Reglan za injekcije - uradna navodila za uporabo

NAVODILA
o medicinski uporabi zdravila

Registrska številka:

Trgovsko ime:

Mednarodno nelastniško ime:

Oblika odmerjanja:

raztopina za intravensko in intramuskularno dajanje

Sestava

1 ml vsebuje:
učinkovina metoklopramid hidroklorid monohidrat 5,27 mg (na osnovi metoklopramid hidroklorida 5,00 mg);
pomožne snovi: natrijev sulfit 0,125 mg, dinatrijev edetat 0,40 mg, natrijev klorid 8,00 mg, voda za injekcije 991,705 mg.

Opis: Prozorna brezbarvna raztopina.

Farmakoterapevtska skupina

Antiemetični - centralni blokator dopaminskih receptorjev.

Koda ATX: A03FA01

Farmakološko delovanje

Specifični blokator dopaminskih receptorjev slabi občutljivost visceralnih živcev, ki prenašajo impulze od "pylorusa" (pylorus) in dvanajstnika do emetičnega centra. Preko hipotalamusa in parasimpatičnega živčnega sistema ima regulativen in usklajevalni učinek na tonus in motorično aktivnost zgornjega dela gastrointestinalnega trakta (vključno s samim tonom spodnjega prebavnega sfinkterja). Povečuje tonus želodca in črevesja, pospešuje praznjenje želodca, zmanjšuje hiperakidni zastoj, preprečuje duodenopilorični in gastroezofagealni refluks, spodbuja črevesno gibljivost.

Farmakokinetika
Volumen porazdelitve je 2,2-3,4 l / kg.
Presnavlja se v jetrih. Razpolovna doba je od 3 do 5 ur, pri kronični odpovedi ledvic pa 14 ur. Izloča se ledvice v prvih 24 urah v nespremenjeni obliki in v obliki presnovkov (približno 80% enkratnega odmerka). Preprosto prodre v krvno-možgansko pregrado in se izloča v materino mleko.

Indikacije za uporabo

Odrasli

  • Preprečevanje pooperativne slabosti in bruhanja.
  • Simptomatsko zdravljenje slabosti in bruhanja, vključno z akutno migreno.
  • Preprečevanje slabosti in bruhanja zaradi radioterapije in kemoterapije.
  • Za izboljšanje peristaltike pri izvajanju radiokontaktnih študij prebavnega trakta.
  • Druga linija zdravljenja pooperativne slabosti in bruhanja.
  • Druga linija preprečevanja zapoznele navzee in bruhanja, ki jo povzroča kemoterapija.

Kontraindikacije

  • Preobčutljivost za metoklopramid in sestavine zdravila;
  • gastrointestinalne krvavitve, mehansko črevesno obstrukcijo ali perforacijo želodčne stene in črevesja, stanja, pri katerih je stimulacija motilitete prebavil tveganje;
  • potrjeni ali domnevni feokromocitom zaradi tveganja za razvoj hude hipertenzije;
  • tardivna diskinezija, ki se je v preteklosti razvila po zdravljenju z nevroleptiki ali metoklopramidom;
  • epilepsija (povečana pogostnost in resnost napadov);
  • Parkinsonova bolezen;
  • sočasna uporaba z levodopo in agonisti receptorjev dopamina:
  • methemoglobinemijo zaradi jemanja metoklopramida ali pomanjkanja nikotinamid adenin dinukleotida (NADH) v zgodovini pomanjkanja citokroma b5;
  • prolaktinoma ali tumorja, odvisnega od prolaktina;
  • otroci do enega leta;
  • dojenja.

Previdno

Pri starejših bolnikih; pri bolnikih z zmanjšano prevodnostjo srca (vključno s podaljšanjem intervala QT), oslabljeno ravnotežje vode in elektrolitov, bradikardija, jemanje drugih zdravil, podaljšanje intervala QT, arterijska hipertenzija; pri bolnikih s sočasno nevrološkimi boleznimi; pri bolnikih, ki jemljejo zdravila, ki delujejo na centralni živčni sistem, depresija (v zgodovini); v primeru zmerne do hude ledvične odpovedi (CC 15-60 ml / min); hudo jetrno insuficienco; med nosečnostjo.

Uporaba med nosečnostjo in med dojenjem

Nosečnost
Številni podatki o uporabi nosečnic (več kot 1000 opisanih primerov) kažejo na odsotnost fetotoksičnosti in sposobnost povzročanja razvojnih okvar v plodu. Metoklopramid se lahko uporablja med nosečnostjo v trimesečju) le, če možna korist za mater preseže možno tveganje za plod. Zaradi farmakoloških značilnosti (kot drugi nevroleptiki), ko uporabljate metoklopramid ob koncu nosečnosti, verjetnosti ekstrapiramidnih simptomov pri novorojenčku ni mogoče izključiti. Metoklopramid se ne sme uporabljati ob koncu nosečnosti (v tretjem trimesečju). Pri uporabi metoklopramida je treba spremljati stanje novorojenčka.
Obdobje dojenja
Metoklopramid se v majhnih količinah izloča z materinim mlekom. Ne moremo izključiti možnosti neželenih učinkov pri otroku. Uporaba metoklopramida med dojenjem ni priporočljiva. Če je potrebno, mora uporaba zdravila med dojenjem prenehati z dojenjem.

Odmerjanje in uporaba

Intravensko (IV) in intramuskularno (IM).
V injekcijah je treba bolus dajati počasi (vsaj 3 minute).
Odrasli
Preprečevanje pooperativne slabosti in bruhanja
Priporočeni enkratni odmerek 10 mg (1 ampula).
Druga linija zdravljenja pooperativne slabosti in bruhanja. Druga linija preprečuje zapoznelo slabost in bruhanje zaradi kemoterapije
Priporočeni enkratni odmerek 10 mg (1 ampula) se daje do trikrat na dan.
Za izboljšanje peristaltike pri izvajanju radiokontaktnih študij prebavnega trakta. Kot sredstvo za olajšanje intubacije dvanajstnika (za pospešitev praznjenja želodca in premikanje hrane skozi tanko črevo)
Priporočljivo je, da se počasen bolus v / v (ne manj kot 3 minute) daje 10–20 mg (1-2 ampuli) 10 minut pred začetkom študije.
Največji priporočeni dnevni odmerek je 30 mg ali 0,5 mg / kg.
Trajanje dajanja zdravila v obliki injekcij mora biti čim krajše s poznejšim prehodom na dozirno obliko za oralno ali rektalno obliko.
Starost otrok od 1 do 18 let
Druga linija preprečevanja zapoznele navzee in bruhanja zaradi kemoterapije, druga linija zdravljenja pooperativne slabosti in bruhanja
Priporoča se v / v bolusu počasi (vsaj 3 minute) z uvedbo 0,1-0,15 mg / kg do 3-krat na dan.
Največji dnevni odmerek 0,5 mg / kg / dan.

Za izboljšanje peristaltike pri izvajanju radiokontaktnih študij prebavnega trakta. Kot sredstvo za olajšanje intubacije dvanajstnika (za pospešitev praznjenja želodca in premikanje hrane skozi tanko črevo)
Pri otrocih, starejših od 15 let
Priporočljivo v / v bolus počasi (vsaj 3 minute), uvedba 10-20
10 mg (1-2 ampuli) 10 minut pred začetkom študije.
Pri otrocih, starih od 1 do 15 let
Priporočljivo je, da se počasen bolus v / v (vsaj 3 minute) da v odmerku 0,1 mg / kg 10 minut pred začetkom študije.
Najdaljše trajanje zdravljenja za preprečevanje pooperativne slabosti in bruhanja je 48 ur.
Najdaljše trajanje zdravljenja za preprečevanje slabosti in bruhanja zaradi kemoterapije je 5 dni.
Da bi se izognili prevelikemu odmerku, je treba upoštevati tudi minimalni interval med odmerki 6 ur, tudi v primeru bruhanja.
Starejši bolniki
Starejši bolniki lahko zahtevajo zmanjšanje odmerka zaradi zmanjšanja delovanja ledvic in jeter.
Okvara ledvic
Pri bolnikih s končno ledvično boleznijo (CC manj kot 15 ml / min) je treba dnevni odmerek zmanjšati za 75%.
Pri bolnikih z zmerno do hudo ledvično odpovedjo (CC 15–60 ml / min) je treba odmerek zmanjšati za 50%.
Motnje delovanja jeter
Pri bolnikih s hudo jetrno insuficienco je treba odmerek zmanjšati za 50%.

