Eksokrini pankreas

Po evakuaciji iz želodca v tanko črevo, je hrana podvržena intenzivni prebavi, izločanje trebušne slinavke, žolčnika in zelo tanko črevo pa ima v tem procesu ključno vlogo. Najpomembnejše sestavine pankreasnega soka so bikarbonat, ki nevtralizira kisli himem in prebavne encime, ki razgrajujejo osnovne snovi v hrani. Izločanje pankreasnega soka je regulirano predvsem s hormoni secretin in holecistokininom (CCK), pa tudi z vagusnim živcem.

Trebušna slinavka je sposobna sproščati 1,5 litra izločanja na dan. Glavni kanal trebušne slinavke (virzungiy duct) prehaja skozi celotno žlezo in se odpre v dvanajstnik za skupnim žolčnikom, pri 30-40% ljudi pa je na vrhu velike dvanajstne papile.

Trebušna slinavka (trebušna slinavka) je druga največja žleza prebavnega sistema, ne parov žleznega organa, masa 60-100 g, dolžina 15-22 cm.

Žleza je sivkasto-rdeče barve, razpokana, v retroperitonealnem prostoru na ravni 1-2 lumbalnih vretenc. Razlikuje 3 anatomske dele telesa: glavo, telo, rep.

Glava trebušne slinavke je v bližini dvanajstnika, rep pa je na vratih vranice.

Pred pankreasom sta želodec in začetna delitev dvanajstnika. Njena široka glava se nahaja v podkvi. Žlezo pokrijemo s tanko kapsulo vezivnega tkiva. Glavni kanal pankreasa (wirsung) poteka po celotni dolžini trebušne slinavke od repa do glave.

Pankreatični kanal se združi s skupnim žolčnim kanalom in oblikuje ampulo bradavice Vater (velika duodenalna bradavica). Delitve skupnega želodčnega kanala in kanala trebušne slinavke, pa tudi ampule papile Vater, so obdane z gladkimi mišičnimi vlakni, ki tvorijo sfinkter. Nekateri imajo zapleteno strukturo, skupno za oba kanala ni, ampak ureja serijski pretok žolča in pankreasnega soka v dvanajstniku.

Trebušna slinavka je sestavljena iz 2 žlez: eksokrina (eksokrina) in intrasecretory (endokrina) funkcija.

Eksokrini del trebušne slinavke je kompleksna alviolarna tubularna žleza. Pokrita je s tanko vezivno kapsulo, iz katere odhajajo plasti vezivnega tkiva, ki delijo parenhim pankreasa v ločene lobule. Večino lobelov predstavljajo terminalni sekrecijski odseki - acini, katerih celice izločajo sok pankreasa. Izločilni kanali lobelov se združijo v obstoječe izločilne kanale žleze.

Eksokrini del trebušne slinavke je sestavljen iz 4 vrst celic:

- acinarni glikolitični produkti lipolitičnih encimov;

- endopeptidaze (tripsin in kimotripsin), ki so sposobne odcepiti peptidne vezi na kateri koli točki polipeptidne verige;

- eksopeptidaze (acrboxypeptidases) in aminopeptidaze, odcepitve C - in N - terminalnih aminokislin oz.

Vsi so izločeni kot neaktivni predhodniki encimov. Enterokinaza, encim, ki ga proizvajajo celice duodenalne sluznice, pretvarja tripsinogen v tripsin in cepi povezavo med levcinom in izolevcinom. Tripsin pa aktivira druge proteaze (tudi same).

Margarina
Margarina je pomagala pridobiti zaupanje potrošnikov v sami krizi, ki je izbruhnila v naši državi v začetku 90. let. Olje je postalo redko, potem pa se je izkazalo, da je za mnoge preveč drago. Ljudje so vzdihnili.

Koncept PDA in statistike
PDA je kopičenje gnoja v prostoru med diafragmo in osnovnimi organi. Najpogosteje je njegov razvoj opažen med diafragmatskim listom peritoneuma in sosednjimi organi (začne se kot peri.

Kaj je eksokrini pankreas?

Trebušna slinavka ima endokrine in eksokrine funkcije. Ta organski del ima rdečkasto siv odtenek. Razteza se od dvanajstnika do vranice v prečni smeri. Eksokrini del obsega približno 97% mase organa.

Značilnosti strukture žleze

Ta organ, ki ima telo, glavo in rep, se nahaja v peritonealnem prostoru. Njegova teža pri odraslih se giblje od 70 do 80 gramov. Dolžina je od 16 do 22 cm, glava pa se nahaja v podkvasti dvanajstnika 12.

Trebušna slinavka je sestavljena iz parenhima in izločalnih kanalov. Na njih je odtok soka trebušne slinavke. V njegovi sestavi so številni živilski encimi.

Endokrini organ

V območju repa med lobulami so specifične tkivne tvorbe - Langerhansovi otoki. So funkcionalna in strukturna enota endokrinih organov. Njihove celice izločajo glukagon in insulin, ki vstopa v kri.

Otoki imajo kompleksno strukturo. Vključujejo naslednje celice:

Glukagon proizvajajo alfa celice. Zagotavlja povečano raven glukoze. Sinteza amelina in insulina se izloči z Beta celicami.

Somatostatin proizvajajo delta celice. Odgovorna je za zaviranje izločanja drugih žlez. Proizvodnja polipeptida pankreasa poteka s PP celicami. Zavira delovanje pankreasa. Grelin, ki je odgovoren za nastanek občutka lakote, se sprosti s celicami epsilona.

Glavna funkcija strukturno funkcionalne enote trebušne slinavke je vzdrževanje ravnotežja ogljikovih hidratov in normalizacija drugih endokrinih organov.

Divizija eksokrinih organov

Zimogeno tkivo je eksokrini pankreas. To je najbolj zapleteno cevasto-alveolarno področje, razdeljeno na segmente s tankimi pregradami.

Strukturna in funkcionalna enota tega oddelka je acinus. Vključuje vmesne in sekrecijske dele. Acinus je začetna delitev izločkovnih kanalov. Ima zaobljeno obliko, parametri se gibljejo od 100 do 150 mikronov.

Eksokrini del trebušne slinavke proizvaja 24 ur od 500 do 2,0 tisoč ml. vodni pankreasni sok. Odgovoren je za prebavo nukleinskih kislin, maščob, ogljikovih hidratov.

Patologija razvoja trebušne slinavke

Pogosto obstajajo patologije razvoja trebušne slinavke. Glavni izzivalni dejavnik je treba šteti za dedne napake. Najpogostejše napake so:

  • pomožna trebušna slinavka;
  • cistična fibroza;
  • nenormalnosti kanalov;
  • obročasto trebušno slinavko.

Dodatni organi se nahajajo v prebavnem traktu. On je neaktiven in se ne manifestira. Pogosto je njegova prisotnost zaznana v ozadju gastrofibroskopskega pregleda prebavil. Težko je ločiti majhno žlezo od razjed in polipov. Za razjasnitev diagnoze je določena biopsija.

Obročast pankreas je precej nevarna napaka. Okvara ima slab vpliv na prepustnost hrane. Na desni strani trebuha se pojavi motna bolečina. Oseba se pritožuje zaradi slabega počutja, občutka teže, slabosti. Zaznali napako v diagnozi pankreatitisa ali peptične razjede.

Cistična fibroza se pojavi pri cistični fibrozi. Za to patologijo je značilno zgoščevanje skoraj vseh bioloških tekočin. To negativno vpliva na stanje vseh sistemov in organov. Zgoščeni sok trebušne slinavke povzroča stagnacijo. Postopoma degeneracija žleze.

Nevarnost eksokrine insuficience

Disfunkcija trebušne slinavke se imenuje eksokrina insuficienca. Primanjkuje proizvedenih sokov. Niso dovolj za normalno prebavo hrane. Stalno nelagodje. Bolnik se pritožuje zaradi slabosti, driske. Hranila, ki prihajajo s hrano, niso popolnoma absorbirana. Včasih se sploh ne dostavljajo telesu. Oslabljen bolnik močno izgubi težo.

Exokrina insuficienca povzroča patologijo:

  1. Duodenalni ulkus.
  2. Želodec
  3. Žolčnik.

Specifični simptomi se pojavijo z nepopravljivimi spremembami v tkivih organa. Tudi znaki se pojavijo na ozadju delne resekcije trebušne slinavke.

Drug vzrok za eksokrino insuficienco je dolgotrajno pitje. Bolezen je diagnosticirana pri osebah, ki se ukvarjajo z dieto, ki ni usklajena z zdravnikom, s postom, s podhranjenostjo.

