Kirurg Shabunin Alexey

Shabunin Aleksej Vasiljevič, Moskva: kirurg, 2 pregledi bolnikov, kraji dela, imenovanje.

Ave. Mira, 105, str
Klinika "K-Medicine"

st. Simonovsky Val, 15, str
Klinika "Doktor je blizu" na Proletarskaya

Ocene (2)

Operacija odstranitve trebušne slinavke je bila uspešno zaključena. Kirurg Shabunin se je med drugim izkazal za profesionalno in dostojno osebo. Bil je tako pozoren in me je celo poskušal pomiriti. Nisem zdravnik in ne morem presoditi napredka operacije, vendar vem o njegovih rezultatih, vse je šlo brez zapletov in okrevanje je bilo presenetljivo enostavno in hitro. Seveda je odstranitev organa posledice, vendar je bilo sicer nemogoče, da se morate navaditi na to stanje.

Zahvaljujem se dr. Shabuninu, opravil je kakovostno operacijo in pomagal obnoviti zdravje. V bolnišnico sem šel v rešilnem vozilu, nisem pričakoval ničesar nadnaravnega, a sem bil prijetno presenečen, ko sem se od prvih minut začel vrteti, diagnosticirati, postavljati vprašanja in me spodbujati. Bilo je strašljivo, toda ta odnos je jasno pokazal, da sem v varnih rokah. To se je dejansko zgodilo, ker sem kmalu deloval in nadaljnje preiskave so dokazale, da je bila operacija uspešna. Najlepša hvala Alekseju Vasiljeviču in njegovim kolegom.

Kirurg Shabunin Alexey

Moskva, Armory Lane, 43

Shabunin Alexey Vasilyevich

Glavni zunanji specialist kirurg, glavni zdravnik GBUZ GKB njih. S.P. Botkina DZM

Življenjepis:

Doktor medicinskih znanosti, profesor, dopisni član Ruske akademije znanosti, častni zdravnik Ruske federacije, častni zdravnik mesta Moskva.
Glavni kirurg moskovskega ministrstva za zdravje.
Član uprave moskovskega društva kirurgov.
Nagrajena nagrada moskovske vlade na področju medicine.
Vodja oddelka za kirurgijo RMANPO (Ruska medicinska akademija za stalno strokovno izobraževanje).
Bil je nagrajen z medaljo "Za storitve domačega zdravstvenega varstva", medaljo reda "Za storitve domovini" II. Stopnje.
Leta 2016 je prejel Red prijateljstva.

Praktične, znanstvene in pedagoške izkušnje od leta 1984

1991-2001 - Vodja regionalnega hepatološkega centra v Kuzbassu.
2001-2011 - namestnik glavnega zdravnika za kirurgijo GKB. S.P. Botkin.
2011–2013 - Glavni zdravnik mestne klinične bolnišnice št. Pirogov.
Od oktobra 2013 do danes - glavni zdravnik GKB. S.P. Botkin.

Opravil je pripravništvo v operaciji jeter, žolčevodov in trebušne slinavke v Münchnu (Nemčija), Bostonu (ZDA), Rimu (Italija), Tokiu (Japonska), Seulu (Južna Koreja).

Avtor več kot 270 publikacij, 10 patentov, 4 monografije.

Več kot 10 tisoč uspešnih operacij.

KRATKA REFERENCA

o delu glavnega samostojnega kirurga DZM

za leto 2018 in načrte za leto 2019.

V letu 2018 je Moskovski standardni zdravniški program nadaljeval intenzivno simulacijsko usposabljanje za kirurge in endoskopiste v skladu z edinstvenimi razvitimi programi usposabljanja, ki so omogočili rast v obvladovanju in uporabi laparoskopske opreme v kirurgiji, povečanje deleža operacij, ki se izvajajo z laparoskopskimi in endoskopskimi tehnikami v bolnišnicah. Oddelek za zdravje je do 70% (v letu 2017 - 64,7%). Intenzivna praktična uporaba laparoskopskih in endoskopskih tehnik je pripomogla k ohranjanju visokih rezultatov kirurškega zdravljenja, ohranjanju nizke stopnje pooperacijskih zapletov in možnosti zgodnje rehabilitacije kirurških bolnikov.

V skladu z metodologijo, ki je bila razvita in izvedena pod vodstvom glavnega kirurga DZM, je uporaba simulacijskih tehnologij našla široko uporabo pri ocenjevanju praktičnih veščin s certificiranjem kirurgov in endoskopistov. Vključevanje simulacijskih programov in tehnologij v metodologijo ocenjevanja pooblaščene osebe omogoča zagotavljanje visoke ravni nadzora nad praktičnim usposabljanjem zdravnikov in je namenjeno razvoju praktičnih veščin, ki ustrezajo trenutnemu stanju kirurgije ob upoštevanju novih metod diagnostike in zdravljenja, zagotavljanju multidisciplinarnega pristopa, uporabi sodobnih endoskopskih in video-laparoskopskih diagnostičnih metod v praksi. zdravljenja.

Da bi še dodatno izboljšali organizacijo specializirane zdravstvene oskrbe odraslih prebivalcev Moskve v »kirurškem« profilu, so se izkušnje, pridobljene pri izvajanju pilotnega projekta za razvoj kirurških bolnišnic za kratkoročno bivanje (UPC), razširile z organizacijo UPC v multidisciplinarnih DZ bolnišnicah v Moskvi. V skladu s skupnim sklepom DZM in MGFOMS št. 943/511 z dne 27. decembra 2017, leta 2018, je bila v vodilnih klinikah mesta UPC odprta tako v smeri »čista kirurgija« kot UPC v smeri »gnojna kirurgija«. Kot rezultat širjenja izkušenj pilotnega kirurškega UPC so bile sproščene krožne postelje v multidisciplinarnih klinikah, ki so omogočile nujno kirurško oskrbo.

