Sladkorna bolezen je postala zelo pogosta bolezen. Bolezen zahteva dolgotrajno strokovno zdravljenje in v tem primeru pomoč specialista ni mogoče zanemariti. Za ublažitev tega stanja je treba popolnoma spremeniti običajen način življenja in spremeniti prehrano. Medicorum je ugotovil, kako nadzorovati krvni sladkor.
Kaj pomenijo nihanja krvnega sladkorja?
Nihanja krvnega sladkorja so lahko naključna. Diabetes je diagnosticiran s trajno presnovno boleznijo.
Pri sladkorni bolezni tipa 1 trebušna slinavka ne more proizvajati dovolj insulina. Hormon insulin uravnava dobavo glukoze v celice in spodbuja proizvodnjo energije. Ta vrsta slabosti je pogostejša pri mladostnikih in mladih. Pri sladkorni bolezni prvega tipa je še vedno mogoče uravnavati količino sladkorja z neinvazivnimi metodami.
Druga vrsta bolezni je diagnosticirana pri odraslih. Presnova je motena in telo reagira na insulin na napačen način. Trebušna slinavka oslabi in preneha proizvajati insulin. V začetnih fazah lahko upočasnite razvoj bolezni s spremembo načina življenja in običajne prehrane.
Za pre-diabetes je značilna povečana količina sladkorja, ki ne dosega ravni sladkorne bolezni. Nezdravo stanje povzroča bolezni srca in krvnih žil. Pre-diabetes povzroča kap in bolezen druge vrste. V tej fazi lahko bolezen ustavite z zdravo prehrano in telesno vadbo.
Metabolični sindrom vključuje vrsto dejavnikov, ki povečujejo tveganje za hipertenzijo, možgansko kap, srčni napad in sladkorno bolezen. To lahko vključuje povišan holesterol, debelost okoli pasu, povečano proizvodnjo glukoze in velike količine trigliceridov.
Tradicionalne in tradicionalne metode se lahko uporabijo za izboljšanje nadzora sladkorja. Pred vsako spremembo zdravljenja se morate pogovoriti s strokovnjakom.
Študije so pokazale, da je pri osebah z manjšo telesno dejavnostjo bolj verjetno, da imajo sladkorno bolezen. Aktivno življenje pomaga odpraviti prekomerno telesno težo in odstraniti resen dejavnik tveganja za razvoj bolezni. V stanju pred zdravljenjem se priporočajo zmerne obremenitve na ravni treh ur pouka na teden. Lahko je lahka trening petindvajset do trideset minut na dan.
Kako normalizirati krvni sladkor
Študije so pokazale, da celo omejena izguba teže zmanjša količino glukoze v krvi. To je še posebej pomembno za ljudi s prekomerno telesno težo. Izguba petodstotne telesne teže zmanjša tveganje za sladkorno bolezen tipa 2 za petdeset odstotkov.
V stresu se aktivira proizvodnja kortizola. Hormon spodbuja nastajanje glukoze in telesu zagotavlja potrebno energijo. S pogostimi stresnimi pogoji se raven sladkorja dvigne. Sproščujoč stres lahko normalizira raven sladkorja. Za lajšanje anksioznosti se uporabljajo zdravila, hoja po zraku, joga in aromaterapija.
Nikotin poveča odpornost telesa na insulin. Telo se preneha odzivati na insulin in količina sladkorja se povečuje. Za normalizacijo glukoze morajo kadilci povečati odmerek insulina. Prenehanje kajenja zmanjšuje tveganje za diabetes.
Študije so pokazale, da nespečnost povzroča proizvodnjo presežne glukoze. Dolgo spanje negativno vpliva tudi na zdravje. Menijo, da je spanje manj kot štiri ure in pol in več kot osem in pol ur, povzroča povečanje krvnega sladkorja.
Da bi preprečili povečanje sladkorja, je treba zapustiti živila z visokim glikemičnim indeksom.
Seznam nevarnih izdelkov za sladkorno bolezen vključuje: krompir, beli kruh, rafiniran riž, testenine, sladkarije, sladkor in sladkarije.
Za kontrolo količine sladkorja je priporočljivo jesti rjavi riž, brokoli, polnozrnati kruh, sladko papriko, zelenjavo in druge nizko škrobne vrtnine.
Poraba rastlinskih beljakovin pozitivno vpliva na zdravje. Da bi zmanjšali tveganje za sladkorno bolezen, je priporočljivo v prehrano dodati oreščke, fižol in druge stročnice. Živalske veverice morajo biti zastopane s perutnino, morskimi sadeži in ribami. Strokovnjaki svetujejo, da ne uporabljate rdečega mesa.
Zelenjava in cela zrna vam hitro dajo občutek sitosti, ki pomaga preprečevati debelost. Petdeset odstotkov prehrane bi morala biti zelenjava brez škroba, petindvajset odstotkov vlaken in petindvajset odstotkov beljakovin.
Kaj pomeni znižanje krvnega sladkorja?
Listnata zelena zelenjava zmanjšuje krvni sladkor. Zelje, blitva, zelena solata in špinača so dobre za preprečevanje sladkorne bolezni.
Avokado vsebuje malo ogljikovih hidratov in sladkorja. Izdelek stimulira imunski sistem, podpira presnovo in pomaga nadzorovati količino sladkorja.
Za normalizacijo urejenosti glikemije je priporočljivo dodati prehrano orehe, pistacije in mandlje.
Leča, grah, čičerika in fižol, imajo malo maščobe in imajo veliko vlaknin.
Priporočljivo je zavreči proizvode, ki lahko zvišajo raven sladkorja.
Beli sladkor je del mnogih končnih izdelkov, zaradi česar je težko nadzorovati porabo. Treba je prebrati označevanje pijač in izdelkov za globoko predelavo, pri čemer izberemo izdelke z minimalno količino sladkorja.
Hrana z visoko vsebnostjo maščob lahko negativno vpliva na raven sladkorja. Priporočljivo je, da se uporablja v živilskih naravnih proizvodih z nenasičenimi maščobami. Zdrave maščobe najdemo v avokadu in olivnem olju.
Rafinirana živila, kot so lahek riž, beli kruh, krompir in testenine, lahko hitro zvišajo raven sladkorja v krvi. Za diabetike so cela zrna, ki jih telo počasi absorbira, bolj koristna.
Izdelki, bogati z vitamini, minerali in fitokemikalijami, pomagajo izboljšati zdravje in podpirajo presnovo.
Ginseng preprečuje hiperglikemijo in uravnava količino sladkorja.
Fenugreek nadzoruje proizvodnjo glukoze in vzdržuje normalno krvno sestavo.
Vitamin D vpliva na proizvodnjo glukoze. Pomanjkanje vitamina povzroča povečanje količine glukoze v krvi.
Povečanje ravni sladkorja je lahko posledica prenajedanja, oslabitve pretoka krvi, delovanja nekaterih zdravil in opustitve terapevtskega odmerka insulina.
Povečanje količine sladkorja spremljajo glavobol, žeja, utrujenost, zamegljen vid in pogosto uriniranje.
Prej je bilo dokazano, da sladkor ljudem preprečuje uživanje v seksu.
Neodvisna kontrola krvnega sladkorja
Samonadzor sladkorja v krvi je vsakodnevni postopek za sodobno diabetik. Merilniki glukoze v krvi vam omogočajo, da določite raven sladkorja v krvi doma, na delovnem mestu, v prometu - kadarkoli, kjerkoli in tako pogosto, kot se vam zdi primerno. To vam bo dalo informacije, ki jih potrebujete za uravnoteženo prehrano, razvoj načrta vadbe in jemanje insulina in drugih zdravil. Vsakodnevno spremljanje krvnega sladkorja bo odpravilo simptome hipoglikemije in ohranilo normalno raven glukoze, kar se bo v prihodnje izognilo zapletom.
Zdravniki ne pozdravljajo samozdravljenja in samokontrole pri svojih pacientih, vendar pa zdravstveni delavci menijo, da je samokontrola glukoze v krvi potrebna. Po odkritju insulina je najpomembnejši dosežek na tem področju. Samokontrola je nujna in koristna za vsakogar, ki ga skrbi, kako se spopasti s svojo boleznijo. Ker ta proces ne traja veliko časa, ga je mogoče ponoviti večkrat na dan, tako da bo oseba dobila jasno predstavo o tem, kako se njegova raven glukoze v krvi čez dan spreminja. Ko raven sladkorja v krvi preseže določene meje, lahko bolnik sprejme potrebne ukrepe.
Kdo potrebuje samokontrolo in zakaj
V našem času je samokontrola priporočljiva za vse ljudi, ki prejemajo insulin, ne glede na to, ali je njihova diabetes tipa 1, 2 ali pridobljena med nosečnostjo. Mnogi zdravniki vztrajajo pri odmerjanju insulina, ki temelji na merjenju glukoze v krvi. Eden od razlogov za to zahtevo so razlike v zaznavanju istih odmerkov insulina ob različnih časih, povezanih z izpostavljenostjo dejavnikom, kot so posamezna občutljivost za insulin, vadba, stres, prehrana in hormonske spremembe med puberteto, med menstruacijo, nosečnostjo itd.
Samokontrola se priporoča tudi v primerih, ko ljudje šele začenjajo zdravljenje z insulinom in se preselijo v nov tip, razred ali odmerek insulina. Med obdobji prilagajanja ali prehodom na nove sheme zdravljenja. Uporabite tudi samokontrolo, da boste lahko pozorno spremljali najmanjše spremembe ravni sladkorja v krvi, da se ohrani v predpisanih mejah.
Priporočljivo je tudi, da uravnavate krvni sladkor za tiste, ki trpijo za sladkorno boleznijo tipa 2 in uporabljajo peroralne hipoglikemične droge. Ker ti ljudje pri jemanju teh zdravil tvegajo prekomerno znižanje krvnega sladkorja.
Simptom hude sladkorne bolezni
Akutna sladkorna bolezen je sorazmerno redka oblika bolezni, običajno natisnjena pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 1, pri kateri nihanje ravni sladkorja v krvi vsak dan doseže velik obseg. Ta ostra nihanja so lahko posledica nepravilnega zdravljenja bolezni. Lahko so tudi posledica hormonskih motenj, drugih bolezni ali stranskih učinkov zdravil. Torej, če redno spuščate sladkor ali dvigujete preveč nepredvidljivo, boste morda imeli simptom hude sladkorne bolezni.
V vsakem primeru lahko samokontrola pomaga bolnikom s sladkorno boleznijo, da sledijo nihanjem sladkorja in določijo, koliko insulina morajo vzeti glede na določeno količino sladkorja v krvi v tem dnevu.
Kako pogosto se meri krvni sladkor
Zahtevano število pregledov bolnikov je običajno dogovorjeno z zdravnikom. Seveda se vsi strinjajo, da nenormalna ali preveč redka meritev sladkorja z glukometrom, recimo enkrat tedensko, zagotavlja premalo informacij za zanesljivo določitev potrebnega zdravljenja.
Zdaj lahko govorimo o običajno priporočenih cenah. Na primer, ljudje, ki šele začenjajo samokontrolo, lahko dobijo priporočilo, da preverijo vsebnost sladkorja štiri do osemkrat na dan:
- od zjutraj;
- pred in po vsakem obroku;
- pred spanjem.
