Simptomi, vzroki in zdravljenje gastritisa pri otrocih

Gastritis pri otrocih se najpogosteje pojavi v šolski dobi. Bolezen je drugačna varianta vnetja sluznice želodca. Ta značilnost je podlaga za klinične manifestacije gastritisa. Najpomembnejši dejavnik, ki določa simptome bolezni, pa je njegov specifičen tip. Če poznamo te razlik, je zaradi simptomov mogoče sumiti ne le prisotnost gastritisa, ampak tudi določiti njegovo vrsto.

Simptomi gastritisa pri otrocih

Pogosti simptomi vseh vrst gastritisa:

Bolečine. Med gastritisom se otroci najpogosteje pritožujejo zaradi bolečin v zgornjem delu trebuha (v predelu želodca). Intenzivnost bolečinskega sindroma je odvisna od resnosti vnetnega procesa in dojemanja bolečine pri posameznem otroku. Zato so lahko bolečine v epigastrični regiji tako lahke kot svetlobe in boleče močne;

Nelagodje in težava v želodcu. To se zgodi kot izoliran simptom in se kombinira z bolečino, ki se pojavi, ko se umirja ali v interiktalnem obdobju;

Zgaga. Otroci opazijo povečan trup in fizične napore. Ta simptom se kaže v pekočem občutku v zgornjem želodcu in za prsnico. Nekateri otroci lahko zaznajo širjenje pečenja skozi celoten potek požiralnika do ravni žrela. Ko se to zgodi, je občutek v ustih kisel;

Rahljanje z zrakom ali majhna količina zaužite hrane. V tem primeru se lahko pri otroku pojavi neprijeten vonj iz ust;

Slab apetit in zavračanje otroka;

Slabost in bruhanje. Oba simptoma se lahko medsebojno spreminjata ali pa se pojavljata ločeno;

Prekinitev prebave. Vnetje v želodcu moti eno od prvih faz predelave hrane, kar vodi v neuspeh v vseh delih prebavnega procesa. Otroci imajo napihnjenost, oslabljeno blato ali zaprtje, anemijo, pomanjkanje vitaminov in druge simptome motenj absorpcije hranil;

Palpacijska občutljivost epigastrične regije. Včasih je pri otrocih s stanjšanim podkožnim maščobnim tkivom spazmodični želodec opredeljen kot vrvica;

Zunanje spremembe. Posredno presoja prisotnost gastritisa z okvarjeno prebavo lahko bledica kože, prevlečen jezik sivkast ali belkasto cvetenje.

Značilnosti manifestacije kroničnega atrofičnega gastritisa:

Otroci se redko pojavljajo;

V ospredje ni bolečina, temveč dispeptični sindrom v obliki teže v želodcu, prebava in absorpcija hranil;

Atrofični gastritis povzroča kršitev splošnega stanja otroka, anemijo in hipovitaminozo.

Simptomi kroničnega hiperakidnega gastritisa, v katerem je čezmerno izločanje želodca, so:

Bolečina je glavna manifestacija. Izzove jo prehrana ali telesna dejavnost otroka;

Zgaga in bruhanje kislo;

Splošno stanje otroka je redko moteno. Prevladujejo lokalna bolečina in želodčne motnje.

Za akutni gastritis so značilni naslednji simptomi:

Večinoma bruhanje. Včasih postane nepopustljiva;

Vztrajne bolečine v želodcu;

Motnje v splošnem stanju otroka, letargija pri dolgotrajnem bruhanju.

Vzroki gastritisa pri otrocih

Skupina tveganja za razvoj gastritisa pri otrocih je sestavljena iz otrok, ki so v obdobju aktivne rasti in prehodnih sprememb v telesu. Zato se gastritis pojavlja predvsem pri otrocih v zgodnjem šolskem obdobju (6-10 let), pa tudi pri mladostnikih v prehodni starosti (od 12-13 do 16-17 let). Ti starostni pogoji za otroški gastritis ustvarjajo ugodne pogoje za uresničitev negativnega učinka vzročnih dejavnikov. Te vključujejo:

Nepravilna prehrana. Nanaša se na najpogostejši vzrok akutnega in kroničnega gastritisa. Pod nezdravo prehrano pomeni, da otrok uporablja škodljive izdelke hitre prehrane (hamburgerje, pomfrit, ocvrte pite itd.), Čips, krekerje, gazirane pijače (coca-cola, sprite, vse barvne tekočine), začinjene in začinjene jedi, Prekajena živila, pretirano mastna živila;

Prekinitev procesa in pravilnost obroka. Če otrok z velikimi presledki med obrokom ali velikostjo obrokov uživa neredno, to povzroča veliko tveganje za razvoj gastritisa;

Lean hrana. Če otrok jede, celo zdravo hrano, vendar so hkrati poškodovani ali okuženi s patogeni mikroorganizmi, bo to povzročilo akutni gastritis;

Duševna in psiho-čustvena preobremenitev. Sodobni otroci so preobremenjeni s šolskimi nalogami. Otrok, ki nima prostega časa, postane zelo občutljiv na agresivne okoljske dejavnike. To moti regulacijo sinteze želodčnega soka, zmanjša apetit in posledično - vnetni proces v želodcu;

Fizična preobremenitev in hipodinamija. Prekomerna telesna aktivnost in njeno pomanjkanje povzročata motnje v procesih krvnega obtoka v rastočem telesu in motnje avtoregulatornih mehanizmov zaščitnih in sekrecijskih procesov v želodcu;

Okužba s Helicobacter pylori. V izvoru kroničnega gastritisa je jasno dokazana vloga helikobakterij. Ti mikroorganizmi lahko obstajajo le v želodčni votlini v pogojih visoke kislosti. Zato povzročajo kronični gastritis le v pogojih hipersekrecije želodčnega soka in klorovodikove kisline. Helicobacter pylori ne sme biti povezan z zmanjšanim izločanjem želodca;

Infektivno toksične in sistemske avtoimunske alergijske reakcije. To pomeni, da otrokovo telo ne more omejiti patoloških procesov le na bolni organ. Zato lahko vsako vnetje ali okužba v telesu povzroči alergijsko reakcijo in reaktivno vnetje v želodcu. Hkrati se pogosto pojavi atrofični gastritis.

Diagnoza gastritisa pri otrocih

Klinični znaki in pritožbe otroka lahko le napeljejo zdravnika ali starše k predpostavki gastritisa. Diagnozo je treba potrditi ali ovreči. Konec koncev, pod krinko banalnega gastritis se lahko skriva in bolj nevarne bolezni, kot so želodec, in vse druge sisteme in organe. Zato so ti otroci podvrženi skrbnemu spremljanju in diagnosticiranju.