Leta 2018 so v kirurških bolnišnicah DZM razvili tarife za visokotehnološko kirurško oskrbo, ki jih je razvila delovna skupina z glavnim kirurgom DZM, ki je povečala delež novih tehnologij in razširila uporabo laparoskopskih, endoskopskih in energetsko varčnih tehnologij.

V letu 2018, da bi izboljšali kakovost diagnostičnega in zdravilnega procesa, zmanjšali diagnostične in organizacijske napake pri kirurških bolnikih z neposredno udeležbo glavnega kirurga DZM in članov delovne skupine glavnega kirurga, mestnih, okrožnih in bolnišničnih kliničnih kirurških konferenc, namenjenih analizi rezultatov diagnosticiranja in zdravljenja kompleksa kirurških primerih v multidisciplinarnih klinikah v Moskvi.

V letu 2018 je glavni kirurg DZM nadaljeval z delom na organizaciji in izvajanju praktične medicinske in diagnostične pomoči pri terenskih obiskih kompleksnih diagnostičnih in zdravilnih funkcij, vključno s kompleksnimi načrtovanimi in nujnimi visokotehnološkimi operacijami v kirurških bolnišnicah mesta.

V letu 2018 se je nadaljevalo nenehno izboljševanje ambulantnih kirurgov, tudi v okviru moskovskega standarda zdravnika in moskovskega standarda poliklinike, na podlagi simulacijskega centra bolnišnice Botkin pa je bila ustanovljena šola ambulantnega kirurga. Delo šole vam omogoča, da povečate stopnjo usposobljenosti ambulantnih kirurgov pri aktualnih vprašanjih ambulantne kirurgije, sorodnih specialitet in v organizaciji zdravstvenega varstva.

V letu 2018 se je nadaljevalo izvajanje pilotnega projekta „Moskovski zdravnik“. Projekt predvideva kompleksen, večstopenjski pregled za zdravnike, ki bodo dobili nov poklicni status, ki je posebna oznaka kakovosti specialista. Glavni kirurg in delovna skupina se nenehno trudita izboljšati metodološko in izobraževalno gradivo, teste, situacijske naloge v skladu s sodobnimi kirurškimi trendi, mednarodnimi in nacionalnimi kliničnimi smernicami. Status "moskovskega zdravnika" odraža visoko strokovnost medicinske stroke - to je neke vrste priznanje za strokovnjake, ki delajo v sistemu metropolitanskega zdravstvenega varstva. Leta 2018 so »zdravniki iz Moskve« postali kirurgi, katerih izkušnje in stopnja usposobljenosti v kompleksnih teoretičnih in praktičnih testih so bili priznani kot skladni z najboljšimi mednarodnimi standardi.

V letu 2019, da bi še izboljšali kirurško službo mesta in kvalitativno opravili določene naloge, zagotovili specializirano načrtovano in nujno kirurško oskrbo z uporabo sodobnih, vključno z minimalno invazivnimi medicinskimi tehnologijami in rastjo laparoskopskih operacij in endoskopskih posegov ob ohranjanju majhne postelje in visok promet v postelji, posodobitev parka laparoskopske in endoskopske opreme: več kot dvesto laparoskopskih kompleksov in več kot 300 enot sodobne endoskopske opreme.

Leta 2019 bo delovna skupina pod vodstvom glavnega kirurga DZM skupaj s teritorialnim MHIF nadaljevala delo, usmerjeno v revizijo stroškov tarif za visokotehnološke kirurške in endoskopske metode zdravljenja, kar bo omogočilo doseganje rezultatov zdravljenja po svetovnih standardih z uporabo visokotehnoloških standardov zdravljenja.

Za leto 2019 so bili med vodilnimi kirurgi multidisciplinarnih klinik Moskve pripravljeni kandidati za izobraževalni cikel kirurškega profila na različnih področjih kirurgije: kirurgija trebušne slinavke, operacija jeter, endokrina kirurgija in želodčna kirurgija na podlagi vodilnih tujih klinik: "Bolnišnica John Hopkins, Baltimor" (ZDA), "IRCAD" in "L`institut mutualiste montsouris" (Francija), "Medicinski center Asan" (Republika Koreja), "UKSH" (Nemčija).

V letu 2019 bo sistematična organizacija organizacijskih in metodoloških ukrepov, prenova kirurških ambulant z novo opremo, nadaljnje izboljšanje sistema usposabljanja in certificiranja kirurgov resnično izboljšala rezultate zdravljenja kirurških bolnikov.

Shabunin Alexey Vasilyevich

Shabunin Alexey Vasilyevich - kirurg. Prejme na kliniki: bolnišnica Botkin (bolnišnica Botkin). Bolniki so na naši spletni strani pustili 4 mnenja o zdravniku. Naredite sestanek ali napišite svoje mnenje o delu specialista.

Visoka medicinska izobrazba

Veljavni certifikat po specialnosti

Schelkovskaya (350 m)

Sukharevska (350 m)

Bolnišnica Botkin (Bolnišnica Botkin)

Obveščam vas, da je 01.10.2018 moj mož, Karpov Andrej Pavlovič, 20.09.1968 str. (v nadaljnjem besedilu - bolnik, mož) je bil hospitaliziran v bolnišnici Botkin v Moskvi z diagnozo levo-ležečih hidrotoraksa, respiratorne odpovedi in suma na pljučni rak. Moj mož je bil poslan v 39. torakalno kirurgijo bolnišnice Botkin (v nadaljevanju: 39. oddelek).

Ko je moj mož (Andrej Pavlovič Karpov, bolnik) vstopil v 39. oddelek, je bil prvi pregled opravljen šele 17. 10. 2016 - CT prsnega koša, čeprav je njen mož prej, dne 21.9.2018, dobil CT skrinja, kar je povzročilo odkrivanje neoplazme zgornjega režnja desnega pljuča, zaokrožene formacije, najverjetneje MTS, rezultat CT je bil dan zdravnikom na dan hospitalizacije bolnika, tj. 01.10.2018.