Ljudje, ki prejemajo insulin (vključno z bolniki s sladkorno boleznijo tipa 1 in 2), se lahko omejijo na štiri preglede na dan: pred obroki in pozno zvečer pred spanjem. Pred jedjo morate izmeriti, da določite želeni odmerek insulina. Nekateri ljudje občasno občasno preverijo svojo krv po obroku (to se imenuje postprandialni pregled), saj se v tem času dramatično zvišuje raven sladkorja v krvi. Pomaga pri merjenju količine sladkorja, ki se je povečala po jedi.
Bolniki s sladkorno boleznijo tipa 2, ki trdno nadzorujejo vsebnost sladkorja v krvi, imajo največ sposobnosti. Njihov pregled lahko vključuje jutranji test 4-7 krat na teden, kot tudi občasno preverjanje pred obroki ali pred spanjem.
Pod kakšnimi pogoji je okrepil nadzor sladkorja
Obstajajo obdobja v življenju diabetesa, ko je treba krvni sladkor preverjati pogosteje kot običajno. Med drugim je:
- med boleznijo;
- pri spremembi načina zdravljenja;
- med potovanji in s kakršnimi koli spremembami običajnega načina življenja;
- pri spreminjanju običajne rutine;
- pri prehodu na nov sklop vaj;
- drugačna prehrana (na primer, to se lahko zgodi, če obiščete prijatelje ali sorodnike);
- selitev v novo stanovanje ali drugo mesto;
- sprememba zaposlenosti;
- poroka, upokojitev itd.
Če se premaknete v drug časovni pas, zlasti ko potujete z letalom, je to težko pravilno izračunati čas jemanja zdravil in hrane. V takih primerih lahko samokontrola zagotovi vse informacije, potrebne za pojasnitev odmerka zdravila. Običajno zdravniki dajejo posebna priporočila za uporabo insulina, če bolnik s sladkorno boleznijo potuje na dolge razdalje, na primer v tujino. Hkrati pa ostaja vloga samokontrole izjemno pomembna.
Poleg tega lahko oseba samostojno poveča pogostost pregledov, ko želi dobiti podrobnejše informacije o tem, kaj se dogaja z njegovim telesom.
Dnevnik in koristi samokontrole
Če menite, da v kratkoročnih kategorijah, samokontrola vam ponuja dovolj informacij, da se odločite, katere ukrepe morate sprejeti za ohranitev ravni sladkorja v mejah, ki jih priporoča zdravnik. Vendar pa se samonadzor uporablja tudi za razvoj dolgoročne strategije: mesec za mesecem, leto za letom. Zdravniki ga imenujejo glikemična kontrola ali splošni nadzor krvnega sladkorja.
Samonadzor omogoča osebam s sladkorno boleznijo, da ustvarijo lastno podatkovno bazo. Da bi to dosegli, imajo mnogi med njimi poseben zvezek ali dnevnik, v katerem so dali rezultate svojih testov za glukozo v krvi. Sčasoma nam to omogoča, da razkrijemo popolno sliko o tem, kako se krvni sladkor odziva na gibanje, na določene vrste hrane, na potovanje in na druge zunanje dejavnike. S takimi informacijami se lahko ljudje pogovarjajo o tem med sestanki s svojim zdravnikom. Konec koncev vse te informacije pomagajo razjasniti vaš individualni program za sladkorno bolezen.
Druga prednost, da imate popolne informacije o tem, kaj je normalno za vaše telo, je sposobnost, da ugotovite, ali imate težave ali celo izredne težave, kot je nenavadno povečanje ali zvišanje ravni sladkorja v krvi.
Glukometer za nadzor sladkorja v krvi
Kako izmeriti sladkor v krvi z glukometrom čez dan
Za zdravljenje sklepov so naši bralci uspešno uporabljali DiabeNot. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...
Prevalenca diabetesa mellitusa postaja danes preprosto narava pandemije, zato je nujna prisotnost prenosne naprave v hiši, s katero lahko hitro določite koncentracijo sladkorja v krvi.
Če v družini in v družini diabetikov ni diabetikov, zdravniki vsako leto priporočajo testiranje sladkorja. Če obstaja zgodovina prediabetesa, mora biti glikemična kontrola stalna. Da bi to naredili, potrebujete svoj merilnik glukoze v krvi, njegova pridobitev se bo izplačala z zdravjem, kar bo pomagalo pri varčevanju, saj so zapleti te kronične patologije nevarni. Najbolj natančen instrument bo izkrivil vzorec analize, če zanemarimo navodila in higieno. Da bi razumeli, kako izmeriti krvni sladkor z glukometrom čez dan, bodo ta priporočila pomagala.
Algoritem za merjenje glukoze
Da bi bil merilnik zanesljiv, je pomembno slediti preprostim pravilom.
- Priprava naprave za postopek. Preverite prisotnost lancete v prebodu, nastavite zahtevano raven punkcije na lestvici: za tanko kožo 2-3, za človekovo roko - 3-4. Če zabeležite rezultate na papir, pripravite škatlo s svinčnikom s testnimi lističi, očali, peresnikom, diabetičnim dnevnikom. Če naprava zahteva kodiranje novih pakirnih trakov, preverite kodo s posebnim čipom. Poskrbite za zadostno osvetlitev. Rok v predhodni fazi se ne sme umiti.
- Higiena Umijte si roke z milom in toplo vodo. To bo nekoliko povečalo pretok krvi in lažje bo pridobiti kapilarno kri. Svoje roke lahko obrišete, poleg tega pa prst obrišite z alkoholom le v terenskih pogojih, pri čemer pazite, da ostanki hlapov manj izkrivljajo sliko analize. Da bi ohranili sterilnost doma, je bolje sušiti prst s sušilcem za lase ali na naraven način.
- Pripravljalni trakovi. Pred prebadanjem vstavite testni listič v merilnik. Steklenico s črtami je treba takoj zapreti. Naprava se samodejno vklopi. Ko je trak identificiran, se na zaslonu pojavi padec slike, ki potrjuje pripravljenost naprave za analizo biomateriala.
- Preverite punktorja. Preverite vlago prsta (najpogosteje uporabite prst na levi roki). Če je globina vboda na ročici pravilno nastavljena, bo injekcija ubodnika manj boleča kot pri škropilniku med pregledom v bolnišnici. V tem primeru je treba lanceto uporabiti novo ali po sterilizaciji.
- Masaža s prsti Po punkciji je najpomembnejše, da nismo živčni, saj na rezultat vpliva tudi čustveno ozadje. Vsi boste imeli čas, zato ne hitite s prsti - namesto kapilarne krvi lahko zgrabite nekaj maščobe in limfe. Masažo mali prst od podnožja do ploščice za nohte - to bo povečalo njeno oskrbo s krvjo.
- Priprava biomateriala. Bolje je odstraniti prvo kapljico, ki se pojavi z bombažno blazinico: rezultat naslednjih doz bo bolj zanesljiv. Iztisnite še eno kapljico in jo pritrdite na testni listič (ali pa ga pripeljite do konca traku - v novih modelih ga naprava sama nariše).
- Rezultat rezultata. Ko je naprava sprejela biomaterial, se oglasi zvočni signal, če ni dovolj krvi, bo narava signala drugačna, občasno. V tem primeru boste morali postopek ponoviti z novim trakom. V tem času se na zaslonu prikaže simbol peščene ure. Počakajte 4-8 sekund, dokler se na zaslonu ne prikaže rezultat v mg / dl ali m / mol / l.
- Kazalniki spremljanja. Če naprava ni povezana z računalnikom, se ne zanašajte na pomnilnik, vnesite podatke v diabetični dnevnik. Poleg kazalnikov števca običajno navedejo datum, čas in dejavnike, ki lahko vplivajo na rezultat (izdelki, zdravila, stres, kakovost spanja, vadba).
- Pogoji skladiščenja Po odstranitvi testnega traku se naprava samodejno izklopi. Vse pripomočke namestite v posebnem primeru. Trakove je treba shraniti v tesno zaprtem ohišju. Glukometer ne smete pustiti na neposredni sončni svetlobi ali v bližini radiatorja, prav tako ne potrebujete hladilnika. Napravo hranite na suhem mestu pri sobni temperaturi, stran od pozornosti otrok.
Če imate kakršna koli vprašanja, lahko svoj model pokažete endokrinologu, zagotovo vam bo svetoval.
Možne napake in značilnosti domačih analiz
Vzorčenje krvi za glukometer se lahko izvede ne le s prstov, ki jih je treba mimogrede spremeniti, kot tudi na mestu vboda. To bo pomagalo preprečiti travme. Če se za ta namen v mnogih modelih uporablja podlaket, stegno ali drugi del telesa, algoritem za pripravo ostaja enak. Res je, da je krvni obtok v alternativnih območjih nekoliko nižji. Tudi čas merjenja se nekoliko spreminja: postprandialni sladkor (po zaužitju) se ne meri po 2 urah, ampak po 2 urah in 20 minutah.
Neodvisni krvni test se izvaja samo s certificiranim glukometerjem in testnimi lističi, primernimi za to vrsto naprave z normalnim rokom uporabnosti. Najpogosteje doma merijo lačni sladkor (na prazen želodec, zjutraj) in postprandialni sladkor, 2 uri po obroku. Takoj po obroku se preverijo indikatorji za oceno odziva telesa na nekatera živila, da se ustvari prilagojena tabela glikemičnega odziva telesa na določeno vrsto hrane. Podobne raziskave je treba uskladiti z endokrinologom.
Rezultati analize so v veliki meri odvisni od vrste merilnika in kakovosti testnih trakov, zato je treba izbirati napravo z vso odgovornostjo.
Kdaj izmeriti krvni sladkor z merilnikom
Pogostost in trajanje postopkov sta odvisna od številnih dejavnikov: vrste sladkorne bolezni, značilnosti zdravil, ki jih jemlje bolnik, režima zdravljenja. Pri diabetesu tipa 1 se meritve opravijo pred vsakim obrokom, da se pojasni odmerek. Pri sladkorni bolezni tipa 2 to ni potrebno, če bolnik nadomešča sladkor s hipoglikemičnimi tabletami. Pri kombiniranem zdravljenju vzporedno z insulinom ali s popolno nadomestno terapijo z insulinom se meritve izvajajo pogosteje, odvisno od vrste insulina.
Pri diabetikih z boleznijo tipa 2 je poleg standardnih meritev večkrat na teden (s peroralno metodo kompenzacije glikemije) priporočljivo imeti kontrolne dni, ko se sladkor meri 5-6-krat na dan: zjutraj, na prazen želodec, po zajtrku in pozneje pred in po vsakem obroku in spet ponoči, v nekaterih primerih pa ob treh.
Takšna podrobna analiza bo pomagala pri prilagoditvi režima zdravljenja, zlasti pri nepopolni kompenzaciji sladkorne bolezni.
Prednost v tem primeru so diabetiki, ki uporabljajo instrumente za stalno uravnavanje glikemije, toda za večino naših rojakov so taki čipi razkošje.
