Za in proti gastroskopiji pod splošno anestezijo

Več kot 80% ljudi trpi zaradi bolezni prebavil. Za določitev bolezni v času (vključno z novotvorbami) zdravnik predpiše gastroskopijo. Prej je le ena misel o tej raziskavi povzročila, da so se ljudje zasihali. Danes pa gastroskopija v sanjah postaja vedno bolj priljubljena. Kakšne so značilnosti tega postopka, možni neželeni učinki in v katerih primerih je treba uporabiti anestezijo, in ne za globok dremež, kakšne so prednosti klasične endoskopije brez sedacije?

Veliko ljudi odloži potovanje v gastroenterolog zaradi strahu pred FGDS. Danes pa je medicina naredila velike korake, tako da številne klinike svojim pacientom nudijo gastroskopijo med spanjem. Do danes se splošna anestezija opravi ljudem le, če je nujno potrebno, pri opravljanju diagnostičnih preiskav, dokaj lahka »polovična budnost« - sedacija.

Indikacije za FGD

Lahko najdete nekaj ljudi, ki se podvržejo profilaktični gastroskopiji. Pogosto se obračamo na gastroenterologa, ko vas nekaj moti. Potrebno se je posvetovati s strokovnjakom:

  • slab apetit in slabost;
  • močno hujšanje (brez razloga);
  • motnje požiranja;
  • kemične opekline sluznice;
  • podaljšano mehko blato (ali zaprtje);
  • stalno bruhanje (vključno s tako imenovano "kavo", ki kaže na krvavitev notranjih organov prebavil).

Prav tako morate redno opravljati gastroendoskopijo za takšne bolezni:

  • gastritis;
  • razjeda želodca ali dvanajstnika;
  • Barrettov požiralnik in Crohnova bolezen (vendar je v teh primerih bolje plačati več in opraviti kapsularno endoskopijo);
  • celiakija.

Kako je

Med postopkom se uporablja fleksibilen endoskop s kamero. Bolnik je postavljen na levo stran z nogami, ki so ukrivljene v kolenih. Hrbet mora ležati ravno. Grlo se zdravi s posebno pripravo na otrplost, nato pa se konec cevi vstavi v požiralnik. Zdravnik mora napihniti želodec z zrakom, tako da se vse gube poravnajo in lahko vidite popolno sliko stanja organov prebavnega trakta.

V nekaterih primerih raziskava dopolnjuje biopsijo.

Kako se pripraviti

Da bi študija hitro prešla in bila informativna, ne smete pozabiti na niz neizrečenih pravil:

  • Diagnoza je predpisana v jutranjih urah, saj kolonoskopija in gastroskopija pod anestezijo in brez nje poteka le na prazen želodec. Med zadnjim obrokom in FGDS mora miniti vsaj 7-10 ur.
  • Treba je povedati, da tobačni dim vpliva na zanesljivost rezultatov ankete, zato zatreti željo po kajenju v 2-3 urah pred manipulacijo.
  • Za 2 dni prenehajte jemati alkoholne pijače in v enem dnevu - iz kave, energijskih pijač in drugih tekočin in izdelkov, ki vsebujejo kofein.
  • Za gastroskopijo pod spanjem z zdravili je potrebna temeljitejša priprava. Anestezija v številnih centrih in klinikah je uvedena šele po prejemu krvnega testa in fluorografije. Če je bolnik starejši od 40 let, je predpogoj tudi EKG. Nekateri problemi, povezani z delovanjem srca in dihalnega sistema, so kontraindikacije za tradicionalno gastroskopijo. Samo v tem primeru se lahko oseba pritoži zdravniku in postopek se prekine. Med spanjem z drogo oseba, ki leži na kavču, nima te priložnosti. Zato zdravniki ponavadi raje igrajo varno.

Pravila za gastroskopijo v sanjah

Obstajajo številna pravila, ki bodo pomagala, da se izognemo zapletom po postopku med spanjem z zdravilom.

  • Tovrstne vrste GSO v želodcu se izvajajo samo v prisotnosti anesteziologa. Njegova naloga je najti primerno zdravilo, uvesti in spraviti osebo iz spanja z zdravili.
  • Pred začetkom študije mora bolnik odstraniti kontaktne leče, zobne proteze, nakit in očala.
  • Pazite, da zdravnika opozorite na obstoječe kronične bolezni in zdravila, ki jih jemljete v zadnjih nekaj tednih.

Kako dolgo spi zdravilo

Spanje med gastroendoskopijo traja približno 30 minut. Praviloma je v tem času mogoče imeti čas, ne le za izvedbo standardnega pregleda, temveč tudi za opekline tumorjev, za biopsijo sumljivih strukturnih elementov. Ob koncu postopka oseba ne doživlja nelagodja ali slabosti, kar je pomembna prednost FGDS pri sedaciji, v primerjavi z gastroskopijo pod splošno anestezijo pri otrocih in odraslih.

Ponavadi po 5 minutah po zbujanju oseba ima možnost govoriti, po 40-60 minutah pa lahko zapusti kliniko ali zdravstveni center.

Ko je dovoljena sedacija

Odločitev o tem, ali se gastroskopija lahko opravi med spanjem ali brez nje, sprejme zdravnik. Postopek v sili se praviloma ne izvaja s sedacijo, ker ni časa za izbiro in dajanje zdravila. Zdravnik tudi nima diagnoze in dodatnih pregledov, ki so potrebni za razumevanje, ali sedacija ni nevarna za bolnika.

V običajnih primerih je potrebno:

  • željo osebe, da opravi gastroskopijo med spanjem z zdravilom;
  • razpoložljivost ustrezne opreme in anesteziologa;
  • razpoložljivost rezultatov popolne krvne slike, fluorografije in drugih posebnih preiskav.

Slabosti tradicionalnih raziskav

Klasične FGD se izvajajo ambulantno. Po njih lahko pacient kmalu zapusti stene klinike. Presenetljivo je, da gastro-endoskopija predstavlja večjo nelagodje.

To je mogoče pojasniti z dejstvom, da se z uvedbo posebne naprave - endoskopa - v osebi pojavi zelo bruhajoč refleks. V njegovih ustih se kopiči slina, ki je ne more pogoltniti, zato čuti pošljejo možganom signale, da je nujno odstraniti tuj predmet.

Pogosto zaradi tega imajo mnogi ljudje težave z dihanjem (zaradi panike). Če ta postopek prizadene odrasle, si je težko predstavljati, kako vpliva na otroke. V nekaterih primerih je informativna študija pri mladih bolnikih povzročila duševne motnje. Zato je gastroskopija in kolonoskopija v sanjah najprej priporočljiva za otroke. Glavna stvar je, da mora biti otrok star vsaj 7 let.

