Kronični gastritis in nosečnost

Članek obravnava gastritis med nosečnostjo. Govorimo o vzrokih in simptomih, kaj storiti, če pride do poslabšanja patologije. Spoznali boste potrebno zdravljenje s pomočjo prehrane, zdravil in folk zdravil ter pregledov žensk in zdravnikov.

Kaj je gastritis

Gastritis je bolezen prebavil, za katero je značilno vnetje sluznice notranjih sten želodca. To stanje spremlja okvara proizvodnje želodčnega soka, ki povzroča motnje v delovanju prebavnega organa. Patologija ima tako kronično kot akutno obliko, ki se lahko pojavi na različne načine.

Gastritis pri nosečnicah povzroča nelagodje in poslabšanje zdravja

Razvoj bolezni med nosečnostjo ne ogroža zdravja bodoče matere ali ploda, hkrati pa povzroča hudo nelagodje. Zato je zaželeno, da se zdravljenje patologije začne čim prej, saj, če se pretaka v kronično obliko, je polna razvoja ulkusa ali želodčnega tumorja.

Razlogi

Med nosečnostjo so zaščitne lastnosti telesa nosečnice nekoliko oslabljene. V zgodnjih fazah je potrebno uspešno pripeti oplojeno jajčece na steno maternice in preprečiti njeno nadaljnjo zavrnitev.

Zaradi tega večina nosečnic v obdobju prenašanja otroka opozarja na poslabšanje kroničnih bolezni ali pojav novih bolezni ter spremembo narave izcedka. Na primer, če so bili sprva pregledni, nato pa nenadoma postali rjavi, rožnati, rumeni, zeleni, bež, sivi, krvavi, potem je to razlog za odhod k zdravniku.

Po statističnih podatkih je v 75% primerov glavni vzrok gastritisa med nosečnostjo poslabšanje kronične bolezni želodčne sluznice, ki so jo opazili pri nosečnicah.

Gastritis je lahko dveh vrst:

  • Tip A je patologija, ki se je pojavila zaradi progresivnega razvoja atrofičnih procesov v stenah želodca.
  • Tip B - bolezen se začne razvijati po vstopu pogojno patogene bakterije Helicobacter pylori v želodec. Prihodnja mamica se lahko okuži s to bakterijo na gospodinjski način pred zanositvijo in po njej. Če se pred nosečnostjo bolezen sploh ni manifestirala, potem se med prenašanjem otroka zaradi hormonskih sprememb potek gastritisa poslabša in poslabša. Ta vrsta bolezni se najpogosteje pojavlja in zahteva zdravljenje.

Gastroenterolog vam bo pomagal ugotoviti, kateri tip gastritisa imate. Samostojno diagnosticiranje in prepoved zdravljenja je prepovedano, saj lahko to vodi do poslabšanja zdravja ali izgube otroka.

Kaj vpliva na poslabšanje gastritisa med nosečnostjo

Naslednji so glavni dejavniki, ki vplivajo na poslabšanje bolezni v 1, 2 in 3 trimesečjih:

  1. Genetska predispozicija.
  2. Neuravnotežena prehrana, zloraba živil, ki vsebujejo konzervanse in rafinirane ogljikove hidrate. Posebno nevarna je hrana, v kateri so barve, okusi, stabilizatorji.
  3. Pomanjkanje železa v telesu.
  4. Uporaba velikega števila pikantnih in mastnih živil. Tudi pregreta hrana vpliva na poslabšanje bolezni.
  5. Nizek vnos vitaminov in beljakovin v telesu.
  6. Pogost stres in živčna napetost, tesnoba.
  7. Prisotnost nalezljivih bolezni v kronični obliki.
  8. Nepravilno prehranjevalno vedenje, vključno s prigrizki na poti, sistematičnim prenajedanjem, slabim žvečenjem hrane.

Glavni dejavniki, ki povzročajo poslabšanje bolezni, so povezani z napačnim vnosom hrane. Zato normalizirajte moč, če to ne pomaga, potem poiščite pomoč specialista.

Simptomi

Znaki gastritisa so različni. Včasih se ne pojavijo takoj, v nekaterih primerih pa se pojavijo takoj. Vse je odvisno od vrste in oblike patologije. Strokovnjaki ugotavljajo kronične in akutne oblike patologije. Spodaj si ogledamo vsakega od njih.

Akutni gastritis

Simptomi te oblike patologije so:

  • ostra bolečina v želodcu;
  • splošno poslabšanje zdravja, občasno spremljajo ga bruhanje, slabost, omotica;
  • spreminjanje barve jezika in prekrivanje z rumeno ali sivo cvetenje;
  • S povečano kislostjo se pojavi huda zgaga, otežena po uživanju sladkih, kislih živil. Opazujemo tudi bruhanje in razburjeno blato;
  • nelagodje v želodcu na prazen želodec. Pri zmanjšani produkciji želodčnega soka ima nosečnica slabost, slabost, neprijeten zadah in napenjanje.

Nekatera zdravila, dolgotrajna živčna napetost ali uživanje hrane, ki draži sluznico želodca, lahko povzročijo akutno obliko patologije.

Kronični gastritis

Ta vrsta gastritisa je najpogostejša. Povzroča jo bakterija Helicobacter pylori. Ta mikroorganizem negativno vpliva na notranje stene želodca in jih poškoduje, kar povzroča težave pri nastanku želodčnega soka in povzroča motnje v delovanju organa.

Med nosečnostjo kronična oblika patologije nima značilnih znakov, zaradi česar je težko diagnosticirati. Nekateri simptomi bolezni se lahko uporabijo za pojav toksikoze, med njimi:

  • slabost;
  • napihnjenost;
  • zgaga;
  • pogosta utrujenost;
  • podiranje;
  • nelagodje, bolečine v trebušni slinavki;
  • pretirana razdražljivost;
  • preobremenitve, ki jih povzročajo fizični napori.

V kronični obliki je pomembno ugotoviti stopnjo kislosti želodčnega soka, saj so od nje odvisni simptomi bolezni in metode zdravljenja.

Za gastritis s povečano kislostjo je značilno:

  • Ups stol.
  • Periodične boleče občutke v zgornjem delu trebuha, desni hipohondriji, epigastrični regiji. Pojavijo se po uživanju določene hrane, redko se pojavijo na prazen želodec ali ponoči.
  • Rahlo kislo.
  • Zgaga.