S preventivnim namenom lahko enkrat mesečno preverite vaš sladkor. Če je uporabnik v nevarnosti (starost, dednost, prekomerna telesna teža, sorodne bolezni, povišana koncentracija stresa, prediabetes), morate glikemični profil čim pogosteje nadzorovati.
V konkretnem primeru je treba to vprašanje uskladiti z endokrinologom.
Glukometer: normalno, tabela
S pomočjo osebnega glukometra lahko spremljate odziv telesa na hrano in zdravila, spremljate potreben fizični in čustveni stres ter učinkovito nadzirate svoj glikemični profil.
Stopnja sladkorja za diabetesa in zdravo osebo bo drugačna. V slednjem primeru so bili razviti standardni kazalniki, ki so prikladno predstavljeni v tabeli.
Metode za določanje glukoze v plazmi in polni krvi dajejo različne rezultate, ki se razlikujejo za 12%, zato jih bolniki včasih napačno razlagajo.
Za primerjavo indikacij, pridobljenih z različnimi metodami, je treba pomnožiti odčitke sladkorja v polni krvi z 1,12, odčitke sladkorja v plazmi pa 1.12. Obstajajo posebne tabele z zmanjšano koncentracijo glukoze v plazmi in polni krvi.
Nove naprave za merjenje ravni glukoze
Glukometri nove generacije vam omogočajo, da vzamete kri ne samo iz blazinice prsta, temveč tudi iz drugih krajev: rame, podlahti, stegna, osnove palca. Tako dobljeni rezultati se lahko nekoliko razlikujejo od tradicionalnih, saj se raven glukoze v prstih odziva na spremembe v telesu. To je zelo pomembno, če se raven sladkorja v tem času hitro spreminja - na primer, ko jemljete ali precej fizičnega napora.
Obstajajo nove metode za določanje ravni glukoze doma.
Za zdravljenje sklepov so naši bralci uspešno uporabljali DiabeNot. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...
- Lasersko vzorčenje krvi je naprava, ki prodre v kožo z visoko natančnostjo svetlobnega žarka brez prebadanja in ne povzroča bolečine ali neugodja. Uporablja se od leta 1998.
- Sistem Mini Med, ki stalno spremlja raven sladkorja. Sestoji iz plastičnega katetra, ki se vstavi pod kožo, vzame majhno količino krvi in meri, kakšna je bila koncentracija glukoze v zadnjih 72 urah.
- GlucoWatch je ura podobna naprava, ki meri raven sladkorja z električnim tokom. Izmišljeno leta 2001. Naprava vzame kri in izmeri raven glukoze v njej 3-krat v 12 urah.
Ta naprava velja za prvi korak k neprekinjenemu neinvazivnemu spremljanju ravni sladkorja v krvi, ki ga bodo bolniki lahko samostojno izvajali doma.
Endokrinolog s diagnozo sladkorne bolezni? Raven glukoze v krvi je na zgornji meji norme, začeli so opazovati zdravstvene težave, povezane z presnovnimi motnjami?
Sodobni instrumenti za merjenje krvnega sladkorja so danes na voljo vsem, proizvajalci pa ponujajo različne modele merilnikov glukoze v krvi. Izbira merilnika glukoze v krvi za dom je koristna ne samo za ljudi s sladkorno boleznijo, ampak tudi za zdrave ljudi.
Neodvisno spremljanje in statistika sprememb ravni glukoze v krvi bo omogočilo odkrivanje bolezni v zgodnjih fazah in pravočasno sprejetje potrebnih ukrepov.
Pri odločanju o nakupu merilnika glukoze v krvi morate skrbno preučiti vse pomembne nianse, da boste lahko izbrali pravo izbiro.
Vse ljudi, ki potrebujejo merilnik glukoze v krvi, lahko razdelimo v skupine:
- Diabetiki, odvisni od insulina.
- Insulin-odvisen diabetes mellitus.
- Starejši ljudje.
- Otroci
Vsaka od štirih skupin ima svoje kriterije, po katerih je izbran optimalni model merilnika.
Kako izbrati merilnik glukoze v krvi za sladkorno bolezen?
Spremljanje diabetične glukoze v krvi je vseživljenjski postopek. To je edini način, da preprečimo napad, ne dobimo zapletov in dosežemo dobro kompenzacijo. Obstajata dve vrsti diabetesa: sladkorna bolezen tipa 1 - odvisna od insulina in sladkorna bolezen tipa 2 - neodvisna od insulina.
Večina merilnikov glukoze v krvi je primerna za sladkorno bolezen tipa 2. Primerni so za domačo uporabo in pomagajo določiti vsebnost holesterola v krvi, pa tudi trigliceride. Te kazalnike je treba spremljati za ljudi s presnovnim sindromom (debelim), aterosklerozo in srčno-žilnimi boleznimi.
Primer visokokakovostnega glukometra za nadzor presnovnih parametrov je Accutrend Plus (Accutrend Plus). Njegova glavna pomanjkljivost je visoka cena, toda s sladkorno boleznijo 1 ni potrebno pogosto meriti krvnih parametrov, zato so trakovi zmerno porabljeni.
Pri sladkorni bolezni, odvisni od insulina, je pogosto potrebno preverjati krvni sladkor - vsaj 4–5-krat na dan, za poslabšanja in slabe odškodnine - še pogosteje. Preden izberete merilnik glukoze v krvi, je priporočljivo izračunati približno mesečno porabo testnih lističev in njihovo ceno, saj ima gospodarska stran nakupa pomembno vlogo.
Pozor! Če obstaja možnost, da dobite testne trakove in lancete z brezplačnim insulinom, se posvetujte s svojim zdravnikom, kaj jim dajejo glukometri in kolikšno količino.
Merilnik glukoze v krvi za bolnika s sladkorno boleznijo tipa 1
Za pravilno izbiro dobrega merilnika glukoze v krvi mora oseba, ki je odvisna od insulina, določiti potreben nabor lastnosti pripomočka in njihov pomen.
Pomembni parametri merilnikov glukoze v krvi:
- Fotometrični ali elektrokemični merilniki glukoze v krvi? Njihova natančnost je približno enaka (več o preverjanju natančnosti merilnikov glukoze v krvi), vendar so naprave z metodo elektrokemijskih meritev primernejše, za analizo je potreben manjši volumen krvi, rezultat pa ni treba preverjati z očesom, s čimer se oceni barva testnega traku traku.
- Glasovna funkcija. Za ljudi z zelo slabim vidom in sladkorno boleznijo ima negativen učinek na ostrino vida.
- Količina materiala za raziskave. Ta indikator je še posebej pomemben za otroke in starejše, najmanjša globina vboda za pridobitev kapljice krvi do 0,6 μl je manj boleča in zdravljenje po jemanju materiala je hitrejše.
- Čas merjenja Sodobne naprave, izmerjene v sekundah, lahko v povprečju proizvedejo natančen rezultat 5-10 sekund.
- Ohranjanje spomina na zgodovino meritev, vzdrževanje statistike. Zelo priročna funkcija za ljudi, ki vodijo dnevnik samokontrole.
- Merjenje ravni ketonov v krvi je koristno za zgodnje odkrivanje ketoacidoze (DFA).
- Označi hrano. Nastavitev oznak vam omogoča, da ohranite natančno statistiko na dva načina: raven glukoze pred obroki in po njej.
- Kodiranje testnega traku. Kode lahko nastavite ročno, jih spremenite, uporabite poseben čip in merilniki glukoze v krvi brez kodiranja.
- Velikost testnih lističev, njihova embalaža in rok uporabnosti.
- Garancija za napravo.
Merilniki glukoze v krvi za starejše
Prenosni merilniki glukoze v krvi in biološki analizatorji krvi so zelo priljubljeni med starejšimi, kupujejo jih starši in stari starši, ki imajo sladkorno bolezen.
Idealnega modela merilnika ne obstaja, vsak od njih ima svoje prednosti in slabosti.
Če izberete napravo, ki jo bo uporabljala oseba v starosti, jo vodijo naslednje značilnosti:
- Enostavna uporaba.
- Zanesljivost, natančnost meritev.
- Varčnost.
Za starejšo osebo bo veliko primernejša uporaba naprave z velikim zaslonom, velikimi testnimi lističi in minimalnim številom gibljivih mehanizmov.
Ljudje, stari, in celo s slabim zdravjem, je bolje uporabljati glukometre brez kode - ne bo nobenih težav z zapomnitvijo kombinacije kode ali iskanjem čipa.
Pomembne značilnosti lahko vključujejo tudi stroške potrošnega materiala in njihovo razširjenost v lekarniški verigi. Testni trakovi morajo biti vedno na voljo, zato je model, ki je bolj priljubljen, lažje najti potrebne »potrošne materiale« v najbližjih lekarnah ali specializiranih trgovinah.
Obstaja več funkcij merilnikov glukoze v krvi, ki verjetno ne bodo koristne za starejše ljudi: velika količina pomnilnika instrumenta, hitra določitev rezultatov meritev, zmožnost povezovanja z osebnim računalnikom in druge.
Pri starejših osebah so na voljo natančni modeli merilnikov glukoze v krvi:
- VanTach Izberite Enostavno (brez preprostega): brez kodiranja, preprost preskusni postopek, visoka merilna hitrost. Cena 900 p.
- VanTach Select (OneTouch Select): enotna koda testnih lističev, ki jih je mogoče spremeniti, nalepke na živilih so zelo priročne. Cena - 1000 str.
- Accu-Chek Mobile: brez kodiranja, zelo udoben peresnik, 50-pasovna testna kaseta, povezljivost z računalnikom. Nastavljena cena je približno 4,5 tisoč rubljev.
- Contour TS: brez kodiranja, test trakovi imajo rok trajanja šest mesecev. Cena od 700 rubljev.
Ti natančni in visokokakovostni merilniki glukoze v krvi so se v praksi izkazali, imajo veliko pozitivnih povratnih informacij, zanesljivi in enostavni za uporabo, natančnost njihovih meritev pa ustreza standardom.
Merilnik glukoze v krvi za otroka
Merjenje ravni glukoze v krvi otroka je zelo pomembno, da se ta postopek opravi čim bolj neboleče. Zato je glavni kriterij za izbiro naprave globina vboda s prstom.
Ena izmed najboljših pisal za otroke je Accu-Chek Multkliks, vendar se prodaja ločeno od naprav Accu-Chek linije.
Stroški merilnikov glukoze v krvi variirajo od 700 do 3000 rubljev in več, cena je odvisna od proizvajalca in niza funkcij.
Cena naprednejših bioanalizatorjev krvi, ki merijo več kazalcev hkrati, je veliko višja.
10 standardnih testnih trakov in lancet ter peresnik za prebadanje se prodajajo skupaj z merilnikom. Najbolje je, da takoj kupite nekaj zaloge potrošnega materiala, saj mora biti vedno na voljo diabetikom.
Pomembno je, da se merilnik glukoze izmeri pravilno v krvi in kaže dejansko raven sladkorja v krvi. Včasih lahko merilnik naredi napake in pokaže drugačne rezultate. Spoznajte vzroke napak →
Raven glukoze v krvi je mogoče hitro in natančno določiti z uporabo prenosnega glukometra, ki je sodoben medicinski pripomoček za domačo uporabo. Mnenja vseh vrst →
LifeScan je na trgu za merilnike glukoze v krvi znan že več kot 20 let. Njihovi glukometri One Touch Ultra Easy so zasluženo uvrščeni med najboljše doslej.