Diagnoza je možna le na podlagi laboratorijskih testov. Nato se zdravnik zaveže, da bo nadzoroval koncentracijo sladkorja v krvi. To pomaga preprečevati sladkorno bolezen, ki se pogosto razvije v ozadju eksokrine insuficience.

Obnova telesa

Bolnik je dolžan jemati zdravila, ki jih je predpisal zdravnik, in obnoviti beta celice. Pogosto morajo piti več mesecev. Prav tako mora bolnik slediti strogi prehrani.

Oživljanje funkcij telesa po napadu se začne s čiščenjem želodca. Zdravnik mehansko izzove bruhanje. Potem pacient pije 1 l. negazirana mineralna voda. Nato zdravnik ponovno povzroči bruhanje.

Postopek se lahko izvede večkrat zaporedoma. To je potrebno, da se telo popolnoma očisti škodljivih elementov. Potem zdravnik postavi bolnika na klistir. To vam omogoča čiščenje črevesja.

Potem je bolniku predpisan terapevtski post. Trajanje je 2-3 dni. Bolniku je dovoljena samo negazirana mineralna voda. Prvi dan po napadu lahko pijete 2 skodelici.

Prepovedano je jemati droge po napadu. To lahko povzroči krče. Če se oseba pritoži na bolečino, se zdravila injicirajo intravensko.

Po izpustu

Bolnik mora upoštevati uravnoteženo prehrano. Vključuje živila, bogata z vitamini A, E, B, C. Priporočljivo je piti alkalno mineralno vodo, decoctions, zeliščni čaji.

Eksokrini pankreas

Delež eksokrinskega dela predstavlja približno 97% mase žleze. Gre za kompleksno alveolarno-tubularno beljakovino (serozno), ki jo sestavljajo končni deli in izločilni kanali. Strukturno-funkcionalna enota eksokrinih trebušnih slinavk je acinus, ki je sekrecijski del in zgornji del, ki je začetni odsek izločnih kanalov. Acin ima videz vrečk, ki jih obdajajo reticulinska vlakna, žile in živčna vlakna. Sekretni odsek je sestavljen iz bazalne membrane, na kateri ležijo epitelne celice stožčaste oblike - eksokrini pankreatociti (acinociti) v količini 8-12. Osnova teh celic je razširjena, konica je zožena. Na vrhu pankreatocitov so številne mikrovile. Na bazalnem delu citoleme nastajajo številni gubi. Med stranskimi površinami se tvorijo medfazne plošče in desmosomi. Vsaka celica ima eno jedro okrogle ali ovalne oblike, ki celico deli na dve coni: homogeno in zimogeno. Zimogeni (apikalni) del celice vsebuje sekretorne granule nezrelega (encima) sekrecijskega zimogena, ki so obarvani z oksifilnimi. Številčnost ribosomov se nahaja v homogenem (bazalnem) delu celic, kar določa bazofilijo tega območja. V homogeni coni je obilnost tubulov granularnega endoplazmatskega retikuluma. Golgijev aparat je dobro razvit in se praviloma nahaja v nadjedrnem območju. Mitohondrije se nahajajo v celotni citoplazmi, vendar jih večina leži blizu struktur Golgijevega aparata. V bazalnem delu se pojavi izločanje, na zimogenem delu pa se ta izloček kopiči in zorenje sledi izločanje.

Poleg pankreatocitov so vključene tudi centroacinozne celice. To so majhne, ​​sploščene celice s svetlobo citoplazme. Organoidi v teh celicah so slabo razviti. Na apikalni površini teh celic so posamezne mikrovile. V acinusu osrednje cianozne celice ležijo v središču, ki obdaja lumen sekrecijskega dela. Med skupinami centroacinoznih celic obstajajo vrzeli, skozi katere skrivnost pankreatocitov vstopa v lumen.

Sistem izločilnih kanalov trebušne slinavke je predstavljen z interkaliranimi, intralobularnimi, interlobularnimi kanali in skupnim izločevalnim kanalom. Vstavljeni kanali imajo obliko tankih cevi, obloženih z enoplastnim ravnim ali kubičnim epitelijem. Lokacija vstavitvenega kanala glede na sekrecijski odsek je drugačna. V nekaterih primerih je vmesni kanal v bližini acinocitov s strani, z njimi je skupna kletna membrana, v drugih primerih pa vmesni kanal štrli v središče sekrecijskega dela, ki se nahaja na apikalni površini acinocitov. Epitelne celice vstavitvenih kanalov naj bi v lumen izločale Etonov bikarbonata, ki je del soka trebušne slinavke (zagotavljajo nevtralizacijo kisle vsebine želodca, ki vstopa v dvanajstnik). Ta proces stimulira hormon secretin, ki ga proizvajajo S-celice tankega črevesa. Vstavljeni kanali gredo v interacinarne kanale, katerih stena je obložena z enoslojnim kubičnim epitelijem. Epitelne celice imajo mikrovilije in bazalne gube, številne mitohondrije in dobro razvite komponente Golgijevega aparata. Te celice naj bi tvorile tekočo sestavino soka trebušne slinavke. Interakinarni kanali se pretakajo v večje intralobularne kanale, ki so obloženi z enoslojnim kubičnim ali cilindričnim epitelijem in so obdani s plastmi ohlapno vezanega tkiva. Interlobularni kanali so obloženi z enoplastnim prizmatičnim epitelijem, ki vključuje čašaste in endokrine celice. Interlobularni kanali ležijo v vmesnih slojih ohlapnega veznega tkiva med lobulami. Interlobularni kanali tečejo v skupni izločilni kanal, ki se odpre v lumen duodenuma v območju bradavice Vater. Na splošno sestavek ductless izoliramo sluznico prevlečena z eno plastjo visoko prizmatično epitelija, pri čemer struktura Obstajajo številni čašo celice in endocrinocytes ki izločajo hormoni pancreozymin (stimulira sekretornih dejavnost atsinotsitov pankreasa) in GHRF (stimulira nastajanje žolča in izločanja v jetrih). Za epiteljem je lastna plast sluznice, ki vključuje majhne sluznice. Na ustju kanala je sfinkter, ki ga tvorijo krožno ležeče gladke mišične celice.

V eksokrinem pankreasu nastaja sok pankreasa (do 2 litra na dan), ki vsebuje prebavne encime v obliki predhodnikov, ki se aktivirajo v črevesnem lumnu. Med encimi obstajajo proteaze (tripsin, kimotripsin, elastaza, karboksipeptidaza), ki razgrajujejo beljakovine. Poleg tega proizvaja pankreatično lipazo in fosfolipazo za razgradnjo maščob, nukleaz za delitev nukleinskih kislin in a-amilazo za delitev ogljikovih hidratov.

Endokrini del trebušne slinavke predstavljajo endokrini otočki (Langerhansovi otočki). Število endokrinih otočkov v trebušni slinavki doseže 2 milijona, največje število v repnem delu žleze. Predstavljajo do 3% celotne mase žleze. Otoki imajo drugačno obliko in velikost. Stromo otočkov predstavljajo tanki retikulini vlakni, med katerimi ležijo številne kapljice krvi in ​​živčna vlakna. Parenhim endokrinih otočkov predstavljajo endokrine celice - insulociti. Insulociti so majhne celice ovalne ali poligonalne oblike, z razvito izločalno napravo in vsebujejo izločilne granule različnih oblik, velikosti in gostote. Med insulociti obstaja 5 glavnih tipov: A, B, PP, D in D1 celice.

B celice predstavljajo glavno populacijo endokrinih celic, kar predstavlja približno 70-75% vseh celičnih elementov. Te celice praviloma ležijo v središču otočkov. Njihove sekrecijske granule se raztopijo v alkoholih, vendar se ne raztopijo v vodi. Te sekrecijske granule vsebujejo insulin, ki ga proizvajajo te celice. Insulin ima izrazit hipoglikemični učinek, ker prispeva k absorpciji glukoze v celicah različnih tkiv. Hkrati prevede presežek krvnega sladkorja v glikogen v skeletnih mišicah in jetrih. Če je delovanje teh celic okrnjeno, se zviša raven sladkorja v krvi in ​​razvije sladkorna bolezen.

A-celice tvorijo 20-25% vseh celičnih elementov. Te celice praviloma ležijo v središču endokrinih otočkov. Njihove sekrecijske granule se raztopijo v vodi, vendar se ne raztopijo v alkoholih. Njihove sekrecijske granule vsebujejo glukagon, ki ga proizvajajo te celice. S svojim dejanjem je antagonist insulina. Pod njenim vplivom v tkivih se poveča razgradnja glikogena na glukozo. Tako insulin in glukagon uravnavata vsebnost sladkorja v periferni krvi.

