Prehranska podpora bolnikom z rakom

Večina bolnikov z rakom se sooča s težavami, kot so izguba teže, izguba apetita in zmanjšanje delovanja jeter. Vsi ti problemi vodijo do izgube beljakovin (hipoproteinemije) v telesu, kar lahko povzroči edeme beljakovin v nogah in poslabšanje bolnikovega stanja. Da bi se izognili tem groznim posledicam, je bila izumljena prehranska podpora bolnikom z rakom.

Kaj je prehranska podpora za bolnike z rakom?

Prehransko podporo je razvil Arvid Vretlind. Opisal je tudi temeljna načela posebne prehrane onkoloških bolnikov.

1. Pravočasnost. Prehransko podporo bolnikom z rakom je treba začeti čim prej, še pred razvojem različnih prehranskih motenj. Nezgodaj začeta prehranska podpora morda ne vodi do ustreznih rezultatov in ne preprečuje razvoja pomanjkanja beljakovin in energije, ki ji sledi kaheksija.

2. Optimum. Prehransko podporo za bolnike z rakom je treba izvajati dolgo časa, dokler ni v celoti obnovljena teža, testi in prebavne funkcije telesa. Zdravljenje lahko dokončate šele, ko se prepričate, da je klinična prehrana bolnika popolnoma obnovljena. Zgodnja odpovedana umetna prehrana ne bo učinkovita in ne bo vodila do ustreznih rezultatov.

3. Ustreznost. Umetna prehrana mora izpolnjevati energetske potrebe telesa in biti uravnotežena v sestavi hranil. Če prehrana ni uravnotežena, bo telo prejelo manj elementov, ki jih potrebuje. Ali pa jih bo obratno prejelo bolj, kot je potrebno.

Kako oceniti energetske potrebe bolnika z rakom?

Pri pripravi umetne prehrane je potrebno ustrezno oceniti energetske potrebe pacienta. Ocenite energetske potrebe s posebnimi formulami. Najenostavnejši od njih je - pokazatelj povprečne potrebe po energiji pri bolniku z rakom. To je 25-35 kilogramov prostih beljakovin na kg telesne mase na dan. Skupaj, se izkaže, bolnik mora prejeti približno 2500 kcal na dan.

Poleg tega obstajajo natančnejše in kompleksnejše formule za izračun potreb bolnika po energiji. Najbolj znana formula za izračun je Harris-Benedictova enačba. Enačba vključuje višino, težo, starost in spol bolnika z dodatkom tako imenovanega stresnega faktorja:

EVO (moški) = 66 + (13.7xMT) + (5xP) - (6.8xB)
EVO (ženske) = 655 + (9,6 × MT) + (1,8 × R) - (4,7 × B)
kjer je EVO glavna izmenjava (kcal)
MT - telesna teža (kg)
P - višina (cm)
Starost (leta). T

V stresnih situacijah se spreminja intenzivnost porabe energije, odvisno od stanja pacienta pa je dnevna potreba po energiji verjetno naslednja:

  • Po načrtovanih abdominalnih operacijah - 30-40 kcal / kg.
  • Po radikalni operaciji raka - 50-60 kcal / kg.
  • Pri hudih mehanskih poškodbah skeleta - 50-70 kcal / kg.
  • Pri travmatskih poškodbah možganov - 60-80 kcal / kg.

Kdaj je potrebna prehranska podpora za rakave bolnike?

1. Prehranska podpora pri onkoloških boleznih je indicirana pri bolnikih, ki že dolgo prejemajo sistemsko protitumorsko zdravljenje (kemoterapija, ciljno zdravljenje, imunoterapija).

Z dolgotrajnim zdravljenjem proti raku se pojavijo različni neželeni učinki, ki povzročajo zmanjšanje apetita, zmanjšanje beljakovinskih indikatorjev, uničenje esencialnih aminokislin v telesu in izgubo tekočine. Vse to je lahko ovira za nadaljnje zdravljenje in povzroči poslabšanje bolnikovega zdravja in napredovanja tumorja.

2. Prehranska podpora je potrebna tudi za bolnike z rakom z okvarjenim prehodom hrane (stenoza požiralnika, želodca ali črevesja) ali absorpcijo hranil (karcinoidni sindrom). Posebna prehrana v teh primerih bo omogočila obnovo manjkajočih hranil in preprečila razvoj astenije in kaheksije.

3. Z dolgotrajno sevalno terapijo je potrebna tudi dodatna prehrana za hitrejše okrevanje poškodovanih tkiv in izboljšanje delovanja kostnega mozga.

4. Za onkološke bolnike, ki so bili podvrženi volumetrični abdominalni operaciji, so na voljo tudi posebne prehrane, ki omogočajo, da se telo v kratkem času obnovi in ​​nadaljujejo z naslednjimi fazami zdravljenja. To je zelo pomembno, saj obstajajo strogi časovni okviri, v katerih je treba začeti pooperativno kemoterapijo ali radioterapijo. Če se okrevanje bolnika po operaciji odloži, grozi, da se bo kemoterapija ali radioterapija začela kasneje kot zahtevano obdobje, to pa ogroža ponovitev bolezni v pooperativnem območju.

Metode prehranske podpore za bolnike z rakom

Za prehransko podporo in preprečevanje pomanjkanja beljakovin so bile razvite številne dodatne vrste umetne prehrane, posebne mešanice in diete.

Posebna prehrana za onkološke bolnike se lahko razlikuje glede na naravo vnosa v telo in je razdeljena na:

1. Umetna prehrana (enteralna prehrana, parenteralna prehrana) in

2. Medicinska prehrana (različne prehrane).

Umetna prehrana za bolnike z rakom

1. Enteralna prehrana za raka

Ko je enteralna prehrana potrebna, je treba hrano vzeti sami, bodisi skozi želodčno cevko ali gastrostomo. Z enteralno prehrano onkološkega bolnika se hranila absorbirajo skozi sluznico prebavil, kot pri običajni prehrani.

Enteralna prehrana je razdeljena glede na naravo vnosa hranilne mešanice v telo: Prehranska sonda - prehrana, ki uporablja fine mešanice, ki se vnašajo v telo skozi nazogastrične cevi ali gastrostomijo. Hranjenje sondo se običajno uporablja, kadar ima bolnik z rakom težave s prehodnostjo požiralnika ali želodca in ne more sprejemati hrane na naraven način. Hranjenje sondo se uporablja tudi, če je bolnik v komi, kar se pogosto zgodi v primeru metastaz raka v možganih ali možganskih tumorjih.

