis razvije, kar povzroči hude kršitve prebavil, bolečina postane trajna in zdravljenje postane težje.

Če se pri bolniku razvijejo zapleti, ostaja napoved za življenje ugodna, za zdravje pa je dvomljiva zaradi okvarjene funkcije notranjih organov.

Diagnostika

Pristojni specialist lahko po pogovoru s pacientom, ki mu je prišel, in njegovim pregledom, sumi na duodenitis. Toda za končno preverjanje te preveč pogoste diagnoze je potreben celovit in celovit pregled.

Če med diagnozo zdravnik sumi maligne tumorje, ki se nahajajo v območju sluznice, bo zdravnik naročil še en pregled. V tem primeru je biomaterial raziskan v laboratoriju onkološkega oddelka.

Diagnostika temelji na instrumentalnih raziskovalnih metodah:

• fibrogastroduodenoskopija (fibrogastroduodenoskopija) z biopsijo;
• duodenoskopija;
• pH-metrija;
• radiografija želodca in dvanajstnika;
• biokemična preiskava krvi;
• pregled fekalij;
• ultrazvočni pregled (ultrazvok)

S pomočjo raziskav je mogoče ugotoviti, kaj je povzročilo bolezen, nato pa bo poenostavila zdravljenje in piščalke omogočila, da zmanjšajo tveganje za ponovitev bolezni.

Zdravljenje duodenitisa

Pri odraslih zdravljenje duodenitisa vključuje več področij: t

• odstranitev akutnega vnetja
• preprečevanje prehoda bolezni v kronično fazo
• obnavljanje duodenalne funkcije
• normalizacijo prebave

Kako zdraviti akutni duodenitis?

Zdravljenje duodenitisa med gastritisom v akutni fazi v prvih dneh vključuje izpiranje želodca, strogo mirovanje in lakoto. Po tem je treba bolezen zdraviti z antiholinergičnimi in antispazmodičnimi zdravili, ovojnicami in adstrigentnimi zdravili. Bodite prepričani, da hranite z duodenitisom številka 1.

Kako zdraviti kronično duodenitis pri odraslih?

Zdravljenje kronične oblike se v večini primerov pojavi v bolnišnici. Klasična terapija z zdravili vključuje:

• antibiotiki (za boj proti Helicobacter pylori);
• sredstva za oblaganje - pomeni "sulfakrat";
• encimi;
• zdravila za kemoterapijo (v prisotnosti helmintoze);
• zdravila za zmanjševanje kislosti (na primer Maalox);
• zdravila, ki zmanjšujejo skrivnost klorovodikove kisline (Ranitidin tablete).

• Drotaverinum (Besa, No-shpa, Spazmverin, Spazmol)
• Papaverin hidroklorid (Papaverin)
• Antacidi (zmanjšanje kislosti želodčnega soka)
• Almazilat (Simagel)

Vsak bolnik izbere individualno shemo farmakološkega zdravljenja, odvisno od oblike in kliničnih značilnosti bolezni.

Praviloma se vse potrebne aktivnosti izvajajo doma. Za hitrejše okrevanje je priporočljivo izogniti se stresu, opustiti alkohol in kaditi. Bolnik potrebuje ustrezen počitek in spanje, lažje gibanje in sprehode. Med remisijo je zdravljenje s sanatorijem indicirano pri bolnikih z duodenitisom.

Prognoza z rednim opazovanjem in pravočasnim zdravljenjem je ugodna, z duodenitisom, ki ga povzroči duodenostasis po ukrepih za odpravo zastojev, vnetni simptomi izginejo in praviloma zdravijo.

Klinični pregled bolnikov vključuje njihovo vodenje evidenc, redne zdravniške preglede v jeseni in spomladi z izvedbo ambulantnega pregleda in preventivnega zdravljenja proti relapsu.

Prehrana in prehrana

V primeru duodenitisa je bolniku predpisana dietna hrana, ponavadi prehrana št. 1 (po Pevznerju), ki izključuje uporabo dražljive želodčne sluznice in dvanajstnika. Po poslabšanju duodenitisa se pacienta prenese na dieto št. 2 ali št. 5, v primeru zmanjšane prenašanja mlečnih izdelkov pa na dieto št. 4, nato prenese na 4B. Med remisijo lahko uporabite dieto številka 15.

Uporaba izdelkov, kot so: t

• izdelki, ki vplivajo na želodčno sluznico in dvanajstnik - laneno, oves, krompirjev in koruzni škrob, t
• žitarice in pire, t
• meso in ribe, boljše v obliki mesnih kroglic, mesnih kroglic in mesnih t
• omleta, mlečne jedi,
• pečeno sadje, parjena zelenjava,
• zastareli kruh, krekerji,
• maslo in rastlinsko olje v majhni količini.

Kuhane jedi so dovoljene. Biti morajo topli, saj mraz lahko poslabša krč in motorične motnje (bolnik se ponovno pojavi klinično ali se bolečina poveča).

Prvih 12 dni z vnetjem dvanajstnika ne moremo jesti mesa. Samo 2 tedna po začetku zdravljenja in prehrane lahko v jedilnik vključite kuhano pusto meso brez kože in žil: piščančje prsi, telečje meso. Lahko skuhate parne rezine iz vitke ribe (postrv, polok, smuč) brez kosti in kože, pusto meso pa skozi mlin za meso.

Prehrana z duodenitisom pomaga zmanjšati vnetje, pospešuje celjenje ran, razjed in erozij, zmanjšuje bolečine.

Prepovedano pri duodenitisu, ki spodbuja izločanje želodca in hrano, ki vsebuje grobo rastlinsko vlakno.

