Kako in kaj za zdravljenje kroničnega holecistitisa?

Kronični holecistitis traja več let, pogosto že desetletja. Lahko se manifestira na različne načine: bolezen ne povzroča nikomur nobenih težav, vendar nekdo zaradi tega ne more normalno živeti in delati. Vse je odvisno od vrste bolezni in terapije. Zdravljenje kroničnega holecistitisa je treba izvesti v skladu z razlogi.

Za določitev teh razlogov je zelo težko. S skoraj enakimi simptomi lahko vnetje žolčnika povzroči kamenje, slabo prehrano, različne okužbe, mehanske poškodbe. Za vsakega od teh dejavnikov obstajajo specifični terapevtski ukrepi.

Zdravljenje nekalculnega holecistitisa

Pri tej vrsti bolezni so kamni v žolčniku (ZH) odsotni. Njegovo vnetje povzroča okužba, helmintska invazija, nezmožnost skrčenja ali hormonsko neravnovesje. V nenalezljivi vrsti bolezni se pogosto uporabljajo različne choleretic droge, ki se običajno delijo na dve vrsti:

  • choleretics (povečanje tvorbe žolča);
  • holekinetika (izboljša kontraktilno funkcijo žolčnika in olajša sproščanje žolča v dvanajstnik).

Choleretic zdravila vsebujejo žolčne kisline in jetrne encime. Nastajanje žolča spodbujajo Alloholom, Festal, dehidroholna kislina, Digestal, Cholenzim in drugi, uporabljajo se tudi zdravila z rastlinskimi sestavinami (bolje je izbrati Flamin, koruzne stigme, Holagol).

Tekočine peristaltičnega kanala se povečajo s soljo Karlovy Vary, rastlinskimi olji, holosami, dodatkom sorbitola in ksilitola v jedilnik.

Večina zdravil je različno kombinirano delovanje - hkrati povečajo proizvodnjo žolča in pospešijo njegovo izločanje. Nekatera zdravila imajo protivnetni (Tsikvalon) in antimikrobni (Nikodin) učinek.

Piti choleretics je strogo prepovedano v primeru hudega vnetja, obstrukcije žolčevodov zaradi kamnov in hepatitisa.

Zdravljenje nekalculatnega holecistitisa z antimikrobnimi zdravili

Antimikrobna terapija se uporablja za natančno potrjeno bakterijsko naravo vnetja. Če želite izbrati določeno zdravilo, se patogen določi s sejanjem žolča, upoštevajoč občutljivost mikroorganizma na zdravilo. Najpogosteje se uporabljajo antibiotiki. Trajanje zdravljenja je približno 1-2 tedna.

Po 3-4 dneh se po potrebi lahko nadaljujejo antibiotiki. Antibakterijsko zdravljenje se dobro kombinira z uporabo choleretic drog.

Antibiotiki so razdeljeni v tri skupine glede na njihovo sposobnost kopičenja v žolčniku in njegovih kanalih:

  1. v zelo visokih koncentracijah. Skupino predstavljajo eritromicin, ampicilin, linkomicin in druga zdravila;
  2. v srednjih koncentracijah. Prvič, to so zdravila iz skupine penicilinov v obliki injekcij ali tablet. Pri kroničnem bakterijskem holecistitisu so predpisane intramuskularne injekcije benzilpenicilina, fenoksimetilpenicilin se daje v obliki tablet;
  3. v nizkih koncentracijah. Skupino predstavljajo streptomicin, kloramfenikol, ristomicin.

Samodejno dajanje protimikrobnih zdravil je nezaželeno. Izbira zdravila in njegov odmerek po določitvi vrste patogena mora biti zdravnik. Prav tako predpiše poseben krvni in žolčni test za določitev okužbe.

Zdravljenje kroničnega nekalculatnega holecistitisa z antiparazitskimi zdravili

Eden od najpogostejših parazitov, ki prizadenejo jetra in žolčnik, je Giardia. Po odkritju tega mikroorganizma se zdravljenje izvede s pomočjo metronidazola, tinidazola, furazolidona.

Pri infestacijah s črvi je treba natančno določiti vrsto parazita, potem pa predpisati posebno terapijo. Glede na patogen se uporabljajo zdravila Chloxyl, Praziquantel (opisthorchiasis, clonorchosis, fascioliasis), Mebendazole, Pyrantel (trihocefaloza, ankilostomidoza). Odmerek in pogostost vnosa mora zdravnik določiti iz zdravstvenih razlogov.

Sočasno jemanje zdravil, ki povečujejo izločanje žolča, je predpisano po potrebi v prisotnosti diskinezije.

Izboljšanje delovanja jeter

Zaradi stagnacije žolča z vnetjem žolčevodov ne uspe v jetrih. Skupaj s choleretic drogami, bolnikom svetujemo, da pijejo hepatoprotektorje. Med njimi so zdravila na osnovi mleka Čičak in dima, kapsule Essentiale Forte. Pri gostem žolču se zdravljenje dopolni z Alloholom. Pri zdravljenju vnetja žolčnika je obvezna uporaba kompleksnih vitaminskih pripravkov. Fizične vaje (fizikalna terapija) pozitivno vplivajo na bolnikovo stanje.

Ali se kronični holecistitis lahko ozdravi?

Uporaba sodobnih metod zdravljenja, spoštovanje bolnika do njihovega zdravja, skladnost z vsemi priporočili zdravnika, ki nam je na voljo, nam omogoča, da govorimo, če ne o popolnem zdravljenju, potem pa vsaj dolgo trajanje remisije.

Zdravljenje kroničnega calculous holecistitisa

Ta oblika holecistitisa se razvije predvsem zaradi dejstva, da kamni prekrivajo žolčevodov, kar preprečuje normalen pretok žolča. Razvoj žolčnih kamnov spodbujajo dejavniki, kot so:

  • debelost;
  • prisotnost prevelike količine maščobnih in začinjenih živil v prehrani;
  • boleznijo jeter, ki motijo ​​normalno proizvodnjo njenih encimov;
  • žolčevodov.

Z dolgoletno boleznijo je možna tudi tvorba žolčnih kamnov.

Konzervativno zdravljenje te oblike holecistitisa je mogoče le, če kamni še niso nastali ali pa niso dosegli kritične velikosti. V tem primeru je možno jemati različne choleretic droge, vključno s tistimi rastlinskega izvora, kot pri ne-calculous holecistitis.

Nepooblaščena uporaba choleretic drog v prisotnosti žolčnih kamnov je prepovedana! Concrements lahko zlepi žolčevodov, popolnoma ustavi odtok žolča, kar bo zahtevalo nujno kirurško intervencijo.

Najbolj zanesljiv način, da se znebite okamnelega žolčnega kamna, je operacija. Najpogosteje se uporabljajo minimalno invazivne metode operacij, kot so:

  1. laparoskopijo. Kirurg naredi več manjših zarezov na koži trebuha, skozi katere se pod kožo vstavijo kirurški instrumenti in miniaturna kamera (laparoskop), ki prenašajo sliko na monitor. Kirurški poseg je minimalen, kar skrajša obdobje okrevanja. Brazgotine so skoraj nevidne;
  2. perkutana holecistostomija. Drenažna cevka se vstavi skozi kožni rez v žolčnik. Odstrani nakopičene žolče in kamne. Ta metoda se lahko uporablja pri operacijah starejših bolnikov.

Če iz kakršnega koli razloga ni mogoče izvesti minimalno invazivne intervencije, izvedite odprto operacijo. Glede na resnost patologije in število kamnov se lahko kirurg odloči za delno ali popolno odstranitev žolčnika z vso vsebino. Ta postopek je razmeroma redek in zahteva vseživljenjsko pacientovo spoštovanje stroge prehrane.

