Duodenalno-želodčni refluks - norma ali patologija?

Pogosto po GSO-ju bolniki s gastroenterologom vidijo v zaključku napis “duodenalni želodčni refluks”. Za pojasnilo se obrnejo na lečečega zdravnika, toda tudi tu nimajo vedno jasnega odgovora na vprašanje »Kaj je to, norma ali bolezen?«. Povsem naravno je, da so bolniki zelo zaskrbljeni zaradi izida takšnega stanja, zakaj je želodčni duodeno refluks grozen, kakšni so njegovi simptomi in zdravljenje - razumeli bomo skupaj.

Bistvo in razširjenost države

Da bi razumeli, kaj je duodenogastrični refluks (DGR), se spomnimo, kako je urejen naš prebavni trakt. Hrana vstopa v ustno votlino, nato prehaja skozi požiralnik, v želodec, nato v dvanajstnik in nato skozi črevo v anus. Vsak odsek prebavnega trakta nosi določeno funkcionalno obremenitev in so ločeni drug od drugega s posebnimi sfinkterji.

Želodec je do neke mere izoliran organ, ločen od požiralnika in dvanajstnika. Od slednjega je ločen z vratarjem, ki, tesno stisnjen, ne dopušča mešanja vsebine teh dveh delitev. V primeru motenj pri delu tega sfinkterja pride do DGR, to je vrže se v želodec vsega, kar je bilo v lumnu dvanajstnika.

Po medicinski statistiki takšen pojav ni nenavaden in se občasno pojavi pri 15% popolnoma zdravih ljudi, ne da bi povzročal posebno škodo na želodcu. Vendar pa prenos žolča iz črevesja v želodec še vedno lahko povzroči patološke spremembe v slednjem. Če se takšni procesi že odvijajo, potem se za 30% ta bolezen lahko obravnava kot neodvisna nozološka enota in za 70% kot sočasna patologija drugih prebavil. Povezave med pogostnostjo pojavljanja refluksa in spolom ali starostjo ni bilo mogoče najti: tako otroci kot odrasli, tako moški kot ženske, so prav tako pogosto prizadeti zaradi tega pojava.

Etiologija

Neuspeh pylorusa velja za glavni vzročni dejavnik za razvoj tega stanja, toda kateri drugi vzroki dvanajstnega želodčnega refluksnega žolča je mogoče identificirati? Najpogosteje je lahko:

  • živčna napetost, stres. Ker delo mišic, ki je vratar, regulira živčni sistem, lahko v primeru povečanega stresa v psihološko zapletenem položaju njeno delo propade. To pomeni, da se lahko krši regulacija dela vratarja;
  • nosečnosti Z rastjo maternice vsi organi trebušnega in delno prsnega koša bistveno spremenijo svoj položaj glede na drug drugega. Premestitev želodca in dvanajstnika lahko povzroči okvaro vratarja;
  • prekomerno telesno težo. Mehanizem za razvoj patologije je v tem primeru podoben položaju med nosečnostjo. Samo tu je premik ne zaradi povečanja maternice, ampak zaradi povečane količine visceralne maščobe (notranje);
  • kirurški poseg. Operacije na želodcu in na črevesju so lahko vzrok za razvoj te patologije;
  • nepravilna prehrana, kronični gastritis in kateri koli drugi dejavnik, ki lahko povzroči motnjo gibljivosti želodca, lahko povzroči razvoj te patologije.

Pomembno je razumeti, da ne glede na vzroke dvanajstnika želodčni refluks, njegova dolgotrajna prisotnost lahko povzroči neprijetne posledice. In to pomeni, da je treba celo fiziološki DGR obravnavati brez izjeme.

Možni zapleti

Duodenalni refluks želodca vodi do refluksa žolča v lumen želodca. Ta tekočina je zelo agresivna, v tandemu z želodčnim sokom in ima destruktivni učinek glede na sluznico. Stalna travmatizacija celic želodčnih sten lahko povzroči zelo negativne posledice, med njimi:

  • gastroezofagealni refluks se lahko pojavi zaradi kršitve motilitete želodca;
  • površinski gastritis, ki pogosto napreduje in postane hujši. Najpogosteje se vnetje nadaljuje kot tip C (kemijsko-toksična lezija);
  • gastritis duodenitis, v tem primeru je vnetje bolj razširjeno, prizadeta je sluznica ne le želodca, temveč tudi dvanajstnika;
  • peptične ulkusne bolezni. Gastritis, duodenitis lahko, če se ne zdravi, povzroči nastanek razjede;
  • raka, če bolnik z ulkusno razjedo ni bil dolgo zdravljen z zadostnim zdravljenjem, potem je možna malignost - regeneracija raka patologije.

To je seznam najpogostejših bolezni in zapletov, ki jih lahko povzroči GHD. Zato je zelo pomembno vedeti, kakšni so simptomi želodčnega refluksa dvanajstnika, da ne bi zamudili primernega trenutka za začetek zdravljenja.

Simptomatologija

Žolčni refluks, kot ga imenujejo GHR, se lahko najprej popolnoma neopaženo opazi ali pa se prikrije kot popolnoma drugačna patologija prebavnega trakta. Ampak še vedno, s skrbno pozornost do sebe in svoje zdravje, je povsem mogoče sumiti, da prebavni trakt potrebuje pomoč.

Ko ste prepoznali prve znake patologije, jih čim bolj podrobno opišite svojemu gastroenterologu. Če poznate simptome in zdravljenje, bo zdravnik brez napora našel pravega.

Znaki GHD so lahko zelo podobni simptomom refluksnega gastritisa in drugih gastrointestinalnih patologij. Najbolj izraziti med njimi so:

  • zgaga (pekoč občutek, občutek toplote po požiralniku in želodcu). Najpogosteje se pojavi takoj po obroku;
  • bruhanje, najpogosteje ne z zrakom, temveč z vsebino želodca. V resnici trpi tudi sposobnost preživetja sfinkterja, ki omejuje požiralnik iz spodnjih delov gastrointestinalnega trakta;
  • bolečine v epigastriju. Aktivnost, ki jo kaže žolčnik (preko katere jetra dajo svojo skrivnost), povzroči mišični krč celotnega prebavnega trakta, ki povzroča močan bolečinski napad;
  • plaka na jeziku (najpogosteje rumena);
  • neprijeten vonj (vonj - halitoza) iz ust;
  • napihnjenost, bruhanje;
  • izguba apetita itd.

Kot postane jasno - so simptomi zelo blizu manifestacij večine patologij prebavnega trakta.

Diagnostika

Nemogoče je diagnosticirati le na podlagi simptomov, potreben je nadaljnji pregled.

Dnevna pH-metrija

Merilo za diagnozo GDR je torej pH v telesu želodca, prva analiza mora biti pH-metrija, najbolj sprejemljiva, če je dnevna tehnika. Zelo pomembni so podatki, ki so bili pridobljeni med študijo ponoči, saj so v času počitka najpogostejši napadi žolčnega refluksa.

Prav tako je potrebno bolnika napotiti na FGD-je, saj lahko v tej študiji izvedete vse o stanju želodca: ali že obstajajo atrofične spremembe, erozija, razjede, koliko sluznice vpliva na vnetje.

Kontrastni rentgen

Po opravljenem rentgenskem slikanju trebuha s kontrastom lahko vidite, ali je v želodčno votlino v požiralnik prišlo do refluksa črevesne vsebine.

Antroduodenalna manometrija

Študija omogoča ovrednotenje gibljivosti in peristaltike prebavnega trakta, kot tudi beleženje zmanjšanja pritiska v prvih (prekrivnih) delih prebavnega sistema.

Določanje žolčnih in pankreasnih encimov

Ta analiza pomaga določiti 100% - ali je bilo mesto za refluks. Če je tako, se v želodčnem soku pojavijo encimi trebušne slinavke in žolčne kisline.

Ultrazvok trebuha

Pomagal bo ne samo pri oceni stanja želodca, temveč tudi pri vseh drugih organih na tem področju.

Če vse študije potrjujejo le diagnozo duodenogastričnega refluksa, je treba zdravljenje začeti čim prej, pri čemer je treba upoštevati vse povezane bolezni. Najprej pa se osredotočimo na oblike tega resonance.

Razvrstitev

Ker je lahko lezija sluznice drugačna, je bilo glede na vrsto vnetja običajno razlikovati med 4 glavnimi oblikami pretoka:

  • izrazit površinski refluksni gastritis. Zanj je značilno dejstvo, da kljub poškodbam celic želodčne sluznice njegove žleze z notranjim izločanjem ostanejo nespremenjene;
  • kataralna, zaznamovana z rdečico, edemi;
  • žolčnik - poleg vnetja prebavil je moten tudi žolčni odtok iz žolčnika;
  • Erozivna oblika je najbolj nevarna oblika, ker so v tem primeru celice že atrofirane, v sluznici so poškodbe, na katerih se lahko pojavi razjeda.

Ne glede na obliko bolezni, ki jo ima bolnik, je potrebno zdravljenje.

DGR terapija

Če je zdravnik pravilno izbral zdravljenje, potem duodenalni refluks v želodcu ne bo sledil, kar za seboj ne bo povzročilo resnih zapletov.

Običajno terapijo sestavlja več točk:

  1. Zdravljenje z drogami.
  2. Dietna terapija.
  3. Prehod na zdrav način življenja.

Zdravljenje z zdravili

Predpisani zdravnik običajno vključuje naslednja zdravila:

  • encimi - zdravila, ki bodo pomagala zmanjšati obremenitev prebavnega trakta, ker brez truda delijo vsako hrano.
  • izboljša krvni obtok in tablete za izločanje želodca - Trental, Pentagastrin.
  • sredstva, ki zavirajo nastajanje klorovodikove kisline in pospešujejo regeneracijo sluznice - ranitidin, omeprazol.
  • zdravila, ki prispevajo k normalizaciji motilitete želodca.
  • prokinetiki so zdravila, ki pomagajo pospešiti praznjenje želodca. Ampak morate zapomniti po odpravi drog, učinek ni trajen. Motilium, Domperidon, Tsirukal, Metoklopramid.
  • inhibitorji žolčnih kislin.
  • antacidi - Almagel, Smekta itd.

Ne smemo pozabiti, da je treba pri izbiri zdravil upoštevati vse značilnosti vašega telesa. Torej, če imate alergije ali kombinirane bolezni - ne pozabite obvestiti svojega zdravnika o tem!

Če jemanje predpisanih zdravil ne pripomore k olajšanju, je smiselno ponovno priti na sestanek pri gastroenterologu, da popravimo zdravljenje in morebitne dodatne preglede.

Diet

Pravilna prehrana je prav tako izjemno pomembna za zdravo osebo, in če veste iz prve roke o boleznih prebavil, je treba prehrano nujno revidirati.

Ko se DGR iz črnega kruha, čokolade, čebule, kave, česna in paradižnika najprej opustijo. Konec koncev, vsi ti izdelki zmanjšujejo ton Oddijevega sfinkterja. Razviti je treba tudi občutek nezaupanja za izdelke, kot so jabolka, zelje in druge dobrote, ki spodbujajo izločanje klorovodikove kisline. Vse začinjene, v konzervah, ocvrte - tudi ni najboljša hrana za ljudi s boleznimi prebavnega trakta.