Po pregledu bolnika, ki ga je opravil zdravnik Shekhoyan Alexander Sergeyevich, je bilo na dan hospitalizacije odločeno, da se na levi strani izvede torakokantoza. Da bi ugotovili natančno diagnozo, je bilo potrebno opraviti analizo: bronhoskopija pljuč, 19.10.2018, mož opravil drugi pregled - bronhoskopijo, to je 19. dan po hospitalizaciji! Ob istem času, čas za pojasnitev strašno diagnozo je zamudil, kot posledica pravilno zdravljenje, bolniki niso prejeli.

Bolnik je mesec dni ležal v bolnišnici Botkin, na vse moje številne zahteve po hitrem pregledu in začetku zdravljenja, zdravnik Shekhoyan Alexander Sergeevich ni reagiral. Kot rezultat preiskave so bili izvedeni le računalniški pregledi prsnega koša dne 10. 10. 2016 in bronhoskopija 19/10/2018. 18.10.201Udoločeni zdravnik Shekhoyan Alexander Sergeevich in vodja 39. oddelka bolnišnice Botkin Valery Poddubny sta se odločila, da odpustita mojega moža (bolnika) Karpova Andreja Pavloviča zaradi tega, ker on (Karpov AP) umira in se še naprej zdravi v 39. oddelku Bolnišnica Botkin, menijo, da je brez pomena. In šele po mojem vprašanju o tem, kaj moj mož umira (bolni AP Karpov), ker natančna diagnoza ni bila nikoli narejena, A. Shekhoyan. in Poddubny V.V., je bila sprejeta odločitev za bronhoskopijo. Rezultati testov so bili prejeti 1. 11. 2018, ko je bil moj mož že v kritičnem stanju, v zadnjih dneh pred smrtjo se ni mogel sam premakniti, oditi na stranišče in umrl 02.11.2018 v bolnišnici (priložim potrdilo o smrti).

11/01/2018, med mojim obiskom je bil moj mož zelo bolan, jecal, prosil za pomoč. Prišel sem do dežurnega zdravnika 39 oddelka Ulyanova Sergeja Aleksandroviča, ki bolniku ni nudil nujne medicinske oskrbe in ni takoj ukrepal, da bi ga rešil.

Nasprotno, samo zaradi mojih zahtev in pritožb je Ulyanov Sergej Aleksandrović tretjič pristopil k pacientu in po pregledu ni poklical strokovnjakov za oživljanje in bolnika ni poslal v enoto intenzivne nege, temveč je samo bolnik vpil, da je izumil in prestrašil svojo ženo.

Valery Vladimirovich Poddubny, vodja 39. oddelka, se je dne 1. 11. 2018 odločil, da bo pacienta odpustil domov, saj me je obvestil, medtem ko je vedel, da je bil ves mesec, ko je bil bolnik v 39. oddelku, imel stalni hidrotoreks v pljučih (tekočina v pljučih je bila zbrana do 3 leta). na dan) in je bilo jasno, da brez zdravstvene oskrbe doma pacient ne more biti.

Vse moje zahteve in pritožbe so bile zavrnjene. In šele po mojem stiku na socialni mreži Facebook, so bili povezani ljudje, ki so poklicali bolnišnico Botkin. Po njihovih klicih so strokovnjaki za oživljanje končno prišli k možu in mu zagotovili zdravniško pomoč, vendar je bilo že prepozno, ker jih ni bilo mogoče rešiti (priložim posnetke zaslona).

Moj mož je mesec dni preživel v bolnišnici in v tem času ni bilo ukrepanja, da bi rešil življenje.

V skladu z določbo 1 4. člena Zveznega zakona št. 323-FZ z dne 21. novembra 2011 „O osnovah varovanja zdravja državljanov v Ruski federaciji“ (v nadaljnjem besedilu zakon št. 323-FZ) je ugotovljena nedopustnost zavrnitve zdravniške pomoči.

Jaz, Karpova Veronika Anatolievna, zakonec pokojnega bolnika (v nadaljevanju pritožnik), menijo, da je neukrepanje zdravnikov nezakonito, ker so v nasprotju z osnovnimi načeli varovanja zdravja državljanov, ki jih predvideva čl. 323-FZ, ki je kršil pravice in legitimne interese pacienta, in sicer:

- nezadostna zdravstvena oskrba dežurnemu zdravniku 39. oddelka Ulnov Sergeja Aleksandroviča bolniku Karpovu Andreju Pavloviču, ki je »ob smrti«;

- sprejetje odločitve vodje oddelka 39 Poddubnega Valerija Vladimiroviča o nezakonitem odpustu pacientovega doma, ki je »ob smrti« 01.11.2018, kljub dejstvu, da bolnik ne more biti doma brez zdravstvene oskrbe, kar potrjuje bolnikova diagnoza.

Shabunin, Alexey Vasilyevich

Aleksey Vasilyevich Shabunin (rojen 13. marec 1961, Kemerovo) - ruski kirurg in organizator zdravstvenega varstva, doktor medicinskih znanosti, profesor, član korespondence Ruske akademije znanosti [1] (2016), častni zdravnik Ruske federacije, glavni kirurg moskovskega oddelka za zdravje, glavni zdravnik GKB zanje. S.P. Botkin.

