Zdravljenje krvavitve duodenalnega ulkusa

Pojav odpiranja krvavitev s peptično ulkusno boleznijo prebavnih organov je precej pogost. Lahko ima drugačno intenzivnost in se začne nenadoma.

V primeru hude krvavitve iz duodenalnega ulkusa je treba osebi zagotoviti nujno medicinsko pomoč, saj so lahko posledice tragične.

Zakaj je nevarno

Krvavitev v notranjih organih s peptičnimi razjedami se lahko obravnava kot zelo pogost zaplet. Po različnih virih se lahko pojavi pri 30% bolnikov, kar je zelo visoka številka. Pri ulkusu dvanajstnika se ta pojav pojavi pogosteje kot pri podobni bolezni želodca.

Pri ženskah se ta patologija odkrije večkrat manj kot pri moških. Zelo pomembna je starost bolnikov. Prekomerna krvavitev se pogosteje pojavlja pri bolnikih po 50 letih. Tudi ta kategorija ljudi spada v rizično skupino v smislu smrtnosti zaradi te patologije.

V primeru, da je bolnik enkrat imel ta zaplet, se poveča tveganje za njegovo ponovitev. Pri ponavljajočih se primerih krvavitve se verjetnost smrtnega izida močno poveča, tudi pri nujnih operacijah.

Glede na posebnosti bolezni se krvavitev, ki se pojavi z razjedo na dvanajstniku in želodcu, v zelo majhnem obsegu šteje za normalno. Bolnik morda o tem ne ve in več let ne stopi v stik s strokovnjakom.

Stanje otežuje dejstvo, da so simptomi na tej stopnji bolezni odsotni ali pa so zelo šibki. Znaki, kot so utrujenost in zaspanost, se običajno ne upoštevajo.

V tej fazi, ko razjeda obilno krvavi, je lahko težko ustaviti kri, tudi pri strokovnjakih. Z močno izgubo krvi je visoka stopnja smrtnosti, tudi s kirurškim posegom.

Simptomi bolezni

Krvavitev šibkega znaka iz razjed želodca in dvanajstnika ima skromne simptome. Zaradi tega je zelo težko identificirati patologijo v zgodnjih fazah. Na začetku so simptomi lahko:

  • huda utrujenost in šibkost, stalna želja po spanju;
  • omotica;
  • nerazumni glavoboli;
  • povečano znojenje;
  • povečala brezrazlično strahu.

Z napredovanjem patologije in z začetkom hude krvavitve se odkrijejo bolj izraziti znaki, s katerimi je mogoče ugotoviti bolezen. Te vključujejo:

  • bruhanje s krvavitvijo. Tudi krvne vključke so lahko prisotne v pacientovi slini. To se lahko zgodi, ko se hrana vrne iz črevesja v želodec;
  • bledica kože, medtem ko lahko žile prodrejo globoko v telo;
  • rahlo znižanje temperature, nekaj desetink stopnje;
  • fekalne snovi, pobarvane v črno, včasih s krvavo zmesjo;
  • tremor udov;
  • suhe sluznice, zobne obloge na jeziku.

Prekomerna krvavitev se lahko zgodi nepričakovano, v ozadju na videz uspešnega položaja. Simptomi so lahko dovolj jasni, da lahko sumijo na zaplet. Vendar pa se v primeru skritih stanj simptomi morda ne pojavijo tako jasno.

Če pride do krvavitve razjede želodca, je bolj značilna manifestacija bruhanja s krvavimi nečistočami kot z razjedo na dvanajstniku. Refleks Gag se lahko pojavi takoj, ko je rana začela krvaveti, pa tudi čez nekaj časa. Ko se patologija hitro razvije, ima krvni izcedek v bruhanju rdeč odtenek.

Fekalne snovi, pobarvane v črno barvo, se začnejo pojavljati, ko je izguba krvi okoli 100 ml. Pri intenzivni krvavitvi lahko iztrebki postanejo škrlatni.

Vzroki za patologijo

Vzroki za to bolezen so številni, tako zunanji kot notranji (povezani s procesi v telesu). Taki dejavniki se lahko štejejo za notranje:

  • motnje krvnih žil v želodcu in črevesju;
  • neuspeh imunskega sistema;
  • akutno pomanjkanje vitamina;
  • duševne motnje;
  • okužbo z nalezljivo boleznijo;
  • sočasne bolezni notranjih organov.

Med zunanjimi dejavniki so pogosto razlogi:

  • pacient ignorira terapevtsko dieto, prehrano, ki poslabša potek bolezni;
  • notranje poškodbe sluznice želodca (lahko se pojavi pri jemanju testov iz votline prebavil);
  • poškodbe, abdominalne opekline;
  • pitje alkohola, kajenje;
  • uživanje drog, so antibiotiki še posebej škodljivi.

Prav tako je lahko dejavnik, kot je nesposobna zdravstvena oskrba, ki je privedla do napačnega zdravljenja bolnika. Sam bolnik lahko ignorira poslabšanja želodčne razjede in se ne posvetuje z zdravnikom, zato patologija napreduje.

Razvrstitev

Ulcerozna krvavitev je razdeljena na različne tipe, glede na več značilnosti. Imajo drugačen potek in simptome.

Lahko se pojavi krvavitev razjede v prebavnem traktu:

  • kot zaplet kronične oblike peptične razjede;
  • kot manifestacija akutne oblike bolezni (ki se je začela prvič).

Ta stanja se lahko lokalizirajo znotraj želodca ali dvanajstnika. So v teku ali so se že zgodile. Glede na količino izgubljene krvi, zmerno ali obilno.

Obstajajo tri oblike krvavitve, ki se razlikujejo po resnosti bolnikovega stanja:

  • z blagim - tlak in utrip bolnika sta normalna. Bruhanje je za enkratno uporabo, iztrebki so temno obarvani;
  • za zmerno stopnjo je značilno pogosto bruhanje, povečan srčni utrip, znižanje tlaka. Bolnik se počuti zelo šibko, preden izgubi zavest;
  • s hudo - bruhanje postane veliko, z velikimi primesi krvi. Izgube črne barve, možne škrlatne madeže. Srčni utrip se poveča na 120 utripov / min, močan padec tlaka. Bolnik je v kritičnem stanju.

Prva pomoč in zdravljenje

Če se zgoraj navedeni simptomi pojavijo pri bolniku, mu je treba dati prvo pomoč. Ti ukrepi so namenjeni stabilizaciji bolnikovega stanja. Pomembno je poskusiti, da ne otežite težkih razmer, za katere morate dati človeku absolutni mir.

Če je mogoče, je bolnik nameščen na trdo površino. Prizadevati si moramo, da oseba ne izgubi zavesti pred prihodom reševalne brigade. Za izvajanje ukrepov za pranje prebavil je prepovedano.

Prav tako ne morete dati piti in jemati zdravila. Na želodec se lahko uporabi nekaj hladnega.

Bolnik s krvavitveno razjedo je hospitaliziran in zdravljenje poteka v bolnišnici. Ob vstopu v bolnišnico se bolniku injicirajo posebne raztopine za ponovno vzpostavitev izgube krvi. Prav tako mora jemati zdravila, ki preprečujejo izgubo krvi.

Pri intenzivni krvavitvi se lahko predpišejo transfuzije krvi. Ko je oskrba dopolnjena, se izvaja zdravljenje za zmanjšanje ponavljajoče se izgube krvi. Poškodovano krvno žilo se lahko cauterizira. Ta postopek se izvaja z endoskopom. Tudi bolnik se injicira s snovjo, ki prispeva k strjevanju krvi in ​​ustavi njeno izgubo.

Z neučinkovitost teh metod se lahko izvede operacijo. Je ekscizija razjed z rezalnim tkivom želodca. Ta operacija ima resne posledice za bolnika.

Po zdravljenju mora bolnik slediti strogi prehrani. To je potreben ukrep, namenjen obnovi sluznice želodca ali črevesja. Več dni po kirurškem posegu bolniku dovolimo, da pije samo vodo. Nato se dodajo tekoče juhe, poltekoča pražena kaša in pire krompir. Po določenem času se prehrana razširi.

Dovoljeno je kuhano zemeljsko zelenjavo, dietno meso in nekaj mlečnih izdelkov. Koristno je uporabiti zeliščne čaje in žele, ki pomagajo pri regeneraciji sluznice.

Prehranska hrana, ki jo predpiše zdravnik. Označuje seznam živil, ki jih lahko zaužije bolnik. Poleg tega mora bolnik vzdrževati zdrav način življenja, popolnoma opustiti alkohol in kaditi.

