Kako se manifestira pankreatitis? Kaj storiti z napadom?

Zdravljenje pankreatitisa je proces, ki traja vse življenje, začenši s pojavom prvih znakov. Tudi v fazi stabilne remisije morajo bolniki podpirati prizadeti organ z upoštevanjem stroge diete in jemanjem zdravil, ki jih je predpisal zdravnik.

Kako odstraniti vnetje

Neodvisno znebiti vnetja trebušne slinavke je skoraj nemogoče, zato, ko pride do napada, morate takoj poklicati reševalno brigado.

Več o tem, kako zagotoviti prvo pomoč pri napadu pankreatitisa, preberite v našem članku.

V stacionarnih pogojih je mogoče ustaviti boleče občutke v enem dnevu.

Preden pride rešilec, morate osebo namestiti v položaj, kjer se telo nagne naprej - to je optimalna drža, v kateri se bolečina čuti najmanj. Lahko vzamete tableto No-shpy. Na zadnji strani trebušne slinavke je priporočljivo, da pritrdite led.

Da bi se izognili dehidraciji zaradi bruhanja in driske, morate piti veliko vode.

Kako zdraviti pankreatitis

Sodobna medicina ima bogate izkušnje pri zdravljenju pankreatitisa. Najpogosteje je terapija omejena na stalno uporabo zdravil, ki jih predpisuje zdravnik, in na strogo prehrano.

Invazivna intervencija se uporablja le kot skrajni ukrep, ko potek bolezni ogroža pacientovo življenje. Operacija se v večini primerov izvaja z laparoskopijo in ima najmanj zapletov.

V zgodnjih fazah bolezni je glavna stvar pravilna diagnoza. Na to je odvisna izbira metod zdravljenja z zdravili in oblika prehrane.

Za pojasnilo, boste morda potrebovali dodatno posvetovanje ozkih strokovnjakov - gastroenterolog, endokrinolog, kirurg.

Kako zdraviti simptome

Pankreatitis se lahko pojavi v akutni in latentni (latentni) obliki.

Akutno stanje zahteva takojšnjo hospitalizacijo. Če bolniku ni zagotovljena pravočasna pomoč, lahko to privede do razvoja hudih zapletov, invalidnosti ali smrti.

Pri latentni (skriti) obliki pankreatitisa vidni simptomi bolezni morda dolgo časa ne bodo opaženi. Toda brez ustreznega zdravljenja in pravilne prehrane se trebušna slinavka postopoma uniči, kar prej ali slej vodi do poslabšanja bolezni.

Zato se za nasvet obrnite na kliniko, takoj ko se pojavijo prvi znaki (na primer žolčne kolike). Čim prej se začne zdravljenje simptomov, tem bolj ugodna je prognoza.

Diet

Pravilna prehrana - med temeljnimi načeli zdravljenja bolezni. Prehrana za pankreatitis je stroga, zahteva zavrnitev nekaterih živil, mastne, ocvrte, pikantne, prekajene jedi. Poraba belega kruha, moke, sladkorja je omejena. Alkohol je popolnoma izključen.

Prehrana vključuje pire in pire, ki jih pripravimo v vodi ali zelenjavni juhi, kašo iz ovsenih kosmičev, ajdovega in riževega kaše, perutninskega ali kunčjega mesa ter kislega mleka.

Glavni cilj prehrane je odstraniti dejavnike, ki povzročajo draženje bolnega organa.

Ljudska pravna sredstva

Za zdravljenje se pogosto uporabljajo različna zelišča, ki so še posebej učinkovita v začetni fazi bolezni in v fazi remisije. Recepti ljudskih zdravil vključujejo predvsem choleretic rastline - Roka, regrata koren, koruzna svila, ptica highlander.

Na vseh stopnjah bolezni je koristen decoction iz ovsa in ovsene kaše, ki blagodejno vpliva na stene obolelega organa, lajša vnetje in draženje ter pospešuje prebavo.

Pankreatitis: simptomi in vzroki bolezni trebušne slinavke

Pankreatitis je vnetna bolezen trebušne slinavke. Odvisno od klinične slike je akutni in kronični pankreatitis izoliran. Ti dve obliki pankreatitisa se razlikujeta v mehanizmu pojavljanja, etiologiji pankreatitisa ter pri izbiri primarne terapije in prognozi za okrevanje.

Foto: Syda Productions / Shutterstock.com

Kaj je pankreatitis?