Če je v maternici veliko kamnov, se obrnite na kirurga, da ocenite izvedljivost kirurškega posega. Prej ko se izvede kirurška odstranitev kamnov, večje so možnosti za ohranitev žolčnika.

Kronični holecistitis, ki ga povzroči upogib žolčnika

Po videzu žolčnik v normalnem stanju spominja na hruško. Z dolgim ​​nastajanjem kamnov začne to telo spremeniti svojo obliko, da se deformira z nastankom pregiba. Izzvati lahko pregib in močan fizični napor. S to patologijo obstajajo znaki disfunkcije žolčnika, žolč postane debel.

Če je kink povzročen s fizičnim naporom, se z odpovedjo ponovno vzpostavi oblika žolčnika. Za pospešitev tega procesa je priporočljiva vadbena terapija.

Dieta poleg osnovne terapije

Zdravljenje kroničnega holecistitisa se izvaja na podlagi stroge prehrane. Hrana mora preprečiti zakasnitev žolča, ustaviti vnetje. Hranjenje je pogosto majhno. Priporočljivo za uživanje pustega mesa in rib, žit, skuto, zelenjavne solate. Kava in čaj morata biti šibka. Uporabni sadni, zelenjavni ali jagodičji sokovi. Meso ali ribe je bolje, da ne prepražimo in kuhamo ali paro.

Prehrana mora prevladovati rastlinskih maščob z visoko vsebnostjo polinenasičenih maščobnih kislin, znižanje holesterola in redčenje žolča. V meniju ne smete vključiti sadja in zelenjave, ki imajo veliko kislin in eteričnih olj (česen, čebula, brusnice).

Dovoljen je sprejem svežih paradižnikov, kumaric, sladkih jabolk. Vsebujejo veliko vlaknin in pomagajo izboljšati presnovo. Pitje alkohola ni priporočljivo. Prikazan je sprejem nemastnih fermentiranih mlečnih izdelkov (kefir, ryazhenka, jogurt) v naravni obliki ali kot del jedi. Sprejem sladkarij mora biti omejen.

Terapevtsko telesno vadbo (vadbena terapija)

Poklici s posebno gimnastiko vodijo k izboljšanju splošnega tonusa človeškega telesa, krepijo prekrvavitev jeter in ZhP, kar dobro vpliva na njihovo delo. Posebno pozornost je treba nameniti krepitvi trebušnih mišic, ker podpirajo vse organe peritoneuma, vključno z žolčnikom, ki jih ščiti pred mehanskim stresom in premikom. Vadbo je treba postopoma povečevati in poslušati telo. Prepovedano je izvajati fizično kulturo s pojavom bolečine v desnem hipohondru.

Pozitiven učinek na zdravje in odmerjeno hojo na svežem zraku do 1 ure. Da bi povečali terapevtski učinek vadbene terapije, je priporočljivo, da se kombinira z vodnimi postopki (kontrastne prhe, gube). To poveča odporne (zaščitne) funkcije telesa, kar mu pomaga pri boju z nalezljivim vnetjem vročine.

Obisk sanatorijev

Medicinska namizna voda in blatna terapija v sanatoriju ugodno vplivata na stanje bolnikov s kroničnim holecistitisom. Izboljšajo delovanje žilnega sistema, okrepijo imunski sistem, normalizirajo metabolizem, odstranijo pesek in drobne kamne iz jeter.

Bolnikom priporočamo, da redno obiskujejo letovišča in letovišča v Pyatigorsku, Yessentukiju, Truskavetsu. Pogosto zdravljenje v sanatoriju daje boljše rezultate od vseh terapevtskih postopkov v bolnišnici. Po sanatoriju v osebi lahko izginejo vsi simptomi in znaki kroničnega holecistitisa. Nekateri srečni ljudje se znebijo te bolezni za vedno.

Potek kroničnega holecistitisa je dolg, spremljajo pa ga poslabšanja in faze remisije. Prognoza je ugodna. Pravilna diagnoza, ustrezna terapija, prehrana, telesna vadba in obiski sanatorijev pomagajo pri zdravljenju te bolezni. Vendar je uspeh medicinskih postopkov neposredno odvisen od bolnikove želje po obvladovanju bolezni.

Holecistitis: akutna in kronična. Vzroki, simptomi, zdravljenje, prehrana.

Cholecystitis - vnetje stene žolčnika.

Odvisno od resnosti procesa je izoliran akutni in kronični holecistitis. V 80% primerov se kronični holecistitis razvije v ozadju žolčnih kamnov, zato se identifikacija žolčnih kamnov, tudi če ni očitnih znakov vnetja, pogosto razlikuje kot posebna, latentna oblika kroničnega holecistitisa (karneval). Vnetje žolčnika, v katerem se lahko vidijo kamni, se imenuje kalkulični kronični holecistitis. V 20% primerov je kronični holecistitis brez kamna.

Pri kalculičnem holecistitisu so kamni v več kot 80% primerov sestavljeni iz holesterola. Pri 1/5 bolnikov so kamni izdelani iz pigmentnih snovi.

Vzroki holecistitisa.

Nemogoče je navesti enega od razlogov, ki vodi v razvoj vnetja žolčnika. Najpogosteje za pojav bolezni je potrebna kombinacija več dejavnikov:

  • Spremembe normalne sestave žolča. Pri zdravi osebi se žolč sestoji iz žolčnih kislin in holesterola v razmerju 25: 1. Če se delež holesterola podvoji ali več, se lahko tvorijo kamni iz holesterola.

Pigmentni kamni se pojavijo pri bolnikih s cirozo jeter ali s hemolitično anemijo, kar je v nasprotju s presnovo pigmenta.

  • Prisotnost okužbe v žolčniku. Pogosto pri bolnikih z holecistitisom v žolču najdemo bakterije: Proteus, Streptococcus in Staphylococcus, Escherichia coli. Pridejo iz drugih žarišč okužbe s krvnim in limfnim tokom, ali pa jih vržejo iz dvanajstnika.
  • Motnje iztoka žolča iz žolčnika. Razlog za to so lahko anomalije žolčnika (adhezije, pas, ovinki vratu mehurja itd.), Popolna ali delna zamašitev izločajočega kanala ali vratu mehurja s kamnom, moteno gibljivostjo mehurja itd.

Po statističnih podatkih ima vsaj 10% populacije planeta holelitiazo. Pri ženskah je bolezen 4-krat pogostejša kot moški.

Večina ljudi, ki trpijo zaradi holecistitisa, ima prekomerno telesno težo, ima sedeči način življenja, njihova hrana ni uravnotežena v prehranski sestavi (prehrana vsebuje prekomerno meso in živalske maščobe), niti v smislu vnosa energije (bolniki se prehranjujejo). Dokazano je, da nastajanje kamnov v žolčniku povzroča zlorabo maščobnih in zlasti ocvrte hrane, redke, a obilne obroke, prehranjevanje pred spanjem.

Poslabšanje kroničnega holecistitisa se pogosto pojavi zaradi napake v prehrani (uživanje ocvrte in začinjene hrane, ognjevzdržnih maščob, šumečih gaziranih pijač), udarcev, fizične aktivnosti, pri kateri sodelujejo trebušne mišice, dolgo bivanje v sedečem položaju.

Simptomi holecistitisa.