Kompaktne velikosti, enostavnost upravljanja, dostopen vmesnik, enostavnost postopka, učinkovitost in hitrost so glavne prednosti teh naprav. Celoten pregled →
Pri merjenju krvnega sladkorja je pomembno, da hitro testirate, dobite natančne rezultate, ki so primerni za branje, in da vzamete kri, kjer daje najmanj neugodja in bolečine, še posebej, ko gre za sladkorno bolezen. Omron Optium Omega glukometer v celoti izpolnjuje te lastnosti. Značilnosti instrumenta →
One Touch Ultra Smart Glucometer je večnamenska naprava, ki je v svojem naboru možnosti podobna dlančniku (PDA).
Volumetrični pomnilnik in velike možnosti programiranja omogočajo nadzor ne le ravni glukoze, temveč tudi drugih indikatorjev: biokemična sestava krvi, krvni tlak itd. Pregled modela →
Danes trg ponuja široko paleto merilnikov glukoze v krvi. Pomembno je, da diabetik izbere priročno, zanesljivo in kompaktno napravo, še posebej za redno uporabo.
Eden od teh je Glucometer Van Touch Touch Select Simple, ki ima tudi nekaj zanimivih funkcij. Več o tem preberite →
Glukometer je prenosna naprava, ki omogoča spremljanje ravni glukoze v krvi doma in ne zahteva posebnih veščin in znanja.
V zadnjem času domača industrija proizvaja naprave, ki so vredne konkurence uvoženim partnerjem. Preberite več →
Priporočila za diabetike. Kako nadzorovati krvni sladkor
Pomemben element
Sposobnost obvladovanja bolezni in dnevno spremljanje kakovosti zdravljenja pri bolnikih s sladkorno boleznijo se je pojavila v zgodnjih 70. letih prejšnjega stoletja. Prvi merilniki glukoze v krvi (naprave za merjenje glukoze v krvi) so bili okorni in neprimerni za uporabo, vendar so omogočili, ne da bi zapustili dom, da bi sledili njihovemu stanju.
Mimogrede
Tudi tisti, ki se nenehno ukvarjajo s samonadzorom glukoze v krvi, ne bodo posegali v redno prenašanje drugega testa - na raven glikiranega hemoglobina, ki odraža (vendar je ne številčno) povprečno raven glukoze v krvi v zadnjih 3 mesecih. Če so dobljene vrednosti precej višje od 7%, je to razlog za povečanje pogostosti samokontrole in neodvisno ali skupaj z zdravnikom spremeni režim zdravljenja.
Navsezadnje je lahko dobro počutje, tudi pri resnih odstopanjih ravni glukoze v krvi pri bolnikih s sladkorno boleznijo, povsem normalno. In to je glavna zvijača bolezni. Oseba se lahko počuti dobro in se ne zaveda, da je dva koraka stran od hipoglikemije (življenjsko nevarno stanje, za katero je značilno zmanjšanje glukoze v krvni plazmi pod 3,9 mmol / l, kar lahko privede do hipoglikemične kome in izgube zavesti).
V tem smislu se pojavljanje prenosnih merilnikov glukoze v krvi v 80. letih prejšnjega stoletja, ki se merijo v nekaj sekundah, strokovnjaki primerjajo z odkritjem insulina. S svojim pojavom pri bolnikih s sladkorno boleznijo je postalo mogoče ne le nadzorovati njihovo stanje, ampak tudi pri spreminjanju normalnih indikatorjev za spremembo odmerka zdravil.
V naši državi so se prvi prenosni merilniki glukoze v krvi začeli uporabljati v začetku 90. let. In od takrat so postali stalni spremljevalec velike večine bolnikov s sladkorno boleznijo.
»Pred tem so morali naši bolniki enkrat mesečno priti v laboratorij in opraviti krvni test na tešče in vsakodnevni urinski test,« pravi Alexander Mayorov. - Če so bili rezultati testa dobri, se je štelo, da bo bolnik varno živel cel mesec na takšnih kazalnikih, kar je seveda bila iluzija. Konec koncev, s sladkorno boleznijo, se stanje nenehno spreminja. Odvisno od prehrane, fizičnega in čustvenega stresa itd. Sodobni merilniki glukoze v krvi shranjujejo rezultate v spomin v skladu z datumom in časom merjenja. Brez stalnega spremljanja glukoze v krvi (včasih sredi noči) naši bolniki ne morejo. Glavna stvar je, da to naredite prav.
Kdo, kako, kdaj?
Uporaba merilnikov glukoze v krvi v naši državi že več let opredeljuje optimalen režim uravnavanja glukoze v krvi pri bolnikih s sladkorno boleznijo, odvisno od tega, kakšno bolezen trpi, kakšno zdravljenje je in kakšne rezultate je dosegla.
Pri bolnikih z diabetesom mellitusom tipa 1 se spremlja raven glukoze v krvi vsaj 4-krat dnevno (pred vsakim obrokom in ponoči). Poleg tega lahko glukozo v krvi opazite sredi noči, po obroku, močnem fizičnem naporu in (občasno) 2 uri po jedi.
Pri sladkorni bolezni tipa 2 se lahko pogostnost meritev spreminja. Če bolnik prejme insulin v obliki ponavljajočih se injekcij, mora raven glukoze v krvi nadzorovati enako kot bolnike z diabetesom mellitusom tipa 1 - vsaj 4-krat dnevno. Če je na tabletah in / ali samo pri eni injekciji dolgodelujočega insulina, zadostuje ena meritev na dan v drugem času dneva. In končno, če bolnik prejme tako imenovani mešani insulin (kratek in dolgotrajen v eni viali), mora opraviti samonadzor ravni glukoze v krvi vsaj 2-krat na dan ob različnih časih.
Poleg tega morajo bolniki s sladkorno boleznijo tipa 2, ki jemljejo tablete za zniževanje glukoze, en dan v tednu organizirati tako imenovani profil samonadzora glukoze v krvi, ki je vsaj 4 meritve na dan.
Cilji glukoze v krvi, ki jih je treba iskati med samokontrolo, so individualni in se morajo posvetovati z zdravnikom.
Dodatne možnosti
Poleg samokontrole glukoze je potrebno v nekaterih primerih bolnikom s sladkorno boleznijo izmeriti raven tako imenovanih ketonskih teles, ki se tvorijo v velikih količinah med dekompenzacijo bolezni in velikim pomanjkanjem insulina v telesu. Pred tem so bili na voljo samo testni trakovi, ki so odkrili ketonska telesa v urinu. Zdaj so se pojavile prenosne naprave, ki bolnikom omogočajo, da identificirajo ketonska telesa v krvi, kar je veliko bolj informativno, saj se v telesu urina pojavijo že takrat, ko ti kazalci že prehajajo skozi kri.
Mimogrede, iz istega razloga so pred kratkim opustili stalno spremljanje ravni glukoze v urinu, pri čemer so analizo prepustili kliničnemu pregledu in preventivnim pregledom.
Nekateri proizvajalci merilnikov glukoze v krvi so šli še dlje in začeli proizvajati naprave, ki poleg glukoze in ketonskih teles v krvi določajo tudi holesterol in druge lipide v krvi, ki so pogosto povišani pri številnih bolnikih s sladkorno boleznijo.
Žal, le nekateri si lahko privoščijo takšno raven samonadzora. Kljub standardom, določenim v najnovejših priporočilih Ministrstva za zdravje Ruske federacije, ki predvidevajo brezplačno zagotavljanje testnih lističev (potrošnega materiala) za merilnike glukoze v krvi za bolnike s sladkorno boleznijo tipa 1 (1460 meritev na leto) in tipa 2 (730 definicij na leto), - zaradi težav pri financiranju v regijah ta priporočila niso v celoti izvedena, v nekaterih pa se sploh ne izvajajo. In to je stalna skrb tako za zdravnike same kot za njihove bolnike, pri katerih bi moral biti vsakodnevni samonadzor glukoze sestavni del zdravljenja sladkorne bolezni.
Sistem za spremljanje glukoze v krvi za sladkorno bolezen
Nivo glikemije je eno od glavnih meril za ocenjevanje presnovnih procesov v človeškem telesu, ta kazalnik je neposredno odvisen od koncentracije sladkorja v krvi. Ker je glukoza glavni vir energije, je pomembno, da se ta snov ohrani v normalnih mejah.
Proces tvorbe energije je precej kompleksen, najprej glukoza vstopi v krvni obtok s hrano, proizvodnja insulina v trebušni slinavki postane odgovor na povečanje sladkorja. Ta hormon je odgovoren za znižanje ravni glukoze v krvi.
Insulin pomaga povečati prepustnost celičnih membran, skozi katere glukoza prodre v krvni obtok. Presežek glukoze se pretvori v trigliceride, glikogen za shranjevanje energije.
Vsaka celica v telesu je odvisna od količine glukoze v krvi, zato je pomembno redno spremljati raven sladkorja. Potrebno je vedeti, da se glikemični indikatorji povečajo takoj po obroku, ko se hitro razgradijo ogljikovi hidrati in polisaharidi pred glukozo. Za zagotovitev, da se sladkor ne poveča, uporabite le počasne ogljikove hidrate, ki imajo nizek glikemični indeks.
Indikatorji glukoze se lahko spremenijo:
- s povišanjem telesne temperature;
- s težkim fizičnim naporom;
- v stresnih situacijah.
Drugi procesi pomagajo uravnavati krvni sladkor: glukoneogenezo, glikogenolizo. Prva vključuje pridobivanje glukoze iz organskih spojin, druga pa njeno tvorbo iz glikogena, ki se nahaja v skeletnih mišicah in jetrih.
Nadzor sladkorne bolezni
Spremljanje ravni glukoze v krvi je potrebno za pravočasno diagnozo in maksimalni nadzor diabetesa. Trenutno sta za določanje kazalcev krvnega sladkorja uporabljeni dve metodi: pregled glukoze na tešče, test za odpornost na glukozo.
Krv za kazalnike ravni glukoze v krvi vzamemo iz prsta, bolnik se mora vzdržati jedi vsaj 8 ur pred analizo.
Test tolerance na glukozo vključuje bolnika po običajni prehrani. Študija poteka na prazen želodec, nujno po 10 urah posta, abstinenci od kajenja, pitju alkohola.
Zdravniki prepovedujejo analizo, če je sladkorna bolezen v stresni situaciji za telo, je lahko:
- hipotermija;
- poslabšanje jetrne ciroze;
- poporodno obdobje;
- nalezljivih procesov.
Pred analizo se je pokazalo, da omenjajo zdravila, ki lahko vplivajo na raven sladkorja v krvi: hormoni, diuretiki, antidepresivi, kontracepcijska sredstva, psihotropne snovi.
Poleg standardnih laboratorijskih metod za spremljanje kazalnikov glukoze v krvi se lahko za spremljanje krvnega sladkorja izven zdravstvene ustanove uporabljajo prenosne naprave.