Kontraindikacije

Obstajajo številne bolezni, ki omogočajo diagnozo stanja organov prebavnega trakta izključno brez anestezije. Te vključujejo:

  • kap;
  • hipertenzija v krizi;
  • respiratorna odpoved v akutni fazi;
  • srčno popuščanje;
  • anevrizme velikih žil (npr. aorte);
  • po srčnem napadu.

Proti FGD s sedacijo

Kljub temu, da je testiranje med spanjem z drogami zelo varno, ima več odtenkov.

Na primer, s tradicionalno gastroskopijo pregled traja manj. Konec koncev bo izkušen zdravnik lahko občutil pacienta: razumeti, kako mu je lažje dihati - pri vdihavanju ali izdihu - bo dalo priložnost, da v pravem trenutku ujame svoj dih, in če se bo pojavil sum, bo deloval hitreje.

Po endoskopiji pod sedacijo oseba potrebuje čas, da si opomore. Za razliko od postopka, ki se izvaja pod anestezijo, bolnik nima simptomov, kot so:

  • zmeda;
  • slabost;
  • omotica;
  • počasen odziv in slaba orientacija v prostoru.

Katera zdravila se uporabljajo

Idealen sedativ za endoskopijo mora imeti hiter začetek delovanja, dober analgetski učinek, zmanjšanje tesnobe in tesnobe. Vendar pa vsa zdravila nimajo vseh teh lastnosti, zato se v medicinski praksi več zdravil najpogosteje uporablja takoj.

Sedacija se pogosto doseže z dajanjem benzodiazepina (priljubljenega pri anestezistih Midazolama) v kombinaciji z opioidom (za lajšanje bolečin).

Ločeno je treba povedati o novem zdravilu Midazolam, pred katerim je bil uporabljen Diazepam. Zdravilo ima nekaj stranskih učinkov. Najpogostejši so: težave z dihanjem, omotica, izpuščaj, razdražljivost in srbenje sinusov.

Ocene bolnikov

Zdaj veste, kaj je gastroskopija želodca pod anestezijo (s sedacijo). Ta metoda pregleda ne povzroča psihološkega nelagodja kot fizičnega, vendar ima nekaj kontraindikacij.

Kontraindikacije za sedacijo

Sorodna in priporočena vprašanja

3 odgovorov

Poiščite spletno mesto

Kaj, če imam podobno, a drugačno vprašanje?

Če med odgovori na to vprašanje niste našli potrebnih informacij ali pa se vaša težava nekoliko razlikuje od predstavljene, poskusite zdravnika vprašati še eno vprašanje na tej strani, če gre za glavno vprašanje. Lahko zastavite tudi novo vprašanje in čez nekaj časa nas bodo zdravniki odgovorili. Brezplačno je. Na tej strani ali prek strani za iskanje spletnega mesta lahko iščete potrebne informacije o podobnih vprašanjih. Zelo bomo hvaležni, če nas priporočite svojim prijateljem na družabnih omrežjih.

Medportal 03online.com izvaja medicinske konzultacije v načinu korespondence z zdravniki na spletnem mestu. Tukaj dobite odgovore resničnih praktikov na svojem področju. Trenutno lahko na mestu prejeli posvetovanje na 45 področjih: Alergolog, venerologija, gastroenterologija, hematološke in genetika, ginekolog, homeopat, dermatolog otroško ginekolog, otroški nevrolog, pediatrične kirurgije, pediatrične endokrinolog, prehrano, imunološke, nalezljiva bolezen, kardiologija, kozmetike, logoped, Laura, mammolog, medicinski pravnik, narcolog, nevropatolog, nevrokirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortoped, oftalmolog, pediater, plastični kirurg, proktolog, Psihiater, psiholog, pulmolog, revmatolog, seksolog-androlog, zobozdravnik, urolog, farmacevt, fitoterapevt, flebolog, kirurg, endokrinolog.

Odgovorimo na 95,66% vprašanj.

EGD in gastroskopija s sedacijo (v sanjah)

EGD je sodoben diagnostični postopek za preučevanje strukture in stanja sluznice požiralnika, želodca in dvanajstnika. Izvaja se v skladu s strogimi navodili zdravnika v specializirani ordinaciji klinike. V nekaterih primerih se izvaja z sedacijo (z drugimi besedami, v sanjah). Upoštevati bi morali tudi tehniko vodenja in indikacije za takšno diagnostično obliko.

EGD-ji se običajno izvajajo pod lokalno anestezijo, žreli obroč se zdravi z lidokainom in po 4-5 minutah kot anestetični akti nadaljujejo z manipulacijo. Vendar pa obstajajo primeri, ki zahtevajo sedacijo:

  • Otroci, mlajši od 6 let.
  • Bolniki, ki se zaradi nevroloških in psihiatričnih bolezni ne morejo kontrolirati.
  • Sedacija je indicirana s povečanim refleksom gag.
  • Preveč čustveni obrazi.

Če se je zdravnik odločil, da bo pomiril s FGD, mora bolnik pred postopkom pregledati anesteziologa. Ocenjuje možna tveganja v procesu gastroskopije, izbere in izračuna individualni odmerek zdravil za sedacijo.

Pacientu se intravensko injicira pomirjevalo, po katerem oseba zaspi. Trajanje tega spanja ni daljše od 40 minut. Ta čas bo dovolj za izvedbo EGD. Tehnika gastroskopije se ne spremeni, gastroskop se vstavi skozi usta, v požiralnik, želodec in dvanajsternik.

Zaradi sedacije in potopitve subjekta v sanje ni bolečine, bruhanje, refleksija, neustrezno delovanje pacienta (oprijemanje gastroskopa, trzanje endoskopistovih rok). Trajanje EGD je torej 7-20 minut, odvisno od namena raziskave.

Po spanju iz sedativnega spanca se oseba počuti dobro, ne spomni se ničesar, ni patoloških simptomov, razen dopustnega draženja grla.

Po 5-10 minutah po sedativu lahko vstaneš iz kavča. Na dan izvajanja EGD s sedacijo bolniku ni treba ostati v bolnišnici pod opazovanjem, razen če obstajajo stroge indikacije. Vožnja avtomobila in nadzor mehanizmov, ki zahtevajo hitro reakcijo po FGDS s sedacijo, ni priporočljiva.