Zippo prehrana je prehrana, pri kateri se mešanice hranil v telo vnašajo naravno skozi usta. Ta hrana je najpogostejša med vsemi vrstami umetne prehrane. Mešanice za hranjenje onkoloških bolnikov so suhe in pripravljene.
Najpogostejše prehranske mešanice za enteralno prehrano onkoloških bolnikov so Nutridrink Compact Protein, Nutricia, Nutricomp, Supportin, Nutrizon in drugi.

Vse te mešanice se lahko uporabljajo kot edini ali dodatni vir energije. Ne smemo pozabiti, da je treba ta zdravila jemati ne manj kot v 3 tednih, saj se klinično pomemben učinek pojavi šele po tem času.

Tudi mešanice za enteralno prehrano je treba vzeti počasi, v majhnih požirkih 20-30 minut, 2-3 steklenice na dan. Odprto steklenico ali vrečko zmesi lahko shranite v hladilniku do 24 ur.
Tako kot druga zdravila imajo tudi mešanice za enteralno prehrano onkoloških bolnikov svoje kontraindikacije in niso indicirane za bolnike, ki so alergični na beljakovine kravjega mleka, individualno prenašanje posameznih sestavin mešanice, galaktosemijo.

2. Parenteralna prehrana za bolnike z rakom

Pri parenteralnem prehranjevanju bolnikov z rakom se hranila v telo vnašajo intravensko z uporabo kapalke. Hranila so že razdeljena na manjše molekule, kar vam omogoča, da jih vnesete neposredno v krvni obtok. Kot preparati za parenteralno prehrano se uporabljajo dobro uravnotežene raztopine aminokislin in beljakovinskih frakcij, donorske krvi, beljakovinskih hidrolizatov, solnih raztopin in raztopin glukoze z elementi v sledovih in vitaminskih dodatkov. Parenteralna prehrana se uporablja v povezavi z enteralno prehrano ali kadar ni več možna.

Klasifikacija zdravil za parenteralno prehrano bolnikov z rakom

Trenutno obstajajo številna zdravila za parenteralno prehrano. Uporabljajo se ločeno in v kombinacijah, da se zagotovi najbolj optimalna količina potrebnih snovi.

1. Donatorji plastičnega materiala: t

- Standardne raztopine kristaliničnih aminokislin (Aminoplasmal, Aminosteril, Vamin, Aminosol);

- Specializirana starost in patologija (Aminoplazma Hepa, Aminosteril Gepa, Aminosteril-Nephro, Aminoven Infant, Aminolact).

2. Donatorji energije:

- Maščobne emulzije (Structolipid MCT / LST, omegaven, lipoplus 3 omega FA, lipofundin MCT / LST, Lipovenoz LST, Intralipid LST);

- Raztopine ogljikovih hidratov (raztopina glukoze 20% - 40%).

3. Vitaminski in mikroelementni kompleksi za parenteralno prehrano: t

- Večkomponentne mešanice za parenteralno prehrano (Nutriflex peri, Nutriflex lipid plus, Kabiven periferna, Kabiven smuft)

V sodobni onkologiji, ko parenteralna prehrana onkoloških bolnikov uporablja sheme z omejeno uporabo glukoze, kot tudi imenovanje strukturiranih lipidov, omega-3 kislin in trikomponentnih mešanic.

Parenteralna prehrana ima tudi svoje kontraindikacije. Ti vključujejo sindrom refraktornega šoka, intoleranco na posamezne sestavine prehrane, overhidracijo, maščobno embolijo, tromboembolijo in anafilaksijo na sestavine hranilnih medijev.

Medicinska prehrana za onkološke bolnike

Zdravilna prehrana za raka je pacientova prehrana, pri kateri kompleks zaužitih izdelkov poveča učinkovitost glavnega zdravljenja in zmanjša verjetnost ponovitve in poslabšanja kaheksije. Ustanovitelj terapevtske prehrane v naši državi je MI Pevzner, ki je menil, da je prehrana bolnika ključni dejavnik, proti kateremu je treba uporabiti glavne metode zdravljenja bolezni.

Mnogi ljudje zamenjujejo terapevtska in dietna živila. V praksi so to različni koncepti. Prehranska prehrana je potrebna za ljudi s kroničnimi boleznimi, da bi jih obdržali v remisiji. Na primer, v primeru razjede želodca, ne pijte alkohola in vročih omak. Medicinska prehrana je namenjena povečanju terapevtskega učinka osnovne bolezni in temelji na bolnikovem fiziološkem, biokemičnem in energetskemu podatku.
Terapevtska prehrana pri raku je eden od pomembnih dejavnikov, ki lahko prepreči pojav kaheksije in pomanjkanja beljakovin in energije. Medicinska prehrana bolnikov z rakom pomaga pri obvladovanju kemoterapije ali radioterapije. Zdravnikova prehrana je predpisana tudi onkološkim bolnikom po obsežnih operacijah za odstranitev malignih tumorjev.

Pravilna prehranska terapija za bolnike z rakom mora izpolnjevati naslednja merila: 1. Zagotavljanje fizioloških potreb bolnika z rakom v hranilih.

Osnova terapevtske prehrane je pravilen izračun količine esencialnih hranil glede na spol, starost, teste in z njimi povezane bolezni raka. Pri klinični prehrani onkološkega pacienta je mogoče normalno prehrano razčleniti z omejevanjem ali povečevanjem posameznih hranil, odvisno od variance v analizah.

Na primer, pri raku ledvic bo prehranska terapija z minimalno količino beljakovin. Stopnja zmanjšanja količine beljakovin bo odvisna od stopnje oslabljene izločajoče funkcije ledvic in hkrati naj bo minimalna dnevna fiziološka norma pacienta. Naloga klinične prehrane je tudi pacientu zagotoviti ogljikove hidrate, maščobe, vitamine, esencialne maščobne kisline in minerale.

2. Upoštevajte biokemične in fiziološke zakone, ki so odgovorni za absorpcijo hranil v bolnikovem človeku.

Medicinska prehrana mora zagotoviti popolno skladnost med predpisano hrano in fiziološkimi možnostmi onkološkega bolnika. Na primer, pacient ima rak želodca s stenozo (prekrivanje dela lumna želodca s tumorjem) in ne more jesti navadne, ne mlete hrane. Potem mu je dodeljena delna prehrana - v majhnih porcijah, z mleto kašo.