Zdrav način življenja

Skoraj vsakdo ve, kaj je zdrav življenjski slog, vendar se le malo drži pravil ohranjanja zdravja. Če tudi sami ne menite, da ste navdušeni športniki in ljubitelji zdravega načina življenja, potem se vsaj znebite navad, ki neposredno poškodujejo vaš prebavni trakt - prenehajte kaditi in piti. Prav tako je zelo zaželeno, da se premaknete čim bolj, primerno kot jutranja telovadba in sprehod na pot do dela ali večerno sprehajališče.

Ne pozabite na potrebo po kakovostnem počitku - ne obžalujete časa za spanje. Ne pozabite na dnevne rutine. Jejte čim pogosteje in ne v velikih količinah, ampak za to izberite samo zdravo hrano.

Duodenalno-želodčni refluks sploh ni stavek, kot se spomnite, 15% ljudi sploh živi s tem simptomom, ne da bi trpelo za boleznimi. Ampak ne upajte na srečno priložnost in čakajte! Če sumite, da imate bolezen prebavil - takoj pojdite na sestanek pri gastroenterologu, zagotovo vam bo pomagal. Zaupajte svojemu zdravniku in zdravniku DGR. Blagoslovi vas!

Površinski gastritis dvanajstnika želodčni refluks, kaj je to

Površinski kronični antralni refluksni gastritis

Objavljeno 25. junija ob 16.20

Ali še vedno prenašate gastritis? Ni posledica, ki jo je treba obravnavati, ampak vzrok, pravi Olga Kirovtseva.

Veliko ljudi zdaj trpi zaradi neugodja v želodcu. Toda malo ljudi resno razmišlja o tem, kaj so povzročili in kaj naj naredijo z njimi. Pogosto se zgodi, da bolniki niti ne sumijo na razvoj zelo resnih patologij v prebavnem sistemu, saj se ne manifestirajo. Te bolezni vključujejo različne oblike refluksnega gastritisa.

Težave se praviloma začnejo s površinskim refluksnim gastritisom, ki se postopoma poslabšuje do hujših poškodb. Za to obliko bolezni so značilne distrofične spremembe v zgornjem epitelnem sloju želodčne sluznice. Seveda se povrne veliko počasneje kot običajno. Če se želodec ne zdravi takoj, potem bo njegovo dolgotrajno draženje postopoma prešlo v žlezno strukturo sluznice.

Površinski gastritis DGR (duodenalno-želodčni refluks)

Če je povratni refluks sam po sebi povezan z vnetnim procesom v dvanajstniku, spremembami v njegovi sluznici in šibkosti golobnika pred njim, potem govorimo o površinskem gastritisu z dvanajstno-želodčnim refluksom (GR). Torej, vse vsebine, spet vrne v želodec, poleg tega z zunanjo vrsto encimov in žolča. Ustvarjajo zelo agresivno okolje, intenzivno dražijo sluznico in povzročajo njeno otekanje in degeneracijo. Zdravniki pravijo, da se lahko DGR pojavi tudi kot samostojna bolezen. V odstotkih se število takih primerov zmanjša na 30%. Včasih imajo celo zdravi ljudje podobne pogoje. Samo ne povzročajo nelagodja in škode, medtem ko ostanejo različica norme. Poleg pogostih simptomov, značilnih za površinski refluksni gastritis, lahko v tem primeru dodatno izkusite:

  • epigastrične bolečine v obliki krčev;
  • občutek zgage;
  • bruhanje s kislim okusom ali vsebino želodca;
  • rumeni cvet na jeziku; grenkoba v ustih.

Najpogosteje pride do površnega antralnega refluksnega gastritisa, saj se v tem delu želodca razvija vnetni proces sluznice.

Metode za diagnosticiranje površinskega refluksnega gastritisa

Nič več napihnjenosti, driske, zgage, resnosti in drugih simptomov gastritisa! Naši bralci za zdravljenje gastritisa že uporabljajo to metodo. Preberite več

Medtem ko bolezen želodca antruma poteka brez posebnih simptomov, se lahko spremeni v kronični površinski refluks-gastritis. Ker diagnoza ni mogoča le na podlagi simptomov, zdravniki za ta namen uporabljajo številne metode:

  1. Kvantitativne (radiološke; analize želodčnega soka za biokemijo, ki pomagajo ugotoviti, v kolikšni meri je v njem bilirubin in žolčne kisline; ionomerni, radioizotop).
  2. Kvalitativna (fibrogastroduodenoskopska; laboratorijske študije vsebine želodca ali bruhanje zaradi odkrivanja žolča).

Zdravljenje površinskega refluksnega gastritisa

Za rešitev problema zatekel k takim metodam:

  • zdravila;
  • fizioterapija;
  • dietna terapija;
  • operativno posredovanje.

Glavni cilj vseh terapevtskih metod v tem primeru je zmanjšati agresivnost učinkov žolča na stene želodca in odpraviti vstop vanje. Poleg tega je potrebno prilagoditi gibljivost prebavnega organa, tako da deluje bolj gladko in se normalno izprazni iz vsebine. Kar se tiče zdravil, mora biti njihov kompleksen učinek usmerjen k reševanju naslednjih težav.

  1. Pospeševanje napredovanja hrane.
  2. Ustvarjanje zaščitnega filma, ki preprečuje nadaljnje draženje sluznice.
  3. Pretvorba žolča in njegovih agresivnih kislin v vodotopno obliko.
  4. V nekaterih primerih so predpisani vitamini C, A, E.

Zdravljenje površinskega refluksnega gastritisa se izvaja z elektroforezo in toplotnimi postopki v obliki grelcev, ozoceritnih in parafinskih aplikacij. Ni slab učinek in diatermija. Uporablja se v nadledvičnih žlezah. Fizioterapija pomaga zmanjšati bolečino, vendar ne za vsakogar. Če ima bolnik povečano kislost, lahko njihov potek povzroči povečanje njegove proizvodnje in poslabša splošno stanje.

Ni zadnje mesto v obdelavi z mineralnimi vodami. Glede na to, kako močno se izloča klorovodikova kislina, se predpisujejo z daljšim ali krajšim intervalom med obroki. Pomembno je, da popolnoma opustite kajenje in pitje alkohola, čaja in kave. Zdravila, ki dražijo želodčno sluznico, mora predpisati le zdravnik. Samozdravljenje je nesprejemljivo.

Za operacijo, ki se je uporabila v primeru:

  • krvavitev v želodcu;
  • šibkost vratarja;
  • pojav tumorjev;
  • brazgotine, ki zmanjšujejo peristaltiko.

Prehrana za površinski refluksni gastritis

Prehrana za bolezen s površinskim refluksnim gastritisom vključuje spremljanje skladnosti z njenimi osnovnimi načeli:

  1. Bolniki se morajo naučiti, da se ne smejo prehraniti, in jesti v majhnih količinah do 5-6 krat na dan. Po jedi ne smete iti v posteljo. To prispeva k zamudi v želodcu, kar lahko povzroči refluks.
  2. Hrano je bolje kuhati za par, v pečici ali kuhati. Zaželeno je, da ga zmeljemo.
  3. Odstranite iz prehrane vse maščobne, ocvrte, prekajene, kisle, slane in fermentirane.
  4. Kot je za meso in ribe, morate dati prednost z nizko vsebnostjo maščob sort.
  5. Broths bolje kuhati zelenjavo.
  6. S kruhom lahko naredite kruh ali ga včeraj jeste.
  7. Ne morete piti gazirane vode, jesti sveže kislo sadje in zelenjavo.
  8. Seveda hitra hrana in drugi sintetični izdelki niso vredni omembe.

Vse bolnike s kroničnim površinskim refluksnim gastritisom mora dvakrat letno pregledati gastroenterolog in izvajati terapevtske programe za vzdrževanje obdobja remisije ali lajšanje poslabšanja. Praviloma se to izvede v jeseni ali spomladi, ko se bolezen počuti. Če v treh letih ni ponovitve, je bolnik odstranjen iz ambulantne registracije. Površinski refluksni gastritis se ne sme izvajati. Bolje je začeti zdravljenje pravočasno, da se ne zatekamo k radikalnim metodam.

Skrivno

  • Ali ste utrujeni od želodčnih bolečin, slabosti in bruhanja...
  • In ta stalna zgaga...
  • Da ne omenjam motenj na stolu, izmenično zaprtje...
  • O dobrem razpoloženju od vsega tega in se spomnite, kako se mučijo...

Zato vam priporočamo, da preberete zgodbo o Olgi Kirovtsevi o njenem okrevanju od gastritisa. Preberite več »

Kaj je želodčni dvanajstni refluks? Simptomi in zdravljenje bolezni

GDR in njegovi vzroki

Duodenalno-želodčni refluks (GHD) se pojavi pri več kot polovici populacije. Pri 10–15% ljudi se to stanje zgodi občasno, na primer z izrazitim fizičnim naporom ali med spanjem. To stanje se ne kaže v kliničnih simptomih in se ne obravnava kot patologija.

Razširjenost medicinskih informacij je privedla do tega, da se je začel izkrivljati izraz "želodčni dvanajstni refluks". V nekaterih informativnih publikacijah lahko najdemo želodčni refluks duodenala ali gastroduodenalni refluks. Te možnosti so napačne.

Vzrok bolezni je zmanjšanje zapiralne funkcije želodčnega sfinkterja. V takšnih primerih povečanje tlaka v dvanajstniku povzroča refluks žolča, encimov trebušne slinavke in drugih sestavin črevesne sekrecije v želodec. To povzroča draženje želodčne sluznice in pojav neprijetnih simptomov.

Dolge in pogoste epizode DGR lahko vodijo do nepovratnega prestrukturiranja želodčne sluznice, nastanka razjed in razvoja kroničnega gastritisa. Večina primerov patološkega gastroduodenalnega refluksa se pojavi pri bolnikih, ki so bili operirani - gastrektomija.

Drugi dejavniki, ki prispevajo k problemu:

  • zastrupitev z alkoholom in kajenje;
  • obdobje brejosti;
  • vnetne bolezni žolčnika, trebušne slinavke in jeter;
  • jemanje določenih zdravil, ki vplivajo na gladke mišice črevesja in želodca;
  • stresne situacije in napake v prehrani;
  • prekomerno telesno težo.

Simptomi duodeno-želodčnega refluksa

Klinične manifestacije DGR so nespecifične in podobne večini drugih patoloških stanj prebavnega trakta. DGR se pogosto kombinira z gastroezofagealnim refluksom (želodčna vsebina v požiralniku), saj imata ti dve bolezni skupne dejavnike razvoja.

