Kronični pankreatitis med nosečnostjo

Pišem vam s takšnim problemom: imam 26 tednov nosečnosti. Med nosečnostjo boli trebušna slinavka (imam kronični pankreatitis, dvakrat že v bolnišnici sem bil pod IV kapljično: enkrat v 15 tednih, nato v 20). Moja raven amilaze v urinu in bolečina se zvišata, amilaza pa je normalna v krvi. Stalno napihnjenost in zaprtje, vendar ne morem jesti zelenjave in sadja. Zdaj, na ozadju tega, se je moj celotni maternični vrat materničnega vratu skrajšal in odprtina je bila en in pol centimetrov z prolapsom mehurčkov pri 20 tednih. V 21 tednih sem se zašil na maternico, štirikrat na dan vzamem govedino pol-tabletke in ves čas ležim. Ko vstanem in malo pogledam, se takoj pojavi ton in maternica se meša, v ležečem položaju pa se tudi zgodi. Še vedno se vlečejo bolečine na straneh maternice. Lahko vzamem no-shpu? In še ena stvar: moja trebušna slinavka se je ponovno začela boleti, njena temperatura je bila 37,2, stalno pa je ostajala. Kaj jo naredi tako vneto? Jaz sem na strogi dieti, ali res moram spet imeti kapljično infuzijo? Kako slabo je v mojem stanju in kako vpliva na otroka? Tudi pred nosečnostjo se trebušna slinavka občasno poškoduje, vendar se to nikoli ni zgodilo. In še več: jaz bom lahko sam rodila s takšno diagnozo in se bom rodila, kako misliš? Prosim, pomagajte mi z nasveti, strah sem za otroka in zase, za 29 let sem prvi in ​​zelo zaželen otrok, prej nisem mogel zanositi.

Berezovskaya Ye. P. odgovori

Vedno je pomembno odgovoriti na vprašanje, kako je pravilno postavljena diagnoza pankreatitisa v vašem primeru in kakšno naj bo zdravljenje, glede na to, da je nosečnost v času njegove prekinitve. Konec koncev, kar opisujete (pritožbe iz prebavil) so značilne tudi za normalno nosečnost, z uporabo ginipral pa je lahko tudi stranski učinek.
Akutni pankreatitis (tudi če gre za poslabšanje kroničnega pankreatitisa, čeprav večina zdravnikov ne prepozna diagnoze kroničnega pankreatitisa v tujini), je nosečnost izjemno redka in se pojavi v 1 primeru na 4.000-10.000 nosečnosti (odvisno od regije). V večini primerov jo povzroča nastanek žolčnih kamnov in blokada skupnega izločajočega žolčnega kanala v odprtinskem predelu pankreasa. Raven maščobe (trigliceridov) v krvi med nosečnostjo se poveča, zato lahko to stanje povzroči nastanek pankreatitisa. Trije drugi vzroki za pankreatitis pri nosečnicah: reakcija na zdravila (tiazidi, številni antibiotiki), uživanje alkohola, poškodbe trebušne slinavke.
Kateri so kriteriji za določanje akutnega pankreatitisa pri nosečnicah? Pritožbe in simptomi se lahko tako razlikujejo od različnih organskih sistemov in ne samo od prebavnega trakta, da se nanje ne moremo zanašati sam. 10% žensk s pankreatitisom ima pritožbe iz dihalnega sistema. Slabost in bruhanje sta fiziološka norma nosečnosti, lahko pa sta tudi znak pankreatitisa. Skodle v zgornjem delu trebuha se pojavijo tudi pri nosečnicah brez pankreatitisa. Enako velja za druge znake pankreatitisa - med nosečnostjo so lahko vsi normalni.
Ultrazvok ali računalniška tomografija vam omogoča, da vidite spremembe v trebušni slinavki, ki je običajno povečana, in v prisotnosti kamnov v žolčniku in kanalih, jih je mogoče tudi zaznati.
Laboratorijska diagnoza je težavna, saj se številni indikatorji v normalni nosečnosti razlikujejo od tistih zunaj nosečnosti.

V vseh nosečnicah je raven trigliceridov povišana, vendar običajno ne presega 3,4 mmol / l. Pri nosečnicah s pankreatitisom je vsebnost maščob veliko večja, in sicer 8,5–11,3 mmol / l.
Raven kalcija se zmanjša in hipokalcemija se pojavi pri polovici nosečnic s pankreatitisom, kar je mogoče tudi določiti.
Običajno se serumske ravni amilaze v nosečnicah gibljejo med 30 in 150-160, ravni lipaze se gibljejo od 4 do 208 (odvisno od referenčnih vrednosti laboratorijev). Pri pankreatitisu so vrednosti obeh encimov znatno povišane. Dejansko je opredelitev teh ravni zelo občutljiva na pankreatitis (94%). V povprečju se raven amilaze pri pankreatitisu dvigne na 1400 ie / l, vendar je lahko višja.
Raven amilaze v urinu pri nosečnicah je redko določena, ker je lahko nekoliko povišana. Tudi veliko število zdravil, vključno s tokolitiki, vpliva na raven amilaze v urinu.
Če so koncentracije encimov v krvi normalne, je diagnoza pankreatitisa pod velikim vprašanjem in je lahko izraz prekomerne diagnoze, napačne diagnoze ali stranskih učinkov počitka in uporabe velikega števila zdravil.

Tako se morate v zvezi s pravilno diagnozo pankreatitisa posvetovati z bolj kompetentnim zdravnikom. Morda ste v tem pogledu popolnoma zdrava ženska, ki ne pozna posebnosti gastrointestinalnega trakta pri nosečnicah in vseh neprijetnih simptomov, ki izhajajo iz tega.

Glede ohranjanja nosečnosti. Pomembno je razumeti eno stvar: če je nosečnost v stalnem načinu prekinitve, mora biti za to zelo dober razlog. Boj pri ohranjanju nosečnosti ne upravičuje vedno samega sebe in še toliko bolj agresiven boj. Vedno je treba izključiti otrokove deformacije - potrebno je opraviti anatomski ultrazvok s podrobno študijo o strukturi vseh organov in sistemov ploda. Za izvedbo takega ultrazvoka naj se posveti zdravnik, ki ima usposabljanje za perinatologijo (fetalna bolezen).

Pankreatitis je povezan z več kot 800 mutacijami (spremembami) gena, ki so vključeni v zelo nevarno bolezen - cistično fibrozo (regulator cistične fibroze transmembranske prevodnosti (CFTR)). To pomeni, da če imate v preteklosti epizode pankreatitisa in pogosto različne kronične bolezni dihal (sinusitis, nosni polipi, bronhitis), neplodnost, ste lahko nosilec tega gena, kar pomeni, da se verjetnost prehoda gena na otroka poveča. Zato bi moral biti pristop k oceni stanja - zakaj nosečnost želi končati brez konca - trezen, ob upoštevanju številnih prednosti in slabosti ter izvajanje dodatnih metod preiskave. To je po eni strani.
Po drugi strani pa je pomembno, da ugotovite, ali vam je namenjena ohranitvena terapija in počitek. Morda je stanje s tveganjem izgube nosečnosti pretirano z vami, kot pri pankreatitisu.

Torej, ste imeli skrajšanje materničnega vratu, na vrat maternice ste bili v sili. Seveda, s prekratkim materničnim vratom, njegovim odprtjem in prolapsom membran, je možnost uspešnega šivanja in ohranjanja nosečnosti izjemno nizka, vendar pa obstaja. Ampak to je storjeno. In kakšne so dimenzije materničnega vratu? Če se vrnejo v normalno stanje, se pojavi vprašanje o racionalnosti vašega bivanja v bolnišnici na »ohranjanju« terapije.
Kontrakcije maternice so normalen fiziološki pojav med nosečnostjo, če te kontrakcije ne postanejo pravilne in se ne spremenijo v krčenje. Od druge polovice nosečnosti se lahko trebuh »strdi«, ko se plod obrne, ko ženska spremeni položaj, preprosto iz kakršne koli dejavnosti. Ko maternica raste, se pojavijo ligamentne bolečine - boleče bolečine na straneh in spodnjem delu trebuha, zlasti pri spreminjanju položaja telesa.

Možno je, da to, kar opisujete, ni "grožnja izgube nosečnosti", ampak norma - pod pogojem, da se dolžina vratu normalizira in ni manjša od 2 cm. Vidite, ohranitev počitka ne pomaga ohranjati nosečnost, tudi pri cervikalni insuficienci. in šivanje je dokazano in več kot enkrat. Torej, v tujini, lahko taka ženska je pod opazovanjem v bolnišnici, vendar ponavadi nihče ne dodeli tocolytics ji, ker imajo svoje stroge indikacije in kontraindikacije za imenovanje (Tocolytic (ohranjanje) terapija http://lib.komarovskiy.net/vvvvv. html). Posteljni počitek povečuje tveganje za nastanek krvnih strdkov, zato ga v mnogih primerih ne spodbuja. Po šivu materničnega vratu je telesna aktivnost omejena le na nekaj dni, s stabilizacijo procesov (dolžina pa se ne skrajša), ženska lahko živi normalno življenje doma, omejuje le spolno življenje, dviguje uteži in vadbo.