Z nizko kislostjo so znaki naslednji:

  • slabost;
  • bruhanje;
  • splošno poslabšanje zdravja;
  • težo v želodcu;
  • napihnjenost;
  • ropanje v želodcu.

Za zdravljenje in diagnosticiranje gastritisa je potrebno le strokovnjake

Diagnostika

Če sumite na prisotnost bolezni in nekatere simptome, morate čim prej obiskati zdravnika. Žal ima gastritis podobne simptome z drugimi podobnimi boleznimi prebavil in toksikozo. Zaradi tega, nosečnice niso v naglici, da obiščejo zdravnika, vendar se poskušajo spopasti s svojo boleznijo.

Diagnostični ukrepi so naslednji: t

  • Biokemijska analiza urina, blata, krvi.
  • Endoskopija - postopek vključuje zbiranje prebavnih tekočin iz želodca z zaznavanjem. S pomočjo te tehnike je mogoče ugotoviti naravo kislosti za imenovanje ustrezne terapije.
  • Palpacija - uporablja se za odkrivanje prizadetih predelov želodca.
  • Ultrazvok prebavnega trakta za oceno njihovega stanja.

Kako zdraviti

Zdravljenje gastritisa je dolgotrajen proces, ki zahteva skladnost z vsemi priporočili strokovnjaka. Da bi preprečili poslabšanje gastritisa, morate čim bolj zmanjšati stresne situacije, prav tako pa bodite pozorni na vašo prehrano in prehrano, tako da iz nje odstranite škodljiva živila. Pred zdravljenjem je nujno potrebno opraviti vse preglede, ki bodo pomagali določiti natančno obliko bolezni, da bi predpisali ustrezno zdravljenje.

Endoskopija med nosečnostjo je redko predpisana, saj požiranje sonde povzroča nelagodje, ki lahko negativno vpliva na dobro počutje nosečnice.

Metode fizioterapije

V nekaterih primerih bo fizioterapija pomagala pri obvladovanju neugodja. Nekatere nosečnice so prepričane, da je akupunktura najučinkovitejši način, vendar te metode ni mogoče obravnavati kot najvarnejše med nosečnostjo.

Enako lahko rečemo za elektroforezo, ki prenaša predpisano zdravilo neposredno na področje kršitve. Med nosečnostjo se ta tehnika uporablja previdno, saj ni obsežnih raziskav o tem, kako vpliva na otroka v maternici. Elektroforeza ni priporočljiva za pozno toksikozo, ki jo spremlja hudo bruhanje in kronične ledvične bolezni.

Magnetoterapija je najvarnejša, vendar ima tudi svoje kontraindikacije, o katerih vam bo strokovnjak povedal.

Zdravila

Večina zdravil, ki se učinkovito spopadajo z gastritisom, je kontraindicirana za bodoče mame. Zato je treba normalizirati hrano, da bi se spopadla z boleznijo.

Med porodom so prepovedana antibakterijska zdravila, ki nevtralizirajo delovanje bakterije Helicobacter pylori zaradi njihovega negativnega učinka na plod. Prepovedane so tudi antisekretne droge.

Toda za zdravljenje se lahko uporabljajo naslednja zdravila:

  • Dimetikon - ima zdravilni učinek.
  • Raglan, Tsirukal - spopadanje z zgago, slabost.
  • Probiotiki (Bifidum, Narine, Bifiform).
  • Antispazmodiki - odpravljajo krče in bolečine.
  • Pripravki z encimom trebušne slinavke in želodca se priporočajo za uporabo z zmanjšano sekrecijsko aktivnostjo.

Preprečiti je treba jemanje zdravila Almagel, Gastal, Maalox in Fosfalugel, saj vsebujejo aluminij, ki ni priporočljiv za uporabo pri prenašanju otroka.

Mineralna voda

Včasih bo mineralna voda pomagala pri obvladovanju gastritisa. Lahko pa se uporabi le po dovoljenju zdravnika.

Če noseča ženska ima nizko kislost, potem lahko pijete "Essentuki" na številkah 4 in 17, "Mirgorodskaya". S povečano kislostjo sta dovoljena »Borjomi« in »Jermuk«.

Pijte zdravilno mineralno vodo 2 uri po obroku.

Najbolj učinkovito zdravljenje gastritisa je prehranska terapija.

Diet

Ko poslabšanje gastritisa v zgodnji nosečnosti, še posebej, če v tem času noseča ženska trpi zaradi toksikoze, strokovnjaki priporočajo, da sledite določeno prehrano. Pri splošnem poslabšanju dobrega počutja se priporoča počitek v postelji in maksimalni počitek.

Pravila

Osnovna pravila prehrane med gastritisom pri nosečnicah:

  1. Delni obroki, sestavljeni iz 6-8 obrokov na dan.
  2. Groba živila so prepovedana, hrana mora biti konzervirana iz kaše in pire krompirja ali pa biti poltekoča.
  3. Ne smete jesti dimljenega mesa, ocvrtega, kislega in pikantnega proizvoda, saj povečujejo proizvodnjo želodčnega soka.
  4. Priporočljivo je zmanjšati količino zaužite soli.
  5. Odstranite vložena živila in kumarice iz prehrane.
  6. Hrana mora biti raznolika in hranljiva, v dnevni prehrani mora biti zadostna količina maščob, vitaminov, mineralov in ogljikovih hidratov.
  7. Če je mogoče, popolnoma opustite uporabo živil, ki vsebujejo hitre ogljikove hidrate.
  8. Prepovedano je jesti prevročo ali hladno hrano, hrana mora biti topla.
  9. Za obogatitev telesa s koristnimi mikroelementi je priporočljivo jemati multivitamine za nosečnice.

Seznam izdelkov

  • Pare za pare;
  • zelenjava;
  • mehko kuhana jajca;
  • zelenice;
  • kuhane rečne ribe;
  • meso kuhane perutnine;
  • sveže sadje;
  • suh bel kruh;
  • mleko;
  • Obara z vrtninami;
  • mlečne juhe;
  • mesne kroglice;
  • poltekoča žita.

Zdaj pa si poglejmo podrobneje shemo moči. V prvih dneh priporočamo uporabo poltekoče hrane, ki ne draži želodčne sluznice. Ti izdelki so:

  • mleko;
  • skuta;
  • zelenjavne juhe;
  • žitarice in juhe z mlekom.

