Enterobiasis (pinworms)

Vojak (Enterobius vermicularis) je skoraj prozorna bela helminta, velikosti 0,5-1 cm (»majhen nitkasti črv«), s koničastim koncem (od tod tudi ime »pinworm«), prizadene vse dele črevesja, vendar je večinoma pretežno debela. Bolezen spada v skupino Nematozov, ki vključuje vse okrogle črve, ki povzročajo okužbo. Sopomen za bolezen pinworm je tudi enterobioza (od latinskega imena za samega helminta).

Življenjski cikel parazita ne presega 2 meseca in v praksi obstajajo primeri okrevanja brez zdravljenja, če izključimo samoinfekcijo. Če pride do samoinfekcije, lahko bolezen traja več let in povzroči resne zaplete. Inkubacijsko obdobje (odsotnost kliničnih manifestacij od trenutka okužbe) je 15 dni. Vir je bolna oseba, ki okuži sebe in druge. Prenosna pot je fekalno-oralna. Po močnem srbenju v perianalnem predelu pogosto pozabijo umiti roke, pod žeblji pa ostanejo jajca pinwormov, ki nato dobijo na hrano in gospodinjske predmete.

Vzroki okužb z okužbo:

kršitev sanitarnega režima, dezinfekcija in osebna higiena (predvsem navada roke v ustih - zagotavlja samoinfekcijo in dolg potek bolezni).

Simptomi:

Glavna manifestacija enterobiasis je nočno srbenje v analnem območju, in to je zaradi posebnosti živih dejavnosti samic - plazijo ponoči v perianalno območje in položijo jajca (vsaka samica odlaga 5–15 tisoč jajc), nato pa umre. Moški umrejo takoj po oploditvi. Praznih jajc ni mogoče odkriti s prostim očesom in lahko ostanejo v okolju do 3 tedne, so na gospodinjskih predmetih in predstavljajo tveganje za okužbo drugim, ker so invazivni (sposobni prodiranja v črevesje in zorenje) po 5 urah od trenutka rojstva.

Dispeptični simptomi: bolečina v trebuhu, vetrovi, slabost, anoreksija. Lahko se pojavi tudi nestabilnost živčnega sistema (neprespane noči se čutijo) in očitna razdražljivost. Vnetje ženskega reproduktivnega sistema (ker se pinvi pogosto lahko prebijejo v žensko perineum in gredo naprej, kar povzroča ustrezne simptome). Toda vsi znaki so relativno nestabilni (razen srbenja v peranalni regiji), saj bodo odvisni od posameznih značilnosti vsakega imunskega sistema kot odziv na toksično-alergijski in mehanski odziv helmintov.

Pinworms lahko povzroči tudi kašelj, saj se zgodi, da njihove ličinke padajo v spodnje dihalne poti.

Diagnoza olesavnic:

Popolna krvna slika (UAC) - povečana E (eozinofilci) - alergijska reakcija na vnos helmintov. Morda bo krvna slika pokazala vnetje, vendar bo to govorilo le o zapletenem poteku na delu prebavil.

Glavna metoda pri diagnozi je mikroskopija perianalnega strganja (opravi se zjutraj ali zvečer, pred pranjem, v presledku 3 dni), ista študija se ponovi po 3 tednih, da se oceni učinkovitost zdravljenja. Možno je uporabiti koprološko študijo, vendar se bodo možnosti za odkrivanje pinworms zmanjšale, ker so v stanju nezapolnjenosti le v času odlaganja jajčec, sicer se morda ne bodo niti zaznale.

Uporablja se tudi metoda lepilnega traku - uporaba plastičnega traku na perianalnem področju, nato pa se rezultati pregleda pod mikroskopom neposredno na traku.

Zdravljenje enterobiaze:

zdravljenje poteka z antiparazitskimi zdravili, pri starejših otrocih in odraslih je zdravljenje skoraj identično, vendar obstaja ločen kontingent, za katerega je omejena izbira zdravil - nosečnice in dojenčke, ki so dojene. Pri nosečnicah in dojenčkih v dojenju se uporabljajo zdravila piperazin, naftamon, pirvinum pamoat in cvetovi pelina. Za vse druge ljudi se uporabljajo standardna zdravila: piperazin, naftamon, vermox (mebendazol), vanquin, adipant. Vendar jih je treba piti ob upoštevanju anamnestičnih podatkov (odsotnost določenih patologij iz organov in sistemov), saj imajo zdravila kontraindikacije. Vermox je najbolj primeren za uporabo (možno je za otroke, starejše od enega leta) 1 tableta 1 čas po obroku, postopek ponovite po 4 tednih.

Otroka, ki prihaja iz okovanj, je treba zdraviti le, če je pregled pokazal, da so res paraziti. Otroku ne dajejo anthelmintskih zdravil, ki temeljijo le na simptomih. Konec koncev, vse antihelmintske droge v eni stopnji ali drugi strupeni.

Na dan, ko se zdravljenje začne, še posebej za dojenčke, je priporočljivo uporabiti bombažne blazinice (namočene v vanilijo) v analno območje, da se zmanjša srbenje; Lahko se uporablja tudi anestezijska mazila.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili je možno tudi, če so izključene organske poškodbe prebavil (sicer lahko povzroči perforirano razjedo), glavna metoda je česen. Prednostno se uporablja v prehrani žitnih živil, bogatih z vlakninami, za ponovno vzpostavitev črevesne gibljivosti. Uporaba bifidum / laktobacilov ali zdravila linex (v svoji sestavi bifidum in laktobacili sta bolj zaščitena pred kislim okoljem želodca). Drenažna terapija v obliki postavljanja čistilnih klistir s decoction kamilice.

Zapleti enterobiaze:

Resnost simptomov in verjetnost zapletov bodo odvisni od števila okuženih helmintov, od mesta njihove vezave v črevesju in od odziva telesa (pri hipertenzivnem odzivu bodo simptomi bolj izraziti). Najpogostejši zapleti so: iz želodca in črevesja - slepiča, disbakterioza. Na delu ženskega reproduktivnega sistema, vaginitis, endometritis, salpingitis.

Preprečevanje okužb z okužbo:

upoštevanje higienskih norm (predvsem temeljito likanje perila). Periodična uporaba kot razkužilo v stanovanju 5% raztopine karbolne kisline ali 10% raztopine Lysola. V času zdravljenja mora antiparazitsko zdravilo uporabljati vsakdo, ki je bil v tesnem stiku s pacientom in uporabljal gospodinjske predmete.

Posvetovanje o nevnetih in enterobiozah:

Vprašanje: Kako dolgo zdraviti enterobiozo?
Odgovor: Trajanje zdravljenja bo odvisno od stanja v času odhoda na zdravnika in že zaradi izbire zdravila (1-5 dni, postopek pa se ponovi v 3-4 tednih).

Vprašanje: Ali se oblikuje imuniteta proti neurinovcem?
Odgovor: to vprašanje je precej kontroverzno in je še vedno v osnutku, vendar je trenutno nagnjeno k negativnemu odgovoru, saj se ponavljajoče okužbe z olesenili pogosto dogajajo.

Pinworm (Enterobius vermicularis). Enterobiasis

Pinworm
(Enterobius vermicularis)

Tip Ostritsa (latinščina in angleščina. Enterobius vermicularis, angleščina. Tudi pinworm) - najpogostejši človeški parazitski črv, povzročitelj enterobioze.

Enterobius vermicularis spada v okrogle helminte (nematode). Dolžina moškega doseže približno 0,2-0,5 cm, samice - 1 cm, debelina pinworm v sredini - 0,1-0,5 mm, tanjši proti koncem. Na sprednjem koncu pinworma so izbokline, mehurčki, v posteriornem delu požiralnika pa je kroglasta ekspanzija, čebula, ki sodeluje pri pritrditvi helminta na črevo.

