Escherichia coli (E. coli)

E. coli (Escherichia coli, lat. Escherichia coli; skupna kratica E. coli) je vrsta gram-negativnih bakterij v obliki palice, fakultativnih anaerobov, ki so del normalne mikroflore človeškega prebavnega trakta.

Vrsta Escherichia coli (E. coli) je vključena v rod Escherichia (lat. Escherichia), družina enterobakterij (lat. Enterobacteriaceae), vrst enterobakterij (lat. Enterobacteriales), razred gama proteobakterij (lat. Ob proteobakterije), vrsta proteobakterije (lat. Bakterije).

Obstaja več vrst E. coli (Escherichia coli), ki vključujejo več kot 100 patogenih ("enterovirulentnih") tipov, združenih v štiri razrede: enteropatogene, enterotoksigene, enteroinvazivne in enterohemoragične. Morfološke razlike med patogeno in nepatogeno Escherichijo niso prisotne.

Črevesne palice. Splošne informacije

Črevesne palice (Escherichia coli) so stabilne v zunanjem okolju, dolgo pa ostanejo v zemlji, vodi, blatu. Dobro sušenje. E. coli ima sposobnost razmnoževanja v hrani, zlasti v mleku. Hitro umrejo med vrenjem in izpostavljenostjo dezinfekcijskim sredstvom (belilo, formalin, fenol, živosrebrov klorid, kavstična soda itd.). Črevesne palice so bolj odporne v okolju v primerjavi z drugimi enterobakterijami. Neposredna sončna svetloba jih ubije v nekaj minutah, temperatura 60 ° C in 1% raztopina karbolne kisline - v 15 minutah.

Del črevesnih paličic ima zastavico in gibljivost. Druge E. coli flagele in sposobnost premikanja odsotne.

Escherichia coli v črevesju in človeških iztrebkih

Število Escherichia coli E. coli med drugimi predstavniki črevesne mikroflore ne presega 1%, vendar imajo ključno vlogo pri delovanju prebavnega trakta. Črevesne palice E. coli so glavni konkurenti oportunistične mikroflore pri njihovi kolonizaciji. E. coli E. coli jemlje kisik iz črevesnega lumena, kar je škodljivo za bifidobakterije in laktobacile, koristne za ljudi. Črevesne palice E. coli proizvajajo številne vitamine, ki so nujni za ljudi: B1, B2, B3, B5, B6, biotin, B9, B12, K, maščobne kisline (ocetna, mravljična in številni sevi tudi mleko, jantarna in drugi). izmenjava holesterola, bilirubina, holina, žolčnih kislin, vpliva na absorpcijo železa in kalcija.

Escherichia coli v črevesju človeka se pojavi v prvih dneh po rojstvu in traja vse življenje na ravni 10 6 -10 8 CFU / g vsebnosti kolona. V blatu zdrave osebe se odkrijejo črevesne palice (značilne) v količini 10 7 -10 8 CFU / g, medtem ko število laktozno negativnih črevesnih palic ne sme presegati 105 CFU / g, hemolitična E. coli pa bi morala biti odsotna.

Odstopanja od navedenih vrednosti so znak disbakterioze:

  • zmanjšanje značilnih E. coli do 105-106 CFU / g ali povečanje vsebnosti tipičnih Escherichia do 10 -10 -10; CFU / g je opredeljena kot prva stopnja mikrobioloških motenj
  • povečanje koncentracije hemolitične Escherichia coli do 10 5 -10 7 CFU / g je opredeljeno kot druga stopnja mikrobioloških motenj
Pri prekomerni rasti črevesnih palic je priporočljivo, da otroci jemljejo bakteriofage (odvisno od vrste E. coli): bakteriofag, če je tekočina, bakteriofag koliprotein, tekočina v kombinaciji s piobakteriofagom, pipopilifagne tekočine, piobakteriofag, polivalentna tekočina ali bakteriofag.

S prekomerno rastjo Escherichia coli, kot posledico dysbacteriosis, poleg bakteriofagov, se pri zdravljenju z zdravili uporabljajo različni probiotiki (Bifidumbacterin, Lactobacterin, Acylact, Acipol itd.) In / ali primerni za določen sev e. coli in disbakterioza povzročata antibiotike (pri odraslih).

Spletna stran GastroScan.ru v poglavju "Literatura" ima pododdelek "Mikroflora, mikrobiocenoza, dysbiosis (dysbacteriosis)", ki vsebuje članke, ki se ukvarjajo s problemi mikrobiocenoze in dysbiosis človeškega prebavnega trakta.

Escherichiosis

Patogeni serotipi Escherichia coli so lahko vzrok za kolibacilozo - različne nalezljive bolezni, ki se pojavljajo z zastrupitvijo, zvišano telesno temperaturo, ponavadi s porazom prebavil, manj pogosto - sečil, žolčevodov, drugih organov ali z razvojem sepse. Eserihioza je pogostejša pri majhnih otrocih. Mehanizem porazdelitve eserihioze prebavil je fekalno-oralni. Najpogostejša okužba se pojavi s kontaminirano hrano ali vodo.

Escherichia coli (E. coli) je najpogostejši povzročitelj spontanega bakterijskega peritonitisa - vnetje trebušne votline brez očitnega vira okužbe.

Enteropatogena Escherichia coli

Enteropatogena Escherichia coli je pogosto označena z latinsko kratico ETEC. Črevesne okužbe, ki jih povzročajo enteropatogeni sevi E. coli, se najpogosteje pojavijo v tankem črevesu pri otrocih prvega leta življenja, vključno z novorojenčki. Bolezen spremlja huda driska z vodenim stolom brez primesi krvi, hude bolečine v trebuhu in bruhanje. Enteropatogeni Escherichia coli je pogost vzrok za drisko v porodnišnicah. ETEC sevi so glavni vzrok za akutno vodeno drisko v državah v razvoju, zlasti v toplem in vlažnem obdobju. V razvitih državah in državah v razvoju so sevi enteropatogenih Escherichia coli najpogostejši vzrok „driske potnikov“, ki običajno izgine brez zdravljenja.

Enteropatogeni Escherichia coli ima dva pomembna dejavnika virulence:

  • kolonizacijski faktor, zaradi katerega se ETEC drži majhnih črevesnih enterocitov
  • toksični faktor: ETEC sevi proizvajajo termolabilne (LT) in / ali termostabilne (ST) enterotoksine, ki povzročajo izločanje soka in elektrolitov, kar vodi do vodne driske. ETEC ne uniči oboda rese in ne prodre skozi črevesno sluznico.
Enterotoksigenska Escherichia coli
Enterohemoragična E. coli

Enterohemoragična E. coli (EHEC) povzroča hemoragični kolitis in hudo bolezen - hemolitično-uremični sindrom (mikroangiopatska hemolitična anemija v kombinaciji z ledvično insuficienco; HUS ali HUS).

Za hemoragični kolitis je značilen akuten začetek v obliki hude spastične bolečine v trebuhu in vodne driske, ki kmalu postane krvava. Povišana telesna temperatura je ponavadi odsotna, v nekaterih pa telesna temperatura doseže 39 ° C. V blagih primerih hemoragični kolitis traja 7–10 dni. V približno 5% primerov je hemoragični kolitis zapleten zaradi hemoragičnega sindroma, akutne odpovedi ledvic in hemolitične anemije.