Indikacije

Indikacije za načrtovano gastroskopijo:

  • vnetje požiralnika (ezofagitis), želodec (gastritis), razjeda dvanajstnika (duodenitis);
  • sum na maligne novotvorbe;
  • EGD s šibkostjo in brez zaprtja ezofagealnega sfinkterja - gastroezofagealna refluksna bolezen;
  • redno se podvržejo EGD z erozivnimi in ulceroznimi lezijami želodčne sluznice in dvanajstnika;
  • krčne žile požiralnika (postopek se izvaja previdno, da ne poškodujete žil, ki štrlijo v lumen).

Indikacije za nujno EGD: krvavitev različne stopnje, za prikaz natančnega mesta krvavitve in oceno stopnje izgube krvi, tujih teles.

Zaradi FGD-jev je možno vzeti biomaterial (biopsijo) za histološko analizo atipičnih celic, pri čemer je potrebno izločanje želodca za diagnosticiranje palic Helicobacter pylori, včasih za določitev kislosti želodčne vsebine.

Kontraindikacije

EGD je kontraindicirana pri:

  • Miokardni infarkt.
  • Aneurizma aorte.
  • Možganska kap.
  • Obstruktivna pljučna bolezen v akutni fazi.

EGD s sedacijo bolniki dobro prenašajo in v skladu s pregledi zdravnikov znatno skrajšajo čas posebnega postopka. Cena se spreminja v razponu - 3500-6000 rubljev.

EGD pod sedacijo?

Ustvarjeno: 29. oktober 2014 ob 23:39:35.
Oddelek: "Bodite zdravi"
Tema Objave: 31, Ogledov: 7887

Nadzorna plošča za teme # 328613

Ja, moja mlajša sestra je bila takrat, ko so se končali prednji zobje. zashib potem je bilo zabavno nered z obnovo. prav tako niso rekli ničesar, da bi naredili biopsijo, to je tiho - ščepec - in vzeli so sluznico. Mislil sem, da jo bomo zdravili pred mucanjem v povezavi s strahom. freaks brez besed

"verjetnost perforacije požiralnika zaradi pomanjkanja občutljivosti na mehanski stres dramatično narašča."
Lahko zaspite in se zbudite v intenzivni negi) "

Po tem komentarju bi raje pila Almogel A. Lahko prenese vse bolečine, FGD pa ne bodo potrebne.
Hvala vsem.

Oh Bog ne daj! Kakšna je stvar s temi ranami... Ok, izvedel bom o sedaciji in fgdsih in tveganjih neposredno od zdravnikov v bolnišnici. Alesya, najlepša hvala za posvetovanje.

treba je bilo opozoriti vsaj tako, da še vedno ni šokirana zaradi dejstva, da se je cena za postopek potem povečala zaradi ščepec

na kratko
iti že na katero koli plačano institucijo. kjer anketo izvajajo dobri strokovnjaki (o kakovosti teh se lahko najbolj seznanite s pregledom na internetu)
Pred endoskopijo obvestite svojega zdravnika. ki se divje bojijo. V ta postopek smo šli le v skladu s priporočilom in ga zato plačujemo. razglasite svojo zahtevo, da boste čim bolj pozorni na svoje telo

med preiskavo praktično ni bolečin. samo nelagodje. edina stvar. kar je res nadležno, je refleks gag
ki je odvisna samo od vašega psihološkega odnosa

pravzaprav nič strašnega
poskusite dihati skozi nos in abstraktno od tega, kar se dogaja
in vse regurgitacije zraka dojemajo povsem normalno

in da.. ni potrebno pritiskati na ustnik z divjo silo - to je brez pomena, ne pozabite, da so zobozdravstvene storitve zelo drage)

Fgds s pregledi sedacij

Dekleta, fantje, popolnoma poznam ta postopek, to sem naredil 6-7 krat, vklj. in reševalna vozila v bolnišnici, tj. "teci - teci" :)) in dolgo nazaj, tudi v bolnišnici, toda po nacrtu, ko so škropili Novocain in sondo potisnili v mehko grlo. Vse vem. Ne morem več. Ni mi všeč, da se zavedam, da je to nekaj minut: (Poleg tega so zadnjič ponudili, da so hkrati določili kislost, vendar so opozorili, da bodo podaljšali postopek, jaz sem se odrekel in zavrnil., biopsije, nekaj drugega tam, nenadoma bo potrebno - že imam zelo boleč želodec, sumim, da je zadeva še bolj gastritis: (Ne želim trpeti: (.
Zato vas prosim, da mi poveste DOBRO :), kot je dejstvo, da se vsakdo zbudi iz anestezije (to je storil enkrat v mojem življenju), jezik se v tem postopku v sanjah ne potopi in se zaduši.

In najlepša hvala vsem, ki ste se odjavili od teme za vaša mnenja: cvet:
Mama in Kiklan, ti - še posebej :): cvet:

Metode gastroskopije v sanjah: prednosti in slabosti sedacije

"Ponovno jih bodo prisilili, da pogoltnejo žarnico!" - vzklikne moja teta: očitno ne želi iti

Že dolgo časa ima težave z želodcem, in kaj je gastroskopija, ve iz prve roke. Nenavaden postopek, v katerem le ogromen napor volje uspe zatreti refleks gag in potem povzroči bolečine v grlu. Moja teta še ne ve: vse neudobne gastroskopske faze so lahko... zaspane.

Zapri oči

Način gastroskopije v sanjah (strokovnjaki pravijo »med spanjem z drogo« ali »s sedacijo«) se v Rusiji uporablja približno 20 let. Ampak na prvi je bil na voljo samo strankam elitnih klinike. Te raziskave so se bolj ali manj širše izvajale šele v zadnjih letih.

Načelo te gastroskopije je preprosto. Pred začetkom postopka se bolniku bolnikom da intravenozno posebno pomirjevalo in oseba zaspi. Šele po tem zdravnik nadaljuje študijo. Izvaja se kot običajno: endoskop se vstavi skozi usta, preide v požiralnik in nato v želodec. Toda spanec je globok, zato oseba ne čuti nelagodja ali neprijetnih občutkov. In ko se učinek zdravila konča (ponavadi traja več kot 40 minut, je to dovolj za pregled), se bolnik zbudi.

Neudobje na tej stopnji ni. Zdravilo spanec ni anestezija, se prenaša veliko lažje, po njem ni letargije ali letargije, težav z orientacijo. Po 5 minutah začne oseba hoditi in govoriti, po 40–60 minutah pa lahko zapusti kliniko in se posvetuje s svojim poslom. Edina stvar, ki je ne bi smela narediti na dan po postopku, je vožnja avtomobila.