Če zaznate začetne znake ulcerozne krvavitve, takoj poiščite ustrezno medicinsko pomoč. Bolnišnice ne morete zavrniti, sicer je lahko smrtno. Pravočasno se vključite v zdravljenje peptične razjede, da preprečite resne zaplete.

Znaki in zdravljenje krvavitev v dvanajstniku

Nastajanje razjed v dvanajstniku in zaplet krvavitve ali perforacije ni povezana s starostjo ali spolom osebe, odvisno je le od posameznih fizioloških lastnosti. Raziskovalci so ugotovili, da starejši in starejši ne delajo mehanizmov spontanega ustavljanja črevesne krvavitve. Z razvojem krvavitev v črevesju dvanajstnika hospitalizacija v kirurški bolnišnici je predpogoj.

Za mlade je tveganje za krvavitev veliko, potrebna pa je tudi hospitalizacija. Tudi manjši razjed želodca in dvanajstnika povzroča dinamične spremembe v telesu, s čimer se postopoma poslabša splošno stanje, kar vodi do nepopravljivih posledic.

Klinični potek

Krvavitev z razjedo dvanajstnika poteka v dveh kliničnih fazah. Simptomi so razdeljeni na zgodnje in pozne, odvisno od časa, ki je potekel od začetka krvavitve in od izgube tekočine.

Zgodnji klinični znaki

Zgodnji znaki krvavitve iz dvanajstnika, ki so se začeli, vključujejo:

  1. Drastična šibkost, zaspanost pri ljudeh. Simptom mora takoj opozoriti.
  2. Nerazumen občutek tesnobe, strah.
  3. Huda glavobol, omotica.
  4. Povečano znojenje, bleda koža na rumenkasto.
  5. Znižanje krvnega tlaka v primerjavi z normalno za bolnika.

Obširni klinični simptomi

  1. Značilen znak odkritih krvavitev je obilno bruhanje s krvjo. Epizodo bruhanje skoraj vedno zgodi enkrat. V bruhanju so strdki sveže ali strjene krvi.
  2. Nekaj ​​ur po koncu bruhanja se pojavi črno blato. V takem primeru je potrebno opraviti diferencialno diagnozo s črnim stolom, ki ga opazimo pri uživanju določenih živil, zdravil, ki so bogata z železom.
  3. Izguba zavesti bolnika, razvoj konvulzivnega sindroma.

Krvavitev iz razjed dvanajstnika je lahko akutna in nenadna ter ogroža pacientovo življenje ali kronično in se razvija zelo počasi, ne da bi pri tem prišlo do razvoja akutnega stanja.

Pogosti klinični simptomi so neposredno odvisni od količine izgubljene krvi. Če je krvavitev želodčne razjede majhna, je bolnik omotičen, koža, vidne sluznice postanejo blede. Pojavi se postopna šibkost, slabo počutje, arterijski tlak se zmanjša do kolapsa. Če je krvavitev iz razjed želodca in dvanajstnika obilna, intenzivna, blato postane črno in se umiri. Pri arterijski krvi se število eritrocitov zmanjša, hematokrit se spremeni.

Krvavitev z razjedo s perforacijo

Podobno stanje je istočasno označeno s krvavitvijo in klinično sliko perforacije razjed dvanajstnika. Običajno s preprostimi ulceroznimi krvavitvami se bolečine v trebuhu postopoma zmanjšujejo s povečanjem izgube krvi. Za klinične simptome perforacije je značilna vztrajnost močne bolečine.

Perforacija razjede se lahko začne takoj po nastanku krvavitvene klinike ali po nekaj urah ali celo dnevih. V teh primerih diagnoza vsebuje številne težave. Bolnik je lahko oslabljen, nezavesten.

Klinična slika

Z razvojem perforacije po krvavitvi se bolnik ponovno pojavi občutek bolečine, ki je primerljiv z bolečino noža ali noža. Bolnik leži na boku, sklenjen, zategne noge na prednji steni trebuha, se nagiba k manjšemu gibanju, kar olajša nevzdržen občutek bolečine.

Med pregledom in palpacijo trebušne stene opazimo izrazito mišično napetost, nastane zaščita mišic (obrambna), pri perforaciji dvanajstnika se začne prebadati črevesne vsebine vzdolž desnega stranskega trebuha, kar povzroča bolečino v desni črevesni regiji in simulira simptome akutnega slepiča. Pomembno je preprečiti diagnostično napako. V prvih urah po začetku bolezni lahko pride do bruhanja. Ob razlitju črevesnih mas in nastajanju klinike za peritonitis se bruhanje ponavlja.

Hitrost srčnega utripa se dramatično poveča, impulz slabega polnjenja in napetost. V krvi se pojavi levkocitoza, povečuje se hitrost sedimentacije eritrocitov. Pojavijo se značilni perkusijski in auskultacijski simptomi perforacije in peritonitisa.

Prilagodljive reakcije telesa kot odziv na izgubo krvi

Postopoma telo proizvaja odzivne reakcije, kar zmanjšuje škodo zaradi izgube krvi. V krvnem obtoku se poveča količina krvi, ki kroži, zaradi množičnega sproščanja krvi iz depojev. Ta slika se pojavi po enem dnevu po začetku krvavitve.

V krvni obtok se sprosti veliko tekočine in redčenje krvi (hemodilucija), da se zapolni volumen. V krvi se zmanjša raven hemoglobina in število rdečih krvnih celic. Pri daljših kroničnih krvavitvah, obliki rdečih krvnih celic, se vsebnost hemoglobina spremeni, vsebnost železov v serumu se zmanjša.

Po preteku treh dni po začetku krvavitve v telesu se aktivira produkcija rdečih krvnih celic. V kostnem mozgu se intenzivno sintetizirajo eritrociti. Spastični simptomi prenehajo, bolečine v trebuhu se zmanjšajo.

Načela zdravljenja

Z razvojem krvavitev iz dvanajstnika, ne glede na bolnikovo stanje in količino izgube krvi, je v bolnišničnem kirurškem profilu potrebna hospitalizacija. Edina učinkovita metoda radikalnega zdravljenja je operacija. Pred delovanjem na razjedo se izvaja konzervativno hemostatsko zdravljenje. Če je krvavitev zapletena zaradi perforacije ulkusa, postane to stanje absolutna indikacija za takojšnjo kirurško intervencijo.

Če čir na dvanajstniku dolgo časa ni bil zdravljen, lahko to neizogibno vodi do razvoja krvavitev, saj lahko ulcerozni procesi uničijo žilne stene. Pojav tega zapleta je le vprašanje časa.

Da krvavitvena razjeda na dvanajstniku ne bi imela trajnih posledic, je treba zdravljenje peptične razjede skrbno zdraviti in korenito spremeniti način življenja. Sodobne medicinske tehnologije, uvedene v kirurško prakso, lahko ustavijo krvavitev brez kirurškega posega. Če pa je bolezen precej oddaljena, bo kirurško zdravljenje edini možni način za reševanje bolnikovega življenja.

Če po prekinitvi krvavitve ne boste nadaljevali z zdravljenjem peptične razjede, se bo bolezen neizogibno ponovila. Ponovno križanje je lahko hujše in povzroči smrt pacienta.

Konzervativno zdravljenje

Nujna skrb za pacienta je ustvariti popoln počitek in fiksen položaj na vodoravni površini. Konica stopala mora biti rahlo dvignjena, da se zagotovi pretok krvi v možgane in da se prepreči izguba zavesti.

V fazi bolnišničnega zdravljenja se v pacient vstavi nazogastrična cev in izločijo se prebavila. Sondo krvavimo v črevo.

Prva pomoč

Kot nujno oskrbo pacientu dajemo hemostatska zdravila - vikasol, kalcijev glukonat. Za zaustavitev krvavitve lahko izpiranje želodca poteka skozi nazogastrično cev z ledeno vodo, balonsko kompresijo želodca in dvanajstnika. Epsilon-aminokaprojska kislina se bolniku daje intravensko. Lahko ga vnašate lokalno, kot tudi trombin, posebna zdravila - zaviralci encimov. Ta zdravila so sposobna suspendirati kri in spodbujati nastajanje krvnih strdkov v lumenu poškodovanega plovila.

Radikalno zdravljenje

Metode endoskopske terapije, kot so elektro koagulacija poškodovane posode ali fotokoagulacija s pomočjo laserske opreme, se trenutno v kirurški praksi pogosto uporabljajo za korenito rešitev problema. S pomočjo endoskopske opreme se na površino krvavitvene razjedine nanesejo posebne hemostatske polimerne snovi, ki na stenah tvorijo tanek film in preprečujejo nadaljnjo izgubo krvi.