Nadzor sladkorja
Bolniki s sladkorno boleznijo morajo vedeti, kako nadzorovati raven sladkorja v krvi, ne da bi zapustili svoje domove. V ta namen je priporočljivo kupiti posebno napravo - merilnik glukoze v krvi. Rezultati, pridobljeni z instrumentom, so zelo zanesljivi.
V stanju stabilne glikemije nadzor sladkorja pri drugi vrsti sladkorne bolezni morda ni strog, vendar rednega spremljanja kazalcev sladkorja ni mogoče izvesti s prvo vrsto bolezni, sekundarno okvaro ledvic, ki jo povzroča sladkorna bolezen. Prav tako spremljajte raven glukoze pri bolnikih s sladkorno boleznijo, nestabilno raven glukoze v krvi.
Sodobni merilniki glukoze v krvi lahko delajo z majhno količino krvi, imajo dnevnik, v katerem so zabeležene vse meritve sladkorja. Običajno, da bi dobili natančen rezultat, je dovolj ena kapljica krvi, možno je spremljati krvni sladkor ob katerem koli času dneva in kjerkoli.
Vendar pa so meritve kazalnikov glukoze v krvi v bolnišnici bolj informativne narave. Normalna raven sladkorja se upošteva, če niha v intervalu:
- 3,3 do 5,5 mmol / l (za kapilarno kri);
- od 4,4 do 6,6 mmol / l (v venski krvi).
Kadar so pridobljene ali prenizke številke, govorimo o hipoglikemiji ali hiperglikemiji, takšna patološka stanja so enako nevarna za zdravje ljudi, lahko povzročijo napade, izgubo zavesti in druge zaplete.
Oseba, ki nima sladkorne bolezni, običajno nima posebnih težav s koncentracijo glukoze. To je posledica razgradnje glikogena v jetrih, telesne maščobe in skeletnih mišic.
Sladkor se lahko zmanjša pod pogojem dolgotrajnega posta, očitni izčrpanost telesa, simptomi bodo: huda mišična oslabelost, zaviranje psihomotornih reakcij.
Hiperglikemija in hipoglikemija
Hiperglikemijo je treba razumeti kot povečanje glikemije, to stanje se diagnosticira v primeru, ko rezultati analize pokažejo vrednosti nad 6,6 mmol / liter. Ko se pokaže, da hiperglikemija ponovno spremlja krvni sladkor, se analiza ponovi večkrat v tednu. Če so rezultati previsoki, bo zdravnik sumil, da je sladkorna bolezen.
Številke v razponu od 6,6 do 11 mmol / l kažejo na kršitev odpornosti na ogljikove hidrate, zato je treba opraviti dodaten test tolerance na glukozo. Če ta raziskovalna metoda kaže tudi glukozo več kot 11 točk, ima oseba sladkorno bolezen.
Takemu bolniku je predpisana najstrožja prehrana, v odsotnosti njene učinkovitosti pa se priporočajo tudi zdravila za normalizacijo glukoze v krvi. Enako pomembna metoda zdravljenja je zmerna vadba.
Glavna zahteva za diabetike, da z lahkoto nadzorujejo svoj sladkor, je pravilna shema, ki vključuje delno, pogosto prehrano. Pomembno je, da iz prehranske hrane popolnoma odstranite:
- visoki glikemični indeks;
- preprosti ogljikovi hidrati.
Dokazano je, da odstrani čim več moke, da jo nadomesti s kruhom z otrobi.
Hipoglikemija je nasprotno stanje, ko se raven sladkorja v krvi spusti na kritično raven. Če je oseba zdrava, ponavadi ne čuti zmanjšanja glukoze v krvi, ampak diabetiki potrebujejo zdravljenje.
Razlogi za zmanjšanje sladkorja so lahko: pomanjkanje ogljikovih hidratov, teško sladkorno bolezen tipa 2, hormonske motnje, nezadostni fizični napori.
Prav tako izzvati zmanjšanje krvnega sladkorja lahko uporabite velike odmerke alkoholnih pijač.
Kako ohraniti normalno glukozo
Najbolj pravilna rešitev za urejanje glikemije je normalizacija prehrane, saj sladkor vstopa v telo iz hrane. Dovolj je, da sledite določenim pravilom, ki pomagajo, da ne motite presnove.
Koristno je jesti sardele, lososa, takšne ribe pozitivno vplivajo na presnovo zaradi prisotnosti maščobnih kislin. Da bi zmanjšali manifestacije diabetesa pomoč paradižnik, zelišča, jabolka. Če oseba raje jede sladko, je najbolje izbrati naravno temno čokolado, seznam takšne hrane pa je možno narediti v telefonu, kar bo pripomoglo k napačni izbiri.
Če uporabljate vlakna, lahko dosežete normalizacijo presnove ogljikovih hidratov, s tem pa zmanjšate verjetnost padca glukoze.
Sistematična telesna dejavnost prispeva k uravnavanju kazalnikov glukoze v krvi: t
- različne vaje so dobro porabljeni glikogen;
- glukoza, ki prihaja s hrano, ne poveča sladkorja.
Ne pozabite, da bolezen sladkorne bolezni vključuje določen življenjski slog. Ob upoštevanju priporočil, ohranjanja zdravega načina življenja in nadzorovanja krvnega sladkorja, bolnik ne trpi zaradi sočasnih bolezni in ne čuti občutno simptomov sladkorne bolezni. Druga preventiva bo pomagala preprečiti izgubo vida pri sladkorni bolezni.
Video v tem članku bo zagotovil izčrpne informacije o ravni sladkorja v krvi.
Nadzor sladkorja v krvi doma
Direktor Inštituta za sladkorno bolezen: »Odložite merilnik in testne trakove. Nič več metformina, diabetona, Sioforja, Glucophagea in Januvie! Tretirajte ga s tem. "
Pomemben element
Sposobnost obvladovanja bolezni in dnevno spremljanje kakovosti zdravljenja pri bolnikih s sladkorno boleznijo se je pojavila v zgodnjih 70. letih prejšnjega stoletja. Prvi merilniki glukoze v krvi (naprave za merjenje glukoze v krvi) so bili okorni in neprimerni za uporabo, vendar so omogočili, ne da bi zapustili dom, da bi sledili njihovemu stanju.
Mimogrede
Tudi tisti, ki se nenehno ukvarjajo s samonadzorom glukoze v krvi, ne bodo posegali v redno prenašanje drugega testa - na raven glikiranega hemoglobina, ki odraža (vendar je ne številčno) povprečno raven glukoze v krvi v zadnjih 3 mesecih. Če so dobljene vrednosti precej višje od 7%, je to razlog za povečanje pogostosti samokontrole in neodvisno ali skupaj z zdravnikom spremeni režim zdravljenja.
Navsezadnje je lahko dobro počutje, tudi pri resnih odstopanjih ravni glukoze v krvi pri bolnikih s sladkorno boleznijo, povsem normalno. In to je glavna zvijača bolezni. Oseba se lahko počuti dobro in se ne zaveda, da je dva koraka stran od hipoglikemije (življenjsko nevarno stanje, za katero je značilno zmanjšanje glukoze v krvni plazmi pod 3,9 mmol / l, kar lahko privede do hipoglikemične kome in izgube zavesti).
V tem smislu se pojavljanje prenosnih merilnikov glukoze v krvi v 80. letih prejšnjega stoletja, ki se merijo v nekaj sekundah, strokovnjaki primerjajo z odkritjem insulina. S svojim pojavom pri bolnikih s sladkorno boleznijo je postalo mogoče ne le nadzorovati njihovo stanje, ampak tudi pri spreminjanju normalnih indikatorjev za spremembo odmerka zdravil.
V naši državi so se prvi prenosni merilniki glukoze v krvi začeli uporabljati v začetku 90. let. In od takrat so postali stalni spremljevalec velike večine bolnikov s sladkorno boleznijo.
»Pred tem so morali naši bolniki enkrat mesečno priti v laboratorij in opraviti krvni test na tešče in vsakodnevni urinski test,« pravi Alexander Mayorov. - Če so bili rezultati testa dobri, se je štelo, da bo bolnik varno živel cel mesec na takšnih kazalnikih, kar je seveda bila iluzija. Konec koncev, s sladkorno boleznijo, se stanje nenehno spreminja. Odvisno od prehrane, fizičnega in čustvenega stresa itd. Sodobni merilniki glukoze v krvi shranjujejo rezultate v spomin v skladu z datumom in časom merjenja. Brez stalnega spremljanja glukoze v krvi (včasih sredi noči) naši bolniki ne morejo. Glavna stvar je, da to naredite prav.
Kdo, kako, kdaj?
Uporaba merilnikov glukoze v krvi v naši državi že več let opredeljuje optimalen režim uravnavanja glukoze v krvi pri bolnikih s sladkorno boleznijo, odvisno od tega, kakšno bolezen trpi, kakšno zdravljenje je in kakšne rezultate je dosegla.
Pri bolnikih z diabetesom mellitusom tipa 1 se spremlja raven glukoze v krvi vsaj 4-krat dnevno (pred vsakim obrokom in ponoči). Poleg tega lahko glukozo v krvi opazite sredi noči, po obroku, močnem fizičnem naporu in (občasno) 2 uri po jedi.
Pri sladkorni bolezni tipa 2 se lahko pogostnost meritev spreminja. Če bolnik prejme insulin v obliki ponavljajočih se injekcij, mora raven glukoze v krvi nadzorovati enako kot bolnike z diabetesom mellitusom tipa 1 - vsaj 4-krat dnevno. Če je na tabletah in / ali samo pri eni injekciji dolgodelujočega insulina, zadostuje ena meritev na dan v drugem času dneva. In končno, če bolnik prejme tako imenovani mešani insulin (kratek in dolgotrajen v eni viali), mora opraviti samonadzor ravni glukoze v krvi vsaj 2-krat na dan ob različnih časih.
Poleg tega morajo bolniki s sladkorno boleznijo tipa 2, ki jemljejo tablete za zniževanje glukoze, en dan v tednu organizirati tako imenovani profil samonadzora glukoze v krvi, ki je vsaj 4 meritve na dan.
Cilji glukoze v krvi, ki jih je treba iskati med samokontrolo, so individualni in se morajo posvetovati z zdravnikom.
Dodatne možnosti
Poleg samokontrole glukoze je potrebno v nekaterih primerih bolnikom s sladkorno boleznijo izmeriti raven tako imenovanih ketonskih teles, ki se tvorijo v velikih količinah med dekompenzacijo bolezni in velikim pomanjkanjem insulina v telesu. Pred tem so bili na voljo samo testni trakovi, ki so odkrili ketonska telesa v urinu. Zdaj so se pojavile prenosne naprave, ki bolnikom omogočajo, da identificirajo ketonska telesa v krvi, kar je veliko bolj informativno, saj se v telesu urina pojavijo že takrat, ko ti kazalci že prehajajo skozi kri.
Mimogrede, iz istega razloga so pred kratkim opustili stalno spremljanje ravni glukoze v urinu, pri čemer so analizo prepustili kliničnemu pregledu in preventivnim pregledom.