Pankreatitis je vnetni proces, pri katerem so prizadeta tkiva trebušne slinavke, organ intra- in egzokrine funkcije. Tudi sama trebušna slinavka se nahaja za želodcem, v retroperitonealni regiji, zraven dvanajstnika. Ime "trebušna slinavka" je nastalo zaradi lokacije, ki je bila bližje hrbtu, zato je pri pregledovanju ležečega telesa "pod trebuhom".
Glavni namen tega telesa je proizvajati sok pankreasa z encimi in bikarbonati, ki sodelujejo v prebavnem procesu telesa. Med čakanjem na hrano in ko vstopi v želodec, se encimi in sokovi začnejo prenašati iz trebušne slinavke skozi povezovalni kanal v tanko črevo, kar zagotavlja postopek za encimsko obdelavo hranil, ki sodelujejo pri presnovi, kar olajša absorpcijo hranil skozi stene tankega črevesa. Pankreasna tekočina nevtralizira kislo okolje želodčnega soka neposredno v črevesju, kjer se aktivirajo prebavni encimi in začnejo izvajati funkcije razdeljevanja in predelave snovi.
Glavni prebavni encimi, ki jih proizvaja trebušna slinavka, so:

  • amilaze, ki prispevajo k predelavi škroba v sladkorje;
  • lipaza, encim, ki razgrajuje maščobe;
  • tripsin, kimotripsin - encimi, ki sodelujejo pri razgradnji beljakovin;
  • insulina, polipeptida, glukagona in drugih.

Vzroki za pankreatitis - v nasprotju z iztokom trebušnega (prebavnega) soka iz trebušne slinavke v dvanajstnik. Zadrževanje znotraj žleze z delnim ali popolnim prekrivanjem kanalov, kakor tudi ko se vsebina črevesja oddaja v kanale, se encimi aktivirajo pred časom in začnejo obdelovati, prebaviti okoliška tkiva. Zakasnitev soka in encimov, ki nastanejo zaradi vnetja trebušne slinavke, vpliva predvsem na tkivo trebušne slinavke, pri dolgotrajni izpostavljenosti pa se negativni učinek kopičenja encimov pankreasa in pankreasa prav tako širi na bližnja tkiva, organe, žile. Prekinitvene celice povečajo aktivnost prebavnih encimov in vključujejo bolj obsežno področje travmatskega procesa. V hudih primerih, ki jih spremlja nekroza trebušne slinavke, lahko pankreatitis povzroči smrtni izid.
Za predelavo ogljikovih hidratov je potrebna največja količina prebavnega soka in encimov. Prekomerno uživanje maščobnih živil, zlasti začimb, in zloraba alkohola prispevajo k zadržanju encimov v trebušni slinavki. Razlogi za zakasnitev prebavnih encimov in sokov so lahko drugi dejavniki.

Razvoj pankreatitisa pri odraslih

Statistični podatki o razširjenosti bolezni pri odraslih se močno razlikujejo glede na podnebje, prehranske vzorce, sprejete v različnih državah, in tradicije uživanja alkohola. Prav tako obstaja pomembna razlika v pojavnosti pri ženskem in moškem spolu, tako glede na mehanizem bolezni kot tudi zaradi razlogov, ki so jo povzročili.
Glavna skupina tveganja za nastanek pankreatitisa je odrasla populacija, ki je posledica pogostosti uživanja alkohola, neuravnotežene prehrane in pristopa sočasnih bolezni.

Vzroki za razvoj bolezni pri moških

"Sprožilec" pri moških s primarnim pankreatitisom z visoko frekvenco je vnos alkohola (ti alkoholni pankreatitis) in prevlado maščobnih živil. Prav tako je značilnost pankreatitisa pri moških kronična oblika, zanemarjanje značilnih simptomov in eksacerbacij, »zapostavljen« pankreatitis zaradi pozne napotitve na gastroenterolog.

Etiologija pankreatitisa pri ženskah

Najpogostejši vzroki za pankreatitis pri ženskah so:

  • žolčni kamen, ki povzroča nastanek pankreatitisa in holecistitisa;
  • hormonska nihanja in motnje, ki povzročajo vnetje trebušne slinavke: nosečnost, menopavza, uporaba hormonske kontracepcije;
  • stradanje, spoštovanje prehrane, ki je neuravnotežena v sestavi hrane, ki škoduje zdravju.

Vzroki reaktivne oblike bolezni pri odraslih

Sekundarni ali reaktivni pankreatitis se razvije v ozadju obstoječih bolezni in posledic abdominalne travme, operacije itd. Najpogostejši dejavniki, ki prispevajo k razvoju reaktivnega pankreatitisa, so bolezni prebavnega sistema, kot so: t

  • neinfekcijski hepatitis;
  • žolčnih kamnov;
  • gastritis;
  • ciroza jeter;
  • žolčne diskinezije;
  • črevesne okužbe.

Vzroki pankreatitisa pri otrocih

Foto: narikan / Shutterstock.com

Določanje vzrokov za pankreatitis pri otroku izvaja specialist pediatrični gastroenterolog. Zaradi otroškega obdobja se etiologija vnetnih procesov v trebušni slinavki razlikuje od mehanizmov za odrasle, ko se pojavijo bolezni.
Najpogosteje je pankreatitis pri otrocih posledica travme, operacije, ki je povzročila poškodbe pankreatičnih kanalov in / ali njenih tkiv. Dedna predispozicija za prekomerno proizvodnjo prebavnega soka, cistična fibroza (črevesna, pljučna, mešana oblika), kot tudi alergije na hrano, kronični vnetni procesi v telesu, učinki mumpsa in drugih bolezni in motenj prebavnega sistema ter druge funkcije povzročajo pankreatitis pri otrocih in mladostnikih.

