1. Glavni
  2. Zapleti

Kaj so zaviralci protonske črpalke, vrste in značilnosti zdravil za zdravljenje kislosti

Bolniki, ki trpijo zaradi bolezni, povezanih s povečano kislostjo želodca, se soočajo s takimi zdravili kot zaviralci protonske črpalke. Vendar, kaj je to - protonska črpalka? Katere specifične učinke imajo inhibitorji? Kakšne so njihove razlike in kakšne lastnosti imajo? Odgovori na ta vprašanja so spodaj.

Zaviralci protonske črpalke - kaj je to

Inhibitorji protonske (protonske) črpalke (PPT) ali PPI (PPI) so zdravila, katerih učinek je zaviranje sproščanja HCl v žlezah želodčne sluznice z blokiranjem delovanja protonske črpalke. Ta kategorija zdravil vključuje več spojin, ki so med seboj podobne, ker temeljijo na isti molekularni strukturi. Poleg tega se za vsak inhibitor doda določen radikal k tej osnovi, ki določa posamezne lastnosti določenega zdravila (kako dolgo bo zdravilo delovalo, pri kateri pH vrednosti je najučinkovitejše, kako bo delovalo z drugimi zdravili in drugi).

Kaj je protonska črpalka (protonska črpalka)

Notranja stena želodca je opremljena z žlezami, katere površinske celice oddajajo klorovodikovo kislino v lumen organa. V membrani teh celic je spojina - encim, imenovan H⁺ / KT-ATPaza, ali vodik-kalijev adenozin trifosfataza. To je protonska črpalka (črpalka), ki zagotavlja kislost želodčnega soka.

Nastanek klorovodikove kisline v želodcu je na splošno naslednji:

  • ⁺ / ⁺-ATPaza, ki se nahaja v membrani površinske celice žleze, "ujame" proton vodika iz citoplazme te celice in ga nato "sprosti" v lumen žleze;
  • namesto H⁺ v celico vstopijo K⁺ ioni, ki se kmalu »vrnejo skupaj z ioni Cl⁻;
  • N⁺ in K⁻ tvorita klorovodikovo kislino, ki tvori pH vsebine želodca.

Protonska črpalka ne deluje neprekinjeno. Aktivacija encimov prispeva k histaminu, acetilholinu in gastrinu. Zavira delo prostaglandinov N⁺ / K⁺-ATPaze.

Mehanizem delovanja IPP

Kako delujejo zaviralci protonske črpalke? Pri vstopu v površinske celice želodca, ki so odgovorne za proizvodnjo klorovodikove kisline, se te spojine v njih kopičijo poleg encima N / K-ATPase. Po nekaterih biokemičnih transformacijah se inhibitorji vključijo v molekularno strukturo protonske črpalke in tako blokirajo njeno sodelovanje pri prenosu protonov.

Ena ali prva uporaba teh zdravil ne daje največjega učinka. To lahko pojasnimo z dejstvom, da niso aktivne vse molekule encimov. Nekateri od njih še niso aktivirani, drugi niso vgrajeni v membrano, drugi pa v procesu sinteze. Kopičenje zdravila v celici z opazovanjem pravilnega odmerjanja in režima dajanja prispeva k blokiranju "novih" sintetiziranih molekul Hv / K⁺-ATPaze.

Vrste inhibitorjev protonske črpalke

Za odpravo kislosti se uporabljajo naslednje vrste API.

  • Omeprazol. Poleg peroralne uporabe je mogoče dati tudi intravensko raztopino. Vendar zdravilo ni priljubljeno tako pri strokovnjakih kot pri bolnikih, saj obstajajo tudi drugi, bolj učinkoviti zaviralci. Poleg tega imajo slednji manj stranskih učinkov.
  • Pantoprazol. Ima manjši farmakološki učinek kot omeprazol, vendar stane več. Pred uporabo zdravila natančno preberite navodila. Kot drugi zaviralci protonske črpalke lahko medsebojno deluje z določenimi zdravili. Poleg tega je pantoprazol kontraindiciran med nosečnostjo in dojenjem. Po ocenah so neželeni učinki redki.
  • Rabeprazol. To zdravilo ima širše indikacije kot prejšnji zaviralci. Neželeni učinki so enaki, nosečnost in dojenje pa so absolutne kontraindikacije. Da bi dosegli večji učinek pri zdravljenju, lahko orodje vzamemo hkrati s pantoprazolom. Rabeprazol ni združljiv z antacidi.
  • Lansoprazol. Ta zaviralec ima vse lastnosti prejšnjih, vendar je v povpraševanju, ker ima nizko ceno. Združljiv z antacidi, protivnetnimi zdravili.
  • Esomeprazol. Je izomerna oblika omeprazola. Uporablja se lahko peroralno in intravensko. Ne le za zdravljenje bolezni, povezanih s kislino, temveč tudi kot profilaktično sredstvo. Ima dobre preglede, saj deluje hitreje kot drugi zaviralci, vendar stroškov drog ni mogoče imenovati nizke.

Vsi inhibitorji H⁺ / K⁺-ATPaznega encima ustvarjajo ugodne pogoje za izkoreninjenje Helicobacter pylori.

Katere lastnosti imajo IPP?

Zaviralci protonske črpalke imajo skupne, edinstvene lastnosti:

  1. imajo visoko aktivnost pri zelo nizkih pH vrednostih;
  2. hitro absorbira;
  3. osnova delovanja je blokiranje encima H⁺ / K⁺-ATPaze
  4. kratko razpolovno dobo (do 1,5 ure);
  5. nizka učinkovitost pri prvi uporabi (pojav odpornosti na zdravilo pri skoraj polovici bolnikov);
  6. vsi imajo pojav "nočnega kislinskega preboja";
  7. absolutne kontraindikacije za vse zaviralce protonske črpalke so obdobja hranjenja in prenašanja otroka.

Ta splošnost je posledica posebnosti molekularne strukture IPP.

Zaviralci protonske črpalke pri zdravljenju bolezni prebavil

Inhibitorji protonske črpalke so indicirani za takšne bolezni organov prebavnega trakta kot:

  • želodčna razjeda;
  • razjeda dvanajstnika;
  • pankreatitis (kronična oblika);
  • gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD);
  • dispepsija;
  • vnetni procesi v želodcu;
  • duodenitis.

V primeru IHD je mogoče uporabiti inhibitorje protonske črpalke, če bolezen spremljajo simptomi GERB.

Pomembno je! Pri zdravljenju patologij, povezanih s hiperacidnostjo, uporabite določene sheme, ki vključujejo uporabo ne ene droge, temveč več.