Voditi vas mora zdravnik z visoko stopnjo tveganja za nosečnost, če je to res pankreatitis, je vaše življenje v nevarnosti, ker je smrtnost nosečnic s pankreatitisom zelo visoka. Zato je treba v vašem primeru opraviti nujno posvetovanje z zdravniki, v katerem sodelujejo strokovnjaki, med drugim tudi iz republikanskega centra za perinatologijo. Diagnozo pankreatitisa je treba potrditi ali ovreči v skladu s trenutnimi diagnostičnimi merili za to bolezen pri nosečnicah (1), pregledati je treba vprašanje agresivne uporabe tokolitika (2), možne vzroke za prekinitev nosečnosti pa skrbno analizirati (3). Z drugimi besedami, v vašem primeru je pomembno, da jasno odgovorite na vprašanje: ZDRAVJE (samo upogibajte palico) ali imate resno izpolnitev nosečnosti (in najprej je treba sprejeti vse ukrepe za vašo odrešitev)?

Kdo je rodil kronični holecistitis in pankreatitis?

Ali obstajajo? Kako je bila vaša nosečnost?

Imam holecistitis, vse je bilo v redu

Kako se boriš z njim? Ali ga sploh obravnavajo? Napadi so?

Ne držim diete, živim z njim celo življenje, vendar sem v remisiji, lahko vsako leto pijem napade z aloholom, ne maram kuhati trave, ni okusno

Že dvakrat sem že imel napade, ki so mi povedali, da ohranim dieto in težave z trebušno slinavko

Kot otrok sem bil strašno sklenjen, dokler ni bila postavljena diagnoza, vendar imam dvojno žarišče zaradi pogostih stagnacij.

tukaj sem tudi skoraj upognil nafig

Imam pankreatitis in holecistitis, in na splošno ni žolča. Vse je bilo dobro

In holecistitis se na splošno zdravi? Dali so mi takšno diagnozo, ni kamnov in celo pankreatitis, poleg tega je trebušna slinavka vneta

Če kronična ni ((tako kot pravijo, da jih dražijo droge)

Ste kronični? Tukaj sem imela napade v hipohondriju in povzročila holecistitis, vendar nikoli nisem trpela zaradi tega

Da (imam že 10 let) in imam 31. Morda imate samo vnetje, vendar se ne bojte, lahko pijete encime med nosečnostjo, če zdravnik predpiše bolečino.

No, po ultrazvoku so mi povedali, da je trebušna slinavka vneta, da so imeli kolecistitis in pankreatitis.

In o nosečnosti, to sem jaz za prihodnost. In ali si ga celo tako obravnaval?

No, seveda sem to storil, vendar kronična oblika ni obravnavana, kasneje sem našla kamne, jih izbrisala v letu 14, prav tako kot sem začela načrtovati drugo. Ste dobili zdravljenje?

In razlog za vse to samo, ne pravilno prehrano.

Zdaj, ko bom ponovno opravil ultrazvok s funkcijo, potem bom tekel k zdravniku.

Vse sem začel po umetnem porodu, grešil sem na droge

Med hrano z normalnim hofitolom imam zastoj žolča

kronični pankreatitis, nosečnost je potekala dobro in porod, šele po rojstvu pankreatitisa poslabša

Oprostite, ker vas sprašujem, ampak za katere dokaze ste dobili pankreatitis?

naredili so ultrazvok, pankreas je bil vnet in ga ni bilo mogoče obnoviti, saj obstaja veliko prizadetih območij

In vam niso povedali, iz kakšnih razlogov? Prav tako sem imela težave s trebušno slinavko, imela sem dva napada, omenila sem se tudi kolecistitis in pankreatitis

razlog še vedno ni jasen, kažejo, da je prizadela slaba prehrana

In tako ravnate s tem? Prehrana na primer?

zdaj se ne zdravim, zdaj me še ni posebej skrbelo, da sem sedel na dieti številka 5 in jemal zdravila

Tudi jaz sem bil zaprt, vendar doslej brez drog

tablete so bile redke snovi na osnovi zelišč

Ja, pripravljen sem na vse, samo da napad ni bil

terapevt mi je predpisal tablete, žal se ne spomnim imena

Prav tako sem bil odpuščen, vendar so mi rekli, naj grem gastroenterologu

Imam kronični pankreatitis. Tudi v bolnišnici so ležali. Nosečnost - OK, stroga prehrana

za tiste, ki imajo pankreatitis

Obstaja celo anekdota na to temo, da je "piškotek kriv": gy:

Perepost:
Človeško telo je zelo kompleksen organizem - to je vse že razumljeno. In pogosto s tem se srečujem s takimi izrazi -
"Včeraj / dan pred včeraj / tisti teden - pojedel sem pečenko / popil žganje / na kratko, pojedel nekaj narobe in brez posledic. In to jutro sem pojedel jabolko in postalo je slabo zame - jabolko ni bilo!"
Telo ni vedno takoj raztreseno zaradi kakršnih koli kršitev pri svojem delu - in tu - nekaj ste pojedli, proces se je začel, tako rekoč, zapletov / poslabšanj, vendar pa se morda ne manifestira, vendar je nenadoma prišel trenutek, ko je bil vir izčrpan in sovpadel s hrano.
Ne morem verjeti, da je od 0,1 gramov cimeta ali iz rezine zvončice lahko akutni pankreatitis. Tako kot iz 1/2 avacado.
Tudi iz 100 gramov vodke, ki jo vzamete s hrano, takoj ne čutite ničesar. In čez nekaj časa - oživljanje.
Pomen - odšla hrana - je odvisna samo od disfunkcije organov. Nisem slišal, da nekdo ne bi šel ajde?
Če pzh proizvede najmanj lipaze (encim prebavi maščobe), + več težav z žolčnikom (žolč tudi prebavi maščobe) - kakšen avokado, solata z maslom in losos? ali kakšno svinjino v takih primerih?
Pozor! Vse podatke zberem na podlagi osebnih izkušenj in znanja / komunikacije z zdravniki / bolniki.
V svojih delovnih mestih izražam samo svoje misli.
[url = http: //pankreatitu.info/forum/3-159-2] od tukaj [/ url]

Zgodba o tem, kako ovsena kaša s krompirjem ni šla.
Z Dikdikom igra - on je zdravnik - Seryozha, in Cook - ali šef kuhinje.
Predstavljajte si, da je naša pankreasa takšno telo, ki je sestavljeno iz 12 celic (pogojno).
Vseh 12 celic deluje. Kuhar je dober.
Kuharske jedi.
Prvi dan.
Kuhar, pojedel je tri kilograme ocvrte svinjine.
Posledica tega je, da sta dve celici umrli, a ker 10 novih del, Cook ni občutil nobenih zdravstvenih težav ali pa so bile slabosti minimalne.
Drugi dan.
Kuharji so mučili vest in jedel je le ovseno kašo.
Ampak ker že imamo 10 delovnih celic, in 2 ne delujeta, vendar škodujeta. (na primer, če se je razvila okužba in organ ni več 100% preor), potem se ubije še ena celica.
Toda 9 več dela, ampak Cook, ni občutil zdravstvene motnje ali kršitev je bila minimalna.
Tretji dan.
Kuhar je dober. Popil je pivo s klobaso.
Toda 3 celice ne delajo več z nami, potem pa pivo, še dve celici umrejo.
Ampak 7 več dela, vendar Cook, če je čutil malo zdravstvenih težav, ni pozoren na njega. Driska, ne impotenca!
Četrti dan.
Kuhamo ovseno kašo. vendar je 5 celic poškodovanih (skoraj 30% organa), čeprav je jedel ovseno kašo, tri celice že umirajo. (okužba in organ ne more obvladati ovsene kaše)
Kuhar je slab, vendar verjetno kaša ni šla. (8 celic je umrlo)
Peti dan.
Kuhar je slab. Jeje prepečen.
Umrejo še 2 celici. kuhar je res slab. Rdeče-beli avto prihaja s patologom, zdravnikom, seveda, Seryozo, in odpelje Cookove v bolnišnico.
Veliko časa je minilo.
Dan y
Kuharji so bili odpuščeni iz bolnišnice.
sedi in misli - hmm. Pojedli meso in nič. Toda iz ovsena kaša in krekerji je bilo slabo - samo ni šel.
Konec zgodbe.
Poskušal sem biti smešen in poučen.
[url = http: //pankreatitu.info/forum/3-159-3] z istega mesta. [/ url]

Leta 2008 je bila hospitalizirana; pankreatitis.
od takrat se nisem spominjala o njem.
in pred dvema tednoma so se nenadoma pojavile hude bolečine, poleg tega, da sem pravkar jedel, da nisem pil, vse je v redu.
vse je minilo 2 dni nenadoma. ob vikendih že jedli pico in pili vino. Na splošno je zdaj dosežena prehrana. Jedem / pijem brez razlikovanja. Res je, da je pankreatincham jesti samo za vsak slučaj.

zato nisem razumel, kakšno bolečino je bilo.. morda sploh ni bilo poslabšanja.
vendar na splošno ne vzdržujem prehrane. ni strahu pred poslabšanjem.