Razvrstitev in vzroki za pankreatitis

Simptomi pankreatitisa, mehanizem razvoja bolezni, metode diagnoze in terapije so bili predmet študij, ki jih strokovnjaki za več stoletij. V procesu izboljšanja diagnostičnih metod, raziskovalnih zmogljivosti in kopičenja izkušenj je bilo predlaganih več vrst razvrstitev pankreatitisa, ki temeljijo na značilnostih kliničnih simptomov, naravi poškodb tkiva, vzrokih itd.
Trenutno obstajajo vrste pankreatitisa o etiologiji bolezni, obliki in značilnostih bolezni.

Razvrstitev bolezni po vzrokih

Iz razlogov za razvoj bolezni, primarnega in sekundarnega, je izoliran reaktivni pankreatitis.
Primarna oblika bolezni se razvije v ozadju poškodbe tkiva samega trebušne slinavke. Med glavnimi vzroki destruktivnih procesov so:

  • zloraba alkohola (od 40 do 70% primerov, odvisno od regije), kajenje nikotina;
  • poškodbe trebušne slinavke, ki jih povzročajo poškodbe trebuha, kirurški posegi in individualni diagnostični postopki, zlasti taki učinki so možni z endoskopijo (retrogradna holangiopankreatografija in endoskopska papilosfinkterotomija);
  • dolgotrajno, zlasti nenadzorovano vnos zdravil, ki agresivno vplivajo na trebušno slinavko (nekatere skupine antibiotikov (tetraciklini), zdravila, ki vsebujejo estrogen, glukokortikosteroidi, acetilsalicilna kislina (Aspirin), pripravki sulfanilamida, nekateri diuretiki itd.);
  • zastrupitev s hrano, kemikalijami;
  • uporaba velikih količin živil s sintetičnimi dodatki, obdelanimi s pesticidi in drugimi kemikalijami;
  • genetska dovzetnost za bolezni prebavnega sistema, prirojene patologije razvoja trebušne slinavke;
  • neuravnotežena prehrana s presežkom maščobne in začinjene hrane, zlasti med dolgimi odmori med obroki.

Primarna oblika bolezni se lahko razvije v vsaki starosti. Pravočasna diagnoza in terapija vam omogočata, da prekinete ali upočasnite destruktivne procese v tkivih trebušne slinavke, obnovite izgubljene funkcije organa in se izognete resnim zapletom.
Sekundarni reaktivni pankreatitis je indiciran, ko lahko etiologijo bolezni uporabimo za diagnosticiranje vzroka v obliki bolezni drugih organov prebavil in prebavnega sistema kot celote (holelitiaza je najpogostejši vzrok reaktivnega pankreatitisa). v celotnem - virusnem hepatitisu, kot tudi dizenteriji, sepsi, kroničnih žariščih vnetja, na primer pri tonzilitisu; diabetes; dedne bolezni, zlasti cistična fibroza ali Crohnova bolezen; bolezni srca in ožilja; helmintskih vdihov v žolčnem traktu in tako naprej. Diagnosticiranje vzroka za pankreatitis je težko. Vendar pa je uspeh terapije odvisen predvsem od odpravljanja dejavnikov, ki so povzročili nastanek bolezni, in od preprečevanja poslabšanj.

Razvrstitev pankreatitisa v obliki in značilnostih bolezni

Vnetni proces povzroča delno ali popolno izgubo glavnih funkcij trebušne slinavke. Uničenje celic tega žleznega organa ogroža nepovratne procese. V človeškem telesu ni telesa, ki bi lahko nadomestil trebušno slinavko.
Odvisno od simptomov in poteka bolezni je izoliran akutni in kronični pankreatitis. Oblike bolezni se razlikujejo po klinični predstavitvi, metodah zdravljenja in učinkih na zdravje.
Akutni pankreatitis je hitro razvijajoča se vnetna bolezen, ki jo spremlja nevarnost nepopravljivih sprememb v tkivih in strukturi trebušne slinavke, uničenje, delno ali popolno, drugih organov in celo smrt. V akutni obliki soka trebušne slinavke, ki stagnira v žlezi, se aktivira in uničuje njene celice.
S tem potekom bolezni je značilna poškodba celic organa, ki jo spremlja edem. Glavna rizična skupina so odrasli med 30. in 60. letom starosti, čeprav se akutni pankreatitis lahko pojavi tudi pri otrocih, kar je posledica takšnih negativnih dejavnikov, kot so:

  • pomanjkanje hrane;
  • prevlado v prehrani maščobnih in začinjenih živil, pripravljenih jedi, hitre hrane;
  • topa trebušna travma;
  • helmintske invazije prebavnega sistema;
  • prirojene deformacije žolčnika, njegovih kanalov, duodenuma, kanalov trebušne slinavke;
  • dedne tendence in motnje, nalezljive bolezni itd.

