Diagnoza pankreatitisa: opredelitev akutnih in kroničnih oblik analize

Za začetek zdravljenja - je potrebno opraviti diagnozo. Obstajajo številne bolezni, katerih simptomi niso jasno določeni in jih ni mogoče prepoznati. Te bolezni vključujejo pankreatitis.

Metode za diagnosticiranje pankreatitisa

Uspeh zdravljenja te bolezni je odvisen od pravočasnega pregleda in pravilne diagnoze. Pri postavljanju diagnoze se specialist ne opira le na podatke iz raziskav, temveč tudi na znake sočasne bolezni. Te vključujejo:

  • akutne bolečine v skodle v trebuhu;
  • stalni občutek slabosti in bruhanja, ki ne razbremeni;
  • splošna šibkost;
  • močno zmanjšanje tlaka;
  • prekomerno potenje in bledica kože;
  • skokov telesne temperature;
  • oslabljen blato;
  • suha usta, bela na jeziku.

V medicinski praksi obstaja več načinov za določanje pankreatitisa brez uporabe instrumentalnega pregleda, ki temelji le na značilnih simptomih. To omogoča diagnozo odraslega v zgodnji fazi. Ti simptomi vključujejo:

  1. v prisotnosti pankreatitisa bolnik ne čuti utripanja aorte v želodcu.
  2. pojavljanje modrih madežev v trebušni steni pri oblikovanju trebušne slinavke.
  3. modre lise v popkovni regiji. Njihova manifestacija je povezana z delovanjem razpadnih produktov trebušne slinavke na tkiva organov in mišic.
  4. bolečine na mestu trebušne slinavke.
  5. pojav bolečine med palpacijo s strani specialista na levi strani prsnice, na stičišču reber s hrbtenico.
  6. boleče občutke pri tapkanju na trebušni slinavki. Pojav bolečine je povezan z vnetjem telesa.
  7. huda bolečina z vnosom dlani globoko v trebušno steno, povezana z draženjem peritoneuma.

Simptomi in diagnoza kroničnega pankreatitisa

Za določitev kroničnega pankreatitisa mora zdravnik paziti na simptome, ki so prisotni pri bolniku. Ta bolezen ima naslednje simptome:

  1. ponavljajoča se bolečina pod rebri na levi strani hrbtenice;
  2. širjenje bolečine iz trebušne slinavke v hrbtu;
  3. pojava bolečine po zaužitju dimljene, ocvrte ali maščobne hrane ter uporaba alkoholnih pijač;
  4. stalni občutek slabosti;
  5. driska z značilnim vonjem;
  6. nenadna izguba telesne mase, povezana s kršitvijo absorpcije hranilnih snovi iz hrane v telesu.

Zdravljenje kroničnega pankreatitisa lahko traja dolgo časa. V obdobju zdravljenja je možno poslabšanje ali remisija bolezni, zato je pomembno, da se to pravilno diagnosticira, za tako dolgoročno bolezen pa so značilni naslednji simptomi:

  • šibkost, omotica, oteženo dihanje, motnje spomina;
  • povečanje sladkorja, diabetes tipa 2;
  • nepravilno delovanje prebavnega sistema, driska ali zaprtje, slabost in bruhanje;
  • povečanje trebušne slinavke, ki povzroča blokado vene vranice;
  • zastoj žolča v organu in pojav zlatenice.

Biokemični krvni test

To je prva analiza, ki je dodeljena bolnikom pri določanju bolezni trebušne slinavke. Preprosto in informativno je. Na podlagi rezultatov se ugotovi vrsta bolezni organov. Pri biokemični analizi krvi pankreatitisa lahko ugotovimo naslednja odstopanja od norme:

  • povečane ravni alfa-amilaze. Je encim, ki ga proizvaja trebušna slinavka in spodbuja razgradnjo škroba v telesu. Njegova visoka raven pomeni bolezen organa. Vendar pa je na podlagi tega kazalnika nemogoče natančno določiti diagnozo;
  • povečane ravni lipaze, encima, potrebnega za razgradnjo maščob, ki sestavljajo živila;
  • zmanjšanje količine insulina in posledično povečanje ravni glukoze
  • zmanjšanje ravni beljakovin v krvi, zlasti albuminskega proteina;
  • močno povečanje aktivnosti c-reaktivnega proteina;
  • povečanje sečnine v krvi v primeru odpovedi ledvic.

Elektrolitska in vodna analiza krvi

Motnje v trebušni slinavki povzročajo spremembe v sestavi krvi, pa tudi količino tekočine v krvi. To lahko povzroči blokado krvnih žil in nastanek krvnih strdkov.

Pankreatitis vodi v zmanjšanje koncentracije mineralov v krvi, kot so kalij, kalcij in natrij. Vsebnost mineralov vpliva na normalno delovanje srčno-žilnega sistema.

Splošni krvni test

Glede na rezultate te analize, in sicer glede na število levkocitov in rdečih krvnih celic, lahko sklepamo, da obstaja bolezen. Povečani levkociti kažejo na pojav vnetnega procesa v telesu. Sedimentacijo eritrocitov opazimo z zmanjšanjem tekočine v krvnem obtoku.

Analiza urina

Bolnik s pankreatitisom ima pomembno odstopanje od norme vsebnosti alfa-amilaze. To je značilno za začetno fazo bolezni. V kasnejših fazah lahko v urinu odkrijemo bele krvne celice, rdeče krvničke in druge sestavine.

Instrumentalne diagnostične metode

Instrumentalne metode raziskovanja bolezni trebušne slinavke so sestavni del diagnoze. V procesu instrumentalne raziskave je možno vizualizirati žlezo, kot tudi ugotoviti učinke pankreatitisa in njegov vpliv na druge organe.

Najpogostejše instrumentalne raziskovalne metode so:

Ultrazvočna diagnoza

To je najučinkovitejša metoda za določanje bolezni trebušne slinavke, kot tudi zaznavanje sprememb v tkivih organa, prisotnost vnetja. Pri ultrazvoku je mogoče videti stanje žolčnih vodov, prisotnost gnojnih abscesov in tekočine.

Pomembno je tudi omeniti, da mora bolnik vedeti, kako poteka priprava za ultrazvok trebušne slinavke, da bo študija čim bolj informativna.

Rentgenska slika trebušne slinavke

Ta vrsta diagnoze vam omogoča, da ugotovite prisotnost kamnov v žolčnih vodih, kot tudi posredno potrdite prisotnost pankreatitisa pri bolniku. Slike pacienta s to boleznijo bodo pokazale povečane črevesne zanke in druge značilne lastnosti.

Tomografija

Informativna metoda za diagnozo bolezni trebušne slinavke. Z njim lahko določite velikost telesa, prisotnost mrtvega tkiva in vnetje. Vendar pa se ta metoda uporablja zelo redko zaradi visokih stroškov in prisotnosti tomografov v velikih klinikah.

Laparoskopija

Ta metoda je diagnoza in zdravljenje bolezni. Izvedite to študijo v posebej opremljenih pisarnah ali operacijskih sobah.

Laparoskopija vam omogoča, da v realnem času odkrijete patologijo organov in v nekaterih primerih sprejmete ukrepe za zmanjšanje njihovih učinkov na telo. Ta metoda se uporablja v izjemno težkih primerih bolezni.

