Simptomi hernije na trebuhu

Kila trebuha je izhod notranjih organov pod kožo ali v sosednjo votlino skozi oslabljena področja mišic trebušne stene. Bolezen je pogosta pri majhnih otrocih in odraslih s prirojenimi mišično-veznimi anomalijami. Znake abdominalne kile določimo vizualno, diagnozo pa potrdimo z ultrazvokom. Patološko izbočenje je lahko drugačne lokalizacije, od katerih so odvisne klinične manifestacije in izbira taktike zdravljenja, vendar pa je za vsako izobraževanje potrebna operacija, edino vprašanje je nujnost njegovega izvajanja.

Pri otrocih se pogosteje pojavljajo prirojene dimeljske in popkovne kile, pri odraslih pa poleg teh oblik bolezni obstaja tudi večje tveganje za izbruh na predelu trebušne in bele linije trebuha. Redka lokalizacija bo hernija odpiranja požiralnika, ki je v večini primerov asimptomatska in se odkrije naključno.

Zakaj se pojavi kila

Obstajajo prirojeni in pridobljeni dejavniki bolezni. V prvem primeru gre za intrauterine razvojne anomalije, ki prispevajo k izstopu trebušnih organov skozi oslabljene anatomske luknje.

Prirojeni dejavniki ne vodijo vedno do rojstva otroka s kilo, ampak bodo ustvarili pogoje za nastanek patologije v življenju.

Pridobljeni dejavniki se nanašajo na način življenja, sistemske bolezni, operacije in poškodbe. Aktivni ljudje imajo manjše tveganje za bolezni, toda težki fizični napori bodo prispevali k nastanku bolezni. Pri ženskah je najpogostejši vzrok trebušne kile nosečnost, med katero se poveča intraabdominalni pritisk in mišice sprednje trebušne stene odstopajo. Pri moških je pojav kile pogosto povezan z dvigovanjem teže, travmatskim delom, prekomerno telesno težo in pogostimi poškodbami trebušnih mišic.

Pogosti dejavniki za pojav abdominalne kile:

  • spremembe, povezane s starostjo, kar vodi do zmanjšanja elastičnosti, obrabe mišic;
  • genetska predispozicija;
  • napetost mišic med nosečnostjo, težak porod;
  • ostra izguba teže, kaheksija;
  • debelost, sedeči način življenja.

Pogoste kašljanje, zaprtje in igranje pihalnih instrumentov bodo tudi predispozicijski dejavniki. Vse, kar vodi v povečanje pritiska v trebušni votlini, lahko povzroči kilo. Vsak dejavnik ne predstavlja nobene nevarnosti, toda ko je več teh kombinacij, je verjetnost bolezni zelo visoka.

Kako je trebušna kila

Kako prepoznati kilo pri odraslih in majhnih otrocih:

  • okrogla ali ovalna izboklina v trebuhu;
  • boleče bolečine v stranskem in spodnjem delu trebuha, ki segajo do hrbta;
  • z veliko kilo je med gibanjem ostra bolečina;
  • težave pri uriniranju, zaprtje, napihnjenost, tresenje v želodcu.

Kila odpiranja požiralnika ima še nekaj drugih pojavov:

  • brez zunanjih znakov;
  • nelagodje za prsnico;
  • slabost po jedi;
  • pogosta kolcanje in zvijanje kisle vsebine;
  • zgaga, ki se pojavi po jedi;
  • bolečine pri upogibanju prtljažnika.

Pri bolnikih s femoralno kilo obstajajo sočasne motnje uriniranja in defekacije. Redni bolečine v spodnjem delu trebuha, zlasti med hojo, so lahko zaskrbljujoče.

Vrste bolezni

Abdominalne kile se odlikujejo po anatomskih in kliničnih znakih. Dodeli prirojene in pridobljene formacije. Prvi se pojavijo pri novorojenčkih in pogosteje se nahajajo v dimeljskem in popkovnem obroču. Prirojena diafragmatska kila, ki zahteva takojšnje delovanje, bo za otroka nevarna.

Pupčaste in dimeljske kile pri otroku lahko same izginejo, vendar se to zgodi zelo redko, tveganje za zaplete pa je veliko večje kot verjetnost okrevanja brez operacije.

Prirojena abdominalna kila se lahko prepozna po značilni protruziji v dimljah, na strani ali na sredi trebuha. Ko se otrok rodi s kilo, kirurg predpiše načrtovano operacijo in čim prej se izvede, manjše je tveganje neprijetnih posledic za otroka v prihodnosti.

Pridobljene oblike kile se pojavljajo tako pri otrocih kot pri odraslih, lahko so:

  • pooperativna;
  • travmatično;
  • umetno;
  • iz šibkih mišic;
  • od visoke obremenitve;
  • povečanje intraabdominalnega tlaka.

Prirojene in pridobljene kile so pogosteje zunanje, tj. Organi gredo skozi mišično plast pod kožo.

Za notranje oblike bolezni je značilno štrlanje različnih struktur (želodec, črevesne zanke, mehur) v sosednje votline, gube in peritonealni žepi. To je redka vrsta bolezni, takšne kile so diagnosticirane pri 15-20% bolnikov. To so slabo prepoznavne kile, ki so vidne med ultrazvokom ali magnetno resonanco in jih motijo ​​le redki simptomi: slabo počutje, nelagodje, tresenje v trebuhu.

Nezapleteno

Za hernijo trebušne votline brez zapletov je značilna samo sprememba anatomskega položaja organov brez drugih motenj. Prvi znaki bolezni je težko opaziti, če je tvorba majhna in ne daje bolečih občutkov. Stanje bolnika se ne spremeni, kakovost življenja ne trpi. Odsotnost hudih simptomov otežuje diagnozo, zato se zdravnik pogosto zdravi z zapletom, ko je zaradi stalne bolečine in velike velikosti kile nemogoče hoditi, jesti, spati in delati druge stvari pravilno.

Zapleteno

Kila s povezanimi zapleti je nevarna:

  • koprostaza, črevesna obstrukcija - fekalne mase se zadržijo v vpetem delu črevesja, pojavijo se zastrupitve in zastrupitve telesa, brez pravočasne pomoči pri zlomu organske stene, vstopanje v trebušno votlino, začetek peritonitisa;
  • stiskanje - med ostrim povečanjem pritiska v trebušni votlini se organi stisnejo, tkiva stisnejo, začne se vnetni proces, navzven se kaže povečanje tvorbe, ki preneha na svoje mesto, bolnik je zaskrbljen zaradi hude bolečine, slabosti, slabosti in bruhanja;
  • peritonitis - vnetje trebušne votline je lahko posledica preloma črevesja ali perforacije želodca, je resno stanje, ki zahteva takojšnjo operacijo.

Ponavljajoče

Pogosto ponavljajoča se hernija na trebušni steni je vrsta bolezni, pri kateri se pojavlja štrlanje več mesecev ali let po operaciji. Na istem mestu se pojavlja izbočenje, ki je povezano z oslabelostjo mišic. Vzroki za ta pojav so dejavniki, ki niso odvisni od pristopa k zdravljenju, vendar napake kirurga in bolnika vplivajo tudi na tveganje ponovitve bolezni po naslednji operaciji.

Ponavljajoča se kila na trebuhu pogosto pojavi po napetosti plastike, ko je napaka zašita z bolnikovim lastnim tkivom. Tveganje za ponovitev bolezni je manjše pri izvajanju hernioplastike z namestitvijo mrežnega vsadka.

Inguinal

Kila v dimljah je pogosteje diagnosticirana pri moških in novorojenčkih, pri ženskah pa je takšna ureditev redke, vendar pa lahko povečanje intraabdominalnega pritiska med nosečnostjo povzroči patologijo.

V dimeljski kili se trebušni organi spustijo v dimeljski kanal ali skrotum. Zunanji znak bo oteklina v predelu prepone, pri ženskah, sramne ustnice, pri moških s dimeljsko-skrotalno kilo se testis poveča.

Simptomi dimeljske kile:

  • neugodje in šibka bolečina v predelu prepone, ki se poslabša med hojo, medtem ko dviguje uteži in napetost mišic;
  • povečano izobraževanje o kašlju;
  • kršitev uriniranja;
  • pogosto zaprtje, vlečenje bolečin v spodnjem delu trebuha.

Kila bele črte

Preperitonealni lipom ali kila bele linije trebuha je izboklina organov skozi režo v srednjem delu trebušne stene. Ta ureditev izobraževanja daje bolj žive simptome. Bolnik je zaskrbljen zaradi slabosti, zapoznelega plina in blata. Pri kršitvi kile bele črte se pojavi močan bolečinski sindrom, mučne krče in klinična slika v mnogih pogledih spominja na poslabšanje peptične razjede.

Femur

Pri ženskah se pogosteje pojavlja izboklina okoli kolka, hernijska vrečka pa lahko drži omentum in del črevesja. Pacient se pritožuje zaradi bolečin med hojo, drugi simptomi pa so lahko odsotni že dalj časa.

Pupič

Popkovna kila je izhod iz trebušnih organov skozi oslabljen popkovni obroč. Patologija se pogosto odkrije pri novorojenčkih in otrocih, mlajših od 5 let, zaradi slabe fuzije popkovine. Otroci, ki začnejo hoditi zgodaj, so ogroženi zaradi visoke obremenitve mišic sprednje trebušne stene.