Nekaj ​​dni kasneje lahko v vašo prehrano dodate še kuhana jajca, zelenjavne priloge, sveže sadje in zelenjavo.

Z izboljšanim počutjem se lahko nosečnica postopoma vrne k svoji običajni prehrani, pri čemer iz prehrane izključi: t

  • Kava;
  • Kumarice;
  • juha, kuhana v ribah ali mesu;
  • grah, fižol;
  • zelje, čebula, redkev;
  • izdelki iz sladkega in moke;
  • prekajeno meso;
  • začimbe, začimbe, začimbe;
  • ocvrte hrane.

Ljudska zdravila za gastritis

V nekaterih primerih lahko tradicionalna medicina obvladuje patologijo. Možno jih je uporabiti za zdravljenje šele po posvetovanju z zdravnikom. Prepovedano je samopridobitev, ker lahko negativno vpliva na potek nosečnosti.

Pomembno: nekatera zdravilna zelišča za gastritis so prepovedana za sprejem v prvem trimesečju. Ta zelišča so žajbelj, calamus, rajski in timijan.

Zeliščna terapija

Cure gastritis pri nosečnicah, ki lahko decoctions zelišč. Mint, šentjanževka, sladki koren, pelin, rman, cvetovi kamilice, suhi listi, ognjič, koren sladkega korena, čaj vrbe in cinhata pomagajo zmanjšati bolečino in zmanjšati vnetje.

Za nežno spodbujanje notranjih sten želodca z nizko kislostjo se uporabljajo kumina, morska krhlika, ribez, šipak, kosmulja, timijan in okus koromača.

Pripravke zelišč lahko pripravite sami ali jih kupite v lekarni. Proizvajajo se v obliki fito-paketov, ki se varijo kot čaj. Po obroku popijte decoction v obliki toplote.

Spodnji recept za juho.

Sestavine:

  • Zeliščni čaj - 2-3 žlice;
  • voda - 500 ml.

Kako kuhati:

  1. Napolnite travo z vrelo vodo.
  2. Pustite juho pol ure, nato seva.
  3. Pijte po obrokih.

Laneno seme

Laneno seme se spopada z boleznimi prebavil in želodca, olje iz njega pa pomaga pri reševanju številnih težav, s katerimi se sooča bodoča mamica. Kakšen je čudežni učinek naravnega proizvoda? Varjeno seme tvori sluz, ki prekriva stene želodca in ima protivnetni učinek.

Lanene seme so varne za nosečnico in plod. Kontraindikacije za uporabo: pankreatitisa, žolčnih kamnov.

Jabolka

Redno uživanje jabolk, še posebej zelenih sort, ne bo samo obogatilo telesa z vitamini ali izboljšalo prebavo, temveč tudi rešilo problem z gastritisom.

Kako jesti jabolka med gastritisom? Vsak dan zmešajte 2 zeleni jabolki. Pol ure po zaužitju jedite mešanico jabolk. Trajanje sprejema - ne manj kot mesec dni. V enem mesecu pojej 1 jabolko vsak drugi dan.

Če niste alergični na med, ga lahko uporabite za zdravljenje gastritisa. Če želite to narediti, razredčite 1 žlica medu v 250 ml tople vode. Z nizko kislostjo popijte pijačo eno uro pred obroki, visoko do pol ure pred obroki. Trajanje zdravljenja je 30-60 dni.

Med odpravlja vnetje in ima pomirjujoč učinek na sluznico želodca.

Ocene

Lažje je obvladati gastritis, če ga odkrijemo v začetni fazi. Torej, če čutite nelagodje v želodcu bodoče mame, takoj pojdite k zdravniški ordinaciji in ne čakajte, da se nelagodje samodejno prenaša.

Nosečnice pogosto pridejo v mojo pisarno s pritožbo na želodčne bolečine. Običajno zaznavajo nelagodje kot manifestacijo toksemije, zlasti če se pojavijo v prvem trimesečju. V poznejših obdobjih ne boste popolnoma zmedli patologije s toksikozo, zato bodo prihodnje mame skoraj takoj prišle na sprejem. Z ustreznim zdravljenjem lahko težave rešite v nekaj mesecih, v tem primeru je prehranska terapija najučinkovitejša.

V drugem trimesečju sem imela močno bolečino v želodcu. Naslednji dan sem obiskal zdravnika, opravil sem teste, ugotovil gastritis. S pomočjo prehrane so se spopadli s patologijo.

V tretjem trimesečju sem razvil gastritis. Trpela je pred spočetjem, tako da so mi bili znani simptomi. Za zdravljenje, ki se uporablja tradicionalne medicine, otrok ne vpliva.

Ne pozabite, da se prepreči razvoj bolezni je veliko lažje, kot za spopadanje z njenimi zapleti. Zato pazite na prehrano in se takoj posvetujte z zdravnikom.

Kaj vam bo pomagalo ublažiti simptome gastritisa med nosečnostjo?

Nosečnice doživljajo pomembne spremembe v telesu. To ne zadeva le hormonskega ozadja, ampak tudi položaj notranjih organov. Zato se kronične bolezni pogosto poslabšajo. Najpogostejši pojav bolečine v želodcu je gastritis med nosečnostjo.

Kaj je gastritis?

Gastritis je vnetje sluznice želodca, ki jo pokriva od znotraj.

Vzroki bolezni so lahko:

  • stalne prehranjevalne navade - prigrizek v teku, uživanje soljene, prekajene, konzervirane in zelo začinjene hrane (bodite pozorni na članek Prehrana med nosečnostjo >>>);
  • kronični stres - pri delu, v družini;
  • slabe navade - uporaba močnega alkohola, pogosto kajenje;
  • okužbo s sluznico bakterije Helicobacter pylori, ki povzroča tudi želodčne razjede.

Kronični gastritis se oblikuje postopoma. Že nekaj let lahko vodite napačen življenjski slog, ne da bi pri tem naleteli na nelagodje. To je posledica dejstva, da se sluz lahko dolgo časa okreva. Vendar pa njeno nenehno draženje vodi v oslabitev teh sposobnosti. Takrat se pojavijo vsi simptomi gastritisa.

Prvi napad gastritisa velja za akutno bolezen. Če ne pazite nanj in še naprej dražite želodec, postane gastritis kroničen. Zdaj bo občasno izostril in povzročil nelagodje.

