Tablete famotidina za pankreatitis

Zdravniki uporabljajo famotidin za pankreatitis za zatiranje izločanja trebušne slinavke in zmanjšanje resnosti bolečine, slabosti, bruhanja in drugih simptomov, značilnih za to bolezen. Zdravilo sodi v farmakološko skupino blokatorjev receptorjev H2, ki zmanjšujejo nastajanje klorovodikove kisline. Na voljo je v obliki tablet, katerih uporaba pomaga pri lajšanju obremenitve z vnetje trebušne slinavke in zagotavlja njeno hitro okrevanje.

Indikacije za uporabo

Famotidin se uporablja v kompleksnem zdravljenju akutnega pankreatitisa kot sredstva za zmanjšanje aktivnosti encimov trebušne slinavke.

Odmerjanje in uporaba

Famotidine je treba pogoltniti cele in sprati z nekaj požirkami vode. Da bi dosegli najvišji terapevtski učinek, je priporočljivo uporabljati zdravilo pred spanjem. Z dvojnim vnosom enega odmerka zdravila pijte zjutraj na prazen želodec, drugi - zvečer pred spanjem.

Sprejem Famotidina s poslabšanjem pankreatitisa je treba izvesti v skladu z režimom zdravljenja, ki ga pripravi gastroenterolog. Za odrasle je zdravilo predpisano 20 mg 1-2 krat dnevno.

Neželeni učinki

Med uporabo zdravila Famotidine lahko bolnik ima pritožbe glede neželenih učinkov iz prebavil, živčnega sistema, srca, vida, sluha itd. Med neželenimi učinki zdravil opozarjajo strokovnjaki:

  • motnje prebavnega sistema (napenjanje, zaprtje, driska, slabost, bruhanje, epigastrična bolečina, suhost v ustih, disgevzija);
  • povečane ravni jetrnih encimov;
  • holestatska zlatenica;
  • hepatitis;
  • izguba teže;
  • hipotenzija;
  • srčni utrip;
  • bradikardija;
  • živčne motnje (omotica, zmedenost, halucinacije, zaspanost, nespečnost, glavobol, nekoordiniranost);
  • spolna disfunkcija;
  • bronhospazem;
  • tinitus;
  • konjunktivitis;
  • bolečine v mišicah, sklepih ali kostih;
  • alergijske reakcije (urtikarija, izpuščaj, srbenje, angioedem, anafilaktični šok);
  • vročina;
  • patološke spremembe v krvi (levkopenija, pancitopenija, trombocitopenija, nevtropenija, agranulocitoza).

Pojav neželenih učinkov je razlog za odpravo tablet in dostop do zdravnika.

Kontraindikacije

Famotidin je prepovedano uporabljati pri zdravljenju oseb, ki so preobčutljive za njegove sestavine.

Pri kronični obliki ledvične ali jetrne insuficience, ciroze jeter, arterijske hipotenzije in stanja imunske pomanjkljivosti je treba famotidin uporabljati previdno za pankreatitis.

Trajanje zdravljenja

Famotidine začne delovati 1-3 ure po zaužitju, postopoma zmanjšuje intenzivnost simptomov pankreatitisa. Zdravilo ima od odmerka odvisen učinek: večja je koncentracija njene aktivne snovi v plazmi, močnejše je zatiranje izločanja klorovodikove kisline zaradi povečanja vsebnosti histamina v krvi. Iz tega razloga, da bi dobili stabilen rezultat, je zdravilo priporočljivo jemati dolgo časa (od 2 do 8 tednov).

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Famotidin lahko spremeni učinek zdravil, katerih absorpcija je odvisna od kislosti želodčnega soka (zdravila, ki vsebujejo železo, ketokonazol, amoksicilin itd.), Zato je treba v kombinaciji s temi zdravili upoštevati časovni interval vsaj 2 uri.

Treba se je izogibati hkratni uporabi zdravil z zdravili, ki zavirajo kostni mozeg, saj to lahko povzroči razvoj nevtropenije pri bolniku.

Kombinacija famotidina s kalcijevimi antagonisti, tricikličnimi antidepresivi, kofeinom, lidokainom, posrednimi antikoagulanti, diazepamom, metronidazolom, teofilinom, fenazonom, heksobarbitolom in glipizidom povzroči zaviranje njihove presnove v jetrih. Famotidin ni združljiv z alkoholom in sredstvi, ki vsebujejo alkohol.

Preveliko odmerjanje

Prevelik odmerek zdravila se kaže v obliki slabosti, bruhanja, palpitacij, tremorja okončin, znižanja krvnega tlaka, kolapsa. Bolnik, ki je jemal visok odmerek Famotidina, je opran v želodcu, potem pa je predpisana simptomatska in podporna terapija. Če je potrebno, uporabite hemodializo.

Pogoji skladiščenja

Tablete shranjujemo pri sobni temperaturi v temnem in suhem prostoru.

Rok trajanja

Zdravilo se lahko uporablja v medicinske namene v 24 mesecih od datuma sprostitve.

Sestava in oblika sproščanja

Terapevtski učinek zdravila zagotavlja aktivno sestavino famotidin. Masna vsebnost te snovi v eni tableti je 20 ali 40 mg. Poleg tega se pri proizvodnji zdravil uporabljajo: mikrokristalna celuloza, natrijeva kroskarmeloza, smukec, magnezijev stearat, silicijev dioksid in koruzni škrob. Lupina tablet se sestoji iz titanovega dioksida, hidroksipropil metilceluloze, smukca, makrogola in živilskega barvila E172.

Zdravilo je komercialno na voljo v obliki okroglih tablet z bikonveksno površino, prekrito z živilsko lupino. Famotidin 20 mg je obarvan svetlo rjavo. Tablete z odmerkom aktivne sestavine 40 mg imajo rdečkastorjavo površino.

Famotidin se pakira v pretisnih omotih po 10 tablet. V tovarniški škatli so 2 ali 3 pretisna omota z zdravilom in zdravniški povzetek.

Nosečnost in dojenje

Zdravilo se ne sme uporabljati za zdravljenje pankreatitisa med dojenjem in nosečnostjo.

Uporaba v otroštvu

Otrokom, mlajšim od 12 let, se Famotidina ne sme predpisati.

Prodajni pogoji za farmacijo

Famotidin je namenjen za prodajo na prostem.

Famotidin ali omeprazol, ki je boljši za pankreatitis

Katera zdravila se uporabljajo za zdravljenje pankreatitisa trebušne slinavke

Že vrsto let se neuspešno bori z gastritisom in razjedami?

Vodja inštituta: »Presenečeni boste, kako enostavno je zdraviti gastritis in razjede vsak dan.

  • 1Spazmolitiki
  • 2Antacidi in encimi
  • 3H2 antihistaminiki in drugo
  • 4Antibiotiki
  • 5Specifikacija zdravil

1Spazmolitiki

Za zdravljenje gastritisa in razjed, so naši bralci uspešno uporabili monaški čaj. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

Zdravila, ki sproščajo gladke mišice, se uporabljajo za vnetje trebušne slinavke, da bi olajšali izločanje encimov v kanale. Za eksacerbacije so predpisane intravenske ali intramuskularne (manj pogosto subkutane) injekcije, pri kroničnem pankreatitisu pa se na priporočilo zdravnika uporabljajo tablete. Najpogosteje uporabljeni spazmolitiki:

Zdravila sprostijo sfinkterje trebušne slinavke, skrivnost dobi priložnost, da gredo v dvanajstnik. Zaradi tega:

  • zmanjša se bolečina v trebuhu;
  • slabost se zmanjša;
  • bruhanje se ustavi.

