Kronični duodenitis

Kronični duodenitis je bolezen dvanajstnika, v kateri je motena struktura organa in zgornja plast je izčrpana. Pogosto se pojavlja zaradi pojava drugih vnetnih procesov v prebavnem traktu ali pa je lahko posledica podhranjenosti. Ker je motnja kronična, se izmenjuje z obdobji poslabšanja in umikanjem simptomov. Zato je potrebno dolgotrajno zdravljenje in celo življenje slediti posebni prehrani.

V medicini obstaja več teorij o tem, ali je treba pri zdravljenju uporabljati folk zdravila, zato se ne smete zatekati k samo-terapiji, ne da bi se prej posvetovali s svojim zdravnikom.

Glavni simptomi bolezni so bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, povečano znojenje, tresenje prstov zgornjih okončin. Kljub dejstvu, da je to ena najpogostejših bolezni dvanajstnika, saj je samostojna bolezen precej redka - zelo pogosto kronični duodenitis spremlja kronični gastritis. Pri moških je ta motnja pogostejša kot pri ženskah. To je posledica dejstva, da je takšna bolezen pogosto prvi znak pojava razjed v želodcu, ki zelo pogosto prizadene moško populacijo srednjih let.

Etiologija

Ker je pojav kroničnega duodenitisa tesno povezan z drugimi patološkimi procesi organov prebavnega trakta, obstaja veliko razlogov, zaradi katerih se lahko pojavi. Te vključujejo:

  • zaprtje, zlasti kronične narave;
  • težka mobilnost medeničnih organov;
  • nezmožnost zadrževanja urina med močnimi željami;
  • kronični gastritis - visoka vsebnost kisline povzroči, da poškoduje črevesno steno. To vodi do tanjšanja sluznice;
  • kronične motnje delovanja organov, kot so trebušna slinavka, jetra in žolčnik;
  • Okužba s Helicobacter pylori.

Poleg tega obstajajo številni dejavniki, ki prispevajo k izražanju te bolezni:

  • podaljšan vpliv stresnih situacij;
  • spoštovanje strogih diet;
  • alergijske reakcije na nekatera živila;
  • hormonsko neravnovesje;
  • zloraba nikotina in alkoholnih pijač;
  • ogromna zdravila brez potrebe ali imenovanja zdravnika;
  • absorpcijo velikega števila pikantnih jedi.

Ti predispozicijski faktorji, ki so izpostavljeni daljšemu obdobju, povzročajo moteno oskrbo s krvjo v organih, ki sodelujejo v prebavnem procesu. Zaradi tega se zmanjša njihova odpornost na vnetne procese.

Sorte

Kronični duodenitis se lahko pojavi v več oblikah:

  • površinsko - manjše, ne več kot tri mesece, vnetje sluznice dvanajstnika;
  • atrofično - v katerem je redčenje membrane, zaradi česar je izločanje tega organa moteno;
  • erozivni - pojav erozij in majhnih razjed na sluznici.

Kronični duodenitis je lahko odvisen od širjenja vnetja:

  • skupaj - prizadene celotno dvanajstnik;
  • omejeni - patološki proces poteka samo pri nekaterih organih.

Na fazah toka:

  • poslabšanje;
  • remisije ali umika simptomov.

Odvisno od znakov, ki prevladujejo, ločite bolezen:

  • gastritis;
  • ulkusne;
  • holecistoj;
  • pankreatitis;
  • mešani
  • skrito, v katerem oseba ne sme sumiti, da je nosilec take bolezni.

Simptomi

Potek kroničnega duodenitisa je veliko lažji od njegove druge oblike. Bolečina v takih primerih je stalna, vendar ne izrazita. Preostali simptomi kronične bolezni vključujejo:

  • napadi slabosti, ki se končajo z bruhanjem;
  • akutna bolečina v zgornjem delu trebuha (povečana po jedi);
  • znatno zmanjšanje apetita, ki pogosto vodi do zmanjšanja telesne teže, včasih tudi do kritičnih točk;
  • v nekaterih primerih se lahko bolečina iz epigastričnega področja premakne nazaj;
  • huda omotica;
  • migrena;
  • splošna šibkost telesa;
  • rahlo povišanje telesne temperature;
  • pojav belching;
  • intigumenti in belci oči pridobijo rumenkast odtenek;
  • tresenje v prstih zgornjih okončin;
  • motnje živčnega sistema;
  • povečano znojenje;
  • povečanje srčnega utripa;
  • videz belega cvetenja na jeziku;
  • driska;
  • zgago, ne glede na porabljeno hrano.

Bolezen se najpogosteje kaže v večih zgoraj navedenih simptomih.

Diagnostika

Da bi zdravnik predpisal pravilno zdravljenje, je potrebno diagnosticirati. Zdravnikom ni težko ugotoviti prisotnosti te motnje, vendar ker ima veliko oblik in nima posebnih simptomov, je treba opraviti dodatne preglede:

  • preučevanje požiralnika, želodca in dvanajstnika z gastroskopijo;
  • biopsija, pri kateri se manjši del prizadetega tkiva zbere za nadaljnje laboratorijske teste;
  • Ultrazvok - za ugotavljanje stanja notranjih organov;
  • preučevanje želodčnega soka;
  • pregled zgornjega prebavnega trakta;
  • sondiranje;
  • respiratorni test, ki bo pomagal določiti prisotnost bakterij, kot je Helicobacter pylori v telesu;
  • Raziskave PCR bodo pomagale ugotoviti naravo pojava te bolezni.

Zdravljenje

Zdravljenje kroničnega duodenitisa, podobno diagnozi, je sestavljeno iz vrste ukrepov: t

  • odpravljanje simptomov z različnimi zdravili;
  • obogatitev telesa z vitamini in beljakovinami;
  • predpisovanje antidepresivov (za dolgotrajne eksacerbacije);
  • upoštevanje posebne prehrane;
  • zdravljenje s pomočjo narodnih zdravil je možno šele po odobritvi zdravniške sposobnosti njihovega sprejemanja.

Ne zadnja vloga pri zdravljenju prehranskih iger, ki določa:

  • zavračanje začinjenih in mastnih živil;
  • jesti v majhnih obrokih pet do šestkrat na dan. Hrana ne sme biti prevroča ali hladna;
  • sprejem vseh količin pustega mesa in rib;
  • prvi obroki iz riža, ajde ali zdroba;
  • omejena poraba jajc. Lahko jedo samo kuhana jajca ali omlete, narejene izključno iz beljakovin;
  • mlečni izdelki in skuta;
  • jedo kruh samo v obliki posušenih hlebcev ali krekerjev;
  • pijte velike količine šibkih čajev ali svežih sokov.

Prehrana je prepovedana:

  • prekajene klobase;
  • Kumarice;
  • Pekarski izdelki;
  • mastno meso in mesne juhe;
  • kisla smetana in smetana;
  • Sladke gazirane pijače;
  • zelje, redkev, redkev, čebula, česen;
  • sladoled;
  • grozdje.

Poleg prehrane lahko uporabljate tudi tradicionalna zdravila, ki vključujejo recepte iz:

  • mešanice listov aloe, rdečega vina in medu;
  • propolis in alkohol;
  • sok zelene;
  • krompirjeve juhe in sokovi;
  • olje krhlika;
  • čaj iz kamilice in regrata;
  • valerijana, sadje janeža in koren kalupa;
  • decoction cvetov ognjiča;
  • ovsena kaša.

Ampak ne pozabite, da folk pravna sredstva za zdravljenje kroničnega duodenitisa se lahko uporablja samo po posvetovanju s specialistom.

