Escherichia coli: vrste in imena, diagnostika in zdravljenje okužb

V 18. stoletju je znanstvenik Theodor Escherich naredil velik preboj v mikrobiologiji - odkril je E. coli, ki je dobil ime po Escherichia coli (lat. Escherichia coli). Posebnost teh mikroorganizmov je, da se lahko razmnožujejo le v odsotnosti dostopa do kisika.

Obstaja veliko sevov E. coli. Vrste so neškodljive, to pomeni, da so vključene v delovanje človeškega telesa, vendar ne predstavljajo nevarnosti. Obstajajo pa tudi patološki mikroorganizmi, ki povzročajo bolezni prebavil in celotnega telesa (npr. Okužba krvi - sepsa).

Vrste črevesnih okužb

E. coli E. coli se kolonizira v človeškem telesu od rojstva, vendar to ne pomeni, da jo je treba takoj odstraniti.

Obstajajo standardi za iskanje sevov v prebavnem traktu. Na primer, varna količina je 106-108 COE na 1 g črevesne vsebine. To je kvantitativni kazalnik v mikrobiologiji - enota, ki tvori kolonije.

Še vedno pa so nekatere bakterije patogene in za njih je še posebej nevarno, da okužijo nosečnice in otroke. Oslabljeno telo ne more prenašati bolezni. Pravočasna diagnoza in imenovanje pravilnega zdravljenja sta za človeka zelo pomembna.

Escherichia palice so lahko pogojno patogene (hemolizne) in patogene. Znanstveniki so odkrili več kot 100 sevov mikroorganizmov, ki so nevarni za zdravje. Razdeljeni so v 4 vrste:

  1. EICP ali enteroinvasive.
  2. ETKP ali enterotoxigenic.
  3. EKKP ali enterohemoragična.
  4. EPKP ali enteropatogeno.

Te vrste mikroorganizmov povzročajo nalezljive bolezni, ki jih pogosteje trpijo otroci in ženske, ker se prenašajo prek hrane in vode.

Simptomi bolezni

Za vsak razred mikroorganizmov se simptomi manifestirajo na različne načine, zato mora bolnik opraviti temeljit pregled. Normalizacija bolnikovega stanja bo odvisna od stopnje delitve mikrobov in stopnje okužbe.

Enteropatogene bakterije

Enteropatogeni Escherichia coli se praviloma pojavijo pri dojenčkih, starih do enega leta. Pogosteje se bolezen diagnosticira v porodnišnici. Bolezen je posledica bruhanja, vodene driske, izgube apetita in slabega spanca otroka. Določite zdravnike EPKP (enteropatogene palice) glede na rezultate fekalnih testov.

Enterotoksigeni mikroorganizmi

Enterotoxigenic coli pritrjena na sluznico črevesja in moti prebavila.

Prenos bolezni poteka iz neupoštevanja osebne higiene (slabo oprane roke, sadje, zelenjava). Isheria se imenuje tudi "bolezen potnikov". Spremljajo ga naslednji simptomi:

  • Driska z vodo.
  • Slabost
  • Pogosto bruhanje.
  • Sukanje bolečine v trebuhu.

Enterohemoragični mikrobi

Ta vrsta palice je bolj pogosta za ženske. Simptomi vključujejo drisko s krvnimi strdki in hemolitično anemijo. Slednje je nevarno, ker bakterije E. coli uničijo krvne organe med njihovo življenjsko aktivnostjo, kar v mnogih primerih vodi do smrti pacienta.

Velika količina sluzi in zelenih madežev ter odsotnost visoke temperature so značilni simptomi bolezni.

Enteroinvazivni mikroorganizmi

Enteroinvazivni patogeni so pogostejši pri otrocih predšolske in šolske starosti. Značilen simptom kolibaciloze je:

  • Pogosto blato, včasih s krvjo.
  • Slabost
  • Bruhanje.
  • Bolečine v trebuhu ali na drugih mestih.

Zdravljenje kolibaciloze predpiše specialist in mora biti zapleteno, ker če se v analizi odkrije ena vrsta, so prisotni tudi drugi.

Določite prisotnost črevesne okužbe v telesu neodvisno mogoče. Na primer, če presežete normo v telesu laktonavih mikroorganizmov, lahko vidite neprebavljene kose hrane v blatu in zaprtje zamenja driska.

Kakšen je videz E. coli pod mikroskopom?

Escherichia, če pod mikroskopom izgleda podolgovato celico. V celici so nukleotid, ribosomi in citosol, ki jih ščiti plazemska membrana.

Ta masa je zaščitena z zunanjo in zunanjo lupino, med katero je prostor imenovan intermembrana.

Zunanja lupina je prekrita z mnogimi drobnimi dlačicami, na telesu palic pa je več drobcev, ki jim pomagajo premikati in deliti.

Inkubacijsko obdobje mikroorganizma je od 3 do 6 dni, po katerem se bolezen raznese. Tudi ti mikroorganizmi so lahko dolgo v zraku in lahko zdržijo sušenje. Posebej ugodno gojišče: zemlja, človeško telo, mleko.

Povzročitelj urinogenitalnih bolezni

V urinu E. coli v skladu s standardi ne bi smelo biti. Toda, če so jo laboratorijski pomočniki našli v testih, je to pravi način za zdravnika, ker je treba zdravljenje začeti takoj. Pogosto se mikroorganizmi nahajajo v urinu nosečnic, saj se oslabljen imunski sistem praktično ne bo boril s to boleznijo.

Če so bile bakterije najdene v brisu ženske, to lahko pomeni, da celoten urogenitalni sistem doživlja vnetni proces. Palico lahko preko osebne higiene in spolnega partnerja prenašamo skozi različne spolne eksperimente.

Če je izvedela za prisotnost Escherichie v vagini, se mora takoj obrniti na terapevta ali ginekologa. Ker se tveganje za okužbo poveča z drugimi mikrobi, na primer Proteus ali Staphylococcus aureus, ki lahko kasneje povzročijo gonorejo, klamidijo in resnejše spolne težave.

Hemolizirni (enterohemorragični) bacil je odgovoren za 80% okužb sečil pri moških in ženskah. Lahko povzroči naslednje bolezni:

  • Prostatitis pri moških (testi brisov kažejo natančen rezultat v 65% primerov bolezni).
  • Bolezni spolnih organov pri dekletih.
  • Vaginitis, cistitis.
  • Colpit
  • Pyelonefritis.

Ginekologi posvečajo veliko pozornosti hemoliziranju črevesnih palic, saj lahko pri poznem odkrivanju pride do nepopravljivih posledic, kot je neplodnost. Da bi preprečili strokovnjakom, priporočamo testiranje 1 čas v 12 mesecih.

Zdravljenje in diagnoza bolezni

Mikroorganizme diagnosticira urin in blato. Bakterijsko sejanje vam omogoča, da določite vrste mikrobov za specialist, predpisati ustrezno zdravljenje.

Pogosto predpisujejo antibiotike širokega spektra. Čas zdravljenja je odvisen od vrste sevov, resnosti bolezni in značilnosti bolnika. Po zdravljenju se vsi testi ponovno uporabijo za potrditev okrevanja.