To obliko bolezni lahko zdravimo s konzervativnimi metodami, vendar kirurgi priporočajo, da se v vsakem primeru izvede operacija, da se prepreči ponovna izbočitev organov.

Lateralno

Redka vrsta kile bo izobraževanje v območju linije spihelija in vagine rektumske mišice. Zunaj je vidna izboklina velikosti od 1 do 10 cm, pri čemer so pogostejše velike lateralne kile 30 cm, pri čemer je diagnoza hernije trebuha v takšni ureditvi težavna, izboklina je lahko nepomembna in ne moti pacienta.

Diagnostične metode

Diagnoza trebušne kile se izvaja z ultrazvokom. Na zunanjem pregledu kirurg opravi predhodno diagnozo in lahko predpiše konzervativno zdravljenje za preprečevanje kršitev in drugih zapletov. Potrebne so dodatne raziskovalne metode za podroben opis bolnikovega stanja, zaznavanje skritih motenj in oceno stanja organov v hernijalni vrečki.

Študije v kilah trebušne votline: t

  • Ultrazvok - omogoča izvajanje diferencialne diagnoze z drugimi boleznimi prebavil in majhne medenice, zdravnik ima možnost, da pregleda vsebino kile in okoliških struktur, da bi našel optimalno zdravljenje;
  • Irrigoskopija - pregled debelega črevesa z uvedbo kontrastnega sredstva, metoda se uporablja za diagnosticiranje asimptomatskih in notranjih kile v trebušni votlini;
  • CT in MRI - računalniško in magnetno resonančno slikanje vam omogočata, da z maksimalno natančnostjo pregledate patološko ostrino, da ugotovite najmanjše kršitve in predpogoje zanje, MR slikanje je varno za najmanjše in se lahko izvaja večkrat.

Simptomi zapletov

Za nekomplicirano trebušno kilo lahko zdravnik predpiše konzervativno zdravljenje za čas priprave na operacijo. Kršitev se lahko zgodi kadarkoli, da je težko predvideti celo opazovanje preventivnih ukrepov. Pomembno je vedeti, kako se pojavljajo zapleti, da lahko takoj pokličete zdravnika, sicer brez pravočasne pomoči, se pojavi nekroza notranjih organov s tveganjem smrti.

Pogosti znaki zapletene kile, za katero je potrebna takojšnja pomoč:

  • akutna bolečina v trebuhu;
  • bruhanje krvi;
  • spontano uriniranje;
  • bledica ali modrina kože;
  • brez potisnega kašlja;
  • povečanje obsega trebuha, njegova trdota.

Abdominalna kila

Abdominalna kila je zelo pogosta bolezen. Pojavi se lahko pri vsaki osebi, ne glede na starost ali spol. Ta patologija se pri mnogih sesalcih razvije zaradi oslabitve mišičnega in vezivnega tkiva trebušne stene. Torej, tisti, ki imajo hišne ljubljenčke, lahko vidijo kilo na želodcu mačk ali psa. Zakaj se pojavi kila in kako jo zdraviti?

Razlogi

Trebušna stena je kompleksna anatomska struktura, ki jo tvorijo predvsem vezivno in mišično tkivo. Njegova naloga je podpora notranjim organom v trebušni votlini. Med intraabdominalnim tlakom in odpornostjo trebušne stene se razvije določeno ravnovesje. Včasih je to ravnovesje moteno, in notranji organi začnejo zapuščati trebušno votlino skozi šibke točke pod kožo, nastane želodčna kila, katere fotografija ali videz zgovorno govori o prisotnosti bolezni. Zmedite ga z drugo patologijo je skoraj nemogoče.

Vzroki za kile so:

  • dedna ali pridobljena slabost trebušne stene;
  • bolezni vezivnega tkiva;
  • spremembe starosti;
  • dolgotrajni post;
  • debelost;
  • ascites;
  • nosečnost;
  • fizična prenapetost;
  • poskusi poroda;
  • kronični kašelj;
  • zaprtje;
  • dviganje uteži.

Poškodbe in pooperativne brazgotine lahko prispevajo tudi k razvoju kile. Kila se lahko pojavi kot posledica kirurškega posega z napakami pri šivanju kirurške rane. Zato so pogosto dejavniki, ki vplivajo na nastanek hernijalne tvorbe, pooperacijski učinki, še posebej, če so gnojni. Vzrok notranje kile je anomalija embrionalnega razvoja in kroničnega perivisceritisa.

Vrste trebušnih hernic

Odvisno od tega, kako slaba je hernijalna točka, ne da bi imela trajen intraabdominalni pritisk, so notranji organi lahko presegli trebušno steno, se razlikujejo naslednje vrste trebušnih hernic:

  • Dimeljske kile - patološka izboklina organov pod kožo skozi šibke mišice v dimljah. Najpogosteje najdemo v medicinski praksi. Praviloma so moški 40 let nagnjeni k tej vrsti kile. V tem primeru lahko moški preseže semenčico ali črevesno zanko, pri ženskah - maternica, jajčnik ali mehur.
  • Perineal - nahaja se v medeničnem dnu s podplutkom pod kožo. Kila, ki prehaja skozi mišično tkivo, lahko izbokoči v sprednjo steno rektuma ali nožnice, perinealno vdolbino ali spodnji del zunanjih sramnih ustnic. Ta vrsta kile se najpogosteje diagnosticira pri ženskah.
  • Kila bele linije trebuha - izhod iz omentuma in drugih notranjih organov trebušne votline izven meja skozi odprtino, ki se oblikuje v srednjem delu trebuha. Patologija izvira iz pubisa in prehaja skozi popek do prsnega koša. Bolezen je redko asimptomatska.
  • Femoralne - pojavijo se pri ženskah od 30 let. Takšna kila doseže impresivno velikost, vendar manj pogosto izpostavljena kršitvi. V večini primerov je vsebina žleze ali zanke črevesja. Povod za faktorje femoralne kile so prekomerna vadba, nosečnost in kronična zaprtost.
  • Pupičasti - pojavijo se, ko notranji organi zapustijo trebušno votlino onstran popkovnega obroča. Razlog za to je zmanjšanje tona trebušnih mišic. Popkovna kila je precej redka in večinoma pri ženskah, pogosteje - pri porodu.
  • Lateralna - se lahko pojavi na področju vagine in v primeru poškodbe - kjerkoli. Vzrok njihovega pojava je debelost, kršitev mišične inervacije, vnetni procesi. Maščoba, ki prodira v odprtine krvnih žil, prispeva k njihovemu širjenju, kar omogoča ustvarjanje odličnih pogojev za razvoj hernijalne tvorbe.
  • Spinal - so prirojene nepravilnosti. V tem primeru vretenca ne morejo zapreti na mestu zrnatih procesov in tako ustvariti vrzel. To je v njem in prodira v hrbtenjačo s svojimi lupinami. Če je preveč nevretnih vretenc, bo bolezen resna.

Znaki trebušne kile

Klinika kile na trebuhu ni specifična, vendar je zelo prepoznavna. Pri ugotavljanju trebušne kile je najbolj očiten simptom bolezni bolečinski sindrom, ki ga spremlja občutek porušitve. Lahko se pojavijo tudi krče, ki se razlikujejo glede na resnost in pogostost.

Bolečina se lahko pojavi le med fizičnim naporom, potem pa se nekoliko zmanjša. Zaprtje, slabost in bruhanje sta pogosto zaskrbljujoča. Kila, ki se je pojavila, je bolniku jasno vidna in lahko najprej izgine, ko telo prevzame vodoravni položaj.

Najbolj očitni simptomi in znaki bolezni so bolečina vlečenja in izbočenje. Zato vprašanje, kako določiti trebušno kilo, ni posebej težko. Pogosto so bolniki sami postavili to diagnozo.

Patološko otekanje v zgodnjih fazah trpi zaradi napetosti, kašljanja, kihanja in v stanju mirovanja lahko izgine. Kasneje, ko se hernijalni obroč dodatno razširi, se kila znatno poveča, zato obstaja tveganje, da se poškoduje in razvije različne zaplete. Zato se vsaka kila šteje za nevarno in zahteva zdravljenje.

Diagnoza bolezni

Če sumite na kilo, je zelo pomembna podrobna diagnoza, ki jo lahko dosežete le s celovitim pregledom telesa. V takem primeru bo potreben rentgenski pregled mehurja, prsnega koša, prebavil in jeter. Postopek se izvede z uporabo barija, ki vam omogoča, da si ogledate lokacijo kile na sliki.

Če je prišlo do premika tankega črevesa, potem ta znak kaže na razvoj kile. Poleg tega je mogoče predpisati diferencialno diagnozo ali irrigoskopijo.

Ultrazvok je tudi učinkovita metoda pregleda. Uporablja se lahko za razlikovanje nezmožnih izboklin od benignih in bezgavk v dimeljski regiji. Ultrazvok vam omogoča, da preučite anatomijo votline, v kateri se nahaja kila, in načrtujete ustrezen način, da jo odstranite.

Računalniška tomografija omogoča prepoznavanje narave in velikosti napake z visoko natančnostjo.