Neželeni učinki

Pogostnost neželenih učinkov je razvrščena na naslednji način: zelo pogosto (≥ 1/10), pogosto (≥ 1/100 - iz krvi in ​​limfnega sistema: pogostnost je neznana methemoglobinemija, verjetno povezana s pomanjkanjem encima NADH-odvisne citokrom-b5 reduktaze (zlasti pri novorojenčkih)., sulfhemoglobinemija (najpogosteje ob hkratni uporabi visokih odmerkov zdravil, ki vsebujejo žveplo, levkopenije, nevtropenije, agranulocitoze).
S strani srca: redko - bradikardija: pogostnost ni znana - srčni zastoj, ki ga lahko povzroči bradikardija, atrioventrikularni blok, blokada sinusnega vozla, podaljšanje intervala QT na elektrokardiogramu, aritmija "piruete".
Na strani žil: pogosto - znižanje krvnega tlaka; pogostnost neznana - kardiogeni šok, akutno zvišanje krvnega tlaka pri bolnikih s feokromocitomom.
Pri endokrinem sistemu *: redko - amenoreja, hiperprolaktinemija; redko - galaktoreja; pogostnost neznana - ginekomastija.
* Endokrine motnje med dolgotrajnim zdravljenjem so povezane s hiperprolaktinemijo (amenoreja, galaktoreja, ginekomastija).
Na strani prebavil: pogosto - slabost, driska, zaprtje.
Na strani ledvic in sečil: pogostnost ni znana - poliurija, urinska inkontinenca.
Na strani genitalij in mlečne žleze: neznana frekvenca - spolna disfunkcija, priapizem.
Na strani imunskega sistema: redko - preobčutljivost; pogostnost ni znana - anafilaktične reakcije (vključno z anafilaktičnim šokom), alergijske reakcije (urtikarija, makulopanularni izpuščaj).
Pri živčnem sistemu: zelo pogosto zaspanost; pogosto - astenija, ekstrapiramidne motnje (zlasti pri otrocih in mladih bolnikih in / ali ko so priporočeni odmerki zdravila preseženi tudi po eni injekciji), parkinsonizem, akatizija; redko distonija, diskinezija, oslabljena zavest; redko, krči, zlasti pri bolnikih z epilepsijo; pogostnost je neznana tardivna diskinezija, včasih trdovratna, med ali po daljšem zdravljenju, zlasti pri starejših bolnikih, nevroleptični maligni sindrom.
Motnje v mislih: pogosto - depresija: redko - halucinacije; redko.
Neželeni učinki, ki so najpogostejši pri uporabi velikih odmerkov zdravila
- Ekstrapiramidni simptomi: akutna distonija in diskinezija, sindrom parkinsonizma, akatizija se je razvila tudi po uporabi enkratnega odmerka zdravila, zlasti pri otrocih in mladih bolnikih (glejte poglavje "Posebna navodila").
- zaspanost, zmanjšana zavest, zmedenost, halucinacije.

Preveliko odmerjanje

Simptomi
Ekstrapiramidne motnje, zaspanost, zmanjšana zavest, zmedenost, halucinacije, razdražljivost, omotica, bradikardija. spremembe krvnega tlaka, srčni zastoj in dihanje, bolečine v trebuhu.
Zdravljenje
Če se zaradi prevelikega odmerka razvijejo ekstrapiramidni simptomi ali iz drugih razlogov, je zdravljenje izključno simptomatsko (pri otrocih benzodiazepini in / ali antiholinergični antiparkinsoniki pri odraslih).
Potrebno je simptomatsko zdravljenje in stalno spremljanje srčnih in dihalnih funkcij, odvisno od kliničnega stanja bolnika. Specifičnega antidota ni.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Hkratna uporaba metoklopramida z agonisti levodope ali dopaminskega receptorja v povezavi z obstoječim medsebojnim antagonizmom je kontraindicirana.
Alkohol krepi sedativni učinek metoklopramida.
Kombinacije, ki zahtevajo previdnost
Zaradi prokinetičnega učinka metoklopramida se lahko zmanjša absorpcija nekaterih zdravil. Derivati ​​M-holinoblokatorja in morfina imajo medsebojno antagonizem z metoklopramidom glede na učinke na gibljivost prebavnega trakta.
Zdravila, ki zavirajo centralni živčni sistem (derivati ​​morfija, pomirjevala, blokatorji H1-histaminskih receptorjev, antidepresivi s sedacijo, barbiturati, klonidin in druga zdravila teh skupin), lahko povečajo sedativni učinek metoklopramida.
Metoklopramid krepi učinke nevroleptikov na ekstrapiramidne simptome.
Ob sočasni uporabi metoklopramida in tetrabenazina obstaja verjetnost za pomanjkanje dopamina, ki ga lahko spremlja povečana togost mišic ali krč, težave pri govoru ali požiranju, tesnoba, tremor, nehoteni gibi mišic, vključno z mišicami obraza.
Uporaba metoklopramida s serotoninergičnimi zdravili, na primer s selektivnimi zaviralci ponovnega privzema serotonina, poveča tveganje za razvoj serotoninskega sindroma (zastrupitev serotonina). Metoklopramid zmanjša biološko uporabnost digoksina. Treba je spremljati koncentracijo digoksina v krvni plazmi. Metoklopramid poveča biološko uporabnost ciklosporina (Cmax za 46% in izpostavljenost za 22%). Koncentracijo ciklosporina v krvni plazmi je treba skrbno spremljati. Klinične posledice te interakcije niso bile ugotovljene.
Izpostavljenost metoklopramidu se poveča s hkratno uporabo z močnimi zaviralci izoencima CYP2D6, na primer s fluoksetinom in paroksetinom. Čeprav klinični pomen te interakcije ni bil ugotovljen, je treba spremljati pojav neželenih učinkov pri bolnikih. Pri sočasni uporabi metoklopramida in atovakona se koncentracija atovakona v krvni plazmi bistveno zmanjša (približno 50%). Sočasna uporaba metoklopramida in atovajona ni priporočljiva.
S sočasno uporabo metoklopramida z bromokriptinom se koncentracija bromokriptina v krvni plazmi poveča.
Metoklopramid poveča absorpcijo tetraciklina iz tankega črevesa. Metoklopramid izboljša absorpcijo meksiletina in litija.
Metoklopramid zmanjša absorpcijo cimetidina.