Da, zdaj jemljem Janine v medicinske namene. imenovan G, kljub dejstvu, da je pisala o pankreatitisu.

Nevarnost pankreatitisa med nosečnostjo in načini njenega zdravljenja

Pankreatitis je skupina bolezni in podobni znaki vnetja trebušne slinavke. Proces samoregulacije z encimi trebušne slinavke vodi do njegovega uničenja in ga spremljajo boleča občutja.

Malo o pankreatitisu

Vse bi bilo omejeno na prebavne organe, če ne na izločene encime in strupene snovi med boleznijo. Lahko se absorbirajo v kri in povzročijo škodo celotnemu telesu.

Pankreatitis je bil razdeljen na več oblik pretoka:

  • akutna in akutna ponavljajoča se;
  • kronična in kronična.

Vzroki za pankreatitis so:

  • najprej - zloraba alkoholnih pijač;
  • manifestacije žolčnih kamnov;
  • različne poškodbe in virusne okužbe;
  • prisotnost parazitov v telesu;
  • Minimalni odstotek bolezni se razvije po endoskopskem pregledu.

Vnetje trebušne slinavke je opaženo pri ljudeh, starejših od 30 let, odstotek žensk pa je dvakrat več kot moški. Zdravljenje pankreatitisa temelji na spoštovanju stroge diete in jemanju posebnih zdravil.

To ni najbolj prijetna vrsta bolezni za ljudi v normalnem položaju, pankreatitis in nosečnost pa sta neprijeten tandem, tveganje zapletov pa se poveča.

Nosečnost in vnetje trebušne slinavke

Pankreatitis med nosečnostjo lahko povzroči nepopravljivo škodo tako materi kot otroku. Najhujša posledica bolezni je spontani splav. Statistični podatki kažejo, da na vsakih 10.000 nosečnic obstaja približno dva primera matere s pankreatitisom, vendar je še vedno pomembno, da se jo diagnosticira v zgodnjih fazah fetalnega razvoja, da bi predpisali pravočasno in pravilno zdravljenje.

Vzroki pankreatitisa pri nosečnicah:

  • kanal pankreasa se lahko zlomi s stiskanjem, ker je dno maternice nad normo;
  • tudi različne bolezni, povezane s prebavnimi organi (črevesje, jetra, žolčni kamni), težave z blatom, kronična zaprtost lahko vplivajo na polno delovanje kanala;
  • razjede v želodcu in dvanajstniku;
  • kršitev ton celotnega prebavnega sistema - zmanjšanje pritiska in mišičnega tkiva;
  • razvoj virusnih ali bakterijskih okužb v trebušni slinavki;
  • prekomerno uživanje drog, vitaminskih kompleksov ali prehranskih dopolnil.

Če trebušna slinavka boli med nosečnostjo in obenem vsi zgoraj navedeni znaki niso potrjeni, morate paziti na prisotnost drugih bolezni pri nosečnici.

Pankreatitis ima lastnost "lepljenja" in se razvija kot posledica že obstoječih bolezni:

  • epidemijski parotitis (mumps);
  • virusni hepatitis;
  • črvi;
  • kronično živčno zlom;
  • poškodba žleze.

Kronično vnetje žlez in nosečnost

Kronični pankreatitis prizadene nosečnice, predvsem v obdobju hitrega razvoja zarodka, do 13. tedna zdravljenja. Ta stopnja velja za najbolj nevarno z vidika možnega spontanega splava in kaj še dodatno skrbi je težka diagnoza bolezni.

Kako pankreatitis vpliva na nosečnost: bolniki se pritožujejo zaradi bolečin v trebuhu, pojava različnih težav s kožo in motenj v prebavnih procesih. Pogoste bolezni bodočih mame - toksikoza je lahko tudi zmedena.

Simptomi bolezni v zgodnjih fazah so podobni:

  • slabost, emetični nagon;
  • pomanjkanje želje po jesti;
  • neugodje v želodcu.

Če pogledamo simptome pankreatitisa pri nosečnicah, lahko sklepamo o obliki bolezni:

  • boleča - oster nelagodje na vrhu trebuha, ki se kotira v krogu na hrbtu;
  • dispeptičen - značilna je: driska (peneča in maščobna blata z vidnimi delci hrane), napihnjenost, zmanjšan apetit, slabost, bruhanje, bolnik izgubi težo;
  • asimptomatsko - ki ga spremlja odsotnost očitnih znakov bolezni: zaradi tega ni nobenega pravočasnega pregleda nosečnice, vendar pa se glede na dobro počutje bolnikova teža zmanjša.

Nosečnost pri kroničnem pankreatitisu ima lahko hkrati več oblik bolezni, na primer boleče in dispeptične, kot da bi jih lahko kombinirali.

Vsaka motnja prebavnega sistema vodi do presežka patogenov, ki spodbujajo nastajanje disbioze. Škodljive bakterije, ki prebivajo v črevesju, prevladujejo nad koristnimi. Izzovejo pojav alergij na hrano, nosečnice lahko razvijejo vaginalno kandidiazo, nevrodermatitis, hipovitaminozo - škodljive dejavnike, ki vplivajo na otroka in neposredno na mater.

Diagnosticirano stanje nosecnice v casu bo omogocilo ustaviti potek bolezni in ohraniti otrokovo življenje.

Akutni pankreatitis pri nosečnicah

Akutni pankreatitis pri nosečnicah ni pogost, vendar njegove manifestacije predstavljajo resno grožnjo, saj povzročajo nevarne zaplete. Simptomi se pojavijo takoj v obliki okoliških bolečinskih občutkov v zgornjem delu trebuha, ki segajo nazaj.

Skupaj z njimi se zgodi:

  • slabost, močan refleks gag;
  • povišana telesna temperatura;
  • znižuje se krvni tlak;
  • napenjanje;
  • otipljiva slabost, letargija.

Akutni pankreatitis predstavlja veliko nevarnost s hitrim razvojem. Prvi znak kaže na ostro bodičasto bolečino na levi strani rebra. Ne smete čakati na manifestacijo drugih kazalcev, morate nujno posvetovati z zdravnikom.

Med nosečnostjo je zelo težko opaziti simptome pankreatitisa, zato je možno ugotoviti natančno diagnozo šele po vseh potrebnih testih.

Ali je nevarno zanositi s kronično boleznijo?

Večina žensk, ki trpijo za kroničnim pankreatitisom, se bojijo zanositi, saj v glavi prebiva veliko vprašanj in strahov. Bolezen ogroža razvoj nosečnosti (če se ne konča s spontanim splavom), zdravje otroka in matere, kako se bo pankreatitis obnašal v trenutkih poslabšanja.

Ali lahko zanosim s pankreatitisom - povejte svojemu zdravniku. Akutna oblika bolezni zahteva nujno zdravljenje, zato ni priporočljivo, da bi zanosila v tej fazi. To je polno poslabšanj, v katerih trpi plod.

Kronični pankreatitis ni klinični primer za nosečnost, vendar je za dekleta, ki so se odločila, da imajo otroka, potrebno skrbno spremljati dieto:

  • zavrnitev alkoholnih pijač;
  • ne jesti mastne, začinjene, ocvrte;
  • ne prenašajte.

Diagnoza pankreatitisa pri nosečnicah

Pankreatitis v zgodnji nosečnosti je težko določiti, saj ima podobnosti s simptomi toksikoze. Kronični pankreatitis je podoben ulceroznemu kolitisu, hepatitisu, kroničnemu holecistitisu, njegove simptome lahko zamenjamo s sindromom razdražljivega črevesa.

Za predpisovanje pravilne terapije je treba opraviti teste in opraviti ustrezen izpit:

  • darovati kri za skupni in biokemični kazalnik;
  • analiza fekalne mase;
  • analiza urina;
  • opraviti ultrazvočni pregled trebušne slinavke.

Biokemijske analize preverjajo raven encima (amilaze), ki ga proizvaja žleza. Njen presežek kaže prisotnost bolezni.

Izvedena varna terapija za plod in ženske

Zdravljenje pankreatitisa med nosečnostjo mora potekati pod neposrednim nadzorom zdravnika. Običajen seznam zdravil, ki se uporabljajo za vnetje trebušne slinavke, je treba nadzorovati, saj niso vse primerne za telo nosečnice, nekatere lahko negativno vplivajo na nastanek in razvoj otroka.

Bolnike z akutnim pankreatitisom je treba nujno hospitalizirati in zagotoviti popolno in pravočasno bolnišnično oskrbo. Zdravljenje se zmanjša na uvedbo velikega števila raztopin intravenozno, da se kri razredči. Na ta način se zmanjša raven izločenih encimov v trebušni slinavki. Skrbno jih bodo spremljali in skrbeli skozi celotno obdobje brejosti.