Možni zapleti kile

Glavna nevarnost, ki jo predstavlja trebušna kila, je kršitev. To stanje se lahko pojavi, ko črevesna zanka vstopi v hernijalno vrečko. Proces kršitve je povezan s krčenjem trebušnih mišic, kar prispeva k zmanjšanju hernialnega obroča. Navsezadnje pride do poslabšanja krvnega obtoka, proti kateremu lahko nastane črevesna nekroza - smrt tkiv. Pri poškodbi kile so možni naslednji zapleti:

  • resna strupenost za telo;
  • črevesna obstrukcija;
  • peritonitis - vnetje trebušne votline;
  • kršitev ledvic in jeter.

Kako zdraviti kilo

V zelo redkih primerih je kila primerna za konzervativno zdravljenje in korekcijo s pomočjo fizikalne terapije in masaže. Pogosteje je potrebna operacija. In če je že prišlo do kršitve vitalnih notranjih organov, se operacija izvede v nujnih primerih.

Izbira kirurških metod za odstranjevanje kile danes je precej široka. Glede na vrsto kile in tehnično zapletenost operacije lahko zdravnik priporoči odprto ali laparoskopsko hernioplastiko z metodo napenjanja ali vsaditve mrežnega vsadka, da se zapre vrata kile.

Obstajajo kategorije bolnikov, pri katerih je operacija kontraindicirana ali je predpisana samo v nujnih primerih, ko tveganje, povezano z zapletom zaradi kile, znatno presega tveganje za operacijo. Med takšne bolnike spadajo otroci, mlajši od 1 leta, nosečnice, osebe s kroničnimi ali nalezljivimi boleznimi, bolezni, povezane z motnjami presnove, na primer sladkorna bolezen.

Pogosto, če je razvoj kile na trebuhu povezan s splošnim oslabljenim stanjem veznega ali mišičnega tkiva, operacija ne zagotavlja, potem pa se čez nekaj časa kila ponovno pojavi, vendar na drugem področju. Zato se za vse bolnike priporočajo preventivni ukrepi za krepitev trebuha, prilagoditev prehrane in življenjskega sloga.

Operacija kile

Ne glede na to, da se zdi, da se zdi, da je kila lahka, je edini način za reševanje takšnega problema operacija. Take patologije same po sebi ne izginejo. Sčasoma se količina izbočenja poveča in ustvari nevarnost za zdravje in življenje ljudi.

Še posebej, če je kila v telesu predolgo, pride do deformacije sosednjih tkiv. To pa lahko neposredno vpliva na rezultat tudi po operaciji. Tudi posebna povoj in povrnitev ni sposobna rešiti težav s kilo. Nositi vzdrževalno povoj ne zmanjšuje verjetnosti kršitve.

Obstaja samo ena vrsta kile, ki lahko izgine sama od sebe - popkovna kila pri otroku, mlajšem od pet let. V drugih primerih noben kirurški poseg ne more storiti.

Po prvem sumu na kilo naj se takoj obrnete na strokovnjaka. Čim prej je bolnik operiran, tem večja je možnost enostavnega okrevanja brez zapletov. Ko bo diagnoza potrjena, bo moral bolnik opraviti dodatni pregled, vključno s testiranjem. Ti ukrepi so potrebni za oceno splošnega stanja zdravja ljudi. Podrobna analiza vseh kazalcev pacienta in prisotnost povezanih bolezni omogoča kirurgu, da določi ustrezno možnost zdravljenja, prilagojeno značilnostim organizma določene osebe.

Preoperativni pregled vključuje:

  • krvni test (biokemijski in klinični);
  • kri na RW;
  • Test na HIV;
  • Analiza za odkrivanje hepatitisa;
  • krvna skupina;
  • analiza urina;
  • rentgenski pregled prsnega koša;
  • EKG;
  • pregled pri ginekologu ali andrologu;
  • zaključek terapevta.

Sodobne možnosti medicine so preprosto neverjetne. Operacija kile danes poteka z nizkim vplivom s pomočjo laparoskopije. Na ustreznem delu telesa kirurg naredi majhne zareze, v katere se vstavi laparoskopija skupaj s potrebnimi instrumenti. Ta naprava omogoča zdravniku, da spremlja vsako dejanje na monitorju, prisotnost miniaturnih kirurških instrumentov pa vam omogoča, da odstranite kilo brez poškodb bližnjih tkiv.

Med operacijo kile obstaja vrsta obliža, ki je izdelan iz mrežnega materiala. Nato bo prerasla v tkivo, kar bo dodatno preprečilo nastanek kile. Odstotek ponovljenih kile je v tem primeru minimalen.

Operacija se izvaja v lokalni ali splošni anesteziji. Vse je odvisno od resnosti bolezni in stanja bolnika. Toda kirurgi sprejmejo intravensko anestezijo, ker so v tem primeru vse mišice pacienta sproščene. To zdravniku omogoča, da opravi potrebne manipulacije. V lokalni anesteziji je bolnik v napetosti, kar le poslabša kirurški postopek, kar lahko negativno vpliva na izid po operaciji.

Operacija traja 1,5-2 ure. Poleg tega, po operaciji, bolnik ne izgubi sposobnost, da se premaknete samostojno, in v enem dnevu lahko že gre domov.

Preprečevanje kile

Glavni vzrok za kile v trebuhu je šibkost vezivnega tkiva. Podoben zaplet se pojavi po operaciji, še posebej, če je oseba debela. Ljudje, ki so morali opraviti abdominalno operacijo v trebušni votlini, morajo upoštevati naslednja priporočila: 2 meseca po operaciji morate nositi elastični povoj za trebušno kilo, izogibati se ostrim zavojem in nagibom telesa, ne dvigovati teže nad 8 kg.

Do določene točke se oseba morda celo ne zaveda prisotnosti kile v njegovem telesu. Toda prej ali slej bo izboklina postala vidna, ko bo mišična napetost ali pritisk. Tudi mirna kila lahko povzroči zaplete, če se zgodi, da se krši, kar je posledica stiskanja krvnih žil. Le nekaj ur slabe cirkulacije lahko povzroči razvoj gangrene. Edina rešitev v tem primeru je le operacija. Če želite izključiti takšne resne zdravstvene težave, razmislite o preprečevanju bolezni. Glavna stvar je, da se izognemo neznosnim bremenom z dviganjem uteži. Zelo pomembno je normalizirati blato, kajti zaprtost pogosto povzroča nastanek kile. Če pride do kršitve prebavil, bo posebna prehrana, bogata z vlakninami, pomagala obnoviti njeno delovanje. Hkrati se prepričajte, da spremljate svojo težo in ohranjate telesno zmogljivost v sprejemljivih mejah.

Ne pozabite na telesno vzgojo. Raztegnjena in oslabljena trebušna stena je pogost vzrok trebušne kile. Lahko pa okrepite mišice s pomočjo posebnih vaj, zlasti - tiska in vadbe "kolesa". Dnevne vaje 7-10 minut bodo prinesle dobre rezultate in povečale mišični tonus trebuha. Prav tako morate storiti za krepitev mišičnega tkiva medeničnega dna. Če želite to narediti, morate izmenično sprostiti, nato pa napnite mišice analnega prehoda.

Da bi preprečili nastanek kile, je treba nemudoma zdraviti bolezni, ki sprožijo povečanje intraabdominalnega tlaka:

  • prehlad s kašljem;
  • težave s pljuči;
  • kronično zaprtje;
  • urološka bolezen z zmanjšanim uriniranjem.

Pri prenašanju otroka mora ženska jesti pravilno, da se prepreči zaprtje. Ne posegajte v razrede fitnesa. To bo pomagalo izboljšati mišični tonus in izboljšati pretok krvi.

Da bi zmanjšali pojav kile pri novorojenem otroku, je potrebno v prvih dneh njegovega življenja zagotoviti ustrezno nego območja popka in vezave kablov. Nahranite otroka režimu, brez možnosti prenajedanja. V prisotnosti zaprtja, se prepričajte, da pregledate drobtine hrane in naredite določene prilagoditve. Priporočljivo je, da se dojenčki položijo trikrat na dan na želodec, kar pomaga krepiti trebušne mišice. Dojenčki se ne smejo čvrsto povijati in pogosto povračati.

Kako prepoznati kilo v trebušni votlini

Zakaj se razvija in kako se izraža trebušna kila pri odraslih in otrocih

Domov »Kila» Zakaj se pri odraslih in otrocih razvije kila trebuha

Izkušeni kirurgi vedo, kako odstraniti trebušno kilo. To je patološko stanje, pri katerem notranji organi (najpogosteje želodčne in črevesne zanke) gredo pod kožo. Vzroki - šibkost vezi in napaka v mišicah, ki obdajajo organ. To patologijo diagnosticiramo predvsem pri odraslih in zahteva operacijo.

Povzetek članka

Vzroki abdominalne kile

Naslednji pogoji so lahko vzrok za pojav kile prednje trebušne stene:

  • prirojene nepravilnosti, nepopolno zaprtje popkovnega obroča ali dimeljski kanal;
  • kronična poškodba sprednje trebušne stene;
  • visok intrauterinski tlak;
  • nosečnost in porod;
  • akutne abdominalne poškodbe, ki kršijo integriteto mehkih tkiv.

Glede na vzrok nastanka ima kila sprednje trebušne stene specifične manifestacije, ki se pogosto pojavljajo le v času zapleta bolezni, zaradi česar ni mogoče pravočasno postaviti diagnoze.