Endoskopija

Ta raziskovalna metoda vam omogoča, da vidite vse spremembe v trebušni slinavki in dvanajstniku. V ta namen se skozi požiralnik vstavi endoskop z nameščeno kamero in pregleda organ.

Zaradi endoskopije je mogoče določiti stopnjo izločanja in njegov učinek na trebušno slinavko.

Diferencialna diagnoza pankreatitisa

Za pankreatitis so glavni značilni simptomi bolečine v trebuhu, ki dajejo nazaj, drisko in bruhanje. Vendar imajo številne druge bolezni prebavil podobne simptome.

Včasih celo rezultati testov morda ne dajejo popolne slike, tako da lahko specialist zanesljivo diagnosticira. Pankreatitis je treba razlikovati od možnih drugih bolezni.

Razlika med pankreatitisom in perforiranimi razjedami

Pogosto ima pankreatitis podobne simptome s perforiranim ulkusom. Za te bolezni so značilne hude bolečine in boleči šok, ki ga povzročajo, zmanjšanje srčnega utripa in napetost trebušnih sten.

Vendar pa obstajajo pomembne razlike, ki jih je treba upoštevati pri postavljanju diagnoze in predpisovanju zdravljenja. Bolnik s perforiranim ulkusom poskuša zavzeti eno mesto, v katerem bo bolečina manj občutena. Tudi pri tej bolezni se bruhanje zgodi zelo redko.

Pri pankreatitisu je bolnik nemiren. Ne more najti položaja za spanje. Tudi bolezen spremlja stalno bruhanje. Posledica te bolezni je lahko oskrba periferne krvi.

Razlika med pankreatitisom in holecistitisom

Ti dve bolezni imata zelo podobne simptome. Pogosto je holecistitis posledica človeškega pankreatitisa. Za holecistitis je značilna pojava bolečine na desni strani trebuha in prehod bolečine v desno ramo. Na ultrazvočni izrazno vnetni proces.

Poleg tega bo bralcu koristne informacije, da je holecistitis in kako ga zdraviti, na straneh naše spletne strani.

Razlika med pankreatitisom in akutno črevesno obstrukcijo

Pankreatitis spremlja dinamična črevesna obstrukcija. Bolečine v črevesju se pojavijo nenadoma, bruhanje, napenjanje, po katerem zaprtje za nekaj časa - vse to so simptomi pankreatitisa.

Za razlikovanje te bolezni od črevesne obstrukcije lahko temelji na rezultatih krvi. Če ima kri nizko raven klorida, to kaže na črevesno obstrukcijo. Visoki nivoji kloridov in diastaze kažejo, da ima bolnik pankreatitis.

Razlika med pankreatitisom in miokardnim infarktom

Razlikovanje teh dveh bolezni je zelo enostavno. Miokardni infarkt diagnosticirajo po rezultatih elektrokardiograma, ki se izvede za vsakega bolnika ob sprejemu v bolnišnico.

Kako določiti pankreatitis: analize in diagnostične metode

Ste se pogosto spraševali, kako odkriti pankreatitis? Večina bolnikov niti ne sumi, da so v nevarnem območju, pojavljajoči se simptomi pa so posledica drugih bolezni. Pomembno je, da nenehno spremljate stanje vaše trebušne slinavke, ker to močno vpliva na kakovost življenja.

Vzroki bolezni

Pankreatitis je bolezen trebušne slinavke. Faktor, ki povzroča njegovo pojavljanje, so lahko tudi kamni, ciste in tumorji. To je ovira za odtok sokov, železo pa se prebavi sam.

Vzroki za patologijo so naslednji:

  • nepravilna prehrana. To velja za ljubitelje sladke, dimljene in ocvrte. Lahko se prizadenejo tudi konzervansi in začinjene;
  • zloraba slabih navad - kajenje in alkohol;
  • depresija in stres.

Izzvati razvoj pankreatitisa lahko bolezni jeter in drugih organov prebavil.

Kako ugotoviti bolezen: pankreatitis ali gastritis?

Za identifikacijo ene in druge bolezni je treba opraviti celovit pregled. Pankreatitis je lahko kroničen ali akuten, simptomi so naslednji:

  1. telo postane oslabljeno;
  2. pogostega navijanja na stranišče, namreč driska;
  3. občutek teže v želodcu;
  4. bruhanje in slabost;
  5. koža postane zelena barva.

Večina znakov spominja na gastritis in preprosto je nemogoče razlikovati med dvema boleznima.

Kako se manifestira pankreatitis?

Uspeh zdravljenja bo odvisen od tega, kako je bil pregled opravljen pravočasno. Za postavitev diagnoze se zdravnik opira izključno na podatke laboratorijskih preiskav in na sočasne simptome. Med manifestacijami je poudariti:

  • občutek občasnih bolečin v trebuhu;
  • bruhanje in slabost, vendar po tem ni olajšave;
  • zmanjšan tlak;
  • telesna temperatura se dvigne, nato pa se zmanjša.

Diagnoza pankreatitisa pri odraslih lahko poteka brez instrumentalnega pregleda. Takšna dejanja vam omogočajo, da postavite diagnozo takoj po začetku razvoja bolezni. Naslednje simptome lahko pripišemo simptomom.

  1. Pulsacija areole v želodcu je zelo močna, če se razvije pankreatitis.
  2. Na območju v bližini popka se pojavijo modre lise. To je posledica dejstva, da produkti razpadanja delujejo na mišice in tkiva organov.
  3. Vnetni proces vodi v bolečino, lahko se poveča ali izgine.
  4. Če pritisnete dlan na stene trebušne votline, se bo pojavila ostra bolečina.

Glede na te znake bo zdravnik lahko določil razvoj bolezni, vendar je za potrditev ali zavrnitev njegovih sumov predviden popolnejši pregled.

Diagnoza pankreatitisa

Diagnoza pankreatitisa pri odraslih in otrocih se izvaja v zdravstveni ustanovi, prva stvar, na katero mora zdravnik paziti, je, ali obstajajo sočasni simptomi. Nevarno bolezen spremljajo ustrezni simptomi:

  1. občasno je bolečina pod rebri;
  2. bolečina v hrbtu;
  3. po dimljenju ali pečenju se dimijo bolečine;
  4. driska z neprijetnim vonjem;
  5. bolnik dramatično izgubi težo.

Za vsakega bolnika so simptomi individualni in se lahko kažejo z različno močjo. Spodaj si bomo ogledali, kakšni testi se izvajajo za pankreatitis.

Biokemijska analiza

Laboratorijska diagnoza pankreatitisa je nujna. Prva analiza, predpisana bolnikom, je biokemična, kljub svoji enostavnosti je informativna. Pankreatitis spremljajo številna odstopanja od norme.

  1. Povečanje alfa-amilaze. Encim proizvajajo trebušna slinavka, zaradi česar se škrob popolnoma razgradi.
  2. Krvni test za pankreatitis lahko pokaže, da se beljakovine zmanjšajo, zlasti albumin.
  3. Vsebnost sečnine se poveča.

Na podlagi rezultatov testov bo diagnoza potrjena ali zavrnjena.

Analiza vode za pankreatitis

Če se v trebušni slinavki pojavijo neželeni procesi, bo to nujno vplivalo na stanje krvi in ​​količino tekočine v njej. Plovila so lahko blokirana, trombi se začnejo tvoriti.

