Gastritis med nosečnostjo - vzroki, simptomi in zdravljenje

Članek obravnava gastritis med nosečnostjo. Govorimo o vzrokih in simptomih, kaj storiti, če pride do poslabšanja patologije. Spoznali boste potrebno zdravljenje s pomočjo prehrane, zdravil in folk zdravil ter pregledov žensk in zdravnikov.

Kaj je gastritis

Gastritis je bolezen prebavil, za katero je značilno vnetje sluznice notranjih sten želodca. To stanje spremlja okvara proizvodnje želodčnega soka, ki povzroča motnje v delovanju prebavnega organa. Patologija ima tako kronično kot akutno obliko, ki se lahko pojavi na različne načine.

Gastritis pri nosečnicah povzroča nelagodje in poslabšanje zdravja

Razvoj bolezni med nosečnostjo ne ogroža zdravja bodoče matere ali ploda, hkrati pa povzroča hudo nelagodje. Zato je zaželeno, da se zdravljenje patologije začne čim prej, saj, če se pretaka v kronično obliko, je polna razvoja ulkusa ali želodčnega tumorja.

Razlogi

Med nosečnostjo so zaščitne lastnosti telesa nosečnice nekoliko oslabljene. V zgodnjih fazah je potrebno uspešno pripeti oplojeno jajčece na steno maternice in preprečiti njeno nadaljnjo zavrnitev.

Zaradi tega večina nosečnic v obdobju prenašanja otroka opozarja na poslabšanje kroničnih bolezni ali pojav novih bolezni ter spremembo narave izcedka. Na primer, če so bili sprva pregledni, nato pa nenadoma postali rjavi, rožnati, rumeni, zeleni, bež, sivi, krvavi, potem je to razlog za odhod k zdravniku.

Po statističnih podatkih je v 75% primerov glavni vzrok gastritisa med nosečnostjo poslabšanje kronične bolezni želodčne sluznice, ki so jo opazili pri nosečnicah.

Gastritis je lahko dveh vrst:

  • Tip A je patologija, ki se je pojavila zaradi progresivnega razvoja atrofičnih procesov v stenah želodca.
  • Tip B - bolezen se začne razvijati po vstopu pogojno patogene bakterije Helicobacter pylori v želodec. Prihodnja mamica se lahko okuži s to bakterijo na gospodinjski način pred zanositvijo in po njej. Če se pred nosečnostjo bolezen sploh ni manifestirala, potem se med prenašanjem otroka zaradi hormonskih sprememb potek gastritisa poslabša in poslabša. Ta vrsta bolezni se najpogosteje pojavlja in zahteva zdravljenje.

Gastroenterolog vam bo pomagal ugotoviti, kateri tip gastritisa imate. Samostojno diagnosticiranje in prepoved zdravljenja je prepovedano, saj lahko to vodi do poslabšanja zdravja ali izgube otroka.

Kaj vpliva na poslabšanje gastritisa med nosečnostjo

Naslednji so glavni dejavniki, ki vplivajo na poslabšanje bolezni v 1, 2 in 3 trimesečjih:

  1. Genetska predispozicija.
  2. Neuravnotežena prehrana, zloraba živil, ki vsebujejo konzervanse in rafinirane ogljikove hidrate. Posebno nevarna je hrana, v kateri so barve, okusi, stabilizatorji.
  3. Pomanjkanje železa v telesu.
  4. Uporaba velikega števila pikantnih in mastnih živil. Tudi pregreta hrana vpliva na poslabšanje bolezni.
  5. Nizek vnos vitaminov in beljakovin v telesu.
  6. Pogost stres in živčna napetost, tesnoba.
  7. Prisotnost nalezljivih bolezni v kronični obliki.
  8. Nepravilno prehranjevalno vedenje, vključno s prigrizki na poti, sistematičnim prenajedanjem, slabim žvečenjem hrane.

Glavni dejavniki, ki povzročajo poslabšanje bolezni, so povezani z napačnim vnosom hrane. Zato normalizirajte moč, če to ne pomaga, potem poiščite pomoč specialista.

Simptomi

Znaki gastritisa so različni. Včasih se ne pojavijo takoj, v nekaterih primerih pa se pojavijo takoj. Vse je odvisno od vrste in oblike patologije. Strokovnjaki ugotavljajo kronične in akutne oblike patologije. Spodaj si ogledamo vsakega od njih.

Akutni gastritis

Simptomi te oblike patologije so:

  • ostra bolečina v želodcu;
  • splošno poslabšanje zdravja, občasno spremljajo ga bruhanje, slabost, omotica;
  • spreminjanje barve jezika in prekrivanje z rumeno ali sivo cvetenje;
  • S povečano kislostjo se pojavi huda zgaga, otežena po uživanju sladkih, kislih živil. Opazujemo tudi bruhanje in razburjeno blato;
  • nelagodje v želodcu na prazen želodec. Pri zmanjšani produkciji želodčnega soka ima nosečnica slabost, slabost, neprijeten zadah in napenjanje.

Nekatera zdravila, dolgotrajna živčna napetost ali uživanje hrane, ki draži sluznico želodca, lahko povzročijo akutno obliko patologije.

Kronični gastritis

Ta vrsta gastritisa je najpogostejša. Povzroča jo bakterija Helicobacter pylori. Ta mikroorganizem negativno vpliva na notranje stene želodca in jih poškoduje, kar povzroča težave pri nastanku želodčnega soka in povzroča motnje v delovanju organa.

Med nosečnostjo kronična oblika patologije nima značilnih znakov, zaradi česar je težko diagnosticirati. Nekateri simptomi bolezni se lahko uporabijo za pojav toksikoze, med njimi:

  • slabost;
  • napihnjenost;
  • zgaga;
  • pogosta utrujenost;
  • podiranje;
  • nelagodje, bolečine v trebušni slinavki;
  • pretirana razdražljivost;
  • preobremenitve, ki jih povzročajo fizični napori.

V kronični obliki je pomembno ugotoviti stopnjo kislosti želodčnega soka, saj so od nje odvisni simptomi bolezni in metode zdravljenja.

Za gastritis s povečano kislostjo je značilno:

  • Ups stol.
  • Periodične boleče občutke v zgornjem delu trebuha, desni hipohondriji, epigastrični regiji. Pojavijo se po uživanju določene hrane, redko se pojavijo na prazen želodec ali ponoči.
  • Rahlo kislo.
  • Zgaga.

Z nizko kislostjo so znaki naslednji:

  • slabost;
  • bruhanje;
  • splošno poslabšanje zdravja;
  • težo v želodcu;
  • napihnjenost;
  • ropanje v želodcu.

Za zdravljenje in diagnosticiranje gastritisa je potrebno le strokovnjake

Diagnostika

Če sumite na prisotnost bolezni in nekatere simptome, morate čim prej obiskati zdravnika. Žal ima gastritis podobne simptome z drugimi podobnimi boleznimi prebavil in toksikozo. Zaradi tega, nosečnice niso v naglici, da obiščejo zdravnika, vendar se poskušajo spopasti s svojo boleznijo.

Diagnostični ukrepi so naslednji: t

  • Biokemijska analiza urina, blata, krvi.
  • Endoskopija - postopek vključuje zbiranje prebavnih tekočin iz želodca z zaznavanjem. S pomočjo te tehnike je mogoče ugotoviti naravo kislosti za imenovanje ustrezne terapije.
  • Palpacija - uporablja se za odkrivanje prizadetih predelov želodca.
  • Ultrazvok prebavnega trakta za oceno njihovega stanja.

Kako zdraviti

Zdravljenje gastritisa je dolgotrajen proces, ki zahteva skladnost z vsemi priporočili strokovnjaka. Da bi preprečili poslabšanje gastritisa, morate čim bolj zmanjšati stresne situacije, prav tako pa bodite pozorni na vašo prehrano in prehrano, tako da iz nje odstranite škodljiva živila. Pred zdravljenjem je nujno potrebno opraviti vse preglede, ki bodo pomagali določiti natančno obliko bolezni, da bi predpisali ustrezno zdravljenje.

Endoskopija med nosečnostjo je redko predpisana, saj požiranje sonde povzroča nelagodje, ki lahko negativno vpliva na dobro počutje nosečnice.