Simptomi akutnega holecistitisa

Pri akutnem holecistitisu, nenadoma, na podlagi navideznega dobrega počutja, se nenadoma pojavi močna bolečina v desnem hipohondriju ali epigastrični regiji. Bolečina se poslabša s tem, da globoko vdihnete trebuh, tapnete ob vzdolžnem loku na desno, dajte desni lopatici, desni polovici prsnega koša, spodnjo čeljust. Bolniki zavzamejo prisilno pozicijo na boleče strani in se bojijo dodatnega gibanja, da ne bi povečali bolečine.

Pogosto se bolniki z akutnim holecistitisom počutijo bolni, pojavi se bruhanje, ki ne prinaša olajšave. Zvišanje telesne temperature nad 38 ° C podpira tudi razvoj akutnega procesa.

Simptomi poslabšanja kroničnega holecistitisa

Med poslabšanjem kroničnega holecistitisa se lahko pri bolniku pojavijo tudi hude bolečine v desnem hipohondriju (kolike zaradi žolčnika zaradi blokade žolčnika s kamnom), slabost in bruhanje, ki ne olajšata. Toda sprememba položaja telesa ne povzroča ostrega povečanja bolečine, zato ta bolnik hiti po sobi.

Pogosto lahko kamen spremeni svoj položaj in obnovi žolčnik iz žolčnika. V takih primerih se intenzivna bolečina spušča, pri čemer ostane le težka ali boleča boleča bolečina v desnem hipohondriju.

Če ni opazne kršitve iztoka žolča iz mehurja, je bolečina v desnem hipohondriju zmerna, monotona in se lahko postopoma, v teku nekaj dni, poveča.

Včasih se temperatura dvigne na 37,0-37,9 ° C, pogosteje ostane normalna.

Pomembno je vedeti, da je pri tretjini bolnikov poslabšanje kroničnega holecistitisa atipično: bolečine v prsih, nejasna bolečina v trebuhu brez natančne lokalizacije.

Simptomi holecistitisa zunaj akutne faze

Kronični holecistitis zunaj akutne faze se kaže kot bolečina nizke intenzivnosti v desnem hipohondriju ali epigastrični regiji (manj pogosto), ki se pojavi 1-3 ure po obroku ali pa ni povezana s hrano. Bolečina se pogosto pojavi po napaki v prehrani. Še en značilen simptom kroničnega holecistitisa je dispepsija: pri bolniku lahko pride do bruhanja, zgage, slabosti, občutka grenkobe v ustih, napihnjenosti, povečanega napihovanja črevesja, izmenične driske in zaprtja. Za kronični holecistitis je značilna dolgotrajna (več mesecev ali celo let) remisije, ko bolnik ne doživlja neprijetnih občutkov.

Dlje kot je zgodovina bolezni, pogostejše so poslabšanja, težje in dlje se pojavijo.

Holecistitis: diagnoza.

Ultrazvok vam pogosto omogoča pravilno diagnozo. Tako je možno odkriti žolčne kamne pri 95% bolnikov s kalculnim kroničnim holecistitisom.

Dinamična scintigrafija hepatobilijarnega sistema je metoda za preučevanje delovanja jeter in žolčnika ter prehodnost žolčevodov z uporabo radiofarmakov.

Včasih se uporablja rentgenski pregled žolčnika s predhodnim kontrastom. Če želimo opraviti tak pregled nekaj ur pred sprejemom rentgenskih žarkov, bolnik pije kontrastna sredstva na osnovi joda (holecistografija) ali pa se injicira intravensko (intravenozna tabela).

V diferencialni diagnozi akutne in poslabšanja kroničnega holecistitisa lahko pomaga podroben krvni test. Pri akutnem holecistitisu je značilno povečanje ravni levkocitov (12-15 * 10 ^ 9), premik levo od formule in pospešen ESR. Pri poslabšanju kroničnega holecistitisa so spremembe v razširjenem krvnem testu blage ali odsotne.

V biokemični analizi krvi pri akutnem holecistitisu se poveča raven alkalne fosfataze, bilirubina, ALT (2-5-krat). Z poslabšanjem kroničnega holecistitisa se lahko ALT in bilirubin povečata, vendar ne več kot 1,5-2 krat.

V redkih primerih, ko druge raziskovalne metode niso informativne, lahko za pojasnitev diagnoze opravimo punkcijo žolčnika, endoskopsko preiskavo želodca in dvanajstnika (FGDS), računalniško tomografijo ali retrogradno holangiografijo (ERCP).

Zdravljenje holecistitisa.

Zdravljenje akutnega holecistitisa, kroničnega holecistitisa v akutni fazi in zunaj njega je drugačno.

Zdravljenje akutnega holecistitisa

Če zdravnik sumi na razvoj akutnega holecistitisa, je treba nujno posvetovati s takšnim bolnikom s kirurgom. Zamuda v tem primeru lahko povzroči resne posledice: razvoj zapletov, vključno z življenjsko nevarnimi (perforacija žolčnika, peritonitis). Če diagnosticiramo akutni holecistitis, bomo bolnika nadalje zdravili v kirurški bolnišnici.

Če je zdravnik ugotovil, da ima bolnik poslabšanje kroničnega holecistitisa, se izvaja konzervativno zdravljenje, vključno z dieto, pol-posteljnino in predpisovanjem zdravil.

Zdravljenje poslabšanja kroničnega holecistitisa.

Zdravljenje poslabšanja kroničnega holecistitisa je sestavljeno iz štirih sestavin: zmanjšanje žolčnega izločanja, odstranitev / zmanjšanje bolečine, preprečevanje okužbe žolčnika, izboljšanje gibljivosti žolčnika in iztoka žolča ter simptomatsko zdravljenje za odpravo dispepsije.

Diet Ker je najmočnejši stimulator izločanja žolča hrana, postane jasno, da se mora bolnik v prvih 1-3 dneh vzdržati prehranjevanja. Od tretjega dne bolezni lahko preklopite na prehrano z mlečno-zelenjavo, razdelite obroke 5-6-krat na dan v majhnih količinah. Priporočljivo je piti pol litra vode na dan, da postane žolč manj viskozen in olajša njegov odtekanje.

Lajšanje bolečin V polikliničnih pogojih so predpisani narkotični analgetiki, na primer:

  • Metamizol natrij (Analgin, Baralgin M) 2-5 ml 50% raztopine intramuskularno.
  • Baralgin 5 ml intramuskularno, intravensko.

Spasmolytics se uporabljajo za sprostitev gladkih mišic žolčnika in žolčnih vodov. Antispazmodiki so zdravilo izbire za odpravo akutne bolečine pri poslabšanju holecistitisa kot tudi v interiktalnem obdobju. Ta skupina zdravil vključuje:

  • Drotaverin (No-Spa, Spasmol) - intramuskularno 2% 2-4 ml 3-krat na dan v prvih dneh bolezni, potem po odstranitvi bolečine v tabletah po 40 mg, 1-2 tableti. 2-3 krat na dan.
  • Mebeverin (Duspatalin) - 200 mg kapsule 2-krat na dan.
  • Papaverin intramuskularno v odmerku 1-2 ml 2-odstotne raztopine ali v tabletah po 40 mg 3–4-krat na dan.

Lajšanje dispeptičnih motenj. V ta namen se uporabljajo:

  • antisekretorna zdravila (Omez 20 mg × 2-krat),
  • antiemetika (Motilium 20–40 mg × 2-krat; Reglan (metoklopramid) 2 ml × 2-krat intramuskularno, intravensko, 10 mg v tabletah × 2-krat).
  • hepatoprotektorji (Essentiale Forte N 2 kapsuli × 3-krat na dan;)
  • encimski pripravki, ki vsebujejo sestavine žolča (Festal 1-2 kapsule x 3-krat na dan po obroku).