Zdravnik po poteku zdravil predpisuje bolnikom probiotike (npr. Bifidumbakterin, Linex, Atsipol) za normalizacijo delovanja črevesja in sečil.

Escherichia (Escherichia coli): značilnosti, simptomi, testi, zdravljenje

Escherichia - E. coli, prebivalec normalne črevesne mikroflore zdrave osebe. Escherichia raste in se razmnožuje v debelem črevesu toplokrvnih živali. Večina je neškodljivih, nekateri sevi povzročajo hude nalezljive bolezni pri ljudeh - eserihiozo. Escherichiosis je bakterijska antroponoza, ki jo povzroča patogena Escherichia coli, ki se kaže v kliničnih znakih zastrupitve in dispeptičnem sindromu.

Escherichia coli (Escherihia coli) je nemška bakteriologinja Escherich konec 19. stoletja najprej izolirala iz človeških izločkov. GNGurbichevsky je najprej odkril sposobnost proizvajanja toksinov v E. coli in potrdil svojo vlogo pri razvoju infekcijske patologije črevesja. Že v 20. stoletju je A. Adam podrobno preučil lastnosti Escherichie in jih razdelil v tipe. Leta 1945 je F. Kaufman razvil serološko klasifikacijo E.coli, ki je še danes pomembna.

E. coli - saprofiti, ki živijo v živem organizmu in ne povzročajo razvoja bolezni. Ti mikroorganizmi koristijo gostitelju: sintetizirajo vitamin K in B, preprečujejo razmnoževanje in zavirajo rast patogene flore v črevesju, delno razgrajujejo vlaknine in procesne sladkorje, sintetizirajo snovi, podobne antibiotikom - kolicine, ki se borijo proti patogenom, krepijo imunski sistem. Če količina E.coli presega običajno, se bo oseba zagotovo počutila slabo.

Funkcije Escherichie v človeškem telesu:

  • Ena od glavnih in zelo pomembnih funkcij Escherichie je antagonistična. Escherichia so antagonisti proti Shigella, Salmonella in gnitnim klicam. Zaradi tega je rast mikroorganizmov, ki pripadajo tem rodovom in vrstam, zatrta. Antagonizem Escherichia proti Shigella in Salmonella je posledica konkurence za vir ogljika.
  • Imunizacijska funkcija - mikroorganizmi zagotavljajo pripravljenost imunskega sistema, da se odzove na kasnejše antigenske dražljaje.
  • Oblikovanje vitaminov - sodelujejo pri enteralni sintezi vitaminov K, B, nikotinske in folne kisline.
  • Sodelujejo pri presnovi lipidov in vode ter soli.
  • Sodelujte v encimskem cepenju visoko-molekularnih ogljikovih hidratov.
  • Izboljšajo motiliteto črevesja in absorpcijo hranil v črevesnem traktu.

Escherichia ne živi samo v človeškem prebavnem traktu. Sposobni so preživeti na okoljskih objektih. Njihovo odkrivanje v okolju kaže na fekalno kontaminacijo. Zato se Escherichia imenuje indikatorski mikroorganizem. Escherichiosis je zelo razširjena. Sezonskost patologije jesen-poletje.

Trenutno je veliko vrst Escherichia:

  1. Pozitivna na laktozo,
  2. Negativno za laktozo,
  3. Hemolitik, ki ga običajno ni.

Vsi so združeni v en rod Escherichia in spadajo v družino enterobakterij. Nekateri sevarsi Escherihia coli lahko povzročijo okužbe s coli - eserihiozo. To so akutni enteritis in enterokolitis, ki se pogosto kažejo v zunajtelestnih simptomih. Okužbo širijo predvsem fekalno-oralni mehanizmi, ki se izvajajo s prehrambno in domačo potjo. Zdravljenje patologije etiotropic in simptomatsko.

Escherichia se delijo na patogene, toksigene, invazivne, hemoragične.

Glede na klinično klasifikacijo kolibaciloze so:

  • Gastroenterično,
  • Enterocolitic,
  • Gastroenterokolitični,
  • Posplošeno.

Po resnosti obstajajo tri oblike kolibaciloze:

Etiologija

Morfologija. Povzročitelj kolibaciloze je enteropatogena Escherichia coli. Ta kratka paličasto bakterija z rahlo zaobljenimi konci je gram-negativna. E. coli je neobvezna anaerobna, ki ne tvori spore. Nekateri sevi imajo zastavico in se lahko premikajo, drugi tvorijo kapsulo.

Kulturne lastnosti. Pri preučevanju iztrebkov zdrave osebe v okolju Enda se običajno pojavijo rdeče laktozno pozitivne kolonije Escherichia coli, pogosto s kovinskim sijajem. Laktozno negativne kulture tvorijo bledo rožnate kolonije. Pri otrocih do 3. leta starosti se preučujejo glede na pripadnost patogenim sevom. Hemolitične E. coli se običajno ne sme zaznati.

Patogenost Vse Escherichia, ki upoštevajo njihove patogene lastnosti, so razdeljene v tri velike skupine:

  • Nepatogene bakterije kolonizirajo debelo črevo za življenje in opravljajo svoje koristne funkcije.
  • Pogojno patogeni so tudi normalni prebivalci črevesja, ko pa se sprostijo v drugo okolje, pridobijo patogene lastnosti in povzročijo različne bolezni.
  • Patogena Escherichia - patogeni akutne črevesne okužbe.
  1. Pili in fimbri, zagotavljali adhezijo in kolonizacijo črevesne sluznice,
  2. Plazmidi, ki spodbujajo penetracijo mikrobov v celice črevesnega epitelija,
  3. Citotoksin
  4. Hemolizini,
  5. Termostabilen endotoksin ima enteropatogeni učinek,
  6. Termolabilen eksotoksin se zlahka uniči v zraku, ima nevrotropni in enterotropni učinek.

Pogojno patogena Escherichia v velikem številu naseljuje čreva zdrave osebe. Ko vstopijo v druge lokuse telesa, povzročajo različne patologije: v trebušni votlini, peritonitis, v nožnici, kolpitis, v prostati, prostatitis. Na primer, pri zdravih ljudeh v urinu je značilna Escherichia v količini, ki je manjša od 10 do 3 stopinj enot, ki tvorijo kolonije. Ko je indikator 10 do 4 stopinje, strokovnjaki sumijo, da ima bolnik pielonefritis. Pri ženskah z ginekološko patologijo se lahko scherichia odkrijejo v razmazu iz kanala materničnega vratu. Prodor patogena prispeva k neupoštevanju pravil intimne higiene, analno-vaginalnih stikov. Pri odkrivanju E. coli v brisu žrela se izvaja antibiotično zdravljenje.

Epidemiologija

Vir okužbe je bolna oseba, okrevajoč ali bakterijski nosilec. Fekalno-oralni mehanizem prenosa in širjenja okužbe se izvaja na naslednje načine:

  • Prehranski način poteka z uporabo kontaminiranih živil: mleko, mesne jedi, solate, premalo predelane kulinarične jedi, hamburgerje.
  • Način „kontaktno gospodinjstvo“ se izvaja preko okuženih rok in gospodinjskih predmetov. Tisti, ki so v zaprti ekipi in ne upoštevajo pravil osebne higiene, so najbolj dovzetni za okužbe.
  • Voda - okužba se širi s pitjem pitne vode, ki je onesnažena z odplakami, ali pa jo uporablja za namakanje posevkov.