Indikacije za kirurško zdravljenje

Če je krvavitev izrazita, je del razjede zelo velik, konzervativno zdravljenje je lahko neučinkovito. Obstaja seznam absolutnih indikacij za obsežno operacijo ulceroznih krvavitev:

  1. Velika izguba krvi.
  2. Pomembna anemizacija bolnika.
  3. Razvoj klinične slike hemoragičnega šoka - hitro zmanjšanje krvnega tlaka, bledica kože, hitri utrip in dihanje, znižanje ravni hemoglobina pod 70 gramov na liter.
  4. Indikacije za nujno intervencijo je neučinkovitost konzervativne terapije v 48 urah.

Če ni gotovosti, da je krvavitev zanesljivo ustavljena, bolniki dobijo načrtovano kirurško zdravljenje, zlasti če krvavitev ne pride prvič.

V pooperativnem obdobju se obnavlja količina cirkulirajoče krvi, normalizira raven hemoglobina in normalizirajo hemodinamični parametri organizma.

Krvavitev razjede želodca in dvanajstnika - smernice zdravljenja

Krvavitev razjede želodca in razjeda dvanajstnika - resen zaplet peptične ulkusne bolezni, včasih smrtno nevarna. Krvavitev pri boleznih peptičnega ulkusa se pogosteje pojavlja pri moških, ženske pa imajo podoben pojav pet do šestkrat manj.

Kako ugotoviti, da ima bolnik krvavitev? Kaj storiti, ko najdete značilne simptome? Kako pomagati pri hitrem okrevanju? O tem boste izvedeli iz našega članka.

Simptomi

Simptomi krvavitve razjede želodca so enaki tistim, ki se pojavijo pri vsakem notranjem krvavitvi - šibkost, omotica, beljenje kože, slabost in bruhanje. Barva bruhanja je lahko poseben odtenek "kave z mlekom", ki je posledica mešanja krvi z želodčnim sokom.

V primeru obilnih krvavitev se pri bolniku pojavi krvavo krvavo bruhanje. Lahko je enkraten ali ponovljen. V redkih primerih, ko je arterija poškodovana in je krvavitev prevelika, se lahko začne bruhanje rdeče krvi s temnimi strdki.

Vendar pa pri manjših krvavitvah ne more priti do bruhanja. V tem primeru bo pacientovo blato pomagalo prepoznati krvavitev razjedo - postane temna, včasih - tekoča.

Nekaj ​​dni pred začetkom krvavitve, bolnik začne trpeti zaradi hudega poslabšanja peptične razjede. Po začetku krvavitve je pogosto olajšanje, obstajajo celo primeri, ko bolnik nima nobenih znakov razjede. Obstajajo tudi drugi simptomi - močna žeja, zmanjšan pretok in maščobne obloge, zmanjšanje količine jutranjega urina, bolečine s pritiskom na trebuh.

Obstajajo štiri stopnje krvavitvene razjede.

Z majhno izgubo krvi do pet odstotkov opazimo rahlo povečanje pulza. Krvni tlak ostaja normalen, bolnik se počuti dobro. To je prva stopnja.

Drugi je določen z izgubo krvi do petnajst odstotkov. V tem primeru se bolnik pritožuje zaradi letargije in splošne šibkosti. V takem stanju se ne bi smelo spet vstati iz postelje in če je potrebno vstati, ga mora nekdo spremljati - omedlevica je možna. Zgornji arterijski tlak pade na 90 milimetrov živega srebra, tahikardija se začne.

Pri tretji stopnji izguba krvi lahko doseže trideset odstotkov. Bolnikovo stanje je hudo, tlak pade na 60. Koža in sluznica bledita, utrip se počuti šibko.

Četrto stopnjo krvavitvene čir spremlja zelo resno stanje bolnika. Tlak pade pod 60, impulz se ne zazna. Bolnik lahko pade v komo.

Razlogi

Najpogosteje se pri bolnikih s peptično razjedo opazi krvavitev razjede želodca in dvanajstnika, pri kateri se med drugim opazijo patologije razvoja kardiovaskularnega sistema. Razjed lahko postane krvavitev, če je bila bolezen prvotno povzročena zaradi neprimernega ali nenadzorovanega vnosa glukokortikosteroidov. Vzroki krvavitev iz razjed so preprosti - vnetje na prizadetem območju, povečana prepustnost kapilar in majhna količina trombocitov v krvi. Pogosto se krvavitev pojavi zaradi erozije arterijskih sten z želodčnim sokom. Manj pogosto je lahko krvavitvena razjed lokalizirana na področju vene. Toda najpogosteje je skrita krvavitev iz diapedemije - ne spremlja nobenih simptomov, saj kri vstopi v želodčno votlino skozi majhne žile na območju razjed.

Razjeda zaradi krvavitve se lahko pojavi zaradi mehanskih ali kemičnih poškodb sluznice želodca. Obstajajo celo primeri, ko se je pojavila peptična razjeda zaradi psihološkega ali živčnega preobremenitve. Manj pogosti so različne nevrotrofne in tromboembolične lezije, kot tudi hipovitaminoza.

Krvavitev razjede želodca je nevarna, ker povzroča znatno poslabšanje bolnikovega stanja. Z majhno izgubo krvi, z razjedo prve in druge stopnje se lahko pojavi splošno slabo počutje, vendar pa bolnikovo stanje ostaja zadovoljivo zaradi notranjih obrambnih mehanizmov. Rezultat tretje ali četrte stopnje, ko telo ne more več samostojno obvladovati bolezni, je lahko odpoved jeter ali ledvic, otekanje možganov, miokardni infarkt in hipovolemični šok.

Prva pomoč

Če sumite, da je bolnik začel krvaviti, mu morate takoj dati prvo pomoč. Ukrepi morajo biti podobni tistim, ki so predpisani za katero koli notranjo krvavitev.

Pacienta postavite na ravno trdo površino, pod noge postavite valjček, da zagotovite, da bo kri hitela v glavo in se izognila stradanju možganov s kisikom. Bolnik v tem času potrebuje popoln počitek, vsaka fizična aktivnost lahko povzroči povečano krvavitev.

Dajanje hrane ali vode bolniku ne bi smelo biti, saj lahko stimulira prebavne procese. Lahko pa mu na želodec pritrdite grelno blazino z ledom ali steklenico hladne vode. Vsakih petnajst minut je treba hladilnico odstraniti za tri minute in nato ponovno uporabiti. Tako lahko dosežete zožitev žil na prizadetem območju in začasno ukinitev ulceroznih krvavitev.

Nikoli ne sperite prizadetega želodca in ne dajajte nobenih zdravil! Za razjede, ki krvavijo, mora zdravljenje predpisati usposobljen zdravnik. Pacienta ostanite pri življenju, dokler ne pride rešilec. Če opazite, da je pripravljen, da izgubi svoje čute, namočite kos bombažne volne z majhno količino amoniaka in ga prinesite pacientovemu nosu. Dihanje amonijaka naravnost iz steklenice je strogo prepovedano!

Po prihodu posadke rešilca, pregledu žrtve in potrditvi simptomov ulcerozne krvavitve se postopek prve pomoči nadaljuje. Za začetek se bolniku dajo dve žlici ledeno mrzle raztopine aminokaprojske kisline, ki je dober preparat za zdravljenje. Čez nekaj časa - žličko kalcijevega klorida in dve zdrobljeni tableti.

Če pacient zaradi teh ali drugih razlogov ne more jemati teh zdravil, mu lahko ponudijo zaužitje koščkov ledu. Res je, da je učinkovitost tega orodja dvoumna. Po eni strani mraz stisne žile, po drugi strani pa lahko požiranje še dodatno poškoduje želodčno sluznico in poveča krvavitev.

Zdravljenje

Če zdravnik rešilca ​​ugotovi, da ima bolnik ulcerozno krvavitev, je treba takoj začeti z hospitalizacijo: na kliniki ni časa za testiranje in stanje bolnika se lahko kadar koli poslabša.

Za potrditev rezultatov predhodne diagnostike vzemite tkivo za biopsijo in naredite makropreparacijo.

Prva dva ali tri dni v bolnišnici naj bolnik ne jede. Nato je bila določena posebna prehrana. Če je bolnik izgubil preveč krvi ali krvavitev ni mogoče ustaviti, bo prejel transfuzijo.