V primeru kroničnega holecistitisa s kolecistitisom se lahko uporabljajo choleretics (pripravki, ki povečajo proizvodnjo žolča) in holecistokinetika (ki povečajo pretok žolča):

  • Flamin (choleretic in cholekinetic) 1 tableta 3-krat na dan 3-4 tedne.,
  • Odeston (povečuje nastajanje in izločanje žolča) 200-400 mg tablete × 3-krat na dan;
  • Allohol (choleretic) 1-2 tab. 3-4 krat na dan.

Antibiotiki. Ker se pri poslabšanju kroničnega holecistitisa iz žolča sproščajo patogene bakterije, je priporočljivo predpisati antibiotike širokega spektra, kot so:

  • Ampiox 0,75-1 g 4-krat dnevno intramuskularno 8-12 dni.
  • Doksiciklin (Vibramicin, Unidox) v tabletah po 0,1-0,15 g 1-2 krat dnevno znotraj 7-9 dni.
  • "Koktajl" ceftriaksona 2 g intravensko + amikacin 0,5 g 3-krat na dan + metronidazol 0,5 g 3-krat na dan ima dober učinek.

Številni avtorji priporočajo uporabo zdravil, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo, na primer:

  • Solcoseryl (Actovegin) v 2 ml intramuskularno dnevno 12-20 dni.

POMEMBNO! Če napad kolike na žolčnik ne izgine v 5 urah, je treba bolnika nujno hospitalizirati v kirurški bolnišnici, da se izključi akutni holecistitis.

Zdravljenje holecistitisa zunaj akutne faze

Zdravljenje kroničnega holecistitisa v interiktalnem obdobju se zmanjša na upoštevanje prehrane št. 5, boj proti prekomerni teži, zmerno telesno vadbo, odpravo dejavnikov, ki prispevajo k nastanku kamnov, kot so: t

  • uporaba peroralnih kontraceptivov in estrogenov (hormonsko nadomestno zdravljenje);
  • uporaba diet za hujšanje (v takih primerih postane žolč viskozna)

V interiktalnem obdobju je priporočljivo rešiti vprašanje holecistektomije (odstranitev žolčnika) na načrtovan način.

V nekaterih primerih (če kamni ne presegajo 2 cm v dlinniku), je možno 4 mesece zdravljenja z ursodeoksikolno (Ursofalk) ali chenodesoxycholic (Henan) kislino, da se raztopijo kamni iz holesterola. Kamni dolžine manj kot 3 cm se lahko lomijo z litotripsijo udarnega vala.

Po mnenju različnih avtorjev se učinkovitost teh tehnik giblje med 14 in 50%.

Prehrana št. 5 Pevzner:

Dieta (tabela) št. 5 je najbolj primerna za bolnike z boleznimi jeter, žolčnika in žolčevodov.

Tabela št. 5 vključuje mehansko obdelavo hrane (sekljanje) in pet obrokov na dan.

Dieta številka 5 vključuje uživanje juhe - zelenjavo z različnimi žitaricami, mlečnimi izdelki, sadjem.

Ker ta dieta zahteva zmanjšanje količine maščob v prehrani, je priporočljivo jesti pusto rdeče meso (goveje meso, šunka), perutninsko meso (piščanec), ribe (smuč, špina, oslič, žafran, trska, črni kaviar). Mesne jedi je treba kuhati ali kuhati na pari. Ribo in meso po kuhanju se lahko peče.

Mleko, kefir, skuta (ne več kot 200 g na dan). Dovoljene so tudi jedi iz sirarskih jedi - zrezki, soufflesi, kolači iz sira, leni cmoki in blag sir.

Kaša - na vodi ali na vodi z dodatkom mleka, pare in pečenih pudingov, kuhane testenine, vermicelli.

Kruh - stara bela in črna (včerajšnja), krekerji, suhi piškoti, suhi piškoti. 2-krat tedensko je dovoljeno jesti tudi dobro pečene kruhke ali pite (vendar v testu ne sme biti masla).

Ker pretirano uživanje holesterola povzroča tvorbo kamna, je število jajc (zlasti jajčnih rumenjakov) omejeno na 1 jajce na dan.

Dieta številka 5 je bogata z zelenjavo in sadjem. Zato je priporočljivo jesti zelenjavo in zelenjavo - surovo in kuhano, različne zelenjavne jedi in priloge (korenje in pesa so še posebej koristne). Uporabno za bolnike s kroničnim kolecistitisom sadja in jagodičja (razen kislih sort) v surovi, pečeni in kuhani obliki.

Lahko zaužijete sladkarije: marmelado (iz sladkega sadja in jagodičja), med, sladkor, marmelado, marshmallow, marshmallow, vendar ne več kot 70 gramov podobnih izdelkov na dan.

Od pijač priporočamo zelenjavne in sadne sokove, šibek čaj, kavo z mlekom, bujne boke.

Ker je osnova za prehransko oskrbo pacientov s kroničnim holecistitisom omejevanje maščob, še posebej živali in tistih, ki so odporni proti ognju, mora biti količina porabljenega olja omejena. Torej, in maslo, in rastlinsko olje je treba dodati na končne jedi.

Omake ne smejo biti vroče ali kisle. Dovoljene so omake za mleko, sadje in jagode.

Ne smete se ukvarjati z začimbami: lahko dodate koper, liste peteršilja, cimet, lovorjev list, vanilijo.

Bolnikov z holecistitisom se ne sme uporabljati:

  • Alkohol
  • Pečeni, začinjeni, prekajeni izdelki in jedi.
  • Maščobno meso, ribe, jetra, možgani, slanina, v konzervah.
  • Stročnice, gobe, čebula, česen, redkev, repa, špinača, kislica, redkev.
  • Muffin.
  • Sladoled, kakav, čokolada.
  • Gazirane pijače.
  • Začimbe, kis.

Ali je mogoče vzeti Essentiale s holecistitisom?

Pripravki za zdravljenje žolčnih kamnov


Bolezen žolčnih kamnov v začetnih fazah zdravimo konzervativno. Zdravila za holelitiazo izbere lečeči zdravnik. Njihovo delovanje je namenjeno izboljšanju lastnosti žolča, preprečevanju nastanka novih kamnov in zmanjševanju obstoječih kamnov. Prav tako lahko s pomočjo zdravil izboljšate pretok žolča in zmanjšate vnetje žolčnika. Ta članek je namenjen zdravilom, ki so učinkovite pri holelitiazi.

Seznam zdravil

Za zdravljenje gastritisa in razjed, so naši bralci uspešno uporabili monaški čaj. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

Konzervativno zdravljenje žolčnih kamnov vključuje takšne droge:

  1. Choleretic:
    • Allohol;
    • Holose;
    • Urolesan;
    • Holagol;
    • Berberin bisulfat;
    • Flamin.
  2. Antispazmodična zdravila:
    • No-shpa;
    • Duspatalin;
    • Spazmalgon.
  3. Sredstva proti bolečinam in protivnetna:
    • Analgin;
    • Paracetamol;
    • Ibuprofen;
    • Tempalgin.
  4. Ursofalk
  5. Antibiotiki.

Podrobnosti o vseh teh zdravilih so obravnavane spodaj v članku.

Allohol

Allohol je choleretic drog na osnovi naravnih sestavin.

Allohol je sestavljen iz koprive, česna, aktivnega oglja in suhega živalskega žolča. Allohol je na voljo v obliki tablet ali sirupa.