Splošni krvni test

Kako diagnosticirati pankreatitis s splošnim krvnim testom? Dejstvo je, da se bodo z razvojem bolezni povečale rdeče krvne celice in bele krvne celice. Leukociti govorijo o razvoju vnetnega procesa, eritrociti pa se usedejo, če se tekočina v krvnem obtoku zmanjša.

Analiza urina za pankreatitis

Pri bolnikih s pankreatitisom se bo rezultat analize močno razlikoval od norme. Praviloma to pomeni, da je bolezen v začetni fazi razvoja. Analiza urina za pankreatitis kaže, da so bele krvne celice in rdeče krvne celice povišane, vendar je to le v pozni fazi razvoja.

Kakšne teste morate opraviti s pankreatitisom, smo ugotovili. Ali obstajajo še kakšne druge raziskovalne metode, ki bodo postavile diagnozo z večjo natančnostjo?

Instrumentalna diagnostika

Analize za kronični ali akutni pankreatitis niso edini ukrep, ki vam omogoča natančno diagnozo. Instrumentalna diagnostika je integralni postopek pri natančni diagnozi. V tem procesu bo zdravnik lahko vizualiziral žlezo, kot tudi razmislil o vplivu bolezni na druge organe. Sledi seznam metod za diagnosticiranje pankreatitisa.

  1. Ultrazvok je ena izmed najbolj učinkovitih metod za določanje bolezni. Zdravnik bo videl stanje žolčnih vodov. Da bi bila študija točna, mora bolnik vedeti, kako se pripraviti na to.
  2. Rentgen Diagnoza akutnega in kroničnega pankreatitisa nujno vključuje ta postopek.
  3. Tomografija - najbolj informativna metoda za določanje velikosti telesa, prisotnost vnetnih procesov. Vendar pa je takšna diagnoza zelo draga, zato si je ne morejo privoščiti vsi.
  4. Laparoskopija - študija se izvaja samo v posebej opremljenih prostorih. Patologijo organa je mogoče zaznati, uporabiti le v skrajnih primerih.
  5. Endoskopija - omogoča zaznavanje vseh sprememb v trebušni slinavki. Endoskop se vstavi skozi požiralnik bolniku, na koncu katerega je kamera, po kateri zdravnik skrbno pregleda organ.

Pomembno je! Krvni sladkor pri pankreatitisu je povišan, prav tako pa je treba opozoriti na diagnozo.

Kako prepoznati pankreatitis doma?

Znaki bolezni so povezani s stopnjo razvoja in obliko bolezni. Najpogostejši simptom je stalna bolečina v trebuhu. Lokalizira se lahko na levi strani ali na strani prsnice.

Pri akutnem pankreatitisu je blato vedno zelo tekoče in vsebuje majhne koščke hrane. Tekstura iztrebkov lahko spominja na peno, ima neprijeten vonj. Občasno bolne slabe.

Kronični pankreatitis spremlja popolno pomanjkanje apetita, včasih je tudi huda zgaga. Če bolnik začne izgubljati težo, to lahko pomeni, da se sladkorna bolezen razvija. Občasno se pojavi izpuščaj na telesu. Če še vedno dvomite in ne veste, kako sami prepoznate pankreatitis, se takoj posvetujte z zdravnikom.

Zdravljenje patologije

Akutni pankreatitis lahko zdravi le zdravnik, terapija skoraj vedno poteka v bolnišnici. Stvar je v tem, da je to nevarna bolezen. Če sumite, da njegov razvoj ne okleva obiskati zdravnika, vam lahko vsaka minuta zamude stane življenje.

V primeru močnih napadov pokličite rešilca, medtem ko vozi, pritrdite na želodec nekaj mrzlega. Če je potrebno, lahko pijete No-shpu. Pred prihodom zdravnikov se nič ne poje. V primeru nujnih primerov mora izgledati takole:

  1. fiziološka raztopina se injicira v pacientovo veno;
  2. morate piti nekaj anti-emetika;
  3. antisekretorne in analgetike.

Po hospitalizaciji in popolnem pregledu boste dobili ustrezno zdravljenje. Z začetkom v času se lahko izognete drugim, bolj neprijetnim posledicam.

Diagnoza in odkrivanje pankreatitisa

Diagnoza pankreatitisa (pankreatitis, latinščina) je kompleksen in večstopenjski proces, ki vključuje zbiranje pritožb, podrobno zgodovino, vrsto laboratorijskih in instrumentalnih študij. Takšne različne diagnostične metode so posledica dejstva, da se pankreatitis lahko pojavi pod "masko" bolezni drugih organov trebuha. Za natančno diagnozo in diferencialno diagnozo je potrebna celovita preiskava bolnika. Začnimo v redu.

Pritožbe bolnikov

Že po prvih pritožbah pacientov lahko akutno ali kronično vnetje trebušne slinavke diagnosticiramo z zadostno natančnostjo in s tem diferencialno diagnozo v fazi ankete. Naslednje pritožbe kažejo na bolezen:

  • Bolečine so intenzivne, ki nastanejo po pol ure po zaužitju maščobnih ali ocvrte hrane po pitju alkohola. So skodle, razporejene po trebuhu z obsevanjem spodnjega dela hrbta, lopatice. Bolečina traja dolgo časa, ne ustavi se z jemanjem običajnih analgetikov.

Pomembno je! Vsi bolniki nimajo bolečin. V 15% primerov je patologija neboleča ali asimptomatska, kar vodi do napak v diagnozi.

  • Pritožbe zaradi bruhanja, bruhanja, napenjanje, izcedek iz mehurja, mehko blato. Prebavne motnje zaradi atonije dvanajstnika in obratno vržanje soka trebušne slinavke v kanale. Za akutni in kronični pankreatitis je značilno bruhanje, ki ne ublaži tega stanja. Ravno nasprotno, pacient še vedno čuti slabost. Hkrati je opazen grenak okus v ustih ali grenak okus bruhanja.
  • Izguba teže, šibkost mišic, avitaminoza. Te težave so posledica encimske pomanjkljivosti trebušne slinavke.
  • Žeja, suha usta, "lačni" sinkopa - simptomi, značilni za sladkorno bolezen. Razlog za to je dejstvo, da prizadeti organ ne proizvaja dovolj hormona, ki znižuje glukozo, inzulina.

Pomembno je!

Zgodovina

Nič manj pomembna faza za diagnozo. Pacient ugotovi čas bolečine, ali je njihov videz povezan z vnosom hrane. Pri kroničnem pankreatitisu je bolečina stalna ali se pojavi po zaužitju mastnih in ocvrte hrane ter drugih napak v prehrani. Prvi boleči občutki se pojavijo v 30-40 minutah. po jedi. Pomembno je tudi, kako je bolnik ustavil boleči napad, ali mu je pomagal. V akutnem procesu je bolečina intenzivnejša.

Zdravnik sprašuje, ali se je pred zaostritvijo poslabšal apetit, občutek suhe ali grenkobe v ustih. Pri akutnem pankreatitisu so vsi ti simptomi prisotni pri bolniku. Čas nastopa dispeptičnih motenj in narava bruhanja sta pomembna tudi za diagnozo. Drugo merilo za diagnozo je narava stola. Pri akutnem in kroničnem pankreatitisu so blato tekoče, rumene barve, z dodatkom maščobe v blatu (steatoreja).

Vizualni pregled

Pri pregledu bodite pozorni na kožo. Pri kronični bilijalni pankreatitisu zaradi mehanske zlatenice je lahko koža, beločnica, ustna sluznica obarvana zlatenica.

Nato zdravnik otipne trebuh, bolnik pa opazi bolečino na točki projekcije žolčnika na trebušno steno. Povečan žolčnik, ki ga je mogoče preprosto palpirati, bo tudi pomagal sumiti na diagnozo kroničnega žolčnega pankreatitisa.

Pri pregledu so opaženi naslednji simptomi: odsotnost utripanja trebušne aorte med palpacijo (zaradi otekle trebušne slinavke), pozitiven simptom phrenicus (občutljivost, ki nastane kot posledica palpacije med nogami sternokleidomastoidne mišice), redčenje podkožne maščobe v območju projekcije trebušne slinavke.

Laboratorijske diagnostične metode

Določanje amilaze v krvi

Ni dovolj informativne študije, saj je v krvi amilaza pri akutnem pankreatitisu določena šele na prvi dan bolezni. Amilaza vstopa v krvni obtok iz uničenih celic trebušne slinavke. Povečanje tega encima ne govori vedno v prid patologije, saj večina te spojine vstopi v kri iz sline, ne pa iz žleze. Vendar, če je bil bolnik sprejet v prvih urah po nastopu bolečinskega sindroma in je biokemični krvni test pokazal povečanje ravni amilaze, potem to omogoča sum na bolezen.

Določanje v analizi krvi encimov trebušne slinavke

Glavni preučevani encimi so lipaza in elastaza.

Pomembno je! Vsi kazalniki (s povečanjem vnetja). Ta občutljivejša analiza pa ne omogoča popolnega jamstva, da govorimo o akutnem ali kroničnem pankreatitisu, saj se te spojine pojavljajo v velikem številu v drugih organih.

Funkcionalni testi

Pozvani so, da ocenijo izločilno funkcijo trebušne slinavke. Dodeli neposredno (sondo) in posredne študije. Obenem zaključek nakazuje, katera vrsta izločanja prevladuje v pacientu. Pri akutnem pankreatitisu se encimska funkcija močno zmanjša, kar vodi v hipo-sekrecijo vseh hormonov in prebavnih encimov.

Analiza blata

Izdelana za določitev količine maščobe v njem. V pogojih higroskrecije je poslabšana prebava, kar vodi do oslabljenega razpada in absorpcije hranil. Znak kroničnega pankreatitisa bo vsebnost neprebavljenih maščob v blatu (steatoreja). Nato določite količinsko razmerje med maščobami in drugimi neprebavljenimi hranili. Uporabite test za določitev vsebnosti v blatu elastaze. Te študije so zelo specifične za bolezni trebušne slinavke.

Biokemijska analiza urina

Določanje amilaze (diastaze) v urinu. Tudi zelo specifična analiza, ki je enostavna in poceni za uporabo. Predpiše se takoj, takoj ko bolnik z akutnim ali kroničnim pankreatitisom pride v bolnišnico. Ni jasnih omejitev za povečanje diastaze v urinu, ker bo raven encima odvisna od resnosti bolezni in od tega, kako velik je organ nekroze in razpada. V akutnem procesu količina amilaze presega 5-10-kratno normalno raven.

CBC

Vključeni v klinične minimalne preskuse. Pri akutnem in kroničnem pankreatitisu bodo opazili vnetne spremembe: povečanje števila levkocitov do mladih oblik, C-reaktivni protein, pospešitev sedimentacije eritrocitov.

Biokemični krvni test

Proizvaja se za določitev ravni vseh drugih encimov (transferaze (ALT, AsAT), LDH itd.), Ravni beljakovin (skupne beljakovine in razmerja albuminov in globulinskih frakcij), ravni bilirubina (neposredne in posredne).

Smiselno je opraviti analizo za določitev ravni alkohola v krvi. Pri kroničnem alkoholnem pankreatitisu pride do poslabšanja po jemanju celo majhnih količin alkoholnih pijač. Z zvišanjem ravni alkohola pri pacientu opažamo alkoholno zastrupitev, kar kaže na prisotnost pankreatitisa.

Tabela glavnih kazalnikov krvi se spreminja s pankreatitisom

V urinu (diastaza):

Instrumentalne diagnostične metode

Na splošno vsi bolniki s to boleznijo iz instrumentalnih študij opravijo le ultrazvočni pregled trebušnih organov. To je posledica dejstva, da se diagnoza zlahka izvede po pregledu, pregledu bolnika in pridobitvi laboratorijskih testov. Ultrazvok - kakovostna in zanesljiva raziskava prve linije, saj je poceni in zelo informativna. Vse druge študije so neinformativne in nimajo visoke učinkovitosti za diagnozo. Njihova uporaba je upravičena le, če ni mogoče vizualizirati prizadetih območij s pomočjo ultrazvočnega pregleda ali če obstaja sum na prisotnost organa v telesu (rak, cista, psevdocista). V tem primeru se postavlja vprašanje o kirurškem posegu in volumnu resekcije.

Ultrazvočni pregled

Diagnoza "Zlati standard". Zdravnik bo z lahkoto opazil razpršene spremembe v tkivu prizadetega organa, odebelitev in edem kapsule trebušne slinavke. Pri kroničnem pankreatitisu, kalcifikacijah in petrifikaciji najdemo mesta za uničenje parenhima. Prednost te študije je, da omogoča oceno stanja drugih organov (žolčnika, jeter in njihovih kanalov). To je pomembno pri kršenju iztoka izločanja zaradi kamenja in prisotnosti holecistitisa, saj se v tem primeru ustvarijo vsi pogoji za razvoj bolezni.

Pomembno je! Trenutno so razvite nove metode ultrazvočne diagnostike. Zlasti endoskopski ultrazvok in intraduktalni ultrazvok trebušne slinavke. Te študije omogočajo, da se senzorji vnesejo v želodec ali v same kanale, zdravnik pa lahko podrobneje preuči in poda mnenje o stanju organa. Pomanjkljivost teh študij je invazivnost, ki poslabša vnetje in uničenje organa.

Računalniška tomografija

Najpogosteje je ta študija imenovana že v primeru zapletov. Rentgenski pregled omogoča podrobno preučevanje strukture telesa (vključno s cirkulacijskim sistemom), oceno stopnje uničenja uničenja, določitev količine živega in zdravega tkiva.

Endoskopska retrogradna holangiopanokreatografija (ERCP)

Pri žolčnem pankreatitisu se izvaja ERCP. V glavno cev se vnese posebna sonda, katere odprtina se odpre na veliki duodenalni papili in služi kot kontrastno sredstvo. Potem bolnik vzame rentgensko sliko. Takšen pregled omogoča oceno prepustnosti mnogih (tudi najmanjših) kanalov, da se ugotovi prisotnost ali odsotnost kamnov in drugih možnih ovir (striktur, adhezij, zlomov). Med raziskovanjem je možno odstraniti majhne kamne, ki bodo nato naravno pridobljeni. Takšna operativna metoda je minimalno invazivna, tako da ji je zdaj bolj všeč.