Z intenzivnim bolečinskim sindromom je potrebno sočasno dajanje analgetikov in spazmolitikov, na primer No-shpy in Baralgin ali Atropin in Analgin. Platyphyllinum je močno sredstvo, ki se uporablja med hospitalizacijo v reševalnem vozilu z napadom akutnega pankreatitisa. Zdravilo je recept in ima številne stranske učinke, zlasti psihozo. Najvarnejša stvar, ki jo lahko naredite doma za lajšanje bolečin za pankreatitis, je intramuskularna injekcija No-shpy.

Injekcija deluje zelo hitro: v 5–10 minutah se ponovno vzpostavi prehodnost kanalov trebušne slinavke, tlak v žlezi se zmanjša in bolnik postane boljši.

V primeru pankreatitisa se je treba posvetovati z zdravnikom, saj ima ta bolezen zelo resne posledice za vse notranje organe. Sprejemanje antispazmodikov ni zdravljenje, ampak le odpravljanje simptomov. Ko se učinek zdravila konča, se bo vse neugodje vrnilo. Sedanje zdravljenje pankreatitisa je normalizacija trebušne slinavke.

2Antacidi in encimi

Antacidi so zdravila, ki se uporabljajo za normalizacijo kislosti želodčnega soka. Sredstva nevtralizirajo klorovodikovo in žolčno kislino, pepsin, ki zmanjšuje škodo zaradi pankreatitisa. Najbolj priljubljeni antacidi:

  1. Almagel.
  2. Maalox.
  3. Gastratsid.
  4. Alumag.
  5. Altacid.
  6. Maalukol.
  7. Palmagel.

Antacidi sami po sebi samo začasno spremenijo kislinsko-bazično ravnovesje v prebavnem traktu. Da bi dosegli trajnejši učinek, je potrebna uporaba encimskih in antienzimskih sredstev. Zdravljenje lahko izbere le gastroenterolog, saj bo za vsakega posameznega bolnika potrebno individualno odmerjanje zdravil. Ob sočasni uporabi antacidov in drugih zdravil je potrebno med dvema odmerkoma prepoloviti 2–2,5 ure. Antacidi vplivajo na skoraj vse skupine zdravil in oslabijo njihove koristne učinke. Encimski pripravki:

  • zmanjša obremenitev vnetje trebušne slinavke;
  • učinkovito razgradijo maščobe, beljakovine in ogljikove hidrate;
  • odpraviti slabost, bruhanje, zgago in razburjeno blato;
  • lajšanje bolečin in neugodja v trebuhu;
  • omogočajo izločanje hranilnih snovi iz hrane zaradi dobre absorpcije in absorpcije.

Zdravila za encime se običajno predpisujejo dolgo časa. Odmerek mora izbrati lečeči zdravnik. Da bi imeli koristi od zdravil, morate upoštevati dieto in jemati tablete bodisi med obroki ali po obroku. Prejemanje encimov pred obroki je škodljivo za želodec. Encimska sredstva vsebujejo ekstrakt pankreasa goveda - pankreatin. Njegove sestavine vam omogočajo, da razčlenite različne vrste hrane na elemente, ki se lahko prebavijo in absorbirajo skozi stene sluznice želodca in črevesja. Pankreatin vsebuje:

  • lipaza, ki pomaga prebaviti maščobe;
  • amilaze, ki olajšujejo prebavo ogljikovih hidratov;
  • proteaze, ki omogočajo prebavo beljakovin.

Ti encimi kompenzirajo disfunkcijo pankreasa. Bolnik lahko ponovno popolnoma prebavi hrano in hranila vstopijo v telo v normalni prostornini. Iz skupine encimskih pripravkov, ki se najpogosteje predpisujejo:

Izbira najprimernejšega zdravila poteka na podlagi sočasnih kršitev v GIT. Na primer, če želite stimulirati žolčevod, je imenovan Pankurmen. Sestava tega orodja vključuje pankreatin in ekstrakt kurkume, choleretic substance. Če vnetje trebušne slinavke spremlja krčenje izločanja črevesja, jeter ali žolčnika, se uporablja Panzinorm Forte, ki vsebuje klorovodikovo in žolčno kislino, hidrokloride aminokislin in pankreatin. Encimski pripravki se razlikujejo po sestavi in ​​učinkih, zato ni varno izbrati samih zdravil. Da bi bilo zdravljenje čim bolj učinkovito, je potrebno posvetovanje z gastroenterologom. Anti-encimska zdravila se uporabljajo v prvih urah med napadom akutnega pankreatitisa:

Ta zdravila so neuporabna za kronični pankreatitis, zato se uporabljajo v bolnišnici ali po posebnem priporočilu gastroenterologa. Večinoma na voljo v obliki raztopine za injiciranje.

3H2 antihistaminiki in drugo

Pri tabletah akutnega pankreatitisa se omeji čas za zmanjšanje izločanja želodčnega soka. Odmerek se postopoma zmanjšuje, saj lahko z ukinitvijo zdravila poslabša bolezen. Osnovna zdravila:

  1. Cimetidin.
  2. Nizatidin.
  3. Famotidine.
  4. Ranitidin.

Kombinirano zdravljenje je treba izbrati na podlagi stanja želodca, črevesja in jeter. Za zaustavitev vnetnega procesa trebušne slinavke se skoraj vedno predpisujejo nesteroidna protivnetna zdravila:

  1. Diklofenak.
  2. Ibuprofen
  3. Piroksikam.
  4. Celebrex.
  5. Meloxicam Movalis.
  6. Nise, Nikulid, Mesulid.

NSAID in antibiotike je treba uporabljati pod nadzorom zdravnika, saj prikrijejo simptome bolezni. Pacient za kratek čas postane boljši, vendar se patološki procesi v trebušni slinavki še naprej razvijajo, kar na splošno otežuje stanje. Tako je mogoče zamuditi resnično dinamiko bolezni in ne sprejeti ustreznih ukrepov za zdravljenje pravočasno.

4Antibiotiki

Kdaj je smiselno predpisati tablete z antibakterijskim delovanjem za pankreatitis?

  • ob odkritju bakterijske okužbe;
  • s holangitisom, nekrozo trebušne slinavke, cistami;
  • pri rupturi pankreatičnega kanala;
  • z zastojem žolča.

Pri zdravljenju akutnega pankreatitisa, ko morate delovati zelo hitro, se v injekcije uporabljajo antibiotiki. V kronični obliki se lahko predpiše peroralno dajanje, če gastroenterolog meni, da je to potrebno. Kako zdraviti pankreatitis pri bakterijskih okužbah?

  1. Cefotaxime.
  2. Ceftriakson.
  3. Amoxiclav
  4. Abaktal.
  5. Tienam.
  6. Vankomicin.
  7. Ampioks.
  8. Kefzol, Claforan.
  9. Ampicilin.

Specifično zdravilo se izbere glede na rezultate testa. Najpogosteje se najde pankreatitis:

Pri nekrotičnih spremembah trebušne slinavke do bakterijske okužbe se pogosto pridruži glivična, kandidoza. Pravočasno predpisovanje antibiotikov lahko prepreči:

  • sepsa;
  • flegmon;
  • peritonitis;
  • vreče za polnjenje abscesa;
  • pankreatoneroza.

Potrebno je jemati antibiotike, strogo v skladu s priporočili gastroenterologa, da ne bi sami zaključili tečaja. Glavni pogoj za uspešno zdravljenje pankreatitisa je odgovoren odnos bolnika do prehrane in pravočasno zdravljenje.

5Specifikacija zdravil

Sredstva za lajšanje bolečin (antispazmodiki) se lahko po potrebi uporabljajo kadar koli. Če obstajajo kakršne koli kronične bolezni notranjih organov, poleg pankreatitisa, morate o tem opozoriti lečečega zdravnika, tako da bo upošteval te podatke pri svojih imenovanjih. Sprejem antibiotikov je treba opraviti po hrani, fermentacijska sredstva pa v času. Vse tablete pijejo samo čisto pitno vodo. Pri pankreatitisu ni dovoljeno piti alkohola. Dieta je potrebna, če je načrtovana obnova. Vsa zdravila imajo kontraindikacije in neželene učinke, zato morate pred uporabo natančno prebrati navodila.