Allohol ima naslednje lastnosti:

  • spodbuja proizvodnjo žolčnih kislin;
  • pospešuje sproščanje žolča v dvanajstnik, spodbuja črevesno gibljivost;
  • preprečuje odlaganje holesterola v žolčniku in s tem preprečuje nastanek novih kamnov;
  • lajša vnetje sluznice žolčnika in kanali;
  • zaradi aktivnega oglja odstrani zastrupitev z žolčnimi kislinami.

Allohol je predpisan za:

  • žolčnih kamnov;
  • zaprtje, ki ga povzroča zmanjšana gibljivost črevesja in pomanjkanje pretoka žolča;
  • vnetje žolčevoda, holangitis;
  • vnetje žolčnika, holecistitis.

Allohol je kontraindiciran pri:

  • zapora duktalnega lumna s kamnom, ki izzove obstruktivno zlatenico;
  • akutno vnetje jeter, hepatitis;
  • akutni gastritis in peptični ulkus.

Potek zdravljenja z zdravilom Alloholom je približno mesec dni, priporočljivo je, da ga 2-krat na leto ponovite.

Allohol je treba popiti po 3-krat na dan. Odmerek alohola je od 1 do 2 tablet na odmerek.

Skupina choleretic drog

Poleg alkohola na farmacevtskem trgu obstajajo še druga zdravila. Na prvi pogled so si zelo podobni. Toda vsaka od teh zdravil ima svoje značilnosti, predstavljene v tabeli:

  • Olje kovnice, jedli;
  • Izvleček sadja divje korenje;
  • Ekstrakt hmelja;
  • Alergija ali intoleranca na sestavine;
  • Gastritis, peptična ulkusna bolezen;
  • Če je premer betona večji od 3 mm;
  • Nosečnost, dojenje.
  • Šipka;
  • Sakhar
  • Spodbuja izločanje žolčnih kislin in žolča;
  • Izboljša gibljivost črevesja;
  • Lajša vnetje sluznice žolčnika in kanala.
  • Diabetes mellitus;
  • Alergija.
  • Nosečnost;
  • Nestrpnost zdravila.
  • Visok krvni tlak;
  • Nosečnost in dojenje;
  • Holelitiaza.
  • Kurkumski pigmenti;
  • Frangulamodin;
  • Magnezijev salicilat;
  • Olje poprove mete in evkaliptusa.
  • Zapora kanala;
  • Kršitev strjevanja krvi;
  • Odpoved ledvic in jeter;
  • Sprejem citostatikov;
  • Otroci, mlajši od 16 let;
  • Nosečnost, dojenje.

Antispazmodična zdravila

Antispazmodična zdravila pri zdravljenju holelitiaze se uporabljajo za lajšanje napada. Običajno njihov sprejem ni dolg, ampak simptomatski.

Najpogostejši antispazmodik je Nosh-pa. Sinonimi imena:

  • besa;
  • bioshpa;
  • Verodrotaverin;
  • drotaverin;
  • Drotaverin hidroklorid;
  • no-shpa forte;
  • nosh-bra;
  • spazmol;
  • spazoverin;
  • Pakovin.

No-shpa je prvotno ime. In vse ostalo - kopije zdravila, izdane pod drugimi blagovnimi znamkami. Njihova doza in koncentracija se lahko razlikujeta glede na vrsto blagovne znamke.

Spodaj bodo obravnavane funkcije No-shpy, kot izvirnik.

Aktivna sestavina - Drotaverin.

To zdravilo lajša krč gladkih mišic. Ko napad žolčnih kamnov bolečine lajša krči, ki se oblikuje kot odziv na poškodbe kamna žolčevod.

Na voljo v tabletah in raztopinah za injekcije. Odmerek od 40 do 240 mg za enkratni odmerek.

Lahko ga jemljete med nosečnostjo in hranite otroka z mlekom.

  • alergija na zdravila;
  • akutna okvara ledvic in jeter;
  • sindrom majhnega srčnega izliva, ki vodi do srčnega popuščanja.

Duspatalin - močnejše zdravilo proti spazmu. Selektivni učinek na gladke mišice prebavil. Uporabiti ga je treba po posvetovanju z zdravnikom. Običajno se predpisuje pri zelo izrazitih bolečinskih napadih.

Sprejme se na eno kapsulo, ki jo je treba sprati s kozarcem vode.

  • nosečnost, dojenje;
  • otroci, mlajši od 12 let;
  • alergija na zdravilo;
  • motnje jeter in ledvic.

Spasmalgon je kompleksna droga. Sestavljen je iz analgetika, natrijevega metamizola in spazmolitika. To je indicirano pri poslabšanju holelitiaze, ki je nastala v ozadju kolecistitisa ali holangitisa.

Spasmalgona ni mogoče vzeti z:

  • črevesna obstrukcija;
  • kršitev hemopoiesis (levkopenija, levkemija, agranulocitoza, anemija);
  • bronhialna astma;
  • nizek krvni tlak;
  • aritmije;
  • sum na kirurško patologijo.

Sredstva za zdravljenje bolečin in protivnetna zdravila

Ta skupina vključuje vse nesteroidne protivnetne. Praviloma jih je treba predpisati za poslabšanje bolezni.

  • Paracetamol (Efferalgan, Panadol);
  • Ibuprofen (Nurofen);
  • Metamizol natrij (Analgin);
  • Indometacin;
  • Diclofnak.

Med napadom lahko uporabite katerega od njih. Spomnimo se, da negativno vplivajo na želodčno sluznico, zato jih morate piti šele po težkem obroku.

V primeru peptične razjede, ledvične in jetrne insuficience je uporaba protibolečinskih in protivnetnih zdravil strogo prepovedana.

Ursofalk (ursodeoksiholna kislina, ursosan)

Ursofalk je relativno novo zdravilo. Njegova sestavina, ursodeoksiholna kislina, je naravna sestavina človeškega žolča.

  • zmanjšuje izločanje holesterola v žolč in preprečuje nastanek novih iztrebkov;
  • razredči žolč;
  • razdeli že obstoječe kamne;
  • izboljša delovanje jeter, ga varuje.

Njegov sprejem mora stalno spremljati zdravnik. Priporočljivo je redno jemati biokemične preiskave krvi za AST in ALT, holesterol.

Ker se je zdravilo pojavilo v zadnjem času, možnost njegovega sprejemanja v nosečnost in dojenje ni povsem razumljiva.

Odmerjanje: 10 mg na kg telesne mase na dan.

  • akutni holecistitis;
  • alergija na ursodeoksiholno kislino;
  • biliarna ciroza;
  • obstrukcija žolčevodov;
  • holangitis;
  • s kalcificiranimi kamni.

Antibiotiki

Sprejem antibakterijskih zdravil je treba izvesti le ob prisotnosti indikacij. Da bi preprečili razvoj vnetja pri holelitiazi, niso le neučinkoviti, ampak tudi škodljivi za telo.

Indikacije za antibiotike:

  • vnetje žolčnika;
  • vnetje kanala;
  • po operaciji, po odstranitvi žolčnika.

Antibiotiki predpiše zdravnik. Običajno se predpisujejo antibiotiki s širokim spektrom delovanja proti bakterijam.

Sprejemni tečaj - od 5 do 9 dni.

Zelo pomembno je, da zdravila ne preskočite in se držite režima zdravljenja. Za pravilno delovanje bakterij je treba koncentracijo snovi v krvi stalno vzdrževati.

Na primer, antibiotik Amoxyl je treba piti strogo vsakih 12 ur. Torej bo njegovo delovanje neprekinjeno in bakterija ne bo mogla razviti odpornosti nanj.

Načini zdravljenja

Za zdravljenje gastritisa in razjed, so naši bralci uspešno uporabili monaški čaj. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

Če povzamemo, kaj je bilo napisano, je treba droge razdeliti glede na njihovo uporabo med poslabšanjem ali med načrtovanim zdravljenjem v obdobju remisije.