Metode fizioterapije

V nekaterih primerih bo fizioterapija pomagala pri obvladovanju neugodja. Nekatere nosečnice so prepričane, da je akupunktura najučinkovitejši način, vendar te metode ni mogoče obravnavati kot najvarnejše med nosečnostjo.

Enako lahko rečemo za elektroforezo, ki prenaša predpisano zdravilo neposredno na področje kršitve. Med nosečnostjo se ta tehnika uporablja previdno, saj ni obsežnih raziskav o tem, kako vpliva na otroka v maternici. Elektroforeza ni priporočljiva za pozno toksikozo, ki jo spremlja hudo bruhanje in kronične ledvične bolezni.

Magnetoterapija je najvarnejša, vendar ima tudi svoje kontraindikacije, o katerih vam bo strokovnjak povedal.

Zdravila

Večina zdravil, ki se učinkovito spopadajo z gastritisom, je kontraindicirana za bodoče mame. Zato je treba normalizirati hrano, da bi se spopadla z boleznijo.

Med porodom so prepovedana antibakterijska zdravila, ki nevtralizirajo delovanje bakterije Helicobacter pylori zaradi njihovega negativnega učinka na plod. Prepovedane so tudi antisekretne droge.

Toda za zdravljenje se lahko uporabljajo naslednja zdravila:

  • Dimetikon - ima zdravilni učinek.
  • Raglan, Tsirukal - spopadanje z zgago, slabost.
  • Probiotiki (Bifidum, Narine, Bifiform).
  • Antispazmodiki - odpravljajo krče in bolečine.
  • Pripravki z encimom trebušne slinavke in želodca se priporočajo za uporabo z zmanjšano sekrecijsko aktivnostjo.

Preprečiti je treba jemanje zdravila Almagel, Gastal, Maalox in Fosfalugel, saj vsebujejo aluminij, ki ni priporočljiv za uporabo pri prenašanju otroka.

Mineralna voda

Včasih bo mineralna voda pomagala pri obvladovanju gastritisa. Lahko pa se uporabi le po dovoljenju zdravnika.

Če noseča ženska ima nizko kislost, potem lahko pijete "Essentuki" na številkah 4 in 17, "Mirgorodskaya". S povečano kislostjo sta dovoljena »Borjomi« in »Jermuk«.

Pijte zdravilno mineralno vodo 2 uri po obroku.

Najbolj učinkovito zdravljenje gastritisa je prehranska terapija.

Diet

Ko poslabšanje gastritisa v zgodnji nosečnosti, še posebej, če v tem času noseča ženska trpi zaradi toksikoze, strokovnjaki priporočajo, da sledite določeno prehrano. Pri splošnem poslabšanju dobrega počutja se priporoča počitek v postelji in maksimalni počitek.

Pravila

Osnovna pravila prehrane med gastritisom pri nosečnicah:

  1. Delni obroki, sestavljeni iz 6-8 obrokov na dan.
  2. Groba živila so prepovedana, hrana mora biti konzervirana iz kaše in pire krompirja ali pa biti poltekoča.
  3. Ne smete jesti dimljenega mesa, ocvrtega, kislega in pikantnega proizvoda, saj povečujejo proizvodnjo želodčnega soka.
  4. Priporočljivo je zmanjšati količino zaužite soli.
  5. Odstranite vložena živila in kumarice iz prehrane.
  6. Hrana mora biti raznolika in hranljiva, v dnevni prehrani mora biti zadostna količina maščob, vitaminov, mineralov in ogljikovih hidratov.
  7. Če je mogoče, popolnoma opustite uporabo živil, ki vsebujejo hitre ogljikove hidrate.
  8. Prepovedano je jesti prevročo ali hladno hrano, hrana mora biti topla.
  9. Za obogatitev telesa s koristnimi mikroelementi je priporočljivo jemati multivitamine za nosečnice.

Seznam izdelkov

  • Pare za pare;
  • zelenjava;
  • mehko kuhana jajca;
  • zelenice;
  • kuhane rečne ribe;
  • meso kuhane perutnine;
  • sveže sadje;
  • suh bel kruh;
  • mleko;
  • Obara z vrtninami;
  • mlečne juhe;
  • mesne kroglice;
  • poltekoča žita.

Zdaj pa si poglejmo podrobneje shemo moči. V prvih dneh priporočamo uporabo poltekoče hrane, ki ne draži želodčne sluznice. Ti izdelki so:

  • mleko;
  • skuta;
  • zelenjavne juhe;
  • žitarice in juhe z mlekom.

Nekaj ​​dni kasneje lahko v vašo prehrano dodate še kuhana jajca, zelenjavne priloge, sveže sadje in zelenjavo.

Z izboljšanim počutjem se lahko nosečnica postopoma vrne k svoji običajni prehrani, pri čemer iz prehrane izključi: t

  • Kava;
  • Kumarice;
  • juha, kuhana v ribah ali mesu;
  • grah, fižol;
  • zelje, čebula, redkev;
  • izdelki iz sladkega in moke;
  • prekajeno meso;
  • začimbe, začimbe, začimbe;
  • ocvrte hrane.

Ljudska zdravila za gastritis

V nekaterih primerih lahko tradicionalna medicina obvladuje patologijo. Možno jih je uporabiti za zdravljenje šele po posvetovanju z zdravnikom. Prepovedano je samopridobitev, ker lahko negativno vpliva na potek nosečnosti.

Pomembno: nekatera zdravilna zelišča za gastritis so prepovedana za sprejem v prvem trimesečju. Ta zelišča so žajbelj, calamus, rajski in timijan.

Zeliščna terapija

Cure gastritis pri nosečnicah, ki lahko decoctions zelišč. Mint, šentjanževka, sladki koren, pelin, rman, cvetovi kamilice, suhi listi, ognjič, koren sladkega korena, čaj vrbe in cinhata pomagajo zmanjšati bolečino in zmanjšati vnetje.

Za nežno spodbujanje notranjih sten želodca z nizko kislostjo se uporabljajo kumina, morska krhlika, ribez, šipak, kosmulja, timijan in okus koromača.

Pripravke zelišč lahko pripravite sami ali jih kupite v lekarni. Proizvajajo se v obliki fito-paketov, ki se varijo kot čaj. Po obroku popijte decoction v obliki toplote.

Spodnji recept za juho.

Sestavine:

  • Zeliščni čaj - 2-3 žlice;
  • voda - 500 ml.

Kako kuhati:

  1. Napolnite travo z vrelo vodo.
  2. Pustite juho pol ure, nato seva.
  3. Pijte po obrokih.

Laneno seme

Laneno seme se spopada z boleznimi prebavil in želodca, olje iz njega pa pomaga pri reševanju številnih težav, s katerimi se sooča bodoča mamica. Kakšen je čudežni učinek naravnega proizvoda? Varjeno seme tvori sluz, ki prekriva stene želodca in ima protivnetni učinek.

Lanene seme so varne za nosečnico in plod. Kontraindikacije za uporabo: pankreatitisa, žolčnih kamnov.

Jabolka

Redno uživanje jabolk, še posebej zelenih sort, ne bo samo obogatilo telesa z vitamini ali izboljšalo prebavo, temveč tudi rešilo problem z gastritisom.

Kako jesti jabolka med gastritisom? Vsak dan zmešajte 2 zeleni jabolki. Pol ure po zaužitju jedite mešanico jabolk. Trajanje sprejema - ne manj kot mesec dni. V enem mesecu pojej 1 jabolko vsak drugi dan.

Če niste alergični na med, ga lahko uporabite za zdravljenje gastritisa. Če želite to narediti, razredčite 1 žlica medu v 250 ml tople vode. Z nizko kislostjo popijte pijačo eno uro pred obroki, visoko do pol ure pred obroki. Trajanje zdravljenja je 30-60 dni.

Med odpravlja vnetje in ima pomirjujoč učinek na sluznico želodca.

Ocene

Lažje je obvladati gastritis, če ga odkrijemo v začetni fazi. Torej, če čutite nelagodje v želodcu bodoče mame, takoj pojdite k zdravniški ordinaciji in ne čakajte, da se nelagodje samodejno prenaša.