Občutljivost na akutno črevesno okužbo, ki jo povzroča Escherichia, je odvisna od starosti osebe, stanja imunskega sistema, patogenosti patogena, njegovih biokemičnih lastnosti in vpliva na epitelij gastrointestinalnega trakta. Otroci, mlajši od enega leta, oslabljeni zaradi kroničnih bolezni obraza in starejših, imajo največjo dovzetnost za različne infekcijske procese.

Patogeneza

Escherichia v črevesju izločajo kolonizacijski faktor, s katerim se vežejo na enterocite. Po sprijemanju mikroorganizmov se mikrovile poškodujejo na črevesnem epiteliju. Pri debiniatrični kolibacilozi bakterije napadajo črevesne celice, v primeru cholero-intestinalnih okužb pa ta sposobnost ni.

Glavni patogeni dejavnik je enterotoksin. To je beljakovina, ki ima poseben učinek na biokemične procese v črevesju. Spodbuja izločanje vode in elektrolitov, kar vodi v nastanek vodne driske in oslabljenega metabolizma vode in soli. Vnetje črevesne sluznice in na njej nastajajo erozije. Endotoksin se absorbira v kri skozi poškodovani epitelij. Ishemija in nekroza črevesja se kažejo v sluzi in krvi v blatu. V bolnikovem telesu se razvije dehidracija, hipoksija, metabolična acidoza.

Faze razvoja kolibaciloze:

  1. Patogen vstopa v človeško telo z oralno uporabo,
  2. Doseže črevesje,
  3. Mikrob je v interakciji s celicami črevesne sluznice,
  4. Enterociti se vnamejo in zavrnejo,
  5. Toksini se sproščajo,
  6. Črevesna funkcija je oslabljena.

Simptomatologija

Pri majhnih otrocih se bolezen manifestira:

  • Dispeptični simptomi - bruhanje, driska, ropotanje v trebuhu, napenjanje,
  • Simptomi zastrupitve in dehidracije med kolibacilozo - zvišana telesna temperatura, mrzlica, šibkost, slabo počutje, pomanjkanje apetita, bleda koža, zmedenost, motnje spanja.

Z napredovanjem patologije postane bolečina v trebuhu neznosna, iztrebki postanejo krvavi-gnojni. Pri oslabljenih bolnikih se hitro razvije toksikoza, zmanjša se telesna masa. Možen proces generalizacije.

Pri odraslih ta oblika patologije poteka glede na vrsto salmoneloze. Bolniki se najprej pojavijo znaki sindroma zastrupitve - utrujenost, glavobol, zvišana telesna temperatura, mialgija, artralgija. Nato se pridružijo dispeptični simptomi - ostre, krčeče bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, ohlapno zelenkasto blato.

Kolizaciloza, podobna disentiji, ima akutni začetek in je značilna po blagih znakih zastrupitve. V redkih primerih lahko temperatura naraste na 38 ° C. Bolniki imajo običajno glavobol, omotico, šibkost, bolečine v krčevih okoli popka, tenezme, drisko. Ohlapno blato se ponovi do 5-krat na dan. V blatu odkrijejo sluz in kri.

Kolera eserihioza se kaže v slabosti, slabosti, slabosti, krčenju epigastrične bolečine in bruhanju. Včasih je ta oblika neboleča. Izmet je voden, brez sluzi in krvi. Vročina je ponavadi odsotna.

Če ni pravočasnega in ustreznega zdravljenja, se pojavijo hudi zapleti kolibaciloze: toksični šok, dehidracija, sepsa, vnetje pljuč, ledvice, žolčnik, možganske ovojnice.

Diagnostika

Eserihija in akutne črevesne okužbe, ki jih povzročajo, so ena od nujnih in kompleksnih problemov sodobne medicine. Izvajanje učinkovitega epidemiološkega spremljanja, učinkovito preprečevanje in zdravljenje črevesnih okužb zahteva objektivno razumevanje etiološke strukture, ki trenutno ni dovolj dešifrirana. V vsakdanji praksi obstaja poenostavljen pristop k etiološki diagnozi akutnih črevesnih okužb, ki jih povzroča Escherichia. Ko se postavi diagnoza na podlagi dejstva, da se katera od teh bakterij izloča iz blata. Takšno dekodiranje dezorientira zdravnike in epidemiologe, ne da bi prispevalo k pravilnemu razumevanju vsebine.

Med pomembnimi laboratorijskimi merili pri diagnozi kolibaciloze so:

  1. Negativni rezultati bakteriološkega pregleda iztrebkov na patogenih mikroorganizmih se izvajajo pravočasno in kakovostno v skladu z obstoječimi metodami.
  2. Izključitev izolirane kolibaciloze zaradi disbioze. Odkrivanje bakterij v fazi okrevanja se obravnava kot črevesno disbiozo.
  3. Izolacija E. coli v prvih dneh bolezni, pred začetkom etiotropne terapije.
  4. Uporaba kvantitativnih kazalcev, izbor Escherichia, če iz 1 g blata v koncentraciji 10 5.
  5. Pri vseh otrocih, mlajših od 1 leta, ki so bili hospitalizirani zaradi redkih primerov AII, je treba uporabiti kvantitativno metodo bakteriološkega pregleda iztrebkov z odmerjanjem.
  6. Z uporabo kvantitativne ocene bakteriološkega pregleda po sektorski metodi za vse otroke, starejše od 1 leta, in odraslih, za določitev etiologije bolezni. Običajno je število tipičnih Escherichia v 1 gramu blata pri odraslih in otrocih 107 - 108.

Material za študijo so iztrebki, ki se zbirajo po iztrebljanju iz posode, loncu, plenici s sterilno lopatico ali kovinsko mrežo. Vzorec se odvzame iz tekočega dela zadnjih delov z obvezno vključitvijo patoloških nečistoč v količini najmanj 1 g in pošlje v laboratorij, kjer se posodi posoda za selektivne in diferencialne medije. Po izolaciji in kopičenju čiste kulture se preučujejo morfološke, biokemične in serološke lastnosti patogena, nato pa se določi njegova občutljivost na antibiotike.

Trenutno je obetavna diagnostična metoda PCR. Z uporabo določimo DNK različnih sevov patogene Escherichia coli v blatu.

Zdravljenje

Zdravljenje lahkih in srednjih oblik kolibaciloze se izvaja ambulantno, vse druge pa so hospitalizirane v oddelku za nalezljive bolezni bolnišnice. Terapevtski in zaščitni režim vključuje počitek v postelji ali pol posteljo, podaljšano fiziološko spanje in prehrano.