Nekateri proizvajalci merilnikov glukoze v krvi so šli še dlje in začeli proizvajati naprave, ki poleg glukoze in ketonskih teles v krvi določajo tudi holesterol in druge lipide v krvi, ki so pogosto povišani pri številnih bolnikih s sladkorno boleznijo.
Žal, le nekateri si lahko privoščijo takšno raven samonadzora. Kljub standardom, določenim v najnovejših priporočilih Ministrstva za zdravje Ruske federacije, ki predvidevajo brezplačno zagotavljanje testnih lističev (potrošnega materiala) za merilnike glukoze v krvi za bolnike s sladkorno boleznijo tipa 1 (1460 meritev na leto) in tipa 2 (730 definicij na leto), - zaradi težav pri financiranju v regijah ta priporočila niso v celoti izvedena, v nekaterih pa se sploh ne izvajajo. In to je stalna skrb tako za zdravnike same kot za njihove bolnike, pri katerih bi moral biti vsakodnevni samonadzor glukoze sestavni del zdravljenja sladkorne bolezni.
Nadzor sladkorja v krvi je ena najpomembnejših nalog za vsako osebo, ki živi s sladkorno boleznijo. Ponujamo vam nekaj nasvetov, ki vam bodo pomagali ohraniti normalno raven sladkorja v krvi in se izognili neprijetnim sunkom.
Zdravljenje diabetesa z dieto
Za obvladovanje ravni glukoze v krvi pri sladkorni bolezni tipa 1 in 2 lahko uporabljate prehrano. Ključno je štetje ogljikovih hidratov, saj močno vplivajo na raven sladkorja v krvi.. Uravnotežena prehrana vključuje vrsto zelenjave in sadja, polnozrnate žitarice, fižol, ribe, pusto meso in mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob. Ko živite s sladkorno boleznijo, je lahko obrok in prigrizek dobra ideja.
Po zaužitju preprečite visok sladkor
Da bi preprečili skok v ravni sladkorja v krvi, morate upoštevati dieto in upoštevati dieto. Biti morate zelo previdni pri količini ogljikovih hidratov in velikosti porcije. Poskrbite, da boste vodili fizično aktivni življenjski slog, da jemljete zdravila in redno preverjajte raven sladkorja v krvi.
Pozitiven učinek vadbe
Redna zmerna vadba lahko pozitivno vpliva na raven sladkorja v krvi, zlasti pri sladkorni bolezni tipa 2. t Vadba izboljša občutljivost za insulin in spodbuja mišice k uporabi glukoze. Študije nenehno iščejo dokaze o izboljšanju krvnega sladkorja po treningu moči, ki običajno vključuje dvigovanje uteži za izgradnjo mišic.
Tveganja za usposabljanje
Medtem ko lahko redna vadba pomaga nadzorovati krvni sladkor, pri nekaterih ljudeh lahko povzroči strm padec. Za pravilno uravnavanje krvnega sladkorja vam bo zdravnik morda priporočil, da ga preverite pred in po treningu.
Kako se izogniti nizkemu krvnemu sladkorju ali hipoglikemiji
Sok, sadje, sladkarije ali tablete glukoze so vsi viri hitrega sladkorja, ki lahko pomaga pri močnem padcu ravni sladkorja v krvi. Občutek utrujenosti in šibkosti so jasni znaki hipoglikemije. Ko se raven sladkorja v krvi močno zniža, lahko 15-20 g sladkorja ali ogljikovih hidratov rešuje življenje. Izmerite sladkor 15-20 minut po prigrizku. Če je še vedno nizka, jejte več. Izogibajte se živilom s sladkorjem v kombinaciji z maščobo, kot je čokolada. Maščoba lahko upočasni sposobnost telesa, da dobi dovolj ogljikovih hidratov.
Stres in kajenje lahko vplivata na sladkorno bolezen
Številni dejavniki vplivajo na sladkorno bolezen, vključno s stopnjami stresa in slabimi navadami, kot je kajenje. Stres lahko povzroči visoke ravni sladkorja v krvi. Poskusite jogo ali meditacijo ali si vzemite čas, da se sprostite s sproščujočim hobijem. Kajenje povečuje tveganje za nastanek zapletov, povezanih s sladkorno boleznijo, povezanih z obema nogama in živčnimi, očesnimi, srčnimi, žilnimi in ledvičnimi obolenji.
Drugi dejavniki, ki vplivajo na krvni sladkor
• Bodite previdni pri uporabi alkohola. Če je raven sladkorja v krvi stabilna, je sprejemljivo zmerno pitje.
• Za vsako bolezen pogosteje preverjajte krvni sladkor, se izogibajte dehidraciji in poskušajte redno jesti.
• Potovanje in spreminjanje časovnih pasov lahko vplivata na sladkorno bolezen, kar je kršitev urnika zdravljenja. Preverite sladkor pred obroki in po njem. Če je potrebno, se posvetujte z zdravnikom o spremembah.
Upoštevajte načrt zdravljenja
Pri sladkorni bolezni se morate držati načrta zdravljenja, ki vključuje tudi vadbo, prehrano in predpisana zdravila. Sladkorno bolezen tipa 1 nadzira insulin, včasih pa tudi druge injekcije. Tip 2 pogosto podpirajo oralna in / ali injekcijska zdravila (insulin ali zdravila, ki pomagajo aktivirati insulin). Načrt zdravljenja je razvit ob upoštevanju bolnikove starosti, telesne zgradbe in življenjskega sloga.
Glavni cilj zdravljenja, ki je predpisan za sladkorno bolezen, je ohraniti raven sladkorja v krvi v območju, ki bo blizu normalnemu. Na žalost oseba ne more občutiti manjših nihanj v ravni sladkorja, zato se sladkorna bolezen šteje za tako zahrbtno in resno bolezen. Konec koncev je povišan krvni sladkor neposredna pot do razvoja zapletov. Le z rednim in dokaj pogostim nadzorom krvi lahko ocenimo, kako uspešno je zdravljenje. Stalna samokontrola lahko izboljša učinkovitost terapevtskih ukrepov in znatno zmanjša tveganje zapletov.
Če je osebi diagnosticirana sladkorna bolezen tipa 1, je nujno, da redno spremlja raven sladkorja v krvi. Samokontrolo je treba izvajati večkrat na dan, vedno pred obroki in pred spanjem, pa tudi s spremembami dobrega počutja.
V primeru diabetesa mellitusa tipa 2 je treba meritve opraviti redkeje, praviloma je dovolj več tedenskih meritev.
Za samoanalizo lahko uporabite posebej izdelane testne trakove, rezultat pa lahko ocenite tako vizualno kot s pomočjo merilnikov glukoze v krvi.
Da bi določili raven sladkorja v krvi z eno od opisanih metod, je treba dobiti vzorec krvi. Priporočljivo je, da uporabite lanceto - posebno napravo za prebadanje kože prsta. Te naprave delujejo na podlagi vzmetnega mehanizma. Pri uporabi lancete injekcija praktično ne boli, rana pa zelo hitro zaceli. Zelo priročno je, da ima lanceta funkcijo, da prilagodi globino vboda, kar je zelo pomembno, če morate nadzorovati raven sladkorja v krvi otroka.
Punktiranje falange prsta se ne izvaja v blazinici, temveč s strani. V tem primeru se rana, ki jo je pustila lanceta, hitreje zaceli.
Nastala kapljica krvi se nanese na testni trak, ki je kemijska reakcija, ki povzroči spremembo barve. Vizualni pregled testnih lističev se izvede s primerjavo rezultatov, dobljenih z barvno lestvico. Če rezultat ne ustreza normalnemu razponu (4-9 mmol / l), je potrebna natančnejša analiza z merilnikom glukoze v krvi ali z laboratorijskimi metodami.
Merilnik glukoze v krvi je prenosna naprava, ki vam omogoča neodvisno določanje ravni sladkorja. Treba je opozoriti, da danes lahko najdete različne vrste te naprave. Testni trakovi določene vrste se uporabljajo kot potrošni material (vsak tip merilnika predlaga uporabo posebne vrste testnih trakov). Če se odločite za nakup merilnika, ga izberite na podlagi natančnosti rezultatov in stroškov posamezne analize (stroški analize bodo enaki stroškom enega testnega traku, ki se uporablja za to napravo).
Rezultate meritev, pridobljenih kot rezultat samokontrole, je priporočljivo zabeležiti s snemanjem v posebnem dnevniku. Pregled teh meritev bo zdravniku omogočil, da oceni, kako uspešno je zdravljenje, in če bo potrebno, bo lahko prilagodil režim zdravljenja.
S pomočjo tradicionalne medicine lahko tudi znižate krvni sladkor. Vendar ne smemo pozabiti, da lahko ti recepti le dopolnjujejo in ne nadomeščajo zdravljenja, ki ga je predpisal zdravnik.
Za normalizacijo ravni sladkorja lahko pijete zelenjavne sokove. Sok stisnjen iz krompirja, zelje, rdeča pesa, morate vzeti na prazen želodec (pol ure pred obroki) za tretjo kozarec soka zjutraj in zvečer.
Bo pomoč pri zdravljenju in običajno čebulo. Iz nje lahko naredite sok ali infuzijo. Da bi naredili to infuzijo, se povprečna čebula nareže zelo fino in nalije s kozarcem navadne kuhane hladne vode. Po dveh urah izpraznite tekočino in popijte tretjino kozarca pred obrokom. Podobno lahko naredite infuzijo česenskega perja.
Dobra pomoč pri ohranjanju ravni sladkorja v običajnih zeliščnih čajih, ki jih proizvajajo iz Hypericuma, jagodičevja in šipka, lipovih cvetov, listov detelje in jagod. Bolje je, da redno kavo zamenjamo s pijačo iz korenin cikorije.
Navodila po korakih
Da bi bili podatki o sladkorju čim bolj zanesljivi, je treba upoštevati naslednje zaporedje ukrepov:
- Pripravite napravo za delo, pripravite vse potrebno potrošno blago - lanceto in več (v vsakem primeru) testnih lističev. Preverite veljavnost črt. Še enkrat se prepričajte, da je merilnik kodiran na trenutni seriji trakov. Če je prišlo do napake, ponovite postopek kodiranja s posebnim čipom. Vzemi dnevnik in pero. Ne umijte najprej roke in nato pripravite!
- »Kot kirurg pred operacijo, dobro očistite z milom in vodo. Po tem je pomembno temeljito umiti roke iz mila pod tekočo toplo vodo. Nikoli ne umivajte rok pod mrzlo ali zelo vročo vodo! Uporaba natančno tople vode bo povečala krvni obtok ravno toliko, kolikor zagotavlja potreben pretok kapilarne krvi.
- Ne obrišite dlani z alkoholom ali alkoholom. Ostanki alkohola in / ali eteričnih olj in maščob bodo močno izkrivili vzorec analize.
- Zelo pomembno je - ko si umijete roke, jih morate dobro posušiti. Priporočljivo je, da ne obrišete, namreč suho kožo na naraven način.
- Ne hitite s prebojem! Vstavite testni listič v napravo in počakajte na potrditveno nalepko na zaslonu merilnika.