Posebna navodila

Pri uporabi zdravila Zerakul ® pri starejših bolnikih je potrebna previdnost.
Pri živčnem sistemu se lahko pojavijo ekstrapiramidne motnje, zlasti pri otrocih in mladih bolnikih, in / ali pri uporabi velikih odmerkov. praviloma na začetku zdravljenja ali po enkratni uporabi.
V primeru ekstrapiramidnih simptomov je treba uporabo zdravila Cerucal® takoj ustaviti. Reakcije so po prenehanju zdravljenja popolnoma reverzibilne, vendar bo morda potrebno simptomatsko zdravljenje (benzodiazepini pri otrocih in / ali antiholinergični antiparkinsoniki pri odraslih). Da bi se izognili prevelikemu odmerjanju zdravila Cerucal ®, je potrebno upoštevati minimalni interval med odmerki 6 ur, tudi v primeru bruhanja.
Dolgotrajno zdravljenje z zdravilom Regul® lahko vodi do razvoja tardivne diskinezije, ki je potencialno ireverzibilna, zlasti pri starejših bolnikih.
Trajanje zdravljenja ne sme biti daljše od 3 mesecev zaradi nevarnosti tardivne diskinezije. Če se pojavijo znaki tardivne diskinezije, je treba zdravljenje prekiniti.
Ko so metoklopramid uporabljali sočasno z nevroleptiki, pa tudi z monoterapijo z metoklopramidom, so opazili nevroleptični maligni sindrom. Če se pojavijo simptomi nevroleptičnega malignega sindroma, je treba takoj prekiniti zdravljenje z zdravilom Cyrucal® in uporabiti ustrezno terapijo.
Pri uporabi pri bolnikih s sočasnimi nevrološkimi boleznimi in pri bolnikih, ki jemljejo zdravila, ki delujejo na centralni živčni sistem, je potrebna previdnost.
Pri uporabi zdravila Cerucal® lahko opazimo tudi simptome Parkinsonove bolezni.
Poročali so o primerih methemoglobinemije, ki bi lahko bila posledica pomanjkanja encima NADH-odvisnega citokrom b5 reduktaze. V tem primeru je treba uporabo zdravila Cerucal® nemudoma in popolnoma ustaviti ter sprejeti ustrezne ukrepe. Opisani so bili primeri hudih srčno-žilnih neželenih učinkov, vključno z vaskularno insuficienco, izrazito bradikardijo, zastoj srca in podaljšanje intervala QT. Pri starejših bolnikih, bolnikih s srčnimi motnjami (vključno s podaljšanjem intervala QT), bolnikih z motnjo v vodnem in elektrolitskem ravnovesju, bradikardijo in pri bolnikih, ki jemljejo zdravila, ki podaljšajo interval QT, je treba paziti pri uporabi zdravila Cerucal ®. V primerih zmerne do hude ledvične odpovedi in hude odpovedi jeter priporočamo zmanjšanje odmerka (glejte poglavje “Odmerjanje in uporaba”).

Vpliv na sposobnost vožnje in mehanizmov

Paziti je treba pri vožnji vozil in drugih mehanizmov, kot je jemanje zdravila lahko povzroči zaspanost in diskinezijo.

Obrazec za sprostitev

Raztopina za intravensko in intramuskularno dajanje 5 mg / ml. Pri 2 ml zdravila v viali iz prozornega stekla (tip I), z obarvanimi obročki (zgoraj zelena in spodnja modra) na glavi ampule in beli obroček na vratu ampule
ali
v viali iz prozornega stekla (tip I), z obarvanimi obročki (zgoraj zelena in spodnja modra) na glavi ampule in z zarezo na vratu ampule in belo piko nad njim.
Na 5 ampulah v odprtem planimetričnem pakiranju.
Na 2 pretisni omoti z razpršilnikom z navodili za nanašanje se pakirajo v kartonsko embalažo.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte na temnem mestu pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C.
Hranite izven dosega otrok.

Rok trajanja

5 let.
Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti.

Prodajni pogoji za farmacijo

Pravna oseba, v imenu katere je izdano RU:

Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd, Izrael

Proizvajalec:
Pliva Hrvatska d. O., Prilaz Barun Filipović 25, 10000 Zagreb, Republika Hrvaška
ali
Farmacevtska rastlina Teva Co. Ltd, st. Tanchich Mihai 82, H-2100 Godollo, Madžarska.

Naslov za zahtevke:
119049, Moskva, st. Shabolovka, 10, str.

CERUKAL

Raztopina za in / in in / m vnos bistre, brezbarvne.

Pomožne snovi: natrijev sulfit, dinatrijev edetat (natrijev etilendiamintetraacetat), natrijev klorid, voda d / in.

2 ml - ampule brezbarvnega stekla (5) - pretisni omoti (2) - pakiranja iz kartona.

Specifičen blokator dopaminskih receptorjev slabi občutljivost visceralnih živcev, ki prenašajo impulze od pilorusa in 12 dvanajstnika na center bruhanja. Preko hipotalamusa in parasimpatičnega živčnega sistema ima regulativen in usklajevalni učinek na tonus in motorično aktivnost zgornjega dela gastrointestinalnega trakta (vključno s samim tonom spodnjega prebavnega sfinkterja). Poveča tonus želodca in črevesja, pospeši praznjenje želodca, zmanjša hiperakidni zastoj, zavira pilorični in požiralni refluks, stimulira črevesno gibljivost.

Vd znaša 2,2 - 3,4 l / kg.

Presnavlja se v jetrih. Razpolovna doba je od 3 do 5 ur, pri kronični odpovedi ledvic 14 ur, ledvice pa se izločajo v prvih 24 urah v nespremenjeni obliki in v obliki presnovkov (približno 80% odmerka enkrat). Preprosto prodre v krvno-možgansko pregrado in se izloča v materino mleko.

- bruhanje in slabost različnega izvora;

- Atonija in hipotonija želodca in črevesja (zlasti pooperativne);

- žolčne diskinezije, refluksni ezofagitis, funkcionalna stenoza pilorusa;

- izboljšanje peristaltike pri izvajanju radiokontaktnih študij prebavnega trakta;

- pareza želodca s sladkorno boleznijo;

- kot sredstvo za olajšanje intubacije dvanajstnika (za pospešitev praznjenja želodca in premikanje hrane skozi tanko črevo).

- preobčutljivost za metoklopramid;

- feokromocitom (možna hipertenzivna kriza zaradi sproščanja kateholaminov);

- črevesna obstrukcija, črevesna perforacija in gastrointestinalne krvavitve;

- motnje epilepsije in ekstrapiramidnega gibanja, prvo trimesečje nosečnosti in dojenja, starost do 2 let.

S skrbnostjo: v primeru arterijske hipertenzije, nenormalne funkcije jeter, preobčutljivosti na prokain in procainomid, za otroke od 2. do 14. leta starosti

Med 2. in 3. trimesečjem nosečnosti se zdravilo predpisuje samo iz zdravstvenih razlogov.

Bolniki z zmanjšanim delovanjem ledvic se zdravilo predpisuje v zmanjšanih odmerkih.

Zaradi vsebnosti natrijevega sulfita zdravila ne smemo predpisati bolnikom z bronhialno astmo s povečano občutljivostjo na sulfit.

V / m ali počasi v / in.

Odrasli in mladostniki, starejši od 14 let: 1 ampula (10 mg metoklopramida) 3-4 krat na dan.

Otroci, stari od 3 do 14 let: terapevtski odmerek je 0,1 mg metoklopramida / kg telesne mase, največji dnevni odmerek je 0,5 mg metoklopramida / kg telesne mase.

V primeru okvarjenega delovanja ledvic se odmerek zdravila izbere glede na resnost ledvične okvare.

Preprečevanje in zdravljenje slabosti in bruhanja zaradi uporabe citostatikov:

Kratkotrajna kapalna infuzija (15 minut) v odmerku 2 mg / kg pol ure pred začetkom zdravljenja s citostatičnim sredstvom in nato 1,5 ure, 3,5 ure, 5,5 ure in 8,5 ure po uporabi citostatikov.

Neprekinjeno kapalno infuzijo v odmerku 1,0 ali 0,5 mikrona / kg na uro, ki se začne 2 uri pred uporabo citostatičnega sredstva, nato v odmerku 0,5 ali 0,25 mg / kg na uro v naslednjih 24 urah po nanosu citostatičnega sredstva.