  • Dietna terapija - osnova za terapevtske posege za kolibacilozo. Bolnikom svetujemo, naj omejijo vnos maščob, soli in lahko prebavljivih ogljikovih hidratov ter ohranijo stopnjo vnosa beljakovin. Prepovedali so vse izdelke, ki dražijo prebavni trakt.
  • Antimikrobno zdravljenje - nitrofurani "Furazolidon", fluorokinoloni "Ciprofloksacin". Vzeti jih je treba 5-7 dni. V hujših primerih je predpisan cefalosporin 2. - "cefuroksim", "cefaklor", "ceftriakson", "cefoperazon", "ceftazidim".
  • Za zdravljenje hudih oblik kolibaciloze uporabljamo velike odmerke glukokortikosteroidov "Prednizolon" in "Hidrokortizon", plazmaferezo in hemodializo.
  • Dehidracijska terapija - peroralno dajanje zdravila Rehydron, Hemodez, raztopina kalijevega klorida in glukoze, intravensko dajanje koloidnih in kristaloidnih raztopin.
  • Encimska sredstva normalizirajo prebavo - "Festal", "Penzital", "degistal", enterosorbenti "enterol", "poliphepam", "polisorb".
  • Eubiotiki se uporabljajo za odpravljanje disbakterioze po antibiotični terapiji - "Bifidumbacterin", "Linex", "Atsipol", "Bifiform".

Prognoza za odrasle in otroke je ugodna. Izpuščene oblike kolibaciloze in generalizirane okužbe pri otrocih prvega leta življenja lahko privedejo do smrti pacienta.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi za preprečevanje razvoja Escherichiosis: t

  1. Redno in temeljito pranje rok, še posebej pred jedjo in po obisku ulice, javnih prostorov,
  2. Uporaba varne in dokazane hrane,
  3. Popolno kuhanje kulinaričnih jedi z obveznim „dovarivanjem“, „dozarivaniem“, „podezhaniem“,
  4. Ustrezno skladiščenje hrane ob upoštevanju roka uporabnosti,
  5. Redno in temeljito čiščenje in razkuževanje kuhinje ali kuhalnice,
  6. Boj proti insektom in glodavcem
  7. Za pitje uporabite samo čisto in kakovostno vodo,
  8. Osebna higiena,
  9. Temeljito pranje sadja in zelenjave pred zaužitjem.

Escherichia če

Escherichia coli kaj je to? Za kompleksnim latinskim imenom se okužba Escherichia skriva za bolj znanim imenom za naša ušesa - E. coli.

Zgodovinsko ozadje

Avstralski znanstvenik T. Escherich je leta 1886 prvič odkril to vrsto E. coli. Kasneje je dobil ime po njem in dobil ime Escherichia coli.

T. Escherich je bil prvi, ki ni samo odprl E. coli, temveč je tudi predlagal njegov vpliv na črevesno mikrofloro otrok.

Po 8 letih je slavni ruski znanstvenik in mikrobiolog G.N. Eksperimentalno je Gabrievsky potrdil sposobnost tvorbe toksina Escherichia coli in njeno vlogo pri črevesnih nalezljivih boleznih. Njegova dela so bila podlaga za raziskave vodilnega pediatra-infektologa ZSSR A.I. Dobrokhovoy. Okužila se je s kulturo Escherichia coli, ki jo je odkrila pri otrocih, ki so umrli zaradi dispepsije. Njene izkušnje so pokazale, da lahko te E. coli povzročijo hudo toksikozo.

Sodobna klasifikacija Escherichia coli je bila razvita na podlagi metode serološke analize, ki jo je odprl F. Kaumanov v 40. letih 20. stoletja.

E. coli, kaj je E. coli?

Escherichia coli spada v paličasto oblikovane gram-negativne bakterije družine kolibacilov. Ta mikroorganizem ima veliko sort. Njihova dolžina ni večja od 3 mikronov, širina pa ne presega 0,8. Lahko so:

  • gibljiv, ki se giblje na račun obstoječih flagel;
  • nepremično.

Ta vrsta E. coli ne tvori spore. Dobra rast Escherichie, če jo opazimo na normalnih hranilnih medijih. Optimalna temperatura za njihovo reprodukcijo je 37 stopinj.

E.coli v človeški prebavi

E. coli so naravni prebivalci človeškega telesa. V prvih urah po rojstvu kolonizirajo spodnje črevo in živijo v njem skozi življenje osebe.

Aktivno sodelujejo pri zagotavljanju normalnega prebavnega procesa. S pomočjo teh mikroorganizmov pride do delitve koristnih snovi, izločajo se vitamini. Njihova glavna vloga je, da E. coli preprečuje razmnoževanje patogenih mikroorganizmov v črevesju.

Scherichia coli kaj je: dobro ali slabo?

Problematično je, da se na to vprašanje nedvoumno odgovori. Po eni strani predstavlja Escherichia coli naravno črevesno mikrofloro, ki izpolnjuje določeno vlogo, ki jo ima po naravi. Po drugi strani pa so nekateri sevi e.coli patogeni in lahko povzročijo številne okužbe.

Sevi bolezni, odvisno od njihove vrste, lahko povzročijo različne posledice:

  • povzroči hudo drisko zaradi sproščanja močnega toksina;
  • kršitev strukture sluznice debelega črevesa, do njenega vnetja;
  • uniči sluznico in s tem povzroči drisko s krvjo;
  • motijo ​​delovanje črevesja.

Posebej patogeni sevi Escherichie so nevarni za otroke in ljudi z oslabljenim imunskim sistemom. Z razvojem aktivne driske pride do resne dehidracije. Takšen rezultat za te skupine bolnikov je lahko usoden. Obstajajo tudi tako patogeni sevi, ki predstavljajo nevarnost za vse ljudi, ne glede na njihovo starost in imuniteto.

Škodo lahko povzročijo tudi tisti mikroorganizmi, ki se naravno nahajajo v črevesju. To se lahko zgodi, ko se injicirajo v druge organe telesa. Bolezni, ki jih lahko povzročijo, niso smrtonosne, ampak povzročajo težave. Na primer, ob zadetku e. soli v vagini razvije vaginitis, pri vstopu v prostato - prostatitis, se lahko razvije cistitis, ko bakterija vstopi v sečnico. Treba je omeniti, da je napoved za takšne bolezni običajno ugodna.

Mehanizem okužbe

Do danes so človeški patogeni vrste e. soli je običajno razdeljen v tri skupine:

  • enteropatogeni (EPKP);
  • enteroinvasive (EICP);
  • enterotoxigenic (ETPP).

Glavni mehanizem njihove distribucije je fekalno-oralni. Poleg tega se razlikujejo naslednje poti:

  • hrana, predvsem z mlekom in mlečnimi izdelki;
  • voda;
  • stikov in gospodinjstva.

Te bakterije so del naravne mikroflore ne le ljudi, ampak tudi živali. Zato se lahko okužijo z mesom goveda in prašičev. Hišni ljubljenčki so lahko tudi nosilci bakterij. Vendar te metode okužbe niso tako pogoste. To je posledica dejstva, da se pred vstopom v človeško telo toplotno obdelajo govedina in svinjina. In da bi se okužili od hišnih ljubljencev, lahko jedo samo hrano in vodo z njimi iz iste jedi.

Vrhunec okužbe se pojavi spomladi in poleti. V tem času je prevladujoči način prenosa voda.