Ob upoštevanju posebnosti metabolizma ter stanja organov in sistemov onkološkega bolnika mu je dodeljen poseben izbor izdelkov in načinov njihove kulinarične obdelave. Skladnost z vsemi temi parametri zagotavlja najhitrejše okrevanje bolnika.

3. Upoštevajte estetske, okusne in fiziološke potrebe.

Hrana za medicinsko prehrano onkološkega pacienta mora imeti privlačen videz, dober okus in prijetno aromo. To je mogoče doseči z oblikovanjem jedi in uporabo sprejemljivih začimb in začimb (cimet, zelišča, vanilin, citronska kislina, sol, poper). Skladnost s tem pravilom je zelo pomembna za strogo prehrano z omejenim naborom izdelkov in prevlado kuhanih jedi.

4. Vsebovati tehnike treninga, razkladanja in kontrastnih dni.

V klinični prehrani onkoloških bolnikov se uporabljajo številne metode, ki omogočajo določitev normativov učinkov kemičnih, mehanskih ali temperaturnih dražljajev. Na primer, pri raku trebušne slinavke, ki ga spremlja sekrecijska insuficienca, je treba predpisati mehansko in toplotno varčno prehrano z izločenimi kemičnimi stimulanti, izločenimi iz trebušne slinavke.

Pri prehranjevanju na tešče se upošteva ne samo resnost bolezni, temveč tudi trajanje prehrane. Pomembno je, da se izognemo hitremu širjenju stroge prehrane ali njihovi inhibiciji, saj je to preplavljeno z različnimi zapleti. Na primer, z izključitvijo soli iz prehrane za dolgo časa, lahko pride do pomanjkanja natrija in klora v telesu, kar bo povzročilo poslabšanje srca.

5. Upoštevati etnične in individualne prehranske navade.

Pri razvoju terapevtske prehrane za onkološkega bolnika je treba upoštevati podnebne razmere, lokalne in nacionalne tradicije v prehrani, prisotnost alergij, materialne vire in želje pacientov.

Seveda je treba upoštevati želje bolnika, da se spomni, da njegovi okusi in želje v tem trenutku ne morejo biti osnova za razvoj terapevtske prehrane, lahko pa pomagajo individualizirati prehrano samo zanj. Samo z upoštevanjem vseh teh dejavnikov lahko za onkološkega bolnika dodelite resnično učinkovito terapevtsko dieto.

Da bi lahko neodvisno spremljali pravilno upoštevanje prehrane, ki jo je predpisal zdravnik, uporabite posebne "prehrambene dnevnike". To vam bo pomagalo zgraditi obroke čez dan, narediti potrebne prilagoditve in se o ponovljenih obiskih javiti zdravniku.

Napačne predstave v zvezi s prehrano onkoloških bolnikov

Prehrana je zelo pomemben del človekovega zdravja in je še bolj pomembna, če je oseba bolna. Bolnik z rakom v telesu doživlja spremembe v presnovnih procesih in zahteva posebno hranljivo prehrano. Glede na to, da pogosto takšni bolniki ne morejo jesti dovolj hrane, prehranska pomanjkljivost napreduje, kar lahko privede do razvoja anoreksijsko-kaheksijskega sindroma.

Prehranska pomanjkljivost neposredno vpliva na izid zdravljenja in funkcionalni status bolnika. Pomanjkanje hranil povzroči, da telo poje svoje lastne celice, zlasti mišično tkivo. Proces okrevanja traja dolgo, saj je povečanje teže predvsem posledica maščobnega tkiva, kar poudarja posebno vlogo uživanja lahko prebavljivih beljakovin v potrebnih količinah v celotnem obdobju bolezni.

Bolniki z zadostno prehransko podporo, ki bolje prenašajo kemoterapijo, so bolj odporni na infekcijske bolezni, manj verjetno se soočajo s pooperativnimi zapleti in odpovedjo kemoterapije zaradi velike izgube teže. Poleg tega so bolj aktivni in se počutijo bolje.

Zdravljenje raka vključuje operacijo, kemoterapijo in radioterapijo. Prehranska podpora je potrebna za bolnike v vseh fazah zdravljenja in tudi v obdobju okrevanja. Čim prej se začne, se lahko pričakuje najboljši rezultat.

Koristi klinične prehrane temeljijo na visoki biološki vrednosti, zlahka izenačijo visoko kakovostne hranilne snovi, uravnoteženostjo in sposobnostjo pridobivanja hranil z majhno količino produkta.

Žal zdravniki in bolniki pogosto ne posveča dovolj pozornosti vprašanju prehrane. Naš cilj je pomagati zdravnikom zdraviti bolnike z rakom s pospeševanjem njihovega vrnitve v normalno življenje. Če lahko ohranjamo prehranski status pacienta, pomeni, da bo bolj verjetno uspešno zaključil zdravljenje bolezni.

1. Prehranska pomanjkljivost je podhranjenost.

Prehranska pomanjkljivost je neravnovesje med telesnimi potrebami hranil in količino hranil, ki jih prejme. Prehranska pomanjkljivost ni odvisna samo od količine porabljenih hranil, temveč tudi od sprememb v telesnih potrebah zaradi bolezni, pa tudi od prehranjevanja.

2. Prehranska pomanjkljivost je redka

Rak dojk, sarkom, hemoblastoza - 31–40% Tumorji pljuč, debelega črevesa, prostate - 54–64% Tumorji požiralnika, želodca in trebušne slinavke - 75–80%.

3. Za določitev prehranske pomanjkljivosti je treba uporabiti kompleksne diagnostične algoritme.

Izguba telesne teže za več kot 5% v 3 mesecih in prisotnost pritožb: zmanjšanje ali pomanjkanje apetita, slabost, bruhanje itd. - so pokazatelji prisotnosti prehranske pomanjkljivosti Izguba telesne teže za več kot 10% v 3 mesecih in prisotnost pritožb: zmanjšanje ali pomanjkanje apetita, slabost, bruhanje itd. - kažejo na prisotnost sindroma anoreksija-kaheksija.

4. Izid zdravljenja raka ni odvisen od prehranskega statusa bolnika

20% bolnikov z rakom umre zaradi izčrpanosti, huda hipotrofija pa ne omogoča potrebnega zdravljenja pri 40% bolnikov z rakom.

5. Bolnik s prekomerno telesno težo ne more imeti pomanjkanja hranilne vrednosti ali tveganja za razvoj.

Rak dojk, sarkom, hemoblastoza - 31–40% Prekomerno maščobno tkivo, zlasti zaradi hormonske terapije, maskira progresivno izgubo mišične mase. Edemi, ki so posledica mehaničnega delovanja tumorja na telo, pa tudi od zdravljenja, povečajo dejansko telesno težo, s čimer skrijete progresivno izgubo beljakovin v telesu pacienta.