Kirurške metode zdravljenja se zdravijo zelo redko in samo v tistih primerih, ko vse zgoraj omenjene metode zdravljenja niso pomagale.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi kroničnega duodenitisa so izredno pomembni, saj bodo pomagali preprečiti pogosto ponovitev poslabšanja simptomov. Za to potrebujete:

  • voditi zdrav način življenja. Alkohol in kajenje ni dovoljeno niti v majhnih količinah;
  • opusti začinjene in mastne hrane in se drži šibke, a učinkovite prehrane;
  • pravočasno zdravljenje bolezni prebavil;
  • večkrat letno opravijo rutinski pregled;
  • uporabljajte tradicionalna zdravila (po odobritvi lečečega zdravnika).

Kronični duodenitis: vzroki, simptomi in zdravljenje pri odraslih, prehrana

Zaradi patologij prebavil se lahko razvije kronični duodenitis. Njen pojav je lahko povezan s slabimi navadami, nezdravo prehrano. Prav tako se zdi napačen pristop pri zdravljenju razjed želodca, razjed dvanajstnika in gastritisa. Kronični duodenitis se v nasprotju s slednjim razteza čez meje želodca in se razširi na sluznico črevesnega odseka, ki je ob njem.

Etiologija bolezni

Kronična duodenitis se pojavi zaradi neučinkovitega zdravljenja bolezni prebavil. Najpogosteje se pojavlja pri moških. Lokalizira se lahko v dvanajstniku kot papiliti in divertikulitis (lokalni) kot tudi v celotni črevesni regiji. V slednjem primeru govorimo o skupnem duodenitisu. Duodenum je povezan s celotnim prebavnim traktom človeka. Zaradi tega se bolezen širi skozi prebavni trakt in prizadene bližnje organe.

Razvrstitev

Razlikujejo se naslednje vrste kroničnega duodenitisa:

  • Hiperplastiko opazimo pri velikem lezijskem območju.
  • Erozivna - z videzom majhnih ran na črevesnih stenah.
  • Intersticijska oblika - lezija doseže globoke plasti telesa.
  • Atrofični se odkrije v nasprotju s sekrecijsko aktivnostjo želodčnega soka s tanjšanjem sten dvanajstnika.
  • Površinski duodenitis se kaže, ko je poškodovana sluznica zgornjih delov dvanajstnika.

Variabilnost te bolezni je razdeljena na naslednje vrste:

  • Z duodenostasis - je kompleksna oblika, zdravljenje katere se izvaja, ko je bolnik hospitaliziran.
  • Kombinacija enteritisa, kroničnega duodenitisa in gastritisa je kompleksno, dolgoročno zdravljenje.
  • Bulbits so manjši duodenitis atopipetičnega izvora z jasno lokalizacijo.
  • Papillitis - razvija na majhnem območju, ki se kaže predvsem kot okolosocochkovy divertikulitis.

Znaki

Simptomi kroničnega duodenitisa sovpadajo s simptomi mnogih drugih želodčnih bolezni. Zanj so značilne naslednje značilnosti:

  • slabost in bruhanje;
  • zaprtje in driska;
  • trebušna distanca in tresenje v črevesju;
  • ne-intenzivna bolečina na palpaciji;
  • izguba teže s stalnim ali povečanim apetitom;
  • motnje spanja;
  • utrujenost;
  • neugodje v popku;
  • beli cvet na jeziku z občutkom grenkobe ali kovinskega okusa;
  • razdražljivost;
  • bolečine v trebušni slinavki.

Značilen simptom je pojav zgage. Pri poslabšanju kroničnega duodenitisa se pojavi boleč bolezenski sindrom, lokaliziran v želodcu, ki se poveča s postom in po obrokih. Tudi bolečino je mogoče čutiti ponoči.

Bolezen lahko prispeva k poslabšanju naslednjih bolezni: t

  • motnje presnove;
  • živčno in vegetativno izčrpanost;
  • bolezni prebavil.

Z lokalno naravo bolezni se poslabša:

  • disfunkcija žolčevoda;
  • holecistitis;
  • pankreatitis.

Zato lahko duodenitis zamenjamo s temi boleznimi. Njegovi zunanji znaki so porumenelost epitela in subikterična bledica. Simptomi kroničnega duodenitisa in zdravljenje morajo biti med seboj povezani.

Intenzivnost bolečine je odvisna od motenih motoričnih in sekretornih funkcij. Če je slednje povišano ali normalno, so bolečinski sindromi stalno prisotni. Enakovreden simptom kroničnega duodenitisa pri odraslih je hitra nasičenost hrane.

Svetlejši znaki so značilni za površinski tip patologije. V tem primeru je zdravljenje simptomov kroničnega duodenitisa usmerjeno v normalizacijo procesov prebave in odpravo dražilnih učinkovin. Pri tem tipu niso označeni atrofični pojavi.

Najbolj boleči so znaki erozivnega duodenitisa. Žarišča vnetja so številna in se nahajajo v črevesju in želodcu. Obstajajo tudi majhne razjede, imenovane erozija. Poleg tega sta lahko v bruhanju prisotna kri in sluz.

Simptomatologija je odvisna od variacije patologije

Razlikujejo se naslednje klinične oblike duodenitisa:

  • latentna;
  • nevro-vegetativni;
  • gastritis;
  • podoben pankreatitisu;
  • holecistoj;
  • ulkusne;
  • mešani

Asimptomatski potek bolezni je značilen za latentno obliko.

Ko je nevro-vegetativna označena z naslednjimi znaki:

  • glavoboli;
  • splošna šibkost;
  • hipereksitabilnost;
  • utrujenost.

Pri gastriticnem duodenitisu so značilni naslednji simptomi:

  • razčlenitev;
  • anoreksija;
  • izguba apetita;
  • slabost;
  • bruhanje z občutkom grenkobe;
  • občutek teže;
  • napihnjenost;
  • boleče boleče bolečine.

V obliki, podobni pankreatitisu, so opaženi naslednji simptomi:

  • bruhanje, včasih z žolčem;
  • rumeni jezik prisoten na jeziku;
  • bruhanje z grenkobo;
  • obkrožajo bolečine, ki segajo nazaj.

Za bolezen jajčeca se kažejo naslednji simptomi:

  • driska izmenično z zaprtjem;
  • slabost;
  • grenkoba v ustih;
  • bolečinski sindromi v vsakem hipohondru, poslabšani po jemanju jajc ali maščobnih živil;
  • lačne in nočne bolečine, ki se umirijo po jedi.

Za ulkusno obliko so značilne naslednje značilnosti:

  • šibkost, ki se pojavi 2-3 ure po jedi;
  • glavoboli;
  • vegetovaskularne motnje;
  • motnje apetita, pri katerih njegovo odsotnost nadomeščajo obdobja njegove hipervete;
  • bolečine v prsnem košu, ki jih lahko spremlja kršitev požiranja;
  • slabost in bruhanje;
  • zgaga;
  • zaprtje;
  • zavijanje kislo;
  • nočne bolečine v epigastrični regiji;
  • krče, lačne ali boleče bolečine.

Pri mešani duodenitisu opazimo različne simptome različnih oblik te bolezni.

Diagnostika

Za zdravljenje kroničnega duodenitisa pri odraslih se simptomi zaznajo z uporabo naslednjih študij: t

  • fibrogastroduodenoskopija in biopsija, ki se ne izvaja s flegmonosnim duodenitisom;
  • analiza iztrebkov;
  • Ultrazvok;
  • merjenje pH;
  • duodenografijo s sondo.