Vsebina

Biografija [| ]

Rojen 13. marca 1961 v mestu Kemerovo, je tam končal srednjo šolo. Od 1978 do 1984. študent na Kemerovskem državnem medicinskem inštitutu. Med študijem je delal na ambulantni postaji. Od leta 1984 do 1990 je bil kirurg v Centralni klinični mestni bolnišnici v Kemerovu. Od leta 1991 do 2001 je vodja oddelka za kirurgijo jeter in trebušne slinavke - direktor regionalnega hepatološkega centra v Kuzbassu. Leta 1997 je zagovarjal diplomsko delo "Klinično-imunološki vidiki kirurškega zdravljenja bolnikov z obstruktivno zlatenico". Leta 2001 je zagovarjal doktorsko disertacijo "Cistične tvorbe trebušne slinavke". Od 2001 do 2011 je bil namestnik vodje kirurgije GKB. S.P. Botkin, Moskva. Od leta 2002 je profesor kirurškega oddelka RMANPO [2]. Od leta 2006 do 2012 Vodja kirurgije hepatopankreatioarij, Oddelek za kirurgijo, Ruska medicinska akademija za podiplomsko izobraževanje (RMANPO). Leta 2011 je študiral na Ruski akademiji za nacionalno gospodarstvo in javno upravo pri predsedniku Ruske federacije. Od leta 2011 do 2013 deluje kot glavni zdravnik mestne klinične bolnišnice št. N. Pirogov [3]. Od 2012 do 2015 - Vodja oddelka za bolnišnično kirurgijo RMANPO [2]. Od leta 2012 do leta 2013 je opravil obsežen program prekvalifikacije z dodatno kvalifikacijo »Master of Business Administration - Master of Business Administration (MBA)« Zdravstveni menedžment ». Od leta 2013 do danes je Aleksej Vasiljevič - glavni doktor GKB im. S.P. Botkin, Moskva. Od leta 2014 do danes - glavni kirurg moskovskega ministrstva za zdravje [4] Od leta 2015 do danes je vodja kirurškega oddelka RMANPO [2]. Alexey Vasilievich je opravil pripravništvo v kirurgiji in organizaciji zdravstvenega varstva v Tokiu (Japonska), Bostonu (ZDA), Bruslju (Belgija), Tel Avivu (Izrael), Münchnu (Nemčija), Stockholmu (Švedska). Leta 2016 je bil izvoljen za dopisnega člana Ruske akademije znanosti.

Družina [| ]

  • Oče - Vasily Iosifovich Shabunin, zdravnik, organizator zdravstvenega varstva.
  • Mati - Galina Morozova, pediater.
  • Starejša sestra Marina Vasilievna Kostenko je nevropatologinja in deluje kot vodja zdravstvenega in socialnega strokovnega biroja.
  • Mlajša sestra, Elena Vasilyevna Malysheva, je doktorica medicinskih znanosti, profesorica, vodja in gostiteljica televizijskega programa »Zdravje« in »Živi zdravo!« Na prvem kanalu.
  • Žena - Elina, anesteziolog-rehabilitator.
    • hči - Daria, filologinja.
    • hči - Elina, kozmetolog.

Nagrade [| ]

  • 2002 - častni naziv "Častni zdravnik Ruske federacije" za zasluge pri razvoju kirurgije v Kuzbassu [5].
  • 2004, skupina zdravnikov GKB jih. S. P. Botkin pod vodstvom A. V. Shabunina je postal nagrajenec nagrade Moskovske vlade na področju medicine [6].
  • 2008 - Medalja za zasluge za domačo zdravstveno oskrbo.
  • 2010 - Medalja reda za storitve domovine, II. Stopnja [7].
  • 2016 - častni naziv "Častni zdravnik mesta Moskva" [8].
  • 2016 - Red prijateljstva [9].
  • 2017 - Medalja pod imenom A.V. Vishnevsky.
  • 2018 - Medalja pod imenom S.S. Yudin.
  • 2018 - nagrada vlade Moskve za skupino GKB. S.P. Botkin pod vodstvom A. V. Shabunina za ustanovitev in organizacijo Medicinskega simulacijskega centra.

Znanstvena dejavnost [| ]

Profesor A.V. Shabunin je objavil 334 publikacij, 4 monografije, prvi nacionalni priročnik za simulacijsko usposabljanje, poglavja v nacionalnem kirurškem priročniku in 14 patentov za izume o aktualnih vprašanjih kirurške hepatopankreatologije. [vir ni določen 581 dni]

Pod vodstvom profesorja A. V. Shabunina je bilo zagovarjanih 9 doktorskih in 2 doktorskih disertacij za izboljšanje rezultatov diagnostike in kirurškega zdravljenja bolnikov z boleznimi jeter in trebušne slinavke.

Socialne dejavnosti [| ]

Prof. A. Shabunin:

  • Član predsedstva Ruskega kirurškega društva.
  • Član uredniškega odbora revije Surgery, Annals of Surgery, Moscow Surgical Journal, ki ga je pregledala Visoka atestacijska komisija (Višja atestacijska komisija Ministrstva za šolstvo in znanost Ruske federacije), indeksirana v RISC in Scopus.
  • Namestnik predsednika disertacijskega sveta na podlagi Ruske medicinske akademije za stalno strokovno izobraževanje na Ministrstvu za zdravje Ruske federacije [2].
  • Član sveta za disertacijo Nacionalnega centra za medicinsko radiološko raziskovanje Ministrstva za zdravje Ruske federacije.
  • Članica Svetovnega združenja hepatopankreatioarnih kirurgov [10].
  • Član Evropskega kluba za pankreas.
  • Član uprave moskovskega društva kirurgov [11].

Shabunin Alexey Vasilyevich

Glavni zdravnik, vodja oddelka za kirurgijo RMANPO

Doktor medicinskih znanosti, profesor, dopisni član Ruske akademije znanosti,
Častni doktor Ruske federacije, častni zdravnik mesta Moskva.
Glavni kirurg moskovskega ministrstva za zdravje.
Član uprave moskovskega društva kirurgov.
Nagrajena nagrada moskovske vlade na področju medicine.
Vodja oddelka za kirurgijo RMANPO (Ruska medicinska akademija za stalno strokovno izobraževanje).
1991-2001 - Vodja regionalnega hepatološkega centra v Kuzbassu.
2001–2010 - namestnik glavnega zdravnika za kirurgijo GKB. S.P. Botkin.
2010–2013 - Glavni zdravnik mestne klinične bolnišnice št. Pirogov.
Od oktobra 2013 jih je glavni zdravnik GKB. S.P. Botkin. Opravil je pripravništvo v operaciji jeter, žolčevodov in trebušne slinavke v Münchnu (Nemčija), Bostonu (ZDA), Rimu (Italija), Tokiu (Japonska), Seulu (Južna Koreja).
Avtor več kot 270 publikacij, 10 patentov, 4 monografije.