D celice tvorijo le 5-10% insulocitov. Ležijo predvsem na obrobju otočkov. Njihove sekrecijske granule so velike in vsebujejo hormon somatostatin, ki zavira aktivnost A in B celic otočkov in pankreatocitov.

D1-celice vsebujejo majhne količine v endokrinih otočkih. Njihove sekrecijske granule vsebujejo vazoaktivni intestinalni peptid (VIP) - hormon, ki znižuje krvni tlak in zavira nastajanje soka trebušne slinavke.

PP-celice tvorijo 2-5% števila insulocitov, običajno na periferiji otočkov. Njihove majhne granule vsebujejo pankreasni polipeptid, ki zavira delovanje pankreatocitov žleze.

V zadnjih letih so v okolici endokrinih otočkov našli majhne celice, katerih značilnost je prisotnost dveh vrst granul: velike zimogene, ki so neločljivo povezane z akinarnimi celicami, in majhne granule, ki so del insularnih celic. Te celice se imenujejo "vmesni" ali "acinus-insular".

Oskrba s krvjo Trebušna slinavka se hrani s krvjo, ki je pripeljala po vejah celiakije in zgornjih mezenteričnih arterij. Te arterije se odcepijo in tvorijo gosto kapilarno mrežo, ki prepleta acinije in endokrine otočke.

Inervacija. Želodčna žleza je oživljena s potujočimi in simpatičnimi živci, v žlezah so intramuralne avtonomne ganglije, ki jih sestavljajo holinergični nevroni, čeprav so tudi peptidergični nevroni. Živčna vlakna se končajo na celicah akinskega in endokrinih otočkov, ki uravnavajo sekretorno funkcijo.

Regeneracija. Mitotična aktivnost celic trebušne slinavke je zelo nizka, zato se regenerirajo le znotrajceličnega tipa.

Značilnosti strukturne in funkcionalne organizacije trebušne slinavke pri otrocih.

Kapsula vezivnega tkiva trebušne slinavke pri novorojenčkih je zelo tanka. Pri otrocih je poslabšan del lobanje kot pri odraslih, saj imajo veliko ohlapnega veznega tkiva. Žlezno tkivo je nerazvito: končni deli so majhni in majhni, zato so zelo ohlapni. Najbolj intenzivno rast ekshokrinskega dela žleze opazimo pri starosti od 6 mesecev do 3 let.

Pankreasni sok do 7. leta starosti je označen z bogastvom encimov, vendar sta trajanje in ritem njegovega izločanja omejena, zato so pogoste stiske otrok pri otrocih posledica pomanjkljivosti znotraj hormonskih regulativnih mehanizmov. Končna tvorba eksokrinih žlez se zaključi z 12-18 let.

Endokrini del trebušne slinavke pri otroku je nekoliko večji kot pri odraslem. Tako je ob rojstvu delež endokrinega dela 3,5% mase žleze, pri odraslih pa 0,7–3,0%. Po rojstvu se endokrini del postopoma zmanjšuje. Po rojstvu se otočki popolnoma oblikujejo in se razlikujejo le po manjši velikosti in manjših velikostih endokrinocitov, med katerimi prevladujejo B-celice. Do starosti 4 let obstajajo endokrini otoki, ki ležijo v interlobularnem veznem tkivu. Že ob rojstvu so otočki v stanju visoke sekrecijske aktivnosti.

1. Ulumbekov E.G., Chelyshev Yu.A. Histologija

M., 2001.- 390-400s.

2. Afanasyev Yu.I., Yurina N.A. Histologija

M., 2001.- 597-616s.

3. Bykov V.L. Zasebna človeška histologija.

S.P., 1997.- 113-130 str.

4. Bryukhin G.V. Značilnosti strukturne in funkcionalne organizacije

tkiv in organov otrokovega telesa

Chelyabinsk, 2001- 43-46.

5. Teppermen J., Teppermen H. Fiziologija presnove in endokrinega sistema

M., 1989 - 432-521s.

6. Alekseeva I.N. in drugi: Jetrna in imunološka reaktivnost

Kijev, 1991.- 168s.

7. Mayansky A.N., Mayansky D.N. Eseji o nevtrofilcih in makrofagih

Novosibirsk, 1983- 256.

8. Hepatociti (funkcionalne in presnovne lastnosti) t

194.48.155.245 © studopedia.ru ni avtor objavljenih gradiv. Vendar zagotavlja možnost brezplačne uporabe. Ali obstaja kršitev avtorskih pravic? Pišite nam Povratne informacije.

Onemogoči adBlock!
in osvežite stran (F5)
zelo potrebno

Struktura, lokacija in funkcija trebušne slinavke

Med vsemi organi v prebavnem sistemu ima pankreas posebno mesto. Poleg proizvodnje encimov, ki sodelujejo pri predelavi hrane, je ena od glavnih endokrinih žlez. Hormoni, ki jih proizvaja ta žleza, so vključeni v presnovo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov.

Anatomija in topografija trebušne slinavke

Pri ljudeh se ta žleza nahaja v trebušni votlini, za želodcem in rahlo v levo. Ima obliko vejice in rožnato sive barve.

Železo je dobilo ime zaradi lokacije v telesu: če postavite osebo na hrbet, bo to ravno pod želodcem. Razlikujemo tri anatomske dele žleze - glavo, telo in rep: t

  1. Glava je neposredno v bližini podkvice. Na meji glave in telesa je v tkivu zarezo, tu je portalna vena.
  2. Telo telesa ima obliko trikotne prizme. Sprednja stena se nahaja ob zadnji steni želodca in je usmerjena nekoliko navzgor. Zadnja stena, obrnjena proti hrbtenici. Prihaja v stik z žilami trebušne votline in sončnega pleksusa. Spodnja stena je pod mezenterijo kolona.
  3. Rep ima obliko hruške. Poleg nje so vrata vranice.

Krvna oskrba telesa se izvaja iz več virov. Glava prejme hrano iz spodnje in zgornje pankreatoduodenalne arterije. Telo in rep dobivata veji vranične arterije. Venski odtok skozi pankreatoduodenalno veno, iz katere kri gre v sistem portalne vene.

Nervno regulacijo izvajajo simpatični in parasimpatični sistem. Parasimpatična inervacija je predstavljena z vejicami vagusnega živca, simpatičnega - celiakija.

Histološka struktura telesa

Histološka (tkivna) struktura žleze je precej kompleksna in ima alveolarno cevasto naravo. Vse snovi, katerih telo je sestavljeno, so razdeljene na majhne segmente. Med lobulami se nahajajo krvne žile in živci. Poleg tega obstajajo majhni kanali žleze, ki gredo v izločanje trebušne slinavke.

Na podlagi značilnosti strukture in funkcij lahko celotno telo razdelimo na dva velika dela - endokrini in eksokrini.

Eksokrini del trebušne slinavke je sestavljen iz skupin celic - acini. So del lobul. Acini so med seboj povezani s sistemom kanalov, ki je oblikovan kot drevo. Intralobularni kanali se zbirajo v interlobularnem toku, ki se nato pretaka v glavni kanal.

Endokrini del predstavljajo Langerhansovi otočki. Ti deli trebušne slinavke so gručice sferičnih celic - insulociti. Glede na morfologijo in funkcije so te celice razdeljene v več podtipov - alfa, beta, delta, D-celice, PP-celice.

Sistem pankreasnih kanalov

Organ ima zapleten sistem kanalov, skozi katerega sok vstopi v črevesno votlino.

Glavni kanal, ki poteka skozi celoten organ, se imenuje Wirsung. Ta kanal pankreasa vstopa v lumen duodenuma. Na tem mestu nastane gladka mišica - sfinkter, ki preprečuje zaužitje želodčnega soka in žolča v žlezo.

Dolžina kanala Virunga je od 16 do 20 cm, širina se giblje od 4 mm v glavi do 2 mm v repu. Oblika cevi najpogosteje ponavlja obliko žleze. Toda v nekaterih primerih je lahko kolenasto ali v obliki črke S.

Po drugi strani se mu priključijo manjši kanali - interlobularni in intralobularni. V kanalu Wirsung se lahko odpre od 30 do 50 odprtin manjših tubulov.

Odprtina kanala Virnsung je običajno združena z iztokom holedohusa. V nekaterih primerih se te luknje lahko nahajajo na razdalji 1-2 cm ena od druge. Ta anatomska značilnost se ne šteje za malformacijo in se pojavlja pri 20-30% celotne populacije.