Enterobiasis

Značilni simptomi enterobiasis so bolečine, srbenje in draženje v anusu, še posebej ponoči, ko oplodene ženke z neukosticami ležijo v perianalnih gubah jajc. Zaradi tega je nemirni spanec, pogosto nočno uriniranje. Vnetne reakcije v enterobiazi se razvijejo pod vplivom ličink, ki proizvajajo proteolitične encime in lektinske podobne snovi, ki prispevajo k sproščanju prostaglandinov s celicami, ki obkrožajo pinworm tkiva gostitelja. Pri množični invaziji se pojavijo driske zaradi vnetja stene slepiča, ki je biotop matic. Dolgotrajni potek enterobiaze spremlja razvoj perianalne kronične dermatoze, pojava razpok in njihova okužba. Ko enterobioze kršijo proces absorpcije in prebave hrane, 30-40% okuženih zmanjša kislost želodca in zmanjša izločanje pepsina.

Epidemiološka značilnost invazije enterobiaze je možnost polnega življenjskega cikla enega lastnika ali v obtoku v skupini (družina, skupina predšolskih ustanov). Ni res, da je treba za okužbo Enterobius vermicularis jajca vstopiti v usta, če pa so v perianalnem območju več kot 6 ur, se lahko okužba pojavi retrogradno.


Življenjski ciklus Pinworm


Odkrivanje jajčec in odraslih se izvaja le v odtisih ali razmazih iz perianalne regije, študija iztrebkov za enterobiazo pa ni informativna. V eni sami študiji ni bilo ugotovljenih več kot polovico vseh primerov bolezni, pri opravljanju 3-5 ponovljenih analiz pa je ugotovljenih 90–99% primerov enterobioze.

Značilnost zdravljenja enterobioze je potreba po sočasnem dajanju antiparazitskega zdravila vsem osebam, ki so v tesnem stiku z bolniki. Težava je v tem, da imajo mladostniki in odrasli redko simptome enterobioze, tudi če so okuženi. Patogen je zelo občutljiv na številna antiparazitska zdravila, kot so pirantel, mebendazol in albendazol. Izjema je mladi Enterobius vermicularis, ki lahko pridobi začasno odpornost, zato je za povečanje učinkovitosti zdravljenja zdravilo treba uporabiti dva ali celo trikrat v presledku 3 tednov. S sočasnimi invazijami različnih parazitov: Enterobius vermicularis + Ascaris lumbricoides, Enterobius vermicularis + Toxocara canis (ali Toxocara cati), Enterobius vermicularis + Lamblia intestinalis, zdravilo izbire je albendazol.

Preprečevanje enterobiaze je sestavljeno iz skrbnega upoštevanja osebne in javne higiene, pogostih zamenjav posteljnine s pranjem in likanjem ter izročitve otroka iz slabih navad (Pechkurov DV, Tyazheva AA).

Na spletni strani www.gastroscan.ru v razdelku Literatura je pododdelek „Parazitske in nalezljive bolezni prebavil“, ki vsebuje članke, ki med drugim pokrivajo zdravljenje helmintoze.

Enterobius vermicularis v sistematiki evkariontov

Različni raziskovalci imajo različne poglede na sistematiko črvov. Nedvomno so pinwormi vrsta nematod (roundworms).

Glede na sistematiko NCBI, ki se uporablja v ZDA, je vrsta Enterobius vermicularis vključena v rod pinworm (latinski Enterobius), ki spada v družino Oxyuridae, superfamilija Oxyuroidea, Oxyurida, Chromadorea, Nematode ali Roundworm (lat. Ecdysozoa), v dvostransko simetrično (lat. Bilateria), Eumetazoansko subregijo ali resnično večcelično (lat. Eumetazoa), kraljestvo večceličnih živali (lat. Metazoa), Zadnegutik (lat.

* Trenutno potekajo razprave o helmintologiji o sistematiki helmintov in njihovem mestu med vsemi živimi organizmi in ni splošno sprejete sistematike. Razprava o različnih pristopih v sistematiki presega spletno stran »Funkcionalna gastroenterologija«. Zaradi varnosti in enostavnosti uporabe se osredotočamo na sistematiko Nacionalnega centra za biotehnološke informacije ZDA (Nacionalni center za biotehnološke informacije).

Enterobius vermicularis v nomenklaturi zdravstvenih storitev
Enterobiasis v ICD-10

V mednarodni klasifikaciji bolezni ICD-10 v "Razreda I. Nekatere infekcijske in parazitske bolezni (A00-B99)", v bloku "B65-B83 Helminthiasis" obstaja odsek "B80 Enterobiasis", s pojasnilom. da vključuje oksiurozo in ostritso (invazijo).

Enterobiasis, kaj je to? Simptomi, vzroki in zdravljenje

Enterobiasis je najpogostejši tip helmintiaze, ki vključuje poškodbe človeškega telesa s pinworms. Bolezen ima izrazito klinično sliko in se lahko prenaša od okužene osebe na zdravo osebo, ne glede na spol ali starost.

Pinworms so dovzetni za ljudi, ki živijo v državah s povsem različnimi podnebnimi razmerami. Niti vremenske razmere niti temperatura zraka ne vplivajo na življenjski cikel tega tipa parazita. Tudi ljudje, ki živijo v državah z visokimi socialno-ekonomskimi kazalniki, niso zavarovani pred enterobiozo.

Lahko se okužite z olesenili, tudi če redno jemljete anthelmintika za profilaktične namene. Zato je tako pomembno, da se redno pregledujejo za odkrivanje te vrste črvov, njihovih ličink ali jajčec v telesu.

Kako se prenaša enterobiaza?

Lahko se okužite z enterobiazo ob stiku z bolnikom. Pinworms lahko položijo jajca ne samo na epitelij notranjih organov, ampak tudi na površino povrhnjice. Po 4-6 urah zrejo in začnejo ogrožati zdrave ljudi.

Okužba z jajci helmintov te sorte poteka predvsem prek kontaktno-gospodinjskih poti - prek posteljnine, higienskih pripomočkov, otroških igrač, pohištva, oblačil itd. V večini primerov so nosilci parazitov muhe. Z okužbo s pinwormom lahko:

  • surovo ali slabo kuhano meso ali ribe;
  • slabo oprano sadje in zelenjava;
  • voda iz pipe;
  • prehrambenih izdelkov dvomljivega izvora.

Helmintska jajca lahko vstopijo v telo po zraku, na primer, ko oseba vdihne onesnaženi ali prašni zrak.

Z razvojem enterobioze se okužena oseba ne pritožuje vedno le zaradi bolečin v trebuhu. Simptomi patologije so precej različni, tako da se lahko manifestirajo v različnih delih telesa. Toda v večini primerov je krivec nosilec bolezni. Česanje srbečih krajev prispeva k širjenju pinavcev, kar povzroči, da ponovno vstopijo v črevesje.

Vzroki in epidemiologija enterobioze

Patogen patologije je okrogel črv Enterobius vermicularis, ki je mlečno bele barve in ima okroglo podolgovato obliko. Konci njegovega telesa so poudarjeni, zaradi česar je dobil svoje ime (pinworm). Samci lahko dosežejo dolžino 3-5 mm, samice - 9-12 mm.

Paraziti praviloma okužijo spodnjo delitev malega in zgornjega kolona. Po oploditvi moški takoj umre, ženska pa zaradi povečanja maternice in spremljajočih sprememb v telesu ne more prilepiti na stene kolona. Zaradi tega se med procesom njegovega zmanjševanja ženske pinworme premikajo v danko.