To vodi do potrebe po takojšnjem kirurškem zdravljenju in namestitvi podporne mreže za vrnitev organov na svoje mesto. V zvezi s tem zdravniki delajo vse, kar je potrebno za možnost pravočasne diagnostike in nekirurške odstranitve okvare trebuha.

Glavni razlog za razvoj te patologije lahko z gotovostjo imenujemo oslabitev trebušne stene zaradi anatomskih značilnosti. Prav tako je treba omeniti pomanjkljivosti, povezane s poškodbami ali operacijo trebušne votline.

Poleg tega se razvoj kile praviloma izvaja neopaženo s strani ljudi. Vendar pa obstajajo tudi drugi dejavniki, ki povzročajo takšne učinke. Ti morajo zagotovo vključevati:

  • težka vaja;
  • zaprtje;
  • težave z utežmi;
  • težave pri uriniranju;
  • daljši kašelj (v prisotnosti kronične pljučne bolezni);
  • napenjanje (prekomerna tvorba plina v črevesnem traktu).

Ni treba prezreti dednega faktorja, starostnih sprememb, nenadne izgube telesne mase zaradi stradanja ter raztezanja sten trebušne votline med nosečnostjo.

Razlogi za slabitev trebušne stene:

  • Posebna struktura karoserije
  • Dedne bolezni (stopala, varikoza, miopatija, skolioza)
  • Prekomerna teža
  • Poškodba trebušne stene
  • Nosečnost

Vzroki za povečanje pritiska v trebuhu:

  • Dolga zaprtost
  • Težko in dolgotrajno delo
  • Bolezni dihal, ki jih spremlja kašelj
  • Delo, ki vključuje telesno dejavnost in dvigovanje uteži.

Ventralne abdominalne patologije

Kila trebuha je izboklina notranjih organov iz trebušne votline, skupaj s pokrivno ploščo trebušne votline, ki jih prekriva prek "šibkih" mest trebušne stene pod kožo ali v različne žepke in vrečke peritoneuma. Posebnost abdominalne kile je ohranitev ovojnih membran (peritoneum).

Abdominalna kila je najpogostejša patologija, ki zahteva kirurški poseg. Do 50 ljudi na 10.000 prebivalcev trpi zaradi te bolezni. Abdominalne kile so opažene pri vsaki starosti, najpogosteje pa pri otrocih predšolske starosti in pri osebah, starejših od 50 let.

Pri moških se kila trebuha oblikuje pogosteje kot pri ženskah. Najpogosteje nastajajo dimeljske (75-80%), nato pa pooperativne (8-10%) in popkovne (3-8%).

Koncept in klasifikacija

Po poreklu so prirojene ali pridobljene peritonealne hernije izolirane. Glede na mesto nastanka izbokline so zunanji in notranji. Tudi kile so razdeljene glede na lokacijo lezije. Najpogosteje diagnosticirani so prirojena kila pri otrocih, dimeljska kila pri moških in izbočenje struktur trebuha med nosečnostjo.

Zaradi posebnosti strukture moškega telesa se pri mladih fantih in moških pogosteje pojavijo dimeljska kila, pri ženskah pa popkovna kila.

Posledice

Poslabšanje bolezni se pojavi v času krčenja mišic trebušne stene in zmanjšanja odpiranja.

Nevarna zapletena kila lahko povzroči naslednje resne bolezni:

  • akutna ali kronična obstrukcija črevesja;
  • organizem zastrupitve, sepsa;
  • notranje krvavitve;
  • odpoved ledvic ali jeter;
  • peritonitis.

Izbočenje peritoneuma je lahko smrtno, če ga ne zdravimo takoj, s kirurškim posegom za odstranitev mrtvih tkiv in popravil.

Obstaja več vrst kile. Potrebno je podrobneje preučiti, kaj so kile in kakšne so njihove lastnosti. Klasifikacija se izvaja glede na kraj razvoja patologije, zato obstajajo kile:

  • dimeljska, femoralna, popkovna;
  • pooperativna;
  • bela linija trebuha;
  • notranji.

Kaj so kile? Nič manj redki so naslednji tipi patologije:

  1. Kila bele linije trebuha. V tem primeru pride do poškodbe vzdolž vzdolžne osi trebušne stene na kateremkoli nadstropju. Simptomi bodo v obliki značilne izbokline, ki se najpogosteje pojavlja v zgornjem delu, pojavi se slabost, ki se pogosto konča z bruhanjem, hudimi bolečinami, mišice se razprostirajo vzdolž vzdolžne linije trebuha.
  2. Pupčana kila. Če se razvije popkovna kila, se bodo simptomi pojavili kot izboklina v ustreznem predelu trebuha. Ko je oseba v horizontalnem položaju, izobraževanje izgine. Pri moških je ta patologija veliko pogostejša. Poleg tega se lahko pojavijo bolečine, bruhanje in širjenje obroča iz popkovine. Zdravljenje se izvaja le s kirurškim posegom, pri čemer se uporabljajo metode nenapetostne plastike (konvencionalne in laparoskopske).
  3. Lateralne kile so označene z izbočenjem skozi napako trebušne votline, ki je nastala na bočni površini trebuha.
  4. Kila spigelijske črte se nahaja vzdolž zunanjega roba trebušne mišice.
  5. Kila odprtine požiralnika trebušne prepone (POD). Hernia POD - kaj je to? To vprašanje je mogoče slišati od mnogih. V tem primeru se zaslonka diafragme razširi, kar vodi do dviga celotnega želodca ali njegovega dela v prsno votlino. Kot rezultat, želodčni sok iz želodca in dvanajstnika vstopi v požiralnik, kar vodi v razvoj gastroezofagealne refluksne bolezni. V takih primerih oseba trpi zaradi zgage, po jesti se pojavi bolečina v prsih.

Simptomi in znaki kile

Če oseba ve, kakšni so prvi znaki trebušne kile, se bo lahko pravočasno posvetovala z zdravnikom in z njim sprejela potrebne ukrepe za zdravljenje te patologije. Kljub temu, da obstajajo različne vrste te bolezni, bodo njeni simptomi v vseh primerih skoraj enaki.

V nekaterih primerih se lahko takoj pojavijo znaki razvoja bolezni, včasih pa se pojavijo postopoma.

Simptomi trebušne kile

Posebni simptomi trebušnih hernic so podobni in se pojavijo v trenutku povečane obremenitve. V predelu trebuha se pojavi izbočina, ki izgine v trenutku sprostitve ali pritiska. Simptomi bolečine v večini primerov so odsotni zaradi nadaljevanja normalnega delovanja prolapiranih organov.

V začetni fazi bolezni so edini pravi simptomi izbočenost in rahlo nelagodje v trebuhu.

V primeru zapletov kile se pridružijo naslednji simptomi:

  • dispeptične motnje: slabost, bruhanje, driska, napihnjenost;
  • dolgočasno ali občasno ostro bolečino na področju izbokline;
  • anoreksija, belching, zgaga;
  • poslabšanje splošnega počutja.

Ko je kila zadušena (kompresija vratne kile), se stanje bolnika močno poslabša, pojavijo se simptomi zastrupitve: slabost, glavobol, zvišana telesna temperatura, ostra bolečina v trebuhu, bleda koža, mrzel znoj in zamegljenost zavesti.

Ko se notranje strukture stisnejo, se vsi simptomi okrepijo in izbočenost ne zavzame mesta. Nevarnost je ustaviti normalno prekrvavitev stisnjenega tkiva, ki ji sledi nekroza.

V tem stanju je nujno takojšnje kirurško zdravljenje s ponovno vzpostavitvijo delovanja organov ali delno resekcijo (odstranitev prizadetega dela organa).

Glavni simptom trebušne kile je prisotnost izbokline. Oblika teh kile je okrogla, dolga, včasih nepravilna ali hruškasta, površina je gladka.

Tresenje, slabost, bruhanje, splošno poslabšanje, zaprtje in bolečine se pojavljajo manj pogosto.

Bolečine so ponavadi blage, dolgočasne, boleče v naravi. Pogosto se bolečina odraža in se počuti slabo v epigastrični regiji, spodnjem delu hrbta, v skrotumu itd. Včasih je bolečina odsotna, bolnik pa niti ne sumi na obstoj kile.

Ena najpogostejših kirurških bolezni - trebušna kila, ki se oblikuje na sprednji steni trebuha.

Metode za diagnozo trebušne kile

Kilo trebušne stene, ki jo odkrijemo v zgodnjih fazah razvoja, lahko odstranimo brez kirurškega posega. Če bolnik sumi na to bolezen, se napoti na vrsto pregledov, vključno z rentgenskim pregledom mehurja, prebavil, jeter in prsnega koša.

Glavni simptom, ki kaže na prisotnost problema, je opazen premik tankega črevesa. Običajno se nahaja v celotnem spodnjem delu trebuha. Istočasno se jejunum nahaja na levi strani, ileum pa na desni.

V tem primeru se lahko izvede tudi diferencialna diagnostika. Študija poteka v različnih položajih telesa. Ne dajte diagnoze brez ultrazvoka.

Če se na običajnih mestih za hernijo pojavi hernija (dimeljska, femoralna, popkovna regija), je kilo enostavno prepoznati. Pojavnost takšnega tumorja v presredku, v ishišični regiji ali v območju odprtine za obturator, najprej narekuje razmišljanje o njegovih možnostih.