Naslovite jih GKB. S.P. Botkin
Moskva, 2. Botkinsky Prospect, 5., 22. stavba, 5. nadstropje, Administrativni telefoni 8 (495) 945 26 16 - Sprejem glavnega zdravnika

Delo Da Vinci

Nedavno je skupina kirurgov v bolnišnici Botkin, ki jo je vodil Pyotr Goncharov, prvič izvedla najbolj zapleteno operacijo srca s pomočjo robota da Vinci. Brez kosov, brez srčnih pljuč, brez odprtega srca. Dan po operaciji je bolnik hodil po bolnišničnem hodniku. Robot je vdrl v sveto svetišče - srce. In pred šestimi leti so vsi pisali o prvi operaciji s pomočjo istega Da Vincija, ki ga je vodil profesor-urolog Dmitry Pushkar. Potem je bil Da Vinci zaznan na ravni fikcije. Ampak ne zdaj. Govorimo o tem z moskovskim glavnim kirurgom, glavnim zdravnikom mestne klinične bolnišnice Botkin, profesorjem Aleksejem Shabuninom.

Alexey Vasilievich, niste zmedeni, ko pravijo: "Robot deluje," robot postavi diagnozo, " Robot igra šah. "

Alexey Shabunin: Sploh ne. Sodobna medicina ni mogoča brez robotike.

Kaj pa: "Zdravnik, ki se dotika otroka, mora imeti tople roke"? Včeraj? In vaše roke, roke čudovitega kirurga, ki izvajajo edinstvene operacije za najhujše bolezni trebušne slinavke, bodo nadomestile kovinske "roke" robota?

Alexey Shabunin: Današnji kirurgi so srečni ljudje. Naše življenje je imelo priložnost pogledati v bolnika z laparoskopom. Nato, leta 1985, se je imenovala »druga francoska revolucija« - ker je prvo odstranitev žolčnika brez reza z laparoskopom izvedel francoski zdravnik Philippe Mourette. V Rusiji je bilo to storjeno leta 1991.

Takšno operacijo sem prvič videl v Centru za kirurgijo in litotripsijo v Moskvi. Zadeti novo tehniko in spretnost kirurga Olega Lutsevicha.

Alexey Shabunin: Oleg je pionir in velik mojster.

In kdaj ste naredili prvo laparoskopsko operacijo?

Alexey Shabunin: Leta 1992 je v mestni bolnišnici v Kemerovu odstranil žolčnik brez zareze z laparoskopom. Veš, bil je tak roman Valentine Kataev "Čas za odhod." Tukaj imam občutek, da je dlje, hitreje. Zdi se, da je le leta 1901, prvič, z lučjo sveč v glavnem reflektorju, ruski zdravnik von Ott lahko pregledal trebušno votlino. In stoletje - samo trenutek za zgodovino - ni minilo, možnosti operacije pa so dosegle raven robotov. Leta 2000 so v Ameriki z istimi laparoskopskimi operacijami začeli uporabljati robote.

Ali ste prepričani, da bo pacientu ponudil izbiro - operacijo bo opravil kirurg ali bo operacija izvedena s pomočjo robota - ali bo bolnik izbral robota?

Alexey Shabunin: Takšnega zaupanja še nimam. Ne, ker se roboti pogosto dojemajo kot nekakšno eksotiko. Ampak brez spretnosti, brez razum kirurg ne more storiti. Od robotov čakamo na pomoč, ki bo znatno povečala zmogljivosti kirurga. Človek bo obvladal. In ne samo človek, ampak prvi za Bogom - kirurg.

Kljub temu? Ali mislite, da je prvi po Bogu kirurg?

Alexey Shabunin: Mislim. Bog je ustvaril človeka in kirurg pomaga pacientu, odstranjuje bolezen, obnavlja notranje organe, včasih ponovno daje bolniku življenje v najbolj brezupnih situacijah.

Recimo, da se roboti pojavljajo v vseh bolnišnicah. Ali je kirurško znanje izginilo v ozadju?

Alexey Shabunin: Ravno nasprotno. Včasih bo rasla. Premer robotskih rok 7 milimetrov. Ukrivljene so v več ravninah. To vam omogoča, da prodrete v najbolj nedostopna mesta telesa in popravite vitalni organ. To je drugačna raven znanja, spretnosti in spretnosti. Danes kirurg sedi na robotski konzoli, prsti se vstavijo v manipulatorje, robot pa se nahaja poleg bolnika. In skozi drobne vbode v pacientu so predstavljene najbolj subtilne robotske roke, ki ponavljajo gibe kirurga. Čez nekaj let bodo te roke postale bolj premične. In kirurg bo obvladal ne le roke, ampak morda tudi njegov glas ali celo njegove misli.

Se bojite, da bodo terapevti užaljeni?

Alexey Shabunin: Ne bojim se. Smo v enem svežnju in snop tega zdravljenja. In zdravljenje vključuje ne samo obrtnika, ampak tudi umetnika (ista operacija je nepredstavljiva brez nje) in visoka umetnost in intelekt. Zdravstvena inteligenca mora nadzorovati robote.

Toda mnogi zdravniki, in ne običajni, ne delijo vašega navdušenja nad robotiko. Glej najvišjo ceno istega Da Vinci. Dejstvo, da operacije s pomočjo robotov stanejo veliko denarja in da ti stroški niso vedno upravičeni, da včasih lahko ustrelimo vrabe s topovi. Končno, potrošni material za takšne operacije ni vključen v sistem CHI, da lahko Da Vinci pokvari zdravstveni objekt.