Vir okužbe maja 2011 v Nemčiji in drugih evropskih državah je bil sev STEC, ki proizvaja toksin Shiga (sinonim: VTEC, ki proizvaja verotoksin) enterohemoragične Escherichia coli.

Okužba s STEC ali VTEC-črevesnim bacilom se najpogosteje pojavlja s hrano ali v tesnem stiku z bolnimi ljudmi ali živalmi. Majhno število STEC / VTEC Escherichia coli je dovolj za začetek bolezni.

Ugotovili smo, da je povzročitelj evropske okužbe maja 2011 E. coli O104 serotip (E. coli O104: H4 serotip), ki ima v svojem genomu gen, odgovoren za proizvodnjo toksina tipa 2. Za razliko od klasične enterohemoragične E. coli (E. coli O157: H7) sevi E. coli O104: H4 nimajo gena eae, odgovornega za proizvodnjo intimine beljakovine, ki je faktor adhezije.

Za seve E. coli O104: H4, izolirane iz bolnikov, je bila značilna odpornost na beta-laktamske antibiotike zaradi proizvodnje beta-laktamaze s podaljšanim spektrom, vendar je ostala občutljiva na skupino aminoglikozidov (gentamicin) in fluorokinolonov.

Po okužbi z enterohemoragično Escherichia coli traja inkubacijsko obdobje najpogosteje od 48 do 72 ur, vendar lahko traja od 1 do 10 dni. Simptomi okužbe vključujejo bolečine v trebuhu in drisko, pogosto s krvjo. Lahko pride do povišane telesne temperature in bruhanja. Večina bolnikov se okreva v 10 dneh. Včasih lahko okužba povzroči življenjsko nevarna stanja, kot je hemolitično-uremični sindrom.

Enteroinvazivna E. coli
Escherichia coli - povzročitelj bolezni sečil

Okužba s črevesnimi palicami (kot tudi drugimi uropatogenimi mikrobi, ki živijo v črevesju) urogenitalnih organov, zlasti pri ženskah, se pogosto pojavi neposredno iz gastrointestinalnega trakta z nezadostno higieno ali uporabo posebnih spolnih praks. Črevesne palice povzročajo:

  • približno 80% okužb sečil, pridobljenih v skupnosti
  • 64% vseh bolezni akutnega prostatitisa
  • 80% vseh kroničnega prostatitisa
  • pri bolnikih, starejših od 35 let - največ epididimitisa (vnetje obmodka), orhitis (vnetje testisov) in epididymoorchitis (kombinirano vnetje moda in obmodka) t
  • 70-95% okužb sečil doseže mehur ali ledvice naraščajoče
  • drugih bolezni sečil
Bakteriurija - prisotnost bakterij v urinu - je lahko znak vnetja sečil, mehurja, ledvic. V odsotnosti kakršnih koli simptomov se pravi bakteriuriji (okužba sečil) diagnosticira vsaj 10 5 mikrobioloških teles Escherichia coli (ali drugih enterobakterij) v 1 ml svežega urina, sicer se domneva, da se med odvzemom pojavi kontaminacija urina. Če bakteriurija ne spremljajo nobeni simptomi, jo imenujemo asimptomatska. Asimptomatska bakteriurija ne zahteva vedno takojšnjega zdravljenja.

Če se pojavijo simptomi ali se kateter zbira z urinom, se lahko diagnostični prag znatno zmanjša. Zlasti ob prisotnosti kliničnih simptomov (zvišana telesna temperatura, mrzlica, slabost, bruhanje, bolečina v ledvenem delu, dizurijo) in sproščanje vsaj 10 levkocitov v 1 μl urina, je merilo za diagnozo akutnega pielonefritisa vsaj 10 4 črevesnih palic (ali drugih patogenih enterobakterij) v 1 ml svežega urina. Akutni cistitis diagnosticiramo z ustreznimi kliničnimi simptomi, izločamo vsaj 10 levkocitov v 1 μl urina in odkrijemo vsaj 10 2 koliformnih bacilov (ali drugih koliformnih bakterij) v 1 ml urina.

Sevi Escherichia coli - probiotiki in sestavine zdravil

Escherichia coli Nissle E. coli sev 1917 (DSM 6601) velja za najučinkovitejši probiotik, ki pomaga zmanjšati vnetje in odloži naslednji napad ulceroznega kolitisa (probiotiki. Kaj je to in kaj lahko dajo?). Ta sev je vključen zlasti v sestavo probiotičnega Mutaflorja (Ardeypharm).

Posebej izbrani sevi Escherichia coli so vključeni v sestavo zdravil: Hilak Forte (sev DSM 4087), Bifikol (sev M-17), Kolibakterin (sev M-17) in drugi.

Antibiotiki, ki delujejo proti Escherichia coli

Antibiotiki (iz opisa tu ima referenčni) aktivne proti Escherichia coli: amoksicilin, levofloksacin, nifuratela, nifuroxazide, spojine rifaximin, furazolidon, ciprofloksacin, norfloksacin, oflaksatsin, moksifloksacin, doksiciklin (vsi sevi).

Escherichia coli je odporna na klotrimazol.

Escherichia coli v ICD-10

Escherichia coli je omenjena v Mednarodni klasifikaciji bolezni ICD-10, zlasti: t

  • v "Razred I. Nekatere nalezljive in parazitske bolezni (A00-B99)", v bloku "B95-B98 Bakterijski, virusni in drugi povzročitelji okužb", v naslovu "B96.2 Escherichia coli [E. coli] kot vzrok za bolezni, razvrščene drugje. “ Ta oznaka je namenjena za uporabo kot dodatna, kadar je priporočljivo identificirati povzročitelje nalezljivih bolezni, razvrščenih v druge tarifne številke.
  • v “razred X. Respiratorne bolezni (J00-J99)”, blok “J10-J18 gripa in pljučnica”, pod naslovom “J15.5 Pljučnica, ki jo povzroča Escherichia coli”
  • v razredu XVI. Nekatera stanja, ki se pojavijo v perinatalnem obdobju (P00-P96), "P35-P39 Infektivne bolezni, značilne za perinatalno obdobje", v naslovu "P36.4 Sepsa novorojenčka, ki jo povzroča E. coli [Escherichia coli]"

E. coli (eserihioza)

E. coli je precej pogost mikroorganizem, ki povzroča številne težave prebavnega sistema, urinarnega in reproduktivnega sistema pri ljudeh, ki je lahko prisoten na koži in sluznicah različnih telesnih sistemov kot varianta norme.

E. coli (Escherichia coli ali E. coli) je gram-negativna bakterija (ki ni razmazana v razmazih obarvanih po Gramu), ki spada v družino Enterobacteriaceae v obliki bacila, neobvezno anaerobne (t.j. večinoma razvita brez kisika, vendar v nekaterih pri vnosu kisika tudi ne izgubi svoje sposobnosti preživetja). E. coli je leta 1885 odkril nemški bakteriolog Theodor Escherich. Palice imajo zaobljene konce, velikost je od 0,4 do 3 mikronov. Nekateri sevi imajo mobilnost zaradi prisotnosti zastavic, ostali so fiksni.

Tridimenzionalna podoba E. coli

Optimalna temperatura za rast E. coli je 37 °. E. coli je dokaj stabilen v zunanjem okolju, v okoljih, kot so voda, zemlja in iztrebki, dolgo časa ohranja sposobnost preživetja. Imajo sposobnost razmnoževanja v živilih (npr. Mleko). Ko vretje umre skoraj takoj, pri temperaturi 60 ° 15 minut, razkužila (raztopine kloramina, formalina itd.) Imajo kratek učinek na E. coli.

Obstajajo številni sevi (sorte) Escherichia coli, od katerih je večina predstavnikov neškodljiva in se v normalnih pogojih nahaja na sluznicah prebavnega trakta, večinoma v spodnjih delih.

E. coli je normalno

V normalnih pogojih E. coli kolonizira človeško črevo (njegove varne seve), povprečno število se giblje od 10 6 do 10 8 CFU / g vsebine distalnega črevesa (CFU je enota, ki tvori kolonije). Vsebnost E.coli v sestavi druge črevesne mikroflore ne presega 1%. V normalnih pogojih E. coli sodeluje pri normalnem delovanju črevesja, sintetizira vitamine K, B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12. Zelo pomembna funkcija je konkurenčna interakcija s pogojno patogeno črevesno floro (omejevanje reprodukcije pogojno patogenih mikroorganizmov).

Nepatogeni sev Nissle 1917 (Mutaflor) se uporablja za terapevtske namene pri otrocih kot probiotik za črevesno disbakteriozo. V črevesju so bolj koristne tako imenovane E. coli, pozitivne na laktozo, vsebnost laktoze ne sme presegati 10 5 CFU / g, hemolitična E. coli pa mora biti popolnoma odsotna.

Kvalitativna in kvantitativna sestava debelega črevesa E.coli pri zdravih ljudeh različnih starosti, kot pri otrocih do enega leta in starejših od 60 let, nima razlik. Za tipično E. coli je to 10 -10 8 CFU / g blata, E. coli laktoza negativna 5, hemolitična E. coli je običajno odsotna. Sestava preostale črevesne flore se razlikuje glede na starost v drugih parametrih.

Odstopanja v vsebini nepatogenih sevov Escherichia coli v črevesju se imenujejo disbakterioza in imajo več stopinj.

Stopnja mikrobioloških motenj E. coli pri črevesni disbakteriozi

1. stopnja mikrobioloških motenj: tipična Escherichia do 10 6 -10 5 CFU / g, lahko poveča vsebnost tipične Escherichie do 10 9 - 10 10 CFU / g t
2. stopnja mikrobioloških motenj: povečanje vsebnosti hemolitičnega Escherichia na koncentracijo 10 5 -10 7 CFU / g
3. stopnja mikrobioloških motenj: odkrivanje E. coli v povezavi z drugimi pogojno patogenih mikroorganizmov v koncentraciji 10 6 -10 7 CFU / g in več

Patogena E. coli

Obstaja več kot 100 sevov patogene Escherichia coli, ki so združeni v 4 razrede:
- enteropatogeno E. Coli (ETEC);
- enterotoksigene E. coli;
- entero-invazivna E. coli (EIEC);
- enterohemoragične E.coli (EHEC).

Morfološko, niso nič drugačni. Značilnost patogenih sevov je sposobnost, da pri sproščanju v človeško telo proizvede enterotoksine (termostabilne ali odporne na visoke temperature in termolabilne ali hitro razpokane), zaradi katerih pride do driske. Na primer, E. coli O157: H7, ki proizvaja podobne toksine. Poleg tega ima vsaka skupina svoje značilne simptome bolezni.

Poškodbe črevesne palice prebavil

Escherichiosis - bolezni, ki so posledica zaužitja patogenih sevov bakterije E. coli, za katere je značilna zastrupitev in poškodbe predvsem v prebavnem traktu, vendar včasih vplivajo na sečil, žolče in druge organe z možnostjo nekaterih bolnikov s sepso.

Mehanizem okužbe je prehransko, fekalno-oralno. Faktorji prenosa so onesnažena voda in hrana. Večina otrok zboli.

Inkubacijsko obdobje (od trenutka okužbe do videza klinične slike) je najpogosteje od 48 do 72 ur (manj pogosto zmanjšano na 1 dan ali podaljšano na 10 dni).

Eserihioza, ki jo povzroča enteropatogena Escherichia coli: pogosteje prizadene novorojenčke in otroke prvega leta življenja. V porodnišnicah povzročajo drisko. Pri majhnih bolnikih bruhanje ali regurgitacija, pogoste blage izločke brez patoloških nečistoč (krvi), hude bolečine v trebuhu, tesnoba otroka, zavrnitev jesti, motnje spanja.

Eserihioza, ki jo povzroča enterotoksigenska Escherichia coli: ti sevi imajo sposobnost pritrditve na celice črevesnega epitela, kar bistveno poslabša njihovo delovanje in povzroči hudo vodeno drisko. Pogosto se kaže tudi pri otrocih, odraslih in tako imenovanih "popotnicah za drisko". Bolniki imajo vodeno blato, brez krvi, željo po bruhanju, bolečine v trebuhu.

Eserihioza, ki jo povzroča enterohemoragična Escherichia coli: povzroča hemoragični kolitis v hudih primerih hemolitičnega uremičnega sindroma (HUS). Pri bolnikih s hemoragičnim kolitisom, visoko temperaturo do 39-39,5º, simptomi zastrupitve, krči (ali spastične) bolečine v trebuhu, kot tudi videz vodnih stolic, pomešanih s krvjo. Zapleti so lahko razvoj anemije hemolitične narave, akutne odpovedi ledvic in hemoragičnega sindroma.
Hemolitični uremični sindrom (HUS) je specifičen sindrom, za katerega je značilna triada simptomov - hemolitična anemija, akutna ledvična odpoved in kritičen padec števila trombocitov. Pojavlja se pogosteje v starostni skupini otrok od 6 mesecev do 4 let, pa tudi pri starejših bolnikih. V 90% primerov se pojavi pri črevesnih okužbah (E. coli, ki proizvajajo verotoksin, šigele in druge). Razlog - poraz vaskularnih endotelijskih celic. Pojavi se v povprečju en teden po okužbi. Klinično se lahko pojavita zlatenica z okusom limone, oslabljen odtok urina, edemi, krvavitve kože in druge hude manifestacije. Vendar pa lahko s pojavom tega simptoma govorimo o razširjeni klinični sliki HUS. Njegovi zgodnji znaki so laboratorijski: pojav beljakovin v urinu je proteinurija, pojav rdečih krvničk v urinu je eritrociturija, povečanje serumskega kreatinina in zmanjšanje rdečih krvnih celic in hemoglobina v krvi.