- Pred injiciranjem lancete poskrbite, da bo koža na mestu vboda suha. Ne bojte se bolečine - sodobne lancete za punkcijo kože imajo neverjetno tanek pik in njihovo injiciranje se skoraj ne razlikuje od ugriza komarjev. Ne uporabljajte več lancet za punkcijo brez posebne sterilizacije!
- Po punkciji ne hitite takoj zapolniti trak! Naredite nekaj gladkih masažnih (potisnih) gibov v smeri od obrobja do mesta vboda. Ne pritiskajte na prst grobo - močan pritisk vodi do ograje za analizo "maščobe in limfe" namesto kapilarne plazme. In ne bojte se "izgubiti" prve kapljice krvi - z uporabo 2. kapljice za analizo močno izboljšate natančnost merilnega rezultata.
- Prvo kapljico očistite s suho bombažno blazinico, blazinico ali suho, ne-aromatizirano krpo.
- Stisnite drugo kapljico, napolnite testni listič in ga vstavite v napravo.
- Ne zanašajte se samo na programski pomnilnik naprave in rezultat vedno zabeležite v posebnem dnevniku, v katerem beležite: digitalno vrednost sladkorja, datum in čas merjenja; katera živila so jedli; katera zdravila so bila vzeta; injekcijo insulina in kakšen volumen je bil narejen. Opis ravni fizičnega in psiho-čustvenega stresa, ki nastane čez dan, ne bo odveč.
- Merilnik izklopite in odstranite na mestu, ki je nedostopno za otroke in zaščiteno pred sončno svetlobo. Previdno privijte vialo s testnimi lističi, ne shranjujte jih v hladilniku - trakovi, tudi v tesno zaprti embalaži, potrebujejo sobno temperaturo in suh zrak. Ne pozabite, da je življenje odvisno od natančnosti odčitavanja glukoze v plazmi.
Absolutno ne sramotno in bo naravno, da si med obiskom endokrinologa vzamete glukometer - zdravnik bo vedno reagiral z razumevanjem in opozoril na možne napake.
Opozorila
Če se iz nekaterih razlogov odloči, da krvi ne vzamemo iz prsta, ampak iz podlakti ali roke, potem bodo pravila za pripravo kože za punkcijo ostala enaka. Vendar pa je v tem primeru, za natančne kazalnike sladkorja, je treba povečati čas merjenja po obroku za 20 minut - od 2 ur do 2 uri in 20 minut.
Na domu je treba odvzeti vzorce krvi na prazen želodec ali 2 uri po obroku, na certificiranem merilniku glukoze v krvi in samo z ustreznimi testnimi lističi. Merjenje ravni sladkorja takoj po obroku je možno samo sestaviti tabelo posameznih glikemičnih odzivov na določena živila. Za izvedbo takšnih testov morajo biti diabetiki v posvetovanju s svojim zdravnikom.
Za diabetike so ključni kazalniki, pridobljeni z merjenjem ravni glukoze v krvni plazmi, zato je treba posebno pozornost posvetiti izbiri aparata in testnih lističev za to. Poceni testni trakovi, stari in "obrambni" merilniki lahko močno izkrivljajo rezultate in povzročijo smrt pacienta.
Kako izbrati merilnik glukoze v krvi
Za nasvet je bolje, da se obrnete na endokrinologa, ki vam bo pomagal izbrati pravi model. Za diabetike so za pripomočke in testne trakove zagotovljene državne ugodnosti, zato je zdravnik vedno seznanjen z obsegom, ki je na voljo v najbližjih lekarnah.
Danes so najbolj priljubljeni elektrokemijski modeli. Če je naprava kupljena za domačo uporabo kot preventivni ukrep in prvič, morate najprej razumeti naslednje nianse:
- Ocenite razpoložljivost testnih trakov in njihove stroške. Ugotovite, ali obstaja po odprtju embalaže rok uporabnosti. Prepričajte se, da je izbrani model vedno na voljo - naprava in preskusi morajo biti iste blagovne znamke.
- Da bi se seznanili z zagotavljanjem točnosti in ravni kazalnikov ravni sladkorja, ki jih analizira proizvajalec, dopustne napake. Zelo pomembno je tudi zagotoviti, da se naprava ne odziva na "vse sladkorje" v krvi, in ocenjuje le prisotnost glukoze v plazmi.
- Odločite se za želeno velikost zaslona in velikost številk na zaslonu, potrebo po osvetljevanju in prisotnost ruskega menija.
- Ugotovite, kaj je kodirni mehanizem za novo serijo trakov. Za starejše ljudi je bolje izbrati avtomatsko različico kodiranja.
- Zapomnite si minimalno količino plazme, ki bo potrebna za izvedbo študije - najpogostejše številke so 0,6 do 2 μl. Če bo naprava uporabljena za testiranje otrok, je treba izbrati napravo z najnižjo vrednostjo.
- Zelo pomembno je - v kateri metrični enoti je rezultat prikazan? V državah SND je mol / l sprejet, v ostalih - mg / dl. Zato za pretvorbo enot upoštevajte, da je 1 mol / l = 18 mg / dl. Za starejše ljudi so takšni izračuni problematični.
- Ali je predlagana količina pomnilnika pomembna (možnosti od 30 do 1500 meritev) in ali je program potreben za izračun povprečnih rezultatov za teden, 2 tedna, mesec.
- Določite potrebo po dodatnih funkcijah, vključno z možnostjo prenosa podatkov v računalnik.
Ena izmed najboljših naprav, ki se po oceni »cenovne kakovosti« uporabljajo doma, danes velja za japonsko »Contour TS« - ne zahteva kodiranja, je enostavna za uporabo, rok uporabnosti testnih trakov ni odvisen od odpiranja embalaže in zahteva le 0,6 µl krvi.
Za slepe in slabovidne bo odličen pripomoček model Clever Chek TD-4227A, ki lahko “govori” in bere rezultate v ruskem jeziku.
Pomembno je, da spremljate zaloge - izmenjava starih modifikacij za sodobne je ves čas v lekarnah!
Pomen
Krvni sladkor (natančneje, glukoza) je eden od kazalcev homeostaze (nespremenljivost notranjega okolja osebe, neodvisna od zunanjih dejavnikov).
Glukoza je najpomembnejši energetski material za vse celice, ki jih po absorpciji iz prebavnega trakta vstopi v krvni obtok, večino pa se odlaga v jetrih kot skladišče glikogena, ki se po potrebi porabi (težke obremenitve, stradanje itd.)..). Vsi procesi, povezani s presnovo ogljikovih hidratov, so podvrženi kompleksnim nevroendokrinim vplivom na ravni možganskih struktur, pa tudi avtonomnega živčnega sistema.
Glavni hormon, ki uravnava normalno vsebnost sladkorja v krvi, je insulin, ki ga proizvaja trebušna slinavka. Spodbuja vnos glukoze v celice in spodbuja tvorbo zalog glikogena v jetrih.
Spremembe ravni sladkorja v krvi se lahko pojavijo zaradi različnih okoliščin:
- Fiziološki vzroki - intenzivni fizični napori, stres, veliko lahko prebavljivih ogljikovih hidratov v prehrani.
- Stanja, ki vodijo do kratkotrajnega zvišanja ravni glukoze - hude bolečine v primeru opeklin, angine pektoris, infarkta itd.
- Patološki razlogi, zaradi katerih je zmanjšana toleranca za glukozo - poškodbe glave s poškodbami možganov, poškodbe jeter, operacije na želodcu in tankem črevesju, dolgotrajna uporaba kortikosteroidov, diuretik in psihotropnih zdravil.
- Bolezni, ki povzročajo podaljšano ali stalno visoko raven glukoze v krvi in njeno izločanje z urinom:
- diabetes mellitus (tip 1) - bolezen otroštva in mladosti, za katero je značilno odsotnost insulina, je potrebna stalna nadomestna terapija;
- diabetes mellitus (tip 2) je bolezen zrele in starejše starosti, pri kateri so celice odporne na insulin, kar spodbujajo dednost, debelost, hipodinamija, nezdrava prehrana, alkoholizem, kajenje, ateroskleroza itd.
- sekundarna sladkorna bolezen - razvija se v ozadju hude splošne patologije (tumorji trebušne slinavke, tirotoksikoza, tumorji nadledvične žleze itd.).
Potreba
Kontrola tega indikatorja je potrebna za vse, ki imajo nenormalnosti med normalnim zdravstvenim stanjem, vendar z obstoječimi oteževalnimi dejavniki (debelost, visok krvni tlak, operacija na želodcu v zgodovini itd.). Popolnoma nemogoče je, če ne merimo ravni glikemije doma s sladkorno boleznijo.
To je potrebno za naslednje namene:
- določanje učinkovitosti terapije - prilagajanje odmerka insulina ali sredstev za zniževanje glukoze;
- oceno učinka vadbe in drugih dejavnikov na raven glukoze v krvi;
- določitev stopnje nadomestila za bolezen.
Kako ga uporabiti za merjenje delovanja sistema na terenu
Preberite več o tem, kako prihranite čas, ko ga uporabljate za to:
- V primeru spremembe poteka razvoja sistema, da bi sledili pravilom postopka uporabe iste na področju 6 v okviru tega procesa;
- Najprej, da bi zagotovili kakovost okolja in izboljšali kakovost okolja.
Ñóùåñòâóåò öåëûé DYA ôàêòîðîâ, êîòîðûå ìîãóò ïîâëèÿòü ia äîñòîâåðíîñòü ðåçóëüòàòîâ IDE äîìàøíåì èçìåðåíèè ñàõàðà. : Za:
- pomanjkanje finančne podpore za fizične pravice stranke;
- proge za tolpe;
- najsodobnejše zaradi varnosti;
- Končno vprašanje.
Določbe za delovanje monitorjev v službi teh storitev.
- Za zaščito blaga Če se pripravljate, da ga boste uporabili za to, da boste imeli službo z novo, se pripravite na uporabo, da boste lahko sledili svojemu delu.
- Pomagajte pri uporabi sodobnih lepotnih in lepotnih izdelkov, z uporabo istih orodij, kot tudi z uporabo istih orodij, kot tudi pri ustvarjanju novega in istega. Glede na prisotnost instrumentov, nadzor notranjega vezja.
- Zaradi razvoja naravne lepote in oblikovanja ter uporabe naravnih virov za oblikovanje in oblikovanje, kot tudi za oblikovanje in uporabo lastnih izdelkov, kot tudi za oblikovanje in razvoj. Ïàëåö, ES êîòîðîãî au áóäåòå áðàòü êðîâü, IA äîëæåí áûòü âëàæíûì, ïîñêîëüêó âîäà ðàçáàâèò êðîâü è àíàëèç áóäåò íåäîñòîâåðíûì.
- Prav tako vam pomagamo s pomočjo lastnih rok in otroka doma z lastnimi rokami in rokami, da boste na tekočem. Zagotoviti, da ni dvomov, ki so potrebni za nas in tiste, ki so za nas pomembni. Nekateri najpomembnejši problemi, uporaba osebnega računalnika in eden najpomembnejših. Prepričajte se, da imate dostop do te možnosti. Vrstni red časovne premice kamere, ki jo fotoaparat uporablja na oddaljeni osnovi. Prepričajte se, da želite ohraniti nadzor - 2-3.