Trajanje tečaja določi gastroenterolog. Da bi dosegli dolgotrajen pozitivni učinek, ga je treba v celoti popiti. Katere tablete za pankreatitis se lahko uporabljajo za nosečnice, vam bo povedal le zdravnik. V vsakem primeru se pretehtajo koristi za mater in morebitna škoda za plod. Vsi encimi vstopajo v materino mleko, zato je zdravljenje pankreatitisa med dojenjem le pod nadzorom zdravnika. V kakšni situaciji je čas, da pokličete rešilca:

  • epigastrična bolečina postane neznosna;
  • temperatura naraste na 38-40 ° C;
  • krvni tlak se močno poveča ali zmanjša glede na normo;
  • spremeni polt bolnika, razvije se zlatenica, koža dobi značilno sivo-rumeno barvo;
  • oseba trpi zaradi kolcanja, suhih ust, slabosti, nepopustljivega bruhanja in bruhanja;
  • moteno blato, driska ali zaprtje;
  • napihnjenost;
  • v predelu blizu popka in spodnjega dela hrbta koža postane bleda, modrikasta;
  • stanje ljudi hitro propada.

Klicati je treba reševalno vozilo, ker brez hospitalizacije lahko pride do akutnega pankreatitisa s smrtnim izidom.

Kaj je nevarna gastrična kila - njeni simptomi in zdravljenje

Kaj je kila želodca, bi morala poznati vsako osebo. Potrebno je identificirati simptome in pravočasno obiskati zdravnika za kakovostno zdravljenje.

Danes se bomo dotaknili tematike prepoznavanja patologije, kakšni so simptomi in znaki prolapsa požiralnika in želodca, kakšna naj bo prehrana s kilo in ali je mogoče brez operacije.

Splošne informacije

Kaj je kila na želodcu

Poglejmo kile v želodcu, kaj je in kako se pojavijo. Posebnost kile v želodcu je, da skozi steno preponskega dela želodec vstopi v prsno votlino. Pogosto je vrsta hiatalne kile. Poleg tega se kila požiralnika in želodca zelo redko manifestira neodvisno in običajno poteka brez simptomov. Diagnosticiranje patologije z raziskavami za druge bolezni.

Osebi, ki ne razume popolnoma bistva izobraževanja:

  • Pri ljudeh so prsni koš in trebušna votlina, ki sta ločeni z diafragmo, skozi katero se odpira požiralnik. Če je odprtina med požiralnikom in želodcem oslabljena, lahko želodec in del trebušnega dela požiralnika vstopita v prsno votlino s povečanim intraabdominalnim pritiskom. V tem primeru je lahko izboklina popolna in delna.

Z zgodnjim odkrivanjem, hiatal hernija ni nevarna, če se zdravljenje hernije želodca pojavi v skladu z vsemi priporočili zdravnika - pozitiven trend ne bo trajalo dolgo.

Pomembno je! Prednost kile v želodcu je, da se v približno 95% vseh primerov zdravi na konzervativen način, to je z uporabo posebnih zdravil in dieto. Za želodec se zdravljenje s kirurškim posegom uporablja le z resnimi zapleti. Na kaj statistične podatke pravi, da po operacijah ponovitve ni opazil.

Vzroki in dejavniki izobraževanja

Pomembno je! Statistični podatki kažejo, da se hiatusna kila nahaja v 8-10% otrok in pri 69% oseb, starejših od sedemdeset let.

Vrste želodčne kile

Da bi upoštevali hernijo želodca, simptome zdravljenja hernialnega procesa, je treba ugotoviti razloge za nastanek te patologije, po kateri se oblikuje. Običajno so starejši izpostavljeni tej bolezni. Ker vzrok za izboklino postaja oslabitev mišic diafragme - tako velik odstotek verjetnosti odkrivanja patologije pri starejših je razumljiv. Pred pojavom se pojavijo take patologije:

  1. Težka obremenitev - s pogostim dviganjem uteži.
  2. Dednost.
  3. Umazane poškodbe.
  4. Pogosto zaprtje, ki označuje kronično.
  5. Ko kršitve prebavnega sistema.

Hiatusna kila se lahko pojavi tudi s pogostim prenajedanjem, ko se pritisk na stene diafragme poveča, kot tudi z zlorabo alkohola. Na prvi pogled lahko nedolžno kajenje postane odločilen dejavnik za razvoj želodčnih razjed in pankreatitisa. Pri odraslih se lahko oblikuje na podlagi ponavljajočih se nosečnosti. Povečanje trebuha in stiskanje trebušnih organov s spremljajočimi motnjami hranjenja je tradicionalni dejavnik, pri katerem se pojavi izbočenje želodca. Hiatal hernija je razdeljena na tri vrste:

  • Drsna kila v želodcu je aksialna kila, značilnost, ki je v prostem gibanju dela želodca v prsni koš in nazaj. Tako imenovana plavajoča ali potujoča kila.
  • Paraizofagealna - je zelo redka, ker z njenim spodnjim delom želodca izbokline, zgornji pa ostanejo v trebušni votlini.
  • Kombinirano - ko se združita dve prejšnji sorti.

Pomembno je! Za zmanjšanje tveganja za bolezni želodca in požiralnika je treba ohraniti zdrav način življenja. To je odlično preprečevanje vnetnih procesov v prebavnem traktu.

Simptomi želodčne kile

Hiatusna kila v začetni razvojni fazi morda ne bo pokazala pomembnih simptomov in tisti, ki so prisotni, se pogosto ne jemljejo resno. Da bi odkrili te nenormalnosti, si poglejmo simptome želodčne kile na primeru tabele:

Kakšne tablete za zdravljenje pankreatitisa?

Zdravila za zdravljenje pankreatitisa so razdeljena na dve vrsti: tablete in raztopine. Tablete pankreatitisa so priročno in dobro zdravilo. Pred drugimi oblikami odmerjanja imajo tablete prednosti, kot so: t

  1. Ko jih jemljemo skozi usta, začnejo tablete takoj delovati v lumenu prebavil, raztopijo se in vstopijo v kri skozi črevesno steno in želodec ter imajo zdravilni učinek na trebušno slinavko in druge bližnje organe.
  2. Nekatere tablete se skoraj ne absorbirajo v kri, zato ne vplivajo na celoten organizem, saj delujejo samo na črevesje.
  3. Pri jemanju tabletke ni potrebe po udeležbi kvalificiranih medicinskih sester, kot na primer pri intravenskih injekcijah.
  4. Lahko pijete samo s tablete pankreatitisa, doma. Vendar je treba jemati tablete, ki jih predpiše zdravnik!
  5. Pri jemanju tabletke skozi usta ni bolečin, kot pri infuzijah in injekcijah.

Ampak ne pozabite na slabosti tablet:

  1. Tablete, njihov odmerek, pogostost in trajanje dajanja, mora izbrati zdravnik. Pomembno je! Nekontrolirane tablete brez zdravnika so zelo nevarne!
  2. Tabletna oblika zdravil ni brez stranskih učinkov, kontraindikacij za uporabo.

Pankreatitis tablete, ki jih predpiše zdravnik, se delijo na:

  • Zdravila, ki vplivajo na želodčno izločanje: zaviralci protonske črpalke (zaviralci protonske črpalke), inhibitorji H2 - receptorji histamina, puferski antacidi.
  • Encimski pripravki: mikrasim, Creon, Pancreatin, Hermital.
  • Analgetiki - zdravila proti bolečinam.
  • Myotropic antispazmodic zdravila.