Redko se uporabljajo metode instrumentalne diagnostike

  • Fibrogastroduodenoskopija (fibrogastroduodenoskopija) - omogoča ocenjevanje stanja velike duodenalne papile, vrednotenje končnih odsekov samega kanala, da se oceni funkcionalnost sfinktra Oddi.
  • Raziskava radiografije trebušne votline - študija, uporabljena za diferencialno diagnozo. Pogosto ni nobenih sprememb v sliki s to boleznijo, razen v primerih, ko se v pankreasu že oblikuje petrifikacija (mesta kalcifikacije). Ta funkcija omogoča popolno zagotovilo, da govorimo o prisotnosti kroničnega pankreatitisa pri bolniku.
  • Laparoskopija. Bolj terapevtska, ne diagnostična metoda. Uporablja se v spornih situacijah, ko zgornje študije ne morejo v celoti prikazati prizadetega organa. V diagnostiki lahko v terapevtske namene uporabimo različne kirurške posege.

Zaključek

Pankreatitis je ena od redkih diagnoz, ki se lahko vzpostavi v fazi anketiranja bolnika. Laboratorijski in instrumentalni podatki potrjujejo prisotnost te bolezni. Ko bolnik vstopi v bolnišnico ali urgentno sobo, mu dajo celoten obseg laboratorijskih testov in ultrazvoka. Pri težki diagnozi in hudih oblikah bolezni, ko je potrebna operacija, se bolniku dajo dodatne instrumentalne metode (CT ali MRI, ERCP, FGDS, laparoskopija). Po diagnozi je bolniku predpisana terapija in je pod nadzorom zdravnika še dva tedna.

Analize za pankreatitis: kakšne raziskave je treba opraviti in kakšni kazalniki kažejo

Pankreatitis testi so najpomembnejši korak pri diagnosticiranju stanja trebušne slinavke. Diagnoza je dolgotrajen proces. Podobni simptomi povzročajo zmedo v klinični sliki. Za zanesljivo poznavanje zdravja telesa, morate opraviti urin, blato in kri, opraviti ultrazvok itd. Članek izpostavlja ključne točke diagnoze: seznam testov z razlago rezultatov.

Pankreatitis: katere teste naj vzamem?

ženska, ki dela na mikroskopu Eine Anwenderin sitzt a dem Mikroskop

Vnetni proces, ki napreduje v trebušni slinavki, v mnogih primerih spremljajo simptomi, ki jih je mogoče enostavno pripisati delovni obremenitvi, utrujenosti, pomanjkanju spanja. Slabost, utrujenost, izguba telesne teže, motnje v delovanju prebavnega sistema - vse to spremlja vsakdanje življenje prebivalcev metropole, ki imajo na zalogi prigrizek, pijejo kavo na prazen želodec, malo počivajo in pustijo veliko časa na cestah.

Diagnoza pankreatitisa vključuje krvne preiskave, blato, urin. Skrivnost je, da žleza lahko prenaša odvisnosti, ne upošteva obrokov, je stres, a nekega dne »eksplodira« in se spomni na akutni napad. Ko ste zatrli najmočnejše bolečine, se ne boste nikoli več vrnili na svoj prejšnji način življenja. Od takrat bodo prehrana in medicina postali vaši večni spremljevalci. Vsak izcedek iz prehrane bo povzročil nove napade ali celo hujše - hude zaplete.

Kakšne preizkuse je treba opraviti, ko najprej pankreatitis? Praviloma pacient ob obisku specialista prejme več napotitev v raziskovalni laboratorij. Glede na dosežene rezultate se zdravnik že odloči, ali je potrebno opraviti globlji pregled in se odbiti od posameznih vidikov vsakega pacienta. Zgornji preskusi so obvezni in po potrebi se kasneje dodelijo bolj zapletene študije (MRI, ultrazvok itd.).

Krvni test za pankreatitis: kazalniki in njihova vrednost

Splošna krvna preiskava lahko sumi vnetje žleze. Vendar pa je napačna postavitev diagnoze samo iz njegovih rezultatov.

Pri pankreatitisu v krvnem testu je navedeno:

Število levkocitov je bilo večkrat precenjeno;

Število krvnih celic pri pankreatitisu se spreminja navzgor ali navzdol. Običajno so ta merila:

Eritrociti pri moških - od 3,9 * 10 12 do 5,5 * 10 12, pri ženskah - 3,9 * 10 12 do 4,7 * 10 12 celic / l.

Hemoglobin pri moških je od 135 do 160, pri ženskah pa od 120 do 140 g / l.

ESR pri moških - od 0 do 15, za ženske - od 0 do 20 mm / h.

Levkociti pri moških in ženskah - od 4 do 9 * 10 9 litrov.

Hematokrit pri moških je od 0,44 do 0,48, za ženske pa od 0,36 do 0,43 l / l.

Krvni test za pankreatitis je pomožni ukrep. Za natančno diagnozo jo lahko ponovno imenujemo. Seveda je pozornost namenjena tudi drugim raziskovalnim metodam, o katerih bomo razpravljali v nadaljevanju.

Biokemični krvni test za pankreatitis

Zdravstveno stanje celotnega organizma se izkaže, v celoti gledano, ob biokemičnem testu krvi. V vnetnem procesu od normativov odstopajo naslednji kazalci:

Poveča se pankreasna amilaza - encim pankreasa, ki je odgovoren za razgradnjo škroba.

Povečujejo se tudi drugi predstavniki encimske skupine, kot so tripsin, elastaza, fosfolipaza, lipaza.

Nezadostna sinteza insulina povzroči povečanje serumske glukoze.

Bilirubin se spreminja navzgor od norme, če otekla žleza blokira žolčevod.

V nekaterih primerih se transaminaza poveča.

Skupna beljakovina se zmanjša.

Zvišana amilaza je primarni simptom pankreatitisa v njegovi kronični ali akutni manifestaciji. Ta encim prispeva k razgradnji ogljikovih hidratov. Lipaza je odgovorna za razgradnjo maščob. Tripsin in elastaza sta predstavnika skupine proteaz, katerih funkcija je, da razcepi peptide aminokislin v beljakovinah.

Biokemija s pankreatitisom poteka v enem dnevu od dneva, ko je bolnik z akutnim napadom pripeljan v bolnišnico. Med hospitalizacijo preučujemo dinamiko amilaze, ki preprečuje nadaljnje napade in zaplete. To je zdravnik pozval k njenemu nadaljnjemu naraščanju, skupaj z najmočnejšo bolečino.

Katere teste imate za pankreatitis in holecistitis?

Zdravnik lahko priporoči, da opravijo druge teste, na primer določanje serumskega imunoreaktivnega tripsina. Samo v 4 od 10 primerov bo pozitivni rezultat pokazal pancreasto lezijo. V drugih - da so kršitve prizadele druge organe (odpoved ledvic, holecistitis, hiperkorticizem itd.). Koncentracija inhibitorjev tripsina v krvi je še en krvni test za pankreatitis, ki kaže stopnjo disfunkcije žleze. Manj kot je število inhibitorjev, slabša je napoved.

Analiza urina za pankreatitis je redko predpisana zaradi stroškov. Informativen ni pogost, ampak tisti, ki določa prisotnost tripsina v urinu. Tripsinogen je preobrazba, ki je neaktivna oblika tripsina. Njena vsebnost v urinu zanesljivo potrjuje vnetni proces.

Motnje prebavnega sistema bodo zagotovo vplivale na blato, zato se zatečejo k testiranju iztrebkov. Pozornost se posveča merilom, kot so:

Ali je maščoba prisotna v blatu;

Ne prekuhajte delcev hrane.

Vse to kaže na problem v prebavnem sistemu, obarvano blato pa pomeni, da je žolčnik blokiran. Pri vnetju je blato slabo izprto iz stranišča. Zaradi odvečne maščobe ima sijočo površino. Njegova konsistenca je tekoča, potreba po pogostem iztrebljanju. Defekacijo spremlja oster in neprijeten vonj.

Zdaj veste, kako določiti pankreatitis z analizo. Vendar pa je bolje, da to dolžnost posredujete svojemu zdravniku, ki ne bo samo pravilno postavil diagnoze, temveč tudi pravilno pripravil program zdravljenja.

Kako prepoznati pankreatitis: opredelitev akutnih in kroničnih oblik

Uspeh zdravljenja pankreatitisa je odvisen od pravočasne diagnoze, diagnoze in izvajanja vseh predpisanih zdravil. Zdravnik se sklicuje na laboratorijske podatke, simptome bolezni.

Kako določiti pankreatitis? Simptomi pankreatitisa so akutne bolečine v trebuhu v trebušni votlini, vztrajna slabost, bruhanje, nerazumna šibkost, hitro znižanje krvnega tlaka, telesna temperatura, prekomerno potenje, prekomerno bledenje kože.

Zaradi stagnacije žolča v trebušni slinavki opazimo porumenelost kože, prekinitve v procesu prebave, razvoj sladkorne bolezni tipa 2, hiperglikemija ni izključena.

Značilne manifestacije vnetnega procesa v trebušni slinavki so:

  1. beli cvet na jeziku;
  2. nelagodje pri palpaciji telesa;
  3. bolečina na stičišču hrbtenice z rebri.

Prvi znaki bodo pogosto zaprtje, ki ga spremlja napihnjenost, težka po jedi, slabost in nelagodje na vrhu trebuha. Nekateri bolniki se pritožujejo na bolečino na levi, drugi na desni, v drugih pa na sredi trebušne votline.

Lokalizacija bolečine je odvisna od tega, kateri del pankreasa je vnet. Ko je glava organa poškodovana, boli desno, z vnetjem celotnega telesa žleze, se bolečina pojavi v sredini, ko se poškodbe dotaknejo repa, se bolečina pojavi na levi. Od iste osebe od časa do časa boli povsod.

Zdravniki vedo, kako določiti pankreatitis, ki pomaga pri postavitvi diagnoze v zgodnji fazi bolezni. Če je žleza vneta, bolnik ne čuti aortne pulzacije okoli želodca, pri načrtovanju organa v trebušni regiji pa so vidne modre lise. Ta značilnost je povezana z nevarnimi učinki razgradnih produktov na mišično tkivo in notranje organe.

Pomanjkanje telesne teže, motnje v asimilaciji hranilnih snovi, pogoste driske z neprijetnim vonjem po fetidu bodo pomagale pri prepoznavanju bolezni. Pri dolgotrajnem poteku bolezni ima bolnik hudo šibkost, dihalno odpoved, motnje spomina, nezmožnost koncentracije. Pacientom je treba med nosečnostjo posvetiti posebno pozornost, njihovi simptomi pa se pojavijo bolj jasno.

Laboratorijski testi

Biokemični test krvi pomaga odkriti vnetje trebušne slinavke, to je prva študija, ki jo je predpisal zdravnik. Analiza je preprosta, informativna, pomaga razumeti vrsto bolezni.

Če je prisoten pankreatitis, bo kri pokazala povečano količino alfa-amilaze, lipaze, zmanjšanje ravni insulina (zaradi tega se zviša raven glukoze, stanje prediabetesa), krvni protein (albumin), rast sečnine in aktivnost c-reaktivnega proteina.

Pankreas proizvaja alfa-amilazo za razgradnjo škroba, povišana vrednost snovi pa prispeva k natančni diagnozi. Povečanje koncentracije sečnine prav tako govori o kršitvi ledvic.

Vodna in elektrolitska analiza krvi bo pomagala prepoznati kršitve v telesu. Znano je, da motnje v delovanju trebušne slinavke povzročajo takšne težave:

  • sprememba sestave krvi;
  • povečanje tekočine v krvnem obtoku;
  • zamašitev krvnih žil;
  • krvnih strdkov.

Bolezen povzroča zmanjšano količino mineralov v krvi, gre za minerale: kalcij, natrij, kalij. Kot rezultat, neizogibno pride do motenj v delovanju organov kardiovaskularnega sistema.

Zdravniki vedo, kako zaznati pankreatitis s splošnim krvnim testom, natančneje, s številom rdečih krvnih celic in belih krvnih celic. Rast indeksov levkocitov pripoveduje o akutnem vnetnem procesu, z zmanjšanjem količine tekočine v vaskularni postelji, opazimo povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov.

Splošna analiza urina bo pomagala pri diagnosticiranju patologije, pokazala bo pomembno odstopanje indeksov alfa-amilaze.

Če je pankreatitis zakasnil, laboratorijski tehnik zazna rdeče krvne celice, bele krvne celice in druge sestavine v bolnikovem urinu, ki ne bi smel biti tam.

Krvni in drugi testi za pankreatitis

Klinični znaki vnetja trebušne slinavke je težko razlikovati od drugih bolezni prebavnega trakta, vsi povzročajo podobne simptome: bolečine v trebuhu, dispepsija. V tem primeru glavno vlogo igrajo preiskave krvi za pankreatitis. Drugi testi, kot so pregled blata, sline, urina, določajo obliko pankreatitisa - akutno ali kronično. Za zdravnika, ki zdravi pankreatitis, morate zagotovo vedeti, da se ukvarja z akutno obliko bolezni ali poslabšanjem kroničnega vnetnega procesa v žlezi.

Metode za določanje kroničnega pankreatitisa

Trebušna slinavka proizvaja encime, ki razgrajujejo beljakovine, maščobe in ogljikove hidrate ter sintetizirajo tudi hormonski insulin, ki v telesu prinaša glukozo. Diagnoza pankreatitisa vključuje določanje koncentracije prebavnih encimov in hormonov žleze v krvnem obtoku.

  • Amilaza - sodeluje pri predelavi ogljikovih hidratov (razgradi škrob); razlikujejo pankreatično amilazo in skupno α-amilazo (diastazo).
  • Tripsin in elastaza - zagotavljata prebavo beljakovin.
  • Lipaza - razgrajuje maščobe, pomanjkanje pa se ugotavlja s povečanjem holesterola v analizah.

Pomanjkanje insulina vodi do povečanja krvnega sladkorja.

Encimi trebušne slinavke običajno postanejo aktivni le v črevesju. Če je gibanje soka trebušne slinavke vzdolž kanalov do črevesja težko, se nekateri encimi aktivirajo v telesu s tem, da ga »prebavijo« - pride do vnetnega procesa. Lahko je počasen, pojavlja se brez bolečin, vendar ga spremlja degeneracija tkiv telesa, ki izgubijo sekrecijsko aktivnost. Testi za kronični pankreatitis razkrivajo patološke procese in funkcionalno insuficienco trebušne slinavke. Če sumite na diagnozo kroničnega pankreatitisa, vključite takšne laboratorijske teste;

  1. Popolna krvna slika (UAC) - zazna vnetje v telesu;
  2. Biokemična analiza - najpomembnejša diagnostična študija za pankreatitis - vsebuje informacije o vsebini prebavnih encimov, kot tudi o glukozi, holesterolu v krvi.
  3. Analiza urina za diastazo - lahko kaže rahlo, vendar podaljšan presežek amilaze v urinu - znak kroničnega pankreatitisa; zmanjšanje amilaze v primerjavi z normo kaže na degeneracijo tkiva žleze
  4. Analiza blata: maščobne fekalne mase sivkaste barve z neprebavljenimi ostanki hrane kažejo na kršitev funkcij trebušne slinavke.
  5. Analiza sline za amilaze bo pomagala razlikovati akutno obliko vnetja od kronične.