Drugi značilen simptom kile je »potisni kašelj«. Če položite roko na tumor in pustite, da bolnik kašlja, potem roka jasno čuti potiskanje. Tapping, palpacija hernial tumorja, kot tudi digitalni pregled hernial obroč vzpostaviti diagnozo.

Metode zdravljenja

Zdravljenje protruzije organov peritonejske votline je preprečevanje zapletov in povratnih struktur anatomskega mesta. Za napake na sprednji trebušni steni imajo prednost kirurške metode: kila se odstrani z vračanjem organov in fiksiranjem.

Izrastki trebuha nimajo nasprotnega razvoja, ker je treba zdravljenje izvesti korenito, sledi konzervativno okrevanje.

Uspešna operacija zagotavlja popolno odpravo bolezni z minimalnim tveganjem ponovitve bolezni. Bolnik po zdravljenju mora nekaj časa omejiti fizične napore, slediti dieti.

Ko se šivi zacelijo, se kaže, da gimnastika krepi mišice peritoneuma, bazen, meditacijo. Obstajajo kile, ki se lahko pojavijo brez kirurškega posega z uporabo gimnastike in podpornega povoja.

Popkovna kila pri otrocih pogosto izgine sama od sebe, če na trebušno steno nosite anti-hernijski povoj in se z otrokom vključite v fizikalno terapijo.

Kako poteka kirurška operacija?

  1. Ustvarjanje dostopa do hernijalne vreče z večkratnimi punkcijami v trebuhu;
  2. Uvajanje orodij in fotoaparatov s preboji;
  3. Ocena notranjih organov;
  4. Namestitev na mesto posebne hernije, ki raste skupaj s tkivi in ​​drži notranje organe;
  5. Šivanje.

Po operaciji pacient počiva več ur, nato pa se lahko premakne in se naslednji dan izprazni. Postoperativna oživitev traja približno mesec dni, potem pa se oseba vrne v običajno življenje, vendar se izogne ​​stresu in spremlja prehrano.

Preprečevanje

Da bi preprečili zdravniki priporočajo, da se vključijo v krepitev trebušnih mišic, redne vadbe. Ženske med nosečnostjo morajo vedno nositi podporni povoj, hrana pa mora izključevati zaprtje in druge prebavne motnje.

Ljudje z večjo telesno težo in pomanjkanjem stresa bi morali ponovno razmisliti o svojem življenjskem slogu, saj so v nevarnosti, da razvijejo kile na sprednji trebušni steni.

Obstajajo različne vrste bolezni, vendar je zdravljenje abdominalne kile običajno povezano z operacijo. Ne smemo pozabiti, da se s pomočjo konzervativnih metod zdravljenja te patologije ni mogoče znebiti.

Če je bolniku diagnosticirana kila trebušne votline, zdravljenje običajno vključuje operacijo. Ta patologija se ne more umakniti ali izginiti pod vplivom drog. Še več, izboklina postaja vse bolj resna in se povečuje.

Zdravljenje ventralnih, v stegnih in dimljah je enako. Kirurgija - edini način za odpravo bolezni.

Uporaba steznik, povoj, pilot bandažo ne more znebiti patologije za dobro, ampak le za nekaj časa upočasni njen razvoj. Oseba, ki jo odrasla oseba nosi s odraslim, se šteje za prisilno ali začasno sredstvo.

Povoj je smiselno uporabiti v primeru, da v bližnji prihodnosti operacije ni mogoče izvesti. Dolgotrajno nošenje steznika prispeva k nadaljnjemu oslabljenju trebušnih mišic, medtem ko se bošolsko izobraževanje začne hitreje razvijati.

Operacija ima kontraindikacije:

  • Starostni faktor
  • Prisotnost raka
  • Nosečnost

Zdravljenje pri odraslih

Preprečevanje bolezni

Sodobna medicina še ne more zagotoviti zajamčene metode preprečevanja in preprečevanja ponovitve trebušne kile. Če želite ohraniti svoje zdravje in fizično stanje v normalnem stanju, in zmanjšati verjetnost za razvoj te patologije, morate upoštevati nekatera pravila:

  1. Hrana mora biti zdrava in uravnotežena. To bo preprečilo razvoj zaprtja in ohranilo zdravje mišic.
  2. Ob prisotnosti prekomerne telesne teže nadzirajte svojo telesno težo in sprejmite ukrepe za normalizacijo stanja. To bo pomagalo zmanjšati pritisk na trebušne mišice.
  3. Nenehno izvajati telesne vaje nizke intenzivnosti za krepitev in vzdrževanje trebušnih mišic.
  4. Ne dvigajte prevelikih obremenitev, če morate nositi težo, potem to storite pravilno.
  5. Prenehanje kajenja, kot kroničnega kašlja, lahko povzroči le razvoj kile, vendar je tudi dejavnik, ki pogosto povzroča recidiv.

Ko boste prebrali osnovna priporočila, boste lahko pri odgovoru na vprašanje, kako zdraviti kilo, vsi pozitivno odgovoriti. Da bi odpravili patologijo, da bi bila učinkovita, morate spremljati svoje zdravje in se posvetujte z zdravnikom, ko se pojavijo prvi simptomi bolezni.

Samo specialist lahko pravilno diagnosticira, določi vrsto kile in zdravljenje. Ne morete se vključiti v samo-terapijo, saj lahko to poslabša stanje in povzroči razvoj resnih zapletov, včasih pa tudi nevarnost za življenje.

Kako prepoznati kilo na trebuhu

Kako zdraviti hernijo trebuha brez operacije doma

Najpogosteje se pri mladih moških pojavi kila bele linije trebuha.

Preperitonealni lipom je redka bolezen, ki se ne kaže v začetnih fazah.

Predpogoji za razvoj lipomov

Prizadete so tako ženske kot moški.

Slabost vezivnega tkiva v trebušnem predelu je lahko posledica naslednjih dejavnikov:

  • prekomerno telesno težo
  • dednih dejavnikov
  • težko fizično delo
  • težak porod,
  • obstojna zaprtje
  • abdominalna travma,
  • postoperativne brazgotine
  • nosečnosti
  • bolezni sečil in sečil
  • bolezni ledvic
  • pogosto kašelj.

Simptomi trebušne bele linije kile

Ker na samem začetku poteka bolezni ni izbruha, bolnik morda niti ne sumi na razvoj bolezni.

  • če je pogosta slabost, bruhanje, driska;
  • če je izgubljen apetit; pogosto trpi zaradi zgage;
  • če se bolečina pojavi v problematičnem območju, ko napetost mišic;
  • če je v trebuhu krč.

Zdravljenje kile

Zdravljenje se mora začeti takoj po postavitvi diagnoze.

Med potekom bolezni obstajajo tri stopnje, od katerih vsaka izbere učinkovito metodo zdravljenja.

Kirurške metode

Kirurg opravi operacijo po študiji, ki vključuje:

  • podatki o zdravniških pregledih
  • Ultrazvok trebušnega predela
  • rentgenska kila vrečka, t
  • računalniška tomografija.

Operacija se izvaja v splošni anesteziji.

Kirurški poseg pomaga odpraviti kilo in preprečiti njeno ponovitev.

Relaps je možen v% primerov. Kila se ponovno razvije, če je bilo med operacijo uporabljeno lastno tkivo bolnika.

Indikacije

Indikacije za kirurško odstranitev kile so razdeljene na relativne, pri katerih se operacija lahko odloži in absolutna, kar zahteva takojšnjo intervencijo.

Relativna indikacija je dolgotrajni bolečinski sindrom, proti kateremu so učinkovita ne-narkotična zdravila proti bolečinam.

Absolutni znaki vključujejo naslednja stanja:

  • velike kile (več kot 9 mm);
  • raztrgananje vlaknastega obroča;
  • sekvestracija - ločitev dela pulpnega jedra in sproščanje ločenega fragmenta v epiduralni prostor (lumen med hrbtenjačo in vretencami);
  • kršitev notranjih organov zaradi stiskanja živcev: erektilna disfunkcija, inkontinenca urina ali blata, letargija, paraliza.

Razvrstitev

Kirurško odstranjevanje kile hrbtenice se lahko izvaja z različnimi metodami. Izbira metode je odvisna od velikosti izbokline, prisotnosti raztrganosti vlaknastega obroča, lokacije kile in kompresije živcev in žil.

Diskektomija

Diskektomija je abdominalna operacija, pri kateri se izloči del poškodovanega diska ali odstrani celoten disk.

Ta vrsta operacije je predpisana za absolutne indikacije.

Popoln dostop do mesta poškodbe omogoča, če je potrebno, ne le izrezovanje diska ali njegovega dela, ampak tudi odstranitev kostnih fragmentov, če je to navedeno, za namestitev umetnega vsadka ali presaditve iz pacientovega kostnega tkiva. Na mestu izrezanega diska se tvori vlaknasto tkivo, ki lahko povzroči poslabšanje mobilnosti operirane hrbtenice.

Endoskopija

Endoskopija se nanaša na minimalno invazivne vrste operacij. Odstranitev dela diska, ki stisne hrbtenično korenino, se izvede s spinalnim endoskopom - posebno napravo, ki je opremljena s kamero in manipulatorjem. Dostop manipulatorja do medvretenčnega diska poteka skozi kanilo, ki se vstavi skozi majhen rez.

Mikrokirurgija

Mikrohirurško odstranjevanje hernije diska se imenuje tudi mikrodisekktomija in se izvaja z mikroskopom in mikrokirurško tehniko.