Za zaustavitev krvavitve uporabite naslednja zdravila:

Aminokaprojska kislina je najbolj priljubljeno zdravilo za preprečevanje notranjih krvavitev. To zdravilo prispeva k kompresiji krvnih žil in pospešuje strjevanje krvi. Orodje ni samo hipoalergeno, ampak se lahko uporablja tudi za preprečevanje nekaterih specifičnih alergijskih reakcij. Poleg tega zdravilo spodbuja jetra k izločanju toksinov.

Vikasol je kemični nadomestek vitamina K, ki zagotavlja normalizacijo koagulacije krvi s pomanjkanjem trombocitov. V primeru peptične razjede se uporablja za preprečevanje krvavitev.

Kalcijev klorid. Zdravilo je na voljo v lekarnah le na recept. Prvotno je bil uporabljen kot antialergijsko sredstvo, vendar je bilo kmalu ugotovljeno, da ima pozitiven učinek na notranje krvavitve. Sedaj se kalcijev klorid najpogosteje uporablja kot protistrup za nekatere zastrupitve s hrano s kemikalijami.

"Atropin". Gre za večnamensko zdravilo, ki pomaga pri spopadanju z različnimi krči - tudi v primeru peptične razjede. Dobro ustavi kri in pospešuje hitro regeneracijo poškodovanih tkiv. V oftalmologiji se včasih uporablja za dilatacijo učenca, da preuči fundus.

Na žalost vsa ta zdravila niso primerna za starejše ljudi, zaradi česar morajo uporabiti konzervativno zdravljenje.

Obstajajo trije glavni načini za zaustavitev ulceroznih krvavitev:

  1. mehansko - nalaganje posebnih sponk, doping ali lepljenje poškodovanih sluznic;
  2. injekcijo - uvedbo hemostatskih zdravil, kot tudi adrenalina, novokaina ali fiziološke raztopine, za vzdrževanje normalnega delovanja bolnikovega srca;
  3. kirurški poseg - kirurški poseg se uporablja le v primeru, ko ima starejši bolnik veliko izgubo krvi. Oblika operacije (šivanje ulkusa, resekcija želodca, izrezovanje ali vaskularno vstavljanje) izbere sam zdravnik, odvisno od lokacije lezije.

Zdravljenje ljudskih sredstev

Kot taka ni nobenih zdravil za krvavitev v želodčnih razjedah - to je zelo nevarna bolezen in primarno zdravljenje je treba izvajati izključno v bolnišnici z uporabo zdravil.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili je dovoljeno šele po prenehanju krvavitve v želodčno votlino in prenosu pacienta iz bolnišnice na zdravljenje na domu. Hkrati pa nikoli ne zanemarite zdravil, predpisanih za rehabilitacijsko zdravljenje.

Najbolj priljubljena in varna zdravila za razjede želodca in dvanajstnika so sokovi. Najbolje je, da vzamete krompir, korenček, zelje ali bučni sok, ki praktično nimajo kontraindikacij, ne povzročajo draženje sluznice, hkrati pa imajo lahko pomemben pozitiven učinek za celjenje razjede.

Tudi tradicionalni zdravilci priporočajo zdravljenje peptičnega ali oljčnega olja za peptično ulkus. Prvi, ki ga peroralno vzamemo na žličko trikrat na dan, hitro in učinkovito zdravi razjedo in prispeva k njenim brazgotinam, drugi pa se doda svetlim solam ali uporabi za kuhanje.

Priljubljena v tradicionalni medicini in zeliščih: veliko je izvlečkov, tinktur in decoctions na osnovi aloe, lanenih ali bučnih semen, cvetov ognjiča (ognjiča) ali šipka, orehov in drugih zdravil naravnega izvora.

Zdravljenje medu in propolisa je ločeno. To je zelo učinkovito, vendar je treba zateči k previdnosti - neželeni učinki v obliki alergijskih reakcij so možne.

Prehrana in prehrana

Ko bolnik z razjedo v želodcu odpade iz bolnišnice, mu moramo zagotoviti ustrezno prehrano.

Najprej je treba iz prehrane izključiti vsa živila, ki lahko nekako prispevajo k ponovnemu krvavitvi. Sem spadajo alkohol, sol, sladkor, izdelki iz pšenične moke in mleko. Čaj in kavo lahko pijemo, vendar v omejenih količinah. Prav tako morate popolnoma opustiti kajenje in zdravila na osnovi aspirina - lahko povzročijo ponovno krvavitev.

V prehrani opomogljive osebe mora biti prisotna:

  • jajca - mehko kuhana ali v obliki omleta;
  • pusto meso ali perutnina;
  • različne juhe z mlekom, piščančjo ali zelenjavno juho;
  • poltekoča kaša z mlekom ali vodo (zdroba, ovsena kaša, riž) z žličko masla;
  • veliko različno obogateno zelenjavo - korenje, bučke, krompir, pesa;
  • sladko sadje in jagode;
  • mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob;
  • šibek sladki čaj (z mlekom);
  • mineralna voda brez plina.

Dieta za razjedo z razjedo mora biti bogata z vitamini, minerali in bioflavonoidi. Vse te snovi najdemo v sveži zelenjavi, sadju in jagodičjih. Priporočljivo je, da jih ne kupite v trgovini, temveč na trgu od prodajalca odvetnika. Če imate znanega poletnega prebivalca, se z njim pogajajte in kupujte izdelke s svojega spletnega mesta.

Ne pozabite: ob najmanjšem sumu na krvavitev morate pacienta čim prej odpeljati v bolnišnico!

Ocene

Dragi bralci, lahko v komentarjih pustite svoje mnenje o krvavitvi razjede želodca in dvanajstnika (spodaj)

Alexandra, Voronezh

»Pri krvavitvi želodčne razjede, ne vse padajo na operacijsko mizo. Na primer, operacije nisem naredil. Opravili so koagulacijo (zdi se, da se tako imenuje) - vbrizgali so sondo z neko vrsto zdravila, nisem se podrobno seznanil z detajli in tega nisem mogel prestrašiti sam. Hvala Bogu, operacija ni dosegla. Še vedno sem moral preživeti mesec dni v bolnišnici, od tega prvih pet dni na intenzivni negi. Na splošno je krvavitev razjeda groza. Zaradi padca hemoglobina ni mogla niti vstati, mož se je odpeljal na stranišče in pomagal očistiti zobe. Bolečina je kot nož v mojem želodcu! Res je, da je bolnišnica takoj anestezirana. Toda ne moremo računati na hitro vrnitev domov. "

Gennady, Krasnodar

»Moj oče je umrl zaradi krvavitve dvanajstnika. Črno žago. Pred desetimi leti, ko sem začel bruhati kri, smo ga rešili in ko se je to zgodilo drugič, nismo imeli časa. Grozno je smrt... Ko sem imela razjedo, sem takoj zavrnila alkohol in prenehala kaditi. Ni tako težko, kot je opisano. In se bom spominjala svojega očeta - to ni tako gnusno, da vzamem te stvari v moja usta, želim prepričati druge, da tega ne storijo! "

Razjeda dvanajstnika s simptomi krvavitve

Znaki in zdravljenje krvavitev v dvanajstniku

Že vrsto let se neuspešno bori z gastritisom in razjedami?

Vodja inštituta: »Presenečeni boste, kako enostavno je zdraviti gastritis in razjede vsak dan.

Nastajanje razjed v dvanajstniku in zaplet krvavitve ali perforacije ni povezana s starostjo ali spolom osebe, odvisno je le od posameznih fizioloških lastnosti. Raziskovalci so ugotovili, da starejši in starejši ne delajo mehanizmov spontanega ustavljanja črevesne krvavitve. Z razvojem krvavitev v črevesju dvanajstnika hospitalizacija v kirurški bolnišnici je predpogoj.

Za zdravljenje gastritisa in razjed, so naši bralci uspešno uporabili monaški čaj. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

Za mlade je tveganje za krvavitev veliko, potrebna pa je tudi hospitalizacija. Tudi manjši razjed želodca in dvanajstnika povzroča dinamične spremembe v telesu, s čimer se postopoma poslabša splošno stanje, kar vodi do nepopravljivih posledic.

Klinični potek

Krvavitev z razjedo dvanajstnika poteka v dveh kliničnih fazah. Simptomi so razdeljeni na zgodnje in pozne, odvisno od časa, ki je potekel od začetka krvavitve in od izgube tekočine.

Zgodnji klinični znaki

Zgodnji znaki krvavitve iz dvanajstnika, ki so se začeli, vključujejo:

  1. Drastična šibkost, zaspanost pri ljudeh. Simptom mora takoj opozoriti.
  2. Nerazumen občutek tesnobe, strah.
  3. Huda glavobol, omotica.
  4. Povečano znojenje, bleda koža na rumenkasto.
  5. Znižanje krvnega tlaka v primerjavi z normalno za bolnika.