Brez strahu in očitka

Zdravilo spanec se danes ne uporablja samo za gastroskopijo. Sedativi se lahko uporabljajo, na primer, pri pregledovanju mehurja (cistoskopija) ali pri pregledu sten maternice s posebnim optičnim sistemom (histeroskopija). Res je, da so to zelo redki primeri: običajno je neugodje med takšnimi postopki odpravljeno s pomočjo lokalne anestezije. Toda, če je oseba zelo zaskrbljena, se boji, mu lahko ponudijo, da jo pregleda v sanjah.

Pogosto se zatekajo k pomoči sedativov pri opravljanju magnetne in resonančne tomografije, še posebej, če pregledamo otroka. MRI lahko traja od 30 do 60 minut in ves ta čas morate ležati mirno. Za otroke je ta naloga skoraj nemogoča, zato se uvajajo v spanec z zdravili. Ta tehnika se pogosto uporablja pri odraslih, ki trpijo za klavstrofobijo. V zaprtem prostoru skenerja se začnejo panike, ki močno ovirajo študijo in lahko izkrivijo njene rezultate. Če se oseba nasloni, se taki problemi ne pojavijo.

Vendar pa je diagnostika v sanjah dobila največjo porazdelitev prav v "prebavnem" polju. Poleg gastroskopije je kolonoskopija zdaj zelo zahtevna - pregled črevesja z endoskopom. Strokovnjaki menijo, da lahko razvoj tega trenda prinese dobre rezultate pri preprečevanju različnih črevesnih bolezni, zlasti raka. Večina ljudi kolonoskopijo dojema kot izjemno neprijeten, boleč postopek in zato že več let odlaga obisk zdravniku in pregled. Hkrati pa izgubljajo dragocen čas: odkriti tumor se lahko učinkovito pravočasno zdravi, če pa se izvaja, je težko rešiti problem. Kolonoskopija v sanjah vam omogoča, da se izognete bolečinam in s tem strah. Ko smo se naučili o tej tehniki, se ljudje končno odločijo za raziskavo.

Natančna diagnoza

Bolniki, ki so v preteklosti opravili konvencionalno gastro ali kolonoskopijo, so po pregledu v sanjah opazili, da jim je nova tehnika pomagala preprečiti stres. In tudi - da jih postopek ni izrinil iz običajnega kolovoza. Prej bi bilo skoraj dan, da bi se umaknili iz ankete, zdaj pa niso opazili, kako se je vse to zgodilo.

Vendar pa je udobje pacienta pomembno, a daleč od glavne prednosti te tehnike. Njegova glavna prednost je, da zagotavlja več možnosti za natančno diagnozo kot podobni postopki brez sedacije. Med normalnim želodčnim ali kolonoskopskim pregledom mora zdravnik delati v živčnem okolju. Bolnik je boleče in neprijetno, dolgo ne more prenašati, zato mora strokovnjak pohiti s postopkom. Zdravilo spanja vam omogoča, da anketo izvedete tiho, brez naglice, tako da se odstotek diagnostičnih napak zmanjša.

Poleg tega lahko zdravnik, ko spi, opravi več študij. Na primer, da bi določili kislost želodčnega soka, naredili test za prisotnost bakterije Helicobacter pylori (povzroči gastritis in razjedo želodca) in izvedli biopsijo za nadaljnje raziskave v laboratoriju.

Prav tako je pomembno, da se pregled v sanjah najpogosteje izvaja na sodobni opremi, ki vam omogoča, da posnamete potek postopka na videu. Po preskusu se pacientu preda snemalni CD. Z njim lahko gre k vsakemu zdravniku.

Pravila "zaspanih" raziskav

Opraviti jih je treba le v prisotnosti anesteziologa. On in ne gastroenterolog ali ginekolog (v primeru histeroskopije) bi moral izbrati ustrezno zdravilo za vas, spraviti vas v zdravilo in ga izpeljati iz njega. Zato, preden boste dali soglasje k testu, ne pozabite vprašati klinike, ali je to pravilo upoštevano. Če ne, poiščite drugo ustanovo.

Priprava na "zaspani" postopek bi morala biti bolj odgovorna kot običajno. V mnogih klinikah, na primer, potrebujete, da v sanjah pridete na gastro ali kolonoskopijo z rezultati fluorografije in krvnega testa. Ljudem, starejšim od 40 let, priporočamo, da naredijo EKG. Vse to je potrebno, da bo zdravnik prepričan, da med testom ne boste imeli težav z dihanjem in srcem. Nekateri od njih so kontraindicirani za običajno gastroskopijo. Toda med njegovim izvajanjem, se lahko pritožite zdravniku o nelagodju, in postopek se bo ustavil. Če bolnik spi, je to nemogoče, zato zdravniki raje igrajo varno.

Včasih je bolje trpeti. Zaradi pomanjkanja stika med bolnikom in zdravnikom se lahko pojavijo druge težave. Še posebej, ko gre za kolonoskopijo, saj lahko med njo naključno poškoduje črevesno steno. Res je, da so perforacije (naključne punkcije) zelo redke. Pri uporabi sodobnih, fleksibilnih in tankih endoskopov je njihovo število čim manjše. Toda tega tveganja ni mogoče popolnoma izključiti. Zato zdravniki pogosto govorijo o potrebi po povratnih informacijah, ko se med postopkom oseba lahko pritoži zaradi pojava hujše bolečine kot prej. Torej, če ima bolnik v črevesu dodatne zanke, mu pogosto priporočamo kolonoskopijo brez uporabe zdravil.

Toda ta medalja je negativna. Če se med postopkom zavedamo, lahko oseba trza zaradi nelagodja ali strahu, kar pomeni, da se bo verjetnost poškodbe črevesne stene povečala. Zato, da bi izbira v korist preiskave v sanjah je mogoče le po posvetovanju z zdravnikom.

FGD s sedacijo

FGDS postopek s sedacijo. Brez sedacije je zelo težko. Panika, strah. Bilo je slabih izkušenj.
Postopek bo izveden na kliniki, kjer je enota za intenzivno nego, pod revizijo anesteziologa. Zdravilo je propofol.

Na kratko in zmedeno o sebi:
Hipotonične, hude alergije niso. Jajca se pogosto zaužijejo (običajno jih zdravniki zahtevajo).
Delovali so pred nekaj leti - kompleksna visokotehnološka operacija (z najglobljo anestezijo in obveznim prenosom v IV), vendar minimalne intervencije v telesu (ne bom opisala, ker ni relevantna).
Zemljevid na strani ne dajejo. Kakšna je bila anestezija, ki je ne poznam, a je odšla že dolgo. Poskušal sem ugotoviti, toda zaenkrat brez uspeha.
Pred operacijo in enkrat pred FGD-jem so fenazepam dajali za sedacijo. Od njega, nasprotno, obstaja razburjenje, nespečnost.