• konzervirane hrane
• prekajeno meso
• koncentrirana juha iz mesa, rib, gob
• mastno meso in ribe (svinjina, raca, skuša)
• poper, gorčica, česen, hren, poper, čebula
• sladoled
• gazirane pijače
• alkohola
• surova zelenjava in sadje

Meni za dan

Dnevni obrok lahko prilagodite po vaši presoji, vključno z bolj priljubljenimi odobrenimi živili.

Priporočljivo je, da se takšna prehrana pri duodenitisu drži od dveh tednov do enega meseca (zdravnik mora določiti točen čas prehrane). Po tem se lahko obrok poveča še več - dodamo visokokakovostne klobase (ne prekajene), drobljive žitarice, surovo sadje, zelenjavne solate.

Pri najstrožji prehrani se bolnik po nekaj dneh razreši. In če bolnik drži vseh zgoraj navedenih priporočil v prehrani ves čas, potem lahko popolnoma znebiti vseh manifestacij duodenitisa.

Ljudska pravna sredstva

Pred uporabo folk zdravila za duodenitis se posvetujte z zdravnikom!

1. Čaj iz kamilice se po možnosti porabi več kot dvakrat na dan. Pijte bolje ohlajeno. Pijačo odlikuje sposobnost, da pomirja notranje organe in zmanjša vnetje.
2. Sok in med. Za pripravo sestave je potrebno vzeti 3 velike žličke soka boktega in 1 majhno žličko medu. Vse zmešamo in 3-krat dnevno vzamemo 3 velike žlice. To zdravilo je še posebej učinkovito pri erozivnem duodenitisu.
3. Nalijte 2 žlici zelišča šentjanževke, potolčimo z 1 skodelico vrele vode, pokrijemo, segrevamo v vodni kopeli 30 minut, napolnimo 15 minut, odcedimo. Pijte 3 skodelice 3-krat na dan 30 minut pred obroki z duodenitisom.
4. Za zdravljenje erozivne oblike bolezni priporočamo naslednji recept: čajno žličko lanenih semen nalijemo s kozarcem vrele vode in infundiramo približno 15 minut. Priporočljivo je, da zdravilno pripravo vzamete na prazen želodec eno uro pred zajtrkom. Obdelava lana traja približno mesec dni.
5. 30 g listov poprove mete in melise, 40 g cvetov kamilice. Vztrajati. Popijte kozarec pol ure pred obroki.

Preprečevanje

Preprečevanje duodenitisa vključuje naslednje preventivne ukrepe: t

• redno racionalno prehranjevanje z omejevanjem začinjene hrane in alkohola;
• pravočasno diagnosticiranje in zdravljenje parazitoze in bolezni organov prebavnega sistema.

Ko se pojavijo znaki duodenitisa, se ne smemo samozdraviti z različnimi ljudskimi zdravili, ki so lahko le dodatne metode zdravljenja. V nasprotnem primeru se lahko pojavijo hudi zapleti v obliki črevesne krvavitve, malabsorpcijskega sindroma, peptične ulkuse ali črevesne obstrukcije.

Duodenitis

Simptomi duodenitisa

• Sindrom bolečine Glede na obliko lezije dvanajstnika se lahko v več primerih pojavi bolečinski sindrom.
  • Pri površnih lezijah (rahlo vnetje sluznice dvanajstnika) - neugodje, rahle bolečine v zgornjem delu trebuha (nad popkom).
  • Pri atrofičnih lezijah (tanjšanje sluznice in poškodbe duodenalnih žlez, ki povzročajo motnje v prebavnih sokovih in samem prebavnem procesu) - bolečina je praktično odsotna, glavni simptomi pa bodo:
    • povečana utrujenost;
    • zmanjšane telesne in duševne sposobnosti;
    • razdražljivost, šibkost;
    • kapricioznost;
    • omotica, glavobol.
  • V primeru acidopeptične lezije (lezija dvanajstnika z nastankom erozij (površinske poškodbe sluznice različnih globin)) - bolečina v trebuhu nad popkom, ostra, izrazita, pogosto se pojavi na prazen želodec.

• Sezonskost poslabšanja bolezni (bolezen se poslabša v jeseni in spomladi, pozimi in poleti pa se bolniki počutijo bolje).
• Zmanjšan apetit.
• Slabost - pojavlja se nekaj časa po obroku, lahko se podaljša ali hitro preide.
• Bruhanje - pogosto en sam, redko prinaša olajšanje. Možno je tudi večkratno (do 3-4 krat).
• V primeru akutnega duodenitisa je mogoče povečati telesno temperaturo (37,5-39,0 ° S).
• Rahlo grenko, dolgo (traja več kot 30 minut) kolcanje.
• Srčne palpitacije, občutek motnje srca.
• Zgaga, včasih napihnjenost in napetost trebušnih mišic.
• Krvavitve iz prebavil, povezane s poškodbami (nastajanje razjed, poškodb sluznice različnih globin) črevesne stene - se pojavljajo manj pogosto kot drugi simptomi bolezni.

Obrazci

Zaradi narave vnetnega procesa je lahko duodenitis pogost in lokaliziran.

• Pogosti - vnetje celotnega dvanajstnika.
• Lokalizirano:
  • bulbit - vnetje črevesja dvanajstnika (začetni širok del dvanajstnika);
  • sphincteritis - vnetje v sfinkterju Oddi (gladka mišica, ki nadzoruje pretok prebavnih sokov v črevesje iz žolčnika in trebušne slinavke);
  • papilitis - vnetje v papili Vater (anatomska tvorba v steni dvanajstnika, kjer se odprejo žlezi in trebušna slinavka);
  • vnetje distalnega dela (dvanajstnika, ki prehaja v jejunum).