Obširni klinični simptomi

  1. Značilen znak odkritih krvavitev je obilno bruhanje s krvjo. Epizodo bruhanje skoraj vedno zgodi enkrat. V bruhanju so strdki sveže ali strjene krvi.
  2. Nekaj ​​ur po koncu bruhanja se pojavi črno blato. V takem primeru je potrebno opraviti diferencialno diagnozo s črnim stolom, ki ga opazimo pri uživanju določenih živil, zdravil, ki so bogata z železom.
  3. Izguba zavesti bolnika, razvoj konvulzivnega sindroma.

Krvavitev iz razjed dvanajstnika je lahko akutna in nenadna ter ogroža pacientovo življenje ali kronično in se razvija zelo počasi, ne da bi pri tem prišlo do razvoja akutnega stanja.

Pogosti klinični simptomi so neposredno odvisni od količine izgubljene krvi. Če je krvavitev želodčne razjede majhna, je bolnik omotičen, koža, vidne sluznice postanejo blede. Pojavi se postopna šibkost, slabo počutje, arterijski tlak se zmanjša do kolapsa. Če je krvavitev iz razjed želodca in dvanajstnika obilna, intenzivna, blato postane črno in se umiri. Pri arterijski krvi se število eritrocitov zmanjša, hematokrit se spremeni.

Krvavitev z razjedo s perforacijo

Podobno stanje je istočasno označeno s krvavitvijo in klinično sliko perforacije razjed dvanajstnika. Običajno s preprostimi ulceroznimi krvavitvami se bolečine v trebuhu postopoma zmanjšujejo s povečanjem izgube krvi. Za klinične simptome perforacije je značilna vztrajnost močne bolečine.

Perforacija razjede se lahko začne takoj po nastanku krvavitvene klinike ali po nekaj urah ali celo dnevih. V teh primerih diagnoza vsebuje številne težave. Bolnik je lahko oslabljen, nezavesten.

Klinična slika

Z razvojem perforacije po krvavitvi se bolnik ponovno pojavi občutek bolečine, ki je primerljiv z bolečino noža ali noža. Bolnik leži na boku, sklenjen, zategne noge na prednji steni trebuha, se nagiba k manjšemu gibanju, kar olajša nevzdržen občutek bolečine.

Med pregledom in palpacijo trebušne stene opazimo izrazito mišično napetost, nastane zaščita mišic (obrambna), pri perforaciji dvanajstnika se začne prebadati črevesne vsebine vzdolž desnega stranskega trebuha, kar povzroča bolečino v desni črevesni regiji in simulira simptome akutnega slepiča. Pomembno je preprečiti diagnostično napako. V prvih urah po začetku bolezni lahko pride do bruhanja. Ob razlitju črevesnih mas in nastajanju klinike za peritonitis se bruhanje ponavlja.

Hitrost srčnega utripa se dramatično poveča, impulz slabega polnjenja in napetost. V krvi se pojavi levkocitoza, povečuje se hitrost sedimentacije eritrocitov. Pojavijo se značilni perkusijski in auskultacijski simptomi perforacije in peritonitisa.

Prilagodljive reakcije telesa kot odziv na izgubo krvi

Postopoma telo proizvaja odzivne reakcije, kar zmanjšuje škodo zaradi izgube krvi. V krvnem obtoku se poveča količina krvi, ki kroži, zaradi množičnega sproščanja krvi iz depojev. Ta slika se pojavi po enem dnevu po začetku krvavitve.

V krvni obtok se sprosti veliko tekočine in redčenje krvi (hemodilucija), da se zapolni volumen. V krvi se zmanjša raven hemoglobina in število rdečih krvnih celic. Pri daljših kroničnih krvavitvah, obliki rdečih krvnih celic, se vsebnost hemoglobina spremeni, vsebnost železov v serumu se zmanjša.

Po preteku treh dni po začetku krvavitve v telesu se aktivira produkcija rdečih krvnih celic. V kostnem mozgu se intenzivno sintetizirajo eritrociti. Spastični simptomi prenehajo, bolečine v trebuhu se zmanjšajo.

Načela zdravljenja

Z razvojem krvavitev iz dvanajstnika, ne glede na bolnikovo stanje in količino izgube krvi, je v bolnišničnem kirurškem profilu potrebna hospitalizacija. Edina učinkovita metoda radikalnega zdravljenja je operacija. Pred delovanjem na razjedo se izvaja konzervativno hemostatsko zdravljenje. Če je krvavitev zapletena zaradi perforacije ulkusa, postane to stanje absolutna indikacija za takojšnjo kirurško intervencijo.

Če čir na dvanajstniku dolgo časa ni bil zdravljen, lahko to neizogibno vodi do razvoja krvavitev, saj lahko ulcerozni procesi uničijo žilne stene. Pojav tega zapleta je le vprašanje časa.

Da krvavitvena razjeda na dvanajstniku ne bi imela trajnih posledic, je treba zdravljenje peptične razjede skrbno zdraviti in korenito spremeniti način življenja. Sodobne medicinske tehnologije, uvedene v kirurško prakso, lahko ustavijo krvavitev brez kirurškega posega. Če pa je bolezen precej oddaljena, bo kirurško zdravljenje edini možni način za reševanje bolnikovega življenja.

Če po prekinitvi krvavitve ne boste nadaljevali z zdravljenjem peptične razjede, se bo bolezen neizogibno ponovila. Ponovno križanje je lahko hujše in povzroči smrt pacienta.

Konzervativno zdravljenje

Nujna skrb za pacienta je ustvariti popoln počitek in fiksen položaj na vodoravni površini. Konica stopala mora biti rahlo dvignjena, da se zagotovi pretok krvi v možgane in da se prepreči izguba zavesti.

V fazi bolnišničnega zdravljenja se v pacient vstavi nazogastrična cev in izločijo se prebavila. Sondo krvavimo v črevo.

Prva pomoč

Kot nujno oskrbo pacientu dajemo hemostatska zdravila - vikasol, kalcijev glukonat. Za zaustavitev krvavitve lahko izpiranje želodca poteka skozi nazogastrično cev z ledeno vodo, balonsko kompresijo želodca in dvanajstnika. Epsilon-aminokaprojska kislina se bolniku daje intravensko. Lahko ga vnašate lokalno, kot tudi trombin, posebna zdravila - zaviralci encimov. Ta zdravila so sposobna suspendirati kri in spodbujati nastajanje krvnih strdkov v lumenu poškodovanega plovila.

Radikalno zdravljenje

Metode endoskopske terapije, kot so elektro koagulacija poškodovane posode ali fotokoagulacija s pomočjo laserske opreme, se trenutno v kirurški praksi pogosto uporabljajo za korenito rešitev problema. S pomočjo endoskopske opreme se na površino krvavitvene razjedine nanesejo posebne hemostatske polimerne snovi, ki na stenah tvorijo tanek film in preprečujejo nadaljnjo izgubo krvi.

Indikacije za kirurško zdravljenje

Če je krvavitev izrazita, je del razjede zelo velik, konzervativno zdravljenje je lahko neučinkovito. Obstaja seznam absolutnih indikacij za obsežno operacijo ulceroznih krvavitev:

  1. Velika izguba krvi.
  2. Pomembna anemizacija bolnika.
  3. Razvoj klinične slike hemoragičnega šoka - hitro zmanjšanje krvnega tlaka, bledica kože, hitri utrip in dihanje, znižanje ravni hemoglobina pod 70 gramov na liter.
  4. Indikacije za nujno intervencijo je neučinkovitost konzervativne terapije v 48 urah.

Če ni gotovosti, da je krvavitev zanesljivo ustavljena, bolniki dobijo načrtovano kirurško zdravljenje, zlasti če krvavitev ne pride prvič.

V pooperativnem obdobju se obnavlja količina cirkulirajoče krvi, normalizira raven hemoglobina in normalizirajo hemodinamični parametri organizma.

Vzroki in zdravljenje razjed želodca in dvanajstnika

Razjede želodca in dvanajstnika so zelo priljubljen patološki proces. Po statističnih podatkih ta bolezen prizadene približno 5–10% ljudi po vsem svetu, moški pa ga večkrat pogosteje kot ženske. Ena od glavnih pomanjkljivosti bolezni je, da pogosto prizadene ljudi v mladi, delovno sposobni starosti, kar jim dolgo časa odvzame delovno sposobnost. Da bi izbrali pravilno zdravljenje bolezni, je treba opraviti ustrezen pregled in takoj identificirati simptome peptične ulkusne bolezni.