Med napadom uporabite:

  1. Antispazmodičen za lajšanje krčev v kanalih in nadaljevanje pretoka žolča.
  2. Nesteroidna protivnetna - lajšajo bolečine, zmanjšujejo vnetje in otekanje sluznice.
  3. Antibakterijska sredstva - v primeru napada na ozadje holecistitisa ali holangitisa.

Ko je osnovna terapija bolezni, ko ni poslabšanja, imenovani:

  1. Choleretic - za spodbujanje proizvodnje žolča in njegovo boljše odvajanje.
  2. Ursofalk - preprečuje pojavljanje novih kamnov in raztapljanje obstoječih.

Zelo pomembno je, da se spomnite, da je bolje, da se ne zdravite, temveč greste k zdravniku, da opravite pregled in da si v teh odmerkih vzamete predpisano zdravljenje in trajanje, ki je za vas navedeno!

Ali je Essentiale Forte učinkovit pri holelitiazi?

Nastajanje žolčnih kamnov je zelo pogost pojav, ki najpogosteje prizadene ljudi srednjih let. Bolezen se morda ne pokaže več let, dokler se ne pojavi epizoda količne jeter ali če oseba ne opravi ultrazvočnega pregleda, v katerem je odkrit kamen. In potem morate razmisliti o tem, katera zdravila jemljete, da bi si opomogli, in kako učinkovito je Essentiale forte s kamni v žolčniku.

Prednosti in slabosti uporabe sredstev

Majhni žolčnik se nahaja bližje spodnji površini jeter - njegove celice proizvajajo žolč. V normalnih pogojih se nabira v mehurju in ko pride hrana, se skozi kanale spusti v dvanajstnik.

Glavna naloga žolča, ki sodeluje v procesu prebave, je spodbujati proizvodnjo in aktiviranje encimov trebušne slinavke, da razgradijo maščobe iz hrane. In tudi žolč spodbuja absorpcijo nekaterih vitaminov: A, D, E, K.

Trdne oblike, ki se kopičijo v žolčniku ali kanalu, nastanejo iz holesterola ali bilirubina. To se zgodi, ko visoko koncentrirana žolča stagnira v mehurju, kristali holesterola ali prosti bilirubin, ki medsebojno delujejo s kalcijem. Najprej raste majhen kamen. V vsakem trenutku, zaradi krčenja sten mehurja, lahko zlepi žolčevod in povzroči napad žolčnih kolik.

Da se znebite konkrementov velikosti največ 5 mm, ki so se pojavili pred kratkim (do 3 leta), zdravniki priporočajo zdravljenje z zdravili.

Če bolezen ne spremljajo napadi žolčnih kolik, je dovolj, da vzamete zdravila, ki lahko raztopijo kamen. Najbolj učinkovito zdravilo za holelitiazo je tisto, ki vsebuje ursodeoksiholno kislino: Ursofalk, Ursosan. Ta zdravila delujejo počasi, vendar neboleče - kamenček se zmanjša, postopoma odstrani iz žolčnika. Strokovnjak določi individualni režim zdravljenja in odmerjanje, pri čemer se osredotoča na težo bolnika.

Essentiale Forte je prikazan kot pomoč. Ta hepatoprotektor vsebuje rastlinske fosfolipide, pridobljene iz soje. Strukturno so podobne snovem, ki so glavni gradbeni material za membrane jetrnih celic. V primeru poškodbe hepatocitov zdravilo obnovi njihove stene in organele.

Prisotnost fosfolipidov v Essiential Forte prispeva k normalnemu pretoku presnovnih procesov v glavnem telesu, sintezi žolča.

Vnos fosfolipidov v žolč izboljšuje njegovo kakovost. Tveganje za nastanek kamna se zmanjša zaradi dejstva, da molekula holesterola ne kristalizira. Postane stabilna kemična sestava vsebine mehurčka. Zato zdravniki priporočajo jemanje Essentiale Forte s holelitiazo kot zdravilo, ki preprečuje nastanek kamnov v zgodnji fazi bolezni, ko je kamen majhen in tudi po holecistektomiji, da bi preprečili ponovno tvorbo kamna.

Lekarne predstavljajo zdravilo Essentiale Forte N, kot tudi Essentiale Forte, ki poleg fosfolipidov vključuje tudi vitaminski kompleks:

  • B1 (tiamin);
  • B2 (riboflavin);
  • B6 (piridoksin);
  • B12 (cianokobalamin);
  • vitamin PP (nikotinska kislina);
  • vitamin E (tokoferol).

Uporaba zdravila z vitamini ni vedno upravičena, zlasti če je potrebno jemati terapevtske odmerke fosfolipidov. Vitaminizirana oblika Essentiale ni priporočljiva za alergije in nosečnice.

Koristi zdravila lahko pripišemo skoraj popolni neškodljivosti - Essentiale redko povzroča neželene učinke. Predpisana je za preprečevanje tvorbe kamna v žolču, pa tudi pri drugih boleznih. Med njimi so težave z jetri: t

  • hepatitis (alkoholni, kronični, avtoimunski);
  • ciroza;
  • maščobna degeneracija;
  • strupena škoda.

Neželeni učinki jemanja esencialnih fosfolipidov so zelo redki. Lahko se pojavijo zgaga, slabost, driska. Včasih se na koži alergične narave pojavijo izpuščaji.

Seznam kontraindikacij za hepatoprotektor tudi ni zelo obsežen.

Ne more se jemati z intoleranco za katerokoli sestavino zdravila in otroke, mlajše od 12 let.

Če govorimo o argumentih proti jemanju Essentiale Forte zaradi prisotnosti kamnov v žolču, je to precejšen strošek zdravil. Glede na to, da je zdravljenje zasnovano za dolgo obdobje - do šest mesecev - je uvožena droga draga. Ena kapsula ne bo učinkovala. Da bi opazili izboljšanje, morate trikrat na dan popiti odmerek, ki vam ga je predpisal zdravnik.

Klinični preskusi, ki so jih izvedli tuji znanstveniki, so pokazali, da lahko Essentiale Forte z akutnim hepatitisom aktivira patološki proces in poveča zastoj v žolčniku.

Essentiale po holecistektomiji

Ko bolezen spremljajo jetrne kolike in rezultati ultrazvočne diagnostike kažejo, da kamen raste in lahko blokira žolčevod, zdravniki priporočajo radikalen pristop. Odstranitev žolčnika - holecistektomija - se izvaja z minimalno invazivno laparoskopsko metodo ali z odpiranjem trebušne votline.

Gastroenterologi se pogosto sprašujejo, ali je mogoče Essentiale forte sprejeti za holelitiazo po odstranitvi žolčnika. Na to vprašanje zdravniki dajo pritrdilen odgovor. Uporaba rastlinskega proizvoda ni le možna, temveč tudi nujna. Pod njegovim vplivom se čisti jetra, njene celice se regenerirajo, sestava vsebine žolčnika pa se normalizira in v njem se ne tvorijo novi kamni.

Pod vplivom esencialnih fosfolipidov se organizem lažje prilagodi na delo brez odstranjene žolča.

Za zdravljenje je zdravilo predpisano za jemanje do 3-6 mesecev. Po prekinitvi 2-3 tedne se ponovi. Pri hudih boleznih jeter in žolčnih kanalov se izvaja dvotedenska intravenska injekcija, po kateri pacient preide v parenteralno zdravilo (kapsula).