Potek bolezni je akuten in kronično duodenitis.

• Za akutni duodenitis je značilen kratkoročni vnetni proces v dvanajstniku, ki je posledica zastrupitve z virusno okužbo.
  • Virusni hepatitis A je akutna nalezljiva bolezen jeter, ki jo kažejo prebavne motnje, slabost, bruhanje in porumenelost kože.
  • Okužba s šigelo (dizenterija) je okužba, ki prizadene predvsem debelo črevo. Značilen simptom je blato, mešano s sluzjo in krvjo.
  • Salmoneloza (akutna črevesna bakterijska okužba) je bolezen, za katero je značilna povišana temperatura (38,5-39 ° C), glavobol in omotica.
  • Kolera je črevesna okužba, ki prizadene predvsem tanko črevo, glavna manifestacija katere je nespremenljiva driska.

• Kronični duodenitis je označen z dolgim ​​vnetnim procesom v dvanajstniku s kombinacijo obdobij poslabšanja in remisije (obdobje bolezni, pri katerem je prišlo do popolnega izginotja ali slabitve simptomov bolezni).
  • Površinsko - rahlo kronično (dolgo - več kot 3 mesece) vnetje sluznice dvanajstnika.
  • Atrofično - redčenje sluznice in poškodbe duodenalnih žlez, kar povzroča oslabljeno izločanje (izločanje) prebavnih sokov.
  • Erozivni (acidopeptični) - poškodba stene dvanajstnika z nastankom erozije (površinska okvara sluznice).

Razlogi

• Prekomerna uporaba začinjene, mastne, prekajene hrane.
• Zloraba alkohola in njegovih nadomestkov.
• Zastrupitev s strupenimi snovmi (npr. Strupene gobe) in drogami.
• Prisotnost parazitskih (helmintskih) bolezni, ki prispevajo k razvoju alergijskih reakcij (nenormalna reakcija lastne imunosti), poškodbe mehanskega tkiva, dodatek bakterijske okužbe.
  • Ascariasis je parazitska bolezen, ki jo povzročajo askaridi (majhni fusiformni črvi).
  • Enterobiasis je parazitska bolezen, ki jo povzročajo pinavice (tanki beli črvi).
  • Opisthorchiasis je parazitska bolezen, ki jo povzroča opisthorchiasis (flatworms).
  • Giardiasis - parazitska bolezen, ki jo povzroča Giardia (mikroorganizmi najenostavnejšega kraljestva).

• Prisotnost drugih bolezni prebavil.
  • Gastritis (vnetje želodca).
  • Peptični ulkus želodca in dvanajstnika (nastanek razjed in poškodb različnih globin v želodcu in dvanajstniku).
  • Bolezni trebušne slinavke (pankreatitis (vnetje trebušne slinavke), diabetes mellitus (bolezen, povezana s povečanjem ravni glukoze (krvnega sladkorja))).
  • Cholecistitis (vnetje žolčnika), holelitiaza (tvorba kamnov v žolčniku), postholecistektomijski sindrom (stanje, ki se pojavi po operaciji odstranitve žolčnika).
  • Zollinger-Ellisonov sindrom je stanje, ki ga povzroča izločanje gastrina (izločanje gastrina (biološko aktivna snov, ki vpliva na izločanje želodčnega soka in na fiziološke funkcije želodca)) s tumorjem trebušne slinavke (gastrinoma).
  • Crohnova bolezen - poškodba vseh plasti črevesne stene. Lahko se pojavi v celotnem prebavnem traktu.
  • Celiakija je prebavna motnja, ki jo povzroča poškodba vrelcev tankega črevesa s prehrambenimi proizvodi, ki vsebujejo specifično beljakovino - gluten (najdemo ga v pšenici, ječmenu, ovsu).
  • Virusni hepatitis A je akutna nalezljiva bolezen jeter, ki se kaže v prebavnih motnjah: slabost, bruhanje in grenakanje; splošno slabost in porumenelost kože.
  • Tumorji prebavil (tumorji želodca, trebušne slinavke, požiralnika).
  • Vzrok duodenitisa je lahko spiralna bakterija Helicobacter pylori, ki povzroča poškodbe sluznice dvanajstnika.

Terapevt bo pomagal pri zdravljenju bolezni

Diagnostika

• Analiza zgodovine bolezni in pritožb (ko (kako dolgo) so se pojavile bolečine v trebuhu, bolečine na prazen želodec, ali je prišlo do sezonskega poslabšanja (jesen in pomlad), s katerim bolnik povezuje pojav teh simptomov).
• Analiza zgodovine življenja (ali so obstajale črevesne okužbe, zastrupitve, operacije na črevesju, druge bolezni prebavil (katere), narava blata (barva, tekstura, vonj)).
• Analiza družinske anamneze (prisotnost sorodnikov bolezni prebavil - gastritis (vnetje želodca), peptični ulkus in 12 razjed dvanajstnika (razjede v sluznici želodčne in 12 dvanajstnika), bolezen žolčnih kamnov (tvorba kamnov v žolčniku )).
• Pregled bolnika. Določene bolečine v trebuhu med palpacijo (palpacija) pogosto v zgornjem delu trebuha, nad popkom.
• Metode laboratorijskih raziskav.
  • Klinične in biokemične krvne preiskave (diagnoza možne anemije (zmanjšanje hemoglobina in rdečih krvničk), vnetne reakcije, bolezni jeter, trebušne slinavke, ledvic, vsebnost glavnih elektrolitov v krvi - kalij, kalcij, magnezij, natrij, klor).
  • Analiza urina za spremljanje urinarnega sistema.
  • Analiza okultne krvi v blatu (v primeru suma na krvavitev iz prebavil).
  • Coprogram - analiza iztrebkov (najdete neprebavljene fragmente hrane, veliko neprebavljeno maščobo, grobe prehranske vlaknine).