Klinični znaki bolezni so odvisni od posameznih značilnosti bolnika in resnosti bolezni. GHD lahko kaže naslednje simptome:

  • zgaga in regurgitacija;
  • bolečina za prsnico in v epigastrični regiji;
  • boleče požiranje;
  • neprijeten okus in vonj iz ust;
  • občutek polnosti v želodcu;
  • trebušne distenzije;
  • slabost, redko - bruhanje s primesjo žolča;
  • s sočasno poškodbo požiralnika je prišlo do kršitve dihalnega trakta (hripavost, suhi kašelj, vneto grlo) in uničenje zobne sklenine.

Na žalost resnost DGR ne ustreza vedno resnosti simptomov. Več kot 80% primerov sprememb pH v želodcu in požiralniku ne spremljajo subjektivni občutki. Bolnik pogosteje spozna bolezen, ko se razvijejo nepovratne spremembe v sluznici, pojavijo se razjede, gastritis ali drugi zapleti.

Diagnostična merila

Za diagnosticiranje uporabe DGR:

  • dolgoročno pH-metry, ki vam omogoča beleženje pogostosti, trajanja in resnosti refluksa;
  • radiografijo z uporabo kontrastnega sredstva, s katerim je mogoče zaznati prodor kontrasta iz dvanajstnika v želodec, kot tudi zaznati kilo diafragme;
  • elektrogastroentrografija, ki zagotavlja informacije o kontraktilni aktivnosti želodca in dvanajstnika;
  • EGD (fibrogastroduodenoskopija), ki omogoča oceno poškodb sluznice želodca in požiralnika, zaznavanje prisotnosti razjed, erozijo in oceno resnosti patološkega procesa.

Če med načrtovanim prevajanjem fibrogastroduodenoskopije pri bolniku odkrijejo duodeno-želodčni refluks, ki ga ne spremljajo spremembe v želodčni sluznici in klinični znaki, potem se ne upošteva in se ne obravnava kot patologija.

Kako zdraviti želodčni refluks?

Večina bolnikov se sprašuje, ali se ta problem lahko ozdravi. Bolezen se lahko zdravi že v zgodnjih fazah, ko se nepovratno prestrukturiranje želodčne sluznice še ni začelo, proces pa ni dosegel kroničnega poteka. V teh primerih bo ustrezno zdravljenje in preventiva prihranila razvoj GHD komplikacij. Cilji terapije so odpraviti simptome, izboljšati bolnikovo kakovost življenja, umiriti razdraženo želodčno sluznico in se izogniti ali odpraviti zaplete bolezni.

Priporočila o režimu in prehrani: t

  • po jedi ne nagnite se naprej in ne zavzemite vodoravnega položaja;
  • med spanjem mora biti glava čim višja;
  • ne jejte pred spanjem;
  • izogibajte se tesnim in tesnim oblačilom, steznikom in pasom;
  • jesti v majhnih porcijah;
  • prehrana za to bolezen pomeni zavrnitev maščob, kave, čokolade, alkohola in citrusov;
  • nadzirajte svojo težo;
  • izogibajte se uporabi zdravil, ki lahko povzročijo refluks (sedativi, nitrati, zaviralci beta, pomirjevala itd.).

Konzervativna terapija vključuje:

  1. Sprejemanje antacidnih zdravil, kot so Smecta, Almagel, itd. Ta zdravila se uporabljajo za odpravo simptomov zgage, belgije in neprijetnega okusa v ustih.
  2. Prokinetiki (Reged, Raglan, Motilium). Ta zdravila uravnavajo in krepijo gibljivost želodca in pospešujejo njegovo praznjenje.
  3. Antisekretna sredstva (Ranitidin, Omeprazol). Zavirati nastajanje klorovodikove kisline in pospešiti proces regeneracije sluznice.
  4. Sprejem encimskih pripravkov (Kreon, Festal, itd.) Je predpisan s kombinacijo GDR z boleznimi trebušne slinavke.
  5. Stimulanti želodčne sekrecije in prekrvavitve v steni želodca (pentagastrin, eufilin, trental).
  6. Ursodeoksiholna kislina, ki izloča toksične žolčne kisline.

Zdravljenje folk zdravil

Pripravki tradicionalne medicine se uporabljajo v shemi kompleksnega zdravljenja v povezavi z zdravili. Za zdravljenje uporabe bolezni:

  • zeliščni čaji z blagim učinkom (kamilica, žajbelj, šentjanževka);
  • malo lanenega semena ima ovojne lastnosti in pomirja vneto sluznico želodca;
  • Rastlinska tinktura in čaj krhlika povečata gibljivost in pospešujeta praznjenje želodca.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili je treba izvajati v povezavi z zdravljenjem z zdravili in pod nadzorom specialista, da ne bi poslabšali poteka bolezni in dosegli trajnega pozitivnega učinka.

Duodenogastrični refluks - zdravljenje, diagnoza

Duodenogastrični refluks (GHD) je bolezen, pri kateri pride do retrogradnega refluksa vsebine dvanajstnika v želodec. Najpogosteje je ta bolezen diagnosticirana kot sindrom, ki spremlja številne druge bolezni prebavnega sistema, na primer kronični gastritis ali peptični ulkus in razjeda na dvanajstniku. Le v 30% primerov zdravniki diagnosticirajo DGR kot samostojno bolezen. Opozoriti je treba, da je pri 15% zdravih ljudi mogoče zaznati tudi duodenogastrični refluks, ki se pojavlja periodično (med spanjem, fizičnim naporom) in ne povzroča kliničnih simptomov. Ker v takih primerih to stanje ne vpliva negativno na prebavni sistem, se DGR ne obravnava kot bolezen.

Simptomi duodenogastričnega refluksa

Simptomi te bolezni so malo in na več načinov podobni znakovam drugih bolezni prebavil. Včasih je bolezen popolnoma asimptomatska in se po naključju odkrije med fibrogastroduodenoskopijo (FGDS), ki se izvaja ob drugi bolezni.

Glavni simptomi duodenogastričnega refluksa:

  • epigastrična bolečina, pogosto spastične narave, ki se pojavi nekaj časa po zaužitju;
  • občutek napetosti, napihnjenost po jedi;
  • zgaga. ki se pojavi tudi kratek čas po obroku;
  • kisanje ali zrak;
  • slabost po jedi, včasih bruhanje žolča;
  • grenak okus v ustih;
  • rumenkasto cvetenje na jeziku.

Diagnoza bolezni običajno ni težka za zdravnika. Če sumite na duodenogastrični refluks, se bolniki napotijo ​​na fibrogastroduodenoskopijo (FGDS). Nekaterim bolnikom je predpisana kontrastna radiografija želodca in dvanajstnika.

DGR obdelava

Zdravljenje bolnikov s to boleznijo mora biti celovito. V večini primerov zdravniki lahko določijo vzrok duodenogastričnega refluksa, nato pa je prvi korak zdravljenje osnovne bolezni.

Bolniki morajo spremeniti svoj način življenja. Morate prenehati kaditi in piti alkoholne pijače. Uporaba zdravil, zlasti kot so aspirin, choleretic zdravila, kofein, je mogoča samo na recept. Bolniki morajo nadzorovati telesno težo in preprečiti razvoj debelosti. Dieta je sestavni del zdravljenja.

Dietna terapija z DGR

Bolniki morajo vzdrževati delno prehrano, hrano je treba jemati na 5-6 sprejemov, ne sme dovoliti prenajedanja, hrano je treba temeljito prežvečiti ali preliti. Kuhanje je potrebno s peko v pečici, v dvojnem kotlu ali vrelišču. Obstajati mora topla hrana, ni priporočljiva uporaba hladnih ali vročih jedi. Po jedi 1 uro ne smete zavzeti vodoravnega položaja, dovoliti fizičnega napora, zlasti napetosti trebušnih mišic.

Prehrana za duodenogastrični refluks odpravlja uporabo maščobnih, začinjenih, prekajenih, ocvrte in slane hrane. V hrani je treba odstraniti kislo sadje, agrume, paradižnik, čebulo, česen, nekatere mlečne izdelke, svež kruh in soda.

Priporočljivo je jesti otrobi, juhe, pire kašo, meso in ribe z nizko vsebnostjo maščob, mleko, jogurt, zelenjava, sadje in jagode (z izjemo kislega).

Zdravljenje bolnikov z duodenogastričnim refluksom je namenjeno normalizaciji gibljivosti prebavil in regulaciji motorično-evakuacijske funkcije vseh delov prebavnega sistema. Za zdravila, ki uravnavajo motorično aktivnost prebavil, je Trimedat.

Tudi pacientom so dodeljeni prokinetiki (Zeercal, Domperidone), ki pomagajo pospešiti praznjenje želodca in spodbujajo vsebine v tankem črevesu.

Da bi nevtralizirali delovanje vsebine dvanajstnika na sluznico želodca, se lahko bolnikom predpišejo zdravila - zaviralci protonske črpalke (Omez, Nexium).

Uporaba drugih zdravil je namenjena boju proti simptomom bolezni. Da bi odpravili zgago, so predpisani antacidi, kot so Almagel, Gaviscon, Fosfalyugel.

Zdravljenje duodenogastričnega refluksa je potrebno tudi v primerih, ko bolnik nima nobenih simptomov bolezni in ga sploh ne moti, saj lahko DGR povzroči hude zaplete - refluksni gastritis.

Preprečevanje duodenogastričnega refluksa

Da bi preprečili pojav tega stanja, morate spremljati prehrano in prehrano. Hrano je treba vedno jemati enakomerno, prenajedanje ne sme biti dovoljeno. Po zaužitju ni priporočljivo, da se uleže, prepogne, fizične obremenitve so izključene, kar lahko povzroči povečanje intraabdominalnega tlaka.

To bi moralo omejiti uporabo kave, čokolade, svežih peciv, maščob in ocvrte hrane, alkohola. Pomembno vlogo pri preprečevanju bolezni ima opustitev kajenja.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Če odkrijete duodeno-želodčni refluks, se obrnite na gastroenterologa. Za pravilno prehrano je potrebno posvetovanje s strokovnjakom za prehrano.

Duodenalni refluks želodca

Pomembno je! Zdravilo za zgago, gastritis in razjede, ki je pomagalo velikemu številu naših bralcev. Preberite več >>>

DGR želodca je patološko stanje želodca, v katerega se v kislo vsebino želodca vrže alkalna vsebina dvanajstnika. Ta patologija povzroča neravnovesje v želodčnem okolju in se imenuje duodeno-želodčni refluks. Stanje redko spremljajo intenzivni simptomi, ki se pogosteje pojavljajo pri aktivni telesni aktivnosti osebe ali ponoči med spanjem.

Vrženje dvanajstnika skozi pylorus se pojavi pri vsakem devetem odraslem človeku, katerega življenje je povezano z nizko motorično aktivnostjo in porabo velikega dela hrane naenkrat (pisarniški delavci). Njihov prispevek k napredovanju hitre hrane z refluksom. Pod vplivom vsebnosti dvanajstnika se razvijejo vnetni procesi v želodcu.

Od kod prihajajo te patologije?

Duodenalno-želodčni refluks spremlja takšne kronične bolezni prebavnega sistema kot gastritis in peptični ulkus. Ta patologija se ne šteje za samostojno bolezen, zato so vzroki za kršitev enostranskega prevajanja hrane vzdolž prebavil gastritis in duodenitis. Po drugi strani pa je gastritis povezan z resnimi odstopanji v dvanajstniku. Pogosto se pri detekciji DGR zazna kompleksna bolezen, gastroduodenitis.