Povejte mi, kako nevarna je sedacija s propofolom?
V Jekaterinburgu je umrla deklica. Tudi zgodba z Michaelom Jacksonom je znana vsem.
Ne želim priti do otekanja možganov ali drugih motenj.
Vse klinike zagotavljajo, da je vse dobro.

Dekle ni umrlo od njega, ampak zaradi njegove zlorabe. Enako kot Jackson.
Namen vaše objave je pomiriti se, ne informacij. Boste pomirjeni, če boste dali statistične podatke o smrtnosti zaradi anestezije in pokazali, da je nižja od stopnje smrtnosti pri prečkanju prometne ceste?
Vidite, bistvo ni v slabih zakonih, ampak v tem, kdo jih izvaja in kako. Lepo bi bilo, če bi vsi to razumeli.
Propofol je eden najvarnejših anestetikov.

S spoštovanjem, Huseynov Timur Yusufovich.

Timur Yusufovich, hvala - razumel sem te.

Napisal si - "Dekle ni umrlo od njega, ampak od njegove nepravilne uporabe."
---
Uradni odgovor je:
»Razlog za nastanek zapletov pri vaši hčerki je povezan z zapoznelim atipičnim odzivom otrokovega telesa na mamila propofol, fentanil. Takšna reakcija na prepovedane droge v praksi bolnišnice ni bila izpolnjena, je posledica individualnih značilnosti telesa vašega otroka.
Tega individualnega odziva na droge ni mogoče predvideti in preprečiti. Izbira taktike zdravljenja za vašega otroka pred anestezijo in po njej je pravilna in razumna.
---
Izkazalo se je, da je od njega.


Kaj lahko svetujete pri izbiri anesteziologa, da bi se izognili zlorabi? Za mene, kot bolnika, sta pomembna rezultat in varnost.
Kar se tiče zagotovil, ste verjetno imeli prav, toda ko sem bil operiran v Moskvi, nisem vprašal. V Moskvo še ni možnosti.
In zdaj sem v svojem mestu, Jekaterinburg - točno tam, kjer se je zgodila tragedija.

FGDS pod sedacijo

Veliko ljudi odloži potovanje v gastroenterolog zaradi strahu pred FGDS. Danes pa je medicina naredila velike korake, tako da številne klinike svojim pacientom nudijo gastroskopijo med spanjem. Do danes se splošna anestezija opravi ljudem le, če je nujno potrebno, pri opravljanju diagnostičnih preiskav, dokaj lahka »polovična budnost« - sedacija.

Indikacije za FGD

Lahko najdete nekaj ljudi, ki se podvržejo profilaktični gastroskopiji. Pogosto se obračamo na gastroenterologa, ko vas nekaj moti. Potrebno se je posvetovati s strokovnjakom:

  • slab apetit in slabost;
  • močno hujšanje (brez razloga);
  • motnje požiranja;
  • kemične opekline sluznice;
  • podaljšano mehko blato (ali zaprtje);
  • stalno bruhanje (vključno s tako imenovano "kavo", ki kaže na krvavitev notranjih organov prebavil).

Prav tako morate redno opravljati gastroendoskopijo za takšne bolezni:

  • gastritis;
  • razjeda želodca ali dvanajstnika;
  • Barrettov požiralnik in Crohnova bolezen (vendar je v teh primerih bolje plačati več in opraviti kapsularno endoskopijo);
  • celiakija.

Kako je

Med postopkom se uporablja fleksibilen endoskop s kamero. Bolnik je postavljen na levo stran z nogami, ki so ukrivljene v kolenih. Hrbet mora ležati ravno. Grlo se zdravi s posebno pripravo na otrplost, nato pa se konec cevi vstavi v požiralnik. Zdravnik mora napihniti želodec z zrakom, tako da se vse gube poravnajo in lahko vidite popolno sliko stanja organov prebavnega trakta.

V nekaterih primerih raziskava dopolnjuje biopsijo.

Kako se pripraviti

Da bi študija hitro prešla in bila informativna, ne smete pozabiti na niz neizrečenih pravil:

  • Diagnoza je predpisana v jutranjih urah, saj kolonoskopija in gastroskopija pod anestezijo in brez nje poteka le na prazen želodec. Med zadnjim obrokom in FGDS mora miniti vsaj 7-10 ur.
  • Treba je povedati, da tobačni dim vpliva na zanesljivost rezultatov ankete, zato zatreti željo po kajenju v 2-3 urah pred manipulacijo.
  • Za 2 dni prenehajte jemati alkoholne pijače in v enem dnevu - iz kave, energijskih pijač in drugih tekočin in izdelkov, ki vsebujejo kofein.

Pravila za gastroskopijo v sanjah

Obstajajo številna pravila, ki bodo pomagala, da se izognemo zapletom po postopku med spanjem z zdravilom.

  • Tovrstne vrste GSO v želodcu se izvajajo samo v prisotnosti anesteziologa. Njegova naloga je najti primerno zdravilo, uvesti in spraviti osebo iz spanja z zdravili.
  • Pred začetkom študije mora bolnik odstraniti kontaktne leče, zobne proteze, nakit in očala.
  • Pazite, da zdravnika opozorite na obstoječe kronične bolezni in zdravila, ki jih jemljete v zadnjih nekaj tednih.

Kako dolgo spi zdravilo

Spanje med gastroendoskopijo traja približno 30 minut. Praviloma je v tem času mogoče imeti čas, ne le za izvedbo standardnega pregleda, temveč tudi za opekline tumorjev, za biopsijo sumljivih strukturnih elementov. Ob koncu postopka oseba ne doživlja nelagodja ali slabosti, kar je pomembna prednost FGDS pri sedaciji, v primerjavi z gastroskopijo pod splošno anestezijo pri otrocih in odraslih.

Ponavadi po 5 minutah po zbujanju oseba ima možnost govoriti, po 40-60 minutah pa lahko zapusti kliniko ali zdravstveni center.

Ko je dovoljena sedacija

Odločitev o tem, ali se gastroskopija lahko opravi med spanjem ali brez nje, sprejme zdravnik. Postopek v sili se praviloma ne izvaja s sedacijo, ker ni časa za izbiro in dajanje zdravila. Zdravnik tudi nima diagnoze in dodatnih pregledov, ki so potrebni za razumevanje, ali sedacija ni nevarna za bolnika.

V običajnih primerih je potrebno:

  • željo osebe, da opravi gastroskopijo med spanjem z zdravilom;
  • razpoložljivost ustrezne opreme in anesteziologa;
  • razpoložljivost rezultatov popolne krvne slike, fluorografije in drugih posebnih preiskav.