V otroštvu ima akutna oblika pankreatitisa praviloma manj izrazite simptome. Klinična slika bolezni, diagnostične metode in načela zdravljenja se razlikujejo od akutnega destruktivnega pankreatitisa pri odraslih bolnikih.

Značilnosti kroničnega vnetja trebušne slinavke

Kronični pankreatitis je naveden, ko se bolezen pojavi z obdobji poslabšanj in remisij. Med napredovanjem se razvije pomanjkanje trebušne slinavke: telo žleznega telesa se spreminja in ga nadomesti vezivno tkivo, ki ni sposobno proizvajati prebavnih encimov in pankreasnega soka. Pomanjkanje encimov povzroča motnje v delovanju prebavnega sistema.
Ta oblika bolezni je opažena pri bolnikih različnih starosti. V zadnjem času so strokovnjaki opazili nagnjenost k povečanju diagnoz ponavljajočega se pankreatitisa, ki se pojavlja v kronični obliki, kar izzove popularizacija in dostopnost pripravljene hrane, hitre hrane, nezdrave hrane in alkoholiziranja prebivalstva.
Obstajata dve fazi kronične bolezni. Začetna faza je izražena z nepomembnimi simptomi in lahko traja več let, odvisno od načina življenja in splošnega zdravja osebe. Začetni fazi sledi obdobje, v katerem postanejo odkloni in motnje v delovanju trebušne slinavke izrazitejše in skoraj vedno motene. Poslabšanje kronične oblike v glavnem izzove uporabo začinjene, maščobne ali ocvrte hrane, gaziranih pijač in alkohola, zlasti na prazen želodec.

Simptomi pankreatitisa

Foto: Slika Točka Fr / Shutterstock.com

Simptomi akutnega in kroničnega pankreatitisa so različni, pa tudi značilnosti njihovega poteka in možni zapleti bolezni. Simptomi kroničnega pankreatitisa so najpogosteje blagi, vendar so simptomi bolezni v akutni obliki jasno izraženi. V klinični sliki akutne oblike se je nujno nujno posvetovati s strokovnjakom ne le za zdravljenje, ampak tudi za diferencialno diagnozo akutnega holecistitisa, apendicitisa, ki lahko povzroči podobne simptome.

Simptomi akutne faze

Pri akutnem pankreatitisu, ki se aktivira neposredno v trebušni slinavki, encimi prebavnega soka okužijo njegove celice. Tako delovanje encima lipaze, ki razcepi maščobe, vodi do maščobne degeneracije tkiv. Tripsin, ki pospešuje prebavo beljakovin, povzroča različne kemijske reakcije, ki povzročajo edem tkiva trebušne slinavke in nekrozo (smrt).
Na prvi stopnji uničenja je nekroza aseptična, lokalna, vendar brez nujne obravnave, pokriva bližnje organe, povezovanje okužb povzroča nastanek novih žarišč vnetja, gnojnih zapletov.
Pogosti simptomi akutnega pankreatitisa so:

  • skodle z lokalizacijo v desnem ali levem hipohondriju. Simptomi bolečine so intenzivni in se ne izločajo z zdravili tudi ob pravočasnem začetku zdravljenja med prvim napadom. Sindrom bolečine je tako izrazit, da lahko povzroči boleč šok, izgubo zavesti, smrtni izid. Trajanje napada lahko traja od ene ure do več dni;
  • popolno pomanjkanje apetita, slabost, bruhanje, ne prispeva k izboljšanju počutja. Vsebina želodca z vključki žolča je opažena pri bruhanju;
  • hipertermija telesa (več kot 38 ° C), povečana srčna frekvenca (več kot 90 utripov / min), dihanje, znižanje krvnega tlaka (manj kot 90 mm / Hg);
  • zgaga, napadi kolcanja, belching, suha v ustih;
  • pojav belih ali rumenkastih oblog na jeziku;
  • napetost trebušne stene;
  • trebušna distanca v zgornjem delu trebušne votline zaradi okvarjene funkcije prebavnega sistema;
  • napadi driske, zaprtje, fekalne vključke v obliki neprebavljenih ostankov hrane;
  • sprememba barve kože: bledica, cianoza, rumena koža in beločnica zaradi razvoja obstruktivne zlatenice pri reaktivnem akutnem pankreatitisu sklerozne oblike, ki jo povzroča holelitiaza ali povzroča kompresijo žolčnih poti zaradi povečanja in otekanja trebušne slinavke;
  • sprememba krvnega tlaka - povečanje ali zmanjšanje kazalnikov;
  • splošno poslabšanje zdravja, hitro hujšanje, napadi znojenja.