Zakaj se pojavlja gastritis pri nosečnicah

Med nosečnostjo se lahko pojavi akutni gastritis - ko se bolečina prvič pojavi. Poslabšanje gastritisa med nosečnostjo se pogosteje opazi - ko je na voljo že več let, nosečnost pa je povzročila samo akutno manifestacijo.

Ali ste noseči - kaj lahko povzroči pojav ali poslabšanje kroničnega gastritisa?

  1. Nosečnost je povezana s številnimi skrbi - za zdravje otroka, strah pred prihajajočim rojstvom in hormonske skoke povzroča večjo razdražljivost in solzljivost. Stres je eden od vzrokov za gastritis;
  2. Prestrukturiranje hormonskega ozadja. Med nosečnostjo se količina estrogena zmanjša in količina progesterona se poveča. To vodi do zmanjšanja zaščitnih lastnosti želodčne sluznice. Ustrezno se odzove - začne boleti;
  3. Rastoči plod povečuje maternico. Dvigne se in stisne vaše notranje organe, vključno z želodcem, drug do drugega in na stene trebuha (kako se dojenček razvija med nosečnostjo, glej članek Razvoj otroka v maternici >>>). Takšen prisilni položaj preprečuje normalno delovanje želodca - pojavi se gastritis;
  4. Med nosečnostjo se vaša imunost zmanjša, ker telo potrebuje dobro prehrano otroka. Zato se aktivira bakterija helicobacter pylori, ki poškoduje želodčno sluznico in povzroča gastritis.

Vsi ti vzroki prispevajo k nastanku gastritisa v zgodnji nosečnosti. Še posebej, če je že bila tam.

Znaki gastritisa pri nosečnicah

Kako lahko razumete, da imate gastritis? To se kaže kot zelo značilen simptom. Res je, da lahko nosečnica te manifestacije šteje za nekaj drugega.

Toda navsezadnje je slabost med nosečnostjo običajen pojav, ki je podrobno opisan v članku Slabost med nosečnostjo >>>. Kako razumeti, da je v tem primeru to - znak bolezni? Slabost bo bolj izrazita, ne pojavlja se v običajnem jutranjem času, ampak vsakič po jedi. Pogosto se lahko spremeni v bruhanje (preberite članek na temo: bruhanje med nosečnostjo >>>).

Torej, če ste bili od začetka nosečnosti samo bolni, vendar ni bilo bruhanja - če se pojavi, bi morali razmisliti, ali je to gastritis?

  • Bolečine v zgornjem delu trebuha;

Pojavijo se tudi takoj po obroku ali celo med obrokom. Ker se vaš želodec nekoliko spremeni navzgor, še posebej v zadnjih mesecih nosečnosti, se lahko bolečina počuti nekoliko višja kot v prejšnjih poslabšanjih.

  • Prebavne motnje in dispepsija;

Vse nosečnice se dobro zavedajo, da si vedno želijo na stranišče v zanimivem položaju. Vendar pa je samo uriniranje pogostejše in blato ponavadi ni prizadeto. Če opazite kršitev stol v obliki njegovega povečanja, videz pastne mase - to lahko kaže na poslabšanje kroničnega gastritisa. Prav tako bodite pozorni na članek Driska med nosečnostjo >>>

  • In povsem naravno, vsi ti neprijetni simptomi vodijo do spremembe razpoloženja, pretirane razdražljivosti, nespečnosti.

Bolečine se v glavnem pojavljajo pri kroničnem gastritisu z visoko kislostjo - klorovodikova kislina želodčnega soka draži sluznico in povzroča bolečino. Slabost, slaba prebava, težava v želodcu - te manifestacije so značilne za gastritis z nizko kislostjo.

Kako se boste počutili bolje

Seveda bi bila najboljša možnost obisk zdravnika. Vendar si to vedno ne more privoščiti noseča ženska. Kronični gastritis sam ne ogroža vašega zdravja ali zdravja vašega otroka. Vendar pa je treba odpraviti neprijetne simptome. Kaj lahko uporabimo za to?

Gastritis med nosečnostjo - kako zdraviti, da ne poškodujete sebe ali otroka? Najprej morate paziti na droge. Vseh jih ni mogoče uporabiti brez strahu.

Glavno sredstvo zdravljenja so antibakterijska zdravila - njihovo delovanje je usmerjeno proti bakteriji helikobacter pylori. Vendar pa je njihova uporaba med nosečnostjo prepovedana. Torej, to zdravljenje bo treba počakati, dokler se otrok rodi in dojenje ustavi (Preberite članek na temo: Kako pripraviti prsi za hranjenje? >>>).

Zdravljenje gastritisa med nosečnostjo je namenjeno le odpravljanju bolečin, zgage, dispepsije. Če imate v tem pomembnem obdobju življenja zgago, si preberite članek Zgaga med nosečnostjo >>>. Priporočamo naslednje vrste zdravil:

  1. Pri kroničnem gastritisu z nizko kislostjo je potrebna ponovna vzpostavitev. Samo to bo pomagalo odpraviti slabost in težo v želodcu. V ta namen lahko vzamete naravni želodčni sok - Acidin-pepsin. V lekarnah se prodaja v obliki prahu, ki se razredči z vodo in vzame v žlici 10-15 minut pred obroki;
  2. Da bi izboljšali prebavo in obnovili kakovost blata, bodo vaši najboljši zdravilni pripravki encimski pripravki. Med njimi sta Creon in Mezim. Vzeti jih je treba neposredno pred obroki;
  3. Antacidna sredstva. Njihovo delovanje je usmerjeno v boj proti preveliki količini klorovodikove kisline, ki povzroča bolečino. Takšna zdravila je mogoče kupiti v obliki tekočine (Almagel, Fosfalugel, Gaviscon za nosečnice) ali v obliki tablet (Maalox, Renny (preberite trenutni članek Renny v nosečnosti >>>)).

Bolje je, da uporabljate tekoča zdravila vseeno - obdajajo sluznico, preprečujejo draženje s hrano in klorovodikovo kislino. Antacide jemljemo pol ure pred obroki, tako da lahko ustvarijo zaščitno plast v želodcu.

Gastritis med nosečnostjo - kaj naj noseča mati s prehrano? Nobenega dvoma ni, da se že poskušate držati pravilne in popolne prehrane (če se še niste odločili, kakšna bo prehrana v tem obdobju, bodite pozorni na našo knjigo Skrivnosti pravilne prehrane za bodoče matere >>>).