Zaviralci protonske črpalke v shemah izkoreninjenja Helicobacter pylori

Izkoreninjenje Helicobacter pylori se imenuje kompleks (sistem) terapevtskih ukrepov, ki so namenjeni popolni osvoboditvi osebe bakterije, zato je beseda »uničenje« lahko sinonim. V ta namen uporabite različne sheme. Lahko se razlikujejo glede na državo ali zdravnika, vendar velika večina indikacij v njih nujno predstavlja inhibitor protonske črpalke. Primeri takšnih shem so lahko:

  1. omeprazol, amoksicilin, metronidazol;
  2. pantoprazol, amoksicilin, klaritromicin;
  3. lansoprazol, tetraciklin, metronidazol.

Kaj omogoča sprejem IPP v takšnih shemah? Zmanjšanje kislosti želodčnega soka z njihovo pomočjo omogoča, da so druga zdravila bolj aktivna proti Helicobacter pylori. Klinično je dokazano, da uporaba zaviralcev protonske črpalke v kompleksnem izkoreninjenju bakterij povečuje učinkovitost bakterijskih pripravkov. Standardna je doza IPP.

Komu so kontraindicirani zaviralci protonske črpalke

Absolutna kontraindikacija je individualna imunost, pa tudi porod in dojenje. Vendar pa je včasih mogoče najti spremembo v opombi, da če je IPP bolj koristen za zdravje matere kot tveganje za otroka, se lahko zdravilo vzame. IPP otrokom ne priporočamo, v nekaterih primerih - pri boleznih jeter in drugih organov. V zvezi s tem je imenovanje zaviralcev v pristojnosti zdravnika.

Neželeni učinki IPP

Vsako zdravilo skupine zaviralcev protonske črpalke ima svoje stranske učinke, ki so jasno navedeni v navodilih. Možno je izpostaviti najpogostejše manifestacije, značilne za vse IPČ. To je:

  • motnje blata (driska, zaprtje);
  • slabost;
  • motnje apetita;
  • omotica;
  • šibkost;
  • kožni izpuščaji;
  • glavobol;
  • kolitis in drugi.

Včasih pride do motenj vidnega analizatorja v obliki izgube vidne ostrine. Možne spremembe v formuli levkocitov, bolečine v mišicah, depresija.

POZOR! Če imate takšna stanja, se morate posvetovati z zdravnikom. Morda boste morali zmanjšati odmerek ali prekiniti zdravljenje.

Sprejemanje zaviralcev protonske črpalke med nosečnostjo

Kot že omenjeno, je nosečnost absolutna kontraindikacija za jemanje IPP. To je posledica pomanjkanja zanesljivih raziskovalnih podatkov. Poskusi z udeležbo laboratorijskih živali so pokazali, da nekatera zdravila ne vplivajo negativno na plod (pantoprazol, lansoprazol), drugi del pa je nevaren za razvoj in zdravje otroka (omeprazol, izomeprazol, rabeprazol). Pri uporabi drog iz slednje skupine se možnost, da otrok razvije nenormalnosti srca, poveča za 2 ali večkrat.

Posamezni vnos zdravil IPP

Univerzalni, primeren za vse bolnike, zaviralec protonske črpalke ne obstaja. Izbira mora temeljiti na anamnezi, gastroskopiji in pH metriji. Kljub navodilom, ki so priložena zdravilu, se odmerjanje in trajanje zdravljenja izbere posamično, po potrebi pa se popravi.

Zelo pomembna je genetska predispozicija, odpornost telesa na zaznavanje določene spojine. Med drugim bodite pozorni na kislinske prekinitve ponoči. Za ta pojav, značilen za vse IPP, je značilno nočno znižanje kislinskega indeksa na 4 ali manj. Traja približno eno uro, pojavlja se pri veliki večini bolnikov in ni odvisna od vrste drog, ki se jemlje. Razlaga še ni bila najdena.

Danes razpoložljivi zaviralci protonske črpalke niso seveda zadnje droge te skupine. Znanstveniki po vsem svetu izvajajo raziskave za ustvarjanje najučinkovitejših sredstev z minimalnimi škodljivimi učinki na telo. Med najnovejšimi razvojnimi dosežki lahko omenimo: tenatoprazol, ilaprazol, dekslanzoprazol in druge. V vsakem primeru jih ne vzemite sami. Predhodno soglasje z zdravnikom, kot tudi jemanje zdravila pod diagnostično kontrolo, je bilo in ostaja jamstvo za popolno okrevanje.

Prednosti in slabosti zaviralcev protonske črpalke

Razjede, gastritis in nekatere druge bolezni so med najresnejšimi boleznimi prebavil, ki se pri ljudeh redko razvijejo. Težave z izločanjem, povezane s proizvodnjo želodčnega soka, so veliko pogostejše (lahko se proizvajajo v velikih ali, nasprotno, v zmanjšanem obsegu). Zaviralci protonske črpalke, imenovani tudi blokatorji vodikove črpalke, pomagajo pri obvladovanju tega problema. O tem, kako točno vplivajo na prebavni sistem, kakšne so njihove prednosti in posebna imena, bomo razpravljali spodaj.

Kaj so zaviralci protonske črpalke - mehanizem delovanja

Protonske črpalke se uporabljajo za zdravljenje prebavnega trakta. V stiku s človeškim telesom prehajajo skozi želodec, nato pa v tanko črevo, v kateri se popolnoma raztopijo. Naprej:

  • prodre skozi membrano v celice sluznice na želodcu, kjer se koncentrirajo v sekrecijskih tubulih;
  • s povečanjem stopnje kislosti se aktivirajo sestavine pripravka, ki se spreminjajo v obremenjeni tetraciklični sulfenamid;
  • absorbira klorovodikovo kislino, ki izvira iz želodca, spreminja stopnjo oksidacije (zaradi kovalentnih vezi) in jo postopoma odstrani iz telesa.

Veljavnost zdravil predstavljenih serij je od 30 do 48 ur. Morda se zdi, da je to precej dolg čas, vendar se za toliko časa izkaže, da popolnoma nevtralizira povečano kislost želodca, ki je ne more obravnavati nobena druga formulacija. Vendar to niso vse koristi zdravil, ki si zaslužijo pozornost.

Koristi teh zdravil

IPP ima impresiven seznam koristi. Poleg učinkovitosti učinkov na prebavni sistem, kot smo že omenili, ne smemo pozabiti na nič manj pomemben seznam indikacij. Te vključujejo:

  • kislinske bolezni želodca, dvanajstnika in požiralnika;
  • ulcerozne lezije želodca in črevesja;
  • bolezni, povezane z okužbo s Helicobacter pylori;
  • kronična zgaga;
  • gastroduodenitis.