Znaki poslabšanja kronične oblike bolezni

Bolezni napadi pri akutnih poslabšanjih kroničnega pankreatitisa so lokalizirani enako kot pri akutnem pankreatitisu in se, odvisno od značilnosti bolezni, čutijo v desnem ali levem hipohondriju, bolečina, ki sega v hrbet, je skodle, lahko se razširi na področje lopatice, odvisno od prsnice; na mestu vnetnega procesa in na stopnjo bolezni. Za izzivanje poslabšanja kroničnega pankreatitisa lahko uživanje alkohola, uporaba maščobnih, začinjenih živil.
Bolečina med poslabšanjem bolezni se pojavi v ozadju razvoja vnetnega procesa, ki prizadene živčne končiče trebušne slinavke, kot tudi edem in povečan organ, ki vključuje živčne končiče v okoliških tkivih. Po kršitvi prehrane se lahko pojavijo bolečine, ki trajajo od nekaj minut do nekaj dni. Zmanjšanje bolečine opazimo pri upogibanju navzdol, čepe na stegnih.
Poleg hude bolečine spremlja tudi poslabšanje kroničnega pankreatitisa naslednje simptome:

  • trebušna distanca, bruhanje, driska, slabost, bruhanje zaradi motnje prebavnega sistema zaradi pomanjkanja encimov;
  • zmanjšanje telesne teže, poslabšanje splošnega zdravstvenega stanja. Tudi suha koža, krhkost ploščic za nohte, slabokrvnost, simptomi beriberija, utrujenost itd. Se pojavijo zaradi presnovnih motenj beljakovin, ogljikovih hidratov, maščob in kronične zastrupitve telesa z neprebavljenimi živilskimi proizvodi;
  • povečano napenjanje, motnje blata, kronična driska, dolgotrajno zaprtje zaradi nezadostne prebave hrane, aktiviranje in razmnoževanje bakterij, ki negativno vplivajo na črevesno mikrofloro.

Klinična slika akutnega poslabšanja kroničnega pankreatitisa je podobna akutni obliki. Z nenadnim poslabšanjem bolezni se lahko razvije tudi nekroza tkiva trebušne slinavke, ki povzroča akutne bolečine in zahteva nujno medicinsko pomoč in hospitalizacijo bolnika.

Zapleti pankreatitisa

Skoraj vsaka oblika pankreatitisa, pri kateri se je zdravljenje začelo pravočasno, lahko, če ne popolnoma ozdravi, potem znatno zmanjša verjetne zaplete in upočasni procese uničenja enega najpomembnejših organov človeškega prebavnega sistema.
Komplikacije akutnega pankreatitisa ali poslabšanja kronične oblike se lahko razvijejo v zelo stisnjene sokove in povzročijo znatno škodo zdravju ali celo smrti.
Hkrati pa je kronični pankreatitis, tudi v obliki, ki je bila izbrisana z neizraženo klinično sliko, tudi nevarna. Ker so celice poškodovane, glandularno tkivo nadomesti vezivno trebušno slinavko, postopoma izgubi sposobnost delovanja.
Glavni zapleti kroničnega pankreatitisa so:

  • diabetes mellitus, ki se razvija kot posledica pomanjkanja trebušne slinavke, kar zmanjšuje proizvodnjo hormona insulina;
  • splošna izčrpanost, kronična zastrupitev telesa;
  • absces pankreasa;
  • pljučni zapleti;
  • razvoj ascitesa trebušne slinavke;
  • bolezni in disfunkcije drugih organov v prebavnem traktu (holecistitis, razjeda na dvanajstniku);
  • cistične tvorbe v tkivih žleznega organa;
  • obstruktivna zlatenica kot posledica stiskanja žolčnih vodov;
  • smrtnega izida.

Pri poslabšanju vnetja se lahko razvijejo infekcijski procesi, tako v tkivih trebušne slinavke kot v sosednjih organih in tkivih. Lokalizacija trebušne slinavke v bližini velike aorte prispeva k hitremu širjenju vnetja, povezanih okužb, splošne zastrupitve z razpadajočimi produkti nekrotičnega tkiva. V odsotnosti potrebne terapije, strogo upoštevanje pravil prehrane za pankreatitis, lahko nastanejo abscesi, krvavitev se začne.

Zgodnji in pozni učinki akutnega pankreatitisa

Pri pankreatitisu, ki se kaže v akutni obliki, se lahko takoj pojavijo zapleti ali imajo dolgoročne učinke. Zgodnji zapleti, ki se pojavijo ob začetku napada, so:

  • hipovolemični šok, ki vodi do pomanjkanja kisika v tkivih vseh organov prebavil;
  • jetrna, ledvična odpoved, ki jo povzročajo toksični učinki prebavnih encimov;
  • peritonitis, aseptičen ali gnojni, ki se razvija v ozadju prisotnosti vnetnega procesa okužbe;
  • kardiovaskularne, respiratorne odpovedi in druge zaplete.

Razvoj poznih zapletov pri akutnem pankreatitisu zaradi narave pretoka se pojavlja predvsem v ozadju dodatka okužb. Najpogostejši pozni zapleti pankreatitisa so sepsa, abscesi trebušne votline, tvorba fistule v prebavnem sistemu, gnojno vnetje, nastanek psevdociste v trebušni slinavki, notranje krvavitve itd. Visoka statistična pogostost umrljivosti zaradi naprednih oblik pankreatitisa - po različnih virih od 15 do 90%, zlasti zaradi zastrupitve z alkoholom, kaže na potrebo po pravočasnem zdravljenju in preventivnih ukrepih za preprečevanje razvoja te bolezni.

Metode za diagnozo pankreatitisa

Pravočasna diagnostična študija, ugotavljanje vzrokov za pankreatitis, začetek zdravljenja pomaga preprečiti razvoj hudih in večkratnih posledic. Akutne oblike in poslabšanja kronične bolezni zahtevajo, da se takoj posvetuje s strokovnjakom. Vendar pa je z začetnimi znaki bolezni: nelagodje med ali po obroku, trebušne napihnjenost občutki, motnje prebavnega sistema, posvetovanje z gastroenterologom je potrebno tudi pred začetkom bolj izrazite klinične znake pankreatitisa.
Diagnostični postopki vključujejo zunanjo preiskavo kože, oceno suhost, elastičnosti, razbarvanje bolnikovega jezika (na površju je belkasto cvetenje in pankreatitis okusnih brstov). Površinska in globoka palpacija epigastrične in leve hipohondrije omogoča ugotavljanje prisotnosti bolečih občutkov pod pritiskom, kar je tudi klinični znak pankreatitisa.
Po pregledu in anamnezi se lahko predpišejo laboratorijske in instrumentalne metode za diagnozo pankreatitisa. Sem spadajo splošne, biokemične analize krvi, blata in urina.
Zgodnja laboratorijska diagnostika lahko določi povečanje ravni amilaze v krvi in ​​urinu, ki se kaže v prvih urah poslabšanja bolezni. Količina lipaze se poveča za 2-3 dni od začetka izrazitega vnetnega procesa, njegova povišana raven pa kaže na podaljšano poslabšanje. Encim tripsin, ki je odkrit v krvi bolnika, kaže, da se je začelo poškodovati organsko tkivo.
Med poslabšanjem je opaziti povečano vrednost bilirubina in sladkorja, prisotnost v blatu delno prebavljenih, neprebavljenih maščob, beljakovin, ogljikovih hidratov pa kaže na propad trebušne slinavke.
Popolna krvna slika ni tako informativna, vendar brez navedbe encimov in posledic njihove nezadostnosti kaže na število levkocitov in hitrost sedimentacije eritrocitov. Obe stopnji naraščata s pankreatitisom.

Metode instrumentalne diagnostike

Instrumentalna diagnostika omogoča določitev velikosti prizadetega organa, prisotnosti vključkov v njem, cističnih tvorb, strukture tkiva, žleznega, vezivnega ali z znaki nekroze, vpletenosti v vnetni proces okoliških organov, njihovega splošnega stanja.
Metode instrumentalne diagnostike pri pankreatitisu vključujejo ultrazvočni pregled (USI) trebušnih organov, radiografski pregled, ezofagogastroduodenoskopijo (EGDS), endoskopsko retrogradno holangiopankreatografijo (ERCP), računalniško magnetnoresonančno slikanje, laparaskopijo. Izbira metode temelji na resnosti simptomov in splošni klinični sliki bolezni.
Če se ugotovi izrazita nekroza tkiva, se lahko zatečejo k metodi perkutane punkcije za ekstrakcijo biopsijskega materiala za bakteriološke raziskave, pri čemer se ugotovi narava nekroze, občutljivost infekcijskega sredstva na skupine zdravil.

Značilnosti zdravljenja akutnega in kroničnega pankreatitisa

Foto: wavebreakmedia / Shutterstock.com

Alt = Metode medicinske terapije za pankreatitis
Zdravljenje akutnega in kroničnega pankreatitisa je odvisno od kliničnih simptomov, resnosti pankreatitisa, etiologije, prisotnosti komorbiditet, bolnikovega splošnega zdravja in starosti.
Zdravljenje akutnega pankreatitisa se izvaja izključno v stacionarnih pogojih. Prvo imenovanje pri akutnem pankreatitisu je popolno stradanje za nekaj dni brez izjeme. Bivanje v kirurški bolnišnici omogoča ne le nadzor prehrane in predpisovanje ustreznega zdravljenja, temveč tudi, če je potrebno, nujno ali rutinsko uporabo operativnih metod za hudo bolezen in ogrožanje bolnikovega življenja.
Kirurško zdravljenje pankreatitisa vključuje odstranitev območij nekrotičnega tkiva, namestitev drenažnega sistema.

Zdravila, ki se uporabljajo v akutni fazi bolezni

Zdravljenje akutne oblike bolezni je odvisno od učinkovanja zdravil. Te vključujejo naslednje skupine zdravil:

  • citostatiki za blokiranje vnetnih procesov;
  • zdravila proti bolečinam, antispazmodična zdravila, antiholinergiki, pri akutnih napadih bolečine se lahko uporabljajo zdravila iz skupine zdravil;
  • antisekretorna zdravila, zaviralci encimov trebušne slinavke se uporabljajo za zmanjšanje verjetnosti zapletov, nekroze tkiv organov;
  • s širjenjem vnetnega procesa, pristopom okužbe, razvojem gnojnih žarišč predpisujejo antibiotike;
  • uvedba rešitev zdravil, katerih cilj je zmanjšati stopnjo zastrupitve telesa, ki jo povzroča prekrvavitev prebavnih encimov v krvi, parenteralna prehrana, uvedba raztopin elektrolitov, esencialnih aminokislin intravensko.