Nosečnice pogosto pridejo v mojo pisarno s pritožbo na želodčne bolečine. Običajno zaznavajo nelagodje kot manifestacijo toksemije, zlasti če se pojavijo v prvem trimesečju. V poznejših obdobjih ne boste popolnoma zmedli patologije s toksikozo, zato bodo prihodnje mame skoraj takoj prišle na sprejem. Z ustreznim zdravljenjem lahko težave rešite v nekaj mesecih, v tem primeru je prehranska terapija najučinkovitejša.

V drugem trimesečju sem imela močno bolečino v želodcu. Naslednji dan sem obiskal zdravnika, opravil sem teste, ugotovil gastritis. S pomočjo prehrane so se spopadli s patologijo.

V tretjem trimesečju sem razvil gastritis. Trpela je pred spočetjem, tako da so mi bili znani simptomi. Za zdravljenje, ki se uporablja tradicionalne medicine, otrok ne vpliva.

Ne pozabite, da se prepreči razvoj bolezni je veliko lažje, kot za spopadanje z njenimi zapleti. Zato pazite na prehrano in se takoj posvetujte z zdravnikom.

Med nosečnostjo, gastritis in njegovo zdravljenje pri nosečnicah

Gastritis je bolezen, za katero je značilno vnetje sluznice želodca.

Gastritis se lahko razvije tudi med nosečnostjo in znatno zmanjša človeško učinkovitost.

Gastritis pri nosečnicah je treba nemudoma zdraviti.

Bolnik mora biti pod strogim zdravniškim nadzorom, ker je to najpogostejša bolezen prebavnega trakta, kar vodi do številnih resnih zapletov.

Zdravniki in znanstveniki so pred kratkim izvedli vrsto študij, ki so pokazale, da več kot petdeset odstotkov vseh ljudi na svetu trpi za gastritisom.

Sposobnost določanja dejavnikov, vzrokov in simptomov te bolezni je še posebej pomembna, da jo noseče ženske, ki so v nevarnosti, ustrezno zdravijo.

Vzročni dejavniki in simptomi

Zgornji postopek pri nosečnici je v akutni ali kronični obliki. Akutni gastritis v procesu nosečnosti se pojavi nenadoma in v večini primerov poteka zelo hitro.

Za takšen gastritis je značilna prisotnost vnetnih procesov v stenah želodca in tankega črevesa.

S to obliko patologije poteka proces travmatizacije žlez in površinske plasti sluznice v votlini želodca. Posledično se lahko razvije vnetje.

Lahko vpliva ne samo na notranje plasti epitela, ampak tudi prodre v mišično membrano želodca.

Druge vrste patoloških stanj v organih prebavnega sistema - bolezni jeter, težave z žolčnikom in patološka stanja, povezana z trebušno slinavko - pogosto prispevajo k tej vrsti gastritisa.

V redkih primerih se lahko po zaužitju določenih zdravil, zastrupitvi z razgrajenimi izdelki, pojavi alergijskih reakcij in odkrivanju poškodbe želodčne stene z grobo hrano razvije akutni gastritis pri šibkem spolu.

Kronični gastritis med nosečnostjo je bolezen, za katero so značilni obdobja poslabšanja in remisije.

Simptomi niso tako akutni, vendar lahko kakršna koli motnja običajne prehrane, uživanje nekaterih zdravil in prisotnost živčnih valov prispeva le k ponovitvi bolezni.

Kateri drugi dejavniki lahko povzročijo tudi gastritis pri ženskah med nosečnostjo?

Pogosto so vzročni dejavniki, ki izzovejo gastritis med nosečnostjo, procesi poslabšanja kroničnega vnetja v želodcu nosečnice.

Poslabšanje statistike se pojavi vsaj v 70% primerov.

Treba je omeniti, da je gastritis razdeljen na tri vrste - A, B in C. Prvi povzroča atrofične procese med sluzničnimi lezijami v želodcu, ki jih izzovejo avtoimunske celice.

Razvoj druge vrste bolezni je pojasnjen s penetracijo bakterijskega sredstva, imenovanega Helicobacter pylori, v telo.

Ženske se pogosto okužijo z omenjeno vrsto bakterij, ko imajo stik z drugimi okuženimi osebami. Tako se lahko okužijo že v času spočetja.

Če pa je gastritis pred nosečnostjo lahko asimptomatski ali ima minimalno število manifestacij, lahko hormonske motnje močno poslabšajo bolnikovo stanje.

Za zdravljenje takšnega gastritisa morate zavestno izbrati metode zdravljenja in zdravljenja, ker so standardni antibiotiki pogosto kontraindicirani pri nosečnicah.

Obdobja poslabšanja kronične oblike gastritisa med nosečnostjo so tesno povezana s številnimi razlogi:

  • uživanje hrane, ki vsebuje rafinirane ogljikove hidrate;
  • prisotnost nepravilne in neuravnotežene prehrane;
  • uživanje živil z visoko vsebnostjo maščob in umetnih snovi;
  • živčno napetost in stres;
  • pretirano uživanje hrane.

Gastritis med nosečnostjo, v večini primerov, se razvije v ozadju obstoječe bolezni, spremlja pa ga povračanje in neugodje v predelu želodca.

Bruhanje med nosečnostjo (kot ena od manifestacij toksikoze) v procesu gastritisa traja vsaj en teden.

Stopnja kislosti pri gastritisu med nosečnostjo je različna pri različnih ženskah, pogosto je visoka.

Simptomi lahko spominjajo na zgago, pogosto na drisko, glavno manifestacijo bolečine v želodcu in pogosti bruhanje z neprijetnim vonjem, občutkom teže in zaprtjem.

V nasprotju z navadnim gastritisom v položaju nosečnosti je potrebna celovitejša obravnava kompleksnega tipa.

Kronična oblika gastritisa ne kaže posebnih pojavov v zgodnji nosečnosti, saj se simptomi bolezni pri različnih bolnikih lahko razlikujejo.

Simptomi takšnega gastritisa v mnogih primerih so:

  • občutki bolečine v epigastrični regiji;
  • slabost;
  • pogoste izkrivljanja;
  • željo po izvleku;
  • Bolezni prebavil.

Če obstaja kronični gastritis z nezadostnim izločanjem kisline, se lahko pogosteje pojavi prebava.

Erozivni gastritis med nosečnostjo lahko spremlja razvoj majhnih erozij (lokalnih okvar) na steni želodca.

Zdravje žensk v gastritisu je precej težko. V vsebini želodca se lahko pojavi kri. Huda bolečina se šteje za prve znake, značilne za bolezen, kot je erozivni gastritis.

Pri gastritisu z normalnim ali visokim izločanjem želodčnega soka, ki se pogosto pojavlja v mladosti, lahko prevladajo periodične bolečine v zgornji trebušni votlini.

V prisotnosti gastritis z visoko kislost, pritožbe bolnikov so opazili o pojavu bolečine v epigastrični regiji, v območju desnega hipohondrija ali popka.

Pogosto se bolečina pojavi po obroku, in sicer po uživanju določene vrste hrane.

Redko se bolečina med gastritisom med nosečnostjo pojavlja ne glede na uživanje obroka, na prazen želodec ali ponoči. Bolečine so včasih zelo močne in včasih zmerne.

Pri gastritisu z visoko stopnjo izločanja kisline so simptomi bolečine ponavadi resni, na nizki pa šibki.

Če si ženska želi ublažiti njeno bolezen, se ne sme prenašati, kajti bolj ko je raztegnjena stena želodca, močnejša bo bolečina.

Med nosečnostjo obstajajo tudi drugi dejavniki, ki sprožijo razvoj zgornjega stanja. Večina žensk v prvem trimesečju doživlja simptome toksemije.

Slabost in redno bruhanje povzročajo, da nosečnice ne želijo jesti, zato je vnos hrane nereden.

Pri odpravljanju neprijetnih simptomov nosečnice uživajo škodljive vrste hrane (kislo ali slano hrano), kar lahko poslabša bolezen.

Prehrana s hrano ima v tem trenutku ključno vlogo. Med nosečnostjo se lahko poslabšanje gastritisa in resnih simptomov v zgodnjih fazah prepreči z upoštevanjem dietne prehrane.