Drugi dejavnik je minimalno število neželenih učinkov, na primer v primerjavi z drugimi zdravili. Pojav takšnih reakcij je možen le v primeru uporabe tablet ali drugih oblik zdravil v količinah, ki presegajo normo. Tako so predstavljene zdravilne učinkovine maksimalno učinkovite v boju proti povečanemu izločanju želodca, njihova uporaba pa je v celoti upravičena zaradi vseh prednosti.

Seznam nove generacije zaviralcev protonske črpalke

Seznam zdravil vključuje več skupin, in sicer izdelke, ki temeljijo na lansoprazolu, omeprazolu, pantoprazolu in drugih učinkovinah. Vsaka skupina zdravil ima svoje značilnosti uporabe, prednosti in slabosti. Oglejte si vsako kategorijo in ugotovite, kaj točno je za vas.

Vendar teh zdravil ne priporočamo sami brez recepta.

Izdelki na osnovi lansoprazola

Najprej bi rad govoril o imenih, pripravljenih na osnovi lansoprazola, saj so za njih značilna najmočnejša sposobnost absorbiranja.

Acrylans

To orodje je na voljo v obliki kapsul, pakiranje lahko vsebuje 10, 20 in 30 tablet. Stroški Acrylanza od 240 rubljev. Predstavljeno sredstvo se uporablja v naslednjih primerih:

  • ulcerozna bolezen duodenuma in želodca v akutni fazi;
  • erozivno-ulcerozna oblika esofagitisa;
  • stresne razjede prebavnega sistema;
  • Izkoreninjenje Helicobacter pylori;
  • dispepsija brez razjed.

Glavna pomanjkljivost se lahko šteje za pomemben seznam kontraindikacij, kot tudi neželeni učinki.

Ko govorimo o slednjih, bodite pozorni na glavobole, povečanje ali zmanjšanje apetita, manj pogosti kašelj in bolj specifične oblike težav z bronhi ali pljuči. Hkrati je za Acrilanzo značilna visoka stopnja učinkovitosti v boju proti predhodno predstavljenim boleznim. To je razlog, zakaj mnogi bolniki ustavijo svojo pozornost na to.

Priporočljivo je, da ga vzamete brez žvečenja. To je mogoče storiti ne glede na uporabo hrane. Na primer, z želodčno razjedo ali stresno obliko govorimo o uporabi 30 mg enkrat na dan, po možnosti zjutraj. Stopnja izterjave je od dveh do štirih tednov.

Povratne informacije o uporabi teh tablet so pretežno pozitivne. Ljudje, ki so jemali Acrylans, upoštevajo njegovo visoko stopnjo učinkovitosti, najbolj blag učinek na telo in zmerne stroške. Nasprotniki tega orodja iz kategorije IPP se pritožujejo zaradi prisotnosti stranskih učinkov, ki so bili v postopku zdravljenja prebavnega trakta odveč.

Lantsid

Tako kot Acrylans, Lantsid prihaja v obliki kapsul. Uporablja se pri dispepsiji, razjedah v želodcu in dvanajstniku, pa tudi pri Zollinger-Ellisonovem sindromu. Prednost zdravila je treba obravnavati kot blagi učinek na prebavni sistem in najmanjše število neželenih učinkov.

Istočasno ima Lancid tudi določene pomanjkljivosti, na primer nedopustnost uporabe med nosečnostjo in resne omejitve obdobja dojenja. Ob upoštevanju drugih značilnosti te droge protonske črpalke bodite pozorni na:

  1. Uporaba sredstev znotraj, zjutraj, najbolje pred jedjo. Kapsule se popolnoma pogoltnejo, brez predhodnega žvečenja.
  2. Tečaj obnove z Lancidom se običajno izračuna za dva do štiri tedne. Vendar lahko na primer z ulcerozno patologijo terapija traja do osem tednov.
  3. Pomen izključitve raka pred uporabo zdravila. Pri raku bo takšno zdravljenje preprosto nesprejemljivo.

Lancid stane od 300 rubljev. Glede na preglede te droge bolniki zlahka prenašajo njegovo uporabo. Uporaba orodja pred jedjo nima negativnega vpliva na prebavo hrane, nasprotno pa jih izboljša. Zato Lantsid cenijo številni bolniki z visoko kislostjo želodca.

Izdelki na osnovi omeprazola

Zdravila na osnovi omeprazola se najpogosteje uporabljajo za zdravljenje povečane stopnje želodčnega izločanja. Za njih je značilna učinkovitost tudi pri zdravljenju ulceroznih lezij, pa tudi relativno nizki stroški.

Hkrati pa to ni nova generacija zdravil, zato se vsako leto zmanjša njihova uporaba, saj bolniki s težavami v prebavilih preidejo na druga zdravila.

Klasična oblika sproščanja Omez je enterično obložena kapsula. Obstaja še ena možnost, in sicer Omeza Insta, ki se proizvaja v obliki praška za kasnejšo pripravo suspenzije.

Indikacije za uporabo tega reprezentativnega pripravka protonske ali vodikove črpalke so številne, in sicer:

  • preprečevanje, izključevanje eksacerbacij v primeru ulceroznih lezij želodca in dvanajstnika;
  • prisotnost simptomov refluksnega ezofagitisa;
  • hipersekrecija želodca, ki jo sprožijo sistemske manifestacije mascidoze, adenomatoze;
  • Helicobacter pylori.

Glavna pomanjkljivost tablet in praškaste oblike je treba upoštevati pri uporabi izdelka v znatnih količinah, da se doseže optimalni regenerativni rezultat. V zvezi s tem obstaja verjetnost neželenih učinkov. V povprečju cena Omez je približno 220-250 rubljev za 30 kapsul, pet vrečk pa bo stalo 80-90 rubljev.

Povratne informacije o tem zdravilu so pozitivne. Vendar pa veliko ljudi namenja pozornost dejstvu, da se Omez ne uporablja več kot glavno terapevtsko sredstvo, ampak samo za preprečevanje. Še ena prednost orodja je sprejemljivost uporabe za zdravljenje otrok in nosečnic.