Lahko se razišče tudi sekretorna sekrecija želodčnega soka. Pri visoki kislosti lahko sumimo na prisotnost acidopeptičnega duodenitisa. Če ga spremljajo gastritis in enteritis, bo kislost želodčnih sokov nizka. Za oceno stanja trebušne slinavke in jeter se izvajajo biokemične krvne preiskave. Natančna diagnoza se izvaja s širokim orodjem.

Zdravljenje kroničnega duodenitisa

Izvaja se enako kot v zvezi z gastritisom:

  • Da bi zmanjšali kislost, bolnikom predpisujemo zaviralce H2 histaminskih receptorjev ("Ranitidin").
  • Zdravila se lahko uporabljajo za uravnavanje motoričnih funkcij ("Motilium").
  • Trimesečna terapija za en teden ali desetletje za zatiranje aktivnosti Helicobacter pylori (omeprazol, klaritromicin, amoksicilin).
  • V prvih dneh poslabšanja predpisujejo dieto št. 1, nato se premaknejo na peto mizo, z remisijo pa je prikazana popolna in uravnotežena prehrana.
  • Če se med tednom poslabša, se lahko predpiše počitek v postelji.

Zdravljenje z zdravili in operacija

Kako zdraviti kronično duodenitis? Da bi to ugotovili, morate ugotoviti razloge za to. Zdravljenje kroničnega gastritisa in duodenitisa je zelo podobno:

  • antibiotiki za boj proti Helicobacter pylori;
  • sredstva, ki zmanjšujejo izločanje klorovodikove kisline v prebavnem traktu ("Ranisan");
  • antacidi za zniževanje kislosti ("Maalox");
  • kemoterapija za infekcije s helminti;
  • encimi ("Festal");
  • zdravil.

Pri atrofiji sluznice so predpisani preparati bizmuta ("De-Nol"). Lahko zahteva normalizacijo delovanja živčnega sistema. V ta namen so predpisani sedativi in ​​zeliščna zdravila. V sekundarni obliki bolezni, ki se pojavi na ozadju sočasnih bolezni, so zdravila izbrana glede na bolezen, ki je povzročila patologijo dvanajstnika.

Pri povečani gibljivosti slednjih, žolčnih kanalov in žolčnika se pri bolnikih pojavijo pogoste tekoče blato in hudi bolečinski sindromi. Hrana je slabo prebavljena. Lahko se pojavi bruhanje. Za odpravo bolečinskih sindromov se uporabljajo injekcije analgetikov:

Za zmerne bolečine so predpisani antispazmodiki.

Vzrok za povečano gibljivost je krč gladkih mišic kanalov in črevesja. Za njegovo odstranitev se dajejo intramuskularne injekcije:

Da bi izboljšali asimilacijo hrane, so predpisana antiemetična zdravila in encimi (“bimural”, “zerukal”).

V primeru zmanjšane gibljivosti črevesja in žolčevodov se pojavlja stagnacija vsebine v prebavnem organu in žolču. V tem primeru pride do motenj absorpcije hrane in prenosa v tanko črevo. Zdravljenje je namenjeno odpravljanju stagnacije in izboljšanju kontraktilne funkcije prebavil.

Predpisana so naslednja zdravila:

  • z zaprtjem - laksativi;
  • mineralne vode in pripravki salicilne kisline za povečanje tekočega dela žolča;
  • "Holenzim" in "Allah" za choleretic ukrepanje;
  • encimi;
  • "Motilium" - za izboljšanje evakuacije hrane;
  • "Duspatalin" - selektivno lajšanje spazma gladkih mišic kanalov in črevesja brez zmanjšanja kontraktilne aktivnosti.

Trajanje zdravljenja je 1 mesec.

Če obstajajo različne ovire, ki povzročajo oviro (mehanske ovire, adhezije), ki niso primerne za zdravljenje, se simptomi kroničnega duodenitisa odpravijo s kirurškim posegom. V tem primeru se lahko pojavijo zapleti, ki se kažejo v obliki črevesne krvavitve, redčenja sten tega organa prebave, akutnega pankreatitisa. Rehabilitacija vključuje sanatorijsko zdravljenje bolnikov.

Ljudska pravna sredstva

Uporabljajo se v kombinaciji z zdravljenjem z zdravili. Uporabite lahko naslednje metode zdravljenja:

  • decoctions iz rmana in kamilice - trava se vlije z vročo vodo in vztraja 30 minut, vzemite 100 ml 30 minut pred obroki;
  • stisnjenega soka iztisnemo iz zdrobljenega svežega lista aloe, ga jemljemo vsako uro 1 uro pred obroki za 1/2 žličke;
  • v istem odmerku in hkrati jemljejo med;
  • za zmanjšanje viskoznosti žolča in spodbujanje praznjenja žolčnika se pripravi decoction iz koruzne svile, ki se pripravi na enak način kot prvi decoction.

Prehrana za kronični duodenitis

Z ustrezno prehrano zmanjšajte vnetje. Hkrati pa mora biti uživanje hrane čez dan delno (5-6 obrokov), treba ga je sesekljati. Prehrana za kronični duodenitis pri odraslih je odvisna od komorbiditet in oblike duodenitisa.

Izključiti je treba naslednje izdelke:

  • močan čaj, kava, pregreta in hladna pijača;
  • česen in čebula;
  • gorčica, poper in druge začimbe ostre smeri;
  • alkohol;
  • sladoled;
  • prekajeno meso;
  • konzervirane hrane.

Prehrana vključuje naslednje jedi:

  • decoction pasme;
  • sadni in zelenjavni sokovi;
  • čaj z mlekom;
  • kuhane ribe in piščanci;
  • pusto meso;
  • sir, mleko, skuta, kisla smetana;
  • plodovi, ki ne vsebujejo veliko kisline, jih je bolje uporabiti v pečeni obliki;
  • rastlinski pire iz pese, korenja, bučk, krompirja, buč;
  • v obliki juh, pripravljenih v juhi iz puste ribe ali mesa;
  • mlečne juhe.

V primeru ulcerozne oblike ali kombinacije duodenitisa s kroničnim enteritisom je predpisana prehrana št. 1, če je glavna bolezen spremljana z gastritisom s sekrecijsko insuficienco - dieto št. 2, s sočasno patologijo žolčevodov in jeter - prehrana št.

Preprečevanje in prognoza

Da bi preprečili bolezen, je treba redno in popolno jesti, pravočasno odkriti parazitske bolezni, jih zdraviti, tako kot tiste v zvezi s prebavnimi organi, da bi omejili zaužitje dražljive in začinjene hrane.

Gastroduodenitis ima ugodno prognozo, ob upoštevanju priporočil gastroenterologa o uporabi določene diete in vzdrževanju zdravega načina življenja. Če celoten potek zdravljenja ne uspe in se prehrana ne upošteva, se lahko kronični gastroduodenitis spremeni v želodčno razjedo. V tem primeru bodo zabeleženi resnejši zapleti in poslabšanje bolnikovega stanja.

Za zaključek

Kronični duodenitis je bolezen, ki se pojavi v ozadju gastrointestinalnih patologij, ki se ne zdravijo, ali je lahko povezana z nezdravo prehrano in slabimi navadami. Ima svoje oblike, od katerih ima vsaka svojo značilnost. Bolezen je lahko nepravilno diagnosticirana zaradi podobnosti simptomov z drugimi gastrointestinalnimi boleznimi, vendar pa je zdravljenje z zdravili v mnogih pogledih podobno tistemu v povezavi z gastritisom. V tem primeru lahko kombinirate konzervativno zdravljenje z ljudskimi zdravili. Prav tako morate upoštevati dieto, katere število določi zdravnik. Pri ulceroznem duodenitisu se uporablja najstrožja prva dieta. V bistvu velja peto število.