Ko zorijo jajca črvov in se začne faza oblikovanja ličinke, podobne lupinam paglavcev, samica zapusti danko skozi anus, da položi jajca v kožo presredka. Po tem ženska umre (izsuši). Praviloma se nocoj izloci nocoj, med spanjem svojega nosilca. Jajca, ki jih položi samica, zrejo 4-6 ur in se začnejo širiti med budnostjo okužene osebe. Na oblačila se prenašajo zelo enostavno - samo dotaknite se območja okoli anusa. Prvič, jajca padejo pod nohtov plošče bolnika, po tem - na gospodinjskih predmetov in sluznice ust in nosu.

Adult pinworms živijo v telesu za 3-4 tedne, nato pa umre, če oseba sledi pravilom higiene. Če jih ne upoštevate v 99% primerov, pride do ponovne okužbe z nenormalno glivico in posledično do novega izbruha enterobioze.

Jajčna jajca dozorejo pri temperaturi 35-37 ° C, včasih pa so optimalni pogoji za to temperaturni režimi, ki nihajo v območju 23-40 ° C. Izpostavljenost višjim temperaturam (55 stopinj in več) in sončnemu sevanju škodljivo vpliva na jajca črvov, kar vodi v njihovo smrt.

Kaj se zgodi med okužbo?

Ko vstopijo v človeško črevo, so helminti tesno pritrjeni na njegove sluznice, kar vodi v mehansko poškodbo njihove celovitosti. Posledica tega so vnetni procesi, ki se pojavijo na mestih, kjer se pojavijo nenormalni možgani, ki jih spremlja izrazito otekanje epitela. Na njeni površini nastajajo erozije, hiperemična področja in modrice.

V celotnem življenjskem krogu jecka izločajo produkte svoje vitalne aktivnosti v črevesnem epitelu, kar vodi v zastrupitev okužene osebe. Poleg tega, ko se ti izdelki absorbirajo v kri, telo začne senzibilizirati, kar povzroči alergijsko reakcijo. Lahko se pojavi na koži in na sluznicah.

Poleg tega lahko pinworms, ki plazijo skozi anus, prodrejo v genitalije. To je polno resnih težav, saj lahko črvi prenašajo črevesne bakterije, kar povzroča različne bolezni sečil in spolovil.

Simptomi enterobiasis

Po okužbi z okovkami se oseba ne začne takoj počutiti slabo. Inkubacijsko obdobje lahko traja od 3 do 6 tednov. Prvi alarmantni simptom, ki kaže na helmintsko invazijo (zlasti enterobiasis), je srbenje v anusu. Lahko je zanemarljiv ali precej intenziven - odvisno od posameznih značilnosti človeškega telesa in števila parazitov, ki živijo v danki.

Če bolezen poteka v blagi obliki, se v nekaj dneh pokaže s pojavom rahlega srbenja, ki prehaja sam. Praviloma se pojavlja le ponoči. Toda v primeru njegove stalne manifestacije v obdobju 2-3 tednov, lahko govorimo o avto- ali reinvaziji.

Če je število nevšečnic v črevesju osebe preveliko, postane srbenje precej intenzivno, boleče in neznosno. Okužena oseba je vedno prisiljena česati perianalno območje, kar pogosto povzroči poškodbo. Zaradi poškodb kože nastanejo rane, razpoke in odrgnine. Takšne anomalije vodijo do dodatka sekundarne okužbe in razvoja kontaktnega dermatitisa, ki le še otežita situacijo in poslabšata dobro počutje okužene osebe.

Nekateri bolniki se pritožujejo zaradi črevesnih motenj, ki jih spremljajo:

  • napenjanje;
  • tresenje v želodcu;
  • slabost;
  • bruhanje (redko);
  • kršitev stolu.

To je zadnji simptom, ki se pojavi pri bolnikih, ki trpijo za enterobiozo in druge vrste Helminthiasis. Iztrebki lahko postanejo tekoči, vsebujejo vključke sluzi ali krvi (redko). Včasih lahko pride do zaprtja, zaradi česar lahko fekalne mase pridobijo temno barvo.

Pomanjkanje zdravljenja v primeru hude enterobioze, ali če se ponovno razvije, lahko vodi do resnih zapletov, zato, če so bili opisani zgoraj opisani simptomi, ne oklevajte - takoj se posvetujte z zdravnikom za nadaljnja navodila.

Zapleti enterobiaze

Ko se pojavijo kožne manifestacije enterobioze (srbenje in draženje povrhnjice), ima oseba pogosto neznosno željo po praskanju bolečih mest. Toda temu se je treba izogniti, ker praskanje po območjih srbenja povzroča rane, v katere prodre patogena mikroflora, kar pogosto povzroči dermatitis in ekcem. Toda med vsemi zapleti te bolezni so to najlažje.

Če je enterobioza huda ali če je prišlo do sekundarnih okužb z pinworm, je lahko stanje zapleteno:

  • draženje peritoneuma;
  • razvoj pioderme;
  • paraproktitis;
  • sfinkteritis;
  • enterobioza endometritis (razvije se pri ženskah, ko ženske pinve vstopijo v cervikalni kanal).

V redkih primerih, ko pinworm prodre globoko v črevesne plasti epitela, se lahko okoli njega oblikujejo granulomi. Preveč globoko potopitev črva v črevesno kolono lahko vodi do njegovega nadaljnjega prodiranja v trebušno votlino, kar je polno izjemno resnih zapletov - razvoja peritonitisa.

Zaradi draženja črevesne stene zaradi parazitov obstaja velika motnja peristaltike, ki lahko povzroči gastroduodenitis ali enteritis. Poleg tega pinworms povzročajo motnje v normalni črevesni mikroflori, ki povzroča razvoj dysbiosis.

Pri ženskah lahko nalezljive bolezni sečil postanejo posledica nezdravljene enterobioze. Med najpogostejšimi zapleti vodilnih mest so cistitis in vulvovaginitis.

Na opombi. Enterobiasis je ugoden pogoj za razvoj in prenos parazitskih bolezni, kot so giardijaza in himenolepijaza.

Enterobiaza pri nosečnicah pogosto vodi v razvoj toksikoze in tudi znatno poslabša njen potek.

Pinworms negativno vplivajo na delovanje človeškega imunskega sistema, zato so ljudje, ki trpijo za enterobiozo, najbolj dovzetni za nalezljive bolezni.

To je pomembno! Ta patologija vodi do razvoja imunske supresije pri otrocih. To patološko stanje je še posebej akutno po cepljenju davice, kar lahko povzroči znatno zmanjšanje učinka cepiva.

Diagnostika

Zelo pomembno je, da ga zdravnik pregleda pravočasno za odkrivanje okužb pri odraslih in mladih bolnikih. Lahko se prijavite tako za družinskega zdravnika (ali terapevta) kot za pediatra (če otrok trpi zaradi Helminthiasisa). Poleg zbiranja anamneze mora zdravnik osebo, ki je okužena z okužbo, usmeriti na naslednje teste.

  1. Koprološka analiza - študija iztrebkov za jajca ali ličinke. Vendar, če je enterobiasis tak diagnostični postopek neučinkovit, se uporablja kot dodatna metoda.
  2. Strganje vzorca kože na perianalnem območju. Ta tehnika zagotavlja veliko več informacij iz zgoraj opisanih razlogov (ženska pinworm določa jajca v tem delu telesa). Priporočljivo je, da takšen postopek opravite vsaj 3-krat v presledku 7 dni. To je potrebno za doseganje najzanesljivejših rezultatov, saj se prvo strganje lahko pojavi v obdobju nizke aktivnosti ženskih pinwormov.
  3. Grahamova metoda je analiza, ki temelji na uporabi posebnega lepilnega traku, ki se prilega perianalnemu predelu pacienta. Na površini traku ostane odlitek, ki se nato temeljito preuči v laboratoriju. Manipulacijo je treba opraviti zjutraj pred odhodom na stranišče in izvajanjem higienskih postopkov. Material vzamemo v razmaku 7-10 dni. To je ena izmed najbolj informativnih metod raziskav enterobioze pri odraslih in otrocih.

Kako zdraviti enterobiozo?

Priprave za zdravljenje te patologije so enake za vse kategorije bolnikov - odrasle in otroke. Drugačen je le odmerek zdravila, neupoštevanje tega pa ima lahko resne posledice za zdravje osebe, ki je okužena z okužbami. Iz istega razloga se ne zdravite sami.

Najbolj učinkovita anthelmintična zdravila so:

  1. Dekaris. Zdravilna učinkovina je levamisol. Poleg uničenja črvov ima to zdravilo pozitiven učinek na človeški imunski sistem.
  2. Pyrantel ali Helmintox. Aktivna sestavina - pirantel pamoat.
  3. Vermox, Worm, Mebex - anthelmintična zdravila na osnovi mebendazola.

Ena najbolj močnih anthelmintikov je Nemozol. Vendar je vredno uporabiti le v skrajnih primerih, saj lahko sistematični vnos povzroči raka krvi. Poleg tega zdravilo ima veliko število stranskih učinkov, zato je dajanje otrokom, mlajšim od 6 let, za zdravljenje enterobioze strogo prepovedano. Tudi po doseganju te starosti je bolje nadomestiti Nemozol z drugim, varnejšim, zdravilnim pripravkom z antiparazitskim učinkom. Njegova uporaba je veljavna le, če je prišlo do mešanja črvov.

Če nosečnica ali doječa mati trpi zaradi enterobioze, je v tem primeru predpisan Piperazin. Vendar pa ima nizko učinkovitost, zato ni nobenega zagotovila, da bo pomagal znebiti se vseh črvov.

Pravila za vnos antihelmintičnih zdravil

Pred jemanjem antihelminskih zdravil je potrebno telo pripraviti. Če želite to narediti, je potrebno en dan pred prvim odmerkom zdravila izključiti iz prehrane vse "pritrdilne" hrane. Pred odhodom v posteljo lahko jedo le lahke obroke in se odrekamo ocvrti hrani. Priporočljivo je, da se takšen režim uporabe hrane upošteva v celotnem obdobju zdravljenja.

Zdravilo, ki ga je predpisal zdravnik, je treba vzeti na prazen želodec - to poveča njegovo absorpcijo v krvi, zato bo učinek njegove uporabe višji. Zvečer morate piti odvajalo, da popolnoma očistite črevo črvov, njihovih ličink in jajc. Da bi dosegli maksimalne rezultate terapije, morate po 2 tednih ponovno vzeti isto zdravilo od črvov.

Pomožna zdravila

Če je oseba, ki je okužena z pinworms, preplavljena z alergijami, je treba jemati antihistaminik. Za odrasle so taka sredstva na voljo v obliki tablet, za otroke, ki so dopolnili šest mesecev starosti - v obliki sirupa. Najbolj učinkovita antialergijska zdravila so:

Poleg lajšanja alergijskih reakcij, ki jih povzroči razgradnja odpadnih produktov olesenele, bodo ta zdravila preprečila ostro reakcijo telesa na jemanje anthelmintikov.

Ko neznosno srbenje v anusu, lahko dajo čistilni klistir. Za pripravo zmešajte 10 soda z 1 litrom vrele vode. Celotno zmes nanesite naenkrat.

Pet pravil za uspešno zdravljenje enterobiaze

Za zdravljenje z antihelminthic drogami, ko so okuženi z pinworms dal rezultat, je potrebno:

  1. Po vsakem potovanju na ulico in obisku toaletnega perila si umijte roke z milom. Preden začnete jesti, morate izvesti tudi higienski postopek.
  2. Pazite, da bodo nohti čisti in jih vedno krajši.
  3. V celotnem obdobju zdravljenja morate redno menjati spodnje perilo (2-krat na dan). Preden jo oblečemo, ga dobro likati z vročim likalnikom.
  4. Za čiščenje stranišča uporabite razkužila.
  5. Dnevno naredite mokro čiščenje v hiši.

Če je vsaj eno od teh pravil kršeno, bo učinek zdravljenja enterobioze zelo ogrožen. Poleg tega, da bo oseba podvržena ponovnemu razvoju enterobioze, bo postal vir okužbe za ljudi okoli sebe.

Enterobiasis, zdravljenje, simptomi, preprečevanje

Črv napad, povsod, za katero je značilen relativno blag potek.

Enterobiasis je ena izmed najpogostejših helmintskih bolezni, ki jo povzročajo pinavice - okrogli črvi, dolgi približno 1 cm, po 4 do 6 urah pa zrela jajca in oblikujejo ličinke, od takrat pa postanejo jajčeca nalezljiva. Okužba z enterobiazo se pojavi, ko jajca helminta pridejo v usta skozi pacientove umazane roke, ko česajo kožo, skozi posteljnino in spodnje perilo, skozi gospodinjske predmete, igrače in hrano. Življenjska doba parazita je 56–58 dni. Če izključite možnost ponovne okužbe za 2 meseca, pride do samozdravljenja, če pa se ne upoštevajo pravila osnovne higiene, pride do samoinfekcije, potem pa lahko bolezen traja nedoločen čas. Ko je v tankem črevesu, se pinworm usesa v sluznico.

Parazit, njegova biologija in patogene lastnosti. Ostritsa (Enterobius vermicularis, prej Oxyuris vermicularis) - plitka nematoda dolga 9–12 mm (ženska) do 2–5 mm (moški); paraziti več sto v debelem črevesu in v spodnjem delu tankega črevesa.
Ličinke, ki se izležejo v želodcu ali črevesju osebe iz zaužitih jajc, rastejo in tvorijo več moljev, se držijo sluznice v spodnjem delu tankega črevesa, v slepem in v proksimalnem delu debelega črevesa, včasih prodirajo skozi sluznico. Tudi odrasli paraziti se držijo črevesne stene; Zrele samice, ki se ne držijo, se spustijo v danko, izplazijo, zlasti zvečer, in jajca, pogosto v skupinah v obliki belkastih grozdov, na in okoli perianalnih gub. Jajca zorijo v nekaj urah (do naslednjega jutra) pred invazivno fazo. Pinworms lahko prodrejo v ženske genitalije in celo v trebušno votlino. Patogeni učinek nuklearic je majhen: izvira iz nekaterih poškodb sluznice, v katere se včasih globoko prodrejo zajedavci, kar mehanično povzroči nastanek enteritisa in kolitisa: možen je lokalni toksični učinek parazitov na tkiva in uvedba sekundarne bakterijske okužbe. Pinvorme pogosto najdemo v lumenu obolelega dodatka; vendar pa ne vsi sodobni avtorji priznavajo neodvisno etiološko vlogo pinworms v izvoru apendicitisa.

Epidemiologija enterobiasis

Pinworm je parazit samo človeka (in višje opice). Celoten življenjski cikel parazita je tesno povezan z življenjem posameznika. Do okužbe pride zaradi osebne higiene, ko zrela jajca, ki obdajajo gibljive ličinke, lahko damo v usta z umazanimi rokami.
Pogosto pride do avtoinvazije pri praskanju po anusu in prenosu jajčec pinwormov v usta z umazanimi prsti. Self-infekcije v črevesju je nemogoče. Onesnaževanje okolja je lahko zelo veliko. Zrela jajca so obstojna v okolju, ostanejo invazivna zunaj telesa do 10-14 dni. Ne glede na podnebne in druge značilnosti, okužba z pinworm doseže visoko stopnjo, zlasti pri predšolskih otrocih; dojenčki so redko prizadeti. Odrasli so pogosto okuženi in družinski enterobiasis je pogost zaradi enostavnosti intra-družinske okužbe.

Klinična slika enterobiaze

Pogosto invazija črva vodi do alergijskih izpuščajev na koži.
V Rusiji je bilo ugotovljenih več kot 70 vrst helmintov, ki lahko parazitirajo pri ljudeh in živalih.
Glavni in najpogostejši simptom enterobioze je srbenje v anusu. Istočasno lahko praskanje perianalnega območja vodi do pojava jokih, ekcemov podobnih kožnih lezij s trajno srbenje srbenja, rdečice in otekline. Pri bolnikih z bolečim srbenjem moti spanje, pogosto povzroča nespečnost, glavobol in omotico. Posledično se utrujenost poveča, apetit se zmanjša. Tako kot v prejšnjem primeru imajo otroci škripanje zob, zmedenost, omakanje v postelji.
Če imate katerega od zgoraj navedenih simptomov, se morate takoj posvetovati z zdravnikom, saj lahko samo laboratorijske metode natančno določijo vrsto helmintov in predpišejo pravilno zdravljenje.

Enterobiaza je lahko asimptomatska. Najbolj je značilen pruritus v danki (pruritus ani), v vulvi (pruritus vulvae) z lokalnim draženjem in sekundarno okužbo, zlasti zaradi praskanja. pioderma se lahko razširi na boke, spodnji del trebuha. Enterobiasis vodi do nespečnosti, motenj sečil, pogostih potreb po uriniranju, zlasti ponoči, pekoč občutek pri uriniranju, včasih do omakanja v postelji (enureza nocturna), masturbacije in vulvovaginitisa pri deklicah, redkeje pri odraslih ženskah.
Gastrointestinalni simptomi - bolečine v trebuhu, zlasti v regiji ileo-cecal, driska s sluzom, celo kri, izguba apetita, slabost - pogosto potekajo pred periodičnim začetkom obilnega sproščanja parazitov in so odvisni od lokalnega draženja črevesja s pinwormi. Ugotovili so, da so ženski paraziti v cistiki v peritoneumu in jajcevodih.
Otroci so pogosto kapriciozni, raztreseni, slabo jedli, žvečijo nohte, trpijo zaradi glavobolov, vrtoglavice. Vendar pa so izraziti živčni pojavi pri otrocih, zlasti pri odraslih, opaženi le pri osebah z nestabilnim živčnim sistemom, ko je lahko napačna predstava o resnosti in trajnosti trpljenja vir depresivnega razpoloženja.
Anemija, izčrpanost vseh pomembnih stopenj, konvulzije, številne druge hude manifestacije, glede na sodobne instalacije, težko odvisni od pinworms kot take.

Tok in napoved enterobiaze

Čeprav individualno življenje parazita ne traja več kot mesec dni, vendar zaradi samozdravljenja, ki se pogosto pojavi, lahko bolezen traja neomejeno.

Diagnozo lahko pogosto domnevamo že s prisotnostjo pruritusa am, ki se poslabša od večera v postelji in drugih lokalnih pojavov; vendar srbenje v danki lahko povzroči hemoroide, pa tudi presnovne in živčne motnje.
Rutinsko laboratorijsko preiskavo iztrebkov praviloma ne zazna invazije pinwormov. Najboljša metoda za odkrivanje parazita je zaradi posebnosti parazitizma študija strganja iz perianalnih gub (perianalnega strganja), narejenega z leseno palico, namočeno v 1% raztopino alkalij, zjutraj večkrat zjutraj v postelji, pri otrocih pa tudi test za jajčeca in sluznice nosu, kot tudi preskusne diagnostične deworming, ki omogočajo zaznavanje pinworms tudi če so lokalizirane visoko v črevesju. Povišane vrednosti eozinofilcev v krvi spremljajo samo prve invazije, doseže pa 30% vseh levkocitov med poskusno okužbo; kasneje pogosto ni, zakaj je njegova diagnostična vrednost omejena.

Zdravljenje in preprečevanje enterobiaze

V bistvu je zdravljenje enterobioze omejeno na uporabo zdravil in osebne higiene, kar bo vodilo do izgona parazitov iz telesa in popolnega okrevanja. Običajno so anthelmintična zdravila predpisana kot pri zdravljenju ascariasis, tj. Pirantel, levamisol, mebendazol, itd. Na primer, naftamon pri zdravljenju enterobioze je dobro anthelmintično zdravilo, vendar ima neželene učinke v obliki slabosti, bruhanja in pogosta blata. Piperazin adipat je zelo učinkovit pri zdravljenju enterobioze in ascariasis. Toda preveliko odmerjanje tega zdravila ima neželene učinke v obliki slabosti, bolečine v trebuhu, kratkotrajnega glavobola in šibkosti mišic. Zato bodite previdni pri določanju odmerka tega orodja.
Ne smemo pozabiti, da je značilnost poteka te bolezni samoinfekcija. Zato je pri zdravljenju enterobioze, kot tudi za namene njenega preprečevanja, zlasti pomembno preprečevanje okužbe in ponavljajoče se samoinfekcije.

Mnogi agenti delujejo proti pinworms, vendar tudi najbolj močan (razen fenotiazina) ne popolnoma odpravi invazijo. Zato je treba za popolno izkoreninjenje invazije zdravljenje praviloma dolgo - približno 1-3 mesece - in nujno kombinirati s preventivnimi ukrepi, sicer je možna nova okužba. Resnično uspešen je le sočasna obravnava celotne družine ali celotne otroške ekipe itd. Nasprotno, agresivno izvedeni preventivni ukrepi lahko zdravijo ekipo.
Najbolj neškodljivi in ​​zato najprimernejši za široko paleto deworming so žveplo in karbonatni bizmut.
Natančneje, fenotiazin (pogosto en sam 4-5-dnevni tečaj je dovolj za zdravljenje), encijan vijolična (tudi kristaliolet), praprot, heksilresorcin, timol, naftalen, santonin. Vendar pa so ta orodja delno neprijetna za uporabo ali dajejo stranske in toksične učinke, zato so kontraindicirana pri hudo bolnih bolnikih. Santonin je posebej indiciran v primeru dvojne invazije s pinwormi in ascarisom v obliki 2 do 3-kratnih intervalov v razmaku 2 tednov.
Zdravljenje s klizmi, celo brezbrižno, je bistveno za blaženje srbenja in drugih lokalnih pojavov in skoraj izključuje možnost samoinfekcije, odstranjevanje večine parazitov iz telesa, ki se spuščajo v spodnji del debelega črevesa. Uporabljajo se klini iz hipertonične fiziološke raztopine, česna (očitno delujoči fitoncidi) itd. Tudi ravnodušni klizmi se lahko uporabljajo s sistematično uporabo skupaj z režimom, ki preprečuje samoinfekcijo, zlasti pri otrocih (posebne tesno prilegajoče se hlačke za noč, pogosta menjava in likanje perila, kratki razrez žebljev) itd.), brez ustreznih antihelmintskih zdravil lahko dajo dober rezultat.
Zdravljenje s heksilresorcinolom se včasih poveča z visokim klistirjem iz raztopine heksilrezorcinola, ki ga dajemo 20 minut po topli milnici, po notranjem zdravilu. Po izolaciji zdravilnega klistirja, sperite območje anusa, da preprečite draženje zdravila.
Zamuja pinworms in olajša pritožbe mazanje anusa z belo živo srebro mazilo ali samo vazelin (lahko z anesthesin proti srbi) in zlasti pranje z vodo po iztrebljanja. Z obilo skupnih pritožb je pomembno krepitev zdravljenja, pomirjevala. Da bi hkrati zagotovili psihoterapevtsko delovanje, je včasih potrebno predpisati novo zdravilo in način uporabe.

Enterobiasis (pinworms) pri otrocih

Enterobiasis je bolezen, ki jo povzročajo majhni parazitski beli črvi Enterobius vermicularis - pinworms. Enterobiaza je ena najpogostejših parazitskih bolezni pri otrocih. Ta bolezen se imenuje tudi "bolezen umazanih rok", in pinworms so večinoma okuženi z otroki predšolske in osnovne šole.

Kako so kocke

Vir okužbe z pinworms je le oseba z enterobiasis. Okužba nastane z zaužitjem zrelih germinastih jajc v gospodinjstvu skozi umazane roke ali kontaminirane predmete. Obdobje od okužbe do nastopa simptomov v enterobiazi je od 12 do 14 dni. Ličinke izhajajo iz jajc, se spreminjajo v odrasle pinavice in parazitirajo v spodnji polovici majhnega in zgornjega kolona. V črevesju jajc gredo ličinke, ki v dveh tednih dosežejo spolno zrelost. Ženke, ki se spuščajo v rektum, ponoči izstopajo iz anusa, polnijo jajca v obsegu, oddajajo dražilno tekočino in povzročajo srbenje ter umirajo.

Do samoinfekcije z pinwormi lahko pride z rokami, s katerimi otrok česajo srbeče lise in jajca, ki se pod nokti, ki zorijo zjutraj (po 4-6 urah), zlahka položijo v usta ali na otroško obleko in posteljo.

Simptomi enterobiasis

Glavni simptomi bolezni so srbenje ali nelagodje v anusu, rdečina kože okoli anusa ali v presredku, genitalije, praskanje. Pri dekletih se pinwormi lahko prebijajo v genitalije, kar povzroča vnetne in nalezljive bolezni, vključno s tistimi, ki jih povzročajo bakterije in glivice, ki jih lahko prenašajo črevesni črvi (vulvovaginitis, drozg). Možne motnje normalnega delovanja črevesja (bolečine v trebuhu, napenjanje, zaprtje ali driska); znaki zastrupitve: letargija, utrujenost, razdražljivost.

Prisotnost pinwormov v telesu vodi do motenj črevesne mikroflore. V prisotnosti pinworms, disbacteriosis in patogene mikrobne flore v debelem črevesu se zabeležijo večkrat, kot pri otrocih, ki niso okuženi z pinworms.

Otrok, ki je okužen z nočno ogorčico, zvečer postane nenavaden, muhast, ne more dolgo spati ali pa nemirno spi - pogosto se zbudi, kriči v sanjah, joka, je škrganje zob. Zaradi neugodja otroka lahko opazimo njegovo povečano zanimanje za to področje njegovega telesa, njegove peresa so pogosto v kratkih hlačah.

Takšne simptome, če so pinwormi v črevesju malo, lahko opazimo občasno, toda ko se število parazitov poveča, lahko nelagodje in opisani simptomi postanejo izrazitejši. Če taki simptomi niso značilni, če otrok spi čez dan in slab spanec traja teden ali dva, potem je zelo verjetno, da je okužen z pinvi.

Diagnoza enterobiaze

Za diagnosticiranje enterobiaze je potrebno odkriti jajca pinworm ali samih črvov. Ampak, ker je pinworm polaganje jajc predvsem v območju okoli anusa, je ponavadi nemogoče, da jih odkrijejo v blatu. Potrebno je mazanje na enterobiozi s kožnimi gubami okoli anusa.

Kdaj in komu je potrebno prenesti strganje na enterobiozo

Redne preventivne preiskave otrok v predšolskih otrocih in skupinah osnovne šole se izvajajo enkrat letno (po poletnem obdobju, ko tvorimo ekipo). Strganje za enterobiazo je študija brisa iz kožnih gub, ki se nahaja okoli anusa, da se identificirajo jajčeca pinworm. Ko so odkrili pinworms, diagnoza je enterobiasis.

Preučiti je treba enterobiazo (strganje po razmazu):

  • otroci vrtcev;
  • osnovnošolci;
  • otroci, mladostniki, med zdravstvenimi pregledi in preventivnimi pregledi;
  • otroci in mladostniki, ki se prijavljajo v predšolske vzgojno-izobraževalne ustanove, za zdraviliško-zdraviliško zdravljenje, v zdravstvene tabore, v otroške oddelke zdravstveno-profilaktičnih organizacij. Ob vstopu v bolnišnico se izvaja enterobioza vseh otrok v predšolski in osnovnošolski dobi, ne glede na klinične manifestacije in profil zdravilne in profilaktične organizacije;
  • predšolski in osnovnošolski otroci obiskujejo bazene;
  • kontaktne osebe z enterobiasis bolniki (parazitski nosilec). Osebe, ki pridejo v stik z bolno enterobiozo v družinskih žariščih, se pregledajo zaradi enterobiaze ali pa se jim da zdravilo brez pregleda.

Zakaj čiščenje?

Strganje za enterobiazo razkriva prisotnost ali odsotnost jajčec. Analiza se izvede v primeru suma okužbe s črvi, kot tudi v okviru kliničnega pregleda pri vstopu v vrtec, osnovno šolo, otroški tabor, sanatorij, bazen in hospitalizacijo.

Kako opraviti analizo enterobioze

Odvzem materiala (strganje) je treba opraviti v otroški ambulanti v smeri okrožnega pediatra zjutraj pred blatom in uriniranjem. Za zanesljivost rezultata se otroku pred izvajanjem analize ne izvajajo higienski postopki (pranje, prhanje).

S kliničnimi manifestacijami bolezni se diagnoza opravi trikrat v presledku 1-2 dni. Ko se odkrijejo črvi, se prvi kontrolni pregled opravi 6-7 dni po koncu zdravljenja.

V testni sobi vas bo medicinska sestra pozvala, da spustite dojenčkove hlače in rahlo potisnete zadnjico. Nanesite posebno stekleno lopatico z obema površinama izmenično na gube kože okrog anusa in nato položite palico v cevko. Namesto vesla lahko uporabite lepilni trak. Sam postopek je za otroka popolnoma neboleč in traja manj kot minuto.

Koliko dni opravite analizo (strganje) za enterobiozo?

Rezultat analize enterobioze lahko dobimo naslednji dan.

Kakšne so normalne vrednosti za enterobiozo?

Običajno se ne pojavijo jajčeca. Na podlagi laboratorijske študije pediater v stolpcu »Strganje za enterobiazo« piše negativno ali izpisuje potrdilo, da otrok nima kontraindikacij za obisk otroške ustanove.

Otroci, okuženi z okužbami, ki so vir širjenja enterobioze, v predšolskih vzgojnih zavodih niso dovoljeni za obdobje zdravljenja in kontrolnih testov.

Zdravljenje enterobiaze

Ko se pri otroku najdejo pinavice, je treba zdravljenje z enterobiozo opraviti pri vseh družinskih članih, da bi se izognili okužbi drug drugega z jajci helmintov.

Pri blažjih oblikah enterobioze ponoči polagajo soda klistir: pol čajne žličke sode v kozarcu vode. Hkrati se ženske pinavice izperejo iz spodnjega dela debelega črevesa, kar preprečuje pojav srbenja okrog anusa, praskanje in kontaminacijo telesa, oblačil in stelje bolnika z jajci parazitov.

Zdravljenje z zdravilom se izvaja enkrat v starostnem odmerku pirantel, vermoxum, nemozol pri večkratni uporabi v 10-14 dneh.