• Instrumentalne raziskovalne metode.
  • Ultrazvočni pregled (ultrazvok) trebušnih organov za oceno stanja žolčnika, žolčevodov, trebušne slinavke, ledvic, črevesja za iskanje poškodb teh organov.
  • Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) (diagnostični postopek, pri katerem zdravnik pregleda in oceni stanje notranje površine požiralnika, želodca in dvanajstnika z uporabo posebnega optičnega instrumenta (endoskopa)) z obvezno biopsijo (jemanje fragmenta organa za določitev strukture tkiva in celic).
  • Preizkus proizvodnje želodčne kisline (če je kislost (pH) želodca manjša od 2,0 skupaj z velikim volumnom izmerjenega materiala (> 140 ml) in podatki iz drugih študij to potrjujejo, to pa lahko kaže na prisotnost gastritisa, gastroduodenitisa (vnetje želodca in dvanajstnika). duodenitis (vnetje dvanajstnika)).
  • Pregled materiala želodčne in / ali respiratorne diagnoze za prisotnost bakterij Helicobacter pylori (bakterije, ki poškodujejo steno želodca in dvanajstnika v življenju).
  • Kolonoskopija (diagnostični postopek, med katerim zdravnik pregleda in oceni stanje notranje površine kolona s pomočjo posebnega optičnega instrumenta (endoskop)).
  • Če bolnik ne more ali ne izvaja ezofagogastroduodenoskopije, je možno opraviti rentgensko slikanje želodca z dvojnim kontrastom. Gre za serijo rentgenskih slik z uporabo suspenzije barijevega sulfata (radiološka snov, ki je jasno vidna na slikah), ki jo pacient pije skozi perforirano cevko
  • Računalniška tomografija (CT) na trebušnih organih za podrobnejšo oceno stanja notranjih organov, vključno z želodcem na dvanajstniku, odkrivanje tumorja, ki ga je težko diagnosticirati, poškodbe črevesja.

• Možen je tudi posvet s gastroenterologom.

Zdravljenje duodenitisa

• Antibakterijska zdravila (za okužbe, ki jih povzroča bakterija Helicobacterpylori) in antiparazitna zdravila za helmintsko invazijo (parazitska bolezen, ki jo povzročajo različni tipi parazitov, ki živijo na račun človeškega telesa).
• Zaviralci protonske črpalke so zdravila, ki zmanjšujejo kislost kislosti želodca in njegov škodljiv učinek na organsko steno.
• Sprejemanje spazmolitikov (lajša krče) in proti bolečinam (za bolečinski sindrom).
• Racionalna in uravnotežena prehrana (zavrnitev prevroče, ocvrte, dimljene in konzervirane hrane).
• Zavrnitev slabih navad (kajenje, alkohol).
• Tabela št. 1 z akutnim duodenitisom.
  • Dovoljeno: kakav, šibek čaj, pšenični kruh včeraj, nizko vsebnost maščobe naribane skute, jajca (ne več kot 2 kosa na dan), pire juhe, zdrob, ajda, ovsena kaša.
  • Prepovedano: gobe, kumarice, prekajeno meso, sveže pecivo, svinjska mast, kislica, špinača, mastno meso, mastne ribe, gorčica, poper, sladoled, čokolada, črna kava, alkohol.

• Tabela št. 5 pri kroničnem duodenitisu brez poslabšanja (napadi bolečine in prebavne motnje).
  • Dovoljeno: kompot, šibki čaj, pšenični kruh, nizko vsebnost maščob skute, juhe z zelenjavno juho, pusto goveje meso, piščanec, drobljiva kaša, brezkislinsko sadje.
  • Prepovedano: sveže pečenje, svinjska mast, kislica, špinača, mastno meso, mastna riba, gorčica, poper, sladoled, črna kava, alkohol.

Zapleti in posledice

• Razvoj periduodenitisa (vnetje serozne (zunanje) membrane, ki obdaja dvanajsternik).
• Pojav krvavitev iz poškodovanih predelov dvanajstnika.
• Razvoj razjeda dvanajstnika in / ali želodca (razjede in poškodbe različnih globin v želodcu in dvanajstniku).
• Redki zapleti.
  • Stenoza želodca (zoženje želodca na mestu njegovega prehoda v dvanajsternik), rak (maligni tumor) želodca in dvanajstnika, zmanjšana kislost želodčnega soka (aklorhidrija).
  • Duodenalna hormonska insuficienca - pomanjkanje izločanja hormonov (biološko aktivne snovi, ki uravnavajo več funkcij telesa) zaradi poškodb in smrti duodenalnih celic med dolgotrajnim nezdravljenim duodenitisom.
  • Črevesna obstrukcija - delna ali popolna težava pri prehodu črevesne vsebine skozi črevesje.
  • Pri flegmonnem (gnojnem vnetju tkiva, ki obdaja dvanajsternik) je možno duodenitis, ki je izjemno redek, peritonitis - stanje, za katerega je značilno peritonealno vnetje in huda splošna zastrupitev (zastrupitev) telesa.

Na splošno je napoved kroničnega duodenitisa ugodna.