Različica anatomske strukture je lahko delitev kanala Virunga na dve veji. So ločeni drug od drugega in imata dve mesti. Takšne prirojene lastnosti so redke.

V osrednjem delu glave je dodaten kanal Santorinia. Pri približno tretjini populacije se lahko neodvisno odpre v lumen duodenuma in oblikuje bradavico Santorini, kjer so encimi pridobljeni. Če pride do atrofije glavnega kanala, nastane dodatna funkcija. Hellyn sfinkter se nahaja med dodatnim kanalom in lumnom dvanajstnika. Preprečuje refluks soka trebušne slinavke in črevesne vsebine v lumen kanala.

Glava žleze je opremljena z lastnim sistemom izhodnih kanalov. Obstajajo tri vrste - zgornji, spodnji in skupni. Zgornji kanali nimajo lastnih iztočnih kanalov in se spajajo z nižjimi, tvorijo skupne kanale.

Sodelovanje v prebavnem procesu

Eksokrina (eksokrina) funkcija žleze je izdelava prebavnih encimov. To so biološko aktivne snovi, ki pospešujejo razgradnjo beljakovin, ogljikovih hidratov in maščob. Celice, ki so del akin, proizvajajo sok pankreasa, ki skupaj z žolčem razdeli hrano na najpreprostejše sestavine in prispeva k njeni absorpciji.

V celicah eksokrinskega sistema nastajajo naslednji encimi: t

  1. Za cepitev beljakovin - tripsin.
  2. Za razgradnjo kompleksnih ogljikovih hidratov - amilaze, maltaze, invertaze, laktaze.
  3. Za cepitev maščobne lipaze.

Takoj po zaužitju bolusne hrane se prične proizvodnja teh encimov. Postopek traja od 7 do 12 ur.

Število proizvedenih encimov je neposredno odvisno od kvalitativne sestave živil. Na primer, pri uživanju maščobnih živil se poveča proizvodnja lipaze itd.

Endokrina funkcija

Intra-sekretorna (endokrina) funkcija je proizvodnja hormonov. V nasprotju s prebavnimi encimi se hormoni ne sproščajo v prebavni sistem, ampak neposredno v krvni obtok, kjer se širijo po vsem telesu in vplivajo na organe in sisteme. Vsak hormon se proizvaja z lastno vrsto insulocitnih celic:

  1. Alfa celice so odgovorne za sintezo hormona glukagona.
  2. Beta celice proizvajajo insulin.
  3. Delta celice so odgovorne za proizvodnjo somatostatina.
  4. D1-celice proizvajajo VIP faktor (vazointestinalni polipeptid).
  5. PP celice sintetizirajo pankreasni polipeptid.

Insulin in glukagon nadzirata presnovo ogljikovih hidratov. Drugi hormoni zagotavljajo humoralno regulacijo telesa. Ta metoda kontroliranja homeostaze je ena najpreprostejših in najbolj evolucijsko zgodnjih.

Anomalije strukture telesa

Zaradi sprememb v funkciji parenhima ali motenj v izločilnih kanalih se pojavijo resne bolezni prebavnega sistema.

Najpogostejši problem je blokiranje glavnega izhodnega kanala ali dodatnih. V tem primeru se lumen kanalov razširi. Kopičijo sok trebušne slinavke, kar vodi v povečan stres in razvoj vnetnega procesa.

S povečanjem premera kanala Wirsung se lahko razvijejo resne bolezni - akutni ali kronični pankreatitis ali maligne neoplazme.

Patologija trebušne slinavke

Bolezni trebušne slinavke so zdaj zelo pogoste. Med njimi je običajno navesti:

  1. Akutni pankreatitis. Ta bolezen se pojavi kot posledica povečanega izločanja soka trebušne slinavke in blokade izločajočih se kanalov. To povzroča težave pri sproščanju encimov v dvanajstniku. Posledično začnejo encimi prebavljati svoje tkivo žleze. Pojavi se edem parenhima. Začne pritisniti na organske kapsule. Zaradi dobre oskrbe s krvjo se vnetni proces zelo hitro širi. Bolezen spremlja ostra bolečina v zgornjem delu trebuha. Vzrok bolezni je lahko neuravnotežena prehrana, zloraba alkohola, žolčni kamen.
  2. Zapleti akutnega pankreatitisa so lahko nekroza trebušne slinavke. Za to stanje je značilen razvoj nekrotičnih procesov v tkivu žleze. Ponavadi patologija spremlja peritonitis.
  3. Kronični peritonitis je vnetna bolezen. Zanj je značilno pomanjkanje sekretorne funkcije organa, skleroziranje izločajočih kanalov in tvorba kamnov v njih. Bolezen je lahko primarna (pojavlja se kot posledica uživanja alkohola pri drogah, neuravnotežena prehrana), sekundarna - v ozadju drugih infekcijskih in vnetnih procesov v telesu. Na ozadju lahko pride do posttraumatskega pankreatitisa.
  4. Ciste žleznega tkiva imajo lahko drugačen izvor - travmatično, vnetno, parazitsko.
  5. Organski tumorji so lahko hormonsko aktivni in neaktivni. Tumorji s hormonsko aktivnostjo - insulinom, gastrinoma, glukagonom - se redko diagnosticirajo. Običajno jih najdemo pri bolnikih, pri katerih je diagnosticirana diabetes. Tumor glave žleze pogosto povzroči nastanek obstruktivne zlatenice.

Zapleti bolezni trebušne slinavke so lahko resna endokrina bolezen - diabetes. To sistemsko patologijo spremljajo motnje presnove ogljikovih hidratov in maščob. Za oceno stanja žleze z ultrazvokom, kot tudi biokemične preiskave krvi in ​​urina.

Eksokrini pankreas

Predstavlja ga obsežna mreža izločajočih se kanalov, ki se sčasoma odpirajo v dvanajstnik, kjer izloča amilazo, lipaze in proteaze.

Endokrini pankreas

Med žleznimi deli trebušne slinavke so raztreseni pankreatični otočki, insulae pancreaticae; večina jih je v repni žlezi. Te formacije pripadajo endokrinim žlezam, izločajo glukagon (antagonist insulina, povečuje raven glukoze v krvi), inzulin (iz lat. izločanje trebušne slinavke in stimulira izločanje želodčnega soka) in grelin ("hormon lakote" - spodbuja apetit).

Oskrba s krvjo, limfna drenaža in inervacija

Trebušna slinavka kot ekso- in endokrina žleza izločanje ima obilno oskrbo s krvjo in ima več virov prehrane: aa. pancreaticoduodenals superiores et inferiores, aa. lienalis in gastroepiploica sin. itd. Enako imenovane vene tečejo v sistem portalne vene (v. portae in njeni pritoki).

Limfne tokove v najbližja vozlišča: nodi lymphatici coeliaci, pancreatici itd.

Inervacija celiakije.

Funkcija

Sodeluje pri prebavi maščobne (lipaze skupaj z emulzijo žolča in razgrajuje maščobe v maščobne kisline), ogljikovih hidratov (alfa-amilaza trebušne slinavke) in beljakovinske (proteazne) hrane.

Z izločanjem hormonov insulina in glukagona v kri, pankreatični otočki uravnavajo presnovo ogljikovih hidratov. Eksperimentalne živali so vzpostavile povezavo med lezijami beta celic trebušne slinavke in razvojem diabetes mellitusa, pri zdravljenju katerih se trenutno uspešno uporabljajo insulinski pripravki (produkt notranjega izločanja pankreasnih otočkov ali Langerhansovih otočkov).

Ledvice

Ledvica (anatomija)

Struktura ledvic:
1. Cerebralne in ledvične piramide (piramide)
2. Izvajanje glomerularne arteriole (Arteriola glomerularis efferens) t
3. Ledvična arterija (Arteria renalis)
4. Ledvična vena (Vena renalis)
5. Vrata za ledvice (Hilus renalis)
6. Ledna medenica (Pelvis renalis) t
7. Ureter
8. Mala ledvična skodelica (Calices minores renales)
9. Vlaknasta kapsula ledvic (Capsula fibrosa renalis) t
10. Spodnji pol ledvice (Extremitas inferior)
11. Zgornji pol ledvice (Extremitas superior) t
12. Dajanje glomerularne arteriole (Arteriola glomerularis afferens)
13. Nefron (Nephron)
14. Ledvični sinus (Sinus renalis) t
15. Velika ledvica (Calices majores renales)
16. Vrh ledvične piramide (Papilla renales)
17. Ledvični steber (Columna renalis) t

Lump (lat. Ren) je parni organ v obliki fižola, ki preko funkcije tvorjenja urina uravnava kemično homeostazo organizma. Vključen v sistem sečil (sečil) pri vretenčarjih, vključno z ljudmi.