Obstaja drugo zdravljenje za okužbe s helminti:

  • Prve tri dni vzemite sorbent (Laktofiltrum, Enterosgel);
  • Naredi čistilni klistir;
  • Vzemite anthelmintik (npr. Nemozol);
  • Naredi čistilni klistir;
  • Po 2 tednih ponovite tečaj in opravite kontrolno analizo 6-7 dni po koncu zdravljenja.

Anthelmintiki povzročajo smrt pinavnic, vendar ne prispevajo k njihovi odstranitvi. V ozadju zdravljenja z drogami so možni znaki zastrupitve (neželeni učinki, povezani z uničenjem parazitov pod vplivom drog): slabost, vrtoglavica, mehko blato, bolečine v trebuhu, za odstranjevanje strupenih snovi iz telesa, povezane z odpadki črvov, kot tudi po masna smrt helmintov po dajanju anthelmintikov, sorbenti (Laktofiltrum, Enterosgel) in čistilni klistirji so potrebni.

Preprečevanje enterobiaze

Da bi se zdravili z enterobiozo, ni zagotovilo za popolno osvoboditev od črvov. Pomembno je preprečiti ponovno okužbo. Ob strogih higienskih ukrepih enterobioze, ki se pojavi v blagi obliki, lahko hitro zacelimo brez zdravil. Pinworms pri otrocih se lahko izpeljejo surove bučne semene.

Higiena:

  • Otrokove nohte je treba skrajšati.
  • Naučite otroka, da si po uporabi stranišča in pred jedjo temeljito umiva roke.
  • Vsak dan, zjutraj in ponoči, otroka sperite s toplo vodo in milom.
  • Za obleko otroka za noč po pranju v čistih hlačah (ki jih je treba odstraniti in zamenjati zjutraj) ali pižami.
  • Spodnje perilo in posteljno perilo za vse člane družine, da zavrejo (pranje v pralnem stroju s temperaturo 90 ° C); odeje in oblačila, ki jih ni mogoče oprati, naj se likajo z vročim likalnikom;
  • Čiščenje prostorov z vlažno krpo, še posebej pazite na stranišče in kljuke na vratih.

Seznam zdravil se daje v informativne namene in ni namenjen samo-zdravljenju.

Enterobiasis: kako prepoznati in hitro ozdraviti

Danes je najpogostejša parazitska bolezen. Najdemo ga po vsem svetu, vendar je bolj aktivno v državah z zmernim podnebjem. Vpliva na vse segmente prebivalstva, pri velikih skupinah pa okužba z enterobiazo doseže 15%.

Vzročno sredstvo

Kaj je enterobioza in kako se pojavi invazija? Ta okužba s helminti je vedno veljala za bolezen "umazanih rok" in jo obravnavala nekoliko pristransko. Razlog, najverjetneje, niso bili povsem "dostojni" simptomi.

Povzročitelj enterobioze je Enterobius vermicularis ali pinworm. To je belkasto-siv črv vretenaste oblike s prozornim telesom. Velikost helmintov ne presega 12 mm pri samicah in 5 mm pri samcih. Živi pinworms so sposobni plaziti in meča, še posebej aktivni ponoči. Parazitski na mestu prehoda tankega črevesa v debelo črevo in v vermiformni proces osebe.

Jajca z ovcami so ovalna, brezbarvna. Odporni na vplive na okolje, ostanejo aktivni v zraku 3-4 tedne. Ženske pinwormov potrebujejo kisik za razmnoževanje, zato gredo skozi anus, kjer ležijo, in nato umrejo. Moški izgubijo vitalnost že prej, takoj po parjenju. Tako trajanje obstoj pinworms v gostiteljskem organizmu ne presega 4 tednov.

Kaj je nevarno enterobioza

Pinworms, ki se vežejo na črevesne stene in izločajo agresivno skrivnost, poškodujejo sluznico z nastankom slabo celjenih razjed in številnimi krvavitvami. Pri globokih perforacijah tkiv se lahko pojavi pojav vnetih granulomov (vozličev), ki jih sestavljajo patološko zaraščene celice s krvjo in limfo.

Takšne mikro poškodbe, ki jih povzročajo pinvi, povzročajo bolečine v trebuhu, razvoj dispeptičnih motenj, motnje mikroflore in disbiozo.

Ženske pinavice, ki plazijo ven, lahko izzovejo vnetje vulve in vaginalne sluznice pri ženskah in prodrejo v spolne organe - povzročijo endometritis in druge ginekološke motnje.

Draženje perianalne regije z izločanjem pinworma vodi do odrgnin, bolečih razpok, nevrodermitisa, ekcematoznega izpuščaja. Pri dolgotrajni izpostavljenosti črvom se nevroza razvije z depresivno pristranskostjo.

Prisotnost pinwormov v prebavnem traktu lahko povzroči različne gnojne zaplete:

  • akutno poškodbo skoraj rektalnih vlaken;
  • motnje sfinkterja (zaklepanje mišic anusa);
  • enterobiose pyoderma;
  • vnetje peritoneuma medenice;
  • kongestija iztrebkov v cekumu.

Pinworms poslabša razgradnjo in absorpcijo hrane, zmanjša kislost želodčnega soka, oteži potek črevesnih okužb in zavre imunski sistem. Opisani so bili primeri perforacije danke, zaradi česar so ogorčice prišle v trebušno votlino in povzročile peritonitis.

Vzroki in načini okužb z okužbo

Vir Helminthiasis so bolni ljudje, najpogosteje to so majhni otroci in šolarji. Od njih so okuženi odrasli družinski člani in sorodniki.

Jajca z ličinkami v perineumu in perianalne gube postanejo nalezljiva po 5 urah. Okužba z enterobiazo se pojavi pri česanju srbečih področij in prenašanju ličink pinworm iz rok na okoliške predmete, posteljnino, brisače, oblačila, ročaje na vratih.

Enako pride do samoinfekcije. Jajca iz kontaminiranih rok pridejo v usta ali nos, pogoltnejo se in končajo v črevesju.

Drugi načini okužbe z pinworm (hrana, voda) so manj pomembni, čeprav je treba način prenosa zraka okužiti posebej. Posebej pomembna je poleti, ko muhe, komarji in druge žuželke z lahkoto prenašajo ličinke pinwormov na dolge razdalje, onesnažujejo hrano in predmete.

Glavni razlogi za okužbo z nenasilnimi okužbami so torej nespoštovanje pravil o osebni higieni in uživanje kontaminirane hrane. Stopnja širjenja pinworms je v veliki meri odvisna od življenjskih pogojev osebe, sanitarnega stanja v prostoru in razpoložljivosti preventivnih sposobnosti.

Simptomi enterobiasis

Inkubacijska doba za helmintiazo je 1–1,5 meseca. Intenzivnost klinične slike je odvisna od stanja človeškega imunskega sistema in števila vnetih ogorčic v telo. Praviloma so pri odraslih bolnikih simptomi prisotnosti pinworms manj izraziti, in sama invazija je lažja in hitrejša za zdravljenje.

Akutno obdobje

Zgodnja faza enterobiasis ni dovolj podrobno opisana. Bolniki se v tem obdobju najpogosteje pritožujejo zaradi neugodja v trebuhu, slabosti in slabosti zjutraj, pogostih, a precej okrašenih blato. Drugih pomembnih znakov enterobioze ni.

Kronična oblika

Helminthiasis vstopi v kronično fazo v 1-2 mesecih od trenutka okužbe. Simptomi se lahko v tem obdobju povečajo ali ostanejo na isti ravni. V nekaterih primerih bolniki ne opazijo nobenih sprememb v svojem počutju.

Kronična enterobiasis pri odraslih je naslednja:

  • srbenje v anusu, slabše ponoči;
  • napenjanje in plin v črevesju;
  • bolečina in občutek teže v epigastrični regiji;
  • nočna enureza, nespečnost;
  • zmanjšana zmogljivost, utrujenost, razdražljivost.