Bioprazol

Drugo sredstvo, ki spada v območje protonske črpalke, je bioprazol. Mehanizem delovanja je v celoti določen s sestavo tega zdravila, zato je učinkovit pri boleznih, kot so poslabšanje peptičnega ulkusa, refluksni ezofagitis, Helicobacter pylori (kot del trifaznega zdravljenja). Ko govorimo o značilnostih predstavljene droge, strokovnjaki pozorni na dejstvo, da:

  1. Kapsule se tradicionalno jemljejo zjutraj, zato jih ne priporočamo za žvečenje. Hkrati lahko pijete majhno količino vode tik pred obrokom ali, na primer, med obrokom.
  2. Medsebojnega delovanja z drugimi antacidi ni, zato Bioprazol nima smisla uporabljati kot del kompleksne terapije za odpravo zgage in drugih bolezni.
  3. Do danes je to zdravilo zelo težko najti v lekarni. Njegova cena ni več kot 50 rubljev.

Ocene pozitivnega bioprazola. Ugotavljajo učinkovitost tega zdravila, njegovo neškodljivost za jetra in druge notranje organe, celo v ozadju pogoste uporabe. Hkrati obstajajo določene slabosti, na primer pomemben seznam kontraindikacij. Zato je pred uporabo Bioprazola priporočljivo posvetovati se z gastroenterologom.

Na osnovi Pantoprazola

Za predstavljeno protonsko skupino inhibitorjev črpalke je značilna določena značilnost, in sicer nežen učinek na sluznico na želodcu. V zvezi s tem je lahko potek obnove dolg, kar bo odpravilo morebitne ponovitve.

Checkout

Predstavljeno orodje je na voljo v dveh oblikah, in sicer v obliki tablet in prahu. Indikacije za uporabo so diagnoze, kot so razjede in erozivni gastritis, GERD, širjenje Helicobacter pylori, ter zdravljenje in preprečevanje stresnih ulkusov.

Odvisno od posamezne oblike sproščanja se bo algoritem za uporabo zdravila razlikoval: tablete uporabljajo sedem ali več dni, po eno enoto, s kozarcem vode, ne glede na vnos hrane. Prašek se uporablja oralno (če ga ni mogoče uporabiti intravensko), ne več kot 40 mg na dan.

Ko govorimo o značilnostih Kontroloka, bodite pozorni na možnost uporabe med nosečnostjo kot tudi na dojenje. Vendar pa je treba zdravljenje izvajati čim bolj previdno. Pomanjkljivost sestave je znatna količina neželenih učinkov, kot tudi nizke interakcije med zdravili. V zvezi s tem se Kontrolok ne more uporabljati za hkratno zdravljenje multiple organske odpovedi. Stroški tablet je od 350 rubljev, prah - od 400 rubljev.

V skladu s pregledi lahko uporaba tega zdravila s protonsko črpalko doseže tudi najhitrejši, vendar trajnostni terapevtski rezultat. Posebno pozornost namenjamo možnosti uporabe v profilaksi v minimalnih odmerkih. Za isto, za odpravo neželenih učinkov, je pomembno, da sledite navodilom gastroenterologa.

Nolpaz

To zdravilo je na voljo v dveh odmerkih, in sicer 20 in 40 mg. Ena od značilnosti tega orodja je nedopustnost uporabe mladoletnikov, in sicer do starosti 18 let. Običajno se priporoča uporaba zdravila Nolpaz enkrat na dan, najbolje zjutraj. Ko govorimo o indikacijah za uporabo tega zdravila, bodite pozorni na:

  • GERB in njegovi simptomi - zgaga, bolečine pri požiranju, sproščanje kislih nečistoč po uživanju hrane;
  • erozivne in ulcerozne lezije želodca in dvanajstnika;
  • Izkoreninjenje Helicobacterja - običajno v kombinaciji z dvema vrstama antibiotikov;
  • sindromov, povezanih s povečanim izločanjem želodca.

Pomanjkljivost Nolpases je nezmožnost uporabe pri nekaterih oblikah pomanjkanja vitamina, na primer B12, kot tudi potreba po stalnem spremljanju zdravnika pri sistematičnem zdravljenju. Hkrati je to zdravilo lahko del zdravljenja odpovedi ledvic in jeter, kar je velik plus. Stroški sredstev - od 200 rubljev.

Mnenja Nolpaza pozitivno zaradi širokega spektra indikacij, kot tudi dopustnost uporabe pri patologiji ledvic ali jeter.

Vendar pa mnogi poudarjajo potrebo po dolgoročni uporabi zdravila za kronične bolezni prebavnega sistema, kar kaže na to, da je to pomanjkljivost.

Na osnovi raboprozola

Po mnenju strokovnjakov zdravila iz predstavljene skupine opravljajo odlično delo tudi pri kroničnih boleznih, ki povzročajo zgago. Med zdravili na osnovi rabeprazola se razlikujejo Zulbex in Rabelok, vendar Bereta ostaja najbolj priljubljena droga.

Beretka

Predstavljena nova generacija zdravila je v obliki tablet. Bodite pozorni na naslednje ključne značilnosti beretk:

  1. Zagotavlja učinek proti razjedam. Identificira bazalno in stimulirano izločanje klorovodikove kisline, medtem ko narava dražljaja ni pomembna.
  2. Uspešno in hitro vpijanje v steno želodca. Uporaba beretk se lahko izvaja ne glede na uporabo hrane, saj ta ne vpliva na njeno absorpcijo.
  3. Kontraindikacije za uporabo zdravila je treba obravnavati nosečnost, zagotavljanje dojenja, kot tudi povečano stopnjo občutljivosti na katero koli od sestavin zdravila.

Pomanjkljivost beretk je nezmožnost kombinacije z nekaterimi zdravili, pa tudi kontraindikacij, ki so bile navedene prej. Cena tega zdravila je povprečno 400 rubljev - odvisno od odmerka.

Po ocenah Bereta odlikuje visoka učinkovitost. Vendar pa nekateri opozarjajo na kratko trajanje zdravljenja. Poleg tega je nedopustnost uporabe Beretke z določenimi tabletami, zaradi česar jih iščejo njegove analogi, kljub dejstvu, da je orodje zlahka prenaša telo in se dobro absorbira.

Na osnovi esomeprazola

Značilno za predstavljeno kategorijo zdravil je treba upoštevati, da aktivne sestavine dolgo ostanejo v človeškem telesu. V zvezi s tem gastroenterologi pogosto vztrajajo pri uporabi minimalnega odmerka enkrat na dan.

Nexium

Predstavljeni preparat se uporablja iz skupine zaviralcev protonske črpalke za GERD, ulcerozne lezije želodca in dvanajstnika 12, hiperacidnost želodčnega soka, kot tudi v primeru gastrointestinalne krvavitve nedoločene diagnoze in nekaterih drugih diagnoz. Upoštevati je treba značilnosti sredstev:

  • hitro pojavljanje terapevtskega učinka, in sicer po povprečno 60 minutah;
  • možnost uporabe za otroke in odrasle, ne glede na uporabo hrane;
  • ne uporabljajte več kot eno tableto na dan, obvezno pranje z vodo za optimalno absorpcijo zdravila.