Anatomija

Pri ljudeh se ledvice nahajajo za parietalnim listom trebušne votline v ledvenem predelu na obeh straneh zadnjih dveh prsnih in dveh prvih ledvenih vretenc, ki ležita v zadnji strani trebušne stene v projekciji 11-12. nahaja se nekoliko nižje, saj meji na jetra od zgoraj (pri odraslem se zgornji pol desne ledvice običajno doseže na ravni 12. medrebrnega prostora, zgornji pol leve je raven 11. rebra).

Velikost ene ledvice je dolga približno 11,5-12,5 cm, širina 5-6 cm in debelina 3-4 cm [1]. Masa ledvic je 120-200 g, ponavadi je leva ledvica nekoliko večja od desne ledvice [2].

Vsaka ledvica je pokrita s trajno vezivno tkivo, vlaknasto kapsulo in je sestavljena iz parenhima in sistema kopičenja in izločanja urina. Kapsula za ledvice je tesna veznik tkiva, ki prekriva zunanjo stran ledvic. Parenhim ledvice predstavlja zunanji sloj kortikalne snovi in ​​notranji sloj medule, ki tvorita notranji del organa. Sistem kopičenja urina je predstavljen z majhnimi ledvičnimi skodelicami (6-12), ki se med seboj združujejo s 2-3, in tvorijo veliko ledvično čašo (2-4), ki se, združuje, oblikujejo v ledvični medenici. Ledvična medenica gre neposredno v sečevod. Desni in levi ureter se pretaka v mehur. V vsaki ledvici je v človeku približno milijon nefronov, ki so strukturne enote, ki omogočajo delovanje ledvic. Krvavost ledvic je ledvične arterije, ki se oddalijo neposredno iz aorte. Od celiakije pleksus živce prodrejo v ledvice, ki opravljajo živčni regulacijo delovanja ledvic, kot tudi zagotoviti občutljivost ledvične kapsule. Morfofunkcionalna enota ledvice je nefron - specifična struktura, ki opravlja funkcijo tvorbe urina. Vsaka ledvica ima več kot milijon nefronov. Vsak nefron je sestavljen iz več delov: glomerul, kapsul Shumlyansky-Bowman in tubulnega sistema, ki prehajajo v drugega. Glomerulus ni nič drugega kot zbirka kapilar, skozi katere teče kri. Zanke kapilar predstavljajo glomerule, potopljene v votlino kapsule Shumlyansky - Bowman. Kapsula ima dvojne stene, med katerimi je votlina. Kaviteta kapsule prehaja neposredno v votlino tubul. Večina nefronov se nahaja v kortikalni snovi ledvic. Le 15% vseh nefronov se nahaja na meji med kortikalom in medullo ledvic. Tako je kortikalna snov ledvic sestavljena iz nefronov, krvnih žil in vezivnega tkiva. Kanali nefronov tvorijo nekakšno zanko, ki prodre iz skorje v medulu. Tudi v meduli so izločilni tubuli, skozi katere se urin, ki nastane v nefronu, izloči v ledvično čašo. Medula tvori tako imenovane "renalne piramide", katere vrhovi se končajo z ledvičnimi papilami, ki štrlijo v votlino majhne ledvične čašice. Na ravni papil se združijo vsi ledvični tubuli, skozi katere se izloči urin.

Pri sesalcih so ledvice tvorjene v obliki fižola, ki so zunaj pokrite z gosto vlaknasto kapsulo. V transverzalnem delu ledvic lahko ločimo kortikalno in medullo. Kortikalni del je v glavnem predstavljen z ledvičnimi glomeruli, cerebralna pa s cevastimi deli nefronov. Snov v možganih tvori piramido, podlaga obrnjena proti kortikalnemu sloju. Piramide so lahko ena (pri podganah) ali več (7-24 pri ljudeh). Med njimi so ledvični stebri, ki so deli kortikalne snovi in ​​vsebujejo segmentne krvne in limfne žile. Piramida s kortikalno snovjo, ki meji na njeno bazo, tvori ledvični reženj. V središču konkavnega roba so ledvična vrata, tu je razširjeno ustje sečevoda - ledvična medenica. V predelu ledvic vključuje krvne žile (ledvične arterije in vene), limfne žile in živce. Ureterji pustijo odprte ledvice v sečnem mehurju.

Delovanje ledvic

· Sodelovanje pri tvorbi krvi

Glavna funkcija ledvic - izločajoče - se doseže s filtracijo in izločanjem. V ledvičnem telesu visokotlačnega kapilarnega glomerusa se vsebnost krvi skupaj s plazmo (razen za krvne celice in nekatere beljakovine) filtrira v Shumlyansky-Bowmanovo kapsulo. Nastala tekočina - primarni urin se nadaljuje skozi spiralne nefronske tubule, v katerih se reabsorpcija hranil (kot so glukoza, voda, elektroliti itd.) Pojavlja v krvi, medtem ko urea, sečna kislina in kreatin ostanejo v primarnem urinu. Posledica tega je nastajanje sekundarnega urina, ki se pri spiralnih tubulih prehaja v ledvično medenico, nato v sečevod in mehur. Običajno skozi ledvice dnevno prehaja 1700-2000 litrov krvi, kar proizvede 120-150 litrov primarnega urina in 1,5-2 litra sekundarnega urina.

Hitrost ultrafiltracije je odvisna od več dejavnikov:

· Razlika tlaka v ležajni in izstopajoči arterioli ledvičnega glomerula.

· Razlika v onkotičnem tlaku med krvjo v kapilarni mreži glomerulov in lumna Bowmanove kapsule.

· Lastnosti bazalne membrane ledvičnega glomerula.

Voda in elektroliti prosto prehajajo skozi membrano, medtem ko so snovi z višjo molekulsko maso selektivno filtrirane. Za filtriranje srednjih in visokomolekularnih snovi je odločilen velikost por in naboj glomerularne bazalne membrane.

Ledvice imajo pomembno vlogo v sistemu za vzdrževanje kislinsko-baznega ravnovesja krvne plazme. Tudi ledvice zagotavljajo stalno koncentracijo osmotsko aktivnih snovi v krvi pri različnih vodnih režimih, da se ohrani ravnotežje med vodo in soljo.

Prek ledvic, končnih produktov metabolizma dušika, tujih in toksičnih spojin (vključno z mnogimi zdravili), se izloča presežek organskih in anorganskih snovi, sodelujejo pri presnovi ogljikovih hidratov in beljakovin, pri tvorbi biološko aktivnih snovi (zlasti renina, ki ima ključno vlogo pri regulaciji sistemski arterijski tlak in hitrost izločanja aldosterona s pomočjo nadledvičnih žlez, eritropoetin - uravnavanje hitrosti nastajanja eritrocitov).

Ledvice vodnih živali se bistveno razlikujejo od ledvic kopenskih oblik, ker ima vodni problem problem odstranjevanja vode iz telesa, medtem ko mora kopenska voda zadržati vodo v telesu.

Z zmanjšanjem števila delujočih nefronov se razvije kronična ledvična odpoved in če napreduje do končne odpovedi ledvic, je potrebno zdravljenje s hemodializo, peritonealno dializo ali presaditvijo ledvic. Presaditev ledvice je najučinkovitejša vrsta nadomestnega zdravljenja ledvic, tudi zato, ker nadomešča vse funkcije ledvic, medtem ko dializa delno nadomesti le izločajočo funkcijo ledvic in uporabo zdravil (eritropoetin, metaboliti vitamina D in itd.) Pri hudih ledvičnih boleznih se uporablja denervacija ledvičnih živcev. Denervacijo opravimo z radiofrekvenčno ablacijo simpatičnega živčnega sistema. Glavne indikacije za postopek so neučinkovitost zdravljenja z zdravili za odporno hipertenzijo. Prednost metode je visoka učinkovitost v primerjavi z zdravljenjem z zdravili [3].

Prostata

Prostata

Človeška prostata

Prostata (sinonim: prostata) je eksokrina tubularna alveolarna žleza moškega sesalskega telesa. V anatomskih, fizioloških in kemijskih odnosih se žleza prostate močno razlikuje pri različnih vrstah.

Eksokrini pankreas

Kaj je eksokrini pankreas?