Zdravljenje in prehrana

Primarno zdravljenje za neplodne bolnike je izločanje (odstranjevanje) Helicobacter pylori in zmanjšanje stopnje kislosti. V ta namen so predpisana antibakterijska in antiseretična zdravila.

Zdravljenje gastritisa pri nosečnicah s temi skupinami zdravil je kontraindicirano, zato ostanejo spodaj našteta zdravila.

Antacidna zdravila so zdravila, ki delujejo samo v želodcu, brez sistemske absorpcije. Antacidi vežejo in nevtralizirajo klorovodikovo kislino v votlini želodca.

Obstajajo antacidne suspenzije na osnovi magnezija in aluminija (Maalox, Almagel, aluminofosfatni gel), ki jih zdravimo z nanosom na prizadeta območja največ 3 dni.

Vendar pa zaradi vnosa aluminija v kri ta zdravila lahko povzročijo zaprtje med gastritisom.

Obstajajo tudi varnejša zdravila na osnovi hidrotalcita (aluminij in magnezij v eni veliki molekuli) ter Rennie na osnovi kalcija in magnezija.

Orodje, imenovano Gaviscon, zmanjša stopnjo kislosti, ne absorbira in ščiti želodčne sluznice, kar je med nosečnostjo zelo potrebno.

Mleko in mlečni izdelki imajo enak učinek, in skupaj z medom lahko zdravi gastritis dokaj varno.

Ni ga mogoče uporabiti za zmanjšanje kislosti sode, ker deluje le pravočasno, povzroča plin in napihnjenost, kot tudi spremembo pH v krvi.

Zelišča z visokim pH, ki so nujna za zdravljenje gastritisa, vključujejo: šentjanževko, meto, kamilice, ovsena in lanena semena, korenine kalamusa in baldrijana, rman, materinico, rjavo.

Lajšajo bolečine, pomirjajo in obdajajo želodec. 2-3 žlice zbiranja teh zelišč je priporočljivo, da pour 0,5 litra vrele vode in pustite 25 minut, nato seva in pijte pol kozarca juhe po jedi.

Zelišča z nizko kislostjo sestavljajo: polinas, rman, listi potkancev, začimbe (timijan, poprova meta, kumina, origano, komarček), peteršilj, pastinak, trifolija in šentjanževka. Spodbujajo proces izločanja in prebave.

Če ženska ne želi porabiti energije za iskanje in kuhanje zeliščnih decoctions, ji bo pomagal Iberogast, ki temelji na zdravilnih rastlinah za zdravljenje gastritisa in obnovitev želodčne motilitete.

Uporablja se le po posvetu z zdravnikom.

Lahko rečemo, da je zdravljenje gastritisa pri ženskah v položaju, ki ima številne značilne lastnosti.

Zdravila, ki se običajno predpisujejo za lajšanje stanja med boleznijo, so kontraindicirana pri nošenju otroka.

Na primer, De-Nol v kombinaciji z zdravili, kot sta Furazolidon in Oxacillin, se med nosečnostjo ne uporabljata. Pri hudih vnetjih je dovoljena uporaba zdravila Gastrofarm.

Zdravila v obliki tablet, ki vključujejo izdelke, kot sta Drotaverin in Papaverin, veljajo za varne za gastritis med nosečnostjo.

Lajšajo krče pri ženskah, ki trpijo za gastritisom in drugimi gastrointestinalnimi težavami.

Z nizkim pH je najboljši učinek, ki ga zdravljenje zagotavlja, če uporabimo Panzinorm, Acidin-Pepsin (ki vsebuje pepsin).

Ko pride do motenj v prebavnem procesu pred zaužitjem hrane, zdravniki priporočajo jemanje zdravil, kot so pankreatin, Creon, Mezim, Pangrol, Gastro norma, kot tudi zdravila brez dodajanja žolča, kot so Festal, Digestal, Normanton, Enzistal.

Zdravljenje gastritisa pri nosečnicah 2 trimestra se lahko izvede z jemanjem Metoclopramida (Reglan), ki ga predpiše zdravnik za kratek čas, ko med gastritisom opazimo nenadzorovano bruhanje.

Zelo pomemben v procesu nosečnosti z gastritis je zdravljenje s posebno dieto, jedo majhne količine hrane.

Nosečnicam ni treba občutiti lakote ali prenajedanja, piti gaziranih pijač in kofeinskih pijač, dodajati začimbe hrani, jesti mastno in ocvrto hrano (stimulirajo izločanje kisline).

Lahko uporabite mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob, juhe in mesne juhe (z rižjo kašo), paro, kot tudi kuhano belo meso in ribe, žita, sveže sadje.

Ena študija je pokazala, da imajo ženske med nosečnostjo večjo dovzetnost za okužbo s Helicobacter pylori kot druge ženske, zato morajo sprejeti dodatne ukrepe za preprečevanje okužbe.

Helicobacter pylori kot tudi druge bakterije, glive in paraziti izzovejo gastritis, ki povzroča draženje in vnetje sluznice želodca.

Da bi preprečili kontaminacijo hrane in gastritisa, je treba spremljati spoštovanje pravil kuhanja, hlajenja in pranja izdelkov, ki jih noseča noseča.

Hrano lahko shranite v hladilniku pri temperaturi pod 40 stopinj, v zamrzovalniku pa pod 0 stopinj. Kuhanje proizvodov po možnosti z doseganjem notranje temperature več kot 160 stopinj.

Prav tako morate pred uporabo temeljito izprati vsa nekuhana živila.

Pomembno je vedeti, da lahko veliko živil, ki jih je ženska ljubila pred nosečnostjo, povzroči izbruh simptomov med nosečnostjo.

Na žalost je veliko teh nadležnih izdelkov tudi takih, ki jih je treba odstraniti iz menija, ko nosite otroka.

Vključujejo:

  • začimbe in začimbe;
  • vse ocvrte in mastne jedi;
  • večina izdelkov, ki vsebujejo povečano količino maščob v njegovi sestavi.

Omejevanje teh živil bo pomagalo preprečiti prebavo in gastritis v celotnem procesu nosečnosti.

Nekateri izdelki običajno ne povzročajo takojšnje reakcije, vendar lahko dolgoročno poslabšajo bolečine.

Da bi se izognili dolgotrajnim težavam, lahko zmanjšate porabo rdečega mesa in drugih živil, kot so beli kruh in sladkor.

Lahko tudi zamenjate goveje in svinjsko meso s pustim mesom in izberete polnozrnati kruh.

Hrana in pijače na osnovi kave so še en dejavnik, ki povzroča gastritis.

Celo ena skodelica kave lahko poveča raven kisline v želodcu, kar vodi do vnetja želodčne stene. Da bi se izognili tej težavi, poskusite zeliščne čaje namesto kave in gaziranih pijač.

Prehrana ima izjemno pomembno vlogo pri izvajanju terapije patološkega procesa v obdobju rojstva.

Pri vseh nosečnicah z gastritisom zdravniki priporočajo izdelavo drobnih, majhnih porcij hrane.

V prvih dneh po poslabšanju gastritisa med nosečnostjo običajno sledimo prehrani, med katero je treba vsako jed ponuditi v obliki pireja.

Prehrano mora predpisati izključno strokovni gastroenterolog ali strokovnjak za prehrano, ki temelji na obstoječih znakih in simptomatskih manifestacijah omenjene bolezni prebavil.

Kronični gastritis in nosečnost

Kronični gastritis ni kontraindikacija za nosečnost.

Kronični gastritis je bolezen, ki jo povzročajo vnetne spremembe sluznice želodca in slabša proizvodnja klorovodikove kisline. Poleg neprijetnih in bolečih občutkov, želodčnih in črevesnih motenj zaradi vnosa hrane ali živčnih obremenitev imajo bolniki pogosto razdražljivost, povečano utrujenost, splošno slabost in nižji krvni tlak. Po rezultatih številnih množičnih raziskav več kot 50% odrasle populacije razvitih držav sveta trpi za kroničnim gastritisom; v strukturi bolezni prebavnega sistema je 35%.

Glavne oblike gastritisa so trenutno kronični gastritis A (kar predstavlja 15-18% primerov) in kronični gastritis B, ki ga povzroča poseben mikrob - Helicobacter pylori (70% vseh kroničnega gastritisa). Preostale oblike gastritisa so veliko manj pogoste.