Razlika od klasične disekktomije je v tem, da je za dostop do kirurškega polja potreben manjši zarez.

To je omogočeno z večkratno povečavo, ki jo zagotavlja uporabljena optika. Poleg tega se tkiva, zlasti mišice, poškodujejo manj, zaradi česar se obnavljanje izvaja hitreje kot pri klasični discektomiji.

Laminektomija

Laminektomija je abdominalna operacija, med katero se poleg kile odstrani tudi del vretenčnega loka iz stisnjenega živčnega korena, da se zmanjša pritisk nanj (ti dekompenzacija). Razlika te vrste operacije od disekktomije je v večji travmi, ker zahteva ločitev mišic od vretenčnega loka. Namesto odstranjenega fragmenta kosti je mogoče namestiti vsadek.

Nukleoplastika

Nukleoplastika je minimalno invazivni kirurški poseg, pri katerem se igla za punkcijo vstavi v pulpno jedro, skozi katero se vstavi hladna plazemska elektroda. Območje plazme se oblikuje okoli območja elektrod, vnesenega v telo diska, plazma uničuje del jedra medvretenčnega diska. Kot posledica te manipulacije se tlak v pulpnem jedru zmanjša, štrlina pa se zmanjša.

Laserska kirurgija

Laserske metode odstranitve spinalne kile so minimalno invazivne. Metoda vključuje vstavljanje igle v telo diska, skozi katero prehaja svetloba, ki oddaja svetlobo. Uporabljajo se dve vrsti laserskih učinkov na kile hrbtenice: t

  • Izhlapevanje ali laserska koagulacija, ko laser segreje tkivo jedra pulposusa do temperature, pri kateri izhlapi. Z zmanjšanjem volumna tkiva se tlak znotraj medvretenčne plošče zmanjša in kila se ponastavi.
  • Rekonstrukcija, pri kateri laser zgolj ogreje diskasto tkivo brez izhlapevanja. Takšna izpostavljenost vam omogoča, da pospešite presnovne procese na mestu izpostavljenosti, zaradi česar se obnovi hrustančno tkivo diska in zmanjša tveganje za ponovitev.

Hidroplastika

Hidroplastika je uvedba posebne raztopine v telo diska s kasnejšim črpanjem skupaj s tkivi pulposusnega jedra. Ta metoda se nanaša na minimalno invazivno in temelji na zmanjšanju volumna tkiva jedra, zaradi česar se tlak v njem zmanjša in kila potisne.

Uničenje stranskih živcev

Metoda temelji na blokiranju živčnih končičev, ki prenašajo signale bolečine v možgane.

Uničenje živčnega tkiva poteka pod vplivom visoke temperature, ki jo povzročajo visokofrekvenčni tokovi.

Tok se napaja preko elektrod, ki so vstavljene v prizadeto območje s preboji.

Priprava

Ne glede na to, katera metoda odstrani kilo hrbtenice, je treba pred intervencijo opraviti magnetno resonanco ali računalniško tomografijo, da bi določili natančno lokacijo izbokline in njene velikosti, značilnosti stiskanja živčnih korenin in ocenili stanje bližnjih tkiv.

Pred operacijo je priporočljivo zavrniti jemanje zdravil, ki znižujejo strjevanje krvi, in omejiti vnos hrane 10 ur pred intervencijo. Poleg tega boste morali opraviti EKG in krvne preiskave:

  • splošne in biokemične;
  • o določanju krvne skupine in faktorja Rh;
  • strjevanje;
  • za HIV, sifilis in hepatitis (B in C).

Potek delovanja

Discektomijo in laminektomijo izvajamo v splošni anesteziji, mikrohirurško odstranjevanje spinalne kile je možno tako v splošni anesteziji kot z epiduralno anestezijo.

Bolnik leži na trebuhu. Kirurg naredi rez, ki omogoča dostop do hrbtenice, odpira hrbtenični kanal in izloča kilo ali vretenčni lok. Za odrezavanje mehkega tkiva iz vertebralnega loka se lahko uporablja laminektomija z laserjem ali elektrokavitarizacijo. Če operirani del hrbtenice postane nestabilen zaradi opravljenih manipulacij, namestite kovinske vsadke, ki podpirajo hrbtenico.

Druge vrste operacij se izvajajo v lokalni anesteziji. Položaj endoskopa in instrumentov, vstavljenih v pulpno jedro med odstranitvijo kile z metodo nukleoplastične, hidroplastične in laserske kirurgije, spremljamo s pomočjo rentgenskega aparata ali računalniške tomografije.

Endoskop se vstavi skozi majhen rez (približno 7 mm), za vstavitev elektrod in igel pa ne potrebujejo zareze, tako da ni nobenih brazgotin.

Pri uničevanju fasetnih živcev se najprej v mesta udarca vstavijo tanke cevi s preboji, nato se v njih vstavijo elektrode, ki so povezane z virom toka. Vpliv na vsak živec traja 90 sekund. To je najmanj travmatično za vse vrste operacij.

Abdominalne in minimalno invazivne operacije se razlikujejo po trajanju. Tako lahko laminektomija traja od 1,5 do 3 ure, medtem ko se uničenje stranskih živcev izvede v 20 minutah.

Rehabilitacija

Obdobje rehabilitacije po abdominalnih operacijah (diskektomija, laminektomija) je 1-1,5 meseca. Okrevanje po minimalno invazivnih postopkih je veliko hitrejše.

Program rehabilitacije vključuje tečaj jemanja protivnetnih zdravil, izvajanje posebnih vaj (vadbene terapije), fizioterapijo in hidroterapijo. V tem obdobju se je treba izogibati fizičnim naporom z dviganjem uteži. Če je zdravnik priporočil uporabo posebnega steznika, je treba upoštevati čas njegovega nošenja, prepovedano je ves dan v takšnem korzetu.

Upoštevanje priporočil zdravnika se bo izognilo zapletom.

Zapleti

Možna tveganja med operacijo vključujejo:

  • krvavitev;
  • poškodbe spinalnih živcev;
  • poškodbe hrbtenjače in odtekanje hrbtenične tekočine. To ne vpliva na učinkovitost operacije, ampak zahteva spoštovanje počitka v postelji čez dan.

Zapleti v pooperativnem obdobju so lahko:

  • okužba rane;
  • recidiv kile, ki zahteva ponovno operacijo.

Kontraindikacije

Hidroplastika, nukleoplastika, uničenje fasetnih živcev in laserske metode zdravljenja hernije medvretenčnih diskov niso predpisane:

  • če je hernijska izboklina dosegla veliko velikost (več kot 6 mm);
  • če ima bolnik ozek spinalni kanal;
  • v primeru preloma obročka;
  • z izločenimi kilami;
  • če se je višina poškodovanega diska zmanjšala za 2 ali večkrat;
  • vnetje in otekanje na mestu nastanka kile;
  • če je bila kila nastala pred več kot 7 leti;
  • z okostenelim diskom, na katerem želite izvesti operacijo.

Takih operacij ni priporočljivo izvajati, če je bolnik starejši od 50 let.

Endoskopska metoda ne odstrani velike kile, poleg tega pa je ta vrsta intervencije kontraindicirana pri zožitvi hrbteničnega kanala.

V primeru nalezljive bolezni, prisotnosti malignih tumorjev, poškodb hrbtenjače, med nosečnostjo se ne izvaja odstranitev medvretenčne kile s katero koli metodo.

Vrste mrež

Razvrstitev bolezni temelji na lokaciji hernijskega protruzije glede na popku.

  • nadvnožna (nahaja se nad popkovno votlino);
  • paraumbilični (v bližini popkovne vdolbine);
  • submubikularna (nastala pod popkom).

S to patologijo hernijalna vrečka in maščobna plast prodrejo v vrzeli med mišicami.

Najbolj ranljiv del bele črte je epigastrična cona (zgornje nadstropje trebušne stene), pri večini bolnikov pa se v njej oblikuje kila.

Mreža je endoproteza, ki opravlja funkcije trebušne vezne membrane. V večini kliničnih primerov operacije med operacijami za odstranitev kile na trebuhu se uporabi material, ki ima kakovost nadzorovanega linearnega raztezka (vrne se v prvotno stanje).

Najbolj so primerne prolenske niti za plastiko na prizadetem območju, saj ne povzročajo neželenih reakcij telesa v pooperativnem obdobju, kar zmanjšuje število recidivov.

Vse intervencije, ki se izvajajo za odstranitev hernijskih izboklin, so običajno razdeljene na 2 vrsti:

  • Raztegnite hernioplastiko.
  • Obdelava brez napetosti.

Napetostni način zdravljenja kile se izvaja le na račun bolnikovih lastnih tkiv, ki se primerjajo v območju hernijskega obroča in sešijo. Glavna pomanjkljivost je napetost, pri kateri je velika verjetnost odpovedi šivov, nepravilnega brazgotinjenja, ki povzroči dolgo obdobje rehabilitacije, bolečine po operaciji in relativno visok odstotek ponovitve.

Ne napetostna hernioplastika je sodobnejša in zelo učinkovita metoda kirurškega zdravljenja kile, ko se z mrežami iz inertnih polimernih materialov doseže odsotnost napetosti.

Ta plastična kila zmanjšuje verjetnost ponovnega pojava organov do 3% ali manj, celjenje je hitro in neboleče. Metoda brez napetosti - danes se najpogosteje uporablja.

Glede na dostopnost je hernioplastika lahko:

Kadarkoli je le mogoče, se daje prednost laparoskopski hernioplastiki kot najmanj travmatični možnosti zdravljenja z manjšim tveganjem zapletov. Poleg tega so te operacije možne pri bolnikih s hudimi sočasnimi boleznimi.

Hernioplastiko izvajamo pod splošno anestezijo in pod lokalno anestezijo, ki je bolj zaželena pri bolnikih s patologijo dihal in srčno-žilnega sistema. Endoskopska hernioplastika (laparoskopija) zahteva endotrahealno anestezijo in sprostitev mišic.

Ne da bi se ukvarjali z veliko različnimi metodami plastike hernialnega obroča, imajo vse te operacije podobne stopnje:

  • Na začetku kirurg reže mehko tkivo in išče izboklino.
  • Vsebino kile bodisi „pošilja“ nazaj v trebušno votlino bodisi odstranimo (če je navedeno).
  • Zaključna faza je plastična kila, ki se pojavlja na mnogo znanih načinov, odvisno od vrste, strukture in lokacije kile.

Struktura trebušne stene

Nastalo je mišično tkivo trebušne stene. Njene plasti so oblikovane:

  • Peritonej je tanek plašč vezivnega tkiva. Plast prekriva notranjo stran trebuha in trebušnih organov.
  • Podperitonealna maščoba.
  • Prečna vez - gosto snop vezivnega tkiva, ki fiksira mišično steno.
  • Mišice. Trebuh je v celoti tvorjen z mišičnim tkivom, katerega zunanja površina prekriva fascijo.
  • Podkožna maščoba.

V središču trebuha leži ozko območje, pri katerem nastanejo mišična tkiva. Vanj se prilega fascija na obeh straneh trebuha. Kombinacija vlaknastih formacij ustvari belo linijo trebuha.

Kontraindikacije

Če je dimeljska kila okrnjena, se v herniologiji upošteva možnost kirurškega posega na minimalno invaziven način, preučuje etiologijo, patogenezo, vrste in lokalizacijo kile trebuha ter razvija metode terapevtskega zdravljenja, preventivne ukrepe.

Včasih je potrebna tudi nekrotična resekcija črevesja.

Kirurška mreža za kilo je v nekaterih primerih kontraindicirana:

  1. Starost otrok do 5 let.
  2. Prišlo je do kapi.
  3. Gestacijsko obdobje
  4. Poslabšanje kroničnih bolezni katere koli etiologije.
  5. Kršitve srčno-žilnega sistema.
  6. Patologija dihalnega sistema.

Nekaj ​​časa po odstranitvi napake se lahko bolnik sooči z različnimi stopnjami zapletov:

  • ponovni pojav bolezni pogosteje po napetostni hernioplastiki;
  • vnetje in gnojenje na področju šivov;
  • zvišanje telesne temperature, splošno slabo počutje proti zastrupitvi;
  • krvavitev v zgodnjem ali poznem obdobju okrevanja;
  • otekanje in otrplost na mestu uporabe šivov;
  • lokalno pordelost in bolečina.

Časovna operacija se odloži v primeru komorbiditet, slabe strjevanja krvi, kardiovaskularnih bolezni in prisotnosti okužbe.

Pojav zapletov je povezan z nespoštovanjem preventivnih ukrepov po operaciji ali v primeru napake med operacijo.

Simptomi in vzroki

Ranljivost vlaknaste plošče, ki tvori belo črto, je ključni vzrok za hernijsko izboklino. Strukture vezivnega tkiva, redčenje, oslabijo.

V oslabljenem pasu nastajajo razpoke, ki vodijo do diverzije (diastaze) mišic. Normalna širina bele črte je 3 cm, z deformiranim trakom pa se lahko robovi mišic gibljejo do 10 cm.

Vzroki oslabitve tkiva:

  • dednost;
  • prekomerna telesna teža;
  • pooperativni zapleti;
  • težko celjenje ran.

Bolezen povzroča povečanje intrakavitarnega pritiska. Če želite povečati, pripeljite:

  • zaprtje;
  • okužbe dihal, ki povzročajo hud kašelj;
  • rojstvo in porod;
  • neustrezna telesna dejavnost;
  • travma v trebuhu.
  • odvisnost od zaprtja;
  • otroci ali starost;
  • kršitev anatomske celovitosti prednje trebušne stene zaradi predhodno prenesenih operacij;
  • težko fizično delo;
  • moški spol;
  • nagnjenost k večji telesni teži;
  • hud kašelj ali jok;
  • ponavljajoči se naravni porod;
  • poškodb.

Kila bele linije trebuha je prirojena in pridobljena, redko doseže premer več kot 10 cm, pogosteje se nahaja nad popkom, izjemno redko kršena.

1. Lomljenje šiva.

Simptomatologija

Bolezen je že dolgo asimptomatska. Samo z napenjanjem oseba opazi izbočeno pod kožo. Kasneje se poveča bolečina, katere intenzivnost se povečuje s povečanjem obremenitve. Osebo moti prebadajoč, intenziven, močan, dolg, akuten občutek bolečine.

Z napredovanjem bolezni opazite:

  • označena boleča izboklina v srednji črti;
  • sindrom navzee-bruhanja;
  • bolečina pri gibanju;
  • bolečine po jedi;
  • dispepsija (zgaga, belching, kolcanje).

V hudih oblikah, simptomi, kot so:

  • iztrebke s krvjo;
  • neznosna bolečina;
  • vztrajno bruhanje;
  • hernijska izboklina ni nastavljena.

Mreža s kilo

Zakaj je nastala kila bele linije trebuha?

V medicini se bela linija trebuha imenuje tetivna plošča, ki poteka navpično na sredini trebuha - od xiphoidnega procesa prsnice preko popka do sramne stene. Ta plošča ločuje desno in levo od desne mišice.

Pri plastični kili v trebušni votlini se uporabljajo mreže, ki se ne raztopijo ali delno raztopijo.

Pri kilah je treba okrepiti mrežo: okrepitev prednje trebušne stene zahteva dodatno fiksacijo endoproteze s šivom, če ima bolnik prirojene patologije vezivnega tkiva.

Zdravnik lahko priporoči laparoskopsko operacijo.

Za ventralno kilo

Polipropilenska mreža za uporabo v ventralni kili (z metodo laparoskopije) se najpogosteje priporoča v operaciji.

Sidranje v ventralni kiliji ne zahteva fiksacije šivov, če se uporablja makroporozna mreža, ki ima zahtevano obliko. To prispeva k hitremu procesu celjenja tkiv.

Z odprto metodo popravila kile ostane velika brazgotina.

Pri zapiranju hernijalne odprtine v trebuhu se uporablja nevpojna ali delno resorbirajoča mreža. Če je bolezen pravočasno diagnosticirana in je operacija načrtovana v zgodnjih fazah bolezni, kirurg zamenja odprtino z majhnim polipropilenskim vložkom.

Pri velikih izboklinah, ko je potrebna obsežna vsaditev, uporabite veliko nalepko in jo pritrdite s posebnim medicinskim spenjalnikom.

Izjeme so lahko individualne značilnosti telesa, kot so debelost, prirojene patologije vezivnega tkiva in življenjski slog pacienta. Če ima pacient tveganje za razhajanje šivov ali podaljšano povečanje očesa, bo zdravnik morda potreboval dodatno fiksacijo vsadka s šivom.

Abdominalna stena ima anatomsko šibke točke, kjer je tanjši aponevroza ali premajhna mišična plast. Hernije se najpogosteje pojavljajo na teh mestih:

  • v popkovni regiji;
  • v območju dimelj;
  • v območju bele linije trebuha (vzdolžna linija skozi sredino trebuha).

Sodobna kirurgija ima veliko različnih metod operacij za kile, vključno z uporabo najnovejših tehnologij. Vse je mogoče razdeliti v dve skupini:

  • odprtih kilah, ki se izvajajo preko velikega reza kože trebuha;
  • laparoskopske operacije s posebno optično sondo z instrumenti, vstavljenimi skozi majhne zareze na koži (do 2 cm).

Velike ali laparotomične operacije se danes opravljajo manj pogosto, le v težkih primerih, ko je kila zelo velika, kot tudi med zaprtjem, ko morate pregledati celotno trebušno votlino.

V večini primerov uporabljajo laparoskopsko metodo, ko se manipulacije s šivom kronskih vrat izvajajo na zaprt način pod nadzorom zaslona, ​​katerega slika se prenaša iz miniaturne video kamere laparoskopa.

Zapleti

Čeprav bolezen ne povzroča velikega trpljenja, je zelo nevarna. Kršitev hernijalne vrečke - najtežji zaplet. Pri stiskanju organov, krvnih žil se stisnejo živci.

Krvni pretok je moten. Tkanine ne prejemajo več hrane, začnejo umirati.

Proces nekrotirovaniya traja prehodno. Če pacient ni nujno operiran, bo umrl.

Operacija se izvaja v skladu z naslednjimi indikacijami:

  • kri v blatu;
  • popolna prekinitev iztrebljanja;
  • neznosna bolečina;
  • desna kila ne uspe.