Prva stvar, ki jo predpiše zdravnik, je najstrožje upoštevanje prehrane, običajna prehrana je prilagojena:

  • izključiti začinjene in slane hrane;
  • prepovedano je piti kavo in jesti čokoladne izdelke;
  • dimljena živila, mastne in ocvrte, vložene kisle jedi nadomeščajo s kuhanim, vitkim;
  • Priporočljivo je, da pripravite sadne kompote, banane, jejte kuhano zelenjavo.

Kako zdraviti pankreatitis med nosečnostjo, določi zdravnik na podlagi bolnikovih testov. Poleg predpisane prehrane:

  • za dopolnitev manjkajočih prebavnih encimov se pripišejo zdravila z izvlečkom vsebine trebušne slinavke (pankreatin);
  • kislost se izloča z antacidnimi zdravili;
  • oslabljeno delovanje jeter se ponovno vzpostavi z choleretic drogami na osnovi rastlinskih sestavin;
  • Probiotiki in prebiotiki so odgovorni za proces prebave.

V primeru vnetja trebušne slinavke, zdravil proti bolečinam, spazmolitikov in včasih antibiotikom dodajamo celoten kompleks zdravil.

Predpisana terapija odpravlja simptome bolezni in omogoča noseči ženski, da mirno nosi in rodi otroka.

V težkem položaju, ko ima bolnik gnojno obliko pankreatitisa, zdravljenje vključuje kirurški poseg. V tem primeru je bodisi prekinjena nosečnost bodisi se opravi zgodnja porod.

Vnetni proces med dojenjem

Poslabšanje pankreatitisa pri doječih materah zahteva takojšen obisk pri zdravniku, samozdravljenje lahko negativno vpliva na bolnika in nastajanje mleka. Po popolni diagnozi zdravnik predpiše nežno zdravljenje, ki se ozira na položaj bolnika.

Pri akutnem pankreatitisu se zdravljenje začne s tešče (prva 24 ur). Zdravila določi zdravnik, ne razlikujejo se po lastnostih od običajnih zdravil, ki se uporabljajo za to bolezen, vendar sestava ne škoduje zdravju novo nastale matere.

Dojenje pankreatitis zahteva strogo omejitev praženja in uravnoteženo prehrano. Matiovo telo bo kljub trenutni situaciji še naprej izločalo mleko. Dojenje je možno in potrebno. Glavna stvar je, da uporabljena zdravila ne vplivajo na proizvedeno mleko. Izkušeni zdravniki in mame priporočajo zdravilo "CREON".

Vnetje trebušne slinavke moti presnovne procese v telesu, moti sproščanje insulina, ki podpira normalno raven sladkorja v krvi, in preprečuje popoln razvoj ploda v maternici matere. Pri prvih znakih pankreatitisa je treba takoj začeti z zdravljenjem, da se ohrani zdravje matere in bodočega otroka.

Presenečeni boste, kako hitro se bolezen umika. Poskrbite za trebušno slinavko! Več kot 10.000 ljudi je opazilo občutno izboljšanje svojega zdravja samo s pitjem zjutraj...

Bolezen ima lahko dve obliki: akutno in kronično. Njihova podobnost je, da se pri vsakem poslabšanju oseba počuti nepopisno težke bolečine, ki jih je treba hitro odstraniti.

Povišani levkociti pri pankreatitisu prav tako govorijo o vnetju. Najpogosteje pride do premika levkocitne formule v levo, v nekaterih primerih pa se povečuje tudi ESR.

Ta metoda proučevanja kanalov trebušne slinavke in žolčnih vodov se v sodobni diagnostiki razume kot relativno nova.

Preprečevanje tega vnetja vključuje nekaj glavnih točk, ki jih je treba upoštevati ne eno leto, ampak vse življenje. Potem te lahko rešijo od te resne bolezni.

Eko in pankreatitis

Pobegnil sem iz encimov. Poskušajte oviti hrbet z volnenim šalom, spal sem celo v njem. Nemogoče je ogrevati se s pankreatitisom, šal pa še vedno ustvari prijetno toploto. Rummage doma, lahko kaj mazilo bo našel. Mimogrede, hrbet prizadene tudi ženske probleme.
In zdaj obljubite, da boste začeli jesti. Tako lahko postanete lačni za stanje okostja. Sam sem palca, tehtam 40 kg.
In panika me je zapustila po 5 mesecih, zdaj pa me včasih boli driska, v ustih je kislega okusa, vendar ni več groznega občutka nerealnosti. In upam, da ne.
Bodite potrpežljivi, moj zajček, vse se mora spremeniti na bolje. Povejte sebi: to bo minilo.

Dodano (06.06.2014 21:05)
---------------------------------------------
helgaizh, kako dolgo ste bili s to boleznijo? Jaz sem tudi moj dragocen pastoralec in mršav, vendar sem to dosegel šele po operaciji. Da, jedel bom kolikor je mogoče.. apetit, to je, in želodec vedno potrebuje hrano, to je v moji psihologiji. koliko si stara helgaizh? ničesar nisem na tebi

Olga
Čakate, da razmislite o IVF, kakšna so vaša leta, morda bodo izumljene tudi nekatere druge tehnologije. In dejstvo, da niste edini, je gotovo, da smo vsi (ali skoraj vsi) tukaj. Usoda

926nastya, kakšne encime piješ?
Tukaj so informacije za obravnavo:
"V zadnjem času obstaja mnenje, da je za lajšanje bolečin pri bolnikih s CP priporočljivo uporabljati tablete pankreatina, ki nimajo kislinsko zaščitne membrane, ki se aktivirajo v želodcu in zgornjem dvanajstniku. Obstaja tudi mnenje, da je treba začeti zdravljenje s temi zdravili v velikem odmerku med obrokom v nekaj tednih pri vsakem bolniku z t Eva oblika HP. "

Nosečnost in pankreatitis

Ustvarite račun ali se prijavite za komentiranje

Če želite pustiti komentar, morate biti član.

Ustvarite račun

Prijavite se za račun. To je enostavno!

Prijavite se

Ste že član? Prijavite se tukaj.

Trak aktivnosti

Marca trakovi bodo prinesli tiste, ki so zelo, zelo čakajo!

YunSlavkina je odgovoril na temo Ružija puzika)) O grafih

Stimulacija ovulacije

yoshechki_matreshechki je odgovoril na temo uporabnika Irine v ovulaciji in vse o njej

4 mesečni otrok. Tantrumi pred spanjem

Metropolitan je komentiral Rybolyjevo vprašanje v vprašanjih

Uak poglej prosim

krasnovasveta komentiral vprašanje Nadin2511 v vprašanja

O vitaminu K, HELP.

Metropolitan je komentiral vprašanja julia_2014 v vprašanjih

Sindrom izčrpanosti jajčnikov. IVF s SIA

Lapusenyok je odgovoril na temo Alenka_Палёнка // Reproduktivne tehnologije: AI, ECO, IKSI

Sindrom izčrpanosti jajčnikov. IVF s SIA

iepurashu je odgovoril na temo Alenka_Pelenka // Reproduktivne tehnologije: AI, ECO, IKSI

Vse o prenovi. Sosedski obrekovanje

Gur_ZA je komentiral vprašanje Gur_ZA v vprašanjih

Nizek tlak Tahikardija. 31 tednov.

ТатьянаP je komentirala vprašanje EllaKe v vprašanjih

Biorevizitacija, frakcijska mezoterapija in veliko več strašnih besed.

Natasha + je komentirala vprašanje Arenaria v vprašanjih

Blog o pankreatitisu

Simptomi in zdravljenje pankreatitisa

  • O pankreatitisu
  • Prehrana pankreatitisa
  • Zdravljenje pankreatitisa
  • Recepti za pankreatitis

Nosečnost in pankreatitis

Nosečnost s pankreatitisom. Pankreatitis in nosečnost. Kronični pankreatitis in nosečnost. Pankreatitis med nosečnostjo.

Bodite pozornejši! Mucko mi liže uho!

Dober dan, dragi prijatelji!

Dolgo časa nisem pisal na blogu! In stvar je, da se ne počutim dobro. Če sem iskren, se je upala priznati, vendar jo je verjetno še vedno potrebovala. To bo prineslo koristi drugim, če je vse v redu, nasvete in izkušnje pa lahko delijo tisti, ki to delijo.

Dejstvo je, da sem noseča s svojim kroničnim pankreatitisom. Če ste redni bralec, verjetno veste, da imam kronični pankreatitis. Nekoč sem v enem od člankov zapisal, da resnično želim otroka, še posebej dekle, vendar me je bilo strah, da bi zanosila zaradi pankreatitisa.

Moj test je »pozitiven«

Nisem si drznil dolgo časa in sem se bala odstraniti spiralo, v upanju, da bom izboljšala svoje zdravje in finančno izboljšala svoje stanje. Toda nobeden od njih se ne premakne s svojega mesta.

Moje zdravje je manj stabilno, vendar je tudi hemoglobin nizek - 86. Eksacerbacije se pojavijo, ko prekinem dieto ali se prežderam. V finančnem smislu je vse na istem mestu.