Zdravila, ki vplivajo na izločanje trebušne slinavke

Pri pankreatitisu je zelo pomembno ustvariti počitek za trebušno slinavko, tako da ne deluje, ne izloča skrivnosti, ampak preprosto "počiva". Pri ustvarjanju potrebnih pogojev bo okrevanje potekalo veliko hitreje in brez zapletov. Za zagotovitev takšnih pogojev uporabljajte skupino:

1. Blokatorji receptorjev H2-histamina: roksatidin, ranitidin, lafutidin, famotidin. Ta zdravila blokirajo receptorje H2-histamin in s tem zmanjšajo izločanje klorovodikove kisline v želodec. Učinek teh tablet ni zelo dober, saj poleg histamina obstaja tudi mehanizem za proizvodnjo klorovodikove kisline z uporabo gastrina in acetilholina. Izkazalo se je, da ta zdravila blokirajo samo eno pot proizvodnje klorovodikove kisline, pri čemer ostanejo še dve poti popolnoma nespremenjeni.

Ta skupina zdravil je slabša od zdravil, ki jih zavirajo inhibitorji protonske črpalke, s stranskimi učinki, z zmanjšanjem proizvodnje klorovodikove kisline, s trajanjem delovanja, vendar se še vedno proizvajajo in uporabljajo zaradi genetskih značilnosti nekaterih bolnikov in ekonomskih vidikov (veliko cenejši).

Famotidin in ranitidin s pankreatitisom zmanjšujeta terapevtski učinek pri večkratnem dajanju.

Zato zdravniki ne priporočajo dolgoročnega zdravljenja s temi zdravili, raje tablete iz skupine zaviralcev protonske črpalke. Če se zasvojenost s temi zdravili razvije, celo večkratno povečanje odmerka ne vodi do želenega učinka.

Tega zdravila ne smete jemati, če ste alergični na ta zdravila. Med jemanjem se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki: zaspanost, glavobol, driska, zaprtje, povečanje mlečnih žlez pri moških, kožni izpuščaj, slabost, aritmije, AV-blokada, sprememba srčnega utripa, bolečine v mišicah, plešavost, bronhospazem.

2. Zaviralci protonske črpalke: omeprazol, lansoprazol, rabeprazol, pantoprazol, esomeprazol. Blokirajo protonsko črpalko celic obloge želodčne stene, kar zmanjšuje nastanek in sproščanje klorovodikove kisline. Zmanjšana proizvodnja klorovodikove kisline v želodcu služi kot signal pankreasu, da se njegovo izločanje lahko zmanjša ali ustavi. Kot rezultat, trebušna slinavka začne "počivati" in si opomore.

Ta skupina zdravil je sodobna v primerjavi z zaviralci H2-histamina. Vendar niso brez pomanjkljivosti:

  1. Tuji znanstveniki so dokazali, da jemanje velikih odmerkov ali dolgotrajno zdravljenje z omeprazolom povečuje tveganje za zlome kolka, zapestja in hrbtenice.
  2. Pri zdravljenju zdravil te skupine obstaja velika verjetnost za drisko, ki jo povzroča določena vrsta klostridijske okužbe.

Pri doječih materah ne morete uporabljati tablet te skupine pri nosečnicah, otrocih, bolnikih z alergijami na zdravila iz te skupine.

Neželeni učinki: omotica, driska ali zaprtje, suha usta, zamegljen vid, napenjanje, glavobol, srbeča koža, bolečine v mišicah. Ti pojavi so reverzibilni in izginejo, ko je zdravilo preklicano.

3. Antacidi so zdravila, ki nevtralizirajo nastalo klorovodikovo kislino v želodcu. Pomanjkljivost tablet in suspenzij te skupine je mehanizem ricochet: nevtralizirajo klorovodikovo kislino, vendar pa v želodcu sprosti več klorovodikove kisline.

Antacidi so se v starih časih uporabljali v obliki školjk in koral.

Delujejo zelo kratko: približno 2-3 ure.

Če želite podaljšati trajanje antacidov, jih morate vzeti eno uro po obroku. V tem primeru se antacidi zadržujejo v želodcu in bodo imeli trajnejši učinek.

Antacidi so dveh vrst: sesanje v prebavnem traktu (natrijev bikarbonat) in nevpojne. Danes se pri zdravljenju bolnikov uporabljajo samo neabsorbirajoči antacidi, saj ima absorpcija zdravil veliko stranskih učinkov. Neapsorbirajoča zdravila so razdeljena na dve vrsti:

  1. Aluminij (aluminijeve soli in fosforjeva kislina - fosforugel).
  2. Aluminij-magnezij (Maalox, Almagel).

Toda zdravila, ki vsebujejo kombinacijo magnezija in aluminija, nimajo takšnih stranskih učinkov zaradi odvajalnega učinka magnezija. Kontraindicirana je pri bolnikih s hudo ledvično boleznijo. Ta zdravila lahko povzročijo zmanjšanje trdnosti kosti (osteomalacija) in encefalopatije.

Encimski pripravki

Encimi se uporabljajo za ustvarjanje funkcionalnega počitka obolelega organa in za zdravljenje eksokrine insuficience. V lumenu črevesja encimi v zadostnih količinah služijo kot signal pankreasu, da je dovolj encimov in da se lahko za čas počitek.

Uporabljata se dve skupini zdravil:

  • Tablete, ki vsebujejo pankreatin rastlinskega izvora.
  • Kapsule, odporne na kislino, ki vsebujejo mikrogranule s programiranim sproščanjem.

Pripravki, ki vsebujejo tudi pankreatin in žolč, se ne uporabljajo. Ker pospešujejo peristaltično gibanje črevesja in žolčnika, povečujejo pritisk v lumnu prebavil, aktivirajo trebušno slinavko in povzročajo bolečino.

Najbolj optimalen encimski pripravek je kislinsko odporna kapsula, ki vsebuje mikrogranule. Te kapsule zaradi lupine, odporne proti klorovodikovi kislini, niso uničene v želodcu, majhne mikrogranule (približno 2 mm) pa so dobro premešane s sprejeto hrano. Taka zdravila vključujejo Creon, Hermital, Micrazim. Encimi, ki se uporabljajo pri kronični bolezni trebušne slinavke, praviloma po gostem prazniku.

Neželeni učinki encimskih pripravkov vključujejo nelagodje v trebuhu, pordelost kože na perianalnem predelu, bolečine v ustih, povečano vsebnost sečne kisline v krvi in ​​pomanjkanje folne kisline, saj s tem tvorijo kompleksne spojine. Droge ne smejo uporabljati osebe z alergijami na svinjske beljakovine.

Sredstva za lajšanje bolečin

Ne-narkotični anestetiki se pogosto uporabljajo pri zdravljenju pankreatitisa, saj je bolečinski sindrom pri tej bolezni zelo močan.

Ta skupina zdravil vključuje paracetamol, baralgin, analgin. Analgetiki se uporabljajo v minimalnem odmerku, ki je učinkovit.

Myotropic antispasmodics

Ko je pankreatitis priporočljivo jemati antispazmodiki, če bolezen spremljajo bolečine, ki jih povzroča povečan pritisk v pankreatičnih kanalih (ciste, psevdocista, kamni). Zdravila: Papaverin, Mebeverin, Drotaverin. Neželeni učinki: omotica, driska ali zaprtje. Edina kontraindikacija za jemanje teh zdravil je alergija.

Samozdravljenje je nevarno. Glede na obliko in vzrok pankreatitisa, starost bolnika, sorodne bolezni, alergijske reakcije na zdravila, zdravniki izberejo zdravljenje pankreatitisa in vedo, katero tableto je bolje predpisati.

Diplomirala je na državni medicinski akademiji v Smolensku. Dela v GBUZ KDTS 4 DZM podružnica 4, Moskva, vodja. terapevtski oddelek. Delovne izkušnje 8 let.