Infuzijo kapljic izvedemo za kratek čas 15 minut po predhodnem redčenju odmerka cerukala v 50 ml raztopine za infundiranje.

Raztopino za injiciranje Cerucal lahko razredčite z izotonično raztopino natrijevega klorida ali 5% raztopino glukoze.

Zdravilo Reglan se uporablja v celotnem obdobju zdravljenja s citotoksičnimi zdravili.

Pri živčnem sistemu: včasih se lahko pojavi utrujenost, glavobol, omotica, strah, tesnoba, depresija, zaspanost, tinitus; v nekaterih primerih, predvsem pri otrocih, se lahko razvije diskinetični sindrom (nenamerno tihoidno trzanje mišic obraza, vratu ali ramen). Pojavijo se lahko ekstrapiramidne motnje: spazem obraznih mišic, trismizem, ritmično izrastanje jezika, bulbarni tip govora, spazem ekstraokularnih mišic (vključno z ukrivljenostjo očesa), spastični tortikolis, opisthotonus, mišični hipertonus. Parkinsonizem (tremor, trzanje mišic, omejena mobilnost, tveganje za razvoj pri otrocih in mladostnikih se poveča, če je presežen odmerek 0,5 mg / kg / dan) in pozne diskinezije (pri starejših bolnikih s kronično odpovedjo ledvic). V posameznih primerih je možen razvoj hudega nevroleptičnega sindroma.

Pri dolgotrajnem zdravljenju s cerukalom pri starejših bolnikih se lahko pojavijo simptomi parkinsonizma (tremor, trzanje mišic, omejena gibljivost) in pozne diskinezije.

Iz hemopoetičnega sistema: agranulocitoza.

Ker srčno-žilni sistem: supraventrikularna tahikardija, hipotenzija, hipertenzija.

Na strani prebavil: zaprtje, driska, suha usta.

Pri endokrinem sistemu: pri daljši uporabi zdravila se lahko pojavijo ginekomastija (povečanje prsi pri moških), galaktoreja (spontano izločanje mleka iz mlečnih žlez) ali menstrualne motnje; z razvojem teh pojavov se metoklopramid prekine.

Simptomi: zaspanost, zmedenost, razdražljivost, anksioznost, krči, ekstrapiramidne motnje gibanja, motnje srčno-žilnega sistema z bradikardijo in arterijsko hipo- ali hipertenzijo. Pri lažjih oblikah zastrupitve simptomi izginejo 24 ur po prekinitvi zdravljenja. Glede na resnost simptomov je priporočljivo določiti spremljanje vitalnih funkcij bolnika. Smrtne zastrupitve med prevelikim odmerkom še niso bile ugotovljene.

Zdravljenje: simptomatsko. Ekstrapiramidne motnje odpravljajo počasno uvedbo biperidina (odmerki za odrasle - 2,5 - 5 mg; upoštevajte priporočilo proizvajalca). Uporabi se lahko diazepam.

Nezdružljivo z raztopinami za infundiranje, ki imajo alkalno okolje.

Zmanjšanje učinka antiholinesteraznih zdravil.

Izboljšuje absorpcijo antibiotikov (tetraciklin, ampicilin), paracetamola, levodope, litija in alkohola.

Zmanjša absorpcijo digoksina in cimetidina.

Krepi učinek alkohola in zdravil, ki zavirajo centralni živčni sistem.

Ne da bi bilo treba predpisati nevroleptična zdravila hkrati z metoklopramidom, da bi se izognili možnemu povečanju ekstrapiramidnih motenj.

Lahko vpliva na delovanje tricikličnih antidepresivov, zaviralcev monoaminooksidaze (MAO) in simptomatskih učinkovin.

Zmanjša učinkovitost terapije H2-blokatorji histamina.

Povečano tveganje za hepatotoksičnost v kombinaciji s hepatotoksičnimi zdravili.

Zmanjšuje učinkovitost pergolida, levodope.

Poveča biološko uporabnost ciklosporina, kar lahko zahteva nadzor njegove koncentracije.

Poveča koncentracijo bromokriptina.

S sočasnim imenovanjem cerkusa s tiaminom (vitamin B1) se slednji hitro razgradi.

V obdobju zdravljenja je treba vzdržati vožnje vozil in izvajati potencialno nevarne dejavnosti, ki zahtevajo povečano koncentracijo in psihomotorično hitrost.

V postopku zdravljenja je bolnikom prepovedano pitje alkohola.

Pri mladostnikih in bolnikih s hudo okvarjenim delovanjem ledvic se spremlja možen razvoj neželenih učinkov in, če se pojavijo, se zdravilo prekine.

Ni učinkovito pri bruhanju vestibularne geneze.

Glede na uporabo metoklopramida se lahko podatki izkrivijo z laboratorijskimi parametri delovanja jeter in določijo koncentracijo aldosterona in prolaktina v plazmi.

Kontraindicirana je za uporabo v prvem trimesečju nosečnosti in dojenja.

V II. In III. Trimesečju nosečnosti se zdravilo predpisuje samo iz zdravstvenih razlogov.

Otrokom, ki so stari do 2 leti, ni mogoče dodeliti.

Previdnost je predpisana otrokom, starim od 2 do 14 let. Pri mladostnikih spremlja možen razvoj neželenih učinkov, v primeru njihovega pojava, je zdravilo preklicano.

Zerukal ® (Cerucal ®)

Aktivna sestavina:

Vsebina

Farmakološka skupina

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

3D slike

Sestava

Farmakološko delovanje

Odmerjanje in uporaba

Inside, približno 30 minut pred obrokom, pitno vodo.

Odrasli: priporočeni odmerek je 1 miza. (10 mg metoklopramida) 3-4 krat na dan.

Mladostniki, starejši od 14 let: priporočeni odmerek je 1 / 2–1 tabela. 2-3 krat na dan.

Največji enkratni odmerek 2 tablet. (20 mg); največji dnevni odmerek - 6 tablet. (60 mg).

Rešitev za IM ali IV

V / m ali počasi v / in.

Odrasli in mladostniki, starejši od 14: 10 mg (1 amp.) 1-3 krat na dan.

Otroci od 2 do 14 let: terapevtski odmerek je 0,1 mg / kg, največji dnevni - 0,5 mg / kg

Za pripravo na študijo zgornjega dela prebavil

Odrasli in najstniki, starejši od 14 let: 1–2 amp. (10-20 mg metoklopramida) počasi 1–2 minute i.v./in 10 minut pred začetkom študije.

Otroci od 2 do 14 let: po 0,1 mg / kg, počasi, v 1-2 minutah po IV, 10 minut pred začetkom študije.

Preprečevanje in zdravljenje slabosti in bruhanja zaradi uporabe citostatikov

Shema 1. Kratkoročna kapalna infuzija (15 minut) v odmerku 2 mg / kg pol ure pred začetkom zdravljenja s citostatičnim sredstvom in nato 1,5, 3,5, 5,5 in 8,5 ure po uporabi citostatikov.

Shema 2. Neprekinjeno kapalno infuzijo v odmerku 1 ali 0,5 mg / kg / h, ki se začne 2 uri pred uporabo citostatičnega sredstva, nato v odmerku 0,5 ali 0,25 mg / kg / h naslednjih 24 ur po nanosu t citostatiki.

Drip infuzijo se izvede za kratek čas 15 minut po predhodnem redčenju odmerka zdravila Cerucal® v 50 ml raztopine za infundiranje.

Raztopino za injiciranje zdravila Regula ® lahko razredčimo z izotonično raztopino natrijevega klorida ali 5% raztopino glukoze.