Trebušna slinavka ima endokrine in eksokrine funkcije. Ta organski del ima rdečkasto siv odtenek. Razteza se od dvanajstnika do vranice v prečni smeri. Eksokrini del obsega približno 97% mase organa.

Značilnosti strukture žleze

Ta organ, ki ima telo, glavo in rep, se nahaja v peritonealnem prostoru. Njegova teža pri odraslih se giblje od 70 do 80 gramov. Dolžina je od 16 do 22 cm, glava pa se nahaja v podkvasti dvanajstnika 12.

Trebušna slinavka je sestavljena iz parenhima in izločalnih kanalov. Na njih je odtok soka trebušne slinavke. V njegovi sestavi so številni živilski encimi.

Endokrini organ

V območju repa med lobulami so specifične tkivne tvorbe - Langerhansovi otoki. So funkcionalna in strukturna enota endokrinih organov. Njihove celice izločajo glukagon in insulin, ki vstopa v kri.

Otoki imajo kompleksno strukturo. Vključujejo naslednje celice:

Glukagon proizvajajo alfa celice. Zagotavlja povečano raven glukoze. Sinteza amelina in insulina se izloči z Beta celicami.

Somatostatin proizvajajo delta celice. Odgovorna je za zaviranje izločanja drugih žlez. Proizvodnja polipeptida pankreasa poteka s PP celicami. Zavira delovanje pankreasa. Grelin, ki je odgovoren za nastanek občutka lakote, se sprosti s celicami epsilona.

Glavna funkcija strukturno funkcionalne enote trebušne slinavke je vzdrževanje ravnotežja ogljikovih hidratov in normalizacija drugih endokrinih organov.

Divizija eksokrinih organov

Zimogeno tkivo je eksokrini pankreas. To je najbolj zapleteno cevasto-alveolarno področje, razdeljeno na segmente s tankimi pregradami.

Strukturna in funkcionalna enota tega oddelka je acinus. Vključuje vmesne in sekrecijske dele. Acinus je začetna delitev izločkovnih kanalov. Ima zaobljeno obliko, parametri se gibljejo od 100 do 150 mikronov.

Eksokrini del trebušne slinavke proizvaja 24 ur od 500 do 2,0 tisoč ml. vodni pankreasni sok. Odgovoren je za prebavo nukleinskih kislin, maščob, ogljikovih hidratov.

Patologija razvoja trebušne slinavke

Pogosto obstajajo patologije razvoja trebušne slinavke. Glavni izzivalni dejavnik je treba šteti za dedne napake. Najpogostejše napake so:

  • pomožna trebušna slinavka;
  • cistična fibroza;
  • nenormalnosti kanalov;
  • obročasto trebušno slinavko.

Dodatni organi se nahajajo v prebavnem traktu. On je neaktiven in se ne manifestira. Pogosto je njegova prisotnost zaznana v ozadju gastrofibroskopskega pregleda prebavil. Težko je ločiti majhno žlezo od razjed in polipov. Za razjasnitev diagnoze je določena biopsija.

Obročast pankreas je precej nevarna napaka. Okvara ima slab vpliv na prepustnost hrane. Na desni strani trebuha se pojavi motna bolečina. Oseba se pritožuje zaradi slabega počutja, občutka teže, slabosti. Zaznali napako v diagnozi pankreatitisa ali peptične razjede.

Cistična fibroza se pojavi pri cistični fibrozi. Za to patologijo je značilno zgoščevanje skoraj vseh bioloških tekočin. To negativno vpliva na stanje vseh sistemov in organov. Zgoščeni sok trebušne slinavke povzroča stagnacijo. Postopoma degeneracija žleze.

Nevarnost eksokrine insuficience

Disfunkcija trebušne slinavke se imenuje eksokrina insuficienca. Primanjkuje proizvedenih sokov. Niso dovolj za normalno prebavo hrane. Stalno nelagodje. Bolnik se pritožuje zaradi slabosti, driske. Hranila, ki prihajajo s hrano, niso popolnoma absorbirana. Včasih se sploh ne dostavljajo telesu. Oslabljen bolnik močno izgubi težo.

Exokrina insuficienca povzroča patologijo:

  1. Duodenalni ulkus.
  2. Želodec
  3. Žolčnik.

Specifični simptomi se pojavijo z nepopravljivimi spremembami v tkivih organa. Tudi znaki se pojavijo na ozadju delne resekcije trebušne slinavke.

Drug vzrok za eksokrino insuficienco je dolgotrajno pitje. Bolezen je diagnosticirana pri osebah, ki se ukvarjajo z dieto, ki ni usklajena z zdravnikom, s postom, s podhranjenostjo.

Diagnoza je možna le na podlagi laboratorijskih testov. Nato se zdravnik zaveže, da bo nadzoroval koncentracijo sladkorja v krvi. To pomaga preprečevati sladkorno bolezen, ki se pogosto razvije v ozadju eksokrine insuficience.

Obnova telesa

Bolnik je dolžan jemati zdravila, ki jih je predpisal zdravnik, in obnoviti beta celice. Pogosto morajo piti več mesecev. Prav tako mora bolnik slediti strogi prehrani.

Oživljanje funkcij telesa po napadu se začne s čiščenjem želodca. Zdravnik mehansko izzove bruhanje. Potem pacient pije 1 l. negazirana mineralna voda. Nato zdravnik ponovno povzroči bruhanje.

Postopek se lahko izvede večkrat zaporedoma. To je potrebno, da se telo popolnoma očisti škodljivih elementov. Potem zdravnik postavi bolnika na klistir. To vam omogoča čiščenje črevesja.

Potem je bolniku predpisan terapevtski post. Trajanje je 2-3 dni. Bolniku je dovoljena samo negazirana mineralna voda. Prvi dan po napadu lahko pijete 2 skodelici.

Prepovedano je jemati droge po napadu. To lahko povzroči krče. Če se oseba pritoži na bolečino, se zdravila injicirajo intravensko.

Po izpustu

Bolnik mora upoštevati uravnoteženo prehrano. Vključuje živila, bogata z vitamini A, E, B, C. Priporočljivo je piti alkalno mineralno vodo, decoctions, zeliščni čaji.

Endokrini in eksokrini pankreas

Pankreas lahko imenujemo organ prebavnega sistema. Nahaja se za želodcem na zadnji trebušni steni in se rahlo dotika levega hipohondrija. Nahrbtnik je neke vrste ločilo med njim in želodcem. Ko se človeško telo odpre, takoj postane jasno, da je pod želodcem. Oglejmo si, kaj je sestavljen.

Sestava trebušne slinavke

S skrbnim proučevanjem sestave trebušne slinavke razširjamo ne le naše znanje o tem organu, temveč lahko skrbimo tudi za naše telo in mu pomagamo, če je to potrebno. Ker znanje, da je sestavljeno iz glave, repa in telesa, ni dovolj za rešitev problema. Lepo bi bilo poznati notranjo strukturo tega telesa. Konvencionalno je razdeljen na dva dela - endokrino in eksokrino, vendar opravljata popolnoma različne funkcije.

Če pogledamo telo podrobneje, lahko ugotovimo, da je sestavljen iz acinov, ki vsebujejo veliko število encimov, ki sodelujejo v prebavnih procesih. Želodčni sok, ki ga proizvaja poseben kanalski sistem, prehaja v glavni kanal trebušne slinavke, ki je povezan z glavnim žolčnim kanalom. Tudi trebušna slinavka vključuje Langerhansove otočke - vrste ločenih skupin celic, ki v krvni obtok premikajo hormone, inzulin in glukogen.

In zdaj bi rad izvedel nekaj pomembnih podrobnosti o eksokrinem pankreasu.

Eksokrini del žleze je kompleksen sistem, razdeljen na krpice s pomočjo tankih ograj. Te ograje vključujejo acini, ki vključujejo acinarne celice. Eksokrinski del vključuje tudi številne izločajoče kanale. Na račun acinarnih celic pride do izločanja prebavnih encimov. Eksokrini pankreas je namenjen proizvodnji soka trebušne slinavke, ki ga človeško telo potrebuje tako veliko. Na dan, proizvodnja takih sokov doseže 700g. Takšna količina je idealna za regulacijo izmenjave maščob in ogljika.

Endokrini pankreas

Struktura endokrinih trebušnih slinavk je popolnoma drugačna od eksokrine strukture. Za njegovo masno vsebino je bistveno manj. Njen glavni del so Langerhansovi otoki. Ti otočki so ločeni od eksokrinskega sistema s plasti vezivnega tkiva. Takšni otoki se nahajajo na celotni površini telesa. Njihovo največje število opazimo v repu. Kar zadeva skupni znesek, doseže dva milijona. Vsaka vrsta celic, ki sestavljajo otoček, ima določene funkcije.