Kronični gastritis pa zahteva, da sledite še strožji prehrani. Znano je, da nosečnost povzroča različne odvisnosti od hrane. Nasoljene ribe, pomaranče in limone, kumare in domači paradižniki pa bodo morali opustiti.

Hrana med nosečnostjo mora biti raznolika, dovolj kalorična in, kar je najpomembnejše, varčna za želodec. Kaj bo izpolnjevalo te zahteve:

  • pusto meso in ribe - kuhano;
  • Zelenjava, kuhana in dušena;
  • ne-citrusi v kakršni koli obliki - sveži, kuhani, dušeni;
  • vse mlečne izdelke;
  • sadne pijače, kompoti, zeliščni čaji;
  • naravne slaščice - marshmallows, marmelade, med, džem.

Poleg zgoraj navedenih zdravil, za lajšanje simptomov kroničnega gastritisa, lahko uporabite recepte tradicionalne medicine:

  1. Sredstva kamilice, hipericum imajo protivnetno delovanje. Trava se vlije z vrelo vodo in 15 minut kuhamo v vodni kopeli. Nato filtrirajte, ohladite in dvakrat na dan vzemite pol skodelice;
  2. Enak učinek kot antacidi, decoctions oves in lan semena imajo. Prav tako lahko kuhamo žele od njih, ki se uporablja kot pijača 2-3 krat na dan.

Preventivni ukrepi za kronični gastritis so v skladu s pravilno prehrano, izogibanjem stresu.

Delež v komentarjih, kaj ste rešili od bolečin v trebuhu med nosečnostjo? Povej drugim mamam.

Zdravljenje gastritisa med nosečnostjo

Gastritis je bolezen prebavnega sistema, za katero je značilno akutno ali kronično vnetje sluznice želodca, pa tudi motene regenerativne lastnosti epitelijskih celic. Gastritis ima progresivni potek in v hudih primerih vodi do hude distrofije in atrofije epitelijske membrane ter zamenjave žleznega tkiva z vlaknastimi vlakni. Pri nosečnicah lahko poslabšanje gastritisa povzroči zmanjšanje imunske odpornosti, prehranjevalnih navad in stresnih dejavnikov. Zdravljenje gastritisa med nosečnostjo poteka predvsem ambulantno, pod nadzorom ne le gastroenterologa, ampak tudi ginekologa, ki opazuje nosečnost.

Zdravljenje gastritisa med nosečnostjo

Zakaj se med nosečnostjo lahko pojavi gastritis?

Vnetje želodca diagnosticira pri približno 10% nosečnic. Glavni dejavnik, ki izzove razvoj vnetne reakcije, strokovnjaki menijo, zmanjšanje imunosti, ki je opaziti pri skoraj 90% nosečnic. Slabljenje zaščitnih funkcij telesa prispeva k spremembi hormonskih ravni (povečano izločanje progesterona in prolaktina), kar povzroči motnje v sintezi imunoglobulinov in zapoznelo nastajanje imunskega odziva. Zmanjšana imunost je lahko katalizator za rast patogenih bakterij Helicobacter pylori, ki danes veljajo za glavni vzrok kroničnega gastritisa v tej skupini bolnikov.

Kaj je gastritis

Bodite pozorni! Če je pred nosečnostjo ženska zbolela za infekcioznim gastritisom, bo tveganje za poslabšanje patologije, ki jo sproži povečanje kontaminacije sluznice z bakterijo Helicobacter pylori zaradi zmanjšanja imunske zaščite, več kot 50%.

Helicobacter pylori - nevarni sovražnik prebavnega trakta

Faktor hrane

Poslabšanje kroničnega gastritisa (kot tudi primarni vnetni in distrofični proces v želodcu) se lahko razvije tudi ob neustreznem prehranskem obnašanju. Največje tveganje za gastritis je prisotno v prvem trimesečju in je povezano s toksikozo, bolečim stanjem, značilnim za zgodnje obdobje brejosti (do 10-12 tednov) in povezano z nastankom "centra za nosečnost" v možganih, ki je odgovoren za vedenje in fiziološke funkcije ženskega telesa v otroka.

Toksikoza med nosečnostjo

Slabost in bruhanje - glavni simptomi zgodnje toksikoze - pogosto vodijo v dejstvo, da ženska popolnoma izgubi apetit, in ona začne zavračati jesti. Želodčni sok, ki se proizvaja v želodcu za prebavo hrane, vsebuje sestavine, ki lahko negativno vplivajo na stanje sluznic in celo povzročijo nastanek erozij in lokalnih ulkusov. Te vključujejo:

  • pepsin (nastal kot posledica cepitve pepsinogena);
  • klorovodikova kislina;
  • proteolitičnih encimov (v glavnem hidrolaze razreda).

Če hrana ne vstopi v želodec, se želodčni sok zadrži v organski votlini in uniči epitelno membrano, kar vodi do akutnega vnetja sten.

Pomembno je! Izzvati gastritis med nosečnostjo lahko ne samo zavrnitev hrane, povezane s toksikozo, ampak tudi motnje hranjenja, na primer prenajedanje ali uživanje velikih količin hrane pred spanjem. Čokolada, mastna živila, soda, klobase (zlasti prekajene in prekajene), začimbe - vsi ti izdelki lahko privedejo tudi do vnetja želodca in poslabšanja kroničnega gastritisa.

Živila, ki izzovejo gastritis

Stresni faktor

Emocionalna labilnost (hormonsko odvisna psiho-čustvena motnja, za katero so značilne pogoste spremembe v razpoloženju) je eden glavnih znakov nosečnosti. Če je ženska pod stresom, trpi zaradi depresije, nevrotičnih motenj, se tveganje za gastritis in druge bolezni prebavnega sistema večkrat poveča. Da bi se temu izognili, je treba pogosteje na ulici, dovolj je, da se premaknete (brez kontraindikacij), se izogibate čustvenim motnjam in uporabite metode sprostitve doma, kot so audioterapija ali solne kopeli za stopala.

Bodite pozorni! Masaža, aromaterapija, kopeli z eteričnimi olji za lajšanje stresa med nosečnostjo so dovoljene šele po posvetovanju z zdravnikom.

Kako se gastritis manifestira med nosečnostjo?