Zdravilo Cerucal ® se uporablja v celotnem obdobju zdravljenja s citostatiki.

Običajno za obe farmacevtski obliki

Pri disfunkciji ledvic se odmerek izbere glede na resnost ledvične disfunkcije (glejte tabelo).

Pri bolnikih s hudo odpovedjo jeter in ascitesom se odmerek zdravila prepolovi zaradi povečanja T1/2.

Trajanje zdravljenja z metoklopramidom je odvisno od bolezni in je običajno 4-6 tednov. V izjemnih primerih je možno dolgoročno zdravljenje, ki ni daljše od 6 mesecev.

Obrazec za sprostitev

Tablete, 10 mg. Na 50 mizah. v steklenici rjavega stekla, z zamaškom bele barve iz LDPE z vtisnjenim napisom "AWD"; 1 fl. v škatli.

Raztopina za intravensko in intramuskularno dajanje, 5 mg / ml. Na 2 ml pripravka v ampulah iz prozornega stekla (tip I), z nanesenimi barvnimi obročki (zgoraj - zelena barva, spodaj - modro) na glavi ampule in obročem bele barve na vratu ampule ali v ampulah iz prozornega stekla (tip I), z obarvanimi barvami obroči (zgornji - zeleni, spodaj - modri) na glavi ampule in zarezo na vratu ampule in nad njo bela pika. Na 5 ampulah v odprtem planimetričnem pakiranju. Na 2 embalaži v kartonskem pakiranju.

Proizvajalec

Lastnik potrdila o registraciji: AVD.farma GmbH & Co. KG, Vasastrasse 50, 01445 Radebeul, Nemčija.

Proizvedeno: Pliva Hrvatska doo, Prilaz baruna Filipović 25, 10000 Zagreb, Republika Hrvaška.

Naslov za zahtevke: 119049, Moskva, st. Shabolovka, 10, str.

Tel: (495) 644-22-34; faks: (495) 644-22-35 / 36.

Prodajni pogoji za farmacijo

Pogoji shranjevanja zdravila Cerucal ®

Hranite izven dosega otrok.

Rok uporabnosti zdravila Cerucal ®

Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.

Injekcije Regk: navodila za uporabo

Zdravilo Cyrucal sodi v skupino antiemetičnih zdravil in je blokator dopaminskih receptorjev.

Oblika sproščanja in sestava zdravil

Zdravilo Cerucal je na voljo v obliki tablet in raztopine za injiciranje. Raztopina je bistra, sterilna, brezbarvna in brez vonja, na voljo v 2 ml ampulah iz prozornega stekla. Ampule so pakirane v plastičnih paletah po 5 kosov (2) v kartonski škatli, priprava pa je priložena podrobnemu navodilu, ki opisuje značilnosti raztopine.

1 ml raztopine vsebuje 5 mg aktivne učinkovine - metoklopramid hidroklorid, v 1 ampuli 10 mg zdravilne učinkovine. Kot pomožna sestavina je voda za injekcije in natrijev klorid.

Indikacije za uporabo

Pripravek Cerucal v obliki raztopine za injekcije je namenjen za intravensko in intramuskularno dajanje. Glavne indikacije za predpisovanje zdravila so:

  • slabost in bruhanje različnega izvora - povezana z uporabo slabe kakovosti in zastarele hrane, bolezni želodca, trebušne slinavke;
  • slabost in bruhanje zaradi jemanja določenih zdravil;
  • žolčne diskinezije;
  • refluksni ezofagitis;
  • pooperativna hipotonija želodca, ki povzroči občutek teže, slabost in nelagodje;
  • pareza želodca glede na hudo diabetes mellitus;
  • prvih dneh po gastroduodenalnem zaznavanju ali endoskopskih preiskavah.

Kontraindikacije

Preden začnete uporabljati zdravilo, natančno preberite priložena navodila. Injekcije zdravila Zerukal so pri bolnikih kontraindicirane v naslednjih primerih: t

  • individualne intolerance na sestavine zdravila;
  • stenoza pilorusa;
  • feokromocitom;
  • črevesna obstrukcija ali sum na to;
  • tumor, odvisen od prolaktina;
  • ekstrapiramidne motnje;
  • epilepsija;
  • starosti do 2 let (za to odmerno obliko);
  • nosečnost 1 trimester.

Raztopina za injiciranje zdravila Tsirukal ima številne relativne kontraindikacije (kadar je zdravilo mogoče predpisati le v skrajnih primerih, če obstajajo resne indikacije):

  • nosečnosti 2 in 3 trimeseče;
  • arterijska hipertenzija;
  • bronhialna astma;
  • bolezni ledvic in jeter;
  • Parkinsonova bolezen;
  • tromboflebitis;
  • bronhialna astma ali huda bronhospazma v anamnezi;
  • starost bolnika nad 65 let.

Doziranje in administracija

Raztopina Zerakula je namenjena za intravensko ali intramuskularno dajanje. V skladu z navodili bolnikom, starejšim od 14 let, in odraslim 3-krat na dan dajemo 2 ml raztopine. Otroci od 2 let do 14 let, odmerek zdravila se izračuna individualno, odvisno od telesne teže in značilnosti telesa.

Zdravilo se lahko uporablja za preprečevanje slabosti in bruhanja med zdravljenjem s citotoksičnimi zdravili pri bolnikih z rakom. V tem primeru se raztopina uporablja za kratkotrajne in dolgoročne infuzije. Za intravenske infuzije raztopine Zerakal uporabimo izotonično raztopino natrijevega klorida ali 5% raztopine glukoze.

Pri intramuskularnem vnosu raztopine vsebine ampule ni treba dodatno razredčiti.

Trajanje zdravljenja odvisnosti od drog se določi posamezno za vsakega posameznega bolnika, odvisno od indikacije in značilnosti organizma.

Uporaba med nosečnostjo in med dojenjem

Tserukalne injekcije ženskam v prvem trimesečju nosečnosti niso predpisane, ker ni podatkov o tem, kako zdravilo vpliva na razvoj ploda na plod, in ni izkušenj s tem zdravilom v porodništvu.

Uporaba raztopine za injekcije žensk Zerakal v 2-ih in 3-ih mesecih nosečnosti je možna glede na indikacije, vendar le v tistih primerih, ko pričakovana korist za mater preseže možna tveganja za plod. Zdravljenje se izvaja pod nadzorom zdravnika.

Imenovanje injekcij za ženske, ki dojijo, zahteva posvet z zdravnikom. Zdravilo se izloča v materino mleko, zato je bolje prekiniti dojenje v času zdravljenja.

Neželeni učinki

Med zdravljenjem z zdravilom Reglan lahko pride do neželenih učinkov: t

  • na delu živčnega sistema - omotica, nespečnost, šibkost, letargija, apatija, nerazumen strah, tesnoba, tinitus, trzanje obraznih mišic, spazem mišic obraza, tremor udov;
  • na strani srčno-žilnega sistema - sprememba kazalnikov krvnega tlaka (zmanjšanje ali povečanje), tahikardija;
  • na delu prebavnega sistema - suha usta, zgaga, bruhanje, občutek teže v želodcu, zaprtje, napihnjenost, povečana proizvodnja plina;
  • na endokrinem sistemu - galaktoreja pri ženskah (sproščanje kolostruma iz dojk, ki ni povezana z dojenjem), ginekomastija pri moških, menstrualne motnje, slabša moč pri moških;
  • lokalne reakcije - punkcija vene, podkožni hematom, tromboembolija zraka, nastanek boleče infiltracije, orppnppppasavsaapaeaav

Z razvojem enega ali več opisanih stranskih učinkov se zdravljenje z zdravilom prekine in poišče zdravnika.