Simptomi kroničnega gastritisa

Kronični gastritis nima specifičnih simptomov, klinična slika bolezni je zelo raznolika. V večini primerov so simptomi bolezni bolečine v epigastrični regiji in dispepsija - slabost, bruhanje, bruhanje, razburjena blata. Pri kroničnem gastritisu s sekrecijsko insuficienco (nizka koncentracija klorovodikove kisline v želodčnem soku) so pogostejša želodčna dispepsija (bruhanje, slabost, bruhanje) in črevesna dispepsija (napenjanje, ropanje v trebuhu, oslabljen stol). Pri gastritisu z ohranjenim ali povečanim izločanjem želodčnega soka (oblike, ki so najpogostejše v mladosti) prevladuje bolečina. Najpogosteje se ponavljajo bolečine v zgornjem delu trebuha. Večina bolnikov se pritožuje zaradi bolečin v epigastrični regiji, okoli popka ali desnega hipohondrija. Bolečina se pojavi po jedi, pogosto povezana z določeno vrsto hrane, manj pogosto se pojavi na prazen želodec, ponoči ali ne glede na hrano. Bolečina je lahko zmerna, včasih huda. S povečano proizvodnjo klorovodikove kisline v želodcu je bolečina običajno huda, z zmanjšano, bolečina je šibka. Bolečine postanejo močnejše, če ste iztegnili želodčne stene z obilno hrano.

Kronični gastritis A najprej nadaljuje z normalnim izločanjem želodca (izločanje želodčnega soka), na tej stopnji pa bolniki ne kažejo težav in zdravljenje ni potrebno. Potreba po zdravljenju se pojavi, ko se vnetni proces v sluznici želodca poglablja in se posledično zmanjša izločanje želodčnega soka.

Z razvojem kroničnega gastritisa V izločanju želodčnega soka v spodnjih delih želodca se poveča ali normalno, vendar z razširjenim kroničnim gastritisom V sekretorni funkciji želodca se močno zmanjša njegova huda insuficienca.

V zadnjih letih je bila okužba pomembna za razvoj kroničnega gastritisa tipa B in želodčne razjede (nastajanje razjed v želodcu). Posebni mikroorganizmi (imenovani Helicobacter pylori) najdemo samo v želodcu in jih ne najdemo v požiralniku, dvanajstniku in rektumu. Ugotovili so visoko frekvenco (100%) njihovega odkrivanja med poslabšanjem kroničnega gastritisa in peptične razjede. Ti mikrobi izločajo snovi, ki lahko pod določenimi pogoji povzročijo poškodbo želodčne sluznice, kar moti proizvodnjo prebavnih sokov.

Vzroki gastritisa

Predisponirajoči dejavniki kroničnega gastritisa so:

  • stres, ki vodi v motnje naravnega biološkega ritma življenja (delo ponoči, odsotnost spanca polno noč), težave pri delu, v družini itd.;
  • prehranske razmere (nepravilna, neuravnotežena prehrana "na poti", "prigrizki", hrana "suho rž");
  • sprejem slabe kakovosti hrane, močnih alkoholnih pijač v velikih količinah ali njihovih nadomestkov;
  • kajenje;
  • zloraba jedi, ki vključujejo rafinirana zrna, rafinirana olja, prisotnost konzervansov, emulgatorjev v proizvodih ter hormone in antibiotike v živalskih živilih;
  • okužbo z bakterijo helicobacter pylori.

75% žensk, ki trpijo za kroničnim gastritisom, se bolezen med nosečnostjo še poslabša. Praviloma ženske s kroničnim gastritisom razvijejo zgodnjo toksikozo - bruhanje nosečnic in pogosto traja do 14-17 tednov in je lahko težko.

Kronični gastritis ni kontraindikacija za nosečnost. Kljub dejstvu, da v obdobju poslabšanja bolezni, ženska doživlja nelagodje in znatno poslabšanje njenega zdravstvenega stanja, ne vplivajo neposredno na potek nosečnosti in ploda.

Diagnoza gastritisa pri nosečnicah

Da bi pojasnili diagnozo kroničnega gastritisa, poleg preučevanja bolnikovega obolenja in zgodovine razvoja bolezni, študija želodčnega soka, endoskopski pregled so pomembni.

Želodčni zaznavanje (vzorčenje želodčnega soka), kot tudi merjenje kislosti želodčnega soka z uporabo posebne naprave, ki se spusti v želodec (pH-metrija), dovoljena med nosečnostjo, vam omogoča, da določite stopnjo kislosti želodčnega soka, ki pomaga ugotoviti naravo gastritisa (povečano ali zmanjšano) kislino), predpisati pravilno zdravljenje. Diagnostična vrednost endoskopske metode (vnos posebnega optičnega aparata, s katerim lahko pregledamo stene želodca) v želodec, je nedvomno uporabna za določanje prisotnosti erozij na želodčni sluznici, vendar je metoda za nosečnico precej obremenjujoča. uporabljajo za diagnozo posebnih indikacij za neuspeh zdravljenja.

Zdravljenje kroničnega gastritisa

Z poslabšanjem bolezni je ženski predpisan počitek v postelji. Potrebno in prehrana. Prehrana za gastritis se priporoča delno (5-6-krat na dan). Najprej pišem v poltekoči obliki, brez praženja, omejimo sol in ogljikove hidrate (sladkor, marmelado, slaščice), ki imajo sokogonnym akcijske juhe. Med gastritis prehrano, mleko, sluz ali mlečne žitne juhe, mehko kuhana jajca, mesne ali ribje mesne kroglice, cmoki, maslo, skuto, kefir, zelenjavo, sveže sadje in zelenjavo. Ko se stanje izboljšuje, se prehrana širi, vključno s kuhano ribo in mesom, kuhanim krompirjem, testeninami, pusto pršutom, klobasami, žitaricami, kislo smetano in sirom. Tudi pri normalni prehrani se bolnikom priporoča, da iz prehrane izključijo dimljene meso, začinjene začimbe, ocvrto hrano, ki pa se ji je treba izogniti pri vseh nosečnicah.

Nosečnice z normalno ali visoko kislostjo želodčnega soka se priporočajo (v odsotnosti edema) uporabo mineralnih voda: Borjomi, Smirnovska, Slavyanovskaja, Jermuk 150-300 ml 3-krat na dan 1,5-2 ure po uživanje hrane, ker to skrajša čas delovanja klorovodikove kisline na sluznico želodca. Pri kroničnem gastritisu z nizko kislostjo se uporablja voda tipa "Mirgorodskaya", "Essentuki" št. 4, 17 ali "Arzni" (spomnimo se, da je kislost določena s sondiranjem in pH-metrom).

Zdravljenje kroničnega gastritisa med nosečnostjo ima svoje značilnosti. Izločanje okužbe s Helicobacter pylori med nosečnostjo ni izvedeno, ker je uporaba zdravil, ki se uporabljajo za ta namen, nezaželena: De-Nol in tetraciklin, oksacilin in furazolidon (ki se uporabljajo namesto tetraciklina) niso učinkoviti brez De-Nol. Z izrazito poslabšanjem kroničnega gastritisa lahko uporabite protivnetni učinek Gastrofarm (2 tableti 3-krat na dan 30 minut pred obroki). Maalox, ki ima antacid (zmanjšuje kislost želodčnega soka) in analgetičen učinek, se daje v tabletah ali suspenzijah 1 uro po obroku. Gelusillac ima učinek adsorbiranja klorovodikove kisline, preprečuje njegovo prekomerno tvorbo; predpiše se 3-5-krat na dan, en prašek 1-2 uri po obroku in po potrebi čez noč. Antispazmodična zdravila (Papaverina Hydrochloride, No-Spa) odpravljajo bolečino. Reglan (sinonimi: metoklopramid, reelan) uravnava motorično funkcijo želodca, odpravlja slabost in bruhanje.