Preprečevanje duodenitisa

• Racionalna in uravnotežena prehrana (zavrnitev prevroče, prekajene, ocvrte in konzervirane hrane).
• Izključitev alkohola.
• Prenehanje kajenja.
• Pravočasno in ustrezno zdravljenje bolezni prebavil: gastritis (vnetje želodca), razjeda na želodcu in dvanajstnika (razjede v želodcu in dvanajstniku) pankreatitis (vnetje trebušne slinavke), holecistitis (vnetje žolčnika) in drugi.
• Zmerna vadba, zdrav način življenja.
• Redni (vsaj enkrat letno) endoskopski pregled (zofagogastroduodenoskopija) je diagnostični postopek, v katerem zdravnik pregleda in oceni stanje notranje površine požiralnika, želodca in dvanajstnika s posebnim optičnim instrumentom (endoskopom) z obvezno biopsijo (odvzem fragmenta organa za določi strukturo njenega tkiva in celic).

• Viri

• Ivashkin V.T., Lapina T.L. (Ed.) Gastroenterologija. Nacionalno vodstvo. - 2008. GEOTAR-Media. 754 s.
• Parfenov A.I. "Enterologija". - M.: Triada-X, 202, - 744 str.

Kaj storiti pri duodenitisu?

• Izberite primernega splošnega zdravnika
• Preskusi prehoda
• Poiščite zdravniško pomoč
• Upoštevajte vsa priporočila

Kako se manifestira duodenitis in kako je nevarno?

Kadar ima oseba rahlo slabost, zgago, pogosto bruhanje in rahlo bolečino v trebuhu, jo običajno krivi za bolezen, ki je posledica neustreznega načina življenja, neenakomernega prehranjevanja in pitja alkohola. Večina ljudi upa, da bo to stanje hitro minilo in zamudilo trenutek, ko je potrebno začeti zdravljenje duodenitisa. Ta bolezen velja za smrtonosno, saj lahko na dolgi rok povzroči popolno izumrtje črevesnih funkcij. Zato je pomembno poznati simptome duodenitisa, metode diagnoze in metode zdravljenja.

Bistvo in razlogi

Duodenitis je vnetni proces, ki se pojavi v dvanajstniku. Njena posebnost je v tem, da je prizadeta sluznica, ki vpliva na sproščanje encimov in hormonov, potrebnih za delo človeškega telesa.

Pri odraslih in otrocih je lahko bolezen del sistemske disfunkcije prebavnega sistema.

Če je osebi diagnosticirana duodenitis, se lahko simptomi razlikujejo glede na vrsto. Najpogostejša je površinska oblika bolezni, ki je vedno kronični duodenitis.

Če pa se sčasoma ne zdravi, postane bolezen atrofična oblika, v kateri so prizadete žleze, ki so odgovorne za izločanje prebavnih encimov. Takšna duodenitis je smrtonosna, zlasti za otroke.

Flegmono (gnojno) in erozivno-ulcerozne oblike so najtežje od vseh, z zapleti, kot so notranje krvavitve in perforacije.

Kronični duodenitis se pogosto razvije pri ljudeh, ki imajo raje začinjeno ali kislo hrano - pri otrocih je njegova poraba najpomembnejši vzrok bolezni. Tudi zdravljenje bolezni dvanajstnika je pogosto potrebno, ko je telo okuženo s paraziti ali patogeni, na seznamu katerih je Helicobacter Pylori v ospredju.

Manifestacije bolezni

Pred zdravljenjem duodenitisa moramo razumeti njegove oblike.

Kronična oblika

Najpogostejša je ta oblika, ki se manifestira brez izrazitih simptomov in nevarnih stanj. Kronični duodenitis se redko kaže - ponavadi postane posledica drugih bolezni želodca in črevesja, na primer, Giardiasis, helminthiasis, gastritis ali peptični ulkus. Vendar pa obstajajo primeri primarnega duodenitisa, pri katerem je formulacija pravilne diagnoze težavna.

Kronično obliko bolezni spremlja rahla bolečina in občutek polnosti v zgornjem delu trebuha. Bolniki se pogosto pritožujejo zaradi resnosti v odsotnosti prehrane. Med simptomi so tudi pogosta slabost, ki se pri zaužitju maščobne in začinjene hrane spremeni v bruhanje z žolčem, zgago z otekanjem in zaprtjem.

Kronični duodenitis močno zmanjša apetit osebe, do popolne zavrnitve hrane za nekaj dni. Če se bolnik ne zdravi, lahko pride do izčrpanosti in dehidracije - najpogosteje se ta težava pojavi pri otrocih.

Akutna oblika

Akutni duodenitis vedno poteka v ozadju drugih bolezni prebavil. Njeni simptomi vključujejo akutne bolečine v želodcu in črevesju, hudo šibkost, zmanjšanje telesne temperature in pojav potenja na bolnikovem telesu. Poleg tega akutni tip bolezni spremlja stalno bruhanje, ki se po pitju in uživanju hrane poveča.

Pri otrocih bolezen pogosto povzroči zmanjšanje pritiska in prehod v stanje kolapsa, zato je treba zdravljenje nemudoma zagotoviti.

Medicinske diagnostične metode

Najboljša metoda je fibrogastroduodenoskopija, med katero se včasih izvaja biopsija črevesnih mehkih tkiv. Z njo lahko zdravnik takoj ugotovi, kateri duodenitis je treba zdraviti - erozijski, flegmonalni ali površinski.

Vendar ta metoda ni na voljo v vsakem primeru in lahko odkrije vse manifestacije bolezni. Zato lahko dodatno študijo razvrstimo glede kislosti želodca, črevesnega pH in impedance (električne upornosti) sluznice. Poleg tega, da bi odstranili bakterijsko in helmintsko invazijo, mora zdravnik vzeti krvne vzorce in iztrebke.

Če so simptomi duodenitisa posledica drugih bolezni, se za diagnozo uporabijo rentgenski žarki in talna manometrija črevesja.

V hudih primerih, ki vključujejo akutni in flegmonalni duodenitis, so instrumentalne diagnostične metode kontraindicirane. Za pregledovanje črevesja se uporablja ultrazvočni skener, na katerem so jasno vidni brazgotine, razjede in področja konsolidacije tkiva.

Podobno storite, če sumite na popolno ali delno obstrukcijo dvanajstnika. Pri diagnosticiranju bolezni pri otrocih zdravniki poskušajo uporabljati benigne metode.

Boj proti bolezni

Zdravljenje duodenitisa je boj proti simptomom in spoštovanje varčne diete. V prvih dveh tednih je bolnik kontraindiciran:

• kisla hrana;
• nad soljenimi živili;
• pikantne jedi;
• alkohol in tobak;
• kava in močan čaj;
• gazirane in sladke pijače;
• starega kruha in polnozrnatih žit;
• sladko pecivo.

Kronični duodenitis omogoča uporabo parjenih mesnih in ribjih zrezkov. Poleg tega je pacientu pokazane sluzaste juhe, pire kašo, mehko kuhana jajca in sadni žele. Uporabite lahko dobro kuhano kašo, vendar je ne morete kuhati v mleku, da se izognete bakterijskim zapletom.

Akutni duodenitis vključuje strogo dieto s sprejetjem tekočine ali sluznice hrane za 10-12 dni. Poleg tega zdravljenje vključuje vzdrževanje miru, zavračanje dela in telesne dejavnosti v določenem obdobju. Za otroke, lahko uporabite posebno hrano - sadni in zelenjavni pireji, kot tudi fino naribana žita, ki se prodajajo v vsakem supermarketu.

Med eksacerbacijami se želodec izpere z raztopino kalijevega permanganata in vzame 20-30 mg magnezijevega sulfata. Zdravljenje vključuje tudi uporabo premaznih sredstev - fosfolugel in njegovih analogov, ki so popolnoma varni za odrasle in otroke.

Vendar pa se mora zdravnik prepričati, da vnetje ni posledica druge bolezni, ker je v tem primeru treba začeti zdravljenje z njegovo odstranitvijo. S prekomerno rastjo tkiva sluznice ali s flegmono obliko duodenitisa je indicirano kirurško zdravljenje - pri zdravljenju otrok je treba odločitev za operacijo opraviti zelo hitro, saj so njihova telesa podvržena hitremu izčrpanosti in dehidraciji.

Okužba s Helicobacter Pylori zahteva uporabo antibiotikov, zdravljenje pa tudi ni mogoče odložiti, ker v 20% primerov povzroča perforacijo črevesja in razvoj želodčne razjede. Z helminti in giardiozo je prikazana kemoterapija, namenjena uničenju določenega parazitskega organizma.

Duodenitis - simptomi in zdravljenje, zdravila, načela prehrane

Če jemljete resne učbenike o gastroenterologiji, kirurgiji in notranjih boleznih, boste redko lahko videli celoten del o duodenitisu ali vnetju dvanajstnika. Vendar ima to svojo utemeljitev.

Okoli tega črevesja je veliko takih pomembnih organov, kot so želodec, jetra, trebušna slinavka. Želodec je nagnjen k boleznim, kot so gastritis in razjede, v njej pa najdemo okužbo s Helicobacter pylori. Trebušna slinavka vpliva na pankreatitis, maščobno hepatozo, alkoholni hepatitis se pogosto pojavlja v jetrih in kamni v žolčniku.

Vsi ti organi (razen želodca) so vitalni, njihove bolezni pa so podrobneje opisane. In zakaj potrebujemo dvanajsternik ali dvanajsternik, v katerem se začne črevesni del prebave in kakšni so znaki vnetja?

Na funkcijo dvanajstnika

Ta kratek (le dvanajst prečnih prstov, od tod tudi ime) črevesje zaužije zdrobljeno hrano, ki je bila izpostavljena amilazi sline, ki razgrajuje sladkor, in želodčnemu soku, ki razgrajuje veliko povezav.

Žuželka se vbrizga tudi v črevesje, ki emulgira in razgrajuje maščobe, in sok pankreasa, ki na koncu razpade veliko beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov.

• Zato ni pretirano reči, da na tem mestu črevesja obstajajo "peklenske" razmere.

Tukaj je treba vse, kar je mogoče, razdeliti, črevesje pa mora ostati nepoškodovano. Za to ima včasih „premalo moči“, nato pa se najpogosteje pojavi duodenitis. Kaj je, kako se pojavi, manifestira in zdravi?

Preden govorimo o duodenitisu, je treba povedati, da je ta beseda povsem dovolj za popolno diagnozo. Takoj je jasno, da govorimo o vnetju prvega črevesja (v vrsti) pri človeku. Zato so stavki, kot so npr. »Duodenalni duodenalni simptomi« nerodni in nepismeni.

Hitri prehod na strani

Kaj je to?

Duodenitis je vnetje dvanajstnika, ki je najpogosteje omejeno na notranjo sluznico. Pogosto se duodenitis pojavi kot zaplet želodčne bolezni ali z gastritisom, ker se ta dva votla organa anatomsko in funkcionalno kombinirajo, ločita pa sta ga sfinkter piloric, ki se nahaja v izhodnem delu želodca.

Kaj povzroča duodenitis, kakšni so njegovi vzroki?

Kot skoraj vedno na kliniki notranjih bolezni, je duodenitis primarna in sekundarna. V primeru primarne lezije škodljivi dejavniki neposredno vplivajo na črevo, medtem ko so okoliški organi in tkiva zdravi.