V pooperativnem obdobju se lahko pojavijo naslednji zapleti: t

V primeru pravočasne operacije, izpolnjevanja zdravniškega recepta, opazovanja prehrane in motorične aktivnosti je verjetnost zapletov minimalna.

Če se pojavijo pritožbe glede neugodja in neugodja v predelu trebuha, se posvetujte z zdravnikom, opravite krvne preiskave in opravite ultrazvok trebušnih organov. Pravočasna diagnostika in zdravljenje bosta omogočila čas za izvedbo operacije, da se izključi možnost zapletov in ponovitev bolezni.

Možni zapleti so gangrena črevesa, ki jo je deloma hernijalna vreča zadavila. Med rezom kile lahko vsebina vrečke pripne druge prebavne organe.

V večini primerov so posode odgovorne za prehrano črevesja. Zožijo, kar je še posebej nevarno za človeško telo.

Z ugodnim postoperativnim obdobjem se šivi na koži odstranijo do konca prvega tedna, po katerem se pacient odpusti domov. V naslednjih nekaj tednih se je pri bolnikih, ki so jih operirali, postopoma vrnili na običajni način življenja, pri čemer so upoštevali priporočila zdravnika in upoštevali nekatere omejitve.

Polno okrevanje lahko traja od treh mesecev do šestih mesecev.

V zgodnjem pooperativnem obdobju se po potrebi predpisujejo analgetiki. Pomembno je, da sledite dieti, ki preprečuje zaprtje, saj lahko vsaka napetost v trebušni steni povzroči relaps ali razhajanje šivov.

Prvih nekaj tednov je prepovedano aktivno vadbo, dvigovanje uteži - za dolgo časa je koristno nositi posebne povoje. Ko se šivi zacelijo, vam bo zdravnik priporocil zacetne vaje za krepitev trebusnih mišic, da se prepreci ponovitev kile.

Hernioplastične operacije se skoraj vedno dobro prenašajo in relativno redko povzročajo zaplete, vendar so še vedno možne:

  1. Vnetni in gnojni proces v območju pooperativne rane;
  2. Ponavljanje;
  3. Poškodbe okoliških organov, živcev ali žil med operacijo;
  4. Močna napetost tkanin, rezanje skozi šivalne niti;
  5. Premik vsadka mrežnega očesa glede na kraj njegove prve namestitve;
  6. Adhezijska bolezen;
  7. Zavrnitev vsadka.

V klasičnih kirurških oddelkih se kirurški posegi najpogosteje izvajajo brezplačno, tisti, ki želijo povečati udobje zdravljenja in kakovost uporabljenih materialov, pa tudi izbrati določenega strokovnjaka, se lahko upravljajo za plačilo.

Cena hernioplastike se začne od 15 do 20 tisoč rubljev za kile do 5 cm, večje pa bodo zahtevale velike naložbe - do 30 tisoč. Namestitev mrežnega vsadka bo stala v povprečju 30-35 tisoč rubljev.

Koliko je operacija?

V operaciji zdravnik loči izboklino. Ko odprete hernialno vrečko, pogledate skozi notranjost. Če ni poškodb, jih vrnite v naravni položaj.

Vežemo vrečo, izloči jo. Podnožje vrečke se šiva. Nato kirurg odstrani razhajanje mišic in krepi strukture vezivnega tkiva v srednji črti.

Če je hernija bele linije trebuha stisnjena, zdravnik odpre vrečko. Preveri črevesne zanke, ki jih vleče v izboklino, in analizira njihovo stanje. Mrtvo tkivo se odrezuje, zdrava - se postavlja.

Povoji se zamenjajo dvakrat na teden. Po 10-12 dneh se odstranijo postoperativni šivi.

Stroški operacije za odstranitev kile bele linije trebuha so odvisni od velikosti kile in njenih značilnosti, prisotnosti ali odsotnosti zapletov, diagnostičnih metod in kirurških posegov, izbranih materialov, usposobljenosti strokovnjakov in številnih drugih dejavnikov.

Trbušno belo linijo kile lahko izvedete z eno od dveh metod. Odprto pomeni rez na trebušno steno, ki omogoča dostop do patološkega ostrenja.

Med operacijo se opravi temeljit pregled notranjih organov za prisotnost nekrotičnih območij. Po tem se organi premaknejo v anatomsko pravilen položaj.

Nadalje je mreža fiksirana in šivi se vsiljujejo.

Ta metoda ima številne pomanjkljivosti:

  • zahteva izvajanje velikih zmanjšanj;
  • je zelo travmatična;
  • zahteva veliko število šivov;
  • dolgoročna rehabilitacija.

Ne glede na stopnjo kile bele linije trebuha, se operacija kile kaže z odprtim dostopom ali z laparoskopijo. Med operacijo kirurgi oblikujejo dostop do okvare, odstranijo hernijalno vrečko, vrnejo organe na svoje mesto in zaprejo tkivo.

V primeru epigastrične kile med operacijo je pomembno, da odpravimo diverziteto mišic in v ta namen uporabimo dve možnosti za kirurško odstranitev.

Metode za odstranjevanje epigastrične kile:

  • napenjalna plastika z lastnimi tkaninami za šivanje;
  • plastika brez napetosti z mrežnim vsadkom.

Napenjanje plastike je zastarela in neučinkovita metoda zdravljenja, saj obstaja veliko tveganje za ponavljajočo se bolezen po operaciji. Popravilo kile z namestitvijo mreže je primerno za skoraj vsakega pacienta, kar omogoča zmanjšanje pogostosti ponovitev bolezni in preprečitev zunanje okvare.

Plastična kirurgija brez napetosti vključuje majhen zarez v območju okvare, skozi katerega lahko odstranimo kilo in namestimo vsadek.

Postoperativno okrevanje

V akutni fazi operacije je neizogibno.

Pri oblikovani kili je obleka neuporabna. Naprava, ki stiska izbočeno, prispeva k poslabšanju bolezni.

  • preprečiti nastanek hernijalne tvorbe;
  • po kirurškem posegu (ne dopušča razpršitve šivov in podpira oslabljene mišice).

V prvih 2-3 mesecih bolnikom svetujemo, da se izogibajo preobremenitvi in ​​fizičnim naporom. Potem morajo opraviti fizioterapijo, ki bo pomagala okrepiti mišice trebuha. Niz vaj je zdravnik in jih opravlja bolje pod nadzorom trenerja.

Po operaciji je predpisana prehranska prehrana. Prepovedano je jesti hrano, ki povzroča nastajanje plina, in zamudo pri iztrebljanju. V jedilniku so varčne hrane (žita in tekoče jedi). Pomaga ohranjati celovitost šivov. Bolniki so pokazali delne obroke v majhnih porcijah.

Postoperativna rehabilitacija je zelo pomembna po odstranitvi epigastrične kile.

Po operaciji, medicinski in fizioterapevtski rehabilitaciji bolnik nosi povoj, odpravlja fizične napore in sledi dieti.

Uspešna izterjava je odvisna od teh dejavnikov:

  1. Izbira varnih, vendar učinkovitih sredstev proti bolečinam;
  2. Zavrnitev slabih navad in normalizacija dnevnega režima zdravljenja;
  3. Medicinska gimnastika, aktivno razvedrilo;
  4. Upoštevajte prehrano, ki jo je predpisal zdravnik.

Metode preprečevanja ponovitve bolezni

  • zdrava prehrana;
  • športne dejavnosti, ki krepijo trebušne mišice;
  • nadzor telesne teže;
  • pravilno dviganje uteži;
  • odmerjanje telesne dejavnosti;
  • med nosečnostjo nosite povoj.

Bandaža ne odpravlja nastajanja kile. Nosijo ga, če vam je predpisal zdravnik (za lipome, šibke mišice, po operaciji, starejše in oslabljene bolnike).

Ob tvorbi kile, ki deluje kot mišično tkivo, ga oslabi. Prispeva k razhajanju mišic in povečanju protruzije.

Nezdravljena kila vodi do resnih posledic, operacija pomaga obnoviti zdravje in normalno življenje.

Kaj se zgodi, če zavrnete omrežje

Hernialna mreža opravlja funkcijo mišične vezi (kadar je lokalizirana v območju ingvinalnega tkiva), ki podpira organe. Kirurgija je edini način zdravljenja bolezni, in če je operacija opuščena, so lahko posledice (zapleti) naslednje:

  1. Kršitev kile, ki pomeni kršitev prekrvavitve krvi iz podolgovanega tkiva do nekroze notranjih organov.
  2. Peritonitis (gnojno vnetje, ki je lahko smrtno).

Neto cene kile

Cene za Johnsonove kirurške mreže so naslednje:

  1. Stroški absorpcijskih endoprotez se gibljejo od 5.000 do 14.000 rubljev.
  2. Neuporabljive vsadke je mogoče kupiti za približno 2000 rubljev.
  3. Stroški endoprotez, ki so delno absorbirani, so 3000-7000 rubljev.

Vsadki so narejeni po naročilu. Potrebno velikost in kakovost materiala izbere zdravnik ob upoštevanju narave poteka bolezni in fizioloških značilnosti organizma. Potreben je posvet s strokovnjakom.

Na farmacevtskem trgu obstaja veliko število proizvajalcev mrež za kile. Razlikujejo se ne le v cenovni politiki, ampak tudi v izdelavi. Če želite izbrati najboljšo možnost za določeno vrsto kile, vam predlagamo, da se seznanite s cenami za kirurške mreže.