Po drugi strani pa sem razumel eno zelo pomembno stvar - v življenju ne deluje vse, kar želite, načrtujte itd. Ne vem, toda kar je res, je gotovo.

In čas teče. Sem že 38 let.

Starejši, slabše je! Na splošno sem se odločil. Štejal sem si ugoden čas za spočetje dekle (neumnosti, verjetno, vendar nenadoma? Moji fantje so po teh izračunih sovpadali). Mogoče samo naključje, morda pa ne... Na splošno želim dekle. Ampak, če Bog da dečku, ga bom sprejel z istim užitkom. Če je bil otrok zdrav.

To vprašanje me bolj kot kdajkoli prej skrbi!

Ker sem noseča s pankreatitisom, priznam, da je strašljiva, vendar bi morala biti že. In kaj toksikoza med nosečnostjo s pankreatitisom, mati draga! Ali pa morda ne zaradi pankreatitisa, takšne toksikoze, in bi moralo biti tako? Ne vem. Ampak vse v redu.

V mesecu juniju je spiralo odnesla do oraza. V času oraze je bilo vse v redu. Kot ponavadi so prišli ti "ženski dnevi", moral sem nekaj dni prekiniti oro. Po orizi vse zamude. Ampak nisem čutil ničesar. Edina stvar, ki se mi je zdelo, da hrana ni bila slan, in sem jo dosalivaet. Toda to se je zgodilo s pankreatitisom in brez nosečnosti.

Samo zaradi zamude sem kupil test in ga naredil. Rezultat je bil pozitiven. Mož je bil presenečen in ni verjel. Še vedno ne verjame, da sem noseča s pankreatitisom nekaj !?

Ampak kot jaz verjamem! Začel sem s toksikozo. Slabo in slabo. Nemogoče.

In čudno, imam ravno nasprotno. Zjutraj je vse v redu, po večerji sem ležal z vsem, slabost se dviguje, nočem storiti ničesar in ne morem. In ko je meso kuhano ali mleto, se komaj zadržujem, pošteno! Nemogoče.

Toda to ni prvič zame in dobro razumem, da je to toksikoza, ki bo najverjetneje potekla v 3-4 mesecih. Poskušam prenašati, včasih, če lahko, z lepljenjem ali pitjem slabosti z nečim, kot je sušenje ali kompot.

Ampak vseeno, tanka sem, ljudje.

Oh, dobro. Prepričala se je sama, odločila se je!

Nosečnost s pankreatitisom - misli, strahovi, tesnoba.

Tako je moja nosečnost za pankreatitis. Kot sem že omenila, sem se odločila, da bom o tem povedala svojim dragim bralcem, da se boste zavedali, kako poteka nosečnost s pankreatitisom.

Vem, da veliko žensk s kroničnim pankreatitisom želi, vendar se bojijo zanositi s pankreatitisom, zaradi strahu, kako se bo vse to končalo? Ali bo otrok zdrav? Kaj se bo zgodilo z zdravjem matere v prihodnosti? Kako bo pankreatitis vplival med eksacerbacijami? In še veliko drugih podobnih vprašanj.

Vprašanja kot tudi zavarovanje so polna. Tudi jaz sem se tega bala in bojim se. Vendar sem mislil, da če tega ne bom storil, bi morda kasneje obžaloval. Zato sem se odločil na lastno odgovornost in strah, da bom imel otroka. Kdo ne tvega, da, kot pravijo, ne pije šampanjca!

Ostal bom na tekočem, da boste vedeli, kako se dogaja moja nosečnost s pankreatitisom. Mislim, da lahko veliko žensk pride prav.

Nosečnost s pankreatitisom je čudovita! Še posebej, če pomisliš na otroka! O tem, kako zanimivo imate otroka! Ko je celo preprosto, pri oglaševanju vidite majhne otroke, tako sladke, nežne, majhne!

Nosečnost s pankreatitisom je velika, ko ste finančno varni in ne skrbite za prihodnost svojih otrok! Kljub temu, karkoli rečete, danes denar zadeva vse vidike življenja.

Zaskrbljen sem zaradi materialne varnosti mojega otroka, ker živimo v sredini. In kaj storiti, kot sem napisal zgoraj, čas prihaja!

Zato želim, da se moj otrok rodi v svetu, ki je že finančno varen in vedno živi v blaginji, vse od rojstva. Zelo me skrbi, ker se bojim za prihodnost svojih otrok.

Lahko potegnemo tri. Želim, da vsi trije živijo v blaginji, dobijo dobro izobrazbo, znanje. Postali so dobri, pošteni, uspešni in koristni ljudje v družbi.

Vem, da moram nekaj storiti, zato želim začeti proizvajati plačane knjige o pankreatitisu, kot so »Navodila za začetnike«, »Prehrana za pankreatitis. Meniji in recepti “itd. Morda bodo nekateri koristni izdelki za pankreatitis povezani prek spletnih trgovin. Videli bomo. Glavna stvar je, da vse to počnem in ne govorim z besedami.

Zdaj o moji prehrani med nosečnostjo s pankreatitisom.

Prehrana med nosečnostjo s pankreatitisom.

Ker imam toksičnost in konstantno slabost zaradi nosečnosti s pankreatitisom, jedem večinoma sadje. In lubenica je na splošno moja rešitev od toksikoze med nosečnostjo s pankreatitisom! Pojej in nekaj časa ne boli. In zdi se, kot da se je pila in jedla hkrati!

Včasih čutim, da moram jesti, da ne bi bila ukrivljena. V svoj romar nalijem hrano in jedem skrbno žvečilno hrano.

Vsa hrana je še vedno večinoma lubenica, no, malo sadja - ali jabolko, ali grozdje ali hruška. Od kuhane hrane, npr. Boršč, sem hotel, kuhal boršč, pojedel skledo in to je vse. To je vredno. Želeni cmoki z možem, kuhani. Med kuhanjem, komaj zadržan. Sickened posebej!

Jedem enako kot vedno s pankreatitisom - nič mastne, ocvrte, začinjene in 1 skodelico za 1 sprejem. Pogosto. Skupaj s sadjem, 5-7-krat in dolgo žvečenje hrane, da bi se izognili poslabšanjem.

Od dejstva, da jedem malo, je stol postal zelo redka. Prej, 3-4 krat nujno tekel, zdaj stol 1 redko 2-krat na dan.

Tukaj je moje stanje in misli med nosečnostjo s pankreatitisom. Strahovi, tesnoba, večna slabost, toksemija. Vendar se zdi, da je vse dopustno. Čeprav včasih tako nadležno vse!

To je vse. Poslal vas bom.

P.S. Nosečnost s pankreatitisom v prvem mesecu je stalna toksikoza.

Več o tej temi:

Če menite, da je članek res zanimiv in uporaben, bi bil zelo hvaležen, če boste te informacije delili s prijatelji v družabnih omrežjih. Če želite to narediti, preprosto kliknite gumbe za družabno mreženje.

Pankreatitis

Pankreatitis je vnetna bolezen trebušne slinavke.
Ko vnetni proces trebušne slinavke, ki se proizvajajo v žlezi, ne preide v dvanajstnik. Aktivirajo se v samem žlezu, zaradi katerega pride do njegovega uničenja.

Vnetni proces lahko povzroči resno škodo na delovanju drugih organov notranjega izločanja zaradi toksinov, ki se sproščajo med samouničevalnim procesom znotraj trebušne slinavke. Trebušna slinavka ni le organ prebavnega sistema, temveč tudi endokrini sistem. Železo kot organ v prebavnem sistemu proizvaja sok pankreasa in encime, ki so potrebni za prebavni proces. Pankreas je organ endokrinega sistema, ki je odgovoren za proizvodnjo insulina. Neuspeh trebušne slinavke lahko vodi do razvoja diabetesa.

  • uživanje maščobnih, začinjenih živil;
  • zloraba alkohola;
  • dolgotrajna uporaba hormonskih zdravil;
  • stres;
  • bolezni prebavnega trakta: kronični gastroduodenitis, peptični ulkus, bolezni jeter in žolčevodov (najpogosteje je žolčnokislinska bolezen).

Pankreatitis je lahko:

Klinična slika pankreatitisa

Simptomi bolezni so različni. Pri akutnem pankreatitisu je bolečina koncentrirana glede na mesto vnetja trebušne slinavke. Bolečina se pojavi v desnem hipohondriju, če se glava trebušne slinavke vname. Bolečine skodle - ko proces vpliva na celotno trebušno slinavko, se bolečina v epigastrični regiji pojavi zaradi vnetnega procesa žleznega telesa. Če je rep vnet, je bolečina običajno lokalizirana v levem hipohondriju. Bolečina je navadno nenadna, intenzivna. Pri kroničnem pankreatitisu je bolečina lokalizirana v zgornjem delu trebuha. Bolnik ima pomanjkanje apetita, pogosto bruhanje in napihnjenost.

Diagnoza in zdravljenje pankreatitisa

V naši kliniki lahko opravite celovit klinični pregled, vključno z:

  • biokemični testi;
  • Ultrazvok;
  • računalniška tomografija;
  • endoskopija zgornjih prebavil.