Za zdravljenje kroničnega gastritisa z normalnim ali povečanim izločanjem želodca, se uporabljajo tudi infuzije zdravilnih rastlin s protivnetnim, analgetskim, ovojnim delovanjem: kamilica, šentjanževka, meta, laneno seme, oves, rman, srebrnina, ptičja črv, korenik rdečega trebuha, rdečica, sedimenti Koren valerijane, zeliščna trava). Infuzijo pripravimo takole: 2-3 žlice zbirke zelišč vlijemo 500 ml vrele vode, vztrajamo na toplem 30 minut, nato filtriramo. Dodate lahko med na okus. Pijte infuzijo v obliki toplote in 1/2 skodelice 5-6 krat na dan po obroku.

V primeru hude sekretorne insuficience (znižana koncentracija klorovodikove kisline v želodčnem soku) je posebna pozornost namenjena nadomestni terapiji - dopolnitvi pomanjkanja klorovodikove kisline in prebavnemu encimu pepsin. V ta namen jemljete želodčni sok (1 žlica na 1/2 skodelice vode), Acidin-Pepsin, Pepsidil, Abomin, Panzinorm v odmerkih, ki jih predpiše zdravnik. Multivitaminski kompleksi, ki so koristni za nosečnice in z drugih vidikov, kot tudi riboksin (0,02 g 3-4 krat dnevno 3-4 tedne) in olje krhlika stimulirajo želodčno izločanje (1 čajna žlička 3-krat na dan hrana 3-4 tedne). Enak namen je tudi zdravljenje s kisikom - hiperbarična oksigenacija. Zdravilo Maalox se lahko uporablja tudi za gastritis z nizko kislostjo želodčnega soka, v tem primeru ga je bolje uporabiti kot suspenzijo (1 žlica ali 1 vrečka suspenzije 1 uro po obroku). Bolnikom z gastritisom z zmanjšano sekrecijsko funkcijo priporočamo tudi zdravilna zelišča, ki zavirajo vnetni proces v sluznici želodca in pospešujejo njeno sekretorno funkcijo: listi bokca, pelin, timijan, komarček, kumina, origano, peršin, peteršilj, meta, zeliščni peteršilj, mete Od teh zelišč pripravljamo infuzije na enak način, kot je navedeno zgoraj.

Pri bolnikih s kroničnim gastritisom se pogosto moti delovanje trebušne slinavke in črevesne prebave. Za odpravo teh motenj, Pancreatin, ki jih predpiše zdravnik, 0,5-1 g pred obroki 3-4 krat na dan, Festal 1-2 tablete med obroki so koristne. Predhodno uporabljeni Enteroseptol, Mexaz, Mexform trenutno niso priporočljivi, ker lahko povzročijo resne neželene učinke: periferni nevritis, nenormalno delovanje jeter, delovanje ledvic, alergijske reakcije. Kot pri kroničnem gastritisu B se Cerucul popravi motnje v delovanju želodčne funkcije, za bolečine pa so predpisani spazmolitiki: Papaverin, No-Spa.

Za erozije sluznice želodca in dvanajstnika, takšni pripravki kot Almagel, Fosfalugel, 1-2 odmerjeni žlički 3-krat dnevno 30-40 minut pred obroki se tradicionalno uporabljajo. Njihova uporaba je posledica dejstva, da je erozija sluznice želodca in dvanajstnika posledica agresivnega delovanja klorovodikove kisline in pepsina na sluznico, hkrati pa slabi njene zaščitne mehanizme. Ta zdravila obdajajo želodčno sluznico in jo ščitijo. Pri uporabi teh zdravil se bolečina običajno odstrani na 3-4. Dan.

Pomembno je opozoriti, da kronični gastritis ne vpliva na čas in način dostave, kot tudi na razvoj ploda.

Ukrepi za preprečevanje kroničnega gastritisa najprej vključujejo dieto. Hrano je treba jemati v majhnih količinah, 4-5 krat dnevno, dobro žvečiti. Ne bi se smel prenašati. Iz prehrane je treba izključiti živila, ki povzročajo draženje želodčne sluznice: močne juhe, prekajena živila, konzervirana živila, začimbe, začimbe, močan čaj, kava, gazirane pijače. Če je mogoče, je treba odpraviti učinek stresnih dejavnikov, prenehati s kajenjem, ne zlorabljati alkohola.

Kronični gastritis in nosečnost

Kronični gastritis je kronična lezija želodčne sluznice, ki jo spremlja njena strukturna reorganizacija s progresivno atrofijo in kršitev sekretornih, motoričnih in delno endokrinih funkcij želodca.

Programska koda ICD-10
K29.3 Kronični površinski gastritis.
K29.4 Kronični atrofični gastritis.
K29.5 Kronični gastritis, nedoločen.

EPIDEMIOLOGIJA

Po številnih epidemioloških študijah je kronični gastritis diagnosticiran pri več kot 50% odrasle populacije razvitih držav sveta, v strukturi bolezni prebavil pa je 35%. Vendar pa pogostnost te bolezni pri nosečnicah še ni bila ugotovljena.

PREPREČEVANJE AKUTE GASTRITIS Z NOSEČNOSTJO

Osnovna vrednost je racionalna prehrana, zavrnitev uporabe močnih alkoholnih pijač, kajenje.

Potrebno je spremljati stanje ustne votline, pravočasno zdraviti bolezni drugih organov trebušne votline, odpraviti poklicne nevarnosti. Bolniki s kroničnim gastritisom, še posebej z atrofičnimi disregenerativnimi spremembami, morajo biti na ambulantnem računu in opraviti celovit pregled vsaj dvakrat letno.

RAZVRSTITEV GESTI

Obstajata dve obliki gastritisa:
· Akutna - pojavi se prvič, hitro teče;
· Kronična - pojavi se s pogostimi ponovitvami.

Glavne oblike gastritisa se trenutno obravnavajo kot kronični gastritis A (predstavlja 15-18% primerov) in kronični gastritis B, ki ga povzroča Helicobacter pylori (70% vseh kroničnega gastritisa).

Preostale oblike gastritisa opazimo manj pogosto.

Razlikujte kronični gastritis kot glavno in sočasno bolezen (sekundarni gastritis).

Glede na etiološke osnove razlikujejo eksogeni in endogeni kronični gastritis. Glede na stopnjo sekretornih motenj se razlikuje kronični gastritis s sekrecijsko insuficienco.

Na podlagi podatkov o biopsiji so izolirani površinski gastritis, gastritis z lezijami žlez (brez atrofije), atrofični gastritis (zmerno izrazit), gastritis s simptomi prestrukturiranja sluznice želodca.

Lokalizacija morfoloških sprememb razlikuje skupni kronični gastritis, antral in izoliran gastritis telesa (spodaj) želodca. Med posebne oblike kroničnega gastritisa spadajo hemoragična, rigidna, velikanska hipertrofična in polipoza.

ETIOLOGIJA (RAZLOGI) GASTRITISA

Kronični gastritis je včasih posledica "dolgotrajnega" akutnega gastritisa, vendar se pogosteje razvije pod vplivom različnih eksogenih dejavnikov (ponavljajočih in dolgotrajnih motenj hranjenja, prehranjevanja pikantne in grobe hrane, odvisnosti od vroče hrane, slabega žvečenja hrane, pitja močnih alkoholnih pijač - alkoholnega gastritisa ).

Vzrok kroničnega gastritisa je lahko:

· Kakovostne prehranske pomanjkljivosti (zlasti pomanjkanje beljakovin, železa in vitaminov);
· Dolgotrajno nenadzorovano dajanje zdravil, ki imajo dražljiv učinek na sluznico želodca (salicilati, fenilbutazon, prednizon, nekateri antibiotiki, sulfonamidi in druga zdravila);
· Poklicne nevarnosti (svinčeve spojine, premog, kovinski prah);
· Bolezni, ki povzročajo tkivno hipoksijo (kronična kronična odpoved, pnevmokleroza, anemija);
· Endogena zastrupitev pri boleznih ledvic, protin (sečnina, sečna kislina, indol, skatol in druge snovi se izločajo iz želodčne sluznice);
· Delovanje toksinov pri nalezljivih boleznih in lokalnih kroničnih žariščih okužbe (tako imenovani eliminacijski kronični gastritis);
· Genetska predispozicija.

V 75% primerov je kronični gastritis kombiniran s kroničnim holecistitisom, kroničnim apendicitisom, kolitisom in drugimi boleznimi prebavnega sistema.