6. Bolniki, katerih zdravljenje raka je bilo le pri kirurškem zdravljenju, ne potrebujejo prehranske podpore.

Da bi zmanjšali tveganje zapletov po operaciji, je pomembno, da ne porabite le dovolj hranil, ampak tudi uravnotežite sestavo. Poleg tega bogatitev prehrane s hranilnimi snovmi, kot so omega-3, omega-6-polinenasičene maščobne kisline, zmanjšuje vnetni odziv telesa in prispeva k hitrejšemu okrevanju.

7. Kdaj je treba uporabljati parenteralno prehrano?

Po priporočilih društev za enteralno in parenteralno prehrano v Ameriki, Evropi in Rusiji je parenteralna prehrana indicirana le, kadar bolnika ni mogoče nahraniti.

8. Prehransko pomanjkanje je treba zdraviti le, če je bolnik izčrpan, zdravljenje kaheksije (sindrom anoreksija-kaheksija) je kompleksen proces, ki ne vodi vedno k uspešnemu izidu, ker je zelo težko ustaviti proces razgradnje celic in tkiva. Zato sta preventivna terapija in posebna terapevtska prehrana tako pomembni za pravočasno obnavljanje prehranske pomanjkljivosti in preprečevanje razvoja kaheksije (anoreksijsko-kaheksijskega sindroma).

9. Bolj ko pacient jede, bolj »hrani« rastoči tumor. Najprej morate iz prehrane izključiti beljakovine, kot prvi vir prehrane tumorja

Tumorske celice so neke vrste "past" za beljakovine in glukozo v telesu in imajo povečan vnos energije. Toda z nezadostnim vnosom hranil tumor začne "jesti" svoje lastne energetske zaloge telesa, nato pa sproži razvoj kaheksije (kaheksija-anoreksija).

10. Če bolnik ne želi jesti - to pomeni, da ga bolnikovo telo potrebuje, ga ne sili

Pri bolnikih z onkološkimi boleznimi je zaradi narave procesa bolezni in zaradi potrebnih, vendar agresivnih metod zdravljenja mogoče spremeniti občutke okusa in razviti odpor do hrane. Neželeni učinki kemoterapije so pogosto slabost in bruhanje, pa tudi depresija in apatija. Zaradi tega je uživanje hrane izjemno težko, medtem ko pacientovo telo pod stresom potrebuje povečano hranilno podporo.

11. Kratkoročno prenehanje vnosa hrane ne vpliva na bolnikovo stanje.

Z izgubo telesne teže se najprej zgodi izguba beljakovin, s hitrim povečanjem telesne mase pa se poveča predvsem masna masa. Zato lahko celo kratkoročno prenehanje vnosa hranil škodljivo vpliva na stanje bolnika. V obdobju pridobivanja telesne teže je zelo pomembna sestava prehrane, uravnoteženost prehrane in vključitev celotne palete makro in mikrohranil v prehrano.

12. Posebna prehrana za onkološke bolnike ni potrebna, posebnosti metabolizma v onkoloških bolnikih pa določajo njihove posebne prehranske potrebe. Za take bolnike je potrebna posebna uravnotežena prehrana.

13. Kateri makroelementi in mikroelementi so potrebni v boju proti bolezni?

Med boleznijo je še posebej pomembno zapolniti telesne potrebe po makro- in mikrohranilih. Če je rak prisoten, sta najpomembnejši beta karoten, kompleks antioksidantov (vitamini A, E, C) in selen.

14. Zakaj je uporaba polinezasičenih maščobnih kislin omega-3, omega-6 potrebna, zlasti v obdobju bolezni?

Vključitev omega-3, omega-6 polinenasičenih maščobnih kislin je sestavni del podpore zdravljenja raka. Te maščobne kisline imajo dokazan učinek zmanjšanja vnetnega odziva, kar je zelo pomembno pri zdravljenju raka, zlasti v pooperativnem obdobju. Poleg tega vključitev Omega-3, Omega-6 v prehrano pomaga izboljšati apetit bolnikov, kar lahko pomaga pri reševanju problema zmanjševanja prehranjevanja pacientov.

15. Zakaj pacient potrebuje prehranska vlakna?

Prisotnost prehranskih vlaken (netopnih in topnih) pozitivno vpliva na gibljivost prebavnega trakta in povzroča probiotični učinek, ki prispeva k normalizaciji črevesne mikroflore.

16. Zdravo hrano je mogoče nadomestiti z običajnimi živili.

Med boleznijo se absorpcija hranil zelo zmanjša, tudi zaradi zmanjšanja delovanja prebavil. Zdravilna prehrana vsebuje lahko prebavljive sestavine in poln kompleks mikro in makrohranil.

17. Potrebno količino kalorij lahko napolnimo s sokovi in ​​sladkimi pijačami.

Sokovi in ​​sladke pijače vsebujejo sladkorje, ki vodijo v sproščanje glukoze v krvni obtok, ki je lahko vzrok za razvoj prediabetesa - moteno toleranco za glukozo.

18. Vegetarijanska prehrana, pa tudi surova hrana, je koristna za vse ljudi.

Sestava takih diet ne pokriva vseh potreb bolnikov z rakom. Poleg tega odsotnost sestavin, kot so živalske maščobe in nezadostna količina beljakovin, to prehrano za paciente ni sprejemljiva.

19. Če je bolnik preizkusil zdravo hrano in mu izdelek ni bil všeč, to pomeni, da ga ne bo več mogel uporabljati.

Na različnih stopnjah zdravljenja bolezni (med kemoterapijo in / ali radioterapijo) se lahko pojavijo spremembe v okusu zaradi neželenih učinkov zdravljenja. Vendar so te spremembe začasne in njihovo trajanje je odvisno od individualnih značilnosti pacienta, zato je treba po določenem času ponovno začeti jemati terapevtsko hrano z različnimi okusi.

20. Kaj je soping hrana?

Siping hrana je posebna zdravilna hrana v tekoči obliki.

21. Kako pravilno uporabiti hrano za peko?

Siping hrano je treba uporabljati v majhnih požirkih 15–20 minut.

FORTIKER

Special Forced Nutritional Nutrition Fortiker - popolna uravnotežena visokoenergetska prehranska zmes. Vsebuje lahko prebavljive beljakovine (sirotko in mleko), ki kompenzirajo izgubo v telesu bolnika.