Slabosti tradicionalnih raziskav

Klasične FGD se izvajajo ambulantno. Po njih lahko pacient kmalu zapusti stene klinike. Presenetljivo je, da gastro-endoskopija predstavlja večjo nelagodje.

To je mogoče pojasniti z dejstvom, da se z uvedbo posebne naprave - endoskopa - v osebi pojavi zelo bruhajoč refleks. V njegovih ustih se kopiči slina, ki je ne more pogoltniti, zato čuti pošljejo možganom signale, da je nujno odstraniti tuj predmet.

Pogosto zaradi tega imajo mnogi ljudje težave z dihanjem (zaradi panike). Če ta postopek prizadene odrasle, si je težko predstavljati, kako vpliva na otroke. V nekaterih primerih je informativna študija pri mladih bolnikih povzročila duševne motnje. Zato je gastroskopija in kolonoskopija v sanjah najprej priporočljiva za otroke. Glavna stvar je, da mora biti otrok star vsaj 7 let.

Kontraindikacije

Obstajajo številne bolezni, ki omogočajo diagnozo stanja organov prebavnega trakta izključno brez anestezije. Te vključujejo:

  • kap;
  • hipertenzija v krizi;
  • respiratorna odpoved v akutni fazi;
  • srčno popuščanje;
  • anevrizme velikih žil (npr. aorte);
  • po srčnem napadu.

Proti FGD s sedacijo

Kljub temu, da je testiranje med spanjem z drogami zelo varno, ima več odtenkov.

Na primer, s tradicionalno gastroskopijo pregled traja manj. Konec koncev bo izkušen zdravnik lahko občutil pacienta: razumeti, kako mu je lažje dihati - pri vdihavanju ali izdihu - bo dalo priložnost, da v pravem trenutku ujame svoj dih, in če se bo pojavil sum, bo deloval hitreje.

Po endoskopiji pod sedacijo oseba potrebuje čas, da si opomore. Za razliko od postopka, ki se izvaja pod anestezijo, bolnik nima simptomov, kot so:

  • zmeda;
  • slabost;
  • omotica;
  • počasen odziv in slaba orientacija v prostoru.

Katera zdravila se uporabljajo

Idealen sedativ za endoskopijo mora imeti hiter začetek delovanja, dober analgetski učinek, zmanjšanje tesnobe in tesnobe. Vendar pa vsa zdravila nimajo vseh teh lastnosti, zato se v medicinski praksi več zdravil najpogosteje uporablja takoj.

Sedacija se pogosto doseže z dajanjem benzodiazepina (priljubljenega pri anestezistih Midazolama) v kombinaciji z opioidom (za lajšanje bolečin).

Ločeno je treba povedati o novem zdravilu Midazolam, pred katerim je bil uporabljen Diazepam. Zdravilo ima nekaj stranskih učinkov. Najpogostejši so: težave z dihanjem, omotica, izpuščaj, razdražljivost in srbenje sinusov.

Ocene bolnikov

Zdaj veste, kaj je gastroskopija želodca pod anestezijo (s sedacijo). Ta metoda pregleda ne povzroča psihološkega nelagodja kot fizičnega, vendar ima nekaj kontraindikacij.

Fibrogastroskopija pod anestezijo: pripravljalna faza, vrsta anestezije in uporabljena sredstva, postopek

Da bi postopek hitro, in rezultat je bil natančen, informativen, morate pripraviti za fibrogastroskopijo pod anestezijo, sledite priporočilom zdravnika:

  1. Diagnoza se pogosto izvaja zjutraj, saj se EGD izvaja izključno na prazen želodec. Zadnji obrok naj bi potekal deset ur pred študijo.
  2. Pred gastroskopijo se mora približno tri ure vzdržati kajenja.
  3. Za dva dni morate prenehati jemati alkohol, in za dan - iz kave in drugih pijač, ki vsebujejo kofein.

Katere vrste anestezije lahko uporabite

Med gastroskopijo je mogoče uporabiti naslednje vrste anestezije:

    Lokalna anestezija. Ta tehnika anestezije s fibrogastroduodenoskopijo se najpogosteje uporablja, saj je zanesljiva, testirana skozi leta in še vedno ne vključuje tveganja nepredvidljivih posledic. Poleg tega ga bolniki iz katere koli starostne kategorije zlahka prenašajo. Metoda zagotavlja namakanje sluznice žrela z anestetikom. Ta ukrep prispeva k znižanju refleksa gag, pa tudi k pacientovi sprostitvi. Lokalna anestezija ni povezana z razvojem zapletov, v nekaj minutah po manipulaciji se oseba počuti kot prej.

Katera zdravila se uporabljajo

Idealno sedativno zdravilo za endoskopske preglede mora delovati hitro, imeti močne analgetične lastnosti. Ker so ta zdravila le malo, njihova cena pa je zelo visoka, se v medicini naenkrat uporablja več zdravil.

Sedacija je pogosto zagotovljena z uporabo Midazolama v kombinaciji z Opoidom. Prej je bil Diazepam uporabljen namesto Midazolama. Midazolam ima za razliko od Diazepama manjši seznam neželenih učinkov. Po uporabi zdravila se lahko pojavi: izpuščaj, razdražljivost, oteženo dihanje. Pritožbe zaradi takšnih učinkov so redke.

Kako je postopek

Obstaja manipulacija v več fazah:

Glavna prednost izvajanja FGD z anestezijo je, da zdravnik opravlja svoje delo, deluje mirno, opravlja manipulacije in bolnika ne pomirja. Poleg tega bolnik ne doživlja bolečine ali neugodja.

FGDS z anestezijo se izvaja v mnogih državah, zlasti v ZDA. Nič ni nevarno, grozno. Poleg tega se pred postopkom posvetuje s pacientom in izvede se več preskusov.

Gastroskopske metode

Po proučevanju vseh razpoložljivih metod endoskopskih raziskav boste razumeli, zakaj je v večini bolnikov želena gastroskopija v sanjah.

Skupaj obstajajo 4 metode.

Gastroskopske metode

Po proučevanju vseh razpoložljivih metod endoskopskih raziskav boste razumeli, zakaj je v večini bolnikov želena gastroskopija v sanjah.

Skupaj obstajajo 4 metode.

Problem gastroskopije v sanjah je le v tem, da niso vse klinike v naši državi pripravljene na tak postopek. Široko se uporablja v Evropi in ZDA, vendar jo razvijamo samo.

Indikacije in kontraindikacije

Posebna gastroskopija s predhodnim vnosom bolnika v umetni spanec se izvede, če je po diagnozi potrebno vzeti vzorce za biopsijo ali opraviti operacijo na organih prebavnega sistema.