Potrdite, da je diagnoza mogoča le z eno samo diagnostično metodo. Ta fibrogastroduodenoskopija je endoskopski pregled, pri katerem se izvede neposreden vizualni pregled želodčne sluznice z oceno njegovega stanja. Toda ta postopek je poln velikih težav in neprijetnosti tehničnega načrta, ki omejuje indikacije za njegovo izvajanje v pediatrični praksi. Zato je veliko lažje predpisati preventivno (splošno profilaktično) zdravljenje gastritisa in spremljati dinamiko procesa. Če se manifestacije bolezni ne zmanjšajo, se pojavijo neposredne indikacije za fibrogastroduodenoskopijo. Pomembno je vedeti, da je nižja starost otroka, večja je težava pri njenem izvajanju.

Pri potrditvi diagnoze gastritisa pri otrocih niti ultrazvok niti rentgenske metode, ki se praktično ne uporabljajo, niso informativne narave. Ultrazvočni pregled je potreben za odpravo drugih težav s prebavnim sistemom (žolčne diskinezije, kronični pankreatitis). Za ugotavljanje resnosti in zapletov gastritisa ali sorodnih težav z jetri in trebušno slinavko se izvajajo laboratorijske metode raziskav v obliki klinične študije krvi in ​​urina, ravni diastaze in testov jeter. Fekalne mase so nujno raziskane v okviru splošne analize in prisotnosti helmintske invazije.

Akutni gastritis pri otrocih

Vsak otrok, ki ne uživa materinega mleka, ampak hrana lahko zboli z akutnim gastritisom. Ta vrsta bolezni je vnetje želodčne sluznice, ki je posledica delovanja škodljivih okoljskih dejavnikov. Prvič, to so prehrambeni izdelki, ki jih zaužije otrok. Pri starejših otrocih so lahko krivci gastritisa slabe kakovosti ali okuženi s patogeni mikrobi, hrano. Majhni otroci poleg teh izdelkov po nesreči zaužijejo tudi strupene snovi (mangan, strup za podgane, zdravila, gospodinjske kemikalije). S svojim neposrednim stikom s površino želodca pride do opekline sluznice različne stopnje ali njenega draženja z razvojem akutnega vnetnega procesa.

Akutni gastritis ima lahko predvsem različne stopnje resnosti in manifestacije, ki je odvisen od resnosti poškodbe sluznice:

Površinski vnetni proces v zgornjih plasteh;

Globoko vnetje, ki se širi na celotno debelino sluznice;

Nastajanje površinskih, manjših erodiranih sprememb na ozadju vnetja;

Gastritis z globokimi destruktivno-vnetnimi spremembami v sluznici želodca.

Posebna vrsta patoloških sprememb določa resnost kliničnih manifestacij akutnega gastritisa pri otroku:

Bruhanje. Lahko je enkraten pri površnem vnetnem procesu ali pa je nepopustljiv v primeru globokih destruktivnih sprememb;

Sindrom bolečine Skoraj vedno z akutnim gastritisom se pojavi želodčni krč, ki se kaže v hudih bolečinah v predelu želodca (zgornji del trebuha);

Splošna šibkost in kršitev splošnega stanja. Bolj značilen za hud akutni gastritis s ponovljenim bruhanjem in dehidracijo. Pojav teh simptomov je alarmanten signal in zahteva posebno pozornost staršev in strokovnjakov za takšne otroke.

Če akutni gastritis predstavljajo površinske vnetne spremembe, potem ne ogroža zdravja otroka. Po kratkotrajnem poslabšanju, glede na pravilno zdravljenje, se stanje otroka izboljša in bolezen izgine brez sledu. Precej drugačen je primer akutnega gastritisa na osnovi velikih morfoloških sprememb v sluznici želodca. Takšni otroci potrebujejo posebno pomoč, saj obstaja neposredna grožnja ne le za zdravje, temveč tudi za otrokovo življenje. Navsezadnje je njihov rezultat lahko krvavitev v želodcu, zastrupitev ali dehidracija.

Kronični gastritis pri otrocih

Kronični gastritis se razlikuje od akutnega vnetnega procesa v sluznici želodca ne le s trajanjem njegovega poteka, temveč tudi z mehanizmom njegovega pojava. To pomeni, da je za kronični proces značilno dolgo trajanje, razmeroma šibka stopnja simptomov, nagnjenost k občasnim poslabšanjem in pogrezanje vnetja in simptomov. Če je akutni gastritis vedno nenaden začetek in hiter potek, potem je kronična, nasprotno, postopen začetek in dolgotrajno vnetje. Osnova teh značilnosti je vzrok vsakega od teh vrst gastritisa.

Kronični gastritis pri otrocih je posledica kršitve sekretorne in motorične aktivnosti želodca v ozadju zmanjšanja zaščitnih lastnosti njegove sluznice. V tem primeru se pojavi situacija, ko se presežek želodčnega soka sintetizira z dolgoročno stagnacijo. Nezaščitena sluznica se ne more upreti takšnim agresivnim okoljem. Rezultat tega neravnovesja med zaščitnimi in dražilnimi mehanizmi postane nekakšna samoregulacija sluznice z želodčno vsebino, ki jo spremlja vnetni proces.

Opisana patogenetska osnova za kronični gastritis je osnova njenih kliničnih manifestacij in poteka bolezni. To nakazuje, da bolezen postaja nekakšen spremljevalec v življenju otroka in se spominja na drugo poslabšanje z vsako napako v prehrani.

Za takšen valovni tok so značilni simptomi:

Bolečine v želodcu;

Teža in brujanje;

Zgaga s slabostjo;

Redka kršitev splošnega stanja otroka.

Vse te značilnosti so osnova programa zdravljenja kroničnega hipersekrecijskega gastritisa. Radikalno se razlikuje od tiste v njeni akutni raznolikosti. Vendar ne smemo pozabiti na druge različice kroničnega gastritisa, ki jih ne spremlja hipersekrecija, ampak obratno - njegov upad. Temeljijo na atrofičnih spremembah sluznice, pri kateri se želodčne celice nepreklicno samouničijo in izgubijo svojo funkcijo. Take oblike bolezni v otroštvu so redke.

Zdravljenje gastritisa pri otrocih

Kompleks terapevtskih ukrepov za gastritis pri otrocih je odvisen od vrste bolezni. Diferencirana taktika je predstavljena v obliki tabele.

Zdravljenje akutnega gastritisa

Izpiranje želodca s sondo ali težko pijačo, ki ji sledi induciranje bruhanja;

Sorbenti: smeta, aktivni ogljik, sortoksatoksil, enterosgel;

Gastrocitoprotektivna zdravila: venter, almagel, maalox, phosphalugel;

Z dolgim ​​potekom vnetnega procesa je prikazano zmanjšanje želodčne sekrecijske aktivnosti (famotidin, ranitidin);

Encimski pripravki: praznični, panzinormni, creon, mezim;

Prehranska prehrana. Vključuje živahno hrano, ki ne bo dražila sluznice želodca;

Pri hudih bolečinah spazmolitiki: no-shpa, papaverin, baralgin, riabal;

Zdravljenje kroničnega gastritisa

Antisekretorno zdravljenje v jetrenem stanju želodca (famotidin, quamel, ranitidin). Pri otrocih so kontraindicirani pripravki iz skupine zaviralcev protonske črpalke. Če kronični gastritis spremlja zmanjšano izločanje soka, teh sredstev ni treba uporabljati;

Zdravljenje s Helicobacter pylori. Opravljen z dokazano prisotnostjo helikobakterij v votlini želodca. Vključuje antibakterijska zdravila (metronidazol, ornidazol, klaritromicin, amoksicilin), bizmutove pripravke (de-nol, vikalin), blokatorje histaminskih receptorjev (ranitidin, quamatel);

Antacidi in gastrocytoprotectors: phosphalugel, maalox, gastromax, almagel;

Sredstva, ki normalizirajo gibljivost želodca in črevesja: cerrukal, motilij;

Antispazmodiki po potrebi: riabal, no-shpa;

Encimski pripravki: creon, pankreatin, mezim;

Pri atrofičnem gastritisu so prikazani preparati železa (totem, ferum-lek), utrjevalna in vitaminska sredstva (actovegin, aloe, mumija, nevrobeks);

Dietna terapija, zdravljenje z mineralnimi vodami (Borjomi, Luzhanskaya, Truskavetskaya, Essentuki) in sanatorij-resort rehabilitacijo.

Dietni gastritis pri otrocih

Zlasti pomembna je prehranska prehrana za vsak tip gastritisa pri otrocih. Trajanje akutnega zdravljenja in trajanje kroničnih procesov brez relapsa sta odvisna od pravilnosti njegovih značilnosti.

Priporočila za prehrano otrok z gastritisom so sestavljena iz jasnih pravil:

Prvo pravilo - razdrobljenost, pravilnost in enotnost obrokov. Če otrok poje ne 2-3 krat, ampak 5-6-krat na dan izključno v določenem času, bo to skrivnostno aktivnost svojega želodca navadilo na absolutno samoregulacijo. Glavna stvar, ki zagotavlja, da deli niso preveliki.

Drugo pravilo - dobra kakovost živilskih proizvodov in njihov zadrževalni značaj v zvezi s sluznico želodca. Vsa živila, ki jih zaužije otrok, morajo biti pripravljena pred ustreznim obrokom. Hrana pikantnega, dimljenega, mastnega in ocvrtega značaja, aromatični dodatki in začimbe, rafinirana slaščičarna, bogati pekarski izdelki, kruh iz sveže bele moke, stročnice, surova zelenjava so izključeni.

Tretje pravilo - narava hrane. Pravilna prehrana za vsak gastritis vključuje tehnologijo kuhanja izdelkov s paro ali kuhanjem. Pečene jedi so dovoljene. Vse morajo biti mehke, kašaste, enakomerne, s temperaturo, ki ustreza temperaturi otrokovega telesa (nekoliko nad sobno temperaturo).

Četrto pravilo - sestava menija. Obrok vključuje pire krompir, vse prehranske juhe z zelenjavnimi in mesnimi juhami piščanca, zajca, govejega mesa, žita (ovsena kaša, riž, ajda), aromatizirane z maslom, parne kose dietne ribe in mesne vrste, skuta z rezinami, na osnovi pijač kakav z mlekom, šibki čaji, zlasti iz zdravilnih rastlin, decoction iz suhega sadja, med, kruh bele moke, ampak le včerajšnje pecivo, krekerji.

Peto pravilo - posebno je nujno, da se v začetni fazi bolezni ravna po dieti. Ko se simptomi in vnetje zmanjšajo, se njegov volumen razširi, kar je potrebno za obnovo izgubljenih zalog energije in hranil.

Gastritis pri otrocih

Gastritis pri otrocih je vnetni proces, ki prizadene sluznico želodca in ga spremlja razvoj morfofunkcionalnih sprememb. To je ena najpogostejših bolezni v praksi pediatričnega gastroenterologa.

V prvih letih otrokovega življenja se prebavni sistem aktivno oblikuje. Pri otrocih, mlajših od sedem let, je koncentracija klorovodikove kisline v želodčnem soku nižja kot pri odraslih, motorična evakuacijska funkcija želodca pa ni dovolj razvita. Zato napake v prehrani zlahka postanejo vzrok za gastritis. Največja pojavnost je opazna v 5-7 in 10-16 letih.

Gastritis pri otrocih se lahko pojavi v akutni in kronični obliki.

Vzroki in dejavniki tveganja

Akutni gastritis pri otrocih je lahko samostojna patologija in se lahko razvije kot zaplet somatskih in nalezljivih bolezni. Akutno vnetje želodčne sluznice lahko povzroči nepravilna prehrana (uživanje vroče, mastne ali začinjene hrane, ki ne ustreza starosti hrane), zastrupitev s kislinami ali alkalijami, jemanje določenih zdravil (glukokortikosteroidi, nesteroidna protivnetna zdravila).

Pogosto je akutni gastritis pri otrocih posledica prehranskih vzrokov, to je prehranjevanja slabe kakovosti hrane, vode, okužene s patogeni mikroorganizmi (E. coli, Salmonella, Klebsiel, Proteus). V tem primeru je gastritis simptom bolezni, ki se prenaša s hrano.

Gastritis je ena najpogostejših bolezni v pediatrični gastroenterologi.

Eden glavnih razlogov za razvoj kroničnega gastritisa pri otrocih je okužba s H. pylori (heliobacteria). Ta mikroorganizem lahko živi in ​​množi v agresivnem želodčnem okolju. V procesu vitalne dejavnosti sprosti toksine in visoko aktivne encime (fosfolipazo, proteazo, ureazo), ki uničijo zaščitno plast mucina in poškodujejo epitelijske celice želodčne sluznice. Posledično se lokalna imunost zatre in sproži vnetni proces, motijo ​​se funkcije želodca in oblikujejo erozije, ki se kasneje lahko spremenijo v razjede.

Kronični avtoimunski gastritis pri otrocih je posledica okvarjene aktivnosti imunskega sistema. Pod vplivom določenih vzrokov začne prepoznati sekretorne celice želodčne sluznice kot tujce in jih napade, jih uniči.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju gastritisa pri otrocih, so:

V rizično skupino spadajo otroci in mladostniki z neustreznimi prehranjevalnimi navadami (zloraba gaziranih pijač, junk food, junk food), ki trpijo za helmintskimi vdori (ascariasis, enterobioza) in imajo psihosomatske motnje.

Oblike bolezni

Trajanje gastritisa pri otrocih je razdeljeno na akutno in kronično. Akutna oblika se pojavi pod vplivom kratkotrajnega, a intenzivnega učinka na sluznico nekega dražilnega faktorja. Za kronično obliko je značilen dolg relapsni potek, v katerem se obdobja remisije nadomeščajo z eksacerbacijami. V odsotnosti zdravljenja sčasoma sekretorne in epitelne celice sluznice želodca doživijo degenerativne spremembe in atrofijo.

V skladu z naravo vnetja se pri otrocih razlikujejo naslednje oblike gastritisa:

  • kataralna - manifestira se z edemi in hiperemijo sluznice, distrofičnimi spremembami epitelijskih celic, prisotnostjo izoliranih erozij in točkovnimi krvavitvami;
  • fibrozno-nekrotične spremembe pokrivajo površinske in globoke plasti želodčne sluznice, na njeni površini nastajajo vlaknasti filmi;
  • jedko - vnetje prodira v globlje plasti želodčne stene, spremlja pa jih razjeda in nekroza;
  • flegmonno - gnojno vnetje želodčnih sten.

Glede na stopnjo širjenja patološkega procesa je gastritis razdeljen na običajne (difuzne) in žariščne (piloroduodenalne, piloreantralne, antralne, fundalne).

Korozivni gastritis, ki se razvije kot posledica kemičnih opeklin, je za otroke zelo težaven.

Glede na vzrok bolezni se pri otrocih razlikujejo naslednje vrste gastritisa:

  • reaktivno - se razvija kot ena od manifestacij drugih bolezni;
  • povezane s helikobaktersko okužbo;
  • alergični (eozinofilni);
  • avtoimunsko;
  • idiopatsko - vzroka vnetja želodčne sluznice ni mogoče ugotoviti.

Glede na sekrecijsko aktivnost žleznih celic želodčne sluznice je lahko gastritis hipoaciden (z zmanjšano kislostjo želodčnega soka) in hiperakidnim (s povečano kislostjo).

Simptomi gastritisa pri otrocih

Klinična slika akutnega gastritisa se pri otrocih razvije nekaj ur po nastanku vzročnega dejavnika. Otrok se začne pritoževati na bolečine v želodcu, slabost, zgago, suha usta ali, nasprotno, povečano slinjenje. Pogosto pride do bruhanja, po katerem se zmanjša bolečina v zgornjem delu trebuha. Trajanje akutne oblike bolezni običajno ne presega 3-5 dni.

Znaki otrok s gastritisom strupeno-nalezljive narave so:

  • vročina;
  • glavobol in bolečine v mišicah;
  • rastoča šibkost, letargija;
  • ponavljajoče bruhanje;
  • več blazinic.

Če otroku ne pomagamo, se razvije dehidracija, ki se kaže v naslednjih simptomih:

  • suha koža in sluznice;
  • zmanjšanje diureze;
  • temno nasičena barva urina;
  • močna žeja;
  • tahikardija;
  • znižanje krvnega tlaka.

Dehidracija je zelo nevarno stanje in zahteva takojšnjo korekcijo.

Pri akutnem alergijskem gastritisu pri otrocih se dispepsija pogosto povezuje s pojavom srbečega izpuščaja, angioedema.

Korozivni gastritis, ki se razvije kot posledica kemičnih opeklin, je za otroke zelo težaven. Njeni simptomi so hude pekoče bolečine v epigastrični regiji, ponavljajoče se ponavljajoče bruhanje, ki ne prinašajo olajšave. Bljuvka vsebuje nečistoče krvi, sluzi, fragmente tkiva.

Flegmonusni gastritis pri otrocih se začne s hitrim zvišanjem temperature na 40-41 ° C, ki ga spremlja izjemno mraz. Nato se pojavijo hude bolečine v trebuhu, pogosto bruhanje s primesjo krvi in ​​gnoja.

Pri kroničnem gastritisu pri otrocih se pojavijo boleče boleče bolečine v epigastrični regiji, ki se običajno poslabšajo po 15-20 minutah po jedi, zgaga, kislo erukcijo, slabost, napihnjenost, nestabilno blato. Sčasoma se razvije asteno-vegetativni sindrom (utrujenost, šibkost, nihanje razpoloženja, razdražljivost).

Diagnostika

Diagnoza akutnega gastritisa pri otrocih običajno ni težavna in se izvaja na podlagi značilnih kliničnih znakov bolezni in podatkov o anamnezi.

Za diagnozo kroničnega gastritisa je potrebno opraviti FEGDS z obvezno biopsijo želodčne sluznice. Nadaljnja histološka analiza dobljenega tkiva omogoča ovrednotenje aktivnosti in prevalence vnetja, vrste lezije, stopnje okužbe z H. pylori.

Pri kroničnem gastritisu se opravijo tudi ultrazvok trebušnih organov, opazovalni in kontrastni rentgenski želodec ter intragastrična pH-metrija.

Gastritis pri otrocih se razlikuje od naslednjih bolezni:

Zdravljenje gastritisa pri otrocih

Pri akutnem gastritisu otroci prejmejo 10-12 ur vode za čaj. V tem času otrok ni nahranjen, vendar mu dajejo piti pogosto in v majhnih količinah toplo tekočino (nesladkani čaj, mineralna voda brez plina, Ringerjeva raztopina). Če obstajajo dokazi, si operite želodec s sondo, položite čistilni klistir.

Za zmanjšanje slabosti in bruhanja je predpisan prokinetik (zdravila, ki spodbujajo gibljivost prebavnega trakta). Pri izraženi bolečini se lahko uporabijo antacidi in spazmolitiki. Sindrom hude zastrupitve je indikacija za imenovanje adsorbentov in antibiotikov.

Če se pri otroku razvije dehidracija, se izvaja infuzijska terapija, da se popravi moteno ravnovesje vode in elektrolitov.

Po končanem premoru za čaj je otroku predpisan dietni obrok (žele, kuhana žita, sluzaste juhe z belimi krekerji). Meni se postopoma širi in po nekaj dneh pacient preide na skupno mizo z izključitvijo grobe, pikantne in mastne hrane iz prehrane. V tem času se lahko predpišejo encimski pripravki za izboljšanje prebave otroka.

Flegmonusni gastritis pri otrocih je indikacija za nujno operacijo.

Zdravljenje gastritisa pri otrocih s kronično obliko bolezni je dolgo in zapleteno. Vključuje naslednje dejavnosti:

  • dietna hrana;
  • medicinski in zaščitni režim;
  • zdravljenje z zdravili;
  • fizioterapija;
  • Zdraviliško zdravljenje.

Prehrana za kronični gastritis pri otrocih mora zagotoviti toplotno, kemično in mehansko schazhenie želodčne sluznice. Hrano pogosto jemljemo v majhnih količinah v obliki toplote.

Kronični gastritis v odsotnosti potrebne terapije lahko povzroči nastanek razjede želodca in dvanajstnika, gastroduodenitis, holecistitis, pankreatitis, kolitis, atrofični gastritis.

V primeru gastritisa z nizko kislostjo se otroku 10-15 minut pred obrokom daje raztopina klorovodikove kisline s pepsinom ali Acidin-pepsinom. V primeru hiperacidnega gastritisa se predpisujejo antisekretna zdravila in antacidi.

Če je gastritis posledica okužbe s Heliobacter, se izvaja terapija, vključno z dajanjem antibiotikov, derivatov nitroimidazola, inhibitorjev protonske črpalke, bizmutovih koloidnih soli in probiotikov.

Trajanje zdravljenja poslabšanja kroničnega gastritisa pri otrocih je v povprečju 3-4 tedne. Po umiritvi vnetnega procesa se lahko predpišejo fizioterapevtski postopki (akupunktura, hidroterapija, diadinamični tokovi, elektroforeza broma ali kalcija).

Po doseženi stabilni remisiji, ki traja vsaj tri mesece, se lahko otroci s kroničnim gastritisom pošljejo v zdravilišče.

Možne posledice in zapleti

Najbolj nevarni zapleti gastritisa pri otrocih se pojavijo z jedkimi in flegmonnimi oblikami bolezni. Ti zapleti vključujejo:

Razvoj takšnih patologij je pogosto usoden, tudi ob ustreznem zdravljenju.

Kronični gastritis v odsotnosti potrebne terapije lahko povzroči nastanek razjede želodca in dvanajstnika, gastroduodenitis, holecistitis, pankreatitis, kolitis, atrofični gastritis.

Napoved

Ko se zdravljenje začne takoj, se akutni gastritis pri otrocih običajno konča v popolnem okrevanju v nekaj dneh.

Pravilno izvedena terapija kroničnega gastritisa zagotavlja dolgotrajno stabilno remisijo. Da bi preprečili poslabšanje, se spomladi in jeseni izvedejo zdravljenje proti relapsu.

Preprečevanje

Preprečevanje gastritisa pri otrocih je predvsem organizacija pravilne prehrane, ki ustreza starostnim potrebam. Zelo pomembno je oblikovati pravilno prehranjevalno vedenje pri otrocih od zgodnjega otroštva:

  • obrok v določenem času;
  • temeljito žvečenje hrane;
  • zavrnitev uživanja suhe hrane in prigrizkov;
  • obvezno vključitev v prehrano sveže zelenjave in sadja.

Akutni gastritis pri otrocih: simptomi in zdravljenje

Gastritis je vnetna bolezen. Prizadeta je sluznica prebavil, za katero so značilne negativne funkcionalne spremembe. Šteje se za eno najpogostejših bolezni pri otrocih na področju želodca.

Ko otrok odraste, se pri otroku aktivno oblikuje prebavni sistem. V prvih 6 letih življenja je raven klorovodikove kisline bistveno nižja kot pri odraslih. Evakuacijska funkcija prebavnega sistema je nerazvita. Motnje hranjenja izzovejo razvoj akutne oblike gastritisa. Pojavi se pogosteje pri otrocih, starih od 5 do 7 let, kot tudi od 10 do 16 let.

Akutni gastritis pri otrocih: simptomi in zdravljenje

Vzroki

Mnogi menijo, da vzrok za razvoj vnetnega procesa, ki vpliva na sluznico prebavil, kršitve v prehrani. Vendar pa lahko številni dejavniki izzovejo pojav gastritisa:

  1. Nepravilna prehrana je najpogostejši vzrok gastritisa. Jedo samo 2 in 3 obroke, zdrobljena prehrana, pomanjkanje vitaminov in mineralov, potrebnih za telo, preveč vroča hrana ali hladne pijače izzovejo draženje sluznice požiralnika. Tveganja vnetnega procesa se povečujejo z uporabo pokvarjenih izdelkov.
  2. Nekatera zdravila povzročajo draženje sluznice prebavil. Zdravniki to upoštevajo pri predpisovanju zdravil. Dodatno predpisana zdravila za ublažitev škodljivih učinkov na želodec.
  3. Intoksikacija telesa lahko povzroči tudi gastritis.
  4. Trajne stresne situacije v šoli, preobremenjenost, slabi odnosi z učiteljem ali sošolci lahko povzročijo gastritis. Kronični stres ali en živčni zlom lahko povzroči vnetje v prebavnem traktu.
  5. Oslabljen imunski sistem lahko povzroči draženje sluznice požiralnika.
  6. Patologije prebavnega trakta, na primer pankreatitis, bolezni endokrinega sistema lahko povzročijo tudi vnetje sluznice.
  7. Prisotnost patogenih mikroorganizmov lahko povzroči nastanek vnetnega procesa.
  8. Eden od vzrokov za nastanek gastritisa je poškodba prebavil, požiranje igel ali močan udarec v želodec.
  9. Možen dedni dejavnik. Če je kronični gastritis, ima lahko oče ali mati genetsko predispozicijo.
  10. Patogena bakterija Helicobacter pylori se hitro širi po vsem telesu in pogosto povzroča draženje sluznice požiralnika.

Provocatorji gastritisa pri otrocih

Simptomatologija

V medicinski praksi obstaja več pogostih kliničnih znakov vnetja sluznice, ne glede na obliko bolezni.

  1. Najpogostejši simptom je bolečina v zgornjem delu prebavil. Narava bolečinskega sindroma je neposredno odvisna od stopnje razvoja bolezni, kot tudi od bolnikovega praga bolečine. Boleče občutke izstopajo ostro, zmerno, tiho.
  2. Nelagodje, občutek teže. Pogosteje v kombinaciji z bolečino, pa tudi ločeno klinično manifestacijo vnetnega procesa.
  3. Otroci, ki trpijo zaradi vnetja sluznice želodca, se med vadbo pritožujejo zaradi zgage in vpliva na položaj telesa. Bolniki se pritožujejo zaradi pekočega občutka iz organov prebavil v grlu. Postopoma se pojavi kisel okus v ustih.
  4. Pacientov apetit se poslabša, otrok začne zavračati jesti, izgubi težo.
  5. Razvoj slabosti in bruhanja ni izključen, pogosteje pa ena klinična manifestacija izzove drugo.
  6. Refluks, za katerega je značilen neprijeten vonj iz ust.
  7. Obstajajo kršitve v prebavnem sistemu. Vnetni proces se odraža v predelavi hrane, kar povzroča težave v vseh fazah prebavnega sistema. Značilni klinični znaki sindroma so prekomerna koncentracija vitaminov, motnje blata, želodčna distanca in drugi simptomi, ki kršijo absorpcijo koristnih snovi za telo.
  8. Opažene so tudi zunanje spremembe. Bolnik obrne bledo kožo, na jeziku je beli plak, kar je klinični znak nepravilnosti v procesu prebave.

Signali telesa o prisotnosti gastritisa

Obstajajo tudi posebni simptomi akutnega tipa vnetnega procesa v sluznici želodca.

  1. Možne so stalne boleče občutke jokavosti, spazmodični bolečinski sindrom.
  2. Bolni otrok ima zgago, v nekaterih primerih se po jedi pojavi kislinski refluks.
  3. Pogoste napade slabosti ali bruhanja, za katere je značilen kisli vonj. Pri hudih oblikah bolezni opazimo nečistoče žolča.
  4. Otroci z akutnimi vrstami gastritisa se pritožujejo zaradi suhih ust ali povečanega dela žlez slinavk.
  5. Motnje v organih prebavnega trakta povzročajo težave z blatom, izražene v driski ali zaprtju.
  6. Kronična utrujenost, bolnik se hitro utrudi, ne more delati dolgo časa. Mnogi se pritožujejo zaradi periodičnih napadov migrene, omotice.
  7. V zaključni fazi razvoja patologije so se pojavili napadi zvišane telesne temperature, povečano znojenje.
  8. Stročnice postajajo vse pogostejše, krvni tlak je nižji.

Vrste gastritis pri otrocih

Diagnoza bolezni

Klinični znaki akutnega vnetja sluznice in obolenja bolnega otroka bodo zdravnika potisnili na predlog za razvoj gastritisa. Vendar so simptomi patologije podobni drugim resnim boleznim.

Gastritis bo mogoče določiti s pomočjo naslednjih diagnostičnih postopkov.

    Bolnik bo moral opraviti fibrogastroduodenoskopijo, vizualni pregled želodčne sluznice, ki analizira splošno stanje gastrointestinalnega trakta za potrditev ali zavrnitev diagnoze. Vendar postopek spremlja nelagodje, ki omejuje indikacije za uporabo te metode pri otrocih. V nekaterih primerih so predpisani profilaktični ukrepi, spremlja se stanje bolnika. Z poslabšanjem zdravja imenujemo FGD. Mlajši bolnik, študija je težja.

FGDS proces

Diagnosticiranje gastritisa pri otrocih

Čim prej starši odpeljejo bolnega otroka v zdravstveni dom zaradi posvetovalnih in diagnostičnih postopkov, lažje se bo znebiti bolezni.

Metoda zdravljenja

Terapija vnetnega procesa je določena glede na individualne značilnosti poteka bolezni. V prvem dnevu poslabšanja gastritisa je potrebno piti velike količine vode ali čaja. Izogibajte se prenajedanju, priporočljivo je, da en dan popolnoma opustite obrok. Če ni mogoče zapolniti manjkajoče telesne tekočine, vam zdravnik predpiše intravensko dajanje slanice s 5% glukozo.

Po normalizaciji zdravja je priporočljivo, da pacienta nahranite s tekočo hrano, različnimi juhami, mesnimi juhami in tudi polžki. Nutricionisti z akutnim vnetjem sluznice prebavil priporočajo prehranjevanje z delnim tipom, čim pogosteje in v majhnih količinah. Po 7 dneh vzdrževanja takšne diete se bolnik normalizira.

Po potrebi zdravnik predpiše bolnemu otroku pranje prebavil z vodo ali raztopino sode. Postopek se izvaja v primeru zastrupitve z raztopino kislega ali alkalnega tipa.

Zdravila na recept izvaja le zdravnik. Neodvisna uporaba zdravil lahko povzroči poslabšanje. Obstaja več načinov zdravljenja poslabšanja gastritisa s pomočjo zdravil:

    Zdravilo antibakterijski značaj. Uporabljajo se za zatiranje aktivnosti Helicobacter pylori in drugih patogenov vnetja sluznice želodca. Najpogosteje se uporablja amoksicilin iz skupine penicilinov.

Amoksicilin

Zdravilo Maalox v obliki suspenzije

Persenov pomirjevalo

Pozor! V primeru jemanja drugih zdravil proti drugim boleznim je treba obvestiti zdravnika. Nekatera zdravila niso medsebojno združljiva. Zdravilo se nadomesti z analogom, morda boste morali prekiniti zdravljenje z zdravili.

Psihološka komponenta

Vnetni proces črevesne sluznice se pogosto razvije s pogostimi stresnimi situacijami. Da bi zmanjšali stopnjo razvoja bolezni, bi se morali zaščititi pred stresnimi situacijami. Priporočamo jemanje sedativnega zdravila. Za otroka, ki ga želite ustvariti udobno okolje.

Video - Gastritis Zdravila

Prilagoditve moči

Znebite se vnetnega procesa sluznice ne bo uspelo brez spremembe prehrane. Za pravilno nastavitev v meniju se posvetujte s strokovnjakom. Ne glede na vrsto akutne gastritis prehrana igra veliko vlogo. Trajanje terapevtskega poteka je odvisno od stopnje razvoja patologije kot tudi od pogostosti poslabšanj.

Če otrok hrani 5 do 7-krat na dan v določenem času, otroka učijo, da ima telesno funkcijo samokontrole. Pomembno je jesti majhne porcije, prepovedano je prenajedanje.

Želite izbrati visoko kakovostne izdelke, zaželeno nežno zdravljenje sluznice prebavil. Hrana mora biti sveže pripravljena. Iz prehrane je treba izključiti vse izdelke iz bele moke, da bi omejili uporabo surove zelenjave, stročnic. Tudi za obdobje zdravljenja je treba zapustiti začinjeno in prekajeno hrano z različnimi začimbami in okusi.

Pri zdravljenju vnetnega procesa pri otroku se priporoča pare ali kuhanje hrane. Dovoljena je uporaba pečenih izdelkov. Kuhana hrana mora biti mehka, enotna sestava, temperatura hrane mora biti nekaj stopinj nad sobno temperaturo.

Z izginotjem kliničnih znakov bolezni in vnetnega procesa se bo količina nezakonitih izdelkov postopoma zmanjševala. To je še posebej pomembno za obnavljanje notranjih sil telesa.

Hrana za gastritis

Naslednje jedi so kontraindicirane pri razvoju vnetnega procesa sluznice prebavil.

  1. Vse dimljene in začinjene jedi iz živalskih proizvodov.
  2. Uporaba maščobnega mesa je strogo kontraindicirana. Prigrizki, kisla zelenjava, hrustanec bodo negativno vplivali tudi na zdravje pri akutnem gastritisu.
  3. Jagode v vnetnem procesu sluznice požiralnika v surovi obliki.
  4. Fermentirani mlečni izdelki.
  5. Močan čaj ali kava, kakršna koli soda, nerazredčeni sokovi iz sadja ali jagodičja.
  6. Uporaba omak, vročih začimb, majoneze in ketchupa je prav tako kontraindicirana. To povzroča nadaljnje draženje sluznice, kar bo negativno vplivalo na bolnikovo počutje in poslabšalo potek bolezni.

Seznam dovoljenih in prepovedanih izdelkov za gastritis

Zdravniki priporočajo jemanje naslednjih izdelkov kot osnove za prehransko hrano:

  1. Juhe na osnovi ajdove ali riževe kaše, zelenjavne juhe. Dovoljena je uporaba pire-juh z majhnim dodatkom kuhanega piščanca ali govejega mesa. Za izboljšanje okusa jed je dovoljeno uporabljati kremo ali majhno količino zelenja, na primer koromač.
  2. Pšenični kruh, ne ostre domače omake na mlečni osnovi.
  3. Dovoljena je uporaba ribjih rezin. Morski sadeži morajo biti vključeni v prehrano otroka ne več kot 1-krat na dan.
  4. Sveži mlečni izdelki, skuta, polžasti na osnovi mleka.
  5. Priporočljivo je, da uporabite piščančja jajca, ki bodo telesu zagotovila beljakovine.
  6. Vsak dan morate porabiti približno 20 gramov masla.

Vzorčni meni za gastritis

Prav tako bodite pozorni na režim pitja, vsakodnevno pitje vsaj 1,5 litra vode.

Preventivni ukrepi

Zdravniki priporočajo, da bodite pozorni na naslednje dejavnike, ki povečujejo tveganje za vnetje sluznice prebavil: t

  1. Baterije in podobne predmete hranite izven dosega otrok. Vse strupene snovi je treba zaščititi pred otroki. Za zaščito otroka je priporočljivo uporabljati otroške ključavnice.
  2. To je strogo kontraindicirano za otrokovo hrano, ki draži sluznico prebavil. Pomaranče, citrusi povzročajo pojav bolečine in pekoč občutek. Priporočljivo je povečati količino zelenjave, mlečne izdelke z nizkim deležem maščob. Med jemanjem se izogibajte pitni vodi. 3,5 ure pred spanjem ni mogoče jesti.
  3. Pasivno kajenje je izredno negativno za sluznico prebavil. Če imate to slabo navado, morate kaditi stran od otroka.
  4. Potreben je za zaščito otroka pred stresnimi situacijami. Živčno preobremenitev povzroči povečanje kisline v želodcu, kar vodi do poslabšanja vnetnega procesa.

Preventivni ukrepi za gastritis

Gastritis se zdravi v kompleksu. Poleg zdravil boste morali prilagoditi prehrano. To bo preprečilo razvoj bolečine, pospešilo proces regeneracije tkiva.

Gastritis pri otrocih

Gastritis pri otrocih - vnetje, ki prizadene površinski sloj želodca in vodi do morfofunkcionalnih sprememb v sluznici. Za akutni gastritis pri otrocih je značilna huda epigastrična bolečina, bruhanje, slabost, bruhanje, driska, slinjanje ali suha usta; za kronično obliko - izguba apetita, zmerna bolečina v trebuhu, dispepsija in zastrupitev. Diagnoza gastritisa pri otrocih temelji na kliničnih simptomih in gastroskopiji z biopsijo, rentgenskim pregledom želodca, ultrazvokom trebušne votline. Zdravljenje gastritisa pri otrocih vključuje upoštevanje starostne sheme prehrane in zdravljenja, zdravljenje z zdravili, fizioterapijo in zdravljenje v sanatoriju.

Gastritis pri otrocih

Gastritis je najpogostejša bolezen prebavnega sistema pri pediatrični gastroenterologiji. Oblikovanje otrokovega prebavnega sistema se zaključi šele pri sedmih letih; njegova značilnost v tem obdobju je nizka vsebnost in nižja aktivnost klorovodikove kisline, nezadostna motorična funkcija želodca. Pogostnost gastritisa je pri otrocih večja v obdobjih najbolj intenzivne rasti in razvoja (pri starosti 5-6, 10-15 let).

Gastritis pri otrocih se lahko pojavi v akutnih in kroničnih oblikah. Akutni gastritis pri otrocih se kaže v izrazitem vnetju želodčne sluznice zaradi kratkotrajne izpostavljenosti močnim dražljajem. Kronični gastritis pri otrocih ima dolg progresivni potek, s periodičnimi recidivi in ​​postopoma vodi do degeneracije in atrofije epitelijskih celic in sluznic. Gastritis povzroča kršitev sekretornih in motoričnih funkcij želodca ter presnovo pri otrocih; njegovi učinki so odvisni od resnosti poškodb sluznice.

Razlogi

Akutni gastritis pri otrocih se lahko pojavlja predvsem (samostojno) ali sekundarno otežuje potek nekaterih nalezljivih in somatskih bolezni. Akutni gastritis pri otroku lahko povzroči prekomerno prenajedanje ali uživanje maščobne, začinjene, pregrete ali grobe hrane, ki ni primerna za otrokovo starost, kemikalije v želodcu (koncentrirane raztopine alkalij, kisline) in jemanje določenih zdravil (NSAID, salicilati, steroidni hormoni). V primeru prehranskega akutnega gastritisa pri otrocih, neustrezna prehrana in izdelki zaradi nepopolne razcepljenosti dražijo sluznico in izločajo želodčni aparat, motijo ​​in upočasnjujejo prebavni proces. Akutni gastritis pri otrocih je lahko povezan s toksikoinfekcijo, ki se prenaša s hrano, s prehranjevanjem slabokakovostne hrane, kontaminirane s patogeno bakterijo (E. coli, Proteus, Klebsiella, Salmonella itd.).

Glavni vzrok za endogeni akutni in kronični gastritis pri otrocih je okužba z bakterijo Helicobacter pylori, ki živi v predelu želodca. Patogenost H. pylori je povezana z visoko oprijemljivostjo na membrane epitelijskih celic, sproščanjem agresivnih encimov (ureaza, proteaza, fosfolipaza) in toksini, ki povzročajo uničenje zaščitne plasti sluzi, poškodbe epitelijskih celic, razvoj vnetja, nastanek erozij in razjed, okvarjeno delovanje želodčne in dvanajstnika. depresija imunskega sistema.

Avtoimunski kronični gastritis pri otrocih je posledica nastajanja protiteles proti sekrecijskim celicam želodčne sluznice, kar vodi do zmanjšanja kislosti želodčnega soka in pomanjkanja prebave. Fermentopatija, kronične bolezni prebavil (hepatitis, pankreatitis), želodčni refluks in alergije na hrano prispevajo k pojavu gastritisa pri otrocih.

Akutni nalezljivi procesi (gripa, ošpice, davica, virusni hepatitis, tuberkuloza), stanje splošne zastrupitve pri hudih opeklinah, obsevanje in akutna ledvična odpoved lahko pri otrocih povzročijo nastanek sekundarnega gastritisa. Hkrati pa hematogeno širjenje okužb in toksinov vodi do vnetnih sprememb v sluznici želodca.

Dejavniki tveganja za gastritis pri otrocih so: poslabšanje kakovosti hrane (številčnost barvil, konzervansov, hitra hrana, gazirane pijače), parazitska infestacija s črvi (giardiasis, enterobioza); mladostniki - slabe navade (alkohol, kajenje), psihosomatske motnje (agresija, anksioznost), stres.

Razvrstitev

Zaradi narave vnetnih sprememb je akutni gastritis pri otrocih lahko kataralna (s površinsko hiperemijo, edemi, točkovnimi krvavitvami in erozijami, distrofičnimi spremembami v epitelu); fibrinoznih (s površinskimi in globokimi nekrotičnimi spremembami in nastajanjem fibrinusnih filmov); jedko (z nekrozo, ulceracijo, krvavitvijo in globokimi poškodbami stene želodca) in flegmonno (gnojno).

Glede na stopnjo širjenja želodčnih poškodb se razlikujejo žariščne oblike gastritisa pri otrocih (fundalni, antralni, pirolantralni, piloroduodenalni) in difuzni (pogosti).

Po etioloških dejavnikih razlikujejo gastritis pri otrocih, povezanih z H. pylori; avtoimunski, eozinofilni (alergični); reaktivni (v primerjavi z drugimi boleznimi); idiopatsko. Gastritis pri otrocih se lahko pojavi s povečano produkcijo klorovodikove kisline (hiperacidne) in njenim nizkim izločanjem (hipoacidnim).

Simptomi gastritisa pri otrocih

Klinični znaki akutnega gastritisa pri otrocih se lahko razvijejo 4-12 ur po izpostavljenosti dražilnemu sredstvu. V tem primeru je moteno splošno stanje otroka, ki ga motijo ​​bolečine v zgornjem delu trebuha, belching, zgaga, slabost, bruhanje, slinjenje ali suha usta. Jezik je obložen z belim cvetom, bledo kožo, pogostim pulzom, znižan krvni tlak. Trajanje akutnega gastritisa pri otrocih je v povprečju 2-5 dni.

Pri akutnem in toksičnem akutnem gastritisu pri otrocih se kaže izrazita zastrupitev, povišana telesna temperatura, ponavljajoče bruhanje neprebavljene hrane s sluzjo in žolčem, pogoste blato, ki vodi v dehidracijo, povečano šibkost in letargijo. Dispeptični simptomi (dispepsija) pri otrocih z akutnim alergijskim gastritisom spremljajo pruritus, izpuščaj in angioedem.

Korozivni gastritis pri otrocih s kemičnimi opeklinami, ki ga spremlja pekoča intenzivna bolečina v želodcu in pri požiranju, je značilen s hudim potekom; ponavljajoče bruhanje s primesjo sluzi, krvi in ​​delcev tkiva. Glede na resnost jedkega gastritisa se lahko pri otrocih razvije asfiksija, perforacija želodčne stene in krvavitev, peritonitis, ledvice, poškodbe jeter, kardiovaskularna odpoved, šok in smrt.

Akutni flegmonusni gastritis pri otrocih se kaže v visoki telesni temperaturi, hudi bolečini v trebuhu, bruhanju s primesmi gnoja, hudem splošnem stanju in lahko vodi do peritonitisa in perigastritisa.

Otrok s kroničnim gastritisom ima postopno zmanjšanje apetita, dolgočasne in boleče bolečine v trebuhu (poslabša se 10-15 minut po zaužitju), podriguje s kislino, slabostjo in nestabilno blato. Pri kroničnem gastritisu se pri otrocih pojavijo znaki zastrupitve in prebavnih motenj: splošno slabo počutje, povečana utrujenost, izguba telesne mase, bledica kože, rahlo povišanje telesne temperature.

Diagnostika

Prisotnost akutnega gastritisa pri otrocih je določena na podlagi klinične slike in anamneze. Kronični gastritis je histološka diagnoza, da ga potrdimo pri otrocih, gastroskopijo opravimo z biopsijo in morfološko študijo želodčne sluznice, s čimer ocenimo vrsto lezije, prevalenco in aktivnost vnetnega procesa, okužbo z H. pylori.

Pri kroničnem gastritisu je otrokom predpisana tudi intragastrična pH-metrija (določanje stopnje kislosti želodčnega soka); Rentgenski pregled želodca, ultrazvok trebušnih organov.

Kronični gastritis pri otrocih je treba razlikovati od želodčne razjede in peptične razjede 12p. črevesje, pankreatitis, kronični apendicitis, holecistokolangitis, helmintska invazija.

Zdravljenje gastritisa pri otrocih

V akutnem obdobju gastritisa so otrokom prikazani počitek v postelji, vzdržanje hrane za 8-12 ur, po potrebi izpiranje želodca, čiščenje klistirja. Pri akutnem gastritisu otroci potrebujejo veliko pogostega pitja v majhnih količinah. Za prenehanje bruhanja in zdravljenje proti refluksu v pediatriji se uporabljajo prokinetiki - domperidon in metoklopramid; izrazit bolečinski sindrom nadzirajo spazmolitiki (papaverin, drotaverin) in antacidi.

Pri toksično-infekcijskem gastritisu pri otrocih se uporabljajo antibiotiki, encimi (pankreatin), adsorbenti (dioktaedrski smektit, silicijev dioksid); Med dehidracijo se izvaja infuzijska terapija. Po 12 urah je otroku dovoljena prehranska razdelitev (nizko vsebnost maščob, juhe, pire krompir, kaša, žele) s postopnim širjenjem jedilnika in prenosom na skupno mizo, razen začinjene, prekajene, ocvrte in grobe hrane. V primerih suma flegmonusnega gastritisa pri otrocih in perforacije želodca je indicirano kirurško zdravljenje.

Kompleks zdravstvenih ukrepov za otroke s kroničnim gastritisom vključuje strogo upoštevanje režima zdravljenja in zaščite ter prehrane, zdravljenja z zdravili, fizioterapije in zdraviliškega zdravljenja.

Dietna terapija za kronični gastritis pri otrocih temelji na principih mehanske, kemične in toplotne šizije, delne pogoste obroke (7-8 krat na dan).

Pri hipoakidnem gastritisu pri otrocih 10–20 minut pred obrokom kaže vnos raztopine klorovodikove kisline s pepsinom; s povečano kislostjo, so predpisani antacidi, antisekretna zdravila.

V prisotnosti okužbe s H. pylori otrok s kroničnim gastritisom dodeljene različnih režimih, vključno z antibiotiki (amoksicilin, klaritromicin), derivate nitroimidazola (nifuratela, furazolidon), koloidni bizmutovih soli inhibitorjev protonske črpalke (omeprazol, lansoprazol), probiotikov (laktobacilov in bifidobakterij). Trajanje zdravljenja kroničnega gastritisa pri otrocih je odvisno od resnosti procesa, resnosti simptomov, povezave z H. pylori in je približno 3-4 tedne.

Rehabilitacijsko zdravljenje kroničnega gastritisa pri otrocih vključuje: fizioterapijo (kalcijeva elektroforeza, brom, diadinamični tokovi, hidroterapija, akupunktura), vnos mineralne vode (Borjomi, Essentuki št. 4, Slavyanovskaya, Smirnovskaya), sanatorij-zdravljenje po 3 mesecih po klinični remisiji.

Otroci s kroničnim gastritisom so registrirani pri otroškem gastroenterologu vsaj 3 leta. Za preprečevanje poslabšanja kroničnega gastritisa pri otrocih, 2-krat na leto, se predpisujejo ponavljajoči se ciklusi zdravljenja proti relapsom in gastroskopija enkrat na leto z nadzorom izkoreninjenja H. pylori.

Prognoza in preprečevanje

V večini primerov se z ustreznim zdravljenjem akutni gastritis pri otrocih popolnoma ozdravi; včasih vnetni proces v želodcu postane kroničen in ga lahko spremlja razvoj gastroduodenitisa, pankreatitisa, holecistitisa, kolitisa. Ob odsotnosti zdravljenja kroničnega gastritisa pri otrocih obstaja tveganje za nastanek razjede želodca.

Preprečevanje gastritisa pri otrocih je v skladu z načeli uravnotežene prehrane, primerne starosti otroka, pravočasnemu zdravljenju bolezni prebavil, rehabilitaciji žarišč kroničnih nazofaringealnih okužb.