Obogaten z Omega-3-, Omega-6-polinenasičenimi maščobnimi kislinami (eikosapentaenoična in dokozaheksenska) za zmanjšanje vnetnega odziva. Poleg tega te maščobne kisline spodbujajo apetit. Fortiker vsebuje kompleks topnih in netopnih prehranskih vlaken za izboljšanje delovanja prebavil in normalizacijo črevesne mikroflore. Fortiker vsebuje potreben kompleks vitaminov in mineralov, kot tudi karotenoide, ki imajo močan antioksidativni učinek in so naravni imunski stimulansi. Okusi (cappuccino, oranž-limona, breskva-ingver) so bili posebej razviti ob upoštevanju sprememb okusa pri bolnikih z rakom. V enem obroku klinične prehrane - samo 125 ml, kar omogoča pacientu s težavami pri prehranjevanju, da zmanjša napor na prehrani. Fortiker je lahko dodaten in edini vir energije.

NUTRIDRINK

Za različne diete lahko uporabite Nutridrink z okusom jagode, vanilije, oranžne ali čokoladne. Ta visoko kalorični, visoko proteinski izdelek je potreben za obnovitev energije in beljakovin. Lahko je dodaten in edini vir hrane.

Za bolnike z okvarjeno funkcijo požiranja lahko ponudite Nutridrink Cream. Tekstura izdelka je posebej zasnovana za uporabo pri težkem požiranju. Krema Nutridrink je predstavljena v različnih okusih: divje jagode, čokolada, banana in vanilija. Vsi izdelki ne vsebujejo holesterola, glutena in laktoze. Predstavljeno v sterilni embalaži.

Za obogatitev prehrane se lahko Nutrizon uporablja kot suha mešanica z nevtralnim hranilom. Zmes je bogata z mikroelementi in minerali.

Mešanice za enteralno prehrano bolnikov z rakom

Onkološki bolniki, ki so pogosto v vseh fazah zdravljenja in tudi v obdobju okrevanja, zahtevajo terapevtsko ali dodatno prehrano s posebnimi mešanicami, to je prehransko podporo.

Naravo presnove pri bolnikih z rakom določajo njihove posebne prehranske potrebe. Za take bolnike je potrebna posebna uravnotežena prehrana.

Za bolnike, domače in tuje proizvajalce, obstaja veliko mešanic hranil. Ko hrana za enteralno prehrano vstopi v bolnika skozi usta ali skozi sondo v želodcu ali črevesju, se absorpcija hrane po navadi pojavi skozi sluznico prebavil. To je razlika med enteralno prehrano in parenteralnim prehranjevanjem, kadar se hranila dajejo intravensko.

Z izbiro optimalnih prehranskih mešanic za bolnike z rakom je mogoče telesu zagotoviti vse potrebne snovi.

Razvrstitev zmesi za enteralno prehrano

  • Standardne mešanice z visoko energijsko vrednostjo
  • Presnovno usmerjen - namenjen bolnikom s sladkorno boleznijo, respiratorno, ledvično, jetrno odpovedjo
  • Specializirana - za bolnike z rakom, bolnike s tuberkulozo, nosečnice in doječe ženske
  • Imunomodulatorne - prehranske mešanice, namenjene bolnikom s stanjem imunske pomanjkljivosti
  • Farmakološke mešanice.

Pregled blagovnih znamk na trgu

Mešanice za sipingovogo prehrano potrebujejo sipke ali skozi tubo:

Nutricomp Drink Plus - specializirana visoko kalorična tekoča mešanica, popolnoma uravnotežena v vseh hranilih.

  • Preprečiti podhranjenost, v primeru njenih kršitev, visoke energetske zahteve ali omejiti količino vbrizgane tekočine;
  • Za dodatno enteralno hranjenje z luženjem;
  • Kot edini vir prehrane.

Indikacije za uporabo:

  • Podhranjenost, vključno s tistimi, ki so povezani z disfunkcijo prebavnega trakta, izčrpanjem telesa;
  • Visoke energetske potrebe (opekline, sepsa);
  • Motnje hranil (kap, depresija);
  • Priprava za operacijo in pooperativno obdobje, obdobje okrevanja;
  • Geriatrija in psihiatrija (anoreksija).
  • Huda gastrointestinalna disfunkcija zaradi obstrukcije črevesja, perforacije prebavil, črevesne ishemije;
  • Individualna intoleranca na katero koli sestavino mešanice.
  • Za dodatno prehrano: 1-3 steklenic na dan;
  • Kot edini vir prehrane: 6-7 steklenic na dan.

Nutridrink compact protein - specializirana prehrana za bolnike z rakom

Indikacije za uporabo:

  • Lahko se uporablja kot dodatni vir energije;
  • Uporablja se peroralno, skozi tubo ali v majhnih požirkih 20-30 minut;
  • 2-3 steklenice na dan kot dodatek k prehrani;
  • Doziranje se izračuna glede na potrebo po beljakovinah in energiji;
  • Klinično pomemben učinek se pojavi pri jemanju najmanj 3 tednov. Obdobje uporabe ni omejeno;
  • Steklenico odprite v hladilniku 24 ur.
  • Alergija na beljakovine kravjega mleka;
  • Individualna intoleranca na posamezne sestavine zmesi;
  • Galaktosemija;
  • Izdelek je namenjen prehranski terapevtski prehrani odraslih.

Nutridrink Compact Neutral.

  1. Indikacije za uporabo:
    • Uporablja se kot edini ali dodatni vir energije;
    • Uporablja se peroralno, skozi tubo ali v majhnih požirkih 20-30 minut;
    • 2-3 steklenice na dan kot dodatek k prehrani;
    • Doziranje se izračuna glede na potrebo po beljakovinah in energiji;
    • Klinično pomemben učinek se pojavi pri jemanju najmanj 3 tednov. Obdobje uporabe ni omejeno;
    • Steklenico odprite v hladilniku 24 ur.
  • Alergija na beljakovine kravjega mleka;
  • Individualna intoleranca na posamezne sestavine zmesi;
  • Galaktosemija;
  • Izdelek je namenjen prehranski terapevtski prehrani odraslih.

Zaključek

Najprej se morate posvetovati s svojim zdravnikom, ki vam, če poznate značilnosti vašega telesa, lahko za vas priporoči pravo prehransko zmes.

** Gradivo je analitično.

Enteralna prehrana: vrste po poti dajanja, režimi in zapleti

Popolna prehrana - poleg zagotavljanja normalnega delovanja človeškega telesa - opravlja tudi številne druge pomembne funkcije. Pomaga okrepiti imuniteto, poveča odpornost telesa na različne bolezni, pomaga pri obvladovanju prekomernega telesnega in psiho-čustvenega stresa.