Famotidin za pankreatitis

N. F. Deineko, I. I. Shargorod., R. B. Garsali

Famotidin v zdravljenju bolnikov s kroničnim ponavljajočim se pankreatitisom

Kharkiv Medicinska akademija za podiplomsko izobraževanje

Kronični ponavljajoči se pankreatitis (CPD) je zapletena polietiološka bolezen, ki temelji na vnetnih in distrofičnih spremembah v strukturi trebušne slinavke (PJ), kar vodi v razvoj njene fibroze in eksokrne insuficience.

V zadnjem desetletju se je število publikacij, namenjenih problemu CP, znatno povečalo. Tema živahnih razprav je teorija patogeneze CRP, po kateri je avtoagresivna vloga tripsina podvržena radikalni reviziji. Ta encim igra samo začetno vlogo pri aktiviranju sistema kalikreina-kinina v krvi in ​​tkivih z nastajanjem in sproščanjem biogenih aminov, ki zagotavljajo bolečinski sindrom, gastrointestinalno dispepsijo in trombohemoragične spremembe na ravni mikrovislov. V diagnostičnem smislu je progresivni potek bolezni zanesljivo napovedan zaradi resnosti sindroma pankreatogene toksemije, visoke stopnje encimske aktivnosti trebušne slinavke v krvi in ​​koncentracije biogenih aminov. Povečanje intraduktalnega pritiska zaradi kršitve izločanja izločkov trebušne slinavke, aktiviranje številnih humoralnih sistemov, edem organa in stiskanje živčnih končičev še zdaleč ne izčrpajo možnih mehanizmov bolečine.

Na podlagi patogenetske narave CPD bi morali biti glavni terapevtski ukrepi usmerjeni v zatiranje sekretorne aktivnosti trebušne slinavke in inaktivacijo biogenih aminov, ki krožijo v krvi.

Supresijo eksokrine funkcije trebušne slinavke dosežemo z različnimi mehanizmi. Eden od njih - zatiranje tvorbe kisline v želodcu. Njegovo delovanje temelji na dejstvu, da klorovodikova kislina povzroča sproščanje sekretina in pankreozimina - glavnih hormonov, ki spodbujajo izločajočo aktivnost trebušne slinavke. To je bil razlog za vključitev v kompleks terapevtskih ukrepov, ki zavirajo izločanje želodca.

V zdravljenje akutne HCP smo vključili blokatorja N2-histaminske receptorje tretje generacije - Kvamatel (famotidin) iz Gedeona Richterja. V primerjavi z drugimi zdravili - blokatorji H2-receptorji histamina - famotidin ima številne koristi. To zdravilo je zelo specifično, konkurenčno, močno delovanje. V kliniki se njegove farmakološke lastnosti odlikujejo po pomembni in zanesljivi inhibiciji klorovodikove kisline v želodcu, kar dokazujejo indikatorji kislinske proizvodnje želodca in podatki o intragastričnem parietalnem pH-metru in odsotnosti stranskih učinkov.

V kliniki smo preučili terapevtsko učinkovitost famotidina, njegov vpliv na eksokrino funkcijo trebušne slinavke, vsebnost biogenih aminov v krvi (histamin in serotonin), 78 bolnikov s CRP. Vsi bolniki so bili klinično in laboratorijsko pregledani po splošno sprejetih metodah. Preučevali smo želodčno izločanje, opravili endoskopsko preiskavo želodca in dvanajstnika ter ultrazvočno ultrazvočno sonografijo. Aktivnost pankreasnih encimov smo določili v serumu in izločanju trebušne slinavke. Famotidinu so dajali po os 20 mg 2-krat dnevno 3-4 tedne pri 42 bolnikih, 26 bolnikih s hudo bolečino, famotidin so dajali intravensko dvakrat na dan 7–10 dni, potem pa po prenehanju ali prenehanju bolečine prešli na oralno zdravljenje. jemanje zdravila v navedenem odmerku. Poleg »bazične« terapije s famotidinom so bolniki dodatno prejemali spazmolitike, analgetike in, če je bilo potrebno, multienzimske pripravke.

Pozitivna dinamika pod vplivom famotidina se je pokazala v zmanjšanju bolečine, odpravi paroksizmalne bolečine, dispeptičnih manifestacijah, zmanjšanju splošne slabosti, normalizaciji blata.

Kršitve encimske funkcije trebušne slinavke pri bolnikih s CRP se kažejo v izrazitem mozaiku indikatorjev, velikih nihanjih v smeri izrazitega zmanjšanja proizvodnje encimov in njihovega povečanja.

Opozoriti je treba, da se po naših podatkih CRP nadaljuje v ozadju zvišanja ravni histamina v krvi s hkratnim zmanjšanjem njegove aktivnosti histaminopeksije in histaminaze ter povečanjem serotoninopeksije.

Najbolj izrazite spremembe v histaminskih indeksih so ugotovili pri bolnikih s CPD s hudim potekom v subakutni fazi relapsa, ko so bile ugotovljene pomembne strukturne spremembe v gastroduodenalnem predelu v prisotnosti povečane kislinsko-funkcijske funkcije želodca in zmanjšanja proizvodnje gastromukoproteina.

Ultrazvočno skeniranje trebušne slinavke je odražalo povečanje njegove velikosti, nehomogenosti, povečane intenzivnosti in neenakomerne porazdelitve odmevnih signalov.

Med zdravljenjem s famotidinom so se pojavile naslednje spremembe: obnovljena je amilolitična funkcija trebušne slinavke, zmanjšana je bila aktivnost tripsina v krvnem serumu, v 80% bolnikov je bila opažena normalizacija funkcije eksokrinega trebušne slinavke; hipersekrecija soka se je ohranila le pri 4 bolnikih, pri 6 bolnikih se je zmanjšala maksimalna koncentracija alkalnosti bikarbonata. Kot rezultat zdravljenja z vključitvijo famotidina je bila ugotovljena tendenca k normalizaciji biogenih aminov, histamina in serotonina; ugotovljena je bila neposredna povezava med aktivnostjo trebušne slinavke in povečanjem histamina v krvi. Glede na serotonin je bila ta odvisnost manj izrazita. Podatki o ultrazvočni echo sonografiji so pokazali zmanjšanje velikosti pankreasa; predhodno identificirane žarnice povečane intenzivnosti odmevnih signalov so nadomestile njihove homogene porazdelitve. Ugotovljeno je bilo izboljšanje termografske slike: ni bilo zabeleženih žarišč hipertermije v projekcijskem območju trebušne slinavke do konca zdravljenja.

Naši rezultati kažejo, da vključitev famotidina v kompleksno zdravljenje bolnikov s CRP ne prispeva le k hitrejšemu kliničnemu izboljšanju, temveč tudi pozitivno vpliva na izločanje trebušne slinavke, izmenjavo biogenih aminov - histamina in serotonina.

Zgoraj navedeno utemeljuje priporočilo za vključitev famotidina v zdravljenje CRP, da se stabilizira in morebiti prepreči napredovanje patološkega procesa v trebušni slinavki.

Tablete famotidina za pankreatitis

Tablete famotidina za pankreatitis so predpisane za zmanjšanje kislosti želodčnega soka.

1 Indikacije za uporabo

Zdravilo se lahko uporablja kot v kronični obliki v akutni fazi in pri akutnem pankreatitisu.

Tablete famotidina za pankreatitis so predpisane za zmanjšanje kislosti želodčnega soka.

Visoka stopnja kislosti v dvanajstniku vodi do povečanja sinteze sekretina in holecistokinina, ki sta stimulatorja funkcionalne aktivnosti trebušne slinavke. Blokada izločanja klorovodikove kisline zmanjša obremenitev trebušne slinavke.

2 Sestava in oblika za sprostitev

Zdravilna učinkovina je famotidin (v količini 20 mg ali 40 mg).

Famotidin spada v skupino antisekretornih zdravil. Mehanizem delovanja je antagonist receptorjev H2-histamina. Blokiranje teh receptorjev vodi v zmanjšanje izločanja klorovodikove kisline in pepsina (encima, ki razgrajuje beljakovine).

Dodatne komponente, ki so vključene v sestavo, so: laktoza, škrob, silicij, kalcij.

Oblika sproščanja - tablete po 20 mg in 40 mg.

3 Odmerjanje in uporaba

Zdravilo lahko uporabljate na dva načina:

  • 1-krat na dan - 40 mg pred spanjem;
  • 2-krat na dan - 20 mg zjutraj in zvečer.

Če je potrebno, lahko povečate odmerek (do največ 160 mg).

Zdravilo začne delovati v 40-60 minutah po dajanju. Trajanje učinka je 12 ur.

Tablete se jemljejo peroralno, cele, sprane z majhno količino tekočine.

Zdravilo se lahko uporablja kot v kronični obliki v akutni fazi in pri akutnem pankreatitisu.

4 neželeni učinki

Pri uporabi se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:

  1. Alergijske reakcije: dermatitis (izpuščaj na koži, srbenje), bronhospazem, anafilaktični šok.
  2. Na strani prebavil: slabost, bruhanje, driska. Opazimo lahko povečanje ravni citolitičnih encimov (ALT, AST).
  3. Ker srčno-žilni sistem: nižji krvni tlak, bradikardija, kršitev prevodnosti srca.
  4. Na strani avtonomnega živčnega sistema: omotica, beljenje kože, občutek toplote, povečana utrujenost in zaspanost.

Pri jemanju zdravila ni vpliva na vožnjo.

5 Kontraindikacije

Kontraindikacija za uporabo je prisotnost naslednjih stanj:

  1. Individualna intoleranca na sestavine zdravila (vključno z alergijskimi reakcijami v anamnezi).
  2. Huda jetrna odpoved.
  3. Nosečnost
  4. Obdobje dojenja.

Kakšne tablete za zdravljenje pankreatitisa?

Zdravila za zdravljenje pankreatitisa so razdeljena na dve vrsti: tablete in raztopine. Tablete pankreatitisa so priročno in dobro zdravilo. Pred drugimi oblikami odmerjanja imajo tablete prednosti, kot so: t

  1. Ko jih jemljemo skozi usta, začnejo tablete takoj delovati v lumenu prebavil, raztopijo se in vstopijo v kri skozi črevesno steno in želodec ter imajo zdravilni učinek na trebušno slinavko in druge bližnje organe.
  2. Nekatere tablete se skoraj ne absorbirajo v kri, zato ne vplivajo na celoten organizem, saj delujejo samo na črevesje.
  3. Pri jemanju tabletke ni potrebe po udeležbi kvalificiranih medicinskih sester, kot na primer pri intravenskih injekcijah.
  4. Lahko pijete samo s tablete pankreatitisa, doma. Vendar je treba jemati tablete, ki jih predpiše zdravnik!
  5. Pri jemanju tabletke skozi usta ni bolečin, kot pri infuzijah in injekcijah.

Ampak ne pozabite na slabosti tablet:

  1. Tablete, njihov odmerek, pogostost in trajanje dajanja, mora izbrati zdravnik. Pomembno je! Nekontrolirane tablete brez zdravnika so zelo nevarne!
  2. Tabletna oblika zdravil ni brez stranskih učinkov, kontraindikacij za uporabo.

Pankreatitis tablete, ki jih predpiše zdravnik, se delijo na:

  • Zdravila, ki vplivajo na želodčno izločanje: zaviralci protonske črpalke (zaviralci protonske črpalke), inhibitorji H2 - receptorji histamina, puferski antacidi.
  • Encimski pripravki: mikrasim, Creon, Pancreatin, Hermital.
  • Analgetiki - zdravila proti bolečinam.
  • Myotropic antispazmodic zdravila.

Zdravila, ki vplivajo na izločanje trebušne slinavke

Pri pankreatitisu je zelo pomembno ustvariti počitek za trebušno slinavko, tako da ne deluje, ne izloča skrivnosti, ampak preprosto "počiva". Pri ustvarjanju potrebnih pogojev bo okrevanje potekalo veliko hitreje in brez zapletov. Za zagotovitev takšnih pogojev uporabljajte skupino:

1. Blokatorji receptorjev H2-histamina: roksatidin, ranitidin, lafutidin, famotidin. Ta zdravila blokirajo receptorje H2-histamin in s tem zmanjšajo izločanje klorovodikove kisline v želodec. Učinek teh tablet ni zelo dober, saj poleg histamina obstaja tudi mehanizem za proizvodnjo klorovodikove kisline z uporabo gastrina in acetilholina. Izkazalo se je, da ta zdravila blokirajo samo eno pot proizvodnje klorovodikove kisline, pri čemer ostanejo še dve poti popolnoma nespremenjeni.

Ta skupina zdravil je slabša od zdravil, ki jih zavirajo inhibitorji protonske črpalke, s stranskimi učinki, z zmanjšanjem proizvodnje klorovodikove kisline, s trajanjem delovanja, vendar se še vedno proizvajajo in uporabljajo zaradi genetskih značilnosti nekaterih bolnikov in ekonomskih vidikov (veliko cenejši).

Famotidin in ranitidin s pankreatitisom zmanjšujeta terapevtski učinek pri večkratnem dajanju.

Zato zdravniki ne priporočajo dolgoročnega zdravljenja s temi zdravili, raje tablete iz skupine zaviralcev protonske črpalke. Če se zasvojenost s temi zdravili razvije, celo večkratno povečanje odmerka ne vodi do želenega učinka.

Tega zdravila ne smete jemati, če ste alergični na ta zdravila. Med jemanjem se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki: zaspanost, glavobol, driska, zaprtje, povečanje mlečnih žlez pri moških, kožni izpuščaj, slabost, aritmije, AV-blokada, sprememba srčnega utripa, bolečine v mišicah, plešavost, bronhospazem.

2. Zaviralci protonske črpalke: omeprazol, lansoprazol, rabeprazol, pantoprazol, esomeprazol. Blokirajo protonsko črpalko celic obloge želodčne stene, kar zmanjšuje nastanek in sproščanje klorovodikove kisline. Zmanjšana proizvodnja klorovodikove kisline v želodcu služi kot signal pankreasu, da se njegovo izločanje lahko zmanjša ali ustavi. Kot rezultat, trebušna slinavka začne "počivati" in si opomore.

Ta skupina zdravil je sodobna v primerjavi z zaviralci H2-histamina. Vendar niso brez pomanjkljivosti:

  1. Tuji znanstveniki so dokazali, da jemanje velikih odmerkov ali dolgotrajno zdravljenje z omeprazolom povečuje tveganje za zlome kolka, zapestja in hrbtenice.
  2. Pri zdravljenju zdravil te skupine obstaja velika verjetnost za drisko, ki jo povzroča določena vrsta klostridijske okužbe.

Pri doječih materah ne morete uporabljati tablet te skupine pri nosečnicah, otrocih, bolnikih z alergijami na zdravila iz te skupine.

Neželeni učinki: omotica, driska ali zaprtje, suha usta, zamegljen vid, napenjanje, glavobol, srbeča koža, bolečine v mišicah. Ti pojavi so reverzibilni in izginejo, ko je zdravilo preklicano.

3. Antacidi so zdravila, ki nevtralizirajo nastalo klorovodikovo kislino v želodcu. Pomanjkljivost tablet in suspenzij te skupine je mehanizem ricochet: nevtralizirajo klorovodikovo kislino, vendar pa v želodcu sprosti več klorovodikove kisline.

Antacidi so se v starih časih uporabljali v obliki školjk in koral.

Delujejo zelo kratko: približno 2-3 ure.

Če želite podaljšati trajanje antacidov, jih morate vzeti eno uro po obroku. V tem primeru se antacidi zadržujejo v želodcu in bodo imeli trajnejši učinek.