Če upoštevamo tkivo trebušne slinavke, postane jasno, da lahko inervirajo vagus in simpatične živce. Število Langerhansovih otokov se vsako leto zmanjša. Otoki se s starostjo spreminjajo in takšne spremembe so v trenutni spremembi po rojstvu prevladujočih celic A nad celicami-B.

Proces okrevanja v endokrinem delu se pojavi zaradi proliferativne aktivnosti insulocitov s pomočjo acino-insularne transformacije.

Kot vidimo, sta sestava in deli trebušne slinavke zelo značilni in vsak od njih opravlja svojo specifično funkcijo. Vendar pa mora vsaka oseba poznati strukturo svojega telesa, da bi mu pravočasno pomagala, ko zahteva

133. Pankreas. Razvoj strukture ekso- in endokrinega dela. Funkcije

Trebušna slinavka vključuje 2 dela: 1) eksokrino in 2) endokrino.

V eksokrinem delu se proizvaja sok pankreasa, ki vsebuje encime - tripsin, lipazo, amilazo itd., Ki vstopajo v dvanajstnik

V endokrinem delu se proizvajajo hormoni: insulin, glukagon, somatostatin, VIP, pankreasni polipeptid.

Razvoj Trebušna slinavka se razvija pri 3-4 tednih embriogeneze iz 2 primordia: 1) epitel je iz hrbtne in ventralne izbokline endodermalnega črevesa, ki raste v mezenterijo: 2) vezna stroma, krvne žile in kapsula iz mezenhima. Na tretjem mesecu embriogeneze se rudiment razlikuje po eksokrinih in endokrinih delih.

Splošni načrt stavbe. Trebušna slinavka je prekrita s tanko vezivno tkivno kapsulo, ki raste skupaj s peritoneumom. Iz vezivnega tkiva kapsule, ki deli žlezo na rezine. V vrvicah so interlobularni izločilni kanali, krvne žile, živci, intramuralni živčni gangliji in lamelarni organi. Delež eksokrinih žlez je 97%, endokrini - 3%.

Eksokrini del trebušne slinavke. Ta del trebušne slinavke predstavljajo pankreatične acini, med-acinarni, intra-lobularni in interlobularni izločilni kanali, ki se pretakajo v skupni izločilni kanal, ki se odpre v dvanajstnik.

Strukturna in funkcionalna enota eksokrinskega dela je pankreatični acinus. Sestavljen je iz končnega odseka in vmesnega kanala. Acinus je oblikovan v vrečko. Acini so med seboj ločeni s tanko plastjo ohlapnega veznega tkiva, bogato z mrežastimi vlakni. V vmesnih slojih so kapilare, živčna vlakna in intramuralni gangliji.

Žlezne celice acinusa se nahajajo na osnovni membrani (acinociti). V središču krošenj so celice vmesnih kanalov.

Atinociti imajo obliko piramid, ležijo na širokem koncu na kletni membrani in ozek apikalni konec obrnjen proti lumenu acinusa. Citiemija bazalnega konca tvori gube, na apikalni površini so mikrovili

Funkcija acinocitov je sinteza beljakovin prebavnih encimov (tripsin, lipaza, amilaza itd.)

Vstavljeni acinusni kanal lahko prodre v središče njegovega končnega odseka, v tem primeru so v sredini acinusa vidne centroacinaste celice. Na njihovi površini so enojne mikrovile.

Skrivnost akinocitov vstopi v vmesni kanal, od tam pa v interakinarni kanal.

Interakinarni kanali so obloženi s kubičnim epitelijem. Interakinarni kanali se pretakajo v intralobularne kanale, obložene s kubičnimi epitelnimi celicami. Intralobularni kanali tečejo v interlobular, ležijo v vmesnem medpodročnem veznem tkivu in prenašajo skrivnost v skupni kanal trebušne slinavke.

Interlobularni kanali in skupni kanal žleze so obloženi s prizmatičnim epitelijem, med katerim so celice skifoidni endokrinociti in endokrinociti, ki proizvajajo pankreaticimin in kolecistokinin. Pod epitel je lastna ploščica sluznice kanalov.

Endokrini del trebušne slinavke. Ta del trebušne slinavke je sestavljen iz pankreasnih otočkov. Med otočki so celice, imenovane insulociti.

Glede na strukturo in vsebnost zrnc obstaja 5 vrst insulocitov: 1) celice B (bazofilne); 2) A-celice (acidofilne); 3) D-celice (dendritične); 4) D1 celice (argyrophil): 5) PP celice.

B celice se nahajajo v središču otočkov. Funkcija B-celice je izločanje insulina. Insulin stimulira prevzem enostavnih sladkorjev s celicami, ki se pod njegovim vplivom sintetizirajo v glikogen in odlagajo v citoplazmi celic. Z presežkom insulina v telesu zmanjša raven sladkorja v krvi.

A-celice se nahajajo predvsem na obrobju otočkov. Granule vsebujejo glukagon, pod vplivom katerega se glikogen celic razdeli na preproste sladkorje, ki vstopajo v kri. To vodi do povečanja krvnega sladkorja (hiperglikemije).

D-celice imajo nepravilno obliko (hruškasto, zvezdasto), ki se nahaja na obrobju otočkov. Zrnca D-celic vsebujejo somatostatin, pod vplivom katerega je upočasnjeno sproščanje insulina s celicami B in glukagon z A-celicami, in zavira tudi sinteza encimov v celičnih celicah trebušne slinavke.

D1-celice v granulah imajo svetel rob. Granule vsebujejo VIP, ki znižuje krvni tlak in spodbuja izločanje encimov in hormonov v trebušni slinavki.

PP celice se nahajajo na obrobju otočkov, funkcija celic PP je izločanje pankreasnega polipeptida. ki stimulira izločanje želodčnih in pankreasnih sokov.

Za vmesne celice (acinus-insularne celice) je značilna vsebnost v njihovi citoplazmi zimogenih granul, ki so neločljivo povezane z acinociti, in granule tipov A, B in D. so v insulocitih. Vmesne celice se nahajajo v bližini otočkov med krošnjami. Odvisno od narave izoliranih granul, so vmesne celice razdeljene na 3 vrste celic: A, B in D.

Insularne in zimogene granule vmesnih celic lahko vstopijo v izločilne kanale eksokrinskega pankreasa in v krvni obtok. S pretokom krvi se tripsin podobni encimi zimogenih granul prenašajo v celice B otočkov in spodbujajo sproščanje insulina iz proinzulina.

Eksokrini pankreas

Delež eksokrinskega dela predstavlja približno 97% mase žleze. Gre za kompleksno alveolarno-tubularno beljakovino (serozno), ki jo sestavljajo končni deli in izločilni kanali. Strukturno-funkcionalna enota eksokrinih trebušnih slinavk je acinus, ki je sekrecijski del in zgornji del, ki je začetni odsek izločnih kanalov. Acin ima videz vrečk, ki jih obdajajo reticulinska vlakna, žile in živčna vlakna. Sekretni odsek je sestavljen iz bazalne membrane, na kateri ležijo epitelne celice stožčaste oblike - eksokrini pankreatociti (acinociti) v količini 8-12. Osnova teh celic je razširjena, konica je zožena. Na vrhu pankreatocitov so številne mikrovile. Na bazalnem delu citoleme nastajajo številni gubi. Med stranskimi površinami se tvorijo medfazne plošče in desmosomi. Vsaka celica ima eno jedro okrogle ali ovalne oblike, ki celico deli na dve coni: homogeno in zimogeno. Zimogeni (apikalni) del celice vsebuje sekretorne granule nezrelega (encima) sekrecijskega zimogena, ki so obarvani z oksifilnimi. Številčnost ribosomov se nahaja v homogenem (bazalnem) delu celic, kar določa bazofilijo tega območja. V homogeni coni je obilnost tubulov granularnega endoplazmatskega retikuluma. Golgijev aparat je dobro razvit in se praviloma nahaja v nadjedrnem območju. Mitohondrije se nahajajo v celotni citoplazmi, vendar jih večina leži blizu struktur Golgijevega aparata. V bazalnem delu se pojavi izločanje, na zimogenem delu pa se ta izloček kopiči in zorenje sledi izločanje.