Zdravljenje kronične bolezni

Pri kronični rekurentni pankreatitisu med remisijo so predpisani pripravki encimov trebušne slinavke, ki ne opravljajo svojih funkcij učinkovito. Na podlagi rezultatov laboratorijskih preiskav krvi, urina in blata se odločajo, kaj zdravniki bolniku predpisujejo za pankreatitis in v kakšnem odmerku. Potek zdravljenja z zdravili z encimi se dopolni z zdravili, ki normalizirajo procese prebave, povečajo gibljivost črevesja in ponovno vzpostavijo kislinsko-bazično ravnovesje. Nanesite vitaminsko terapijo: zdravila in zdravila z vitamini A, C, D, K, E in skupino B, predpisane lipoične kisline, kokarboksilaze in tako naprej po indikacijah.
Pomembna sestavina zdravljenja je prehrana s strogo izjemo maščobnih, začinjenih živil, uporaba alkohola je strogo prepovedana. Z poslabšanjem kronične oblike se priporoča poln hiter za en ali dva dni. Odprava simptomov pankreatitisa ne pomeni popolnega ozdravljenja in ni razlog za vključitev prepovedane hrane v prehrano.

Prva pomoč za akutni pankreatitis

Pojav prvih znakov akutne oblike bolezni je razlog za takojšnje klicanje reševalne ekipe. Preden se pojavijo, je treba upoštevati naslednja pravila:

  • absolutno je nemogoče jesti in piti ničesar, saj povzroča proizvodnjo soka trebušne slinavke in lahko znatno poslabša razmere in poveča območje lezije trebušne slinavke, vključi druge organe v vnetni proces;
  • zavzame vodoravno pozicijo (z napadi bruhanja - leži na boku), lahko pritisnete kolena na želodec, če olajša bolečino;
  • poskusite sprostiti mišice trebuha, trebuhov;
  • na želodec položite hladen predmet: led v vrečki in brisačo, plastenka, grelna blazina itd., kar bo zmanjšalo stopnjo vnetja.

Ni priporočljivo uporabljati zdravil za lajšanje bolečin, prvič, na začetku napada so neučinkoviti, drugič, taka zdravila lahko zmanjšajo informativnost klinične slike in otežijo diagnozo. Ko je izražena potreba, lahko uporabite droge-antispazmodiki za zmanjšanje moči spazma: Drotaverinum (Drotaverin, No-Spa), Spasmalgon. Nujno je treba obvestiti strokovnjake o jemanju zdravil.
Med poslabšanjem kroničnega pankreatitisa je splošno pravilo prvega dne izraženo v treh besedah: mraz, lakota in mir. To pomaga zmanjšati razvoj vnetja, vrniti se v stanje remisije. Pri akutnem pankreatitisu je treba zdravljenje izvajati izključno v bolnišničnih pogojih pod nadzorom strokovnjakov.

Prehrana pankreatitisa

Foto: Dani Vincek / Shutterstock.com

Skladnost s predpisano prehrano za pankreatitis je osnova zdravljenja. Nemogoče je zdraviti pankreatitis in upočasniti njegov razvoj brez upoštevanja pravil prehrane.
S pomočjo diete je mogoče večinoma prilagoditi delovanje trebušne slinavke, da bi nadzorovali potek bolezni. Prehrana je predpisana v fazi remisije, ob koncu obdobja poslabšanja pankreatitisa. Kronična oblika pankreatitisa zahteva vseživljenjsko spoštovanje pravil prehrane.
Napad pankreatitisa, odvisno od resnosti tečaja, zahteva strogo postenje od 2 do 5 dni. Od drugega dne lahko začnete jemati toplo alkalno vodo, ki zmanjšuje kislost, šibko juho kolkov, čisto vodo. V prisotnosti izboljšav za 3-6 dni, lahko začnete uporabljati tekoče žitne kaše brez dodajanja mleka, sladkorja, masla in drugih ojačevalcev okusa.
Šest dan po začetku napada lahko prehrano razširite na vitke juhe, vegetarijanske zelenjavne juhe, vitke ribe, šibek čaj in druge izdelke, kot to priporoča zdravnik. Za pankreatitis je predpisana splošna prehrana, odvisno od stopnje bolezni.
Tako se pri kroničnem pankreatitisu v remisiji prehrana prilagodi na podlagi analize delovanja prebavnega sistema, ki deluje v pogojih pomanjkanja encimov.