S pomočjo hranil, ki prihajajo s hrano, se ohranja učinkovitost vseh funkcij in sistemov ter pospešuje potek presnovnih procesov. V nekaterih primerih, ki jih povzroči huda bolezen, travma ali operacija, lahko pacient izgubi možnost, da bi jedel na tradicionalen način.

Da bi telesu zagotovili uravnotežen kompleks hranil, potrebnih za obnovitev življenjske aktivnosti in pravilno delovanje vseh sistemov, se je zatekla k enteralni prehrani.

Kaj pomeni enteralna prehrana?

Izraz "enteralna prehrana" se nanaša na posebno vrsto dopolnilne ali terapevtske prehrane s specializiranimi mešanicami, ki vključuje dostavo hrane skozi ustno votlino, želodčno ali črevesno cevko, pri kateri pride do absorpcije hranilnih snovi skozi sluznico prebavil, to je fiziološko ustrezno (ali enterično)..

Takšno nasprotovanje ni vedno primerno, saj se lahko obe vrsti umetne prehrane uporabljata hkrati in se dopolnjujeta.

Indikacije in kontraindikacije

Zelo pogosto je enteralna prehrana predpisana za poslabšanje vnetnih črevesnih bolezni in bolezni, za katere je značilna slabša absorpcija hranil.

V skladu s posebnimi navodili Ministrstva za zdravje Ruske federacije se lahko enteralna prehrana, ki se izvede z vstavitvijo sonde (posebna cevka), uporablja za bolnike, ki trpijo za vsemi motnjami centralnega živčnega sistema, ki jih predstavljajo:

  • Parkinsonova bolezen, ki je kronična bolezen centralnega živčnega sistema;
  • komatozne razmere, ki jih spremlja izguba zavesti in znatno poslabšanje delovanja vseh organov in sistemov;
  • cerebrovaskularni kapi, ki so povzročitelji akutnih motenj možganske cirkulacije.

Enteralna prehrana je lahko predpisana za bolezni prebavil, ki jih predstavlja:

  • kronični pankreatitis, ki je posledica vnetnih procesov v trebušni slinavki;
  • Crohnova bolezen;
  • kronični pankreatitis;
  • patologije žolčevodov in jeter;
  • sindrom malabsorpcije;
  • ulcerozni kolitis;
  • sindrom kratke zanke.

Poleg tega se lahko uporabi enteralna prehrana:

  • med prehodom kemoterapije in radioterapije pri zdravljenju raka;
  • pri zdravljenju hudih zastrupitev, poškodb in opeklin;
  • v zvezi z bolniki z neoplazmi, lokaliziranimi v glavi, vratu in želodcu;
  • med pripravo na operacijo ali v pooperativnem obdobju;
  • s hudimi nalezljivimi boleznimi;
  • s pooperativnimi zapleti (ki jih predstavljajo fistule, sepsa, divergenca slabo šivanih);
  • pri akutnih ali kroničnih poškodbah telesa zaradi sevanja;
  • za zdravljenje bolnikov z duševnimi motnjami (npr. huda depresija ali anoreksija).

Navodila Ministrstva za zdravje Ruske federacije posebej obravnavajo primere, v katerih je uporaba enteralne prehrane absolutno kontraindicirana. Ta seznam vključuje patologije, ki jih predstavljajo:

  • peritonitis (vnetni proces v peritoneumu);
  • mehansko črevesno obstrukcijo;
  • hude driske;
  • prisotnost dolgotrajnih krvavitev v prebavilih;
  • individualna intoleranca posameznih sestavin enterične zmesi;
  • dilatacija esophageal vene;
  • pomembna kršitev procesov prebave in absorpcije hranil;
  • sindrom kratkega črevesa, ki se razvije po kirurški odstranitvi večine tankega črevesa;
  • prisotnost fistul, lokaliziranih v predelu med želodcem in debelim črevesom;
  • ekspanzija nekaterih delov debelega črevesa, ki jo spremlja trajna zaprtje;
  • akutna ledvična ali žilna insuficienca;
  • prisotnost nedavno uvedenih anastomoz (spojine votlih organov, ki so nastale s kirurgijo).

Vrste EP po metodi dajanja

Glede na način dajanja zdravila obstajajo tri vrste enteralne prehrane.

Siping

Siping je vrsta umetne prehrane, pri kateri hranila vstopajo v telo pacienta v obliki pijač, ki jih jemljemo peroralno (skozi usta) v majhnih požirkih ali skozi slamo.

Tekoče enteralne mešanice v obliki pijač so lahko: t

  • hiperklorična, pripravljena za jemanje;
  • hipokalorične, izokalorične in hiperkalorične (odvisno od dokazov), pripravljene iz suhega praška (z redčenjem z vrelo vodo).

Sonda

Pri dovajanju sonde se vnos tekočih mešanic hranil izvede s posebnimi mehkimi cevmi (s premerom 3 do 5 mm in iz gume, plastike, silikona) ali s posebnimi sondami, do katerih so priloženi uteži (oliv), ki olajšajo vnos in jim pomagajo naknadno nadzorovati. položaj

Sonde so lahko:

  • nasogastrična, ki vključuje vnos cevke v želodec skozi nosni prehod;
  • nasoduodenalno, ki ga damo skozi nos v dvanajstnik;
  • anti-spoj, vbrizgan skozi nosno odprtino v jejunum;
  • dvokanalni, zasnovan za reševanje dveh težav naenkrat: vnos enterične zmesi v črevo in dekompresija želodca.

Skozi sondo, vstavljeno v stome

S to vrsto enteralne prehrane se v stomo vstavi sonda - posebna odprtina, ki je posebej ustvarjena z endoskopskimi ali kirurškimi sredstvi v sprednji steni trebuha.

Obstajajo:

  • gastrostomija (kirurške odprtine v želodcu);
  • duodenostomija (luknje, lokalizirane v dvanajstniku);
  • jejunostomija (luknje v tankem črevesu).