Essentiale Forte in alkohol

Nekaterim osebam, ki jih zdravniki priporočajo jemanje zdravila Essentiale Forte, zanima, ali je zdravilo združljivo z alkoholom. Strokovnjaki vztrajajo, da je sočasen sprejem hepatoprotektorjev in alkoholnih pijač popolnoma nesprejemljiv.

Ljudje, ki trpijo zaradi odvisnosti od alkohola, morajo pred začetkom zdravljenja zavrniti alkohol. Po celotnem poteku detoksikacijske terapije je treba vzdržati premor vsaj teden dni, dokler se jetra ne očistijo zdravil. Šele takrat lahko začnete piti esencialne kapsule ali dati intravenske injekcije zdravila.

Če se ne držite tega pravila, so lahko posledice hude. Alkohol v kombinaciji s hepatoprotektorjem bo znatno povečal neželene učinke, ki povzročajo alergije.

Biokemične preiskave krvi pri osebah, ki so kombinirale zdravljenje z zdravilom Essentiale Forte z uživanjem alkohola, kažejo na nenormalno visoko raven jetrnih encimov: AST in ALT. Spremembe na slabšem so vidne z ultrazvočno diagnozo organov trebuha: jetra, žolčnik, trebušna slinavka.

Ali je mogoče zamuditi Essentiale Forte

Hepatoprotektor, ki je sestavljen iz fosfolipidov - učinkovito in drago zdravilo, zato nekateri verjamejo, da če uporabite to orodje po datumu izteka roka, navedenem na paketu, se ne bo zgodilo nič hudega.

Pripravek, ki je bil shranjen v pogojih, ki jih priporoča proizvajalec (v temnem suhem prostoru, pri temperaturi, ki ni višja od 20 stopinj), se ne poslabša več mesecev po določenem roku. Toda raziskave o tem, kako deluje fosfolipid v sestavi iztekajočih se sredstev, se ne izvajajo, zato ni potrebe po tveganjih. V najboljšem primeru zdravilo preprosto ne bo imelo učinka. V najslabšem primeru bo telo reagiralo z alergijo, drisko, bruhanjem.

Da bi se izognili vprašanju, zavrzite ali popijte kapsule, jih ni treba založiti za prihodnjo uporabo. Vedno upoštevajte pravilo: uporabljajte le svežo zdravilo.

Kaj je zdravljenje holecistitisa: najbolj učinkovita zdravila

Približno 10-15% prebivalcev našega planeta poznajo holecistitis ali vnetje žolčnika (LB). Nelagodje in bolečine v desnem hipohondru, težave pri prebavljanju hrane in neprijetna grenkoba v ustih so razlog za pregled. In kaj je zdravljenje holecistitisa: v našem pregledu in videu v tem članku bomo analizirali najbolj učinkovita sredstva, ki vam bodo zagotovo pomagala.

Osnove klasifikacije bolezni

Preden se pogovorimo, kaj piti z holecistitisom, da bi hitro odpravili bolečine in nelagodje, poglejmo, katere vrste vnetja žolčnika obstajajo. Konec koncev, klinična oblika bolezni v veliki meri vpliva na izbiro taktike zdravljenja.

Kolecistitis je razdeljen na dve veliki skupini:

  • Akutno:
    1. kataralno - z vpletenostjo sluznice (površinske) membrane organa v patološkem procesu;
    2. flegmono - z razlito gnojnim vnetjem;
    3. gangreno - z nekrotično lezijo stene ZHP.
  • kronična.

Pomembno je! Zdravljenje akutnega holecistitisa opravi kirurg v bolnišnici. Večina bolnikov je pokazala operacijo - holecistektomijo. Prepovedano je zdravljenje flegmonalne in predvsem gangrenske oblike vnetja doma!

Vendar pa se velika večina bolnikov sooča s kroničnim holecistitisom (XX). Torej, kaj je holecistitis in kako je nevarno?

Zaradi škodljivega vpliva na steno ZH se razvije počasen vnetni proces. Sčasoma se stene telesa zgostijo, postanejo neaktivne in na sluznici se pojavijo razjede in brazgotine. To pa povzroči nadaljnje kršitve iztoka žolča in tvorbo kamnov.

Bodite pozorni! Poslabšanje dvajsetega stoletja vedno nastopi po napaki v prehrani - uživanju mastnih ocvrte hrane. Prav tako lahko napad povzroči hipotermijo, zmanjšano imunost, tresenje, intenziven fizični napor.

Konzervativno zdravljenje kroničnega holecistitisa

Zdravljenje kroničnega holecistitisa se običajno izvaja s konzervativnimi metodami (lahko pa je potrebna tudi operacija).

Med njegovimi glavnimi cilji:

  • odpravo vnetnih sprememb v steni ZHP;
  • preprečevanje zapletov;
  • odpravljanje patoloških simptomov;
  • izboljšanje kakovosti življenja in rehabilitacijo bolnikov.

Pomembno je! Načrt zdravljenja pripravi zdravnik posebej za vsakega bolnika. Izbrana taktika je v veliki meri odvisna od kliničnega poteka patologije (pogostost in resnost poslabšanj), prisotnosti / odsotnosti betonov in funkcionalnega stanja RH.

Terapija brez zdravil

Preden analiziramo, katera zdravila jemljemo za holecistitis, vas želimo opozoriti na dejstvo, da prehranska terapija ostaja pomembna metoda zdravljenja. Vsi bolniki s XX morajo se držati tabele za zdravljenje št. 5 (po Pevznerju).

Med njenimi načeli so:

  1. Pogost in najpomembnejši vnos hrane (približno 5-6 krat na dan).
  2. Zbiranje in vzdrževanje jasne prehrane.
  3. Uporaba 2500-2900 kcal na dan.
  4. Ustvarjanje menija z optimalno vsebnostjo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov.
  5. Zmanjšanje deleža živalskih maščob v prehrani in povečanje deleža zelenjave.
  6. Obilna pijača (približno 2 litra čiste vode na dan).
  7. Prednostne možnosti toplotne obdelave so vrelišče in kuhanje s paro.

Med dovoljenimi izdelki:

  • pusto meso (perutnina, kunci, govedina, ribe);
  • pšenični otrobi;
  • žita (zlasti proso, ajda);
  • mlečni izdelki;
  • zelenjava in sadje.

Izključeno iz prehrane bolnikov: t

  • mastne, prekajene jedi;
  • mastno meso in drobovina (ledvice, možgani, jezik itd.);
  • rumenjaki;
  • začimbe in začimbe;
  • bogate juhe;
  • pecivo in pecivo;
  • matice;
  • alkohol;
  • gazirane pijače.

Pomembno je! Bolnikom s XX priporočamo, da ves čas svojega življenja sledijo terapevtski prehrani. To bo pomagalo znatno zmanjšati število poslabšanj.

Zdravljenje z zdravili

Zdravila za holecistitis žolčnika so še en obvezni element terapije. Zelo pomembno je, da vse tablete in injekcije predpiše usposobljen zdravnik (terapevt ali gastroenterolog) na podlagi pridobljenih podatkov raziskave. Samo strokovnjak bo lahko ocenil nianse patologije in posameznih značilnosti organizma.

Torej, kaj je treba sprejeti z holecistitisom: zdravila so razdeljena v več farmakoloških skupin.

Tabela: Injekcije in tablete za holecistitis žolčnika:

Antibiotiki, sulfonamidi in antimikotiki

Antibiotiki za holecistitis in vnetje jeter so pomemben sestavni del zdravljenja. Vendar je pred izbiro zdravila pomembno opraviti podrobno diagnostično študijo, identificirati povzročitelja vnetja in določiti njegovo občutljivost na protimikrobna sredstva.