Vzroki razjed

Glavna vloga pri nastanku bolezni je škodljiv mikroorganizem Helicobacter pylori, ki prizadene sluznico želodca in dvanajstnika. To bakterijo najdemo pri več kot polovici populacije, vendar niso vsi občutljivi na ulkusno bolezen. Okužba je odgovorna za veliko polovico razjed dvanajstnika in želodčne razjede. Preživi v kislem okolju želodca zaradi ureaze, ki jo proizvaja mikroorganizem, ki razgrajuje sečnino z sproščanjem amonijevih ionov, nato pa nevtralizira klorovodikovo kislino. Sprva helicobacter pylori izzove akutne vnetne procese predpiloričnega dela želodca, ki postanejo trajni po približno enem mesecu, in hipergastrinemijo, ki povzroča intenzivno sproščanje klorovodikove kisline, kar je še posebej pomembno pri nastanku patologije dvanajstnika.

Opozoriti je treba, da se razjeda ne oblikuje brez določenih povezanih dejavnikov:

  • stresne situacije, tesnoba in depresija. Poleg tega obstajajo motnje v delovanju avtonomnega živčnega sistema, kjer prevladuje tonus vagusnega živca. To povzroča krče v mišicah in krvnih žilah želodca. Tako bo telo ostalo brez pravilne prehrane in bo postalo dovzetno za vpliv klorovodikove kisline: stene se prebavijo z jedkim želodčnim sokom. Nastane razjeda.
  • genetska predispozicija;
  • nepravilna prehrana: uporaba grobe in začinjene hrane. V tem času se poveča proizvodnja klorovodikove kisline;
  • alkoholnih pijač. Alkohol povečuje agresivne lastnosti želodčnega soka in zmanjšuje zaščitne lastnosti sluznice;
  • kajenje tobaka. Nikotin povečuje proizvodnjo klorovodikove kisline, moti pravilno predelavo hrane, prizadene stene želodca, vodi v oslabljeno produkcijo zaščitnih dejavnikov želodčne sluznice znotraj trebušne slinavke;
  • kaotična uporaba nekaterih drog.

Simptomi bolezni

Simptomi peptične razjede so precej različni in individualni. Ko je bolezen prešla v fazo remisije, bolnik ne moti ničesar, lahko vodi normalno življenje. Ko je bila razjeda dvanajstnika akutna, so bili možni naslednji simptomi:

  1. Bolečine. Najbolj živ in stalen simptom peptične razjede. Bolečine so koncentrirane malo nad popkom, obsevajo v območju lopatice in srca - to vodi do napačnega odkrivanja. Za nelagodje je značilna nestalnost in se pogosto manifestira zvečer ali ponoči (»lačna« bolečina). Obdobje nastanka bolečine - 2-3 ure po jedi. Največja intenzivnost se pojavi, če prekinete prehrano, uporabljate droge, alkohol.
  2. Zgaga je eden prvih in pogostih simptomov, ki so značilni za želodčno razjedo. Pojavi se v istem obdobju po obroku, kot bolečina. Zgaga je pogosto predhodnica pojava bolečine in kasneje pogosto povezana z bolečino. Za te simptome je značilna tesna povezanost, nekateri bolniki pa jih ne morejo razlikovati. V poznejših fazah bolezni zgaga izgine. Ampak v nekaterih primerih se šteje za edino manifestacijo razjede.
  3. Belching je precej pogost simptom bolezni. Najpogosteje je bruhanje kislo. Pojav takšnega simptoma je povezan z motnjo evakuacije notranje vsebine v želodcu, ki je posledica dolgotrajnega spazma in hudega vnetnega edema pylorusa ali dvanajstnika. Treba je povedati, da je podrejanje značilno tudi za diafragmatsko kilo.
  4. Trbušna napetost in slabost. Bolnik se pritožuje zaradi prevelikega polnjenja trebuha, ko tudi najmočnejša sredstva ne morejo zmanjšati napenjanja. Slabost se ne opazuje ves čas, ampak samo po jedi.
  5. Refleks Gag. Skoraj v trenutku daje pacientu olajšanje - občutek napetosti v trebuhu mine, bolečina izgine. Nekateri bolniki izzovejo bruhanje.
  6. Prebavne motnje. Ti vključujejo zaprtje. Defekacija je včasih odsotna dlje časa (teden). Pogosto v fekalnih masah zazna kri in debelo sluz.
  7. Čustvene motnje - razdražljiv bolnik, se pritožuje zaradi slabega spanca ali pomanjkanja.
  8. Zmanjšanje telesne teže. Ta simptom je vedno, kljub bolniku dober apetit.
  9. Razjeda dvanajstnika se razlikuje sezonsko - poleti in pozimi načeloma ne opazimo različnih manifestacij takega patološkega procesa.

Diagnoza razjed

Kljub izrazitim simptomom peptični ulkus pregleda specialist. V mejah diagnostike so sprejeti naslednji ukrepi:

  1. Anamneza bolezni. Pacient bo izvedel, kako pogosto se pojavijo boleče občutke, zato se pojavijo (npr. Med obroki ali fizičnimi napori), kar omogoča odpravo bolečin.
  2. Anamneza življenjske dejavnosti. Potrebno je ugotoviti, katere patološke procese smo odkrili že prej, ali je kateri od sorodnikov imel razjedo na dvanajstniku, ali je bolnik imel duodenitis.
  3. Klinična diagnostika, ki vključuje splošno analizo krvi in ​​urina, analizo blata, biokemično analizo krvi, analizo želodčnega soka - razkriva kislost želodčnega soka.
  4. Instrumentalna diagnostika: FEGGDS se bolniku predpisuje obvezno - to omogoča strokovnjaku, da določi stanje duodenalne sluznice in želodca, za sluznico se vzame fragment sluznice (ugotovi se narava tumorja).
  5. Ultrazvok trebušnih organov.

Zdravljenje bolezni

Zdravljenje te bolezni je dolgotrajno in do konca življenja bo treba upoštevati spoštljivo prehransko potrebo. Strokovnjaki obveščajo o verjetnosti za izdelavo cik-cak hrane: med poslabšanjem je obrok omejen na maksimum in se varčuje do maksimuma, in v procesu dolgotrajne odprave je sprejemljivo, da jemljemo v hrano in škodljive izdelke.

Prehranska prehrana za razjede

Ko se odkrije razjeda na dvanajstniku, je treba zapomniti, kateri izdelki povečujejo vsebnost klorovodikove kisline v želodcu:

  • soda in alkohol;
  • vroče začimbe in omake;
  • ocvrta hrana;
  • kava in močan čaj;
  • mesne, ribje in gobje juhe;
  • črni kruh in kolački.

Zgornje izdelke je treba odstraniti iz menija ne samo med poslabšanjem, ampak tudi med daljšo remisijo. Prednost:

  • juhe z mlekom ali zelenjavo;
  • kuhano meso in ribe;
  • drobno pecivo iz belega kruha;
  • žita na križu.

Sluznica želodca in dvanajstnika 12 dražita zelenjava s težko prebavljivimi vlakni - belo zelje, redkev, redkev, fižol, grah, koruza. Še posebej škodljivi so mesni hrustanec, sadje z debelo kožo in preveč mesa, polnozrnata moka.

Bolniki, ki trpijo za razjedo, morajo upoštevati naslednje smernice prehrane:

  • vsak dan je treba jemati vsaj 5 obrokov;
  • deli so majhni;
  • Ne jemljite preveč vroče ali hladne hrane - optimalna temperatura bo do 30 stopinj;
  • treba je zmanjšati uporabo soli v hrani ali jo odstraniti iz prehrane;
  • optimalno je, da hrano vzamete v zemljo, pri eksacerbacijah pa je to nujni pogoj;
  • sadje in jagode so dovoljene le popolnoma zrele in s tanko kožo;
  • sladke sokove (npr. maline, breskev, jagode) je treba zmešati z vodo.

Ko se razjeda dvanajstnika poslabša, strokovnjaki svetujejo najbolj nežno prehransko hrano - v jedilnik je vključena izsekana kaša, mesni soufflé in parjene kocke, parjene ribe. Zelenjava in sadje v tem obdobju sta prepovedana, vendar kot pijača pijte juho bokov.