Pri trajnih strukturnih spremembah v želodčni sluznici, značilni za kronični gastritis, so znaki običajno odsotni. V obdobju poslabšanja se pojavijo hudi simptomi, njihova intenzivnost pa je odvisna od lokalizacije vnetnega procesa, območja distrofičnih sprememb, stopnje atrofije epitelijske membrane. Najbolj značilni znaki za gastritis med nosečnostjo so manifestacije funkcionalne dispepsije, ki vključujejo:

    dolgotrajna odsotnost iztrebljanja (več kot 48 ur);

Kako se gastritis manifestira med nosečnostjo

Simptomi gastritisa med nosečnostjo

Ženske s kroničnim gastritisom imajo povečano šibkost, letargijo, zaspanost in utrujenost. Kršitev absorpcije vitaminov in mineralov vodi v razvoj zapletov iz drugih organov (srčna aritmija, nestabilnost krvnega tlaka, zmanjšana ostrina in sluh itd.) In pojav simptomov beriberija (suhe ustnice in koža, krhkost las, kožni izpuščaji). Pogosto, gastritis pri nosečnicah razvije stomatitis, ki se kaže v gorenju v ustih in nastanku bolečih ran.

Pomembno je! Če se gastritis med nosečnostjo ne zdravi, so lahko posledice prirojene bolezni in okvare ploda. To je posledica dejstva, da ženska prejme večino hranilnih snovi, potrebnih za intrauterino rast in razvoj otroka, s hrano, potem pa se absorbira v splošni krvni obtok in se skozi placento dostavi plodu. Če je prebava okrnjena, je pomanjkanje vitaminov, ki lahko povzročijo prirojene srčne napake, anemijo in druge bolezni pri novorojenčku, diagnosticirano v neonatalnem obdobju.

Gastritis in nosečnost

Katere teste je mogoče predpisati nosečnicam?

Diagnoza gastritisa med nosečnostjo je zapletena zaradi nedostopnosti učinkovitih in informativnih diagnostičnih manipulacij, ki se uporabljajo za identifikacijo patologij prebavil v standardni gastroenterološki praksi. Vse preiskave, povezane s kakršnim koli tveganjem za potek nosečnosti ali fetalnega razvoja, se nosečnici predpišejo le po posvetovanju z ginekologom in ugotovitvijo možnosti in izvedljivosti uporabe določenih diagnostičnih metod. Običajna diagnoza vključuje naslednje vrste študij:

  • podrobna krvna slika in analiza urina;
  • ultrazvočni pregled trebušne votline;
  • testi dihanja (merjenje koncentracije amoniaka v izdihanem zraku po zaužitju izotopske raztopine sečnine v notranjosti).

Ženskam je lahko dodeljena tudi dnevna pH-metrija, ki vam omogoča merjenje kislosti prebavnega trakta in oceno njegovih sprememb glede na obroke in učinke drugih zunanjih in notranjih dejavnikov.

pH-metrija požiralnika in želodca

Ali lahko med nosečnostjo opravim gastroskopijo?

Gastroskopija je najbolj natančna, učinkovita in informativna metoda za diagnosticiranje gastritisa, v katerem se s endoskopom pregledajo sluznice želodca in dvanajstnika. Klinični znaki kroničnega gastritisa med preiskavo so: t

  • lokalno ali generalizirano otekanje sluznice;
  • hiperemija (rdečina);
  • ovalna ali okrogla erozija z oteklimi in hiperemičnimi robovi;
  • povečano izločanje sluzi;
  • stopnja ranljivosti.

Gastroskopija med nosečnostjo

Gastroskopijo za nosečnice je treba izvajati le s strogimi indikacijami, saj lahko v nekaterih primerih povzroči zaplete, kot so okužbe, poškodbe sluznice ali perforacije sten prebavnega trakta (izredno redko). Postopek lahko povzroči tudi povečanje tonusa maternice in povečanje simptomov toksikoze, zato ženske z velikim tveganjem za te bolezni običajno nimajo gastroskopije.

Shema gastroskopije

Katera zdravila se lahko jemljejo med nosečnostjo?

Izbira zdravil, odobrenih za uporabo med nosečnostjo, je precej velika, vendar mora zdravnik predpisati katerokoli zdravilo, ob upoštevanju možnih tveganj za mater in plod. Če je vzrok vnetnega procesa v želodcu potrjena okužba, povezana s Helicobacter pylori, zdravljenje se začne z uporabo antibiotikov in protimikrobnih sredstev. Ponavadi so to kombinacije dveh zdravil, ki ju je treba jemati hkrati z zdravili in dodatki, ki imajo prebiotične lastnosti, da bi zmanjšali stranske učinke zdravljenja z antibiotiki.

Tabela Antibakterijska in protimikrobna sredstva za zdravljenje gastritisa, povezanega s Helicobacter pylori, pri nosečnicah.

Med nosečnostjo, gastritis in njegovo zdravljenje pri nosečnicah

Gastritis je bolezen, za katero je značilno vnetje sluznice želodca.

Gastritis se lahko razvije tudi med nosečnostjo in znatno zmanjša človeško učinkovitost.

Gastritis pri nosečnicah je treba nemudoma zdraviti.

Bolnik mora biti pod strogim zdravniškim nadzorom, ker je to najpogostejša bolezen prebavnega trakta, kar vodi do številnih resnih zapletov.

Zdravniki in znanstveniki so pred kratkim izvedli vrsto študij, ki so pokazale, da več kot petdeset odstotkov vseh ljudi na svetu trpi za gastritisom.

Sposobnost določanja dejavnikov, vzrokov in simptomov te bolezni je še posebej pomembna, da jo noseče ženske, ki so v nevarnosti, ustrezno zdravijo.

Vzročni dejavniki in simptomi

Zgornji postopek pri nosečnici je v akutni ali kronični obliki. Akutni gastritis v procesu nosečnosti se pojavi nenadoma in v večini primerov poteka zelo hitro.

Za takšen gastritis je značilna prisotnost vnetnih procesov v stenah želodca in tankega črevesa.

S to obliko patologije poteka proces travmatizacije žlez in površinske plasti sluznice v votlini želodca. Posledično se lahko razvije vnetje.

Lahko vpliva ne samo na notranje plasti epitela, ampak tudi prodre v mišično membrano želodca.

Druge vrste patoloških stanj v organih prebavnega sistema - bolezni jeter, težave z žolčnikom in patološka stanja, povezana z trebušno slinavko - pogosto prispevajo k tej vrsti gastritisa.