Antibiotik za holecistitis mora imeti specifično aktivnost proti mikrobom, ki naseljuje stene ZHP.

Najpogosteje so bolnikom predpisani cefalosporini. Prav oni učinkovito premagajo holecistitis: antibiotiki imajo visoko aktivnost in širok spekter delovanja. V primeru hudega poslabšanja bolezni se priporočajo pripravki skupine eritromicina.

Katere tablete piti z holecistitisom pri nosečnicah, starejših bolnikih in otrocih? Za njih bo odličen in popolnoma varen antibiotik iz skupine penicilinov odlična možnost. Ker se dobro akumulirajo v žolču, se terapevtski učinek pojavi dovolj hitro.

Bodite pozorni! Vsako zdravilo za holecistitis žolčnika ima svoje kontraindikacije. Upoštevajte priporočila svojega zdravnika in natančno preberite navodila za uporabo.

V povprečju je potek antibiotične terapije za poslabšanje dvajsetega stoletja 10-14 dni. Če je zdravilo izbrano pravilno, se bolnik počuti bolje 2-3 dni po zdravljenju.

Sulfonamidi so nadomestek za antibiotike. Predpisani so za:

  • nezmožnost „klasičnih“ protimikrobnih zdravil;
  • zapletanje vnetja XX črevesne sluznice.

Antimikotiki so prikazani, ko se v telesu aktivira patogena glivična flora. Ta pojav se pogosto pojavlja v ozadju antimikrobne terapije, zato nekateri strokovnjaki menijo, da je primerno uporabljati preventivno (profilaktično) uporabo.

Choleretic drog

Choleretic zdravila za holecistitis - obvezna sestavina zdravljenja.

Glede na farmakološko delovanje jih lahko razdelimo v dve veliki skupini:

  • choleretics - zdravila, ki povečujejo proizvodnjo žolča;
  • holekinetika - zdravila, ki pomagajo normalizirati pretok žolča.

Choleretics vključujejo:

  • sredstva na osnovi govejega žolča - Holenzim, Allohol;
  • rastlinski steroli - koruzne stigme, cvetovi smilje, izvlečki šipka;
  • sintetične droge - Nikodin, Osalmid, Cyclovalon.

Holekinetika je še eno pogosto predpisano zdravilo za holecistitis: zastoj žolča, ko ga vzamemo, se odpravi s povečanjem mišičnega tonusa žolčnih poti in žolčnika ter povečanjem kontrakcij.

Pomembno je! Choleretic zdravila so kontraindicirana pri obstruktivni zlatenice, akutni hepatitis, sočasno dekompenzirane bolezni prebavil. Kako jemati Allohol s kolecistitisom, skupaj s kamni v žolčniku, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Antispazmodična zdravila

»Kako odstraniti bolečino s kolecistitisom?« Je morda eno izmed najpogostejših vprašanj bolnikov. To lahko pomaga antispazmodiki - skupini zdravil, ki odpravljajo mišične krče in olajšajo pretok žolča v dvanajstnik.

Najpogosteje se uporablja, vendar vozlič za holecistitis: kako jemati to zdravilo?

Standardna priporočila so naslednja:

  • odrasli - 1-2 tableti (40-80 mg) × 3-krat na dan;
  • mladostniki stari 12-18 let - 1 tableta (40 mg) × 2-4 krat na dan;
  • otroci 6-12 let - 1 tableta (40 mg) 1-2 krat dnevno.

Pomembno je! V akutnem napadu s hudo bolečino je zaželeno, da se uporabljajo spazmolitiki, ki se injicirajo. Kako jemati zdravila Noshpu, vam bo zdravnik povedal.

Hepatoprotektorji

Hepatoprotektorji so pomožna sredstva, ki preprečujejo uničevanje celičnih membran hepatocitov in spodbujajo njihovo regeneracijo.

Obstaja več vrst teh zdravil:

  • na osnovi sestavin živalskega izvora;
  • na osnovi rastlinskih sestavin;
  • aminokisline;
  • pripravki ursodeoksiholne kisline;
  • esencialnih fosfolipidov;
  • inhibitorji lipidne peroksidacije (lipidna peroksidacija);
  • Dodatki.

Druga sredstva

Poleg tega se lahko bolniku dodelijo simptomatična sredstva:

  • NSAID (paracetamol, ibuprofen) s sindromom hude zastrupitve;
  • antiemetična zdravila (Reglan) s hudo slabostjo;
  • vitamini s splošno oslabitvijo telesa itd.

Fizioterapija

Po prenehanju poslabšanja se bolnikom pokažejo fizioterapevtski postopki.

  • UHF-terapija;
  • krioterapija;
  • laserska terapija;
  • vakuumska masaža;
  • UHF-terapija;
  • ogljikov dioksid in radonske kopeli;
  • galvanizacija in elektroforeza spazmolitikov, itd.

Bodite pozorni! V primeru holecistitisa brez kosti z očitnimi znaki stagnacije žolča, je koristno narediti tak postopek kot cevka. Ta kompleks medicinskih postopkov se uporablja za pranje (čiščenje) jeter.

Prognoza bolezni

V večini primerov je kronični holecistitis relativno blag. Bolezen traja več desetletij brez pomembnega vpliva na bolnikovo kakovost življenja (trpi le v času poslabšanj).

Redni obiski zdravnika, prehrana in preventivni ukrepi bodo znatno podaljšali obdobje remisije in vas rešili pred neprijetnimi občutki.

Vprašanja za zdravnika

Zdravljenje holecistitisa in pankreatitisa

Pozdravljeni! Že več let bolečine v trebuhu, prebavne težave. Nedavno je bil končno pregledan, ultrazvok pa je pokazal znake kroničnega vnetja žolčnika in trebušne slinavke. Povej mi, kateri zdravnik naj se obrnem? Katera zdravila za holecistitis in pankreatitis so zdaj najbolj učinkovita? Hvala.

Dober dan! Bodite prepričani, da se sklicujete na rezultate pregleda na terapevta ali gastroenterologa: posebna zdravila za holecistitis in pankreatitis se lahko poberejo šele po rednem pregledu.

Na splošno je treba zdravljenje izvajati v skladu s shemo, določeno v našem članku. Poleg tega se pri diagnosticiranju nezadostne trebušne slinavke predpišejo encimski pripravki (Creon, Festal). Prav tako se po indikacijah uporabljajo antibiotiki: pri pankreatitisu in holecistitisu jih je pogosto treba uporabiti za pripravo na delo.

In ne pozabite na pomembnost prehrane: to je do 70-80% uspeha zdravljenja. Blagoslovi vas!

Indikacije za imenovanje omeprazola

Prav tako sem naletel na takšne neprijetne rane kot kolecistitis in pankreatitis. Šel sem k zdravniku, predpisano mi je bilo zdravljenje (zdaj jemljem tablete). Edina stvar, ki postavlja vprašanja, je ena droga. Je Omez predpisan za holecistitis? Mislil sem, da je nekaj iz želodca.

Pozdravljeni! Omez ali omeprazol je zdravilo iz farmakološke skupine zaviralcev protonske črpalke. Njegov mehanizem delovanja temelji na zatiranju H + -K + -FT-osnove. Ima antisekretorne in proti-razjeda učinke, zmanjšuje proizvodnjo klorovodikove kisline v želodcu.

Pri XX in pankreatitisu se zdravilo uporablja kot adjuvantno zdravljenje. Zmanjšuje bolečino in vnetje ter ima splošen vnetni učinek. Omez se običajno predpisuje v odmerku 20 mg 1 r / dan, potek zdravljenja je en mesec.