- Težave z uporabo električne energije, katerih uporaba je pomembna za uporabo virov vojne. Ýòî ýëåìåíòàðíûå ïðàâèëà ãèãèåíû, íàðóøåíèå êîòîðûõ ìîæåò ïðèâåñòè ê ñåðüåçíûì ïîñëåäñòâèÿì, çàðàæåíèåì ñàìûìè ðàçíûìè áîëåçíÿìè, âïëîòü Ai ãåïàòèòà è ÑÏÈÄà.
- Uporabite ta vmesnik za redno sejo, da jo sistem zamenja in uredi brezplačno. Nadaljujte s pomočjo tega orodja, da se mučite s pomočjo blagoslova in blagoslova. IA ñæèìàéòå ïàëåö, ÷ òîáû óâåëè ÷ INE êîëè ÷ åñòâî êðîâè, âåäü â ýòîì Neo ÷ AA êðîâü ìîæåò ñìåøàòüñÿ ñ òêàíåâîé æèäêîñòüþ, è ðåçóëüòàò àíàëèçà áóäåò èñêàæåí.
- Da bi zagotovili, da boste lahko kar najbolje izkoristili svoj denar, ga naredite do konca, naredili pot do sveta, naredili pot do sveta, zaslužili veliko denarja, ga sami naredili, pojdite desno Gospodinjstva za namene sodelovanja z njimi.
- Primerjava okvirjev, kakor tudi slik in slik, pa tudi med seboj, pa tudi akustike in replike slik in plakatov. Da bi zagotovili kontinuiteto uporabe posnetkov na terenu in v kontekstu uporabe časovno, lahko uporabite nastavitve za izdelek, kot tudi v svetu. Če morate to početi redno, ali če ga želite uporabljati tretjič.
Zagotavljanje opreme v sporih
POVEZANI PROGRAMI SAMO, KONFIGURIRANJE PROGRAMOV POTRDITVE ŽIVLJENJA:
- Oblikovanje palačinke (na primer): prisotnost - 3,5–5,5 MW / l, čas zdravljenja 2– = 7 mmol / L - predhodna diagnoza diabetesa mellitusa, sladkorna bolezen, diabetes mellitus, sladkorna bolezen - 7 mmol / L - diabetes mellitus - diabetes mellitus - 7 mmol / L - sladkorna bolezen - sladkorna bolezen - = 7 mmol / L - sladkorna bolezen - sladkorna bolezen - = 7 mmol / L Kako se to zgodi - preberite članek »Diagnoza diabetesa«.
Krvni test za sladkor 2 uri po obroku daje vrednost "plazemske glukoze po 2 urah" (2 hGP). Stopnja krvnega sladkorja 2 uri po obroku:
- 2 hGP = 11,1 mmol / l (200 mg / dl) je predhodna diagnoza sladkorne bolezni. Če bolnik nima izrazitih simptomov sladkorne bolezni, ga je treba potrditi s ponovitvijo iste analize 1-2 krat večkrat v naslednjih dneh.
Če vam je 2 uri po obroku dodeljena preiskava krvi za sladkor, nato podrobno preučite, kaj je peroralni test tolerance za glukozo. Ker je on tisti, ki ga boš prešel. Priporočljivo je, da razumete, kakšni so njegovi rezultati v smislu diagnosticiranja diabetesa in učinkovitosti njegovega zdravljenja.
Od leta 2010 je bilo uradno dovoljeno in priporočeno, da se opravi test za glikirani hemoglobin za diagnosticiranje visokega krvnega sladkorja in sladkorne bolezni. Ta analiza je zelo dobra in primerna za diagnosticiranje diabetesa, nato pa za spremljanje njegovega zdravljenja. Ni ga potrebno vzeti na prazen želodec.
Kaj je skupni nadzor sladkorja v krvi
Da bi dobro obvladali sladkorno bolezen, morate vedeti, kako se sladkor v krvi obnaša čez dan. Pri večini diabetikov je glavni problem povečan sladkor zjutraj na prazen želodec in po zajtrku. Toda za mnoge bolnike se krvni sladkor po večerji ali zvečer dramatično dvigne. To pomeni, da morate individualno popraviti prehrano, jemati tablete in injekcije inzulina. To pomeni, da ste pri nadzoru diabetesa na dieti z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov. Če jeste tradicionalno "uravnoteženo" prehrano, se bo krvni sladkor besno skakal vsakič po jedi. In ne boste ga mogli vzdrževati enakomerno s kakršnimi koli sredstvi, kot pri zdravih ljudeh brez sladkorne bolezni.
Edini način za zbiranje pomembnih informacij za sladkorno bolezen je, da preverite svoj sladkor z glukometrom večkrat čez dan. Skupni nadzor sladkorja v krvi je, ko ga merite:
- Zjutraj - takoj ko se zbudijo;
- Potem spet, pred začetkom zajtrka;
- 5 ur po vsakem injiciranju hitrodelujočega insulina, če ste ga injicirali pred obrokom ali „nenačrtovano“ za gašenje zvišanega krvnega sladkorja;
- Pred vsakim obrokom ali prigrizkom;
- Po vsakem obroku ali prigrizku - v dveh urah;
- Spanje;
- Pred in po telesni vzgoji, viharnih težavah pri delu ali nakupovanju;
- Takoj, ko se počutite lačni, ali sumite, da je vaš krvni sladkor zdaj pod ali nad normalno
- Preden stopite za volanom avtomobila ali začnete delati nevarno delo, nato pa ponovno vsako uro, dokler ne končate.
Vsakič, ko merite raven sladkorja v krvi z glukometrom, je treba rezultate zabeležiti, pri čemer je treba navesti tudi čas in spremljajoče okoliščine:
- Kaj in koliko je bilo pojedeno.
- Kaj je insulin ubodel in kakšen odmerek.
- Katere tablete za sladkorno bolezen so vzele.
- Kaj si naredil?
- Živčni?
- Okužba?
Zapiši vse, pridi. Ker pomnilniške celice merilnika glukoze v krvi ne omogočajo določitve spremljajočih okoliščin, morate za to v mobilnem telefonu uporabiti papirni zvezek ali program za diabetike.
Zapise o rezultatih samokontrole sladkorja v krvi lahko analiziramo samostojno, zdravniku pa moramo pokazati. Cilj je ugotoviti, v katerem obdobju dneva in iz kakšnih razlogov sladkor presega normalne vrednosti za zdrave ljudi, to pomeni, da se po obroku dvigne nad 5,2 mmol / l. In potem ustrezno ukrepajte. Ohranjanje krvnega sladkorja pod 5,2 mmol / l ves čas po obroku je resnično, če nadzorujete sladkorno bolezen z dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, vadite z užitkom, učinkovita zdravila za sladkorno bolezen tipa 2 in majhne, natančno izračunane odmerke insulina.
Kako pogosto naj ga porabite
Noben zdravnik ne more ustvariti učinkovitega programa zdravljenja sladkorne bolezni za vas, dokler ne pogleda evidenc o rezultatih skupne kontrole sladkorja v krvi. To velja za vse diabetike, ne glede na to, kako diabetik ste, tudi v najlažji obliki. Samonadzor krvnega sladkorja vam omogoča, da ocenite učinke prehrane, zdravil, vadbe in insulina. Brez skrbnega spremljanja se sladkorna bolezen »zdravi« samo s šarlatani, od katerih je neposredna pot do kirurga za amputacijo stopala in / ali nefrologa za dializo.
Če morate pred vsakim obrokom vsakič napolniti “kratki” insulin, potem morate, žal, živeti v režimu popolnega nadzora krvnega sladkorja vsak dan do konca življenja. Ker je diabetes slaba zate. To velja tako za bolnike s sladkorno boleznijo tipa 1 kot tudi za bolnike z napredovalim sladkorno boleznijo tipa 2, katerih beta celice praktično ne proizvajajo insulina. Pri takšnih ljudeh se sladkor zelo podre pod vplivom celo majhnih sprememb v prehrani, telesni aktivnosti in drugih življenjskih okoliščinah. Da bi se izognili zapletom sladkorne bolezni, morate hitro povrniti sladkor nazaj v normalno stanje, če se je dvignil.
Če se vam krvni sladkor čez dan pogosto spremeni na 0,6 mmol / l ali več, ga morate vsak dan meriti vsaj 5-krat na dan, da ga hitro vrnete v normalno stanje, dokler se ne razvijejo zapleti sladkorne bolezni. Ko se krvni sladkor dvigne, ga telo ne more vrniti v normalno stanje, kot se to dogaja pri zdravih ljudeh in pri bolnikih z blago sladkorno boleznijo. Zato morate opraviti nenačrtovane injekcije hitrega insulina ali jemati tablete glukoze, odvisno od tega, kaj se trenutno dogaja s krvnim sladkorjem.
Za diabetike, ki dobro obvladujejo svojo bolezen z dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov in telesno vadbo, brez insulina, ali samo z injekcijami "podaljšanega" insulina, je vse veliko preprostejše. Ti bolniki potrebujejo popoln nadzor krvnega sladkorja:
- Neprekinjeno prvih 3-4 tednov po vsaki spremembi režima zdravljenja sladkorne bolezni;
- 1-2 tedna pred načrtovanim obiskom zdravnika;
- V enem dnevu vsak teden se prepričajte, da vse poteka po načrtu.
Načelo je preprosto - porabite denar za testne trakove za merilnik, vendar prihranite pri zdravljenju zapletov sladkorne bolezni in uživajte v dobrem zdravju.
Priporočamo izvajanje programa za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 ali programa za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 1. Obstajajo hudi primeri sladkorne bolezni, ki pred obrokom opravijo 2 injekciji podaljšanega insulina in 3 injekcije hitrega inzulina, ki hranita krvni sladkor zelo stabilno ves dan, pred in po obroku. To so diabetiki, ki z železno disciplino sledijo prehrani z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov. Z natančnostjo lekarne merijo število gramov ogljikovih hidratov in beljakovin v njihovih delih hrane in ga ohranjajo stabilno iz dneva v dan. Njihov skupni odmerek podaljšanega in hitrega insulina ne presega 8 enot na dan.
Če imate dovolj discipline za dosledno upoštevanje režima in ste dosegli, da vaš krvni sladkor ne niha več kot 0,6 mmol / l čez dan, ga lahko merite manj pogosto. Tem osebam je dovoljeno meriti sladkor le 4-krat na dan - zjutraj na prazen želodec in tudi pred vsakim obrokom, to je pred vsakim injiciranjem kratkega insulina. Verjetno vam je uspelo ohraniti nekatere vaše beta celice in še naprej proizvajajo insulin. Če je tako, telo zgladi majhne kapljice krvnega sladkorja, tako da ostane stabilno. To so odlični rezultati zdravljenja sladkorne bolezni, za katere si vsi prizadevamo.
Bolniki, ki so odvisni od insulina in imajo odlične rezultate pri zdravljenju sladkorne bolezni, je dovolj, da opravite popoln nadzor krvnega sladkorja 1 dan na dva tedna. Ampak, če ste nenadoma opazili, da je vaš sladkor nenavadno nihal, potem preživite nekaj dni v načinu popolnega nadzora nad krvnim sladkorjem, dokler ne najdete in odpravite vzroka.