Alexey Shabunin: Robotske operacije je treba vključiti na seznam visokotehnološke zdravstvene oskrbe z vsemi posledicami. Prepričan sem, da bo naša zakonodaja upoštevala to okoliščino. Naj vas spomnim, da se vsi spominjajo prvih mobilnih telefonov, ki so stali veliko denarja in odložili žepe s svojo nerodno težo. Malo časa je minilo in pojavili so se cenejši, bolj priročni in pametnejši telefoni, brez katerih življenja ni mogoče predstavljati. Obstajajo že nekateri, ki se lahko uporabljajo ne samo kot snemalniki, ampak tudi tipkanje besedila iz vašega glasu. Tako bo z medicinskimi - in ne samo z medicinskimi - roboti.

Ali naj bo njihova razpoložljivost dostopna vsem bolnišnicam? Ali bomo spet žrtve modne mode za robote? Ali je to kraj za njih v multidisciplinarnih bolnišnicah?

Alexey Shabunin: Samo v multidisciplinarnem. Vsaka okrožna bolnišnica - mesto ali vas - ne zahteva namestitve Da Vinci. Primerno je, potrebno je, upravičuje se v velikih multidisciplinarnih bolnišnicah. V Botkinu imamo 2714 postelj. Od tega, 2077 v bolnišnici, ki je delovala 24 ur na dan. Obstaja tudi oftalmološka bolnišnica z 225 posteljami, porodnišnica z 120 posteljami, druga veja z 292 posteljami. Predstavljajte si, da bo s pomočjo robota bolj produktivna enaka nočna bolnišnica postala: robot ne pozna utrujenosti, oči se ne držijo skupaj zaradi pomanjkanja spanja. Lahko ga uporabimo pri vseh vrstah diagnostike in zdravljenja - od splošne kirurgije do najzahtevnejših operacij na srcu, žilah.

Zdravje

Osebni seznam Malysheva. Alexey Shabunin. Zdravje. Razdelek izdaje 30.11.2014

Vdelaj video kodo

Nastavitve

Predvajalnik se samodejno zažene (če je tehnično mogoče), če je na strani viden

Velikost predvajalnika se samodejno prilagodi velikosti bloka na strani. Razmerje - 16 × 9

Predvajalnik bo predvajal videoposnetek na seznamu predvajanja po predvajanju izbranega videoposnetka.

Pazi na to

Najbolj priljubljena

Priporočite

Najnovejše posodobitve

Moje naročnine so:

© 1996-2019, prvi kanal. Vse pravice pridržane.
Popolno ali delno kopiranje materialov je prepovedano.
Z dogovorjeno uporabo gradiva s te strani je potrebna povezava do vira.
Koda za vstavljanje v bloge in druge vire, objavljene na naši spletni strani, se lahko uporablja brez usklajevanja.

Prenos prenosa v živo na internetu brez soglasja je strogo prepovedan.
Oddaja je mogoča samo pri uporabi predvajalnika in spletnega sistema prvega kanala.
Vloga za organizacijo oddaje.

Ozadje Prvi kanal tel. +7 (495) 617-73-87

Shabunin Alexey Vasilyevich

Shabunin Alexey Vasilyevich deluje v robotskih klinikah:

Shabunin Alexey Vasilyevich - glavni zdravnik

Doktor medicinskih znanosti, profesor, častni zdravnik Ruske federacije, glavni kirurg mesta Moskve.
Glavni kirurg mesta Moskve.
Polnopravni član uprave moskovskega društva kirurgov.
Nagrajena nagrada moskovske vlade na področju medicine.
Vodja oddelka za bolnišnično kirurgijo RMAPO (Ruska medicinska akademija za podiplomsko izobraževanje).
Praktične, znanstvene in pedagoške izkušnje od leta 1984
2001–2010 - namestnik glavnega zdravnika za kirurgijo GKB. S.P. Botkin, glavni kirurg bolnišnice.
2010–2013 - Glavni zdravnik bolnišnice 1. Grad (Mestna klinična bolnišnica št. 1, imenovana NI Pirogova).
Od oktobra 2013 jih je glavni zdravnik GKB. S.P. Botkin.
Opravil je pripravništvo v operacijah jeter, žolčevodov in trebušne slinavke v Münchnu (Nemčija), Bostonu (ZDA) in Rimu (Italija).

Koledar medicinskih dogodkov

Shabunin Alexey Vasilyevich

Glavni zdravnik GKB. SPBotkina, dr. Med., Profesor, častni zdravnik Ruske federacije, član uprave moskovskega društva kirurgov

Alexey Vasiljevič Shabunin se je rodil 15. marca 1961. Leta 1984 je diplomiral na Kemerovskem državnem medicinskem inštitutu. Od leta 1991 do 2001 je bil direktor regionalnega hepatološkega centra Kuzbass. Od leta 2001 do 2010 je bil namestnik glavnega zdravnika za operacijo GKB poimenovan po S. Botkinu in glavni kirurg bolnišnice. Od leta 2010 do leta 2013 je bil na mestu glavnega zdravnika 1. mestne bolnišnice v Moskvi (Mestna klinična bolnišnica št. 1 po imenu NI Pirogova).

Doktor medicinskih znanosti. Profesor Častni zdravnik Ruske federacije. Dobitnik nagrade Moskovske vlade na področju medicine. Polnopravni član uprave moskovskega društva kirurgov. Vodja oddelka za bolnišnično kirurgijo Ruske medicinske akademije za podiplomsko izobraževanje. Pripravništvo v operacijah jeter, žolčevodov in trebušne slinavke München (Nemčija), Boston (ZDA), Rim (Italija). Od oktobra 2013 - glavni doktor GKB im.P.P. Botkin.

Kirurg Shabunin Alexey

"Sodobni trend medicine - ohranjanje organov"

Shabunin Aleksej Vasiljevič - dopisni član Ruske akademije znanosti, doktor medicinskih znanosti, profesor, glavni kirurg zdravniškega oddelka Moskve (DZM), glavni zdravnik mestne klinične bolnišnice S. P. Botkin, DZM, vodja kirurškega oddelka Ruske medicinske akademije Stalno strokovno izobraževanje “Ministrstva za zdravje Rusije, člana uprave moskovskega društva kirurgov.