Več dejavnikov, povezanih s kršitvijo zdravega načina življenja, lahko povzroči nastanek patologije:

  • tobačni dim in narkotične snovi;
  • zloraba alkohola;
  • uporabo nedovoljenih drog med nosečnostjo.

DGR se lahko oblikuje pod vplivom notranjih

viri: nezadostni tonus krožnih mišic odprtin želodca ali kile diafragme v požiralniku. Viri patologije so lahko posledice previsokih pritiskov v dvanajstniku: holecistitis, pankreatitis, Botkinova bolezen. Možno je odkriti patologijo po kirurških posegih v trebušno regijo: odstranitev žolčnika, nalaganje anastomoze s pritrditvijo črevesnih zank. Vsebuje žolčne kisline, pankreatične encime in encime, ki razgrajujejo lecitin in prispevajo k nenormalnim koncentracijam v želodčnem soku.

Tipologije in stopnje refluksa

Glede na napredovanje refluksa obstajajo 3 stopnje patologije,

odkrili z diagnostičnimi metodami za odkrivanje sočasne bolezni.

Polovica bolnikov z refluksom dvanajstnika je pokazala 1 stopnjo GDR, pri čemer je bilo mešanje želodčne vsebine z dvanajstnikom zanemarljivo.

Pri refluksni motnji so imeli štirje od desetih bolnikov večjo motnjo v želodcu, kar ustreza patologiji 2. stopnje.

Približno eden od desetih bolnikov je pokazal, kot posledica diagnoze, resne kršitve gibanja dvanajstnika v želodec, za katero je značilna 3. bolezen.

Razumeti je treba, da je želodčni refluks v vrsti bolezni identičen z gastroduodenitisom. O gastroduodenitisu pričam naslednje manifestacije:

  • slab zadah;
  • težo v želodcu;
  • izzvati bruhanje.

Obstajajo tudi drugi znaki gastroduodenitisa, ki so povezani z gastritisom:

  • kršitev stolu v smeri tekočine in v smeri zaprtja;
  • napenjanje;
  • zmanjšanje apetita;
  • pogosto podrigovanje.

Glede na tipologijo poteka destruktivnih procesov se razlikujejo 4 vrste refluksa:

  1. Površinski tip, pri katerem so prizadete le celice sluznice. Celovitost žleznega eksokrinskega epitela ni zlomljena.
  2. Ko refluks spremljajo vnetni procesi, oteklina in pordelost sluznice, je običajno govoriti o kataralnem tipu patologije.
  3. Pri erozivnem refluksu je za sluznico značilna žariščna atrofija.
  4. Žolčeve vrste so konjugirane zaradi kršenja žolča iz žolčnika v dvanajstnik.

Simptomi refluksa

Duodenalno-želodčni refluks v ločeni obliki ni lahko, saj simptomi patologije ponavljajo znake skoraj vseh bolezni prebavnega sistema. Najbolj značilna za GDR je:

  • intenzivna bolečina ostre narave v epigastrični regiji, ki spremlja prebavo hrane;
  • stalni boleč občutek zgage;
  • napenjanje;
  • debel rumeni cvet na površini jezika;
  • vdor žolčnih kislin iz dvanajstnika skozi želodec v požiralnik s podrigovanjem in grenkobo v ustih.

Če je v pacientovi prehrani velika količina ogljikovih hidratov, potem se pri DGR pojavi slab zadah. Slab vonj je posledica prodora žolča v želodec iz dvanajstnika skozi pylorus.

Pri diagnostičnih preiskavah se odkrije tudi refluks želodca, ki izključuje sum zavrnitve dvanajstnika, npr. Fibrogastroduodenoskopijo ali druge diagnostične metode, ki kažejo na prisotnost drugih patoloških stanj prebavnega trakta.

Na prisotnost refluksa kažejo tudi znaki suhih las in hitro lomljivih nohtov, nezdrave barve kože, zade in hiperemičnih vogalov ust.

Diagnoza refluksa

DGR se odkrije med vizualnim pregledom pacienta, pri čemer se je zgodilo. Če ima zdravnik sum, da je preiskavi dodeljenih več napotkov, ki omogočajo zavrnitev ali potrditev bolezni. Prispevajte k odkrivanju refluksa:

  • Ultrazvok trebušne regije. Ultrazvok pregleda naravo in vir nenormalnosti v želodcu, žolčniku, trebušni slinavki ali dvanajstniku;
  • ezofagogastroduodenoskopija - najbolj natančna slika odkrivanja refluksa, ko dobljeni podatki omogočajo citološko in histološko oceno stopnje poškodbe sluznice in narave njene poškodbe (maligni ali benigni proces);
  • kemična analiza želodčnega soka, ki omogoča določanje celo majhnih koncentracij encimov trebušne slinavke in žolčnih kislin s titracijo;
  • merjenje z uporabo kazalnikov pH želodčnega soka čez dan. Če se po jedi pH premakne na alkalno stran, se presoja prodor duodenalne tekočine v želodec in mešanje obeh tekočin.

Kako se zdravi refluks?

Režim zdravljenja DRG je kompleksen in ga lahko opravi le kvalificiran zdravnik. Ugotovljen problem v času diagnostičnih preiskav v kratkem času se odpravi s pomočjo pravilne izbire režima zdravljenja, ki bo vključeval zdravljenje z zdravili, fizioterapevtske postopke in normalizacijo prehrane. Vpliv tradicionalne medicine ni izključen.

Cilj kompleksnega fizioterapevtskega zdravljenja je obnova elastičnega stanja trebušnih mišic. To področje ne vključuje samo fizičnih vaj, temveč tudi postopke (električni mišični stimulator za trebušne mišice).

Zdravljenje z zdravili ima več nalog za zmanjšanje draženja soka trebušne slinavke na sluznici želodca in za ponovno vzpostavitev črevesne gibljivosti za enostransko izvajanje hrane. Za izpolnitev teh nalog lahko zdravnik predpiše naslednja zdravila:

  • prokinetiki (Motilium, Passazhiks) postopno obnavljajo napredovanje hrane in zagotavljajo ton krožnih mišičnih mišic prebavnega trakta;
  • tablete in suspenzije Ovensona in Choludexana ter njihovi analogi pomagajo zmanjšati škodljive učinke žolčnih kislin na želodčno sluznico;
  • Omeprazol in njegove analogi zmanjšujejo kislost želodca, kar ustvarja oviro za delovanje žolčnih kislin v želodcu;
  • ko se oblikuje erozivni refluks, so predpisana zdravila, kot sta Almagel ali Pylorid.

Pripravki in fizioterapevtski postopki so učinkoviti le pri normalizaciji prehranjevanja pacienta, zato je prehrana z refluksom osrednja pozornost pri zdravljenju patologije.

Zeliščna medicina v primeru odkritja DGR ima učinek, vendar se izbor zelišč izvaja individualno, odvisno od individualne tolerance telesa rastlinskih komponent, obsega bolezni in z njimi povezanih motenj prebavnega trakta. V nasprotnem primeru lahko poslabšate razmere in povzročite nepopravljivo škodo telesu.

Korenasti sok iz zelene je eno najpreprostejših sredstev za zdravljenje refluksa. Dovolj pol ure prej
jemanje hrane, da bi jedli žlico soka. Še en preprost orodje - regrat cvet sirup je pripravljen iz cvetov rastline in 0,5 kg sladkorja. Če so kontraindikacije za sladkor, se nadomesti z fruktozo. 3-litrska steklenica je polnjena s cvetjem rastline, s čimer se doseže sproščanje soka in polivanje plasti sladkorja (fruktoze). Uporabite žlico na dan, da preprečite refluks. Če je DGR že zaznan, se vnos poveča na 2-4-krat na dan. Isti sirup pripravimo iz cvetov kamilice s sladkorjem, da dobimo sirup. Uporabite tako kot v primeru regrata. Iz decoctions uporabljajo več zeliščnih. Tukaj je eden od njih, ki ni drugačne kompleksnosti pri pridobivanju in pripravi. 1 del cvetov kamilice, 2 dela pelina in meta sta dobro premešana, dodana je vrela voda do 1 litra in infundirana 2 uri. Po tem času raztopino filtriramo in porabimo, preden vzamemo 0,1 litra hrane.

Preprečevanje DGR

Pri zdravljenju GHD in njegovega preprečevanja v prehrani ni priporočljivo uporabiti naslednjih ukrepov: t

  • kaditi in zlorabljati "močne" pijače. V času poslabšanja bolezni - popolnoma opustili alkohol;
  • izogibajte se visokim kofeinskim pijačam, uporabljajte zdravila le po navodilih zdravnika;
  • preprečevanje presežka normalne telesne teže;
  • držite se prehranske hrane.

Prehrana s hrano pomeni izključitev nekaterih izdelkov iz dnevnega obroka in večjo vključenost drugih. Začasno ustaviti porabo:

  • čokoladni izdelki;
  • Pekarski izdelki, zlasti topli kruh;
  • prekajena, soljena, začinjena in ocvrta hrana;
  • česen in agrumi.

V dnevni obrok je treba vključiti ribe in nemastne vrste mesa, mlečne kislinske proizvode, zelenjavo, sadje in jagode ter juhe iz pireja.

Število obrokov na dan je treba povečati in zmanjšati količino obrokov. Tako se tlak v votlini dvanajstnika zmanjša. Po obroku ne smete opravljati fizičnega dela, prav tako ne zavzeti položajev, da bi preprečili vdor dvanajstnika v želodčno votlino.

Prognoza bolezni

V primeru maligne kršitve prehrane, kot tudi nepravočasnega zdravljenja bolnika za kvalificirano zdravniško pomoč, razvoj želodčnih razjed ni izključen. Napačen način življenja in prehrana sta vzrok za nastanek tumorjev, vključno z malignimi.

Če se odkrije duodenalno-želodčni refluks in pravočasno pravilno diagnosticira, njegovo zdravljenje povzroči pravilen učinek, pri katerem se simptomi in klinična slika patologije popolnoma zmanjšajo in odstranijo, tj. napoved bolezni z ustreznim zdravljenjem je ugodna.

Duodenalni želodčni refluks površni gastritis

Duodenalni želodčni refluks - zdravljenje digestoze želodca

Kako zdraviti gastritis? Ne zastrupite se s tabletami! Obstaja metoda varnega doma.

DGR želodca je patološko stanje želodca, v katerega se v kislo vsebino želodca vrže alkalna vsebina dvanajstnika. Ta patologija povzroča neravnovesje v želodčnem okolju in se imenuje duodeno-želodčni refluks. Stanje redko spremljajo intenzivni simptomi, ki se pogosteje pojavljajo pri aktivni telesni aktivnosti osebe ali ponoči med spanjem.

Vrženje dvanajstnika skozi pylorus se pojavi pri vsakem devetem odraslem človeku, katerega življenje je povezano z nizko motorično aktivnostjo in porabo velikega dela hrane naenkrat (pisarniški delavci). Njihov prispevek k napredovanju hitre hrane z refluksom. Pod vplivom vsebnosti dvanajstnika se razvijejo vnetni procesi v želodcu.

Od kod prihajajo te patologije?

Duodenalno-želodčni refluks spremlja takšne kronične bolezni prebavnega sistema kot gastritis in peptični ulkus. Ta patologija se ne šteje za samostojno bolezen, zato so vzroki za kršitev enostranskega prevajanja hrane vzdolž prebavil gastritis in duodenitis. Po drugi strani pa je gastritis povezan z resnimi odstopanji v dvanajstniku. Pogosto se pri detekciji DGR zazna kompleksna bolezen, gastroduodenitis.

Več dejavnikov, povezanih s kršitvijo zdravega načina življenja, lahko povzroči nastanek patologije:

  • tobačni dim in narkotične snovi;
  • zloraba alkohola;
  • uporabo nedovoljenih drog med nosečnostjo.

DGR se lahko oblikuje pod vplivom notranjih

viri: nezadostni tonus krožnih mišic odprtin želodca ali kile diafragme v požiralniku. Viri patologije so lahko posledice previsokih pritiskov v dvanajstniku: holecistitis, pankreatitis, Botkinova bolezen. Možno je odkriti patologijo po kirurških posegih v trebušno regijo: odstranitev žolčnika, nalaganje anastomoze s pritrditvijo črevesnih zank. Vsebuje žolčne kisline, pankreatične encime in encime, ki razgrajujejo lecitin in prispevajo k nenormalnim koncentracijam v želodčnem soku.

Tipologije in stopnje refluksa

Glede na napredovanje refluksa obstajajo 3 stopnje patologije,

Lijevanje želodčnega soka v požiralnik

odkrili z diagnostičnimi metodami za odkrivanje sočasne bolezni.

Polovica bolnikov z refluksom dvanajstnika je pokazala 1 stopnjo GDR, pri čemer je bilo mešanje želodčne vsebine z dvanajstnikom zanemarljivo.

Pri refluksni motnji so imeli štirje od desetih bolnikov večjo motnjo v želodcu, kar ustreza patologiji 2. stopnje.

Približno eden od desetih bolnikov je pokazal, kot posledica diagnoze, resne kršitve gibanja dvanajstnika v želodec, za katero je značilna 3. bolezen.

Razumeti je treba, da je želodčni refluks v vrsti bolezni identičen z gastroduodenitisom. O gastroduodenitisu pričam naslednje manifestacije:

  • slab zadah;
  • težo v želodcu;
  • izzvati bruhanje.

Obstajajo tudi drugi znaki gastroduodenitisa, ki so povezani z gastritisom:

  • kršitev stolu v smeri tekočine in v smeri zaprtja;
  • napenjanje;
  • zmanjšanje apetita;
  • pogosto podrigovanje.

Glede na tipologijo poteka destruktivnih procesov se razlikujejo 4 vrste refluksa:

  1. Površinski tip, pri katerem so prizadete le celice sluznice. Celovitost žleznega eksokrinskega epitela ni zlomljena.
  2. Ko refluks spremljajo vnetni procesi, oteklina in pordelost sluznice, je običajno govoriti o kataralnem tipu patologije.
  3. Pri erozivnem refluksu je za sluznico značilna žariščna atrofija.
  4. Žolčeve vrste so konjugirane zaradi kršenja žolča iz žolčnika v dvanajstnik.

Simptomi refluksa

Duodenalno-želodčni refluks v ločeni obliki ni lahko, saj simptomi patologije ponavljajo znake skoraj vseh bolezni prebavnega sistema. Najbolj značilna za GDR je:

  • intenzivna bolečina ostre narave v epigastrični regiji, ki spremlja prebavo hrane;
  • stalni boleč občutek zgage;
  • napenjanje;
  • debel rumeni cvet na površini jezika;
  • vdor žolčnih kislin iz dvanajstnika skozi želodec v požiralnik s podrigovanjem in grenkobo v ustih.

Če je v pacientovi prehrani velika količina ogljikovih hidratov, potem se pri DGR pojavi slab zadah. Slab vonj je posledica prodora žolča v želodec iz dvanajstnika skozi pylorus.

Pri diagnostičnih preiskavah se odkrije tudi refluks želodca, ki izključuje sum zavrnitve dvanajstnika, npr. Fibrogastroduodenoskopijo ali druge diagnostične metode, ki kažejo na prisotnost drugih patoloških stanj prebavnega trakta.

Na prisotnost refluksa kažejo tudi znaki suhih las in hitro lomljivih nohtov, nezdrave barve kože, zade in hiperemičnih vogalov ust.

Diagnoza refluksa

DGR se odkrije med vizualnim pregledom pacienta, pri čemer se je zgodilo. Če ima zdravnik sum, da je preiskavi dodeljenih več napotkov, ki omogočajo zavrnitev ali potrditev bolezni. Prispevajte k odkrivanju refluksa:

  • Ultrazvok trebušne regije. Ultrazvok pregleda naravo in vir nenormalnosti v želodcu, žolčniku, trebušni slinavki ali dvanajstniku;
  • ezofagogastroduodenoskopija - najbolj natančna slika odkrivanja refluksa, ko dobljeni podatki omogočajo citološko in histološko oceno stopnje poškodbe sluznice in narave njene poškodbe (maligni ali benigni proces);
  • kemična analiza želodčnega soka, ki omogoča določanje celo majhnih koncentracij encimov trebušne slinavke in žolčnih kislin s titracijo;
  • merjenje z uporabo kazalnikov pH želodčnega soka čez dan. Če se po jedi pH premakne na alkalno stran, se presoja prodor duodenalne tekočine v želodec in mešanje obeh tekočin.

Režim zdravljenja DRG je kompleksen in ga lahko opravi le kvalificiran zdravnik. Ugotovljen problem v času diagnostičnih preiskav v kratkem času se odpravi s pomočjo pravilne izbire režima zdravljenja, ki bo vključeval zdravljenje z zdravili, fizioterapevtske postopke in normalizacijo prehrane. Vpliv tradicionalne medicine ni izključen.

Cilj kompleksnega fizioterapevtskega zdravljenja je obnova elastičnega stanja trebušnih mišic. To področje ne vključuje samo fizičnih vaj, temveč tudi postopke (električni mišični stimulator za trebušne mišice).

Zdravljenje z zdravili ima več nalog za zmanjšanje draženja soka trebušne slinavke na sluznici želodca in za ponovno vzpostavitev črevesne gibljivosti za enostransko izvajanje hrane. Za izpolnitev teh nalog lahko zdravnik predpiše naslednja zdravila:

  • prokinetiki (Motilium, Passazhiks) postopno obnavljajo napredovanje hrane in zagotavljajo ton krožnih mišičnih mišic prebavnega trakta;
  • tablete in suspenzije Ovensona in Choludexana ter njihovi analogi pomagajo zmanjšati škodljive učinke žolčnih kislin na želodčno sluznico;
  • Omeprazol in njegove analogi zmanjšujejo kislost želodca, kar ustvarja oviro za delovanje žolčnih kislin v želodcu;
  • ko se oblikuje erozivni refluks, so predpisana zdravila, kot sta Almagel ali Pylorid.

Pripravki in fizioterapevtski postopki so učinkoviti le pri normalizaciji prehranjevanja pacienta, zato je prehrana z refluksom osrednja pozornost pri zdravljenju patologije.

Zeliščna medicina v primeru odkritja DGR ima učinek, vendar se izbor zelišč izvaja individualno, odvisno od individualne tolerance telesa rastlinskih komponent, obsega bolezni in z njimi povezanih motenj prebavnega trakta. V nasprotnem primeru lahko poslabšate razmere in povzročite nepopravljivo škodo telesu.

Korenasti sok iz zelene je eno najpreprostejših sredstev za zdravljenje refluksa. Dovolj za pol ure pred jedo, da uporabite žlico soka. Še en preprost orodje - regrat cvet sirup je pripravljen iz cvetov rastline in 0,5 kg sladkorja. Če so kontraindikacije za sladkor, se nadomesti z fruktozo. 3-litrska steklenica je polnjena s cvetjem rastline, s čimer se doseže sproščanje soka in polivanje plasti sladkorja (fruktoze). Uporabite žlico na dan, da preprečite refluks. Če je DGR že zaznan, se vnos poveča na 2-4-krat na dan. Isti sirup pripravimo iz cvetov kamilice s sladkorjem, da dobimo sirup. Uporabite tako kot v primeru regrata, od zeliščnega čaja pa nekaj zelišč. Tukaj je eden od njih, ki ni drugačne kompleksnosti pri pridobivanju in pripravi. 1 del cvetov kamilice, 2 dela pelina in meta sta dobro premešana, dodana je vrela voda do 1 litra in infundirana 2 uri. Po tem času raztopino filtriramo in porabimo, preden vzamemo 0,1 litra hrane.

Preprečevanje DGR

Pri zdravljenju GHD in njegovega preprečevanja v prehrani ni priporočljivo uporabiti naslednjih ukrepov: t

  • kaditi in zlorabljati "močne" pijače. V času poslabšanja bolezni - popolnoma opustili alkohol;
  • izogibajte se visokim kofeinskim pijačam, uporabljajte zdravila le po navodilih zdravnika;
  • preprečevanje presežka normalne telesne teže;
  • držite se prehranske hrane.

Prehrana s hrano pomeni izključitev nekaterih izdelkov iz dnevnega obroka in večjo vključenost drugih. Začasno ustaviti porabo:

  • čokoladni izdelki;
  • Pekarski izdelki, zlasti topli kruh;
  • prekajena, soljena, začinjena in ocvrta hrana;
  • česen in agrumi.

V dnevni obrok je treba vključiti ribe in nemastne vrste mesa, mlečne kislinske proizvode, zelenjavo, sadje in jagode ter juhe iz pireja.

Število obrokov na dan je treba povečati in zmanjšati količino obrokov. Tako se tlak v votlini dvanajstnika zmanjša. Po obroku ne smete opravljati fizičnega dela, prav tako ne zavzeti položajev, da bi preprečili vdor dvanajstnika v želodčno votlino.

Prognoza bolezni

V primeru maligne kršitve prehrane, kot tudi nepravočasnega zdravljenja bolnika za kvalificirano zdravniško pomoč, razvoj želodčnih razjed ni izključen. Napačen način življenja in prehrana sta vzrok za nastanek tumorjev, vključno z malignimi.

Če se odkrije duodenalno-želodčni refluks in pravočasno pravilno diagnosticira, njegovo zdravljenje povzroči pravilen učinek, pri katerem se simptomi in klinična slika patologije popolnoma zmanjšajo in odstranijo, tj. napoved bolezni z ustreznim zdravljenjem je ugodna.

Duodenalno-želodčni refluks

Duodenalno-želodčni refluks - metanje vsebine dvanajstnika v želodčno votlino. Kot samostojna bolezen je redka, veliko pogosteje simptom druge patologije prebavil. To se kaže v bolečinah in dispeptičnih sindromih: pri duodeno-želodčnem refluksu se pojavijo nedoločene difuzne bolečine v trebuhu, zgaga, bruhanje, slabost, bruhanje in rumenkast plak na jeziku. Diagnoza ni težavna: za to uporabite endoskopijo, elektrogastrotenrografijo, 24-urno intragastrično pH-metrijo. V kompleksu zdravljenja uporabljajo prokinetics, zdravila za zmanjšanje kislosti želodca, antacidi.

Duodenalno-želodčni refluks - stanje, ki ni vedno znak patologije prebavnega trakta - v približno 15% zdrave populacije, večinoma ponoči, zazna vdor dvanajstnika v želodec. Duodenalno-želodčni refluks se šteje za patološko, če opazimo povečanje kislosti želodčnega soka nad 5 dnevno pri intragastričnem pH-metru, ki ni povezan z vnosom hrane in traja več kot 10% časa. Duodenalno-želodčni refluks spremlja številne bolezni začetnih delov prebavnega trakta, vendar pa se lahko v približno 30% bolnikov obravnava kot izolirana patologija. To stanje spremljajo funkcionalne in organske bolezni prebavil, v postoperativnem obdobju pa se pogosto pojavijo holecistektomija in razjeda dvanajstnika. Nekateri avtorji ugotavljajo, da se duodenalno-želodčni refluks pojavlja pri 45-100% vseh kroničnih bolezni želodca in dvanajstnika. Moški in ženske v enaki meri trpijo za dvanajstno-želodčnim refluksom.

Vzroki duodenalno-želodčnega refluksa

Pri razvoju želodčnega dvanajstnega refluksa so pomembni številni dejavniki: pomanjkanje želodca s pylorskim zevanjem, moteno gibljivost želodca in dvanajstnika, povečan pritisk v začetnih delih tankega črevesa, agresivno delovanje dvanajstnika na želodčno sluznico. Žolčne kisline in pankreatični encimi poškodujejo zaščitno pregrado želodčne sluznice; izzovejo povratno difuzijo vodikovih ionov v globoke plasti želodčne stene (to vodi do povečanja kislosti); stimulira produkcijo gastrina z antralnimi žlezami in poškoduje celične lipidne membrane, povečuje njihovo občutljivost na sestavine želodčnega soka. Poleg tega se zaradi retrogradnega refluksa vsebnosti dvanajstnika zviša tlak v želodčni votlini, kar lahko privede do gastroezofagealnega refluksa.

Duodenalno-želodčni refluks pogosto spremlja bolezni, kot so kronični gastritis, razjeda na želodcu in dvanajstnik, rak na želodcu, kršenje tonusa sfinkterja Oddi, duodenostasis. Pogosto se duodenogastrični refluks pojavi pri bolnikih, ki so opravili operacijo odstranitve žolčnika, ki šivajo razjedo na dvanajstniku. Okvarjena gibljivost želodca in začetnih delov tankega črevesa je glavni vzrok duodeno-želodčnega refluksa v funkcionalnih boleznih prebavil, pri organski patologiji pa so motnje motilitete sekundarne.

Neusklajenost gibljivosti vodi do kršitve evakuacije vsebine želodca in dvanajstnika, kar vodi v gastro- in duodenostasis, inverzno peristaltiko in ulivanje dvanajstnikov v votlino želodca. Motnje motoričnih motenj se lahko pojavijo v različnih delih prebavnega trakta, v kombinaciji s pylorično patologijo: normalni želodčni ton, ki ga spremlja plorospazem in duodenostasis, ali želodčna hipotenzija v kombinaciji s pylorusovim izločanjem, duodenalno hipertenzijo.

Prej je bilo verjetno, da je želodčni refluks zaščitna reakcija na vnetni proces v želodcu in povečana kislost želodčnega soka, ki vstopa v dvanajstnik: domnevno duodenalni sok, ko ga zaužijemo, alkalizira njegovo vsebino, kar preprečuje nadaljnje poškodbe sluznice dvanajstnika. Vendar pa je bilo danes dokazano, da žolčne kisline, ki jih vsebuje duodenalni sok, kot je navedeno zgoraj, ne le poškodujejo želodčno pregrado, temveč povzročijo tudi povratno difuzijo vodikovih ionov v submukoznem sloju in stimulirajo izločanje gastrina z antralnimi žlezami, kar v končni fazi vodi do več kislosti v želodcu. Zato je bilo upravičeno ulcerogeno delovanje želodčnega duodeno-želodčnega refluksa in teorija o njeni zaščitni naravi je bila zavrnjena.

Simptomi duodeno-želodčnega refluksa niso specifični in so del številnih bolezni prebavil. Najprej je to difuzna nejasna bolečina v zgornjem delu trebuha, najpogosteje spastična, ki se pojavi nekaj časa po jedi. Bolniki se pritožujejo zaradi povečanega napenjanja, zgage (zaradi kakršnekoli kislosti v želodcu), regurgitacije kisline in hrane, bruhanja zraka, bruhanja z dodatkom žolča. Obvezen za duodenalno-želodčni refluks je občutek grenkobe v ustih, rumenkasto obarvanost jezika.

Dolgotrajni refluks v želodcu lahko povzroči resne spremembe v želodcu in požiralniku. Na začetku povišanje tlaka v želodčni votlini vodi do bolezni gastroezofagealnega refluksa. Poleg tega žolčne kisline in encimi trebušne slinavke povzročajo specifične spremembe v sluznici požiralnika, črevesno metaplazijo, ki lahko privede do razvoja adenokarcinoma - enega najbolj malignih tumorjev požiralnika.

Najverjetnejši izid dvanajstnika-želodčnega refluksa s pozno diagnozo in odsotnost racionalnega zdravljenja je toksično-kemični gastritis tipa C. Trajni žolčni refluks v želodcu in kemična poškodba sluznične pregrade povzroča nastanek te bolezni.

Diagnoza refluksa želodca

Diagnosticiranje dvanajstnika-želodčnega refluksa v posvetovanju z gastroenterologom je lahko težavno, saj ta bolezen nima posebnih znakov. Pogosto se med preiskavami za druge bolezni prebavnega trakta naključno odkrije duodenalno-želodčni refluks.

Za potrditev diagnoze je potrebno posvetovanje z endoskopistom: le on bo lahko določil potreben obseg pregleda, izvedel diferencialno diagnozo z drugo patologijo želodca in dvanajstnika (gastritis z visoko kislostjo, erozivni gastritis, duodenitis, želodčna razjeda). Ne smemo pozabiti, da lahko esofagogastroduodenoskopija povzroči duodeno-želodčni refluks. Značilnost inducirane EGD in patološkega refluksa bo prisotnost žolča v želodcu v drugem primeru.

Najbolj zanesljiva metoda za diagnosticiranje duodenalno-želodčnega refluksa je 24-urni intragastrični pH-meter. Med študijo so zabeležena vsa nihanja v kislosti želodčnega soka, zlasti ne v zvezi z obroki. Da bi dobili bolj natančne rezultate, se študija nihanja pH želodčnega soka izvaja čez noč, ko bolnik ne jede ali se fizično napne.

Elektrogastrografija, antroduodenalna manometrija bodo pomagali potrditi diagnozo - med temi raziskavami lahko odkrivamo diskoordinacijo želodčne motilitete in dvanajstnika, hipotonijo začetnih delov prebavnega trakta. Preverja se tudi želodčni sok, da se identificirajo prebavni encimi in žolčne kisline. Odprava drugih bolezni prebavnega sistema, ki imajo simptome podobne duodeno-želodčnemu refluksu (akutni holecistitis, pankreatitis, holangitis, žolčni kamen itd.), Bo pripomogla k ultrazvoku trebušne votline.

Običajno bolniki z želodčnim dvanajstnim refluksom ne potrebujejo hospitalizacije v bolnišnici, vendar pa je za popoln pregled morda potrebno, da pacient ostane na gastroenterološkem oddelku za kratek čas. Do sedaj so bile razvite jasne klinične smernice za zdravljenje želodčnega duodenalnega refluksa. Vključujejo predpisovanje zdravil, ki normalizirajo gibljivost začetnih delov prebavnega trakta, sodobno selektivno prokinetiko (povečujejo gibljivost želodca in dvanajstnika, izboljšujejo njihovo vsebino), inhibitorje žolčnih kislin, blokatorje protonske črpalke in antacide.

Vendar pa samo zdravljenje refluksa želodca zaradi drog ni dovolj, bolnik mora biti opozorjen na potrebo po temeljni spremembi življenjskega sloga. Treba je zavrniti kajenje, uporabo alkohola, kavo. Nekontrolirano zdravljenje je tudi predispozicijski dejavnik za razvoj želodčnega refluksa, zato je treba bolnika opozoriti pred nedovoljenimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, choleretic in drugimi zdravili.

Velik pomen za razvoj želodčnega duodenalnega refluksa ima napačna prehrana in debelost, ki nastane kot posledica tega. Da bi dosegli želeni terapevtski učinek, je treba normalizirati telesno težo in v prihodnosti ne dovoliti nobene debelosti. Treba je opustiti pikantna, ocvrta in ekstraktivna živila. V akutnem obdobju bolezni je potrebna posebna prehrana: hrano je treba jesti v majhnih količinah, vsaj 4-5 krat na dan. Po vsakem obroku morate vzdrževati navpični položaj vsaj eno uro, da se izognete težkim fizičnim naporom. V prehrani imajo raje nizko vsebnost maščob, žitaric, mlečnih izdelkov, zelenjave in sladkega sadja.

Ugodna je napoved za pravočasno diagnozo in skrbno upoštevanje vseh priporočil gastroenterologa. Preprečevanje duodenalno-želodčnega refluksa je v skladu s pravilno prehrano, kar zagotavlja normalno gibljivost prebavnega trakta. Za preprečevanje te bolezni je zelo pomembno zavračanje alkohola in cigaret.

Duodenalno-želodčni refluks - norma ali patologija?

Pogosto po GSO-ju bolniki s gastroenterologom v zaključku vidijo napis »duodenogastrični refluks«. Za pojasnilo se obrnejo na lečečega zdravnika, toda tudi tu nimajo vedno jasnega odgovora na vprašanje »Kaj je to, norma ali bolezen?«. Povsem naravno je, da so bolniki zelo zaskrbljeni zaradi izida takšnega stanja, zakaj je želodčni duodeno refluks grozen, kakšni so njegovi simptomi in zdravljenje - razumeli bomo skupaj.

Bistvo in razširjenost države

Da bi razumeli, kaj je duodenogastrični refluks (dgr), je treba spomniti, kako deluje naš prebavni trakt. Hrana vstopa v ustno votlino, nato prehaja skozi požiralnik, v želodec, nato v dvanajstnik in nato skozi črevo v anus. Vsak odsek prebavnega trakta nosi določeno funkcionalno obremenitev in so ločeni drug od drugega s posebnimi sfinkterji.

Želodec je do neke mere izoliran organ, ločen od požiralnika in dvanajstnika. Od slednjega je ločen z vratarjem, ki, tesno stisnjen, ne dopušča mešanja vsebine teh dveh delitev. V primeru motenj pri delu tega sfinkterja pride do DGR, to je vrže se v želodec vsega, kar je bilo v lumnu dvanajstnika.