Vrste mešanic pri odraslih in otrocih

Hranilne mešanice za enteralno prehrano, proizvedene v podjetjih farmacevtske in živilske industrije, odvisno od energetske vrednosti in kemijske sestave, lahko razdelimo na:

  1. Monomerni, sestavljen iz omejenega niza mikroelementov (ki ga predstavljajo nekatere soli in glukoza) in uporabljen v pooperativnem obdobju, saj njihova sestava čim bolj prispeva k obnovi funkcionalnosti tankega črevesa, ki je podvržena operaciji. Uporaba monomernih zmesi, ki pomagajo vzdrževati ravnotežje vode in elektrolitov, je indicirana tudi za bolnike, ki trpijo zaradi driske ali pogostih bruhanja. V to skupino sodijo mešanice „Regidron“, „Gastrolit“, „Orasan“, „Mafusol“, „Citroglukosolan“ itd.
  2. Elemental, sestavljen iz skrbno izbranega kompleksa kemičnih elementov in namenjen prehrani bolnikov s pankreatitisom, sladkorno boleznijo, ledvično in jetrno insuficienco: bolezni, za katere je značilna okvarjena presnova. Ker prizadeti organi (ledvice, trebušna slinavka in jetra) takih bolnikov ne obvladajo več svojih funkcij, hranilne zmesi (npr. Lofenalak, Vivonex) pomagajo bolnikom vsaj delno obnoviti svojo življenjsko aktivnost.
  3. Pol-element, za katerega je značilna bolj uravnotežena kemična sestava in zato primerna za veliko večino bolnikov, ki potrebujejo enteralno prehrano. Proteini, ki so vključeni v pol-elementne mešanice, imajo obliko peptidov in aminokislin, ki jih bolnikovo telo enostavno absorbira, zato so raztopine tega tipa (ki jih predstavljajo mešanice "Nutrilon Pepti TSC", "Peptamen", "Nutrien Elemental", "Peptisor") dodeljene pacientom, ki so bili pravkar operirani. ki trpi zaradi okvarjene funkcije prebave.
  4. Standardni polimer, ki se uporablja za hranjenje bolnikov, ki so na operaciji in so v komi. Sestava takšnih mešanic, ki vsebujejo celotno paleto mineralov, beljakovin, elementov v sledovih, ogljikovih hidratov in maščob, je idealna za telo odraslih bolnikov. Proizvajalci proizvajajo tri vrste polimernih mešanic: t
    • Suho, ki zahteva redčenje in dajanje skozi sondo. Ta kategorija vključuje mešanico "Nutrizone", "Nutricom Standard", "Berlamin Modulyar".
    • Tekočina, pripravljena za uporabo. Nepogrešljive so v primerih, ko bolnik potrebuje takojšnje vnos vitalnih hranil. Ta skupina vključuje enterične formule "Nutrizone Standard", "Nutricomp Liquid", "Berlamin Modular" in druge.
    • Mešanice, namenjene za oralno (skozi usta) uporabo, ki jih predstavljajo skladbe "Forticrem", "Nutridrink", "Berlamin Modulyar".
  5. Enteralne formulacije usmerjenega delovanja, katerih namen je podoben uporabi elementnih zmesi, ker pomagajo obnoviti funkcionalnost pacientovega telesa pri določeni bolezni. Ta vrsta prehranskih formulacij je predpisana za popravek okvarjenega delovanja jeter in ledvic, obnovo imunosti in oslabljeno presnovo.

Kaliper

Sestava hiperkaloričnega (njegova hranilna vrednost je 1,5 kcal / ml) hranilne mešanice „Supporta“ vključuje veliko količino beljakovin (10 g na 100 ml raztopine), prehranskih vlaknin in omega-3 polinenasičenih maščobnih kislin (zlasti eikozapentaenske kisline - 2 g na 500 ml).

Zmes "Caliper", razvita za prehransko terapijo bolnikov z rakom, je namenjena zapolnitvi primanjkljaja:

  • beljakovine;
  • elementi v sledovih;
  • vitamini;
  • energijskih substratih.

Če se "Supportan", ki vsebuje velike količine ribjega olja in beljakovin in ima nižjo vsebnost natrija, dolgo časa uporablja za popolno prehrano, potrebuje bolnik nasvet izkušenega strokovnjaka in stalno spremljanje ravni natrija v krvi. Če je potrebno, lahko zdravnik odloči o ustreznosti dodatne uporabe natrija.

Mix "Caliper" ni namenjen za hranjenje otrok, mlajših od 12 mesecev. Otrokom, mlajšim od pet let, ga ni priporočljivo uporabljati kot edini vir prehrane.

Nutrizon

Suha uravnotežena mešanica "Nutrizon", ki vsebuje veliko količino kazeina - lahko prebavljivega mlečnega proteina, ki ima najvišjo biološko vrednost, je namenjena za oralno dajanje ali za dajanje skozi sondo.

Mešanica "Nutrizon" enako dobro uporablja za hrano in majhne (po letu), in odrasli bolniki. Uporablja se lahko kot samostojni in dodatni vir energije.

Mešanica je predpisana:

  • med pripravo na operacijo;
  • v pooperativnem obdobju;
  • za hranjenje kritično bolnih bolnikov (na primer, v primeru več poškodb, kapi, sepse, hudih opeklin, naprednih preležanin);
  • v bolni komi;
  • pri boleznih prebavil (fistule, pankreatitis, sevalni enteritis, holecistitis);
  • v prisotnosti mehanskih ovir (tumorji in poškodbe glave in vratu, strikture in ovire različnih delov prebavil), ki ovirajo prehrano;
  • bolniki, ki ne želijo jesti (zaradi vseh vrst duševnih motenj);
  • v razmerah, ki izzovejo izgubo apetita (onkološke in nevrološke bolezni, hud stres, aids, kardiopulmonalna insuficienca, oslabljena občutljivost, bolezni jeter);
  • s pomanjkanjem prehrane.

Fresenius Kabi

Nemško podjetje Fresenius Kabi Deutschland GmbH, ki je del holdinga Fresenius AG, je med vodilnimi v svetu na področju razvoja in proizvodnje izdelkov za umetno prehrano in nadomestne terapije.

Zato je v njena sredstva vključenih na ducate visokokakovostnih mešanic hranil, ki se uporabljajo za enteralno in parenteralno prehrano.

Nutridrink

Visokokalorična mešanica "Nutridrink", ki jo odlikuje uravnotežena kemična sestava in visoka vsebnost visokokakovostnih mlečnih beljakovin, lahko v telesu bolnika hitro zapolni pomanjkanje vitaminov, ogljikovih hidratov, mineralov, beljakovin in maščob.

Zato je še posebej koristna za bolnike, ki so imeli hudo bolezen ali obsežno kirurško intervencijo in so nujno potrebni za okrevanje.