V sekundarnem razvoju procesa je duodenitis zaplet ali sočasna manifestacija druge bolezni prebavil, ki je škodljiva za črevo.

Vzroki primarnega duodenitisa so:

• napake v prehrani (pikantna, mastna, začinjena, prekajena, kisla hrana);
• uporaba alkohola, še posebej močnega, pa tudi nizko kakovostnega, "praškastega" piva, močne kave. Vse te snovi dražijo sluznico po celotnem prebavnem traktu;
• preveliko kislost želodčnega soka. Po določenem obdobju pogosto povzroči kronično duodenitis;
• pomanjkanje piloričnega sfinkterja;
• posledic akutnega infekcioznega gastroenteritisa in toksikoinfekcij.

Klasičen prvenec akutnega duodenitisa (ali poslabšanje kroničnega) je praznični praznik ali črevesna okužba.

To je obojestransko škodljiv proces: škodljive kisle vsebine želodca nenehno vstopajo v dvanajstnik, vsebino črevesa, ki ima alkalno reakcijo, pa lahko vržemo v želodec. To povratno ali retrogradno gibanje se imenuje refluks.

V tem primeru obstaja refluks-duodenitis, ki se še vedno nepismeno imenuje "duodenitis želodca", kar se nanaša na videz v želodčni črevesni vsebini.

Sekundarni duodenitis se pogosto razvije:

• zaradi okužbe s Helicobacter pylori v želodcu, ki je prodrla nižje v dvanajstnik;
• s kroničnim gastritisom, pogosto z visoko kislostjo;
• v ozadju razjede želodca in razjede samega dvanajstnika;
• v ozadju različnih pankreatitisa, hepatitisa;
• v primeru nenormalne cirkulacije trebušnih organov (npr. aneurizma trebušne aorte in anevrizme debelega črevesa).

Vrste in oblike duodenitisa, značilnosti

Poleg akutnega duodenitisa je možno razviti tudi kronično vnetje, pri katerem se ne tvori le vnetje sluznice, ki je trajno, temveč tudi spremembe v funkcionalni aktivnosti črevesja. Njegova peristaltika je zmanjšana, pojavlja se duodenostasis ali težko prenese hrano v jejunum.

Običajno se kronični duodenitis pojavi v valovih, z menjavanjem obdobij poslabšanja in remisije. Pogosto ta obdobja sovpadajo s časom nacionalnega praznika in napakami v prehrani.

Kronična duodenitis je časovna bomba. Vnetje dvanajstnika se lahko širi tako na trebušno slinavko kot tudi na žolčevod. Tako je možno dobiti kompleksno lezijo hepatobilijarne cone.

Katere druge oblike duodenitisa se pojavijo?

Površinsko

Vredno je reči nekaj besed o tej obliki bolezni. Znano je, da se vse oblike črevesnega vnetja začnejo s površino sluznice.

V primeru, da se vnetni odziv tu ustavi (kar je najpogosteje v akutnem procesu), obstajajo možnosti za okrevanje. V tem primeru, če se vnetje ne konča, se pojavijo hujše oblike duodenitisa, npr. Erozivni proces.

Erozivno

Erozija je boleče področje, kjer je sluznica preprosto odsotna. Erozivni duodenitis je težja oblika.

Da bi razumeli, kaj je erozija, samo poglejte svež kalus: če se mehurček odpre in koža ostane odstranjena, potem najdemo meso - rdečo površino, katere dotik je močno boleč. Enako se dogaja na notranji površini dvanajstnika.

Predstavljajte si, da ste to površino poškropili s kislino. Predloženo? Prav to se dogaja v dvanajstniku med prebavo. Zato je treba v primeru, da je sklep o erozivnem duodenitisu predstavljen na FGD, zdravljenje nujno začeti. Pogosto izpostaviti splošno diagnozo "erozivni gastroduodenitis."

Edina tolažba je, da erozije zacelijo preprosto. Na njih se oblikuje nova sluznica, pri kateri ni okvare, kot pri poškodbi ulkusa.

Ne smemo pozabiti, da se erozivni gastroduodenitis lahko pojavi z zlorabo pripravkov nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki povzročajo erozivni proces in celo ulceracijo.

Zato je treba uporabiti takšne droge, kot Nalgezin, Diklofenak, ibuprofen, Nise, meloksikam in mnoge druge iz te skupine v kratkih tečajih, v skladu s strogimi indikacijami, in tudi pod pokrovom inhibitorjev protonske črpalke omeprazola.

Še večja previdnost je potrebna za pristop k imenovanju kortikosteroidnih hormonov. V primeru, da se pričakuje celo zelo kratek potek dajanja (npr. Pulzno zdravljenje s prednizonom le tri dni), je pred tem potrebno izdelati FGDS. Želodec in dvanajstnik morata biti "mirna".

Malo o razjedi

Vsakdo ve, da običajno, če govorimo o razjedah, ime diagnoze izgovarja kot "razjeda želodca in dvanajstnika". Mnogi bodo trdili, da je peptična razjeda popolnoma drugačna bolezen in to ni mesto v članku duodenitisa. Gre za globoko zablodo, ker razjedo vedno spremlja vnetje.

Ko že govorimo o ulceroznem duodenitisu, lahko opazimo le, da izid razjede v vsakem primeru, tudi ob pravočasnem zdravljenju, ne bo neopaženo: nastane brazgotina. V neugodnih primerih lahko pride do cicatricialne stenoze (zožitev lumena), perforacije ulkusa z razvojem peritonitisa, obilne krvavitve, ki lahko vodi do smrti ali celo malignosti kronične razjede.