Zdravljenje z zdravili

Zdravila pogosto bolniki z peptično razjedo uporabljajo v fazi poslabšanja. Zdravila vključujejo:

  • antiacid pomeni - zmanjšanje stopnje želodčne kislosti;
  • antisekretorna sredstva - zmanjšajo vsebnost izločenega želodčnega soka;
  • antiseptična zdravila - odstranijo vnetje in imajo adstrigentni učinek (de nol);
  • antibiotiki - za preprečevanje škodljivih bakterij.

Trajanje zdravljenja v času poslabšanja razjede želodca je do 5 tednov, pogosto v tem obdobju, bolniki so hospitalizirani.

Ko se bolnik pritoži zaradi hude bolečine, mu predpisujejo antispazmodična zdravila (no-shpa), pri daljšem zaprtju pa odvajalo ali klistir.

Metode tradicionalne medicine

Folk sredstva pomagajo bistveno ublažiti bolnikovo dobro počutje tudi med poslabšanjem razjed dvanajstnika. Ne smemo pozabiti, da ne bodo rešili vseh težav in ne bodo zagotovili uvedbe patološkega procesa v remisiji ali popolnem okrevanju.

Pred sprejemanjem kakršnih koli sredstev morate poznati priporočila zdravnika.

Med najbolj znanimi ljudskimi recepti, ki se uporabljajo v procesu zdravljenja peptične razjede, so:

Za zdravljenje gastritisa in razjed, so naši bralci uspešno uporabili monaški čaj. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

  1. Draga Dovoljeno je vsakodnevno uporabo v njegovi naravni obliki. Optimalno zmešajte med in oljčno olje v enaki količini (npr. 0,5 l) in ga dajte v hladilnik. 30 minut pred obroki je treba jesti 1 žlico. l sredstva - le 5-6 krat na dan. Trajanje te sheme zdravljenja doseže 2 tedna, po 10 dneh, zdravljenje pa se ponovi.
  2. Semena trsnika. Varite v vreli vodi (10 g semen na 0,1 l vode), infundirajte 30 minut. Uporabite 1 žlica. l 60 minut pred obroki - na dan takih sprejemov ni dovoljeno več kot 3.
  3. Propolis. Treba je vzeti 150 g propolisa, zdrobiti do maksimuma in naliti na 1 kg stopljenega masla. Maso temeljito premešamo, dokler se ne raztopi (če je potrebno, jo lahko naredimo v vodni kopeli) in porabimo v 1 žlički. 60 minut pred obroki trikrat na dan. Trajanje zdravljenja - mesec dni, potem ko morate narediti obdobje do 3 tednov. Za shranjevanje sredstev v hladilnik.
  4. Zeliščne pristojbine. To je zelo koristno med želodčno razjedo je uporaba zeliščnih.

Med zeliščnimi srečanji so bile najbolj priljubljene naslednje:

  • koren sladkega korena + kamilica + knotweed + semena komarčka. Te komponente se v enakem znesku, in po 1 žlici. l Mase se nalijejo z vrelo vodo (0,25 1), infundirajo 20 minut. Režim zdravljenja: 0,2 litra decoction zjutraj in zvečer. Trajanje zdravljenja je 20 dni;
  • koren dandelion + koren deviace + torbica pastirja + cikorija - v enakih razmerjih. Vzemite 1 žličko. l zbirajo in napolnijo s hladno vodo v prostornini 0,4 l, pustite 60 minut. Po končani masi kuhamo 10 minut. Filtriran, potem ga je treba uporabiti vsakič pred obroki za 2 žlici. l., vsaj trikrat na dan;
  • pšenična trava plazeče + koren regrat + skorja skorja - sprejeta v enakih razmerjih. Po 1 žlici. l zbiranje z vrelo vodo in vztrajanje 8 ur. Jejte pol kozarca pred spanjem, in da bi izboljšali okus tinkture, je dovoljeno dodati med ali sladkor.

Verjetne posledice

Pogosto je napoved pri nastajanju razjede želodca pozitivna - možno jo je vnesti v fazo dolgotrajne remisije in nadaljnje brazgotinjenje.

Ko ni bila izvedena pomoč zdravnikov, to povzroča različne zapletene zaplete:

  • krvavitev iz 12 dvanajstnika - bruhanje "kavnih podlag", črne fekalne mase, nezavest;
  • perforacija ulkusa (zlomljene dvanajstne stene na mestu razjedanja) - boleče bolečine, slabost, refleks bruhanja in napetost trebušnih mišic;
  • peritonitis - vnetje v peritonealni votlini zaradi perforacije ulkusa;
  • kronični duodenitis (vnetje v dvanajstniku);
  • brazgotinjenje dvanajstnika;
  • malignosti - maligni tumorji.

Preprečevanje bolezni

Preventivni ukrepi, namenjeni preprečevanju nastanka bolezni, so naslednji: t

  1. Zaščita pred okužbo s škodljivo bakterijo helicobacter pylori. V ta namen morate upoštevati pravila osebne higiene, uporabo ločenih jedi in omejitev tesnega fizičnega stika. To je še posebej potrebno, če je oseba z razjedo najbližje okolju.
  2. Potrebno je spremljati zdravstveno stanje in takoj odpraviti bolezen, ki lahko povzroči nastanek želodčne razjede.
  3. Treba je opustiti odvisnost in odpraviti vse dejavnike, ki povzročajo zmanjšanje imunosti.
  4. Uravnotežena prehrana je pomemben preventivni ukrep. Jedite termično obdelane proizvode, jejte pogosto in v majhnih količinah, omejite pikantnost in ocvrte.
  5. Uporaba vseh zdravil, zlasti tistih, ki povzročajo nastanek razjed, je pod nadzorom specialista in ob doslednem upoštevanju odmerka.
  6. Treba ga je čim bolj zaščititi pred stresnimi situacijami. Če to ni mogoče, po posvetovanju z zdravnikom uporabljajo pomirjevala.
  7. Ne pozabite na vadbo. Potrebno je, da se telo ne preobremeni, počitek mora biti popoln.
  8. Vsak dan morate z rednim počitkom in spanjem opazovati vsakodnevno rutino.

Razjede dvanajstnika in želodec sta precej pogosta zaznavna bolezen med pregledom. Patološki proces zahteva izjemno pozornost, saj lahko kratkoročno odstopanje od prehranske prehrane, zlasti v obdobjih poslabšanja, povzroči hitro nastajanje neželenih učinkov. Zato je zelo pomembno, da ste pozorni na pojav simptomov in se takoj posvetujte z zdravnikom.

Razjeda dvanajstnika: simptomi in zdravljenje, prehrana

Duodenalni ulkus: Vzroki

Razjeda dvanajstnika je vnetna bolezen, ki je kronična in ponavljajoča se. Sluzni in submukozni sloj črevesne stene je izpostavljen leziji, razjedi, katere dno se nahaja v plasti črevesne mišice. V črevesju so naslednji zaščitni faktorji:

  • bogata oskrba s krvjo, ki zagotavlja dobro prehrano celic sluznice in njihovo hitro okrevanje v primeru poškodb;
  • alkalna reakcija okolja, ki nevtralizira klorovodikovo kislino v želodcu;
  • sposobnost oblikovanja zaščitne sluzi za uničevanje bakterijskih sredstev ali imunost do njih.

Dejavniki agresije so:

  • kislo okolje želodčnega soka;
  • povečana gibljivost želodca;
  • intenzivna sinteza prebavnih encimov.

Ko aktivnost zaščitnih dejavnikov slabi, in agresivna - nasprotno, povečuje se, obstaja veliko tveganje za razjede. Bolezen lahko povzroči samo en vzrok, ampak kombinacijo več. Tu so glavni:

  • infekcijski vnetni proces, ki ga povzročajo nekatere vrste bakterije Helicobacter pylori;
  • kronični stres, pogosta prenapetost živčevja (zaradi krčev, krvnega obtoka in prehranjevanja celic duodenalne sluznice);
  • genetski dejavniki (genetska predispozicija za bolezen);
  • iracionalen način in prehrana: dolga obdobja lakote, preobremenitev prebavnega sistema ob enem obroku, „hitra hrana“, zloraba agresivnih proizvodov (ocvrte, mastne, dimljene, konzervirane hrane);
  • pogosti alkoholizem;
  • zloraba tobaka, zlasti na prazen želodec;
  • različne bolezni prebavil.

Prebivalci podeželja so manj dovzetni za bolezen kot mestni - mesto ima intenzivnejši ritem življenja, manj zdrave hrane. Največja pojavnost je opažena pri odraslih, starih 30–45 let. Pri moških je razjed pogostejši kot pri ženskah.