Simptomi

Najbolj izraziti simptomi opazimo med okužbo z enteroinvazivnimi mikroorganizmi. V tem primeru lahko inkubacijsko obdobje traja od 1 do 3 dni. Simptomi se začnejo pojavljati akutno, v nekaterih primerih pa bo zastrupitev manjša. Za bolezen je značilno hitro naraščanje temperature do 38 stopinj. Pri ljudeh z oslabljeno imuniteto in otroci se lahko temperatura dvigne na 40 stopinj in jih spremljajo mrzlica. Od glavnih pritožb je mogoče ugotoviti:

  • glavobol;
  • šibkost in telesne bolečine;
  • omotica;
  • bolečina v želodčnem krču.

Nekaj ​​ur po pojavu glavnih simptomov bolezni se pojavi driska. Njena frekvenca se giblje od 3 do 5 črevesnih gibanj na dan. V hudih primerih se lahko pogostnost poveča s 5 na 10 črevesnih gibanj na dan. Poleg tekoče konsistence lahko blato vsebuje sluz in včasih tudi kri. Za to bolezen je značilno odsotnost bruhanja.

Zunanje manifestacije vključujejo:

  • vlažen jezik z belo ali sivo cvetenje;
  • želodec je otekel in mehak na palpaciji;
  • debelo črevo v vseh oddelkih s palpacijo boleče.

Praviloma ta bolezen ni resna. Le v redkih primerih se lahko pojavijo v hudi obliki. Izterjava se ponavadi pojavi v 5-7 dneh.

Klinična slika je pri okužbi z enterotoksičnimi bakterijami nekoliko drugačna.

V začetnih fazah spominja na okužbo z entero-invazivnimi črevesnimi palicami. Ista inkubacijska doba ne presega 3 dni. Simptomi so tudi akutni. Toda razlika je v prisotnosti bruhanja in odsotnosti bolečin v trebuhu. Defekacija je večja: od 5 do 15 krat na dan. Imajo bolj vodeno naravo, ni sledov krvi in ​​sluzi. Trajanje bolezni ne presega 4 dni. Najpomembnejša značilnost bolezni, ki jo povzročajo ti mikroorganizmi, je popolna odsotnost vročine.

Diagnoza in zdravljenje

Esherije, ki jih je mogoče zlahka diagnosticirati na podlagi bakteriološke metode. V tem primeru so vzorci za raziskovanje blato in bruhanje. Tudi te bakterije lahko najdemo v krvi in ​​v urinu.

Zdravljenje bolezni, povezanih z vnosom patogenih sevov v telo, je podobno zdravljenju dizenterije.

Za hitro okrevanje je pomembna kompleksna terapija, ki vključuje:

  • počitek za posteljo;
  • dieto;
  • zdravljenje z zdravili.

Posteljni počitek mora spremljati zmanjšanje motorične aktivnosti in podaljšano fiziološko spanje.

Bolniku predpiše prehrana s strani zdravnika, odvisno od vrste patogenega mikroorganizma, ki je povzročil bolezen. Tudi pri izbiri diete je zelo pomembno obdobje bolezni in stopnja poškodb črevesja. Praviloma je na začetku bolezni predpisana varčna prehrana. Ta način izključuje uporabo toplih in hladnih jedi, različnih začimb, mesa in alergenov. Poleg tega je v začetni fazi zdravljenja izključeno predpisovanje močnih zdravil. Pijte veliko tekočine za boj proti dehidraciji. Pri hudi bolezni, ko se dehidracija naglo pojavi, se za vzdrževanje ravnotežja med vodo in soljo predpiše IV. Po normalizaciji blata se prehrana spremeni v prehod na racionalno prehrano. Skupaj za celotno obdobje bolezni prehrana se lahko spremeni do 3-krat.

Zdravljenje z zdravili vključuje uporabo etiotropic. Ta sredstva ne morejo le imeti depresiven učinek na bakterije, ampak tudi obnoviti črevesno mikrofloro. Taka zdravila vključujejo furazolidon, furagin, furadonin, klorohinaldol in druge.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi za boj proti okužbi s patogenimi sevi Escherichia, če se ne razlikujejo od ukrepov za preprečevanje drugih vrst črevesnih okužb. Da bi preprečili bolezni, povezane s tem E. coli, so potrebne stroge higienske zahteve na vseh vodovodnih in gostinskih objektih.

Ti mikroorganizmi niso odporni na visoke temperature. Njihova smrt nastopi pri temperaturi od 60 do 80 stopinj za 20 minut. Lahko se koncentrirajo in ostanejo aktivni v tleh in vodi več mesecev.

Glede na to, da je ta vrsta E. coli zelo nevarna za otroke in ljudi s šibko imuniteto, je treba preventivne ukrepe izvajati v porodnišnicah, vrtcih in bolnišnicah. Vse površine je treba nujno sprati z raztopino za razkuževanje. Poleg tega je potrebno izvesti dekontaminacijo vseh uporabljenih naprav in pripomočkov.

Za predporodne matere je treba uporabiti profilaktične preglede za odkrivanje teh mikroorganizmov. Nosilce bakterij hospitalizira v skladu z epidemiološkimi indikacijami. Zapišite jih le po popolni klinični izterjavi. Indikacije za razrešnico so negativni rezultati trikratne študije iztrebkov, ki so jo izvedli po 2 dneh po koncu zdravljenja.

Za otroke, ki so imeli to E. coli, veljajo ista pravila glede razrešnice kot za odrasle. V predšolske ustanove se lahko udeležijo šele po trikratnem negativnem testiranju iztrebkov za prisotnost Escherichie, če.

E coli (Escherichia coli) - Simptomi, Diagnoza, Zdravljenje

E coli (Escherichia coli)

Koda bolezni A04 (ICD-10)

A04.0 - Enteropatogena okužba, ki jo povzroča Escherichia coli
A04.1 - Enterotoksigena okužba, ki jo povzroča Escherichia coli
A04.2 - Enteroinvazivna okužba, ki jo povzroča Escherichia coli
A04.3 - Enterohemoragična infekcija, ki jo povzroča Escherichia coli
A04.4 - Druge črevesne okužbe, ki jih povzroča Escherichia coli

Coli Escherichia (sinonim: okužba črevesne coli, kolibaciloza) je akutna bolezen, ki jo povzročajo določene vrste Escherichia coli, ki se pojavijo z gastroenteritisom ali sindromom gastroenterokolitisa.

Zgodovinske informacije

E. coli, imenovano Bacterium commune, je leta 1886 odprl avstrijski znanstvenik T. Escherich, v čigar čast je dobila ime Escherichia coli. Predlagal je tudi možno vlogo Escherichia coli pri nastanku driske v otroštvu. Leta 1894 je G. N. Gurbachevsky s pomočjo eksperimentalnih raziskav v E. coli odkril sposobnost tvorbe toksina in potrdil svojo etiološko vlogo pri infekcijski patologiji črevesja. Leta 1927 je A. I. Dobrokhotova izvedla poskus samoinfekcije s kulturo Escherichia coli, izolirano iz otrok, ki so umrli zaradi dispepsije. S to izkušnjo je dokazala, da kulture nekaterih Escherichia coli povzročajo izrazito toksikozo. Kasneje je A. Adam podrobno preučil lastnosti Escherichia coli in na tej osnovi razlikoval njene patogene vrste. Metoda serološke analize, ki jo je razvil F. Kaufman (1942–1945), je osnova sodobne klasifikacije E. coli.