Preveliko odmerjanje

Ko je odmerek zdravila, navedenega v navodilih, presežen, se pri bolniku pojavijo simptomi prevelikega odmerjanja, ki so klinično izraženi na naslednji način:

  • zmeda;
  • nemir, zaspanost, konvulzije;
  • dezorientacija v prostoru;
  • ekstrapiramidne motnje;
  • povečanje ali hitro znižanje krvnega tlaka;
  • bradikardija.

Ko se pojavijo ti klinični simptomi, je treba zdravljenje z zdravili takoj prekiniti. V večini primerov vse negativne reakcije in znaki prevelikega odmerjanja sami izginejo v 1-2 dneh po prekinitvi zdravljenja. V primeru hude zastrupitve telesa z zdravilom Cerucal lahko pride do nenormalnega delovanja jeter in ledvic.

Simptomatsko zdravljenje zaradi prevelikega odmerjanja. Bolnik mora biti pod nadzorom zdravnika, dokler se stanje ne stabilizira.

Interakcija zdravila z drugimi zdravili

Cerucalova raztopina je nezdružljiva z alkalnimi intravenskimi tekočinami.

S sočasnim imenovanjem z antibiotiki, paracetamol, raztopina levodope Zerukal poveča absorpcijo teh zdravil, kar poveča tveganje za neželene učinke in strupene poškodbe jeter.

Zdravilo Zerukal v obliki injekcij zmanjšuje absorpcijo Digoksina in Cimetidina, medtem ko imenovanje zdravil.

Pod vplivom raztopine Tsirukala se poveča zaviralni učinek etanola na centralni živčni sistem, pa tudi zdravila, ki zavirajo hitrost psihomotornih reakcij.

Zdravilo Reglan zmanjšuje terapevtski učinek zdravil iz skupine blokatorjev H2-histamina, ki jih je treba upoštevati pri predpisovanju teh zdravil hkrati.

S sočasnim imenovanjem injekcij z Reglan s hepatotoksičnimi zdravili povečuje tveganje za strupene poškodbe jeter.

Posebna navodila

Med zdravljenjem z zdravilom Cerucal se morajo bolniki vzdržati vožnje avtomobila in nadzorovanja težkih strojev, ki zahtevajo visoko koncentracijo pozornosti. Razlog za to je možna omotica in letargija bolnika med zdravljenjem.

Med zdravljenjem z drogami se mora bolnik vzdržati pitja alkohola, saj kombinacija zdravila Cerucal z alkoholom povečuje tveganje za neželene učinke jeter in centralnega živčnega sistema.

Mladostniki so bolj izpostavljeni tveganju za pojav neželenih učinkov kot odrasli bolniki, zato morajo biti med stalnim nadzorom strokovnjakov med zdravljenjem z zdravilom Cerucal.

Bolniki z boleznimi ledvic in jeter, ki jih spremlja disfunkcija organa, se odmerek zdravila izračuna individualno, odvisno od telesne teže in značilnosti bolnika.

Zdravilo Zerukal v tej farmacevtski obliki se ne sme predpisati otrokom, mlajšim od 2 let, ker ni izkušenj z uporabo in varnost ni bila dokazana.

Analogi pricks Zerukal

Analogi zdravila Cerucal v obliki injekcij so:

  • Raztopina metoklopramida;
  • Perinormna raztopina;
  • Metoklopramid Eskom raztopina.

Pred zamenjavo predpisanega zdravila z enim od analogov se posvetujte s svojim zdravnikom in pazljivo preberite navodila.

Pogoji sproščanja in shranjevanja zdravila

Zdravilo Zerukal v obliki raztopine se izda v lekarnah na recept. Ampule z zdravilom je treba hraniti izven dosega otrok pri temperaturi, ki ni višja od 25 stopinj. Izogibajte se neposredni sončni svetlobi na ampulah z raztopino. Rok uporabnosti raztopine je 2 leti od datuma proizvodnje, ki je naveden na embalaži. Ne uporabljajte raztopine za injiciranje z iztečenim ali kršenim ampulam.

Klicana cena

Povprečna cena rešitve Tsirukal v lekarnah v Moskvi je 240 rubljev.

Reglan - navodila za uporabo različice zdravila, izdelane v obliki injekcij za injekcije in kapalko

Če uporabljate takšno orodje, kot je Reglan, morate natančno upoštevati navodila za uporabo teh injekcij, sicer obstaja nevarnost poškodb jeter in povzročanja drugih poškodb lastnemu telesu.

O zdravilu

Reglan je običajen blokator dopaminskih receptorjev, antiemetično zdravilo. Na voljo v obliki raztopine za injiciranje v standardnih ampulah po 2 ml.

Vsak 1 ml zdravila vsebuje 5 mg metoklopramid hidroklorida, ključne aktivne sestavine. Poleg tega lahko vsebuje natrijev klorid ali vodo za injekcije.

Kako se prijaviti?

Čeprav se lahko uporaba zdravila spreminja glede na posamezno pričanje bolnika, je v povprečju naslednja:

  • Osebam, starejšim od 14 let, dajejo 2 ml intravenske / intramuskularne tekočine 3-krat na dan.
  • Za osebe, mlajše od 14 let, količino tekočine, ki se injicira ob določenem času, strogo določi posamezni zdravnik. Običajno se za vsak kilogram bolnikove telesne teže predpisuje 0,1 mg aktivnega zdravila.

Če ga dajemo intravensko, uporabimo dodatno 5% raztopino glukoze ali raztopino natrijevega klorida. Če se vnos izvaja intramuskularno, zdravila ni treba redčiti.

Zdravilo lahko dajemo s kratkoročno (do 15 minut) ali dolgoročno (več kot 15 minut) kapalno infuzijo (kapalno) pred in po uporabi citotoksičnih zdravil za skupno zdravljenje.

Pogoji skladiščenja

Zdravilo je shranjeno tam, kjer otroci nimajo dostopa do njega, pri temperaturi do 25 stopinj in brez možnosti neposredne sončne svetlobe. V teh pogojih je čas shranjevanja lahko 2 leti.

Indikacije

Zdravilo se lahko uporablja v številnih različnih situacijah, ki lahko vključujejo naslednje:

  • želodčna hipotonija, ki se pojavi po operaciji in jo spremlja občutek slabosti in zmanjšano udobje;
  • refluksni ezofagitis;
  • občutek slabosti ali bruhanja zaradi različnih razlogov - od uporabe nezadostne kakovosti hrane in zdravil do manifestacije bolezni trebušne slinavke ali želodca;
  • pareza želodca, ki je posledica razvoja diabetesa;
  • diskinezija, ki se razvija v žolčnem traktu;
  • rezultati endoskopskega pregleda.

Kontraindikacije

Metoklopramid, raztopina za injekcije, ima tako absolutne kontraindikacije, v katerih ga ni mogoče uporabiti v nobenem primeru, in relativne, v katerih je nezaželen, vendar sprejemljiv v izrednih razmerah. Za absolutne kontraindikacije so:

  • nosečnost (samo v prvem trimesečju);
  • starost do dveh let (zdravilo v drugih oblikah v mladosti je lahko sprejemljivo za uporabo);
  • motnje ekstrapiramidnega tipa;
  • črevesna obstrukcija ali patologija, ki sovpada z njenimi simptomi;
  • osebna nestrpnost do posameznih sestavin zdravila;
  • feokromocitom;
  • stenoza pilorusa;
  • vrsta tumorja, ki je odvisna od prolaktina;
  • nagnjenost k epilepsiji.

Kontraindikacije relativnega tipa so naslednje:

  • upokojitvena / po upokojitvi starost (navadno od 65 let);
  • tromboflebitis;
  • nosečnosti v drugem in tretjem trimesečju;
  • arterijska hipertenzija;
  • Parkinsonova bolezen;
  • motnje jeter / ledvic;
  • astme bronhialnega tipa in hudega razvoja bronhospazma v zgodovini.

Z relativno kontraindikacij, lahko odločitev o tem, ali je uporaba drog lahko le zdravnik.

Neželeni učinki

V nekaterih primerih lahko uporaba zdravila v obliki injekcij povzroči številne neželene učinke v količini od enega do več. Verjetnost njihovega pojavljanja je zelo majhna in ne presega enega odstotka, vendar še vedno ni izključena.

Te vključujejo naslednje:

  • Pojavnost podkožnega hematoma, boleča infiltracija ali trombembolija v zraku.
  • Endokrine motnje, vključno z okvarjeno močjo in ginekomastijo pri moških in odpovedi menstrualnega cikla ter galaktorejo pri ženskah.
  • Patologije in težave živčnega sistema, vključno s krči, apatijo, omotičnostjo, tinitusom, nespečnostjo, tremorjem.
  • Odstopanja v delovanju kardiovaskularnega sistema, na primer tahikardija ali nihanje krvnega tlaka v kateri koli smeri.
  • Težave s prebavnim sistemom, kot so bruhanje, občutek v trebuhu, zaprtje itd.

Kratkoročno izražanje teh učinkov je povsem normalno, če pa ta manifestacija ne izgine za dolgo časa ali je še posebej svetla, je potrebno zdravljenje prilagoditi in predpisati alternativno zdravilo.

Lahko se pojavijo tudi težave zaradi prevelikega odmerjanja zdravila. Če se to pokaže, se zdravljenje hitro prekine, sicer se lahko poškodujejo jetra in ledvice, povzročijo pa lahko tudi druge negativne spremembe v telesu. Med simptomi prevelikega odmerjanja so: t

  • kršitev prostorske usmerjenosti;
  • kršitev dojemanja;
  • tesnoba;
  • povečana zaspanost;
  • nenadna sprememba tlaka;
  • odstopanja ekstrapiramidnega tipa;
  • bradikardija;
  • konvulzivnost.

Če pride do prevelikega odmerjanja, mora biti bolnik pod nadzorom zdravnika, dokler težave ne izginejo.

Uporaba z drugimi zdravili

Cerucal injekcije ne morejo imeti samo ločenega učinka na bolnika, ampak tudi spremenijo učinke drugih zdravil. Tukaj je nekaj primerov možnih reakcij, kadar so združeni:

  • Učinkovitost zdravil, ki spadajo v kategorijo blokatorjev H2-histamina, se zmanjšuje.
  • Pri uporabi skupaj s hepatotoksičnimi zdravili obstaja povečano tveganje za poškodbe jeter.
  • Etanol začne bolj depresivno vplivati ​​na živčni sistem.
  • Absorpcija Cimetidina in / ali Digoksina se zmanjša, paracetamol in številni antibiotiki pa se povečajo.

Morda obstajajo tudi druge možne kombinacije, ker če se trenutno zdravite z drugimi zdravili, je zelo priporočljivo, da pojasnite njihove učinke pri zdravniku.

Dodatna navodila za uporabo

Obstaja več odtenkov, ki jih je treba upoštevati:

  • Obstaja možnost manj predvidljive reakcije telesa pri uporabi zdravila v adolescenci, ker je v tem primeru potrebno dodatno spremljanje s strani zdravnika.
  • V obdobju zdravljenja se je treba izogibati dejavnostim, ki zahtevajo koncentracijo, na primer vožnjo, ker bodo možne izredne razmere.
  • V nekaterih primerih je treba odstopati od priporočenih odmerkov in ga predpisati individualno, na primer, če ima oseba resne bolezni jeter ali ledvic.
  • Če je potrebno nadomestiti zdravilo z alternativo, bo zdravnik v večini primerov izbral raztopino perinorm ali metoklopramid.

Skratka

Uporaba zdravila Cerukul v obliki injekcij je treba izvajati strogo v skladu z uradnimi navodili. Potem bo možna škoda čim manjša, boj proti slabosti ali bruhanju pa bo učinkovit. Tudi če se pri uporabi zdravila po navodilih pojavijo težave, se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom, da se zdravilo nadomesti z alternativnim zdravilom.

Kako jemati zdravilo Zerukal: navodila za uporabo injekcij

Reglan je skupina zdravil, ki vplivajo na centralni živčni sistem in gibljivost prebavnega trakta. Zdravilo je predpisano za preprečevanje bruhanja in slabosti pri otrocih in odraslih. Zdravilo v tekoči obliki se uporablja intramuskularno in intravensko.

Lastnosti

Osnova zdravila je metoklopramid. Ta snov blokira receptorje, ki so povezani z delom črevesja in želodca. Prenašajo impulze na del možganov, ki je odgovoren za refleks gag. Pod vplivom te komponente prihaja do zaviranja signalov in opustitve neprijetnih pojavov.

Deluje tudi na GI funkcijo prebavil. Povečuje tonus gladkih mišic želodca, pospešuje proces zaužitja hrane v črevesje.

Istočasno se spodbuja zaščita požiralnika pred vrnitvijo hrane iz želodca. Preprečuje podrigovanje in zgago.

Pod vplivom zdravila izboljša črevesno peristaltiko in je hitreje sproščena iz predelane hrane.

Po tem, koliko minut bo vplivalo na organizem Zerukal, je odvisno od načina dajanja.

To je zanimivo! Kako jemati zdravilo Forlax za otroke: navodila za uporabo

Po intramuskularnem injiciranju se učinek pojavi po 10-15 minutah, z intravenskim injiciranjem pa postane učinek opazen po 1-3 minutah. Prikaže zdravilo preko ledvic čez dan. Pri doječih ženskah sestavine zdravila hitro prehajajo v materino mleko.

Indikacije in kontraindikacije

Reglan v ampulah, predpisanih za odrasle in otroke, kot pomožno zdravilo pri zdravljenju različnih bolezni. Indikacije za sprejem:

  • slabost in bruhanje, kot so simptomi katerekoli bolezni;
  • preprečevanje slabosti in bruhanja po operaciji in kemoterapiji;
  • pareza želodca s sladkorno boleznijo;
  • moteno delovanje prebavnega trakta;
  • napenjanje;
  • slab tonus želodčnih sten;
  • kolcanje, belching, zgaga, ki jo povzroči kršitev prebavnega trakta;
  • diagnostika požiralnika, želodca, črevesja (uveden pred postopkom, da se prepreči refleks gag in izboljša gibljivost).

Od slabosti in bruhanja se predpisuje v kombinaciji z drugimi zdravili.

Pri študijah želodca ali črevesja z rentgenskimi žarki so injekcije aktivne snovi potrebne za pospešitev prehoda kock za hrano in pospeševanje raziskovalnega procesa. Za isti namen se zdravilo uporablja za zaznavanje.

Skupina z zdravili za metoklopramid ima številne kontraindikacije. Te vključujejo:

  • visoka občutljivost na sestavne dele;
  • starosti do 2 let;
  • črevesna in želodčna krvavitev;
  • glavkom;
  • epilepsija;
  • črevesna obstrukcija;
  • perforacija prebavnega trakta;
  • tumor, ki izzove presežek adrenalina ali noradrenalina;
  • peritonitis;
  • dojenje in prvo trimesečje nosečnosti;
  • Parkinsonova bolezen;
  • okvarjena funkcija piloričnega trakta;
  • odpoved ledvic;
  • bolezni jeter;
  • bronhialna astma.

Reglan previdno predpisuje starejšim bolnikom, osebam z nevrološkimi težavami in tistim, ki trpijo zaradi kršenja srčne prevodnosti.