Slabosti Nexiuma vključujejo veliko število kontraindikacij, vključno z zadnjim trimesečjem nosečnosti, kot tudi odpoved ledvic in jeter. Cena zdravila je od 250 rubljev.

Povratne informacije o uporabi tega zdravila so pozitivne. Bodite pozorni na njegovo učinkovitost in hiter vpliv. Hkrati veliko število kontraindikacij omejuje stopnjo okrevanja, zato je treba iskati analoge Nexiuma. Tudi mnogi niso zadovoljni s potrebo po dolgoročni uporabi zdravila, da bi zagotovili maksimalne rezultate in odpravili ponovitve.

PPI pri zdravljenju bolezni prebavil

IPP ali zaviralci protonske črpalke sodijo v skupino farmakoloških zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju želodčnih bolezni. Zdravila hitro odpravijo simptome, ki jih sproži prekomerna proizvodnja klorovodikove kisline. Najbolj učinkoviti so sodobni predstavniki IPP: raeprazol, omeprazol, lansoprazol, Pantoprazol in esomeprazol. Uporabljajo se v kompleksnem zdravljenju različnih vrst gastritisa in ulceroznih poškodb. Pred predpisovanjem zaviralcev protonske črpalke gastroenterolog preuči rezultate laboratorijskih in instrumentalnih študij. Pri predpisovanju odmerkov in določanju trajanja zdravljenja zdravnik upošteva splošno zdravstveno stanje bolnika in prisotnost bolezni v zgodovini.

Značilnosti farmakoloških zdravil

Antacide so dolgo uporabljali za dvig pH želodčnega soka. Ko se zdravilne učinkovine vbrizgajo v človeško telo, vstopijo v kemijsko reakcijo s klorovodikovo kislino. Nastali nevtralni produkti se izločajo iz prebavnega trakta z vsakim črevesnim gibanjem. Ampak antacidi imajo resne pomanjkljivosti:

  • pomanjkanje dolgoročnega terapevtskega delovanja;
  • nezmožnost vplivanja na osnovni vzrok bolezni.

Zato je sinteza prvega predstavnika zaviralcev protonske črpalke (omeprazola) dosegla prelomni napredek pri zdravljenju razjed in gastritisa. Če antacidi pomagajo zmanjšati že razvito raven klorovodikove kisline, potem IPP ovira njegovo proizvodnjo. To pomaga preprečevati razvoj dispeptičnih motenj pri človeku - prekomerno tvorjenje plina, slabost, bruhanje, zgaga in kislo erukcijo. Nedvomna prednost inhibitorjev protonske črpalke je sposobnost dolgo časa ohraniti maksimalno terapevtsko koncentracijo v sistemskem obtoku. Šele 15-20 ur kasneje začnejo parietalne celice želodca ponovno tvoriti klorovodikovo kislino.

Aktiviranje predstavnikov IPP v prebavnem traktu zahteva različne čase:

  • Rabeprazol ima najhitrejši zdravilni učinek;
  • Pantoprazol ima najhitrejši učinek.

Obstajajo zaviralci protonske črpalke in splošne lastnosti. Na primer, po vstopu v gastrointestinalni trakt vsi IPP zavirajo proizvodnjo jedke kisline za več kot 85%.

Opozorilo: »Pri izbiri zdravila za zdravljenje gastritisa ali ulceroznih poškodb zdravniki upoštevajo individualno občutljivost bolnikov na zdravilno učinkovino določenega zaviralca protonov. Zdi se precej nenavadno - tudi z nedavnim dajanjem tablet je pH želodčnega soka močno zmanjšan. Takšna koncentracija kisline se določi približno v eni uri, nato pa pride do dramatičnega izboljšanja dobrega počutja osebe. "

Delovanje zdravil v človeškem telesu

IPČ so predhodniki zdravil. Terapevtsko delovanje se prične šele po dodatku protonskega vodika v prebavila. Aktivna oblika zdravil neposredno vpliva na encime, ki so odgovorni za proizvodnjo klorovodikove kisline. Zaviralci protonske črpalke ne začnejo takoj pokazati svojih terapevtskih lastnosti, ampak le s kopičenjem glavnih spojin v tkivih in njihovo pretvorbo v sulfenamide. Stopnja upadanja proizvodnje klorovodikove kisline se lahko razlikuje glede na vrsto zdravila.

Toda taka razlika je mogoča le v prvih dneh uporabe IPP. Med opravljenimi kliničnimi študijami je bilo dokazano, da je po enem tednu uporabe inhibitorjev protonske črpalke njihova terapevtska učinkovitost izravnana. To je mogoče zaradi podobne kemične sestave zdravil. Vsi PPI so substituirani derivati ​​benzimidazola in nastanejo iz reakcije šibke kisline. Po aktivaciji v tankem črevesu začnejo zdravili vplivati ​​na žlezaste celice želodčne sluznice. To se zgodi tako:

  • IPP prodrejo v tubule parietalnih celic in se spremenijo v tetraciklične sulfenamide;
  • protonska črpalka vsebuje cisteinske receptorje, s katerimi se sulfenamidi vežejo z disulfidnimi mostovi;
  • učinek (H +, K +) -ATPaz na apikalnih membranah žleznih celic se začne zatirati;
  • prenos protonov vodika v votlino želodca se upočasni in nato popolnoma ustavi.

Po inhibiciji (H +, K +) -ATPaze postane nastanek klorovodikove kisline v celicah želodčne sluznice nemogoča. Izvajanje antisekretorne terapije je indicirano pri bolnikih s katerokoli obliko gastritisa, tudi z nizko kislostjo. To je potrebno za hitro regeneracijo poškodovanih tkiv - glavni vzrok bolečine v epigastrični regiji.

Nasvet: »Prejemanja IPP-ja ali prekinitve zdravljenja ne morete preskočiti. Predpogoj za hitro obnavljanje tkiv je stalna prisotnost zdravil v človeškem telesu. Zdravljenje in brazgotinjenje razjed se pojavi nekaj tednov po začetku dajanja zaviralcev protonske črpalke. "

Vse vrste zaviralcev protonske črpalke

Gastroenterologi za zdravljenje gastrointestinalnih bolezni uporabljajo pet predstavnikov zaviralcev protonske črpalke, ki se med seboj razlikujejo v aktivnih sestavinah. Z neučinkovitostjo enega IPP ga zdravnik nadomesti z drugim zdravilom. Na policah lekarn je vsaka vrsta antisekretornega sredstva predstavljena z različnimi strukturnimi analogi ruske in tuje proizvodnje. Lahko imajo resne razlike v cenah, kljub enakim odmerkom in številu kapsul.