Poleg pankreatocitov so vključene tudi centroacinozne celice. To so majhne, ​​sploščene celice s svetlobo citoplazme. Organoidi v teh celicah so slabo razviti. Na apikalni površini teh celic so posamezne mikrovile. V acinusu osrednje cianozne celice ležijo v središču, ki obdaja lumen sekrecijskega dela. Med skupinami centroacinoznih celic obstajajo vrzeli, skozi katere skrivnost pankreatocitov vstopa v lumen.

Sistem izločilnih kanalov trebušne slinavke je predstavljen z interkaliranimi, intralobularnimi, interlobularnimi kanali in skupnim izločevalnim kanalom. Vstavljeni kanali imajo obliko tankih cevi, obloženih z enoplastnim ravnim ali kubičnim epitelijem. Lokacija vstavitvenega kanala glede na sekrecijski odsek je drugačna. V nekaterih primerih je vmesni kanal v bližini acinocitov s strani, z njimi je skupna kletna membrana, v drugih primerih pa vmesni kanal štrli v središče sekrecijskega dela, ki se nahaja na apikalni površini acinocitov. Epitelne celice vstavitvenih kanalov naj bi v lumen izločale Etonov bikarbonata, ki je del soka trebušne slinavke (zagotavljajo nevtralizacijo kisle vsebine želodca, ki vstopa v dvanajstnik). Ta proces stimulira hormon secretin, ki ga proizvajajo S-celice tankega črevesa. Vstavljeni kanali gredo v interacinarne kanale, katerih stena je obložena z enoslojnim kubičnim epitelijem. Epitelne celice imajo mikrovilije in bazalne gube, številne mitohondrije in dobro razvite komponente Golgijevega aparata. Te celice naj bi tvorile tekočo sestavino soka trebušne slinavke. Interakinarni kanali se pretakajo v večje intralobularne kanale, ki so obloženi z enoslojnim kubičnim ali cilindričnim epitelijem in so obdani s plastmi ohlapno vezanega tkiva. Interlobularni kanali so obloženi z enoplastnim prizmatičnim epitelijem, ki vključuje čašaste in endokrine celice. Interlobularni kanali ležijo v vmesnih slojih ohlapnega veznega tkiva med lobulami. Interlobularni kanali tečejo v skupni izločilni kanal, ki se odpre v lumen duodenuma v območju bradavice Vater. Na splošno sestavek ductless izoliramo sluznico prevlečena z eno plastjo visoko prizmatično epitelija, pri čemer struktura Obstajajo številni čašo celice in endocrinocytes ki izločajo hormoni pancreozymin (stimulira sekretornih dejavnost atsinotsitov pankreasa) in GHRF (stimulira nastajanje žolča in izločanja v jetrih). Za epiteljem je lastna plast sluznice, ki vključuje majhne sluznice. Na ustju kanala je sfinkter, ki ga tvorijo krožno ležeče gladke mišične celice.

V eksokrinem pankreasu nastaja sok pankreasa (do 2 litra na dan), ki vsebuje prebavne encime v obliki predhodnikov, ki se aktivirajo v črevesnem lumnu. Med encimi obstajajo proteaze (tripsin, kimotripsin, elastaza, karboksipeptidaza), ki razgrajujejo beljakovine. Poleg tega proizvaja pankreatično lipazo in fosfolipazo za razgradnjo maščob, nukleaz za delitev nukleinskih kislin in a-amilazo za delitev ogljikovih hidratov.

Endokrini del trebušne slinavke predstavljajo endokrini otočki (Langerhansovi otočki). Število endokrinih otočkov v trebušni slinavki doseže 2 milijona, največje število v repnem delu žleze. Predstavljajo do 3% celotne mase žleze. Otoki imajo drugačno obliko in velikost. Stromo otočkov predstavljajo tanki retikulini vlakni, med katerimi ležijo številne kapljice krvi in ​​živčna vlakna. Parenhim endokrinih otočkov predstavljajo endokrine celice - insulociti. Insulociti so majhne celice ovalne ali poligonalne oblike, z razvito izločalno napravo in vsebujejo izločilne granule različnih oblik, velikosti in gostote. Med insulociti obstaja 5 glavnih tipov: A, B, PP, D in D1 celice.

B celice tvorijo glavno populacijo endokrinih celic, kar predstavlja približno 70-75% vseh celičnih elementov. Te celice praviloma ležijo v središču otočkov. Njihove sekrecijske granule se raztopijo v alkoholih, vendar se ne raztopijo v vodi. Te sekrecijske granule vsebujejo insulin, ki ga proizvajajo te celice. Insulin ima izrazit hipoglikemični učinek, ker prispeva k absorpciji glukoze v celicah različnih tkiv. Hkrati prevede presežek krvnega sladkorja v glikogen v skeletnih mišicah in jetrih. Če je delovanje teh celic okrnjeno, se zviša raven sladkorja v krvi in ​​razvije sladkorna bolezen.

A-celice tvorijo 20-25% vseh celičnih elementov. Te celice praviloma ležijo v središču endokrinih otočkov. Njihove sekrecijske granule se raztopijo v vodi, vendar se ne raztopijo v alkoholih. Njihove sekrecijske granule vsebujejo glukagon, ki ga proizvajajo te celice. S svojim dejanjem je antagonist insulina. Pod njenim vplivom v tkivih se poveča razgradnja glikogena na glukozo. Tako insulin in glukagon uravnavata vsebnost sladkorja v periferni krvi.

D celice tvorijo le 5-10% insulocitov. Ležijo predvsem na obrobju otočkov. Njihove sekrecijske granule so velike in vsebujejo hormon somatostatin, ki zavira aktivnost A in B celic otočkov in pankreatocitov.

D1-celice so v majhni količini vsebovane v endokrinih otočkih. Njihove sekrecijske granule vsebujejo vazoaktivni intestinalni peptid (VIP) - hormon, ki znižuje krvni tlak in zavira nastajanje soka trebušne slinavke.

PP-celice tvorijo 2-5% števila insulocitov, običajno na periferiji otočkov. Njihove majhne granule vsebujejo pankreasni polipeptid, ki zavira delovanje pankreatocitov žleze.

V zadnjih letih so v okolici endokrinih otočkov našli majhne celice, katerih značilnost je prisotnost dveh vrst granul: velike zimogene, ki so neločljivo povezane z akinarnimi celicami, in majhne granule, ki so del insularnih celic. Te celice se imenujejo "vmesni" ali "acinus-insular".

Oskrba s krvjo Trebušna slinavka se hrani s krvjo, ki je pripeljala po vejah celiakije in zgornjih mezenteričnih arterij. Te arterije se odcepijo in tvorijo gosto kapilarno mrežo, ki prepleta acinije in endokrine otočke.

Inervacija. Želodčna žleza je oživljena s potujočimi in simpatičnimi živci, v žlezah so intramuralne avtonomne ganglije, ki jih sestavljajo holinergični nevroni, čeprav so tudi peptidergični nevroni. Živčna vlakna se končajo na celicah akinskega in endokrinih otočkov, ki uravnavajo sekretorno funkcijo.

Regeneracija. Mitotična aktivnost celic trebušne slinavke je zelo nizka, zato se regenerirajo le znotrajceličnega tipa.

Značilnosti strukturne in funkcionalne organizacije trebušne slinavke pri otrocih.

Kapsula vezivnega tkiva trebušne slinavke pri novorojenčkih je zelo tanka. Pri otrocih je poslabšan del lobanje kot pri odraslih, saj imajo veliko ohlapnega veznega tkiva. Žlezno tkivo je nerazvito: končni deli so majhni in majhni, zato so zelo ohlapni. Najbolj intenzivno rast ekshokrinskega dela žleze opazimo pri starosti od 6 mesecev do 3 let.

Pankreasni sok do 7. leta starosti je označen z bogastvom encimov, vendar sta trajanje in ritem njegovega izločanja omejena, zato so pogoste stiske otrok pri otrocih posledica pomanjkljivosti znotraj hormonskih regulativnih mehanizmov. Končna tvorba eksokrinih žlez se zaključi z 12-18 let.

Endokrini del trebušne slinavke pri otroku je nekoliko večji kot pri odraslem. Tako je ob rojstvu delež endokrinega dela 3,5% mase žleze, pri odraslih pa 0,7–3,0%. Po rojstvu se endokrini del postopoma zmanjšuje. Po rojstvu se otočki popolnoma oblikujejo in se razlikujejo le po manjši velikosti in manjših velikostih endokrinocitov, med katerimi prevladujejo B-celice. Do starosti 4 let obstajajo endokrini otoki, ki ležijo v interlobularnem veznem tkivu. Že ob rojstvu so otočki v stanju visoke sekrecijske aktivnosti.