V redkih primerih se lahko po zaužitju določenih zdravil, zastrupitvi z razgrajenimi izdelki, pojavi alergijskih reakcij in odkrivanju poškodbe želodčne stene z grobo hrano razvije akutni gastritis pri šibkem spolu.

Kronični gastritis med nosečnostjo je bolezen, za katero so značilni obdobja poslabšanja in remisije.

Simptomi niso tako akutni, vendar lahko kakršna koli motnja običajne prehrane, uživanje nekaterih zdravil in prisotnost živčnih valov prispeva le k ponovitvi bolezni.

Kateri drugi dejavniki lahko povzročijo tudi gastritis pri ženskah med nosečnostjo?

Pogosto so vzročni dejavniki, ki izzovejo gastritis med nosečnostjo, procesi poslabšanja kroničnega vnetja v želodcu nosečnice.

Poslabšanje statistike se pojavi vsaj v 70% primerov.

Treba je omeniti, da je gastritis razdeljen na tri vrste - A, B in C. Prvi povzroča atrofične procese med sluzničnimi lezijami v želodcu, ki jih izzovejo avtoimunske celice.

Razvoj druge vrste bolezni je pojasnjen s penetracijo bakterijskega sredstva, imenovanega Helicobacter pylori, v telo.

Ženske se pogosto okužijo z omenjeno vrsto bakterij, ko imajo stik z drugimi okuženimi osebami. Tako se lahko okužijo že v času spočetja.

Če pa je gastritis pred nosečnostjo lahko asimptomatski ali ima minimalno število manifestacij, lahko hormonske motnje močno poslabšajo bolnikovo stanje.

Za zdravljenje takšnega gastritisa morate zavestno izbrati metode zdravljenja in zdravljenja, ker so standardni antibiotiki pogosto kontraindicirani pri nosečnicah.

Obdobja poslabšanja kronične oblike gastritisa med nosečnostjo so tesno povezana s številnimi razlogi:

  • uživanje hrane, ki vsebuje rafinirane ogljikove hidrate;
  • prisotnost nepravilne in neuravnotežene prehrane;
  • uživanje živil z visoko vsebnostjo maščob in umetnih snovi;
  • živčno napetost in stres;
  • pretirano uživanje hrane.

Gastritis med nosečnostjo, v večini primerov, se razvije v ozadju obstoječe bolezni, spremlja pa ga povračanje in neugodje v predelu želodca.

Bruhanje med nosečnostjo (kot ena od manifestacij toksikoze) v procesu gastritisa traja vsaj en teden.

Stopnja kislosti pri gastritisu med nosečnostjo je različna pri različnih ženskah, pogosto je visoka.

Simptomi lahko spominjajo na zgago, pogosto na drisko, glavno manifestacijo bolečine v želodcu in pogosti bruhanje z neprijetnim vonjem, občutkom teže in zaprtjem.

V nasprotju z navadnim gastritisom v položaju nosečnosti je potrebna celovitejša obravnava kompleksnega tipa.

Kronična oblika gastritisa ne kaže posebnih pojavov v zgodnji nosečnosti, saj se simptomi bolezni pri različnih bolnikih lahko razlikujejo.

Simptomi takšnega gastritisa v mnogih primerih so:

  • občutki bolečine v epigastrični regiji;
  • slabost;
  • pogoste izkrivljanja;
  • željo po izvleku;
  • Bolezni prebavil.

Če obstaja kronični gastritis z nezadostnim izločanjem kisline, se lahko pogosteje pojavi prebava.

Erozivni gastritis med nosečnostjo lahko spremlja razvoj majhnih erozij (lokalnih okvar) na steni želodca.

Zdravje žensk v gastritisu je precej težko. V vsebini želodca se lahko pojavi kri. Huda bolečina se šteje za prve znake, značilne za bolezen, kot je erozivni gastritis.

Pri gastritisu z normalnim ali visokim izločanjem želodčnega soka, ki se pogosto pojavlja v mladosti, lahko prevladajo periodične bolečine v zgornji trebušni votlini.

V prisotnosti gastritis z visoko kislost, pritožbe bolnikov so opazili o pojavu bolečine v epigastrični regiji, v območju desnega hipohondrija ali popka.

Pogosto se bolečina pojavi po obroku, in sicer po uživanju določene vrste hrane.

Redko se bolečina med gastritisom med nosečnostjo pojavlja ne glede na uživanje obroka, na prazen želodec ali ponoči. Bolečine so včasih zelo močne in včasih zmerne.

Pri gastritisu z visoko stopnjo izločanja kisline so simptomi bolečine ponavadi resni, na nizki pa šibki.

Če si ženska želi ublažiti njeno bolezen, se ne sme prenašati, kajti bolj ko je raztegnjena stena želodca, močnejša bo bolečina.

Med nosečnostjo obstajajo tudi drugi dejavniki, ki sprožijo razvoj zgornjega stanja. Večina žensk v prvem trimesečju doživlja simptome toksemije.

Slabost in redno bruhanje povzročajo, da nosečnice ne želijo jesti, zato je vnos hrane nereden.

Pri odpravljanju neprijetnih simptomov nosečnice uživajo škodljive vrste hrane (kislo ali slano hrano), kar lahko poslabša bolezen.

Prehrana s hrano ima v tem trenutku ključno vlogo. Med nosečnostjo se lahko poslabšanje gastritisa in resnih simptomov v zgodnjih fazah prepreči z upoštevanjem dietne prehrane.

Zdravljenje in prehrana

Primarno zdravljenje za neplodne bolnike je izločanje (odstranjevanje) Helicobacter pylori in zmanjšanje stopnje kislosti. V ta namen so predpisana antibakterijska in antiseretična zdravila.

Zdravljenje gastritisa pri nosečnicah s temi skupinami zdravil je kontraindicirano, zato ostanejo spodaj našteta zdravila.

Antacidna zdravila so zdravila, ki delujejo samo v želodcu, brez sistemske absorpcije. Antacidi vežejo in nevtralizirajo klorovodikovo kislino v votlini želodca.

Obstajajo antacidne suspenzije na osnovi magnezija in aluminija (Maalox, Almagel, aluminofosfatni gel), ki jih zdravimo z nanosom na prizadeta območja največ 3 dni.

Vendar pa zaradi vnosa aluminija v kri ta zdravila lahko povzročijo zaprtje med gastritisom.

Obstajajo tudi varnejša zdravila na osnovi hidrotalcita (aluminij in magnezij v eni veliki molekuli) ter Rennie na osnovi kalcija in magnezija.