Duodenitis želodca, kaj je to? Simptomi in zdravljenje pri odraslih

Duodenitis - vnetje sluznice dvanajstnika. Potek bolezni je lahko akuten ali kroničen. Odvisno od območja patološkega procesa je izoliran skupni in omejen duodenitis.

Pri lezijah zgornjih delov so simptomi bolezni podobni želodčni razjedi, nižji duodenitis pa povzroča simptome, podobne pankreatitisu ali holecistitisu. Bolezen spremljajo splošna šibkost, bolečine v želodcu, zgaga, bruhanje, slabost, bruhanje.

Akutni duodenitis z nežno prehrano (včasih tešče) se običajno konča v nekaj dneh. Ponavljajoče se bolezni postanejo kronične, zapletene zaradi črevesne krvavitve, perforacije črevesne stene, razvoja akutnega pankreatitisa.

Kaj je to?

Duodenitis je vnetni proces v sluznici dvanajstnika (duodenum), ki povzroča strukturne spremembe v sluznici in vodi do funkcionalnih motenj organa. Po statističnih podatkih je več kot 10% prebivalstva doživelo simptome duodenitisa - to je najpogostejša patologija začetnega dela tankega črevesa.

Akutni duodenitis

Predpogoj za hiter razvoj akutnega duodenitisa je zastrupitev ali ljubezen do orientalskih pikantnih jedi. Na tej podlagi vnetne reakcije na sluzni površini dvanajstnika izzovejo nastanek ulceroznih in erozijskih žarišč, včasih se na površinski plasti črevesa oblikujejo ulcerozne votline, napolnjene z gnojem (celulitis).

Simptomi duodenitisa pri odraslih na stopnji akutnega pojava se kažejo: t

  1. Akutna bolečina v želodcu;
  2. Prebava;
  3. Bruhanje, slabost in slabost.

Razvoj akutnega procesa skoraj vedno izzove vnetne reakcije v črevesju ali želodcu. Pogosto se diagnosticira kot gastrični duodenitis, kar v osnovi ni res, vnetje sluznice želodčne votline ima ime - gastritis.

Izzivalno vlogo, ki prispeva k nastanku patoloških vnetnih reakcij v sluzni strukturi dvanajstnika, igra slabša gibljivost ali peristaltika. Če je zdravljenje pravilno izbrano in je bolnik na varčni dieti, se vnetni proces v dvanajstniku precej hitro ustavi. Vendar pa se v primeru ponavljajočega vnetja črevesnih sten razvije stopnja kroničnega poteka bolezni.

Kronični duodenitis

Kronični duodenitis je lahko primarni in sekundarni. Primarni kronični duodenitis se pojavi, ko je podhranjenost (uporaba akutne, dražilne, vroče hrane, alkohola), kajenje. Pogostejša je sekundarna kronična duodenitis - razvija se v ozadju že obstoječih vnetnih bolezni, na primer kroničnega gastritisa; razjeda dvanajstnika; nepravilno zdravljenje akutnega duodenitisa.

Glede na stopnjo strukturnih sprememb obstaja več variant kroničnega duodenitisa:

  • atrofično (tanjšanje duodenalne sluznice z izumrtjem njene sekretorne funkcije);
  • površinski (vnetni proces zajema le zgornje plasti sluznice);
  • hiperplastični (s prekomerno proliferacijo tkiva);
  • intersticijska (brez poškodb žlez), erozivno-ulcerozna (za katero je značilen pojav majhnih erozij in razjed na sluznici).

Simptomi kroničnega duodenitisa

  • zgaga
  • belching,
  • občutek polnosti v zgornjem delu trebuha ("pod žlico"),
  • izguba apetita
  • včasih slabost ali bruhanje z žolčem,
  • zaprtje.

Obdobja poslabšanja - stalne bolečine v želodcu, poslabšane s postom ali 1,5-2 ure po jedi. Obstajajo nočne bolečine. Nekateri bolniki se pritožujejo zaradi glavobolov, šibkosti, razdražljivosti, zasoplosti in srčne palpitacije, kar je povezano z moteno hormonsko funkcijo dvanajstnika.

Kako zdraviti?

Zdravljenje kroničnega duodenitisa v obdobjih akutne bolezni se izvaja v bolnišnici. Zdravljenje je predpisano glede na vzrok bolezni.

  1. Pri odkrivanju okužbe s Helicobacter pylori uporabite antibiotike.
  2. V prisotnosti giardiasis in helminthiases je predpisana ustrezna kemoterapija (flagel, furazolidon, kloksin).
  3. Za zaščito sluznice predpišejo ovojnice zdravila (de-nol, sulfakrat). Za protivnetne namene se priporoča uporaba decoctions iz kamilice in rmana. Za obnovitev prebave so predpisani encimski pripravki.
  4. S povečano kislostjo - zdravila, ki zmanjšujejo izločanje klorovodikove kisline (omeprazol, ranitidin) in antacidi, nevtralizirajo kislost želodčnega soka (almagel, maalox, phosphalugel).

Če je vzrok duodenitisa je bila kršitev gibljivosti dvanajstnika (duodenostasis), na primer, obstrukcija, je treba ugotoviti njen vzrok. Če je povezana s kršitvijo funkcij prebavil, je zdravljenje duodenitisa konzervativno. Dokazano je, da pogoste obroke v majhnih porcijah, zdravila, ki vežejo žolč in spodbujajo njeno izločanje (choleretic). Učinkovito intubacijo dvanajstnika z izpiranjem dvanajstnika.

V prisotnosti adhezije, mehanskih ovir in drugih vrst obstrukcij, ki jih je mogoče terapevtsko zdraviti, je indicirano kirurško zdravljenje duodenitisa. Pri sekundarnem duodenitisu je potrebno zdravljenje osnovne bolezni.

Simptomi duodenitisa

Duodenitis pri odraslih se lahko začne tako nenadoma kot postopoma. Pogosto se po nekaj prehranskih presežkih, uživanju alkohola, stresu. Duodenitis je običajno težko razlikovati od drugih bolezni prebavnega sistema.

Navsezadnje so za dvanajstnik značilni isti klinični simptomi kot pri večini drugih gastroenteroloških bolezni:

  • znaki želodčne dispepsije (težka bolečina, pekoč občutek ali neugodje v epigastričnem območju; bruhanje, slabost, napihnjenost);
  • bolečina (šibka ali zelo močna bolečina, povezana z vrsto in časom prehranjevanja, se pojavi v zgornjem delu trebuha: epigastrična cona, hipohondrija);
  • psiho-čustvene motnje (nemotivirana razdražljivost, solzenje, hitra čustvena izčrpanost itd.);
  • težave z blatom (kronična driska ali sistematična zaprtost, njihova izmenjava).

Glede na kombinacijo simptomov pri duodenitisu so lahko prisotne naslednje klinične oblike: t

  • asimptomatska (nastavljena v primeru popolne odsotnosti kliničnih manifestacij, pogostih pri starejših bolnikih);
  • holecistoj (bolečina podobna žolčem koliku, občutek grenkobe v ustih, bruhanje žolča);
  • podoben gastritisu (bolečina se pojavi po jedi, pogosto jo spremljajo simptomi želodčne dispepsije);
  • živčno vegetacijo (znojenje, epizode slabosti in šibkosti, hitro bitje srca itd.);
  • pankreatoidni (bolniki imajo večinoma levi hipohondrij, lahko pride do bolečine v skodleh, driske, bruhanja);
  • mešani (s to obliko imajo bolniki znake raznih drugih oblik duodenitisa);
  • razjede, podobne (najpogostejša varianta, "nočne" in "lačne" bolečine na vrhu trebuha so zelo podobne tistim, ki so značilne za peptični ulkus, so kombinirane s kislim belchingom in trdovratno zaprtjem).

Diagnostika

Klinična slika duodenitisa je raznolika in nespecifična, poleg tega je izolirana duodenitis zelo redka, praviloma je kombinirana z drugimi boleznimi (kronični gastritis, peptični ulkus, enteritis, pankreatitis, bolezni žolčevoda). Zato je zanesljiva diagnoza kroničnega duodenitisa možna le s pomočjo instrumentalnih metod raziskav, kot so: t

  • fibrogastroduodenoskopija z biopsijo;
  • duodenoskopija;
  • pH-metrija;
  • talna manometrija;
  • impedanca.

Vzporedno z diagnozo duodenitisa je treba opraviti študijo prebavnih organov, povezanih z dvanajstnikom.

Zapleti

Če ni pravočasno poiskati zdravniško pomoč ali če se v primeru kroničnega duodenitisa ne upošteva prehrana, so možni naslednji zapleti:

  • razjeda dvanajstnika, vključno z zapletenimi zaradi krvavitve,
  • adhezivno drobno črevesno obstrukcijo, ki jo povzroča rast vezivnega tkiva na mestu trajnega vnetja na sluznici in v submukozni strukturi,
  • motnje absorpcije hranil (malabsorpcija), ki imajo za posledico izgubo teže, nestabilno blato, zmanjšano aktivnost in degeneracijo notranjih organov.

Preprečevanje razvoja zapletov je zdravljenje, ki se je začelo pravočasno, in upoštevanje priporočil zdravnika.

Zdravljenje duodenitisa

Pri odraslih zdravljenje duodenitisa vključuje več področij: t

  • odstranjevanje akutnega vnetja;
  • preprečevanje prehoda bolezni v kronično fazo;
  • obnavljanje duodenalne funkcije;
  • normalizacijo prebave.

Indikacije za hospitalizacijo zaradi duodenitisa:

  • poslabšanje duodenitisa;
  • sum na tumor tankega črevesa;
  • hudo splošno stanje bolnika, zapostavljeni primeri bolezni;
  • vnetje seroznega dvanajstnika (periduodenitis) in bližnjih organov;
  • prisotnost ali nevarnost krvavitve (erozijska ali ulcerozna oblika duodenitisa).

Predvsem zdravljenje poteka doma. Za hitro okrevanje je potreben popoln spanec, počitek, dieta, hoja, lahka vadba brez bolečin. Treba je preprečiti stres, prenehati kaditi in alkohol. Takšni ukrepi pomagajo normalizirati krvni obtok v dvanajstniku, da obnovijo zaščitne lastnosti njegove sluznice.

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje duodenitisa pri odraslih vključuje imenovanje naslednjih skupin zdravil:

  • antibiotiki, ki jih je priporočljivo jemati pri odkrivanju bakterije Helicobacter Pylori;
  • inhibitorji protonske črpalke, ki blokirajo žleze, ki so odgovorne za izločanje klorovodikove kisline (npr. omeprazol);
  • antacidna sredstva z obdajajočim in lokalnim anestetičnim učinkom, saj nevtralizirajo klorovodikovo kislino (Almagel, Maalox);
  • Zaviralci H2-histamina, ki se uporabljajo v prisotnosti ulceroznega duodenitisa; zdravila iz te skupine zavirajo nastajanje klorovodikove kisline (ranitidin, famotidin);
  • preparati, ki spodbujajo absorpcijo hrane in normalizirajo prebavo;
  • prokinetiki, predpisani pri diagnosticiranju gastritoidnega duodenitisa; vplivajo na črevesno gibljivost, imajo antiemetični učinek;
  • spazmolitiki, ki lajšajo črevesni krč in odpravljajo bolečino.

Vsak bolnik izbere individualno shemo farmakološkega zdravljenja, odvisno od oblike in kliničnih značilnosti bolezni.

Diode Diet

Pravilna prehrana igra ključno vlogo pri zdravljenju duodenitisa. Pri akutnem vnetju ali poslabšanju kroničnega duodenitisa je treba v prvih 3-5 dneh upoštevati strogo dieto 1A. Njegova osnova je bujon sluz iz žit (riž, valjani ovs), polnjene juhe, tekoča mlečna žita (zdrob, ajdova moka) in otroška hrana. Enkrat na dan piščanec ali pusto ribo (ščuka) v obliki pire krompirja ali dušenega souffléja. Prehrana frakcijsko: 6-krat na dan v majhnih količinah.

Nato razširite prehrano. Glede na obliko in značilnosti poteka duodenitisa se lahko bolniku priporočajo različne diete:

  • ulcerozni duodenitis - prehrana številka 1;
  • gastritis podoben duodenitis (z zmanjšanim izločanjem želodca) - prehrana številka 2;
  • diafenitis, podoben duodenitisu, ki je podoben pankreatitisu - №5.

Ko se pojavijo znaki duodenitisa, se ne smemo samozdraviti z različnimi ljudskimi zdravili, ki so lahko le dodatne metode zdravljenja. V nasprotnem primeru se lahko pojavijo hudi zapleti v obliki črevesne krvavitve, malabsorpcijskega sindroma, peptične ulkuse ali črevesne obstrukcije. Pomembno je vedeti, da je duodenitis bolezen, ki se dobro odziva na tradicionalno zdravljenje, zato je pomembno, da se pravočasno posvetujte z zdravnikom.

Napoved

Prognoza za akutno in kronično bolezen je ugodna. Polno okrevanje po akutnem duodenitisu se pojavi skoraj vedno, če so izključeni dejavniki, ki dražijo sluznico dvanajstnika.

Če se pri bolniku razvijejo zapleti, ostaja napoved za življenje ugodna, za zdravje pa je dvomljiva zaradi okvarjene funkcije notranjih organov. V nekaterih primerih, ob prisotnosti žleznih žlez črevesne čebulice, s pogostimi poslabšanji peptične ulkusne bolezni (3-4 krat na leto ali več), z zmanjšanjem telesne mase za več kot 15%, anemijo in drugimi laboratorijskimi odstopanji, distrofijo in, če je potrebno Pri kirurškem zdravljenju se lahko bolniku dodeli invalidnost.

Simptomi in zdravljenje kroničnega duodenitisa

Kronična duodenitis - bolezen dvanajstnika, v kateri je vnetje in degeneracija sluznice, ki jo kasneje otežuje atrofija.

Ta bolezen je polietiološke narave in glede na razloge, ki jo povzročajo, zdravniki razlikujejo dve vrsti kroničnega duodenitisa:

  • primarni tip - neodvisna bolezen;
  • sekundarni tip - bolezen, ki se razvija kot zaplet drugih bolezni organov prebavil, predvsem gastritisa.

Po medicinski statistiki se najpogosteje pojavlja duodenitis pri odraslih moških.

Vzroki primarnega duodenitisa

Najprej morate vedeti, da je ta oblika duodenitisa izjemno redka. Razlogi za njegov videz so lahko:

  • urnik nepravilnih obrokov;
  • zloraba začinjenih, mastnih živil, bogatih z vlakni;
  • presežek ogljikovih hidratov in maščob v prehrani;
  • škodljive prehrambene navade: kajenje, alkoholizem, redni vnos kave in močan zeleni čaj.

Mnogi zdravniki ne priznavajo, da lahko zgoraj navedeni razlogi sprožijo razvoj kroničnega duodenitisa. Menijo, da so to le dejavniki, ki prispevajo k njegovemu razvoju.

Eden od verjetnih vzrokov za kronično primarno vnetje dvanajstnika je nezdravljen akutni duodenitis, ki ga je bolnik predhodno prenesel.

Najbolj priljubljena različica razvoja te bolezni je neravnovesje med dejavniki zaščite in agresije. Ko dejavnik agresije, to je prekomerno izločanje pepsina in klorovodikove kisline, prevladajo nad zaščitnimi faktorji - enotno celično regeneracijo tkiv črevesne sluznice, nastanejo vsi pogoji za razvoj duodenitisa.

Vzroki za razvoj sekundarnega duodenitisa

Levji delež vseh klinično zabeleženih primerov kroničnega duodenitisa je na sekundarnem tipu bolezni. Glavni razlogi za njegov pojav:

  • razjeda dvanajstnika;
  • razvoj patogene mikroflore, in sicer bakterije Helicobacter pylori;
  • kronični gastritis, pankreatitis, kolitis, enteritis ali hepatitis;
  • kronične bolezni žolčnih vodov;
  • parazitske infestacije;
  • alergija;
  • kronično odpoved ledvic (pri odpovedi ledvic se toksini in odpadki presnove sproščajo skozi sluznice črevesja, kar povzroča razvoj duodenitisa);
  • bolezni srca in ožilja, ki izzovejo tkivno hipoksijo.

Vloga infekcije Helicobacter pylori pri razvoju sekundarnega duodenitisa je zelo velika. Večina bolnikov s to boleznijo hkrati trpi za kronično obliko gastritisa Helicobacter.

To je Helicobacter pylori, ki je prej izzvala vnetni proces sluznice želodca, "zaseda" metaplastične cone duodenalnega epitela. Zaradi izpostavljenosti klorovodikovi kislini iz vsebnosti želodca se na teh območjih razvije vnetje in erozija.

Kronični pankreatitis in hepatitis ustvarjajo izjemno plodno podlago za razvoj duodenitisa:

  • Izločanje bikarbonatnega soka trebušne slinavke se zmanjša, vsebine dvanajstnika postanejo koncentrirane in kisle, želodčni sok pa je bolj agresiven na sluzne površine organov.
  • Encimi trebušne slinavke se absorbirajo prehitro.
  • Odpornost črevesne sluznice je neaktivna, kar omogoča, da se paraziti in okužbe prosto razvijajo na njej.

Poleg tega je razvoj te bolezni neposredno odvisen od stanja črevesne mikroflore. Pri želodčnem Achillesu napreduje disbakterioza in bakterijska patogena flora »pronica« v tanko črevo in dvanajstnik.

Simptomi bolezni

Bolečina je najbolj značilen simptom kroničnega duodenitisa. Lokalizacija - sklep reber pod prsnico, ali območje "pod žlico". Bolečine pri gastroduodenitisu so podobne bolečinam pri želodčni razjedi ali bolnem.

Intenzivnost bolečine se spreminja (od šibkega, bolečega, ostrega, močnega). Običajno se bolečina pojavi nekaj ur po jedi in izgine po zaužitju ali jemanju posebnih anti-kislinskih zdravil.

Pri distalnem duodenitisu se bolečina osredotoči na desno in pod desno lopatico. Tako kot bolečine se po zaužitju prepraženih in nasičenih živil, ki pogosto zmede simptome, prisili, da verjamemo, da ima bolnik kolecistitis. Bolečina je povezana z žolčnimi diskinezijami.

Bolečina je lahko lokalizirana v zgornjem epigastričnem območju (podobno kot bolečina pri gastritisu) ali v hrbtu in pod levim rebrom. Če je bolečina skodle, to pomeni, da ima bolnik poleg duodenitisa tudi papilitis (bolezen, povezana z oslabljenim odtokom soka trebušne slinavke in žolča iz dvanajstnika).

Ne manj pomembni simptomi bolezni so različne vrste dispeptičnih motenj: t

  • ruptura in težava v epigastrični regiji;
  • slabost in zgaga;
  • jezik je debelo obložen;
  • grenkoba v ustni votlini, grenko erukcija - dokaz, da ima bolnik gastroduodenalni refluks;
  • bruhanje (pojavlja se med poslabšanjem kroničnega duodenitisa).

V obdobju poslabšanja so značilne tudi naslednje vegetativne motnje:

  • obilno potenje;
  • palpitacije srca;
  • šibkost in tremor zgornjih okončin;
  • nenaden občutek lakote;
  • pogoste nagnjenja k iztrebljanju (običajno je tekočina).

Takšne motnje se najpogosteje pojavljajo pri mladih.

Ob objektivnem osebnem pregledu pacienta, zdravnik beleži bolečino srednje intenzivnosti med palpacijo epigastrija, napetostjo mišic trebušne stene.

Preizkus bolnikov

Program bolniškega pregleda vključuje naslednje obvezne ukrepe:

  • jemanje anamneze in pregled bolnika;
  • testi krvi, blata in urina;
  • BAK: določanje kloridov, glukoze, kalija, beljakovin, a-amilaze, sečnine, kreatinina, natrijevih in amino transferaz;
  • duodenalna intubacija;
  • fibrogastroduodenoskopija in izbor materiala za duodenalno biopsijo;
  • biopsijska analiza za Helicobacter pylori;
  • fluoroskopija in ultrazvok.

FEGD je izjemno informativen način za oceno stanja mikroreljefa površinske sluznice, za določitev in oceno atrofičnih sprememb v erozivno-vnetnih žariščih. To je metoda št. 1, ki omogoča diagnosticiranje kroničnega duodenitisa skoraj nedvoumno in takoj začne zdravljenje.

Če zaradi obstrukcije ali edema ciljnega območja bolniku ni dovoljeno opravljati FGD, mu je dodeljena fluoroskopija. Potrditev bolezni bo kaotična peristaltika (včasih obrnjena), krči in razdražljiv duodenalni sindrom, ki jih zazna fluoroskopija.

Zdravljenje bolezni

Zdravljenje kroničnega duodenitisa je treba nujno izvesti celovito, torej z neposredno vključitvijo sosednjih organov v proces zdravljenja. V celotnem obdobju zdravljenja je pacientu predpisan počitek in počitek. Bodite prepričani, da se držijo posebne terapevtske diete.

V obdobju zdravljenja in okrevanja po bolezni je bolniku prepovedano jesti začinjene, ocvrte, mastne hrane in izdelkov, svežih, abrazivnih zelenjav, bogatih z vlakni, gaziranih in alkoholnih pijač, cigaret, kave in močnega zelenega čaja. Prva dva dneva prehrane je prednostno terapevtsko post. Naslednji 2-3 tedne jesti frakcijsko: 5-6 krat na dan, v majhnih porcijah. Hrana mora biti mleta ali tekoča: juhe, tekoča kaša, žele. Prehrana ne sme vsebovati izdelkov, ki mehansko ali kemično dražijo sluznico: groba vlakna iz sveže zelenjave, svež kruh, čokolada, melasa in trans maščobe itd.

Zdravilna sredstva so potrebna za celovito lajšanje bolnikovega stanja, odpravo vseh vzrokov vnetja mukozitisa in njegovo nadaljnje okrevanje. Kompleks mora vključevati:

  • zdravila z učinkom ovijanja;
  • antibakterijska zdravila;
  • antispazmodični in holagogeni;
  • encimi, ki normalizirajo funkcijo prebave;
  • vitamini, ki imajo tonični učinek na telo in povečujejo njegovo imunsko zaščito.

Preden začnete zdraviti duodenitis drog, je tudi vredno razpravljati s svojim zdravnikom možnost prejemanja pomoči iz arzenala tradicionalne medicine. Včasih se lahko zdravljenje z površinsko obliko bolezni omeji na prehrano in zdravilne zeliščne decoctions:

  • Infuzija vrha, nageljnov, regratov in pelina. Za vsako zelišče se vzame 10–15 gramov, vlije se 500 ml vrele vode in 3 dni postavi na temno mesto. Pripravljen infuzija se uporablja pred obroki, ena čajna žlička.
  • Oatmeal kissel - najboljši folk zdravljenje. Zaradi svoje lastnosti, ki ga obdaja, ublaži dražilni učinek hrane na žarišča vnetja sluznice, kar prispeva k hitremu celjenju. Za pripravo takega želeja potrebujete 2 žlici kakovostne ovsene kaše, kozarec vrele vode in žličko škroba. Bay žit vrele vode, jih je treba pustiti, da nabreknejo. Po 8–10 urah raztopino filtriramo skozi sito in po dodajanju škroba zavremo. Pijte kissel je treba komaj toplo, pol kozarca pred obroki.

Najboljši učinek terapije je mogoče doseči z jemanjem zdravil, ki jih predpiše zdravnik, in po strogi medicinski prehrani, ki jo dopolnjujejo in krepijo z mehkimi ljudskimi zdravili za zdravljenje bolezni.

Duodenitis - simptomi in zdravljenje, zdravila, načela prehrane

Če jemljete resne učbenike o gastroenterologiji, kirurgiji in notranjih boleznih, boste redko lahko videli celoten del o duodenitisu ali vnetju dvanajstnika. Vendar ima to svojo utemeljitev.

Okoli tega črevesja je veliko takih pomembnih organov, kot so želodec, jetra, trebušna slinavka. Želodec je nagnjen k boleznim, kot so gastritis in razjede, v njej pa najdemo okužbo s Helicobacter pylori. Trebušna slinavka vpliva na pankreatitis, maščobno hepatozo, alkoholni hepatitis se pogosto pojavlja v jetrih in kamni v žolčniku.

Vsi ti organi (razen želodca) so vitalni, njihove bolezni pa so podrobneje opisane. In zakaj potrebujemo dvanajsternik ali dvanajsternik, v katerem se začne črevesni del prebave in kakšni so znaki vnetja?

Na funkcijo dvanajstnika

Ta kratek (le dvanajst prečnih prstov, od tod tudi ime) črevesje zaužije zdrobljeno hrano, ki je bila izpostavljena amilazi sline, ki razgrajuje sladkor, in želodčnemu soku, ki razgrajuje veliko povezav.

Žuželka se vbrizga tudi v črevesje, ki emulgira in razgrajuje maščobe, in sok pankreasa, ki na koncu razpade veliko beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov.

  • Zato ni pretirano reči, da na tem mestu črevesja obstajajo "peklenske" razmere.

Tukaj je treba vse, kar je mogoče, razdeliti, črevesje pa mora ostati nepoškodovano. Za to ima včasih „premalo moči“, nato pa se najpogosteje pojavi duodenitis. Kaj je, kako se pojavi, manifestira in zdravi?

Preden govorimo o duodenitisu, je treba povedati, da je ta beseda povsem dovolj za popolno diagnozo. Takoj je jasno, da govorimo o vnetju prvega črevesja (v vrsti) pri človeku. Zato so stavki, kot so npr. »Duodenalni duodenalni simptomi« nerodni in nepismeni.

Hitri prehod na strani

Kaj je to?

Duodenitis je vnetje dvanajstnika, ki je najpogosteje omejeno na notranjo sluznico. Pogosto se duodenitis pojavi kot zaplet želodčne bolezni ali z gastritisom, ker se ta dva votla organa anatomsko in funkcionalno kombinirajo, ločita pa sta ga sfinkter piloric, ki se nahaja v izhodnem delu želodca.

Kaj povzroča duodenitis, kakšni so njegovi vzroki?

Kot skoraj vedno na kliniki notranjih bolezni, je duodenitis primarna in sekundarna. V primeru primarne lezije škodljivi dejavniki neposredno vplivajo na črevo, medtem ko so okoliški organi in tkiva zdravi.

V sekundarnem razvoju procesa je duodenitis zaplet ali sočasna manifestacija druge bolezni prebavil, ki je škodljiva za črevo.

Vzroki primarnega duodenitisa so:

  • napake v prehrani (pikantna, mastna, začinjena, prekajena, kisla hrana);
  • uporaba alkohola, še posebej močnega, pa tudi nizko kakovostnega, "praškastega" piva, močne kave. Vse te snovi dražijo sluznico po celotnem prebavnem traktu;
  • preveliko kislost želodčnega soka. Po določenem obdobju pogosto povzroči kronično duodenitis;
  • pomanjkanje piloričnega sfinkterja;
  • posledic akutnega infekcioznega gastroenteritisa in toksikoinfekcij.

Klasičen prvenec akutnega duodenitisa (ali poslabšanje kroničnega) je praznični praznik ali črevesna okužba.

To je obojestransko škodljiv proces: škodljive kisle vsebine želodca nenehno vstopajo v dvanajstnik, vsebino črevesa, ki ima alkalno reakcijo, pa lahko vržemo v želodec. To povratno ali retrogradno gibanje se imenuje refluks.

V tem primeru obstaja refluks-duodenitis, ki se še vedno nepismeno imenuje "duodenitis želodca", kar se nanaša na videz v želodčni črevesni vsebini.

Sekundarni duodenitis se pogosto razvije:

  • zaradi okužbe s Helicobacter pylori v želodcu, ki je prodrla nižje v dvanajstnik;
  • s kroničnim gastritisom, pogosto z visoko kislostjo;
  • v ozadju razjede želodca in razjede samega dvanajstnika;
  • v ozadju različnih pankreatitisa, hepatitisa;
  • v primeru nenormalne cirkulacije trebušnih organov (npr. aneurizma trebušne aorte in anevrizme debelega črevesa).

Vrste in oblike duodenitisa, značilnosti

Poleg akutnega duodenitisa je možno razviti tudi kronično vnetje, pri katerem se ne tvori le vnetje sluznice, ki je trajno, temveč tudi spremembe v funkcionalni aktivnosti črevesja. Njegova peristaltika je zmanjšana, pojavlja se duodenostasis ali težko prenese hrano v jejunum.

Običajno se kronični duodenitis pojavi v valovih, z menjavanjem obdobij poslabšanja in remisije. Pogosto ta obdobja sovpadajo s časom nacionalnega praznika in napakami v prehrani.

Kronična duodenitis je časovna bomba. Vnetje dvanajstnika se lahko širi tako na trebušno slinavko kot tudi na žolčevod. Tako je možno dobiti kompleksno lezijo hepatobilijarne cone.

Katere druge oblike duodenitisa se pojavijo?

Površinsko

Vredno je reči nekaj besed o tej obliki bolezni. Znano je, da se vse oblike črevesnega vnetja začnejo s površino sluznice.

V primeru, da se vnetni odziv tu ustavi (kar je najpogosteje v akutnem procesu), obstajajo možnosti za okrevanje. V tem primeru, če se vnetje ne konča, se pojavijo hujše oblike duodenitisa, npr. Erozivni proces.

Erozivno

Erozija je boleče področje, kjer je sluznica preprosto odsotna. Erozivni duodenitis je težja oblika.

Da bi razumeli, kaj je erozija, samo poglejte svež kalus: če se mehurček odpre in koža ostane odstranjena, potem najdemo meso - rdečo površino, katere dotik je močno boleč. Enako se dogaja na notranji površini dvanajstnika.

Predstavljajte si, da ste to površino poškropili s kislino. Predloženo? Prav to se dogaja v dvanajstniku med prebavo. Zato je treba v primeru, da je sklep o erozivnem duodenitisu predstavljen na FGD, zdravljenje nujno začeti. Pogosto izpostaviti splošno diagnozo "erozivni gastroduodenitis."

Edina tolažba je, da erozije zacelijo preprosto. Na njih se oblikuje nova sluznica, pri kateri ni okvare, kot pri poškodbi ulkusa.

Ne smemo pozabiti, da se erozivni gastroduodenitis lahko pojavi z zlorabo pripravkov nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki povzročajo erozivni proces in celo ulceracijo.

Zato je treba uporabiti takšne droge, kot Nalgezin, Diklofenak, ibuprofen, Nise, meloksikam in mnoge druge iz te skupine v kratkih tečajih, v skladu s strogimi indikacijami, in tudi pod pokrovom inhibitorjev protonske črpalke omeprazola.

Še večja previdnost je potrebna za pristop k imenovanju kortikosteroidnih hormonov. V primeru, da se pričakuje celo zelo kratek potek dajanja (npr. Pulzno zdravljenje s prednizonom le tri dni), je pred tem potrebno izdelati FGDS. Želodec in dvanajstnik morata biti "mirna".

Malo o razjedi

Vsakdo ve, da običajno, če govorimo o razjedah, ime diagnoze izgovarja kot "razjeda želodca in dvanajstnika". Mnogi bodo trdili, da je peptična razjeda popolnoma drugačna bolezen in to ni mesto v članku duodenitisa. Gre za globoko zablodo, ker razjedo vedno spremlja vnetje.

Ko že govorimo o ulceroznem duodenitisu, lahko opazimo le, da izid razjede v vsakem primeru, tudi ob pravočasnem zdravljenju, ne bo neopaženo: nastane brazgotina. V neugodnih primerih lahko pride do cicatricialne stenoze (zožitev lumena), perforacije ulkusa z razvojem peritonitisa, obilne krvavitve, ki lahko vodi do smrti ali celo malignosti kronične razjede.

Simptomi akutnega in kroničnega duodenitisa

Ko že govorimo o akutnem duodenitisu, lahko varno navedemo vse simptome, ki so značilni za težave s prebavnim traktom. Simptomi duodenitisa pri odraslih in otrocih vključujejo:

  • epigastrična bolečina (pod xiphoidnim procesom prsnice);
  • slabost, včasih bruhanje;
  • neugodje v zgornjem delu trebuha;
  • včasih zgaga.

Treba je opozoriti, da klinika akutnega duodenitisa kaže jasno usmeritev v smeri bolečine. Je manj značilen znak dispepsije, ki se pojavi pri kroničnem duodenitisu.

V primeru hude poškodbe (npr. S porazom celotne debeline črevesa), med gnojnim procesom (npr. S flegmonskim duodenitisom, ki je indikacija za operacijo), ima bolnik izrazito splošno reakcijo: vročina, šibkost, mrzlica. Potreba po bruhanju se poveča, postane večkratna.

Pojavlja se kot sev trebušnih mišic, kar kaže na možen razvoj peritonitisa. To je indikacija za nujno operacijo.

Seveda so te hude oblike redke. Pogosteje se ukvarjamo s kroničnim duodenitisom, ki poteka nekoliko drugače.

Prvič, klinične manifestacije kroničnega vnetja so bolj nejasne. Torej obenem obstajajo valovita poslabšanja, ki so pogosto povezana z napako v prehrani. Boleče občutke so »zamegljene«, njihova intenzivnost je nižja.

Znaki želodčne dispepsije so lahko zelo različni, na primer:

  • belching, kislo, gnilo;
  • zmanjšanje apetita, nestrpnost do vseh vrst hrane;
  • obstaja neravnovesje predsednika;
  • bruhanje popušča navadnemu slabostu v obdobjih poslabšanja;
  • pogosto se v ustih pojavi občutek grenkobe;
  • na dolgi rok lahko pride do pomanjkanja telesne teže, saj se razvije sindrom malabsorpcije.

Zdravljenje duodenitisa, zdravil in prehrane

Narava nam je dala čudovito darilo: z upoštevanjem preprostih pravil in prehrane, v večini primerov akutni duodenitis prehaja sam, in pride do popolnega okrevanja. Da bi prišel čim prej, morate upoštevati naslednja pravila, tako pri zdravljenju akutnega in izrazitega poslabšanja kroničnega duodenitisa:

  1. Za enega ali dva dni morate dodeliti način pol-postelje. Konec koncev je vsako vnetje vzrok pletorije (hiperemije), edema in lokalnega povišanja temperature v območju vnetja. Zato ni potrebno izvajati prekomerne telesne aktivnosti z duodenitisom;
  2. Pri akutnem duodenitisu je koristno stradati 1-2 dni, pri tem pa ne omejevati vode;
  3. Na področje epigastrije (skozi tkanino) lahko postavite mehurček z ledom.

O prehrani pri zdravljenju duodenitisa

Pevznerjeva prehrana št. 1 je primerna za poslabšanje bolezni želodca in črevesja. Najstrožja prehrana številka 1a je na splošno sluzasta (npr. Rižev) juha, ogreta na telesno temperaturo.

Namen prehrane pri zdravljenju duodenitisa je popolna fizikalna, kemična, mehanska in toplotna prihranka črevesne sluznice. Vso hrano postrežemo v topli, tekoči ali poltekoči obliki.

Zdravila

Uporabite predvsem simptomatska zdravila, ki zmanjšajo bolečino in normalizirajo prebavo. Te vključujejo:

  • Myotropic antispasmodics ("No-Shpa"). Zmanjšajte bolečino in krč vnetnega črevesa;
  • Antiemetična zdravila ("TSerukal"). Bruhanje je škodljivo, saj se lahko pri povečanem intraabdominalnem pritisku na vnetem črevesu pojavijo krvavitve;
  • Encimi ("Festal", "Enzistal", "Pancreatin", "Creon"). Predpisati jih je treba, da bi olajšali prebavo v težkih pogojih pri lajšanju bolečin;
  • Uporabljajo se antacidna, adstrigentna in ovojna zdravila, zlasti v primeru pomanjkanja sfinkterja pyloric, na primer "Maalox", "Phosphalugel".

Zdravljenje poslabšanj kroničnega duodenitisa poteka po isti shemi, pri zdravljenju erozivnega duodenitisa pa je pomembna uporaba zaviralcev protonske črpalke, ki zavirajo sintezo klorovodikove kisline in pospešujejo celjenje erozije. Ta orodja vključujejo dobro znane omeprazole in druge naprednejše predstavnike te serije zdravil.

Če je potrebno, se borite za zdravljenje Helicobacter pylori. Za pospešitev zdravljenja predpisanih popravil. Sem spadajo na primer olje rakitovca in solkozeril.

Prognoza in preprečevanje

V primeru, da se oseba po zdravljenju akutnega duodenitisa drži zmernega življenjskega sloga, spremlja prehrano in se vzdrži pitja alkohola, akutni duodenitis, katerega simptomi in zdravljenje smo obravnavali, ne bo postal kroničen.

Če obstajajo druge kronične bolezni prebavnega trakta, kot so npr. Kronični holecistitis in kronični pankreatitis, potem je tudi dvanajstnik v ogrožajočem stanju, saj se na njegovem "ozemlju" pojavi nepopolna prebava.

Da bi se temu izognili, je treba omejiti vnos maščobne, začinjene in prekajene hrane, da bi se odrekli slabim navadam in praznikom. In če bi morali še vedno sedeti za praznično mizo, morate pravočasno vzeti encimske pripravke in v nobenem primeru ne prenašati.

  • In potem vas bo dvanajsternik vedno navdušil z dobro prebavo.