Leta 1982, v ZDA, je pri proučevanju etiologije dveh izbruhov črevesnih bolezni prvič ugotovljena vloga Escherichie 0157.H7 pri razvoju hemoragičnega enterokolitisa. Med bolnimi otroki je prevladalo. Opis kolienteritisa pri majhnih otrocih, ki ga povzroča EPKP, ni vključen v ta učbenik o nalezljivih boleznih odraslih.

Etiologija

Vzročno sredstvo

Vzročne povzročitelje okužb s črevesnimi coli E. coli so E. coli. Spadajo v rod Escherichia. Družina Enterobacteriaceae. Escherichia so majhne gram-negativne bakterije v obliki palice (0,4–0,6) x (2–3) μm. Dobro rastejo na navadnih hranilnih medijih.

Antigenska struktura

Imajo kompleksno antigensko strukturo. Escherichia vsebujejo somatski O - antigen, flagellum H - antigen, Surface somatic K - antigen. Trenutno je v E. coli raziskano približno 170 O-antigenov, od katerih jih je bilo več kot 80 izoliranih iz patogene za človeka Escherichia. Na podlagi razlik v O-antigenu je mehurjenje razdeljeno na ustrezno število O-skupin. V vsaki skupini se bakterije razlikujejo v H- in K-antigenih. V običajni praksi so omejeni na navedbo, da patogen pripada eni ali drugi O-seroskupini: 01, 025, 0152 itd.

Patogenost

Trenutno je običajno, da patogene E. coli za ljudi razdelimo v tri skupine:

  1. Enteropatogeni (EPKP),
  2. Entero-invazivni (EICP),
  3. Enterotoksigenska (ETPC) E. coli.

EPKP so vzrok za bolezni s primarno lezijo tankega črevesa pri dojenčkih (kolonije majhnih otrok) v mnogih delih sveta. Najpogosteje jih povzročajo EPKP 026, 044, 055, 086, 0111, 0114, 0119, 0125, 0126, 0127, 0142 in 0158. EICP-ji imajo sposobnost vdora v črevesni epitelij in povzročajo bolezni, katerih patogeneza in klinična slika sta podobni šigelozi (dysenteria-like eschyherima).. Imajo veliko skupnih O-antigenov s Shigello. EICP-ji vključujejo naslednje O-skupine: 028as, 0112as, 0124, 0129, 0136, 0143, 0144, 0151, 0152, 0164. Na ozemlju naše države pri bolnikih z najpogosteje dodeljeno EECP 0124.

Nastajanje toksinov

ETPP so sposobni proizvajati enterotoksine in so pogosto vzrok za drisko pri otrocih in odraslih v državah v razvoju, kot tudi pri ljudeh, ki so obiskali te države ("driska potnikov").

Med ETCP razlikujejo

  • sevi, ki proizvajajo termolabilni (TL) enterotoksin, imunološko blizu toksinu Vibrio cholerae;
  • sevi, ki proizvajajo termostabilen (TC) neantigenov enterotoksin, in končno
  • sevov, ki tvorijo oba (TL / TC) enterotoksina.

ETCS vključuje naslednje O-skupine: 01, 06, 08, 015, 025, 027, 078, 0115, 0148, 0159 in druge bolezni, ki jih povzročajo, pogosto imenujemo kolerakiloza, podobna koleri.

Epidemiologija

Glavni vir okužbe so bolniki s kolibacilozo (ponavadi izbrisana oblika bolezni); izločki bakterij so manj pomembni.

Občutljivost na kolibacilozo je v otroštvu veliko večja. Poleg tega EPKP povzroča bolezni le pri otrocih, mlajših od 2 let.

EIPC povzročajo sporadične in skupinske bolezni.

Sezonsko povečanje pojavnosti dysenteria podobne kolibaciloze se pojavi v poletnih in jesenskih mesecih.

Prevladujoči način prenosa okužbe, ki jo povzroča EICP, hrana (prehranska).

EADP pogosto povzročajo akutne črevesne bolezni v državah v razvoju in razmeroma redko v gospodarsko razvitih državah. Izjeme so območja s slabimi sanitarnimi in higienskimi pogoji. Pojavnost HEPA v državah v razvoju je največja pri otrocih, mlajših od 2 let. Incidenca bolezni se hitro zmanjšuje za 4 leta in ostaja nizka v vseh naslednjih starostnih skupinah, kar kaže na razvoj imunosti. Ugotovljeno je bilo, da HECP povzroča drisko pri 60–70% potnikov iz industrializiranih držav, ki obiščejo države v razvoju.

EKT povzroči sporadične in skupinske bolezni. V poletno-jesenskih mesecih nastopi sezonski porast kolerakiloze, podobne koleri. Prevladujoči patogeni prenosa po plovnih poteh.

Mehanizem okužbe. Mehanizem fekalno-oralne transmisije. Med načini okužbe

  • Glavno vlogo ima hrana, pri čemer so glavni dejavniki prenosa mleko in mlečni izdelki.
  • Druga je vodna pot prenosa.
  • V nekaterih primerih, še posebej pri boleznih, ki jih povzroča EPKP, obstaja način stika z gospodinjstvom za širjenje bolezni.

Patogeneza in patoanatomska slika

Glavne patogenetske povezave pri disenteriji podobni eserihiozi (ki jo povzroča EICP) so podobne tistim v dizenteriji. Največja vrednost med njimi je vdor bakterij v epitelne celice črevesja in proizvodnja toksinov.

Povzročitelji kolerakiloze, podobne koleri - ETCI - nimajo sposobnosti invazije. Ko bakterije vstopijo v tanko črevo, se držijo epitelnih celic. Nadaljnji razvoj patološkega procesa je posledica delovanja enterotoksinov, ki jih izločajo kolonije.

Ugotovljeno je bilo, da je driska, ki jo povzročajo TL-sevi, kot pri koleri, posledica aktivacije cAMP, medtem ko je driska, ki jo povzročajo TS-sevi, povezana z aktivacijo cGMP. Proizvodnja obeh tipov bakterijskih sevov enterotoksin TL / TC vodi do aktivacije cAMP in cGMP.

Klinična slika (Simptomi)

Klinična slika disenterične eserihioze

Klinično sliko dysenteria podobne kolibaciloze, ki jo povzroča EECP 0124, smo v največji meri raziskali.

Čas inkubacije je 1-3 dni. Bolezen se začne akutno. V večini primerov so znaki zastrupitve zanemarljivi. Toda pri nekaterih bolnikih (približno 20% primerov) se telesna temperatura hitro poveča na 37,5–38 ° C, včasih na 39 ° C, skupaj z mrzlico. Bolniki se pritožujejo zaradi glavobola, šibkosti, včasih omotičnosti, bolečin v trebuhu. Nekaj ​​ur po začetku bolezni se pojavi driska. Pogostost gibanja črevesja se poveča do 3-5, redko do 10-krat na dan, blato postane tekoče, z dodatkom sluzi, včasih s krvjo. V nekaterih primerih iztrebki izgubijo svoj fekalni značaj, postanejo mukozno krvavi. Tenesmus lahko opazimo, vendar so manj značilni za eserihiozo kot za grižo. Redko je bruhanje z disenterijsko podobnimi kolibacilozami.