Simptomi razjede dvanajstnika

Spodaj so glavni znaki razjed, značilnih za bolezen. Lahko se sumi na bolezen in čim prej poiščejo zdravniško pomoč, pregled in zdravljenje.

  • Bolečina Lokaliziran (lociran) v epigastrični regiji (zgornji, "epigastrični" trebuh). Lahko dajo desnemu hipohondriju, v spodnjem delu hrbta. Pojavi se približno eno uro po jedi ali prigrizku, pogosto ponoči ali zgodaj zjutraj ("lakotne bolečine").
  • Zgaga. Pojavi se v 30% primerov. To je posledica vnetnih procesov v sluznici črevesja in želodca, kot tudi kršitev njihove gibljivosti. Posledično se kislina v želodcu vrže v požiralnik.
  • Slabost, bruhanje. Vstani ne tako pogosto. Bruhanje se uživa s hrano ali vsebino želodca. Po bruhanju, blaženje in slabost izgine.
  • Moten apetit. Pogosto se kaže v povečanju, vendar obstaja tudi odpor do hrane, njen strah je povezan z nastankom bolečine.
  • Motnje stola. Pogosteje - nagnjenost k sprostitvi, blato pasta, včasih pa lahko pride do zaprtja.
  • Napenjanje. Povečanje količine črevesnih plinov, napetost trebuha zaradi kršitve procesa prebave.

Za razjedo na dvanajstniku je značilen ciklični potek: obdobja poslabšanja simptomov nadomestijo intervali remisije (umirjen proces). Eksacerbacija traja od nekaj dni do 1,5 do 2 meseca. Remisije so lahko kratke ali dolge. V mirnem obdobju bolezni se bolniki počutijo popolnoma zdravi, tudi brez diete in zdravniških priporočil. Bolezen se pogosteje poglablja v spomladanskem in jesenskem obdobju.

Zapleti bolezni

Razjeda na dvanajstniku je nevarna, ker brez zdravljenja lahko pride do življenjsko nevarnih zapletov.

Perforirani ulkus - nastajanje perforacije (skozi luknjo) v steni dvanajstnika 12. Hkrati iz peritonealne votline izstopa kri iz poškodovanih žil in vsebina črevesja, zaradi česar se lahko razvije peritonitis.

Perforacijo razjede spremlja značilna ostra bolečina. Intenzivnost bolečine povzroči, da bolnik prisilno leži na hrbtu ali na boku, pri čemer se noge pripeljejo v želodec. Hkrati je pacientov trebuh trden - »v obliki plošče«, koža je zelo bleda, vsako gibanje povzroča bolečino. Včasih pride do namišljenega izboljšanja, vendar lahko človeka stane življenje. V primeru perforiranega razjeda je nujna operacija.

Penetracija razjed. Vrsta perforacije ulkusa, vendar ne v trebušni votlini, ampak v organu, ki se nahaja poleg dvanajstnika. Najpogosteje - v trebušni slinavki. Z penetracijo je značilna tudi bolečina, vendar je intenzivnost bolečine manjša in trebuh ne postane drapiran. Vendar pa to stanje zahteva nujno hospitalizacijo.

Notranja krvavitev. S povečanjem razjed se v vnetni proces in uničenje, vključno s stenami krvnih žil, vključi vse več tkiv. Zato lahko iz poškodovanih žil krvavijo. Če je izguba krvi majhna količina, bo klinična slika naslednja: katranska ali temna pastozna blata in bruhanje »kavne osnove« (bruhanje v barvi in ​​teksturi spominja na mleto kavo). Pri množični izgubi krvi se opazijo simptomi šoka: bledica kože, hladno lepljivo znojenje, progresivna šibkost, omotica, panika, izguba zavesti. To stanje zahteva nujno zdravstveno oskrbo.

Cicatricialna duodenalna stenoza. S pogostimi eksacerbacijami in obsežnimi razjedami se lahko izceljena črevesna področja deformirajo, zožijo črevesni lumen. To bo vplivalo na normalno napredovanje hrane, povzročilo bruhanje in povzročilo raztezanje želodca. Posledično je moteno delo celotnega organizma. Cicatricialna stenoza zahteva kirurško reševanje problema.

Maligne ali maligne razjede. Včasih se na mestu ulceracije oblikuje rakav tumor, ki zahteva opazovanje in zdravljenje s strani onkologa.

Diagnostika

Lokalni terapevt ali gastroenterolog bo lahko ugotovil prisotnost razjede z naslednjimi ukrepi:

  • temeljito anamnezo (pritožbe bolnikov, simptomi bolezni);
  • palpacija trebušne votline;
  • fibroezofagogastroduodenoskopija (bolj znana kot FGS);
  • kontrastna radiografija;
  • laboratorijski testi (test okultne krvi fekalij, klinične in biokemične krvne preiskave);
  • Testi za ugotavljanje Helicobacter pylori;
  • določanje kislosti želodčnega soka.

Zdravljenje razjed dvanajstnika

Da ne bi povzročili zapletov bolezni, je treba po diagnozi peptične razjede takoj začeti temeljito zdravljenje. Faza poslabšanja se zdravi v bolnišnici. Med remisijo se pacienta zdravi doma, na obisku pri zdravniku. Način zdravljenja razvije zdravnik na podlagi integriranega pristopa. Zdravljenje z zdravili je predpisano iz naslednjih skupin zdravil.

  • Gastroprotektorji - pomenijo zaščito črevesne sluznice pred klorovodikovo kislino želodčnega soka; Poleg tega gastroprotektorji na osnovi bizmuta zavirajo vitalno aktivnost bakterije Helicobacter Pylori (Sucralfat, De-Nol, Venter).
  • Antisekretna sredstva - zavirajo nastajanje želodčne sekrecije, zmanjšajo agresivno delovanje želodčne kisline. V to skupino spadajo zaviralci protonske črpalke, zaviralci receptorjev H2, antiholinergiki (Omez, Famotidine, Gastrotsepin).
  • Antibakterijska in antiprotozojska zdravila - zavirajo delovanje Helicobacter Pylori (amoksicilin, metronidazol).
  • Prokinetična zdravila so zdravila, ki izboljšajo gibljivost prebavnega trakta, lajšajo slabost in bruhanje (metoklopramid, Motilium).
  • Antacidi - za simptomatsko zdravljenje zgage. Imajo ovojni učinek, nevtralizirajo klorovodikovo kislino v želodcu (Maalox, Phosphalugel).
  • Analgetiki, antispazmodiki - za lajšanje bolečin in krčev (Spasmalgon, Drotaverinum).
  • Zdravila, ki vplivajo na presnovne procese v tkivih - izboljšajo prekrvavitev sluznice črevesa in posledično nahranijo celice (Actovegin, Solcoseryl, vitamini skupine B).

Potek zdravljenja se izbere na podlagi resnosti postopka, pa tudi glede na to, ali ima bolnik Helicobacter Pylori. Po zdravljenju sledi temeljit nadaljnji pregled. Obvezna FGS za jasnost dinamike.

Hrana za peptično razjedo

Hrana mora biti nežna do prebavnega trakta. Ne vključuje agresivnih kemičnih, mehanskih in toplotnih učinkov. Jedi se postrežejo v topli (ne hladni in ne vroči) obliki, med poslabšanjem pa se obrišejo in raztopijo. V bolnišnici je predpisana posebna prehrana št. 1. Vnos hrane je delno, 5-6-krat na dan v majhnih količinah.

Kuhane jedi iz nemastnih vrst mesa in rib, mesnih sufelov, ribjega kotla, mlečnih izdelkov brez kisline, zelenjave in sadja brez razrezanih vlaken v razrezani obliki, kaša v kuhani obliki, bel kruh, sušeni ali včerajšnji, čaj in kava niso močni, mleko, decoction od bokov.

To je strogo prepovedano: pikantno, slano, kislo, ocvrto hrano, konzervirano blago, dimljena živila, gobe, močan čaj in kava, soda, alkohol, mastno meso in ribe, kislo sadje, jagode in sokovi.

Z resnim pristopom k vprašanju, kako zdraviti želodčno razjedo in kako jo zdraviti, tako da se lahko dolgo počutite popolnoma zdravi, lahko dosežete dolgotrajno odpuščanje bolezni. Zdravljenje peptične razjede za vedno, glede na kontroverzno mnenje nekaterih zdravnikov, je mogoče le, če jo povzroči bakterija Helicobacter Pylori. Če obstaja genetski dejavnik, lahko dosežete samo remisijo, katere trajanje je odvisno od načina življenja bolnika in njegovega odnosa do njihovega zdravja.