Zdravljenje pankreatitisa temelji na zdravljenju z zdravili.
Pomemben dejavnik pri zdravljenju bolezni je prehrana. Kaj točno bi morala biti prehrana, odloči vaš zdravnik na podlagi rezultatov raziskave.
V primeru hudega bolečinskega sindroma in laboratorijskih in instrumentalnih sprememb je potrebno spremljati bolnika v bolnišnici.

Pankreatitis med nosečnostjo

Pankreatitis je ena najhujših bolezni človeškega prebavnega sistema, za katero je značilno vnetje trebušne slinavke. Bolezen se lahko manifestira v dveh oblikah: akutna (hitra in nevihtna) in kronična (počasna in dolgotrajna). Običajno postopek zdravljenja bolezni zahteva veliko časa in truda, ki ga spremlja jemanje zdravil in stroga prehrana. Znano je, da lahko pankreatitis negativno vpliva tudi na ljudi v normalnem stanju, vendar se med nosečnostjo verjetnost zapletov večkrat poveča. Kaj je tako nevaren pankreatitis med nosečnostjo?

Kronični pankreatitis med nosečnostjo

Kronični pankreatitis je pogost pojav, ki se pojavi pri nosečnicah v prvem trimesečju. Glavna nevarnost v tej situaciji je težka diagnoza te bolezni. Pri nosečnicah pankreatitis spremljajo bolečine v trebuhu, različne motnje v prebavnem procesu in dermatološke motnje. Najpogosteje se lahko prve manifestacije bolezni med nosečnostjo zamenjajo s znaki toksikoze: slabost, bruhanje, pomanjkanje apetita in neprijetni občutki. Na podlagi simptomov se razlikujejo naslednje oblike kroničnega pankreatitisa: boleče, dispeptične in asimptomatske. Med nosečnostjo se lahko pojavi katerikoli od njih, poleg tega obstajajo primeri kombinacije bolečih in dispeptičnih oblik.

Za dispeptično obliko so značilne motnje prebavnega procesa, kot so driska (s penjenimi in maščobnimi blatnimi masami, ki vsebujejo ostanke neprebavljene hrane), napenjanje (napenjanje), izguba apetita, slabost, bruhanje, izguba telesne teže itd. Pogosto kršitve v procesu prebave povzročijo tudi povečanje števila patogenih bakterij v črevesju in posledično nadaljnji razvoj disbakterioze. Disbakterioza skupaj s prebavnimi motnjami lahko pogosto povzroči alergije na hrano, vaginalno kandidiazo, nevrodermatitis, hipovitaminozo. Vse te bolezni med nosečnostjo lahko negativno vplivajo na razvoj ploda in stanje matere.

Bolečo obliko kroničnega pankreatitisa odlikuje izrazit bolečinski sindrom. Običajno je bolečina v tem primeru lokalizirana v zgornjem delu trebuha. Prav tako se lahko pojavijo bolečine v pasu, ki segajo od zgornjega dela trebuha do dorzalne regije in nato „pasu“ pacienta.

Pri asimptomatskih oblikah pri nosečnicah praktično ni nobenih manifestacij bolezni, zaradi katerih je diagnoza zelo težka. Tudi v tem primeru je obisk zdravnika najpogosteje odložen.

Poleg tega bolezen spremlja ostra in opazna izguba teže. Da bi izvedli popolno diagnozo, se morate čim prej obrniti na specialista, da boste lažje ugotovili prisotnost pankreatitisa. Glavna stvar je začeti zdravljenje trebušne slinavke čim prej, ker potem lahko upamo na uspešno okrevanje.

Akutni pankreatitis in nosečnost

Akutni pankreatitis pri nosečnicah je precej redka, vendar je resna nevarnost zaradi možnih zapletov, ki lahko negativno vplivajo na potek nosečnosti na splošno. Glavna pomanjkljivost akutnega pankreatitisa je njen hiter razvoj. Zelo pomembno je, da bodite pozorni pravočasno na prvi znak bolezni - ostro bolečino v predelu levega rebra. Poleg tega akutni pankreatitis med nosečnostjo spremljajo naslednji simptomi: bolečina v zgornjem delu trebuha, ki se razteza nazaj, močno narašča temperatura, nizek krvni tlak, napenjanje, slabost, hudo bruhanje in otipljiva šibkost.

Na splošno so vsi simptomi bolezni med nosečnostjo precej »nejasni«, zato je diagnostični proces zelo zapleten. Ti znaki ne kažejo natančno prisotnosti akutnega pankreatitisa, lahko pa prispevajo k pravočasnemu napotitvi k specialistu. V tem primeru je potrebno čim prej opraviti vse potrebne teste, med katerimi so najpomembnejši analiza urina in biokemična analiza krvi. Prva naj bi pokazala povečanje diastaze, z drugo pa je mogoče ugotoviti povečano količino amilaze, glavnega encima trebušne slinavke, ki je potrebna za razgradnjo ogljikovih hidratov.

Vzroki

Pankreatitis se lahko začne razvijati zaradi različnih dejavnikov. Praviloma je prva spodbuda uničenje prebavnih encimov v trebušni slinavki. Ta proces povzroča prodiranje škodljivih bakterij v trebušno slinavko ali stiskanje njenih kanalov. Pri nosečnicah je trebušna slinavka zaradi razvoja maternice zelo stisnjena. Tudi med nosečnostjo je prebavni proces moten zaradi splošnega zmanjšanja tonusa celotnega prebavnega sistema. Poleg tega virusi, ki prizadenejo trebušno slinavko in čezmerno zdravljenje med nosečnostjo, vplivajo na pojav bolezni. Na primer, kompleksni vitamini s prekomernim vnosom lahko negativno vplivajo na prebavni sistem.

Kronični pankreatitis je običajno neodvisna bolezen. Pogosto pa so bili primeri prehoda z akutnega na kronični pankreatitis.

Zdravljenje

Seveda, postopek zdravljenja pankreatitisa med nosečnostjo ima svoje značilnosti in se lahko izvaja le pod nadzorom specialista. Praviloma so zdravila potrebna, vendar je njihov obseg za nosečnice močno omejen zaradi možnega vpliva na razvoj ploda. Zato lahko le izkušen zdravnik ustreznega profila predpiše zdravila v tem primeru.

Pri akutnem pankreatitisu je nujna hospitalizacija nosečnice, saj mora zagotoviti popolno in pravočasno pomoč ter nadaljnje spremljanje in oskrbo.

Med nosečnostjo se zdravljenje s pankreatitisom začne s prehransko prilagoditvijo. Vse začinjene in slane hrane, kava, čokolada, kot tudi dimljene, mastne in ocvrte hrane so izključene iz prehrane. Manjkajoči prebavni encimi se dopolnjujejo s pripravki Pancreatina, antacidi izločajo povečano kislost želodca in iz jeter izločajo holesterol v jetrih. Za normalizacijo črevesja uporabite prebiotike in probiotike.

Sprejem vseh zgoraj navedenih priprav prispeva k izginotju neprijetnih pojavov pankreatitisa in daje nosečnici možnost, da otroka normalno nosi.

Pankreatitis je sama po sebi precej nevarna bolezen, toda med nosečnostjo postane diagnoza veliko bolj zapletena. Zato se morate v primeru pojava simptomov čim prej posvetovati s strokovnjakom. Konec koncev bo pravočasno zdravljenje pomagalo preprečiti zaplete in zmanjšalo negativne posledice bolezni.

Eko in pankreatitis

Pankreatitis je polietiološka bolezen, za katero so značilne vnetne destruktivne spremembe v trebušni slinavki.

Kronični pankreatitis je kronično vnetje trebušne slinavke.

Obstajajo primarni kronični pankreatitis, v katerem je vnetni proces lokaliziran v trebušni slinavki že od samega začetka, in sekundarni (sočasno), postopoma se razvija v primerjavi z drugimi gastrointestinalnimi boleznimi (npr. Kronični gastritis, holecistitis, enteritis) in patogenetsko povezan z njimi.

Programska koda ICD-10
K85 Akutni pankreatitis.
K86 Druge bolezni trebušne slinavke.

EPIDEMIOLOGIJA

Glede na obdukcijo je delež pankreatitisa od 0,18 do 6%, v klinični praksi pa bolezen ni vedno diagnosticirana.

Prevalenca akutnega pankreatitisa med nosečnicami je 1 na 4000 žensk. Med nosečnostjo se akutni pankreatitis lahko pojavi kadarkoli, vendar bolj pogosto v drugi polovici nosečnosti.

Poslabšanje kroničnega pankreatitisa se pojavi pri približno tretjini nosečnic in pogosto sovpada z razvojem zgodnje toksikoze.

PREPREČEVANJE NESREČE PANCREATITISA V Nosečnosti

Potrebno je pravočasno zdravljenje bolezni, ki povzročajo pankreatitis, odpravo kronične zastrupitve (proizvodnja, alkoholizem). Pomembno je zagotoviti uravnoteženo prehrano in jasen način prehranjevanja. Zelo pomembno je sanitarno delo.