Jezik vlažen, prevlečen z belim ali sivkastim cvetom. Abdomen med palpacijo je praviloma mehak, praviloma nekoliko otečen. Palpacija debelega črevesa je običajno boleča v vseh oddelkih, pogosto je določena z njenim krčem. Pogosto se zaznava občutljivost okoli popka vzdolž zanke tankega črevesa in hrup. Če sigmoidoskopijo določajo simptomi kataralne, redko kataralne hemoragične ali ulcerozne proktosigmoiditisa. Bolezen običajno poteka enostavno in se konča z okrevanjem v 5-7 dneh. Manj pogoste oblike zmerne resnosti in le 5-7% primerov, bolezen poteka težko.

Druge etiološke variante esterihioze, podobne disentiji, se pojavljajo v še milejši obliki.

Klinična slika eserihioze kolere

Klinična slika kolerakiloze, podobne koleri, ki jo povzroča HETP, je podobna blagemu poteku kolere.

Obdobje inkubacije običajno ne presega 1-3 dni. Bolezen se začne akutno. Bolniki se pritožujejo zaradi slabega počutja, slabosti, slabosti. Nato se pojavijo boleče bolečine v epi in mezogastriji, ki jih spremlja povečana slabost in bruhanje ter driska. Pri nekaterih bolnikih se bolezen nadaljuje brez bolečin v trebuhu. Bruhanje se ponavadi ponovi. Blato je tekoče, vodeno, brez sluzi in krvi, pogoste (5–10 krat ali več na dan) in obilno. Simptomi dehidracije se običajno razvijejo zaradi znatne izgube tekočine z blatom in bruhanjem.

Najpomembnejša klinična značilnost choleroid escherichiosis je odsotnost vročine v večini primerov. Ta značilnost se odraža v značilnostih kolerakiloze, podobne koleri, kot afebrilni gastroenteritis. Trajanje črevesne disfunkcije redko presega 3-4 dni.

Escherichiosis

Escherichiosis (okužbe s coli) - akutne, pretežno črevesne okužbe, ki jih povzročajo določeni serovarji Escherichia coli. Eserihioza, ki se kaže v obliki enteritisa in enterokolitisa, se lahko generalizira in nadaljuje z zunajcelicnimi simptomi. Prenosna pot E.coli je fekalno-oralna. Okužba se pogosto pojavi, ko se porabijo kontaminirani mlečni in mesni izdelki. Možni in kontaktni prenosi črevesne okužbe. Diagnozo kolibaciloze ugotavljamo tako, da identificiramo kolibacilozo v gagu in blatu in ko je okužba generalizirana - v krvi. Zdravljenje kolibaciloze vključuje prehrano, rehidracijsko terapijo, uporabo protimikrobnih zdravil in eubiotikov.

Escherichiosis

Escherichiosis (okužbe s coli) - akutne, pretežno črevesne okužbe, ki jih povzročajo določeni serovarji Escherichia coli. Eserihioza, ki se kaže v obliki enteritisa in enterokolitisa, se lahko generalizira in nadaljuje z zunajcelicnimi simptomi.

Značilnosti patogena

Escherichia coli (E. coli) je kratka polimorfna gram-negativna bakterija v obliki palice, katere nepatogeni sevi so prisotni v sestavi normalne črevesne flore. Eserihiozo povzročajo driski serovi z naslednjimi skupinami: enteropatogeni (EPKP), enterotoksigeni (EKTP), enteroinvazivni (EICP), enterohemoragični (EHEC), enteroadhezivni (EACP). Escherichia so stabilne v zunanjem okolju, lahko ostanejo sposobne preživeti v tleh, vodi in fekalijah do nekaj mesecev. V živilskih proizvodih (zlasti v mleku) se razmnožujejo, tvorijo številne kolonije, zlahka prenašajo sušenje. Črevesne palice umrejo med vrenjem in delovanje razkužil.

Rezervoar in vir okužbe so bolni ljudje ali zdravi nosilci. Največji epidemični pomen pri širjenju patogena so osebe, ki trpijo za kolibacilozo zaradi vrst EPCN in EECP, druge skupine bakterij pa so manj nevarne. Bolniki s kolibacilozo, ki jih povzroča okužba z EKPP in EKKP, so nalezljivi šele v prvih dneh bolezni, medtem ko se skupine kolibacilov PEC in EKPP izločajo pri 1-2 (včasih 3) tednih. Izolacija patogena lahko traja kar nekaj časa, zlasti pri otrocih.

Mehanizem prenosa Escherichia coli je fekalno-oralni, najpogosteje se prehranjevalni način okužbe uporablja za ETKP in EIKP ter za gospodinjstvo za EPKP. Poleg tega se okužba lahko izvaja z vodo. Onesnaževanje hrane se večinoma pojavlja pri uživanju mlečnih izdelkov, mesnih jedi, pijač (kvass, kompoti) in solat s kuhano zelenjavo. V otroških skupinah in med osebami, ki zanemarjajo higienska pravila, je možno širiti E. coli preko gospodinjskih kontaktov prek kontaminiranih rok, predmetov, igrač. Okužba s patogeni skupine EGPK se pogosto pojavi zaradi uživanja nezadostno gojenega mesa, surovega nepasteriziranega mleka. Označeni izbruhi kolibaciloze zaradi uporabe hamburgerjev.

Realizacija okužbe s plovno potjo trenutno ni široko razširjena, okužba rezervoarjev z Escherichia coli se ponavadi pojavi, ko se odplake odvajajo brez predhodnega odlaganja. Naravna dovzetnost za kolibacilozo je visoka, po prenosu okužbe se oblikuje nestabilna specifična imunost. Escherichia skupina EPKP - v glavnem povzroča eserihiozo pri otrocih, zlasti v prvem letu življenja. Izbruhe, ki jih je povzročila ta skupina E. coli, se praviloma pojavijo v vrtcih, vrtcih, porodnišnicah in bolnišnicah za otroke. Okužba se ponavadi pojavi v gospodinjstvu.

Okužbe, ki jih povzročajo črevesne palice skupine EECP, povzročajo enterokolitis, ki se pojavi v obliki dizenterije pri otrocih, starejših od enega leta in odraslih, okužba se pojavi skozi vodo in hrano, opazimo poletno-jesensko sezono. Večinoma so v državah v razvoju. EKT povzroči okužbe z choleopatijo, otroci od dveh let in odrasli se okužijo, pojavnost je visoka v državah z vročim podnebjem in nizko higiensko kulturo. Do okužbe pride s hrano in vodo.

Epidemiološki podatki o okužbah, ki so posledica okužbe skupine EGCC, niso dovolj za podrobno opredelitev. V epidemiologiji kolibaciloze igrajo pomembno vlogo higienski ukrepi, splošni in individualni.

Razvrstitev kolibaciloze

Eserihioza je razvrščena po etiološkem načelu glede na skupino patogena (enteropatogeno, enterotoksično, enteroinvazivno in enterohemoragično). Poleg tega obstaja klinična klasifikacija, ki razlikuje gastroenterične, enterokolitne, gastroenterokolitne in generalizirane oblike bolezni. Generalizirano obliko lahko predstavljata coli-sepsa ali lezije E. coli različnih organov in sistemov (meningitis, meningoencefalitis, pielonefritis itd.). Esherikhioza se lahko pojavi v blagi, zmerni in hudi obliki.

Simptomi eserihioze

Razred I EPCP se ponavadi razvije pri majhnih otrocih, inkubacijska doba je več dni, večinoma se kaže v bruhanju, mehki blatu, hudi zastrupitvi in ​​dehidraciji. Obstaja možnost razvoja generalizirane septične oblike. Odrasli zbolijo za EPKP razreda II, bolezen poteka kot salmoneloza.

Za poraz EICP, za katerega je značilen potek, kot je dizenterija ali šigeloza. Inkubacijsko obdobje traja od enega do treh dni, nastop akutne, zmerne zastrupitve (glavobol, šibkost), povišana telesna temperatura, od subfebrilnega do visokih vrednosti, mrzlica. Nato se pojavijo bolečine v trebuhu (predvsem okoli popka), driska (včasih s krvjo, sluzom). Palpacija trebuha ugotavlja bolečino vzdolž debelega črevesa. Pogosto se ta vrsta kolibaciloze pojavi v blagi in izbrisani obliki, lahko pride do zmernega pretoka. Običajno trajanje bolezni ne presega nekaj dni.

Poraz EKTP se lahko kaže v kliničnih simptomih, podobnih tistim pri salmonelozi, boleznih, ki se prenašajo s hrano, ali so podobni blagi obliki kolere. Inkubacijska doba je 1-2 dni, zastrupitev je blaga, temperatura običajno ne narašča, ponavljajoče se bruhanje, obilna diureta enteritisa, dehidracija se postopoma povečuje, opazna je oligurija. V epigastrični regiji so bolečine, ki so v naravi krče.

Ta okužba se pogosto imenuje „potovalna bolezen“, saj pogosto trpi zaradi ljudi, ki potujejo na poslovna potovanja ali na počitnice v državah s tropskim podnebjem. Podnebne razmere prispevajo k hudi vročini z mrzlico in zastrupitvami, intenzivni dehidraciji.

EHEC se najpogosteje razvija pri otrocih. Intoksikacija pri zmerni, subfebrilni telesni temperaturi. Obstaja slabost in bruhanje, tekoče, vodeno blato. S hudim potekom 3-4 dni se bolezen pojavi huda bolečina v trebuhu krči karakter, driska poveča, v blatu, izgubi fekalne narave, lahko opazimo primes krvi in ​​gnoj. Najpogosteje se bolezen odpravi teden dni kasneje, v hudih primerih (zlasti pri majhnih otrocih), od 7. do 10. dne, ko driska izgine, obstaja možnost hemolitično-uremičnega sindroma (kombinacija hemolitične anemije, trombocitopenije in akutne ledvične odpovedi). Kršitve cerebralne regulacije so pogoste: krči okončin, mišična rigidnost, prizadetost zavesti, do stuporije in kome. Umrljivost bolnikov z razvojem teh simptomov doseže 5%.

Zapleti kolibaciloze

Običajno kolibaciloza ni nagnjena k zapletom. V primeru okužbe, ki jo povzroča povzročitelj skupine EHEC, obstaja možnost zapletov sečil, hemolitične anemije, cerebralnih motenj.

Diagnoza kolibaciloze

Za diagnozo kolibaciloze se patogen izolira iz blata in bruhanja, v primeru generalizacije iz krvi, urina, žolča ali cerebrospinalne tekočine. Po tem opravimo bakteriološko preiskavo, setev na hranilne snovi. V povezavi z antigensko podobnostjo povzročiteljev kolibaciloze z bakterijami, ki so del norminozoze črevesja, so serološke diagnostike neinformativne.

Za laboratorijsko diagnozo okužb z EHEC lahko uporabimo odkrivanje bakterijskih toksinov v blatu. Pri tej vrsti kolibaciloze se pri krvnih preiskavah lahko opazijo znaki hemolitične anemije, povečanje koncentracije sečnine in kreatinina. Analiza urina ponavadi kaže proteinurijo, levkociturijo in hematurijo.

Zdravljenje kolibaciloze

Zdravljenje je večinoma ambulantno, bolniki s hudimi oblikami in visoko tveganje za nastanek zapletov so hospitalizirani. Bolniki priporočajo prehrano. Za obdobje akutnih kliničnih manifestacij (driska) - tabela številka 4, po zaključku - tabela številka 13. Zmerna dehidracija se prilagodi z zaužitjem tekočine in rehidracijske zmesi peroralno, s povečanjem in izrazito stopnjo dehidracije proizvajajo intravensko infuzijo raztopin. Patogenetsko zdravljenje se izbere glede na vrsto patogena.

Kot protimikrobno zdravljenje se običajno predpisujejo nitrofuranski pripravki (furazolidon) ali (v primeru hude okužbe, ki jo povzročajo EICP) fluorokinoloni (ciprofloksacin). Zdravila, predpisana za 5-7 dni. Zdravljenje eskirhioze EPKP pri otrocih je treba izvesti s kombinacijo sulfametoksazola in trimetoprima, antibiotično zdravljenje. Generalizirane oblike zdravimo s cefalosporini druge in tretje generacije.

Encimski pripravki in eubiotiki so vključeni v kompleksno terapijo z dolgim ​​potekom bolezni za normalizacijo prebave in obnovo črevesne biocenoze. Sodobna načela zdravljenja kolibaciloze, ki jih povzročajo bakterije skupine EHEC, vključujejo uporabo protitoksičnih terapevtskih ukrepov (serum, ekstrakorporalna adsorpcija protiteles).

Prognoza in preprečevanje kolibaciloze

Prognoza za odrasle in starejše otroke je ugodna, z blagim tokom pa obstajajo primeri samozdravljenja. Majhni otroci lahko trpijo zaradi hude kolibakterioze, kar poslabša prognozo. Prav tako je veliko težje okrevanje v primeru generalizacije in razvoja zapletov. Nekatere posebej hude oblike kolibaciloze lahko povzročijo smrt brez ustrezne zdravstvene oskrbe.

Escherichiosis - bolezni, povezane z nizko higiensko kulturo. Osebna preventiva teh okužb je v skladu s higienskimi standardi, zlasti pri ravnanju z otroki, pranjem rok, hrano, igračami in gospodinjskimi predmeti. Splošna preventiva je namenjena spremljanju spoštovanja sanitarnega in higienskega režima v otroških ustanovah, živilsko-prehrambenih podjetjih, zdravstvenih in preventivnih zavodih ter spremljanju odplak in stanja vodnih virov.

Bolniki po prenosu kolibaciloze so po kliničnem okrevanju izpuščeni iz bolnišnice in rezultati trikratnega bakteriološkega testa. Sprejem v skupino otrok v stiku s pacientom poteka tudi po bakteriološki diagnostiki in potrditvi odsotnosti patogenov. Osebe, ki proizvajajo patogeno Escherichijo, so podvržene izolaciji za celotno obdobje nalezljivosti. Delavci živilske industrije se redno pregledujejo, da bi ugotovili, ali je patogen, v primeru pozitivnega testa - prekinjen z dela.