Profesor A.V. Shabunin je avtor več kot 370 znanstvenih del, vključno s štirimi monografijami, lastnik desetih patentov za izume. Pod njegovim vodstvom je zagovarjal devet diplomskih nalog za kandidata in doktorja medicinskih znanosti.

Častni doktor Ruske federacije, častni doktor Moskve, dobitnik nagrade za vlado Moskve na področju medicine.

- Alexey Vasilievich, številka naše revije je namenjena hepatologiji. Kako velike so diagnostične zmogljivosti sodobnega hepatologa?

»Danes lahko hitreje in natančneje diagnosticiramo z zelo informativnimi diagnostičnimi metodami: CT in MRI z bolusnim kontrastom, endoskopsko retrogradno holangiopankreatografijo, scintigrafijo jeter z oceno funkcionalnih rezerv. Zahvaljujoč jim je mogoče ne le vzpostaviti natančno diagnozo, ampak tudi izvesti 3D reformacijo z opredelitvijo odnosa tumorja z jetrnimi žilami in žolčnimi kanali, da bi razširili sposobnost izvajanja operacij z metodami z majhnim učinkom. To omogoča izboljšanje rezultatov zdravljenja, zmanjšanje tveganja zapletov in smrti ter zmanjšanje trajanja bivanja v bolnišnici.

- Kakšen je vaš pogled na razvoj tega področja medicine, na njegovo trenutno stanje?

- Pri zdravljenju jetrnih bolezni opazimo kontinuiteto med kirurgi in terapevti, zlasti strokovnjaki iz oddelka za terapevtsko hepatopankroatologijo in gastroenterologijo ter Oddelek za kirurgijo jeter in trebušne slinavke, ki sodelujejo z bolnišnico Botkin.

V obeh smereh, terapevtskih in kirurških, je bil dosežen velik uspeh. Danes so zdravila za zdravljenje avtoimunskih bolezni jeter privedla do boljših rezultatov v boju proti tem boleznim. Uvedba sodobnih protivirusnih zdravil je omogočila reševanje mnogih bolnikov iz virusov hepatitisa B in C ter s tem zmanjšala tveganje za razvoj ciroze in raka jeter. Zaradi sodobne protivirusne terapije so se razširile indikacije za presaditev jeter v primeru ciroze virusne etiologije.

Kirurgija v hepatologiji je dosegla velik napredek, vključno pri zdravljenju jetrnih malignih tumorjev (tako primarnih kot metastatskih), pogosto zaradi ozadja njegovih difuznih bolezni, kar je razloženo z dobro regenerativno sposobnostjo organa: dovolj je presaditi enega deleža od sorodnika brez posledic za darovalca, da bi rešil ljubljeno osebo. To je še posebej pomembno pri kongenitalnih anomalijah razvoja z atrezijo žolčnih vodov.

Pri presaditvi jeter v 80–90 odstotkih primerov je stopnja preživetja 5–10 let.

Treba je opozoriti na uspeh ne le donatorjev, ampak tudi s tem povezane transplantologije v Rusiji. V Moskvi se na primer vsako leto izvede več kot 200 presaditev jeter.

- Katere metode kirurškega in konzervativnega zdravljenja jeter bi še posebej opazili?

- Sedanji trend medicine je ohranjanje organov, pri katerem se odstranijo samo prizadeta območja in bolnik ostane večina zdravega parenhima jeter. Laparoskopske in robotsko podprte tehnike resekcije jeter. Zaradi njih lahko odstranite več metastaz.

Strokovnjaki bolnišnice Botkin imajo izkušnje s sočasno resekcijo do 18 jetrnih metastaz pri enem bolniku. Intraoperativna radioterapija v kombinaciji z atipičnimi peritumoralnimi resekcijami omogoča doseganje ustreznega onkološkega radikalizma.

Pri pomembnih lezijah jetrnih tumorjev (primarnih in metastatskih tumorjev) naši kirurgi opravijo napredne resekcije, ko je možno odstraniti do 70 odstotkov jetrnega parenhima, če ga ne prizadenejo hepatitis ali ciroza. S cirozo lahko odstranimo do 50–60 odstotkov prizadetih jeter.

V primerih, ko operacija ni izvedljiva zaradi dejstva, da je zdrava jetra premalo, z nizko funkcionalno rezervo, uporabljamo edinstvene endovaskularne metode za "gojenje" jeter. Z metodo portomembolizacije pod rentgensko kontrolo in ultrazvokom se skozi jetrno tkivo izvede punkcija lobarne veje portalne vene. Vanje se vnaša embolizirajoča snov s kemoterapijo, ki ustavi pretok krvi v prizadetem delu jeter. Posledica tega je povečanje pretoka krvi v zdravem delu, ki v enem mesecu vodi v hipokemijo vicarja. Metoda omogoča prenos neuporabnih bolnikov v operativno stanje in po mesecu in pol odstranitev prizadetega dela jeter. Na primer, če ima pacient 70 odstotkov jeter obolel s tumorskim tkivom (neoperativen primer), lahko z uporabo rentgenske endovaskularne portomembolizacije povečate prostornino zdravega dela jeter s 30 na 40–45 odstotkov in opravite naknadno podaljšano resekcijo.

Računalniška tomografija z enim fotonskim sevanjem z radioizotopno snovjo po portomembolizaciji omogoča ugotavljanje ne samo anatomske velikosti jeter, temveč tudi njegovih funkcionalnih rezerv.