Mnogi se bojijo, da so takšne operacije kontraindicirane za otroke, čeprav je za njih to najboljši način za reševanje težav z gastrointestinalnim traktom. V praksi je vse drugače kot večina ljudi misli.

Najpomembnejši znaki, poleg že navedenih, so:

  1. Preobčutljivost za tuje predmete, ko se pojavi emetični refleks, oseba čuti najmočnejše nelagodje.
  2. Otroci majhne starosti. Zdravniki priporočajo postopek za otroke od 7. leta starosti, vendar v določenih situacijah, ko obstaja resna nevarnost za zdravje ali življenje otroka, se gastroskopija s sedacijo (uvedena v spanec) izvaja v kateri koli starosti.
  3. Ljudje, ki so opravili takšen postopek brez anestezije in odklonijo ponavljanje manipulacij. V bistvu se gastroskopija nanaša na zelo neprijetne postopke, če je oseba pri zavesti. Zato večina tistih, ki so to že storili, poskuša izkoristiti možnosti spanja z zdravili.

Uporaba sedacije pri gastroskopiji pozitivno vpliva na obe strani. Bolnik ne čuti nelagodja, ne naleti na najmočnejše dražljive impulze in ne ustvarja refleksnih ostrih gibov.

Pred zdravniki je bolnik v popolnem počitku, ki mu omogoča, da zlahka vstopi v cev, previdno pregleda prebavni sistem in izvede zelo občutljive operacije. Kirurg se ne boji, da se bo bolnik kadar koli premaknil, kar bo povzročilo poškodbe organov, notranje krvavitve in številne druge težave.

Toda gastroskopija s sedacijo ima svoje kontraindikacije. Te vključujejo:

  • nosečnice;
  • osebe z astmo;
  • bolniki s težavami s strjevanjem krvi;
  • bolniki, ki gredo skozi fazo okrevanja po možganski kapi ali napadu srčnega napada;
  • osebe z duševnimi motnjami;
  • bolnikih, ki imajo individualno intoleranco za anestezijo.

Čeprav je v nekaterih kritičnih situacijah, ko grozi življenje ljudi, vse te kontraindikacije prenehajo biti pomembne. Potrebujemo nujne ukrepe, ker se bolniku vbrizga v zdravilo in nadaljuje z operacijo.

Faze postopka

Če pacient potrebuje ta postopek, morate kompetentno pristopiti k njegovi organizaciji. Gastroskopija z vnosom pacienta v stanje spanja z umetnimi drogami je običajno razdeljena na tri glavne faze:

Vsaka od teh stopenj ima svoja priporočila in zahteve. Zato jih obravnavamo ločeno.

Pripravljalne dejavnosti

Ne morete samo priti na kliniko, kjer se ukvarjajo s to vrsto endoskopske preiskave, in takoj ležijo na operacijski mizi za vstavitev sonde v prebavni sistem. Najprej morate iti skozi pripravljalno fazo.

Pripravljalne dejavnosti se izvajajo ob upoštevanju več pravil in priporočil.

  1. Sprva je pomembno, da se psihično prilagodite. Nič ni narobe s postopkom, vsak dan ga naredi na tisoče ljudi. Poleg tega to ni tradicionalna endoskopska preiskava, temveč najbolj ugodna za bolnika, saj se ne boste počutili, kot da tuji predmet vstopa v grlo in prehaja navznoter skozi celoten prebavni sistem.
  2. Preverite odziv telesa na anestezijo. Praksa je jasno pokazala, da veliko ljudi ne prenaša anestetikov in analgetikov. Zato je treba poskrbeti, da bo pacient lahko vstopil v stanje spanja. Če zdravniki ne ponujajo takšnega postopka, in takoj vas vabimo na operacijo, odločno zavrne. Tudi če ste že doživeli anestezijo, je lahko ta čas drugačna.
  3. Analize Potrebno je opraviti standardno splošno analizo krvnih vzorcev in tudi preverjanje strjevanja krvi. Gre za tradicionalni seznam pripravljalnih dejavnosti, namenjenih preprečevanju morebitnih zapletov.
  4. Bolniki, starejši od 50 - 55 let. To je ločena skupina ljudi, ki jim je pred endoskopijem uveden elektrokardiogram z uvedbo spanja z zdravili. Na podlagi dobljenih rezultatov je mogoče razumeti, ali je operacija dovoljena ali je treba poiskati alternativne metode zdravljenja. Obstajajo tudi situacije, ko je elektrokardiogram namenjen mlajšim ljudem s težavami s srčno-žilnim sistemom.
  5. Zdravila. Pred pregledom mora bolnik zavrniti jemanje zdravil. Obstajajo izjeme v obliki zdravil, ki so potrebna za ohranjanje zdravja in brez katerih oseba ne more živeti normalno. Vse je odvisno od komorbiditet in kroničnih bolezni.
  6. Pred spanjem, na predvečer gastroskopije, je dovoljeno vzeti sedativ, ki ga izbere zdravnik. To bo odpravilo nepotrebno razburjenje, omogočilo spanje in moč pred postopkom.
  7. Pred samim endoskopskim pregledom morajo biti želodec in črevesje prazni. Ker ne morete jesti zjutraj. Zadnji dovoljeni vnos hrane se opravi 10-12 ur pred operacijo. Če ste kadilec, pred zadnjim postopkom popijte zadnjo cigareto v 3 do 4 urah. Bolje je, da opustimo to odvisnost. Boste bolj zdravi.
  8. Bodite prepričani, da gredo na stranišče, tudi če res ne želite. V najpomembnejšem trenutku se mehur ali črevesje ponavadi pojavita na napačni strani. Preden se spraznite, se boste počutili bolj udobno.
  9. Pred vstavitvijo anestezije in epruvete odstranite zobne proteze, očala ali kontaktne leče, nakit in druge nepotrebne stvari. Ampak prinesite prtičke in brisačo s seboj.

V tej pripravljalni fazi je zaključena. Bolnik je popolnoma pripravljen na endoskopski pregled. Ker zdravnik gre na glavno stopnjo.

Izvajanje postopka

Po zaključku pripravljalnih dejavnosti je pacient v celoti v lasti zdravnikov. Upoštevajte, da je poleg endoskopista in njegovih pomočnikov v pisarni prisoten tudi certificiran anesteziolog. Samo on mora individualno izbrati odmerek zdravila, vstopiti in spremljati stanje bolnika.