Orodje, imenovano Gaviscon, zmanjša stopnjo kislosti, ne absorbira in ščiti želodčne sluznice, kar je med nosečnostjo zelo potrebno.

Mleko in mlečni izdelki imajo enak učinek, in skupaj z medom lahko zdravi gastritis dokaj varno.

Ni ga mogoče uporabiti za zmanjšanje kislosti sode, ker deluje le pravočasno, povzroča plin in napihnjenost, kot tudi spremembo pH v krvi.

Zelišča z visokim pH, ki so nujna za zdravljenje gastritisa, vključujejo: šentjanževko, meto, kamilice, ovsena in lanena semena, korenine kalamusa in baldrijana, rman, materinico, rjavo.

Lajšajo bolečine, pomirjajo in obdajajo želodec. 2-3 žlice zbiranja teh zelišč je priporočljivo, da pour 0,5 litra vrele vode in pustite 25 minut, nato seva in pijte pol kozarca juhe po jedi.

Zelišča z nizko kislostjo sestavljajo: polinas, rman, listi potkancev, začimbe (timijan, poprova meta, kumina, origano, komarček), peteršilj, pastinak, trifolija in šentjanževka. Spodbujajo proces izločanja in prebave.

Če ženska ne želi porabiti energije za iskanje in kuhanje zeliščnih decoctions, ji bo pomagal Iberogast, ki temelji na zdravilnih rastlinah za zdravljenje gastritisa in obnovitev želodčne motilitete.

Uporablja se le po posvetu z zdravnikom.

Lahko rečemo, da je zdravljenje gastritisa pri ženskah v položaju, ki ima številne značilne lastnosti.

Zdravila, ki se običajno predpisujejo za lajšanje stanja med boleznijo, so kontraindicirana pri nošenju otroka.

Na primer, De-Nol v kombinaciji z zdravili, kot sta Furazolidon in Oxacillin, se med nosečnostjo ne uporabljata. Pri hudih vnetjih je dovoljena uporaba zdravila Gastrofarm.

Zdravila v obliki tablet, ki vključujejo izdelke, kot sta Drotaverin in Papaverin, veljajo za varne za gastritis med nosečnostjo.

Lajšajo krče pri ženskah, ki trpijo za gastritisom in drugimi gastrointestinalnimi težavami.

Z nizkim pH je najboljši učinek, ki ga zdravljenje zagotavlja, če uporabimo Panzinorm, Acidin-Pepsin (ki vsebuje pepsin).

Ko pride do motenj v prebavnem procesu pred zaužitjem hrane, zdravniki priporočajo jemanje zdravil, kot so pankreatin, Creon, Mezim, Pangrol, Gastro norma, kot tudi zdravila brez dodajanja žolča, kot so Festal, Digestal, Normanton, Enzistal.

Zdravljenje gastritisa pri nosečnicah 2 trimestra se lahko izvede z jemanjem Metoclopramida (Reglan), ki ga predpiše zdravnik za kratek čas, ko med gastritisom opazimo nenadzorovano bruhanje.

Zelo pomemben v procesu nosečnosti z gastritis je zdravljenje s posebno dieto, jedo majhne količine hrane.

Nosečnicam ni treba občutiti lakote ali prenajedanja, piti gaziranih pijač in kofeinskih pijač, dodajati začimbe hrani, jesti mastno in ocvrto hrano (stimulirajo izločanje kisline).

Lahko uporabite mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob, juhe in mesne juhe (z rižjo kašo), paro, kot tudi kuhano belo meso in ribe, žita, sveže sadje.

Ena študija je pokazala, da imajo ženske med nosečnostjo večjo dovzetnost za okužbo s Helicobacter pylori kot druge ženske, zato morajo sprejeti dodatne ukrepe za preprečevanje okužbe.

Helicobacter pylori kot tudi druge bakterije, glive in paraziti izzovejo gastritis, ki povzroča draženje in vnetje sluznice želodca.

Da bi preprečili kontaminacijo hrane in gastritisa, je treba spremljati spoštovanje pravil kuhanja, hlajenja in pranja izdelkov, ki jih noseča noseča.

Hrano lahko shranite v hladilniku pri temperaturi pod 40 stopinj, v zamrzovalniku pa pod 0 stopinj. Kuhanje proizvodov po možnosti z doseganjem notranje temperature več kot 160 stopinj.

Prav tako morate pred uporabo temeljito izprati vsa nekuhana živila.

Pomembno je vedeti, da lahko veliko živil, ki jih je ženska ljubila pred nosečnostjo, povzroči izbruh simptomov med nosečnostjo.

Na žalost je veliko teh nadležnih izdelkov tudi takih, ki jih je treba odstraniti iz menija, ko nosite otroka.

Vključujejo:

  • začimbe in začimbe;
  • vse ocvrte in mastne jedi;
  • večina izdelkov, ki vsebujejo povečano količino maščob v njegovi sestavi.

Omejevanje teh živil bo pomagalo preprečiti prebavo in gastritis v celotnem procesu nosečnosti.

Nekateri izdelki običajno ne povzročajo takojšnje reakcije, vendar lahko dolgoročno poslabšajo bolečine.

Da bi se izognili dolgotrajnim težavam, lahko zmanjšate porabo rdečega mesa in drugih živil, kot so beli kruh in sladkor.

Lahko tudi zamenjate goveje in svinjsko meso s pustim mesom in izberete polnozrnati kruh.

Hrana in pijače na osnovi kave so še en dejavnik, ki povzroča gastritis.

Celo ena skodelica kave lahko poveča raven kisline v želodcu, kar vodi do vnetja želodčne stene. Da bi se izognili tej težavi, poskusite zeliščne čaje namesto kave in gaziranih pijač.

Prehrana ima izjemno pomembno vlogo pri izvajanju terapije patološkega procesa v obdobju rojstva.

Pri vseh nosečnicah z gastritisom zdravniki priporočajo izdelavo drobnih, majhnih porcij hrane.

V prvih dneh po poslabšanju gastritisa med nosečnostjo običajno sledimo prehrani, med katero je treba vsako jed ponuditi v obliki pireja.

Prehrano mora predpisati izključno strokovni gastroenterolog ali strokovnjak za prehrano, ki temelji na obstoječih znakih in simptomatskih manifestacijah omenjene bolezni prebavil.