Zdravljenje v zdravilišču je prikazano v fazi popolne remisije ali brez pogostih poslabšanj. Priporočena letovišča s pitno mineralno vodo in zdravilnim blatom.

RAZVRŠČANJE PANCREATITISA

Obstajajo:
· Akutni pankreatitis;
· Kronični pankreatitis.

Po kliničnem poteku se razlikuje 5 oblik bolezni:
· Kronični ponavljajoči se pankreatitis, za katerega je značilno izrazito menjavanje remisij in poslabšanj procesa;
· Boleča oblika s trajnimi bolečinami, ki prevladujejo v klinični sliki bolezni;
· Pseudotumorna oblika;
· Latentna (neboleča) oblika.
· Obliko skleroziranja z razmeroma zgodaj nastajajočimi in hitro progresivnimi znaki okvare trebušne slinavke.

V tej obliki se obstruktivna (mehanska) zlatenica razvije zaradi stiskanja dela žolčevoda v njem s stisnjenim tkivom žleze.

Obstajajo tri stopnje bolezni:
· Začetni;
· Zmerna;
· Težka (kahektična, terminalna).

V II. In še posebej v III. Fazi bolezni je prišlo do kršitve izločajoče (I - III stopnje) in pogosto endokrine funkcije trebušne slinavke.

ETIOLOGIJA (VZROKI) PANCREATITIS

Etiologija primarnega kroničnega pankreatitisa je raznolika. Dolgotrajni akutni pankreatitis se lahko spremeni v kronično, vendar se pogosteje pojavlja kronični pankreatitis pod vplivom neželenih dejavnikov. Nesistematična, nepravilna prehrana, uživanje pikantnih in mastnih živil ter kronični alkoholizem, zlasti v kombinaciji s pomanjkanjem beljakovin in vitaminov v prehrani, so dejavniki, ki prispevajo k razvoju kroničnega pankreatitisa.

Sekundarni kronični pankreatitis oteži potek holecistitisa, holelitiaze, prodirajočih razjed želodca in dvanajstnika. Ozadje za kronični pankreatitis so nalezljive bolezni (infekcijski parotitis, abdominalni in tifus, virusni hepatitis), helmintoza, alergijske reakcije, debelost, stresne situacije, bolezni jeter in prebavil, gestoza, kronična zastrupitev s svincem, živim srebrom, fosforjem, arzenom.

Patogeneza

Vodilni mehanizem za razvoj kroničnega vnetnega procesa v trebušni slinavki je zakasnitev in intraorganna aktivacija pankreasnih encimov, predvsem tripsina in lipaze, ki avtologizirajo parenhim žleze. Hkrati se pojavi reaktivna rast vezivnega tkiva, ki se nato skrči, kar prispeva k nastanku brazgotin in utrjevanju organa.

Predvideva kronični spazem pankreatitisa, vnetno stenozo ali tumor ampule jetrno-trebušne slinavke, insuficienco Oddijevega sfinkterja, ki prispeva k vdoru dvanajstnika v kanal pankreasa.

PATOGENEZA GESTACIJSKIH ZAHTEV

Nosečnost lahko sproži bolezen, zlasti v poznejših obdobjih. Z zgodnjo toksikozo pri ženskah, ki trpijo za kroničnim pankreatitisom, bi moralo biti možno poslabšati to stanje. Kadar preeklampsija (vodenica, nefropatija) ne uporablja diuretičnih pripravkov iz tiazidnih serij, saj prispevajo k razvoju akutnega pankreatitisa.

KLINIČNA SLIKA (SIMPTOMI) PANCREATITISA PRI NOSEČNIH ŽENSKIH

Simptomi kroničnega pankreatitisa so različni, v večini primerov pa se razlikujejo naslednji simptomi:
· Bolečine v epigastrični regiji in / ali v levem hipohondriju;
· Dispeptični simptomi;
· Driska trebušne slinavke;
· Izguba teže;
· Pristop SD.

Z lokalizacijskim procesom v glavi trebušne slinavke je bolečina v epigastrični regiji na desni. Ko sodeluje v vnetnem procesu telesa trebušne slinavke - v epigastrični regiji na levi, s porazom repa - v levem hipohondriju. Bolečina oddaja hrbet in ima okoliški značaj, ki sega od epigastričnega področja levo vzdolž obalne meje do hrbtenice. Obsevanje bolečine je možno tudi v območju srca (z imitacijo angine), v levem ramenskem rezilu, levem ramenu in včasih na levi
ilijačna regija. Bolečina se razlikuje po naravi in ​​intenzivnosti. Lahko so trajne (zatiralske, boleče) ali pa se pojavijo nekaj časa po jedi (kot pri želodčni razjedi), še posebej po uživanju maščobne ali začinjene hrane ali pa se zdijo primerne. Intervali med napadi - od nekaj dni do nekaj let. Kronični pankreatitis se v redkih primerih kaže s sorazmerno konstantno dolgotrajno bolečino, ki je lahko posledica poškodbe živčnih trupov in pleksusov okrog trebušne slinavke.

Palpacija pokaže občutljivost v epigastrični in levi hipohondriji. Pri kroničnem pankreatitisu je mogoče v posameznih primerih palpirati povečan in zgoščen pankreas.

Dispeptični simptomi pri kroničnem pankreatitisu pogosto motijo ​​bolnike. Bolniki se pritožujejo zaradi popolne izgube apetita, odpor do maščobnih živil, če pa so v vnetnem procesu vključeni aparati trebušne slinavke, in se diabetes razvija, nasprotno, huda lakota in žeja. Simptomi, kot so povečano slinjenje, bruhanje, slabost, bruhanje, napenjanje, ropanje v trebuhu, izmenično zaprtje in driska, ali drisko "trebušne slinavke" s sproščanjem obilnih pastoznih blata z maščobnim sijajem.

Ko koprološka študija določi visoko vsebnost neprebavljene hrane.

Zaradi razvoja eksokrinih insuficienc trebušne slinavke in okvarjenega prebavnega in absorpcijskega procesa v črevesju se razvije telesna teža, ki je včasih pomembna. Prispeva k izgubi apetita in dodatku sladkorne bolezni. V nekaterih primerih kronični pankreatitis, zlasti v obdobju poslabšanja, spremljajo subfebrilni pogoji.

V drugih organih se pogosto spremeni tudi kronični pankreatitis. Najpogosteje bolezen spremlja reaktivni hepatitis.

Zapleti kroničnega pankreatitisa - abscesi, ciste, psevdociste ali kalcifikacije trebušne slinavke, huda sladkorna bolezen, tromboza vranične vene, razvoj vnetne stenoze brazgotine trebušne slinavke in glavne duodenalne papile itd.

UGOTOVITVE GESTI

Nosečnost v 28% primerov je zapletena z zgodnjo toksikozo (slabost, bruhanje), pogosto pa bruhanje traja do 16-17 tednov nosečnosti. Kronični pankreatitis ne vpliva bistveno na potek druge polovice nosečnosti in na njen izid.

DIAGNOSTIKA PANCREATITISA V NOSEČNOSTI

Vsi avtorji soglasno govorijo o pozni diagnozi bolezni pri nosečnicah. Razlog za to je pomanjkanje jasnih diagnostičnih meril za poslabšanje pankreatitisa pri nosečnicah in natančne dodatne raziskovalne metode, ki bi jih lahko uporabili za diagnozo v tej kategoriji bolnikov. Pomembno je tudi, da zdravniki pogosto pozabijo na možnost razvoja pankreatitisa pri nosečnicah. V zvezi s tem ne izvajajo preventivnih ukrepov za preprečevanje morebitnega poslabšanja nosečnosti.

Anamneza

V zgodovini so upoštevani znaki akutnega pankreatitisa, ki so jih predhodno prenašali, ali periodičnih poslabšanj kroničnega pankreatitisa.

FIZIČNE RAZISKAVE

Pri pregledu opazimo ikterično obarvanost kože in beločnice, ki jo povzroči kompresija žolčevoda s povečano glavo trebušne slinavke. Določena je bolečina na palpaciji v epigastrični regiji v projekciji trebušne slinavke, odpornost prednje trebušne stene v zgornjem delu trebuha. Zaznana so območja povečane občutljivosti kože (Zakarin - Ged) na območju VIII - X segmentov na levi.

LABORATORIJSKE RAZISKAVE

· Krvni test.
· Biokemijska analiza krvi.

Določite aktivnost amilaze in lipaze v krvi in ​​urinu. Povečanje aktivnosti amilaze in lipaze pri akutnem pankreatitisu se pojavi prvi dan in traja 3–7 dni. Vendar je treba upoštevati, da se lahko aktivnost nosečnic med nosečnostjo poveča tudi v odsotnosti patologije trebušne slinavke. Pri kroničnem pankreatitisu redko opazimo povečano aktivnost encimov v krvi ali urinu. Pogosto se pri bolnikih s kroničnim pankreatitisom ugotovi zmerna stopnja hipokromne anemije med poslabšanjem bolezni - povečanje ESR, majhna nevtrofilna levkocitoza, disproteinemija zaradi povečane ravni serumskega globulina, povečana aktivnost aminotransferaz in aldolaze. S porazom insularnega aparata žleze določimo hiperglikemijo in glukozurijo. Da bi ugotovili pljučno stopnjo motnje presnove ogljikovih hidratov, morajo vsi bolniki opraviti študijo o vsebnosti sladkorja v krvi z obremenitvijo (enkratne ali dvojne) glukoze. V primeru kršitve eksokrine funkcije trebušne slinavke se navadno določi hipoproteinemija, v hujših primerih pa kršitev elektrolitske presnove, zlasti hiponatremija.