Izbira med sogovorniki enega od predstavnikov IPP, gastroenterolog pogosto priporoča bolniku dražje zdravilo. Ne krivite zdravnika za kakršen koli osebni interes - v večini primerov je takšna prednost upravičena. Na primer, rusko zdravilo Omeprazol ima podobne lastnosti:

  • Indijski Omez;
  • Ultop proizvodnja Slovenije.

Veliko bolnikov ne bo občutilo razlike z jemanjem teh zdravil, saj kažejo približno enak terapevtski učinek. Za nekatere ljudi pa bo okrevanje potekalo po zdravljenju z Ultopom. Razlog za to ni le kakovost aktivne snovi, ampak tudi različne pomožne sestavine, ki se uporabljajo za tvorbo kapsul in tablet. Blokatorji protonske črpalke so zdravila, ki zahtevajo individualni pristop pri predpisovanju odmerkov in trajanje zdravljenja.

Omeprazol

Lansoprazol

Biološka uporabnost tega predstavnika skupine IPP je blizu 90%. Mehanizem delovanja lansoprazola se od drugih zdravil razlikuje po zasnovi radikalov, ki zagotavljajo antisekretični učinek. Zdravilo prispeva k nastajanju specifičnih imunoglobulinov proti Helicobacter pylori. Posledica tega je, da je rast gram-negativnih bakterij uspešno zatrta. Ta zaviralec protonske črpalke ne vpliva na gibljivost prebavnega trakta. Strukturni analogi lansoprazola vključujejo: Lantsid, Epicurus, Lanzap.

Pantoprazol

Za razliko od drugih IPP se Pantoprazol lahko uporablja dolgo časa pri zdravljenju gastritisa in ulceroznih poškodb. Ta metoda ne povzroča razvoja stranskih učinkov. Pantoprazol se uporablja ne glede na pH želodčnega soka, saj to ne vpliva na njegovo terapevtsko učinkovitost. Nedvomna prednost inhibitorja protonske črpalke je odsotnost diagnosticiranih poslabšanj bolezni po zdravljenju. Proizvajalci proizvajajo pantoprazol v obliki kapsul za peroralno dajanje in raztopine za injiciranje. Najbolj znani strukturni analogi zdravila sta Crocicide, Kontrolok, Nolpaza.

Rabeprazol

To zdravilo proti ulkusu se razlikuje od omeprazola v strukturi piridinskih in imidazolnih obročev, kar Rabeprazolu omogoča učinkovitejšo vezavo protonov in kalijevih ionov. Inhibitor protonske črpalke je na voljo v obliki enterično obloženih kapsul. Po uporabi zdravila Rabeprazol se ulcerozne lezije popolnoma ozdravijo mesec dni po začetku zdravljenja. Gastroenterologi vključujejo zdravilo v terapevtskem režimu gastritisa, ki ga izzove Helicobacter pylori. Strukturni analogi rabeprazola vključujejo: Zolispan, Hairabesol, Beret.

Esomeprazol

Zaradi prisotnosti samo enega S-izomera se esomeprazol ne presnavlja tako hitro s hepatociti kot drugi zaviralci protonske črpalke. Zdravilo je dolgo časa v sistemskem obtoku v najvišji terapevtski koncentraciji. Terapevtski učinek esomeprazola traja približno 15 ur, kar je najvišji med vsemi IPP. Najbolj znani analogi tega zdravila - Emanera, Nexium.

Prednosti zaviralcev protonske črpalke

Proizvajalci proizvajajo inhibitorje protonske črpalke v obliki kapsul, tablet, raztopin za parenteralno uporabo. Injekcijska zdravila se uporabljajo pri poslabšanju želodčnih bolezni, ko je potrebno hitro zmanjšati proizvodnjo klorovodikove kisline. Aktivne sestavine trdnih farmacevtskih oblik so prekrite s trajnim ovojem. Zaviralci protonske črpalke je treba zaščititi pred učinki agresivnega želodčnega soka. Brez lupine bi glavna spojina pripravkov hitro propadla, ne da bi imela terapevtski učinek.

Prisotnost take zaščite zagotavlja, da IPP vstopi v tanko črevo in se aktivna snov sprošča v alkalnem mediju. Takšen način penetracije omogoča zdravilu, da pokaže maksimalne terapevtske lastnosti. Nedvomne prednosti zdravil so:

  • hitro in učinkovito odstranjevanje zgage in bolečin v epigastrični regiji pri bolnikih s povečano proizvodnjo želodčnega soka in prebavnih encimov;
  • daljše in intenzivnejše zmanjšanje proizvodnje klorovodikove kisline v primerjavi z antacidnimi zdravili in antagonisti receptorjev H2;
  • najvišjo učinkovitost pri zdravljenju bolnikov z gastroduodenitisom, razjedo na želodcu in razjedo na dvanajstniku;
  • prisotnost kratkega razpolovnega časa in rahlega ledvičnega očistka;
  • hitro absorpcijo v tankem črevesu;
  • visoka stopnja aktivacije tudi pri nizkih pH vrednostih.


Zaviralci protonske črpalke so zdravila, ki jih gastroenterologi vedno vključujejo v terapevtski režim, če so pri bolnikih med laboratorijskimi testi našli zdravilo Helicobacter pylori. Te gramnegativne bakterije pogosto povzročajo razjede in gastritis. Patogeni mikroorganizmi so opremljeni z flagelami, s katerimi:

  • premikanje po prebavnih organih;
  • pritrjena na stene želodca;

To prispeva k pojavu številnih lezij sluznice. Po zaužitju IPP se kislost v želodcu normalizira, kar ustvarja neugodno okolje za rast in aktivno razmnoževanje bakterij. Odsotnost kislega okolja je resna ovira za premikanje mikrobov v prebavnem traktu.

Priporočilo: “Zaviralci protonske črpalke povečujejo delovanje antibakterijskih zdravil, ki se uporabljajo za ubijanje Helicobacter pylori. To vam omogoča, da zmanjšate enkratne in dnevne odmerke protimikrobnih zdravil, kot tudi trajanje njihovega sprejema. Gastroenterologi uporabljajo to funkcijo IPP, da preprečijo razvoj dysbiosis po antibiotični terapiji.

Zaviralci protonske črpalke: generacije zdravil in njihove značilnosti

Zaviralci protonske črpalke (so tudi zaviralci protonske črpalke, blokatorji protonske črpalke, blokatorji vodikove črpalke, zaviralci H + / K + -ATPaze, najpogosteje ugotovljeno, da zmanjšajo IPI, včasih IPI) so zdravila, ki uravnavajo in zavirajo izločanje klorovodikove kisline. Namenjen je za zdravljenje razjed na želodcu in dvanajstniku, gastritisa, duodenitisa in drugih bolezni, povezanih z visoko kislostjo.

Vrste in seznam zdravil

Obstaja več generacij IPP, ki se med seboj razlikujejo z dodatnimi radikali v molekuli, s čimer se spreminja trajanje terapevtskega učinka zdravila in hitrost njegovega nastopa, odpravlja stranske učinke prejšnjih zdravil, ki uravnava interakcijo z drugimi zdravili. V Rusiji je registriranih 6 vrst zaviralcev.

Z generacijami

1. generacija

  • Omeprazol. Prva snov vseh IPP, sintetiziranih v poznih 70. letih prejšnjega stoletja. Je "zlati standard" za primerjavo z drugimi zaviralci protonske črpalke. Blokira delovanje celic, ki proizvajajo klorovodikovo kislino, s čimer se zmanjša njegova koncentracija v želodcu. Naslednji zaviralci imajo isto lastnost. Najbolje deluje v kislem okolju želodca, zato ga predpišejo 20 minut pred obroki.

2. generacija

  • Lansoprazol. Zdravila v tej skupini med zdravniki niso preveč priljubljena. Biološka uporabnost (prebavljivost) po prvi uporabi je skoraj 2,5-krat večja kot pri omeprazolu in je med zdravljenjem enaka. Razvoj terapevtskega učinka je hitrejši od razvoja drugih PPI. Blokira tako dnevno kot tudi nočno izločanje želodčnega soka, ne glede na čas dneva, ko je bil vzet. Obdobje obnovitve za sintezo klorovodikove kisline je približno 13 ur. Za boljše brazgotinjenje razjed je potrebno blokirati 18 ur dnevno med celotnim zdravljenjem.

3. generacija

  • Rabeprazol. Produkcijo klorovodikove kisline suspendiramo približno 28 ur. Minimalno sodeluje z zdravili drugih skupin. V primerjavi z drugimi IPP hitreje obnovi prizadeti požiralnik z GERD (boleznijo, ko se želodčne vsebine občasno vržejo v požiralnik, zaradi česar je prizadeta njegova sluznica).
  • Pantoprazol. Skupina na osnovi te snovi v sodobnem času je predpisana najpogosteje, saj je bila raziskana že dolgo in temeljito. Ima najmanj neželenih učinkov z dolgim ​​zdravljenjem. Dlje blokira proizvodnjo klorovodikove kisline (približno 46 ur). Najmanj, PPI negativno sodeluje z drugimi zdravili. Učinkovitost ni odvisna od vnosa hrane.
  • Esomeprazol. Je izomer omeprazola, torej ima isto molekulo in radikale, vendar se nahajajo v zrcalni sliki drug drugega, kar močno vpliva na biološko uporabnost snovi. Esomeprazol je bolj prebavljiv. Blokira sintezo klorovodikove kisline približno 16 ur. Začne delovati v 1 uri po sprejemu.
  • Dekslansoprazol. Izomer lansoprazola. Izdano leta 2009, registrirano v Rusiji leta 2014. Proizvodnja klorovodikove kisline se v celoti povrne 4 dni po zadnjem vnosu, učinek traja povprečno 72 ur. V enem pripravku je predstavljen v obliki 2 vrst zrnc, ki se raztopijo v različnih časih, odvisno od pH vrednosti, s čimer se poveča njegov učinek.

Obstaja tudi deksrabeprazol, optični izomer rabeprazola, vendar še nima državne registracije v Rusiji.

Z aktivnimi snovmi

Pripravki na osnovi omeprazola

  • Losek Mapps. Prvotno zdravilo omeprazol. Edina, ki je na voljo v tabletah, so vse druge droge s to snovjo kapsule. Država izdelave: Švedska.
  • Omez. Ena izmed najbolj priljubljenih zdravil IPP. Na voljo v več odmerkih in kombinacijah: Omez 20 mg (klasičen odmerek), 10 in 40 mg; Omez D (vključuje omeprazol in domperidon - antiemetik, ki se uporablja tudi za odpravo želodčnih bolečin, slabosti, zgage in drugih dispeptičnih simptomov); Omez Insta (zdravilo v obliki praška, zaradi katerega začne hitreje delovati); Omez JEM (kot del omeprazola in domperidona, samo v drugih razmerjih). Indija

Zdravila na osnovi lansoprazola

  • Prevacid Izvirno zdravilo. Ni registrirano v Rusiji. Uporablja se kot zdravilo za zgago. Japonska
  • Epikur Jedo zmanjša učinkovitost in absorpcijo aktivne snovi za 50%. Rusija

Pripravki na osnovi rabeprazola

  • Pariet Izvirno zdravilo. Proizvaja se v tabletah, topnih v črevesju. Potek zdravljenja je 14 dni, zdravilo se vzame enkrat na dan na prazen želodec zjutraj. Japonska
  • Razo. Relativno nov analog, ki ga zdravniki najpogosteje predpisujejo pri zdravilih iz te skupine. Indija

Pripravki na osnovi pantoprazola

  • Kontrolok. Prvotna droga. V primerjavi z drugimi IPP je kemično bolj stabilen pri nevtralnem pH (približno 7). Nemčija
  • Nolpaz Ima najrazličnejše odmerke in embalažo. Lahko se uporablja skupaj s klopidogrelom. Slovenija.

Zdravila na osnovi esomeprazola

  • Nexium. Izvirni esomeprazol. Uporablja se lahko kot vzdrževalno zdravljenje po celjenju erozij požiralnika dolgo časa brez stranskih učinkov. Švedska
  • Emanera. Pogosto je predpisana za zaščito želodca ljudi, pri katerih obstaja tveganje za razjede, medtem ko jemljejo zdravila proti bolečinam in protivnetna zdravila. Slovenija.

Pripravki na osnovi dekslanzoprazola

  • Dexilant Uporablja se za zdravljenje razjed v požiralniku in za lajšanje zgage. Praktično ni priljubljena pri zdravnikih kot zdravilo za zdravljenje razjede želodca. Kapsula vsebuje 2 vrsti zrnc, ki se raztopita ob različnih časih, odvisno od pH vrednosti. Združene države.