Simptomi akutnega in kroničnega duodenitisa

Ko že govorimo o akutnem duodenitisu, lahko varno navedemo vse simptome, ki so značilni za težave s prebavnim traktom. Simptomi duodenitisa pri odraslih in otrocih vključujejo:

• epigastrična bolečina (pod xiphoidnim procesom prsnice);
• slabost, včasih bruhanje;
• neugodje v zgornjem delu trebuha;
• včasih zgaga.

Treba je opozoriti, da klinika akutnega duodenitisa kaže jasno usmeritev v smeri bolečine. Je manj značilen znak dispepsije, ki se pojavi pri kroničnem duodenitisu.

V primeru hude poškodbe (npr. S porazom celotne debeline črevesa), med gnojnim procesom (npr. S flegmonskim duodenitisom, ki je indikacija za operacijo), ima bolnik izrazito splošno reakcijo: vročina, šibkost, mrzlica. Potreba po bruhanju se poveča, postane večkratna.

Pojavlja se kot sev trebušnih mišic, kar kaže na možen razvoj peritonitisa. To je indikacija za nujno operacijo.

Seveda so te hude oblike redke. Pogosteje se ukvarjamo s kroničnim duodenitisom, ki poteka nekoliko drugače.

Prvič, klinične manifestacije kroničnega vnetja so bolj nejasne. Torej obenem obstajajo valovita poslabšanja, ki so pogosto povezana z napako v prehrani. Boleče občutke so »zamegljene«, njihova intenzivnost je nižja.

Znaki želodčne dispepsije so lahko zelo različni, na primer:

• belching, kislo, gnilo;
• zmanjšanje apetita, nestrpnost do vseh vrst hrane;
• obstaja neravnovesje predsednika;
• bruhanje popušča navadnemu slabostu v obdobjih poslabšanja;
• pogosto se v ustih pojavi občutek grenkobe;
• na dolgi rok lahko pride do pomanjkanja telesne teže, saj se razvije sindrom malabsorpcije.

Zdravljenje duodenitisa, zdravil in prehrane

Narava nam je dala čudovito darilo: z upoštevanjem preprostih pravil in prehrane, v večini primerov akutni duodenitis prehaja sam, in pride do popolnega okrevanja. Da bi prišel čim prej, morate upoštevati naslednja pravila, tako pri zdravljenju akutnega in izrazitega poslabšanja kroničnega duodenitisa:

1. Za enega ali dva dni morate dodeliti način pol-postelje. Konec koncev je vsako vnetje vzrok pletorije (hiperemije), edema in lokalnega povišanja temperature v območju vnetja. Zato ni potrebno izvajati prekomerne telesne aktivnosti z duodenitisom;
2. Pri akutnem duodenitisu je koristno stradati 1-2 dni, pri tem pa ne omejevati vode;
3. Na področje epigastrije (skozi tkanino) lahko postavite mehurček z ledom.

O prehrani pri zdravljenju duodenitisa

Pevznerjeva prehrana št. 1 je primerna za poslabšanje bolezni želodca in črevesja. Najstrožja prehrana številka 1a je na splošno sluzasta (npr. Rižev) juha, ogreta na telesno temperaturo.

Namen prehrane pri zdravljenju duodenitisa je popolna fizikalna, kemična, mehanska in toplotna prihranka črevesne sluznice. Vso hrano postrežemo v topli, tekoči ali poltekoči obliki.

Zdravila

Uporabite predvsem simptomatska zdravila, ki zmanjšajo bolečino in normalizirajo prebavo. Te vključujejo:

• Myotropic antispasmodics ("No-Shpa"). Zmanjšajte bolečino in krč vnetnega črevesa;
• Antiemetična zdravila ("TSerukal"). Bruhanje je škodljivo, saj se lahko pri povečanem intraabdominalnem pritisku na vnetem črevesu pojavijo krvavitve;
• Encimi ("Festal", "Enzistal", "Pancreatin", "Creon"). Predpisati jih je treba, da bi olajšali prebavo v težkih pogojih pri lajšanju bolečin;
• Uporabljajo se antacidna, adstrigentna in ovojna zdravila, zlasti v primeru pomanjkanja sfinkterja pyloric, na primer "Maalox", "Phosphalugel".

Zdravljenje poslabšanj kroničnega duodenitisa poteka po isti shemi, pri zdravljenju erozivnega duodenitisa pa je pomembna uporaba zaviralcev protonske črpalke, ki zavirajo sintezo klorovodikove kisline in pospešujejo celjenje erozije. Ta orodja vključujejo dobro znane omeprazole in druge naprednejše predstavnike te serije zdravil.

Če je potrebno, se borite za zdravljenje Helicobacter pylori. Za pospešitev zdravljenja predpisanih popravil. Sem spadajo na primer olje rakitovca in solkozeril.

Prognoza in preprečevanje

V primeru, da se oseba po zdravljenju akutnega duodenitisa drži zmernega življenjskega sloga, spremlja prehrano in se vzdrži pitja alkohola, akutni duodenitis, katerega simptomi in zdravljenje smo obravnavali, ne bo postal kroničen.

Če obstajajo druge kronične bolezni prebavnega trakta, kot so npr. Kronični holecistitis in kronični pankreatitis, potem je tudi dvanajstnik v ogrožajočem stanju, saj se na njegovem "ozemlju" pojavi nepopolna prebava.

Da bi se temu izognili, je treba omejiti vnos maščobne, začinjene in prekajene hrane, da bi se odrekli slabim navadam in praznikom. In če bi morali še vedno sedeti za praznično mizo, morate pravočasno vzeti encimske pripravke in v nobenem primeru ne prenašati.

• In potem vas bo dvanajsternik vedno navdušil z dobro prebavo.