Najpomembnejši znak pinworms - srbenje v anus, ki se pojavi ponoči - zaradi sproščanja samic zunaj. Boleči občutek se nadaljuje 4–5 dni, nato pa izgine in se po 2–3 tednih ponovno pojavi. Takšna izmenjava je povezana z dozorevanjem mladih posameznikov, ki jih povzroči samo-invazija.

Nevrološki simptomi okužbe s pinworm se kažejo v poslabšanju kognitivnih procesov, spomina in pozornosti, pojavljanju težav pri komuniciranju z drugimi ljudmi, glavobolih, zadržanosti.

Na splošno so znaki prisotnosti vnetja v telesu številni in vsi niso specifični. Zato se večina pacientov aktivno zdravi zaradi gastritisa, kolitisa ali nevroze, tudi če ne sumi, da ima črv napad.

Pri majhnem številu parazitov lahko bolezen sploh ostane neopažena, vendar to ne pomeni, da okovje ne škoduje zdravju. Pri dolgotrajni enterobiazi se razvijejo klinični simptomi anemije. Pri mnogih bolnikih se stanje kože, las in nohtov slabša, v kotih ust se pojavijo razpoke.

Kateri zdravnik naj se obrne, ko je okužen z pinworm

Če sumite enterobiazo, se morate takoj dogovoriti z zdravnikom za nalezljive bolezni. Čim prej se začne zdravljenje, tem manjša škoda bo povzročila.

Če v mestni kliniki ni takšnega strokovnjaka, je priporočljivo, da vozovnico odnesete okrožnemu zdravniku. Zdravnik bo določil pregled in na podlagi rezultatov odločil, kaj bo naredil.

Diagnostika Pinworm

Odkrivanje helmintoze pri odraslih najpogosteje ne povzroča težav. Osnova za diagnozo enterobiaze je srbenje v perianalni regiji. To je najzanesljivejši znak pinwormov.

Za potrditev parazitske bolezni je bolniku predpisan laboratorijski in instrumentalni pregled:

  • popolna krvna slika (povečanje števila eozinofilcev v prisotnosti pinworms);
  • strganje na detekciji jajčec helmintov;
  • Ultrazvok medeničnih organov.

Analiza iztrebkov pri enterobiazi ni informativna, saj tecnica ne polni jajc v črevesju. Vendar te raziskave ne smemo zanemariti.

Najbolj zanesljiva metoda za diagnozo enterobiaze je strganje, vendar z nizko invazivnostjo ni vedno učinkovita. Za pridobitev natančnih podatkov je treba opraviti vsaj 4 ponovljene preskuse.

Zdravljenje okužb

Zdravljenje enterobiaze pri odraslih se izvaja doma. Dovolj je, da kupite predpisana zdravila za okovje in jih vzemite v skladu s priporočeno shemo, ki ne presega odmerka. Anthelmintičnih zdravil ni treba predpisati sami, saj so vsi strupeni in lahko povzročijo neželene reakcije, če se uporabljajo nepravilno.

Zdravila

Za boj proti pinworms lahko uporabite tako ozko usmerjene droge in droge širokega spektra.

Pri enterobiazi pri odraslih so najbolj učinkovita naslednja zdravila:

  • Dekaris;
  • Helmintox ali Pyrantel;
  • Mebex;
  • Telmox;
  • Negovano;
  • Vermox.

V primeru polinvazije, ko so v bolnikovem telesu prisotni drugi helminti poleg pinwormov, je predpisan tudi Nemozol. To je najučinkovitejše zdravilo za vse vrste ogorčic in glist. Za hudo srbenje in draženje se uporabljajo antihistaminiki (Zodak, Erius, Suprastin, Loratadin) ali anestezijska mazilo.

Za zdravljenje pinavnic pri nosečnicah uporabite piperazin. Je relativno varno zdravilo, vendar ima nizko učinkovitost in pomaga le v zgodnji fazi enterobioze.

Zdravilo za pinworms je priporočljivo jemati zjutraj in pred spanjem popijte odvajalo. To bo olajšalo sproščanje mrtvih zajedavcev in preprečilo zastrupitev telesa.

Koliko dni se zdravi enterobioza? Vse je odvisno od izbranega zdravila - dovolj je dovolj enkratna uporaba, druga zdravila za okovje pa se vzamejo v treh dneh. V vsakem primeru pa je priporočljivo, da se antiparazitska terapija ponovi po 10-14 dneh.

To je posledica dejstva, da droge uničijo le odrasle pinavice, ličinke ogorčic pa preživijo in kmalu postanejo zreli posamezniki.

Ljudska pravna sredstva

Kako zdraviti domači enterobiasis? Obstaja veliko starih receptov za izganjanje pinworms. Na primer, bučna semena so zelo priljubljena pri bolnikih. To preprosto in okusno zdravilo je sveže - olupljeno, zdrobljeno in pomešano z medom. Končno zdravilo se zaužije vsako jutro 30 minut pred zajtrkom.

Rokavice pomagajo pri zdravljenju enterobioze. Suhe surovine v višini 1 žličke. pustite kozarec vrele vode in vzemite 4-krat na dan pred obroki. Dobro izžene česen. Vroča zelenjava se zdrobi in zmeša s toplim mlekom. Vztrajati in uporabljati enkrat na dan na prazen želodec.

Semena navadnega komarčka, koren ognjiča, močvirje, timijan, trava pelina in moška paprat imajo svetle antihelmintične lastnosti. Kot začimbo za jedi lahko uporabite izopa. Vsa ta zelišča opravljajo odlično delo ne le z pinwormi, ampak tudi z drugimi paraziti, ki živijo v človeškem telesu.

Boj proti enterobiasis je učinkovit le v strogem spoštovanju pravil o individualni higieni, ki preprečujejo samo-okužbe z pinworms. Vključuje stranišče analnega območja po vsakem dezintegracijskem postopku in zjutraj, uporabo debelih hlačk za noč, dnevno menjavo posteljnine.

Preprečevanje alergij

Zdravljenje in profilaksa enterobioze postane popolnoma nesmiseln ukrep, če ne upoštevate splošnih sanitarnih in higienskih pravil:

  • redno mokro čiščenje, vsakodnevno odstranite prah s sesalcem;
  • občasno pretresite vzglavnike in odeje na ulici in jih po možnosti zamrznite pozimi;
  • boj proti slabim navadam (grizenje nohtov, svinčnik, pokrovček);
  • umivanje rok pred jedjo, po uporabi stranišča, nakupovanju, obisku zanimivih krajev itd.;
  • likanje spodnjega perila z vročim likalnikom;
  • tedensko posodo in jedilni pribor z vrelo vodo.

Ta preventivna opozorila postanejo še posebej pomembna, če je nekdo z odraslimi družinskimi člani okužen z pinworm. Zagotoviti mu je treba ločeno posteljo, brisačo in posodo ter anthelmintik, ki bo pil zdravega sorodnika, da bi preprečil okužbo.

Enterobiasis vermikularna je škodljiva in nevarna za zdravje. Okužbo s pinworm je lažje preprečiti kot vztrajno boj proti njim in izvajati številne preventivne dejavnosti.

Avtor: Elena Medvedeva, zdravnik
posebej za Zhkt.ru

Uporabni video o enterobiazi

Seznam virov:

  • Klinična priporočila (protokol zdravljenja) za zagotavljanje zdravstvene oskrbe bolnikov z enterobiazo.
  • Šuvalov, E.P. Infektivne bolezni: učbenik. - 3. izd., Pererab. in dodajte. - M.: Medicine, 1990. - 560 str., Ill. (Izobraževanje. Lit. Za študente. Medicinski inštitut)