Antacidi so dveh vrst: sesanje v prebavnem traktu (natrijev bikarbonat) in nevpojne. Danes se pri zdravljenju bolnikov uporabljajo samo neabsorbirajoči antacidi, saj ima absorpcija zdravil veliko stranskih učinkov. Neapsorbirajoča zdravila so razdeljena na dve vrsti:

  1. Aluminij (aluminijeve soli in fosforjeva kislina - fosforugel).
  2. Aluminij-magnezij (Maalox, Almagel).

Toda zdravila, ki vsebujejo kombinacijo magnezija in aluminija, nimajo takšnih stranskih učinkov zaradi odvajalnega učinka magnezija. Kontraindicirana je pri bolnikih s hudo ledvično boleznijo. Ta zdravila lahko povzročijo zmanjšanje trdnosti kosti (osteomalacija) in encefalopatije.

Encimski pripravki

Encimi se uporabljajo za ustvarjanje funkcionalnega počitka obolelega organa in za zdravljenje eksokrine insuficience. V lumenu črevesja encimi v zadostnih količinah služijo kot signal pankreasu, da je dovolj encimov in da se lahko za čas počitek.

Uporabljata se dve skupini zdravil:

  • Tablete, ki vsebujejo pankreatin rastlinskega izvora.
  • Kapsule, odporne na kislino, ki vsebujejo mikrogranule s programiranim sproščanjem.

Pripravki, ki vsebujejo tudi pankreatin in žolč, se ne uporabljajo. Ker pospešujejo peristaltično gibanje črevesja in žolčnika, povečujejo pritisk v lumnu prebavil, aktivirajo trebušno slinavko in povzročajo bolečino.

Najbolj optimalen encimski pripravek je kislinsko odporna kapsula, ki vsebuje mikrogranule. Te kapsule zaradi lupine, odporne proti klorovodikovi kislini, niso uničene v želodcu, majhne mikrogranule (približno 2 mm) pa so dobro premešane s sprejeto hrano. Taka zdravila vključujejo Creon, Hermital, Micrazim. Encimi, ki se uporabljajo pri kronični bolezni trebušne slinavke, praviloma po gostem prazniku.

Neželeni učinki encimskih pripravkov vključujejo nelagodje v trebuhu, pordelost kože na perianalnem predelu, bolečine v ustih, povečano vsebnost sečne kisline v krvi in ​​pomanjkanje folne kisline, saj s tem tvorijo kompleksne spojine. Droge ne smejo uporabljati osebe z alergijami na svinjske beljakovine.

Sredstva za lajšanje bolečin

Ne-narkotični anestetiki se pogosto uporabljajo pri zdravljenju pankreatitisa, saj je bolečinski sindrom pri tej bolezni zelo močan.

Ta skupina zdravil vključuje paracetamol, baralgin, analgin. Analgetiki se uporabljajo v minimalnem odmerku, ki je učinkovit.

Myotropic antispasmodics

Ko je pankreatitis priporočljivo jemati antispazmodiki, če bolezen spremljajo bolečine, ki jih povzroča povečan pritisk v pankreatičnih kanalih (ciste, psevdocista, kamni). Zdravila: Papaverin, Mebeverin, Drotaverin. Neželeni učinki: omotica, driska ali zaprtje. Edina kontraindikacija za jemanje teh zdravil je alergija.

Samozdravljenje je nevarno. Glede na obliko in vzrok pankreatitisa, starost bolnika, sorodne bolezni, alergijske reakcije na zdravila, zdravniki izberejo zdravljenje pankreatitisa in vedo, katero tableto je bolje predpisati.

Diplomirala je na državni medicinski akademiji v Smolensku. Dela v GBUZ KDTS 4 DZM podružnica 4, Moskva, vodja. terapevtski oddelek. Delovne izkušnje 8 let.

Famotidine - navodila za uporabo, analogi, pregledi in oblike sproščanja (tablete 20 mg in 40 mg) zdravila za zdravljenje gastritisa, razjed, gastroduodenitisa pri odraslih, otrocih in med nosečnostjo. Sestava

V tem članku lahko preberete navodila za uporabo zdravila Famotidine. Predstavljeni pregledi obiskovalcev strani - potrošniki tega zdravila, pa tudi mnenja zdravnikov specialistov o uporabi Famotidina v svoji praksi t Velika zahteva za aktivnejšo dodajanje povratnih informacij o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo odpraviti bolezni, kakšni zapleti in neželeni učinki so bili opaženi, kar pa proizvajalec morda ni navedel v opombi. Analogi Famotidina v prisotnosti razpoložljivih strukturnih analogov. Uporablja se za zdravljenje gastritisa, razjed, gastroduodenitisa pri odraslih, otrocih, kot tudi med nosečnostjo in dojenjem. Sestava zdravila.

Famotidin je zaviralec receptorjev H2-histamina tretje generacije. Zatreti proizvodnjo bazične in stimulirane kloridne kisline histamina, gastrina in acetilholina. Zmanjšuje aktivnost pepsina. Krepi zaščitne mehanizme želodčne sluznice in pospešuje zdravljenje, povezano s posledicami poškodb s klorovodikovo kislino (vključno s prenehanjem krvavitev iz prebavil in brazgotin), s povečanjem tvorbe želodčne sluzi, vsebnostjo glikoproteinov v njem, spodbujanjem izločanja bikarbonatne sluznice želodca, endogena sinteza prostaglandinov v njej in stopnja regeneracije.

Bistveno ne spremeni koncentracije gastrina v plazmi.

Po zaužitju se ukrep začne po 1 uri in doseže največ 3 ure. Trajanje zdravila v enkratnem odmerku je odvisno od odmerka in je od 12 do 24 ur.

Sestava

Famotidin + pomožne snovi.

Farmakokinetika

Po zaužitju se hitro absorbira iz prebavil. Vezava na plazemske beljakovine je 15-20%. Prehaja skozi placentno pregrado in je dodeljeno z materino mleko. 30-35% famotidina se presnavlja v jetrih (z nastankom S-oksida). Izločanje se večinoma odvija skozi ledvice: 27-40% zdravila se izloči z urinom v nespremenjeni obliki.

Indikacije

  • razjeda na želodcu in dvanajstniku, preprečevanje ponovitve bolezni;
  • erozivni gastroduodenitis;
  • funkcionalna dispepsija, povezana s povečano sekrecijsko funkcijo;
  • simptomatske in stresne razjede prebavnega trakta;
  • refluksni ezofagitis;
  • preprečevanje recidivov, povezanih z dolgotrajno uporabo NSAID;
  • Zollinger-Ellisonov sindrom;
  • sistemska mastocitoza;
  • polendokrina adenomatoza;
  • preprečevanje ponavljajočih se krvavitev v pooperativnem obdobju;
  • preprečevanje aspiracije želodčnega soka pri bolnikih, ki so na operaciji pod splošno anestezijo (Mendelssohnov sindrom);
  • preprečevanje aspiracijskega pneumonitisa;
  • dispepsija z epigastrično ali bolečino v prsnem košu, ki se pojavi ponoči ali v povezavi s prehranjevanjem.

Oblike sprostitve

Tablete, obložene z 20 mg in 40 mg.

Navodila za uporabo in režim odmerjanja

Inside, brez žvečenja, pranje z dovolj vode.

V primeru razjede želodca in dvanajstnika v akutni fazi, simptomatske razjede, erozivni gastroduodenitis, je običajno predpisano 20 mg 2-krat dnevno ali 40 mg 1-krat na dan za noč. Če je potrebno, se dnevni odmerek lahko poveča na 80-160 mg. Potek zdravljenja je 4-8 tednov.

Za dispepsijo, povezano s povečanim izločanjem želodca, je predpisanih 20 mg 1-2 krat dnevno.

Da bi preprečili ponovitev peptične razjede, se pred spanjem predpiše 1 mg enkrat na dan.