Druga sodobna metoda zdravljenja je mikrovalovna ali radiofrekvenčna ablacija jetrnega tumorja pod nadzorom ultrazvoka med laparoskopsko ali abdominalno intervencijo. Ta metoda se uporablja, če ima bolnik hudo komorbidnost ali cirozo jeter in ne more prenesti velikih resekcijskih postopkov. Metoda je učinkovita tudi v primerih, ko se izvede obsežna resekcija jeter, v preostalem delu pa so metastaze, ki jih je težko odstraniti. Smrt tumorja je mogoče doseči z vbrizganjem prizadetega dela jeter s pomočjo posebnih igel in tam ustvariti visoko temperaturo z uporabo mikrovalovnega ali radiofrekvenčnega toka. Postopek se izvede z minimalnim tveganjem za bolnika in ga tako prihrani pred velikimi travmatskimi operacijami.

Seveda je treba omeniti uspehe sistemske kemoterapije in pojav novih ciljnih zdravil za kemoterapijo, ki bistveno povečajo učinek jetrnega zdravljenja v metastazah in primarnem tumorju kolorektalnega raka, kar lahko znatno zmanjša tumor in ga prenese v operativno stanje. Zato je sodobna kirurgija v hepatologiji nepredstavljiva brez kemoterapije, katere možnosti so razširjene zaradi tako imenovane rentgenske endovaskularne arterijske kemoembolizacije. Še posebej učinkovit je pri zdravljenju dobro oskrenih krvnih malignih tumorjev v jetrih (hepatocelularni karcinom, metastaze nevroendokrinih rakavih celic). Rentgenski kirurgi selektivno izberejo jetrno arterijo s pomočjo mikrokatetrov, ki vbrizgajo embolizirno snov v tumor skupaj s kemoterapijskim sredstvom. Pri tem se doseže prenehanje pretoka krvi in ​​v samem tumorju nastane visoka koncentracija zdravila, kar povzroči njeno nepopravljivo škodo.

- V kolikšni meri so v naši državi kot celoti in v bolnišnici Botkin popolnoma obvladali nove tehnologije za zdravljenje jeter? Kako so usposobljeni zaposleni?

- V Rusiji ni toliko klinik, kjer se uporabljajo vse sodobne tehnologije, ki se uporabljajo v svetovni praksi. Med njimi so Bolnišnica Botkin, Inštitut za kirurgijo AV Vishnevsky, Raziskovalni inštitut za urgentno zdravljenje N. V. Sklifosovskega, Moskovski klinični raziskovalni center in nekateri drugi.

Glavna načela naše klinike so multidisciplinarni pristop, kakovostna oskrba in

razpoložljivosti. V skladu z geslom "Tradicije stoletja - nove tehnologije" uporabljamo izkušnje prejšnjih generacij in na njegovi podlagi razvijamo in uvajamo napredne tehnologije in dosežke sodobne medicinske znanosti.

Nedavno je na osnovi naše bolnišnice začel delovati oddelek za terapevtsko hepatopankorologijo in gastroenterologijo, kjer se nahajajo pacienti s terapevtskimi in kirurškimi boleznimi, ki zahtevajo uporabo sodobnih visokoinformativnih metod preiskav v kombinaciji z jetrno biopsijo, trebušno slinavko pod ultrazvočnim nadzorom, rentgenskimi endovaskularnimi posegi ter sodobnimi shemami konzervativno zdravljenje. Pomembni so tudi trenutki usposabljanja strokovnjakov, ki jih učijo moderne tehnologije.

Na naši kliniki že več kot leto dni deluje medicinski simulacijski center, kjer lahko s posebnimi simulatorji spoznate osnove laparoskopske in robotske kirurgije.

Poleg tega lahko na Oddelku za kirurgijo Ruske medicinske akademije za nadaljevalno poklicno izobraževanje opravite tematske cikle o hepatopankularni kirurgiji. Vključujejo tako teoretični tečaj kot tudi praktično: sodelovanje pri operacijah najvišje kategorije kompleksnosti (resekcije jeter in trebušne slinavke, rekonstrukcijske intervencije za strikture žolčnih poti in kronični pankreatitis). Lahko si vzamete mojstrski tečaj kirurške hepatologije na kadaveričnih jetrih, katerih žilnice in žilnice so napolnjene s posebno barvno snovjo, ki vam omogoča temeljito preučevanje njene anatomije in popolno imitacijo situacije, s katero se kirurg srečuje med resekcijo jeter. Uporablja ultrazvočne aspiratorje in naprave za koagulacijo.

- Ali imajo zdravniki možnost izmenjave izkušenj s tujimi kolegi?

- Ta izmenjava je zelo pomembna, imamo nekaj za učenje, naši strokovnjaki pa imajo tudi določene dosežke, ki si jih delijo na mednarodnih konferencah in pripravništvih. Vsi zdravniki Oddelka za kirurgijo jeter in trebušne slinavke bolnišnice Botkin so bili usposobljeni v vodilnih specializiranih klinikah v Nemčiji, na Japonskem in v Južni Koreji; sodelujejo pri delu Mednarodnega združenja hepatoloških kirurgov, predstavijo na letnih ruskih in mednarodnih konferencah.

Znani tuji zdravniki pogosto pridejo k nam z delovnimi obiski, zlasti na naši kliniki so bili profesorji Claudio Bassi (Italija), Tobias Keck (Nemčija) in Masatoshi Makuuchi (Japonska). Seznanili so se z delom klinike, obiskali operacijske dvorane in center za usposabljanje, kjer zdravniki izboljšujejo svoje znanje na sodobni simulacijski opremi.

Današnje telemedicinske tehnologije omogočajo izmenjavo izkušenj z drugimi klinikami in različnimi strokovnimi medicinskimi skupnostmi ter omogočajo tudi spletno spremljanje kirurških posegov.

- Kaj bi svetovali mladim kirurgom?

- Potrebno je nenehno izboljševati svojo poklicno raven: slediti sodobni znanstveni literaturi - angleško govoreči in domači, - sodelovati na konferencah, pri delu kirurških društev, na usposabljanju v vodilnih klinikah Rusije in sveta, aktivno sodelovati v praktični kirurgiji.