Prehrana med remisijo

Splošna pravila prehrane pri kroničnem pankreatitisu med remisijo vključujejo naslednje:

  • skupna količina zaužite hrane je razdeljena na 5-6 majhnih približno enakih delov, da se olajša delovanje prebavnega sistema;
  • temperatura hrane mora približno ustrezati temperaturi telesa in v nobenem primeru ne presega 60 ° C, poraba tople in hladne jedi pa je izključena;
  • najvišjo dovoljeno količino maščobnih, začinjenih, ocvrtih živil, klobas, prekajenega mesa, konzervirane hrane, pripravljenih jedi, začimb in začimb, ki lahko povzročijo poslabšanje bolezni, izključitev živil, bogatih z grobimi vlakni (belo zelje, stročnice itd.), kofein in gazirane pijače, alkohol, čokolada, sladkarije z mastnimi, mastnimi kremami itd.;
  • zamenjava grobe hrane z mehko: kuhano ali paro zemeljsko zelenjavo in sadje, juhe, pire krompir itd.;
  • se držijo dnevnega vnosa maščob (ne več kot 60 g skupaj), beljakovin (60-120 g, odvisno od telesne teže, starosti, telesne aktivnosti, faze in značilnosti pankreatitisa), ogljikovih hidratov (300-400 g).

V prehrano za kronični pankreatitis je treba vključiti naslednja živila: t

  • rahlo posušen pšenični kruh iz moke prvega ali drugega razreda (sveže pecivo ni vključeno);
  • sesekljane zelenjavne juhe;
  • kuhana žita, žitarice: riž, ajda, testenine v malem, oves;
  • Meso, ribe, piščančje meso, puranje meso, kuhano s kuhanjem v vreli ali na pari;
  • parni ali pečeni proteinski omleti;
  • kuhana, pečena zelenjava (krompir, buče, pesa, korenje, bučke, squash);
  • sveži naravni mlečni izdelki z nizkim deležem maščob brez barvil in konzervansov, z nizko kislostjo (skuta, jogurt, kefir), nizko vsebnostjo maščob in ne pikantni sir, mleko z nizkim deležem maščob (omejeno, samo če se dodajo jedem ali čaju);
  • maslo in sončnično olje v omejenih količinah;
  • sadje in jagode z nizko kislino, vsebnostjo sladkorja, prednostno brezkislinskimi jabolki;
  • medu, marmelado, marmelado, sadni žele, muse in tako naprej.

Za pitje s pankreatitisom se priporoča uporaba čiste vode, šibkih čajev, mineralne alkalne vode brez plina, decoction dogrose, zelenjave, sadnih sokov, kompotov, brezkiselnih sadnih pijač, zeliščnih odkoščkov in infuzij po nasvetu specialista.

Načelo prepovedanih živil in predelave živil

Takšne vrste hrane, kot so svinjina, ovčetina, gosko meso, raca, gobe, česen, kislica, kumarice in kumarice v kakršni koli obliki, redkev, stročnice, sveže zelje, grozdje in grozdni sok, margarina, kava se ne priporočajo bolnikom v nobeni fazi pankreatitisa., kakav, cimet, banane, sladoled in sorbet. Pri vseh oblikah pankreatitisa je treba pozabiti na uživanje alkoholnih pijač.
Pravilne metode priprave in izbire izdelkov prispevajo k odpustu vseh oblik pankreatitisa in zmanjšujejo verjetnost zaostrovanja in ponovitev kroničnega pankreatitisa ali enkratnega napada bolezni v zgodovini. Širok izbor receptov vam omogoča, da spreminjate prehrano, ne da bi izkusili učinke restriktivnih prehranskih načel, da bi se izognili motnjam.
Ob poslabšanju kroničnega pankreatitisa prvi dan je predpisana popolna lakota, ki jo dopolnjuje, saj se resnost simptomov zmanjšuje z uporabo ogrevane alkalne vode na vsaki dve uri v majhnih odmerkih.
Po koncu akutne faze pankreatitisa se vrnejo k varčni prehrani, začenši s čistimi tekočimi žitaricami, zelenjavnimi pireji, nizko-maščobnimi vrstami rib.
Pri pankreatitisu ni priporočljivo mešati različnih vrst beljakovin med enim obrokom, na primer jesti ribe in sir, goveje in piščančje itd.
Prednostna metoda kuhanja, če je potrebno, toplotna obdelava je mletje izdelka, čemur sledi vrevanje, peka ali parenje. Na zahtevo, brušenje, pulpiranje proizvaja dvakrat, pred kuhanjem in po.

Preprečevanje pankreatitisa

Pankreatitis je bolezen, ki jo je lažje preprečiti kot zdraviti. Preprečevanje vnetnih bolezni trebušne slinavke vključuje pravilno prehrano in prehrano, omejevanje ali odpravljanje dejavnikov, ki vplivajo na motnje v prebavnem sistemu, drugih sistemih in organih, preprečevanje nalezljivih bolezni, zdrav življenjski slog in pravočasno zdravljenje kakršnega koli neugodja ali bolečine.
Preprečevanje poslabšanja kroničnega pankreatitisa v remisiji vključuje ne le dajanje predpisanih zdravil in prehrane, temveč tudi zdravljenje v zdravilišču, kot tudi pregled pri specialistu gastroenterologu vsaj dvakrat na leto.