Po medicinski statistiki takšen pojav ni nenavaden in se občasno pojavi pri 15% absolutno zdravih ljudi, ne da bi povzročal veliko škode na želodcu. Vendar pa prenos žolča iz črevesja v želodec še vedno lahko povzroči patološke spremembe v slednjem. Če se takšni procesi že odvijajo, potem se za 30% ta bolezen lahko obravnava kot neodvisna nozološka enota in za 70% kot sočasna patologija drugih prebavil. Povezave med pogostnostjo pojavljanja refluksa in spolom ali starostjo ni bilo mogoče najti: tako otroci kot odrasli, tako moški kot ženske, so prav tako pogosto prizadeti zaradi tega pojava.

Etiologija

Neuspeh pylorusa velja za glavni vzročni dejavnik za razvoj tega stanja, toda kateri drugi vzroki dvanajstnega želodčnega refluksnega žolča je mogoče identificirati? Najpogosteje je lahko:

  • živčna napetost, stres. Ker delo mišic, ki je vratar, regulira živčni sistem, lahko v primeru povečanega stresa v psihološko zapletenem položaju njeno delo propade. To pomeni, da se lahko krši regulacija dela vratarja;
  • nosečnosti Z rastjo maternice vsi organi trebušnega in delno prsnega koša bistveno spremenijo svoj položaj glede na drug drugega. Premestitev želodca in dvanajstnika lahko povzroči okvaro vratarja;
  • prekomerno telesno težo. Mehanizem za razvoj patologije je v tem primeru podoben položaju med nosečnostjo. Samo tu je premik ne zaradi povečanja maternice, ampak zaradi povečane količine visceralne maščobe (notranje);
  • kirurški poseg. Operacije na želodcu in na črevesju so lahko vzrok za razvoj te patologije;
  • nepravilna prehrana, kronični gastritis in kateri koli drugi dejavnik, ki lahko povzroči motnjo gibljivosti želodca, lahko povzroči razvoj te patologije.

Pomembno je razumeti, da ne glede na vzroke dvanajstnika želodčni refluks, njegova dolgotrajna prisotnost lahko povzroči neprijetne posledice. In to pomeni, da je treba celo fiziološki DGR obravnavati brez izjeme.

Možni zapleti

Duodenalni refluks želodca vodi do refluksa žolča v lumen želodca. Ta tekočina je zelo agresivna, v tandemu z želodčnim sokom in ima destruktivni učinek glede na sluznico. Stalna travmatizacija celic želodčnih sten lahko povzroči zelo negativne posledice, med njimi:

  • gastroezofagealni refluks se lahko pojavi zaradi kršitve motilitete želodca;
  • površinski gastritis, ki pogosto napreduje in postane hujši. Najpogosteje se vnetje nadaljuje kot tip C (kemijsko-toksična lezija);
  • gastritis duodenitis, v tem primeru je vnetje bolj razširjeno, prizadeta je sluznica ne le želodca, temveč tudi dvanajstnika;
  • peptične ulkusne bolezni. Gastritis, duodenitis lahko, če se ne zdravi, povzroči nastanek razjede;
  • raka, če bolnik z ulkusno razjedo ni bil dolgo zdravljen z zadostnim zdravljenjem, potem je možna malignost - regeneracija raka patologije.

To je seznam najpogostejših bolezni in zapletov, ki jih lahko povzroči GHD. Zato je zelo pomembno vedeti, kakšni so simptomi želodčnega refluksa dvanajstnika, da ne bi zamudili primernega trenutka za začetek zdravljenja.

Simptomatologija

Žolčni refluks, kot ga imenujejo GHR, se lahko najprej popolnoma neopaženo opazi ali pa se prikrije kot popolnoma drugačna patologija prebavnega trakta. Ampak še vedno, s skrbno pozornost do sebe in svoje zdravje, je povsem mogoče sumiti, da prebavni trakt potrebuje pomoč.

Ko ste prepoznali prve znake patologije, jih čim bolj podrobno opišite svojemu gastroenterologu. Če poznate simptome in zdravljenje, bo zdravnik brez napora našel pravega.

Znaki GHD so lahko zelo podobni simptomom refluksnega gastritisa in drugih gastrointestinalnih patologij. Najbolj izraziti med njimi so:

  • zgaga (pekoč občutek, občutek toplote po požiralniku in želodcu). Najpogosteje se pojavi takoj po obroku;
  • bruhanje, najpogosteje ne z zrakom, temveč z vsebino želodca. V resnici trpi tudi sposobnost preživetja sfinkterja, ki omejuje požiralnik iz spodnjih delov gastrointestinalnega trakta;
  • bolečine v epigastriju. Aktivnost, ki jo kaže žolčnik (preko katere jetra dajo svojo skrivnost), povzroči mišični krč celotnega prebavnega trakta, ki povzroča močan bolečinski napad;
  • plaka na jeziku (najpogosteje rumena);
  • neprijeten vonj (vonj - halitoza) iz ust;
  • napihnjenost, bruhanje;
  • izguba apetita itd.

Kot postane jasno - so simptomi zelo blizu manifestacij večine patologij prebavnega trakta. To pa pomeni, da diagnoza, ki temelji na teh podatkih, ni mogoča, zato je potreben nadaljnji pregled.

Diagnostika

Dnevna pH-metrija

Merilo za diagnozo GDR je torej pH v telesu želodca, prva analiza mora biti pH-metrija, najbolj sprejemljiva, če je dnevna tehnika. Zelo pomembni so podatki, ki so bili pridobljeni med študijo ponoči, saj so v času počitka najpogostejši napadi žolčnega refluksa.

Prav tako je potrebno bolnika napotiti na FGD-je, saj lahko v tej študiji izvedete vse o stanju želodca: ali že obstajajo atrofične spremembe, erozija, razjede, koliko sluznice vpliva na vnetje.

Kontrastni rentgen

Po opravljenem rentgenskem slikanju trebuha s kontrastom lahko vidite, ali je v želodčno votlino v požiralnik prišlo do refluksa črevesne vsebine.

Antroduodenalna manometrija

Študija omogoča ovrednotenje gibljivosti in peristaltike prebavnega trakta, kot tudi beleženje zmanjšanja pritiska v prvih (prekrivnih) delih prebavnega sistema.

Določanje žolčnih in pankreasnih encimov

Ta analiza pomaga določiti 100% - ali je bilo mesto za refluks. Če je tako, se v želodčnem soku pojavijo encimi trebušne slinavke in žolčne kisline.

Ultrazvok trebuha

Pomagal bo ne samo pri oceni stanja želodca, temveč tudi pri vseh drugih organih na tem področju.

Če vse študije potrjujejo le diagnozo duodenogastričnega refluksa, je treba zdravljenje začeti čim prej, pri čemer je treba upoštevati vse povezane bolezni. Najprej pa se osredotočimo na oblike tega resonance.

Razvrstitev

Ker je lahko lezija sluznice drugačna, je bilo glede na vrsto vnetja običajno razlikovati med 4 glavnimi oblikami pretoka:

  • izrazit površinski refluksni gastritis. Zanj je značilno dejstvo, da kljub poškodbam celic želodčne sluznice njegove žleze z notranjim izločanjem ostanejo nespremenjene;
  • kataralna, zaznamovana z rdečico, edemi;
  • žolčnik - poleg vnetja prebavil je moten tudi žolčni odtok iz žolčnika;
  • Erozivna oblika je najbolj nevarna oblika, ker so v tem primeru celice že atrofirane, v sluznici so poškodbe, na katerih se lahko pojavi razjeda.

Ne glede na obliko bolezni, ki jo ima bolnik, je potrebno zdravljenje.

DGR terapija

Če je vaš zdravnik pravilno izbral zdravljenje, potem duodenalni refluks v želodcu ne bo sledil, kar za seboj ne bo povzročilo resnih zapletov.

Običajno terapijo sestavlja več točk:

  1. Zdravljenje z drogami.
  2. Dietna terapija.
  3. Prehod na zdrav način življenja.

Zdravljenje z zdravili

Predpisani zdravnik običajno vključuje naslednja zdravila:

  • encimi - zdravila, ki bodo pomagala zmanjšati obremenitev prebavnega trakta, ker brez truda delijo vsako hrano.
  • izboljša krvni obtok in tablete za izločanje želodca - Trental, Pentagastrin.
  • sredstva, ki zavirajo nastajanje klorovodikove kisline in pospešujejo regeneracijo sluznice - ranitidin, omeprazol.
  • zdravila, ki prispevajo k normalizaciji motilitete želodca.
  • prokinetiki so zdravila, ki pomagajo pospešiti praznjenje želodca. Ampak morate zapomniti po odpravi drog, učinek ni trajen. Motilium, Domperidon, Tsirukal, Metoklopramid.
  • inhibitorji žolčnih kislin.
  • antacidi - Almagel, Smekta itd.

Ne smemo pozabiti, da je treba pri izbiri zdravil upoštevati vse značilnosti vašega telesa. Torej, če imate alergije ali kombinirane bolezni - ne pozabite obvestiti svojega zdravnika o tem!

Če jemanje predpisanih zdravil ne pripomore k olajšanju, je smiselno ponovno priti na sestanek pri gastroenterologu, da popravimo zdravljenje in morebitne dodatne preglede.

Diet

Pravilna prehrana je prav tako izjemno pomembna za zdravo osebo, in če veste iz prve roke o boleznih prebavil, je treba prehrano nujno revidirati.

Ko se DGR iz črnega kruha, čokolade, čebule, kave, česna in paradižnika najprej opustijo. Konec koncev, vsi ti izdelki zmanjšujejo ton Oddijevega sfinkterja. Razviti je treba tudi občutek nezaupanja za izdelke, kot so jabolka, zelje in druge dobrote, ki spodbujajo izločanje klorovodikove kisline. Vse začinjene, v konzervah, ocvrte - tudi ni najboljša hrana za ljudi s boleznimi prebavnega trakta.

Zdrav način življenja

Skoraj vsakdo ve, kaj je zdrav življenjski slog, vendar se le malo drži pravil ohranjanja zdravja. Če tudi sami ne menite, da ste navdušeni športniki in ljubitelji zdravega načina življenja, potem se vsaj znebite navad, ki neposredno poškodujejo vaš prebavni trakt - prenehajte kaditi in piti. Prav tako je zelo zaželeno, da se premaknete čim bolj, primerno kot jutranja telovadba in sprehod na pot do dela ali večerno sprehajališče.

Ne pozabite na potrebo po kakovostnem počitku - ne obžalujete časa za spanje. Ne pozabite na dnevne rutine. Jejte čim pogosteje in ne v velikih količinah, ampak za to izberite samo zdravo hrano.

Duodenalno-želodčni refluks sploh ni stavek, kot se spomnite, 15% ljudi sploh živi s tem simptomom, ne da bi trpelo za boleznimi. Ampak ne upajte na srečno priložnost in čakajte! Če sumite, da imate bolezen prebavil - takoj pojdite na sestanek pri gastroenterologu, zagotovo vam bo pomagal. Zaupajte svojemu zdravniku in zdravniku DGR. Blagoslovi vas!