· Koprološka študija (za oceno eksokrine funkcije trebušne slinavke).

INSTRUMENTALNE RAZISKAVE

Ultrazvok trebušne slinavke
· V primeru akutnega pankreatitisa se odkrijejo edem pankreasa, kopičenje tekočine, žolčni kamni, dilatacija skupnega jetrnega kanala zaradi kršenja žolčnega iztoka;
• Pri kroničnem pankreatitisu se ovrednoti velikost trebušne slinavke, ekspanzija in nepravilnost konture, psevdocista in prisotnost razširjenega kanala trebušne slinavke.

Za diagnozo pankreatitisa je nemogoče zanašati se le na ultrazvočne podatke, lahko pa povzroči preveliko diagnozo.

Ta študija se izvaja strogo v skladu z indikacijami ob upoštevanju vseh standardov sevalne varnosti in zaščite ploda. Rentgenski pregled dvanajstnika pod hipotonijo (duodenografija) razkriva deformacije notranjega obrisa zanke in depresijo iz povečane glave trebušne slinavke. V redkih primerih radiografija določi žariščne kalcifikacije na področju trebušne slinavke.

DIFERENCIALNA DIAGNOSTIKA

Diagnoza akutnega pankreatitisa pri nosečnicah je težka. Bolezni, ki zahtevajo diferencialno diagnozo:
· Preeklampsija;
· PONRP;
· Urolitijaza;
· Akutni holecistitis.

Ne smemo pozabiti, da je povečanje amilaze v krvi opaziti ne le s pankreatitisom, ampak tudi z normalno nosečnostjo, odpovedjo ledvic, parotitisom, boleznimi žolčevodov, perforacijo razjede.

Kronični pankreatitis je treba razlikovati predvsem od tumorja trebušne slinavke.

Treba je izključiti diagnozo holecistitisa, razjede želodca in dvanajstnika, kroničnega enteritisa in drugih bolezni prebavnega sistema.

V redkih primerih je odkrita cistična fibroza (cistofibroza trebušne slinavke) - prirojena sistemska bolezen, za katero je značilna disfunkcija zunanjih nesolastnih žlez z sproščanjem viskozne sekrecije. V trebušni slinavki opazimo atrofijo, več cist in fibrozo. Klinična slika spominja na kronični pankreatitis, ki se pojavi z izrazito eksokrino insuficienco trebušne slinavke, slabšo prebavo in absorpcijo v črevesju. Vendar pa za razliko od običajnih oblik kroničnega pankreatitisa, pri tej bolezni, poraz trebušne slinavke je kombinirana s kroničnimi vnetnimi boleznimi pljuč. Pri pogostih poslabšanjih kroničnega pankreatitisa je treba upoštevati možnost prisotnosti kamnov v kanalu Wirsung (pankreatolitijaza).

INDIKACIJE ZA POSVETOVANJE DRUGIH SPECIALISTOV

Prikazan je posvet s terapevtom in gastroenterologom. Če je potrebno, endokrinolog.

PRIMER FORMULACIJE DIAGNOZE

Nosečnost 15 tednov. Kronični ponavljajoči se pankreatitis v remisiji. Zgodnja toksikoza noseča.

PREPREČEVANJE IN PREDVIDEVANJE ZASTOPANJ PO STOPNJIH

Nosečnost ne vpliva na potek kroničnega pankreatitisa in ta bolezen pri večini bolnikov ni kontraindikacija za nosečnost, prav tako kot pankreatitis ne moti fetoplacentalne homeostaze. Vendar pa morajo biti ženske, ki imajo kronični pankreatitis, v ambulanti; treba je izvajati ukrepe za preprečevanje razvoja morebitnih poslabšanj ali zapletov bolezni.

V primeru stabilne remisije bolezni, v odsotnosti izrazitih motenj delovanja trebušne slinavke in zapletov, kot so sladkorna bolezen, je dovoljena nosečnost pri kroničnem pankreatitisu. Ženske s kroničnim pankreatitisom so od prvih tednov nosečnosti pod nadzorom porodničarja in splošnega zdravnika, tako da je treba ob pojavu prvih znakov poslabšanja bolezni ustrezno zdraviti.

OBRAVNAVA ZAKLJUČKOV GESTACIJE

Zdravljenje zapletov nosečnosti na trimesečju

Zdravljenje poteka strogo pod nadzorom zdravnika, akutni pankreatitis - samo v kirurški bolnišnici.

Zdravljenje blagega, zmernega in hudega bruhanja pri nosečnicah - glejte poglavje "Toksikoza nosečnic".

Pri anemiji se predpisujejo dodatki železa v kombinaciji z askorbinsko in folno kislino.

Zdravljenje kroničnega pankreatitisa med nosečnostjo poteka po enakih načelih kot pri akutnem pankreatitisu. Dieterapija je glavna povezava v kompleksni terapiji za kronično obliko bolezni.

Obroki morajo biti delni, 5-6-krat na dan v majhnih količinah. Izključite alkohol, marinade, ocvrto, mastno in začinjeno hrano, močne juhe, ki imajo pomemben stimulativni učinek na trebušno slinavko. Prehrana mora vsebovati beljakovine (150 g, od tega 60–70 g živalskega izvora), ki jih vsebujejo nizko-maščobne sorte mesa, rib, svežega nemastnega skute in sira. Maščobe so zmerno omejene na 80–70 g / dan, predvsem zaradi grobih maščob živalskega izvora (svinjina, ovčje maščobe). S precejšnjo steatorrojo se vsebnost maščob zmanjša na 50 g. Zmanjšan vnos ogljikovih hidratov, zlasti mono- in disaharidov; Z razvojem sladkorne bolezni je sladkor popolnoma izključen. Hrana mora biti topla, saj hladne jedi povečajo črevesno diskinezijo, kar povzroča krč sfinkterja Oddija. Prepovedati kajenje, alkohol, hladne pijače, pecivo, pecivo, močno mesno ali ribjo juho.

V prvih 1-3 dneh od poslabšanja kroničnega pankreatitisa je predpisana lakota. V nadaljevanju priporočajo prehrano s precejšnjo omejitvijo kalorij, razen maščob, jedilne soli in ekstrakcijskih snovi, ki vsebujejo dušik, iz prehrane. Prehrana se oblikuje predvsem iz izdelkov, ki vsebujejo beljakovine in ogljikove hidrate. Od zdravil, prikazanih spazmodično, analgetično in anti-encimskih zdravil.

Med poslabšanjem kroničnega pankreatitisa se intravensko injicirajo anti-encimska sredstva (aprotinin ali panthripin ©) za inaktivacijo encimov trebušne slinavke. Pri kroničnem pankreatitisu z rahlo izrazitim poslabšanjem so prednostna zdravila presnovnega delovanja (pentoksil oralno, 0,2-0,4 g na sprejem ali hidroksimetiluracil, 1 g 3-4-krat na dan 3–4 tedne). Pentoksil in hidroksimetiluracil lahko zavirata proteolitični učinek tripsina na tkivo trebušne slinavke.

Hkrati imenujejo lipotropna sredstva: metionin. Antibiotiki so indicirani za akutne eksacerbacije, bakterijsko etiologijo vnetnega procesa ali odsotnost trebušne slinavke.

V obdobju remisije kroničnega pankreatitisa je pankreatin predpisan (1 g 3-krat na dan po obroku) ali pripravki, ki vsebujejo želodčne, trebušne in tanko črevesne encime: holenzim, pankreatin (1-2 tableti 3-krat na dan po obroku), riboflavin, piridoksin, cianokobalamin, nikotinske in askorbinske kisline, retinol.

Zdravljenje zapletov pri porodu in po porodu

Preprečevanje infekcijskih zapletov pri porodu in po porodu.

OCENA UČINKOVITOSTI OBRAVNAVANJA

Potrebno za doseganje odpusta bolezni

IZBIRA TERMINA IN METODE ODLOČANJA

Z razvojem akutnega pankreatitisa je splav indiciran do 12 tednov. Dostava za dokončno ali prezgodnjo nosečnost poteka preko naravnega porodnega kanala z ustreznim lajšanjem bolečine (epiduralna anestezija). COP se proizvaja v izjemnih primerih in za absolutne porodniške indikacije zaradi visokega tveganja za nastanek infekcijskih zapletov.

INFORMACIJE O PACIENTU

Bolnikom s kroničnim pankreatitisom se dovoli delo, pri katerem se je mogoče držati jasne prehrane.