Patogeneza

Pod vplivom dolgotrajne izpostavljenosti endogenim in eksogenim etiološkim dejavnikom se najprej razvijejo funkcionalne sekretorne in motorične motnje želodčne aktivnosti, kasneje pa distrofične in vnetne spremembe ter motnje regeneracijskih procesov. Te strukturne spremembe se razvijajo predvsem v epitelu površinskih plasti sluznice, kasneje so žleze želodca vpletene v patološki proces, ki postopoma atrofira ali se preuredi po tipu kript. Avtoimunski procesi imajo odločilno vlogo pri napredovanju bolezni.

PATOGENEZA GESTACIJSKIH ZAHTEV

Ni enotne teorije, ki bi razložila vzroke za toksikozo. Mnenja se strinjajo le v eni - toksikoza se pojavi pri ženskah, ki imajo bolezni prebavil, jeter, ščitnice, pa tudi pri tistih, ki veliko delajo, kadijo, neustrezno jedo, čigar psiha doživlja prenapetost.

Zapleti nosečnosti, ki se pojavijo v prvem trimesečju do 13–14 tednov, za katere so značilni dispeptični motnji in različne presnovne motnje, se imenujejo "zgodnje toksikoze". Najpogostejša oblika tega zapleta je bruhanje pri nosečnicah. Domneva se, da je najverjetnejši vzrok bruhanja v zgodnji nosečnosti kršitev interakcije centralnega živčnega sistema in notranjih organov. V tem primeru je aktivnost podkortikalnih struktur centralnega živčevja vznemirjena, kjer se nahaja emetični center, kot tudi središča regulacije žilnega tonusa, slinjenja in vohalnih. Bližina teh centrov vodi v dejstvo, da pred gaggingom nastopi občutek slabosti, povečano slinjenje, povečano dihanje, palpitacije srca, beljenje kože zaradi spazma perifernih kapilar.

KLINIČNA SLIKA (SIMPTOMI) GASTRITISA PRI NOSEČNIH ŽENSKIH

Kronični gastritis A najprej nadaljuje normalno izločanje želodca (izločanje želodčnega soka); na tej stopnji bolniki nimajo nobenih pritožb in zdravljenje ni potrebno. Potreba po zdravljenju se pojavi, ko se vnetni proces v sluznici želodca poglobi, zaradi česar se izločanje želodčnega soka zmanjša.

Z razvojem kroničnega gastritisa B se izločanje želodčnega soka v spodnjih delih želodca poveča ali v normalnih mejah, vendar se z razširjenim kroničnim gastritisom B sekrecijska funkcija želodca močno zmanjša na izrazito pomanjkanje.

Kronični gastritis nima posebnih simptomov, klinična slika bolezni je raznolika. V večini primerov so simptomi bolezni bolečina v epigastrični regiji in dispepsija (slabost, bruhanje, bruhanje, razburjena blata). Pri kroničnem gastritisu s sekrecijsko insuficienco (nizka koncentracija klorovodikove kisline v želodčnem soku) se pogosteje pojavljajo pojavi želodčne dispepsije (bruhanje, slabost, bruhanje) in črevesna dispepsija (napenjanje, ropanje v trebuhu, oslabljeno blato).

Pri gastritisu z ohranjenim ali povečanim izločanjem želodčnega soka - oblike, ki se najpogosteje pojavljajo v mladosti - prevladujejo bolečine. Najpogosteje se ponavljajo bolečine v zgornjem delu trebuha. Večina bolnikov se pritožuje zaradi bolečin v epigastrični regiji, okoli popka ali desnega hipohondrija. Bolečina se pojavi po jedi, pogosto povezana z določeno vrsto hrane, redko se pojavi na prazen želodec, ponoči ali ne glede na vnos hrane. Bolečine so lahko zmerne in hude (s povečano proizvodnjo klorovodikove kisline v želodcu, bolečina je ponavadi huda, medtem ko je z zmanjšano šibka). Bolečina postane močnejša pri raztegovanju želodčnih sten z obilo hrane.

Helicobacter gastritis se najpogosteje pojavlja. Ko se bakterije razmnožijo v želodcu, se hitro razširijo, poškodujejo želodčno sluznico in spremenijo nastajanje želodčnega soka. To vodi do erozij in razjed na želodcu.

UGOTOVITVE GESTI

75% žensk, ki trpijo za kroničnim gastritisom, se bolezen med nosečnostjo še poslabša. Praviloma nosečnice, ki trpijo za kroničnim gastritisom, razvijejo zgodnjo toksikozo (bruhanje), ki je pogosto odložena na 14-17 tednov in je lahko težavna.

Hudi gastritis lahko povzroči krvavitev iz želodca in dvanajstnika.

DIAGNOSTIKA GALSTRITA V NOSEČNOSTI

Anamneza

V zgodovini, kot pravilo, obstajajo dokazi o akutnem gastritisu ali občasnih poslabšanj kroničnega gastritisa.

FIZIČNE RAZISKAVE

Pri palpaciji epigastrične regije v večini primerov bolniki ne opazijo bolečine.

LABORATORIJSKE RAZISKAVE

Laboratorijska diagnoza vključuje:
· Klinični krvni test;
· Splošna analiza urina - ko ženska bruha, se v analizi urina odkrije pozitivna reakcija na aceton (+++ ali ++++), pogosto pa se odkrijejo beljakovine in valji. V preiskavah krvi so določeni hipo- in disproteinemija, hiperbilirubinemija in zvišanje ravni kreatinina.

RAZISKAVE ORODIJ

Za diagnosticiranje kroničnega preživetja gastritisa:

· Študija sekretorne in motorične funkcije želodca.

Izločanje želodca: bazalna do 10 mmol / h, stimulirana (po maksimalni stimulaciji s histaminom) - do 35 mmol / h. Pogosto ponoči nastopi obilno izločanje želodca. Pri kroničnem gastritisu je lahko delovanje želodca v kislini normalno ali zmanjšano; morda popolna odsotnost klorovodikove kisline v želodčnem soku (aklorhidrija). V naprednejših primerih je kršena tudi proizvodnja pepsina (achilia). · Endoskopski pregled.

Fibro-endoskopska metoda raziskovanja je diagnostično dragocena, vendar precej obremenjujoča za nosečnico in jo je treba uporabljati za diagnostiko po posebnih indikacijah in za neuspeh zdravljenja. V primeru površinskega gastritisa gastroskopija omogoča odkrivanje zmernega edema, včasih rahle ranljivosti sluznice, fokalne hiperemije in povečane tvorbe sluzi. Kronični gastritis s kislostjo pogosto spremlja erozijska poškodba sluznice. Površinska erozija je predstavljena kot ploske poškodbe sluznice različnih velikosti in oblik, pokrite s fibrinastim plakom ali čiste, njihovi robovi so običajno nizki, sluznica v območju erozije je hiperemična, edematna, pogosteje v obliki majhnega ozkega roba, manj pogosto v obliki širokega ovalnega oboda. Hemoragične erozije se ne razlikujejo le po obliki in velikosti, temveč tudi po globini lezij sluznice in pokritju s hemoragično plaketo. Sluznica okrog erozije je bleda, rahlo edematna, pogosto prekrita s plastjo rdeče krvi ali dotikom krvave sluzi.

Rentgenski pregled za diagnozo gastritisa pri nosečnicah se ne sme uporabljati, ker je neinformativen, škodljivi učinki rentgenskih žarkov na plod pa so nedvomni. Ultrasonografija na prazen želodec razkriva prekomerno količino sluzi, hipersekrecijo, da bi ocenili stanje (debelino) želodčne stene, lokalno občutljivost pod merilom naprave.

DIFERENCIALNA DIAGNOSTIKA

Diferencialno diagnozo glavnih oblik gastritisa izvajamo s funkcionalnimi motnjami želodčne sekretorne funkcije (»razdražen želodec«, želodčna ali funkcionalna ahilija). V tem primeru upoštevajo dejstvo, da so za kronični gastritis značilni bolj obstojni in hujši simptomi, kot tudi slika vnetnih sprememb v sluznici glede na gastrofibroskopijo in biopsijo.