Zdravljenje kronične oblike je sestavljeno iz organiziranja pravilne prehrane in jemanja zdravil, ki odpravljajo pomanjkanje organov. Bolni ljudje hitro razumejo, ali je možno jesti začinjeno, mastno, slano. Potrebno je prekiniti prehrano s pankreatitisom, saj se nekaj ur kasneje začne bolni napad, ki ga je treba razlikovati od akutne oblike vnetja trebušne slinavke.

Diagnoza akutnega pankreatitisa

Pri akutnem vnetju je intenzivno uničenje tkiva žleze z lastnimi encimi, ki ga spremlja zastrupitev in poslabšanje splošnega stanja telesa. Diagnoza pankreatitisa v akutni obliki se začne z upoštevanjem kliničnih manifestacij. Glavni simptom - pankreasne kolike - ostra bolečina v epigastrični regiji, je tako huda, da bolnik izgubi zavest.

Sindrom bolečine še poslabša bruhanje in ne olajša. V takem primeru zdravniki predpišejo teste, ki so potrebni za ugotavljanje dejstva vnetja v telesu, za oceno stopnje poškodbe žleze. Standardizirane študije o pankreatitisu spremlja opomba "cito!", In naj se opravi čim hitreje:

  • popolna krvna slika (KLA);
  • biokemija krvi - za njeno značilnost je močno povečanje vsebnosti amilaze v krvi, saj se s tako patologijo ne aktivira v črevesju, ampak v sami trebušni slinavki in vstopa v krvni obtok;
  • biokemična analiza urina kaže povečanje diastaze včasih 200-250-krat, za nadzor dinamike akutnega vnetja je treba urin preskušati vsake tri ure;
  • Analiza iztrebkov pri akutnem pankreatitisu lahko kaže, da je proces prebave moten.

Povečanje amilaze v krvi je značilno tudi za patologije, kot so holecistitis, diabetes mellitus, in akutna bolečina v trebuhu lahko kaže na apendicitis, perforacijo razjede in druge bolezni trebušne votline. Za pojasnitev pankreatitisa je potrebna diferencialna diagnoza. Pred prepoznavanjem akutnega vnetja se trebušna slinavka pregleda z drugimi diagnostičnimi metodami. Ultrazvok, MRI, rentgen, - določajo lokalizacijo patologije, njeno naravo (vnetje, cista, tumor).

Krvni testi

Informativni testi za pankreatitis so krvni testi: kri se odvzame s prstom za splošno analizo; iz žile - za biokemične.

Splošna analiza

Podatki splošne analize kažejo na prisotnost vnetja v telesu. Pri akutnem pankreatitisu se krvna formula bistveno spremeni.

  • Število levkocitov se včasih poveča za desetkrat. Običajno vsebnost levkocitov ne presega 9/109 / l.
  • Hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR) se poveča, njena normalna hitrost je 15-20 mm / h.
  • Poveča se hematokrit (razmerje med prostornino eritrocitov in plazme), kri postane debela zaradi kršitve ravnotežja med vodo in soljo, izgube tekočine. Normalni hematokrit je 46-48%.
  • število levkocitov se včasih celo zmanjša, vendar se običajno v daljšem časovnem obdobju rahlo poveča;
  • ESR upočasni;
  • opažajo zmanjšanje ravni hemoglobina, kar kaže na razvoj anemije v primerjavi z izčrpanjem telesa. Normalna raven hemoglobina je 120-160 g / l

Biokemija krvi

Med biokemijsko analizo krvi za pankreatitis bodite pozorni na naslednje podatke:

  • raven encimov, ki jih povzroča trebušna slinavka: diastaze, lipaze, tripsin;
  • vsebnost glukoze;
  • količino proteinov akutne faze vnetja (globulini, C-reaktivni protein);
  • celotne koncentracije beljakovin.

Zaplet pri razvoju pankreatitisa je v krvnem testu označen z nizko vsebnostjo kalcija, pojavom tumorskih markerjev, rastjo glikoziliranega hemoglobina.

Encimi trebušne slinavke

Ko vnetje trebušne slinavke uniči svoje celice, encimi, ki so bili v njih, vstopijo v kri - njihova raven se dramatično poveča, kar kaže na aktivnost vnetnega procesa.

Amilaze

Najbolj značilen znak pankreatitisa je skok amilaze v krvi. Na samem začetku akutnega pankreatitisa in v prvih urah ponovitve kronične bolezni se začne hitra rast pankreatične amilaze v pretoku krvi. Ta indikator doseže najvišjo vrednost do konca prvega dne, nato pa se zmanjša, na 4. in 5. dan pa se postopoma vrne v normalno stanje.

Opozoriti je treba, da vrednost skupne amilaze (diastaze) ne kaže vedno na razvoj pankreatitisa. Ta encim proizvajajo tako trebušna slinavka (P-tip) kot tudi žleze slinavk (tip S). Rast a-amilaze z normalnimi indeksi P-tipa ni znak pankreatitisa. V kronični obliki bolezni je včasih celo prišlo do zmanjšanja encima v krvi, kar lahko kaže na močno poškodbo celic žleze, ki proizvajajo to skrivnost.

Lipaza

Kot del soka trebušne slinavke, lipaza vstopi v črevo, kjer spodbuja razgradnjo prehranskih maščob. Njegova vsebina v krvi mora biti 20 tisočkrat manjša kot v pankreasnem soku. Povečanje ravni lipaze v krvnem obtoku - hiperlipazemija - pomeni, da maščobna živila v črevesju niso povsem prebavljena, to vodi do povišane ravni holesterola v krvi, pa tudi do sprememb v fekalnih masah. Oba znaka na podlagi rasti lipaze v krvi omogočata diagnosticiranje pankreatitisa in drugih bolezni pankreasa. Raven lipaze pri akutnem pankreatitisu se začne povečevati drugi dan po nastopu vnetja in se ohranja na višini 1,5-2 tedna, kar presega normo za 5-10 krat.

Trenutno smo razvili radioimunološko metodo za določanje tripsina in fosfolipaze v serumu. Med poslabšanjem pankreatitisa se aktivacija fosfolipaze poveča za več deset ali celo stotine (pri hitrosti 2-7,9 ng / l, doseže 400 ng / l). Nizka raven lipaze kaže na poškodbe celic žlez, ki sintetizirajo encime.

Proteaze: tripsin in elastaza

Proteaze razgradijo beljakovinske hrane v črevesju, v nasprotju pankreatičnih kanalov namesto prebavnega trakta, vstopijo v kri.