Predpiše se otrokom in odraslim bolnikom za izvajanje dodatne ali glavne moči za:

  • pomanjkanje apetita;
  • onkološke bolezni med radioterapijo in kemoterapijo;
  • peptični ulkus, gastritis in duodenitis;
  • maksilofacialne poškodbe;
  • kršitev funkcije požiranja in žvečenja;
  • izločanje beljakovin in energije.

Nutrien Immun

Celotna hiperklorična mešanica Nutrien Immun, ki se uporablja za prehransko podporo odraslih bolnikov in otrok, starejših od treh let, vključuje omega-3 maščobne kisline, glutamin in arginin.

Uporabi se lahko mešanica "Nutrien Immun", topnega v vodi in prijetnega okusa (proizvajalci proizvajajo mešanice z različnimi okusi):

  • za izvajanje moči sonde;
  • kot pijača;
  • povečati vnos hrane.

Že nekaj časa se lahko uporablja kot edini vir prehrane. Reološke značilnosti mešanice so takšne, da se zlahka vnesejo v pacientovo telo s pomočjo brizge, ročne črpalke, kapalke ali sonde s premerom.

Mešanica "Nutrien Immun", ki ne vsebuje purinov, laktoze in holesterola, se lahko uporablja v predoperativnem in pooperativnem obdobju in pri:

  • stanja imunske pomanjkljivosti;
  • poškodbe;
  • opekline;
  • odpoved večih organov;
  • gnojno-septične razmere (predstavljene s sepso, gnojnimi lezijami mehkih tkiv, gnojnimi zapleti kirurških posegov);
  • akutna potreba po izboljšani prehrani;
  • Pomoč;
  • kritični pogoji (v zvezi s pacienti v komi);
  • kronične vnetne bolezni;
  • hipermetabolizem (visok metabolizem).

Načini hranjenja

Eden najpomembnejših trenutkov izvajanja enteralne prehrane je hitrost prehranske mešanice. Bolnik lahko glede na resnost stanja prejme hrano v načinu:

  • Nanesite izotonično mešanico s stalno hitrostjo. V začetni fazi vstopa skozi sondo s hitrostjo, ki ne presega 60 ml / h, in zdravnik pozorno spremlja stanje bolnika. Z dobro prenosljivostjo se mešanica zateka k postopnemu (približno 25 ml / h v naslednjih 8-12 urah) povečanju hitrosti krme. Če je potrebno, se lahko istočasno poveča na optimalno vrednost. Pri bolniku, ki je pravkar opravil operacijo in je v resnem stanju, hitrost dajanja mešanice hranil ne sme presegati 30 ml / h. To zahteva skrbno spremljanje bolnikovega stanja. Če se pojavijo slabost, bruhanje, driska ali epileptični napadi, se uporabi zmanjšanje koncentracije enterične zmesi ali hitrost dajanja. Ne smemo hkrati spreminjati obeh parametrov - da bi se izognili stresu za telo.
  • Ciklična krmna mešanica. Bistvo cikličnega prehranjevanja je, da se nenehno kapljanje v hrani z mešanico hranil v pacientovem telesu postopoma zmanjšuje, kar pomeni, da se čez noč sčasoma prekine. Ta varianta umetne prehrane, ki je primerna za bolnika, se najpogosteje izvaja prek gastrostoma.
  • Periodična (ali semenska) prehrana, ki je indicirana za bolnike, ki so na operaciji na prebavnem traktu ali imajo drisko. Seja se imenuje zaradi dejstva, da se mešanica hranil vnese v pacientovo telo zase, ki trajajo od 4 do 6 ur.
  • Bolus prehrana, ki posnema dejanje normalnega obroka in zagotavlja skoraj naravno delovanje organov prebavil. V tej različici umetne prehrane se enteralna mešanica injicira v telo pacienta skozi sondo ali s pomočjo brizge s hitrostjo, ki ne presega 240 ml v pol ure. Število hranjenja - od tri do petkrat na dan. Začetni odmerek pri prvi injekciji enteralne zmesi ne presega 100 ml. Z dobro prenosljivostjo izdelka se poveča njegova količina (50 ml na dan). Bolusni režim pogosto povzroči razvoj driske, zato je treba pri upravljanju in nadzoru njegovega uspeha vključiti usposobljenega strokovnjaka.

Izbira načina, prostornine in hitrosti vnosa mešanice hranil pri imenovanju enteralne prehrane za vsakega posameznega pacienta poteka individualno. Bolniki, ki že nekaj dni niso prejemali enteralne prehrane, najpogosteje predpisujejo režim neprekinjenih prehrambenih mešanic.

Zapleti

Zapleti, ki nastanejo pri enteralni prehrani v največ 15% bolnikov, lahko razdelimo v dve skupini.

V prvo skupino spadajo zapleti, ki izhajajo iz dostopa do organov prebavil, ki jih predstavljajo poškodbe nazofarinksa in ezofagealne cevi (zaradi nepravilnega položaja sonde) in obstrukcije (zamašitev) lumena sonde.

Hude zaplete, povezane z nastankom eunostoma ali gastrostomije, lahko predstavljajo:

  • okužba rane;
  • krvavitev iz kirurškega območja;
  • obstrukcija pylorusa (ali izhodnega dela želodca);
  • tvorba fistule;
  • aspiracijska pljučnica (pljučnica, ki se razvije kot posledica prodiranja vsebine prebavil v njih).

Druga skupina zapletov vključuje gastrointestinalne motnje, ki vključujejo pojav driske, slabost in bruhanje, ki jih povzroča:

  • kršitev metode enteralne prehrane (najpogostejše napake so preveč neenakomerne ali hitre uvedbe enteralne mešanice, kot tudi v napačni pripravi tekočih hranilnih formulacij suhega prahu);
  • visoka osmolarnost (koncentracija) hranilne raztopine, ki ne ustreza funkcionalnemu stanju gastrointestinalnega trakta določenega bolnika;
  • bakterijska kontaminacija uporabljene zmesi;
  • posamezne intolerance na posamezne sestavine hranilne sestave.

Poleg gastrointestinalnih motenj pri bolnikih, ki jemljejo enteralno prehrano, se lahko pojavijo številna klinična stanja:

  • azotemija (povišane ravni presnovnih produktov, ki vsebujejo dušik, kar kaže na pojavnost. t
  • odpoved ledvic;
  • hiperglikemija (zvišanje krvnega sladkorja);
  • hipernatremija (visoka vsebnost natrija v krvi);
  • hiperkalcemija (povišana raven kalcija v krvi).

Video predavanje o enteralni prehrani: