Funkcionalne motnje hipomotornega žolčnika

Disfunkcija žolčnika ali diskinezija je precej pogosta bolezen med boleznimi žolčnika. Bolezen je izražena s kršitvijo kontraktilnosti telesa. Za diskinezijo so značilni simptomi bolečine v desnem hipohondriju, slabost. To je funkcionalna bolezen žolčnika, ki pogosto vodi v stagnacijo žolča in njegovo nezadostno izločanje v dvanajstniku z nadaljnjim razvojem holestaze.

Kaj je to?

Žolč je majhen organ v votlini, ki se nahaja blizu jeter. Glavna funkcija organa je kopičenje biološke tekočine, ki sodeluje v procesu prebave hranil - žolča.

Žolč vstopi v žolčnik, iz katerega se občasno sprosti v lumen 12 obročev črevesja nekaj časa po zaužitju hrane. Diskinezija žolčnika se nanaša na bolezen pretežno neinfektivne narave, pri kateri je motnje v delovanju organa. Hkrati je prišlo do kršitve procesa polnjenja mehurja z žolčem, pa tudi do neuspeha njegove kontraktilne funkcije. Zaradi motene gibljivosti začne organ preveč šibko ali obratno, intenzivno in mišična vrata nimajo časa, da bi se odprla do ustrezne širine. Bolezen je posledica desinhronizacije funkcij mišičnih lumnov z mišično plastjo samega žolčnika.

Motilnost motilosti povzroča zastoj žolča, njegovo neustrezno izločanje v dpc, kar vodi do holestaze. Sprejeta živila se običajno ne obdela z encimi, telo izgubi potrebna hranila.

Bolezen se pogosteje pojavlja pri ženskah, kar pojasnjujejo posebnosti hormonskega ozadja in strukture telesa. Patološko stanje je zabeleženo tudi pri nosečnicah. Bolezen je funkcionalna motnja, morfološke spremembe organa niso zabeležene.

Znaki in vzroki

Značilni simptomi diskinezije so bolečine v desnem hipohondriju. Pri hipomotorni diskineziji je bolečina vlečna, boleča, hipermotor, bolečina je akutna, pojavi se uro po jedi. Obstaja draženje bolečine v ramenih ali srcu, pogosto pa je pojav bolečine povezan s prehranjevanjem. Bolečine se lahko povečajo s stresom, palpacijo, ko se opravi diagnostični pregled.

Bolnik se lahko pritoži:

  • Slabost, ki jo včasih spremlja bruhanje z dodatkom žolča;
  • Kislo ali grenko erukcijo in grenak okus v ustih;
  • Zmanjšan apetit in povečano napenjanje, nestabilna blata.

Značilni znaki diskinezije hipermotornega tipa so znojenje, povečana razdražljivost (pri hipertenzivni vaskularni distoniji) tahikardija, občutek teže in slabost.

Dodatni znaki vključujejo zlatenico, ki jo povzroča stagnacija žolča v žolčniku. Fekalne mase dobijo rahlo senco, urin potemni (spomni pivo). V nekaterih primerih se zabeleži povečanje jeter, kar se ugotovi med ultrazvokom.

Funkcionalna motnja se pojavi pod vplivom naslednjih dejavnikov:

  1. Neustrezna prehrana, prekomerno uživanje maščobnih, slanih in začinjenih živil, ki povzročajo motnje v organih črevesja;
  2. Motnje v vnosu hrane;
  3. Debelost;
  4. Hipodinamija.

Sekundarna disfunkcija žolčnika se lahko pojavi v prisotnosti organskih patologij, bolezni prebavil, zlasti kadar patologija ščitnice ali nadledvične žleze ne uspe, pri gastritisu, razjedah in boleznih jeter.

Disfunkcija se lahko pojavi med stresnimi preobremenitvami, psiho-emocionalnimi poškodbami, med nosečnostjo, kot posledica prestrukturiranja hormonskega ravnovesja, kot tudi fetalnega pritiska na organe v žolčnem sistemu v tretjem trimesečju. Bolezen se lahko pojavi kot posledica kirurškega posega. Disfunkcija se lahko pojavi tudi v prisotnosti kronične okužbe (hepatitis in vnetja helmintov), ​​pri kroničnih boleznih trebušne votline, vključno s prisotnostjo kamenja v ledvicah in žolčnih kamnih, pri sladkorni bolezni in genetski predispoziciji organizma.

Vrste motenj

Etiološka diskinezija je razdeljena na primarno in sekundarno.

Primarne funkcionalne motnje so posledica neupoštevanja režima in vzdrževanja neustreznega načina življenja. Sekundarne disfunkcije se pojavijo v ozadju povezanih bolezni.

Disfunkcija žolčnika je razvrščena glede na naravo motnje. Dodeli:

  • Tip hipomotorja, če se zmanjša ton žolčnika;
  • Tip hipermotorja, če je ton telesa povečan.

Obstaja tudi mešani tip, za katerega je značilna sprememba v tonusu in bolečine v krčih. Pri mešanem tipu obstajajo znaki disfunkcije in hipokinetičnega in hipermotornega tipa.

Diskinezija hipotoničnega tipa

Za to vrsto funkcionalne motnje je značilno pomanjkanje žolča za proces prebave hrane. V času sproščanja je prišlo do nezadostne kontrakcije žolčnika, kar povzroča težave pri prebavi sprejete hrane in neusklajenosti njenega popolnega načina.

Značilna hipotonična diskinezija za bolnike od 40 let. Strokovnjaki menijo, da je glavni vzrok za to vrsto disfunkcije stres, psiho-čustvene motnje.

Patologija je razkrita dolgočasna, boleča bolečina, ki sega do hrbta in v območju desne lopatice. Bolečine lahko motimo več dni.

Hipertenzivna diskinezija

Ta vrsta bolezni se pogosto pojavlja pri ženskah, starih od 30 do 35 let, pri otrocih in mladostnikih. Nenaden razvoj napadov v obliki kolike, pritisk v žolčniku močno naraste, zabeleži se krč lutkensov ali čudusov sfinkterjev. Napad ne traja več kot 20 minut, v večini primerov se pojavi po večerji.

Diskinezija žolčnika pri otrocih

Pri otrocih se motnje mehurja in žolčevodov v večini primerov pojavijo kot posledica vegetativno-žilne distonije, nevroze, prirojenih nepravilnosti, zastrupitve telesa. Bolezen se lahko razvije v ozadju vnetnih procesov črevesnih organov in vnetij helmintov. Najpogosteje je bolezen fiksirana pri mladostnikih. Pri deklicah je bolezen pogostejša kot pri dečkih. Otroci lahko razvijejo tudi mešano obliko diskinezije.

Otroke, pri katerih je ugotovljena disfunkcija žolčnika, morajo pregledati pediater, gastroenterolog in nevrolog.

Koda za ICB 10

Po mednarodni klasifikaciji so bolezni žolčnika, žolčevodov in trebušne slinavke navedene pod oznakami za 80 - za 87.

Diskinezija žolčnika in žolčevodov je določena s kodo do 82,8,0.

Diagnostične metode

Gastroenterolog in kirurg se ukvarjata z diagnozo in zdravljenjem disfunkcije prebavnega sistema. Po potrebi se lahko posvetujejo z nevrologom, ginekologom in endokrinologom.

Strokovnjak na stopnji pregleda določi vrsto patologije, vzroke bolezni in izključitev drugih bolezni, vključno s pojavom tumorja.

Po pregledu in palpaciji trebuha zdravnik predpiše potrebne raziskave:

  1. Uzi. Omogoča vam, da določite velikost telesa, izključite patološke spremembe, prisotnost tumorjev, ocenite gibljivost žolčnika;
  2. Cholecystography. Je radiografija želodčnih organov z uporabo kontrastnega sredstva;
  3. Holangiografija. Izvedli smo rentgensko študijo pretoka žolča po dajanju kontrastnega sredstva. Zdravilo se injicira skozi kožo s preluknjanjem. Hkrati se kanali praznijo. Postopek se izvaja v lokalni anesteziji;
  4. Endoskopska holangiografija. Skozi ustno votlino z uporabo endoskopa držite kamero v žolčniku, nato se injicira kontrastno sredstvo in posname slika. Možno je istočasno odstraniti kamenček;
  5. Duodenalno sondiranje. Omogoča raziskovanje sestave žolča, motorične aktivnosti žolčnih vodov.

Dodeljeni laboratorijski testi: t

  • Splošni krvni test. Zvišanje soe kaže na vnetje, povečanje eozinofilcev in levkocitov kaže na verjetnost okužbe s helminti;
  • Biokemijska analiza krvi. Pri disfunkciji žolčnika se beleži povečanje bilirubina in holesterola, pojav c-reaktivnega proteina.

Medicinski dogodki

Zdravljenje motenj motilnosti žolčnika se izvaja celovito, tako pri otrocih kot pri odraslih, pa tudi glede na vrsto diskinezije.

Izvajajo se nekateri terapevtski ukrepi: t

  • Način nastavitve in moč;
  • Zdravljenje z zdravili;
  • Fizioterapija;
  • Zdravilne kopeli;
  • Tyubazhi;
  • Akupunktura;
  • Terapevtska gimnastika;
  • Psihoterapija, zmanjšanje intenzivnosti živčnih reakcij in bolečine, ko je patologija posledica stalnih živčnih zlomov, stresa;
  • Sanatorijsko zdravljenje.

Popravek moči

Kot pri vseh boleznih prebavnega sistema, disfunkcija žolčnika zahteva prilagoditev prehrane, upoštevanje prehrane, seznanitev s potrebnimi prehranskimi omejitvami.

Zdravljenje disfunkcije pomeni nežno prehrano. Posebna prehrana, ki je predpisana za bolnike, je podobna prehrani iz tabele 5. Priporočljivo je, da jeste vegetarijansko hrano, hrano pa jemljite frakcijsko, v manjših količinah podnevi hkrati. Prekajena živila, živila v pločevinkah, pikantna, kisla in ocvrta živila, začimbe, alkoholne in gazirane pijače, česen in čebula je treba izključiti iz prehrane.

Pri hipermotorni diskineziji se ne priporoča uporaba izdelkov, ki povzročajo kontraktilne reakcije žolčnika. Takšni izdelki so jagnjetina, svinjina, juhe v nasičenih mesnih gobah, ribe, meso.

Kadar hipomotoronska funkcionalna motnja v prehrani vključuje obroke, narejene iz izdelkov, ki imajo choleretic učinke. Koristno rastlinsko olje, nemastni mlečni izdelki, zelje, pesa, korenje, jabolka, mehko kuhana jajca.

Pri mešani obliki diskinezije je treba izključiti izdelke, ki dražijo žolčevod. Uporaba zelo hladnih dobrot, kot so sladoled, hladne pijače, ni dovoljena. Vroča hrana, čokolada, kava, gazirane pijače (zlasti za otroke) se ne priporočajo.

Za normalizacijo blata, je priporočljivo, da dodate dieto naravni med (v majhnih porcijah), buče, bučke, pomaranče, slive, hruške, marelice ali suhe marelice, lubenico, melono.

Uporabljena zdravila

Izbira zdravil je specialist na podlagi rezultatov študije, po določitvi vrste bolezni. Pri hipokinetični disfunkciji je terapija usmerjena v umik žolča in zmanjšanje stagnacije, pri hiperkinetični disfunkciji pa je namenjena zmanjšanju kontrakcij.

Pri hipotoničnem tipu funkcionalne motnje se uporabljajo koleritiki. To so zdravila, ki pospešujejo izločanje žolča in pospešujejo izločanje esencialnih kislin.

Določite holenzim, deholin, cholecin, hologon, alohol, liobil, nikodin, tsiklovalon. Učinkoviti so tudi fitopreparati ziflan, holagogum, holaflux, holosas, gepabene, kurepar, hofitol, flamin, footer, tanacehol.

Pri hipertenzivnem tipu patologije je zdravljenje organizirano s holikinetiko. Ta skupina zdravil ima regulacijski učinek na krčenje mehurja. Zdravila lajšajo krče in prekomerni stres. Predpišejo magnezijev sulfat, bellalgin, besalol, ksilitol, gimekromon, metacin, flacumin, convaflavin, platifilin, papaverin, duspatalin, aminofilin, vendar - kašo.

Pri tej vrsti motnje medicinska terapija vključuje tudi encimske pripravke za normalizacijo prebavnega procesa. Uporabite praznično, mezim - forte.

V primeru mešane vrste bolezni se izbira strokovnjakov ustavi na pripravkih motilij, skrčenih, vendar - shpa. Ko se bolezen pojavi sočasno z vnetnim procesom, so antidepresivi predpisani amisol, elivel, koaksil, saroten, kot tudi ketani, ambene, movoval, anoripin.

Vsa zdravila izbere lečeči zdravnik, potek in odmerjanje pa predpiše posameznik.

Obdelava mineralne vode

Koristno in učinkovito je zdravljenje diskinezije z mineralno vodo. Pri hipermotorinskih motnjah svetujemo, da vzamete vodo z nizko mineralizacijo, na primer slovansko, Essentuki številka 2 in 4, s hipomotoronom - z visoko koncentracijo mineralov arsni, Essentuki številka 17. Vzemite ½-1 kozarec 3-4 krat dnevno 30-60 minut pred obroki (v 3-4 tednih).

Tuba

Cevke lahko uporabimo le s hipokinetičnim tipom disfunkcije žolčnika. Metoda pomaga intenzivirati proces izločanja presežka žolča, lajša stagnacijo. Epruveto lahko pripravimo s soljo Karlovy Vary, sulfatnim magnezijem ali sorbitolom. Možno je urediti cevke doma z uporabo mineralne vode, koruzne svile, jajčnih rumenjakov.

Delovanje tubaže je namenjeno širjenju izločajočega kanala s segrevanjem in aktiviranjem krčenja žolčnika z uporabo holekinetike.

Doma se lahko postopek izvede tako, da se na prazen želodec odvzame odek choleretic zelišč, mineralna voda brez plina v obliki toplote, ali raztopina magnezijevega sulfata (1. L. na 200 ml vode). Po jemanju holekinetike morate pod desno rebro položiti toplo ogrevalno blazinico in nekaj ur ležati v postelji na desni strani. Krčenje žolčnika je mogoče zaznati z bolečino in bolečo težo pod jetri, vendar pa taki simptomi kmalu preidejo.

V stacionarnih pogojih se cev izvaja s posebno sondo.

Ker se gomolji opravljajo na prazen želodec, so lahko po njih blato šibkejše, veliko temnejše kot običajno, in celo z zelenico zaradi žolča, ki ga ne uporabljamo za prebavo hrane. To velja za normalno. Med postopkom pojava ostrih bolečih občutkov kaže na to, da se cevka opravlja na napačen način ali na napačen način.

Cevi so kontraindicirane za hepatitis, v prisotnosti vnetnih procesov v 12 - črevesnih obročkih in trebušni slinavki, med nosečnostjo.

Vaje za dihanje

Dihalna gimnastika se lahko izvaja doma, samo v obdobju stabilne remisije, saj lahko povzroči povečanje intraabdominalnega pritiska.

  • V stalnem položaju morate dlani položiti na boke in počasi vdihniti, medtem ko vlečete v želodec, nato pa močno izdihnite.
  • Stalni morate hitro vdihniti in zadržati izdih za 7 sekund, ne da bi napenjali mišice peritoneuma. Ko boste morali tiho izdihniti.
  • Sedeti na tleh morate zategniti noge. Hrbet mora biti poravnan, roke morajo biti na kolenih. Potrebno je sprostiti mišice in počasi vdihniti, držati zrak za 3 sekunde, potem pa morate počasi izdihniti.

Zeliščna zdravila

Številna zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje diskinezije, vključujejo rastlinske sestavine. Zdravilne zelišča in rastline so zelo učinkovite za zdravljenje funkcionalnih motenj žolčnika. Za začetek zdravljenja z uporabo decoctions in tinkture v skladu s predpisi alternativne medicine je potrebno le po posvetovanju z zdravnikom in šele po določitvi vrste bolezni.

V hipertenzivni obliki je priporočljivo vzeti naslednje zeliščne pripravke: t

  • V enakih delih je treba vzeti breze, origano, šentjanževko, rože smilje, kurilski čaj in pelinovo zelišče. 2 žlici. zbiranje pour 0,5 litra vrele vode, vztrajajo 12 ur. Vzemite 50 ml 3-krat na dan.
  • V enakih delih je treba vzeti cvetove smilje, breze, origano, šentjanževko, ognjič, zelišče mete. 2 žlici. zbiranje vlijemo 0,5 litra vrele vode, vztrajajo čez noč. Vzemite 1/3 skodelice 3-krat na dan.
  • Za pripravo tinkture je potrebno, da se boki, meta, Roka, origano, koren baldrijana, koper sadje v enakih delih. 2 žlici. zbiranje morate vlijemo 0,5 litra vrele vode, vztrajati čez noč. Vzemite 1/3 skodelice trikrat na dan.
  • Potrebno je vzeti cvetove kamilice, cvetove ognjiča, hmeljne storže, koprsko sadje, meto, rman v enakih delih. 2 žlici. zbiranje pour 0,5 litra vrele vode, vztrajajo 12 ur. Vzemite 1/3 skodelice 3-krat na dan.

Za hipotonično vrsto motnje so koristne naslednje zdravilne pijače:

  • Za pripravo tinkture bi morala biti iz brstov breze, fireweed, korenine cikorije, šipka, koruzne svile, janeža. Vse sestavine se vzamejo v enakih delih. 2st. L. Zbiranje je potrebno pour 0,5 litra vrele vode, vztrajajo 12 ur. Vzemite 50 ml trikrat na dan.
  • V enake dele je potrebno jemati meto, labaznik, centaury, origano, koren regrata. 2 žlici. L. Zbiranje zlijte 0,5 litra vrele vode, vztrajajte čez noč. Vzemite 1/3 skodelice 3-krat na dan.
  • Infuzijska socvetja peščena smilje morajo dnevno piti za dve do tri kozarce.
  • Vzemite enakomerno korenko regrata, janeževo sadje, cvetje vrtnine, šipke, zelišče iz rmana. 2 žlici. L. Zbiranje prelijemo 0,5 litra vrele vode, vztrajajo na noč. Vzemite 1/3 skodelice 3-4 krat na dan.

Zdravljenje z zdravilnimi zelišči traja od 1 do 1,5 meseca.

Načela prehrane

Pri diskineziji žolčnika je treba prehrano prilagoditi vrsti bolezni. Izbrana je prehrana, katere namen je povečati gibljivost organov ali jo zmanjšati.

Prehrana mora biti delna, vsaj 5 - 6-krat na dan, kar bo omogočilo, da se žolč ne zadržuje, ampak da deluje redno, pri čemer se razlikuje v dpc. Telo s to prehrano se uporablja za normalno regulacijo proizvodnje žolča, kar vodi do normalizacije žolčnika. Prehrana je treba spremljati 3 - 4 mesece.

Napoved

Prognoza za diskinezijo žolčnika je ugodna, bolezen ne vpliva na pričakovano življenjsko dobo bolnika. Preprečevanje se nanaša na spoštovanje zdravega načina življenja, pravilno prehrano, odpravo stresa ter zgodnje odkrivanje in zdravljenje tako bolezni kot tudi sočasnih bolezni.

Pravilno organizirana hrana, stabilno spanje in počitek omogočajo izogibanje številnim boleznim, vključno z disfunkcijo žolčnika. Da bi preprečili ponovitev bolezni, je potrebno vzdrževati aktivni življenjski slog, opustiti slabe navade in pravočasno zdraviti akutne in kronične bolezni prebavnega trakta.

Ocene

Dragi bralci, vaše mnenje je za nas zelo pomembno - zato bomo z veseljem pregledali vaše zdravljenje disfunkcije žolčnika v komentarjih, koristili pa bomo tudi drugim uporabnikom spletnega mesta.

Laura

Na podlagi živčnega zida je moj sin razvil motnjo delovanja žolčnika. Pred izpiti je bil zelo zaskrbljen, kar je pripeljalo do disfunkcije. Bolezen je bila odkrita slabost, bruhanje, bolečine v predelu desnega hipohondrija. Pediater je posvetoval z nevropatologom in gastroenterologom. So bili zdravljeni z dieto, individualno delo je bilo opravljeno za stabilizacijo nevro-čustveno stanje.

Alexey

Že nekaj let imam težave z žolčnikom. Z poslabšanjem bolezni pripravljam tubo doma. Sprejem decoction of corn silk v mlačnem stanju, dal vročo steklenico vode na moji desni strani in ležijo v postelji. Postopek je zelo učinkovit. Pomaga revitalizirati mehur in s tem izboljšati prebavo.

Funkcionalne motnje žolčevoda (žolčnika in sfinkterja Oddi)

Funkcionalne bolezni žolčevodov - kompleks kliničnih simptomov, ki jih povzroča motorično-tonična disfunkcija žolčnika, žolčevodov sfinkterjev, ki se kaže v kršenju žolčnih odtokov v PDC, ki ga spremlja pojav bolečine v desnem hipohondriju.

Ustreznost.

Disfunkcionalne motnje žolčevoda so najpogostejše motnje izločanja žolča (70%), ki pogosto močno poslabšajo kakovost življenja bolnikov. Nizka simptomatska dolgotrajna bolezen pogosto povzroči pozno diagnozo, ko je učinkovito le kirurško zdravljenje, pa tudi organske poškodbe trebušne slinavke, žolčnika, dvanajstnika, želodca in črevesja. Bolj pogosti pri ženskah.

Razvrstitev.

Funkcionalne motnje žolčevoda (žolčnika in sfinkterja Oddi) po III. Rimskem soglasju so razvrščene kot:

funkcionalne motnje žolčnika (hipokinetični ali hiperkinetični tip);

motnja funkcionalne žolčevodne sfinkterja Oddi,

funkcionalna pankreasna sfinkterja Oddi.

Etiologija in patogeneza.

Dodelite primarne in sekundarne vzroke za kršitve praznjenja žolčnika.

Glavni vzroki (10–15%):

  • genetska predispozicija;
  • patologija gladkih mišičnih celic žolčnika;
  • zmanjšana občutljivost na nevrogormonalne dražljaje;
  • diskoordinacija žolčnika in cističnega kanala;
  • povečana odpornost na cistični kanal.

Sekundarna (več kot 80%):

  • kronične bolezni jeter;
  • JCB, holecistektomija;
  • hormonske bolezni in stanja - diabetes, nosečnost, terapija somatostatinom;
  • pooperativna stanja - resekcija želodca, črevesja, uvedba anastomoze, vagotomija;
  • vnetne bolezni trebušnih organov (viscero-visceralni refleksi);
  • virusne okužbe.

Vodilna vloga pri razvoju disfunkcionalnih motenj žolčevoda je psiho-čustvena preobremenitev in stresne situacije. Disfunkcije žolčnika in sfinkterja Oddi so lahko manifestacije splošne nevroze.

Motnje prehod žolča v dvanajsternik posledico motnje v prebavi v črevesnem lumnu, razvoj dvanajstnika hipertenzije in duodeno-gastrični refluksu, mikrobne kontaminacije tankega črevesa, prezgodnji bakterijske deconjugation žolčnih kislin, ki se skupaj s stimulacijo črevesne izločanje vode in izguba tekočine in elektrolitov, črevesne poškodbe sluznice, slabša hidroliza in absorpcija prehrambenih sestavin, sekundarna poškodba trebušne slinavke, ki jo povzroča težavnost njenega izločanja to

Klinična slika.

V skladu z rimskimi merili lahko izberete več skupnih značilnosti za funkcionalne motnje, ne glede na stopnjo lezije:

  • trajanje glavnih simptomov mora biti vsaj 3 mesece v zadnjem letu;
  • pomanjkanje organske patologije;
  • večplastnost pritožb (ne le motenj v hepatobilijarnem sistemu) v splošnem dobrem stanju in ugodnem poteku bolezni brez opaznega napredovanja;
  • vključevanje psiho-emocionalnih dejavnikov motenj nevrohumoralne regulacije pri oblikovanju glavnih simptomov in posledično visoka pogostost psihonevrotičnih odstopanj (anksioznost in strah, depresija, histerične reakcije, obsesivne države).

Obstajajo tudi skupine simptomov, ki tvorijo ustrezne sindrome.

Sindrom bolečine

(ponavljajoči se napadi bolečine v obdobju do 30 minut ali več v epigastriju in desnem hipohondriju, ki sega v desno lopatico - z bičanjem); v levem hipohondru, ki sega v hrbtni del - z obliko trebušne slinavke. po blatu, jemanje antacidov, spreminjanje položaja telesa.

Dispeptični sindrom

- žolčne dispepsije: grenak okus v ustih, zvijanje zraka, občutek hitre sitosti, težka in bolečina v epigastriju, slabost in občasno bruhanje, prinaša olajšanje;

- črevesna dispepsija: nestabilna blata (neboleča driska, izmenično z zaprtjem, neugodje v trebušni votlini).

Holestatski sindrom

(povečana aktivnost alkalne fosfataze, neposredni bilirubin v času, ki je povezan z dvema epizodama bolečine - s funkcionalno žolčasto motnjo soseda Oddija).

Asteno vegetativni sindrom

(razdražljivost, povečana utrujenost, glavobol, pretirano znojenje).

Diagnostične metode

1) Klinična metoda z oceno subjektivnih in objektivnih znakov.

2) Laboratorijske metode (ALT, AST, GGTP - z motnjami žolčnika; amilaza - z motnjo trebušne slinavke - povečana 2-krat - najkasneje

Vzroki za disfunkcijo žolčnika, preprečevanje in zdravljenje

Moderna doba, povečan tempo življenja so mnoge ljudi privedli do prigrizkov »v teku«. Režim je moten in kakovost prehrane se poslabšuje, kar pogosto vodi do gastroenteroloških bolezni, kot je disfunkcija žolčnika. Bolezen spremljajo bolečine v desnem hipohondriju, slabost in v stanju zanemarjanja lahko povzročijo veliko škodo za zdravje. Kakšna je to patologija, kako prepoznati njeno prisotnost in kako jo zdraviti?

Disfunkcija - kaj je to?

Disfunkcija žolčnika (diskinezija) je funkcionalna bolezen žolčnika. Zanj so značilne spremembe v gibljivosti žolčnika - ali je organ preveč šibko zmanjšan ali, nasprotno, preveč intenzivno, mišična vrata pa ne morejo in nimajo časa, da se odprejo v ustrezno širino. Poleg tega je bolezen posledica desinhronizacije mišičnih vrat (sfinkterjev) z mišično membrano samega žolčnika.

Zgoraj navedene kršitve vodijo do stagnacije žolča, njegovega neustreznega izločanja v dvanajstniku, razvija se holestaza. Hrana ni podvržena popolni encimski obdelavi (žolč je vključen v absorpcijo kompleksnih maščob, razgradi jih v enostavnejše sestavine), telo ne prejme vseh hranil, ki jih potrebuje.

Diskinezija žolčnika je razvrščena glede na naravo motenj:

  1. Diskinezija tipa Hypomotor - če je ton žolčnika nizek.
  2. Diskinezija hipermotornega tipa - če se zviša žolčnik.

Simptomi

Najbolj značilen simptom diskinezije je bolečina v desnem hipohondriju. Pri hipomotorni diskineziji ima vlečni, boleči značaj, hip-motorična dispneja - akutna bolečina, ki se pojavi 1 uro po obroku. Nelagodje lahko opišemo kot "žolčne kolike". Bolečine lahko oddajajo (dajejo) rami ali območju srca, pogosto povezane z uživanjem maščobnih živil. Med stresom in palpacijo se poveča, kar lahko pomaga pri diagnozi bolezni.

Drugi simptomi pri hipomotorni diskineziji žolčnika:

  • slabost, včasih spremlja bruhanje (mešano z žolčem);
  • kislo ali grenko belching;
  • v ustih je grenak okus;
  • zmanjšan apetit;
  • napenjanje (napihnjenost ali plin);
  • nestabilno blato (najpogosteje zaprtje).

Pri diskineziji hipermotornega tipa se lahko najpogosteje odkrijejo naslednji simptomi:

  • potenje;
  • razdražljivost (s hipertoničnim krvnim tlakom);
  • palpitacije srca;
  • občutek teže;
  • slabost

Kot dodaten simptom lahko nastane zlatenica. Povzroča ga stagnacija žolča v žolčniku. V odsotnosti zdravljenja žolča se iztrebki nahajajo v rahlem odtenku, medtem ko urin, nasprotno, postane temnejši in postaja vse bolj podoben pivu. Včasih se jetra povečajo, kar lahko ugotovimo z ultrazvokom (ZDA).

Razlogi

Disfunkcija žolčnika je predvsem posledica funkcionalnih motenj živčnega sistema in manj pogosto mehanskih motenj, kot so prirojene zožitve ali presežki holecistisa. Na etiološki osnovi ločimo primarno in sekundarno disfunkcijo žolčnika.

Primarne funkcionalne motnje v večini primerov povzročajo naslednji dejavniki:

  1. Napake napajanja. Zloraba maščobne, slane, preveč začinjene ali začinjene hrane povzroča motnje v prebavnem sistemu.
  2. Prekinitev vnosa hrane. Naše telo se hkrati navadi na hrano. Pomanjkanje prehrane ali njena kršitev negativno vplivajo na gibljivost žolčnika.
  3. Debelost.
  4. Sedeči način življenja.

Sekundarne disfunkcije žolčnika lahko povzročijo organske patologije in bolezni prebavil, kot so nezadostna funkcija ščitnice ali patologija nadledvične žleze (endokrine motnje), gastritis, razjeda in bolezni jeter.

Kdaj pride do disfunkcije? Naslednji dejavniki povečujejo tveganje za nastanek:

  • stres, čustvena preobremenitev, psiho-čustvena travma;
  • nosečnost (hormonske spremembe vodijo do tega, kot tudi fetalni pritisk na organe v žolčnem sistemu v kasnejših obdobjih);
  • vnetne bolezni žolčnika;
  • kirurški poseg (nekaj časa po tem, ko je telo oslabljeno);
  • genetska predispozicija;
  • kronične okužbe, žarišča v telesu.

Diagnostika

Bolezen se diagnosticira v več fazah. Na začetku gastroenterolog iz bolnika zbere popolno zgodovino bolezni in življenja: opravi se raziskava o tem, kakšne so prehranske napake, ki so značilne za pacienta, ali je bolečina povezana z vnosom hrane, ali je v zadnjem mesecu prišlo do močnega čustvenega stresa. Če je potrebno, predpiše laboratorijsko in instrumentalno diagnostiko, ki vam omogoča, da določite diagnozo.

V praksi se uporabljajo naslednje diagnostične metode: t

  1. Ultrazvočni pregled. Določa stopnja homogenosti žolča, velikost žolčnika, ki je potrebna za diferencialno diagnozo, ki omogoča ločevanje bolezni od mnogih drugih, na primer žolčnih kamnov. Včasih se za natančnost raziskav pred diagnosticiranjem zahteva, da jedo "choleretic zajtrk".
  2. Duodenalno sondiranje. To je zapletena diagnostična metoda, ki je sestavljena iz zbiranja žolča s posebno sondo. To vam omogoča, da natančneje določite vrsto bolezni, da določite vrsto diskinezije.
  3. Biokemijska analiza krvi. To je potrebno za diferencialno diagnozo jetrne bolezni. Spremembe v kazalcih se začnejo že z močno zakasnitvijo žolča (približno 20%), zato biokemija pomaga pri diagnozi le v poznejših fazah bolezni. Ocenjuje se koncentracija bilirubina v krvi, jetrnih encimih, levkocitih, holesterolu (raven se zviša s stagnacijo žolča, saj kompleksne maščobe ne razpadejo).

Analizirani so tudi naslednji kazalniki:

  • količina žolčnih kislin;
  • koncentracija bakra;
  • ravni urobilinogena.

Vse te in druge diagnostične metode lahko določijo prisotnost okužbe, organske zožitve, kamne v žolču, kot tudi ocenijo vrsto mišičnega tonusa žolčnika, stopnjo bolezni. Pravočasno odkrivanje bolezni poveča možnost hitrega in popolnega okrevanja, zato zdravljenja ne odlašajte z zdravnikom.

Zdravljenje

Glavno zdravljenje za funkcionalno disfunkcijo žolčnika je dietna terapija. Glede na vrsto motnje je izbrana prehrana, katere cilj je bodisi povečanje motorične aktivnosti žolčnika bodisi njegovo zmanjšanje. Pod absolutno prepovedjo ocvrte in slane jedi, gazirane pijače, žvečilni gumi, močno mesno juho, prekajeno meso.

Ne morete jesti hrane z visoko vsebnostjo holesterola, kot tudi živila, ki prispevajo k nastajanju plina. Zato boste morali izključiti svež beli kruh, konzervirano hrano, stročnice, čokolado ali masla s kremnim polnilom, kavo.

Naslednji izdelki povečujejo ton žolčnika:

  • kisla jabolka;
  • paradižniki;
  • zelje;
  • jajčevci;
  • krompir;
  • rženi kruh;
  • zelenjava z visoko vsebnostjo vlaknin.

Prehrana mora biti delna, vsaj 5-6-krat na dan. To omogoča, da se žolč ne zadržuje, temveč da nenehno »dela«, ko izstopa v dvanajstniku. Telo se navadi na normalno regulacijo proizvodnje žolča, bolezen izgine.

Poleg prehrane gastroenterolog predpiše tudi vrsto zdravil. Antispazmodiki pomagajo ustaviti bolečinski sindrom (npr. No-spa ali mebeverin), da odstranite krč žolčnika. Za zdravljenje se uporabljajo choleretic zdravila, ki izboljšajo pretok žolča skozi žolčne kanale, s čimer se zmanjšajo simptomi bolezni in povzroči okrevanje. Vsako zdravilo ima resne sistemske in lokalne neželene učinke, zato jih mora le zdravnik predpisati po temeljiti diagnozi.

Pomaga zeliščnim zeliščnim čajem, zeliščnim poparkom. Fitoterapevt vam bo pomagal izbrati ustrezna zelišča. Ne smete sami uporabljati narodnih receptov, zato se je bolje posvetovati z gastroenterologom. Pogosto se uporabljajo naslednje rastline: barberry, breza, divja vrtnica, koruzne stigme ali koriander.

Za odstranjevanje žolča iz žolčnika se uporablja tudi cevka. Lahko je sonda, lahko pa temelji na zeliščnem nabiranju, na primer s koruzno svilo ali svinjino. Nekateri preživijo tubabe doma.

Poleg tega imajo mineralne vode choleretic učinek. Pri hiperkinetični diskineziji pijejo mineralne vode šibke in srednje mineralizirane. Ko hypokinetic za povečanje gibljivosti žolčnika piti vodo z močno mineralizacijo. Najbolje je uporabiti te metode konzervativnega zdravljenja v kompleksu. Folk pravna sredstva ne bodo nadomestila zdravljenje, ki ga je predpisal zdravnik, lahko pa pomaga pri izterjavi, pospeši proces zdravljenja.

Z zmanjšanjem gibljivosti žolčnika za več kot 40% se žolčnik odstrani. Operacija, imenovana holecistektomija. Ko je pacient dokončan, ga je treba obnoviti za eno leto, potem pa je treba dosledno prehranjevati vse življenje.

Preprečevanje

Preprečevanje bolezni je predvsem v skladu s prehrano, zdravo prehrano, prisotnost zmerno količino telesne dejavnosti, hujšanje, če je oseba debela. Koristno je naučiti se premagati stres, se spopasti z življenjskimi težavami. Pravočasno zdravljenje infekcijskih bolezni bo tudi zmanjšalo pojav funkcionalnih motenj žolčnika.

Vzroki, simptomi in zdravljenje diskinezije žolčnika

Disfunkcija žolčnika (diskinezija) je motnja, pri kateri je motnja gibljivosti žolčnika. Zaradi tega žolč vstopi v dvanajstnik v čezmernih ali, nasprotno, v nezadostnih količinah, kar pa povzroči kršitev prebavnega procesa.

Vzrok za razvoj disfunkcionalnih motenj so najpogosteje anatomske značilnosti: presežki mehurja ali prisotnost zožitev v njem.

Poleg tega se lahko diskinezija razvije na podlagi gastritisa, peptične razjede, hepatitisa, ciroze jeter.

Vplivajo na razvoj disfunkcije in stresa, psiho-čustvene preobremenitve.

Sekundarne disfunkcionalne motnje se pojavijo pri ženskah s hormonskim neravnovesjem, povezanim z obdobjem prenašanja otroka, s predmenstrualnim napetostnim sindromom in z jemanjem hormonskih kontraceptivov.

Najpomembnejši dejavniki tveganja so hrana s presežkom maščobne, začinjene hrane, navada prekomerne hrane.

Kako se razvrščajo bolezni?

Diskinezija žolčnika je razvrščena po več merilih.

Glede na funkcionalno stanje je hipomotor in hipermotor. Glede na etiologijo diskinezije je primarna in sekundarna. O lokalizaciji - diskinezija sphincter Oddi in diskinezija žolčnika.

Vsaka vrsta ima svoje simptome in razvojne posebnosti.

Kateri so znaki za prepoznavanje bolezni?

Glavni simptom disfunkcije žolčnika so ponavljajoči se napadi bolečine v desnem hipohondriju ali trebuhu. Trajanje napadov - od dvajset minut ali več, lahko traja do tri mesece.

Blaga bolečina v disfunkciji žolčnika je takrat, ko moti bolnikove dnevne aktivnosti, hude pa, kadar je potrebna nujna oskrba.

Pri hiperkinetičnih motnjah je bolečina kolikasta, različne jakosti, z ali brez sevanja na hrbtno in desno stran. Pri hipokineziji obstaja občutek teže, ki se poslabša s spreminjanjem položaja telesa, bolečine v desnem hipohondru. Če je vključen sistem trebušne slinavke, lahko bolečina izžareva na levo stran trebuha.

Pogosti za vse oblike diskinezije žolčnika so:

  1. Nestabilen stol.
  2. Napenjanje.
  3. Grenkoba v ustih.

Simptomi napredne disfunkcije žolčnika, ki je prešla v kolecistitis, so:

  1. Ohlapno blato.
  2. Napenjanje.
  3. Bolečine pod rebri na desni, lahko dajo v hrbet, ramo, desno prsnico.
  4. Občutek teže v prsih.
  5. Povečana telesna temperatura.

Začetno disfunkcijo žolčnika pacientu povzroča hude nelagodje. Bolečina ne izgine pri jemanju tablet proti bolečinam, spreminjanju položaja telesa, iztrebljanju. In nasprotno, bolečina se poveča po jedi, pitju alkohola in med vadbo.

Diagnostika

Če obstajajo klinični znaki bolezni žolčnika, ultrazvok žolčevodov, testi delovanja jeter in določanje ravni encimov trebušne slinavke.

Če med takšnimi postopki ni odstopanj, je indicirana ezofagogastroduodenoskopija.

V odsotnosti kamenca, drugih patoloških sprememb v žolčevodu se izvede sfinkter Oddijeve manometrije.

Če ni nobenih odstopanj pri uporabi vseh zgoraj navedenih metod, je treba cholescintigrafijo predpisati v ozadju vzorca z holecistokininom.

Če se žolčnik izprazni za manj kot 40%, je to verjetno diagnoza diskinezije. Če se mehur izprazni normalno, se izvede endoskopska retrogradna holangiopanokreatografija.

Kako zdraviti bolezen?

Zdravljenje žolčne diskinezije je kompleksno in vključuje:

  1. Sanacija žarišč kronične okužbe.
  2. Obnova dneva in prehrana, normalizacija obrambe telesa.
  3. Antiparazitska terapija.
  4. Zmanjšanje alergije.
  5. Odprava črevesne disbioze in hipovitaminoze.

Konzervativno zdravljenje disfunkcije žolčnika je slediti dieti in izvajati zdravljenje z zdravili.

Oseba mora spremeniti način življenja: odpraviti prekomerne obremenitve, prenehati s kajenjem, če je prekomerna teža, normalizirati.

Zdravljenje z drogami je uporaba zdravil, ki uravnavajo gibljivost žolčnika in choleretic drog.

Pri hipertenzivnem diskineziji so predpisani antispazmodiki (Mebeverin, Drotaverin, Papaverin) in hipotonične motnje tipa, prokinetiki (Domperidon).

Učinkovitost antispazmodičnih zdravil je odvisna od odmerka, ki se izbere posamezno.

Choleretic zdravila vključujejo cholekinetics in choleretics.

Holekinetika poveča tonus žolčevodov. To je:

  1. Ksilitol, sorbitol.
  2. Rastlinska olja.
  3. Magnezijev sulfat.

Holekinetika se uporablja v primerih, ko je potrebno zelo hitro delovati na pacientovo telo, učinek pa je neposredno odvisen od odmerka zdravila.

Za choleretic (pomeni spodbujanje proizvodnje žolča) so: t

  1. Sintetična zdravila - Oksafenamid, Nikodin.
  2. Zeliščni pripravki - koruzni stebli s stigmami, izvleček listov artičok, itd.
  3. Zdravila, ki vsebujejo žolče in žolčne kisline - Panzinorm Forte, Festal, Holenzim.

Če bolnik potrebuje dolgotrajno zdravljenje, se uporabljajo zdravila, ki vsebujejo žolce (Deholin, Liobil). Če je potrebno doseči protivnetni učinek, se predpisujejo sintetične droge, vendar je njihov potek zdravljenja navadno kratek.

Če disfunkcijo žolčevodov spremlja vnetje, so indicirani nesteroidni povzročitelji:

Če je potrebno, predpisati triciklične antidepresive: Koasil, Melipramin, Elivel, Saroten, Amizol.

Pri hipotoničnem tipu bolezni so predpisani magnezijev sulfat, holekistokinin, pancreozimin, flamin, mineralne vode z visoko mineralizacijo.

Pri hipokinetični vrsti disfunkcije žolčevodov priporočamo ksilitol, sorbitol, magnezijev sulfat, pankreremin, mineralne vode z visoko temperaturo slanosti 20–23 stopinj.

V primeru hiperkinetičnega tipa žolčne disfunkcije se uporabljajo magnezijevi in ​​kalijevi pripravki, spazmolitiki in mineralna voda šibke mineralizacije v segreti obliki do šestkrat na dan.

Pri intrahepatični holestazi se izvajajo tubusi („slepi“ zaznavi, brezvodni drenažni žolčnik) do dvakrat na teden.

Fizioterapevtsko zdravljenje pozitivno vpliva na disfunkcijo žolčnika:

  1. Da bi izboljšali procese trofizma in mikrocirkulacije, bolniki s hipertenzivnim tipom bolezni preživijo induktotermijo. Če hipotenzija kaže faradization žolčnika in dinamični tokovi. UHF ima baktericidni in protivnetni učinek.
  2. Uporaba ozokerita, parafina izboljša trofizem tkiva in pretok krvi, ima razreševalni učinek in sposobnost povzročanja antispazmodičnega učinka pri hipertenzivni disfunkciji žolčevodov.
  3. Mikrovalovna terapija ima protivnetni učinek, lajša bolečine in krče žolčnika, izboljšuje tkivno trofizem, pretok krvi in ​​krepi redoksne procese.
  4. Pri hipertenzivnih diskinezijah je prikazana elektroforeza 10% raztopine magnezijevega sulfata in 5% raztopine novokaina.
  5. Duše (ventilator, dež, okrogla) se priporočajo za pol ure, tečaj je od 10 do 15 postopkov. Pearl in bora kopeli so predpisane vsak drugi dan, potek zdravljenja je do deset kopeli.
  6. Elektroforeza z 0,1% raztopino papaverina, 5% raztopino novokaina in 5% raztopino magnezijevega sulfata se izvede na območju desnega hipohondrija. Tečaj je 10 postopkov. Na ovratniku preživite elektroforezo kalcijevega klorida, katere potek je 10 postopkov.
  7. Prikazana je tudi masaža območja vratu in ovratnika št. 10. Na ovratnik je položen galvanski ovratnik.