Pri jemanju zdravil, ki zavirajo centralni živčni sistem, je treba injekcije opustiti. Povečujejo absorpcijo antibiotikov in to je treba upoštevati, kadar je to potrebno za kompleksno zdravljenje.

V prvih treh mesecih nosečnosti zdravila ni mogoče jemati. V drugem in tretjem trimesečju mora zdravnik strogo nadzorovati zdravilo. V zadnjih mesecih obstaja tveganje za ekstrapiramidne simptome pri plodu.

Reglan je previden pri poznem gestacijskem obdobju in le zaradi nosečnosti iz zdravstvenih razlogov.

To je zanimivo! Kako jemati tablete Duspatalin: navodila za uporabo

Ker metoklopramid lahko prehaja v materino mleko, je kontraindiciran med dojenjem. Če je sprejem potreben, morate prenehati dojiti.

Tisti, katerih poklicne dejavnosti zahtevajo večjo pozornost, koncentracijo in hitre reakcije, morajo zavrniti jemanje zdravila ali začasno ne opravljati dela. Prav tako je bolje, da ne vozite avtomobila, saj zdravilo vpliva na psihomotor.

Preveliko odmerjanje in neželeni učinki

Navodila za uporabo so priložena Cerukuli, zato je vredno dati injekcije šele po branju. Odmerek določi zdravnik, vendar pacient ne sme pozabiti na previdnost in preveriti predpisani recept s priporočili proizvajalca.

Reglan, preveliko odmerjanje, ki je nevarno za zdravje in življenje, lahko negativno vpliva na delo mnogih organov. Naslednji simptomi kažejo na presežek dovoljenega odmerka:

  • zaspanost;
  • omotica in zmedenost;
  • krči;
  • nereden srčni utrip;
  • znižanje ali zvišanje krvnega tlaka;
  • halucinacije;
  • bolečine v trebuhu;
  • kratka sapa;
  • huda razdražljivost;
  • slaba orientacija v prostoru.

Če ste zdravilo jemali v odmerku, ki ga je določil zdravnik, vendar so se pojavili zgoraj navedeni simptomi, se morate takoj posvetovati s specialistom in prenehati jemati zdravilo.

To je zanimivo! Kaj pomaga De-nol: indikacije za uporabo

V večini primerov neželeni učinki izginejo v 1-2 dneh. Če pa je zastrupitev zapletena, je potrebno zdravljenje. Izvaja se glede na simptome, strogo pod nadzorom zdravnika.

Reglan povzroča neželene učinke in veljajo vsa pravila za sprejem. Vse je odvisno od individualnih značilnosti posameznega organizma. Zapleti običajno izhajajo iz:

  • centralni živčni sistem;
  • srce in krvne žile;
  • endokrini sistem;
  • GIT;
  • imunski sistem.

Težave s CNS se kažejo v depresiji, nerazložljivem občutku strahu, nenadzorovanem krčenju mišic vratu, obraza in okončin.

Napake kardiovaskularnega sistema se izražajo v tahikardiji, bradikardiji in agranulocitozi.

Motnje v endokrinem sistemu vodijo do neravnovesja hormona estrogena, ginekomastije in neuspeha menstrualnega ciklusa.

Na strani prebavil so lahko manifestacije driske, zaprtje, suhost v ustni votlini. Včasih zdravilo vodi do kršitve brbončic.

Z ostro reakcijo imunosti so možni kožni izpuščaji v obliki urtikarije, ki jih spremlja srbenje in pekoč občutek.

Tveganje za neželene učinke je veliko pri mladostnikih, starejših in tistih, ki imajo kronične bolezni. Pri kombiniranju zdravil z alkoholom lahko povzroči resne težave osrednjega živčnega sistema.

Ali lahko uporabljam za zdravljenje otrok

Zdravniki predpisujejo zdravilo Zeercal otrokom s hudo slabostjo, ki jo povzročajo različne težave prebavil ali zaradi bolezni.

Injekcije se uporabljajo v nujnih primerih, ko se nagon ne more ustaviti.

Injekcije Cerucala mladostnikom in otrokom z bruhanjem so v odmerku, izračunanem za vsak kilogram.

Odmerek natančno določi zdravnik.

Največji dnevni odmerek zdravila za otroke je določen glede na težo:

  • s telesno težo od 10 do 20 kg - 0,3-0,5 ml;
  • teža od 20 do 30 kg - 0,5-1 ml;
  • tehta od 30 do 40 kg - 1-1,5 ml.

Dan lahko naredite 3-4 injekcije zdravila. Izračun je narejen iz razmerja 0,1 mg na 1 kg mase.

V eni ampuli vsebuje 2 ml. zdravil. 1 ml vsebuje 5 mg metoklopramida. Za določitev enkratnega odmerka izračunajte dnevno stopnjo in jo razdelite 3-4 krat. Na primer, če otrok tehta 30 kg, potem morate naenkrat vzeti 3 mg zdravilne učinkovine, kar je približno 0,7 ml raztopine.

Reglan pred hudo slabostjo predpiše le pediater, potem ko je ugotovljen vzrok bolezni. Ko otroci bruhajo, pomaga preprečevati izgubo vode in preprečuje dehidracijo. Ampak vedno se spomnite o možnosti neželenih učinkov in se ne zdravite sami. Medtem ko jemljete zdravilo Reglan preveliko odmerjanje lahko ima nevarne posledice, ga ni mogoče uporabljati za otroke, mlajše od 2 let.

Odrasla odrasla oseba

Pri odraslih se zdravilo daje intravensko ali intramuskularno. Od izbrane metode je odvisno, koliko bo snov delovala. Ko zdravilo vstopi v veno, je učinek opazen hitreje, vendar se ohrani manj kot pri intramuskularnem dajanju.

To je zanimivo! Kaj pomaga festal: navodila za uporabo

Dnevno stopnjo določi zdravnik, odvisno od splošnega poteka zdravljenja. Priporočeni odmerki:

  • preprečevanje bruhanja in slabosti po operaciji - 2 ml (1 ampula) 3-4 krat na dan;
  • v kompleksnem zdravljenju po poteku kemoterapije - 2 ml (1 ampula) 3-4 krat dnevno;
  • pred diagnozo prebavil (rentgenski, zaznavanje) - 2-4 ml (1-2 ampule) 10 minut pred pregledom.

Dnevni odmerek ne sme preseči 0,5 mg na 1 kilogram telesne mase. Zdravilo je treba uporabiti v najmanjši možni obliki v tekoči obliki, prehod na rektalno ali oralno dajanje.

Reglan od bruhanja med zdravljenjem s citostatiki, ki se dajejo s IV. Obstajata dva glavna načina:

  1. Kratkoročno Infuzijo izračunamo za 15 minut. Raztopino dajemo v razmerju 2 mg na 1 kg telesne mase bolnika. Prvi kapalko postavimo 30 minut pred sprejemom citostatika, nato sledimo časovnim intervalom - 1,5 ure, 3,5 ure, 5,5 ur, 8,5 ur.
  2. Trajna. Zdravilo začne kapljati 2 uri pred uporabo citostatičnega zdravila. Odmerek - 0,5 ali 1 mg na 1 kg telesne mase na uro. Nato se zniža na 0,25 mg na 1 kg in aplicira v 24 urah po dajanju citostatičnega sredstva.

Za intravensko infuzijo raztopino razredčimo s 5% glukozo ali 0,9% izotoničnim natrijevim kloridom.

Zerukal - zakaj je treba jemati previdno

Zaključek

Metoklopramid je odličen način za hitro ustavitev slabosti in bruhanja. Pomaga tako otrokom kot odraslim. Lahko ga vzamete le z dovoljenjem zdravnika in strogo v določenem znesku.