Eserihioza, ki jo povzroča enteroinvazivna Escherichia coli: biokemijske lastnosti enteroinvazivnih E.coli so podobne Shigelli - povzročitelji dizenterije imajo zlasti sposobnost prodiranja epitelijskih celic določenega dela črevesja (debelega črevesa) in se tam množijo. To pojasnjuje nastanek določenih simptomov pri takšni eserihiozi: bolečine v levem predelu zgornjega dela trebuha (levi spodnji del trebuha), obilno vodeno blato, pomešano s krvjo. Za razliko od dizenterije je pogosteje še vedno voden blato, ne pa skromno s sluzi in krvjo (kot pri šigelozi).
Če povzamemo zgoraj navedeno, je jasno, da ni nobenega specifičnega vzorca kolibaciloze, pritožbe bolnikov so lahko različne: temperatura, bruhanje, voden blato brez primesi in s krvjo, bolečine v trebuhu, ki se razlikujejo po lokalizaciji jokavosti.

Poškodba sečnega trakta Escherichia coli

Mehanizem okužbe je pogosto povezan z neposrednim dotokom Escherichia coli iz debelega črevesa z neskladnostjo ali nezadostno osebno higieno, kot tudi z uporabo netradicionalnih metod spolnega stika (z uporabo analnega seksa).

Do 80-85% okužb sečil je povezanih z E. coli. Več kot 60% akutnih procesov pri vnetju prostate je povezano s tem patogenom. Velika večina kroničnega prostatitisa je povezana z E. coli.

Klinične oblike sečil so različne. Lahko je uretritis, cistitis, pielonefritis, prostatitis.

Poškodba genitalnega sistema E. coli

Večina vnetnih procesov v epididimisu (epididimitis), vnetje moda (orhitis), pa tudi njihova kombinirana lezija, vnetje jajčnikov (adneksitis) je povezano ravno z E. coli.

Diagnoza okužb, ki jih povzroča Escherichia coli

1) Bakteriološka metoda - setev biološkega materiala na posebnih hranilnih medijih. Material, uporabljen za črevesne okužbe, so blato in emetične mase, za okužbe sečil - urin, za okužbe reproduktivnega sistema - madeži in praskami iz sluznice. Po identifikaciji patogena, antibiogram (določanje občutljivosti na antibiotike).
Pri odstopanju vsebnosti Escherichia coli v blatu določena stopnja mikrobioloških motenj (dysbacteriosis) je določena ali so odkriti patogeni sevi Escherichia coli. Prisotnost E.coli v urinu imenujemo bakteriurija. V odsotnosti simptomov se postavi diagnoza, ko se mikroorganizmi pojavijo v količini 10 5 ali večji CFU / ml urina. Če je njihovo število manjše, potem menite, da je znak kontaminacije (kontaminacija urina med vnosom). Če so simptomi bolezni jasno izraženi, potem zadostuje 10 2 -10 4 CFU / ml urina.

Hranilo E. coli

2) Dodatne klinične raziskovalne metode (koprogram, analiza urina, krvna slika, biokemični krvni test itd.) So dodatne.
3) Instrumentalne raziskovalne metode (rektonomanoskopija, urografija, ultrazvok in drugo).

Splošna načela za zdravljenje okužb z E. coli

1. Organizacijski in režimski ukrepi (hospitalizacija zaradi kliničnih razlogov), prehranski režim glede na poškodbo nekaterih telesnih sistemov (tabela št. 4 za črevesne lezije, tabela št. 7 za poškodbe sečilnega sistema).

2. Zdravljenje z zdravili vključuje etiotropno terapijo (antibiotiki, bakteriofagi), patogenetsko terapijo (pogosto infuzijo) in sindromsko terapijo.

Antibakterijsko zdravljenje je treba izvesti ob upoštevanju antibiograma izolirane E. coli. Pogosto se razkriva občutljivost E. coli na zdravila iz skupine fluorokinolonov (ciprofloksacin, levofloksacin), amoksicilin, nitrofuranam in druge. In samo zdravilo, in njegov odmerek, in trajanje zdravljenja je predpisal le zdravnik. Samozdravljenje, da bi preprečili razvoj odpornosti na E. coli na antibiotike, je nesprejemljivo!

Tudi v zvezi z E. coli so bakteriofagi dovolj učinkoviti (uporabljajo se v primerih črevesnih lezij) - to je bakteriofag, če je tekočina, intertibakteriofag, bakteriofag koliprotein, piobakteriofag, kombinirana tekočina, polibakteriofag, polivalentna kombinirana tekočina in drugi.

Posebej pridobljeni sevi E. coli so del nekaterih zdravil, ki se uporabljajo za disbakteriozo z pomanjkanjem E. coli v črevesju (helak forte, bifikol, kolibakterin). Tudi v primeru dysbacteriosis z zaraščanjem E. coli, so predpisani probiotiki (Linnex, Acipol, Acylact, Lactobacterin, Bifiform, Bifistim in drugi).

Patogenetska terapija se zmanjša na izvajanje infuzijske terapije - vnos različnih krvnih celic in koncentracij v krvni obtok z namenom razstrupljanja in obnavljanja izgube tekočine s porazom prebavnega trakta ter razstrupljanje telesa z ledvično poškodbo.

Post-sindromsko zdravljenje predpiše zdravnik posebej, odvisno od vodilnega sindroma bolezni.

Značilnosti zdravljenja otrok in nosečnic: v teh skupinah bolnikov se načini zdravljenja začnejo z uporabo bakteriofagov in probiotikov, in samo če ta zdravila ne uspejo, se predpisujejo antibakterijska zdravila ob upoštevanju starosti in stopnje poškodbe.

Preprečevanje okužb, ki jih povzroča E. coli

Na prvem mestu pri preprečevanju so osebna higiena in pravila toplotne obdelave in shranjevanja hrane, pranje zelenjave in sadja ter preprečevanje uporabe hrane iz neznanih virov.

Escherichia (Escherichia coli): značilnosti, simptomi, testi, zdravljenje

Escherichia - E. coli, prebivalec normalne črevesne mikroflore zdrave osebe. Escherichia raste in se razmnožuje v debelem črevesu toplokrvnih živali. Večina je neškodljivih, nekateri sevi povzročajo hude nalezljive bolezni pri ljudeh - eserihiozo. Escherichiosis je bakterijska antroponoza, ki jo povzroča patogena Escherichia coli, ki se kaže v kliničnih znakih zastrupitve in dispeptičnem sindromu.

Escherichia coli (Escherihia coli) je nemška bakteriologinja Escherich konec 19. stoletja najprej izolirala iz človeških izločkov. GNGurbichevsky je najprej odkril sposobnost proizvajanja toksinov v E. coli in potrdil svojo vlogo pri razvoju infekcijske patologije črevesja. Že v 20. stoletju je A. Adam podrobno preučil lastnosti Escherichie in jih razdelil v tipe. Leta 1945 je F. Kaufman razvil serološko klasifikacijo E.coli, ki je še danes pomembna.

E. coli - saprofiti, ki živijo v živem organizmu in ne povzročajo razvoja bolezni. Ti mikroorganizmi koristijo gostitelju: sintetizirajo vitamin K in B, preprečujejo razmnoževanje in zavirajo rast patogene flore v črevesju, delno razgrajujejo vlaknine in procesne sladkorje, sintetizirajo snovi, podobne antibiotikom - kolicine, ki se borijo proti patogenom, krepijo imunski sistem. Če količina E.coli presega običajno, se bo oseba zagotovo počutila slabo.

Funkcije Escherichie v človeškem telesu:

  • Ena od glavnih in zelo pomembnih funkcij Escherichie je antagonistična. Escherichia so antagonisti proti Shigella, Salmonella in gnitnim klicam. Zaradi tega je rast mikroorganizmov, ki pripadajo tem rodovom in vrstam, zatrta. Antagonizem Escherichia proti Shigella in Salmonella je posledica konkurence za vir ogljika.
  • Imunizacijska funkcija - mikroorganizmi zagotavljajo pripravljenost imunskega sistema, da se odzove na kasnejše antigenske dražljaje.
  • Oblikovanje vitaminov - sodelujejo pri enteralni sintezi vitaminov K, B, nikotinske in folne kisline.
  • Sodelujejo pri presnovi lipidov in vode ter soli.
  • Sodelujte v encimskem cepenju visoko-molekularnih ogljikovih hidratov.
  • Izboljšajo motiliteto črevesja in absorpcijo hranil v črevesnem traktu.

Escherichia ne živi samo v človeškem prebavnem traktu. Sposobni so preživeti na okoljskih objektih. Njihovo odkrivanje v okolju kaže na fekalno kontaminacijo. Zato se Escherichia imenuje indikatorski mikroorganizem. Escherichiosis je zelo razširjena. Sezonskost patologije jesen-poletje.

Trenutno je veliko vrst Escherichia:

  1. Pozitivna na laktozo,
  2. Negativno za laktozo,
  3. Hemolitik, ki ga običajno ni.

Vsi so združeni v en rod Escherichia in spadajo v družino enterobakterij. Nekateri sevarsi Escherihia coli lahko povzročijo okužbe s coli - eserihiozo. To so akutni enteritis in enterokolitis, ki se pogosto kažejo v zunajtelestnih simptomih. Okužbo širijo predvsem fekalno-oralni mehanizmi, ki se izvajajo s prehrambno in domačo potjo. Zdravljenje patologije etiotropic in simptomatsko.

Escherichia se delijo na patogene, toksigene, invazivne, hemoragične.

Glede na klinično klasifikacijo kolibaciloze so:

  • Gastroenterično,
  • Enterocolitic,
  • Gastroenterokolitični,
  • Posplošeno.

Po resnosti obstajajo tri oblike kolibaciloze:

Etiologija

Morfologija. Povzročitelj kolibaciloze je enteropatogena Escherichia coli. Ta kratka paličasto bakterija z rahlo zaobljenimi konci je gram-negativna. E. coli je neobvezna anaerobna, ki ne tvori spore. Nekateri sevi imajo zastavico in se lahko premikajo, drugi tvorijo kapsulo.

Kulturne lastnosti. Pri preučevanju iztrebkov zdrave osebe v okolju Enda se običajno pojavijo rdeče laktozno pozitivne kolonije Escherichia coli, pogosto s kovinskim sijajem. Laktozno negativne kulture tvorijo bledo rožnate kolonije. Pri otrocih do 3. leta starosti se preučujejo glede na pripadnost patogenim sevom. Hemolitične E. coli se običajno ne sme zaznati.

Patogenost Vse Escherichia, ki upoštevajo njihove patogene lastnosti, so razdeljene v tri velike skupine:

  • Nepatogene bakterije kolonizirajo debelo črevo za življenje in opravljajo svoje koristne funkcije.
  • Pogojno patogeni so tudi normalni prebivalci črevesja, ko pa se sprostijo v drugo okolje, pridobijo patogene lastnosti in povzročijo različne bolezni.
  • Patogena Escherichia - patogeni akutne črevesne okužbe.
  1. Pili in fimbri, zagotavljali adhezijo in kolonizacijo črevesne sluznice,
  2. Plazmidi, ki spodbujajo penetracijo mikrobov v celice črevesnega epitelija,
  3. Citotoksin
  4. Hemolizini,
  5. Termostabilen endotoksin ima enteropatogeni učinek,
  6. Termolabilen eksotoksin se zlahka uniči v zraku, ima nevrotropni in enterotropni učinek.

Pogojno patogena Escherichia v velikem številu naseljuje čreva zdrave osebe. Ko vstopijo v druge lokuse telesa, povzročajo različne patologije: v trebušni votlini, peritonitis, v nožnici, kolpitis, v prostati, prostatitis. Na primer, pri zdravih ljudeh v urinu je značilna Escherichia v količini, ki je manjša od 10 do 3 stopinj enot, ki tvorijo kolonije. Ko je indikator 10 do 4 stopinje, strokovnjaki sumijo, da ima bolnik pielonefritis. Pri ženskah z ginekološko patologijo se lahko scherichia odkrijejo v razmazu iz kanala materničnega vratu. Prodor patogena prispeva k neupoštevanju pravil intimne higiene, analno-vaginalnih stikov. Pri odkrivanju E. coli v brisu žrela se izvaja antibiotično zdravljenje.

Epidemiologija

Vir okužbe je bolna oseba, okrevajoč ali bakterijski nosilec. Fekalno-oralni mehanizem prenosa in širjenja okužbe se izvaja na naslednje načine:

  • Prehranski način poteka z uporabo kontaminiranih živil: mleko, mesne jedi, solate, premalo predelane kulinarične jedi, hamburgerje.
  • Način „kontaktno gospodinjstvo“ se izvaja preko okuženih rok in gospodinjskih predmetov. Tisti, ki so v zaprti ekipi in ne upoštevajo pravil osebne higiene, so najbolj dovzetni za okužbe.
  • Voda - okužba se širi s pitjem pitne vode, ki je onesnažena z odplakami, ali pa jo uporablja za namakanje posevkov.

Občutljivost na akutno črevesno okužbo, ki jo povzroča Escherichia, je odvisna od starosti osebe, stanja imunskega sistema, patogenosti patogena, njegovih biokemičnih lastnosti in vpliva na epitelij gastrointestinalnega trakta. Otroci, mlajši od enega leta, oslabljeni zaradi kroničnih bolezni obraza in starejših, imajo največjo dovzetnost za različne infekcijske procese.

Patogeneza

Escherichia v črevesju izločajo kolonizacijski faktor, s katerim se vežejo na enterocite. Po sprijemanju mikroorganizmov se mikrovile poškodujejo na črevesnem epiteliju. Pri debiniatrični kolibacilozi bakterije napadajo črevesne celice, v primeru cholero-intestinalnih okužb pa ta sposobnost ni.

Glavni patogeni dejavnik je enterotoksin. To je beljakovina, ki ima poseben učinek na biokemične procese v črevesju. Spodbuja izločanje vode in elektrolitov, kar vodi v nastanek vodne driske in oslabljenega metabolizma vode in soli. Vnetje črevesne sluznice in na njej nastajajo erozije. Endotoksin se absorbira v kri skozi poškodovani epitelij. Ishemija in nekroza črevesja se kažejo v sluzi in krvi v blatu. V bolnikovem telesu se razvije dehidracija, hipoksija, metabolična acidoza.

Faze razvoja kolibaciloze:

  1. Patogen vstopa v človeško telo z oralno uporabo,
  2. Doseže črevesje,
  3. Mikrob je v interakciji s celicami črevesne sluznice,
  4. Enterociti se vnamejo in zavrnejo,
  5. Toksini se sproščajo,
  6. Črevesna funkcija je oslabljena.

Simptomatologija

Pri majhnih otrocih se bolezen manifestira:

  • Dispeptični simptomi - bruhanje, driska, ropotanje v trebuhu, napenjanje,
  • Simptomi zastrupitve in dehidracije med kolibacilozo - zvišana telesna temperatura, mrzlica, šibkost, slabo počutje, pomanjkanje apetita, bleda koža, zmedenost, motnje spanja.

Z napredovanjem patologije postane bolečina v trebuhu neznosna, iztrebki postanejo krvavi-gnojni. Pri oslabljenih bolnikih se hitro razvije toksikoza, zmanjša se telesna masa. Možen proces generalizacije.

Pri odraslih ta oblika patologije poteka glede na vrsto salmoneloze. Bolniki se najprej pojavijo znaki sindroma zastrupitve - utrujenost, glavobol, zvišana telesna temperatura, mialgija, artralgija. Nato se pridružijo dispeptični simptomi - ostre, krčeče bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, ohlapno zelenkasto blato.

Kolizaciloza, podobna disentiji, ima akutni začetek in je značilna po blagih znakih zastrupitve. V redkih primerih lahko temperatura naraste na 38 ° C. Bolniki imajo običajno glavobol, omotico, šibkost, bolečine v krčevih okoli popka, tenezme, drisko. Ohlapno blato se ponovi do 5-krat na dan. V blatu odkrijejo sluz in kri.

Kolera eserihioza se kaže v slabosti, slabosti, slabosti, krčenju epigastrične bolečine in bruhanju. Včasih je ta oblika neboleča. Izmet je voden, brez sluzi in krvi. Vročina je ponavadi odsotna.

Če ni pravočasnega in ustreznega zdravljenja, se pojavijo hudi zapleti kolibaciloze: toksični šok, dehidracija, sepsa, vnetje pljuč, ledvice, žolčnik, možganske ovojnice.

Diagnostika

Eserihija in akutne črevesne okužbe, ki jih povzročajo, so ena od nujnih in kompleksnih problemov sodobne medicine. Izvajanje učinkovitega epidemiološkega spremljanja, učinkovito preprečevanje in zdravljenje črevesnih okužb zahteva objektivno razumevanje etiološke strukture, ki trenutno ni dovolj dešifrirana. V vsakdanji praksi obstaja poenostavljen pristop k etiološki diagnozi akutnih črevesnih okužb, ki jih povzroča Escherichia. Ko se postavi diagnoza na podlagi dejstva, da se katera od teh bakterij izloča iz blata. Takšno dekodiranje dezorientira zdravnike in epidemiologe, ne da bi prispevalo k pravilnemu razumevanju vsebine.

Med pomembnimi laboratorijskimi merili pri diagnozi kolibaciloze so:

  1. Negativni rezultati bakteriološkega pregleda iztrebkov na patogenih mikroorganizmih se izvajajo pravočasno in kakovostno v skladu z obstoječimi metodami.
  2. Izključitev izolirane kolibaciloze zaradi disbioze. Odkrivanje bakterij v fazi okrevanja se obravnava kot črevesno disbiozo.
  3. Izolacija E. coli v prvih dneh bolezni, pred začetkom etiotropne terapije.
  4. Uporaba kvantitativnih kazalcev, izbor Escherichia, če iz 1 g blata v koncentraciji 10 5.
  5. Pri vseh otrocih, mlajših od 1 leta, ki so bili hospitalizirani zaradi redkih primerov AII, je treba uporabiti kvantitativno metodo bakteriološkega pregleda iztrebkov z odmerjanjem.
  6. Z uporabo kvantitativne ocene bakteriološkega pregleda po sektorski metodi za vse otroke, starejše od 1 leta, in odraslih, za določitev etiologije bolezni. Običajno je število tipičnih Escherichia v 1 gramu blata pri odraslih in otrocih 107 - 108.

Material za študijo so iztrebki, ki se zbirajo po iztrebljanju iz posode, loncu, plenici s sterilno lopatico ali kovinsko mrežo. Vzorec se odvzame iz tekočega dela zadnjih delov z obvezno vključitvijo patoloških nečistoč v količini najmanj 1 g in pošlje v laboratorij, kjer se posodi posoda za selektivne in diferencialne medije. Po izolaciji in kopičenju čiste kulture se preučujejo morfološke, biokemične in serološke lastnosti patogena, nato pa se določi njegova občutljivost na antibiotike.

Trenutno je obetavna diagnostična metoda PCR. Z uporabo določimo DNK različnih sevov patogene Escherichia coli v blatu.

Zdravljenje

Zdravljenje lahkih in srednjih oblik kolibaciloze se izvaja ambulantno, vse druge pa so hospitalizirane v oddelku za nalezljive bolezni bolnišnice. Terapevtski in zaščitni režim vključuje počitek v postelji ali pol posteljo, podaljšano fiziološko spanje in prehrano.

  • Dietna terapija - osnova za terapevtske posege za kolibacilozo. Bolnikom svetujemo, naj omejijo vnos maščob, soli in lahko prebavljivih ogljikovih hidratov ter ohranijo stopnjo vnosa beljakovin. Prepovedali so vse izdelke, ki dražijo prebavni trakt.
  • Antimikrobno zdravljenje - nitrofurani "Furazolidon", fluorokinoloni "Ciprofloksacin". Vzeti jih je treba 5-7 dni. V hujših primerih je predpisan cefalosporin 2. - "cefuroksim", "cefaklor", "ceftriakson", "cefoperazon", "ceftazidim".
  • Za zdravljenje hudih oblik kolibaciloze uporabljamo velike odmerke glukokortikosteroidov "Prednizolon" in "Hidrokortizon", plazmaferezo in hemodializo.
  • Dehidracijska terapija - peroralno dajanje zdravila Rehydron, Hemodez, raztopina kalijevega klorida in glukoze, intravensko dajanje koloidnih in kristaloidnih raztopin.
  • Encimska sredstva normalizirajo prebavo - "Festal", "Penzital", "degistal", enterosorbenti "enterol", "poliphepam", "polisorb".
  • Eubiotiki se uporabljajo za odpravljanje disbakterioze po antibiotični terapiji - "Bifidumbacterin", "Linex", "Atsipol", "Bifiform".

Prognoza za odrasle in otroke je ugodna. Izpuščene oblike kolibaciloze in generalizirane okužbe pri otrocih prvega leta življenja lahko privedejo do smrti pacienta.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi za preprečevanje razvoja Escherichiosis: t

  1. Redno in temeljito pranje rok, še posebej pred jedjo in po obisku ulice, javnih prostorov,
  2. Uporaba varne in dokazane hrane,
  3. Popolno kuhanje kulinaričnih jedi z obveznim „dovarivanjem“, „dozarivaniem“, „podezhaniem“,
  4. Ustrezno skladiščenje hrane ob upoštevanju roka uporabnosti,
  5. Redno in temeljito čiščenje in razkuževanje kuhinje ali kuhalnice,
  6. Boj proti insektom in glodavcem
  7. Za pitje uporabite samo čisto in kakovostno vodo,
  8. Osebna higiena,
  9. Temeljito pranje sadja in zelenjave pred zaužitjem.

Escherichia coli v rastlinah na rastlinstvu - simptomi, vzroki in zdravljenje Escherichia coli

Escherichia coli (Escherichia coli) v nožnici se nenadzorovano razmnožuje v primeru kršitve kislinsko-bazičnega ravnovesja. Posledično je težko ozdraviti vnetje, ki ga spremljajo neprijetni simptomi, kot so pekoč občutek, srbenje in rdečina intimnega območja.

Escherichia coli ali E. coli je v začetku 20. stoletja odkril avstrijski pediater in bakteriolog Theodor Escherich, ki ji dolguje ime. E. coli je bakterija, ki se nahaja v sestavi fiziološke bakterijske flore kolona. Escherichia coli se lahko pojavi v nožnici zaradi prenosa iz sečnice in spodnjega dela prebavil. To je še posebej nevarno za nosečnice, saj je zdravljenje okužbe pred porodom povezano s tveganjem za okužbo otroka med samim rojstvom.

Razmazu E. coli

Escherichia coli v razmazu - vzrok okužbe pri ženskah

Bakterije Escherichia coli so značilne za debelo črevo, kjer sodelujejo pri razgradnji hrane, proizvodnji vitaminov B in vitamina K. Čeprav so v debelem črevesu koristni, so v drugih delih telesa nevarni. Njihova prisotnost v nožnici je verjetno posledica prenosa mikroorganizmov iz spodnjega dela prebavil. Vir okužbe genitalnega trakta je lahko prehod patogenov iz sečil. To še posebej velja za ženske s krajšo sečnico, njen rezultat pa je blizu vagine in anusa, kar poveča verjetnost prenosa bakterij med temi strukturami.

Escherichia coli je ena od aerobnih bakterij, ki povzročajo vnetje v nožnici. E. coli v nožnici se nenadzorovano razmnožuje, predvsem zaradi kvantitativnih in kvalitativnih kršitev naravne vaginalne mikroflore. Fiziološka mikroflora zagotavlja odpornost na bakterijsko kolonizacijo in je pomemben dejavnik, ki naravno ščiti sluznice pred nastankom potencialno patogenih bakterij in gliv na njih. Zmanjšanje števila mlečnokislinskih bakterij iz rodu Lactobacillus nastopi predvsem med zmanjšanjem splošne imunosti. Tako je Escherichia coli v vagini pogosto problem za nosečnice. Hormonske spremembe, ki se pojavljajo v nosečnicah, spremenijo pH vagine na alkalno, kar prispeva k aktivni reprodukciji patogenih mikroorganizmov v nožnici, kot je E. coli. Znanstveniki prav tako poročajo, da je njihova prisotnost lahko posledica hormonskih sprememb po menopavzi in pomanjkanju estrogena, ki zagotavljajo normalno vaginalno mikrofloro.

Escherichia coli v vagini - simptomi in učinki

Escherichia coli lahko povzroči naslednje simptome v nožnici: konstantno srbenje, pekoč občutek, draženje in bolečine v intimnem območju, ki se povečuje med uriniranjem. Predpogoj za jemanje vaginalnega brisa na Escherichia coli je prisotnost belega ali sivega izcedka iz nožnice v kombinaciji z vonjem rib. Včasih se lahko pojavijo težave v prebavnem traktu (slabost, bolečine v trebuhu, bruhanje in driska) in simptomi urinarnega sistema (polakurija, uriniranje v obrokih in občutek praznega mehurja).

Neobdelane bakterije E. coli v nožnici med nosečnostjo lahko pri nosečnicah in plodu povzročijo resne zaplete. Obstaja tveganje za spontani splav, prezgodnje rojstvo, prezgodnje kršitve celovitosti plodov in perinatalne okužbe pri novorojenčkih.

Kako zdraviti Escherichia coli v vagini pri ženskah?

Zdravljenje Escherichia coli v nožnici določi ginekolog na podlagi rezultatov brisov iz vagine. Pred pregledom se priporoča spolna abstinenca in neuporaba vaginalnih zdravil za več dni. Antibakterijskih čistilnih sredstev ne smete uporabljati na dan brisa. Vaginalno sejanje bakterij E. coli je pozitivno, če se ugotovi prisotnost bakterij E. coli in slabe fiziološke flore, ki jo predstavljajo mlečnokislinske bakterije. Potem ginekolog ponavadi predpisuje metronidazol ali klindamicin. Po koncu zdravljenja je treba opraviti kontrolni vaginalni bris, da ocenimo učinkovitost zdravljenja. Uporabljajo se tudi ginekološki probiotiki, ki zaradi vsebnosti mlečnokislinskih bakterij iz rodu Lactobacillus obnovijo mikrobiološko ravnovesje nožnice. Na trgu je veliko probiotikov, tako oralnih kot vaginalnih v obliki globul. Ocenjuje se, da bi morale te bakterije predstavljati več kot 95% celotne mikroflore vagine. Z doseganjem želenega nizkega pH in nizkega pH dosežemo dodaten učinek, ki zavira nadaljnje razmnoževanje patogenov.

Kako se v razmazu znebiti E. coli? Higiena

Morate strogo upoštevati pravila higiene - pogosto si umijte roke, še posebej si zapomnite to po uporabi stranišča in pred kuhanjem.

Intimna higiena je pomembna. Za intimno higieno morate uporabiti posebne pripravke v obliki gela ali običajnega glicerinskega mila, ki so hipoalergeni, ne povzročajo draženja in ne vplivajo na naravni pH. Ni priporočljivo uporabljati gobic in blazinic za čiščenje, ki so odlična za gojenje in bakterije. Med intimno higieno morate zapomniti pravilno smer gibanja pranja - od spredaj nazaj. Za brisanje intimnih predelov je treba uporabiti ločeno brisačo. Dihljivo bombažno spodnje perilo je treba nositi in pogosto spreminjati. Pazite na ozka ali tesna oblačila, ki preprečujejo prosto prezračevanje zraka v intimnih prostorih, s čimer ustvarite toplo in vlažno okolje, odlično za rast in razmnoževanje bakterij. Ohranite spolno abstinenco do popolnega okrevanja. Med terapijo potrebujete obilno hidracijo. Priporočljivo je, da uporabljate kuhano ali negazirano mineralno vodo in brusnični sok.