  • Vsebnost tripsina v krvi v akutnih oblikah pankreatitisa se poveča za 12-70-krat v primerjavi z normo - prvi dan bolezni, nato pa se hitro zmanjša na normalno raven. Kronični potek bolezni spremlja nizka raven tripsina (2-10-krat nižja od normalne), kar je pokazatelj smrti žleznih celic, ki izločajo encime.
  • Elastaza je encim, ki pri akutnem pankreatitisu ostaja visok 7-10 dni bolezni. V tem času se pri mnogih bolnikih vsebnost lipaze in amilaze že vrne na normalno vrednost, vendar količina elastaze ostaja pomembna pri 100% bolnikov s pankreatitisom. Višja kot je koncentracija elastaze v krvi, bolj je prizadeto vnetje železa, večje je območje nekroze in slabša je prognoza bolezni. Pri kroničnem pankreatitisu se opravi diagnostika vsebnosti elastaze v fekalnih masah, njena nizka vsebnost pa kaže na slabitev sposobnosti žleze za sintezo prebavnih encimov.

Raven glukoze

Če vnetje zajame endokrine žleze žleze, ki sintetizirajo insulin, se zvišanje krvnega sladkorja pojavi v ozadju njegove pomanjkljivosti. Brez insulina je sprejemanje glukoze v telesu nemogoče. Raven glukoze je zelo pomembna, saj je diabetes mellitus eden od pogostih zapletov pankreatitisa. Bolj natančen indikator je glikirani (glukoza) povezan hemoglobin, ki kaže na vsebnost sladkorja v krvi tri mesece.

Vsebnost beljakovin

Ko pankreatitis spremeni vsebnost beljakovin v krvi.

  • Število beljakovin akutne faze (C-reaktivni protein, fibrinogen) narašča - pojavljajo se v krvi med vnetnimi procesi. Ob uspešnem lajšanju vnetja se njihovo število zmanjšuje.
  • Koncentracija skupnih beljakovin in albuminov se zmanjša - to je posledica prebavnega razburjanja: hrana, ki vstopa v črevo, ni popolnoma prebavljena zaradi pomanjkanja encimov, se ne absorbira v kri, temveč telo pušča iztrebke. Še posebej značilnost tega indikatorja pri kroničnem pankreatitisu.

Drugi kazalniki

V nekaterih primerih so pri diagnozi pankreatitisa vključeni tudi drugi kazalci.

  • Ko vnetje trebušne slinavke poveča koncentracijo encimov ALT (alanin aminotransferaze) in AST (aspartat aminotransferaze). Običajno so te spojine v celicah, ki sodelujejo pri presnovi beljakovin. S patološkim uničenjem celic encimi vstopijo v krvni obtok. Povečanje ALT in AST v krvi ni le znak pankreatitisa, ampak spremlja tudi bolezni jeter, bolezni srca in hude mišične poškodbe. Indikatorji ALT in AST se skupaj z drugimi simptomi patologije trebušne slinavke uporabljajo za pojasnitev diagnoze. Pri akutnem pankreatitisu koncentracija AST presega normo za 2-5-krat, encim ALT - za 6-10-krat.
  • Definicija tumorskih označevalcev v krvi je določena za odpravo resnih zapletov pankreatitisa - raka trebušne slinavke. Za patologijo žleze so specifični proteini CA 19-9 in CEA (rak-embrionalni antigen), ki jih proizvajajo regenerirane celice. Povečanje C 19–9 je trikrat in CEA je znak dvakratnega pankreatitisa, v primeru prekoračitve teh indikatorjev pa kažejo na možen razvoj malignega tumorja v žlezi. V nekaterih primerih pozitiven rezultat za tumorske označevalce kaže na bolezni jeter, želodca in ne na trebušni slinavki.
  • Povečanje bilirubina je opaženo v primeru povečanja velikosti vnetje trebušne slinavke, kar ovira iztekanje encimov iz žolčnika.

Analiza urina

Informativna pri diagnozi pankreatitisa je biokemična analiza urina. Znak bolezni postane barva urina: svetlo rumena barva na vnetju se spremeni v temno rumeno do rjave barve. V analizi urina opazimo povečanje diastaze. Bolj ko je vnetni proces aktiven, je višja raven skupne amilaze v urinu. Ta indikator je značilen ne samo za akutni pankreatitis, amilaza v urinu in diabetes. Druge hude vnetje so ketonska telesa, levkociti in eritrociti v urinu. Beljakovina v urinu se pojavi, ko je njegova absorpcija v črevesju slabša. V akutnem poteku bolezni je treba urin večkrat uporabiti za nadzor dinamike amilaze v telesu.

Analiza urina pri bolezni kroničnih žlez kaže zmanjšanje ravni a-amilaze, kar je povezano s slabitvijo sekretornih funkcij žleze med dolgotrajno patologijo.

Analiza blata

Če imate simptome vnetja trebušne slinavke, da bi pojasnili diagnozo, morate prenesti blato za raziskave. Da dobite zanesljive rezultate, opravite teste po obroku. Morate jesti 105 gramov beljakovin, 180 gramov ogljikovih hidratov, 135 gramov maščobe. Analiza fekalnega pankreatitisa zagotavlja informacije o funkcionalnih motnjah trebušne slinavke.

  • Povečana vsebnost maščob omogoča, da je fekalna masa sijoča, z mastno konsistenco in visoko vsebnostjo maščobnih kislin - dokaz pomanjkanja encimske lipaze v črevesju.
  • Spremembe v blatu vplivajo tudi na njegovo barvo: s pankreatitisom pridobi sivkast odtenek.
  • Prisotnost neprebavljenih ostankov kaže na splošno pomanjkanje encimov v črevesju.
  • Zmanjšanje ravni elastaze-1 v blatu kaže, kako zmanjšana je funkcija izločanja trebušne slinavke. V hudih primerih je raven elastaze v blatu nižja od 100 µg / g.

Dekodiranje biokemičnih analiz

Končna formulacija diagnoze je narejena na podlagi raziskav: laboratorijske in instrumentalne. Pri diagnozi vnetja trebušne slinavke je glavni krvni test za pankreatitis, kaže indikatorje nenormalnosti encimov žleze:

  • raven pankreatične amilaze v krvi ne sme preseči 54 enot, pri pankreatitisu pa se dramatično poveča prvi dan bolezni;
  • normalna vsebnost lipaze je do 1,60 enot / l, pri akutnem pankreatitisu pa se poveča 5–20-krat;
  • Normalna vsebnost tripsina je 10-60 mcg / l, povečanje pa kaže na akutno vnetje, zmanjšanje indeksa je kronični proces.
  • Zgornja meja deleža elastaze v krvnem obtoku je 4 ng / ml, večji je njen presežek, hujša je oblika bolezni.

Laboratorijski pregled zagotavlja druge informativne kazalnike.

  • Vsebnost sladkorja v krvnem obtoku ne sme biti višja od 5,5 mmol / l, pri pankreatitisu pa se poveča.
  • Vsebnost celotnih beljakovin pri zdravih ljudeh - 64 g / l, njeno zmanjšanje kaže na patologijo trebušne slinavke, prehranske pomanjkljivosti ali bolezni črevesja.
  • Proteinski standard CA 19-9 - do 34 u / l; raven presežka je znak pankreatitisa, znatno povečanje je sum na onkologijo.
  • Norma holesterola v krvi je 6,7 mmol / l, pri moških pa je višja kot pri ženskah. S sladkorno boleznijo, pankreatitisom se poveča vsebnost holesterola.
  • AST in ALT encimi navadno dosežejo 41 mmol / l, če je indikator povišan, obstaja razlog za diagnozo pankreatitisa.

Z različnimi diagnostičnimi metodami in indikatorji, ki so informativni za zdravnika, je vrednost pankreatične amilaze na prvi dan bolezni in definicija lipaze in elastaze v naslednjih dneh.