Ko refpyuks-ezofagitis - 20-40 mg 2-krat na dan za 6-12 tednov.

Z Zollinger-Ellisonovim sindromom se odmerek zdravila in trajanje zdravljenja določita individualno. Začetni odmerek je običajno 20 mg vsakih 6 ur in se lahko poveča na 160 mg vsakih 6 ur.

Za preprečevanje aspiracije želodčnega soka s splošno anestezijo, se pred večerjo in / ali zjutraj pred operacijo predpiše 40 mg.

Tablete famotidina je treba pogoltniti brez žvečenja, piti veliko vode.

V primeru odpovedi ledvic, če je CC manjši od 30 ml / min ali je vsebnost kreatinina v krvnem serumu večja od 3 mg / 100 ml, je treba dnevni odmerek zdravila zmanjšati na 20 mg.

Otroci, starejši od 3 let

V primeru razjede želodca in dvanajstnika v akutni fazi, refluksnega ezofagitisa, se Famotidin predpisuje otrokom, ki tehtajo več kot 10 kg, v odmerku 2 mg / kg na dan, razdeljenih na 2 odmerka ali 20 mg 2-krat na dan, vendar ne več kot 40 mg na dan.

Neželeni učinki

  • suha usta;
  • slabost, bruhanje;
  • bolečine v trebuhu;
  • napenjanje;
  • zaprtje;
  • driska;
  • motnje apetita;
  • akutni pankreatitis;
  • glavobol;
  • omotica;
  • nespečnost;
  • tesnoba;
  • tinitus;
  • povečana utrujenost;
  • zaspanost;
  • depresija;
  • živčnost;
  • psihoza;
  • zamegljen vid;
  • nastanitev pareza;
  • zmeda;
  • halucinacije;
  • hipertermija;
  • bradikardija;
  • aritmije;
  • vaskulitis;
  • znižanje krvnega tlaka;
  • AV blokada;
  • suha koža;
  • alopecija;
  • skupne jegulje;
  • kožni izpuščaj;
  • srbenje;
  • bronhospazem;
  • angioedem;
  • anafilaktični šok;
  • levkopenija, trombocitopenija, agranulocitoza, pancitopenija;
  • hiperprolaktinemija;
  • ginekomastija;
  • amenoreja;
  • zmanjšan libido;
  • impotenca;
  • vročina;
  • bolečine v mišicah;
  • bolečine v sklepih.

Kontraindikacije

  • nosečnost;
  • obdobje laktacije;
  • otroci do 3. leta starosti s telesno maso manj kot 20 kg (za to odmerno obliko);
  • preobčutljivost na famotidin in druge blokatorje histaminskih receptorjev H2.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Med nosečnostjo in dojenjem je uporaba zdravila kontraindicirana.

Uporaba pri otrocih

Otroci, starejši od 3 let:

V primeru razjede želodca in dvanajstnika v akutni fazi, refluksnega ezofagitisa, se Famotidin predpisuje otrokom, ki tehtajo več kot 10 kg, v odmerku 2 mg / kg na dan, razdeljenih na 2 odmerka ali 20 mg 2-krat na dan, vendar ne več kot 40 mg na dan.

Kontraindicirana pri otrocih, mlajših od 3 let, ki tehtajo manj kot 20 kg (za to odmerno obliko).

Posebna navodila

Pred začetkom zdravljenja je treba izključiti možnost prisotnosti maligne bolezni požiralnika, želodca ali dvanajstnika, saj lahko Famotidine simptome prikrijejo.

Simptomi razjede dvanajstnika lahko izginejo v 1-2 tednih, zdravljenje naj se nadaljuje, dokler brazgotinjenje z endoskopskimi ali rentgenskimi podatki ne potrdi.

Famotidin se postopoma ukinja zaradi tveganja za sindrom ricoketa in nenadne odpovedi.

Pri dolgotrajnem zdravljenju oslabljenih bolnikov, pa tudi stresa, so možne bakterijske poškodbe želodca, ki jim sledi širjenje okužbe.

Famotidin (blokator histaminskih receptorjev H2) je treba jemati 2 uri po zaužitju itrakonazola ali ketokonazola, da se prepreči znatno zmanjšanje njihove absorpcije.

To preprečuje učinek pentagastrina in histamina na kislinsko funkcijo želodca, zato v 24 urah pred preskusom ni priporočljivo uporabiti Famotidina.

Famotidin zavira kožno reakcijo na histamin, kar vodi do lažno negativnih rezultatov (priporočljivo je, da se pred začetkom diagnostičnih kožnih testov za odkrivanje takojšnje alergijske kožne reakcije, prekine uporaba Famotidina.

Med zdravljenjem se izogibajte uživanju hrane, pijače in drugih zdravil, ki lahko dražijo sluznico želodca.

Učinkovitost famotidina pri zaviranju nočnega izločanja kisline v želodcu se lahko zmanjša zaradi kajenja.

Bolniki z opeklinami bodo morda morali povečati odmerek zdravila zaradi povečanega očistka.

Če je odmerek izpuščen, ga je treba vzeti čim prej; Ne jemljite, če je čas, da vzamete naslednji odmerek; ne podvojite odmerka. Če ni izboljšav, se posvetujte z zdravnikom.

Interakcije z zdravili

Poveča absorpcijo amoksicilina in klavulanske kisline.

Združljiv z 0,18 in 0,9% raztopino natrijevega klorida, 4% in 5% raztopino dekstroze, 4,2% raztopino natrijevega bikarbonata.

Pri sočasni uporabi z antacidnimi sredstvi, ki vsebujejo magnezij in aluminij, sukralfat zmanjša intenzivnost absorpcije famotidina, zato mora biti interval med jemanjem teh zdravil vsaj 1-2 uri.

Zaradi povečanja pH vsebine želodca med jemanjem se lahko absorpcija ketokonazola in itrakonazola zmanjša.

Zdravila, ki zavirajo kostni mozeg, povečajo tveganje za razvoj nevtropenije.

Presnova v jetrih diazepama, heksobarbitala, propranolola, lidokaina, fenitoina, teofilina, posrednih antikoagulantov.

Analogi zdravila Famotidine

Strukturni analogi aktivne snovi:

  • Gasterogen;
  • Gastrosidin;
  • Kvamatel;
  • Kvamatel mini;
  • Pepsidin;
  • Ulfamid;
  • Famopsin;
  • Famosan;
  • Famotel;
  • Famotidine Stada;
  • Famotidine Akos;
  • Famotidine Acre;
  • Famotidine Apo.

Analogi za farmakološko skupino (zdravila za zdravljenje razjed želodca): t

  • Acrylans;
  • Almagel;
  • Almol;
  • Alfogel;
  • Alugastrin;
  • Anacid Forte;
  • Antoksinat;
  • Acidex;
  • Aciloc;
  • Belomet;
  • Betamax;
  • Bimaral;
  • Venter;
  • Galavit;
  • Halidor;
  • Gastal;
  • Gasterin;
  • Gastracid;
  • De Nol;
  • Derinat;
  • Dibazol;
  • Drotaverin;
  • Zantac;
  • Zerocid;
  • Zolser;
  • Iberogast;
  • Kontrolok;
  • Lanzap;
  • Lansoprazol;
  • Losek;
  • Maalox;
  • Metoklopramid;
  • Magnezijevo mleko;
  • Nexium;
  • Ampak shpa;
  • Ampak shpa forte;
  • Nolpaz;
  • Omez;
  • Omeprazol;
  • Omefez;
  • Panavir;
  • Ranigast;
  • Ranitidin;
  • Roxane;
  • Rutacid;
  • Spasmol;
  • Spazmonet;
  • Sulpirid;
  • Taltsid;
  • Ulkodin;
  • Ultop;
  • Phosphalugel;
  • Tsisagast;
  • CigaPan;
  • Egleck;
  • Erbisol.