E. coli - Escherichia coli (Escherichia coli). Dve strani istega kovanca

E. coli je predstavnik normalne bakterijske sestave (mikroflore) človeškega gastrointestinalnega trakta. Dojenček prejme Escherichijo, če je od matere v času rojstva, nato pa se množi in vztraja vse življenje. V debelem črevesu, kjer so te bakterije pretežno lokalizirane, opravljajo več zelo pomembnih funkcij: zaščito pred patogeni in zaviranje rasti pogojno patogenih mikroorganizmov; sinteza vitaminov K, B2, B3, B5, B6, B9, B12; razgradijo mlečni sladkor (laktozo); sodelujejo pri prebavi beljakovin in ogljikovih hidratov; sodelujejo pri predelavi holesterola, žolča in maščobnih kislin; asimilacija kisika, ki prispeva k razvoju lakto in bifidobakterij, ki tega plina zelo ne marajo. Mimogrede, pri otrocih, mlajših od 1, se lahko Escherichia, če je normalna, celo pojavijo v ustih. Razlog za to je slab razvoj valvularnega aparata v prebavnem traktu. Enkratne kopije Escherichia coli so v nožnici. Sprememba števila E. coli v smeri povečanja ali zmanjšanja v primerjavi z normo (najmanj - 10 6, največ - 10 8) se obravnava kot prva stopnja disbakterioze. In eden prvih krivcev za dysbacteriosis je zmanjšanje imunosti, ki se lahko pogosto sproži zaradi kršitve normalne mikroflore. Konec koncev je ravnovesje mikroorganizmov kot skleda lusk. Količina lakto in bifidobakterij se zmanjša, koncentracija drugih mikroorganizmov pa se poveča. Zato imajo probiotiki in zdravila iz mlečnokislinskih bakterij pomembno vlogo pri zdravljenju disibakterioze kolibaciloze.

Escherichia je poleg svojih koristnih lastnosti lahko tudi nevarna za ljudi. Dejstvo je, da vrsta Escherichia coli vključuje številne sorte. Vsaka Escherichia ima antigene - kapsularno, ki je označena s črko "K", somatsko - "O", bičast "H". V času Sovjetske zveze in po tradiciji, do sedaj na post-sovjetskem prostoru, so vrste (serovi) Escherichia coli običajno označene s somatskim in kapsularnim antigenom. Narpimer, Escherichia coli O26: K60, medtem ko bo v zahodni taksonomiji isti Escherichia označen kot E. coli O26: H2. Če ste v laboratorijih Rusije ali Ukrajine opravili teste za patogeno Escherichijo in jih nato ponovili, na primer v ZDA, lahko rezultate prikažete na različne načine.

Skupaj z velikim številom serovarjev Escherichia coli, ki so koristni za telo, obstaja okoli sto in petdeset patogenov, ki lahko povzročijo bolezni. Pravimo, da "lahko povzročijo", ker so njihovi škodljivi učinki nevtralizirani z imunskim sistemom in mikrofloro, če se te patogene Escherichie nahajajo v črevesju v majhnih količinah. Oseba je lahko nosilec patogene Escherichie in je niti ne sumi, "okuži" okužbo drugim. Zato smo pred zaposlitvijo in po sprejemu z določeno frekvenco opravili preiskavo za zaposlene na določenih skupnih območjih za patogene enterobakterije, vključno z E. coli. To se stori, da se prepreči izbruh kolibaciloze.

Patogene E. coli so razdeljene v 4 skupine: enteropatogene (angleška kratica - EPEC), erototoksične (ETEC), enteroinvazivne (EIEC) in enterohemoragične (EHEC ali VTEC).

Enterotoksigene Escherichia kolonizirajo tanko črevo in povzročajo bolezni, podobne koleri. Prevoz po predelavi se ne oblikuje. Najpogosteje najdemo v Indiji. Imamo - v južnih regijah. Viri okužbe - hrana in voda. Največja pojavnost se pojavi pri otrocih od enega leta do treh let. Okužitveni odmerek - 10 8 - 10 9 bakterij ali drugače - enote, ki tvorijo kolonije (CFU), v 1 g blata.

Enteroinvazivni Escherichia coli, kot so O136, O159, O167, O28, O29, O122, O124: H30, O124: H32, imajo enak patogenetski faktor kot pri gripi, ki povzroča grižo. Zato simptomi bolezni spominjajo na grižo. Pacient ima kratko, vodeno drisko, ki se do konca prvega dne konča z »dysenterično pljučnico« - grudo sluzi. Za razliko od prejšnje skupine je za entero-invazivno bolezen E. coli značilna zelo visoka temperatura in trajanje (akutno obdobje je do dva tedna). Povsod obstajajo EIEC, okužba se pojavlja predvsem prek hrane in vode. Kolonizirajte debelo črevo. Najpogosteje bolni otroci do 2. leta starosti. Okužitveni odmerek - 10 5 CFU na 1 g blata.

Enteropatogene Escherichia povzročajo okužbe, ki so po simptomih podobne salmonelozi. Koncentracija okužbe - od 10 do 10 10 CFU / g. Otroci najpogosteje prejemajo bolnišnične seve EPEC ali se okužijo z gospodinjskimi stiki (brisače, posteljnina). Odrasli prenašajo enteropatogene Escherichia preko izdelkov. V Združenih državah Amerike je enteropatogena E. Coli na prvem mestu med črevesnimi boleznimi otrok. Simptomi: vodena driska, slabost, bruhanje. Bolezen je dolga - do 15 dni. Po obnovi se lahko oblikuje prevoz.

Najbolj nevarna, a na srečo najbolj redka skupina je enterohemoragična ali verotoksična Escherichia. Ti vključujejo eno seroskupino, O157: H7. Prvič so jih odprli v osemdesetih letih in prvi izbruh se je zgodil v Združenih državah Amerike (v domu za ostarele, prek slabo pečenih hamburgerjev). Potem - na Japonskem. V isti pisarniški stavbi je zbolelo skoraj 1000 ljudi (jedli so sipe, ki so bile ujete v obalnem pasu). Že 30 let je človeštvo pozabilo na to nočno morje, leta 2011 pa je Evropo vzbudila novica o epidemiji enterohemoragične Escherichia coli. Govori se, da je izvor EHEC umeten (bakterijski ali neuspešni poskusi genske modifikacije), vendar je to samo ugibanje. Faktor patogenosti je toksin podoben šigelu, ki je toksičen več stokrat. "Habitat" - debelo črevo. Klinična slika bolezni je naslednja: bolečine v trebuhu, kolere podobna driska, ki v nekaj urah preide v krvavo drisko. Če ni akutne odpovedi ledvic, v kompleksu z nizko vsebnostjo trombocitov in anemijo (vse to se imenuje hemolitično-uremični sindrom ali HUS), se v enem ali dveh tednih zdravi z detoksičnimi zdravili. Zdravljenje z antibiotiki ni priporočljivo!

Preprečevanje vseh kolibaciloz: spoštovanje higienskih standardov, kot so pranje rok, zelenjave in sadja, in zaželeno je, da se jih segreje (vsaj opazi); ne jejte iz iste jedi z več ljudmi; imeti osebno higiensko opremo. Priporočljivo je tudi redno jemati probiotike (s predhodnim posvetovanjem z gastroenterologom), da bi okrepili obrambo telesa.