Če je za anestezijo odgovoren drug specialist, je bolje, da storitve te klinike zavrnete. To je težak poklic, ki zahteva določena znanja in spretnosti. Zdravniki, ki niso bili ustrezno usposobljeni, ne morejo zagotoviti pravilnega spoznavanja stanja spanja med zdravili.

Poleg tega je podpisan dokument, v katerem pacient soglaša s študijo in potrjuje zavest o možnih tveganjih, posledicah in zapletih.

Približno je postopek naslednji:

  1. Postopek se izvaja v posebnem prostoru s profesionalno opremo. Endoskopist je glavni zdravnik.
  2. Bolnik naj ležeče položi na bok, poravna hrbet in se z nogami na kolenih upogne.
  3. V ustih je postavljen ustnik, ki je z zobmi vpet. To je naprava, ki olajša vstavitev cevnega endoskopa. Služi za hkratno zaščito zob bolnika in same naprave, ki stane veliko denarja.
  4. Zdaj se začne postopek uvajanja spanja z zdravili. Ko je učinek dosežen in bolnik zaspi, zdravnik ponovno preveri reflekse in stopnjo potopitve v spanec. Če anestezija deluje dobro, endoskopist nadaljuje z vstavitvijo sonde, pregledom prebavnega sistema in potrebnimi dodatnimi manipulacijami.

Ta možnost internega pregleda traja od 10 do 20 minut. Toda, ko se je treba zateči k kirurškemu posegu, je čas tukaj od 30 minut do nekaj ur. Vse je odvisno od kompleksnosti situacije.

Po gastroskopiji

Večina bolnikov ugotavlja, da je tudi, ko je vnesena v stanje spanja, najbolj neprijetna faza endoskopskega raziskovanja obdobje po prebujanju.

Takoj, ko se oseba zbudi, lahko čuti znake slabosti, napihnjenosti in bruhanja. Približno prva dva dni po posegu se podobni simptomi štejejo za normalne. Če se nadaljujejo po 3 - 4 dneh, je bolje obiskati zdravnika in se posvetovati.

Ne tako redko, rahlo omotico povzroča zaspanost. Ker kolo samo ni vredno. Bolje bi bilo, če bi vas nekdo odpeljal iz klinike. Ni priporočljivo, da gredo domov z javnim prevozom, še posebej v vročem vremenu. Lahko se poslabša. Bilo je primerov, ko so se ljudje omedleli zaradi slabosti telesa.

Nevarne posledice so naslednje: t

  • huda vročina;
  • trdovratne bolečine v trebuhu, ki se ne ustavijo več kot 3 dni;
  • sprostitev bruhanja s krvjo;
  • črni tekoči blato.

Takšni simptomi kažejo, da je med endoskopskim pregledom ali operacijo zdravnik poškodoval notranje organe, kar je povzročilo krvavitev. Lahko zahteva ponavljajočo se operacijo.

Ne paničarite, če se po zbujanju zavedate zmedenosti, se počutite omotični, se počutite malo bolni in se ne morete orientirati v prostoru. To je normalno stanje, ki ga povzroča anestezija. Bili ste v stanju globokega spanca in se zbudili, kar pojasnjuje spremembo zavesti in letargijo v dejanjih.

To bo trajalo nekaj minut in lahko se boste ustrezno odzvali na vse, kar se zgodi, in po približno eni uri vam je dovoljeno, da greste domov brez druge navedbe za bivanje.

Glavna prepoved naslednjih 10 ur po postopku je vožnja avtomobila. Sicer se boste do konca dneva dobro počutili in se lahko vrnili v normalno polno življenje.

Bodite zdravi in ​​se ne zdravite sami!

Bodite prepričani, da se naročite na našo spletno stran, pustite komentarje in povabite svoje prijatelje k ​​nam!

Kaj je gastroskopija v sanjah

Način izvajanja tega pregleda med spanjem, ki ga povzročajo sedativi, je v evropskih klinikah in v elitnih ruskih zdravstvenih centrih že več kot 20 let. Postala je razširjena pred nekaj leti ob istem času kot podobna:

  • histeroskopija (pregled maternice),
  • cistoskopija (pregledi mehurja),
  • kolonoskopija (preiskave debelega črevesa).

Gastroskopija v sanjah je pregled stanja prebavil pri bolniku, ki je potopljen v spanec. Gastroenterolog začne uvajanje endoskopa šele po tem, ko oseba zaspe po intravenski sedaciji. Čeprav spanec ne traja dolgo, ima zdravnik dovolj časa za poglobljen pregled, jemanje biološkega materiala iz sten želodca in črevesja ter odstranjevanje črevesnih polipov po potrebi.

Fgds s pregledi sedacij


Skupina: Uporabniki
Delovna mesta: 2
Registracija: 2.6.2016
ID uporabnika: 6084


Skupina: Uporabniki
Sporočila: 573
Registracija: 27.03.2015
ID uporabnika: 4459


Skupina: Uporabniki
Delovna mesta: 2
Registracija: 2.6.2016
ID uporabnika: 6084

Anestezija v medicini ni. Obstaja anestezija. Obstaja koncept "splošne anestezije", ki vključuje več sestavin: spanje, lajšanje bolečin, sprostitev mišic in nevrogegetska zaščita.
Sedacija je v bistvu le ena sestavina splošne anestezije, ta komponenta je "spanje".
Sedacija ni splošna anestezija.

Sprašujem se, zakaj desetkrat in ne 20? Od kod prihajajo te številke?

V primeru apneje bo potrebno oživljanje. Natančneje, mehansko prezračevanje. IVL naprave - oprema za reanimacijo.
Podjetje, ki proizvaja to zdravilo, celo poudarja potrebo po oživljanju.

O nosu. Kot je bilo omenjeno, je apneja najpogostejši zaplet tega zdravila. Da bi preprečili ta pojav, potrebujete ventilator.
IVL je intrubacija. Intruubacija - bodisi skozi usta, manj pogosto skozi nos. Toda s tem postopkom se ne vmešavajo. Injicirajte majhen odmerek zdravila. Nadzor se izvaja na podlagi hemodinamskih parametrov, zlasti - kisika v krvi.
Glede na to, da je ustnik in fibrogastroskop v ustih, nos pa ne diha slabo + verjetnost apneje - obstaja problem kisikove stradanja.
Nepovratne spremembe v možganih se pojavijo 3-6 minut po pomanjkanju kisika. Skupno na intrubation približno 2-4 minut, v najboljšem primeru.
To je težava. In ni izrazila mene, ampak veliko zdravnikov.
Njena odločitev je intraplazija skozi nos (pogosteje) ali poseben fibrogastroskop (izjemno redki, izolirani primeri).

Pravzaprav takšni podatki. Vprašanje ni nedvoumno, zato me zanima.