Če je učinek zdravljenja odsoten, se pretehta operacija. Pri disfunkcijah žolčnika z zmanjšanjem njegove iztisne frakcije manj kot 40 odstotkov opravimo odstranitev mehurčka (holecistektomija). Dober rezultat holecistektomije je odsotnost bolečih občutkov po operaciji eno leto ali več.

Prehrana in tradicionalna medicina

Pri hiperkinetični vrsti bolezni so izključeni proizvodi, ki spodbujajo krčenje žolčnika: rastlinska olja, živalske maščobe, maščobne brozge iz mesa, rib in gob. Iz prehrane bolnika so izključeni maščobna in začinjena hrana, surovi česen in čebula, sladoled, prekajena živila, paradižnikov sok in alkohol. Takšna hrana lahko povzroči krčenje žolčnika.

Pri hipotoniji žolčnika bolniki praviloma prenašajo precej šibko meso rib in mesa, kislo smetano, smetano, rastlinska olja in mehko kuhana jajca. Rastlinsko olje je predpisano 15 ml do trikrat na dan, pol ure pred obroki. Tečaj traja od 14 do 21 dni.

Da bi preprečili zaprtje, je priporočljivo v prehranjevalno hrano vključiti živila, ki spodbujajo gibanje črevesja: korenje, buče, bučke, melone, lubenice. Laksativna zdravila se redko uporabljajo.

Pomembno je, da je hrana vedno topla in sveža. V prehrani mora biti prisotna zadostna količina zelenjave, vendar je priporočljivo omejiti število mesnih jedi. Takšne prehranske lastnosti se dolgo držijo.

Prehrana za disfunkcijo žolčnika frakcijsko: hrana se vzame v majhnih količinah do 6-krat na dan. Preden greš v posteljo, je priporočljivo jesti nekaj lahke jedi. Odličen vpliv na motiliteto žolčnika. Dnevnim jedem se dodajo 15 gramov.

Kot dopolnilo k glavnemu zdravljenju lahko po posvetovanju s strokovnjakom uporabite tradicionalne medicinske metode.

Z zmanjšanim tonusom žolčevodov so učinkovita ta zdravilna zelišča:

  1. 5 gramov semena peteršilja je treba zdrobiti, preliti 200 ml vrele vode in pustiti, da se pusti dve uri. Infuzijo filtriramo in ohladimo. Zdravilo se jemlje v četrtini stekla trikrat na dan, petnajst minut pred obroki. Tečaj traja 14 dni, nato pa traja 10 dni in tri mesece ponovi postopek zdravljenja.
  2. Za pripravo decoction immortelle, žlico surovin se vlije 200 ml vrele vode in segreva v vodni kopeli za 20 minut. Juha vzemite 15 ml trikrat na dan petnajst minut pred obroki.
  3. 5 g koprskega sadja je treba zdrobiti, zlijte dve skodelici tople vode in pustite, da se pari dve uri. Zdravilo se filtrira in ohladi. Orodje vzame četrtino kozarca za petnajst minut pred obrokom. Tečaj traja 14 dni, po tem pa 10 dni odmora in tri mesece.

Če je tonik žolčevodov povišan, priporočamo naslednja zdravila:

  1. 50 gramov koruznih stigm se vlije 200 ml vrele vode, pokrijemo s pokrovom in segrevamo v vodni kopeli pol ure. Zdravilo je treba ohladiti in filtrirati. Prostornina nastale brozge se dvigne na 200 ml. Juha, četrt skodelice zjutraj, popoldan in večer pred jedjo. To zdravilo ima choleretic učinek.
  2. 20 gramov zelišča Hypericum vlijemo 200 ml vroče vode in pustimo vreti pol ure. Orodje jemljemo v tretji skodelici trikrat na dan, dvajset minut pred obroki.
  3. 60 gramov cvetov kamilice, ki jih potrebujete, da vlijemo 200 ml vrele vode in segrevamo v vodni kopeli pol ure. Zdravilo se jemlje v tretji skodelici zjutraj, ob kosilu in zvečer po jedi. Orodje ima antispazmodično in blago choleretic ukrepanje.
  4. 40 gramov korenine baldrijana nalijemo 200 ml vroče vode in kuhamo petnajst minut. Orodje vzame 50 gramov v pol ure po obroku. Zdravilo ima pomirjujoč in spazmodičen učinek.
  5. 8 gramov breze brsti pour 200 ml vroče vode in kuhamo petnajst minut. Infuzija vzemite tretjino kozarca v obliki toplote trikrat na dan petnajst minut pred obroki.

Tudi za disfunkcijo žolčnika so takšne infuzije učinkovite: t

  1. V enakih deležih vzemite korenine angelice, liste mete, lubje krhlika, semena kumine, liste žajblja. Vse mešano in 15 gramov zbiranja nalijte kozarec vrele vode. Zdravilo je treba infundirati 40 minut. Orodje vzamete v pol kozarca zjutraj, ob kosilu in zvečer pol ure pred obroki.
  2. Zelo okusna pijača za zdravljenje bolezni je pridobljena iz divje rože. Če želite to narediti, 15 gramov suhega sadja rastline je zdrobljen in vlije 200 ml vrele vode. Produkt kuhamo tri minute, nato pustimo stati v termosu tri ure. Vzemite pol skodelice zjutraj, na kosilo in zvečer pred obroki.

Da bi preprečili razvoj bolezni, je potrebno brez odlašanja zdraviti vse bolezni prebavil, da bi se izognili stresnim situacijam, hkrati pa redno jesti. Enako pomemben je polni počitek in spanje. Praviloma se funkcija zdravljenja žolčevodov po zdravljenju vrne v normalno stanje.