POZOR! Vse informacije o zdravilih in ljudskih zdravilih so na voljo samo v informativne namene. Bodite previdni! Ne uporabljajte drog brez posvetovanja z zdravnikom. Ne samozdravite - nenadzorovan vnos zdravil povzroča zaplete in neželene učinke. Pri prvih znakih bolezni črevesja se posvetujte z zdravnikom!

Duodenalno-želodčni refluks: diagnoza, značilnosti zdravljenja

Refluks - splošno ime stanja, v katerem se gibljejo vsebine notranjih votlih organov. Še posebej, refluks v gastritis-duodenitis je gibanje v nasprotni smeri od naravnih, vsebino dvanajstnika, to je v želodcu.

Kateri simptomi kažejo na duodenitis in kako zdraviti to bolezen?

Kako nevarna je ta patologija? Pri kratkem dvanajstniku ni opaziti refluksa posebnih posledic za telo. Toda dolgotrajna bolezen je polna resnih zapletov, ki se pojavijo v ozadju glavnih bolezni, gastritisa in duodenitisa. To je možnost kemično-toksičnega gastritisa, gastroezofagealnega refluksa in želodčnih razjed.

Vsaka patologija prebavil je lahko predhodnik duodenogastričnega refluksa: gastritis, pankreatitis, duodenitis, ezofagitis. Kot samostojna bolezen refluksa, gastritis duodenitis opazimo razmeroma redko - v približno 30% primerov.

Menijo, da ima celo pri zdravih ljudeh približno eden od desetih ljudi izločanje vsebine dvanajstnika v želodec. To se dogaja predvsem med spanjem ali med težkim fizičnim delom in je popolnoma asimptomatsko, zato se takšna stanja obravnavajo kot sindrom, ne pa kot bolezen.

Simptomi

Manjkajo manifestacije te patologije, medtem ko so podobne simptomom mnogih drugih bolezni prebavil - gastritisa, ezofagitisa, nekaterih oblik pankreatitisa. V mnogih primerih se patologija odkrije na splošno po naključju, med fibrogastroduodenoskopijo, saj je pogosto asimptomatska.

Med glavnimi simptomi duodenalnega refluksa želodca je treba upoštevati naslednje:

  • nelagodje in boleče občutke, opažene v epigastrični regiji (večinoma spastične narave), ki se pojavijo po jedi zaradi povečane aktivnosti prebavnega trakta;
  • občutek teže, napetost, otekanje v epigastrični regiji, opaženo takoj po jedi;
  • prisotnost refluksa lahko na jeziku in grenkem okusu v ustih govori rumenkasto;
  • včasih pride do zgage, ki navadno kaže prekomerno izločanje klorovodikove kisline, vendar se pojavi tudi pri nizki kislosti želodca;
  • slabost, ki jo spremlja bruhanje, pri kateri je v bruhanju prisoten žolč, je tudi dokaz gastroduodenalnega refluksa;
  • pogosto z refluksom pride do nehotenega bruhanja, katerega vzrok je ravno sproščanje hrane z žolčem iz črevesja v želodec.

Treba je opozoriti, da v črevesju prevladuje alkalno okolje, v želodcu pa prevladuje kisli medij. Ko se žolč zmeša s sokom trebušne slinavke, se pridobi agresivna snov, ki lahko uniči sluznico v želodčnih stenah in začne razgraditi notranja tkiva. Dolgoročne emisije dvanajstnika so nevarne, ker povzročajo metaplazijo želodčnega epitela, vnetje sluznice, pojav erozij in razjed.

Razvrstitev želodčnega refluksa dvanajstnika

Klinična slika v obratnem gibanju vsebine črevesja je odvisna od obsega lezije želodčnega epitela, po katerem je refluks razvrščen:

  1. Površinski gastritis duodenitis refluks - patologija, ki ne vodi v degeneracijo želodčnih žlez, toda površinski sloj epitela se že začenja zrušiti skupaj z regenerativno funkcijo. S podaljšano refluksno distrofijo prizadene celice žlez, pride do infiltracije sluznice.
  2. Kataralni gastroduodenalni refluks se v ozadju gastritisa pojavi zaradi kemične zastrupitve, zastarelih izdelkov, pod vplivom dolgotrajne uporabe določenih zdravil ali zaradi alergij na hrano. Istočasno pride do vnetja sluznice, ki se spremeni v edem in distrofijo epitelija, zaradi levkocitne infiltracije pa se aktivira sekrecijska aktivnost, ki jo kasneje nadomesti sekretorna insuficienca. V nekaterih primerih se vnetje črevesja širi, kar povzroča gastroenterokolitis.
  3. Erozivni refluksni gastritis duodenitis, kot že ime pove, je značilen po pojavu erozij, ki so lokalizirane v epitelnem sloju, ne da bi prizadele spodaj ležeče brazgotine in se pri zdravljenju ne oblikuje brazgotina. Vzrok za patologijo te vrste je sproščanje žolča, ki se pojavi med alkoholno in kemično zastrupitvijo pod vplivom stresa. Med zapleti so pogosto opazili endokrine patologije, somatske motnje.
  4. Za žolčnični refluks gastritis duodenitis je značilna taka motnja, kot je diskinezija žolčnih vodov, ki jo spremlja okvara sfinkterjev. Razlog za pojav neuspehov v sinhroni gibljivosti žolčnika in žolčevodov, ki jih povzroča nepravilna prehrana, psiho-čustvene motnje.

Opozoriti je treba, da so erozivni gastritisni refluks in površinski refluks duodenitisa najlažje oblike bolezni, ki so pogosto asimptomatske in brez nepopravljivih posledic.

Diagnostika

V večini primerov diagnoza gastrointestinalnega refluksa ne povzroča težav, toda najbolj natančna diagnoza se lahko doseže s celovitim pregledom bolnika, vključno z:

  • Ultrazvok trebuha;
  • elektrogastrotenrografija;
  • intragastrični pH-meter;
  • radiografijo želodčne votline z uporabo kontrastnega sredstva;
  • fibrogastroduodenoskopski pregled.

Pomembno je! Samozdravljenje dvanajstnega želodčnega refluksa je nesprejemljivo. Simptomatologija te bolezni je v mnogih pogledih podobna drugim boleznim prebavil, zato mora zdravljenje določati le gastroenterolog in le na podlagi rezultatov celovite preiskave.

Vzroki refluksa želodca duodeno

Za dolgo časa, je bilo splošno prepričanje, da je vzrok za dvanajstnik refluks želodca je zaščitna reakcija telesa na vnetne procese v želodčni sluznici, ko je želodčni sok s povečano kislost pride v dvanajstnik. Z obratnim sproščanjem soka dvanajstnika v želodec pride do alkalizacije, ki domnevno zmanjšuje kislost in preprečuje nadaljnje poškodbe želodčnega epitela.

Trenutno je vrsta posebnih študij dokazala, da je to stališče napačno - duodenalni sokovi v stiku z želodcem povzročajo nadaljnje poškodbe sluznice. To je olajšano s prodiranjem vodikovih ionov iz duodenalne tekočine v submukozni sloj želodca, ki spodbuja delovanje antralnih žlez, specializiranih za izločanje gastrina, ki povečuje kislost, vendar ga ne zmanjšuje.

Pravzaprav na razvoj DGR vplivajo številni dejavniki, od motenega delovanja motorične funkcije želodca in dvanajstnika do pomanjkanja želodca.

Zdravljenje

Namen terapije te patologije je normalizacija delovanja dvanajstnika in želodca ter celotnega prebavnega trakta. V tem primeru zdravljenje z zdravili dopolnjuje terapevtska dieta, ki izključuje uporabo izdelkov, ki so škodljivi za prebavni trakt.

Sprejem medicinskih pripravkov je namenjen nevtralizaciji škodljivih učinkov žolča na želodčno sluznico, požiralnik in ustno votlino, s čimer se poveča tonus sfinkterja, na hitro odstranitev vsebine želodca iz telesa.

Ponovna vzpostavitev gibljivosti se doseže s predpisovanjem zdravil agonistov opioidnih receptorjev iz gastrointestinalne muskulature (Trimedat), zaviralci protonske črpalke (Omez) pa so odgovorni za nevtralizacijo učinkov dvanajstnika na želodčno sluznico. Nazadnje bodo antacidni pripravki (Almagel, Fosfalyugel) pomagali odpraviti zgago.

Duodenalno-želodčni refluks v ozadju površinskega gastritisa, najlažje oblike patologije, je mogoče ustaviti brez zdravljenja z zdravili - s pomočjo previdne prehrane, vendar bo takšno zdravljenje daljše in ne bo zagotovilo ozdravitve gastritisa.

Prehrana z duodenogastričnim refluksom

Načelo pravilne prehrane z DGR je praktično enako prehrani, ki se uporablja pri zdravljenju gastritisa.

Splošna priporočila - izključiti iz prehrane (ali zmanjšati uporabo) ocvrte, mastne, pikantne jedi, da bi se odrekli alkoholu in kajenju, agrumom, čokoladnim izdelkom, svežemu kruhu, svežim paradižnikom, česnom.

Prehrana DGR mora temeljiti na naslednjih jedi:

  • vegetarijanske juhe, mesne juhe z nizko vsebnostjo maščob;
  • zelenjavne / sadne solate (prepovedana je uporaba kislih in težko prebavljivih izdelkov);
  • Jogurt, nizko vsebnost maščob skute;
  • mineralna voda, kompot iz suhega sadja.

Upoštevati je treba priporočila, ki bodo pomagala zmanjšati obremenitev prebavil in preprečiti napredovanje vnetnih procesov:

  • zagotoviti je treba delno hranjenje (trije glavni obroki in med 2 in 3 dodatnimi obroki) z zmanjšanim odmerkom hrane;
  • meni je treba oblikovati na podlagi lahko prebavljivih izdelkov, ki ne dražijo epitela želodca;
  • temeljito žvečenje hrane - encimi iz sline bodo predčrpali hrano, preden bo vstopila v prebavni trakt;
  • za eno uro po jedi ni priporočljivo, da zavzame vodoravno pozicijo (t.j. laž);
  • v primeru duodenalnega refluksnega gastritisa se je treba izogibati telesni aktivnosti, ki je povezana z uporabo trebušnih mišic 40 do 60 minut po zaužitju;
  • ne nosite tesnih oblačil in uporabite tesne pasove, ki lahko povečajo intraabdominalni pritisk, kar povzroča refluks;
  • prikazani so dnevni sprehodi (minimalni čas).

Napoved

V večini primerov se izkaže, da je napoved zdravljenja dvanajstnega želodčnega refluksa ugodna, vendar ne smemo pozabiti, da je treba izločiti tudi gastritis in / ali duodenitis.

V času remisije morate še naprej vzdrževati pravilno prehrano, nenehno spremljati telesno težo, odreči se slabim navadam - in potem boste pozabili na kakršnekoli težave v prebavnem traktu.