Gastritis z ohranjenim ali povečanim izločanjem želodca in antralnim gastritisom, ki se pogosto kaže v bolečinah, je treba razlikovati od peptične ulkusne bolezni. Pri gastritisu ni sezonskih poslabšanj, na višku poslabšanja se ne omenja razjede želodčne sluznice. Polipozni gastritis se razlikuje od želodčne polipoze (podatki iz ciljne biopsije so ključnega pomena).

Za diferencialno diagnozo antralnega in velikanskega hipertrofičnega gastritisa z želodčnim tumorjem sta ključni gastrofibroskopija in ciljna biopsija.

INDIKACIJE ZA POSVETOVANJE DRUGIH SPECIALISTOV

Prikazan je posvet s terapevtom in gastroenterologom.

PRIMER FORMULACIJE DIAGNOZE

Nosečnost 16 tednov. Kronični gastritis B. Zgodnja zanositev.

ZDRAVLJENJE KRONIČNEGA GASTRITISA V OBSTOJNINI

CILJI ZDRAVLJENJA

Doseči odpust bolezni.

NEZDRAVSTVENO ZDRAVLJENJE

Zdravljenje kroničnega gastritisa mora biti celovito, diferencirano in strogo individualno. Med poslabšanjem bolezni, režimom pol-posteljnine, Pevznerjevo dieto št. 1, so prikazani razcepljeni obroki (5-6-krat na dan).

Pri nosečnicah z ohranjenim ali povečanim izločanjem želodca je možno (v odsotnosti edema, zlasti v prvi polovici nosečnosti) imenovanje Smirnovske in Jermuk mineralne vode, 150–300 ml trikrat na dan, 1,5–2 ure po obroku, zato se zmanjša čas delovanja klorovodikove kisline na sluznico želodca. Pri kroničnem gastritisu s sekrecijsko insuficienco je predpisana voda vrste Mirgorodskaya, Essentuki št. 4, št. 17 ali Arzni.

ZDRAVSTVENO ZDRAVLJENJE GASTRITISA V NOSEČNIH ŽENSKIH

Zdravljenje nosečnic s kroničnim gastritisom z ohranjeno ali povečano sekrecijsko funkcijo se izvaja v bistvu na enak način kot pri bolnikih s peptično razjedo. Izločanje okužbe s Helicobacter pylori med nosečnostjo ni izvedeno, ker so glavna zdravila, ki se uporabljajo v ta namen (bizmut tri-kalijev dicitrat, tetraciklin) kontraindicirana. Oksacilin in furazolidon brez bizmut tri-kalijevega dicitrata sta neučinkovita. V primeru hudega poslabšanja kroničnega gastritisa B se lahko predpiše gastrofarm (2 tableti trikrat na dan 30 minut pred obrokom), ker ima protivnetni učinek. Uporabljajo se antiseptična sredstva (antacidi in M-antiholinergiki) kot pri peptični ulkusni bolezni. Maalox, ki ima antacidne, analgetične in citoprotektivne lastnosti, je predpisan v tabletah ali suspenzijah 1 h po obroku. Attapulgite ima adsorpcijsko lastnost, ugotavlja fiziološko ravnovesje v želodcu, ne vodi v reaktivno tvorbo želodčne kisline; predpiše se 3-5-krat na dan, en prašek vsakih 1-2 uri po jedi in, če je potrebno, ponoči. Antispazmodična zdravila (papaverin, drotaverin) odpravljajo bolečinski sindrom. Metoklopramid uravnava motorično funkcijo želodca. Za zdravljenje kroničnega gastritisa z normalnim ali povečanim izločanjem želodca se uporabljajo infuzije zdravilnih rastlin s protivnetnim, adstringentnim, analgetskim, ovojnim in adsorbirajočim lastnostim: kamilica, meta, laneno seme, oves, rman, srebrnina, ptičja črv, gomolj kolka, rjava, sedativ (koren baldrijana, trava iz pasje pasice).

V primeru hude sekrecijske insuficience je posebna pozornost namenjena nadomestni terapiji (dopolnitev klorovodikove kisline in pomanjkanja pepsina) - želodčni sok (1 žlica za 1/2 skodelice vode), betain - pepsin v običajnih terapevtskih odmerkih. Za isti namen se izvede hiperbarična oksigenacija (10 sej s tlakom kisika v tlačni komori 2 atm.). Bolnikom s kroničnim gastritisom z zmanjšano sekrecijsko funkcijo priporočamo takšna zdravilna zelišča, ki zavirajo vnetni proces v sluznici želodca in spodbujajo njeno sekretorno funkcijo: listje bokca, pelin, timijan, komarček, kumina, peteršilj, meta, rman itd..

Pri bolnikih s kroničnim gastritisom se pogosto zmanjša eksokrina pancreična aktivnost in prebava črevesja. Pancreatin 0,5–1 g pred obroki, 3-4 krat dnevno, je koristen za odpravljanje teh motenj. Tako kot pri kroničnem gastritisu B se motnje motorične funkcije želodca korigirajo z metoklopramidom, za bolečino pa so predpisani antispazmodiki.

PREPREČEVANJE IN PREDVIDEVANJE ZASTOPANJ PO STOPNJIH

Skladnost z režimom dela in počitka ter prehrane. Zdravljenje se mora začeti takoj, kot pri napredovanju toksemije pri nosečnicah, bruhanje postane izčrpavajoče, lakota in izguba telesne mase se povečata, delovanje jeter in ledvic trpi, krvna slika pa se poslabša.

Značilnosti zapletov gestacije pri zdravljenju

Zdravljenje zapletov nosečnosti na trimesečju

Zdravljenje nosečnic z blagim bruhanjem se lahko izvaja ambulantno. Ko je bruhanje zmerno in hudo, se zdravljenje izvaja v bolnišnici. Za normalizacijo delovanja osrednjega živčnega sistema je pomembno, da se pravilno organizira način zdravljenja in odpravi negativna čustva. Od velikega pomena pri zdravljenju racionalne prehrane nosečnic. Hrana mora biti raznolika, lahko prebavljiva, vsebuje veliko količino vitaminov; Vzamemo ga ohlajeno, v majhnih količinah vsake 2-3 ure v ležečem položaju. Mineralna negazirana alkalna voda je v majhnih količinah prikazana 5-6 krat na dan.

Bolnika je treba bolnišnico namestiti v ločen prostor. Ob upoštevanju kratkotrajnega obdobja nosečnosti je priporočljivo začeti zdravljenje z nefarmakološkimi zdravili, da bi izključili negativni učinek na jajčeca zdravil. Da bi normalizirali funkcionalno stanje centralnega živčnega sistema in odpravili avtonomno disfunkcijo, je možno uporabiti centralno elektroanalizo, akupunkturo, psihoterapijo in hipnoterapijo. Uporaba le teh metod brez zdravil lahko zadostuje za zdravljenje blagega bruhanja nosečnic. Celovito zdravljenje se nadaljuje do vztrajnega prenehanja bruhanja, normalizacije splošnega stanja, postopnega povečanja telesne teže. Zdravljenje bruhanja nosečnic lahkih in zmernih stopenj je skoraj vedno učinkovito. Odsotnost učinka zdravljenja s pretiranim bruhanjem v treh dneh je indikacija za splav.

Zdravljenje poteka izključno pod nadzorom zdravnika.

Zdravljenje zapletov pri porodu in po porodu

Zdravljenje ob rojstvu in po porodu se izvaja v skladu z porodniškimi indikacijami.

INDIKACIJE ZA HOSPITALIZACIJO

Hospitalizacija poteka s poslabšanjem bolezni in porodniškimi indikacijami.

OCENA UČINKOVITOSTI OBRAVNAVANJA

Za oceno učinkovitosti zdravljenja najpogosteje izvajamo ponavljajočo esofagogastroduodenoskopijo. Po ustreznem zdravljenju se površinske in hemoragične erozije hitro epitelizirajo (v 10-14 dneh), ne da bi pri tem opazili pomembne makroskopske sledi.

IZBIRA TERMINA IN METODE ODLOČANJA

Rojstva se zgodijo pravočasno prek porodnega kanala. COP samo za porodniške indikacije.

INFORMACIJE O PACIENTU

Kot preventivni ukrep je prikazano zdravljenje kroničnega gastritisa v zdravilišču brez poslabšanja bolezni.