Pri imenovanju določene skupine "prasolov" se vedno postavlja vprašanje: "Katero zdravilo je bolje izbrati - izvirno ali njegovo generično?" Večina prvotnih zdravil se šteje za učinkovitejšega, saj so jih proučevali že več let v molekulski fazi, nato pa so opravili predklinična in klinična preskušanja. interakcije z drugimi snovmi itd. Kakovost surovin je praviloma boljša. Proizvodne tehnike so sodobnejše. Vse to neposredno vpliva na hitrost nastopa učinka, sam terapevtski učinek, prisotnost neželenih učinkov itd.

Če izberete analoge, je bolje dati prednost izdelkom v Sloveniji in Nemčiji. Občutljivi so na vsako stopnjo proizvodnje zdravila.

Indikacije za sprejem

Vsi blokatorji protonske črpalke se uporabljajo za zdravljenje bolezni prebavil:

  • razjeda želodca in dvanajstnika;
  • za zaščito želodca med njihovo uporabo so predpisani tudi erozija zaradi uporabe sredstev proti bolečinam in protivnetnih zdravil;
  • ulcerozne lezije požiralnika;
  • lajšanje simptomov: slabost, zgaga, kislo zavijanje;
  • kot adjuvansi v kompleksnem zdravljenju za uničenje Helicobacter pylori.

Značilnosti uporabe IPP pri različnih patologijah

Ta zdravila se uporabljajo samo v pogojih, kjer se povečuje kislost želodčnega soka, saj prehajajo v aktivno obliko le pri določeni pH vrednosti. To je treba razumeti, da se ne diagnosticira in ne predpisuje zdravljenja brez zdravnika.

Gastritis z nizko kislostjo

Pri tej bolezni so zaviralci protonske črpalke neuporabni, če pH želodčnega soka presega 4-6. S takšnimi vrednotami zdravila ne preidejo v aktivno obliko in se preprosto izločijo iz telesa, ne da bi prinesle kakršnokoli olajšanje.

Razjeda v želodcu

Za njeno zdravljenje je izjemno pomembno upoštevati pravila IPP. Če sistematično kršite režim, lahko zdravljenje dolgo časa zakasnite in verjetnost neželenih učinkov se poveča. Najpomembneje je, da zdravilo vzamete 20 minut pred obroki, tako da želodec doseže želeni pH. Nekatere generacije IPP v prisotnosti hrane ne delujejo dobro. Bolje je piti zdravilo ob istem času zjutraj, da se razvije navada, da ga jemljete.

Miokardni infarkt

Zdi se, kaj ima? Pogosto se po srčnem napadu bolnikom predpiše antitrombocitno sredstvo - klopidogrel. Skoraj vsi zaviralci protonske črpalke zmanjšajo učinkovitost te pomembne snovi za 40-50%. To je posledica dejstva, da IPP blokira encim, ki je odgovoren za pretvorbo klopidogrela v aktivno obliko. Ta sredstva so pogosto predpisana skupaj, ker lahko antitrombociti povzročijo krvavitev v želodcu, zato zdravniki želijo zaščititi želodec pred stranskimi učinki.

Edini blokator protonske črpalke, ki je najbolj varen v kombinaciji s klopidogrelom, je pantoprazol.

Sistemske glivične bolezni

Včasih se glive zdravijo z ustnimi oblikami itrakonazola. V tem primeru zdravilo ne deluje na enem mestu, ampak na celotnem organizmu. Protiglivna snov je prevlečena s posebno prevleko, ki se raztopi v kislem okolju, medtem ko znižuje vrednosti pH, zdravilo pa se slabše absorbira. S skupnim imenovanjem se zdravilo jemlje v različnih časih dneva, medtem ko je itrakonazol bolje piti s kolo ali drugimi pijačami, ki povečajo kislost.

Kontraindikacije

Čeprav seznam ni zelo velik, je pomembno, da ga natančno preberete. In prepričajte se, da zdravnika opozorite na kakšne bolezni in druga zdravila.

  • preobčutljivost na katerokoli sestavino;
  • hkratna uporaba z nekaterimi protiglivičnimi zdravili - povečanje obremenitve jeter;
  • intoleranco za fruktozo
  • starost otroka, nosečnost in dojenje (izvedljivost določi zdravnik);
  • prebavne motnje v ozadju živčnih šokov;
  • hude oblike ledvične in jetrne odpovedi

Neželeni učinki

Običajno so neželeni učinki minimalni, če je potek zdravljenja kratek. Vendar je vedno možno, da se pojavijo naslednji pojavi, ki se zgodijo z ukinitvijo zdravila ali po zdravljenju:

  • bolečine v trebuhu, nenormalno blato, napenjanje, slabost, bruhanje, suha usta;
  • glavobol, omotica, splošno slabo počutje, nespečnost;
  • alergijske reakcije: srbenje, izpuščaj, zaspanost, edem.

Alternativna zdravila IPP

Obstaja še ena skupina antisekretornih zdravil, ki se uporablja tudi pri peptični razjedi in drugih sindromih - blokatorjih H2-histaminskih receptorjev. Za razliko od IPP, sredstva blokirajo določene receptorje v želodcu, medtem ko zaviralci protonske črpalke zavirajo aktivnost encimov, s katerimi nastane proizvodnja klorovodikove kisline. Učinek zaviralcev H2 je krajši in manj učinkovit.

Glavni predstavniki so famotidin in ranitidin. Trajanje ukrepa je približno 10-12 ur z enkratno uporabo. Prodre skozi placento in preide v materino mleko. Imajo učinek tahifilaksije - telesni odziv na ponavljajočo uporabo zdravila je opazen padec terapevtskega učinka, včasih celo 2-krat. Običajno opazimo po 1-2 dneh po začetku sprejema. V večini primerov se uporabljajo takrat, ko je akutno vprašanje cene zdravljenja.

Antacide lahko pripišemo tudi alternativnim sredstvom. Zmanjšujejo kislost želodca, vendar to počnejo za zelo kratek čas in se uporabljajo le kot nujni pripomočki za želodčne bolečine, zgago, slabost. Imajo neprijeten učinek - povratni sindrom. Leži v tem, da se pH po koncu zdravljenja strmo dvigne navzgor, kislost pa še večja, simptomi se lahko z dvojno silo poslabšajo. Ta učinek se pogosteje pojavlja po jemanju antacidov, ki vsebujejo kalcij. Povratek kisline je nevtraliziran z vnosom hrane.